DAGOTOMO

MUCOLITICOS Ambroxol ( Mucosolvan (Compositum) Broxol (Plus) Sekretovit (Ex) Septacin (Ex) Mucovibrol (C) 1 mg / kg / dosis Gotas 1 ml = 7.5 mg Clenbuterol 2 gotas X kg Jarabe 5 ml = 15 mg Lenbuterol 100 ml / 300 mg

Ambroxol + Otros Medicamentos: Broquixol: ( Ambroxol + Loratadina ) Rombox: ( Ambroxol + Cefalexina ) Tenalif: ( Ambroxol + Oxolamina ) Mucocef: ( Ambroxol + Cefalexima)

Ambroxol + Salbutamol: ( Aeroflux, Mucoflux, Mucocef ) Jarabe 5 ml = 2.0 mg. Salbutamol + 7.5 mg. Ambroxol Dosis: 0.05 a 0.15 X kg c / 6 hrs

Bromhexina: ( Tesacof, Bisolvon, Fluxedan ) Amoxibron ( + Amoxicilina ) Jarabe 5 ml = 8 mg

Erdosteina: ( Esteclin ) 10 mg / kg / dia cada 12 hrs Jarabe 5 ml = 175 mg Capsulas de 300 mg

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ANTITUSIGENOS Mec. Accin: Reducen la activacin de los receptores sensitivos, y/o deprimen un hipottico centro de la tos, que estara situado en el tronco cerebral. Dextrometorfano: ( Robitusin, Dimacol, Tylex Flu, Coricidin ) 1 mg / kg / dia Solucin 1 ml = 3 mg Jarabe 5 ml = 3 mg

Guaifenesina: ( Coricidin, Cheracol, Dimacol, Robitusin ) 12 mg / kg / dia cada 8 hrs Jarabe 5 ml = 100 mg

Codena: ( Coderit ) 3 mg / kg / dia cada 6 a 8 hrs Jarabe 5 ml = 6 mg Tabletas de 10 mg

Dropopizina: ( Troferit, Levocof ) 3 mg / kg / dia cada 8 hrs Jarabe 5 ml = 15 mg Supositorios de 20 mg, Tab de 30 mg

Benzonatato: ( Tesalon ) 5 mg / kg / dosis cada 6 a 8 hrs Supositorios de 50 y 100 mg Perlas de 100 mg

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Oxolamina: ( Bredon, Caltusine) Jarabe 5 ml = 50 mg Oxeladina + Ambroxol: ( Tenalif ) Jarabe 5 ml = 5 mg + Ambroxol 5.5 mg Tabletas 20 mg + Ambroxol 25 mg

Fomiben: ( Noleptan ) Jarabe 5 ml = 30 mg Tabletas de 160 mg

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ANTIHISTAMINICOS Mec. Accin: Antagonistas a nivel de los receptores histaminicos H1, capaces de inhibir las reacciones alrgicas, atravesar la barrera hematoencefalica y producir sedacin y efectos antiemticos. Loratadina ( Clarytine, Sensibit, Lertamine, Dimegan slo o D ) 0.2 mg / kg / da cada 12 24 horas Gotas 1 ml = 1 mg , Jarabe 5 ml = 5 mg + 60 mg de pseudoefedrina Sol. peditrica 5 ml = 2.5 mg + 30 mg de pseudoefedrina Tabletas de 10 mg y ( 5 mg + 120 mg de pseudoefedrina)

Astemizol ( Astesen) 0.2 mg / kg / da cada 12 24 horas Jarabe = 2 mg Tabletas 10 mg

Cetirizina ( Virlix, Zirtec ) 0.2 mg / kg / da Gotas 1 ml = 10 mg, Jarabe 5 ml = 5 mg, Tabletas 10 mg

Ciarfenamina ( Ciorotrimeton ) 0.35 mg / kg / dia cada 6 hrs Jarabe 5 ml = 2.5 mg, Tabletas 4 mg, Amp 10 mg

Difenhidramina ( Benadryl, Histiacil, + efedrina ) 1.25 5 mg / kg / dia cada 6 horas Jarabe 5 ml = 12.5 mg

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Tabletas de 25 y 50 mg Histiacil: Jarabe 5 ml = 5 mg y 2.5 mg de efedrina

Hidroxicina ( Atarax ) 1 3 mg / kg / dia Jarabe 5 mg = 10 mg, Tab. de 10 y 25 mg

Adrenalina: 1:1000 0.01 ml / kg (Max .3 a .4 ml ) Cada 10 a 15 min. Subcutanea Preparar 0.5 ml en 100 ml de dextrosa 5 %

Azatadina ( Trinalin, Idulamine ) 2.5 a 5 ml cada 12 hrs Idulamine Tab 1.0 mg, 5 ml = 0.5 mg Trinalin Tab 30 mg + 120 mg de pseudoefedrina Jarabe 5 ml = 1.0 mg + 30 mg de pseudoefedrina

Isetipendino ( Anamol ) Tab 4 mg, Jarabe 5 ml = 2 ml. Jalea Nios 2.5 a 5 ml cada 6 a 8 hrs.

Cloropiramina ( Avapena ) Grajeas de 25 mg, Sol. Inyectable 20 mg

Epinastina ( Flurinol ) 0.4 mg / kg / dia Jarabe 5 ml = 5 mg Tabletas de 10 mg

Evastina ( Evastel )

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Jarabe 5 ml = 5 mg Capsulas de10 mg ( D + 120 mg de Pseudoefedrina ) ANTIGRIPALES MS COMUNES Pseudoefedrina 4mg/kg cada 6-8 horas 5 ml = 60 mg < 2 aos ------- 4mg / kg / da cada 6 hrs. 2-5 aos ------- 15 mg c / 6 hrs. (mx. 60 mg / da) 6-12 aos ------ 30 mg c/ 6 hrs. (mx. 120 mg /da) >12 aos ------- 60 mg c/ 6 hrs. (mx. 240 mg / da)

Actifed ( Triprolidina, Pseudoefedrina ) Jarabe 5 ml = 1.2 mg triprodilina + 30 mg Pseudoefedrina Tabletas = 2.5 mg Triprodilina + 60 mg Pseudoefedrina

Actifed DM ( igual al anterior + dextrometorfano ) 5 ml = igual al ant. + 110 mg dextrometorfano

Antifluds ( Amantadita, clorfenamina, paracetamol ) Gotas 1 ml = 25 mg + 1 mg + 150 mg Jarabe 5 ml = 25 mg + 1 mg + 150 mg

Coricidin Expect ( loratadina, ambroxol) Jarabe 5 ml: loratadina 5 mg + ambroxol 30 mg

Dimacol: ( Pseudoefedrina, Guaifenesina, Dextrometorfano) Jarabe 5 ml = 30 mg / 100 mg / 15 mg

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Gotas 1 ml = 6 mg / 20 mg / 3 mg

Dimetapp infantil y pediatrico: ( Bromfeniramina + Pseudoefedrina ) Tabletas 5 ml = 10 mg (B) + 15 mg (P) Misma presentacin el infantil y peditrico

Desenfriol: ( Paracetamol, clorfenamina, pesudoefedrina ) Tabletas 80 mg + 1.0 mg + 15 mg

Flumil: ( Aminofenazona, clorhidrato de bufeina y difenilpiralina) Gotas 1 gota /kg / dosis cada 6 hrs. Jarabe 5 ml = 100 mg (A) +3.7 mg (B) + 3.7 (D)

Grifed: ( Pseudoefedrina + Naproxeno ) Susp. 5 ml ---- 30 mg / 100 mg Tabletas : 60 mg / 275 mg

Sudafed: ( Pseudroefedrina ) Jarabe 5 ml = 30 mg Tabletas 60 mg

Histiacil NF: ( Dextrometorfano, Ambroxol ) Jarabe 5 ml: Dextrometrofano 5.6 mg + ambroxol 7.5 mg

LM 6: ( Clorfenamina + Paracetamol ) 1 ml = 5 mg Clorfenamina + 80 mg Paracetamol

Rinofren ( Clorfenamina, Paracetamol, Pseudoefedrina )

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Sol. Peditrica: 1 ml = 0.5 mg Clorfenamina + 80 mg Paracetamol Infantil: 5ml = 160 mg paracetamol + 15 mg Pseudoefedrina + 1 mg de clorfenamina

Robitusin ( Guaifenesina, Dextrometorfano) Gotas 1 ml: Guaifenesina 22 mg + dextromatorfan 2.7 mg Jarabe 5 ml = guifenesina 100 mg + dextrametorfan 15 mg)

Tesacof (Bromhexina) Jarabe 5 ml: bromhexina 4mg

Toa infantil ( Dextrometorfan, Pseudoefedrina ) Jarabe 5 ml = dextrometorfan 7.5 mg + Pseudoefedrina 15 mg

Tylex Flu ( Paracetamol, Pseudoefedrina y Dextrofetorfano ) 5 ml = 125 mg Para + 8 mg Pseud + 3.3 mg Dextrom.

Co Tylenol ( Paracetamol, Pseudoefedrina y Dextrometorfano, Clorfenamina ) Sol. 5 ml = 108 mg Paracetamol, 10 mg Pseudoef. o 5 mg Dextrometorfano, 0.66 mg Clorfenamina

Prindex ( Pseudoefedrina y Carbinoxamina ) Sol. 5 ml = 60 mg Pseud. + 2.5 mg Carbinox

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ANALGESICOS/ANTIPIRETICOS Mec. Accion: Inhiben la ciclooxigenasa en el encfalo, donde la concentracin del perxido es baja. Paracetamol ( Tempra, Tylenol, Sedalito, Mejoralito, Dolotemp) 10 15 mg / kg / dosis cada 6 a 8 hrs. Gotas 1 ml. = 100 mg2 gotas p / kg = 10 Jarabe 5 ml = 160 mg Supositorios 100 y 300 mg Tabletas de 500 mg; Masticables de 80 y 160 mg

Ketorolaco ( Dolac, Supradol ) 0.5 mg 1 mg / kg / dosis cada 8 hrs. Tabletas 10 mg Sol. Inyectable 30 mg (dosis maxima)

Metamizol ( Neomelubrina, Prodolina, Conmmel) 10 a 17 mg / kg / dosis. Cada 6 a 8 hrs. Gotas 1 ml = 500 mg Jarabe 5 ml = 250 mg Supositorios: 300 mg Tabletas de 500 mg Sol. Inyectable 1 y 2.5 gr. + 5 6 aos + 5 kg / 5 8mg = 6 gotas

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Diclofenaco ( Cataflam, Deflox ) 0.5 2.0 / kg / dosis cada 4 6 horas Deflox 1 ml = 15 mg Gotas 1 gota = 0.5 mg Suspensin 5 ml = 9 mg Supositorios 12.5 mg Tabletas 50 mg Tab. Dispersables 46.5 mg

Ac. Acetilsalicilico ( Aspirina, Disprina ) 10 15 mg / kg / dosis cada 4 6 hrs. Comprimidos 500 mg Disprina Tabletas de 500 y 81 mg

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ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS (AINES) Mec. Accion: Inhibicion de la ciclooxigenasa, enzima encargada de la biosntesis de prostaglandinas y otros autacoides concomitantes. Nimesulida ( Mesulid, Eskaflam, Severin ) 5 mg / kg / da Gotas 1 ml = 50 mg 1 gota = 2.0 mg Tab. De 100 mg

Suspensin 5 ml = 50 mg

Naproxeno ( Flanax, Deflamox, Dalioxen ) 10 15 mg / kg / da Suspensin 5 ml = 125 mg. Tabletas 275 y 550 mg

Naproxeno + Paracetamol ( Febrax, Dafloxem F ) Susp. 5 ml Supositorio Tabletas Paracetamol 100 mg 200 mg 200 mg Naproxeno 125 mg 100 mg 275 mg Diclofenaco ( Kataflam, Deflox ) 2 3 mg / kg / da cada 6 8 hrs. 1 gota = 0.5 mg Supositorios de 12.5 y 25 mg Susp. 5 ml = 9 mg Tabletas de 50 mg

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Ibuprofeno ( Motrin, Advil ) 30 40 mg / kg / da cada 6- 8 hrs 4 10 mg / kg / dosis Peditrico 1 ml = 40 mg Suspensin 5 ml = 100 mg Tabletas 400, 600 y 800 mg

Meloxicam ( Aflamid ) 0.5 / kg / da cada 24 hrs Suspensin 5 ml = 7.5 mg

Ketoprofeno ( Bifebral + Paracetamol ) 3 5 mg / kg / da cada 6 8 hrs. Susp. 5 ml = 30 mg + 8.5 mg paracetamol

Piroxicam ( Faxicam ) 0.3 6 mg / kg / da cada 24 hrs. Cpsulas 10 y 20 mg No utilizarlos en nios menores de 2 aos (Paracetamol e ibuprofeno si)

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ANTIBITICOS PENICILINAS Mecanismo de accin: interfieren con el ltimo paso de la sntesis de la pared celular bacteriana (transpeptidacin o enlaces cruzados), lo que expone a una membrana osmticamente inestable. El efecto antibacteriano resulta de Inhibicin de la sntesis de la pared celular y destruccin por autolisis de la pared celular existente. a) Penicilina Procanica (Penprocilina) mpula 400,000 U < de 6 aos o <20 kg. mpula de 800,000 U > de 6 aos o >20 kg. Cada 12 a 24 hrs.

b) Penicilina Cristalina 50,000 a 200,000 U/ kg /da cada 4 a 6 hrs. mpulas de 4 y 10 millones. Dosis mxima de 24 millones de unidades al da. Contiene 2 mEq de sodio por cada milln de penicilina.

c) Penicilina Benzatnica: (Benzetacil) < de 25 kg 600,000 U, > de 25 kg 1,200,000 U. mpula de 1,200,000 U.

d) Penicilinas orales: (Pen-VI-K)

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25,000 a 50,000 U/ kg /da cada 4 a 6 hrs. Suspensin 5 ml= 200,000 U. Tabletas de 400,000 U.

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Dicloxacilina: (Posipen, Brispen) Penicilina semisinttica, resistente a la degradacin por penicilasas, 50-100 mg / kg / da cada 6 hrs. Suspensin 5 ml= 125 y 250 mg. Cpsulas de 250 y 500 mg. mpulas de 500 mg.

Ampicilina: (Omnipen, Pentrexyl, Penbritin) Es una aminopenicilina, es destruida por las b-lactamasas. Accin contra gram + y gram -. 50-100 mg / kg / da cada 6 hrs. Suspensin 5 ml= 125, 250 y 500 mg. Cpsulas de 250 y 500 mg; tabletas de 1.0 gr. mpulas de 250, 500 mg y 1.0 gr.

Amoxicilina: (Amoxil, Penamos, Polymox) Es una penicilina semisinttica, sensible a la penicilasa, conocida junto con la ampicilina como penicilina de amplio espectro. 40-80 mg / kg / da cada 8 12 hrs. Suspensin 5 ml= 250, 500 y 400 mg. Cpsulas de 500 mg, 875 mg y 1.0 gr.

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mpulas de 500 mg.

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Amoxicilina + Clavulanato (Augmentin, clavulin Amoxiclav) 40 mg/kg/da cada 12 horas. La adicin de un inhibidor de las b-lactamasas (clavulanato) protege a la amoxicilina de la hidrlisis enzimtica y extiende su espectro antimicrobiano. Amoxicilina ml Clavulanato Susp. 200 mg 5 200 mg 28.5 mg Susp. 400 400 mg Susp. 600 600 mg Tabletas 875 875 mg 125 mg

57 mg CEFALOSPORINAS

Mecanismo de Accin: Inhiben la produccin de la pared celular bacteriana a nivel de el peptidoglicano, n-acetilglucosamina, acido n-acetilmuramico, el nuclotido de park, d alanina, d alanil. Aunque estos mecanismos no han sido demostrados de el todo, diversas investigaciones han demostrado el como las cefalosporinas interactuan con estas encimas y conecciones dificultando e inhibiendo la produccin de la pared celular. 1.- GENERACON A.- CEFALEXINA: (CEPOREX, KEFLEX) 25 a 50 mg/kg/dia cada 8 hrs susp 5ml = 125 y 250mg Tabletas de 250 y 500mg

B.- CEFADROXINA: (CEFAMOX, DURACEF) 30mg/kg/dia cada x-12 hrs suspensin 5ml = 250 mg

C.- CEFALOTINA: (KEFIN)

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80 mg/kg/dia c 6 a 8 hrs DPL 100mg= 5ml vel de infucion 15 min

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2.-GENERACION A.-CEFACLOR (CECLOR) 20-40mg/kg/dia cada 8 a 12 hrs susp 5ml = 125,250 y 375mg Capsulas de 250 y 500mg

B.-CEFUROXIMA (ZINNAT) 20-40mg/kg/dia cada 8 a 12 hrs susp 5ml = 125, 250mg Tabletas de 250 y 500mg Ampula de 750mg

C.- CEFPROZIL (PROCEF) 12mg/kg/dia cada 12hrs susp. 5ml =125 y 250mg Tabletas de 250 y 500 mg

3.-GENERACION A.-CEFTRAXONA ( TERCA, ROCCEPHIN, CEFTREX) 50-100 mg/kg/dia cada 12 a 24hrs Ampula de 500mg y 1gr iv o im

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B.- CEFOTAXIMA (CLAFORAN) 50-100 mg/kg/dia Ampulas de 500mg y 1gr iv o im

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C.- CEFTAZIDINA: (FORTUM) Ampula de 500mg y 1gr

4.-GENERACION A.-CEFEPIME 50 mg/kg/dosis cada 8hrs. Amp de 1 y 2 grs. AMINOGLUCOSIDOS MECANISMO DE ACCION: Inhibe la sntesis de proteinas en bacterias susceptibles al unirse a subunidades ribosomaticas. Amikacina : (Amikin, Biclin) 15 Am mg/ kg/dia cada 8 a 12 hrs. Ampulas de 100, 150 y 200 mg.

Gentamicina : (Garamicina, Yectamicina) 5.0 mg / kg/ dia cada 8 a 12 hrs. Ampulas de 20,40,60, 80, 160 mg

Netilmicina : (Netromicina) 7.5 mg/ kg/ dia cada 12 hrs. Ampulas de 100, 150 y 200 mg

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MACROLIDOS Mecanismo de Accin: Inhibe la sntesis de proteinas bacterianas dependientes de RNA en la etapa de alargamiento de la cadena se une a la subunidad ribosomatica 50s y resultan del bloqueo de la transpeptidasa) Eritromicina : (Pantomicina , Ilosone) 30-50mg /kg / dia cada 6 a 8 hrs Suspensin 5ml= 125 y 250 mg Capsulas de 250 y 500 mg.

Claritromicina : (Klaricid, Adel, Mabicrol) 15 mg/ kg / dia cada 12 a 24 hrs Suspensin 5ml = 125 y 250 mg Tb. De 250 mg. Amp de 250mg

Azitromicina : (Azitrocin, Macrozit) 10mg/ kg / dia cada 24 hrs por 3 dias Suspensin 5ml= 200 mg Tabletas de 500 mg 15 40 mg /kg/ dia cada 12 hrs Suspensin 5ml= 200mg

Lincomicina: (Lincocin)

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Capsulas de 500 mg Ampulas de 300 y 500 mg

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Clindamicina: ( Dalacin C ) 20- 40 mg / kg/ dia cada 6 a 8 hrs Suspensin 5 ml = 75 mg Capsulas 300mg Ampulas de 1 gr.

Cloranfenicol: (Cloromycetin) 50- 100mg /kg /dia cada 6 a 8 hrs Suspensin 4ml = 125 mg Capsulas de 250mg Ampulas de 1 gr.

Vancomicina: (Vancocin) 40 mg/ kg /dia cada 6 hrs. Diluido para pasar en 1hr. Ampulas de 500 mg y 1.0 gr

Trimetropin con Sulfametoxazol: ( Bactrim, Septrim, Ectraprim) 6 12 mg / kg/ dia TMP (1ml /kg/ dia cada 12 hrs) Susp . 5ml=40mg TMP y 200 mg SMZ Tabletas 80 mg TMP y 400 mg SMZ Tabletas 160 mg TMP y 800 SMZ.

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ANTIVIRALES Mecanismo de accin: los antivirales actan a nivel de las diferentes fases de replicacin celular de manera competitiva con las enzimas encargadas para la replicacin celular. Las fases donde actan son: Penetracin en la clula: A: adherencia B: penetracin Perdida de la cubierta: A: liberacin del genoma viral Transcripcin del genoma viral: A: transcripcin del RNA viral B: replicacin del genoma viral Traduccin de protenas virales: A: protenas reguladoras B: protenas estructurales Modificadores despus de traduccin A: desdoblamiento proteico B: miristolacion glucosilacion Ensamblamiento de componentes del virion (liberacin) A: eclosin o lisis celular

RIBAVIRINA : (VIRAZIDE, VILONA) 15-18mg / Kg/dia de cada 6 a 8hrs Gotas 1ml = 40 mg

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Jarabe 5ml =100mg Capsulas 400 mg Ampula de 100 mg

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ACICLOVIR: (CICLOFERON, ZOVIRAX) 10 mg/kg/dosis. 500mg/m2/dosis. Cada 6 hrs Jarabe 5ml = 200mg Tabletas de 200 y 400 mg Amplula de 250mg Crema

METILSOPRINAL: (PARANOSINE) 50 a 100 mg/kg/dia. Cada 4hrs Jarabe 5ml = 250mg

AMANTADINA: (ANTIFLUDES, FLUBIATOL,GABIROL) 4-8mg/kg/dia cada 12hrs Gotas 1ml = 25mg Jarabe 5ml = 25mg

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ANTIMICTICOS Mecanismo de accion de los antimicticos se divide en 2 principales objetivos. 1.- Union a la fraccion esterol (ergosterol en especial) componente de la pared de los hongos sensibles y de esta forma los polienos forman porosidades en la pared creando un cambio osmotico en el hongo. este mecanismo tambien incluye la lesion oxidativa 2.- Inhibicin de la esterol 14 alfa desmetilasa . este es un sitema de ensimas que depende de el citocromo p 450 de microsomas. de esta manera se entorpece la biosntesis de ergosterol en la membrana citoplasmtica y permiten la acumulacin de los 14 alfa metilesteroles. estos alteran la disposicin estrecha de las cadenas acilo delos fosfolipidos y con ello alteran las funciones de algunos sitemas enzimaticos de la membrana como la atpasa y enzimas de el sistema de transporte electrnico -, inhibiendo finalmente la ploriferacion de el hongo KETOCONAZOL: (NIZORAL) (CREMA, SHAMPOO) 6mg/kg/dia cada 12 a 24 hrs Suspensin 5ml = 100mg Tabletas 200mg

MICONAZOL: (DACTARIN, ALOID) GEL Y CREMA 2 cucharadas cada 6hrs manteniendo en contacto con las lesiones FLUCONAZOL: (DIFULCAN) 3-6mg/kg/dia cada 24 hrs

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Capsulas de 50, 100 y 150 mg Caja de icap de 150mg Caja con 10 capsulas de 50 y 100mg Ampula de %0ml.1ml = 2mg

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NISTATINA: (MICOSTATIN) 1 a 2ml cada 4 hrs al dia Suspensin 1ml = 1000,000U.

ITRACONAZOL: (ISOX) 100mg cada 12 hrs Por 3 a 15 dias Capsulas de 100mg

ANTIPARASITARIOS Metronidazol: ( Flagyl, Vertical, Flagenase 400) o o o o o 40 mg / kg / da. Cada 6 a 8 horas Suspensin: 5 ml = 125 y 250 mg Comprimidos: 250 mg y 500 mg Ampula de 500 mg Flagelase 5 ml = 125 metronidazol y 100 mg de diyodo-Hidroxiquinoleina

Tinidazol: (Fasigym) o o o 60 mg / kg / dosis. Dosis nica (Giardia y Tricomona ) 3 das en amibiasis Tabletas de 500 mg y 1.0 gr

Secnidazol: (Sabima, Secnidal) o o o 30 mg / Kg / da; cada 12 hrs.; 1 da Giardiasis y 3 para amibiasis. Suspensin 5 ml = 250 mg Tabletas de 500 mg

Mecanismo de accin: Son amebicidas, bactericidas, y tricomonicidas. Actan sobre las protenas que transportan electrones en la cadena respiratoria de las bacterias anaerobias, mientras que en otros microorganismos se introduce entre las cadenas de

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ADN inhibiendo la sntesis de cidos nucleicos. El metronidazol, tinidazol y Secnidazol son efectivos tanto frente a las clulas en fase de divisin como en las clulas en reposo. Nitazoxanida: (Daxon, Paramix) o o o 15 mg / Kg / da cada 12 hrs. Por 3 das Suspensin 5 ml = 100 mg Tabletas de 500 mg

El mecanismo de accin de la nitazoxanida sobre los helmintos involucra la inhibicin de la polimerizacin de la tubulina citoplasmtica. En cuanto a su mecanismo de accin antiparasitario, se observ que en parsitos como la Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis y, muy probablemente, aunque no cientficamente comprobado, en Entamoeba histolytica, los estudios bioqumicos y de resonancia de spin electrnico han revelado que la piruvato-ferredoxina oxidorreductasa (PFOR) y en un menor grado la hidrogenasa, reducen la ferredoxina, que a su vez puede ser oxidada por el grupo nitro de la posicin 5 en los compuestos nitroheterocclicos tales como la Nitazoxanida. En estos organismos, la Nitazoxanida es reducida a un radical txico en una organela especial del metabolismo de los carbohidratos, el hidrogenosoma, que contiene hidrogenasa, PFOR y ferredoxina.

Ivermectina: (Iverterm) o o tableta por cada 20 kg Dosis nica Tabletas de 600 mg

Mecanismo de Accin: La ivermectina potencializa el efecto de la sustancia neurotransmisora GABA (cido gama amino butrico) en las terminaciones nerviosas, lo que interrumpe el impulso nervioso, causando parlisis y muerte del parsito. Albendazol: (Zentel) o o o 400 mg por dosis cada 24 hrs por 1 a 3 das Suspensin 5 ml = 200 mg Tabletas de 200 mg.

Mebendazol: (Vermox) o o o 100 mg por dosis cada 24 hrs por 1 a 3 das suspensin 5 ml = 100 mg. Tabletas de 100 mg

Mecanismo de accin: El mebendazol, y el albendazol daa de forma selectiva los microtbulos citoplasmticos de las clulas intestinales de los nematodos pero no del husped, ocasionando la ruptura de las clulas y la prdida de funcionalidad secretora y

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absortiva. En consecuencia, se produce una acumulacin de sustancias secretoras en el aparato de Golgi del parsito, disminuyendo la captacin de glucosa y la deplecin de los depsitos de glucgeno. Como muchas de las sustancias secretoras presentes en el aparato de Golgi son enzimas proteolticas que se liberan intracelularmente, la consecuencia final es la autolisis de la clula intestinal y, finalmente, la muerte del gusano.

MEDICAMENTOS OFTLMICOS ANTIBIOTICOS: Presentacin gotas y ungento Blefamide: ( Sulfacetamida + Prednisolona ) Cloranfenicofteno: ( Cloranfenicol ) Ciloxan: ( Ciprofloxacina ) Eni: ( Ciprofloxacina ) Ocuflax: ( Ciprofloxacina ) Trazil: ( Tobramicina ) Sulfacetamid: ( Sulfacetamida ) Trobadex: ( Tobramicina + Dexametasona )

ANTINFLAMATORIOS: ( Gotas ) Alin Oftalmico: ( Dexametazona ) Prednefrin: ( Prednisolona ) no mas de 7 dias

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VASOCONSTRICTORES: ( Gotas ) Nazil Ofteno: ( Nafasolina ) Oxilin: ( Nafasolina + Alcohol Polivinilico )

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ANTIALERGICOS ( Gotas ) Opticrom: ( Cromoglicato de Sodio ) Patanol: ( Olopatadina ) cada 8 hrs. Zaditen: ( Ketotifeno )

LAGRIMAS ARTIFICIALES: ( Gotas ) Natural Tears Refresh Liquigel ENEMAS EVACUANTES Mecanismo de accin: forzar la evacuacin a travs de la introduccin de liquido a travs del recto lo cual ocasiona un aumento de la motilidad intestinal por estimulacin secundaria a la distencin intestinal y genera tambin alteraciones osmticas como es en el caso de los enemas especializados MICROLAX (CITRATO DE SODIO 450mg Laurilsulfoacetato de sodio 45mg. Sorbitol 3gr) Aplicador con 5ml Dosis respuesta FOSFENEMA 100ML= Fosfatomonosodico 16gr Fosfato disodico 6gr Frasco con 125 ml Nios mayores de 2 aos

SENOSIAN (GLICERINA) Supositorios para bebe, nio o adulto

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LAXANTES Mecanismo de accin de los laxantes esta empezando a conocerse: La fibra y complementos de la dieta.-resisten la digestin enzimtica llegando a colon casi sin cambios, las bacterias fermentan esta fibra creando dos efectos principales: 1.- se producen cidos grasos de cadena corta que son trficos al epitelio del colon, 2.- incrementa la masa bacteriana la cual aumenta el tamao de las eses fecales Los osmticos: estimulan la liberacion de colecistocinina la cual da pie a la acumulacin de liquido de manera intraluminal y electrolitos asi coo el incremento de lamotilidad PICOSULFATO DE SODIO (ANARA,LAXOBERON) Gotas 2-4 gotas cada 12 a 24 hrs Susp 2.5 a 5ml cada 12 a 24hrs Tabletas de 5mg

LACTULOSA (LACTULAX, REGULAC) 1-2ml/kg/dia cada 12 hrs 5ml=3.3gr Lactulosa Jarabe 2.5 a 5ml Cada 12 a 24 hrs

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SENOCIDOS A Y B (SENOKOT) Jarabe de 5ml cada 12 hrs Tabletas

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LECHE DE MAGNESIO (NORMES) Cada 100 ml contienen: Hidrxido de magnesio ... 8.5 g Vehculo cbp ................... 100.0 ml 1ml x icq 1 al dia

ANTICONVULSIONANTES cido Valproico: (Depakene) Mecanismo de Accin: Recuperacin prolongada de los canales del sodio activados por voltaje, a partir de la inactivacin. Incrementa la cantidad del GABA de las sinapsis inhibitorias. Dosis 5 a 10 mg/ kg / da Suspensin 5 ml = 250 mg. Carbamazepina: (Tegretol) Mecanismo de Accin: Disminuye la propagacin de los impulsos anormales en el cerebro al suprimir los canales de sodio (decremento en la velocidad de recuperacin de los canales del sodio) y con ello al anular los potenciales de accin repetitivos en el foco epilptico. Dosis 10-20 mg / kg / da cada 8 a 12 hrs Suspensin 5 ml = 100 mg. Tabletas de 400 mg. Clonazepam: (Ribotril)

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Mecanismo de Accin: Benzodiazepina. Capacidad para intensificar la inhibicin sinptica mediada por GABA. El receptor de benzodiazepinas es parte integral del receptor GABA A . Aumentan la frecuencia de abertura de canales de cloruro activados por GABA. Dosis 0.1 a 0.2 mg / kg / da cada 8 hrs. Gotas 1 ml 2.5 mg Comprimidos 2 mg. Diacepam: (Valium) Benzodiazepina, mismo mecanismo de accin que el clonazepam. Dosis 0.3 mg / kg / dosis (0.2-0.5 mg/ kg / dosis) mpulas de 10.

Fenitona: (Epamin) Mecanismo de Accin: Limita la accin repetitiva de los potenciales de accin evocados por la despolarizacin sostenida de las neuronas de la mdula espinal. Este efecto es mediado por retraso en la velocidad de recuperacin de los canales de sodio activados por voltaje a partir de la inactivacin. Dosis V.O. 4 a 8 mg / kg / da cada 12 hrs. IV dosis de impregnacin 15-20 mg / kg, diludos en 1ml : 5mg de agua bidestilada. Mantenimiento 5 mg / kg / da iniciar dos horas posterior a impregnacin. Suspensin 5 ml = 37.5 mg (1ml=7.5 ml). mpula de 250 mg. Tabletas 250 mg. Valproato de Magnesio: (Atemperator) Mecanismo de Accin: Refuerza el efecto inhibitorio del GABA a travs de un aumento de la sntesis o una disminucin de la degradacin de este neurotransmisor. En presencia de la concentracin mayor del catin Mg en el espacio extracelular se logra reducir en gran magnitud la actividad sincrnica generada por la adicin de GABA. Dosis 5 a 10 mg / kg / da Solucin gotas 1 ml=200 mg. Suspensin 5 ml= 200 mg.

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ESTEROIDES Semi- Sinttico Betametasona: (Diprospan, Celestamine NS, Celestone) Mecanismo de Accin: Los efectos anti-inflamatorios de los corticoides en general se deben a sus efectos sobre las lipocortinas, unas protenas inhibidoras de la fosfolipasa A2. Las lipocortinas controlan la sntesis de potentes mediadores de la inflamacin como los leucotrienos y las prostaglandinas, al actuar inhibiendo la sntesis de su precursor, el cido araquidnico. La actividad inmunosupresora de los corticoides se debe a que alteran la funcin del sistema linftico, reduciendo las concentraciones de inmunoglobulinas y del complemento, inhibiendo el transporte de los inmunocomplejos a travs de las membranas capilares, reduciendo el nmero de linfocitos e interfiriendo con las reacciones antgeno-anticuerpo. Dosis 0.0175 -0.25 mg/Kg./da cada 6 a 8 hrs. Celestone ampula de 4 mg y tabletas de 0.5 mg Celestone Soluspan amp de 1 ml. Acetato de betametasona 2.71 mg y fosfato sodico de 0 3.0 mg Celestone gotas 1ml= 0.5 mg Celestamine solucin de 5ml = 0.25 mg + 5mg Loratadina

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Los glucocorticoides inhalados disminuyen la sntesis de la IgE, aumentan el nmero de receptores b adrenrgicos en los leucocitos y disminuyen la sntesis del cido araquidnico. Dexametasona: (Decadron, Alin) 0.25 mg/kg/dosis Mantenimiento 0.5 -2mg/kg/da cada 6 hrs Ampula de 4mg y 8mg

Hidrocortisona: (Flebocortid) 4- 8 mg/kg/dosis (bolo) Mantenimiento de 2mg/kg/dosis cada 6 hrs. Ampulas de 100, 500 mg.

Metilprednisolona: (Solumedrol, Depomedrol) 2 mg/kg/dosis de carga Mantenimiento de 2 -4 mg/kg/da cada 6 a 8 hrs Dosis mxima 1.0 gr. Da Ampula de 500 mg

Parametasona: (Dilarmine + Clorfenamina) 2- 24mg/ kg/da. Jarabe 5ml =1mg y 2 mg de Clorfenamina Tabletas 1 mg y 2 mg de Clorfenamina

Prednisona: (Meticorten) 2 mg /kg/ da cada 12 a 24 hrs. Tabletas 5, 25 y 50 mg.

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Prednisolona: (Fisopred, Meticortelone) 1mg /kg/ da (dosis ataque); 0.1 -0.5 mg/kg /da (dosis mantenimiento) Jarabe 1 ml= 1mg Meticortelone: Jarabe 1 ml= 3mg

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Tramadol: Posee una actividad agonista sobre los receptores opiceos centrales . Inhibe la recaptacin de la norepinefrina y de la serotonina en el sistema nervioso central y, de esta manera, impide la transmisin del dolor a travs de la mdula. 0.6 mg/ kg/ dosis c/ 12 hrs por solucin Dosis 1- 2 mg/ kg/ dosis gota= 1.0 mg Tabletas 50 mg ANTIESPASMODICOS Butilhioscina: (Buscapina, (Compositum) Espacil) o 1.0 mg/ kg/da cada 8 hrs. Jarabe 5 ml= 5mg Ampula de 20 mg Gragea de 10 mg

Tiene una accin espasmoltica sobre la musculatura lisa del tracto gastrointestinal, de las vas biliares y de los rganos urogenitales. Buscapina Gotas 1ml= 6.67 mg 1ml = 333mg Compositum Gragea 10 mg 250 mg

Butilhioscina Metamizol Metamizol

Ampula 20 mg 2.5 gr

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Acta sobre el dolor y la fiebre reduciendo la sntesis de prostaglandinas proinflamatorias al inhibir la actividad de la prostaglandina sintetasa. Dimeticona: (Espaven, Libertrim) Acta dispersando y previniendo la formacin de burbujas de gases rodeadas de mucosidades reduciendo la tensin superficial de las burbujas. Se trata de un agente antiespumante. Gotas 1ml= 100 mg

Trimebutina: (Debridat) Administrado tanto por va intravenosa como oralmente estimula la motilidad y revierte los efectos del estrs sobre la motilidad del yeyuno. Se fija los plexos de Meissner y Auerbach, antagonizando la acetilcolina de un modo competitivo. Suspensin 5ml= 24 mg 12 mg/ kg/da Tabletas de 200 mg

Floroglucinol: (Panclasa) 6mg/kg/da cada 8 hrs. Gotas 1 a 2/ kg /dosis. Suspensin 5ml = 100 mg ANTIREFLUJO Cisaprida: (Prepulsid, Unamos, Kinestase) Mecanismo de Accin: Estimula la liberacin de la acetil-colina de las terminaciones nerviosas postganglinica del plexo mientrico correspondientes a los msculos longitudinales del tracto digestivo, promoviendo de esta manera la motilidad gastrointestinal. Hace que los tejidos esofgicos estn menos expuestos al cido gstrico, y produce una mayor contraccin del esfnter gastroesofgico, una mayor motilidad del esfago y una mayor velocidad de vaciamiento del estmago con una reduccin del trnsito a travs del colon. 0.1 0.2 mg/kg/dosis cada 6 a12 hrs.

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Suspensin 1ml= 1mg

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Metoclopramida: (Plasil, Cartooprim) Mecanismo de Accin: Incrementa la motilidad gstrica sin aumentar las secreciones gstricas. Aumenta la actividad colinrgica perifrica, liberando acetilcolina en las terminaciones nerviosas postganglinicas, aumentando la sensibilidad de los receptores muscarnicos sobre el msculo liso. Los efectos antiemticos de la metoclopramida resultan del antagonismo dopaminrgico central y de sus efectos gastrocinticos. Adems, posee efectos antagonistas sobre los receptores 5-HT3, tambin implicados en los mecanismos de la nusea y el vmitos. El bloqueo de la dopamina en el sistema nervioso central produce efectos extrapiramidales, y a nivel de la pituitaria y el hipotlamo estimula la secrecin de prolactina. Los efectos de la metoclopramida sobre las glndulas renales incrementa la secrecin de aldosterona. 0.1-0.2 mg/kg/ dosis cada 6 a 12 hrs. Suspensin 1ml= 1mg Tabletas de 10 mg Ampula de 10 y 100 mg.

Ranitidina: (Ranisen, Azantac) Mecanismo de Accin: Inhibe de forma competitiva la unin de la histamina a los receptores de la clulas parietales gstricas (denominados receptores H2) reduciendo la secrecin de cido basal y estimulada por los alimentos, la cafena, la insulina o la pentagastrina. Reduce el volumen de cido excretado en respuesta a los estmulos con lo cual, de forma indirecta, reduce la secrecin de pepsina. Muestra un efecto cicatrizante sobre la mucosa gastrointestinal, protegindola de la accin irritante del cido acetilsaliclico y de otros frmacos anti-inflamatorios no esterodicos.. Dosis 2mg/ kg/ dosis cada 8 -12 hrs. I.V. 0.5 mg / kg / dosis cada 8 a 12 hrs. gota = 1.8 Gotas 1ml = 40 mg. Jarabe 10 ml = 150 mg Tabletas de 150 y 300 mg Ampulas de 50 mg

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Domperidona: (Motilium)

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Mecanismo de Accin: Es un antagonista de receptores dopaminrgicos D2, tanto a nivel perifrico como a nivel central. Ejerce por lo tanto unos efectos antiemticos potentes al evitar la aparicin de impulsos emetgenos aferentes, y al estimular el peristaltismo intestinal. Sin embargo, los efectos procinticos son poco intensos, comparados con los de la cisaprida o la metoclopramida, ya que slo acta como agonista dopaminrgico, sin producir estimulacin de receptores 5-HT4 con la consiguiente liberacin de acetilcolina en el plexo mientrico de Auerbach. 0.2 mg/ kg/ dosis cada 8 a 12 hrs. Suspensin 1ml = 1mg.

Omeprazol: (Losec, Ulsen, Inhibition) Mecanismo de Accin: Proporciona una inhibicin altamente eficaz tanto de la secrecin cida basal como de la secrecin cida estimulada, independientemente del estmulo. 1.5 mg/ kg/ dosis cada 12 a 24 hrs. Capsulas de 10 y 20 mg Ampula de 40 mg.

Hidrxido de Magnesio: (Leche de magnesia, Ditopax) ml / kg/ dosis cada 6 hrs 5ml = 400 mg

Hidrxido de Aluminio: (Melox) Hidroxido de magnesio y dimeticona) 10 ml / kg/ dosis cada 6 hrs

Sucralfato: (Antepsin) 40- 80 mg/ kg/ da cada 6 hrs Comprimidos y sobres de 1 gr.

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GASTRODIALISIS Carbn Activado: (Carbutoral) Dosis recomendada 1 a 2 gr/ kg

NOTA: En liberacin retardada o con circulacin entero heptica se recomienda darlo cada 4 horas en una dosis de 0,5 gr/Kg. por 24 a 48 horas con agua, solucin salina normal, o leche. Manitol al 20 %: 2.0 ml/ kg/ dosis Absorcin:

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o

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Disminuye la absorcin en 69% si se realiza en menos de 5 minutos, 31% a los 30 minutos y 11% a la hora. Absorbe el 90% cuando se da sobre 10 veces la cantidad del toxico.

Lavado gstrico: o 5- 10 ml /kg Capacidad gstrica: o Despus de 12 meses 250 a 300 ml. Sonda nasogastrica French en nios: o (o mayor)

MEDICAMENTOS DERMATOLOGICOS Antibiticos o o o o Bactroban:Mupirocina Fucidin:Acido Fusidico Fucicort: Ac. Fusidico + Betametasona Nebacetina:Neomicina + Bacitracina

Antimicticos o o o o Bebektin: Miconazol + Oxido de Zinc Canesten : Clotrimazol Conazol: Ketoconazol ( crema, talco, Spray ) Daktarin: Miconazol

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o o o o Lamisil: Terfbinafina ( Gel, Crema, Spray, Comprimidos) Lomexin crema: Fenticonazol Micetal: Flutrimazol ( Crema, Shampoo y spray ) Tinaderm: Tolnaftato (Crema, talco, solucin)

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Dermatitis del paal o o o o o o Pasta de Lassar: Oxido de Zinc Bebektin: Miconazol + Oxido de Zinc Capent: Igual que el glossderm Desitin: Oxido de Zinc Glossderm: Oxido de Zinc + Vitamina A, D + Cl de Bonzalconio, Alantoina Triderm: Clotrimazol + Gentamicina + Betametasona

Corticoides o o o o o o Betnovate: Betametasona Baycuten: Dexametasona + Clotrimazol + Neomicina Elomet: Mometasona ( crema, Solucion) Microsona: Hidrocortisona Nitracort al 1%: Hidrocortisona Quadriderm NF: Betametasona + Clotrimazol + Gentamicina

Antivirales o Cicloferon: Aciclovir o Vilona: Ribavirina crema o Viruserol: Tromantadina o Virazide: Ribavirina crema o Zovirax: Aciclovir crema

Quemaduras o o o o o Argentafil: Sulfadiazina de plata Furacin: Nitrofurazona Silvadene: Sulfadiazina de plata Ulcoderma: (crema) Rifocin: (spray)

Antipruriginoso o o Caladryl: Calamina (locion) Urax: Crotamitos (locion)

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o o Prurix: alcafor y mentol (locion) Andantol: Isotipendilo (jalea)

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Anestesicos orales o o Nenedent: Lidocana, polidulcanol. Oragel: Lidocana.

NIVELES SERICOS DE LAS SUBCLASES DE IgG Edad (aos) 0-1 2-3 3-4 4-5 5-6 6-7 7-8 IgG1 (mg/dl) 340 (190-620) 410(230-710) 480(280-830) 530(350-790) 540(360-810) 560(280-1.120) 690(280-1.740) IgG2 (mg/dl) 53(30-4140) 68830-170) 98(40-240) 120(50-260) 140(60-310) 150(30-630) 210(80-550) IgG3 (mg/dl) 39(9-62) 34(11-98) 28(6-130) 30(9-98) 39(9-160) 48(40-250) 85(22-320]) IgG4 (mg/dl) 19(6-63) 13(4-43) 18(3-120) 32(5-180) 39(9-1609 81(11-620) 42(10-170)

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8-10 13- adultos 590(270-1.290) 540(280-1020) 240(110-550) 210(60-760) 58(13-2509 58(14-240) 60(7-530) 60(11-330)

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NIVELES SERICOS DEL COMPLEMENTO EDAD Cordn umbilical (trmino) 1 mes 2 meses 3 meses 4 meses 5 meses 6 meses 7 - 9 meses 10 12 meses 1 ao 2 aos 3 aos 4 -5 aos 6-8 aos 9-10 aos Adulto Tabla Num. 2 C3 (MG/DL) 83(57-116) 83(53-124) 96(59-149) 94864-1319 107(62-175) 107(64-167) 115(74-171) 113(75-166) 126(73-180) 129(84-174) 120(81-170) 117(77-171) 121(86-166) 118(88-155) 134(89-195) 125(83-177) C4(MG/DL) 13(6.6-23) 14(7.0-25) 15(7.4-28) 16(8.7-27) 19(8.3-889 18(7.1-36) 21(8.6-42) 20(9.5-37) 22(12-39) 23(12-40) 19(9.2-34) 20(9.7-36) 21(13-32) 20(12-32) 22(10-40) 28(15-45)

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VALORES DE COAGULACION POR GRUPOS DE EDAD

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Pruebas de coagulacin TP INR TPPA (s) FIBRINOGENO TIEMPO DE HEMORRAGIA (min.) TIEMPO DE TROMBINA (s) II (U/ml) V (U/ml) VII (U/ml) VIII (U/ml) FvW (U/ml) IX (U/ml) X (U/ml) XI (U/ml) XII (U/ml) PK (U/ml) KAPM (U/ml) XIIIa (U/ml) XIIIs (U/ml) DIMERO D PDF

R/N Pretermino 30-36 sem, primer da de vida 15,4 (14,6-16,9) --108 (80-168) 2,43 (1,50-3,73) --14 (11-17) 0,45 (0,20-0,77) 0,88 (0,41-1,44) 0,67 (0,21-1,13) 1,11 (0,50-2,13) 1,36 (0,78-2,10) 0,35 (0,19-0,65) 0,41 (0,11-0,71) 0,30 (0,08-0,52) 0,38 (0,10-0,66) 0,33 (0,09-0,57) 0,49 (0,09-0,89) 0,70 (0,32-1,08) 0,81 (0,35-1,27) -----

R/N a termino primer da de vida 13,0 (10,115,9) --42,9 (31,354,3) 2,83 (1,673,09) --12 (10-16) 0,48 (0,260,70) 0,72 (0,431,08) 0,66 (0,281,04) 1,00 (0,501,78) 1,53 (0,502,87) 0,53 (0,150,91) 0,40 (0,120,68) 0,38 (0,100,66) 0,53 (0,130,93) 0,37 (0,180,69) 0,54 (0,061,02) 0,79 (0,271,31) 0,79 (0,271,31) -----

1-5 aos 11 (10,611,4) 1,0 (0,961,04) 30 (24-36) 2,76 (1,704,05) 6 (2,05-10) --0,94 (0,711,16) 1,03 (0,791,27) 0,82 (0,551,16) 0,90 (0,591,42) 0,82 (0,471,04) 0,73 (0,471,04) 0,88 (0,581,16) 0,97 (0,561,50) 0,93 (0,641,29) 0,95 (0,650,30) 0,98 (0,641,32) 1,08 (0,721,43) 1,13 (0,691,56) -----

6-10 aos 11,1 (10,112,1) 1,0 (0,911,11) 31 (26-36) 2,79 (1,574,0) 7 (2,5-13) --0,88 (0,671,07) 0,90 (0,631,16) 0,85 (0,521,20) 0,95 (0,581,32) 0,95 (0,441,44) 0,75 (0,630,89) 0,75 (0,551,01) 0,86 (0,521,20) 0,92 (0,601,40) 0,99 (0,661,31) 0,93 (0,601,30) 1,09 (0,651,51) 1,16 (0,771,54) -----

11-16 aos 11,2 (10,212,0) 1, 02 (0,931,10) 32 (26-37) 3,0 (1,544,48) 5 (3-8) --0,83 (0,611,04) 0,77 (0,550,99) 0,83 (0,581,15) 0,92 (0,531,31) 1,00 (0,461,43) 0,87 (0,591,22) 0,79 (0,501,17) 0,74 (0,500,97) 0,81 (0,341,37) 0,99 (0,531,45) 0,91 (0,631,19) 0,99 (0,571,40) 1,02 (0,601,43) -----

Adultos 12 (11,0-14,0) 1,10 (1,0-1,3 ) 33 (27-40) 2,78 (1,56-4,0) 4 (1-7) 10 1,08 (0,70-1,46) 1,06 (0,62- 1,50) 1,05 (0,67- 1,43) 0,99 (0,50-1,49) 0,92 (0,50-1,58) 1,09 (0,55-1,63) 1,06 (0,70-1,52) 0,97 (0,67-1,27) 1,08 (0,52-1,64) 1,12 (0,62-1,62) 0,92 (0,50-1,36) 1,05 (0,55-1,55) 0,97 (0,57-1,37) Titulo positivo + 1:8 Titulo limite 1:25-1:50 Titulo positivo + 1:50

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INHIBIDORES DE LA COAGULACION

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Pruebas de coagulacin ATIII (U/ml) 2-M (U/ml) C1-inh (U/ml) 1-AT (U/ml) PROTEINA C (U/ml) PROTEINA S (U/ml)

R/N Pretermino 30-36 sem, primer da de vida 0,38 (0,140,62) 1,10 (0,561,82) 0,65 (0,310,99) 0,90 (0,36-144) 0,28 (0,120,44) 0,26 (0,140,38)

R/N a termino primer da de vida 0,69 (0,390,37) 1,39 (0,951,83) 0,72 (0,361,08) 0,93 (0,491,37) 0,35 (0,170,53) 0,36 (0,120,60)

1-5 aos

6-10 aos 1,11 (0,901,31) 1,69 (1,282,09) 1,14 (0,881,54) 1,00 (0,691,30) 0,69 (0,450,93) 0,78 (0,411,14)

11-16 aos

Adultos

1,11 (0,821,93) 1,69 (1,142,23) 1,35 (0,851,83) 0,93 (0,391,47) 0,66 (0,400,92) 0,86 (0,54-118)

1,05 (0,771,32) 1,56 (0,982,12) 1,03 (0,681,50) 1,01(0,651,37) 0,83 (0,551,11) 0,72 (0,520,92)

1,0 (0,741,26) 0,86 (0,521,20) 1,0 (0,711,31) 0,93 (0,551,30) 0,96 (0,641,28) 0,81 (0,601,13)

SISTEMA FIBRINOLITICO

Pruebas de coagulacin

R/N Pretermino 30-36 sem, primer da de vida 1,70 (1,122,48) --0,78 (0,41,16) ---

PLASMINOGENO (U/ml) ATP (ng/ml) 2-AP (U/ml) PAI (U/ml)

R/N a termino primer da de vida 1,95 (1,602,30) --0,85 (0,701,00) ---

1-5 aos

6-10 aos

11-16 aos

Adultos

0,98 (0,781,18) 2,15 (1,044,05) 1,05 (0,931,17) 5,42 (1,010,0)

0,92 (0,751,08) 2,42 (1,0-5,0) 0,99 (0,891,10) 6,79 (2,012,0)

0,86 (0,681,03) 2,16 (1,0-4,0) 0,98 (0,781,18) 6,07 (2,010,0)

0,99 (0,71,22) 4,90 (1,40-8,4) 1,02 (0,681,36) 3,60 (011,0)

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COMPOSICION ORGANICA AGUA CORPORAL TOTAL

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Embriones Feto Termino Lactante Preescolar Escolar

0.5gr 1kg. 3kg 10kg 15kg 25kg

93-95% 86% 70-75% 65% 60% 60%

agua agua agua agua agua agua

DISTRIBUCIN DE BALANCE HIDRICO EN LACTANTES Y PREESCOLARES Lactante (ml/Kg./24hrs) Lactantes y preescolares (ml /m2/24hrs 600 600-1200 100-200 1 400- 2 200

Excrecin Perdidas insensibles Orina Heces Total Excrecin Ingresos Agua Metablica Requerimiento

45 (Piel 30ml , Respiratorio 15ml) 50-85 5-10 110-140

12 100-130

200 1 200- 2 000

Para valorar el dficit de lquidos: Dficit de lquidos: peso antes de la enf (kg)- peso durante la enfermedad (kg) % deshidratacin: Peso antes de la enfermedad Peso durante la enfermedad ---------------------------------------------------------------------------------Peso antes de la enfermedad X 100

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MAYORES DE 10 KG SC = PESO * 4 + 7 ---------------------PESO + 90

MENORES DE 10 KG PESO * 4 + 9 SC = - --------------------10

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BALANCE HIDRICO Pacientes menores de 10kgs Paciente de 3kgs.

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Ganancias (20-40ml/kg/dia) Perdidas 40-60ml/kg/dia Formula: total ingreso total egreso

20 x 3kgs = 60ml L. Administrados = x 40 x 3kgs = 120ml P.cuantificadas= x

(60 + 320) (120 + 220) = + 40 = Balance hdrico Nota: siempre se debe considerar las horas ganancias en que se a estado contabilizado perdidas,

Pacientes mayores de 10kgs P:15kgs sc: 0.63

Ganancias 200-400ml/m2 Perdidas 400-600ml/m2

200 x 0.63 = 126ml 400 x 0.63= 252ml

Cuantificado=900ml Cuantificado=400ml

Formula: total ingreso total egreso

(126ml + 900ml) - (242ml + 400ml) = +384 = Balance hidrico

URESIS MEDIA HORARIA

UMH: cantidad de orina /

peso o SC /

horas

200ml de orina % 3kgs % 15hrs = 4.4mlkgh Hidratacin segn Osmolaridad Plasmtica y Urinaria

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Osmolaridad Plasmtica

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Osmolaridad Urinaria Normal

DiagnstIco Deshidratacin Sobrehidratacin Deshidratacin Diabetes inspida Deshidratacin diuresis osmtica

Normal Normal

incipiente

incipiente

secundaria a Sobrehidratacin SIHAD

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CRITERIOS CLNICOS PARA CUANTIFICAR EL VOLUMEN DE LA PERDIDA SANGUNEA

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Volumen sanguneo perdido en % 5 a 11%

Signos y sntomas clnicos Estado de conciencia normal, color y temperatura de la SC, FC y PA normal. Palidez de piel y mucosas, extremidades fras, PA normal. Hipotensin postural frecuente, taquicardia al deambular, enfermo estable en reposo. Palidez mucocutanea, somnolencia, SC fria y hmeda, pulsos amplios y acelerado, hipotensin, taquicardia en reposo, retraso del llenado capilar, oliguria. Ansiedad, estado mental confuso,. Disnea, sudoracin, gran inquietud, hipotensin acentuada, taquicardia, pulsos dbiles, colapso de venas perifricas.

20%

30%

40%

CLASIFICACIN DEL PREMATURO 1. Peso al nacer, se clasifican de acuerdo al peso como: Bajo peso al nacer BPN de 1,500 a 2,499 g Muy bajo peso al nacer MBPN de 1000 g a 1499 g Extremadamente bajo peso al nacer MMBP a los menores de 1000 g.

2. Edad gestacional se clasifica con el mtodo de Capurro (de 29 a 42 semanas) y con el de New Ballard score, que se ha extendido para edades de 20 a 44 semanas, en los de menos de 28 semanas es mejor evaluarse la edad en primeras 12 h, son considerados como prematuros los RN menores de 37 semanas de gestacin (leve 35.6s, moderado 32 a 34 s, grave 30 a 31 s, extremo 28 a 29 s) e inmaduro de 21 a 27 semanas. 3. La combinacin de variables peso/edad gestacional con la curva de crecimiento intrauterina adaptada de Battaglia y Lubchenco, se usa para saber el estado nutricio y la morbimortalidad: peso bajo para la edad gestacional PBEG menor de

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la percentila 10, peso adecuado a edad gestacional PAEG al que se encuentra entre la percentil 10 y 90 y peso grande para la edad gestacional PGEG mayor del percentil 90. La madurez del producto es inversamente proporcional a la edad gestacional, a mayor edad los problemas son mayores, sobretodo en los menores de 32 semanas y de 1500 g de peso al nacer, como son enfermedad de membrana hialina EMH, septicemia, hemorragia intracraneana, problemas metablicos (hipoglucemia, hipotermia, hipocalcemia, ictericia), enterocolitis necrotizante ECN, apnea, anemia, entre otras. Prematuro estable: el que posterior al nacimiento logra superar el periodo de adaptacin a la vida extrauterina, al generar cambios metablicos, endcrinos, neurolgicos y cardiopulmonares adecuados a su edad gestacional, sin requerir apoyo neonatal avanzado y con habilidad para tolerar la vida extrauterina.

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NOTAS

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NOTAS

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