Republika ng Pilipinas ) Lalawigan ng Laguna Bayan ng Kalayaan )

) S.S.

SINUMPAANG SALAYSAY
Ako, NIrma F. Segura, may asawa, nasa wastong gulang, kasalukuyang naninirahan sa San Roque St, Barangay San Juan, Kalayaan, Laguna matapos makapanumpa ng naaayon sa batas ay malaya at kusang loob na nagsasalaysay ng katotohanan gaya ng mga sumusunod:

Na noong taong 2012 ng umaga, nagsadya Pambayang Tagatasa nanong ng aking mga

sa pagitan ng ika 9:00 hanggang ika 10:00 si Gng. Adelaida Acupan sa Tanggapan ng at pagpasok nya sa tanggapan siyay ti kasama kung ano ang kailangan;

Na agad nyang tinanong kung sino ang Assistant Municipal Assessor sapagkat alam nyang wala ang assessor ng oras na iyon samanatalang akoy abala sa aking trabaho pagkadinig ko ng kanyang tanong, akoy sumagot ng ako po yun, bakit po at siyay lumapit sa aking mesa at aking pinaupo; Na pagkaupo nya ay may iniabot sya sa aking white envelope sabay sabibg sayo ko daw iiwan itong pera para ibigay kay Melissa pagdating nya ; Na ng malaman ko na may instruction mula sa aking boss, kinuha ko ang pera at binilang ang perang sabi nya ay 7,000 habang siya ay nasa aking tanggapan pa , itinaas ko ang nasabing sobre upang Makita ng aking mga kasamahan habang lumalapit ako sa table ni Melissa madrazo at aking sinabi o tingnan nyo ha inilagay ko dito sa drawer itong pera , pakisabi sa boss pag dumating siya, mamayang lunch break at wala pa ako (dahil akoy uuwi sa bahay para kumain ng tanghalian) at siya ay umalis na; Na sa pagitan ng ika 2:00 hangang ika 3:00 ng hapon , dumating si Melissa Madrazo , pagkapasok nya ng pinto ay agad kong sinabi sa kanya na may P 7,000.00 sa envelope dun sa drawer nya na iniwan ni Gng. Adelaida Acupan na kausap nya. At siyay tumango lamang sa kin pagkadinig nuon sabay imik na hmm at siyay naupo na sa kanyang mesa. SA KATUNAYAN, aking nilagdaan ang salaysay na ito 16 ng Agostoo 2013 sa bayan ng Kalayaan, Laguna ngayong ika -

NIRMA F. SEGURA Nagsasalaysay

SUBSCRIBED AND SWORN to before me this 16THday of August 2013 at Kalayaan, Laguna.

HON. TEODORO A. ADAO JR. Administering Officer

CERTIFICATION

I HEREBY ATTEST that I have personally examined the affiants under oath and that I am fully satisfied that they voluntarily executed and understood their statement.

HON. TEODORO A. ADAO JR. Administering Officer

VERIFICATION AND CERTIFICATION I, Nirma F. Segura, of legal age, married and a resident of San Roque st. Brgy. San Juan, Kalayaan, Laguna, after having been duly sworn in accordance with law, depose and state that: 1. I caused the preparation of the foregoing affidavit and that the allegations therein are true and correct of my own personal knowledge and based on authentic records; 4. I have not commenced any other action or proceeding

involving the same issues in the Supreme Court, the Court of Appeals, or any other tribunal or agency; 5. To the best of my knowledge and belief, no such action or proceeding is pending in the Supreme Court, the Court of Appeals, or any other tribunal or agency; 6. If I should thereafter learn that a similar action or proceeding has been filed or is pending before the Supreme Court, the Court of Appeals, or any other tribunal or agency, I undertake to report that fact within five (5) days therefrom to this Honorable Court. __________________ Affiant

SUBSCRIBED AND SWORN to before me this ___ day of __________ 200_ at _________________ affiant exhibiting to me his Community Laguna. Tax Certificate 20_ at No.____________________ __________________________ issued on ________________ Kalayaan,