Professional Documents
Culture Documents
Artikel Achmea Gate - Uitspraak Gerechtshof Leeuwarden
Artikel Achmea Gate - Uitspraak Gerechtshof Leeuwarden
Het conflict met Achmea begon tijdens de climax van de Groningse HIV-zaak: in 2007.
Hieronder zal ik het gesjoemel met mijn zorgverzekering met mondsnoerende logica
aantonen. En daar weer onder zal ik puntsgewijs ingaan op het arrest.
ONJUISTE KNO-NOTA, ONRECHTMATIG VERKREGEN PERSOONSGEGEVENS EN
PRIVACYSCHENDINGEN
De factuur van het Wilhelmina ziekenhuis voor een eenmalig consult op 26 juli 2006 werd op
25 april 2007 gemaakt. Tussen behandel- en factuurdatum zitten 9 maanden: dat is
ongeloofwaardig.
Het ziekenhuis zegt dat het verslag van de behandeling in mijn medisch dossier bewijst dat ik
ben behandeld. Een onjuiste stellingname, want het is best mogelijk dat het medisch verslag
van iemand anders in mijn medisch dossier terechtkwam. Het College bescherming
persoonsgegevens en de Inspectie Gezondheidszorg oordeelden in mei 2007 dat de
informatiebeveiliging van het ziekenhuis niet aan de wettelijke eisen voldeed.
Ik bleef het ziekenhuis vragen om bewijs voor de behandeling en uiteindelijk maakte ze in
2011 een fout. Ze zegt dat ik me voorafgaand aan het consult conform de wettelijke
identificatieplicht legitimeerde en ze mijn id-nummer in de patientenadministratie
registreerden. In juli 2006 was er geen legitimatieplicht, die kwam pas in april 2008 volgens
Achmea. Aannemelijk is dat ze mijn id-nummer niet hadden en dat ze die hier zochten. Daarbij
stalen ze mijn . Privacyschending en diefstal van persoonsgegevens want inzage in
persoonsgegevens is voorbehouden aan zorgbehandelaars van het ziekenhuis als ik om
behandeling had gevraagd. Daarvan was in 2011 geen sprake.
Conclusie: het ziekenhuis loog, het consult vond niet plaats.
In oktober 2007 bracht Groene Land Achmea de factuur van het ziekenhuis op misleidende
wijze in rekening als (achterstallige) zorgpremie en toen ik die niet betaalde, omdat
verschuldigde zorgpremie gewoon was betaald, beindigden ze in december 2007 mijn
aanvullende verzekering.
Omdat ik de als "achterstallige zorgpremie" in rekening gebrachte zorgnota niet betaalde,
schakelde Groene Land Achmea eind 2007 een incassobureau in. Op 4 januari 2008 lieten zij
weten dat Groene Land 'na intern onderzoek had besloten de vordering te verminderen met
een bedrag van 122,13' (de zorgnota), maar dat de zorgpremie van oktober 2007 niet was
betaald.
DUBBEL IN REKENING GEBRACHT- EN DUBBEL ONTVANGEN ZORGPREMIE
De zorgpremie van oktober 2007 was tijdig betaald zo blijkt uit mijn bankafschrift.
Groene Land bevestigde de ontvangst ervan in deze brief.
ONRECHTMATIGE VERREKENING ( ART. 8A ZORGVERZEKERINGSWET )
Eind 2007 wilde ik overstappen naar een andere zorgverzekeraar. Dat lukte niet omdat Groene
Land mijn naam plaatste in een bestand met namen van wanbetalers van de zorgpremie, zo
blijkt uit deze brief van Univ.
Groene Land gebruikte Art. 8a van de Zorgverzekeringswet bewust om de overstap te
dwarsbomen.
Nadat de zorgverzekeraar de verzekeringnemer heeft aangemaand tot betaling van een of
meer vervallen termijnen van de verschuldigde premie, kan de verzekeringnemer gedurende
de tijd dat de verschuldigde premie, rente en incassokosten niet zijn voldaan, de
zorgverzekering niet opzeggen...
Dit wetsartikel geldt niet voor zorgnota's.
In deze brief van 29 januari 2009 staat dat Groene Land 3 bedragen verrekende met het noclaimbedrag van 2007 255,- : de premienota's van oktober en december 2007 ( 222,60) en
de zorgnota ( 122,13) = 344,73.
Het no-claim bedrag was niet bedoeld om premienota's te verrekenen, dat was onrechtmatig.
De zorgpremie van oktober 2007 was betaald. Die van december 2007 ook volgens dit
bankafschrift. Door de bestreden zorgnota in rekening brengen ontstond er volgens Groene
Land eind 2007 een "roodstand" van 74,43 zo blijkt uit deze brief. Dit bedrag was dus reden
dat ik van Groene Land niet mocht overstappen naar een andere zorgverzekeraar.
Conclusie: Groene Land paste driemaal Art. 8a Zvw onjuist toe. De zorgnota werd
bewust als zorgpremie in rekening gebracht om dit artikel te gebruiken.
Het nadeel eind 2007 bedroeg:
2 zorgpremie's: 222,60 + zorgnota: 122,13 + no-claim 2007: 255,00 = 599,43
Zowel Achmea als het ziekenhuis weigeren hun fouten toe te geven en willen niet in
gesprek.Er is geen sprake van fouten, maar van opzet, van bewust gepleegde fraude.
Als er sprake was van fouten, dan waren ze wel opgelost. Dat de rechtbanken van Assen en
Groningen in 2010 en 2012 en nu ook het gerechtshof in Leeuwarden niet bereid waren de
door Achmea gemaakte fouten te onderzoeken en te corrigeren (het is geen rocket science),
wijst mijn inziens op het scenario wat ik heb geschetst in mijn aangifte tegen een bestuurder
van Achmea Zorg. Want hoewel was toegezegd dat deze aangifte onderdeel zou gaan
uitmaken van het onderzoek naar de van pedofilie beschuldigde voormalig secretaris-generaal
Joris Demmink, werd hij door het OM-Noord geseponeerd.
BESPREKING VAN HET ARREST.