‫> שחזור בחינה באורטופדיה‬

‫>‬
‫> ‪ .1‬אצל תינוק בן חושד הסובל מ‪ ,DDH -‬הטיפול המומלץ הוא‪:‬‬
‫> א‪ .‬טיפול על ידי מתיחה‬
‫> ב‪ .‬כרית פיסוק‬
‫גבס – ‪SPICA‬‬ ‫> ג‪.‬‬
‫ניתוח‬ ‫> ד‪.‬‬
‫>‬
‫> ‪ ..2‬מה מבין הסיבוכים הבאים הכי שכיח בשבר פתוח?‬
‫> א‪ .‬חיבור מאוחר‬
‫> ב‪ .‬זיהום עמוק בפצע‬
‫תסחיף שומני‬ ‫> ג‪.‬‬
‫> ד‪ .‬תסמונת לחץ תוך מדורי‬
‫>‬
‫> ‪ ..3‬איזה שיטה טיפולית היא המומלצת ביותר בטיפול בשבר סגור?‬
‫> א‪ .‬קיבוע עם פלטה‬
‫> ב‪ .‬קיבוע בגבס‬
‫מקבע חיצוני‬ ‫> ג‪.‬‬
‫> ד‪ .‬מסמר תוך לשדי נעוץ‬
‫>‬
‫> ‪ ..4‬באיזה מבין השברים הבאים יש סכנה גדולה יותר לא‪-‬ווסקולר נקרוזיס?‬
‫> א‪Subcapital .‬‬
‫> ב‪Subtrochantric .‬‬
‫‪Intertrochanteric‬‬ ‫> ג‪.‬‬
‫> ד‪Basicervical .‬‬
‫>‬
‫> ‪ ..5‬מהי אנקילוסיס ‪ ANKYLOSIS‬של מפרק?‬
‫> א‪ .‬מגבלה ביישור סופי של המפרק‬
‫קישיון המפרק משני לשינויים ניוונים‬ ‫> ב‪.‬‬
‫קיבוע של המפרק על ידי ניתוח‬ ‫> ג‪.‬‬
‫סגירה מוקדמת של האפיפיזה‪.‬‬ ‫> ד‪.‬‬
‫>‬
‫> ‪ ..6‬איזה מבין הבדיקות הבאות היא היעילה ביותר לאבחון מוקדם של שבר בעצם הסירה?‬
‫> א‪ .‬צילום מכוון של שורש כף היד‬
‫> ב‪ CT .‬של שורש כך היד‬
‫אולטרסאונד של שורש כף היד‬ ‫> ג‪.‬‬
‫> ד‪ .‬מיפוי עצמות‬
‫>‬
‫> ‪ ..7‬מי מבין הבדיקות הבאות היא האמינה ביותר לאבחון קרע של ה‪?Rotator Cuff -‬‬
‫> א‪ .‬צילום רנטגן‬
‫> ב‪ .‬מיפוי עצמות‬
‫אולטרסאונד‬ ‫> ג‪.‬‬
‫> ד‪ – CT .‬ארטרוגרפיה‬
‫>‬
‫> ‪ ..8‬איזה מביןהתיאורים הבאים שייך לאפיפיזיוליזיס סוג ‪?II‬‬
‫> א‪ .‬שבר דרך האפיפיזה‬
‫> ב‪ .‬שבר דרך הלוחית האפיפיזרית‬
‫שבר דרך המטאפיזה‬ ‫> ג‪.‬‬
‫> ד‪ .‬שבר דרך המטאפיזה והאפיפיזה‬
‫>‬
 ‫> ‪ ..9‬חייל נפל בנהלך האימונים ונפגע בכתף‪ ,‬מה יכולה להיות האבחנה?‬
‫> א‪ .‬שבר של ראש ההומרוס‬
‫> ב‪ .‬פריקה אחורית של הכתף‬
‫פריקה קדמית של הכתף‬ ‫> ג‪.‬‬
‫אין ממצא פתולוגי‬ ‫> ד‪.‬‬
‫>‬
‫> ‪ ..10‬איזה מבין הבאים שייך לשבר מסוג ‪?Colle's‬‬
‫> א‪ .‬התזוזה של פרגמנט הדיסטאלי היא אחורית עם סטייה לכיוון אולנרי‪.‬‬
‫> ב‪ .‬התזוזה של פרגמנט הדיסטאלי היא קידמית לכיוון אולנרי‬
‫התזוזה של פרגמנט הדיסטאלי היא לכיוון קדמי ורדיאלי‪.‬‬ ‫> ג‪.‬‬
‫> ד‪ .‬התזוזה של פרגמנט הדיסטאלי היא לכיוון אחורי רדיאלי‪.‬‬
‫>‬
‫> ‪ ..11‬בין הסיבוכים הבאים איזה מהם שייך לסיבוך מאוחר בשברים סופרה‪-‬קונדילרים במרפק אצל‬
‫ילדים?‬
‫> א‪ .‬פגיעה בעצב המידיאנוס‬
‫> ב‪ .‬דפורמציה מסוג ‪Cabitus Varus‬‬
‫פגיעה בעורק הברכיאלי‬ ‫> ג‪.‬‬
‫פגיעה באספקת הדם של העצם‪.‬‬ ‫> ד‪.‬‬
‫>‬
‫> ‪ ..12‬ילד בן ‪ 4‬הובא למיון בגלל חוסר יכולת להרים את היד‪ ,‬האם שוללת טראומה‪ ,‬האבחנה הסבירה‬
‫היא‪:‬‬
‫> א‪ .‬שבר בעצם הבריח‬
‫שבר סופרקונדילארי במרפק‬ ‫> ב‪.‬‬
‫תהליך זיהומי חריף בתוך הכתף‪.‬‬ ‫> ג‪.‬‬
‫תת פריקה של ראש הרדיוס‪.‬‬ ‫> ד‪.‬‬
‫>‬
‫> ‪ ..13‬בין הממצאים הבאים מי מהם שייך לפגיעה גרמית לאחר פריקה של הכתף?‬
‫> א‪Bankart lesion .‬‬
‫> ב‪Hill Sacks lesion .‬‬
‫‪Slap lesion‬‬ ‫> ג‪.‬‬
‫כל התשובות נכונות‪.‬‬ ‫> ד‪.‬‬
‫>‬
‫> ‪ ..14‬שבועיים לאחר שחלה בדלקת גרון תינוק בן שנתיים מסרב לדרוך על הרגל‪ ,‬בבדיקת תנועות‬
‫מלאות אך רגישות‪ .‬חום ‪ WBC 13,000 ,37.8‬וש"ד ‪ ,30‬האבחנה המשוערת‪:‬‬
‫> א‪Septic arthritis .‬‬
‫‪Perthe's disease‬‬ ‫> ב‪.‬‬
‫‪Toxic Synovitis‬‬ ‫> ג‪.‬‬
‫> ד‪Ac.Rheumatic fever .‬‬
‫>‬
‫> ‪ ..15‬איזה מבין המשפטים הבאים נכון לגבי שבר בצוואר הירך תוך קופסתי?‬
‫> א‪ .‬הסיבוך השכיח הוא אי חיבור‬
‫> ב‪ .‬רוב המקרים מסתדרים עם טיפול שמרני‬
‫אצל חולה מעל גיל ‪ 70‬הטיפול הוא קבוע‬ ‫> ג‪.‬‬
‫לאחר ניתוח מוגבר הסיכוי לנמק אווסקולרי‪.‬‬ ‫> ד‪.‬‬
‫>‬
‫> ‪ ..16‬אצל חולה עם שבר בעצמות האגן לאחר תאונת דרכים שנשללו אצלו מוצא בטני או בחזה ועדיין‬
‫לא יציב המודינמי‪ ,‬הטיפול המיידי המומלץ הוא‪:‬‬
‫> א‪ .‬ניתוח לשחזור מיידי של עצמות האגן‬
‫> ב‪ .‬מקבע חיצוני‪ ,‬ללא התייחסות לשחזור‬
‫משיכה מהרגל עד שהמצב מתייצב‪.‬‬ ‫> ג‪.‬‬
 ‫בדיקת ‪ CT‬על מנת לאבחן גורם הדימום‪.‬‬ ‫> ד‪.‬‬
‫>‬
‫> ‪ ..17‬לאחר טיפול שמרני ללא שיפר משמעותי במשך חצי שנה‪ ,‬אצל חולה בן ‪ 50‬שסובל מקרע מלא‬
‫של הגיד של השרוול המסובב ‪ Rotator Cuff‬איזה מבין האפשרויות הבאות היא המקובלת ביותר?‬
‫> א‪ .‬החלפה מלאה של המפרק‬
‫> ב‪ .‬המשך פיזיותרפיה במשך ‪ 6‬חודשים נוספים‬
‫ארטרוסקופיה ותיקון של הקרע‬ ‫> ג‪.‬‬
‫> ד‪ .‬אין צורך לטיפול‪ ,‬הממצא חולף בעצמו‪.‬‬
‫>‬
‫> ‪ ..18‬המצבים הבאים מהווה קונטראינדיקציות להחלפה מלאה של פרק הברך‪ ,‬איזו מהם הוא חד‬
‫משמעי?‬
‫> א‪ .‬חוסר תפקוד של מנגנון יישור הברך‬
‫> ב‪ .‬חולה בן ‪ 45‬עם עודף משקל‪.‬‬
‫מפרק נוירופתי‬ ‫> ג‪.‬‬
‫זיהום פעיל פחות מחצי שנה מהניתוח‪.‬‬ ‫> ד‪.‬‬
‫>‬
‫> ‪ ..19‬איזה מבין האפשרויות הבאות מהווה ההמלצה השכיחה ביותר להחלטת הביצוע החלפה מלאה‬
‫של פרק הירך‪:‬‬
‫> א‪ .‬מגבלה בכיפוף עד ‪ 90‬מעלות‪.‬‬
‫> ב‪ .‬מגבלה בתנועות סיבוביות‪.‬‬
‫כאבים רק בתנועה‬ ‫> ג‪.‬‬
‫כאבים שלא מגיב לטיפול שמרני‪.‬‬ ‫> ד‪.‬‬
‫>‬
‫> ‪ ..20‬איזה מהבדיקות הבאות היא הרגישה ביותר לאבחן וסיווג של נמק אווסקולרי של ראש עצם‬
‫הפאמור ‪:AVN‬‬
‫> א‪ .‬צילום רנטגן‬
‫> ב‪CT .‬‬
‫‪MRI‬‬ ‫> ג‪.‬‬
‫אולטרסאונד‬ ‫> ד‪.‬‬
‫>‬
‫> ‪ ..21‬איזה מבין הנתונים הבאים מהווה הסיכון הגבוה ביותר ל‪?DDH -‬‬
‫> א‪ .‬פג בלידה קיסרית‬
‫> ב‪ .‬בת בלידת עכוז‬
‫בן בכור‪ ,‬עם סיפור משפחתי‬ ‫> ג‪.‬‬
‫> ד‪ .‬תאומים‬
‫>‬
‫> ‪ ..22‬אוסטיאופורוזיס הוא מצב שבו‪:‬‬
‫> א‪ .‬ירידה במרכיב המינרלי של עצם לעומת המרכיב האורגני‬
‫> ב‪ .‬ירידה במרכיב האורגני של עצם לעומת המרכיב המינרלי‪.‬‬
‫ירידה במסה הכללית של העצם‪.‬‬ ‫> ג‪.‬‬
‫הקטנת החללים שבין קוריות בעצם‪.‬‬ ‫> ד‪.‬‬
‫>‬
‫> ‪ ..23‬המבחן על שם ‪ Finkelstein‬אופייני ל‪:‬‬
‫> א‪Carpal Tunnel Syndrom .‬‬
‫> ב‪Triger Finger .‬‬
‫‪Tennis Elbow‬‬ ‫> ג‪.‬‬
‫> ד‪De Quervain .‬‬
‫>‬
‫> ‪ ..24‬מהו החיידק השכיח ביותר שגורם לספטיק ארטריטיס עד גיל שנה?‬
‫> א‪E.coli .‬‬
 ‫סטרפטוקוקוס ‪group B‬‬ ‫> ב‪.‬‬
‫סטפיליקוקוס‬ ‫> ג‪.‬‬
‫‪Pseudomonas Auriginoza‬‬ ‫> ד‪.‬‬
‫>‬
‫> ‪ ..25‬הגורם הפרוגנוסטי החשוב ביותר בשבר פתוח הוא‪:‬‬
‫> א‪ .‬מידת הפגיעה ברקמות הרכות‪.‬‬
‫> ב‪ .‬משך הזמן עד תחילת הטיפול‬
‫משך הזמן עד ביצוע הטיפול הדפניטיבי בשבר‪.‬‬ ‫> ג‪.‬‬
‫> ד‪ .‬מידת הריסוק של השבר‪.‬‬
‫>‬
‫> ‪ ..26‬בן ‪ 25‬מגיעה למיון לאחר פציעה סיבובית של הברך‪ .‬במיון אובחן נפיחות‪ ,‬נעשה ניקור ונמצא‬
‫דם תוך פרקי‪ .‬הממצא השכיח ביותר על פי הנתונים הללו היא‪:‬‬
‫> א‪ .‬קרע במניסקוס מידיאלי‬
‫> ב‪ .‬קרע ברצועה צולבת קדמית‬
‫קרע ברצועה צולבת אחורית‪.‬‬ ‫> ג‪.‬‬
‫קרע במניסקוס לטרלי‪.‬‬ ‫> ד‪.‬‬
‫>‬
‫> ‪ ..27‬איזה מבין הסוגים הבאים של עקמת הוא השכיח ביותר‪:‬‬
‫> א‪ .‬רקע נוירפטי‬
‫> ב‪ .‬מולד‬
‫אדיופטי‬ ‫> ג‪.‬‬
‫> ד‪ .‬טראומתי‪.‬‬
‫>‬
‫> ‪ ..28‬חייל בן ‪ 26‬פונה לבי"ח לאחר שנפגע מקליע בשוק ימין‪ .‬בבדיקה דפורמציה גסה במרכז השוק‪,‬‬
‫פצע בגודל ‪ 13‬ס"מ בקדמת השוק ופצע נוסף של ‪ 24‬ס"מ בחלקה האחורי של הירך‪ .‬לא דימום עורקי‪.‬‬
‫בצילום של השוק מה נכון‪:‬‬
‫> א‪ .‬שבר פתוח דרגה ‪II‬‬
‫> ב‪ .‬לקחת חולה זה באופן מיידי לחדר ניתוח ללא כל טיפול במיון‬
‫שבר פתוח דרגה ‪ IIIB‬מכיוון שמדובר בפצע ירייה‪.‬‬ ‫> ג‪.‬‬
‫הטיפול האנטיביוטי יכלול צפילוספורינית דור ‪ ,II‬אמינוגליקוזיד ופניצילין‪.‬‬ ‫> ד‪.‬‬