Professional Documents
Culture Documents
Silantet Ne Parandalimin e Kariesit
Silantet Ne Parandalimin e Kariesit
Pikat dhe fisurat e siperfaqes pertypese jane vende te favorshme per tu prekur nga kariesi. Ne sistemin dhembore te perhershem lokalizimi i kariesit ne siperfaqet pertypese eshte ne mase 60% te kariesit te pergjithshem te femijet dhe adoleshentet. Efekti mbrojtes i fluorit: ndikon ne menyre te ndjeshme mbi siperfaqet e lemuara, ndersa ne siperfaqet pertypese efekti mbrojtes i fluorit eshte me i ulur, keshtu p.sh: 50 90 % ne siperfaqet vestibulare dhe linguale 30 60 % ne faqet proksimale
20 40 % ne faqet okluzale
Duke pare se efekti mbrojtes i fluorit eshte i ulur ne faqet okluzale atehere ne profilaktik perdoren silantet per te penguar kolonizimin e bakterieve dhe penetrimin e ushqimeve te fermentueshme qe metabolizohen nga bakteriet. Prevalenca e kariesit okluzal ne molaret e perhershem nga mosha 17-23 vjec
Molaret
Molari i pare Molari i dyte
11.9 %
9.9 % 14.0 %
Ne sistemin dhembor te perkohshem prekshmeria nga kariesi i faqeve aproksimale eshte me e larte se ne faqen okluzale. Prekshmeria e kariesit ne siperfaqet e ndryshme te dhembit Siperfaqet pertypese Siperfaqet bukale dhe linguale 35 40 % 26 29 %
Siperfaqet proksimale
35 %
Per te reduktuar kolonizimin bakterial te nderveprimit amalgam smalt perdoren disa jone metalike qe leshohen drejt mikrohapesirave te cilat jane me natyre bakteriostatike ose baktericide. Pervec kesaj, disa materiale te amalgamit prodhojne produkte tip-korrozive qe mund te mbyllin me efektivitet te lart mikrohapesirat me kalimin e kohes. Ndersa ne rastin e mbushjeve me glas-jonomer flouri i leshuar ne mikrohapesire mund te inkorporohet me smaltin siperfaqesor duke siguruar nje rezistence te shtuar ndaj kariesit te dhembeve. Dhe pervec kesaj natyra acide e glas-jonomereve rrit efektin anti-mikrobiotike te fluorit ndaj pllakes. Kur glas-jonomeret perdoren si silante, mund te kete renie masive te materialit nga fisurat, megjithese vetem 1% e siperfaqeve te mbyllura me silante preken serisht nga kariesi. 17 % e rasteve hasen me karies sekondar kur perdorimi i silateve ose kompoziteve me rezine aplikohet duke perdorur tekniken e acidifikimit. 7.5 % e resteve hasen me karies sekondar kur perdorim materialet e glassjonemereve.
Llojet e silanteve
Perdoren dy lloj silantesh:
1. Silante me baze rezine te cilat kane sistemin e acidifikimit dhe polimerizohen me llampe halogjene 2. Cement glas-ionomer pa sistem acidifikimi dhe bondingu.
Te dy llojet e ketyre silanteve kane ne perberjen e tyre fluor, qe gradualisht emetohen ne vendin e aplikimit. Efekti klinik i fluorit qe clirohet nga cementet glass-ionomer nuk eshte teresishte i perckatuar, si dhe aftesite retentive te tyre jane me te ulura ne krahasim me silantet me baze rezine. Qendrueshmeria mekanike ndaj forcave te pertypjes per keto dy lloje jane : Silantet me baze rezine : 300-350 MPa Glass-ionomer : 120-150 MPa ADA thekson se silantet me baze rezine jane me efikase se glass-ionomeret : 1. Jane me efikase ne uljen e prekshmerise nga kariesi 2. Kane vlera retentive me te larta 3. Puthitja anesore eshte me e larte duke frenuar keshtu prekjen nga kariesi 4. Perdorimi i acidifikimit te smaltit rrit mundesine e puthitjes anesore ne rastet e silanteve me rezine. 5. Kane qendrueshmeri me te larte mekanike ndaj forcave pertypese (2 here me shume) se glass-ionomeret. 6. Kane fluiditet me te larte duke i dhene mundesin te penetrojne ne thellesi te fisurave
Teknika e perdorimit
1. 2. 3. Izolohet dhembi nga peshtyma, mundesisht me ruber-dam. Shpelahet dhembi me uje me presion dhe thahet mire Aplikohet ne siperfaqen pertypese acid fosforik per 15 sekonda per dhembet e perhershem, dhe 15 der ne 30 sekonda per dhembet e perkohshem. Shpelahet me uje per 30 sekonda dhe thahet. Siperfaqja e aciduar duhet te jete e bardhe. Aplikohet me kujdes silanti ne pika dhe fisura pastaj polimerizohet me llamp halogjene per 10-20 sekonda. Vleresohet me kujdes aplikimi i silantit ne pika dhe fisura pastaj hiqet rubber dami ose tamponat e pambukut. Kontrollohet okluzioni, hiqen me freze te montuar sasit e silantit qe pengojne okluzionin deri ne normalizimin e plote te tij. Rendesi ka edhe kontrolli i gjendjes se silantit mbas 6 muajve.
4. 5.
6.
7.
8.