Professional Documents
Culture Documents
KUMPULAN Diagnosa Keperawatan
KUMPULAN Diagnosa Keperawatan
KUMPULAN Diagnosa Keperawatan
R#angan : %
NAMA Hari/Tgl
: :
N$% RM
o o
RS'D Dr% DORIS S)L+AN'S PALANGKA RA)A DIAGNOSA KEPERAWATAN NAMA Hari/Tgl
R#angan : % N$% RM :
: % : %
Diagn$sa Me&is :
Se/ela. in/er3ensi selama 1a /# 5meni/4 2am4 .ari6 : &i.ara" an /$leransi "a&a a /i3i/as mening a/ &engan ri/eria : Ge2ala in/$leransi a /i3i/as -er #rang Kema2#an /ing a/ m$-ili/as +i/al sign /i&a mening a/ se/ela. a /i3i/as
1% Ka2i res"$n "asien /er.a&a" a /i3i/as 9% ' #r 3ir/#al sign is/ira.a/4 se-el#m < ses#&a. a /i3i/as =% Hen/i an a /i3i/as -ila "asien a&a el#.an >% Ting a/ an a /i3i/as se,ara -er/a.a" ?% (eri an "eng.argaan "a&a se/ia" ema2#an a /i8i/as @% K$la-$rasi : ! *isi$/.era"0 #n/# /era"i 8isi 0ang lama%
Data Ob !"t#$ %
Keringa/ &ingin Sian$sis Na&i :/mn/ Res"irasi %:/mn/ Te anan &ara. %%mmHg H- % Gr ;
RS'D Dr% DORIS S)L+AN'S PALANGKA RA)A DIAGNOSA KEPERAWATAN NAMA Hari/Tgl
R#angan : % :
: % N$% RM : % T'J'AN
Se/ela. in/er3ensi selama 5meni/4 2am4 .ari6 Di.ara" an 2alan na8as "asien e8e /i8 a/a# "asien &a"a/ mem"er/a.an an e"a/enan 2alan na8as &engan ri/eria : Se re/ en,er &an m#&a. &i-ersi. an Da"a/ -a/# e8e /i8 &an la/i.an na8as &alam Per/# aran #&ara "ar# "ar# mening a/ S#ara na8as -ersi. Ti&a /er2a&i as"irasi%
1% A2ar an -a/# e8e /i8 &an na8as &alam 9% Per/a.an an .i&rasi 0ang a&e #a/ 5 =A! >A,,/ g%--/.r6 Ting a/ an mas# an ,airan 2i a /i&a a&a $n/ra in&i asi (eri air .anga/ =% A#s #l/asi s#ara na8as /ia" 9 !> 2am4 a2i 8#ngsi/8re 1nsi "erna8asan >% An2#r an /ren,ana an is/ira.a/ 0ang ,# #" ?% Tinggi an e"ala T%T @% Per/a.an an elem-a-an #&ara ins"irasi a&e #a/ B% (ila "erl# la # an s#,/i$n C% 7a/a/ S"#/#m /s re/ : 2#mla.4 1arna4 $nsi/esi D% Kal$-arasi : *isi$/era".0 &a&a K#l/#r sensi/i3i/as s"#/#m O-a/!$-a/an : o (r$n $&ila/$r o S/er $i& o H#m i&i8i asi 5 missal Ne-#liEer In #-asi a/a# >
/ra 3$s/$mi RS'D Dr% DORIS S)L+AN'S PALANGKA RA)A DIAGNOSA KEPERAWATAN NAMA Hari/Tgl R#angan : % :
: % N$% RM : %
Jenis Kelamin : La i!la i/Perem"#an Diagn$sa Me&is : T'J'AN INTER+ENSI/IMPLEMENTAS I Se/ela. in/er3ensi selama 5meni/4 2am4 .ari6 : P$la na8as e8e /i8 &engan ri/eria : *re mensi na8as n$rmal 5 19!9A F /meni/6 Kea&aan na8as n$rmal (a/# e8e /i8 (#n0i "ar# "ar# 2elas / -ersi. D0s"n$e #rang / .ilang GDA &alam ren/ang n$rmal 5 P7O9 G =? !>? mmHg 6 1% Ka2i 8re 1ensi4 e&alaman "erna8asan &an e s"ansi &a&a 9% A#s #l/asi -#n0i na8as =% (an/# a/#r "$sisi 5 e"ala &i/inggi an H/! =A &era2a/6 >% O-ser3asi -a/# 4 ,a/a/ ara /eris/i s"#/#m/ s re/ ?% O-ser3asi 1arna #li/ G a&an0a s0an$sis @% A2ar an &an -an/# lien -erna8as &alam < la/i.an -a/# e8e /i8 B% La # an "eng.isa"an 5s#,/i$ning 6 $ral a/a# nas$/ra eal -ila &iin&i asi an 5 2angan le-i. &ari 1A! 9A &/6 C% Pasang NGT 5 /"6 #n/# men#r#n an &is/ensi gas/ar / a-&$men D% Sia" an "erala/an res#si/asi K$la-$rasi: Pem-erian O9 ,am#la / mas er ses#ia in&i asi H#mi&i8i asi /am-a.an 5 mis% Ne-#liEer6 *isi$/era".0 &a&a Pemeri saan La-% GDA R$ngen/ /.$ra: ?
AGD RS'D Dr% DORIS S)L+AN'S PALANGKA RA)A DIAGNOSA KEPERAWATAN NAMA Hari/Tgl R#angan : % :
: % N$% RM : %
Jenis Kelamin : La i!la i/Perem"#an Diagn$sa Me&is : T'J'AN Se/ela. in/er3ensi selama 5meni/4 2am4 .ari6 Pasien &i.ara" an men#n2# "er-ai an "er8#si &engan ri/eria : +i/al sign &alam ren/ang n$rmal Na&i 8eri8er /era-a K#li/ : 1arna &an s#.# n$rmal Ta a&a e&ema Pen#r#nan n0eri Hal#ara #rine a&e #a/ Men#2# an "erila # mem"er-ai i/ mem"er/a.an an sir #lasi o o o is/ira.a/ o sign o Tinggi an a i / /ela"a a i -ila /i&#r / #rsi4 ,ega. men0ilang an a i M$ni/$r "emas# an ,airan M$ni/$r &an ,a/a/ el#aran #rine K$la-$rasi : O9 @ ' #r +i/al o o INTER+ENSI/IMPLEMENTASI o Ka2i a&an0a : n0eri% Er/ema4 e&ema Ka2i "engisian a"iler4 ra/a na&i a"iler Ka2i #li/ : "#,a/4 sian#sis4 &ingin4 lem-aKa2i rasa n0eri : n0eri /e an4 n0eri a-&$men4 n0eri e s/rimi/as4 n0eri &a&a D$r$ng la/i.an a i a /i8/ "asi8 '-a. "$sisi se,ara /era/#r Ting a/ an
o o o
R#angan : % :
: % N$% RM : % T'J'AN
Se/ela. in/er3ensi selama 5meni/4 2am4 .ari6 &i.ara" a s#.# /#-#. &alam -a/as n$rmal &engan ri/eria : S#.# =@J 7 K =B4? J 7 (e-as &ari rasa "anas (e-as &ari rasa &ingin
In/er3ensi H0"er/ermia Pan/a# s#.# 5 &era2a/ &an "$la 6 Per.a/i an menggigil/ &ia8$resis M$ni/#r s#.# ling #ngan (a/asi "engg#naan "a aian /e-al4 selim#/ (eri $m"res .anga/ An2#r an min#m C K 1A gelas/.ari 5 =A !>A ,,/ g ((/.r6 -ila /i&a a&a $n/ra in&i asi M$ni/#r mas# an 5in/a es6 < el#ar 5 O#/"#/6 K$la-$rasi : ! Pem-erian an/i"ire/i ! Pem-erian Ase/amin$8en
Data Ob !"t#$ %
S#.# le-i. &era2a/ 7elsi#s K#li/ emera.an K#li/ /era-a .anga/ Perna8asan mening a/ Na&i %F/mn/ K$n3#lsi
Menggigil
RS'D Dr% DORIS S)L+AN'S PALANGKA RA)A DIAGNOSA KEPERAWATAN NAMA Hari/Tgl
R#angan : % :
: % N$% RM : % T'J'AN
Jenis Kelamin : La i!la i/Perem"#an Diagn$sa Me&is : INTER+ENSI/IMPLEMENTASI In/er3esi Hi"$/ermia Se/ela. in/er3ensi selama 5meni/4 2am4 .ari6 &i.ara" a s#.# /#-#. &alam -a/as n$rmal &engan ri/eria : S#.# =@J 7 K =B4? J 7 (e-as &ari rasa &ingin o ling #ngan o o o Pan/a# s#.# /#-#. 5 &era2a/ < "$la6
An2#r an/ -eri -a2# .anga/4 selim#/ < linen /am-a.an M$ni/#r s#.# An2#r an min#m air .anga/ C !1A gelas/.ari (eri -#li!-#li "anas
Data Ob !"t#$ %
S#.# &era2a/ 7elsi#s K#li/ &ingin P#,a/ Perna8asan : %:/m/ Na&i %F/mn/ Mengan/# Menggigil Gelisa.
RS'D Dr% DORIS S)L+AN'S PALANGKA RA)A DIAGNOSA KEPERAWATAN NAMA Hari/Tgl
R#angan : % N$% RM :
: % : %
Jenis Kelamin : La i!la i/Perem"#an T'J'AN Gangg#an rasa n0aman4 n0eri -er #rang/ .ilang se/ela. &ila # an /in&a an e"era1a/an % 5 meni/4 2am4 .ari6 &engan ri/eria : Pasien men0a/a an rasa n0eri -er #rang / -er #rang S,$re n0eri 9 K > 5ringan6 E "resi 1a2a. ,eria Ti&a a&a "ening a/an/ "en#r#nan /an&a /an&a 3i/al%
Diagn$sa Me&is : INTER+ENSI/ IMPLEMENTASI o Ka2i rasa n0eri4 l$ asi4 in/ensi/as &an s ala n0eri A2ar an me/$&e &is/ra si selam n0eri a #/ A2ar an /e.ni rela si Ka2i lien &a el#arga /en/ang $nse" n0eri &an "e-anganann0a (eri $m"res .anga/ 5 "anas 6 /&ingin
o o
(eri an analgesi, Ka2i se/ela. =A meni/ "em-erian analgesi, (eri esem"a/an #n/# meng#ng a" an "erasaann0a (eri an esem"a/an e"a&a lien #n/# is/ira.a/ Ka2i "engar#. n0eri r$nis "a&a e.i&#"an in&i3i melal#i in&i3i&# &an D
RS'D Dr% DORIS S)L+AN'S PALANGKA RA)A DIAGNOSA KEPERAWATAN Ga)++ua) atau .!ruba*a) .'(a !(#2#)as# % 1A1 K')st#.as# D#ar! I)"')t#)!s#a DATA S'()EKTI* DAN DATA O()EKTI* b!r*ubu)+a) &!)+a) % In8lamasi Iri/asi Mala-s$r-si T$ sin Ra&iasi Ter $n/aminasi Data Sub !"t#$ % (A( le-i. %%:/.r4 en,er Ti&a (A( % .ari Len&ir/&ara. N0eri "er#/4 ram "er#/ Data Ob !"t#$ % (A( le-i. %%:/.r% en,er *eses ,air4 -erlen&ir/ &ara.4 Lem-e Peris/al/i mening a/ Warna 8eses -er#-a. NAMA Hari/Tgl
R#angan : % :
: % N$% RM : %
T'J'AN Eliminasi L (A( n$rmal/ses#ai "$la e-iasaan Pasien 5meni/4 2am4 .ari6 &engan ri/eria : K$nsis/en 8eses lem-e -er-en/# *re #ensi (A( ses#ai e-iasaan "asien Ti&a /er2a&i ran/n0eri a-&$men Peris/al/i #s#s n$rmal 5 > K =? :/mn/ 6
INTER+ENSI/IMPLEMENTASI K')st#.as# Ka2i 8a,/$r "en0e-a- $ns/i"asi : Di/ La/i.an E8e sam"ing $-a/ Per#-a.an ling #ngan S/ress o Ka2i e-iasaan "engg#naan la sa/i8/ enema O-ser3asi area #li/ se i/arn0a An2#r an ren&am &#&# se/ela. &e8e asi (eri Pel#mas "elin&#ng o (eri "en0#l#.am ese.a/an : Me/$&e #n/# men,ega. re,/al 0ang men0e-a an .em$rr.$i& Hin&ari &#&# /erlal# lama &an mena.an &e8e asi Die/ /inggi sera/ o 1A
Kem-#ng (( %% g T( % ,m
D#ar!
o Ka2i 8a,/$r "en0e-a//0ang mem"engar#.i o K#rangi &iare o Hen/i an ma anan "a&a/ Me,#m ,airan -ening 52#s -#a.4 air &aging6 Lan2#/an men0#s#i4.en/i an "em-erian s#s# 8$rm#la Hin&ari "r$&# s#s#4 lema 4 /e"#ng -eras4 -#a.!-#a.an segar4 sa0#r!sa0#ran Se,ara -er/a.a" -eri ma anan semi "a&a/ o Ting a/ mas# an $ral o Per-an0a ,airan /inggi ali#m o Jelas an ,ara #n/# men,ega. "en0e-aran in8e si : 7#,i /angan Pen0im"anan 0ang /e"a/ Memasa Menangani ma anan I)"')t#)!)s#a o Ka2i "$la eliminasi #s#s4 &ie/4 ga0a .i&#" o Ren,ana 1a /# eliminasi 0ang $nsis/en /e"a/ o Per/a.an an ,a/a/an eliminasi 1a /# 4 -en/# 8eses4 me/$&e!me/$&e 0ang &ig#na an o A2#r an "en/ingn0a &ie/ ser/a &an mas# an ,airan 0ang $"/imal o (ersi. an #li/ se/ela. se/ia" ali &e8e asi o Lin&#ngan #li/ 0ang #/#. &engan sale" 11
RS'D Dr% DORIS S)L+AN'S PALANGKA RA)A DIAGNOSA KEPERA4ATAN P!ruba*a) / +a)++ua) .'(a E(#2#)as#3 1AK R!t!)s# ur#)! I)"')t!)s#a DATA S'()EKTI* DAN DATA O()EKTI* 1!r*ubu)+a) &!)+a) % Pen0#m-a/an s8ing/er a i-a/ % Ker#sa an s0ara8 a i-a/ % O-s/r# si an&#ng a i-a/ %% E8e "em-e&a.an % Pen#r#nan a"asi/as an&#ng emi. a i-a/ Pen#r#nan /$n#s $/$/ an&#ng emi. Kelema.an $/$/ &asar "angg#l a i-a/ Pengar#. $-a/ % S/ress Data Sub !"t#$ % Ti&a &a"a/ -er emi. (an0a /sering -er emi. Kemi. /i&a /erasa Kemi. mene/es Eliminasi : (AK "asien n$rmal ses#ai e-iasaan "asien se/ela. &ila sana an /in&a an selama 5meni/4 2am4 .ari6 &engan ri/eria : *re 1ensi (AK ses#ai e-iasaan "asien Ti&a a&a &is/ensi an&#ng emi. Ti&a a&a es#li/an (AK T'J'AN NAMA Hari/Tgl
R#angan : :
: % N$% RM : %
INTER+ENSI/IMPLEMENTASI
o o
Per/a.an an .i&rasi 0ang $"/imal Per/a.an an n#/risi 0ang a&e #a/ #n/# men2amin eliminasi #s#s Ting a/ an -er emi. : Pas/i an "ri3asi &an rasa n0aman G#na an 8asili/as /$ile/
(eri m$/i3asi #n/# mening a/ an ,$n/r$l an&#ng emi. Ting a/ an in/regi/as #li/ Ka2i "$la -er emi. Wa /# &an 2#mla. mas# an ,airan 19
o o
Data Ob !"t#$ % (er emi. malam :/m/ Dis/ensia an&#ng emi. Sisa/resi&# emi. % ml o o
O-ser3asi in/a e &an $#/"#/ A2ar an "en,ega.an ISK M$/i3asi "eng$s$ngan an&#ng emi. 0ang /era/#r Mas# an ,airan 0ang a&e #a/ Jaga easaman #rine Pan/a# "H #rine
A2ar an /an&a /an&a &an ge2ala ISK Hema/#ria Pening a/an s#.#4 menggigil4 geme/ar Per#-a.an si a" #rine N0eri saa/ (AK D$r$ngan (AK Pening a/an "H #rine M#al K m#n/a. N0eri "#ngg#ng -a1a./n0eri "angg#l
1=
RS'D Dr% DORIS S)L+AN'S PALANGKA RA)A DIAGNOSA KEPERAWATAN NAMA Hari/Tgl : :
R#angan : N$% RM :
DATA S'()EKTI* DAN DATA O()EKTI* P!ruba*a) Nutr#s# % Kura)+ Dar# "!butu*a) b!r*ubu)+a) &!)+a) % An$re sia M#al &an m#n/a. Pem-e&a.an Tera"i ra&iasi Pening a/an e-#/#.an al$ri Dis8agia/ e/i&a mam"#an menelan
INTER+ENSI/IMPLEMENTASI
Ke-#/#.an n#/risi "asien /er"en#.i se/ela. &ila # an /in&a an e"era1a/an selama 5meni/4 2am4 .ari6 &engan ri/eria : (( n$rmal / i&eal Kenai an (( g Li"a/an #li/ ses#ai Ti&a a&a elema.an $/$/ Ti&a a&a n0eri /e an Pe a /er.a&a" rangsang Al-#min ser#m n$rmal
o o o
Ka2i "$la / e-iasaan ma an lien se/ia" .ari Ten/# an e-#/#.an al$ri 0ang a&e #a/ K$ns#l &engan a.li giEi
o o
Tim-ang (( se/ia" .ari4 "an/a# .asil "emeri saan la-% M$ni/$r -alan,e ,airan Jelas an "en/ingn0a n#/risi 0ang a&e #a/ (eri &$r$ngan #n/# 1>
o o
Pen#r#nan e&ema / /i&a a&a e&ema Te s/#r #li/ /i&a menegang Mas# an seim-ang &engan .al#aran Ti&a sesa na"as o o o o
ma an &engan $rang lain (eri an s#asana ma an 0ang rile s &an men0enang an A2ar an / (an/# in&i3i&# #n/# is/ira.a/ se-el#m ma an Per/a.an an e-ersi.an m#l#/ (eri an ma an "$rsi e,il /a"i sering
Data Ob !"t#$ %
T( 7m (( g T#rg$r /a elas/is Ma/a ,e #ng Ma an : Hasil La-$ra/$ri#m : Haem$gl$-in %Gr; GDS %%mg/&l Pr$/%T$/al Gr/&l Al-#min Gr/&l T#rg$r /i&a elas/is%
RS'D Dr% DORIS S)L+AN'S PALANGKA RA)A DIAGNOSA KEPERAWATAN NAMA Hari/Tgl
R#angan : :
: % N$% RM : %
'J'AN
INTER+ENSI/ IMPLEMENTASI
Ke-#/#.an n#/risi lien /e/a" ses#ai &engan e-#/#.an /#-#. se/ela. &ila # an /in&a an e"era1a/an selama 5meni/4 2am4 .ari6 &engan ri/eria : Pen#r#nan e&ema / /i&a a&a e&ema Te s/#r #li/ /i&a menegang Mas# an seim-ang &engan .al#aran Ti&a sesa na"as enai an
1% Ka2i mas# an &ii/ garam =% Ka2i a&an0a 3ena s/asis >% M$ni/$r -alan,e ,airan ?% 'n/# &rainase lim8a/i 0ang /i&a a&e 1a/ : M$ni/$r /e anan &ara. Lin&#ngi lengan 0ang sa i/ &ari ,e&era &ari ,e&era 1?
((
Data Ob !"t#$ %
T( 7m (( g T#rg$r /a elas/is Ma/a ,e #ng Ma an : Hasil La-$ra/$ri#m : Haem$gl$-in %Gr; GDS %%mg/&l Pr$/%T$/al Gr/&l Al-#min Gr/&l T#rg$r /i&a elas/is% RS'D Dr% DORIS S)L+AN'S PALANGKA RA)A R#angan :
DIAGNOSA KEPERAWATAN
NAMA Hari/Tgl
: % N$% RM : %
R!s#"' I)$!"s#
DATA S'()EKTI* DAN DATA O()EKTI* Resi $ In8e si 0ang -er.#-#ngan &engan : Melema.n0a &a0a /a.an /#-#. Melema.n0a sir #lasi Tem"a/ mas# n0a $rganisme : n in3asi3e Pem-e&a.an Dialisis Sal#ran//in&a a
Jenis Kelamin : La i!la i/Perem"#an Diagn$sa Me&is : T'J'AN INTER+ENSI/ IMPLEMENTASI In8e si /i&a /er2a&i se/ela. &ila # an /in&a an e"era1a/an selama 5meni/4 2am4 .ari6 &engan ri/eria : Ti&a &i/em# an /an&a! /an&a in8e si =% 9% K#rangi $rganisme 0ang mas# : ,#,i /angan4 /e.ni an/is"e/i is$lasi4 "r$se&#r /era"e#/i Lin&#ng "s 0ang mengalami &e8i,i/ im#n &ari in8e si : (a/asi "eng#n2#ng (a/asi ala/!ala/ in3asi3e In8$rmasi an "s &an el#argan /an&a &an ge2ala in8e si 1@ 1% Ka2i "re&i,/$r in8e si "ra-e&a. ins/r#men/asi 53en/ila/$r4 a/e/er4 s#,/i$n ne-#liEer4 /ra .e$s/$mi6 anes/esi
In/#-asi Tra#ma
>%
K#rangi eren/anan "s /er.a&a" in8e si M$/i3asi &an "er/a.anan n#/risi M$ni/$r "engg#naan 0ang -erle-i.an /era"i an/imi raM$-a (eri an an/imi r$-a ses#ai &engan "r$gram
Data Sub !"t#$ % Menga/a an -a&an lema. ?% Data Ob !"t#$ % Pen0a i/ Kr$nis % Pen#r#nan Da0a /a.an /#-#. Ker#sa an s0s/em in/eg#men/ Ter"asang ala/ in3asi3e
RS'D Dr% DORIS S)L+AN'S PALANGKA RA)A DIAGNOSA KEPERAWATAN NAMA Hari/Tgl
R#angan : :
: % N$% RM : %
Jenis Kelamin : La i!la i/Perem"#an Diagn$sa Me&is : T'J'AN Gangg#an in/ergri/as 2aringan &a"a/ /era/asi/-er #rang se/ela. &ila # an /in&a an e"era1a/an selama 5meni/4 2am4 .ari6 &engan ri/eria : Ti&a a&a : Gangg#an $rnea Gangg#an in/eg#men 'l #s Lesi E&ema Eri/ema =% INTER+ENSI/IMPLEMENTA SI 1% An2#r an m$-ili/as "a&a /ing a/ 0ang "aling /inggi 'n/# er#sa an ne#r$m#s #ler : a% A2ar an /in&a an men,ega. /e anan4 r$-e an -% A2ar an /an&a!/an&a a1al er#sa an 2aringan ,% '-a. "$sisi /ia" 9 2am Jaga #li/ /e/a" -ersi. &an ering 1B
9%
Gangg#an me/a-$lisme4 Sir #lasi Men#r#nn0a im#n$l$gi E&ema Data Sub !"t#$ % (agian /er/e an Panas N0er Data Ob !"t#$ % A&an0a /an&a!/an&a ra&ang R#sa n0a "erm# aan #li/
>% ?%
Hin&ari "engel#"asan e"i&emis An2#r an mengg#na an sa-#n ringan 0ang /i&a 0ang /i&a mer#"a. PH #li/
RS'D Dr% DORIS S)L+AN'S PALANGKA RA)A DIAGNOSA KEPERAWATAN NAMA Hari/Tgl
R#angan : :
: % N$% RM : %
Jenis Kelamin : La i!la i/Perem"#an Diagn$sa Me&is : T'J'AN INTER+ENSI /IMPLEMENTASI Gangg#an in/egri/as #li/ &a"a/ /era/asi/-er #rang se/ela. &ila # an /in&a an e"era1a/an selama 5meni/4 2am4 .ari6 &engan ri/eria : Ti&a a&a lesi Ti&a a&a /an&a!/an&a er#sa an in/egri/as #li In/egri/as #li/ -e-as &ari l# a /e an 1% I&en/i8i asi #l #s &e #-i/#s 9% (ersi. an area &e #-i/#s&an ering =% Masase &engan lem-#/ &ise i/ar area 0ang /er/e an >% Ting a/ an as#"an "r$/ein &an KH ?% Prinsi" "ena/ala sanaan "en0em-#.an l# a a% Ka2i s/a/#s l# a 51arna4-a#& an 2#mla. &rainase6 -% (ersi. 2aringan ne r$ i/ &$ /er6 ,% T#/#" l# a /e a &engan -al#/an s/eril &% M$ni/$r /an&a!/an&a 1C
Data Sub !"t#$ % (agian /er/e an Panas N0eri Data Ob !"t#$ % A&an0a /an&a!/an&a ra&ang R#sa n0a "erm# aan #li/
3i/al
R#angan : N$% RM :
1D
R#angan : N$% RM :
9A
R#angan : N$% RM :
91
R#angan :
DIAGNOSA KEPERAWATAN
NAMA Hari/Tgl
: % N$% RM : %
Jenis Kelamin : La i!la i/Perem"#an Diagn$sa Me&is : T'J'AN INTER+ENSI /IMPLEMENTASI K#rang "ere1a/an L man&i / .0giene &a"a/ /era/asi 1% Pas/i an s#.# ses#ai einginan 9% (eri an "ri3asi selama man&i r#/in =% (eri an eleng a"an man&i &alam -a/as 0ang m#&a. &i,a"ai >% (eri an eamanan &alam amar man&i 5lan/ai /i&a li,in4 a&a "egangan6 ?% (eri an "erleng a"an 2i a &i-#/#. an
Kura)+ 2a)&#r# &a(a2 2!ra6at &#r# b!r*ubu)+a) &!)+a) % Kelema.an 8isi Kelema.an ne#r$m#s #l$s ele/al4im$-ilisasi Data Sub !"t#$ % Klien menga/a an /i&a -era /i8i/as Data Ob !"t#$ % Dis$rien/asi Inm$-ilisasi 7$n8#se Ti&a -er/enaga Kelema.an angg$/a gera Paralise Ter"asang /ra si
se/ela. &ila # an /in&a an e"era1a/an selama 5meni/4 2am4 .ari6 &engan ri/eria : Mam"# man&i "a&a /ing a/ $"/imal A&a einginan man&i Terse&ia s#m-er air 0ang &i-#/#. an mam"# menerima e-#/#.an /e .ni e-ersi.an
99
R#angan :
DIAGNOSA KEPERAWATAN
NAMA
N$% RM
R#angan : N$% RM :
9>
RS'D Dr% DORIS S)L+AN'S PALANGKA RA)A DIAGNOSA KEPERAWATAN KELE1IHAN VOLUME CAIRAN DATA S'()EKTI* DAN DATA O()EKTI* )ang (er.#-#ngan &engan : 1% Gangg4me anisme reg#la/$r se #n&er /er.a&a"4gagal gin2al a #// r$nis 9% Pening a/an "rel$a&4"en#r#nan r$n/ra /ili/as &an "en#r#nan ,#ra. 2an/#ng se #&er /er.a&a" : In8ar mi$ ar& Gagal 2an/#ng $nges/i8 Gagal 3en/ri el iri Pen0a i/ a/#" Ta .i ar&i/ar/i/mia =% Hi"er/ensi "$r/a 4/e $sm$s/i $l$i& "lasma ren&a. &an re/ensi Na se #&er4"en0a i/ .e"ar4sir$sis4asi/es >% Ker#sa an ar#s -ali 3ena se #&er /er.a&a" Pen0a i/ 3as #ler T.r$m-#s *le-i/is r$nis imm$-ili/as ?% Re/ensi na &an air se #&er /era"i $n/i $s/er$i& @% Kele-i.an in/a e Na/air B% Ren&a.n0a mas# an "r$/ein C% Peng#m"#lan 3en$sa se #n&er4imm$-ili/as4-i&ai/al#/an 0ang #a/ D% K$m"resi 3ena $le. #/er#s "a&a -#mil 1A% Drainase lim8a/i 0ang /i&a a&e 1a/ se #n&er mas/e /$mi Da/a O-0e /i8 : E&ema K#li/ menegan K#li/ meng ila/
R#angan : N$% RM :
Diagn$sa Me&is : INTER+ENSI /IMPLEMENTASI 1% Ka2i mas# an &ii/ 9% An2#r an #n/# meng#rangi garam =% Ka2i a&an0a 3ena s/asis >% M$ni/$r -alan,e ,airan ?% 'n/# &rainase lim8a/i 0ang /i&a a&e 1a/ E s/remi/as &i/inggi an M$ni/$r /e anan &ara. Lin&#ngi lengan 0ang sa i/ &ari ,e&era @% Lin&#ngi #li/ 0ang e&ema &ari ,e&era
Ke #rangan 3$l#men ,airan &a"a/ /era/asi se/ela. &ila # an /i&a an e"era1a/an selama%% 5meni//2am/.ari6 &engan ,ri/eria : Pen#r#nan e&ema//i&a a&a e&ema Te s/#r #li/ /i&a menegang Mas# an seim-ang &engan .al#ara Ti&a sesa na"as /i&a a&a enai an ((
9?
R#angan : N$% RM :
Hari/Tgl : T'J'AN Per#-a.an mem-rane m# $sa $ral &a"a/ /era/asi se/ela. &ila # an /in&a an e"era1a/an selama 5meni/4 2am4 .ari6 &engan ri/eria : Mas# an ,airan minimal 9AAA ml 5 e,#ali a&a $n/ra in&i asi 6 (alan,e ,airan A Ti&a /er2a&i "en#r#nan (( K#li//mem-rane m# $sa lem-a Na/ri#m ser#m n$rmal (J #rin &alam -a/as n$rmal Ti&a a&a /an&a!/an&a &e.i&rasi
Diagn$sa Me&is : INTER+ENSI/IMPLEMENTASI 1% Ka2i e-#/#.an ,airan 9% (eri an ,airan ses#ai &engan -a/asan &ii/ =% M$ni/$r mas# an selama 9> 2am >% M$ni/$r "en#r#nan (J #rin ?% Timang (( se/ia" .ari @% M$ni/$r .asil ": la-$/$ri#m B% 'n/# &rainase l# a N a% M$ni/$r 0ang ,erma/ //g 2#mla. &an 2enis &rainase -% (al#/ l# a #/ meminimal an e.ilangan ,airan
9@
Pen#r#nan .al#aran #rine 'rine "e a/ Sering -er emis Pe#r#nan /#rg$r #li/ Ha#s M#al an$re sia Palang a Ra0a4 Ag#s/#s 9AAB
Ke"ala Se si Pr$8esi &an As#.an Ke"era1a/an AG'STINA N'GRAHINI4 S%Ke"%4 Ns NIP% 1>A =1C ?BB
9B