PERSATUAN ALUMNI ASRAMA FELDA MALAYSIA

2008 (0053-08-WKL) ASRAMA FELDA SEMAI BAKTI KUALA LUMPUR JALAN AU2C, TAMAN SRI KERAMAT, 54200 KUALA LUMPUR Laman Web : http://alumniasramafelda.blogspot.com

GAMBAR

BORANG KEAHLIAN
SYARAT-SYARAT UNTUK MENJADI AHLI: 1. Berumur 18 tahun dan keatas; 2. Bekas Pelajar Asrama Felda; 3. Ahli mesti sanggup menerima dan mematuhi Perlembagaan Pertubuhan; Tahun di Asrama Felda 1 DOKUMEN DAN BAYARAN YANG PERLU DISERTAKAN: 1. Satu salinan Kad Pengenalan;

Nama Asrama

Sekolah Semasa Di Asrama Gelaran (Contoh: En, Cik, Pn, Dr, Dato, .) Anak Peneroka Nama Penuh (Mengikut K/P) Anak Kakitangan

No. Kad Pengenalan -

(BARU) (LAMA)

TARIKH LAHIR JANTINA [ ]

/ L

/ P

Alamat Felda (Jika Berkenaan)

Alamat Tetap

E-Mail Laman Web / Blog (Jika Ada) No. Telefon No. Telefon Bimbit Status Perkahwinan [ ] Bujang Duda Berkahwin Janda Bil. Anak : ________

Pekerjaan Jawatan Nama Dan Alamat Syarikat

No. Telefon -

No. Fax -

Nama Suami / Isteri (Jika Berkenaan)

YURAN KEAHLIAN: Yuran Ahli Biasa Pendaftaran Keahlian RM15.00; Yuran Tahunan RM50.00 (Pada 15 Januari setiap tahun) Yuran Ahli Seumur Hidup Pendaftaran Keahlian RM15.00; Yuran Seumur Hidup RM300.00 Cara Pembayaran:

1. Hantar borang ini beserta bayaran (Cek, Wang Pos, Cek Jurubank) atas nama PERSATUAN ALUMNI ASRAMA
FELDA MALAYSIA. Alamatkan kepada Setiausaha, PERSATUAN ALUMNI ASRAMA FELDA MALAYSIA, ASRAMA FELDA SEMAI BAKTI KUALA LUMPUR, JALAN AU2C, TAMAN SRI KERAMAT, 54200 KUALA LUMPUR.

2. Bayaran juga boleh dibuat terus ke akaun AAFM seperti berikut (Sila emailkan scanned copy / soft copy slip
bayaran kepada Setiausaha AAFM): Bank : CIMB ISLAMIC BANK No Akaun : 1401 0000 3081 09 Nama: PERSATUAN ALUMNI ASRAMA FELDA MALAYSIA No Daftar (ROS) : 0053-08-WKL (sekiranya perlu bila membuat bayaran on-line) IKRAR / PENGAKUAN PEMOHON 1. Saya faham dan bersetuju untuk terikat kepada terma dan syarat UNDANG-UNDANG BAGI PERSATUAN 2. 3. 4. ALUMNI ASRAMA FELDA MALAYSIA, yang dibuat dengan sah semasa tempoh keahlian saya. Menerima tanggungjawab sebagai ahli dengan penuh keikhlasan dan dedikasi, menjauhkan diri dari terbabit dengan apa jua aktiviti yang boleh merosak / mencemarkan imej persatuan. Saya akan memberitahu Persatuan sekiranya berlaku perubahan butir-butir berkenaan diri saya secara bertulis dalam tempoh (14) empat belas hari dari tarikh berlakunya perubahan tersebut. Saya mengaku bahawa segala maklumat yang telah diberikan adalah benar dan dibuat dengan penuh kerelaan.

Tandatangan

... Nama Tarikh : :

Untuk Kegunaan Pejabat Sahaja Status Keahlian : Diterima / Ditolak (potong mana yang tidak berkenaan) Sebab keahlian ditolak (Jika ada) : ____________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ PRESIDEN SETIAUSAHA

Nama : No. Ahli : Tarikh : No. Ahli : Tarikh Tamat :

Nama : No. Ahli : Tarikh : No. Resit: Database: Ya / Tidak