Zahtjev za inicijalnu fiskalizaciju

Obrazac ZIF

1. POPUNJAVA OBVEZNIK

1. Obveznik JIB PDV broj Naziv Opina (ifra / naziv) Mjesto Ulica i broj Telefon i telefaks e-mail, web adresa 2. Fiskalni ureaj

Podaci

Podaci

Ovlateni proizvoa / zastupnik Tip fiskalnog ureaja IBFU 3. Mjesto instaliranja JIB poslovne jedinice / izdvojene radnje Naziv mjesta instaliranja Posl.prostor / sredstvo rada u: Ime i prezime / naziv vlasnika JIB / JMBG vlasnika Kapacitet sredstva (Broj putnika ili tonaa)* Registarski ili drugi identifikacijski broj sredstva* Povrina poslovnog prostora (m2)** Broj zaposlenih u poslovnoj jedinici / radnji (na neodr. vr./na odr. vr./povr. i privr. ang.)** Opina (ifra / naziv) Mjesto Ulica i broj** Telefon i telefaks 4. Potvrda obveznika Ime i prezime ovlatenog lica/vlasnika/punomoenika Potpis i peat JMBG ovlat. lica/vlasnika/punomoenika
* Popunjava se samo kada se instaliranje vri u prijevoznom sreds tvu

Podaci

Podaci

** Ne popunjava se kada se instaliranje vri u prijevoznom sredstvu

2. POPUNJAVA OVLATENI SERVIS

1. Ovlateni servis JIB Naziv Opina (ifra / naziv) Mjesto Ulica i broj Telefon i telefaks e-mail, web adresa 2. Fiskalni ureaj

Podaci

Podaci

Ovlateni proizvoa/zastupnik (ifra / naziv) Tip fiskalnog ureaja (ifra / naziv) IBFU / IBFM Ispravnost servisne plombe 3. Potvrda ovlatenog servisa Podaci Ime i prezime servisera/ovlatenog lica u servisu Potpis i peat JMBG servisera/ovlatenog lica u servisu

3. POPUNJAVA POREZNA UPRAVA

1. Nadlena organizaciona jedinica Porezne uprave Kantonalni porezni ured Organizaciona jedinica Opina (ifra / naziv) Ulica i broj Telefon i telefaks e-mail

Podaci

2. Namjena prostora u kojem se vri instaliranje fiskalnog ureaja Podaci Namjena poslovnog prostora/sredstva rada (ifra / naziv) 3. Redoslijed dogaaja Datum i vrijeme Poetak fiskalizacije Kraj fiskalizacije Oduzimanje fiskalnog ureaja Oduzimanje fiskalnog modula Oduzimanje programske memorije 4. Parametri poslije fiskalizacije Verzija programa / Istovjetnost programa JIB / JIB iz fiskalne memorije PIB / PIB iz fiskalne memorije IBFM / IBFM iz fiskalne memorije Broj posljednjeg fiskalnog rauna Broj posljednjeg reklamiranog rauna IOSA (ukoliko se dodjeljuje)* Broj posljednjeg dnevnog izvjetaja Ukupan broj servisiranja Ukupan broj promjena IOSA Ukupan broj resetiranja Ukupan broj promjena poreznih stopa Kod fiskalne plombe Kod programske plombe Kod servisne plombe Uspjenost fiskalizacije 5. Potvrda Porezne uprave Ime i prezime ovlatenog lica Potpis i peat JMBG ovlatenog lica Podaci Podaci