Professional Documents
Culture Documents
Psiholoska Medicina - Skripta
Psiholoska Medicina - Skripta
1. INTRAUTERINI RAZVOJ
- osjeaj zatienosti i sigurnosti unutar majine utrobe; iako potpuno nemono, dijete se
osjea zatieno
- mnoge karakteristike i postupci fetusa u utrobi, u kasnijem ivotu imaju slinosti; npr.
blizanci jedan agresivniji i aktivniji, drugi pasivniji i mirniji inferioran
- roenje dijete moe doivjeti kao nasilan prekid veze i gotovo kao pokuaj ubojstva od
strane majke
2. RANI RAZVOJ
- obuhvaa prve dvije godine ivota koje su odluujue u strukturiranju i funkcioniranju
linosti; imaju preventivnu ulogu u pogledu psihikih poremeaja; to je razdoblje najvee
ovisnosti djeteta o njegovu okruenju
- bitno je uspostavljanje dobrog i kontinuiranog odnosa djeteta i majke preko emocionalne
interakcije; otac u ovom razdoblju ima ulogu samo u smislu da majci osigura njezinu
vlastitu afektivnu ravnoteu kako bi se izbjegla pretjeranost majine preokupacije djetetom
- 2 temeljna koncepta razvoja:
1) Psihoanallitiki ili psihodinamski (naglaava postojanje intrapsihike realnosti koja se
formira razmjenom izmeu vanjsko unutranje (internalizacija); Mentalne reprezentacije
(afektivno investirane) su stoer unutarnjeg psihikog svijeta
2) Bihevioristiki koncept (ima oslonac na etiologiju; koncept attachmenta) temelji se na
opservacijama vanjskog ponaanja i takvih odnosa djeteta i njegova okruenja koji se
mogu objektivizirati
- unutar psihoanalitikog koncepta postoje 2 aspekta razvoja:
- teorija libida (Freudova klasina nagonska teorija sadri bioloku dimenziju) i
- objektna teorija
a) Teorija libida
prema Freudu; nagonske snage koje tee zadovoljenju
- libido - sila putem koje je seksualni nagon reprezentiran u psihi; povezan sa
zadovoljstvom openito (fizioloke reprezentacije i psihike reprezentacije)
- libido ima svoj objekt (osoba ili dio osobe ili ideja) na kojem postie svoj cilj
- libido: "dinamika manifestacija u psihikom ivotu seksualnog nagona" (Freud)
- libido je fluidan i obiljeavaju ga pojave fiksacije (zadravanje odreene koliine libidne
energije na objektima) i regresije (povratak na oblik zadovoljenja iz ranijeg razvojnog
stupnja); erogene zone podruja ekscitacije libida
- u podruju razvojnih psihoseksualnih faza postoji red kojim libido ulazi u aktivnost
a/1 Oralna faza
obuhvaa priblino 1. godinu
- erogene zone su usta, sluznica usne upljine
- djetetove potrebe, percepcije i oblici ekspresije su primarno centrirani na usta i usne,
jezik i druge organe povezane s oralnom zonom
MENTALNI MEHANIZMI
- seksualni nagoni slue odravanju vrste, a agresivni slue destrukciji meuljudskih veza i
unitenje ivota => meusobno pomijeani u jednoj linosti
- agresiju dijelimo na: HETEROAGRESIJU I AUTOAGRESIJU
- KARAKTER jest ukupnost stavova koje ego jedne osobe zauzima u odnosu na svoje
konflikte
b) Psihosocijalni aspekti agresivnosti agresija se kao psihosocijalna pojavnost dijeli
na manifestnu agresiju (fizika i verbalna) i prikrivenu (latentne agresivne fantazije, afekti i
emocije)
- agresija se razmatra kao impulzivna agresija (gubitak kontrole nad agr. porivima);
instrumentalna agr. (odnosi se na agr. radnje koje su unaprijed namjerno planirane kao
strategija postizanje ciljeva); strukturna agresija
imbenici u genezi agresivnosti: endokrinoloki utjecaji, kognitivna oteenja i
neuropsiholoke manjkavosti, zlouporaba alkohola i toksikanata, utjecaj obiteljskih
imbenika
2. PSIHIKA TRAUMA
- kada iznenadna i velika koliina ekscitacija dovede do ruenja psihike barijere protiv
vanjskih stimulusa reduciraju ego na stanje bespomonosti
- simptomi se manifestiraju kao vegetativni ok ili kaotini hipermotilitet sa agresivnim
ispadima ili tupim utljivim povlaenjem
- trauma je subjektivno iskustvo; iskustvo traume ovisi o intrapsihikoj stabilnosti i snazi
stimulusne barijere s jedne strane, te snazi i koliini vanjskih podraaja s druge strane
- dijeli se na jednokratnu i ponavljajuu
TRAUMATSKI STRES
- svako ljudsko bie tei heomeostazi sklonost zadravanja svoje unutarnje napetosti
konstantnom
- Tripartitna podjela stresa: 1) fiziki, 2) psihiki (intrapsihiki konflikti) i 3) psihosocijalni
stres (vanjski traumatski utjecaji djeluju na ljudsku sposobnost prilagodbe vanjskim
stresogenim uvjetima)
- stresor specifina psihosocijalna situacija; ima 2 bitne komponente
a) priroda stimulusa reprezentirana vrstom akutnih (prirodne katastrofe, iznenadne
nesree) ili kroninih nepovoljnih ivotnih dogaaja (disfunkcionalni obiteljski odnosi)
b) maligne ili kronine tjelesne bolesti izazivaju strah, tjeskobu, alost, krivnju, itd.
- posljedice stresa su neposredne i dugotrajne
POSTTRAUMATSKI STRESNI POREMEAJ jedina bolest koja je ujedno klinika
dijagnoza, a zasniva se na etiologiji (proivljeno traumatsko iskustvo)
3. FRUSTRACIJA
- prepreka koja je nepredvidiva, manje ili vie savladiva i oteava ispunjenje elje ili
tjelesne potrebe; obino izaziva agresivnu reakciju usmjerenu prema frustratoru
- frustratori ili frustrativni imbenici klasificiraju se na: a) primarnu ili vanjsku frustraciju
odsutnost poznatog ili bliskog objekta potrebnog za zadovoljenje tjelesne potrebe
b) sekundarna ili unutarnja frustracija postojanje unutarnje aktivne prepreke
- REAKCIJE NA FRUSTRACIJU: u djece su to agresivnost, izolacija, anksioznost,
egoizam, osjeaj krivnje
5
4. PSIHIKI KONFLIKT
- sukob izmeu 2 razliite psihike tendencije
- psihiki ivot ima specifian nain funkcioniranja odvija se na vie razina: svjesnoj,
predsvjesnoj i nesvjesnoj
- intrapsihika organizacija linosti => instance: ego, id, suprego meusobno utjeu jedan
na drugi i sukobljavaju se => oznaava se pojmom intrapsihikog konflikta
- klasini tip intrapsihikog konflikta odvija se izmeu ida i ega => tumai se kao
poremeaj transmiterskih sinaptikih sistema
- konflikt nastaje uvijek kada se javljaju tendencije k zadovoljenju neke nesvjesne elje
koja dolazi iz ida i kad postoji zabrana ostvarenju te elje koja dolazi iz superega =>
zabrana se vri pomou mehanizama obrane ega
- konflikti se dogaaju na razliitim razinama svijesti (svjesno, predsvjesno i nesvjesno)
kao i izmeu razliitih instanci u strukturi linosti (ego, id, superego), pa ak i razliitih
nagona (ivota i smrti); na kraju postaje jasno da je ego onaj dio strukture linosti koji
procjenjuje vanjsku stvarnost i ima uvid u nesvjesno, pa su svi sukobi bazino konflikti
izmeu ega i ida.
- interpersonalni konflikti sukob izmeu dvije ili vie osoba => konflikti s vanjskom
okolinom => nisu uzroci psihikih poremeaja ako ne dirnu u snage ega koje su pod
dominacijom superega
5. ANKSIOZNOST (TJESKOBA)
- tjeskoba ili osjeajna ustrana reakcija ega (planja) na:
vanjsku opasnost
- kao ubikvitarna reakcija ljudskog bia anksioznost se esto javlja kao situacijski
uvjetovan doivljaj
- razlikujemo normalnu, neurotinu i psihotinu anksioznost
- to je afektivno (osjeajno ili emocionalno) stanje koje ima neugodno obiljeje =>
PSIHIKA ANKSIOZNOST
- uz psihiki doivljaj vezane su somatske senzacije anksioznosti
- postoje 3 osnovna obiljeja anksioznosti:
1) specifina neugodna kvaliteta psihikog doivljaja
2) eferentni fenomen optereenja na somu
3) percepcija tih fenomena od strane ega
- ona je takoer specifino stanje subjektivnog osjeaja neugode koje je uvijek praeno:
motornim promjenama, vegetativnim promjenama (vrtoglavica, znojenje, ubrzano lupanje
srca, produbljeno i uestalo disanje)
- FUNKCIJA ANKS.: reakcija na situaciju opasnosti /vanjska, unutranja/
- priprema reakciju obrane ili bijega; svrsihodnost (moe biti i percepcija prijetee
opasnosti) nesvrsihodnost
intenzitet reakcije
- VRSTE "OPASNIH SITUACIJA" U PSIHIKOM RAZVOJU: biti ostavljen sam, biti u
mraku, nai stranu osobu na mjestu one u koju dijete ima povjerenja
6
6. NARCIZAM
- termin prvi upotrijebio Freud => predstavlja jednu od razvojnih faza infantilne
seksualnosti koja se moe uoiti prije nego dijete bude sposobno odabrati ljubavni objekt
- razlikuje se primarni (dijete samo sebe smatra objektom ljubavi; ljubav fiksirana na vlastiti
ego) i sekundarni narcizam
- narcizmu prethodi autoerotizam => prva faza u razvoju libida
- oznaava prijelaznu fazu u razvoju libida izmeu autoerotizma i aloerotizma
- PATOLOGIJA: homoseksualnost, narcistiki libido (regresija ulaganje libida u samog
sebe); narcistine osobe teko doivljavaju poremeaj vlastitog zdravlja
n PRENOENJE
ARHAINOG
(TRANSGENERACIJSKI)
NASLJEA
MEHANIZMI OBRANE
10
PSIHOANALIZA
PSIHOTERAPIJA
12