FILOZOFIA ZMENY V OŠETROVATEĽSTVE. FAKTORY, KT.

OVPLYVŇUJÚ
OŠETROVATEĽSKÚ PRAX

ZMENA: dynamický proces, kt. je prostriedkom na dosiahnutie cieľa. Zmena nastáva vždy, keď sa
naruší rovnovážny stav (medzi hnacími a odporujúcimi silami).
HNACÍMI SILAMI: v oše. môže byť: nespokojnosť s úrovňou oše. starostlivosti, nedostatok
prostriedkov, legislatíva.
ODPUDZUJÚCIMI SILAMI: môže byť: iný názor na daný problém, osobná neistota, obava zo
zmien, nedostatok vedomostí, spokojnosť so súčasným stavom.
Zmeny v oše. sa dotýkajú:
– oše. praxe
– vzdelávania
– riadenia
– výskumu
Trend: všeobecné smerovanie.
Hlavné trendy v oše.:
– holizmus v oše.
– preventívna orientácia
– orientácia na komunitu
ABECEDA pre realizáciu zmien v oše. praxi:
1) vybrať pracovisko
2) určiť pracovnú skupinu na diagnostiku problémov, kt. vyžadujú zmenu – vytvoriť realizačný
tím
3) určiť vedúceho projektu
4) zabezpečiť systematickú prípravu pracovníkov
5) spracovať časový harmonogram
6) vypracovať písomný plán projektu a stanoviť ciele a časový predpoklad ich splnenia
7) stanoviť spôsob hodnotenia
8) program špecifikovať pre konkrétne oddelenie
9) praktizovať efektívne komunikačné zručnosti
10) v pláne predvídať neplánované udalosti
11) kriticky zhodnotiť vlastný postup.
PRÍSTUPY K STRATÉGII ZMENY
Racionálno-empirický prístup: predpokladá že:
– prevažná väčšina ľudí, kt. sa zmena týka sa riadi rozumom a má dostatočné vedomosti na to,
aby zmenu prijala a realizovala
– prijatie zmeny pokladajú ľudia za nevyhnutné a sú ochotní zmeniť svoje správanie i konanie –
vedia zmenu odôvodniť.
Mocensko-donucovací prístup: predpokladá že:
– ľudia rešpektujú príkazy
– zakladá sa na použití sily, moci, či hrozby
– pri zmene autority pracovníci môžu zmenu ignorovať a vrátiť sa k starým zaužívaným
spôsobom
– často vyvoláva značný odpor k zmene a mocenské konflikty
Rozoznávame rôzne formy moci: napr. moc prameniaca z vedomostí, legislatívna, ekonomická
moc, skupinová moc.
Normatívno-reduktívny prístup: predpoklad:
– konanie ľudí sa riadi spoločenskými a kultúrnymi hodnotami a normami
– zmena sa uskutočňuje prostredníctvom interpersonálnej komunikácie
– prístup je založený na presvedčení, že ľudia musia byť zapojený do všetkých aspektov zmeny,
kt. ich ovplyvňujú, pretože človek akceptuje a uplatní len zmeny vyhovujúce len jeho vlastným
hodnotám.
ÚČASTNÍK ZMENY:
– Generátor zmeny: stojí v čele, má prvotný nápad, je tvorivý, nadšený pre danú vec, je to
 zvyčajne človek s charizmou
– Implementátor zmeny: poradca, je schopný presviedčať a pomáhať v procese zmeny.
– Prijímateľ zmeny: akceptuje zmenu vedome alebo automaticky.
– Oponent zmeny: odmieta zmenu, stavia sa proti.
ZMENA OŠETROVATEĽSKEJ PRAXE:
– vychádza z najnovších poznatkov odboru oše. ako autonómnej disciplíny.
– Hlavné ciele: - stanoviť normy oše. praxe
– zaviesť oše proces
– vymedziť kritéria na posudzovanie kvality v oše.
– zaradiť do siete oše. starostlivosť ADOS, hospice, …
Vzdelávanie v oše.:
– zmeny vychádzajú zo zdravotných potrieb občanov, z meniacich sa politických a ekonomických
podmienok – vstup do EÚ – súbor dokumentov pre vzdelanie sestier a pôrodných asistentiek
– Hlavné ciele: - vytvárať podmienky pre graduálneho a postgraduálneho vzdelávania
- viesť sestry ku kontinulnemu vzdelávaniu
- vyrovnať naše vzdelávanie s normami vzdelávania v EÚ – voľný vplyv sestier.
Riadenie v oše.:
Hlavné ciele riadenia:
– rozvíjať systém riadenia: na štátnej úrovni – MZSR, na odbornej úrovni – hlavný odborník pre
oše., na profesijnej úrovni – stavovské organizácie
– kontrolvať oše. starostlivosť v štátnych a neštátnych zariadeniach odborníkmi v oše. a
stavovskou organizáciou
– zabezpečiť riadenia oše. starostlivosti v zdravotníckych zariadeniach sestrami s príslušnou
kvalifikáciou.
Výskum v oše.:
Hlavné ciele:
– vytvoriť podmienky vo vzdelávacích a zdravotníckych zariadeniach
– vytvoriť informačnú bázu
– vytvoriť radu pre rozvoj a koordináciu výskumu.