RESEP IV dr. Wahyu Kurniawan Internist SIP : 148/565/SIPTM/II/2011 Kantor RS Sultan Agung Jl. Kaligawe Semarang Telp.

(024)6754479 Rumah Jl. Majapahit 252 Semarang Telp. (024)7889041 Semarang, 5 Oktober 2011

R/ Etambutol PZA Rimactane INH

tab 1 tab 400mg 200mg

m f pulv dtd XXX da in caps s omne mane caps I R/ Fortibi No XV

Nama : Ny. Eliana Umur : 29 th

Alamat : Smg

Keterangan : pasien sedang menggunakan kontrasepsi oral, BB 60kg

1. Hasil Skrining Resep a. Kelengkapan R/ : - Tidak ada tanggal penulisan resep b. Usul - Berat badan pasien - Dibuat 2 puyer dimana puyer 1 berisi rimactane, sedangkan puyer 2 berisi INH, PZA, dan etambutol.

c. Perhitungan Harga

Nama Obat Etambutol

HNA+PPN 10%

Keuntungan 20%

Harga Satuan

Jumlah Rp 12.153,24

122.760+(10/100x122.760) 135.036+(20/100x135.036) 162.043,2/200 = 135.036 = 162.043,2/2 box = 810,216 14.000+(10/100x14.000) = 15.400 364.000 15.400+(20/100x15.400) = 18.840/box 18.840/100 = 1.848,8

PZA

Rp 42.522,4

Rimactane

364.000+(20/100x364.000) 436.800/100 = = 436.800/box 4.368 116.500+(20/100x116.500) 27.960/1000= =139.800/box 27,96

Rp 131.048

INH

116.500

Rp 838,8

Fortibi

220.000+(10/100x220.000) 242.000+(20/100x242.000) 290.400/40 = =242.000 =290.400/box 7.260

Rp. 108.900

Total Harga Etambutol+PZA+INH Rimactane

Rp 32.909,44

Rp 65.520

Biaya Uang Resep Etambutol+PZA+INH Rimactane Biaya Uang Kertas Puyer Etambutol+PZA+INH Rimactan Jumlah Total yang Harus Dibayar

Rp 34.909,44

Rp 67.520 Rp. 36.409,44

Rp. 69.020 Rp 164.509,44 = Rp 165.000

d. Perhitungan Dosis Etambutol D1x = 500 mg D1 hr = 1x500 mg=500 mg DP1x = 15mg/kgBB/hari x 60 kg = 900 mg DP1hr = 1x900 mg=900 mg

D/DP1x = 500mg/900mg = 0,56 D/DP1hr = 500mg/900mg = 0,56 PZA D1x D1hr DP1x = 500mg = 1x 500mg = 500mg =-

DP1hr = 20-35 mg/kgBB x 60 Kg = 1200mg 2100mg D.DP1x = D/DP1hr= 500mg/1200-2100mg = 0,42-0,24 Rimactane D1x = 400 mg D1hr = 1x400 mg = 400mg DP1x = 600 mg DP1hr = 1x600mg = 600mg D/DP 1x = 400mg/600mg = 0,67 D/DP1hr = 400mg/600mg = 0,67 INH D1x = 200 mg D1hr = 1x200 mg =200 mg DP1x = 100 mg DP1hr = 4x100mg = 400mg D/DP1x = 200mg/100mg = 2 D/DP1hr = 200mg/400mg = 0,5

e. Efek Samping Etambutol Neuritis optica (radang syaraf mata) yang mengakibatkan gangguan penglihatan. Selain itu juga meningkatkan kadar asam urat dalam plasma akibat penurunan ekskresinya oleh ginjal. Rimactane Terjadi penyakit kuning bila dikombinasi dengan INH, urine kemerahan, menyebabkan gangguan cerna seperti mual, muntah sakit ulu hati, kejang perut, dan diare. INH Jika dosis lebih dari 400mg menyebabkan polyneuritis yakni radang saraf dengan gejala kejang dan gangguan penglihatan.

f. Permasalahan dan Solusi Permasalahan Solusi 1. Penggunaan rifampisin bersamaan 1. Selama menggunakan rifampisin gunakan dengan kontrasepsi oral dapat kontrasepsi secara lain. mengurangi efikasi kontrasepsi oral, dan kejadian abnormal pada menstruasi meningkat. 2. Rifampisin dengan INH menyebabkan 2. Sebaiknya rifampisin dan INH tidak hepatotoksisitas meningkat. dibuat dalam satu sediaan, rifampisin dan INH dikonsumsi dengan selang waktu 2 jam.

2. Copy Resep APOTEK GAWE SEHAT

Apoteker : Indah Retno, S. Farm, Apt SIK : 316/SIK/DKK/2000 Jl. Plamongan Sari V no 31 Semarang

Semarang, 5 Oktober 2011

R/ Etambutol PZA Rimactane INH

tab 1 tab 400mg 200mg

m f pulv dtd XXX da in caps s omne mane caps I R/ Fortibi No XV

Nama : Ny. Eliana Umur : 29 th Alamat : Smg d.i.d Semarang, 5 Oktober 2011 Paraf apoteker

3. Etiket
Apotek Gawe Sehat Apoteker : Indah Retno, S. Farm, Apt SIK : 316/SIK/DKK/2000 Jl. Plamongan Sari V no 31 Semarang No. I Smg,5/10/2011 Ny. Eliana Satu kali sehari satu bungkus puyer TTD

4. KIE Pemakaian Rimactane dapat menyebabkan urine berwarna kemerahan. Konsumsi Fortibi sehari 1 kali 2 kapsul, diminum 2 jam setelah konsumsi obat-obat tersebut. Agar tidak terjadi interaksi antara rifampisin dan INH sebaiknya minum rifampisin terlebih dahulu, selang 1 atau 2 jam baru minum INH. Rifampisisn dan INH diminum 1 x sehari tiap pagi. Pengobatan dilakukan selama 6 bulan tidak boleh berhenti, harus diminum secara teratur.