CREDIT CARD APPLICATION FORM/BORANG PERMOHONAN KAD KREDIT

Ch/Br Code: Gift Code: Fee Code: Programme Code: AIP: Introducer/Agent ID: Introducer/Agents Name: ___________________________________________________________ Branch/Dept: _________________________________________________________________ Please complete all sections in block letters and tick () in the appropriate boxes. Then mail/fax it with enclosures (non-returnable) to/Sila lengkapkan semua bahagian dengan huruf besar dan tandakan () di petak yang berkenaan. Kemudian poskan/faks bersama lampiran (tidak dikembalikan) kepada AmBank (M) Berhad, Card Centre, P.O. Box 12925, 50792 Kuala Lumpur. Fax no: 03-2162 3067/ 2167 3344 ELIGIBILITY AND DOCUMENTS REQUIRED/KELAYAKAN DAN DOKUMEN DIPERLUKAN Minimum age/Umur minimum: * Principal applicant must be at least 21 years of age/Pemohon Kad Utama mestilah berumur 21 tahun ke atas * Supplementary applicant must be at least 18 years of age/Pemohon Kad Tambahan mestilah berumur 18 tahun ke atas Minimum annual income/Pendapatan tahunan minimum: * Platinum MasterCard/VISA RM60,000 p.a./setahun * Business Platinum MasterCard RM60,000 p.a./setahun * Gold MasterCard/VISA RM24,000 p.a./setahun * Imagine VISA RM24,000 p.a./setahun * TRUE VISA RM36,000 p.a./setahun Applicant with income of RM24,000 to RM36,000 per annum will subject to the following Credit Card guidelines/Pemohon berpendapatan di antara RM24,000 hingga RM36,000 adalah tertakluk kepada peraturan Kad Kredit berikut: * Cardmember are allowed to hold Cards from 2 Banks only/Pemegang Kad hanya dibenarkan memiliki Kad Kredit dari dua Bank sahaja. * Card Limit Not more than 2 times of gross monthly income/Had Kad Tidak lebih daripada dua kali pendapatan bulanan. To expedite processing, please enclose photocopies of the following documents/Untuk mempercepatkan permohonan, sila sertakan salinan dokumen seperti berikut: Existing Principal cardholder of other credit cards (more than 6 months)/Pemegang Utama kad kredit lain (melebihi 6 bulan) * I.C. (both sides) including Supplementary Card applicants I.C./K.P. (depan & belakang) termasuk K.P. pemohon Kad Tambahan New card applicants/Pemohon kad baru Additional documents if self-employed/Dokumen tambahan jika bekerja sendiri * I.C. (both sides) including Supplementary Card applicants I.C./ * Business Registration Certificate or Form 9/24/49/Sijil Pendaftaran Perniagaan atau Borang 9/24/49 K.P. (depan & belakang) termasuk K.P. pemohon Kad Tambahan * Latest 3 months' Company bank statements and/or/Penyata bank syarikat 3 bulan terkini dan/atau * Last 2 months salary slip and/or/Salinan slip gaji 2 bulan terakhir dan/atau * Last 2 years Borang BE or B with payment tax receipt and/or/Salinan borang BE atau B 2 tahun terakhir dengan resit * Latest EPF statement and/or/Salinan penyata KWSP terkini dan/atau cukai dan/atau * Last 2 years Borang BE with payment tax receipt and/or/Salinan borang BE 2 tahun terakhir dan resit cukai dan/atau * Profit and loss statement/Penyata keuntungan dan kerugian * Last 3 months bank statements where salary is credited and/or/Salinan penyata bank di mana gaji dikreditkan 3 Note/Nota: bulan terakhir dan/atau Pledge of Fixed Deposits is permissible if proof of income requirement or supporting documents cannot be provided./ * Last 2 years year-end commission statements and/or/Salinan komisen akhir tahun untuk 2 tahun terakhir dan/atau Perakuan Deposit Tetap adalah dibenarkan jika bukti pendapatan atau dokumen-dokumen sokongan tidak dapat * Appointment letter from employer./Salinan surat pelantikan daripada majikan. disertakan. ALL CARDS ARE FREE FROM ANNUAL FEE FOR LIFE, WITH NO CONDITIONS/SEMUA KAD PERCUMA SEPANJANG HAYAT TANPA SEBARANG YURAN TAHUNAN, TANPA SEBARANG SYARAT Please choose one/Sila pilih satu

AmBank Platinum
VISA VISA MasterCard MasterCard

AmBank TRUE Card

Applicable to TRUE Card only/Hanya terpakai kepada Kad TRUE: Please tick () where applicable/Sila tanda () yang mana berkenaan Cash Rebate programme/Program Rebat Tunai Travel Insurance of RM100,000/ Insurans Perjalanan bernilai RM100,000

AmBank CARz Platinum Card AmBank Business Platinum MasterCard AmBank Gold Card
VISA VISA MasterCard MasterCard

Signature/ Fees/Yuran Tandatangan RM12 per annum/RM12 setiap tahun

RM28 per annum/ RM28 setiap tahun

AmBank CARz Gold Card AmBank Imagine VISA

Personal Accident Insurance not more than RM30,000/ RM13.80 per annum/ Perlindungan Kemalangan Peribadi tidak lebih daripada RM30,000 RM13.80 setiap tahun

OPTIONAL FEATURES APPLICABLE TO AMBANK CARZ CARD ONLY/CIRI-CIRI PILIHAN UNTUK KAD AMBANK CARZ SAHAJA I wish to apply for the following (Please tick () and sign against your selected enrolment)/Saya ingin memohon yang berikut (Sila tandakan () dan tandatangan pada pilihan yang ingin dipohon) Features/Ciri-ciri RM60,000 AmDrive Care Personal Accident Insurance/ Insurans Perlindungan Kemalangan Peribadi AmDrive Care bernilai RM60,000 Fees/Yuran * RM230 for 4 years (1st year FREE)/RM230 untuk 4 tahun (Tahun pertama PERCUMA) OR/ATAU RM80 per annum/RM80 setiap tahun Please tick ()/Tandakan () Vehicle No./No. Kenderaan: Car Model/Model Kereta: Vehicle No./No. Kenderaan: Car Model/Model Kereta: Principals Signature/ Tandatangan Pemegang Kad Utama

* One time charges only/Bayaran sekali sahaja Optional features will automatically be applicable for Supplementary Cardmember except for personal accident feature. Insurance coverage is underwritten by AmAssurance. Certificate of insurance will be mailed to Cardmember upon successful enrolment./Ciri-ciri pilihan akan diaplikasikan secara automatik kepada Ahli Kad Tambahan kecuali insurans kemalangan peribadi. Semua perlindungan insurans adalah ditaja jamin oleh AmAssurance. Sijil Insurans akan dikirim ke Pemegang Kad selepas permohonan diluluskan. Vechile no. and car model information are required to ensure both driver and passenger(s) are insured in the event of an accident./Maklumat No. Kenderaan dan Model Kereta diperlukan untuk memastikan bahawa pemandu and juga penumpang dilindungi insurans sekirany berlaku kemalangan. YOUR PERSONAL DETAILS/BUTIR-BUTIR PERIBADI ANDA BIS / CTOS / CCRIS / CARDPRO / GP6-NIL ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Full Name (as in I.C./Passport)/Nama Penuh (seperti dalam K.P./Pasport): ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Mr/Encik Miss/Cik Madam/Puan Others (specify)/Lain-lain (nyatakan) ______________________________________________________________________________________________

Name to appear on Card (not more than 19 characters)/Nama di atas Kad (tidak lebih daripada 19 abjad): The name should be as close as possible to your full name/Nama ini hendaklah tidak jauh berbeza daripada nama penuh anda Old I.C. No./No. K.P. Lama: New I.C. No./No. K.P. Baru: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Male/Lelaki Female/Perempuan Passport No./No. Pasport: Gender/Jantina: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Nationality/Kewarganegaraan: Race/Bangsa: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Date of Birth/Tarikh Lahir: Day/Hari Month/Bulan Year/Tahun No. of Dependants/Bil.Tanggungan: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Marital Status/Status Perkahwinan: Single/Bujang Married/Berkahwin Widowed/Balu/Duda Divorced/Bercerai ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Academic Qualification/Kelayakan Akademik: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Mother's Name (This is compulsory for security purposes)/Nama Ibu (Ini adalah wajib untuk tujuan keselamatan): ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

RESIDENTIAL ADDRESS/ALAMAT KEDIAMAN Present Home Address (Please do not provide P.O.Box Address)/Alamat Rumah Sekarang (Alamat Peti Surat tidak dibenarkan): ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Postcode/Poskod: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Home Tel. No./No. Tel. Rumah: Mobile Phone No./No. Tel. Bimbit: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ E-mail/E-mel: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Own/Sendiri Rented/Menyewa Family's/Keluarga Employer's/Majikan Years There/Tempoh Menetap: Residence/Kediaman: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Permanent Home Address (if present home is rented or employer's)/Alamat Kediaman Tetap (jika rumah sekarang adalah menyewa atau milik majikan): ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Postcode/Poskod: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Home Tel. No./No. Tel. Rumah: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ YOUR EMPLOYMENT/BUSINESS DETAILS/BUTIR-BUTIR PEKERJAAN/PERNIAGAAN ANDA Company Name/Nama Syarikat: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Department/Jabatan: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Office Address (Please do not provide P.O. Box Address)/Alamat Pejabat (Alamat Peti Surat tidak dibenarkan): ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Postcode/Poskod: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Office Tel. No./No. Tel. Pejabat: Ext. No./Smbgn.: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Fax No./No. Faks: E-mail/E-mel: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Nature of Business/Jenis Perniagaan: Occupation/Pekerjaan: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Years of Employment/Tempoh Bekerja: Annual Income/Gaji Tahunan: RM ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Applicant with income of RM24,000 to RM36,000 per annum are only allowed to hold Credit Card(s) from 2 Banks/Pemohon berpendapatan di antara RM24.000 dan RM36,000 setahun hanya dibenarkan memiliki Kad Kredit dari dua Bank sahaja. I am currently holding Card(s) from other Banks/Ketika ini saya memiliki Kad Kredit dari Bank lain: 1._______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2._______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 3._______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Previous Employment Details (if less than 2 years in present employment)/Butir-Butir Pekerjaan Terdahulu (jika bekerja kurang daripada 2 tahun dengan majikan sekarang) Name of Company/Nama Syarikat: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Years of Employment/Tempoh Bekerja: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ YOUR SPOUSE'S DETAILS/BUTIR-BUTIR PASANGAN ANDA Full Name (as in I.C./Passport)/Nama Penuh (seperti dalam K.P./Pasport): ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Company Name (if any)/Nama Syarikat (jika ada): ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Occupation/Pekerjaan: Office Tel. No./No. Tel. Pejabat: Ext. No./Smbgn.: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ SUPPLEMENTARY CARD REQUEST/PERMINTAAN KAD TAMBAHAN BIS / CTOS / CCRIS / CARDPRO-NIL ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Full Name (as in I.C./Passport)/Nama Penuh (seperti dalam K.P./Pasport): ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Mr/Encik Miss/Cik Madam/Puan Others (specify)/Lain-lain (nyatakan) ______________________________________________________________________________________________ Name to appear on Card (not more than 19 characters)/Nama di atas Kad (tidak lebih daripada 19 abjad): The name should be as close as possible to your full name/Nama ini hendaklah tidak jauh berbeza daripada nama penuh anda Old I.C. No./No. K.P. Lama: New I.C. No./No. K.P. Baru: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Male/Lelaki Female/Perempuan Passport No./No. Pasport: Gender/Jantina: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Relationship/Hubungan: Annual Income/Gaji Tahunan: RM ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Date of Birth/Tarikh Lahir: Day/Hari Month/Bulan Year/Tahun ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Marital Status/Status Perkahwinan: Single/Bujang Married/Berkahwin Widowed/Balu/Duda Divorced/Bercerai ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Home Address (if different from Principal Applicants)/Alamat Rumah (jika berbeza dengan Pemohon Utama): ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Company Name/Nama Syarikat: E-mail/E-mel: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Office Address/Alamat Pejabat: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Postcode/Poskod: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Home Tel. No./No. Tel. Rumah: Office Tel. No./No. Tel. Pejabat: Ext. No./Smbgn.: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Mother's Name (This is compulsory for security purposes)/Nama Ibu (Ini adalah wajib untuk tujuan keselamatan): ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

YOUR PERSONAL REFERENCE (Relative/Friend not living with you)/RUJUKAN PERIBADI ANDA (Saudara/Rakan yang tinggal berasingan) Name/Nama: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Home Tel. No./No. Tel. Rumah: Office Tel. No./No. Tel. Pejabat: Ext. No./Smbgn.: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Relationship/Hubungan: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ PIN REQUEST/PERMOHONAN PIN Please indicate with a tick () if you wish to receive a Personal Identification Number (PIN) with your card(s)/Sila tandakan () jika anda ingin menerima Nombor Pengenalan Diri (PIN) bersama kad/kad-kad anda: Yes, I would like to receive my card(s) PIN/Ya, saya ingin menerima PIN kad/kad-kad saya. EXCESS OF CARD LIMIT/LEBIHAN HAD KAD Please tick () one of the boxes below to indicate your agreement to allow your card account to exceed the assigned credit limit. Please note that any amount in excess of your assigned credit limit is provided at the Banks sole discretion and an Excess Limit Fee would be imposed on any such amount./Sila tanda () di salah satu kotak di bawah bagi menyatakan persetujuan untuk membenarkan akaun kad saya melebihi had kad kredit yand telah ditetapkan. Sila ambil perhatian bahawa mana-mana jumlah yang melebihi had kredit anda diberikan mengikut budi bicara mutlak pihak Bank dan yuran lebihan had akan dikenakan bagi amaun berkenaan. Yes, I allow my card account to exceed the assigned credit limit for an amount at the discretion of the Bank and agree to pay the applicable Excess Limit Fee of 2% of the amount above the credit limit or minimum RM50, whichever is higher./Ya, saya membenarkan akaun kad saya melebihi had kad kredit bagi amaun yang ditentukan mengikut budi bicara pihak Bank dan bersetuju untuk membayar Yuran Lebihan Had yang dikenakan 2% daripada jumlah had kad kredit atau minimum RM50, yang mana lebih tinggi. No, I do not allow my card account to exceed the assigned credit limit.*/Tidak, saya tidak membenarkan akaun kad saya melebihi had kad kredit yang ditetapkan.* * Not applicable for stand-in processing transactions and fees or interest imposed by the Bank./Tidak terpakai kepada transaksi pemprosesan stand-in dan yuran atau faedah yang dikenakan oleh Bank. OVERDRAFT FACILITY* (Applicable to AmBank Platinum Card Only)/KEMUDAHAN OVERDRAF* (Hanya Layak Untuk Kad AmBank Platinum Sahaja) If you are offered an Overdraft Facility and wish to accept, please indicate below/Jika kemudahan Overdraf ditawarkan kepada anda dan anda berminat untuk menerimanya, sila tandakan pada kotak berikut: Yes, I am interested. Preferred branch/Ya, saya berminat. Cawangan pilihan _________________________________________________________________________________ * This facility is subject to AmBanks final credit evaluation and approval./Kemudahan ini tertakluk kepada penilaian kredit dan kelulusan terakhir daripada AmBank. CARD/STATEMENT DELIVERY/PENGHANTARAN KAD/PENYATA Card Delivery/Penghantaran Kad: Statement Delivery/Penghantaran Penyata: Present Home/Rumah Sekarang Hardcopy/Salinan Office/Pejabat To/Ke: Present Home/Rumah Sekarang Office/Pejabat

A yearly fee of RM12 is chargeable for hard copy statement/Yuran tahunan RM12 akan dicaj untuk penghantaran salinan penyata. Effective/Berkuatkuasa (01/07/2011) or/atau eStatement via e-mail/ePenyata menerusi e-mel E-mail address/Alamat e-mel ______________________________________

Minimum requirement(s) to view your eStatement: Adobe Reader 5.0 or higher; Internet Explorer 6./Keperluan minimum untuk melihat ePenyata: Adobe Reader 5.0 atau lebih tinggi; Internet Explorer 6. Note/Nota: If you are an existing AmBank Cardmember, all your Card statements will be converted to an eStatement and e-mailed to you on your respective monthly Statement date to the above stated email address./Untuk Ahli Kad AmBank sedia ada, semua penyata Kad akan ditukar kepada ePenyata dan dihantar menerusi e-mel pada tarikh penyata bulanan yang ditetapkan ke alamat e-mel seperti dinyatakan di atas. eStatement Declaration/Pengisytiharan ePenyata: I hereby agree to subscribe to eStatement whereby all my Card account statements shall be in electronic statement form and I hereby consent and unconditionally authorize AmBank (M) Berhad to send me the eStatement via electronic mail to the email address provided herein or any changed of email address subsequently notified and confirmed with AmBank. I hereby agree that I shall be subject to or bound by all applicable Terms and Conditions provided by AmBank (M) Berhad./Saya dengan ini bersetuju untuk menggunakan ePenyata dimana segala penyata akaun Kad saya diberi dalam bentuk penyata elektronik, dan saya dengan izin dan tanpa syarat membenarkan AmBank untuk menghantar ePenyata melalui mel elektronik ke alamat e-mel yang dinyatakan disini atau sebarang alamat e-mel baru yang telah dimaklumkan dan disahkan dengan AmBank. Saya dengan ini bersetuju untuk tertakluk atau terikat kepada segala Terma dan Syarat yang terpakai dan yang diperuntukkan oleh AmBank. AMPROTECTOR Package ID: AP02 / ID Pakej: APO2 Yes, I want to protect my outstanding balance with AmProtector. I am entitled to 30 days free coverage*, I declare that I am under 65 years of age, that I have not been hospitalised in the last 12 months or suffer from any mental illness, physical injuries or impairments and am in good health. I understand that the cost of this plan is RM0.24 per RM100 of my outstanding balance. I also understand that a certificate of insurance which details the policy benefit will be sent to me upon approval of my AmBank Credit Card./Ya, saya ingin melindungi baki tertunggak dengan AmProtector. Saya berhak mendapat 30 hari perlindungan percuma*. Saya mengesahkan bahawa saya berumur 65 tahun ke bawah dan tidak pernah dimasukkan ke hospital dalam masa 12 bulan yang lepas atau menghidapi sebarang penyakit mental, mengalami kelemahan atau kecederaan fizikal dan tahap kesihatan saya sememangnya dalam keadaan yang baik. Saya memahami bahawa kos untuk pelan ini ialah RM0.24 untuk setiap RM100 daripada baki tunggakan saya. Saya juga memahami bahawa sijil insurans yang menerangkan secara terperinci mengenai faedah polisi akan dihantar kepada saya selepas Kad Kredit AmBank diluluskan. I hereby authorise AmBank Card Services to settle payments of the premium by debiting my account./Saya dengan ini memberi kebenaran kepada Perkhidmatan Kad AmBank untuk menjelaskan pembayaran premium dengan mendebitkan akaun kad saya. Note/Nota: Persuant to Section 149 (4) of the Insurance Act 1996, you are to disclose in this form fully and faithfully all the facts you know or ought to know, otherwise the certificate of insurance issued under the policy may be null and void. AmProtector is underwritten by AmAssurance./Mengikut Seksyen 149 (4) Akta Insurans 1996, anda hendaklah mengemukakan di dalam borang ini secara lengkap dan benar semua fakta yang anda tahu atau yang akan diketahui, atau jika tidak sijil insurans yang dikeluarkan di bawah polisi ini adalah tidak sah dan terbatal. AmProtector ditaja jamin oleh AmAssurance. * You may cancel the policy within 30 days of the enrollment date and not be charged any premium provided no claim has been made./Anda boleh membatalkan polisi dalam masa 30 hari selepas tarikh pendaftaran dan tidak dikenakan sebarang premium dengan syarat tiada tuntutan dibuat. Please refer to ambankgroup.com for Terms and Conditions./Sila layari ambankgroup.com untuk Terma dan Syarat. PLEASE SIGN HERE / SILA TANDATANGAN DI SINI By signing below, I confirm that (1) I have read and agreed to abide by the declaration overleaf. (2) My fixed income is RM24,000 p.a. or more. (3) My signature below constitutes a request for an AmBank MasterCard if I already have an AmBank VISA Card and vice versa, if applicable. (4) Constitutes a request for Gold Card if I do not qualify for Platinum Card./Dengan tandatangan di bawah, saya mengesahkan bahawa (1) saya telah membaca dan memahami terma-terma dan syarat-syarat yang dicetak di atas dan bersetuju terikat dengannya. (2) Gaji tetap saya ialah RM24,000 setahun atau lebih. (3) Tandatangan di bawah merupakan permohonan untuk Kad MasterCard jika saya telah memiliki Kad VISA dengan AmBank, atau sebaliknya, jika berkenaan. (4) Merupakan permohonan untuk Kad Gold jika saya tidak layak untuk memohon Kad Platinum.

__________________________________________________________________________ Signature of Principal Cardmember/Tandatangan Ahli Kad Utama Date/Tarikh:

__________________________________________________________________________ Signature of Supplementary Cardmember/Tandatangan Ahli Kad Tambahan Date/Tarikh:

The provision of this application form does not constitute approval by the Bank and the Bank reserves the right to reject any application without disclosing or providing any reason whatsoever./Kandungan di dalam borang permohonan ini tidak menjamin kelulusan oleh pihak Bank dan pihak Bank berhak untuk menolak mana-mana permohonan tanpa mengemukakan atau memberi sebarang sebab.

CARDMEMBERS DECLARATION/PENGISYTIHARAN AHLI KAD AmBank (M) Berhad (8515-D) (the Bank) constantly enhances its services and product proposition to its valued customers. Please tick () below to indicate your interest./AmBank (M) Berhad (8515-D) (Bank) sentiasa mempertingkatkan produk dan perkhidmatan demi para pelanggan yang dihargai. Sila tandakan () kotak di bawah jika anda berminat. Yes, I wish to receive the latest updates on Marketing programmes and promotions conducted by the Bank in alliance with its preferred partners or within AmBank Group. I agree to the sharing of my mailing and contact information (excluding financial/account details) by the Bank with any party./Ya, saya ingin menerima program pemasaran dan promosi terkini yang dijalankan oleh pihak Bank serta rakan niaganya atau oleh Kumpulan AmBank. Saya bersetuju untuk memberikan alamat saya dan nombor perhubungan (kecuali butiran kewangan/akaun) kepada Bank untuk kegunaan mana-mana pihak. No, I do not wish to receive the latest updates on Marketing programmes and promotions conducted by the Bank in alliance with its preferred partners or within AmBank Group. I do not agree to the sharing of my mailing and contact information (excluding financial/account details) by the Bank with any party./Tidak, saya tidak ingin menerima program pemasaran dan promosi terkini yang dijalankan oleh pihak Bank serta rakan niaganya atau oleh Kumpulan AmBank. Saya tidak bersetuju untuk memberikan alamat saya dan nombor perhubungan (kecuali butiran kewangan/akaun) kepada Bank untuk kegunaan mana-mana pihak. Note/Nota: You may wish at any time to provide/withdraw consent for disclosure of your information by calling the AmBank Contact Centre at 1 300 80 8888 (Domestic) or +603-2178 8888 (International)./Anda pada bila-bila masa boleh memberikan persetujuan untuk mendedahkan/menarik balik maklumat anda dengan menghubungi Pusat Panggilan AmBank di 1 300 80 8888 (Domestik) atau +603-2178 8888 (Antarabangsa). I hereby represent and declare to the best of my knowledge that/Saya dengan ini mengesahkan bahawa: I am a staff of the AmBank Group/Saya adalah kakitangan Kumpulan AmBank; I am not a close relative to any: (i) Director; (ii) Controlling Shareholder; (iii) Executive Officer; (iv) Credit Officer of AmBank Group. Neither of the persons listed above nor their close relatives have stood as guarantor for any credit facilities to me by the AmBank Group./Saya bukan saudara terdekat kepada mana-mana: (i) Pengarah; (ii) Pemegang Saham; (iii) Pegawai Eksekutif; (iv) Pegawai Kredit di dalam Kumpulan AmBank. Saya juga mengesahkan bahawa tiada individu di atas atau saudara terdekat mereka telah menjadi penjamin untuk apa jua kemudahan kredit saya bagi Kumpulan AmBank. I am connected to the following persons./Saya mempunyai hubungan dengan individu berikut: Name/Nama 1) 2) 3) I.C. No./No. K.P. Relationship/Pertalian Acted As Guarantor/Bertindak sebagai Penjamin Yes/Ya Yes/Ya Yes/Ya No/Tidak No/Tidak No/Tidak

Note/Nota: (a) Close relatives include parents/spouse of staff including spouses dependents, children, spouse of the children, brother and sister, spouse of brother/sister and any other dependents and persons who may influence/be influenced by the staff. (b) AmBank Group means AMMB Holdings Berhad and/or its subsidiaries./(a) Saudara terdekat termasuk ibu bapa/pasangan kakitangan termasuk kebergantungan, anak-anak, pasangan, pasangan kepada anak-anak, abang dan kakak, pasangan kepada abang/kakak dan mana-mana kebergantungan dan individu yang boleh mempengaruhi/dipengaruhi oleh kakitangan tersebut. (b) Kumpulan AmBank merujuk kepada AMMB Holdings Berhad dan/atau subsidiarinya. Saya mengesahkan bahawa segala maklumat yang diberikan di atas adalah benar dan lengkap. Saya memberi I confirm that all information given above is true and complete. I hereby authorise the Bank to verify the information from whatever source inclusive of the Director General of Inland Revenue Department and by whatever kuasa kepada pihak Bank untuk mengesahkan kenyataan ini daripada mana-mana sumber termasuk daripada Ketua Pengarah Jabatan Hasil Dalam Negeri dan dengan apa jua kaedah yang difikirkan sesuai oleh Bank. Saya tidak akan means that the Bank may consider appropriate. I shall not dispute the contents of the faxed copy received by the Bank mempertikaikan isi kandungan salinan faksimili yang diterima oleh Bank yang mana akan disifatkan sebagai borang which shall be deemed as original application and I shall produce to the Bank upon request. For the purpose of legal permohonan yang asal dan saya akan mengeluarkan salinan kepada Bank jika diminta berbuat demikian. Bagi tujuan proceedings, I agree that production of the fax copy of the application form received by the Bank shall be conclusive prosedur undang-undang, saya dengan ini bersetuju bahawa salinan faksimili borang permohonan yang diterima evidence of my/our application and the Bank shall not be required to produce the original application form for the said oleh Bank adalah bukti kukuh untuk permohonan saya dan Bank tidak perlu mengemukakan borang permohonan asal bagi tujuan ini. Saya mengesahkan saya/kami akan tertakluk kepada peraturan-peraturan dan regulasi-regulasi purpose. I confirm that I will be subject to the rules and regulations governing to the use of AmBank (M) Berhad yang mengawal penggunaan AmBank (M) Berhad Kad MasterCard/VISA. Saya bersetuju dengan Terma and Syarat di MasterCard/VISA Card. I agree to be bound by the Terms and Conditions specified in AmBank (M) Berhad dalam perjanjian AmBank (M) Berhad Kad MasterCard/VISA termasuk sebarang pertukaran pada masa hadapan. Saya seterusnya bersetuju bahawa Ahli Kad Utama hendaklah bertanggungjawab terhadap semua liabiliti dan MasterCard/VISA Card agreement including all future amendments thereto. obligasi Ahli Kad Utama serta Ahli (ahli-ahli) Kad Tambahan. Walau bagaimanapun, Ahli Kad Tambahan akan hanya I further agree that the Principal Cardmembers shall be responsible for all liabilities and obligations of the bertanggungjawab terhadap liabiliti dan obligasinya sendiri. Saya/Kami memahami pihak bank mempunyai hak Principal Cardmembers as well as those of the Supplementary Cardmember(s). The Supplementary Cardmember mutlak sepenuhnya untuk menolak atau meluluskan mana-mana permohonan tanpa perlu memberi sebarang sebab. however, shall only be responsible for his own liabilities and obligations. I understand that the bank reserves the Untuk permohonan yang tidak berjaya, dokumen sokongan yang disertakan akan dimusnahkan dan tidak akan absolute right to decline or approve any application without assigning any reason whatsoever. For an unsuccessful dipulangkan kepada saya. Saya mengesahkan bahawa pinjaman saya daripada sumber-sumber di dalam Malaysia tidak melebihi agregat application, the supporting documents will be destroyed and not returned to me. RM200,000 (hanya untuk bukan warganegara Malaysia). Saya memberi kebenaran kepada pihak Bank untuk I confirm that my/our borrowings from all sources within Malaysia do not exceed in aggregate RM200,000 mendedahkan maklumat saya/kami kepada pihak ketiga yang dipilih oleh pihak Bank atas tujuan operasi perbankan. (applicable to non-Malaysians only). I hereby authorise the release of my/our information to selected parties Saya mengesahkan bahawa mana-mana Kad Kredit yang dikeluarkan kepada saya, termasuk Kad Tambahan yang dikeluarkan di bawah akaun saya, tidak boleh digunakan oleh saya untuk atau berhubungan dengan mana-mana appointed by the Bank for the purpose of banking operations. I confirm that any Credit Card issued to me/us, including aktiviti atau tujuan yang menyalahi undang-undang (termasuk dan tidak terhad kepada perjudian dalam talian), Supplementary Cards issued under my/our account, shall not be used by me/us for or in connection with any unlawful sama ada secara keseluruhan atau sebahagian daripadanya. Saya dengan ini bersetuju dan mengesahkan bahawa urus niaga tersebut menggunakan akaun (akaun-akaun) activity or purpose (including, without limitation, online gambling), whether in whole or in part. dana yang (akaun-akaun) Kad adalah tidak I hereby undertake and confirm that the transactions to be effected using the Card account(s) and monies or funds Kad dan wang atau mana-manaakan digunakan untuk pembayaran balik akaun berkaitan dengan aktiviti-aktiviti diperolehi daripada sumber yang menyalahi undang-undang atau to be used for repayment of the Card account(s) are neither obtained from any unlawful source nor related to any yang melanggar undang-undang seperti yang telah dikenal pasti di bawah Akta Pencegahan Pengubahan Wang Haram dan Pencegahan Pembiayaan Keganasan 2001. unlawful activities as defined under the Anti-Money Laundering and Anti-Terrorism Financing Act 2001. Dengan kelulusan permohonan ini, secara automatik saya akan didaftarkan untuk mendapatkan perkhidmatan Upon acceptance of these Terms and Conditions, I shall be automatically enrolled for the AmBank Contact Centre Pusat Panggilan AmBank, Perbankan AmMobile dan Perbankan Dalam Talian AmBank. Syarat-syarat dan peraturan Service, AmMobile Banking and AmBank Online Banking Services. I shall be bound by the channel services Terms and perkhidmatan saluran ini boleh didapati di semua cawangan pihak Bank seluruh negara dan/atau di laman web Conditions which is available at the Banks branches nationwide and/or AmBank Group corporate website. korporat Kumpulan AmBank. FOR BANK USE/UNTUK KEGUNAAN BANK Doc Code: ___________________________________________________________________ VIP SERAP FR DOC.IC BJR PO BOX STAFF SE STAFF FD DOC.OT PRE-APPR RES.IND INFO AHR ALR __________________________________________________________________________ Remarks: __________________________________________________________________________ Recm: Appr / Dec / Canx: __________________________________________________________________________ FEES AND CHARGES/YURAN DAN CAJ Minimum Monthly Payment/Pembayaran Bulanan Minimum 5% of the outstanding balance or minimum of RM50, whichever is higher./5% daripada baki belum jelas atau minimum RM50, yang mana lebih tinggi. Interest Rate/Kadar Faedah Transaction Type/ Jenis Urus Niaga Purchases Pembelian Tier 1/ Kadar Bertingkat 1 Tier 2/ Kadar Bertingkat 2 Tier 3/ Kadar Bertingkat 3 Late Payment Charge/Caj Pembayaran Lewat 1% per month of the outstanding due or minimum of RM5, whichever is higher, up to maximum of RM50./1% sebulan yang perlu dibayar atau minimum RM5, yang mana lebih tinggi, sehingga maksimum RM50. Cash Advance Fees/Yuran Pendahuluan Tunai 5% of the amount advanced or minimum of RM50, whichever is higher. This is imposed for each cash advance transaction./5% daripada amaun pendahuluan tunai atau minimum RM50, yang mana lebih tinggi. Ini akan dikenakan bagi setiap urus niaga pendahuluan tunai. Conversion For Overseas Transactions/Tukaran Mata Wang Bagi Urus Niaga Luar Negara The conversion rate is as determined by MasterCard International or VISA International plus an administration cost of 1%./Kadar tukaran mata wang adalah seperti yang ditentukan oleh MasterCard International atau VISA International serta kos pentadbiran sebanyak 1%. Card Service Tax (Yearly)/Cukai Perkhidmatan Kad (Tahunan) Principal RM50 per Card/RM50 bagi setiap Kad Utama Supplementary RM25 per Card/RM25 bagi setiap Kad Tambahan Yearly Statement Fee/Yuran Salinan Penyata Tahunan Hardcopy statement delivered to mailing address: RM12 per annum/Salinan penyata di hantarkan ke alamat surat-menyurat: RM12 setahun eStatement: FREE of charge/ePenyata: Tiada Caj Excess Limit Fee/Yuran Lebihan Had 2% of the amount above Card limit or a minimum of RM50, whichever is higher./2% daripada jumlah melebihi had Kad atau sekurang-kurangnya RM50, yang mana lebih tinggi. Appr / Dec / Canx: __________________________________________________________________________ Appr / Dec / Canx: __________________________________________________________________________ Principal MasterCard/VISA: Branch Service Centre:

13.5% p.a with 12 consecutive 16% p.a. with 10 consecutive 17.5% per annum if your prompt payments/ prompt payments/ payment record is not 16% setahun dengan 13.5% setahun dengan within either (1) or (2) above/ penyelesaian bayaran bagi penyelesaian bayaran bagi 17.5% setahun jika rekod 10 bulan berturut-turut 12 bulan berturut-turut bayaran anda tidak seperti (1) atau (2) di atas 18% p.a of the cash advance amount calculated on a daily basis from transaction date until full repayment/18% setahun daripada amaun pendahuluan tunai yang dikira berdasarkan kiraan baki harian dari tarikh urus niaga sehingga selesai pembayaran

Cash Advance Pendahuluan Tunai

Interest Free Period/Tempoh Tanpa Faedah 20 days from the statement date, provided there is no outstanding balance in the credit card account./20 hari dari tarikh penyata, asalkan tiada baki belum dijelaskan dalam akaun kad kredit.