PENDAFTARAN AHLI BAGI TAHUN Borang PPM 1(A)

Agama (Ag) Keturunan (K) Jantina (J)

Kumpulan No. Pendaftaran: Daerah: I = Islam M = Melayu L = Lelaki
B = Buddhist C = Cina P = Perempuan
Nama Sekolah/Maktab/Universiti: Negeri: K = Kristian I = India
PERSEKUTUAN PENGAKAP H = Hindu K = Kadazan
MALAYSIA Telefon: Poskod: L =Lain-lain D = Dayak
TH - Tahun BL - Bulan HR - Hari

PEMIMPIN
Bil Nama Penuh (Huruf Besar) Tarikh Lahir No. K.P. Baru/Lama K J Ag Alamat Sekolah / Rumah Poskod Bayaran Pangkat dalam Kumpulan Tauliah
TH BL HR Tetap Sementara

PENGAKAP
Bil Nama Penuh (Huruf Besar) Tarikh Lahir No. K.P. Baru/Lama K J Ag Alamat Sekolah / Rumah Poskod Bayaran Pangkat dalam Kumpulan Nama Ibubapa/
TH BL HR Penjaga
1 NORMA NOORDIN 85 3 9 850309-14-5162 M P I 17-13A,AMCORP SERVICED APT,JLN PERSIARAN BARAT 46050 10 AHLI ALICE LIM MEE FOONG
PENGAKAP

Bil Nama Penuh (Huruf Besar) Tarikh Lahir No. K.P. Baru/Lama K J Ag Alamat Sekolah / Rumah Poskod Bayaran Pangkat dalam Kumpulan Nama Ibubapa/

TH BL HR Penjaga

AHLI BIASA (ahli yang tidak berpakaian seragam)

Bil Nama Penuh (Huruf Besar) Tarikh Lahir No. K.P. Baru/Lama K J Ag Alamat Sekolah / Rumah Poskod Bayaran Pangkat dalam Kumpulan Nama Ibubapa/
TH BL HR Penjaga

PENYATA PUNGUTAN:- *Penyata Pungutan ini mesti dimasukkan dalam Borang Kawalan (PPM-1(B)) JUMLAH RM:

1 Yuran Pemimpin orang x RM5.00 = RM 0

(DC/ADC/Pemimpin/PK)
2 Yuran Pengakap orang x RM 3.00 = RM
(PKK/PM/PR)
3 Yuran Ahli Biasa orang x RM5.00 = RM
JUMLAH BESAR = RM
0
Tt. Pemimpin Yang Menjaga Kumpulan Tt. Guru Besar (Kuasa Penganjur)
0
0 Tarikh : Tarikh :