KUMPULAN Diagnosa Keperawatan

You might also like

Download as doc, pdf, or txt
Download as doc, pdf, or txt
You are on page 1of 27

DIAGNOSA KEPERAWATAN

RSUD Dr. DORIS SYLVANUS PALANGKA RAYA TAHUN 2007

RS'D Dr% DORIS S)L+AN'S PALANGKA RA)A

R#angan : %

DIAGNOSA KEPERAWATAN CEMAS /ANSIETAS DATA S'()EKTI* DAN DATA O()EKTI


Ke,emasan -er.#-#ngan &engan : Ke.ilangan/"er"isa.an Per#-a.an ling #ngan Per#-a.an s/a/#s s$sial Hasil /in&a an 0ang /i&a &a"a/ &i"er.i/#ng an Tin&a an Me&is! e"era1a/an /i&a 2elas Ti&a menge/a.#i &iagn$sis An,aman /er.a&a" 2a-a/an / e&#&# an Kaa&aan ri/is K$nse" &iri /eran,am Men$"a#se P$s/ "$1er s0n&r$me Data sub !"t#$ % Menga/a an sema in /egang Merasa /a aman Menga/a an rasa /a /en/# Menga/a an /a -er&a0a Merasa am-i3alen Merasa e.ilangan ,$n/r$l Merasa men0esal Ti&a &a"a/ mel#"a an "eris/i1a masa lal# Data Ob !"t#$ % Pening a/an HR4 TD4 RR P#,a/ (er eringa/ -an0a Ins$mnia Trem$r M#n/a. &an m#al Sering -er emi. Diare Mara. Menangis Menari &iri

NAMA Hari/Tgl

: :

N$% RM

Diagn$sa Me&is : INTER+ENSI /IMPLEMENTASI


o o o Ka2i /ing a/ ,emas : ringan4 se&ang4 -era/4 "ani, Temani "asien Dengar el#.an "asien &engan rasa em"a/i% (eri &# #ngan .al "$si/i8 0ang &ila # an "asien (eri an ling #ngan 0ang /enang Ali. an "er.a/ian "asien &engan -a,aan ringan 5ma2ala.4 $ran 64 n$n/$n T+ &an .i-#ran lain Jelas an Pr$se&#r //in&a an 0ang a an &ila # an "a&a "asien

Jenis Kelamin : La i!la i/Perem"#an T'J'AN


Se/ela. in/er3ensi selama 5meni/4 2am4 .ari6 : 7emas -er #rang a/a# .ilang &engan ri/eria : K$"ing a&a"/i8/e8e /i8 *isi &an "si $l$gis n0aman Menga/a an ,emas -er #rang/.ilang Mela # an #sa.a meng#rangi ,emas Mela # an a /i3i/as "$si/i8 meng#rangi ,emas

o o

RS'D Dr% DORIS S)L+AN'S PALANGKA RA)A DIAGNOSA KEPERAWATAN NAMA Hari/Tgl

R#angan : % N$% RM :

: % : %

In/$leransi /er.a&a" a /i3i/as


DATA S'()EKTI* DAN DATA O()EKTI* T#&a" t'(!ra)s# b!ra"t#$#tas b!r*ubu)+a) &!)+a) , Sesa na8as Kelema.an / elela.an O-esi/as/maln#/risi Anemia

Diagn$sa Me&is :

Jenis Kelamin : La i!la i/Perem"#an T'J'AN INTER+ENSI/IMPLEMENTASI

Se/ela. in/er3ensi selama 1a /# 5meni/4 2am4 .ari6 : &i.ara" an /$leransi "a&a a /i3i/as mening a/ &engan ri/eria : Ge2ala in/$leransi a /i3i/as -er #rang Kema2#an /ing a/ m$-ili/as +i/al sign /i&a mening a/ se/ela. a /i3i/as

1% Ka2i res"$n "asien /er.a&a" a /i3i/as 9% ' #r 3ir/#al sign is/ira.a/4 se-el#m < ses#&a. a /i3i/as =% Hen/i an a /i3i/as -ila "asien a&a el#.an >% Ting a/ an a /i3i/as se,ara -er/a.a" ?% (eri an "eng.argaan "a&a se/ia" ema2#an a /i8i/as @% K$la-$rasi : ! *isi$/.era"0 #n/# /era"i 8isi 0ang lama%

Data Sub !"t#$ %


Ti&a -er&a0a Sa i// Ne0eri Ma/a -er #nang #nang Mengel#. sese

Data Ob !"t#$ %
Keringa/ &ingin Sian$sis Na&i :/mn/ Res"irasi %:/mn/ Te anan &ara. %%mmHg H- % Gr ;

RS'D Dr% DORIS S)L+AN'S PALANGKA RA)A DIAGNOSA KEPERAWATAN NAMA Hari/Tgl

R#angan : % :

: % N$% RM : % T'J'AN

(ersi. an 2alan na8as /i&a e8e /i8


DATA S'()EKTI* DAN DATA O()EKTI* (ersi.an 2alan na8as /i&a e8e /i8 -er.#-#ngan &engan : Se re/ en/al < -erle-i.an Se resi s/a/is Im$-ili/as (a/# /a e8e /i8 anas/.esi Pen#r#nan /enaga #/ -a/# Pen#r#n $9 Ins"rasi Pem-e&a.an//ra#ma N0eri4 e/a #/an4ansi/as Kele/i.an Pr$ses "en0a i/ Da/a O-0e /i8 Re8le -a/# men#r#n/.ilang (a/# /i&a e8e /i8 Se,re/ s#li/ el#ar//i&a mam"# &i el#ar an (#n0i na8as a-n$rmal *re #ensi4irama e&alaman "erna8asan a-n$rmal

Jenis Kelamin : La i!la i/Perem"#an Diagn$sa Me&is : INTER+ENSI/IMPLEMENTASI

Se/ela. in/er3ensi selama 5meni/4 2am4 .ari6 Di.ara" an 2alan na8as "asien e8e /i8 a/a# "asien &a"a/ mem"er/a.an an e"a/enan 2alan na8as &engan ri/eria : Se re/ en,er &an m#&a. &i-ersi. an Da"a/ -a/# e8e /i8 &an la/i.an na8as &alam Per/# aran #&ara "ar# "ar# mening a/ S#ara na8as -ersi. Ti&a /er2a&i as"irasi%

1% A2ar an -a/# e8e /i8 &an na8as &alam 9% Per/a.an an .i&rasi 0ang a&e #a/ 5 =A! >A,,/ g%--/.r6 Ting a/ an mas# an ,airan 2i a /i&a a&a $n/ra in&i asi (eri air .anga/ =% A#s #l/asi s#ara na8as /ia" 9 !> 2am4 a2i 8#ngsi/8re 1nsi "erna8asan >% An2#r an /ren,ana an is/ira.a/ 0ang ,# #" ?% Tinggi an e"ala T%T @% Per/a.an an elem-a-an #&ara ins"irasi a&e #a/ B% (ila "erl# la # an s#,/i$n C% 7a/a/ S"#/#m /s re/ : 2#mla.4 1arna4 $nsi/esi D% Kal$-arasi : *isi$/era".0 &a&a K#l/#r sensi/i3i/as s"#/#m O-a/!$-a/an : o (r$n $&ila/$r o S/er $i& o H#m i&i8i asi 5 missal Ne-#liEer In #-asi a/a# >

/ra 3$s/$mi RS'D Dr% DORIS S)L+AN'S PALANGKA RA)A DIAGNOSA KEPERAWATAN NAMA Hari/Tgl R#angan : % :

: % N$% RM : %

P'(a )a$as t#&a" !$!"t#$ -I)!$!"t#$#tas .'(a )a$as /


DATA S'()EKTI* DAN DATA O()EKTI* P'(a )a$as t#&a" !$!"t#$ b!r*ubu)+a) &!)+a) % O-s/r# si /ra,.e$-r$n,.ial Pr$ses in8e si / in8lamasi Pen#r#nan e s"ansi "ar# Kelema.an $/$/ "erna8asan N0eri #n/# -erna8as An:ie/as Ker#sa an/ Kelema.an ne$r$3as #ler Tra,.ea $e&em Data Sub !"t#$ % N0eri Ke"ala Sesa 4 Sa i/ #n/# na8as Da.a /a -isa el#ar Data Ob !"t#$ % Res"irasi : /meni/ /a /era/#r S#ara na8as mengi4 re ers r$n,.i Sian$sis (e #an &ara.4 m#n/a.an /a -isa el#ar Pengg#naan ala/ ala/ (an/# "erna8asan

Jenis Kelamin : La i!la i/Perem"#an Diagn$sa Me&is : T'J'AN INTER+ENSI/IMPLEMENTAS I Se/ela. in/er3ensi selama 5meni/4 2am4 .ari6 : P$la na8as e8e /i8 &engan ri/eria : *re mensi na8as n$rmal 5 19!9A F /meni/6 Kea&aan na8as n$rmal (a/# e8e /i8 (#n0i "ar# "ar# 2elas / -ersi. D0s"n$e #rang / .ilang GDA &alam ren/ang n$rmal 5 P7O9 G =? !>? mmHg 6 1% Ka2i 8re 1ensi4 e&alaman "erna8asan &an e s"ansi &a&a 9% A#s #l/asi -#n0i na8as =% (an/# a/#r "$sisi 5 e"ala &i/inggi an H/! =A &era2a/6 >% O-ser3asi -a/# 4 ,a/a/ ara /eris/i s"#/#m/ s re/ ?% O-ser3asi 1arna #li/ G a&an0a s0an$sis @% A2ar an &an -an/# lien -erna8as &alam < la/i.an -a/# e8e /i8 B% La # an "eng.isa"an 5s#,/i$ning 6 $ral a/a# nas$/ra eal -ila &iin&i asi an 5 2angan le-i. &ari 1A! 9A &/6 C% Pasang NGT 5 /"6 #n/# men#r#n an &is/ensi gas/ar / a-&$men D% Sia" an "erala/an res#si/asi K$la-$rasi: Pem-erian O9 ,am#la / mas er ses#ia in&i asi H#mi&i8i asi /am-a.an 5 mis% Ne-#liEer6 *isi$/era".0 &a&a Pemeri saan La-% GDA R$ngen/ /.$ra: ?

AGD RS'D Dr% DORIS S)L+AN'S PALANGKA RA)A DIAGNOSA KEPERAWATAN NAMA Hari/Tgl R#angan : % :

: % N$% RM : %

Ga)++ua) / .!ruba*a) .!r$us# 0ar#)+a) .!r#$!r


DATA S'()EKTI* DAN DATA O()EKTI*

Jenis Kelamin : La i!la i/Perem"#an Diagn$sa Me&is : T'J'AN Se/ela. in/er3ensi selama 5meni/4 2am4 .ari6 Pasien &i.ara" an men#n2# "er-ai an "er8#si &engan ri/eria : +i/al sign &alam ren/ang n$rmal Na&i 8eri8er /era-a K#li/ : 1arna &an s#.# n$rmal Ta a&a e&ema Pen#r#nan n0eri Hal#ara #rine a&e #a/ Men#2# an "erila # mem"er-ai i/ mem"er/a.an an sir #lasi o o o is/ira.a/ o sign o Tinggi an a i / /ela"a a i -ila /i&#r / #rsi4 ,ega. men0ilang an a i M$ni/$r "emas# an ,airan M$ni/$r &an ,a/a/ el#aran #rine K$la-$rasi : O9 @ ' #r +i/al o o INTER+ENSI/IMPLEMENTASI o Ka2i a&an0a : n0eri% Er/ema4 e&ema Ka2i "engisian a"iler4 ra/a na&i a"iler Ka2i #li/ : "#,a/4 sian#sis4 &ingin4 lem-aKa2i rasa n0eri : n0eri /e an4 n0eri a-&$men4 n0eri e s/rimi/as4 n0eri &a&a D$r$ng la/i.an a i a /i8/ "asi8 '-a. "$sisi se,ara /era/#r Ting a/ an

Ga)++ua) .!r$us# 0ar#)+a) .!r#$!r 1/D


Tr$m-$sis ar/eri/ 3ena Anemia Hi"$3$lemi DM 7an,er 7R* Pen0a i/ +as #ler 7$n"ar/emen s0n&r$me

Data Sub !"t#$ %


N0eri Paras/enia Data Ob !"t#$ : Warna #li/ : Sian$sis4 "#,a/ 7a"ilar0 re8iil I = &e/i Ti&a /era-a &en0#/ na&i -agian &is/al S#.# a ral &ingin H0"eremia

o o o

$ag#lan 5.e"arin6 Tr$m-$sis

An/i An/i Peme ri saan La- G &ara. r#/in

RS'D Dr% DORIS S)L+AN'S PALANGKA RA)A DIAGNOSA KEPERAWATAN NAMA

R#angan : % :

: % N$% RM : % T'J'AN

R!s#"' t!r*a&a. .!ruba*a) Hari/Tgl su*u tubu* - * .!rt!2#a /


DATA S'()EKTI* DAN DATA O()EKTI* H .!rt!2# b!r*ubu)+a) &!)+a) % Pen0a i/ 5 in8e si6 Tra#ma De.i&rasi Mening a/ an s/a/#s me/a-$li, Ling #ngan 0ang "anas Pa aian 0ang mena.an "anas A /i3i/as -erle-i.an

Jenis Kelamin : La i!la i/Perem"#an Diagn$sa Me&is : INTER+ENSI/IMPLEMENTASI

Se/ela. in/er3ensi selama 5meni/4 2am4 .ari6 &i.ara" a s#.# /#-#. &alam -a/as n$rmal &engan ri/eria : S#.# =@J 7 K =B4? J 7 (e-as &ari rasa "anas (e-as &ari rasa &ingin

In/er3ensi H0"er/ermia Pan/a# s#.# 5 &era2a/ &an "$la 6 Per.a/i an menggigil/ &ia8$resis M$ni/#r s#.# ling #ngan (a/asi "engg#naan "a aian /e-al4 selim#/ (eri $m"res .anga/ An2#r an min#m C K 1A gelas/.ari 5 =A !>A ,,/ g ((/.r6 -ila /i&a a&a $n/ra in&i asi M$ni/#r mas# an 5in/a es6 < el#ar 5 O#/"#/6 K$la-$rasi : ! Pem-erian an/i"ire/i ! Pem-erian Ase/amin$8en

Data Sub !"t#$ %


Demam P#sing Ha#s

Data Ob !"t#$ %
S#.# le-i. &era2a/ 7elsi#s K#li/ emera.an K#li/ /era-a .anga/ Perna8asan mening a/ Na&i %F/mn/ K$n3#lsi

Menggigil

RS'D Dr% DORIS S)L+AN'S PALANGKA RA)A DIAGNOSA KEPERAWATAN NAMA Hari/Tgl

R#angan : % :

: % N$% RM : % T'J'AN

R!s#"' t!r*a&a. .!ruba*a) su*u tubu* - * .'t!r2#a /


DATA S'()EKTI* DAN DATA O()EKTI* H .'t!r2# b!r*ubu)+a) &!)+a) % I lim Pa aian /i&a ses#ai Pen#r#nan (( e s/rim De.i&rasi Reg#lasi s#.# /i&a e8e /i8

Jenis Kelamin : La i!la i/Perem"#an Diagn$sa Me&is : INTER+ENSI/IMPLEMENTASI In/er3esi Hi"$/ermia Se/ela. in/er3ensi selama 5meni/4 2am4 .ari6 &i.ara" a s#.# /#-#. &alam -a/as n$rmal &engan ri/eria : S#.# =@J 7 K =B4? J 7 (e-as &ari rasa &ingin o ling #ngan o o o Pan/a# s#.# /#-#. 5 &era2a/ < "$la6

An2#r an/ -eri -a2# .anga/4 selim#/ < linen /am-a.an M$ni/#r s#.# An2#r an min#m air .anga/ C !1A gelas/.ari (eri -#li!-#li "anas

Data Sub !"t#$ %


Mengel#. e&inginan

Data Ob !"t#$ %
S#.# &era2a/ 7elsi#s K#li/ &ingin P#,a/ Perna8asan : %:/m/ Na&i %F/mn/ Mengan/# Menggigil Gelisa.

RS'D Dr% DORIS S)L+AN'S PALANGKA RA)A DIAGNOSA KEPERAWATAN NAMA Hari/Tgl

R#angan : % N$% RM :

: % : %

Ga)++ua) rasa ) a2a)3 ) !r#


DATA S'()EKTI* DAN DATA O()EKTI* N !r# b!r*ubu)+a) &!)+a) % *ra /#r K$n/ra si O"erasi In8lamasi

Jenis Kelamin : La i!la i/Perem"#an T'J'AN Gangg#an rasa n0aman4 n0eri -er #rang/ .ilang se/ela. &ila # an /in&a an e"era1a/an % 5 meni/4 2am4 .ari6 &engan ri/eria : Pasien men0a/a an rasa n0eri -er #rang / -er #rang S,$re n0eri 9 K > 5ringan6 E "resi 1a2a. ,eria Ti&a a&a "ening a/an/ "en#r#nan /an&a /an&a 3i/al%

Diagn$sa Me&is : INTER+ENSI/ IMPLEMENTASI o Ka2i rasa n0eri4 l$ asi4 in/ensi/as &an s ala n0eri A2ar an me/$&e &is/ra si selam n0eri a #/ A2ar an /e.ni rela si Ka2i lien &a el#arga /en/ang $nse" n0eri &an "e-anganann0a (eri $m"res .anga/ 5 "anas 6 /&ingin

o o

Data Sub !"t#$ :


Mengel#. n0eri S ala n0eri %

Data 'b !"t#$ %


Te anan &ara. :%%mmHg Na&i :/mn/ Perna8asan %% :/mn/ Dia8$resis P#"il &ila/asi P$sisi -er.a/i .a/i Ra#/ 1a2a. esa i/an Menangis4 merin/i.

(eri an analgesi, Ka2i se/ela. =A meni/ "em-erian analgesi, (eri esem"a/an #n/# meng#ng a" an "erasaann0a (eri an esem"a/an e"a&a lien #n/# is/ira.a/ Ka2i "engar#. n0eri r$nis "a&a e.i&#"an in&i3i&#4 melal#i in&i3i&# &an D

el#arga Jelas an .#-#ngan an/ara n0eri r$nis &an &e"resi

RS'D Dr% DORIS S)L+AN'S PALANGKA RA)A DIAGNOSA KEPERAWATAN Ga)++ua) atau .!ruba*a) .'(a !(#2#)as# % 1A1 K')st#.as# D#ar! I)"')t#)!s#a DATA S'()EKTI* DAN DATA O()EKTI* b!r*ubu)+a) &!)+a) % In8lamasi Iri/asi Mala-s$r-si T$ sin Ra&iasi Ter $n/aminasi Data Sub !"t#$ % (A( le-i. %%:/.r4 en,er Ti&a (A( % .ari Len&ir/&ara. N0eri "er#/4 ram "er#/ Data Ob !"t#$ % (A( le-i. %%:/.r% en,er *eses ,air4 -erlen&ir/ &ara.4 Lem-e Peris/al/i mening a/ Warna 8eses -er#-a. NAMA Hari/Tgl

R#angan : % :

: % N$% RM : %

Jenis Kelamin : La i!la i/Perem"#an Diagn$sa Me&is :

T'J'AN Eliminasi L (A( n$rmal/ses#ai "$la e-iasaan Pasien 5meni/4 2am4 .ari6 &engan ri/eria : K$nsis/en 8eses lem-e -er-en/# *re #ensi (A( ses#ai e-iasaan "asien Ti&a /er2a&i ran/n0eri a-&$men Peris/al/i #s#s n$rmal 5 > K =? :/mn/ 6

INTER+ENSI/IMPLEMENTASI K')st#.as# Ka2i 8a,/$r "en0e-a- $ns/i"asi : Di/ La/i.an E8e sam"ing $-a/ Per#-a.an ling #ngan S/ress o Ka2i e-iasaan "engg#naan la sa/i8/ enema O-ser3asi area #li/ se i/arn0a An2#r an ren&am &#&# se/ela. &e8e asi (eri Pel#mas "elin&#ng o (eri "en0#l#.am ese.a/an : Me/$&e #n/# men,ega. re,/al 0ang men0e-a an .em$rr.$i& Hin&ari &#&# /erlal# lama &an mena.an &e8e asi Die/ /inggi sera/ o 1A

Kem-#ng (( %% g T( % ,m

D#ar!

(an0a min#m A /i8i/as 0ang seim-ang

o Ka2i 8a,/$r "en0e-a//0ang mem"engar#.i o K#rangi &iare o Hen/i an ma anan "a&a/ Me,#m ,airan -ening 52#s -#a.4 air &aging6 Lan2#/an men0#s#i4.en/i an "em-erian s#s# 8$rm#la Hin&ari "r$&# s#s#4 lema 4 /e"#ng -eras4 -#a.!-#a.an segar4 sa0#r!sa0#ran Se,ara -er/a.a" -eri ma anan semi "a&a/ o Ting a/ mas# an $ral o Per-an0a ,airan /inggi ali#m o Jelas an ,ara #n/# men,ega. "en0e-aran in8e si : 7#,i /angan Pen0im"anan 0ang /e"a/ Memasa Menangani ma anan I)"')t#)!)s#a o Ka2i "$la eliminasi #s#s4 &ie/4 ga0a .i&#" o Ren,ana 1a /# eliminasi 0ang $nsis/en /e"a/ o Per/a.an an ,a/a/an eliminasi 1a /# 4 -en/# 8eses4 me/$&e!me/$&e 0ang &ig#na an o A2#r an "en/ingn0a &ie/ ser/a &an mas# an ,airan 0ang $"/imal o (ersi. an #li/ se/ela. se/ia" ali &e8e asi o Lin&#ngan #li/ 0ang #/#. &engan sale" 11

o La # an a /i8i/as &an la/i.an 0ang ses#ai o

RS'D Dr% DORIS S)L+AN'S PALANGKA RA)A DIAGNOSA KEPERA4ATAN P!ruba*a) / +a)++ua) .'(a E(#2#)as#3 1AK R!t!)s# ur#)! I)"')t!)s#a DATA S'()EKTI* DAN DATA O()EKTI* 1!r*ubu)+a) &!)+a) % Pen0#m-a/an s8ing/er a i-a/ % Ker#sa an s0ara8 a i-a/ % O-s/r# si an&#ng a i-a/ %% E8e "em-e&a.an % Pen#r#nan a"asi/as an&#ng emi. a i-a/ Pen#r#nan /$n#s $/$/ an&#ng emi. Kelema.an $/$/ &asar "angg#l a i-a/ Pengar#. $-a/ % S/ress Data Sub !"t#$ % Ti&a &a"a/ -er emi. (an0a /sering -er emi. Kemi. /i&a /erasa Kemi. mene/es Eliminasi : (AK "asien n$rmal ses#ai e-iasaan "asien se/ela. &ila sana an /in&a an selama 5meni/4 2am4 .ari6 &engan ri/eria : *re 1ensi (AK ses#ai e-iasaan "asien Ti&a a&a &is/ensi an&#ng emi. Ti&a a&a es#li/an (AK T'J'AN NAMA Hari/Tgl

R#angan : :

: % N$% RM : %

Jenis Kelamin : La i!la i/Perem"#an Diagn$sa Me&is :

INTER+ENSI/IMPLEMENTASI

o o

Per/a.an an .i&rasi 0ang $"/imal Per/a.an an n#/risi 0ang a&e #a/ #n/# men2amin eliminasi #s#s Ting a/ an -er emi. : Pas/i an "ri3asi &an rasa n0aman G#na an 8asili/as /$ile/

(eri m$/i3asi #n/# mening a/ an ,$n/r$l an&#ng emi. Ting a/ an in/regi/as #li/ Ka2i "$la -er emi. Wa /# &an 2#mla. mas# an ,airan 19

o o

Data Ob !"t#$ % (er emi. malam :/m/ Dis/ensia an&#ng emi. Sisa/resi&# emi. % ml o o

Ti"e ,airan J#mla. 'rine

O-ser3asi in/a e &an $#/"#/ A2ar an "en,ega.an ISK M$/i3asi "eng$s$ngan an&#ng emi. 0ang /era/#r Mas# an ,airan 0ang a&e #a/ Jaga easaman #rine Pan/a# "H #rine

A2ar an /an&a /an&a &an ge2ala ISK Hema/#ria Pening a/an s#.#4 menggigil4 geme/ar Per#-a.an si a" #rine N0eri saa/ (AK D$r$ngan (AK Pening a/an "H #rine M#al K m#n/a. N0eri "#ngg#ng -a1a./n0eri "angg#l

o A2ar an /e ni /man#3er +alsa3a

1=

RS'D Dr% DORIS S)L+AN'S PALANGKA RA)A DIAGNOSA KEPERAWATAN NAMA Hari/Tgl : :

R#angan : N$% RM :

Ga)++ua) / .!ruba*a) .!2!)u*a) "!butu*a) )utr#s# "ura)+ &ar# "!butu*a) tubu*

% Diagn$sa Me&is : % Jenis Kelamin : La i! la i/Perem"#an T'J'AN

DATA S'()EKTI* DAN DATA O()EKTI* P!ruba*a) Nutr#s# % Kura)+ Dar# "!butu*a) b!r*ubu)+a) &!)+a) % An$re sia M#al &an m#n/a. Pem-e&a.an Tera"i ra&iasi Pening a/an e-#/#.an al$ri Dis8agia/ e/i&a mam"#an menelan

INTER+ENSI/IMPLEMENTASI

Ke-#/#.an n#/risi "asien /er"en#.i se/ela. &ila # an /in&a an e"era1a/an selama 5meni/4 2am4 .ari6 &engan ri/eria : (( n$rmal / i&eal Kenai an (( g Li"a/an #li/ ses#ai Ti&a a&a elema.an $/$/ Ti&a a&a n0eri /e an Pe a /er.a&a" rangsang Al-#min ser#m n$rmal

o o o

Ka2i "$la / e-iasaan ma an lien se/ia" .ari Ten/# an e-#/#.an al$ri 0ang a&e #a/ K$ns#l &engan a.li giEi

o o

Tim-ang (( se/ia" .ari4 "an/a# .asil "emeri saan la-% M$ni/$r -alan,e ,airan Jelas an "en/ingn0a n#/risi 0ang a&e #a/ (eri &$r$ngan #n/# 1>

Data Sub !"t#$ %


Ti&a na8s# ma an (era/ (a&an men#r#n

o o

Sa i/ #n/# menelan M#al &an m#n/a.

Pen#r#nan e&ema / /i&a a&a e&ema Te s/#r #li/ /i&a menegang Mas# an seim-ang &engan .al#aran Ti&a sesa na"as o o o o

ma an &engan $rang lain (eri an s#asana ma an 0ang rile s &an men0enang an A2ar an / (an/# in&i3i&# #n/# is/ira.a/ se-el#m ma an Per/a.an an e-ersi.an m#l#/ (eri an ma an "$rsi e,il /a"i sering

Data Ob !"t#$ %
T( 7m (( g T#rg$r /a elas/is Ma/a ,e #ng Ma an : Hasil La-$ra/$ri#m : Haem$gl$-in %Gr; GDS %%mg/&l Pr$/%T$/al Gr/&l Al-#min Gr/&l T#rg$r /i&a elas/is%

RS'D Dr% DORIS S)L+AN'S PALANGKA RA)A DIAGNOSA KEPERAWATAN NAMA Hari/Tgl

R#angan : :

: % N$% RM : %

Ga)++ua) / .!ruba*a) "!butu*a) )utr#s# , "ura)+ &ar# "!butu*a) tubu*


DATA S'()EKTI* DAN DATA O()EKTI* P!ruba*a) Nutr#s# % Kura)+ Dar# "!butu*a) b!r*ubu)+a) &!)+a) % An$re sia M#al &an m#n/a. Pem-e&a.an Tera"i ra&iasi

Jenis Kelamin : La i!la i/Perem"#an Diagn$sa Me&is :

'J'AN

INTER+ENSI/ IMPLEMENTASI

Ke-#/#.an n#/risi lien /e/a" ses#ai &engan e-#/#.an /#-#. se/ela. &ila # an /in&a an e"era1a/an selama 5meni/4 2am4 .ari6 &engan ri/eria : Pen#r#nan e&ema / /i&a a&a e&ema Te s/#r #li/ /i&a menegang Mas# an seim-ang &engan .al#aran Ti&a sesa na"as enai an

1% Ka2i mas# an &ii/ garam =% Ka2i a&an0a 3ena s/asis >% M$ni/$r -alan,e ,airan ?% 'n/# &rainase lim8a/i 0ang /i&a a&e 1a/ : M$ni/$r /e anan &ara. Lin&#ngi lengan 0ang sa i/ &ari ,e&era &ari ,e&era 1?

9% An2#r an #n/# meng#rang

Data Sub !"t#$ %


Ti&a na8s# ma an (era/ (a&an men#r#n Sa i/ #n/# menelan

@% Lin&#ngi #li/ 0ang e&ema

M#al &an m#n/a.

((

Data Ob !"t#$ %
T( 7m (( g T#rg$r /a elas/is Ma/a ,e #ng Ma an : Hasil La-$ra/$ri#m : Haem$gl$-in %Gr; GDS %%mg/&l Pr$/%T$/al Gr/&l Al-#min Gr/&l T#rg$r /i&a elas/is% RS'D Dr% DORIS S)L+AN'S PALANGKA RA)A R#angan :

DIAGNOSA KEPERAWATAN

NAMA Hari/Tgl

: % N$% RM : %

R!s#"' I)$!"s#
DATA S'()EKTI* DAN DATA O()EKTI* Resi $ In8e si 0ang -er.#-#ngan &engan : Melema.n0a &a0a /a.an /#-#. Melema.n0a sir #lasi Tem"a/ mas# n0a $rganisme : n in3asi3e Pem-e&a.an Dialisis Sal#ran//in&a a

Jenis Kelamin : La i!la i/Perem"#an Diagn$sa Me&is : T'J'AN INTER+ENSI/ IMPLEMENTASI In8e si /i&a /er2a&i se/ela. &ila # an /in&a an e"era1a/an selama 5meni/4 2am4 .ari6 &engan ri/eria : Ti&a &i/em# an /an&a! /an&a in8e si =% 9% K#rangi $rganisme 0ang mas# : ,#,i /angan4 /e.ni an/is"e/i is$lasi4 "r$se&#r /era"e#/i Lin&#ng "s 0ang mengalami &e8i,i/ im#n &ari in8e si : (a/asi "eng#n2#ng (a/asi ala/!ala/ in3asi3e In8$rmasi an "s &an el#argan /an&a &an ge2ala in8e si 1@ 1% Ka2i "re&i,/$r in8e si "ra-e&a. ins/r#men/asi 53en/ila/$r4 a/e/er4 s#,/i$n ne-#liEer4 /ra .e$s/$mi6 anes/esi

In/#-asi Tra#ma

>%

K#rangi eren/anan "s /er.a&a" in8e si M$/i3asi &an "er/a.anan n#/risi M$ni/$r "engg#naan 0ang -erle-i.an /era"i an/imi raM$-a (eri an an/imi r$-a ses#ai &engan "r$gram

Data Sub !"t#$ % Menga/a an -a&an lema. ?% Data Ob !"t#$ % Pen0a i/ Kr$nis % Pen#r#nan Da0a /a.an /#-#. Ker#sa an s0s/em in/eg#men/ Ter"asang ala/ in3asi3e

Ama/i mani8es/asi linis in8e si

RS'D Dr% DORIS S)L+AN'S PALANGKA RA)A DIAGNOSA KEPERAWATAN NAMA Hari/Tgl

R#angan : :

: % N$% RM : %

Ga)++ua) I)t!+r#tas 5ar#)+a)


DATA S'()EKTI* DAN DATA O()EKTI* K!rusa"a) #)t!+r#tas 0ar#)+a) b!r*ubu)+a) &!)+a) % Ling #ngan / e s/ernal (en&a "anas / &ingin *a /$r me anis Te anan Res/rain / i a/an Ra&iasi Kelem-a-an Tra#ma In/ernal O-a/!$-a/ KKP a/a# $-esi/as

Jenis Kelamin : La i!la i/Perem"#an Diagn$sa Me&is : T'J'AN Gangg#an in/ergri/as 2aringan &a"a/ /era/asi/-er #rang se/ela. &ila # an /in&a an e"era1a/an selama 5meni/4 2am4 .ari6 &engan ri/eria : Ti&a a&a : Gangg#an $rnea Gangg#an in/eg#men 'l #s Lesi E&ema Eri/ema =% INTER+ENSI/IMPLEMENTA SI 1% An2#r an m$-ili/as "a&a /ing a/ 0ang "aling /inggi 'n/# er#sa an ne#r$m#s #ler : a% A2ar an /in&a an men,ega. /e anan4 r$-e an -% A2ar an /an&a!/an&a a1al er#sa an 2aringan ,% '-a. "$sisi /ia" 9 2am Jaga #li/ /e/a" -ersi. &an ering 1B

9%

Gangg#an me/a-$lisme4 Sir #lasi Men#r#nn0a im#n$l$gi E&ema Data Sub !"t#$ % (agian /er/e an Panas N0er Data Ob !"t#$ % A&an0a /an&a!/an&a ra&ang R#sa n0a "erm# aan #li/

Li&a. $/$r Mem-rane m# $sa /i&a ering

>% ?%

Hin&ari "engel#"asan e"i&emis An2#r an mengg#na an sa-#n ringan 0ang /i&a 0ang /i&a mer#"a. PH #li/

RS'D Dr% DORIS S)L+AN'S PALANGKA RA)A DIAGNOSA KEPERAWATAN NAMA Hari/Tgl

R#angan : :

: % N$% RM : %

Ga)++ua) I)t!+r#tas Ku(#t


DATA S'()EKTI* DAN DATA O()EKTI* K!rusa"a) #)t!+r#tas "u(#t b!r*ubu)+a) &!)+a) % Ling #ngan / e s/ernal (en&a "anas / &ingin *a /$r me anis Te anan Res/rain / i a/an Ra&iasi Kelem-a-an Tra#ma In/ernal O-a/!$-a/ KKP a/a# $-esi/as Gangg#an me/a-$lisme4 Sir #lasi Men#r#nn0a im#n$l$gi E&ema

Jenis Kelamin : La i!la i/Perem"#an Diagn$sa Me&is : T'J'AN INTER+ENSI /IMPLEMENTASI Gangg#an in/egri/as #li/ &a"a/ /era/asi/-er #rang se/ela. &ila # an /in&a an e"era1a/an selama 5meni/4 2am4 .ari6 &engan ri/eria : Ti&a a&a lesi Ti&a a&a /an&a!/an&a er#sa an in/egri/as #li In/egri/as #li/ -e-as &ari l# a /e an 1% I&en/i8i asi #l #s &e #-i/#s 9% (ersi. an area &e #-i/#s&an ering =% Masase &engan lem-#/ &ise i/ar area 0ang /er/e an >% Ting a/ an as#"an "r$/ein &an KH ?% Prinsi" "ena/ala sanaan "en0em-#.an l# a a% Ka2i s/a/#s l# a 51arna4-a#& an 2#mla. &rainase6 -% (ersi. 2aringan ne r$ i/ &$ /er6 ,% T#/#" l# a /e a &engan -al#/an s/eril &% M$ni/$r /an&a!/an&a 1C

Data Sub !"t#$ % (agian /er/e an Panas N0eri Data Ob !"t#$ % A&an0a /an&a!/an&a ra&ang R#sa n0a "erm# aan #li/

3i/al

RS'D Dr% DORIS S)L+AN'S PALANGKA RA)A DIAGNOSA KEPERAWATAN NAMA :

R#angan : N$% RM :

P!ruba*a) M!2bra) Mu"'sa( Ora(


DATA S'()EKTI* DAN DATA O()EKTI* Per#-a.an mem-rane m# $sa $ral &a"a/ /era/asi se/ela. &ila # an /in&a an e"era1a/an selama 5meni/4 2am4 .ari6 &engan ri/eria : Ti&a a&a s/$ma/i/is Le-i. /i&a $/$r ?% =% >% A2ar an "era1a/an m#l#/ 0ang -enar La # an $ral .0giene "a&a "asien 0ang sa&ar K$la-$rasi &$ /er #n/# /era"i 9% E3al#asi emam"#an $ral .0giene 1% Dis #si an "en/ingn0a $ral .0giene Hari/Tgl : T'J'AN Diagn$sa Me&is : INTER+ENSI/IMPLEMENTASI

Lesi $ral /i&a a&a gingi3i/as

1D

RS'D Dr% DORIS S)L+AN'S PALANGKA RA)A DIAGNOSA KEPERAWATAN NAMA :

R#angan : N$% RM :

S#)&r'2a Kura)+ P!ra6ata) &#r#


DATA S'()EKTI* DAN DATA O()EKTI* Sin&r$ma #rang "era1a/an &iri &a"a/ /era/asi se/ela. &ila # an /in&a an e"era1a/an selama 5meni/4 2am4 .ari6 &engan ri/eria : Da"a/ memeen#.i e-#/#.an ma an Da"a/ man&i sen&iri Da"a/ menggan/i "a aian Da"a/ mela sana an e-ersi.an 0ang -enar -% Kegagalan "r$ses -er"i ir ,% Pen#r#nan m$/i3asi &% Kegagalan m$-ilisasi e% K#rang "enge/a.#an 9% =% Ting a/ an "ar/isi"asi 0ang $"/imal E3al#asi emam"#an #n/# -er"ar/i"asi a% Kem#n&#ran "engli.a/an 1% Ka2i 8a,/$r "en0e-a- a/a# 0ang -er"eran : Hari/Tgl : T'J'AN Diagn$sa Me&is : INTER+ENSI/IMPLEMENTASI

9A

RS'D Dr% DORIS S)L+AN'S PALANGKA RA)A DIAGNOSA KEPERAWATAN NAMA :

R#angan : N$% RM :

Kura)+ P!ra6ata) D#r#3 Ma"a)


DATA S'()EKTI* DAN DATA O()EKTI* K#rang "era1a/an &iri 1!r*ubu)+a) &!)+a) % Gangg#an ne#r$m#s #ler Kelema.an $/$/ Kelainan 3is#al Ke.ilangan angg$/a gera Pemasangan ala/ % Pen#r#nan esa&aran Gangg#an men/al N0eri Kele/i.an Data Sub !"t#$ % K#rang emam"#an ma an sen&iri Data Ob !"t#$ % Ti&a &a"a/ ma an sen&iri S ala e/ergan/#ngan : % Ter"asang ala/ : %% ma an &a"a/ /era/asi se/ela. &ila # an /in&a an e"era1a/an selama 5meni/4 2am4 .ari6 &engan ri/eria : Kemam"#an ma an sen&iri mening a/ =% Per/a.an an s#.# ma anan >% (eri an e-ersi.an $ral se-el#m ma an ?% A/#r "$sisi "asien ses#ai emam"#an 8isi n0a @% (an/# "asien &alam ma an 1% Ka2i e-#/#.an &an einginan ma an "asien 9% 7i"/a an ling #ngan 0ang n0aman #n/# ma an &an/i&a menggangg# Hari/Tgl : T'J'AN Diagn$sa Me&is : INTER+ENSI/IMPLEMENTASI

91

RS'D Dr% DORIS S)L+AN'S PALANGKA RA)A

R#angan :

DIAGNOSA KEPERAWATAN

NAMA Hari/Tgl

: % N$% RM : %

Kura)+ P!ra6ata) D#r#3 Ma)&# / H +#!)!


DATA S'()EKTI* DAN DATA O()EKTI*

Jenis Kelamin : La i!la i/Perem"#an Diagn$sa Me&is : T'J'AN INTER+ENSI /IMPLEMENTASI K#rang "ere1a/an L man&i / .0giene &a"a/ /era/asi 1% Pas/i an s#.# ses#ai einginan 9% (eri an "ri3asi selama man&i r#/in =% (eri an eleng a"an man&i &alam -a/as 0ang m#&a. &i,a"ai >% (eri an eamanan &alam amar man&i 5lan/ai /i&a li,in4 a&a "egangan6 ?% (eri an "erleng a"an 2i a &i-#/#. an

Kura)+ 2a)&#r# &a(a2 2!ra6at &#r# b!r*ubu)+a) &!)+a) % Kelema.an 8isi Kelema.an ne#r$m#s #l$s ele/al4im$-ilisasi Data Sub !"t#$ % Klien menga/a an /i&a -era /i8i/as Data Ob !"t#$ % Dis$rien/asi Inm$-ilisasi 7$n8#se Ti&a -er/enaga Kelema.an angg$/a gera Paralise Ter"asang /ra si

se/ela. &ila # an /in&a an e"era1a/an selama 5meni/4 2am4 .ari6 &engan ri/eria : Mam"# man&i "a&a /ing a/ $"/imal A&a einginan man&i Terse&ia s#m-er air 0ang &i-#/#. an mam"# menerima e-#/#.an /e .ni e-ersi.an

99

RS'D Dr% DORIS S)L+AN'S PALANGKA RA)A

R#angan :

DIAGNOSA KEPERAWATAN

NAMA

N$% RM

Kura)+ P!ra6ata) D#r#3 1!r.a"a#a) / 1!r*#as


DATA S'()EKTI* DAN DATA O()EKTI* K#rang "ere1a/an L 1!r*ubu)+a) &!)+a) % Gangg#an ne#r$m#s #ler Kelema.an $/$/ Kelainan 3is#al Ke.ilangan angg$/a gera Pemasangan ala/ % Pen#r#nan esa&aran Gangg#an men/al N0eri Kele/i.an Data Sub !"t#$ % K#rang emam"#an -er"a aian/-er.ias sen&iri Data Ob !"t#$ % Ti&a &a"a/ mela # an S ala e/ergan/#ngan : % Ter"asang ala/ : %% 9= -er"a aian &a"a/ /era/asi se/ela. &ila # an /in&a an e"era1a/an selama 5meni/4 2am4 .ari6 &engan ri/eria : Mam"# mengena an a/a# mele"as "a aian Da"a/ mera"i an &iri se,ara mem#as an =% S#s#n "a aian ses#ai &engan 0ang &i"erl# an >% (an/# &alam -er"a aian ?% (eri an "ri3asi selama mengena an "a aian 9% Pili. "a ian 0ang ses#ai 1% Ting a/ an eman&irian &alam mengena an "a ian T'J'AN INTER+ENSI/IMPLEMENTASI Hari/Tgl : Diagn$sa Me&is :

RS'D Dr% DORIS S)L+AN'S PALANGKA RA)A DIAGNOSA KEPERAWATAN NAMA :

R#angan : N$% RM :

Kura)+ P!ra6ata) D#r#3 T'#(!t#)+


DATA S'()EKTI* DAN DATA O()EKTI* K#rang "ere1a/an L 1!r*ubu)+a) &!)+a) % Gangg#an ne#r$m#s #ler Kelema.an $/$/ Kelainan 3is#al Ke.ilangan angg$/a gera Pemasangan ala/ % Pen#r#nan esa&aran Gangg#an men/al N0eri Kele/i.an Data Sub !"t#$ % K#rang emam"#an (A(/(AK e /$ile/ Data Ob !"t#$ % Ti&a &a"a/ (A(/(AK e T$ile/ S ala e/ergan/#ngan : % Ter"asang ala/ : %% /$ile/ing &a"a/ /era/asi se/ela. &ila # an /in&a an e"era1a/an selama 5meni/4 2am4 .ari6 &engan ri/eria : Da"a/ e amar man&i Da"a/ mela sana an e-ersi.an 0ang ses#ai Da"a/ men0iram /$ile/ 9% Ka2i &e8e asi < -er emis #n/# menen/# an "$la /$ile/ing =% (an/# "s &alam men0iran /$ile/ >% selesai an -el #n/# memanggil "era1a/ 1% Ka2i emam"#an &alam "era1a/an &iri / /$ile/ing Hari/Tgl : T'J'AN Diagn$sa Me&is : INTER+ENSI/IMPLEMENTASI

9>

RS'D Dr% DORIS S)L+AN'S PALANGKA RA)A DIAGNOSA KEPERAWATAN KELE1IHAN VOLUME CAIRAN DATA S'()EKTI* DAN DATA O()EKTI* )ang (er.#-#ngan &engan : 1% Gangg4me anisme reg#la/$r se #n&er /er.a&a"4gagal gin2al a #// r$nis 9% Pening a/an "rel$a&4"en#r#nan r$n/ra /ili/as &an "en#r#nan ,#ra. 2an/#ng se #&er /er.a&a" : In8ar mi$ ar& Gagal 2an/#ng $nges/i8 Gagal 3en/ri el iri Pen0a i/ a/#" Ta .i ar&i/ar/i/mia =% Hi"er/ensi "$r/a 4/e $sm$s/i $l$i& "lasma ren&a. &an re/ensi Na se #&er4"en0a i/ .e"ar4sir$sis4asi/es >% Ker#sa an ar#s -ali 3ena se #&er /er.a&a" Pen0a i/ 3as #ler T.r$m-#s *le-i/is r$nis imm$-ili/as ?% Re/ensi na &an air se #&er /era"i $n/i $s/er$i& @% Kele-i.an in/a e Na/air B% Ren&a.n0a mas# an "r$/ein C% Peng#m"#lan 3en$sa se #n&er4imm$-ili/as4-i&ai/al#/an 0ang #a/ D% K$m"resi 3ena $le. #/er#s "a&a -#mil 1A% Drainase lim8a/i 0ang /i&a a&e 1a/ se #n&er mas/e /$mi Da/a O-0e /i8 : E&ema K#li/ menegan K#li/ meng ila/

R#angan : N$% RM :

NAMA : % Hari/Tgl : % Jenis Kelamin : La i!la i/Perem"#an T'J'AN

Diagn$sa Me&is : INTER+ENSI /IMPLEMENTASI 1% Ka2i mas# an &ii/ 9% An2#r an #n/# meng#rangi garam =% Ka2i a&an0a 3ena s/asis >% M$ni/$r -alan,e ,airan ?% 'n/# &rainase lim8a/i 0ang /i&a a&e 1a/ E s/remi/as &i/inggi an M$ni/$r /e anan &ara. Lin&#ngi lengan 0ang sa i/ &ari ,e&era @% Lin&#ngi #li/ 0ang e&ema &ari ,e&era

Ke #rangan 3$l#men ,airan &a"a/ /era/asi se/ela. &ila # an /i&a an e"era1a/an selama%% 5meni//2am/.ari6 &engan ,ri/eria : Pen#r#nan e&ema//i&a a&a e&ema Te s/#r #li/ /i&a menegang Mas# an seim-ang &engan .al#ara Ti&a sesa na"as /i&a a&a enai an ((

9?

Mas# an le-i. -an0a &ari .al#ara Sesa na"as Kenai an ((

RS'D Dr% DORIS S)L+AN'S PALANGKA RA)A DIAGNOSA KEPERAWATAN NAMA :

R#angan : N$% RM :

KEKURANGAN VOLUMEN CAIRAN


DATA S'()EKTI* DAN DATA O()EKTI* )ang -er.#-#ngan &engan : 1% Hal#aran #rin 0ang -erle-i.an Dia-e/es /a /er $n/r$l Dia-e/es Insi"i&#s 9% Pening a/an "ermea-ili/as a"iler e.ilangan se,ara e3a"$rara/i8 arena l# a -a er =% Ke.ilingan! e.ilangan se #&er /er.a&a" L Demam/"ening a/an la2# me/a-$li, Drainase a-n$rmal Peri/$ni/is Diare >% M#n/a. M#al ?% Men#r#nn0a m$/i3asi min#m ,airan se #n&er4 &e"resi ele/i.an @% Die/ B% Ma anan melal#i selang C% Kes#li/an menelan a/a# ma an sen&iri D% Panas 0ang -erle-i.an 1A% Ke.ilangan melal#i a/e/er/&rain 11% Pengg#naan -erle-i.an &ari &i#re/i, Da/a A-0e /i8 : 7airan 0ang mas# /i&a ,#"# (alan,e ,airan nega/i8 Pen#r#nan (( K#li//mem-rane m# $sa ering Pening a/an N#/ri#m ser#m

Hari/Tgl : T'J'AN Per#-a.an mem-rane m# $sa $ral &a"a/ /era/asi se/ela. &ila # an /in&a an e"era1a/an selama 5meni/4 2am4 .ari6 &engan ri/eria : Mas# an ,airan minimal 9AAA ml 5 e,#ali a&a $n/ra in&i asi 6 (alan,e ,airan A Ti&a /er2a&i "en#r#nan (( K#li//mem-rane m# $sa lem-a Na/ri#m ser#m n$rmal (J #rin &alam -a/as n$rmal Ti&a a&a /an&a!/an&a &e.i&rasi

Diagn$sa Me&is : INTER+ENSI/IMPLEMENTASI 1% Ka2i e-#/#.an ,airan 9% (eri an ,airan ses#ai &engan -a/asan &ii/ =% M$ni/$r mas# an selama 9> 2am >% M$ni/$r "en#r#nan (J #rin ?% Timang (( se/ia" .ari @% M$ni/$r .asil ": la-$/$ri#m B% 'n/# &rainase l# a N a% M$ni/$r 0ang ,erma/ //g 2#mla. &an 2enis &rainase -% (al#/ l# a #/ meminimal an e.ilangan ,airan

9@

Pen#r#nan .al#aran #rine 'rine "e a/ Sering -er emis Pe#r#nan /#rg$r #li/ Ha#s M#al an$re sia Palang a Ra0a4 Ag#s/#s 9AAB

Ke"ala (i&ang Ke"era1a/an4

Ke"ala Se si Pr$8esi &an As#.an Ke"era1a/an AG'STINA N'GRAHINI4 S%Ke"%4 Ns NIP% 1>A =1C ?BB

)'NA KORNELIS4 S%KM NIP% 1>A 1@= @D>

9B

You might also like