ANATOMIJA NATKOLJENICE kosti, zglobovi, miii

Anatomija-skripta Maja Kranjec

NATKOLJENINA KOST
OS FEMORIS
Najvea cjevasta kost u tijelu. Dijeli se na: corpus femoris collum femoris extremita proximalis et distalis Tijelo bedrene kosti ima 3 plohe: facies anterior, lateralis i medialis. Facies medialis i lateralis su odjeljena lineom asperom. Labium mediale i laterale lineae asperae divergiraju proksimalno i distalno i pri tome lateralna usna prelazi u tuberositas glutea. Medijalna usna see do donje plohe collum femoris. Postranino od nje se nalazi kotana pruga, linea pectinea koja see do malog trohantera.

Anatomija-skripta Maja Kranjec

Caput femoris Fovea capitis Trohanter major Collum femoris

Caput femoris Fovea capitis Trohanter major Collum femoris

LINEA intertrochanterica Trochanter minor

CRISTA intertrochanterica Trochanter minor Linea pectinea Tuberositas glutea Linea aspera

Corpus femoris

Corpus femoris Epicondylus medialis Epicondylus lateralis

Condylus medialis Fossa intercondylaris Condylus lateralis Linea intercondylaris Condylus medialis

Condylus lateralis Facies patelaris

Anatomija-skripta Maja Kranjec

Fossa trochanterica

Labium mediale lineae asperae

Labium laterale lineae asperae

Foramen nutritium

Tuberculum adductorium

Kut torzije zatvaraju 2 pravca: 1. koji prolazi kroz collum femoris 2. koji prolazi poprijeko kroz kondile bedrene kosti Oba pravca zatvaraju kut koji iznosi 12 stupnjeva.

IVER;PATELLA
Najvea sezamska kost u tijelu, trokutastog je oblika. Baza joj je smjetena proksimalno, dok je vrh (apex patellae) distalno usmjeren. Prednja ploha, facies anterior, je hrapava i dijeli se na 3 treine. Gornja na koju se najveim dijelom vee m. quadriceps, srednja koja sadrava kanale za krvne ile i ivce i donja s koje polazi lig. patelle. Stranja ploha, facies articularis, je podijeljena grebenom na veu lateralnu i manju medijalnu zglobnu plohu.

Anatomija-skripta Maja Kranjec

ZDJELINI ZGLOB; Articulatio coxae

Zglobne plohe: Konveksno caput femoris Konkavno facies lunata acetabuli, labrum acetabulare, lig. transversum acetabuli Sveze: Lig. iliofemorale (pars transverza i pars descedens): SIAI linea intertrochanterica. Najvra sveza ovjekova tijela. Lig. pubofemorale: prednja strana gornje grane preponske kosti, medijalni dio acetabuluma trochanter minor i linea intertrochanterica. Lig. ischiofemorale: sjedna kvrga, stranji dio acetabuluma medijalna strana velikog trochantera. Lig. capitis femoris: fovea capitis femoris fossa acetabuli. Vrsta zgloba: articulatio cotylica. Kretnje: fleksija, ekstenzija, abdukcija, adukcija, vanjska i unutranja rotacija.

Anatomija-skripta Maja Kranjec

Anatomija-skripta Maja Kranjec

MIII NATKOLJENICE
Miii su smjeteni u posebne prostore to ih omeuje iroka fascija bedra i meumiine pregrade. Razlikujemo: 1. PREDNJU SKUPINA 2. STRANJU SKUPINA 3. MEDIJALNU SKUPINA

1. PREDNJA SKUPINA MIIA NATKOLJENICE

1. M. sartorius 2. M. quadriceps femoris 1. M. sartorius P: SIAS. H: ispod medijalnog condyla tibiae. Dvozglobni mii, najdui u tijelu, koji zajedno s m. adductor longusom i preponskom svezom omeuje prostor TRIGONUM FEMORALE.

Djelovanje: Postavlja nogu preko noge (mii krojaa), flektira, abducira i rotira natkoljenicu prema van, u koljenu djeluje kao fleksor potkoljenice. Palpacija: med. strana bedra.

Anatomija-skripta Maja Kranjec

2. M. quadriceps femoris
Tvore ga 4 miia- zajedno formiraju veinu miinog masiva prednjeg i lateralnog dijela natkoljenice. Polazita su razliita, a hvataju se zajednikom tetivom za tuberositas tibije.

a) M.rectus femoris P: dvozglobni mii, polazi sa SIAI i s gornjeg ruba acetabuluma. Lei u lijebu izmeu m. vastus lateralisa i m. vastus medijalisa. b) M. vastus medialis P: medijalna usna linee aspere. c) M. vastus lateralis P: lateralna ploha velikog trohantera, intertrohanterina linija, tuberositas glutea i lateralna usna lineae asperae. d) M. vastus inetrmedius P: prednja i lateralna ploha femura. Sva 4 miia udruuju se u zajedniku tetivu koja se vee na patellu i potom se distalno od patele nastavlja kao ligamentum patellae. Pritom povrinska vlakna tetive prelaze preko ivera a dubinska se veu na gornji rub i na postranine rubove patele. Dijelovi zavrnith niti m. vastusa medijalisa i lateralisa oblikuju retinaculum patellae laterale et mediale. Djelovanje: ekstenzor potkoljenice, m. rectus femoris- pomoni fleksor natkoljnice.
M. rectus femoris djeluje kao ekstenzor potkoljenice samo kad su natkoljenica ili trup ekstendirani (ut lopte). M. vastus medialis najsnaniji prilikom izvoenja zadnjih 15 stupnjeva ekstenzije. M. vastus lateralis najsnaniji dio quadricepsa, razvija max. Silu kad je potkoljenica flektirana oko 70 stupnjeva i rotirana medijalno.
Anatomija-skripta Maja Kranjec

v. intermedius

rectus femoris v. medius

v. lateral.

2. MEDIJALNA SKUPINA MIIA NATKOLJENICE

1. 2. 3. 4. 5. M. pectineus M. adductor longus M. adductor brevis M.adductor magnus M.gracilis

Svi polaze s preponske ili sjedne kosti oko opturatornog otvora i hvataju se du med. i stranje strane femura, izuzetak m. gracilis hvata se na goljeninu kost.

Anatomija-skripta Maja Kranjec

1. M. pectineus P: eminentia iliopubica i pecten ossis pubis. H: linea pectinea bedrene kosti. Djelovanje: Aduktor natkoljenice ,pomae kod fleksije natkoljenice .

Anterior

Posterior

2. M. adductor longus Najpovrnije smjeten od sva 3 aduktora P: ramus superior osis pubis. H: srednja treina labium mediale linee aspere. Djelovanje: Aduktor natkoljenice i vanjski rotator.

Anatomija-skripta Maja Kranjec

Anterior

Posterior

3. M. adductor brevis P: ramus inferior osis pubis. H: gornja treina labium mediale linee aspere. Djelovanje: Aduktor natkoljenice i vanjski rotator.

Anterior

Posterior
Anatomija-skripta Maja Kranjec

4. M.adductor magnus irok, trokutast mii, najvei i najjai u skupini aduktora i smjeten najdublje. P: prednja strana ramus inferior ossis pubis, ramus osis ischi i tuber ischiadicum. H: linea aspera. Djelovanje: Najjai je aduktor natkoljenice, gornji snop natkoljenicu rotira prema van, dok donji snop rotira prema unutra( iz poloaja fleksije i vanjske rotacije).

add. minimus

add. magnus

Anterior

Posterior

HIATUS TENDINEUS nalazi se izmeu aponeuroze srednjeg snopa i tetive donjeg snopa miia, kroz otvor prolaze bedrene krvne ile . Du linije hvatita aduktorni miii imaju nekoliko otvora gdje prolaze perforantne arterije CANALIS ADDUCTORIUS tvore m. adductor magnus, m. adductor longus i m. vastus medialis
Anatomija-skripta Maja Kranjec

5. M.gracilis Uzak i tanak mii, smjeten najmedijalnije u skupini adukutora, dvozglobni m. P: ramus inferior osis pubis. H: gornji dio medijalne strane tibiae, zajedno s tetivama m. sartoriusa i m. semitendinosusa (tvore pes anserinus superficijalis).

Djelovanje:
Aduktor natkoljenice, u zglobu koljena flektira i rotira potkoljenicu prema unutra

Anatomija-skripta Maja Kranjec

3. STRANJA SKUPINA MIIA NATKOLJENICE

1. M. biceps femoris 2. M. semitendinosus 3. M. semimembranosus 1. M. biceps femoris Dvoglav mii na lateralnom dijelu stranje strane natkoljenice. P: -duga glava, caput longum ima zajedniku tetivu s m. semitendinozusom, polazi sa tuber ischiadicum. -kratka glava, caput breve srednja treina labium laterale lineae asperae. H: caput fibulae.

Djelovanje: Duga glava ekstendira natkoljenicu , u koljenskom zglobu obje glave rade fleksiju i vanjsku rotaciju potkoljenice.

Anatomija-skripta Maja Kranjec

2. M. semitendinosus Dug mii, u sredini natkoljenice, u sredini je prekinut kratkom umetnutom tetivom, po tome je dobio ime. P: tuber ishiadicum. H: medijalna strana kondila tibiae (zajedno s tetivama m. gracilisa i m. sartoriusa). Djelovanje:

Ekstenzor natkoljenice , u koljenu djeluje kao fleksor i rotator potkoljenice prema unutra.
Palpacija: stranja strana natkoljenice, iznad koljenog zgloba.

3. M. semimembranosus Najmedijalniji mii stranje skupine miia potkoljenice P: tuber ishiadicum. H: zavrna tetiva se dijeli u tri snopa 1. dio se hvata na med. condyl tibiae 2. prelazi u fasciju poplitealnog miia 3. zavrava kao lig. popliteum obliquum ta tri pripoja su nazvana pes anserinus profundus.

Anatomija-skripta Maja Kranjec

Djelovanje: Ekstenzor natkoljenice, u koljenu djeluje kao fleksor i unutarnji rotator potkoljenice.

IROKA FASCIJA BEDRA, FASCIA LATA Ovija miie natkoljenice. Polazi s preponske sveze, donjih grana pubine i sjedne kosti te se vee i za glutelanu fasciju, dolje se vee za fasciju potkoljenice . Postoje dvije meumiine pregrade: septum intermuscula re laterale et mediale. Dijele natkoljenicu u miine prostore.

HIATUS SAPHENUS (FOSSA OVALIS) nalazi se u povrnom listu iroke fascije bedra, otvor zatvara tanka vezivna ploica (fascia criubrosa), koja je takoer dio iroke fascije bedra. U toj udubini ulazi vena safena i pristupa femoralnoj veni.

Anatomija-skripta Maja Kranjec