ระเบียบการสมัคร TU Science Camp ครั้งที่ 3

ระหวางวันที่ 9-11 ธันวาคม พ.ศ. 2549

ณ คณะวิทยาศาสตรและเทคโนโลยี มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร

คุณสมบัติของผูสมัคร
1. นักเรียนชั้นมัธยมศึกษาตอนปลาย สายวิทยาศาสตร
2. มีความสนใจในสายวิชาวิทยาศาสตรและเทคโนโลยี
3. ไมเคยเขารวมกิจกรรม TU Science Camp มากอน

เอกสารประกอบการสมัคร
1. ใบสมัครที่กรอกขอมูลถูกตองและครบถวนสมบูรณ
2. รูปถายขนาด 1 หรือ 2 นิ้ว จํานวน 3 รูป สีหรือขาวดํา ไมจําเปนตองเปนรูปถายสําหรับติดบัตร
เห็นใบหนาชัดเจน ไมสวมแวนดําหรือหมวก และถายมาไมนานเกินกวา 3 เดือน
3. สําเนาบัตรประชาชน และสําเนาบัตรนักเรียนของผูสมัครอยางละ 1 ชุด พรอมรับรองสําเนา
ถูกตอง
4. ใบอนุญาตในการเขารับการคัดเลือกจากผูปกครอง

รายละเอียดการรับสมัคร
1. กําหนดรับใบสมัครทางไปรษณียเทานั้นจนถึงวันที่ 17 พฤศจิกายน 2549 โดยยึดตราประทับ
ปลายทางเปนสําคัญ
2. ใบสมัครสามารถถายเอกสารได
3. ขอสงวนสิทธิ์ไมพิจารณาใบสมัครที่หลักฐานไมครบสมบูรณตามที่กําหนด
4. ประกาศผลผูเขารวมกิจกรรมในวันที่ 24 พฤศจิกายน 2549 ผานทางเวบไซต
www.vidyasart.com และทางโทรศัพท
5. ผูสมัครที่ผานการคัดเลือกจะตองชําระคาใชจายในการเขารวมกิจกรรมทั้งหมด 200 บาทและจะ
ไดรับการชี้แจงวิธีการชําระเงินและขั้นตอนการยืนยันการเขารวมกิจกรรมหลังจากประกาศผลการ
คัดเลือกเรียบรอยแลว
6. ผูสมัครที่ผานการคัดเลือกจะตองทําการยืนยันการเขารวมกิจกรรมภายในวันที่ 1 ธันวาคม 2549
มิเชนนั้นจะถือวาสละสิทธิ์
สงใบสมัครที่กรอกขอมูลครบถวนพรอมหลักฐานทั้งหมดมาที่ :
คณะกรรมการนักศึกษา คณะวิทยาศาสตรและเทคโนโลยี มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร ศูนยรังสิต
อ.คลองหลวง จ.ปทุมธานี 12121
สวนที่ 1 ขอมูลสวนตัว
คําชี้แจง
1. ติดรูปถายหนึ่งรูปบนใบสมัคร ที่เหลืออีกสองรูปใหใชคลิปหนีบกระดาษหรือ
ลวดเย็บกระดาษเย็บติดที่มุมขวาบนของใบสมัคร พรอมทั้งเขียนชื่อ นามสกุล
ชื่อเลนและโรงเรียนที่ดานหลังรูปทุกรูป
2. กรอกขอมูลตามความเปนจริง
3. ขอมูลใดที่เปนแบบเลือกตอบใหวงกลม ลอมรอบขอมูลที่ถูกตอง
ประวัติ
ชื่อ(นาย/นางสาว) นามสกุล
ชื่อเลน วัน/เดือน/ปเกิด อายุ
ศาสนา
กําลังศึกษาอยูในระดับชั้นมัธยมศึกษาปที่ 4/5/6
สถานศึกษา จังหวัด
ที่อยูปจจุบันที่สามารถติดตอได
บานเลขที่ หมูที่ หมูบาน ตรอก/ซอย
ถนน ตําบล/แขวง อําเภอ/เขต
จังหวัด รหัสไปรษณีย
โทรศัพทบาน โทรศัพทมือถือ
ชวงเวลาที่สะดวกสําหรับการติดตอกลับ
e-mail address
ขอมูลดานสุขภาพ
หมูเลือด โรคประจําตัว
ยาประจําตัว ยาที่แพ
สิ่งอื่นๆที่ทําใหเกิดอาการแพ(อาหาร,แมลง,เกสรดอกไม ฯลฯ)
ประวัติการรักษา(ผาตัด,กระดูกหัก ฯลฯ)
ขอมูลเกี่ยวกับครอบครัว
บิดาชื่อ-นามสกุล อาชีพ
มารดาชื่อ-นามสกุล อาชีพ
สถานภาพครอบครัว
บิดา-มาดาอยูดวยกัน บิดามารดาแยกกันอยู หยาราง
บิดาเสยชีวิต มารดาเสียชีวิต บิดามารดาเสียชีวิต
มีพี่นองทั้งหมด(รวมผูสมัคร) คน ผูสมัครเปนบุตรคนที่
สวนที่ 2 ขอมูลทั่วไป
1. ทราบขาวการรับสมัครเขารวมกิจกรรม TU Science Camp ครั้งที่ 3 จากแหลงใด
เพื่อนบอก เพื่อนหรือพี่ที่เคยมา ประชาสัมพันธที่ ปายผา
คาย โรงเรียน ประชาสัมพันธ
เวบไซต โปสเตอร อาจารยแนะแนว อื่นๆ

2. บรรยายลักษณะและอุปนิสัยของตนเอง

3. กิจกรรมในเวลาวาง

4. ความสามารถพิเศษ

5. กิจกรรมในลักษณะคายที่เคยเขารวม พรอมระบุหนวยงานที่เปนผูจัดกิจกรรม

6. กิจกรรมทางวิทยาศาสตรที่เคยเขารวม

7. ลักษณะของสิ่งที่ชอบและไมชอบ
- บุคคล ประเภท(นิสัย)
- อาหาร
- อื่นๆ
สวนที่ 3 คําถามสวนวิชาการ
คําชี้แจง การตอบคําถามทุกคําถามมีผลตอคะแนนที่ใชในการตัดเลือกผูสมัครเขารวมกิจกรรม

1. นองๆมีความคิดเห็นอยางไรตอแนวคิดที่จะนําเทคโนโลยีการโคลนนิ่งมาใชกับมนุษย

2. จงอธิบายความหมายของ “นาโนเทคโนโลยี”

3. ปจจุบันดาวพลูโตถูกตัดออกจากการเปนดาวเคราะห เนื่องจากสาเหตุอะไร จงอธิบาย และนองๆมีความเห็น

อยางไรกับเหตุการณครั้งนี้

4. ใหนองๆอธิบายการใชเทคโนโลยีการใชเนื้อเยื่อ stem cell ในการสรางอวัยวะเทียม พรอมทั้งแสดงความ

คิดเห็น

5. นองๆคิดวาการเกิดเหตุการณ Tsunami แตละครั้งนั้นมีผลกระทบในดานดีบางหรือไม จงอธิบาย

สวนที่ 4 คําถามสวนทัศนคติ
คําชี้แจง คําถามในสวนนี้ไมมีถูกหรือผิด นองๆสามารถแสดงความเห็นของตัวเองไดอยางเต็มที่ การตอบคําถามทุก
ขอมีผลตอคะแนนที่ใชในการคัดเลือก
1. นองๆคิดวาคุณสมบัติที่สําคัญที่สุดในการเปนนักวิทยาศาสตรที่ดีคืออะไรบาง เพราะอะไร

2. นองๆคิดวาระหวางประสบการณกับความรู สิ่งใดสําคัญกวากัน เลือกมาหนึ่งอยางพรอมทั้งอธิบายเหตุผล

3. ถาในอนาคตนองๆสามารถคนพบหรือทําการวิจัยเกี่ยวกับเรื่องใดเรื่องหนึ่ง นองๆอยากใหเปนเรื่องใดมาก
ที่สุด อธิบายพรอมยกเหตุผลประกอบ

4. นองๆคิดวาการพัฒนาเทคโนโลยีสามารถควบคูไปกับการอนุรักษธรรมชาติไดอยางไรบาง ยกตัวอยางและ
อธิบาย

5. นองๆคิดวาถานองไดรับเลือกใหมาคาย เปนเพราะสิ่งใดในตัวนอง และถานองเปนคนเดียวของโรงเรียนที่

ไดรับคัดเลือกใหมารวมกิจกรรม นองจะมาหรือไม เพราะเหตุใด
6. หากนองๆเขาศึกษาตอในคณะวิทยาศาสตร นองๆจะเลือกศึกษาตอในสาขาใด
วิทยาศาสตรสิ่งแวดลอม เทคโนโลยีสิ่งทอ เทคโนโลยีชนบท
เทคโนโลยีการเกษตร วิทยาการคอมพิวเตอร คณิตศาสตร
สถิติ คณิตศาสตรประยุกต เทคโนโลยีการอาหาร
เคมี ฟสิกส ฟสิกสอิเล็กทรอนิคส
วัสดุศาสตร เทคโนโลยีชีวภาพ
เพราะเหตุใด

ติดตอสอบถามขอมูลเพิ่มเติม
นายธนวัฒน ทัศนา 084-142-6571 amp_cstu@hotmail.com
น.ส.ชลนิสา เทียมบัณฑิตย 087-693-5393 tiewwa_haha@hotmail.com
น.ส.ปทมา ไชยกิจ 086-987-0191 sano_pt@hotmail.com
 ใบอนุญาตจากผูปกครองของผูสมัคร
สําหรับการคัดเลือกเขารวมกิจกรรม TU Science Camp ครัง้ ที่ 3

ขาพเจา (นาย/นาง/นางสาว) นามสกุล

ผูปกครองของ (นาย/นางสาว) นามสกุล

ไดรับรูและอนุญาตใหผูสมัครเขารับการคัดเลือกเขารวมกิจกรรม TU Science Camp ครั้งที่ 3

หมายเลขโทรศัพทที่สามารถติดตอได

ลงชื่อ
( )
วันที่ / /