VENTRICULUS / ŽELODEC

- je najširši del prebavne cevi

- prazen je ploščat in ima polmesečasto obliko
- dolžina polnega želodca je 25 do 30cm in njegov najširši del meri 12 do 14cm
- njegova kapaciteta je približno 2,5l tekočine
- požiralnik prehaja preko ostium cardiacum (cardia) v ventriculus (gaster)
- navzpred v desno - paries anterior
- navzad v levo - paries posterior
- po levi strani, konveksna - curvatura ventriculi major
- po desni strani, konkavna - curvatura ventriculi minor
- na začetnem delu - pars cardiaca - se v levo navzgor boči v fundus ventriculi
- kardijo in fundus loči incisura cardiaca (na notranji strani kot guba - plica cardiaca)
- srednji del - corpus ventriculi
- corpus in pilorični del loči: - na mali krivini žleb - incisura angularis
- na veliki krivini - valva praepylorica
- končni del - pars pylorica
- razširjen antrum pyloricum, se zoži v canalis pyluricus
- prehod v naslednji odsek - duodeneum zapira pylorus

želodčna stena je zgrajena iz treh plasti:

- tunica mucosa / sluznica:
– precej debela v pars pylorica, nekoliko tanjša v predelu korpusa in najtanjša v predelu fundusa
– pri praznem želodcu je sluznica nagubana - plicae gastricae
– majhne nagrbančene lehe želodčne sluznice - areae gastricae (1 mm2)
– vdolbinice - foveole gastricae (izvodila želodčnih člez)
– žleze - glandulae gastricae in glandulac pytoricae
– kepice limfatičnega tkiva - folliculi lymphatici gastrici
– lamina propria mucosae
– lamina muscularis mucosae
– tela submucosa je obilna, veže sluznico na podlago in ji omogoča gibanje
- tunica muscularis :
– fibrae obliquae:
- iz cirkularne plasti požiralnika
- po paries ant. in pos. vzdolžno ob mali krivini
in se izgube pred vratarjem
– stratum circulare: - tela subserosa (na mali krivini v omentum
- bolj razvita in enakomerno razporejena minus, na veliki krivini v omentum majus)
- tvori mišico zažemalko, m. sphincter pylori - tunica serosa je del peritoneja (sprednja in
– stratum longitudinale zadnja stran želodca)
- zunanji, se nadaljuje s požiralnika in naprej duodenum
- najmočnejši je na mali krivini do incizure in na veliki krivini,
najmanj pa na sprednji in zadnji steni
- ¾ levo od hrbtenice v regio hypohondriaca
-v višini 2 do 3 L, ¼ pred hrbtenico v regio epigastrica
- ostium cardiacum - levo ob hrbtenici 11T (ob levem sternalnem robu med 6. in 7. rebrom)
- pilorus - desno od mediane črte v višini 1L

- mala krivina in desni del sprednje stene (levi jetrni lobus) - facies hepatica
- spodnji levi predel sprednje stene je prost (trebušna stena) - facies libera
- zgornji del sprednje stene (diafragma, rebrni lok) - facies diaphragmatica
- zadnja stena (preko burze omentalis - leva ledvica) - facies renalis
(leva nadledvična žleza) - facies suprarenalis
(trebušne slinavke) - facies pancreatica
(vranice) - facies lienalis
- velika krivina (prečno debelo črevo) - facies colomesocolica
- cardija je spredaj pokrita s peritonejem,
zadaj pa pritrjena na zadnjo trebušno steno
- vsi ostali deli želodca so prosti
- omentum minus na jetra
- omentum majus na colon transversum kot lig. gastrocolicum
- lig. gastrolienale na vranico

Žilje

-lok ob mali krivini: a. gastrica sinistra in dextra

-lok ob veliki krivini pa aa. gastricae breves,
a. gastroepiploica sinistra in dextra
- venozna krvi ob veliki krivini odteče v veno lienalis
ob mali krivini v veno koronario ventrikull
(anastomoza z ezofagealnimi venami)
- obe veni se iztekata v veno portae

- mezgovnice: - iz kardije v nodi lymphatici gastrici sinistri

- iz fundusa, korpusa in ob veliki krivini (delno v prejšnje) v lnn. pancreaticolienales
- iz piloričnega dela in korpusa ob veliki krivini v lnn. pylorici

Inervacija:

- simpatično nitje - preko plexus celiacus iz 7T do 9T

- parasimpatično nitje - levi n. vagus za sprednjo, desni za zadnjo steno želodca
 INTESTIUM TENUE / TANKO ČREVO (5 do 7 m)
duodenum / dvanajstnik - jejunum / tešče črevo - ileum / vito črevo

DUODENUM / DVANAJSTNIK

- dolg 30 cm in 4 - 6 cm širok
- od pilorusa do fleksure duodenojejunalis
- v obliki podkve (konveksiteta - desno in navzad, konkaviteta objema glavo pankreasa)
- v višini 1 do 3L

- pars superior:
- 4 do 5cm od pilorusa navzad in v desno do žolčnika
- na začetku razširjen - bulbus duodeni
- v višini 1L - flexura duodeni superior
(mobilen - leži intraperitonealno)
- pars descendens:
- 8-10cm od žolčnika po desni strani hrbtenice do 3 ali 4L
- pokriva medialni rob desne ledvice
- spodaj - flexura duodeni inferior
- pars horizontalis
- z desne na levo do spodnjega roba pankreasa
(imobilna - ležita retroperitonealno)
- pars ascendens - flexura duodenojejunalis
(med 1 in 2L levo od hrbtenice, m. suspensorius duodeni)
(dve konvergentni gubi peritoneja, plica duodenalis sup. in inf.,
dve variabilni žepni recessus duodenalis sup. in inf.)

- močno krožno nagubana sluznica(razen v predelu bulbusa)

- gube - plicae circulares so nizke in široke
- v začetnem delu prisotne Brunnerjeve žleze - glandulae duodenales
- v spodnjih predelih že vsebuje resice - villi intestinales

- na medialni notranji strani v pars descendens je plica longitudinalis duodeni

- na spodnjem koncu plice je papilla duodeni major
(jetra - ductus choledochus, t.s. - ductus pancreaticus)
- nad to odprtino je papilla duodeni minor (ductus pancreaticus accesorius)
- spredaj - jetra in žolčnik, levo - glava pankreasa,
spodaj - mezokolona transverzum, zadaj - desna ledvica in nadledviča žleza

- a. pancreaticoduodenalis superior,
veje trunkus celiakusa
- a. pancreaticoduodenalis inferior,
veje a. mezenterike superior
- limfa odteka v nodi lymphatici pylorici
in lnn. hepatici

- duodenum - regio umbilicalis;

pars superior in descendens - regio epigastrica