Beurs Technology for Health

Toegepaste games. Het trainen en meten van de balans van ouderen met een
exergame.
Deze lezing sprak me aan, omdat veel ouderen vaak moeite hebben met het
bewaren van de balans. Dit heb ik gemerkt tijdens voorgaande stages waarin ik
ouderen moest verzorgen. Daarnaast heb ik opgemerkt dat ouderen vaak weinig
mensen in hun omgeving hebben die instaat zijn om te helpen met oefeningen of
om vervoer te regelen van en naar therapie. Mijn inziens zouden games hier een
goede oplossing voor kunnen volgen. Ouderen kunnen dit thuis gebruiken,
waardoor het op mij overkomt als laagdrempelig. Daarnaast kunnen ze zelf
beslissen wanneer ze het gebruiken en doordat het in de vorm van een spel is zal
het wellicht minder aanvoelen als therapie.
Onderzoekers vanuit het University Medical Centre doen op dit moment
onderzoek naar exergaming. Het probleem bij veel ouderen is dat ze geen goede
houdingscontrole hebben. Hierdoor bewegen ze minder vloeiend. Het onderzoek
richt zich op zelfstandig thuiswonende ouderen met een verhoogd valrisico. De
onderzoeksgroep is gemidded 75 jaar oud en bestond uit 10 ouderen die verzocht
werden om drie maal per week een exergame te doen. De balans is te trainen,
maar de onderzoekers zijn er met behulp van interviews achtergekomen dat
ouderen de normale oefeningen vaak al saai ervaren. Voordat een oudere mee
kan doen aan het onderzoek vindt eerst een gesprek plaats, hierin wordt gekeken
of de oudere interesse heeft in exergames. Wanneer dit gesprek positief verloopt
wordt in het vervolggesprek een video over exergames afgespeelt. Hierdoor krijgt
de oudere een beeld van exergames. Wanneer er nog steeds sprake is van
interesse kan de oudere de exergame uitproberen. Vanuit interviews zijn de
volgende eisen voor een exergame opgesteld: het moet realistisch en consistent
zijn, het doel moet duidelijk zijn, typische oudere onderwerpen dienen vermijdt te
worden en het spel moet uitdaging bieden aan de oudere. De onderzoekers zien
het in de toekomst gebeuren dat resultaten vanuit de game direct doorgestuurd
worden. Tijdens het spelen kan de game dan aangepast worden zodat iemand
altijd op zijn of haar niveau speelt. Uit het onderzoek is tot nu toe gebleken dat
het gebruik van exergame positief effect heeft op de balans. Echter is dit effect
niet voor iedereen hetzelfde en is ook niet bij iedereen direct effect
waarneembaar.
Innovations4Health: Samen werken aan de zorg van de toekomst
Deze lezing sprak me aan, omdat er gesproken werd over zorg van de toekomst.
Dit maakte mij nieuwsgierig naar hoe zij de toekomst voor zich zien en hoe zij
denken dat de zorg er dan uit gaat zien. Persoonlijk vond ik deze lezing meer een
verkooppraatje om mensen te stimuleren samen te gaan werken met
Innovations4Health en Berenschot. Hierdoor en doordat er weinig nieuws verteld
werd vond ik de lezing wat tegenvallen. Wel is het interessant om te weten dat er
organisaties zijn waar ik als verpleegkundige mee zou kunnen samenwerken om
te kijken naar mogelijkheden voor innovatie.
Berenschot is een organisatieadviesbureau dat zich richt op het verbeteren van
organisaties, uitvoeren van beleidsonderzoek en advisering in de zorg&welzijn.

Tegenwoordig is er een toename van lifestyle gerelateerde chronische ziekten.

Dit brengt met zich mee dat de kosten van zorg oplopen. Berenschot wil kijken
hoe ze zorg en technologie kunnen combineren en in kunnen zetten om de
stijgende kosten tegen te gaan. Een aantal voorbeelden van huidige innovaties
op dit gebied zijn digital health, burger wordt participant en zorg die meer wordt
gepersonaliseerd.
Om te kijken naar mogelijkheden voor innovatie werkt Berenschot samen met
stakeholders, dit zijn partijen die belang hebben bij een innovatie.
Zo zijn stakeholders van Berenschot onder andere de zorgverzekeraar,
zorgleverancier en de overheid. Berenschot wil bereiken dat zorg effectiever
wordt, kwalitatief verbeterd en minder kost. Om dit te bereiken kijken ze met een
brede blik naar de huidige ontwikkelingen en willen ze samenwerken met
verschillende disciplines uit het veld. Berenschot regisseert het programma
Innovation4Health. In het kader van dit programma zijn ze bezig met het
verkennen van problemen binnen de professionele zorg, zelfzorg en preventie
binnen de zorg. De bedoeling is om problemen te signaleren en vervolgens te
orinteren op mogelijkheden voor innovatie en het opzetten van een project.

Interessante technologien op de beurs

3D Printing
Op de beurs stond een stand waar informatie gegeven werd over 3D printen. Om
een beeld te creren van onder andere botten die gemaakt zijn met behulp van
een 3D printer lagen er meerdere voorbeelden uitgestald. Zelf denk ik dat in de
toekomst steeds meer gebruik gemaakt gaat worden van 3D printen. Wanneer
iemand nu een heupprothese krijgt wordt er tijdens de operatie voor gezorgd dat
de prothese past. Bij gebruik van de 3D printer wordt op basis van een vooraf
geprinte scan bepaald hoe de prothese het beste geplaatst kan worden. Doordat
de chirurg weet hoe hij de prothese gaat plaatsen en dus weet waar hij precies
gaat snijden kan de inciscie kleiner gehouden worden. Daarnaast wordt de
operatietijd korter doordat de chirurg bij aanvang van de operatie al weet hoe hij
het gaat aanpakken. Dit is een
voorbeeld van hoe 3D printen ingezet
kan worden in de zorg. Tijdens mijn
stages ben ik zelf nog nooit in aanraking
gekomen met een 3D printer en ik heb
er ook nog nooit een zorgverlener over
horen praten. Wel heb ik gezien wat
voor impact een operatie heeft op
oudere mensen. De hersteltijd is lang,
het grote litteken vinden ze vaak akelig
en de operatie zelf is erg zwaar voor
veel oudere mensen. Ik denk dat 3D printing hierin een rol zou kunnen spelen
door een operatie minder belastend te maken. Mogelijk dat het herstel hierdoor
wat sneller plaatsvindt. En een sneller herstel leidt weer tot vitalere ouderen.
Rewalk
Rewalk is een systeem dat ervoor zorgt dat mensen met een dwarslaesie weer
kunnen lopen. Het is een soort robotpak dat om je middel en langs je benen zit.
Het werkt met behulp van sensoren, wanneer je je bovenlichaam naar voren
beweegt worden deze sensoren geactiveerd. Als gevolg hiervan maakt het pak
een stap naar voren. De spieren in de benen blijven inactief, ze zijn niet
verantwoordelijk voor de beweging die gemaakt wordt. Doordat je in feite op een
andere manier loopt dan dat je gewend bent zal het een tijd duren voordat
iemand met een dwarslaesie volledig gewend is aan het pak. Mogelijk nadeel is
dat het gebruik van stokken altijd nodig is.

Zelf vind ik dit een geweldige uitvinding. Gedurende

mijn stages heb ik een aantal mensen met een
dwarslaesie verzorgd. Ze hebben leren leven met
hun beperking en kunnen er nu goed mee omgaan.
Ondanks dat ze het geaccepteerd hebben is nog
steeds zichtbaar welke problemen een dwarslaesie
met zich meebrengt. Zo is het moeilijk om zich te
verplaatsen van stoel naar bed of andersom. Dit kan
gedaan worden met een tillift of door gebruik te
maken van de kracht van de armen. Daarnaast is een
risico van een dwarslaesie het ontstaan van
decubitus.
Mensen met een totale dwarslaesie hebben geen
gevoel in hun onderlichaam en merken het niet als er
drukplekjes ontstaan. Het probleem van decubitus bij
een dwarslaesie is dat mensen alleen kunnen zitten
of
liggen. Hierdoor ben je al snel aangewezen op
wisselliging. In de praktijk heb ik n clint meegemaakt die noodgedwongen een
paar weken op bed heeft gelegen. Vanuit deze ervaringen lijkt de Rewalk mij een
uitstekend hulpmiddel om het risico op decubitus tegen te gaan en mensen een
stuk van hun vrijheid terug te geven.
Robotica: Justocat
De robotica kat is een elektronische kat die kan miauwen, spinnen en trilt
wanneer je hem aait. Elektronische dieren zijn ook in andere diersoorten
verkrijgbaar, denk bijvoorbeeld aan een zeehond. Er is hier gekozen voor een kat,
omdat deze kan spinnen. Op de beurs heb ik mij laten vertellen dat het spinnen
van een kat rustgevend werkt.
Desondanks denk ik dat een elektronische kat gezelschap kan bieden aan
ouderen met dementie. Het uitgangspunt van robotica is dat oudere mensen het
fijn vinden om voor iets of iemand te kunnen zorgen. Denk maar aan een oma die
snoepjes haalt of kleertjes breit voor haar kleinkinderen. In een latere fase van
dementie hebben mensen vooral behoefte
aan nabijheid en warmte. Een
elektronische kat kan in zon situatie ook
uitkomst bieden. Wanneer het even niet
mogelijk is dat er iemand bij is kan zon
kat ingezet worden. De elektronische kat
voelt zacht aan, je voelt zijn rug trillen
wanneer hij spint en hij is licht waardoor
hij makkelijk vast te houden is. Het was op
de beurs leuk om te zien dat iedereen die de kat vasthield hem automatisch
begon te aaien.
Serious gaming
Deze stand hoort bij de lezing over exergaming. Bij deze stand was het mogelijk
om zelf een exergame uit te proberen. De tentoongestelde exergame was een

schaatsspel waarbij je een zijwaartse beweging moet maken om vooruit te

komen. Door opzij te bewegen verschuif je je zwaartepunt. Voor jongere mensen
is dit vaak geen probleem, maar oudere mensen kunnen moeite hebben met het
bewaren van hun evenwicht wanneer ze hun zwaartepunt verschuiven. Het doel
van deze exergame was dan ook om de balans van mensen te trainen. De
veiligheid wordt gewaarbord doordat geen overdreven grote bewegingen
gemaakt hoeven te worden. Een kleine zijwaartse beweging is voldoende om
vooruit te komen. Het grote voordeel van exergaming is voor mij dat het in de
eigen woning toegepast kan worden. Mensen kunnen het gebruiken in hun
vertrouwde omgeving op een moment dat het hun uitkomt. Ook is het mogelijk
om het met zijn twen te spelen, dus oma zou het samen met haar kleinkind
kunnen spelen. Ik denk dat zeker
een volgende generatie ouderen erg
aangesproken zal worden door het
trainen van de balans door middel
van een spel. Deze generatie is
meer thuis in de technologische
wereld en heeft er meer mee van
doen als de huidige generatie
ouderen.
Hierom denk ik dat exergaming in de toekomst vaker toegepast zou kunnen
worden. Wanneer mensen hun balans trainen en het valrisico omlaag gaat zullen
ze langer thuis kunnen blijven wonen en in dit opzicht vitaler oud worden.
EEG headset
Een EEG is een hersenscan die normaalgesproken in het ziekenhuis gemaakt
wordt. Om deze scan te maken worden er elektroden op het hoofd aangebracht.
Deze blijven plakken met behulp van lijm en kunnen een tijdelijke afdruk
achterlaten. Op de beurs stond een stand waar ze een EEG headset ten toon
hadden gesteld. Het was een conceptversie die nog verder ontwikkeld moest
worden. Het idee hierachter is dat mensen een soort koptelefoon opzetten die
vervolgens een hersenscan maakt. Dit zou gewoon thuis kunnen gebeuren. Voor
kinderen zou de koptelefoon een bloemetjesmotief kunnen krijgen. Het grootste
probleem waar de ontwikkelaars nu tegenaan lopen is dat iedereen een andere
vorm hoofd heeft. Hierdoor is het niet mogelijk om een standaard koptelefoon te
maken, want deze zou bij de
meeste mensen niet
passen. Ze zijn nu bezig met
kijken naar andere
mogelijkheden zoals het
gebruik van flexibel
materiaal. Ondanks dat het
nog in ontwikkeling is denk
ik dat er wel potentie inzit. Ik
zie mogelijkheden
wanneer ik denk aan
verwarde clinten die naar
het ziekehuis moeten voor
een hersenscan of clinten
waarvoor het vervoer moeilijk
te regelen is. Wanneer een
hersenscan thuis gemaakt
kan worden valt dit weg.
Immers is er dan geen
vervoer meer nodig en
hoeft de clint zijn huis niet
meer uit. Daarnaast ziet
zon koptelefoon er
vriendelijker uit dan

elektroden met draadjes die aan je hoofd bevestigd worden. Wanneer ik zelf zou
moeten kiezen zou ik ook gaan voor de koptelefoon.
Meest nutteloze technologie
Op de beurs stonden veel verschillende soorten technologie en ik denk dat in
essentie elke technologie nuttig kan zijn. Niet alle technologien die ik heb gezien
waren direct toepasbaar in de zorg, maar het was interessant om technieke uit
andere sectoren te zien. Een technologie die ik opvallend vond was die van
MedPharmPlast Europe. Zij zijn bezig met het ontwikkelen van
plasticverpakkingen en medische apparaten van plastig. Naar mijn mening is
plastic slecht voor het milieu, bij de verbranding komen giftige stoffen vrij en in
de natuur wordt het niet afgebroken.
Echter vind ik het niet direct een nutteloze technologie. Plastic is herbruikbaar,
moeilijk te breken en kan veelzijdig gebruikt worden. Deze drie punten zijn
voordelen van plastic en kunnen ingezet worden om medische apparaten te
verbeteren. Wel vraag ik me af of het nodig is om medische apparaten van
plastic te maken en te gebruiken. Wat ik me wel voor kan stellen is dat het
handig is om flacons of ampullen van plastic te maken. Hierdoor voorkom je dat
ze breken als ze vallen en vermijdt je het risico dat je je snijdt aan scherpe
randjes. Nadeel hiervan is dat er meer plasticafval ontstaat. Voor nu vond ik het
een aparte ontwikkeling in een maatschappij die af wil van plastic afval en plastic
wegzet als een schadelijk product.

Aan de slag met technologie

Op de beurs ben ik veel verschillende technologien tegen gekomen. Mocht ik
een eigen onderneming starten en hierbij investeren in een van de technologien
op de beurs, dan zou het de exergame van Serious Gaming zijn. Ik denk dat hier
nog veel winst te behalen valt en dat exergaming voor de toekomst verschillende
mogelijkheden biedt. De eerste resultaten uit onderzoek zijn positief en wijzen
erop dat exergaming effectief zou kunnen zijn. Daarnaast is een valincident een
heel nare ervaring voor ouderen, het is dus van belang om het risico op vallen zo
veel mogelijk te beperken. Een tweede voordeel van exergaming is dat het zowel
voor revalidatie als voor trainen van natuurlijke bewegingen gebruikt kan worden.
Mijn stappenplan zou er als volgt uitzien:
Stap 1 Marktonderzoek verrichten om te peilen of er interesse is in
exergaming.
Stap 2 Aanvullend onderzoek verrichten naar het effect van exergaming en
experts en ervaringsdeskundigen benaderen om vormgeving van de exergames
aan te scherpen.
Stap 3 Financiering via MKB Startup fondsen.
Stap 4 Ontwikkelen prototype
Stap 5 Prototype presenteren aan de gemeente voor verdere financiering van
het project.
Verduidelijking van begrippen
Exergame:

Een exergame is een game waarbij een ouder persoon onder andere zijn balans
traint. Door het maken van een beweging wordt deze in het spel ook omgezet in
een beweging. Deze beweging wordt waargenomen door een kinect. Doordat je
eigenlijk een spel speelt worden de oefeningen leuker en uitdagender om te
doen. Daarnaast is het mogelijk om informatie over de resultaten door te sturen
naar bijvoorbeeld de huisarts of fysioterapeut.
Exergame: valpreventie voor ouderen. verkregen op 12-10-2015 van
http://www.8d-games.nl/exergame-ouderen/
Health wearable:
Health wearables zijn apparaten die je onder andere om je pols kunt dragen of als
app op je mobiel kunt gebruiken. Een voorbeeld hiervan is het smartwatch. Deze
apparaten houden onder meer het aantal stappen dat je zet, je hartslag en je
bloeddruk bij.
E-health. Verkregen op 12-10-2015 van http://www.smarthealth.nl/newsroomehealth-mhealth-week-35-2015
Biophotonics:
Biophotonics is een techniek waarmee met behulp van licht en straling een foto
gemaakt kan worden van de weefsels van organismen. De fotos die gemaakt
worden zijn erg nauwkeurig en kunnen op zowel macro als micro niveau gemaakt
worden. Dit houdt in dat er een foto van een groot weefsel gemaakt kan worden,
maar ook op het niveau van DNA en chromosomen.
What is biophotonics? Verkregen op 12-10-2015 van
http://photonicssociety.org/newsletters/apr04/biophoto.html
Dermaldose system:
Dermaldose is een systeem dat het mogelijk maakt om thuis zelfstandig in de
huid te injecteren. Het systeem bevat een capsule waarin de naald en het
vloeibare medicijn zit. Daarnaast wordt de spanning op de naald gereguleerd. Het
is van belang dat er niet te hard geprikt wordt, omdat anders te diep geprikt
wordt.
Intradermal drug delivery made easy with DermalDose. Verkregen op 12-10-2015
van http://www.dermaldose.com/
Embedded software:
Embedded software is een combinatie van software en hardware die gentegreerd
is in een apparaat. Het werkt in principe hetzelfde als het besturingssysteem van
een computer. Doordat er software in is verwerkt kan het makkelijker aangepast
worden aan toekomstige eisen.
Embedded software. Verkregen op 12-10-2015 van
http://whatis.techtarget.com/definition/embedded-software

Internet of things:
The internet of things houdt in dat apparaten onderling via internet
communiceren, zonder tussenkomst van een mens. Steeds meer apparaten
worden verbonden met het internet, hierbij kan gedacht worden aan
smartwatches, apps op een telefoon en televisies. Het is de verwachting dat het
in de toekomst mogelijk gemaakt wordt dat ze apparaten onderling informatie
uitwisselen zonder tussenkomst van een mens.
Hoe communiceren dingen in the internet of things? Verkregen op 12-10-2015
van http://www.frankwatching.com/archive/2015/10/09/hoe-communicerendingen-in-the-internet-of-things/#more-357075
Big data:
Big data duidt op de digitalisering van de maatschappij. Steeds meer informatie
wordt online opgeslagen. Specifiek genomen gaat big data over de omvang van
een verzameling informatie. Het omvat twee componenten. Aan de ene kant de
computertechnologie, oftewel digitalisering van de samenleving. Daarnaast
omvat het een statistiek die het mogelijk maakt om die verzameling van losse
informatie een betekenis te vinden.
Wat is Big Data? Verkregen op 12-10-2015 van
https://decorrespondent.nl/296/Wat-is-Big-Data-/14414312-a609db7d