Informcis elsseglycsomag az autizmusrl kezd szlknek s szakembereknek

A z

a u t i s z t i k u s

s p e k t r u m

Krdsek s vlaszok s vlaszok Krdsek azautizmusrl autizmusrl az

"Egy autista ember szmra a valsg csak az esemnyek, emberek, helyek, zajok s ltvnyok zrzavaros, egymsba nyl masszja. Nincsenek tiszta hatrok, semminek sincs rtelme vagy jelentse. letem nagy rsze azzal telik, hogy megprblom kihmozni a lnyeget."

KRDSEK S VLASZOK AZ AUTIZMUSRL

Az albbiakban az autisztikus spektrumhoz tartoz rendellenessgekkel kapcsolatban leggyakrabban felmerl krdsek kzl vlaszolunk meg nhnyat. Krjk vegye figyelembe, hogy ezek ltalnos vlaszok, hiszen minden autista szemly ms s ms. Lehetetlen minden rnyalatot itt elemezni, de remljk, hogy az albbiakban n is vlaszt tall krdseire.

A "j kpessg" Asperger-szindrmval l szemlyek a spektrum enyhbb vgn helyezkednek el, a "gyengbb kpessg", "klasszikus autizmus" jelzvel is elltott Kannerszindrmsok pedig a msik vgn. A szlssgek ellenre a spektrumon elhelyezhet szemlyek mindegyikre jellemz a trsas kapcsolatok, a kommunikci s a rugalmas gondolkods minsgnek zavara.

4. Milyen a nemek arnya?

A "klasszikus" autizmus esetben 4:1, az Asperger-szindrmsok krben 9:1 a fik-lnyok arnya.

5. Mirt van sokkal tbb autista fi mint lny?

Sajnos nem tudjuk. A fik s a lnyok szmnak klnbsge az autizmus okait kutat szakemberek szmra nyjt informcit.

1. Mi az, hogy autisztikus spektrum zavar?

A fejlds olyan sszetett zavara ez, amelynek tnetei a klcsns kommunikci, a trsas kapcsolatok, a viselkeds s gondolkods szokatlan tneteiben nyilvnulnak meg. Az autisztikus spektrum kifejezs azrt hasznlatos, mert e srls lehet egszen enyhe, de ms esetben szlssgesen slyos is. A megnyilvnuls formi szintn nagyon vltozatosak. Sok rintett szemly esetben tanulsi zavarokkal is trsul, mg nhnyan tlagos vagy tlag feletti intelligencival rendelkeznek.

2. Mi a klnbsg az autizmus s az Asperger-szindrma kztt?

Az autizmus s az Asperger-szindrma egyarnt az autisztikus kontinuum rsze, kztk elssorban a sznvonalbeli klnbsget tudjuk megragadni. A spektrum jobb kpessg plusn tallhat szemlyek, mint az Aspergerszindrmsok tbbsge tlagos vagy tlagon flli intelligencival s kevesebb nyelvi problmval kzd, gyakran folyamatosan beszlnek, br idnknt tl krlmnyesen, daglyosan.

6. Mik a diagnzis szempontjai ?

Minden autisztikus spektrumhoz tartoz srls esetben a trsas kapcsolatok, a trsas kommunikci s a fantzia terlete srlt. A gyermekpszichiter a viselkeds e hrom f terlett vizsglja, ha az autizmus gyanja felmerl. Ezeket sszessgben a srlsek trisznak nevezzk. A szocilis interakcik, azaz a trsas helyzetek, kortrs kapcsolatok, az rzelmek klcsns megosztsa gyakran megoldhatatlanul nehz feladat az autizmussal l szemlyek szmra. Gyakran msok irnt kzmbsnek tnnek s magnyosak. Nhnyan viszont tlsgosan vatlanul teremtenek ismeretsget. Jelents nehzsgek mutatkoznak a klcsns nyelvi s nem nyelvi kommunikcis helyzetekben: tbbsgk nem rti vagy flrerti, s pontatlanul hasznlja a szavakat, mimikt, gesztusokat, arckifejezseket. Gyakori a minsgileg vltozatos rdeklds s jtk, valamint a kpzelert is ignyl tevkenysgek hinya. Jellegzetes pl. a knyvlapok rkon t tart prgetse, ismtld furcsa mozgsok, vagy trgyak sorba rakosgatsa. A fenti hrom fejldsterlet jellegzetes srlsei mellett emltsre mlt tnet mg az ismtld (repetitv) viselkeds s a vltozsokkal szembeni aktv ellenlls.

3. Milyen gyakori az autisztikus spektrum-zavar?

A legfrissebb adatok szerint az Egyeslt Kirlysgban 10.000 ember kzl 91 l enyhbb/slyosabb tnetekkel. Ugyanez a gyakorisg Magyarorszgon 90 ezer autizmussal l embert sejtet. Br az enyhn rintett szemlyek tbbsgnek ritkn van szksge specilis elltsra, mgis hasznos, ha idejben felismerik llapotukat s megrtssel fogadjk sajtos viselkedsket, klns szoksaikat, szemlyisgket.

7. Milyen okok llnak az autisztikus spektrum-zavar htterben?

A pontos vlaszt, az igazi okot mg nem ismerjk. Egyes kutatsok szerint fontosak a genetikai adottsgok: valszn, hogy egy genetikai srlkenysgen alapul agyi fejldsi zavar felels az llapot kialakulsrt. Nhny esetben kapcsolat lehet fertzsekkel, szlsi srlsekkel, idegrendszeri krkpekkel.

11. Milyen az idelis ellts az AUTPONT szerint?

Amely a mielbbi pontos orvosi diagnzistl kezdve intenzv korai fejlesztst, specilis vagy tbbsgi isko-lai fejlesztst, oktatst s tovbbtanulsi lehetsget is biztost korhatr nlkl. A specilis fejlesztsi programok clja a gyermek egyni kpessgei szerint elrhet legmagasabb nllsgi szint elrse. Ennek rdekben a tantst egynre szabott rvid, kzp, s hossz tv tervekre alapozza. Specilisan kpzett szakembereket alkalmaz, akik kvetik a szakmai mdszerek s eszkzk fejldsi lehetsgeit, munkjukhoz a megfelel szemlletet s ismereteket elsajttjk, alkalmazzk. Klns figyelmet szentel a srlt s hinyz kpessgek ptlsra, klns tekintettel a kommunikci, a fggetlen lethez szksges mindennapi kszsgek, a munkavgzs, az aktv, vltozatos szabadids tevkenysgek s a trsas kapcsolatok fejlesztsre. Trekszik a szlk s szakemberek egyttmkd kapcsolatnak kialaktsra s fenntartsra, valamint az integrcis lehetsgek kiptsre s polsra. Az ellts szakmai irnyait a Nemzeti Alaptanterv pervazv zavarokban szenved tanulk szmra ksztett vltozata mellett a TEACCH, a PECS s a SPELL filozfijra alapozza, melyeket egyb specilis mdszerekkel is kiegszt, mint szenzoros-integrcis terpia, zenei-interakcis terpia, lovagls (lsd e kiadvny Oktats cm fejezett is). A szolgltatsokat az autizmussal l szemly szmra egsz letn t szksg szerint nyjtja akkor is, ha a gyermek a csaldbl ms vdkrnyezetbe kerl. Trekszik arra, hogy az autizmussal l szemly szmra az egszsges, vltozatos, boldog let feltteleit biztostsa.

12. Hogyan lehet kezelni a viselkedsproblmkat?

A leghatkonyabb viselkeds-kezelsi mdszer nem "averzv", teht nem hasznl bntetst vagy fizikai rhatst. Fontos tudni, hogy az autizmussal l szemly - fknt, ha nem kpes beszlni- a teljes viselkedsvel kommunikl. A leghatkonyabb eljrsok gyakran magukba foglaljk a viselkedst kivlt vagy kvet esemnyek megvltoztatst. Biztostjk a zavar ingerektl s a feszltsgtl mentes nyugodt, kiismerhet s bejsolhat krnyezetet. Fokozzk a gyermek eslyeit a pozitv tapasztalatszerzsre.

8. Milyenek az rtelmi kpessgek?

Az autizmus mellett gyakori a slyos rtelmi s tanulsi akadlyozottsg, a rszkpessgek (rs, olvass, stb.) zavara, de az tlagos, s nha tlag feletti rtelmi kpessg is.

13. Ms-e az autisztikus emberek megjelense?

Az autizmusnak nincsenek ltvnyos fizikai tnetei. Furcsa viselkedsk nha feltn lehet, pldul, amikor a kezket rzzk, megpcgtetnek brmit, ami mellett elmennek. A ltvnyos testi elvltozsok hinya miatt sokkal nehezebb a krnyezettel megrtetni s elfogadtatni ezt a klns llapotot.

9. Mi a klnbsg az rtelmileg srlt nem autistk s autistk nyelvi fejldse kztt?

Az autizmus esetben a nyelvi fejlds nem csupn ksik, hanem minsgileg is srlt. Sokan azonnal vagy ksleltetve ismtelgetik a szavakat (echollnak), nehzsgeik vannak a szavak clszer hasznlatval, a beszd megrtsvel, s hajlamosak sz szerint rtelmezni a hallottakat. Autizmustl fggetlen rtelmi akadlyozottsg esetn a nyelvi fejlds jellemzen ksik, de a kommunikci lnyegben nem srlt, s nem mutat olyan sajtsgos jellemzket, mint az autisztikus nyelvi fejlds.

14. Az autisztikus spektrum rendellenessgei rzelmi problmk?

Mint azt a 7. krdsnl emltettk, az agy fejldsre hat genetikai faktorok s llapotok sszefggnek az autizmust kivlt okokkal. Teht az ok nem az, hogy a szlk tesznek vagy nem tesznek valamit.

10. Mi a legjobb mdszer a nyelvi fejlesztshez?

Az, amelyik elszr a spontn kommunikci tantsra helyezi a hangslyt. A programoknak az egyni erssgeken s szksgleteken kell alapulniuk. Az autizmusban rintett szemly szmra a leghasznosabb kommunikcis rendszer jelekbl, szimblumokbl, lert szavakbl, fotkbl s verblis kommunikcibl, illetve ezek kombincijbl ll. (Lsd mg e kiadvny Oktats cm fejezetben a PECS fejleszt mdszer lerst!)

15. Szksgk van-e a gyerekeknek specilis oktatsra?

Nagyon fontos a korai fejlesztstl kezdve, hogy a gyermek egynre szabott tgondolt pedaggiai program szerint szakszer oktatsban rszesljn, ha szksges, mg felntt korban is. A tankteles kor gyermekek kztt van, aki szmra ezt legmegfelelbben az ltalnos iskola tudja biztostani szakkpzett tancsadkkal egyttmkdsben. Az autizmussal l vods s iskols gyermek szmra a jl szervezett, zavar, felesleges ingerektl mentes fejleszt krnyezetet biztost specilis csoport a legjobb vlaszts. A helyszntl fggetlenl, a fejlesztst vllal intzmny szakembereinek meg kell rtenik a gyermek srlsnek termszett s ennek pedaggiai kvetkezmnyeit.

16. Az autisztikus spektrumhoz tartoz szemlyeknek lehetnek-e egyb srlseik is?

Ez a fejldsi zavar viszonylag gyakran trsulhat egyb betegsgekkel is, nhny autisztikus szemlynek van fizikai srlse. Nha az autizmus mell trsulhat betegsg is, amelyek rendszeres szakorvosi kezelst ignyelnek. Legtbbszr az tlagemberekhez hasonlan az autisztikus szemlyek tbbsgnek sincsen semmilyen egyb klnleges egszsggyi problmja, letkiltsaik tlagosak.

17. Gygythat-e az autizmus?

Sajnos mg nem ismernk olyan hatkony kezelst, amely az autizmus tneteit megsznteti. A legmegfelelbb beavatkozs a korai letvekben megkezdett, intenzv specilis fejleszts, oktats, amely segti a kpessgek kibontakoztatst, szksg esetn felnttkorban is.