JABATAN PELAJARAN WILAYAH PERSEKUTUAN KUALA LUMPUR PERSIARAN DUTA, OFF JALAN DUTA 50604 KUALA LUMPUR TEL

: 03-62036314/5/6/7 FAKS : 03-62036167

BORANG GSTT/A

PERMOHONAN GURU SANDARAN YANG TIDAK MEMPUNYAI LATIHAN PERGURUAN (GSTT) BARU
(Termasuk guru yang sedang mengikuti kursus Dalam Cuti (KDC) tetapi tidak termasuk Guru Agama) Sila sertakan dokumen yang disahkan: 1 salinan Kad Pengenalan 1 salinan Sijil Kelayakan Akademik SPM / STPM / Ijazah 1 salinan Sijil Kelahiran Sekolah Berkhidmat Sekarang Nama : Jantina : No. KP Baru: Alamat Rumah : Tarikh Lahir : No. KP Lama: Tempat Lahir : No Sijil Lahir : Tel Rumah : Tel Bimbit : Kod Sekolah : Nama Sekolah:

Kelayakan Akademik : Sijil Pelajaran Malaysia (SPM) Pangkat : Tahun : Mata Pelajaran Ujian Lisan Gred Lulus/Gagal

Sijil Tinggi Persekolahan Malaysia (STPM) Tahun : Mata Pelajaran Pengajian Am Pangkat

Ijazah yang diiktiraf oleh Kerajaan Malaysia sahaja 1. Nyatakan Ijazah yang diperolehi : ____________________________________________________________ 2. Cumulative Grade Point (CGPA) : ____________________________________________________________ 3. Nyatakan kelas Ijazah : ____________________________________________________________________ Contohnya 1st class honour 2nd class upper dan lain-lain

BORANG GSTT/B Pengalaman mengajar sebagai Guru Sandaran Tidak Terlatih :

No. Fail :

JPWP

Nama dan Alamat Sekolah

Dari

Hingga

Tempoh

Gred :

Tangga Gaji Terakhir :

Gaji Hakiki :

Saya bersetuju berkhidmat di mana-mana sekolah di Wilayah Persekutuan kuala Lumpur. Saya mengaku segala keterangan yang tersebut di atas adalah benar.

.. Tandatangan pemohon (Nama : ) Tarikh :

Tarikh Ditemuduga : . Keputusan oleh Penemuduga JPWPKL : . Tarikh Mula Bertugas : . Di Sekolah : Tandatangan Penemuduga dan Cop Rasmi :