UNIVERZITET U NOVOM SADU

MEDICINSKI FAKULTET NOVI SAD

Katedra za medicinsku rehabilitaciju
Kineziologija

MANUELNI MIINI TEST

Zglobovi ake
(artt. manus)
Asist. mr sci. med. dr Jelena Zveki-Svorcan
Student Nataa Igi

Manuelni miini test

Manuelni miini test (MMT) predstavlja subjektivnu

metodu merenja miine snage koju sprovodi
fizioterapeut.
Ocene na MMT se evidentiraju u rasponu od 0 do 5.
Ocena

Snaga miia

100%

75 %

50 %

25 %

10 %

0%

http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/manuelni-misicni-test-rucni-zglob

Ocena

Kvalitativni skor

Mii moe da savlada pun obim pokreta uz

maksimalni otpor koji manuelno prua
fizioterapeut

Miinom kontrakcijom je mogue savladati pun

obim pokreta protiv sile Zemljine tee i blagog
otpora

Miinom kontrakcijom je mogue savladati pun

obim pokreta bez iskljuenja Zemljine tee

Mii je sposoban da savlada pun obim pokreta u

zglobu kada je iskljuena sila Zemljine tee
(u suspenziji, na kosoj ravni, u vodi)

Pojavljuje se miina kontrakcija u tragu, to se

moe palpirati ili vizuelizovati

Nema miine aktivnosti

http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/manuelni-misicni-test-rucni-zglob

Dorsum manus

Palma manus
Laekeman M, Kreutzer R. Groer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy:SpringerMedizin VerlagHeidelberg, 2009.

Zglobovi ake (articulationes manus)

Zglobovi kostiju proksimalnog reda ruja

Zglobovi kostiju
ruja
artt.intercarpales

Meusobni
spojevi kostiju
ake

Zglobovi kostiju distalnog reda ruja

Srednji zglob ruja
art. mediocarpalis
Zglobovi kostiju ruja sa kostima doruja
artt.carpometacarpales

Zglobovi kostiju
doruja

Zglobovi lanaka
prstiju

Meusobni zglobovi kostiju doruja

artt.intermetacarpales
Zglobovi kostiju doruja sa falangama prstiju
artt. metacarpophalangeae

Gornji zglobovi lanaka prstiju (PIP)

artt. proximales interphalangeae
Donji zglobovi lanaka prstiju (DIP)
artt. distales interphalangeae

http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka

Laekeman M, Kreutzer R. Groer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy:SpringerMedizin VerlagHeidelberg, 2009.

Pokreti u zglobu izmeu ruja i prve metakarpalne kosti

(art. carpometacarpalis pollicis)

http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka

Pokreti u MCP zglobovima

(artt. metacarpophalangeae)

http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka

Pokreti u zglobovima lanaka prstiju

(artt. interphalangeae)
Fleksija i ekstenzija u IP zglobu palca

Fleksija u
PIP i DIP
zglobovima

Ekstenzija u
PIP, DIP, MCP

http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka

PRIPOJ
MII

mm.
lumbricales
(4 miia)
mm.
interossei
palmares
(3 miia)

mm.
interossei
dorsales
(4 miia)

proksimalni

distalni

tetive
m. flexor
digitorum
profundus

proksimalni
lanci II do V
prsta, tetive
m. extensor
digitorum

bona strana
os
metacarpale
II, IV i V

proksimalni
lanci
II, IV i V
prsta

INERVACIJA
n. medianus (I, II)
n. ulnaris (III i IV)
(C8 Th1)

DEJSTVO
fleksija
proksimalnog lanka
ekstenzija
medijalnog i
distalnog lanka
fleksija proksimalnog
lanka

n. ulnaris
(C8 Th1)

ekstenzija
medijalnog i
distalnog lanka,
adukcija
II, IV i V prsta

proksimalni
kraj svih
metakarpalnih
kostiju

proksimalni
lanak
II do IV
prsta

n. ulnaris
(C8 Th1)

fleksija proksimalnog
lanka
ekstenzija srednjeg i
distalnog lanka
abdukcija
II, IV i V prsta

http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Laekeman M, Kreutzer R. Groer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy:SpringerMedizin VerlagHeidelberg, 2009.

mm. interossei palmares

mm. interossei dorsales

http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Laekeman M, Kreutzer R. Groer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy:SpringerMedizin VerlagHeidelberg, 2009.

mm. lumbricales

http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Laekeman M, Kreutzer R. Groer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy:SpringerMedizin VerlagHeidelberg, 2009.

mm. interossei et mm. lumbricales

OCENE 5 i 4 Poetni poloaj: podlakat supiniran, aka u neutralnom poloaju, MCP
zglobovi u ekstenziji, PIP i DIP flektirani. Pacijent flektira MCP zglob i istovremeno vri
ekstenziju u PIP i DIP zglobovima prsta. Otpor, vei ili manji, daje ispitiva na proksimalni
lanak u pravcu ekstenzije u MCP zglobu. Testira se svaki prst posebno zbog razliite
inervacije i snage glistastih i meukotanih miia.
OCENA 3 Poloaj pacijenta isti kao za ocene 4 i 5, vri pokret kroz pun obim, bez
dodatnog otpora.
OCENA 2 Poetni poloaj: podlakat u semipronaciji, aka bono oslonjena o podlogu,
ispitiva je pridrava, kako bi se izolovalo dejstvo sile Zemljine tee. Pacijent vri pokret kroz
pun obim.
OCENE 1 i 0 Ispitiva palpira tetive miia za ocenu 1, kod ocene 0 nema miine
aktivnosti.
ocene 4 i 5
ocena 2

Poetni poloaj

PRIPOJ
MII

m. flexor
digitorum
superficialis

proksimalni

distalni

caput humeroulnare:
epicondylus medialis
humeri et processus
coronoideus ulnae
caput radiale: margo
anterior radii

sa etiri
tetive na
prednjoj
strani
phalanx
media od II
do V prsta

INERVACIJA

DEJSTVO

n. medianus
(C8, Th1)

Fleksor u art.
interphalangealis
proximalis,
art. metacarpophalangis,
art. radiocarpalis

http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Laekeman M, Kreutzer R. Groer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy:SpringerMedizin VerlagHeidelberg, 2009.

m. flexor digitorum superficialis

OCENE 5 i 4 Poetni poloaj: podlakat supiniran, aka u neutralnom poloaju, prst koji
se testira je blago flektiran u MCP zglobu. Ispitiva fiksira ostale prste kao na slici. Pacijent
vri fleksiju u PIP zglobu, bez fleksije u DIP zglobu prsta koji se testira. Otpor, vei ili manji,
daje ispitiva na medijalni lanak u pravcu ekstenzije u PIP zglobu. Testira se svaki prst
posebno.
OCENA 3 Poloaj pacijenta isti kao za ocene 4 i 5, vri pokret kroz pun obim, bez
dodatnog otpora.
OCENA 2 Poetni poloaj: podlakat u semipronaciji, aka u neutralnom poloaju, kako bi
se izolovalo dejstvo sile Zemljine tee, ispitiva pridrava aku pacijenta dok on vri pokret
kroz pun obim.
OCENE 1 i 0 Ispitiva palpira tetive miia za ocenu 1, kod ocene 0 nema miine
aktivnosti.
Ocene 1 i O

Poetni poloaj

Ocena 3

PRIPOJ
MII

m. flexor
digitorum
profundus

proksimalni
facies anterior et
medialis ulnae,
membrana
interossea
antebrachii

distalni
sa etiri tetive
na prednjoj
strani
phalanx
distalis od II
do V prsta

INERVACIJA
n. medianus
(C8- Th1)
n. ulnaris
(C8-Th1)

DEJSTVO

fleksor u
artt.
interphalangeae, art.
metacarpophalangis,
art. radicarpalis

http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Laekeman M, Kreutzer R. Groer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy:SpringerMedizin VerlagHeidelberg, 2009.

m. flexor digitorum profundus

OCENE 5 i 4 Poetni poloaj: podlakat supiniran, aka u neutralnom poloaju,

PIP zglob ispitivanog prsta u ekstenziji. Ispitiva fiksira medijalni lanak. Pacijent vri
fleksiju u DIP zglobu, bez fleksije u PIP zglobu prsta koji se testira. Otpor, vei ili
manji, daje ispitiva na distalni lanak u pravcu ekstenzije u PIP zglobu. Testira se
svaki prst posebno.
OCENA 3 Poloaj pacijenta isti kao za ocene 4 i 5, vri pokret kroz pun obim,
bez dodatnog otpora.
OCENA 2 Poetni poloaj: podlakat u supinaciji, aka u neutralnom poloaju,
kako bi se izolovalo dejstvo sile Zemljine tee, ispitiva pridrava aku pacijenta
dok on vri pokret kroz pun obim.
OCENE 1 i 0 Ispitiva palpira tetive miia za ocenu 1, kod ocene 0 nema
miine aktivnosti.

PRIPOJ
MII

proksimalni

distalni

m. extensor
digitorum

epicondylus
lateralis
humeri

sa etiri tetive
na zadnjoj
strani lanaka
od II do V prsta

INERVACIJA
n. radialis
(C7-C8)

DEJSTVO

ekstenzor u
artt. interphalangeae,
artt.
matacarpophalangeae,
art. radiocarpalis

http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Laekeman M, Kreutzer R. Groer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy:SpringerMedizin VerlagHeidelberg, 2009.

PRIPOJ
MII

m. extensor digiti
minimi

proksimalni

distalni

epicondylus
lateralis
humeri

zadnja
strana
malog
prsta

INERVACIJA

DEJSTVO

n. radialis
(C7-C8)

ekstenzor
u
artt.
interphalangeae

http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Laekeman M, Kreutzer R. Groer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy:SpringerMedizin VerlagHeidelberg, 2009.

PRIPOJ
MII

m. extensor
indicis

proksimalni
facies
posterior
ulnae,
membrana
interossea
antebrachii

distalni

INERVACIJA

DEJSTVO

zadnja
stana
kaiprsta

n. radialis
(C7-C8)

ekstenzor
artt. interphalangeae,
art.
metacarpophalangis

http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Laekeman M, Kreutzer R. Groer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy:SpringerMedizin VerlagHeidelberg, 2009.

m. extensor digitorum, m. extensor indicis,

m. extensor digiti minimi
OCENE 5 i 4 Poetni poloaj: podlakat proniran, aka u neutralnom poloaju, prsti su
flektirani u PIP i DIP zglobovima. Ispitiva fiksira runi zglob pacijenta. Kada testiramo m.
extensor digitorum pacijent vri ekstenziju u svim MCP zlobovima, m. extensor indicis
ekstenziju u MCP II, m. extensor digiti minimi ekstenziju u MCP V. Otpor, vei ili manji, daje
ispitiva na proksimalni lanak u pravcu fleksije u MCP zglobu.
OCENA 3 Poloaj pacijenta isti kao za ocene 4 i 5, vri pokret kroz pun obim, bez
dodatnog otpora.
OCENA 2 Poetni poloaj: podlakat u semipronaciji, aka u neutralnom poloaju, prsti su
flektirani u PIP i DIP zglobovima. Kako bi se izolovalo dejstvo sile Zemljine tee, ispitiva
pridrava aku pacijenta dok on vri pokret kroz pun obim.
OCENE 1 i 0 Ispitiva palpira tetive miia za ocenu 1, kod ocene 0 nema miine
aktivnosti.

PRIPOJ
MII

mm. interossei
dorsales
(4 miia)

m. abductor digiti
minimi

proksimalni

distalni

INERVACIJA

DEJSTVO
abdukcija
II, IV i V prsta

proksimalni kraj svih

metakarpalnih
kostiju

proksimalni
lanak II do IV
prsta

n. ulnaris
(C8 Th1)

fleksija
proksimalnog,
ekstenzija
srednjeg i
distalnog lanka

os pisiforme,
retinaculum mm.
flexorum

proksimalni
lanak malog
prsta

n. ulnaris
(C8 Th1)

abdukcija malog
prsta

http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Laekeman M, Kreutzer R. Groer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy:SpringerMedizin VerlagHeidelberg, 2009.

mm. interossei dorsales

m. abductor digiti minimi
OCENE 5 i 4 Poetni poloaj: podlakat proniran, aka u neutralnom
poloaju, prsti su ekstendirani i u adukciji, MCP zlobovi ak u hiperekstenziji.
Ispitiva fiksira runi zglob pacijenta. Otpor, vei ili manji, daje ispitiva na
spoljanje strane proksimalnih lanaka u pravcu adukcije u MCP zglobu.
OCENA 3 Poloaj pacijenta isti kao za ocene 4 i 5, vri pokret kroz pun
obim, bez dodatnog otpora.
OCENA 2 Poetni poloaj: podlakat proniran, aka u neutralnom
poloaju, prsti u adukciji. Pacijent inicira pokret, a ispitiva mu pomae da
uradi pokret abdukcije prstiju.
OCENE 1 i 0 Ispitiva palpira tetive miia za ocenu 1, kod ocene 0
nema miine aktivnosti.

Ocene 4 i 5

Ocena 3

Ocene 1 i 0

PRIPOJI
MII

mm.
interossei palmares
(3 miia)

proksimalni

distalni

INERVACIJA

DEJSTVO
adukcija II, IV i V
prsta

bona strana
os metacarpale II,
IV i V

proksimalni
lanci II, IV i V
prsta

n. ulnaris
(C8 Th1)

fleksija
proksimalnog,
ekstenzija
srednjeg i
distalnog lanka

http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Laekeman M, Kreutzer R. Groer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy:SpringerMedizin VerlagHeidelberg, 2009.

mm. interossei palmares

OCENE 5 i 4 Poetni poloaj: podlakat proniran, aka u neutralnom poloaju, prsti
su ekstendirani i u adukciji, MCP zlobovi su u neutralnom poloaju. Otpor, vei ili manji,
daje ispitiva na medijalne lanke ispitivanih prstiju u pravcu abdukcije u MCP zglobu.
OCENA 3 Pacijent moe da privede prste srednjem prstu, odnosno srednjoj liniji
ake.
OCENA 2 Poetni poloaj: podlakat proniran, aka u neutralnom poloaju, prsti u
abdukciji. Pacijent inicira pokret, a ispitiva mu pomae da uradi pokret adukcije
prstiju.
OCENE 1 i 0 Ispitiva palpira tetive miia za ocenu 1, kod ocene 0 nema miine
aktivnosti.
Ocena 3

Ocene 4 i 5

PRIPOJ
MII

m. flexor
pollicis
longus

proksimalni

facies anterior
radii, membrana
interossea cruris

distalni

prednja strana
phalanx distalis
palca

INERVACIJA

n. medianus
(C7 C8)

DEJSTVO
fleksor u art.
interphalangealis pollicis,
art. metacarpophalangealis
pollicis,
art. carpometacarpalis
pollicis,
art. radiocarpalis

http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Laekeman M, Kreutzer R. Groer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy:SpringerMedizin VerlagHeidelberg, 2009.

m. flexor pollicis longus

OCENE 5 i 4 Poetni poloaj: podlakat supiniran, aka u neutralnom poloaju, MCP
zlob palca u ekstenziji. Ispitiva fiksira MCP zglob palca u ekstenziji obuhvatajui ga.
Drugom rukom daje vei ili manji otpor na palmarnu stranu distalnog lanka palca u
pravcu ekstenzije, pacijent vri pokret fleksije u IP zglobu palca u punom obimu.
OCENA 3 Pacijent vri pokret u punom obimu sa minimalnim otporom, poto je u
ovom poloaju sila Zemljine tee izolovana.
OCENA 2 Pacijent vri pokret u punom obimu, iz istog poloaja kao i za prethodne
ocene.
OCENE 1 i 0 Ispitiva palpira tetivu miia za ocenu 1, kod ocene 0 nema miine
aktivnosti.

flexio

Ocene 5 i 4

PRIPOJ
MII

m. flexor
pollicis brevis

proksimalni
Caput superficiale:
retinaculum musculorum
flexorum
Caput profundum: os
trapezoideum, os
capitatum

distalni
proksimalni
lanak palca

INERVACIJA

n. medianus
(C8 Th1)
n. ulnaris
(C8 Th1)

DEJSTVO

fleksija palca u
art.
metacarpophalangealis

Laekeman M, Kreutzer R. Groer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy:SpringerMedizin VerlagHeidelberg, 2009.

m. flexor pollicis brevis

OCENE 5 i 4 Poetni poloaj: podlakat supiniran, aka u neutralnom poloaju, CMC
i IP zglobovi palca u neutralnom poloaju. Palac u adukciji i poloen je na II MC kost.
Ispitiva fiksira MC I kost da bi se iskljuili pokreti u CMC zglobu palca. Drugom rukom
daje vei ili manji otpor na proksimalni lanak palca u pravcu ekstenzije dok pacijent
vri pokret fleksije u punom obimu u MCP zglobu palca, dok je IP zglob ispruen.
OCENA 3 Pacijent vri pokret u punom obimu sa minimalnim otporom, poto je u
ovom poloaju sila Zemljine tee eliminisana.
OCENA 2 Pacijent vri pokret u punom obimu, u istom poloaju je kao i za
prethodne ocene.
OCENE 1 i 0 Ispitiva palpira tetivu miia za ocenu 1, kod ocene 0 nema miine
aktivnosti.

Ocene 1 i 0

Poetni poloaj

Ocene 5 i 4

PRIPOJ
MII

m. extensor
pollicis longus

proksimalni
facies posterior
ulnae,
membrana
interossea
antebrachii

distalni

phalanax
distalis
pollicis

INERVACIJA

DEJSTVO

n. radialis
(C7-C8)

ekstenzor i aduktor u
art. interphalangis,
art. metacarpophalangis
pollicis

http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Laekeman M, Kreutzer R. Groer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy:SpringerMedizin VerlagHeidelberg, 2009.

m. extensor pollicis longus

OCENE 5 i 4 Poetni poloaj: podlakat u semipronaciji, aka u neutralnom poloaju,
oslonjena o podlogu ulnornom stranom. Palac je u neutralnom poloaju. Ispitiva fiksira
aku obuhvatajui palac u predelu tenara i proksimalnog lanka da bi se iskljuili pokreti
u CMC zglobu palca. Drugom rukom se daje vei ili manji otpor na distalni lanak palca
u pravcu fleksije dok pacijent vri pokret ekstenzije u punom obimu u IP zglobu palca.
OCENA 3 Pacijent vri pokret u punom obimu pokreta, poloaj pacijenta isti kao kod
ocena 4 i 5.
OCENA 2 Poloaj pacijenta: podlakat proniran, aka i palac u neutralnom poloaju.
Ispitiva fiksira runi zglob i prste ake sa dorzalne strane. Pacijent vri pokret ekstenzije
u IP zglobu palca u punom obimu pokreta.
OCENE 1 i 0 Ispitiva palpira tetivu miia za ocenu 1, kod ocene 0 nema miine
aktivnosti.
Ocene 5 i 4

Ocena 2

PRIPOJ
MII

m. extensor
pollicis brevis

proksimalni
facies posterior radii,
membrana
interossea antebrachii

distalni
phalanx
proximalis
pollicis

INERVACIJA

DEJSTVO

n. radialis
(C7-C8)

ekstenzor u
art. metacarpophalangis,
art. carpometacarpalis
pollicis

http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Laekeman M, Kreutzer R. Groer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy:SpringerMedizin VerlagHeidelberg, 2009.

m. extensor pollicis brevis

OCENE 5 i 4 Poetni poloaj: podlakat u semipronaciji, aka u neutralnom poloaju,
CMC i IP zglobovi palca su u semifleksiji. MCP zglob palca je u fleksiji i abdukciji. Ispitiva
fiksira MC I kost i dozvoljava pokrete samo u MCP zglobu. Drugom rukom daje vei ili
manji otpor na dorzalnu stanu proksimalnog lanka u pravcu fleksije, pacijent vri pokret
ekstenzije u punom obimu u MCP zglobu palca, dok je IP zglob ispruen.
OCENA 3 Pacijent vri pokret u punom obimu sa minimalnim otporom.
OCENA 2 Pacijent vri pokret u punom obimu, u istom poloaju kao i za prethodne
ocene.
OCENE 1 i 0 Ispitiva palpira tetivu miia za ocenu 1, kod ocene 0 nema miine
aktivnosti.
Ocene 5 i 4
Ocene 1 i 0

PRIPOJI
MII

m. abductor
pollicis longus

proksimalni
facies posterior
radius et ulnae,
membrana
interossea
antebrachii

distalni
os metacarpale I

INERVACIJA

DEJSTVO

n. radialis
(C7-C8)

abduktor u
art. carpometacarpalis
pollicis,
art. radiocarpalis

http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Laekeman M, Kreutzer R. Groer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy:SpringerMedizin VerlagHeidelberg, 2009.

m. abductor pollicis longus

OCENE 5 i 4 - Poetni poloaj pacijenta: podlakat supiniran, aka u
neutralnom poloaju, palac u adukciji. Ispitiva fiksira MC II - V kosti i runi
zglob. Drugom rukom se daje vei ili manji otpor na distalni kraj MC I kosti u
pravcu adukcije. Pacijent vri pokret abdukcije palca u punom obimu pokreta
protiv manjeg ili veeg otpora.
OCENA 3 - Pacijent vri pokret u punom obimu, bez dodatnog otpora.
OCENA 2 - Pacijent inicira pokret, a ispitiva mu pomae da uradi pokret
abdukcije prstiju u punom pbimu pokreta.
OCENE 1 i 0 - Ispitiva palpira tetivu miia za ocenu 1, kod ocene 0 nema
miine aktivnosti.
Ocene 4 i 5

Ocene 1 i 0

PRIPOJ
MII

m. abductor pollicis
brevis

proksimalni

distalni

os
scaphoideum
retinaculum
mm. flexorum

proksimalni
lanak palca

INERVACIJA

DEJSTVO

n. medianus
(C8 Th1)

abdukcija palca

http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Laekeman M, Kreutzer R. Groer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy:SpringerMedizin VerlagHeidelberg, 2009.

m. abductor pollicis brevis

OCENE 5 i 4 - Poetni poloaj: podlakat supiniran, aka u neutralnom poloaju,
palac u adukciji. Ispitiva fiksira MC II - V kosti i runi zglob. Drugom rukom daje
vei ili manji otpor na proksimalni lanak palca u pravcu adukcije. Pacijent vri
pokret abdukcije palca u punom obimu pokreta protiv manjeg ili veeg otpora.
OCENA 3 - Pacijent vri pokret u punom obimu, bez dodatnog otpora.
OCENA 2 - Poloaj pacijenta: podlakat u semipronaciji, aka u neutralnom
poloaju palac u adukciji. Pacijent vri pokret u punom obimu.
OCENE 1 i 0 - Ispitiva palpira tetivu miia za ocenu 1, kod ocene 0 nema
miine aktivnosti.

Ocene 4 i 5
Ocene 1 i 0

PRIPOJ
MII

m. adductor pollicis

proksimalni

distalni

caput obliquum: os
capitatum, os
metacarpale II, III
caput transversum: os
metacarpale III

proksimalni
lanak
palca

INERVACIJA

DEJSTVO

n. ulnaris
(C8 Th1)

adukcija
palca

http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Laekeman M, Kreutzer R. Groer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy:SpringerMedizin VerlagHeidelberg, 2009.

m. adductor pollicis
OCENE 5 i 4 - Poetni poloaj: podlakat proniran, aka u neutralnom poloaju, palac u
abdukciji. Ispitiva fiksira prste obuhvatajui ih sa ulnarne strane ake. Drugom rukom daje
vei ili manji otpor na medijalnu stranu proksimalnog lanka palca u pravcu abdukcije.
Pacijent vri pokret adukcije palca u punom obimu pokreta protiv manjeg ili veeg otpora.
OCENA 3 - Pacijent vri pokret u punom obimu bez dodatnog otpora.
OCENA 2 - Poetni poloaj: podlakat u semipronaciji, aka u neutralnom poloaju, palac u
abdukciji. Ispitiva pridrava aku pacijenta i fiksira MCP zglobove II V prsta. Pacijent vri
pokret horizontalne adukcije kroz pun obim pokreta.
OCENE 1 i 0 - Ispitiva palpira tetivu miia za ocenu 1, kod ocene 0 nema miine
aktivnosti.
Ocena 3

Ocene 4 i 5

Ocene 1 i 0

PRIPOJ

MII

proksimalni

distalni

INERVACIJA

DEJSTVO

m. opponens
pollicis

os trapezium,
retinaculum
mm. flexorum

os
metacarpale I

n. medianus
(C8 Th1)

suprotstavljanje
vrha palca
vrhovima
ostalih prstiju

m. opponens digiti
minimi

os hamatum,
retinaculum
mm. flexorum

os
metacarpale V

n. ulnaris
(C8 Th1)

opozicija malog
prsta nasuprot
palca

http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Laekeman M, Kreutzer R. Groer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: SpringerMedizin VerlagHeidelberg,2009.

Opozicija je kombinovani pokret koji ukljuuje

abdukciju, fleksiju i unutranju rotaciju palca.
m. opponens digiti minimi

m. opponens pollicis

Laekeman M, Kreutzer R. Groer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy:SpringerMedizin VerlagHeidelberg, 2009.

m. opponens pollicis
m. opponens digiti minimi
OCENE 5 i 4 Poetni poloaj: podlakat supiniran, aka u neutralnom poloaju,
palac u adukciji sa fleksijom u MCP i IP zglobovima. Ispitiva fiksira dorzum ake
pridravajui je jednom rukom. Drugom rukom daje vei ili manji otpor. Prilikom
testiranja m. opponens pollicis otpor se daje u predelu glave MC I kosti u pravcu
spoljanje rotacije, ekstenzije i adukcije; m. opponens digiti minimi otpor se daje na
palmarnu stranu MC V kosti u pravcu unutranje rotacije. Pacijent vri pokret opozicije
u punom obimu pokreta protiv manjeg ili veeg otpora.
OCENA 3 Pacijent vri pokret u punom obimu bez dodatnog otpora. Miii se
testiraju odvojeno.

OCENA 2 Pacijent vri pokret kroz pun obim pokreta uz pomo ispitivaa. Miii se
testiraju odvojeno.
OCENE 1 i 0 Ispitiva palpira tetivu miia za ocenu 1, kod ocene 0 nema miine
aktivnosti.

m. opponens pollicis

m. opponens digiti minimi

INERVACIJA

n. ulnaris

n. medianus

n. radialis
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Laekeman M, Kreutzer R. Groer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy:SpringerMedizin VerlagHeidelberg, 2009.

Senzorna inervacija ruke - dermatomi

Dorsum manus

Palma manus

n.medianus

n.ulnaris
n.radialis

n.ulnaris
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka

Inervacija miia

http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Laekeman M, Kreutzer R. Groer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy:SpringerMedizin VerlagHeidelberg, 2009.

Inervacija miia

http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Laekeman M, Kreutzer R. Groer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy:SpringerMedizin VerlagHeidelberg, 2009.

Inervacija miia

http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Laekeman M, Kreutzer R. Groer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy:SpringerMedizin VerlagHeidelberg, 2009.