Tips frn ldrekursare infr den kliniska utbildningen

Angela Falk, T7 Emelie Hultberg, T10 emelie.hultberg@gmail.com

NTLIGEN
Efter tillsynes ndlsa mngder celler, enzymer, farmaka, muskler, nerver och krl r det nu dags fr klinisk praktik. Hr kommer information och tips som frhoppningsvis ska underltta och gra tiden ni tillbringar p sjukhuset intressant och lrorik.

1. Avdelningen

Vad finns p en avdelning?

Patienter
Inlagda frn akuten Inlagda infr planerade ingrepp/behandlingar verflyttade frn andra avdelningar Utlokaliserade patienter

Vad finns p en avdelning?

Personal
o o

verlkare
Specialistlkare

Underlkare
Kan vara hyrlkare, AT- eller ST-lkare

o o o

Sjukskterskor Underskterskor Studenter

Lkarstudenter, sjukskterskestudenter, underskterskelever m.fl.

o o

Lkarsekreterare Arbetsterapeut, sjukgymnast, dietist, kurator, stdpersonal

Vem gr vad?
verlkare
o o o

Medverkar i/leder ronder, ordinerar Har det yttersta medicinska ansvaret r ofta inte p avdelningen hela dagen, utan har egen mottagning, opererar etc. Medverkar i/leder ronder, ordinerar Skriver in och ut patienter Skriver remisser, utfr vissa ordinationer

Underlkare
o o o

Vem gr vad?
Sjukskterskor
Skriver in och ut patienter (omvrdnadsjournal) Medverkar i ronden Utfr lkarordinationer ssom underskningar och lkemedelsutdelning. o r spindeln i ntet fr att samordna alla insatser fr patienten. Hller kontakt med arbetsterapeut, sjukgymnast, hemsjukvrd, hemtjnst och anhriga.
o o o

Underskterskor
Hjlper patienter med toalettbesk, transporter, vndning, dusch, matning o Skter marktjnsten: fyller p material, skter tvtt, bddning. o Utfr enklare sjukvrdsuppgifter ssom EKG, omlggning av sr, kontroller av blodtryck etc.
o

Hur r arbetet organiserat?

Femtontal sngplatser
o o o o

Enkelsalar, flersalar (samt korridorplatser) Arbetet organiseras olika beroende p avdelningens planlsning Uppdelade i tv sidor med varsitt vrdlag Moduler/vrdlag med 5-7 sngplatser

Lkarexpedition Skterskeexpedition

En dag p avdelningen ur lkarperspektiv

o o

Ibland morgonmte
En kopp kaffe och kanske en liten skorpa. TIPS: frga om det r ok att ta kaffe! Kaffekassa?

Sittrond
ver- och underlkare, skterskor samt studenter sitter ned tillsammans och gr igenom aktuella patienter o Lkarna beslutar (=ordinerar) om prover som ska tas och underskningar/ behandlingar som ska genomfras, alt. om utskrivning

Salsrond/grond
Lkare, sjukskterskor och studenter gr runt till sina patienter och pratar med dem, informerar om hur man planerat samt genomfr ev. underskningar. Nya ordinationer kan komma.

Arbete

En dag p avdelningen ur lkarperspektiv

In- och utskrivningar:
inskrivningssamtal med nyinlagda patienter (anamnes och status) utskrivningssamtal med patienter som ska ka hem diktering!

o o

Remisskrivning
rntgen, konsulter

Provtagning/behandling
vissa provtagningar/behandlingar, t.ex. artrgas, elkonvertering

LUNCH Mer arbete

o

Mera in- och utskrivningar, diktering, etc.

o o

Eftermiddagsrond
Kort sittrond tillsammans med skterskorna som ska jobba kvll/natt Genomgng av vad som gjorts och vad som ska gras

Vad ska du gra?

Frsta dagen Morgonmte
o

Presentera dig!

Lsa in sig p patient?

o o o o o o

Inskrivningsanteckning frn akuten ligger ibland p egen domn. Labprover Rntgensvar Lkemedelslista Sjukskterskans anteckning frn senaste dygnet/natten. Tidigare epikris ligger ibland p annan domn

Vad ska du gra?

Sittronder
Presentera dig! Lyssna aktivt! Fr anteckningar! TIPS: skaffa ett litet anteckningsblock i rockfickestorlek och vig ett blad t varje patient eller anvnd patientlista o Sg till nr du inte frstr o Var aktiv stll frgor! o Be handledaren om att f leda rond p en eller ett par egna patienter, grna sdana du sjlv skrivit in
o o

Vad ska du gra?

Salsronder
o o o o

Sprita hnderna! Hlsa p patienten och presentera dig! Frga patienten om det gr bra att du ocks undersker Be handledaren om att f leda rond p en eller ett par egna patienter, grna sdana du sjlv skrivit in In- och utskrivningar (anamnes, status, utskrivningssamtal) Remisskrivning Provtagning TIPS 1: Skriv en liten lapp och be att f hnga med ngon av sjukskterskorna fr att va provtagning

Avdelningsarbete
o o o

Vad ska du gra?

Avdelningsarbete
o o o

o o o o

Flj patienterna p intressanta underskningar och ingrepp Se till att sjlv f trna t.ex. artrpunktion Tacka aldrig nej till att f utfra ett praktiskt moment! TIPS 2: frsta gngen? Sg det hr har jag aldrig gjort, men jag jag vill grna lra mig Diktera, diktera, diktera Be om terkoppling p dina diktat Utnyttja din handledares kompetens! Frga, frga, frga Lite att gra? Frga! G och ls! Hjlp vrdpersonalen. Fyll i kursvrderingen!

Vad ska du gra?

Avdelningsarbete
Lite att gra? Frga! G och ls! Fyll i kursvrderingen! Om en patient ber dig om ngot och du inte kan hjlpa dem sjlv, be patienten trycka p klockan istllet fr att be frsta bsta personal. D fr pat. hjlp av rtt person som har tid och mjlighet. o Tnk p sekretessen. Vissa patienter har skyddade uppgifter drfr skall man alltid hnvisa beskare till skterskeexpeditionen. De har listor p vem som fr beska.
o o

Kort sagt: ta initiativ!

Sit-in
o Med handledare o Student-student

2. Akuten

Vad finns p akuten?

Patienter

Med hastigt pkomna, ev. allvarliga skador/sjukdomar Kirurgiska respektive invrtesmedicinska sjukdomar

Vad finns p akuten?

Personal

Lkare
o Kan vara AT-, SThyrlkare, underlkare och/eller frdiga specialistlkare

Sjukskterskor
o Triageskterska o Koordinator

Underskterskor

Hur r arbetet organiserat?

Oftast tv sidor p akuten Medicinakut
o o

Bemannas av invrtesmedicinare Tar hand om pat. med t.ex. brstsmrtor, dyspn, syncope, yrsel, huvudvrk, m.m., m.m

Kirurg/ortopedakut
o o

Bemannas av kirurger/ortopeder Tar hand om pat. med t.ex. srskador, benbrott, magont, fallskador, m.m., m.m

Vem gr vad?
Lkare
o o o o o o

Leder arbetet vid trauman (ABCDE) Trffar patienter fr bedmning Ordinerar prover Skriver remisser Lgger in/skickar hem Dikterar

Sjukskterskor/underskterskor
o o o o o

Triageskterska: prioriterar patienten Koordinator spindeln i ntet, har koll p var/nr/hur om alla pat Trffar oftast patienten frst och tar d ofta basala prover, temp., EKG Hjlper patienter tillrtta Ordnar med det praktiska: transport, fika, etc.

Vad ska du gra?

Allmnt
o o

Presentera dig fr koordinatorn! Frga efter medicinjouren i skterskeexpeditionen

Arbetet
Hng med p urakuta tillstnd, iaktta och frga senare TIPS 1: Tala om fr kirurgerna att du finns! TIPS 2: Hng med p PCI! Pat kommer med ambulans direkt till PCI. o Be att f ta egna patienter o Kr anamnes och status, rapportera till handledaren o Ge frslag p/diskutera handlggning med handledaren, var inte rdd fr att gissa
o

S blir du en uppskattad kandidat allmnt

Kom i tid. Att komma frsent r att slsa med andras tid som om den vore ens egen. Hlsa p och presentera dig fr s mycket personal som mjligt. Hr av dig om du blir sjuk. Det mrks om du r borta.

Praktikaliteter SU/S
Studentcentrum
Bl Strket 12

Extra lunchrum
Nya vrdbyggnaden, kllarplan

Klder
Bl Strket 3/5

Praktikaliteter SU/
Studentcentrum
Centralbyggnaden Hiss A, vn 2

Klder
Hiss A

Skp
Kllaren

Praktikaliteter SU/M
Studentcentrum Kllaren, vid K Klder/skp Mittemot SC

Nr det inte funkar?

Prata med ansvarig kursledare Kursombuden och kursnmnden LUR/kren (fr.o.m. i hst SAKS) SAMO (studentarbetsmiljombud) Avvikelserapport

Sammanfattningsvis
Tro p dig sjlv, men var dmjuk! Vga frga! Praktisera folkvett, hlsa, presentera dig, frga om kaffekassa Ta initiativ!

Och glm aldrig...

vem du frmst r till fr

Stundom bota, ofta lindra, alltid trsta.

Lycka till drute!