BAHAGAN 1 - PENETAPAN SASARAN KERJA TAHUNAN

Jan - Jun JuIy -Dis

1
1.1
1.2
1.3 Mentor-Mentee Program
1.4
2
2.1 ,ff
2.1.2 Mesyuarat Teknikal bahagian hospital
2.1.3 Mesyuarat Teknikal bersama JKNS
2.1.4 Mesyuarat Pagi bersama Jururawat Kanan
2.1.5 Mesyuarat Pagi bersama Pengarah dan ketua
Jabatan/unit/wad
2.2
2.3 Menyediaan ABM tahunan

3.1
3.2
Jan - Jun JuIy -Dis
3.3
Kategori Anggota yang menghadiri Kursus
3.3.1 JT
3.3.2 JMT
3.3.3 PPK
3.4 Merancang kursus Pos Basik
3.4 Latihan sangkutan dalaman/luaran
4
4.1
4.1.1
ORGANSAS : HOSPTAL WANTA & KANAK-KANAK SABAH
Jumlah anggota
Jumlah anggota
Merancang Konferens/Kursus/Bengkel
Keperluan anggota mengikut norma 1kali /tahun
Jumlah anggota
7 hari/tahun
7 hari/tahun
7 hari/tahun
Indikator Sasaran Yang
Sijil Amalan Tahunan Kejururawatan
Pencapaian
JAWATAN :
NAMA :
BiI Ringkasan Aktiviti / Projek
Code of Professional Conduct Bil. Jururawat menduduki Ujian 100%
Bil. Jururawat dibawah jagaan 100%
Ditetapkan
AMALAN KEJURURAWATAN
Bil mesyuarat yang dihadiri
Bil mesyuarat diadakan
6 kali/setahun
4 kali/setahun
2.1.4 Pelaksanaan "Nursing Proses"
2.1.1 Memantau Sistem Perakam Waktu
2.1.2 Lawatan Penyelia /KJ keunit/wad 12 kali
Kepimpinan Dan Penyeliaan
1.3.2- Penempatan Baru Jumlah anggota
Bil mesyuarat diadakan
100%
18 kali setahun
3.2.4 Bengkel Credentialing &Preveledging Bil. Bengkel 100%
1.3.1- Lantikan Baru Jumlah anggota 100%
Mengukuhkan Amalan 10'S Kajian pelanggan Luar dan
PENGURUSAN AKTIVITI KEJURURAWATAN
100%
Bil. Mesyuarat dihadiri 18 kali/setahun
Aktiviti CNE untuk jururawat
Bil. Mempengerusi mesyuarat
dalam setiap Eleman 85%
2.1.1 Mempengerusi Mesyuarat teknikal secara bergilir
2.1.3 Pemeriksaan mengejut di unit/wad Bil.pemeriksaan diadakan
Catatan
Pencapaian
Kepatuhan hadir bertugas 100%
Ada dilaksanakan 100%
Bil. lawatan disetiap unit/wad
Bil. Bengkel
Bil. CNE diadakan 12kali/tahun
100%
Catatan
LATIHAN KEJURURAWATAN
Melaksana "Echo Training"
Pencapaian
Ditetapkan
3.2.2 Bengkel initiatives Patient Safety Bil. Bengkel 100%
3.2.5 Pemantapan Tugas & tanggungjawab
Jumlah anggota
3.2.3 Bengkel Cognative Station Bil. Bengkel 100%
BiI Ringkasan Aktiviti / Projek
Indikator Sasaran Yang
Nursing Odit 2 Odit/tahun 80%
PROGRAM KUALITI
Meningkatkan kualiti perkhidmatan melalui
pencapaian indikator:
4.1.1.4 Aseptic wound dressing 2 Odit/tahun
4.1.2 Kawalan nfeksi
4.1.2.1 ESBL
4.1.2.2 MRSA
4.1.2.3 Point Prevelence
4.1.3 NNA
4.1.3.1 Kejadian Thrombopheblitis g
di kalangan in-pts yangmenerima /V infusion
4.1.3.2 Kejadian bed Sore dikalangan
in-pts yang immobile
4.1.3.3 Patient Fall
4.1.3.4 Needle stick njury
4.1.3/4 Medication Error
BiI Catatan
Jan - Jun JuIy -Dis
4.1.4 Bilangan aduan berhubung perhubungan
anggota dengan pesakit
4.1.5 Pemantauan pelaksanaan MS SO berkaitan:
4.1.5.1 Prosedur Kerja -Operasi
4.1.6 Pemantauan pelaksanaan 5 S
4.1.7 Kertas kerja Klinikal
4.1.7.1 Penyelidikan kejururawatan
4.1.7.2 QAP/HSA
4.1.7.3 novasi
4.1.7.4 KMK
4.1.8 Maklumbalas Pelanggan berkaitan
4.1.8.1 Kajian Kepuasan Pelanggan
4.1.8.2 Perkhidmatan Kaunter
Pemantauan 5 perkhidmatan sokongan hospital Bil. Odit 12 kali/setahun
TUGAS-TUGAS LAIN/ AKTIVITI
5.1 Memastikan screening kesihatan bagi
anggota >40 tahun
5.2 Melibatkan diri dalam Pameran Kesihatan Bil. Pameran di adakan
5.3 Melibatkan diri dalam aktiviti Kelab/Persatuan
5.4 Menyediakan Taqwim Jab/Unit Melaksanakan Taqwim
5.5 Menghadiri Majlis Rasmi
5.6 Melibatkan diri dalam aktiviti NGO
5.7 Menghadiri Perhimpunan Pagi Bil. Dihadiri
Tandatangan PYD :............. Tandatangan PPP:............. Tandatangan Tandatangan
PYD PYD
Nama : Nama :
Tarikh: Tarikh Tandatangan Tandatangan
PPP PPP
Pencapaian
0%
80%
<0.5%
<0.5%
80%
Ditetapkan
Sasaran Yang
>75%
Ringkasan Aktiviti / Projek Indikator
Audit dalaman 1kali Kepatuhan 100%
100%
Bil Aduan bertulis
mengenai staff
Bil anggota >40tahun
Bil odit dijalankan
Bil.Kertas kerja dibentangkan 1 kertas /tahun
<5%
10 kali /setahun
Bil. Aktiviti di adakan
Bil. Kajian dilaksanakan
2 Odit/tahun
2 kali/tahun
Audit dalaman 1kali
2 kali/tahun
0%
0%
80%
4.1.1.1 Administration of /V infusion
Bil. Aktiviti di adakan
Hospital/Jabatan
<0.6%
<0.9%
<3%
Bil. Majlis
4.1.1.3 Administration of oral medication 2 Odit/tahun
2 Odit/tahun 80%
4.1.1.2 Administration of blood & blood component
BAHAGAN 1 - PENETAPAN SASARAN KERJA TAHUNAN
Jan - Jun JuIy -Dis
1
1.1 100% Semua jururawat dibawah jagaan telah mendapat sijil untuk tahun 2012
1.2 0 Semua anggota belum berkesempatan menduduki ujian
1.3 Mentor-Mentee Program
100% 0 Semua staf baru telah mengikuti program mentor mentee
100% 0
1.4 1 ujian 1 ujian Pencapaian setiap elemen >85%
2
2.1 MesyuaraL
211 Mempengerusl mesyuaraL wadsecara berglllr 8ll mempengerusl mesyuaraL 6 kall/ seLahun 3 kali 1 kali Tidak tercapai jadual kerja tidak mengizinkan
3 kall 3 kall 1ercapal
2.1.3 Mesyuarat wad 2 kali 3 kali Mesyuarat bulan disember belum diadakan
2.1.4 Mesyuarat Pagi bersama Ketua jabatan 50 kali 50 kali Tercapai
2.1.5 Mesyuarat bersama PJ O&G 12 kall/seLahun 3 kali 4 kali Tidak tercapai sebab Oncall/CR semasa mesyuarat diadakan
2.2
setiap masa Setiap masa Tercapai
bertugas bertugas
50% 50% Tercapai
2.2.4 Mengaudit dokumentasi kejururawatan 50% 50% Tercapai
2.2.5 Membuat pelan penjagaan kejururawatan & Setiap kemasukkan pesakit Tercapai
2.2.6 Melakukan "bedside teaching" kepada staf 48 kali 50% 50% Tercapai
2.2.7 Pemantauan keselamatan & kesihatan 1 kali seminggu Dilaksanakan Dilaksankan Tercapai
pekerja & Persekitaran kerja berterusan berterusan
Jan - Jun JuIy -Dis
3.1 4 kali 3 kali Tercapai
3.2 Menghadiri "Echo Training"
1lada
1lada
Tiada -
1 kali 1 kali Tercapai
3.3
3.3.1 Memantau keberkesanan kursus yang dihadiri Jumlah anggota 7 hari/tahun - - -
3.3.2 Menghadiri kursus, seminar, bengkel, konferen 5 kali 4 kali Tercapai
3.4 Memantau dan membimbing Latihan sangku 50% 50% Tercapai
dalaman/luaran
3.5 Memantau anggota dalam program semua anggota dibawah jagaan 50% 50% Tercapai
Credentialing &Preveledging
4
Sijil Amalan Tahunan Kejururawatan Semua jururawat dibawah jagaan 100%
AMALAN KEJURURAWATAN
m
NAMA : Margaret P. Langiton ORGANSAS : HOSPTAL WANTA & KANAK-KANAK SABAH
BiI Ringkasan Aktiviti / Projek
Indikator Sasaran Yang
Ditetapkan
Pencapaian
Catatan
Code of Professional Conduct Semua Jururawat dibawah jagaan 100%
1.3.1- Lantikan Baru Jika ada lantikkan baru 100%
1.3.2- Penempatan Baru Jika ada lantikkan baru 100%
Mengukuhkan Amalan 10'S Kajian pelanggan Luar dan Pencapaian
dalam 2 kali setahun Setiap Eleman 85%
PENGURUSAN AKTIVITI KEJURURAWATAN
2.1.2 Mesyuarat Teknikal kejururawatan Bil mesyuarat diadakan 6 kali/setahun
Bil mesyuarat yang dihadiri 12 kali/setahun
Bil mesyuarat dihadiri 18 kali/setahun
2.2.1 Melakukan rondaan wad Setiap masa bertugas Setiap masa bertugas
Bil mesyuarat dihadiri
Kepimpinan Dan Penyeliaan
2.2.2 Rondaan bersama Pakar Setiap masa bertugas Setiap masa bertugas
tindakan perawatan
3 kali seminggu
2.2.3 Pemantauan Aplikasi Proses Kejururawatan Ada dilaksanakan 100%
240 5 nota kes seminggu
Semua pesakit Semua pesakit
Catatan
Ditetapkan
Berterusan
Sasaran Yang Indikator
3.2.1 Bengkel initiatives Patient Safety Bil. Bengkel 100%
Pencapaian
Aktiviti CNE untuk jururawat 3 hari setahun 3 hari/tahun
Ringkasan Aktiviti / Projek
3.2.2 Bengkel Cognative Station ( JKNS ) Bil. Bengkel/ 100%
3.2.3 Bengkel Credentialing &Preveledging Bil. Bengkel 100%
7 hari setahun 7 hari/tahun
Jumlah anggota 100%
100
3.2.4 Pemantapan Tugas & tanggungjawab Bil. Bengkel 100%
Konferens/Kursus/Bengkel
BiI
PROGRAM KUALITI
4.1
4.1.1
16 JT telah di audit
4.1.1.4 Aseptic wound dressing Tiada kes
4.1.2 Memantau aplikasi Kawalan nfeksi
4.1.2.1 Hand hygiene semua anggota dibawah jagaan 50% 50% Tercapai
4.1.2.2 Od Audit persekitaran Jumlah audit dijalankan 50% 50% Tercapai
4.1.2.3 Point Prevelence 2 kali /setahun 1 kali 1 kali Tercapai
4.1.3 Pemantauan NNA ke atas
4.1.3.1 Kejadian Thrombopheblitis di kalangan semua pesakit yg menerima Tiada insiden berlaku Tercapai
in-pts yang menerima /V infusion
4.1.3.2 Kejadian bed Sore dikalangan jika ada pesakit yang immobile Tiada insiden berlaku Tercapai
in-pts yang immobile
iI Catatan
Jan - Jun JuIy -Dis
4.1.3.4 Needle stick njury jika ada insiden Tiada insiden berlaku Tercapai
4.1.3.4 Medication Error jika ada insiden Tiada insiden berlaku Tercapai
4.1.4 Bilangan aduan berhubung perhubungan 1lada aduan dlLerlma 1ercapal
anggota dengan pesakit
4.1.5 Pemantauan pelaksanaan MS SO berkaitan:
4.1.5.1 Prosedur Kerja -Operasi 50% 50% Dipantau berterusan
4.1.6 Pemantauan pelaksanaan 5 S 1 1 Dipantau berterusan
4.1.7 Kertas kerja Klinikal
4.1.7.1 Penyelidikan kejururawatan 1 1 Pengendalian V drip
4.1.7.2 QAP/HSA 1 2 1) iud
Maklumbalas Pelanggan berkaitan 2)Pengendalian iv drip
4.1.8 4.1.8.1 Kajian Kepuasan Pelanggan 1 1 Tercapai
4.1.8.2 Kajian Piagam pelanggan Tiada kajian dibuat
419 Pemantauan tahap kebersihan wad/unit 200 Setiap masa bertugas Tercapai
%US-%US I/ K%IVI%I
5.1 Melibatkan diri dalam Pameran Kesihatan Bil. Pameran di adakan 1 kali Tercapai
5.2 Melibatkan diri dalam aktiviti Kelab/Persatuan 5 kali 4 kali Tercapai
5.3 Menyediakan Taqwim J Wad Telah menyediakan takwim unit-mesy wad
5.4 Menghadiri Majlis Rasmi 2 2 1.Hari jururawat,dan gotong royong perdana
5.5 Melibatkan diri dalam aktiviti NGO 5 4 Tercapai
5.6 Menghadiri Perhimpunan Pagi 12 2 kali 2 kali tidak tercapai kerana Jadual kerja tidak sesuai
7 emanLauan penggunaan vaksln 12 12 6 kali 6 kali Tercapai
8 Komiti CNE Bil aktiviti 10/setahun 5 kali 5 kali Tercapai
9 komlLl menLor menLe 2 kall seLahun 2 1 1 Tercapai
Tandatangan PYD :............. Tandatangan PPP:............. Tandatangan Tandatangan
Nama Nama : PYD PYD
Tarikh Tarikh
Tandatangan Tandatangan
PPP PPP
Nursing Audit
<3%
4.1.1.1 Administration of /V infusion Jumlah anggota di audit 100%
4.1.1.2 Administration of blood & blood component 100%
Pencapaian
Ditetapkan
0%
4.1.1.3 Administration of oral medication 100%
100%
100%
100%
100%
09
Ringkasan ktiviti / Projek Indikator Sasaran Yang
0%
jika ada aduan mengenai staf <5%
1
10 kali /setahun
Bil kajian dibuat 2 kali/tahun
Bil kajian dibuat 1 kali/tahun
Bil. Aktiviti di adakan
2 kali/ sehari
Kepatuhan 100%
Audit dalaman 1kali >75%
1
Bil.Kertas kerja dibentangkan
1 kertas /tahun
1
Audit dalaman 1kali
infusi
pencapaian indikator:
Meningkatkan kualiti perkhidmatan melalui
BAHAGAN 1 - PENETAPAN SASARAN KERJA TAHUNAN
Jan - Jun JuIy -Dis
1
1.1
1.2
1.3 Mentor-Mentee Program
1.4
2
2.1 ,ff
2.1.2 Mesyuarat Teknikal bahagian hospital
2.1.3 Mesyuarat bersama wad
2.1.4 Mesyuarat Pagi bersama PJ dan Jururawat klinikal
2.1.5 Mesyuarat Pagi bersama ketua Jabatan/unit/wad
2.2
2.1.5 Memantau tahap kebersihan wad
2.1.6 Memantau 5 perkhidmatan sokongan Bil. Laporan di buat
2.1.7 Memantau dan mengesahkan CPD point anggota jumlah CPD point mengikut
standard yang ditetapkan
2.3 Menyediaan ABM tahunan
Jan - Jun JuIy -Dis
2.4
2.4.1 Consumable item Mengikut keperluan
2.4.2 Alat Perubatan Mengikut keperluan
2.4.3 Alat bukan perubatan Mengikut keperluan
3
3.1
3.2
3.3
Memantau Kategori Anggota yang menghadiri Kursus
3.3.1 JT
Konferens/Kursus/Bengkel
Jumlah anggota 7 hari/tahun
3.2.3.1 JT Bil. Di adakan 100%
3.2.3.2 JMT Bil. Di adakan
3.2.3.3 PPK Bil. Di adakan
Pencapaian
Catatan
Ditetapkan
3.2.1 Code of Profesional Conduct for Nurses Bil. Taklimat 100%
Melaksana "Echo Training"
3.2.3 Pemantapan Tugas & tanggungjawab
LATIHAN KEJURURAWATAN
Aktiviti CNE untuk jururawat
BiI Ringkasan Aktiviti / Projek
Indikator Sasaran Yang
100%
Bil. CNE diadakan 12kali/tahun
2.1.4 Memantau Pelaksanaan "Nursing Proses" Ada dilaksanakan 100%
Keperluan anggota mengikut norma 1kali /tahun
Menyediakan pembelian :
2.1.1 Memantau Sistem Perakam Waktu Kepatuhan hadir bertugas 100%
Bil. Aduan dibuat 2 aduan/sehari
2.1.2 Melakukan rondaan wad bersama JT/ Pakar Bil. Rondaan wad
2.1.3 Menyelia jururawat Terlatih dan pelatih Bil. Seliaan pelatih
Bil. Mesyuarat dihadiri 18 kali/setahun
Kepimpinan Dan Penyeliaan
Bil mesyuarat yang dihadiri 12 kali/setahun
Bil mesyuarat diadakan 18 kali setahun
2.1.1 Mempengerusi Mesyuarat wad secara bergilir Bil. Mempengerusi mesyuarat 6 kali/setahun
Bil mesyuarat diadakan 6 kali/setahun
PENGURUSAN AKTIVITI KEJURURAWATAN
Mengukuhkan Amalan 10'S Kajian pelanggan Luar dan Pencapaian
dalam setiap Eleman 85%
1.3.1- Lantikan Baru Jumlah anggota 100%
1.3.2- Penempatan Baru Jumlah anggota 100%
Sijil Amalan Tahunan Kejururawatan Bil. Jururawat dibawah jagaan 100%
Code of Professional Conduct Bil. Jururawat menduduki Ujian 100%
Catatan
Ditetapkan
AMALAN KEJURURAWATAN
JAWATAN : Ketua Jururawat (Pengurusan)
NAMA : ORGANSAS : HOSPTAL WANTA & KANAK-KANAK SABAH
BiI Ringkasan Aktiviti / Projek
Indikator Sasaran Yang Pencapaian
100%
100%
100%
100%
3.3.2 JMT
3.3.3 PPK
3.4 MenghadiriKonferens/Kursus/Bengkel Jumlah di hadiri
3.5 Merancang Latihan sangkutan dalaman/luaran

4.1
4.1.1
4.1.1.4 Aseptic wound dressing
4.1.2 Memantau insiden Kawalan nfeksi
4.1.2.1 ESBL Berterusan
4.1.2.2 MRSA Berterusan
4.1.2.3 Point Prevelence 2 kali /setahun
BiI Catatan
Jan - Jun JuIy -Dis
4.1.3.1 Memantau Kejadian Thrombopheblitis
di kalangan in-pts yangmenerima /V infusion
4.1.3.2 Memantau Kejadian bed Sore dikalangan
in-pts yang immobile
4.1.3.3 Memantau Patient Fall
4.1.3.4 Memantau Needle stick njury
4.1.3/4 Memantau Medication Error
Bilangan aduan berhubung perhubungan
anggota dengan pesakit
4.1.5 Pemantauan pelaksanaan MS SO berkaitan:
4.1.5.1 Prosedur Kerja -Operasi
4.1.6 Pemantauan pelaksanaan 5 S
4.1.7 Kertas kerja Klinikal
4.1.7.1 Penyelidikan kejururawatan
4.1.7.2 QAP/HSA
4.1.7.3 novasi
4.1.7.4 KMK
4.1.8 Maklumbalas Pelanggan berkaitan
4.1.8.1 Kajian Kepuasan Pelanggan
4.1.8.2 10'S
4.1.8.3 Kajian Piagam Pelanggan Bil. Kajian dilaksanakan
TUGAS-TUGAS LAIN/ AKTIVITI
5.1 Memastikan screening kesihatan bagi
anggota >40 tahun
5.2 Melibatkan diri dalam Pameran Kesihatan Bil. Pameran di adakan
5.3 Melibatkan diri dalam aktiviti Kelab/Persatuan
5.4 Menyediakan Taqwim Jab/Unit Melaksanakan Taqwim
5.5 Menghadiri Majlis Rasmi
5.6 Melibatkan diri dalam aktiviti NGO
5.7 Menghadiri Perhimpunan Pagi Bil. Dihadiri 10 kali /setahun
Bil. Kajian dilaksanakan 2 kali/tahun
Bil. Kajian dilaksanakan 2 kali/tahun
Bil anggota >40tahun
Bil. Aktiviti di adakan
Hospital/Jabatan
Bil. Majlis
Bil. Aktiviti di adakan
mengenai staff
100%
Berterusan Kepatuhan 100%
Audit dalaman 1kali >75%
Bil.Kertas kerja dibentangkan 1 kertas /tahun
2 kali/tahun
Pencapaian
Ditetapkan
Bil Aduan bertulis <5%
0%
0%
0%
Indikator Sasaran Yang
Berterusan
Berterusan
Berterusan
Berterusan
Berterusan
<0.5%
<0.5%
<3%
4.1.1.2 Administration of blood & blood component Jumlah anggota di odit 100%
4.1.1.3 Administration of oral medication Jumlah anggota di odit 100%
Ringkasan Aktiviti / Projek
Memantau dan Menyediakan laporan Nursing Odit
4.1.1.1 Administration of /V infusion Jumlah anggota di odit 100%
Meningkatkan kualiti perkhidmatan melalui
pencapaian indikator:
PROGRAM KUALITI
Jumlah anggota
<0.6%
<0.9%
7 hari/tahun
Jumlah anggota di odit
7 hari/tahun
100%
7 hari/tahun Jumlah anggota
Jumlah anggota
Tandatangan PYD :............. Tandatangan PPP:............. Tandatangan Tandatangan
PYD PYD
Nama : Nama :
Tarikh: Tarikh Tandatangan Tandatangan
PPP PPP
BAHAGAN 1 - PENETAPAN SASARAN KERJA TAHUNAN
Jan - Jun JuIy -Dis
1
1.1
1.2
1.3 Mentor-Mentee Program
1.4
2
2.1 MesyuaraL
2.1.2 Mesyuarat Teknikal bersama JKNS
2.1.3 Mesyuarat Pagi bersama Jururawat Kanan
2.1.4 Mesyuarat Pagi bersama Ketua jabatan
2.1.5 Mesyuarat MMR / PNMR / POMR
2.2
2.1.5 Mengodit dokumentasi kejururawatan
2.1.6 Membuat pelan penjagaan kejururawatan &
2.1.7 Melakukan "bedside teaching" kepada staf Bil. dilakukan
2.1.8 Pemantauan keselamatan & kesihatan Bil. Laporan
pekerja & Persekitaran kerja
Jan - Jun JuIy -Dis
3
3.1
3.2 Melaksana "Echo Training"
3.3
3.3.1 Memantau keberkesanan kursus Jumlah anggota menghadiri 100%
yang dihadiri
3.3.2 Menghadiri kursus, seminar, bengkel, ko
3.4 Memantau dan membimbing Latihan sangkutan
alaman/luaran
3.5 Memantau anggota dalam program Jumlah anggota 100
3.2.4 Pemantapan Tugas & tanggungjawab Bil. Bengkel 100%
100% Jumlah anggota
Bil.kursus dihadiri 7 hari/tahun
Konferens/Kursus/Bengkel
kursus
3.2.2 Bengkel Cognative Station Bil. Bengkel 100%
3.2.3 Bengkel Credentialing &Preveledging Bil. Bengkel 100%
2.1.4 Pemantauan Aplikasi Proses Kejururawatan Ada dilaksanakan 100%
Berterusan
tindakan perawatan
3.2.1 Bengkel initiatives Patient Safety Bil. Bengkel 100%
!0ncapaian
Catatan
Dit0tapkan
3 kali seminggu
Bil. Nursing care plan
Aktiviti CNE untuk jururawat Bil. CNE diadakan 12kali/tahun
LATIHAN KEJURURAWATAN
BiI Ringkasan Aktiviti / !740k
Indikat47 $asa7an Yang
2.1.2 Rondaan bersama Pakar Bil. lawatan disetiap unit/wad 3 kali seminggu
2.1.3 Pemeriksaan mengejut di unit/wad Bil.pemeriksaan diadakan 12 kali
Kepimpinan Dan Penyeliaan
Bil. lawatan disetiap unit/wad 3 kali seminggu 2.1.1 Melakukan rondaan wad bersama KJ /JT
Bil. Mesyuarat dihadiri
Bil. Kes note di odit
Bil. Mesyuarat dihadiri
Bil mesyuarat yang dihadiri 2 kali/setahun
Bil mesyuarat diadakan 18 kali setahun
2.1.1 Mesyuarat Teknikal bahagian hospital Bil mesyuarat diadakan 6 kali/setahun
dalam setiap Eleman 85%
!ENGURU$AN AKTIVITI KEJURURAWATAN
Mengukuhkan Amalan 10'S Kajian pelanggan Luar dan Pencapaian
1.3.1- Lantikan Baru Jumlah anggota 100%
1.3.2- Penempatan Baru Jumlah anggota 100%
Sijil Amalan Tahunan Kejururawatan Bil. Jururawat dibawah jagaan 100%
Code of Professional Conduct Bil. Jururawat menduduki Ujian 100%
JAWATAN : Jururawat U41/U42 Klinikal
NAMA : ORGANSAS : HOSPTAL WANTA & KANAK-KANAK SABAH
BiI Ringkasan Aktiviti / !740k
Indikat47 $asa7an Yang !0ncapaian
Catatan
Dit0tapkan
AMALAN KEJURURAWATAN
Credentialing &Preveledging

4.1
4.1.1
Jumlah anggota di odit
Jumlah anggota di odit
4.1.1.4 Aseptic wound dressing Jumlah anggota di odit
4.1.2 Memantau aplikasi Kawalan nfeksi
4.1.2.1 Hand hygiene Jumlah anggota di odit
4.1.2.2 Odit persekitaran Jumlah odit dijalankan
4.1.2.3 Point Prevelence 2 kali /setahun
4.1.3 Pemantauan NNA ke atas
4.1.3.1 Kejadian Thrombopheblitis di kalangan Jumlah pesakit
in-pts yangmenerima /V infusion
4.1.3.2 Kejadian bed Sore dikalangan Jumlah pesakit
in-pts yang immobile
BiI Catatan
Jan - Jun JuIy -Dis
4.1.3.4 Needle stick njury Bil. insiden
4.1.3.4 Medication Error Bil. nsiden
4.1.4 Bilangan aduan berhubung perhubungan
anggota dengan pesakit
4.1.5 Pemantauan pelaksanaan MS SO berkaitan:
4.1.5.1 Prosedur Kerja -Operasi
4.1.6 Pemantauan pelaksanaan 5 S
4.1.7 Kertas kerja Klinikal
4.1.7.1 Penyelidikan kejururawatan
4.1.7.2 QAP/HSA
4.1.8 Maklumbalas Pelanggan berkaitan
4.1.8.1 Kajian Kepuasan Pelanggan
4.1.8.2 Perkhidmatan Kaunter
Pemantauan 5 perkhidmatan sokongan hospital Bil. Odit 12 kali/setahun
TUGA$-TUGA$ LAIN/ AKTIVITI
5.1 Melibatkan diri dalam Pameran Kesihatan Bil. Pameran di adakan
5.2 Melibatkan diri dalam aktiviti Kelab/Persatuan
5.3 Menyediakan Taqwim Jab/Unit Melaksanakan Taqwim
5.4 Menghadiri Majlis Rasmi
5.5 Melibatkan diri dalam aktiviti NGO
5.6 Menghadiri Perhimpunan Pagi Bil. Dihadiri
Tandatangan PYD :............. Tandatangan PPP:............. Tandatangan Tandatangan
PYD PYD
Nama : Nama :
Tarikh: Tarikh Tandatangan Tandatangan
PPP PPP
Audit dalaman 1kali Kepatuhan 100%
Audit dalaman 1kali >75%
Bil.Kertas kerja dibentangkan 1 kertas /tahun
Bil. Aktiviti di adakan
10 kali /setahun
2 kali/tahun Bil. Kajian dilaksanakan
Bil odit dijalankan 2 kali/tahun
Bil. Aktiviti di adakan
Hospital/Jabatan
Bil. Majlis
mengenai staff
0%
!0ncapaian
Dit0tapkan
Bil Aduan bertulis <5%
0%
Ringkasan Aktiviti / !740k Indikat47 $asa7an Yang
30% daripada staf
100%
<3%

4.1.1.2 Administration of blood & blood component 30% daripada staf

4.1.1.3 Administration of oral medication 30% daripada staf
Nursing Odit
4.1.1.1 Administration of /V infusion Jumlah anggota di odit 30% daripada staf
Meningkatkan kualiti perkhidmatan melalui
pencapaian indikator:
!ROGRAM KUALITI