c.

Plan de ngrijire

Dat Problema de
ngrijire
Obiectivele de
ngrijire
Interveniile aplicate Evaluarea
ngrijirilor
9.01
2014
-inapeten
-febr
- anxietate
- disfagie
- stare
generala
alterat
-insomnie
-respiratie
dificil
-tuse

-Calmarea i
linitirea pacientei
- Acomodarea
pacientei la salon
-S aib un somn
odihnitor,
- S prezinte
echilibru psihic i
confort fizic.
- Combaterea
durerii
-S poat avea o
respiraie usoar,
cile respiratorii
libere i calmarea
dispneei.
- Msurarea
funciilor vitale i
vegetative
- nceperea
admistrriimedica
iei
- S-a linitit pacienta
- S-au msurat funciile
vitale i vegetative
- Asigur un climat care
s-i permit acesteia un
somn odihnitor
- Aerisesc camera i
asigur umiditate;
- Ofer lichide suficiente
pe 24 ore, favorizndu-i
fluidificarea secreiilor,
mpiedicnd i
deshidratarea;
- nv s respire ct
mai corect i schimb
poziia lui din trei n
trei ore;
- Se urmrete
echilibrul ingesta-
excreta
- S-a administrat
tratamentul
medicamentos la
indicaia medicului:
Penicilina G 1 fl. -
- Stare general nc
alterat
T: 38C
T.A: 100/55mmHg
P: 75 p/min.
R: 20 r/min.
Diureza:1800 ml/24h
- Respect
tratamentul
medicamentos
- Pacienta se
hidrateaz cu 3-4 l de
lichide pe zi
-
Respiratia nca este
dificil
datorita secreiilor
nazo-faringiene, dar
favorabil n poziie
semieznd
mpotriva
Streptococului
beta hemoltic grup
Ai combaterea
celorlalte
simptome
- Administrarea de
lichide, pentru
combaterea
deshidratrii


400000 U.I. / 6 h
- Fenobarbital:
1diviziune / Kg C. -
i.m.
- Miofilin 1 tb 50 mg /
12 h
- Paracetamol: 1 tb /6h
- Algocamin 1 f per os
- Vitamina C 200 3 tb /
zi
- Vitamina B1, B12 1
f / zi
- Fenosept 1 tb X 2 / zi


- nc nu a resusit s
dorm un somn
odihitor;
- Starea de
anxietatea pacientei
a disprut

10.01
2014
-febr
deshidratare
-
obstrucia cil
or
respiratorii
- tuse,
datorit
secreiilor
nazo-
faringiene
- disfagie
- insomnie

- Combaterea
febrei
- Asigurarea
aportului de lichide
necesar
- Msurarea
funciilor vitale
- Efectuarea
tratamentului
medicamentos
- Eliminarea
sputei prin cile
respiratorii,
privind uurarea
respiraiei
- S-au msurat funciile
vitale i vegetative
- S-a msurat diureza
- S-a facut un bilan
ingesta-excreta
-l nva sa nu nghit
sputa ci s o colecteze
n scuipoare
- S-a efectuat
tratamentul
medicamentos la
indicaia medicului:
- Penicilina G 1 fl. -
400000 U.I. / 6 h
- Fenobarbital:
1diviziune / Kg C. -
- Stare general
influenat
T.A: 105/60
mmhg
D.TC: 37C
S. TC: 37,2C
R: 20r/min.
P: 76p/min.
Diureza:1600 ml/24h
- Durerile de la
nivelul gtului ncep
sa se amelioreze;
-Respiraia este
i.m.
- Miofilin 1 tb 50 mg /
12 h
- Paracetamol: 1 tb / 6
h
- Algocamin 1 f per os
- Vitamina C 200 3 tb /
zi
- Vitamina B1, B12 1
f / zi
- Fenosept 1 tb X 2 / zi

- S-a respectat regimul
alimentar i s-a asigurat
aportul de lichide

normala, iar elimina
rea secreiilor nazo-
faringiene
este uurat
- Pacientul are un
somn odihnitor
- Dup normalizarea
temperaturii i
revine apetitul.

11.01
2014
- uoare
dureri n gt;
- tuse ,
datorit
secreiilor
nazo-
faringiene
-disfagie


- Msurarea
funciilor vitale i
vegetative
- Efectuarea
tratamentului
medicamentos
- Calmareadurerii
- ngrijiri igienice
- Asigurarea
regimului
alimentar prescris
i aportului de
lichide
- S-au msurat funciile
vitale i vegetative
- S-a efectuat
tratamentul
medicamentos la
indicaia medicului:
- Penicilina G 1 fl. -
400000 U.I. / 6 h
- Miofilin 1 tb 50 mg /
12 h
- Algocamin 1 f per os
- Vitamina C 200 3 tb /
zi
- Vitamina B1, B12 1
f / zi
- Fenosept 1 tb X 2 / zi
- S-a alimentat i
- Stare general bun
fizic si psihic
D.T: 36,5C
T.A: 110/60 mmhg
P: 70 p/min.
R: 18 r/min.
Diurez: 1300ml/24h
- Pacienta respir
far dificultate,iar
frecvena tusei a
sczut, ct i
eliminarea secreiilor
nazo-faringiene
hidratat pacientul
corespunztor
- S-au efectuat ngrijiri
igienice
- Pacienta are pofta
de mancare i poate
manca fr a mai
acuza disfagie;
- Pacienta se
externeaz cu
urmatoarele
indicaii:-
Penicilina G 1 fl. -
400000 U.I. / 6 h
timp de 3 zile
- Biotics- 2-3
capsule/zi pe timpul
administrrii
antibioticului
- Control la medicul
de familie dupa3 zile