ACTUALITEIT

SPORTSCREENINGSPROTOCOL KRIJGT VORM

Duidelijkheid voor arts en patint

De vereniging van Sport- en Keuringsartsen (SKA) is al geruime tijd bezig aan een breed screeningsprotocol voor sporters. Eind oktober moet de testfase van start gaan, in het voorjaar van 2013 moet het systeem operationeel zijn. En deze maand lanceren we het cardioluik bij keuringsartsen, vertelt Dr. Luk Buyse, een van de architecten van het protocol. De uiteindelijke bedoeling is om iedereen op een uniforme, wetenschappelijk verantwoorde manier te laten werken. | Tijs Ruysschaert

uidelijkheid brengen, dat is het doel het basisprotocol dan aan met zinvolle, van het brede screeningsprotocol haalbare screeningspunten voor elke sport. voor sporters dat er binnenkort komt. Een vaste aanpak per sport, per leeftijd, enRol van huisartsen zovoort. Die uniformiteit is belangrijk, alDr. Buyse benadrukt dat het screenen van dus Dr. Luk Buyse, bestuurslid van SKA en sporters niet louter werk voor sport- en keueen van de architecten van het protocol. ringsartsen is. Zeker niet. Dat is trouwens Tot op vandaag bestaat er geen vast straniet haalbaar. We zijn met zon 200 keumien. Daardoor weten heel wat artsen niet ringsartsen in Vlaanderen, terwijl Vlaandeprecies wat te doen en houden ze er een ren ongeveer 1,5 miljoen sporters telt. Als verschillende aanpak op na. Maar ook pasporters zich om de twee jaar laten keuren tinten weten niet wat ze mogen verwach wat wij idealiter voorstellen zouden die ten. En daar wilden we iets aan veranderen. 200 artsen 750.000 keuringen per jaar onder Daarom werkte SKA elkaar moeten verdelen. in samenwerking met Zestig euro voor een sportscreening We zouden ons bed niet verschillende partijmeer zien... die idealiter om de twee jaar (1) en een breed protoVan in het begin col uit. Deze maand plaatsvindt. Dat is 30 euro per jaar, heeft SKA beklemtoond iets meer dan een halve nog wordt het cardiodat sportscreening ook luik ervan verspreid huisartsenmaterie is, voetbalschoen onder de sport- en keugaat de SKA-arts verder. ringsartsen. Dr. Buyse: Dat cardiogedeelte Nu doen huisartsen dat ook al, maar zoals springt misschien wel het meest in het oog. ik eerder al aanhaalde, ontbreekt een vast Het is ook de basis, maar het geheel gaat stramien. We zullen hen daarom een speciverder dan dat. Er gaat ook aandacht naar fieke opleiding aanbieden die waarschijnlijk orthopedische screening met specifieke uit drie modules zal bestaan. Die moet tot aandachtspunten per sport naar longproeen labeling leiden, en artsen die dat label blemen, enzovoort. behalen, zullen op de website www.gezondHet overgrote deel van het protocol is sporten.be verschijnen. Daar kunnen menevenwel gemeenschappelijk. Inderdaad, sen op zoek naar erkende keuringsartsen. zon 90% is gedeeld, en dat basisprotocol is De kostprijs van zon screening voor een omzeggens af. De overige 10% wordt ingesporter heeft SKA op 60 euro geraamd, volvuld per sport. Daarvoor doen we een beledig ten laste van de patint. Het gaat roep op de verschillende sportfederaties. Zij evenwel om een richthonorarium. We kunkunnen aangeven waar ze accenten willen nen geen bindend honorarium opleggen, leggen, en via onderling overleg vullen wij daarvoor zou het Riziv een nomenclatuur-

Imageglobe

Het protocol brengt duidelijkheid voor sporters en biedt een vaste aanpak per sport, per leeftijd, enzovoort.

nummer moeten voorzien en dus voor gedeeltelijke terugbetaling moeten instaan. En dat is vooralsnog niet aan de orde. Maar er zijn wel al ziekenfondsen die zich bereid toonden om een aanzienlijk gedeelte van die kost terug te betalen aan hun leden. Voor een screening van 30 tot 40 minuten is dat overigens een eerlijk honorarium. En het lijkt ook haalbaar voor ouders. Zestig euro per twee jaar. Dat is 30 euro per jaar, iets meer dan een halve voetbalschoen. Tot slot onderstreept Dr. Buyse dat het werk volgend jaar niet af zal zijn. Dan moet het protocol inderdaad volledig operationeel zijn. Maar de specifieke invulling per sport kan nog een paar jaar in beslag ne-

men. Er zijn talloze sporten, de details per sport uitwerken kan niet op n twee drie. Bovendien is zon protocol geen vaststaand gegeven. Het zal continu in ontwikkeling blijven. En een centrale screeningsdatabase zal ons toelaten om betere gegevens te verzamelen en op tijd en stond bij te sturen waar nodig.
1. Onder meer SpartaNova een gemeenschappelijk initiatief van de universiteiten van Gent en Brussel het Onafhankelijk Ziekenfonds, het kabinet Muyters, het team Medisch Verantwoord Sporten van de overheid, een cardiologieboard, deskundigen pneumologie en orthopedie, het SVH en Domus Medica.

Terugbetalen of niet: wat doen de ziekenfondsen?

Enkele ziekenfondsen toonden zich al akkoord om een gedeelte van de sportscreening tot 15 euro terug te betalen via de aanvullende verzekering. Maar nu blijkt dat het Nationale Intermutualistisch College (NIC) zich niet achter die gedeeltelijke terugbetaling schaart, niet via de verplichte noch via de aanvullende verzekering. Er bestaat geen enkele wetenschappelijke consensus voor het systematisch screenen van jonge sporters. Een systematische screening van deze doelgroep zal voornamelijk leiden tot overconsumptie, zo staat te lezen in de intentieverklaring die het college rondstuurde naar de verschillende ziekenfondsen. Het NIC raadt de ziekenfondsen dan ook aan om niet tussen te komen in de screening van jonge sporters. Het NIC diende daarnaast een kopie van zijn intentieverklaring in bij de Controledienst voor de Ziekenfondsen, die binnenkort waarschijnlijk met een advies voor de dag komt.

Doorduwen of plooien?
Vraag is wat ziekenfondsen die zich eerder al bereid toonden tussen te komen, zullen doen. Het voorstel van het NIC stelt hen voor een keuze: de gedeeltelijke terugbetaling doorduwen of niet. Mogelijk vrezen ze dat ze in een gesoleerde positie belanden in het college als ze tegen het advies van het NIC in doorgaan met het initiatief. Betrokken huisartsen noemen de druk van het

NIC alvast een schande en hopen dat de ziekenfondswereld zich er niet door laat opzijzetten. Aan dit protocol is enorm hard gewerkt, het is wetenschappelijk erg goed onderbouwd, klinkt het. Het zou doodzonde zijn als een gedeeltelijke terugbetaling gebarreerd wordt. En ook bizar. De aanvullende verzekeringen betalen immers heel wat zaken terug die helemaal niet evidence based zijn. Om homeopathie maar niet te noemen...|T.R.

ARTSENKRANT Vrijdag 7 september 2012 Nr. 2259