Trajna medicinska izobrazba lijenika

Test znanja u sustavu trajne medicinske izobrazbe lijenika

I u ovom broju Medixa, u suradnji s Hrvatskom lijenikom komorom (HLK), priredili smo za vas test znanja namijenjen provjeri strunosti u postupku trajne medicinske izobrazbe. Test znanja sadri 70 pitanja, koja se odnose na sadraj naslovne teme Suvremeni dijagnostiko-terapijski postupci u oftalmologiji. Pozitivno rijeene testove (najmanje 60% vaih tonih odgovora) vrednovat e Povjerenstvo za trajnu izobrazbu HLK sa 7 bodova, a rezultati e, osim u Medixu, biti objavljeni u Lijenikim novinama, to e, ujedno, biti potvrda vaih ostvarenih bodova u postupku strunog medicinskog usavravanja.

1. Najei uzrok onih smetnji pri radu za raunalom je: a) loa korekcija vida b) napor u vratnoj kraljenici c) disfunkcija suznog filma d) nita od navedenog 2. Do disfunkcije suznog filma pri radu za raunalom dolazi zbog: a) rjeeg treptanja b) neadekvatne rasvjete c) zabljetenja ekrana d) sve navedeno je tono 3. Prosjena osoba pri radu za raunalom trepne: a) ee no inae b) pet puta rjee c) deset puta rjee d) jednako kao i inae 4. Razlog promjene uestalosti treptanja je: a) pojaano isuivanje povrine oka b) centralna kortikalna supresija c) umor d) alergija

7. Pravilan poloaj ekrana raunala je: a) u razini oiju b) ispod razine oiju c) nije presudno d) iznad razine oiju 8. Pahimetrijom se mjeri: a) intraokularni tlak b) promjer ronice c) irina vjenog rasporka d) centralna debljina ronice 9. Prije LASIK-a pacijent mora biti bez mekih kontaktnih lea najmanje: a) 3 dana b) 3 tjedna c) 7 dana d) 17 dana 10. LASIK-om se moe korigirati refrakcijska anomalija: a) + 6,50 dcyl b) - 22,00 dsph c) + 7,00 dsph d) - 9,00 dsph

c) Jose Barraquer d) Steve Schallhorn 14. Vidna otrina nakon LASIK-a stabilizira se: a) nakon 2 tjedna b) nakon 3 mjeseca c) nakon 2 dana d) nakon 6 mjeseci 15. LASIK se provodi u: a) opoj anesteziji b) subtenonskoj anesteziji c) lokalnoj kapljinoj anesteziji d) lokalnoj provodnoj anesteziji 16. Silikonske mekane lee: a) rade se samo od silikona b) u svijetu se proizvode ve trideset godina c) mjeavina su silikona i hidrogela d) zahtijevaju dugo privikavanje 17. Mehaniki uvjetovane komplikacije u nositelja silikonskih mekanih lea: a) luno epitelno oteenje ronice b) mucinske loptice c) erozije d) sve navedeno 18. Kisik kroz silikonske mekane lee do ronice stie: a) preko vode sadrane u lei b) direktno kroz silikon c) nekim treim nainom d) a + b 19. Ulkus i teka upala ronice u nositelja silikonskih mekanih lea: a) nastaju i ako se lee pravilno odravaju b) nastaju samo kod produljenog noenja lea c) nikad se ne pojavljuju d) nita od navedenog

5. Disfunkcija lipidne komponente 11. to od navedenog ne pripada suza uzrokuje: u postoperativne komplikacije a) hiperevaporaciju suza LASIK-a: b) suzenje oka a) astigmatizam c) ea je u mlaoj ivotnoj dobi b) katarakta d) sve navedeno je tono c) difuzni lamelarni keratitis d) keratektazija 6. Ukoliko vidna otrina varira pri radu za raunalom, 12. Ablacija i remodeliranje strome najvjerojatniji uzrok je: ronice u postupku LASIK-a a) loa dioptrija vri se: b) lo ekran a) femtosecond laserom c) suenje suznog filma zbog rjeeg b) Excimer laserom treptanja c) ultrazvukom d) loa cirkulacija u vratnoj kralje- d) mikrokeratomom nici 13. Razvoj refrakcijske kirurgije poeo je: a) Mani Lal Bhaumik b) Gholam A. Peyman

128

M E D I X L I S TO PA D 2 0 0 8 G O D. X I V B R O J 7 8

Trajna medicinska izobrazba lijenika

20. Najvea prednost silikonskih mekanih lea je: a) elastinost b) postizanje dobre vidne otrine c) visoka propusnost za kisik d) nepotrebno odravanje i ienje 21. Papilarni konjunktivitis u nositelja kontaktnih lea je: a) posljedica bakterijske infekcije b) posljedica virusne infekcije c) posljedica gljivine infekcije d) posljedica imunolokog odgovora na nakupine bjelanevina na povrini lee 22. Koliko je djece u svijetu slijepo zbog retinopatije nedonoadi? a) 5.000 b) 50.000 c) 500.000 d) 5,000.000 23. Koliko je epidemija retinopatije nedonoadi do sada zabiljeeno? a) 4 b) 2 c) 3 d) 1

27. Moderno lijeenje retinopatije nedonoadi ukljuuje sljedee metode: a) krioterapiju b) lasersku fotokoagulaciju c) krioterapiju i lasersku fotokoagulaciju d) nita od navedenog 28. U dugorone komplikacije retinopatije nedonoadi ubrajaju se: a) refraktivne pogreke b) strabizam c) ablacija mrenice d) sve navedeno 29. Diferencijalno dijagnostiki prema melanomu spojnice, koja promjena ima sasvim drugaiju makroskopsku sliku? a) papilom b) nevus c) melanoma spojnice d) nita od navedenog

35. Kojom metodom se ne lijee melanomi srednje one ovojnice? a) enukleacija b) zraenje c) kortikosteroidne kapljice d) laser 36. Katarakta je: a) smanjenje vidne otrine uslijed razvoja ablacije mrenice b) zamuenje ronice c) zamuenje lee koje dovodi do smanjenja funkcije vida d) sinonim za afakiju 37. Moderna operacija katarakte podrazumijeva: a) ekstrakapsularnu ekstrakciju katarakte s implantacijom umjetne lee b) intrakapsularnu ekstrakciju katarakte s implantacijom umjetne lee c) metodu fakoemulzifikacije s implantacijom umjetne lee u kapsularnu vreu d) ekstrakapsularnu ekstrakciju bez implantacije umjetne lee 38. Fakoemulzifikacija: a) metoda je razbijanja tvrdih lenih masa ultrazvunom sondom b) podrazumijeva klasinu ekstrakapsularnu ekstrakciju katarakte c) sinonim je za intrakapsularnu ekstrakciju katarakte d) podrazumijeva obaveznu ugradnju tvrde, PMMA, intraokularne lee 39. Koje lee korigiraju presbiopiju i kataraktu: a) asferine intraokularne lee b) torine intraokularne lee c) multifokalne intraokularne lee d) lee s plavim filtrom 40. Lee s plavim filtrom preveniraju: a) makularnu degeneraciju b) sekundarni glaukom c) zamuenje stranje kapsule d) ablaciju mrenice 41. Mikroincision podrazumijeva rez manji od: a) 8 mm b) 10 mm c) 2 mm d) 6 mm

30. Koji melanom je najuestaliji nekutani melanom? a) melanom spojnice b) melanom srednje one ovojnice c) melanom karunkule 24. Glavni rizini imbenici za razvoj d) nita od navedenog retinopatije nedonoadi su: a) gestacijska dob manja od 35 31. Kojim pregledom se ne moe tjedana utvrditi postojanje melanoma b) poroajna teina ispod 1500 ilnice? grama a) oftalmoskopijom c) poremeaj postnatalnog razvoja b) ultrazvukom sa poveanim izluivanjem IGF-1 c) odreivanjem vidne otrine d) sve navedeno d) magnetskom rezonancom 25. Kliniki je trei stupanj retinopatije nedonoadi karakteriziran sljedeim: a) razvojem grebena s prisutnim vaskularnim petljama i antovima b) djelominom ablacijom mrenice c) pojavom demarkacijske linije izmeu vaskularizirane i nevaskularizirane mrenice d) pojavom fibrovaskularnih proliferacija koje se izdiu prema staklastom tijelu 26. Inicijalni pregled nedonoenog djeteta indicira: a) oftalmolog b) pedijatar neonatolog c) pedijatar d) ginekolog 32. Koji su prognostiki imbenici kod melanoma srednje one ovojnice? a) veliina b) boja koliina pigmneta c) citoloki nalaz d) nita od navedenog 33. Moe li melanom srednje one ovojnice metastazirati? a) da b) ne c) nikada d) nita od navedenog 34. Koja promjena u oku ne slii na melanom srednje one ovojnice? a) suretinalno krvarenje b) choroidalni hemangiom c) katarakta d) ablacija mrenice

M E D I X S P E C I J A L I Z I R A N I M E D I C I N S K I D V O M J E S E N I K W W W. M E D I X . C O M . H R

129

Trajna medicinska izobrazba lijenika

42. Koje lee korigiraju astigmatizam: a) asferine intraokularne lee b) torine intraokularne lee c) multifokalne intraokularne lee d) lee s plavim filtrom 43. ime se moe prevenirati zamuenje stranje kapsule: a) apodizacijom b) dijametrom lee c) okruglim rubom intraokularne lee d) otrim rubom intraokularne lee

b) ekstrakapsularnu ekstrakciju katarkte bez implantacije intraokularne lee c) intrakapsularnu ekstrakciju katarakte bez implantacije intraokularne lee d) intrakapsularnu ekstrakciju katarakte s implantacijom intraokularne lee 48. Afakija se moe korigirati: a) implantacijom intraokularne lee u prednju onu sobicu b) intraokularnim leama za skleralnu fiksaciju c) fiksacijom iris lee fleksibilnim hapticima (Verisyse) d) svi odgovori su toni

c) mora ouvati anatomske odnose oka uz minimum komplikacija i sa zadovoljavajuom vidnom otrinom d) najboljim izborom pokazala se implantacija rigidne intraokularne lee zatvorene petlje 53. Koja je najstarija kirurka metoda lijeenja bolesti ronice? a) perforativna keratoplastika b) prednja lamelarna keratoplastika c) stranja lamelarna keratoplastika d) DSAEK 54. Indikacije za keratoplastiku su: a) keratokonus b) bulozna keratopatija c) zamuenje ronice nakon infekcije herpesom d) svi odgovori su toni 55. Najee komplikacije perforativne keratoplastike su: a) pomak transplantata b) astigmatizam i odbacivanje transplantata c) gubitak endotelnih stanica d) infekcije 56. Prednja lamelarna keratoplastika: a) zamjenjuju se svi slojevi ronice b) transplantira se samo endotel c) transplantiraju se prednji i srednji slojevi ronice d) transplantira se samo prednji sloj ronice 57. Stranja lamelarna keratoplastika: a) transplantira se samo endotel b) postavljaju se avovi tijekom operacije c) najea komplikacija je postoperativni astigmatizam d) najstarija kirurka metoda lijeenja bolesti ronice 58. Metoda izbora terapije uznapredovalog keratokonusa je: a) stranja lamelarna keratoplastika b) perforativna keratoplastika c) prednja lamelarna keratoplastika d) DSEK 59. Femtosecond laser: a) omoguuje bolju podudarnost transplantata i tkiva domaina b) koristi raunalo pri radu c) upotrebljava se za lamelarne rezove na bilo kojem sloju ronice d) svi odgovori su toni

44. Nepovoljne karakteristike bolesnika prije implantacije multifokalne intraokularne lee su: a) bolesnici s nerealnim oekiva49. Sekundarna implantacija njima, bolesnici s pritubama na intraokularne lee kontaktne lee ili naoale podrazumijeva: b) bolesnici koji ne toleriraju mono- a) ekstrakciju katarakte i istovremevision, bolesnici koji vole nositi no implantiranje intraokularne naoale lee u oko c) bolesnici ije zanimanje zahtijeva b) samo ekstrakciju katarakte bez vonju nou implantacije lee d) svi odgovori su toni c) aplikaciju meke kontaktne lee d) implantaciju intraokularne lee u 45. Kontraindikacije za implantaciju prethodno afakno oko multifokalnih intraokularnih lea iz medicinskih razloga: 50. Verisyse intraokularna lea: a) bolesnici kod kojih se oekuje a) fiksira se za sredinji dio arenice >1D postoperativnog kornealnog fleksibilnim hapticima astigmatizma b) implantira se u prednju sobicu ili b) bolesnici sa znaajnijom onom retropupilarno patologijom (senilna makularna c) ne oteuje strukture iridokornedegeneracija, bolesti ronice, alnog kuta i areninog tkiva komplikacije operacije) d) svi odgovori su toni c) bolesnici ranije podvrgnuti refraktivnoj kirurgiji, bolesnici koji 51. Prednosti implantacije Verisyse imaju ugraenu monofokalnu intraokularne lee u odnosu na intraokularnu leu u drugo oko transskleralno fiksiranu leu d) svi odgovori su toni prema mnogim autorima, a i prema istraivanju provedenom 46. Afakino oko je: u Klinici za one bolesti KB a) oko sa zamuenom prirodnom Sestre milosrdnice, su: leom a) manji broj komplikacija b) oko bez lee b) bolja postoperativna vidna otrina c) oko s implantiranom umjetnom c) krae trajanje operacije i jednoleom u prednju onu sobicu stavnija tehnika d) oko s implantiranom umjetnom d) svi odgovori su toni leom u stranju onu sobicu 52. Sekundarna implantacija 47. Moderna operacija katarakte intraokularne lee kod afaknoga podrazumijeva: oka: a) ekstrakciju katarakte uz zadraa) sinonim je za modernu operaciju vanje kapsularne vree ili samo katarakte stranje kapsule na koju se b) rezultati implantacije neovisni su istovremeno implantira intraokuo vrsti implantirane intraokularlarna lea u stranju onu sobicu ne lee

130

M E D I X L I S TO PA D 2 0 0 8 G O D. X I V B R O J 7 8

Trajna medicinska izobrazba lijenika

60. DSAEK je: a) metoda za lijeenje defekata endotela b) koristi se mikrokeratom za precizan rez c) metoda za lijeenje defekata epitela d) toni odgovori su a i b 61. Komplikacije perforativne keratoplastike: a) javljaju se uvijek unutar prvog mjeseca nakon operacije b) najea i najtea komplikacija je odbacivanje transplantata c) rane komplikacije su astigmatizam i sekundarni glaukom d) najea komplikacija je gubitak endotelnih stanica 62. to je glaukom? a) zamuenje lee b) kronina progresivna optikoneuropatija c) kongenitalna ona anomalija d) sve navedeno je tono 63. Zato je glaukom ozbiljna bolest? a) dovodi do progresivne smrti ganglijskih stanica mrenice, a time i do karakteristinog oteenja vidnog polja b) dovodi do naglog i potpunog gubitka vida c) zbog kontinuirane boli kao prateeg simptoma bolesti d) sve navedeno je tono 64. Kako poinje lijeenje glaukoma? a) medikamentozno b) kirurki c) laserom d) kombinacijom dvaju od tri navedena naina lijeenja 65. Koja se operativna metoda u kirurgiji glaukoma smatra zlatnim standardom? a) trabekulektomija b) implantacija drenanih sistema c) implantacija mini glaucoma shunta d) laserska trabekuloplastika

66. Na koji nain glaukomske operacije smanjuju intraokularni tlak? a) tako da smanjuju produkciju one vodice b) tako da poveavaju uveoskleralno otjecanje c) tako da se kreira fistula za prolazak one vodice iz prednje one sobice u subkonjunktivalni prostor d) sve navedeno 67. Koje su indikacije za implantaciju drenanih sistema? a) primarni glaukom otvorenog kuta b) primarni glaukom suenog ili zatvorenog kuta c) glaukomi koji nose rizik neuspjeha konvencionalne filtrirajue operacije d) glaukom koji se ne moe kontrolirati medikamentoznim lijeenjem 68. Koja je najea rana postoperativna komplikacija nakon implantacije drenanih sistema? a) hipotonija b) fibroziranje filtracijskog jastuia c) erozija spojnice i protruzije cjevice kroz takvu spojnicu d) krvarenje u prednju onu sobicu 69. Stereoskopska vidna otrina je: a) minimum separabile b) minimum perceptibile c) noniusna/vernierska otrina vida d) minimum cognobile 70. Prag stereoskopske vidne otrine je: a) 3000 800 b) 600 200 c) 140 40 d) 2 5

Upute za ispunjavanje testa znanja

Tone odgovore potrebno je oznaiti u tablici uvezanog umetka, zaokruivanjem odgovarajueg slova (a-d) samo jednog od ponuenih odgovora za svako od 70 pitanja. Popunjeni obrazac, s oznaenim odgovorima i vaim osobnim podacima potrebno je istrgnuti, presavinuti na format dopisnice (po mogunosti preklop uvrstiti ljepljivom vrpcom) te s potanskom markom poslati na naznaenu adresu (Hrvatska lijenika komora, ubieva 9, 10000 Zagreb), najkasnije do 31. sijenja 2009. godine. Za dodjelu bodova u sustavu trajne izobrazbe uzimat e se u obzir samo pozitivno rijeeni testovi dostavljeni na originalnom priloenom obrascu (umetku).

M E D I X S P E C I J A L I Z I R A N I M E D I C I N S K I D V O M J E S E N I K W W W. M E D I X . C O M . H R

131