Borang Matrix

You might also like

Download as docx, pdf, or txt
Download as docx, pdf, or txt
You are on page 1of 4

SELESAI! PERMOHONAN ANDA TELAH SELAMAT DITERIMA OLEH SISTEM.

Terima kasih kerana menggunakan Sistem Permohonan Melalui Internet (PMI) bagi Permohonan Kemasukan Program Matrikulasi Kementerian Pelajaran Malaysia Sesi 2012/2013.
Sila cetak halaman ini sebagai bukti permohonan telah dihantar. Sila buat semakan di pautan 'Semakan Permohonan Melalui Internet (PMI)'. Sekiranya pelajar ingin membuat perubahan, sila klik pada pautan 'Kemas kini Permohonan Melalui Internet (PMI)'. Kemaskini hanya boleh dibuat sebanyak 3 kali sahaja.

NO SIRI ANDA IALAH : SA97179


* Pelajar perlu hafal/ingat/catat nombor siri ini. Pelajar dianggap tidak membuat sebarang permohonan jika tidak dapat menyatakan nombor siri ini. Sila cetak halaman ini. Terima kasih. ..:: KATEGORI ::.. Kategori Pilihan Program Tempat Kediaman PEMOHON DARI SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN / HARIAN (SMK) PERAKAUNAN LUAR BANDAR

..:: PILIHAN KOLEJ ::.. Pilihan Pertama Pilihan Kedua Tempat Ketiga KOLEJ MATRIKULASI SELANGOR KOLEJ MATRIKULASI LABUAN-KML KOLEJ MATRIKULASI JOHOR-KMJ

..:: MAKLUMAT DIRI ::..

Nama Angka Giliran Kod Sekolah Tarikh Lahir Keturunan Calon Kewarganegaraan Calon Jantina Calon Agama Calon Kecacatan Calon Jika Cacat Kumpulan Darah Bilangan Adikberadik Anak ke berapa dalam keluarga

MOHD. NORAZAM BIN RAJIE SA107A008 YEA8303 20-01-1994 MELAYU WARGANEGARA LELAKI ISLAM TIDAK CACAT

No. Kad Pengenalan 940120136499

0 Lelaki 3 Perempuan 4

..:: MAKLUMAT KELUARGA ::.. Hubungan Ibubapa Pelajar tinggal dengan Nama Bapa MASIH BERSAMA IBUBAPA (KELUARGA) RAJIE BIN AWI

No. Kad Pengenalan 541005135281 Bapa Keturunan Bapa MELAYU Kewarganegaraan Bapa Pekerjaan No. Telefon WARGANEGARA BEKERJA SENDIRI (PETANI/NELAYAN/PENOREH GETAH) 0148917328

Nama Ibu HADIJAH BINTI SAPAWI No. Kad Pengenalan 611117135156 Ibu Keturunan Ibu Kewarganegaraan Ibu Pekerjaan MELAYU WARGANEGARA TIDAK BEKERJA/ SURIRUMAH

No. Telefon

0148917328

Jumlah Tanggungan 3 ORANG Bapa/Ibu/Waris Pendapatan Keluarga RM0 - RM2000 Nama Waris Kecemasan No. Telefon Waris Kecemasan Hubungan dengan pelajar NAZIRAH BINTI RAJIE 0198295529 SAUDARA MARA / WARIS

..:: MAKLUMAT KOKURIKULUM ::.. Persatuan & Unit Beruniform Jawatan Perwakilan Sukan/ Permainan Permainan 1 LAIN-LAIN Peringkat Permainan 2 Peringkat Permainan 3 Peringkat ..:: ALAMAT TETAP ::.. Alamat 1 Alamat 2 Bandar Poskod Negeri Nombor Telefon Alamat Emel ..:: PENGAKUAN ::.. i. Saya mengaku bahawa maklumat yang diberikan dalam borang ini adalah benar dan saya bersetuju jika maklumat ini palsu, Kementerian Pelajaran Malaysia berhak menolak permohonan ini, menarik kembali atau menamatkan pengajian saya di Kolej Matrikulasi pada bila-bila masa. ASAJAYA 946000 SARAWAK 0148917328 eka_sweet84@yahoo.com KAMPUNG SEMERA MASJID AJK PERSATUAN,UNIT BERUNIFORM DAN KELAB SUKAN SEKOLAH

Saya faham bahawa saya boleh diminta ganti rugi sekiranya menarik diri daripada pengajian ini. Saya faham bahawa Kementerian berhak menempatkan saya di mana-mana kolej iii. pengajian. iv. Saya mengaku bahawa saya : Bumiputera Saya bersedia ditempatkan dalam mana-mana Program Matrikulasi yang layak v. bagi saya (PST/PDT). ii.

You might also like