TAJUK:

KECEDERAAN DINDING DADA

DEFINISI:
Satu kecederaan yang berlaku pada

bahagian dada disebabkan oleh hentakan. Kecederaan ini adalah serius kerana melibatkan gangguan fisiologi kardiorespiratori & perdarahan. Ia juga akan membawa kepada jangkitan serta kerosakan pada paru-paru & thoraks. Pesakit juga mungkin mengalami kecederaan dalaman.

ETIOLOGI:
Kemalangan jalan raya Hentakan objek yang kuat pada dada Tertusuk benda yang tajam Kemalangan semasa bekerja

PATOFISIOLOGI:
Kecederaan yang melibatkan

penembusan pada dinding dada

Udara dari luar masuk ke dalam kaviti

pleural
Ini menyebabkan kehilangan tekanan

negatif pada kaviti pleural

Menyebabkan keruntuhan (kolaps)

paru-paru.

Paru-paru

pleural cavity

FILEM CHEST X-RAY

MANIFESTASI KLINIKAL:
1. Dipsnea. 2. Pergerakan dada yang tidak semetri (asymetrical) 3. Sakit semasa bernafas. 4. Sianosis (cyanosis)

JENIS-JENIS TRAUMA:
1. Haemathorax 2. Pneumothorax 3. Pneumothorax Terbuka. 4. Kepatahan Tulang Selangka & Sternum 5. Fail Chest 6. Pulmonary Contusion (pembengkakan) 7. Cardiac Tamponade

PENYIASATAN / INVESTIGASI:
1. Kajian makmal

- Hb (haemoglobin estimation) - TW (total white blood count) - DC (differential count) 2. Pemeriksaan fizikal - pemeriksaan dada & manifestasi klinikal 3. Radiologi - CXR (chest x-ray)

DIAGNOSA PERBEZAAN:
Tuberculosis Karsinoma

KOMPLIKASI:
1. Aspirasi 2. Atelektasis (kegagalan sebahagian peparu 3. 4. 5. 6. 7. 8.

utk mengembang) Pneumonia Kegagalan Respiratori Edema & Embolisme Jangkitan kuman pada paru-paru Kecederaan saraf intercostal-mengawal pengembangan peparu. Berlaku masalah lain;e.g.pneumothorax yg teruk menyebabkan haemothorax.

PENGURUSAN KES:
Pengendalian rawatan kecemasan

- pemberian oksigen 100% - chest tube under water seal drainage Pembedahan -thorecotomy Pengambilan tanda-tanda vital pesakit Penjagaan kejururawatan - dressing, makanan, ubatan dan kebersihan diri

PENDIDIKAN KEPADA PESAKIT:

Terbahagi kepada dua: 1. Pendidikan kesihatan - melakukan senaman dan jauhi rokok 2. Pendidikan keselamatan - menggunakan prinsip mekanik badan - berhati-hati semasa mengangkat beban