Polistemia vera Kemik iliinde ar kan hcresi retimi sonucunda kan hcrelerinin saysnda (zellikle krmz kan hcreleri

= eritrositler) anormal derecede art meydana gelmesine verilen addr. Polistemia vera doumsal deildir, daha sonra geliir. Bir kemik ilii hastaldr. Tm kan hcrelerinde (eritrosit, lkosit, trombosit) ar retim szkonusudur. Olduka nadir grlen bir hastalktr, sklkla erkeklerde gzlenir ve 40 ya altnda nadiren gzlenir. Nedeni tam olarak bilinmemektedir. Hastalk yava yava geliir, genellikle 50-60 yalarndan sonra akut myelojenik lsemiye dnebilir. Kann younluunda meydana gelen art (akkanlnn azalmas) ve trombositlerin saysnda meydana gelen art bir inme veya kalp krizi gelimesine neden olabilir. Baz hastalarda trombositlerin pht oluturma yetenekleri azaldndan, kanamalar meydana gelebilir. Riskli gruplar bilinmemekle birlikte, yahudilerde daha sk gzlenmektedir. Belirtiler (ikayetler genelde kann akkanlnn azalmasna baldr). baars sersemlik kant (zellikle scak bir banyodan sonra) karnn sol st ksmnda ikinlik hissi ciltte krmzlk, zellikle de yzde nefes darl yatar durumda zor nefes alma

ilave oalrak aadaki ikayetler de bulunabilir: grme bozukluklar ciltte krmz nokta tarznda lekeler yer yer morluklar halsizli

Tan ve testler kan kan kan kan hematokrit deerinin artmas beyaz kre saysnn artmas trombosit saysnn artmas hacminin artmas

krmz kre incelenmesi (periferik yayma) kan vitamin B-12 dzeyi lm kemik ilii biyopsisi laktat dehidrojenaz enzim dzeyi analizi idrar analizi serum rik asit dzeyi lm trombosit agregasyon testi sedimentasyon (sedim) hz lm eritropoietin lm lkosit alkalen fosfataz enzim lm

Tedavi Tedavinin temel amac kann akkanln arttrmak, kanamalar ve damar ii phtlamay nlemektir. Flebotomi (kan alnmas) kann younluunu (koyuluunu) azaltmak amac ile kullanlan yntemlerden birisidir. Kan hematokrit dzeyi 45 in altna dene dek her hafta 1 nite kan alnr. Flebotomi ilemi kan hematokrit dzeyi 45 in altna dene kadar devam edebilir. Kemik iliindeki retimi basklamak iin baz hekimler tarafndan kemoterapi uygulanabilir. Aspirin benzeri ilalar (phtlamay engelleyici - kan sulandrc) kullanlmamaldr, nk mide kanamasna neden olabilir. Gerekli nlemler alnmadnda 11-15 yl ierisinde lm meydana gelebilir. lmn en nemli nedeni; damar ii phtlamaya bal inme veya kalp krizleridir. leriki dnemlerde lsemi geliebilir. Geliebilecek Dier Hastalklar Damar ii phtlama mide lseri mide kanamas gut hastal lsemi kalp yetmezlii miyelofibrozis

AGRANLOSTOZ
Az ve boazda granlosit (bir tip akyuvar) saysnn azalmasyla birlikte yaralarn olumas eklindeki ciddi, fakat sk rastlanmayan bir hastalk. Granlositlerin azalmas, nce, reme yerleri olan kemik iliinde ve sonralar kanda grlmektedir. Agranlositozun bellibal nedenleri, bir sakinletirici olan kloropromasin (Largaktil), kloramfenikol adl antibiyotik, baz slfonamitler veya tiroit hastalnda kullanlan tiyoaurasile kar ar duyarlktr. Ancak bu ar duyarlk ok nadir olarak geliir. Dolaysyle, bu tip ilalarn korku etkisiyle hi kullanlmamalar hatal olur; nk, bu ilalarn ok faydal olduklar haller vardr. Agra-nlositoza neden olan bir ila, aspirin yerine veya aspirinle birlikte kullanlan amidopyrinedir ki, bugn tpta kullanlmamaktadr. Agranlositoz, ayrca, lenf bezleri iltihab, ar septisemi, akut lsemi, kronik iltihapl vakalar, stma ve kala-azar gibi hastalklarda da grlebilir. Im tedavisine fazla maruz kalnmas da, ag-ranlositoza yol aan bir durumdur.