Professional Documents
Culture Documents
Hipoglikemije 2008
Hipoglikemije 2008
V. N
Hipoglikemije
Definicija
Smanjenje koncentracije glikoze ispod normalnih vrednosti ( 3,5 5,5 mmol/L) Simptomi se pojavljuju ako je konc. 2.5 mmol/L ili nia
Simptomi zavise i od brzine pada glikemije
Hipoglikemini sindromi
Uvod
CNS prima glikozu nezavisno od insulinskog aktivnog transporta i izuzetno je osetljiv na opadanje glikemije Pad glikemije za 30% ispod normale moe uzrokovati hipoglikemini ok Kod dijabetiara iji je organizam naviknut na poviene koncentraciju glikoze vraanje glikemije na normalne vrednosti moe izazvati simptome od CNS-a koji je prethodno bio naviknut na vie koncentracije glikoze.
Hipoglikemini sindromi
Vrste hipoglikeminih reakcija Razlikuju se dve vrste hipoglikemijskih reakcija zavisno od toga da li je opadanje glikemije naglo i brzo ili postepeno i sporo.
Hipoglikemijski ok
Naglo i brzo opadanje glikemije
Hipoglikemijski ok
Naglo i brzo opadanje glikemije
Aktivacija simpatikusa uz glikogenolizu Simptomi zbog delovanja adrenalina Simptomi zbog poremeaja funkcije CNS-a
Snani oseaj gladi Muka gadjenje povraanje Grevi miia
Grevi miia mogu biti toliko jaki da se ovo stanje moe pogreno dijagnostikovati kao epileptiki napad
1. Terapija insulinom
To je najei oblik hipoglikemija
2. Reaktivna hipoglikemija
Kod osoba iji je insularni aparat sklon hipersekreciji.
Posle slatkog obroka 3-4 asa Nastaje reaktivna hipoglikemija Te osobe kasnije su kandidati za eernu bolest
Reaktivna hipoglikemija
Kod osoba iji je insularni aparat sklon hipersekreciji.
3. Reaktivna hipoglikemija
Kod dumping sindroma I tireotoksikoze
Kod bolesnika sa reseciranim eludcem Prolaenje hrane je brzo Nastaje nagla resorpcija glukoze Kasnije nastaje hipoglikemija
Slino kod tireotoksikoze Ubrzana je resorpcija glikoze to dovodi do hiperglikemije kojoj sledi hipoglikemija
4. kolska hipoglikemija
Kod dece je insularni aparat hiperreaktivan Ako deca uzmu obrok sastavljen iskljuivo ud ugljenih hidrata posle 3-4 sata nastaje reaktivna hipoglikemija Nemir, razdraljivost, napetost i vegetativna simptomatologija
drhtavica tahikardija bledilo znojenje
6. Insulinom
Tumor -elija pankreasa
Pacijenti esto imaju poveanu telesnu teinu zbog jakog oseaja gladi
Hipoglikemija novorodjenadi
Ako su porodilje dijabetiarke
kod novorodjenadi se moe pojaviti hipoglikemija.
Simptomi hipoglikemije
Prva grupa simptoma nastaje zbog delovanja adrenalina
Druga grupa simptoma nastaje zbog poremeaja funkcije CNS-a
Kraj
Podela hipoglikemija
Indukovane hipoglikemije
Zbog primene insulina u leenju Hipoglikemije izazvane alkoholom Hipoglikemije izazvane leucinom Postapsorpcijske reaktivne hipogliekemije
Spontane hipoglikemije
Zbog smanjene produkcije glikoze Zbog poveanog iskoriavanje glikoze
Indukovane hipoglikemije
Izazvane alkoholom
Hipoglikemije
Podela Indukovane hipoglikemije
Hipoglikemije izazvane insulinom ili oralnim antidijabeticima Hipoglikemije izazavane alkoholom Hipoglikemije izazvane leucinom Postapsorptivne reaktivne hipoglikemije
Spontane hipoglikemije
Smanjen ulazak glikoze u krvotok Ppoveano iskoriavanje glikoze
2. Reaktivna hipoglikemija