BR.MAIS.BPSM (P&P)/16/2006 - Pind.2.

2012

BORANG PERMOHONAN JAWATAN KOSONG

PERHATIAN : 1. Tuliskan di bahagian atas sudut kiri sampul surat nama jawatan yang
dipohon. 2. Calon berkelulusan daripada IPTS dikehendaki menyertakan surat akuan pengiktirafan kelayakan daripada JPA atau MQA 3. Sertakan salinan sijil-sijil /dokumen yang berkaitan yang telah disahkan. 4. Tuliskan TIADA pada ruang yang tidak berkenaan. 5. Sila gunakan satu (1) borang untuk satu jawatan sahaja. 6. Permohonan yang tidak lengkap TIDAK AKAN DIPERTIMBANGKAN.

Lekat gambar di sini

1.

JAWATAN YANG DIPOHON DAN GRED

2.

MAKLUMAT PERIBADI PEMOHON Nama penuh (Huruf Besar)

(Seperti dalam K/Pengenalan)

No. kad pengenalan

:
( Lama ) ( Baru )

Alamat Surat-Menyurat

Tempat Kelahiran di negeri Selangor

Tempat Kelahiran di luar negeri Selangor ( Sila Isi jika pemohon / Ibu / Bapa bukan anak kelahiran Selangor

Tempoh Pemastautin

*. Sila sertakan surat akuan daripada Penghulu / Ketua Kampung / Nazir Masjid / JKKK.

BR.MAIS.BPSM (P&P)/16/2006 - Pind.2.2012 Jantina Tarikh Lahir Umur Semasa Memohon

Agama

Keturunan

Warganegara

Taraf Perkahwinan

No. KWSP (Jika Ada)

No. Cukai Pendapatan (Jika Ada)

No. Telefon

: (Rumah) (Tel Bimbit) cm Berat Badan : (Pejabat) kg

Tinggi

3.

MAKLUMAT KEBOLEHAN BAHASA PEMOHON (Selain Bahasa Melayu) a) ______________________ b) __________________________ c) ________________________

4.

MAKLUMAT AKADEMIK PEMOHON KEPUTUSAN SEKOLAH MENENGAH (Sertakan Salinan Sijil yang disahkan) SRP / PMR (atau setaraf dengannya) Nama Sek : SPM / SPMV (atau setaraf dengannya) Nama Sek : Pangkat : STP / STPM (atau setaraf dengannya) Nama Sek : Pangkat :

Tahun: Mata Pelajaran

Pangkat :

Tahun: Mata Pelajaran

Tahun: Mata Pelajaran

BR.MAIS.BPSM (P&P)/16/2006 - Pind.2.2012 PENGAJIAN TINGGI (Sertakan Salinan Sijil / Diploma / Ijazah dan Transkrip yang telah disahkan dan surat pengiktirafan daripada JPA dan MQA sekiranya Sijil / Diploma / Ijazah daripada IPTS) Nama Institusi Tahun Sijil / Diploma / Ijazah/ Sarjana/PHD Pengkhususan CGPA

5.

MAKLUMAT PENGALAMAN KERJA (Sila guna lampiran jika ruangan tidak mencukupi) PEKERJAAN SEKARANG Jawatan Nama Agensi Tarikh Mula Berkhidmat

PEKERJAAN DAHULU Jawatan Nama Agensi Tahun berkhidmat Masuk Keluar Sebab Berhenti

6.

LAIN-LAIN SIJIL KEMAHIRAN SELAIN SIJIL AKADEMIK YANG BOLEH MENYOKONG PERMOHOHAN (Sila lampirkan Sijil) Nama Sijil Nama Institusi Tahun

7.

ADAKAH ANDA MEMILIKI LESEN MEMANDU? ( YA / TIDAK ) (Jika YA nyatakan kelas lesen memandu) KELAS :

BR.MAIS.BPSM (P&P)/16/2006 - Pind.2.2012 8. MAKLUMAT PENJAGA/WARIS SEMASA KECEMASAN Nama waris / penjaga Hubungan Alamat surat-menyurat : : :

Pekerjaan 9.

RUJUKAN ( Berikan nama 2 orang selain saudara mara yang boleh memberi pengakuan peribadi dan kebolehan anda ). Nama Alamat SuratMenyurat : :

Pekerjaan (Pejabat) Nama Alamat SuratMenyurat : :

No. Telefon (Tel. Bimbit)

Pekerjaan (Pejabat) 10. PENGAKUAN CALON

No. Telefon (Tel. Bimbit)

Saya mengaku bahawa keterangan yang diberikan di atas adalah benar. Saya memahami bahawa sekiranya di antara maklumat yang diberikan didapati palsu, pihak Majlis berhak menamatkan perkhidmatan saya.

(Tandatangan Pemohon) CATATAN :

(Tarikh)

Sekiranya tuan/puan tidak menerima sebarang jawapan dalam tempoh 6 bulan selepas tarikh tutup iklan, maka permohonan tuan/puan adalah dianggap TIDAK BERJAYA.

BR.MAIS.BPSM (P&P)/16/2006 - Pind.2.2012

Majlis Agama Islam Selangor, Tingkat 9 Menara Utara, Bangunan Sultan Idris Shah, 40000 Shah Alam, Selangor Darul Ehsan.

No Tel : 03-55173400 (3746/3747) No Fax : 03-55124042

Tarikh : Nama : _________________________________________ PERMOHONAN JAWATAN : (*) __________________________________________________

Dengan hormatnya, sukacita dimaklumkan bahawa permohonan tuan/puan bagi jawatan di atas telah diterima dan telah didaftarkan ke dalam rekod penerimaan borang permohonan jawatan kosong MAIS. Sekiranya tuan/puan tidak menerima sebarang jawapan atau makluman dalam tempoh enam (6) bulan daripada tarikh tutup iklan, maka permohonan tuan/puan adalah tidak berjaya. Sekian, terima kasih.

____________________________________ Bahagian Pengurusan Sumber Manusia Majlis Agama Islam Selangor. Nota : (*) diisi oleh pemohon.

BR.MAIS.BPSM (P&P)/16/2006 - Pind.2.2012

Kepada : ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________

Sila lekatkan setem disini

* Pemohon dikehendaki menulis nama dan alamat yang lengkap dan lekatkan setem sendiri untuk urusan pos.

BR.MAIS.BPSM (P&P)/16/2006 - Pind.2.2012

SENARAI SEMAK DOKUMEN PEMOHON

Jawatan yang dipohon _________________________________________________ 1. 2. 3. 4. 5. Salinan Kad Pengenalan. Salinan Surat Beranak. Salinan Sijil Berhenti Sekolah Rendah & Sekolah Menengah. Salinan Sijil SPM / SPMV. Salinan Sijil PMR / SRP & Darjah Enam Sekiranya Jawatan Yang Dipohon Berkaitan. Salinan Sijil / Diploma / Ijazah dan Transkrip. Surat Pengiktirafan daripada JPA / MQA sekiranya Sijil / Diploma / Ijazah dan Transkrip daripada IPTS. Pegawai Kerajaan yang sedang berkhidmat mestilah membuat permohonan melalui Ketua Jabatan dan melampirkan Laporan Penilaian Prestasi dan Kenyataan Perkhidmatan terkini yang dikemaskini. Bukti pemastautinan jika pemohon / ibu / bapa bukan anak kelahiran Negeri Selangor.

6. 7. 8.

9.

10. Setem di muka surat 6. 11. Lain-lain sijil sokongan ( Sijil Penyertaan atau Sijil Penghargaan )
* Setiap salinan sijil yang disertakan HENDAKLAH DISAHKAN terlebih dahulu oleh pegawai kerajaan Kumpulan A / Ketua Kampung / Penghulu / Nazir Masjid. * Pegawai MAIS yang memohon jawatan baru tidak perlu mengemukakan dokumen di atas KECUALI dokumen no. enam (6) dan tujuh (7) sahaja.