SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN SULTAN ABDUL JALIL

KM 5 JALAN MERSING 86000 KLUANG, JOHOR :07- 7712734 Fax : 07-7760134

Ruj Kami :JEA2033/100-19/7/1

Tarikh Pegawai Pelajaran Daerah Kluang Pejabat Pelajaran Daerah Kluang 2755 Jlan Sentosa 86000 Kluang Johor (Unit Pengurusan Sekolah Lawatan) Tuan, PERMOHONAN MELANCONG PERATURAN (MELANCONG) SEKOLAH 1957 Adalah saya dengan hormatnya memohon kebenaran daripada tuan untuk melancong ke beberapa tempat *dalam / luar negeri Johor. 2. Bersama-sama ini disertakan butir-butir yang dikehendaki untuk tujuan di atas. : 23.05.2008

Sekian, terima kasih. BERKHIDMAT UNTUK NEGARA Saya yang menurut perintah, ........................................... (HJ. SAMSUDIN B ABD. RAHMAN) Pengetua Kanan SMK Sultan Abdul Jalil Kluang 1. 2. Tujuan Melancong Guru Guru Yang Ditanggungjawabkan 2.1. Ketua Rombongan Nama Penuh No. Kad Pengenalan Nama Dalam Tulisan Cina : MUHAMAD HAFIDZ BIN NASIRI : 800920-01-5965 : tiada : Lawatan Sambil Belajar

2.2 Maklumat Guru Guru Yang Membantu (a) Nama Penuh No Kad Pengenalan Nama Dalam Tulisan Cina Alamat Tempat Tinggal (b) Nama Penuh : ZULKAFFLE B. OTHMAN : 790410-01-5395 : tiada : PTD 25254, Jalan Derumun, Kg. Dato. Abd. Rahman Yassin, Kluang : AINIZA BT. SOMIN

No Kad Pengenalan Nama Dalam Tulisan Cina Alamat Tempat Tinggal (c) Nama Penuh No. Kad Pengenalan Nama Dalam Tulisan Cina Alamat Tempat Tinggal

: 701227-01-5058 : tiada : 8, LORONG SENTOSA, KG. TENGAH 86000 KLUANG : MOHD NAZIR BIN ABD RAHMAN :790921015231 : tiada : 40 Jalan Kg Majid 7 , Taman Kg Majid 86000 Kluang Johor

3.

BUTIRAN KEWANGAN 3.1 Jumlah Wang 3.2 Punca Wang

: RM 4000.00 : Bayaran Guru dan Pelajar

3.3 Butiran Anggaran Perbelanjaan Pengangkutan : RM 3000.00 Penginapan : RM 800.00 Lain-Lain : RM 200.00 Jumlah : RM 4000.00 3.4 Maklumat Orang/Orang-Orang Membelanjakan Wang Bil Nama Penuh /No.K/P / Umur ZULKAFFLE B. OTHMAN 790410-01-5395 (29 tahun) 1. MUHAMAD HAFIDZ B NASIRI 800920-01-5965 (28 tahun) Yang Dibenarkan Memungut Dan

Jawatan/Tingkatan GURU PENASIHAT GURU PENGIRING

Alamat Tempat Tinggal 25254, Jalan Derumun, Kg. Dato. Abd. Rahman Yassin, Kluang No 4, Jalan Bawang, Taman Makmur, 86000 Kluang.

4.

INTINENARI LAWATAN : SILA NYATAKANTEMPAT JIKA BERMALAM

TARIKH Selasa (24.6.2008) Rabu (25.6.2008}

MASA

TEMPAT YANG DILAWATI

NAMA & ALAMAT PENUH TEMPAT BERMALAM

11.30 malam Berkumpul di SMK Sultan Abdul Jalil, Kluang Bertolak ke Terengganu 6.00 pagi 8.300 pagi -10.30 pagi 10.30 pagi 2.30 petang 3.00 petang Sembahyang Suboh di Masjid Terapung Lawatan ke Kolej Multimedia Marang Lawatan ke Pasar Payang dan Masjid Kristal Lawatan ke University Darul Naim Terengganu

7.30 malam Khamis (26.6.2008) 7.00 8.00 pagi 9.00 pag11.00 pagi 11.30 2.00 petang 2.30 petang6.00 petang 6.00 petang 8.30 malam 12.00 malam Jumaat (27.6.2008) 6.00 pagi 8.30-10.30 pagi 11.00 pagi -1.00 petang 2.00 petang 10.00 malam

Bertolak ke Pantai Cahaya Bulan Kelantan untuk penginapan Sarapan pagi Melawat Kolej Cosmopoint Kota Bahru Kelantan Melawat ke Pasar Khadijah /Wakaf Mek Zainab Melawat ke Rantau Panjang Makan dan solat Wakaf Che Yeh Bergerak ke Kuantan Solat di Masjid Cherating Melawat Ke Kolej Shah Putra Makan di Pantai Teluk Cempedak Bertolak balik ke Kluang Jangka sampai Di SMK Sultan Abdul Jalil Kluang

* Catatkan nama tempat dan negeri yang berkenaan

5. BIL

Maklumat Peserta Rombongan NAMA PENUH NAMA DLM TULISAN CINA -TIADAL/P NO K/P TINGK ATAN 5MPV UMUR ALAMAT TINGGAL TEMPAT

1.

MOHAMAD REDUAN BIN ATAN MUHAMMAD NURHELMI BIN SAMSUDIN

910512-015437 910719-015557

17

2.

-TIADA-

5MPV

17

NO 12,LORONG SAHABAT,KG TENGAH,86000 KLUANG JOHOR NO 2,JLN SENTOSA 8,TMN SENTOSA KG BARU,86000

KLUANG JOHOR 3. NORSHAMAZWAN BIN ABD WAHAB MOHAMMAD SYUKRI BIN NORDIN FARADHILLA BTE FAUZI NURAZRI BINTI MD ISMAIL -TIADAL 911104-015627 911002-015339 911113-015266 910304-015358 5MPV 17 54,JALAN KEEMBONG,86000 KLUANG JOHOR 14,JALAN INTAN 1 TAMAN INTAN,86000 KLUANG JOHOR 76/B,KG TENGAH,86000 KLUANG JOHOR NO T/L TNB 28,JALAN SATU KAMPUNG PALEMBANG BARU 86000 KLUANG NO 2,JLN HALIA TMN MAKMUR NO 1,KG PAYA,JALAN MERSING,86000 KLUANG JOHOR NO 5,JLN TITIWANGSA JALAN MERSING,86000 KLUANG JOHOR NO 11,JLN IMPIAN 3 TAMAN IMPIAN,86000 KLUANG JOHOR NO 50,JLN 1/5 TAMAN FAJAR 2,86000 KLUANG JOHOR 13 JLN PELANGI 18 TMN PELANGI FASA 2,86000 KLUANG JOHOR NO 18,JALAN KG PALEMBANG LUAR,86000 KLUANG JOHOR 60A KG BARU BATU 3 JALAN MERSING KLUANG JOHOR 8 JLN ABDULLAH KG SRI LAMBAKNO 18,86000 KLUANG JOHOR 26 C LORONG MD SALLEH KG TENGAH 49 D KG BARU 3 JLN MERSING,86000 KLUANG JOHOR NO 17,JALAN SUKIMAN SAHLAN

4. 5. 6.

-TIADA-TIADA-TIADA-

L P P

5MPV 5MPV 5MPV

17 17 17

7. 8.

AINA NABILA BT MOHAMMAD HAMIMAH HANANI AHMAD SASIREKHA RAJANDIRAN PUVANESWARI PARAMASIVAM MUHAMMAD AZLAN B,JUHARI SHAHRUL IZZAT B.ITHNIN MASZLYANA BINTI MORIDAN MOHD HANIEF BIN MISRAN MOHD FARHAN BIN ZAILAN AMINAH BT OTHMAN SITI HAWA BT SULIMAN MUHAMMAD AZEEM BIN

-TIADA-TIADA-

P P

910304-015358 910812-146594 910323-016086 911229-015532 910712-016223 910718-015539 911220-015206 911101-015787 910824-025423 910312-016048 910129-015506 911008-015117

5MPV 5MPV

17 17

9.

-TIADA-

5MPV

17

10.

-TIADA-

5MPV

17

11.

-TIADA-

5MPV

17

12.

-TIADA-

5MPV

17

13.

-TIADA-

5MPV

17

14. 15.

-TIADA-TIADA-

L L

5MPV 5MPV

17 17

16.

-TIADA-

5MPV 17 5MPV 5MPV 17 17

17. 18.

-TIADA-TIADA

P L

MOHAD THAUFIK 19 MUHD AFIQ BIN AZRI ZULKIFLI BIN YUSOFF -TIADA L

921207-126687 920521-015577

4 MPV

16

20

-TIADA

4 MPV

16

21

NOOR MOHD SUKRI BIN AMZAH @ HAMZAH ABDUL ANSHARI BIN ABU SAMAH MOHAMAD NOR SYAFIQ BIN RAHIM SAIFUL RIZAL BIN MOHAMAD ZAINAL MUHAMMAD FARID BIN ISMAIL MUHAMMAD AFDHAL BIN HAMZAH G.SHIYAMALA A/P GUNALAN S.SHARANIA A/P SELVAKUMARAN SOBARINA BINTI MORSHIDI SULEHA BINTI HAMZAH NAZ ATIRA BINTI AZMAN SITI ZAKIAH BINTI IBRAHIM

-TIADA

920929-015263

4 MPV

16

22

-TIADA

921204-015519 920814-015317

4 MPV

16

23

-TIADA

4 MPV

16

24

-TIADA

920126-016123 920809-016675 920516-015433 921108-015244 911001-015042 920121-016108 921028-015252 921023-015317 921219-015992

4 MPV

16

25

-TIADA

4 MPV

16

26

-TIADA

4 MPV

16

27

-TIADA

4 MPV

16

28

-TIADA

4 MPV

16

29

-TIADA

4 MPV

16

30

-TIADA

4 MPV

16

31 32

-TIADA -TIADA

P P

4 MPV 4 MPV

16 16

TAMAN LIANSENG,86000 KLUANG JOHOR NO 3,JALAN PERMAI,TAMAN SRI PERMAI,86000 KLUANG JOHOR NO 6,KG SEMBERONG LAPIS,BT 4 JALAN MERSING,KLUANG JOHOR NO 1B,LORONG SATU,JALAN DAHLIA KG MELAYU,86000 KLUANG JOHOR NO 2D,LORONG SEPAKAT,KAMPUNG TENGAH,86000 KLUANG JOHOR NO 30,KG BARU,BATU 3 JALAN MERSING,KLUANG JOHOR NO 12,JALAN KIAMBANG,KG MELAYU 2,KLUANG JOHOR NO 33,JALAN PUYUH 1,TAMAN AMAN,86000 KLUANG JOHOR NO 23,LORONG 2,KAMPUNG BARU,86000 KLUANG JOHOR NO 8,JALAN SUTERA 4/13,TAMAN PUTERI,86000 KLUANG JOHOR NO 20-C,LORONG 162,JALAN PADANG TEMBAK,86000 KLUANG JOHOR NO 95,JALAN ABDULLAH,KG SRI LAMBAK,86000 KLUANG JOHOR NO 11,LORONG MOHD DIKON KG TENGAH,86000 KLUANG JOHOR TMN NASIB KG PAYA,86000 KLUANG JOHOR NO 16A,LORONG 3,KAMPUNG

33

ADIBAH NOR BINTI NIKMAT NUR ADIBAH AQILAH BT.ROSLAN NAZUREEN NURUWADI SHAH AZALI BIN MOHAMMAD YUSOFF

-TIADA

900404-145374 921208-015372 910315-015542 910903-016517

4 MPV

16

34 35 36

-TIADA -TIADA -TIADA

P P L

4 MPV 4 MPV 4 MPV

16 16 16

BARU,86000 KLUANG JOHOR 8 JALAN KG MELAYU,KG MELAYU,86000 KLUANG JOHOR NO 1,JALAN ILHAM 56 IMN ILHAM 54 KG PAYA JLN KG TENGAH,86000 KLUANG JOHOR NO 7A LORONG MELOR KG MELAYU,86000 KLUANG JOHOR

6.

Perakuan Pengetua : 6.1 6.2 Perakuan bertulis ibubapa/penjaga murid telah diperolehi Murid-murid dan guru yang terlibat telah diberi taklimat berhubung dengan peraturan dan langkah-langkah keselamatan. (Guru-guru yang bertanggungjawab ditugaskan menjalankan semua langkahlangkah keselamatan) Alat-alat pertolongan cemas disediakan

6.3

Saya dengan ini memperakukan bahawa sepanjang pengetahuan saya segala keterangan yang diberikan dalam borang ini adalah betul dan benar.

.................................................... (T.Tangan Pengetua) Nama Penuh Jawatan Cop Rasmi Sekolah : : :

Lampiran A ANALISIS MAKLUMAT LAWATAN SAMBIL BELAJAR 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Nama Sekolah Tel/Faks Takaful dibayar pada Lokasi sekolah Tarikh Lawatan Nama Ketua Lawatan No. Tel. Bimbit Kategori Destinasi Lawatan 8.1 Sains Teknologi 8.2 Mercu Tanda 8.3 Galeri 8.4 Sejarah 8.5 Kesenian/kebudayaan 8.6 Lain-lain 9. Masa Lawatan 9.1 Waktu Sekolah 9.2 Waktu Cuti Sekolah 10. 11. : ..............kali ke berapa ................. : .............. : : : : Dalam Bandar / Luar Bandar : : : : Tandakan / yang berkaitan : ................ : ................ : ................ : ................ : ................ : ...............

Pengajuran Kelab / Persatuan: ......................................................... Taburan Integrasi Lelaki M C I Perempuan M C I Jumlah M C I

Bil Terlibat Guru Murid Jumlah

Disahkan oleh;

Cop sekolah

Sila sertakan salinan takaful dan disahkan