Integrated Emergency Medical Service System

INTEGRATED EMERGENCY MEDICAL
SERVICE SYSTEM (IEMSS)

SISTEM PENANGGULANGAN GAWAT DARURAT
TERPADU (SPGDT)
TRI WAHYU MURNI
30/04/2014
Indonesian Health Forum
INTRODUCTION
Penanganan kesehatan yang menyebabkan
adanya ancaman kematian dan memerlukan
pertolongan segera (emergency medical care)
harus dapat diterapkan di masyarakat (must
be implemented in the field, where crises
occur ).
TWMS2011
DEFINITION
SPGDT adalah suatu sistem berupa koordinasi dari
sektor kesehatan yang didukung oleh sektor lain
dan kegiatan kelompok profesional pada keadaan
kedaruratan medis sehari hari dan pelayanan
kedaruratan medis pada saat kejadian bencana.
IEMSS
A System of coordination in health sector supported by other
sector and profesional groups activity on daily medical
emergency and emergency medical services on disaster
events.
30/04/2014
RELATION
Terdapat hubungan antara jumlah korban meninggal
dan korban cedera yang dipengaruhi oleh
karakteristik keadaan darurat dan bencana (the ratio of
the dead and the injured victims depend on the emergency and
disaster characteristics.)
Data epidemiologi keadaan darurat dan

bencana penting diketahui oleh sektor
kesehatan untuk menyiapkan Rumah sakit dan
SDM kesehatan yang diperlukan. (The
epidemiological data in emergency and disaster its important

for health sector to provide hospital preparedness and health
personnel needed)
INTEGRATED EMERGENCY MEDICAL SERVICE SYSTEM

Environmental
Demographic
Inter
HOSPITAL
Prehospital
Population
Communication
Transportation
Hospital
Emergency Dep
HCU, ICU, OR
EMS
outcome
Resources :
Prevention
Programs
30/04/2014
Personnel, Facilities, Equipment

Organization
Procedures
IEMSS/ SPGDT
PRE HOSPITAL
In Hosp or Inter Hosp

Private
Hospital
Emergency medical services
Prevention,
on community
COMUNICATION
system
Awam
TRANSPORTATION
Rural
Hospital
Primary
Health
care
PUBLIC
SAFETY
CENTER (PSC)
Emergency
call center
30/04/2014
Medical profesional
Multi Dicipline
Multi profesion
Multi sector
Fund, Facility, Organization, Procedures
Referal
HospitaL
(Gov Hosp)
TIME SAVING IS LIFE SAVING

THE RIGHT PATIENT, TO THE RIGHT PLACE AT THE RIGHT TIME
30/04/2014
DAY TO DAY
DISASTER
IEMSS/ SPGDT
PRE HOSPITAL
IN HOSPITAL
INTERHOSPITAL
Public safety center

Emergency call
center
Medical First
responder
Ambulance service
Primary Health care
Emergency Dept
HCU/ ICU
OR
Forensic
Gov. Hosp
(national, province,
district)
Private Hosp
Police/ military
Hosp
PRE DISASTER
IN DISASTER EVENT POST DISASTER
1. Prevention
Acute response
Community
1. Recovery
2. Mitigation
2. Rekonstruction
3. Preparedness
3. rehabilitation
EMERGENCY MEDICAL SERVICES

Depend on
1. Demography ( population density, distribution
of population)
2. Geography
3. Community preparedness
4. Transportation
5. Communication (Hard ware & soft ware)
6. Health care facilities ( Gov/private Hospital,
Primary Health care
30/04/2014
Population density/ km2 (2004)

72
143
13
55
59
28
163
108
15.888
1.140
Java island
Sumatra
Sulawesi
58,38 %
21,35 %
7,70 %
TWMS2011
12.720
188
78
Kalimantan
Bali & Nusatenggara
Papua & Maluku
5,53%
1,48%
2,29%
9
HOSPITAL DISTRIBUTION
KALIMANTAN
(7,2%)
SULAWESI
(9,1%)
MALUKU
(1,8%)
SUMATERA
(24,3%)
JAWA
50% Hospital
BALI
(2,6%)
NUSATENGGARA
(3%)
Total about 2.000 ( year 2013)
PAPUA
(2%)
Emergency & Disaster Incidence 2004-2009

Number of Disaster Incidence from 2004 to 2009
No
Year
Emergency
& Disaster
Incidence
Number of
Provinces
Affected
Number of
Districts
Affected
Death
Injured
IDP
Missing
2004
37
18
81
129,103
173,452
570,185
2005
45
21
40
96,985
12,591
80,611
407
2006
162
27
101
7,679
291,110
2,485,953
712
2007
205
28
156
642
355,336
870,708
507
2008
359
30
162
299
75,457
288,323
82
2009
415
30
493
310
16,955
250,010
151
Total
30/04/2014
771
124 Indonesian 540

105,605
Health Forum
734,494
3,725,595
1,708
11
SPGDTS (SEHARI-HARI)
DAILY EMERGENCY SYSTEM
30/04/2014
12
MORTALITY PATERN IN INDONESIA (Rikesdas 2007)

Cause of death
Presentage
STROKE
15,4 %
TBC
7,5 %
HIPERTENTION
6,8 %
TRAUMA
6,5 %
PERINATAL
6,0 %
DIABETES MELITUS
MALIGNANCY
5,7 %
LIVER DISEASE, ISCHEMIC HEART

DISEASE, RESPIRATORY TRACT
INFECTION
30/04/2014
5,1 %
13
MORTALITY PATERN IN HOSPITAL - INDONESIA

(Riskesdas 2007)
Cuse of death
Presentage
STROKE
5,29 %
Intracranial hemmorhage
4,37 %
Diar hoea & GIT infection
3,23 %
Perinatal death
Malnourish babby
Underweight babby
3,,06 %
sepsis
3,01 %
Renal faillure
2,99 %
Intracranial injury
Pneumonia
DM
30/04/2014
DHF
2,99 %
2,92 %
2,83 %
2,64 %
14
PRE HOSPITAL
30/04/2014
15
COMMUNICATION SUPPORT
30/04/2014
16
CALL FOR HELP ?

TRAFFIC ACCIDENT
Emergency call center
Public safety center
AMBULANCE CENTER .?
HOSPITAL E.MERGENCY DEPT
FIRE
help me please
30/04/2014
.....
110 Police
111 SAR
112 Police
113 Fire brigade
118 Ambulance
119 Ambulance
Three digit number !!!

Indonesian Health Forum PANIK
17
COMMUNICATION GUIDE
Soft ware (Communication net , Communication procedures )

Komunikasi informasi
Komunikasi koordinasi
Komunikasi admintrasi & logistik
Komunikasi operasional
Hard ware
Phone (three digit number), facimilie

Communication radio (for medical services) supporting for
amatir radio.
Sistim komunikasi tertulis harus menjadi sebuah

kebijakan dalam pelayanan Gawat darurat
30/04/2014
18
PUBLIC SAFETY CENTER

(call center for ambulance service, security and safety with
professional rapid response team)
Communication system
Emergency call center
Profesional
crew
30/04/2014
Briefing room
City map
Life saving
equipment
19
Communication system
Communication net (open, closed and support
system)
Bentuk jejaring komunikasi ( di Rumah sakit,
antar RS dalam satu kota/ wilayah )
Fungsi komunikasi ( sehari hari untuk
penanganan administrasi dan informasi, untuk
rujukan kedaruratan, saat penanganan bencana,
saat terjadi wabah,)
30/04/2014
20
TRANSPORTATION SUPPORT
30/04/2014
21
WHO IS A MFR/ EFAR PERSONAL /TEAM

TRIAGE
TREAT
TRANSPORT
30/04/2014
22
AMBULANCE CAR STANDARD FOR MEDICAL

EMERGENCY
TYPE II -USA
Kobe JPN
30/04/2014
23
30/04/2014
24
AMBULANCE SERVICE
Diperlukan standar kendaraan / Ambulance car
standard utk kasus Gawat darurat ( life saving
equipment, profesional crew, communication system )
Evakuasi akan berjalan baik , bila jumlah kendaraan
ambulans cukup, kualitas jalan yang baik, tidak macet.
Response time sebaiknya sekitar 10 menit sejak
panggilan. Transportasi diperuntukkan untuk
maksimum 2 jam perjalanan .(dari lokasi ke rumah
sakit)
30/04/2014
25
SAFE TRANSPORT
Perlu perencanaan pelayanan /the dispatch plan
organisasi baik
Prosedur baik
Komunikasi dan koordinasi yang baik.
Memilik SDM terlatih/ Profesional crew dan

kelengkapan peralatan untuk pertolongan gawat
darurat ( life saving equipment)
RISK MINIMIZATION
30/04/2014
26
MEDICAL FIRST RESPONDER

who...?. Where ...?
emergency patient/ cases or critical

ill patient... ?
30/04/2014
Airway problem ..?

Breathing problem....?
Circulation problem .....?
Conciousness ...?
27
AIR AMBULANCE
FIXED WING (long
distance and an airpot)
ROTARY WING (short
distance, need the
landing area)
Sea Ambulance and River ambulances terutama
untuk daerh terpencil / terisolir.
Bila transportasi tidak memunkinkan maka perlu
diganti dengan alternatif sistem komunikasi .
(telemedicine consultation) atau Flying doctor team
30/04/2014
28
HOSPITAL
30/04/2014
29
EMERGENMENT AND CRITICAL CARE

UNIT
Pelayanan kasus gawat darurat berada
dibeberapa ruang yang saling berkaitan
1.
2.
3.
4.
Emergency room/ ER
High Care Unit /HCU
Intensive care unit/ ICU
Operating theatre/ OR
Memerlukan SDM terampil dan SOP serta

standar layanan (clinical risk management-patient
safety)
30/04/2014
30
UU Rumah sakit no 44/ 2009

Pasal 10 .
Ruang Gawat Darurat adalah salah satu ruang
yang disyaratkan harus ada pada bangunan
rumah sakit, yang merupakan Ruang
pelayanan khusus yang menyediakan
pelayanan yang komprehensif dan
berkesinambungan selama 24 jam.
30/04/2014
31
KARAKTERISTIK PELAYANAN DI IGD

Karakteristik pelayanan ; tidak sama
dengan pelayanan poliklinik
Pelayanan berlangsung terus menerus
sepanjang waktu (7 hari dalam satu
minggu, dan 24 jam dalam satu hari) .
Pelayanan sehari-hari & pelayanan korban
masal (pada saat terjadi wabah, bencana
alam/ industri, kerusuhan dll)
30/04/2014
32
ALUR PELAYANAN KASUS G.D
Saran :
ada pembagian
Area infeksius
dan noninfeksius
30/04/2014
33
PELAYANAN BERDASARKAN DATA KASUS

Membuat data kunjungan kasus berdasarkan
waktu kedatangan, jumlah kasus terbanyak, data
kematian yang terjadi. Karena data ini yang akan
diperlukan untuk memberikan informasi tentang
ada tidaknya tempat rawat/pelayanan yg
dibutuhkan
Data kasus berhubungan dgn keperluan SDM
profesional, kelengkapan sarana dan prasarana
30/04/2014
34
PERMASALAHAN SE-HARI2
contoh waktu kunjungan) (
Jam
Pada waktu tertentu

terdapat lonjakan jumlah
pasien yang melebihi
kemampuan jumlah perawat
Jumlah pasien banyak pada
waktu sore hari dengan
jumlah perawat yang lebih
sedikit dibandingkan pada
jam kerja
30/04/2014
Tgl.
03
06
09
12
15
18
21
24
16
29
31
28
42
29
26
45
40
17
40
26
32
32
43
39
37
36
18
49
41
45
36
50
40
44
48
19
45
41
44
40
61
65
68
55
20
44
41
47
47
33
41
36
52
21
33
32
36
44
27
36
40
33
22
24
25
20
35
39
35
31
28
23
22
22
22
26
42
40
56
42
24
26
34
35
44
47
38
40
31
25
31
37
41
37
36
26
28
27
26
30
34
48
54
42
37
45
42
27
36
31
36
39
64
65
49
47
28
29
31
28
35
31
31
37
36
29
23
20
27
22
37
31
30
43
30
32
32
28
33
28
30
34
41
35
Perbandingan jumlah orang dan luas ruangan

tindakan pelayanan GD
Jumlah pasien
Jumlah penunggu/
keluarga pasien
Jumlah pserta didik /
petugas
RUANG GERAK TERBATAS

30/04/2014
36
KEADAAN KHUSUS KECELAKAAN INDUUSTRI/ BENCANA

KIMIA ADAKAH AREA DEKONTAMINASI DI RS
DGN DIVIDER DIBENTUK RUANG
HAZMAT TEAM
SDECONTAMINATION AREA
30/04/2014
37
ADAKAH HAZMAT TEAM DI RUMAH

SAKIT (TERUTAMA RS RUJUKAN)
DECONTAMINATION
PENANGANAN PASIEN BARU

TURUN DARI AMBULANS
30/04/2014
38
KETERBATASAN RUANG TINDAKAN/

RUANG RAWAT,
Tata ruang di IGD perlu memperhatikan jumlah petugas,
jumlah kasus, peralatan yang dimiliki / diperlukan.
Data harus dibuat , di evaluasi dan direncamakam
pengembangan sistem berdasarkan permasalahan (kerja
sama RS, sistim komunikasi, dll).
Kerjasama RS sulit diimplementasikan, utk wilayah yang

heterogen (jumlah dan distribusi RS, kepemilikan RS,
ketersediaan SDM, ketersediaan fasilitas dan ketersediaan
sistem yg bisa berbeda tgt demografi, geografi dan
kebijakan daerah/ OTODA)
30/04/2014
39
R PERAWATAN INTENSIF
Ruang Perawatan Intensif (iCU=Intensive Care
Unit) adalah bagian dari bangunan rumah
sakit dengan kategori pelayanan kritis, selain
instalasi bedah dan instalasi gawat darurat.
Ruang Perawatan Intensif merupakan instalasi
pelayanan khusus di rumah sakit yang juga
menyediakan pelayanan yang komprehensif
dan berkesinambungan selama 24 jam.
30/04/2014
40
ICU
Fasilitas untuk merawat pasien dalam
keadaan belum stabil sesudah operasi berat
atau bukan karena operasi berat yang
memerlukan secara intensif pemantauan
ketat atau tindakan segera.
Keterbatsan fasilitas pelayanan kurang
mendukung pelayanan pasien GD/kritis
30/04/2014
41
HIGH CARE UNIT /HCU
UNIT PERAWATAN INTENSIF/ ICU

30/04/2014
42
KAMAR BEDAH
Kamar bedah (Operating theatre) adalah satu bagian di Rumah sakit yang
cukup penting, karena 25-50% pendapatan RS didapat dari pelayanan
kamar bedah
Defisiensi/ kekurangan dalam perencanaan fasilitas, SDM dan AMHP
dan kurangnya koordinasi akan berpengaruh pada efisiensi pelayanan
pada bagian lain.
30/04/2014
43
KAMAR BEDAH
(OPERATING THEATRE)
KB/OT dibangun diantara beberapa disiplin dan

profesi, karena dalam pelayanannya akan terlibat
dokter spesialis bedah, spesialis anestesi, perawat
kamar bedah, perawat anestesi, petugas kebersihan
dll yang harus bekerja secara harmonis dalam satu
koordinasi.
Penggunaan KB/ OT pada kasus emerjensi memiliki

berbagai tingkat kesulitan dalam prediksi
kegiatannya dikarenakan diperlukannya mekanisme
keputusan yang harus dilakukan dalam waktu
singkat.
30/04/2014
44
ZONASI RUANG OPERASI DI

RUMAH SAKIT
Kompleks ruang operasi dibangun di zona

terpisah dari ruang lain di Rumah Sakit.dengan
berbagai permasalahannya untuk meminimalkan
kejadian tidak diharapkan termasuk infeksi
nosokomial
Petugas yang bekerja dalam kompleks ruang

operasi harus diatur agar jalur masuk yg
dilewatinya dari satu area steril ke lainnya
dengan tidak melewati area infeksius atau
kotor.
30/04/2014
45
BAGAIMANA HUBUNGAN ANTAR RUANG

RUANG KEPERAWATAN KRITIS DI RUMAH SAKIT
MENJADI SATU SISTEM PELAYANAN
Luas ruangan , jumlah TT, fasilitas pelayanan
GD
SDM terampil dan terlatih
Perencanaan menghadapi korban masal
SOP dan tata kerja
BAGAIMANA HUBUNGAN ANTAR RUMAH SAKIT
UNTUK KASUS KRITIS MENJADI SATU SISTEM ANTAR
RUMAH SAKIT
30/04/2014
46
RUJUKAN PASIEN
Jejaring rujukan dibuat sesuai kemampuan
rumah sakit dalam memberikan pelayanan
baik dari segi kuantitas kemampuan
menerima pasien maupun kualitas pelayanan
yang dihubungkan dengan kemampuan SDM
dan kesediaaan fasilitas medis maupun
perkembangan tekhnologi.
30/04/2014
47
KERJA SAMA ANTAR RUMAH SAKIT

Bagaimana kalau RS rujukan pemerintah
penuh, apakah dapat dirujuk ke RS swasta
bagaimana komunikasi, transportasi dan
pembiayaan
RS terbatas di daerah kepulauan atau di
daerah perbatasan dan daerah terpencil
dengan permasalahan infrastruktur
transportasi
30/04/2014
48
BENCANA
DENGAN KORBAN MASAL
BENCANA DILUAR RUMAH SAKIT

BENCANA DI RUMAH SAKIT
30/04/2014
49
Disaster characteristic
Disaster characteristics may differ depend
on
Speed of onset,
Damage of destruction,
Disruption of public services or public
Facilities,
Duration
Frequency of disaster.
The health impact of a disaster
Population density
Population displacement
Disruption of facilities
Disruption of normal health program
Increase in vector breeding
Increase of infection incidence/ outbreak
Inadequacy of food and nutrition
Environmental degradation
Important response on disaster

1. Depend on type hazard / disaster
2. Increased demand personnel and
equipment
3. Depend on community experience
4. With whom
SPGDT SAAT BENCANA

1. Memerlukan adanya komponen sbb : organisasi,
fasilitas, komunikasi, pendataan dan
penanganan operasional.
2. Pelayanan medis di lapangan (Pra RS), di RS dan
antar RS
3. Perlu mengetahui karakteristik kasus pada setiap
kejadian bencana (analisis kejadian dan
permasalahannya)
4. Rumah sakit perlu memiliki perencanaan
penanganan Bencana (Hospital Disaster Plan)
30/04/2014
53
INTEGRATED EMERGENCY MEDICAL SERVICE SYSTEM

Environmental
Demographic
Inter
HOSPITAL
Prehospital
Population
Communication
Transportation
Hospital
Emergency Dep
HCU, ICU, OR
EMS
outcome
Resources :
Prevention
Programs
30/04/2014
Personnel, Facilities, Equipment

Organization
Procedures
54
SPGDTB (SAAT BENCANA)

Di lapangan (di lokasi bencana) perlu
koordinasi lintas sektor.
Di Rumah sakit: setiap RS harus memiliki
HOSDIP/HDP (Hospital Disaster Plan)
30/04/2014
55
KORBAN BENCANA
3 KELOMPOK
SIAPA YANG
AKAN MENANGANI
2. KORBAN
MENINGGAL
1. KORBAN
CEDERA
30/04/2014
3. KORBAN PENGUNGSI
56
HOSPITAL DISASTER PLAN
Internal disaster
KEADAAN EMERGENSI / TERJADI BENCANA DI
RUMAH SAKIT
External disaster
KEADAAN EMERGENSI/ BENCANA DI LUAR
RUMAHSAKIT (RS akan mengirimkan team atau RS
menerima korban masal)
30/04/2014
57
1. Perencanaan penanganan korban

bencana di area musibah/ area
bencana (pengiriman tim ke lokasi
bencana)
HOSPITAL HOSPITAL
DISASTER PLAN
External
disaster
Internal
disaster
30/04/2014
DISASTER PLAN
2. Perencanaan RS menerima
korban bencana (korban masal)
yang dikirim ke rumah sakit dari
lokasi bencana
3. Perencanaan penanganan pasien

dan masyarakat RS menghadapi
bencana yang terjadi di dalam RS
58
TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB R.S.

(Hospital disaster plan)
Membuat perencanaan bila menghadapi disaster dan

selalu dievaluasi.
Melakukan koordinasi dgn instansi diluar RS & antar
unit kerja di dalam RS
Melakukan pelatihan periodik dan berkelanjutan bagi
personil di RS
30/04/2014
59
TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB R.S.

(Hospital disaster plan)
Menyiagakan sistem komunikasi, sistem evakuasi
penggerakan ambulans, penyediaan obat dan alat
untuk korban masal.
Menentukan penanggung jawab dan jadwal penugasan
& diketahui oleh seluruh pegawai di RS pd saat
kebakaran
30/04/2014
60
BENCANA DI RUMAH SAKIT
30/04/2014
61
PERMASALAHAN
RS vertikal, bangunan bertingkat bila terkena
bencana akan memiliki masalah lebih sulit
untuk evakuasi
RS horisontal, bangunannya satu lantai

dihubungkan dgn koridor/ gang beratap
evakuasi relatif lebih mudah, tergantung juga
luas RS dan kepadatannya
30/04/2014
62
BANJIR BANDANG & LONGSOR WASIOR
RSUD NABIRE
Lebih dari 4.979 jiwa atau 1.040 KK di 7 kampung dari 6.186 Jiwa (1.293 KK) penduduk
Wasior saat ini dalam keadaan situasi emergency dan menjadi sasaran kegiatan tanggap
darurat dari berbagai lintas sektor.
TWMS 2013
63
PELAJARAN DARI KEJADIAN SEBENARNYA .
Kebakaran Rumah Sakit

Di RSU NUSA TENGGARA BARAT (10 JULI 2011)
30/04/2014
64
RUANG & ALAT CT SCAN
UNIT RADIOLOGI
30/04/2014
65
Sistem Komunikasi
Adakah sistem alarm di Rumah sakit
Bila terjadi bencana digunakan kode warna/khusus yang diketahui seluruh
petugas rumah sakit (Perlu penetapan)
KODE M E R A H
KODE B I R U
KODE UNGU
KODE KUNING
KODE HITAM
KODE COKLAT
KODE ORANGE
A P I /ASAP
MEDICAL EMERGENCY
ANCAMAN BOM
INTERNAL EMERGENCY
ANCAMAN PERSEORANGAN
EXTERNAL EMERGENCY
EVAKUASI
Perlu penetapan SISTIM ALARM
Contoh menggunakan pengeras suara
PERHATIAN
KODE M E R A H
RUANGAN ANAK
30/04/2014
3X
3X
3X
66
Bencana terjadi di rumah sakit

Perlu penyelamatan pasien,
pengunjung dan karyawan rumah sakit
itu sendiri. Bila memungkinkan
penyelamatan dokumen atau Alkes.
Mengetahui kepadatan dan distribusi
masyarakat RS, mengetahui fasilitas
penyelamatan di RS, membuat
perencanaan alur evakuasi di RS
Pencegahan bila memungkinkan
lebih baik dari penanganan bencana
yang terjadi di RS
30/04/2014
67
DIMANA AREA AMAN (SAVE AREA)

siapa yang akan menentukan
Hati hati dengan tanda

arah panah evakuasi
30/04/2014
68
TEMPAT PENAMPUNGAN SEMENTARA

Area penampungan aman dari ancaman
bahaya (pikirkan evakuasi ke RS lain)
Usahakan tidak memindahkan pasien lebih
dari satu kali
Perhatikan kebutuhan lain dari pasien di area
penampungan
30/04/2014
69
KEBUTUHAN TEMPAT PENAMPUNGAN
Terlindung dari cuaca (panas, hujan)

Sumber listrik yg bisa dipindahkan
Penerangan yg bisa dipindahkan
Kebutuhan pribadi (sanitasi, toilet , cuci tangan
dll)
30/04/2014
70
HOSDIP
Buat segera perencanaan dan tertulis
termasuk kebijakan
Berikan sosialisasi dan pelatihan (minimal 1/3
karyawan mengetahui nya)
Evaluasi bila tidak dapat diterapkan dan
perbaiki perencanaan selanjutnya
30/04/2014
71
BENCANA TERJADI
DILUAR RUMAH SAKIT
(EXTERNAL DISASTER)
30/04/2014
72
HOW TO ANALYZED FIELD AREA

For external disaster; establish context
1. characteristic community , demographic such as
population density,
2. all resources,(transportation, logistics)
3. social network , communication system
4. Infrastructure problem
5. Caharacteristic the victims
30/04/2014
73
Deployment of field team

1. Team composition(speciality)
2. Team commander and who activate the team
3. Need the medical equipment, protective
clothing, supporting logistics
4. Communication and transport arrangement
30/04/2014
74
APA TUGAS TIM MEDIS

PADA KORBAN MATI MASAL
BAGAIMANA FASILITAS
/SEKTOR KESEHATAN
BERPERAN ?
TSUNAMI
BANYAK KOBAN
HILANG , TENGGELAM DAN
MENINGGAL
30/04/2014
75
BENCANA DENGAN KORBAN MASAL DENGAN JUMLAH

KASUS TRAUMA YANG BANYAK
KECELAKAAN TRANSPORTASI
Gempa Jogya 2006
Tampak salah Gerbong ( ke 8 ) yang

terguling dan menimpa rumah penduduk.
Dari Gerbong ini ada beberapa korban
meninggal, tapi hanya sedikit.
Perlu pembedahan
1. Rumah sakit terdekat bisa digunakan
2. Diperlukan RS lapangan
3. Dikirim ke RS didaerah yg aman
PERAN TEAM MEDIS PENTING

PERMASALAHAN APAKAH RUMAH SAKIT APAKAH DAPAT
DIGUNAKAN UNTUK PELAYANAN , SIAPA DAN BAGAIMANA
PENANGANAN KORBAN CEDERA DALAM JUMLAH BANYAK
30/04/2014
76
HAL KHUSUS APA YANG DAPAT KITA PELAJARI

PADA BENCANA GUNUNG MELETUS
Letusan tanggal 30 Agt 2010, pukul 6.23
WAKTU KEJADIAN PANJANG, PENGUNGSIAN BANYAK

CEDERA GGN RESPIRASI, LUKA BAKAR, TRAUMA
30/04/2014
SIAPKAH RUMAH SAKIT
77
MASALAH KESEHATAN PD KORBAN BANJIR

Jumlah yang meninggal biasanya tidak
banyak.( kecuali banjir bandang ada korban
meninggal/ tenggelam)
Penyakit
menular terjadi
pasca banjir
sampai beberapa
hari/ minggu
kemudian. (perlu
pencegahan)
Jumlah korban yang sakit dan perlu

pengobatan sekitar 0, 2- 2, 0% dari total
penduduk yg terkena. Kasus Hipothermia,
trauma gangguan makanan
JumlahPengungsi banyak, bagaimana membagi

peran RS dan Puskesmas serta fasilitas lain
TWMS2010
78
PENGIRIMAN TEAM MEDIS KELOKASI

BENCANA (DEPLOYED TEAM)
What we learnt from the experiences to preparing
for health services after Huge Disaster;
The urgent action is needed make the priorities
are sending the rapid medical response team,
logistic for clean water, adequate shelter, food,
adequate sanitation and health care assessment
to reduce mortality and preventing diseases of
outbreaks (diarhoea, malaria, dengue).
30/04/2014
79
PENANGANAN DI LOKASI BENCANA

(Perawatan sementara di lapangan)
Kegiatan yang dapat dilakukan:
1. Pembuatan rumah sakit lapangan
(menggunakan tenda, bangunan
yang ada dan mengelola
penyelenggaraan pelayanan
kesehatan di lokasi bencana
2. Membantu rumah sakit lain (RS
terdekat dengan lokasi bencana/ RS
rujukan dilokasi bencana)
3. Bila diperlukan membantu
mengkoordinasikan tim medis /
rumah sakit pada penanganan di
lapangan
30/04/2014
80
Penanganan korban masal yang dikirim ke RS

1. Mobilisasi dan mengaktivasi
sumber daya manusia,
2. Mobilisasi alat kesehatan dan
obat-obatan
3. Memperluas area kerja atau
merubah fungsi ruangan yang
ada untuk menampung semua
korban yang dikirim ke rumah
sakit
30/04/2014
Siapkah rumah sakit ???

81
Korban masal dikirim ke Rumah Sakit

PENANGANAN
PENGUNGSI
Bagaimana
kesiapan SDM
dan fasilitas RS
Dapur umum
Mass casualty
30/04/2014
82
AKHIR KATA
Pembangunan sistem Pra-Intra dan antar RS
merupakan satu kesatuan yang saling berkaitan
Sistem pelayanan Gawat Darurat di Rumahsakit dan
antar Rumah sakit harus memperhatikan berbagai
faktor yang mempengaruhi dan faktor pendukung
Pembangunan Call center di RS/Dinkes/ PSC tidak
terlepas dari sistem komunikasi, fasilitas,
pengorganisasian termasuk SDM, data dan tata kerja.
Baik dalam keadaan sehai hari maupun saat bencana
30/04/2014
83
PANDEMI INFLUENZA
1918. Pandemi influenza Spanyol (H1N1), kematian sekitar 40-50 juta orang
Semoga tidak terjadi lagi
TERIMA KASIH
Semoga bermanfaat
30/04/2014
85

Integrated Emergency Medical Service System - SPGDT Rev Shangrila 2014

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

You might also like

Integrated Emergency Medical Service System - SPGDT Rev Shangrila 2014

Uploaded by

Document Information

Original Description:

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Integrated Emergency Medical Service System - SPGDT Rev Shangrila 2014

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

INTEGRATED EMERGENCY MEDICAL

SERVICE SYSTEM (IEMSS)

Indonesian Health Forum

Indonesian Health Forum

Data epidemiologi keadaan darurat dan

epidemiological data in emergency and disaster its important

Personnel, Facilities, Equipment

In Hosp or Inter Hosp

Emergency medical services

Fund, Facility, Organization, Procedures

TIME SAVING IS LIFE SAVING

Public safety center

IN DISASTER EVENT POST DISASTER

Indonesian Health Forum

EMERGENCY MEDICAL SERVICES

Indonesian Health Forum

Population density/ km2 (2004)

Total about 2.000 ( year 2013)

Emergency & Disaster Incidence 2004-2009

124 Indonesian 540

Indonesian Health Forum

MORTALITY PATERN IN INDONESIA (Rikesdas 2007)

LIVER DISEASE, ISCHEMIC HEART

Indonesian Health Forum

MORTALITY PATERN IN HOSPITAL - INDONESIA

Diar hoea & GIT infection

Indonesian Health Forum

Indonesian Health Forum

Indonesian Health Forum

CALL FOR HELP ?

Three digit number !!!

Soft ware (Communication net , Communication procedures )

Phone (three digit number), facimilie

Sistim komunikasi tertulis harus menjadi sebuah

Indonesian Health Forum

PUBLIC SAFETY CENTER

Indonesian Health Forum

Indonesian Health Forum

Indonesian Health Forum

WHO IS A MFR/ EFAR PERSONAL /TEAM

Indonesian Health Forum

AMBULANCE CAR STANDARD FOR MEDICAL

Indonesian Health Forum

Indonesian Health Forum

Indonesian Health Forum

Memilik SDM terlatih/ Profesional crew dan

Indonesian Health Forum

MEDICAL FIRST RESPONDER

emergency patient/ cases or critical

Airway problem ..?

Indonesian Health Forum

Indonesian Health Forum

EMERGENMENT AND CRITICAL CARE

Memerlukan SDM terampil dan SOP serta

Indonesian Health Forum

UU Rumah sakit no 44/ 2009