Professional Documents
Culture Documents
Pzu Ogólne Warunki Ubezpieczeń Komunikacyjnych
Pzu Ogólne Warunki Ubezpieczeń Komunikacyjnych
Pzu Ogólne Warunki Ubezpieczeń Komunikacyjnych
SPIS TRECI
Rozdzia I Postanowienia oglne ......
Definicje.................
Przedmiot ubezpieczenia ...........
Zakres terytorialny .............
str.
str.
str.
str.
1
2
5
6
str.
str.
str.
str.
str.
str.
str.
str.
str.
str.
str.
6
6
6
7
7
7
8
9
9
10
10
str.
str.
str.
str.
str.
str.
str.
str.
str.
str.
str.
str.
str.
str.
str.
str. 10
str. 10
str. 11
str. 11
11
11
11
12
12
12
12
12
str. 12
str. 13
13
13
13
15
17
17
17
ROZDZIA I
POSTANOWIENIA OGLNE
1
1.PZU oglne warunki ubezpiecze komunikacyjnych (zwane dalej OWU) maj zastosowanie do umw ubezpieczenia zawieranych przez Powszechny Zakad Ubezpiecze Spk Akcyjn
(zwan dalej PZU) z osobami fizycznymi, osobami prawnymi
i jednostkami organizacyjnymi niebdcymi osobami prawnymi.
2.OWU maj zastosowanie do umw ubezpieczenia:
1)autocasco dla klienta indywidualnego oraz maego lub redniego przedsibiorcy;
2)minicasco;
3)PZU Auto Pomoc;
str.
str.
str.
str.
str.
str.
str.
17
17
17
17
17
17
18
str.
str.
str.
str.
str.
str.
str.
18
18
18
18
19
19
19
str.
str.
str.
str.
str.
str.
str.
20
20
20
20
20
20
20
str.
str.
str.
str.
21
21
21
21
str.
str.
str.
str.
str.
str.
str.
str.
str.
str.
str.
str.
str.
21
21
21
22
22
23
23
23
23
25
25
26
26
4)PZU AutoSzyba;
5)nastpstw nieszczliwych wypadkw kierowcy i pasaerw
pojazdu mechanicznego;
6)nastpstw nieszczliwych wypadkw powstaych w zwizku
z ruchem pojazdu mechanicznego NNW Max;
7)odpowiedzialnoci cywilnej posiadaczy pojazdw mechanicznych w ruchu zagranicznym,
z zastrzeeniem 59 ust. 36.
2
1.W porozumieniu z ubezpieczajcym do umowy ubezpieczenia
mog by wprowadzone postanowienia dodatkowe lub odmienne od ustalonych w OWU.
2.PZU zobowizany jest przedstawi ubezpieczajcemu rnic
midzy treci umowy ubezpieczenia a OWU w formie pisemnej
Powszechny Zakad Ubezpiecze Spka Akcyjna, Sd Rejonowy dla m.st. Warszawy, XII Wydzia Gospodarczy, KRS 9831, NIP 526-025-10-49,
kapita zakadowy: 86 352 300,00 z wpacony w caoci, al. Jana Pawa II 24, 00-133 Warszawa, pzu.pl, infolinia: 801 102102
z unieruchomieniem pojazdu, majcych na celu kontrol stanu technicznego pojazdu lub usunicie przyczyny unieruchomienia;
25)nieszczliwy wypadek nage zdarzenie wywoane
przyczyn zewntrzn, w nastpstwie ktrego ubezpieczony
niezalenie od swojej woli dozna uszkodzenia ciaa, rozstroju zdrowia lub zmar;
26)niezdolno do pracy trwaa i cakowita niezdolno do
wykonywania pracy zarobkowej w jakimkolwiek zawodzie
oraz do samodzielnej egzystencji, bdca wycznym nastpstwem wypadku ubezpieczeniowego;
27)NNW ubezpieczenie nastpstw nieszczliwych wypadkw kierowcy i pasaerw pojazdu mechanicznego;
28)NNW Max ubezpieczenie nastpstw nieszczliwych wypadkw powstaych w zwizku z ruchem pojazdu mechanicznego;
29)OC obowizkowe ubezpieczenie odpowiedzialnoci cywilnej posiadaczy pojazdw mechanicznych za szkody powstae w zwizku z ruchem tych pojazdw;
30)okres eksploatacji pojazdu okres liczony od daty
pierwszej rejestracji pojazdu dokonanej w roku jego produkcji do pierwszego dnia okresu ubezpieczenia, a jeeli:
a)pierwsza rejestracja nastpia w innym roku ni rok produkcji pojazdu, okres eksploatacji liczony jest od dnia
31grudnia roku produkcji pojazdu,
b)nie jest znana data pierwszej rejestracji pojazdu, okres
eksploatacji liczony jest od dnia 31 maja roku produkcji pojazdu;
dla celw ustalenia wysokoci odszkodowania okres eksploatacji pojazdu liczony jest do dnia zajcia wypadku ubezpieczeniowego;
31)operacja chirurgiczna zabieg medyczny wykonany
w placwce medycznej przez lekarza uprawnionego do jego
wykonania, w znieczuleniu oglnym lub miejscowym, niezbdny z medycznego punktu widzenia w celu wyleczenia lub zmniejszenia objaww choroby lub urazu, powstaych w nastpstwie wypadku ubezpieczeniowego i przeprowadzony metod:
a)otwart lub
b)endoskopow;
za operacj chirurgiczn nie uwaa si nastpujcych zabiegw medycznych: punkcji, biopsji, iniekcji, nakucia, cewnikowania, zgbnikowania, kaniulacji, dializy, blokady, wenesekcji, tamponady, wziernikowania;
32)osoba uprawniona do korzystania z pojazdu w AC,
MC i PAS:
a)korzystajcy z pojazdu na podstawie umowy leasingu
albo kredytobiorca, ktremu bank odda przewaszczony
pojazd do uywania albo
b)inna ni okrelona w lit. a osoba, ktra faktycznie wada
pojazdem za zgod waciciela, w szczeglnoci na podstawie umowy uyczenia, przechowania, komisu, w ramach stosunku pracy albo
c)osoba, ktra faktycznie wada pojazdem za zgod osoby,
o ktrej mowa w lit. a albo lit. b, albo
d)osoba, ktrej osoba okrelona w lit. a, lit. b albo lit. c,
zezwolia grzecznociowo na jednorazowe, krtkotrwae
skorzystanie z pojazdu;
33)otwieranie lub zamykanie drzwi lub bramy garau
lub posesji zesp czynnoci, jakie wykonuje ubezpieczony bdcy kierowc w zwizku z otwieraniem lub zamykaniem drzwi garau lub bramy garau lub posesji w celu
wjazdu do tego garau lub na teren tej posesji lub wyjazdu
z tego garau lub z terenu tej posesji;
34)PAP ubezpieczenie PZU Auto Pomoc;
35)PAS ubezpieczenie PZU AutoSzyba;
36)placwka medyczna podmiot wykonujcy dziaalno
lecznicz w rozumieniu ustawy o dziaalnoci leczniczej;
37)pobieranie paliwa zesp czynnoci, jakie wykonuje ubezpieczony bdcy kierowc na stacji paliw w zwizku z obsug dystrybutora paliwa, nalewaniem paliwa oraz
droga kierowcy od dystrybutora paliwa do kasy i powrt
do pojazdu;
38)pojazd pojazd wskazany w umowie ubezpieczenia, speniajcy warunki, o ktrych mowa w 4 i 5; w NNW Max
pojazd speniajcy warunki, o ktrych mowa w 4 i 5;
PZU OGLNE WARUNKI UBEZPIECZE KOMUNIKACYJNYCH
86)wamanie pokonanie zabezpieczenia pojazdu przewidzianego w jego konstrukcji lub zabezpieczenia przeciwkradzieowego, w celu dostania si do wntrza pojazdu przez osob niebdc ubezpieczonym albo osob uprawnion do korzystania z pojazdu, bez zabrania pojazdu w celu krtkotrwaego uycia, kradziey pojazdu, jego czci lub wyposaenia;
87)wsiadanie do pojazdu zesp czynnoci, jakie wykonuje ubezpieczony od momentu otwarcia drzwi z zewntrz
pojazdu do momentu znalezienia si wewntrz tego pojazdu;
88)wypadek zdarzenie, w wyniku ktrego pojazd zosta
unieruchomiony, z wyczeniem kradziey pojazdu, awarii
pojazdu, awarii ogumienia, przepalenia arwki, rozadowania akumulatora, uycia niewaciwego paliwa; za wypadek
uwaa si w szczeglnoci kolizj, szkod kradzieow niebdc kradzie pojazdu, wamanie lub uszkodzenie pojazdu, ktre powoduj unieruchomienie pojazdu;
89)wypadek ubezpieczeniowy:
a)w AC zdarzenie niezalene od woli ubezpieczonego lub
osoby uprawnionej do korzystania z pojazdu powodujce
szkod objt zakresem AC,
b)w MC zdarzenie niezalene od woli ubezpieczonego lub
osoby uprawnionej do korzystania z pojazdu powodujce
szkod objt zakresem MC,
c)w PAP nastpujce zdarzenia:
wypadek,
awaria pojazdu,
awaria ogumienia,
przepalenie arwki,
rozadowanie akumulatora,
kradzie pojazdu,
wyczerpanie paliwa,
uycie niewaciwego paliwa,
zatrzanicie kluczykw lub sterownikw sucych do
otwarcia pojazdu,
zniszczenie, kradzie, zagubienie lub utrata z innych
przyczyn kluczykw lub sterownikw sucych do
otwarcia pojazdu lub uruchomienia pojazdu,
uszkodzenie ciaa lub mier ubezpieczonego powstae w zwizku z ruchem pojazdu lub podczas uywania pojazdu,
nage zachorowanie kierowcy,
d)w PAS uszkodzenie lub zniszczenie w pojedzie szyby:
czoowej, bocznej lub tylnej, o ile nie stanowi ona integralnej czci dachu pojazdu,
e)w NNW nieszczliwy wypadek, ktry zaszed w zwizku z ruchem pojazdu lub podczas uywania pojazdu
wskazanego w umowie NNW,
f)w NNW Max nieszczliwy wypadek, ktry zaszed
w zwizku z ruchem pojazdu lub podczas uywania pojazdu,
g)w ZK zdarzenie, w wyniku ktrego w zwizku z ruchem
pojazdu zostaa wyrzdzona osobie trzeciej szkoda, za
ktr odpowiedzialno cywiln ponosi posiadacz tego
pojazdu lub kierowca;
90)wyposaenie pojazdu sprzt i urzdzenia zamontowane w pojedzie, suce do utrzymania i uywania pojazdu zgodnie z jego przeznaczeniem, a take suce bezpieczestwu jazdy oraz zabezpieczeniu pojazdu przed kradzie, bdce wasnoci ubezpieczonego; za wyposaenie pojazdu uwaa si sprzt i urzdzenia stanowice wyposaenie standardowe pojazdu oraz sprzt i urzdzenia inne ni
stanowice wyposaenie standardowe pojazdu, o ile zostao wymienione w umowie AC i uwzgldnione w wartoci pojazdu;
91)wysiadanie z pojazdu zesp czynnoci, jakie wykonuje
ubezpieczony od momentu otwarcia drzwi wewntrz pojazdu do momentu znalezienia si na zewntrz tego pojazdu;
92)zabezpieczenie przeciwkradzieowe urzdzenie lub
system, zamontowane w pojedzie, zabezpieczajce pojazd przed kradzie; za zabezpieczenie przeciwkradzieowe uznawane s:
a)urzdzenie (system) zamontowane w procesie produkcji pojazdu, za wyjtkiem fabrycznej blokady kierownicy
i systemu centralnego zamykania,
PZU OGLNE WARUNKI UBEZPIECZE KOMUNIKACYJNYCH
a)500 z w przypadku samochodw osobowych lub samochodw ciarowych o adownoci do 2 ton albo
b)1% sumy ubezpieczenia, nie mniej jednak ni 500 z
w przypadku pozostaych pojazdw,
chyba e w umowie AC przyjto inn wysoko franszyzy
integralnej; ograniczenie to nie dotyczy szkd polegajcych na uszkodzeniu wntrza pojazdu przez osoby,
ktrych przewz wymagany by potrzeb udzielenia
pomocy medycznej;
2)spowodowane umylnie lub wskutek racego niedbalstwa
przez ubezpieczonego lub osob uprawnion do korzystania
z pojazdu, chyba e w razie racego niedbalstwa zapata
odszkodowania odpowiada w danych okolicznociach wzgldom susznoci;
3)spowodowane umylnie przez osob, z ktr ubezpieczony
pozostaje we wsplnym gospodarstwie domowym;
4)powstae podczas kierowania pojazdem przez ubezpieczonego, osob uprawnion do korzystania z pojazdu lub osob, z ktr ubezpieczony pozostaje we wsplnym gospodarstwie domowym:
a)w stanie nietrzewoci albo w stanie po uyciu alkoholu lub pod wpywem rodkw odurzajcych, substancji psychotropowych lub rodkw zastpczych w rozumieniu przepisw o przeciwdziaaniu narkomanii, chyba e nie miao to wpywu na zajcie wypadku ubezpieczeniowego lub
b)nieposiadajcego uprawnie do kierowania pojazdem,
wymaganych prawem pastwa, na terytorium ktrego
zaszed wypadek ubezpieczeniowy, chyba e nie miao to
wpywu na zajcie wypadku ubezpieczeniowego;
5)powstae podczas kierowania pojazdem niezarejestrowanym lub pojazdem nieposiadajcym wanego dowodu rejestracyjnego lub wanego badania technicznego, jeeli w odniesieniu do tego pojazdu obowizuje wymg rejestracji lub
dokonywania okresowych bada technicznych, a stan techniczny pojazdu mia wpyw na zajcie wypadku ubezpieczeniowego;
6)spowodowane dziaaniami wojennymi lub powstae w czasie uywania pojazdu w zwizku z okrelonymi w przepisach prawa obowizkowymi wiadczeniami na rzecz wojska lub innych podmiotw, a take zaistniae wskutek
udziau ubezpieczonego lub osoby uprawnionej do korzystania z pojazdu w strajkach, rozruchach, zamieszkach,
akcjach protestacyjnych, blokadach drg, aktach terroryzmu lub sabotau;
7)powstae w zwizku z uywaniem pojazdu jako narzdzia
przestpstwa przez ubezpieczonego, osob uprawnion do
korzystania z pojazdu lub osob, z ktr ubezpieczony pozostaje we wsplnym gospodarstwie domowym, chyba e nie
miao to wpywu na zajcie wypadku ubezpieczeniowego;
8)eksploatacyjne;
9)powstae wskutek uywania pojazdu niezgodnie z jego przeznaczeniem, chyba e nie miao to wpywu na zajcie wypadku ubezpieczeniowego;
10)powstae wskutek niewaciwego zaadowania lub przewoenia adunku lub bagau, chyba e nie miao to wpywu na
zajcie wypadku ubezpieczeniowego;
11)kradzieowe, jeeli:
a)kierowca wysiad z pojazdu, pozostawiajc wewntrz
kluczyk lub sterownik sucy do otwarcia pojazdu lub
uruchomienia pojazdu (lub oba te urzdzenia) bez ich
zabezpieczenia przed moliwoci uruchomienia pojazdu
przy ich pomocy przez osob niepowoan lub
b)po opuszczeniu pojazdu i pozostawieniu go bez nadzoru kierowcy lub pasaerw, pozostawiono w pojedzie
lub nie dokonano zabezpieczenia poza pojazdem: dokumentw pojazdu, kluczyka lub sterownika sucego do
otwarcia pojazdu lub uruchomienia pojazdu lub kluczyka
lub sterownika sucego do uruchomienia zabezpiecze
przeciwkradzieowych (lub cznie wszystkich tych dokumentw i urzdze) lub
c)po opuszczeniu pojazdu i pozostawieniu go bez nadzoru kierowcy lub pasaerw, nie dokonano zabezpieczenia
pojazdu w sposb przewidziany w jego konstrukcji lub
nie uruchomiono wszystkich zabezpiecze przeciwkradzieowych, ktre byy wymagane do zawarcia umowy
PZU OGLNE WARUNKI UBEZPIECZE KOMUNIKACYJNYCH
SKADKA UBEZPIECZENIOWA
14
1.Wysoko skadki ubezpieczeniowej zaley od rodzaju, marki
i modelu pojazdu, sumy ubezpieczenia, okresu eksploatacji pojazdu, strefy regionalnej, zakresu wariantu ubezpieczenia, okresu ubezpieczenia, sposobu uywania pojazdu, prowadzenia dziaalnoci gospodarczej oraz liczby i rodzaju pojazdw, zawarcia umowy leasingu pojazdu, zniesienia udziau wasnego z tytuu wieku ubezpieczonego lub osoby uprawnionej do korzystania z pojazdu, zamontowania w pojedzie systemu specjalnego, zawarcia umowy AC bez zawarcia umowy OC dotyczcej
tego samego pojazdu, umowy NNW dotyczcej tego samego pojazdu lub umowy NNW Max waciciela pojazdu, kontynuacji AC
w PZU, sposobu zapaty skadki ubezpieczeniowej oraz od zniek
i zwyek, o ktrych mowa w 1516.
2.Zasady patnoci skadki ubezpieczeniowej okrelone s w 67.
SYSTEM BONUS-MALUS
15
1.Bonus-malus dotyczcy danego ubezpieczonego i wynikajcy
z umw ubezpieczenia zawartych z PZU lub z innymi ubezpieczycielami, stosuje si w umowach AC pojazdw powyej 3 roku
eksploatacji zawieranych na rzecz klientw indywidualnych oraz
maych lub rednich przedsibiorcw, o ktrych mowa w 3
pkt20 lit. c, z zastrzeeniem ust. 13.
2.W przypadku, gdy w umowie AC wystpuje wicej ni jeden
ubezpieczony, a kademu z tych ubezpieczonych przysuguj
rne zniki lub zwyki bonus-malus, do umowy AC ma zastosowanie znika albo zwyka przysugujca temu ubezpieczonemu,
ktry posiada znik w najwyszej wysokoci albo zwyk w najniszej wysokoci, a w przypadku gdy jednemu ubezpieczonemu
przysuguje znika a innemu zwyka, do umowy AC ma zastosowanie ta znika. W umowie AC naley wskaza ubezpieczonego, z ktrego przebiegiem ubezpieczenia wie si zastosowana
w tej umowie AC znika albo zwyka bonus-malus.
3.PZU uwzgldnia w bonus-malus przebieg ubezpieczenia wszystkich pojazdw stanowicych przedmiot wasnoci (wspwasnoci) ubezpieczonego oraz pojazdw, ktrych ubezpieczony jest
posiadaczem bdcym osob, o ktrej mowa w 3 pkt 32 lit. a.
4.Bonus-malus stosuje si w umowach AC z 12-miesicznym okresem ubezpieczenia.
5.Wynikajc z zastosowania bonus-malus wysoko zniki albo
zwyki skadki ubezpieczeniowej ustala si na pierwszy dzie
okresu ubezpieczenia, przy czym jeeli w okresie od dnia zawarcia umowy AC do dnia rozpoczcia okresu ubezpieczenia nastpi
przesunicie w gr tabeli, o ktrym mowa w ust. 7 zdanie drugie, PZU moe da od ubezpieczajcego dopaty skadki ubezpieczeniowej uwzgldniajcej t okoliczno.
6.W bonus-malus przebieg ubezpieczenia ustala si w kolejnoci
chronologicznej i dokonuje przesuni zgodnie z ponisz tabel.
Tabela bonus-malus
Klasa Wysoko
zniki /
zwyki
skadki (%)
Okres bezszkodowego
przebiegu
ubezpieczenia/stawka
Przemieszczenie
w klasach po
kadej szkodzie
1B
100
IV stawka zaostrzona
1B
1A
50
1B
30
II stawka zaostrzona
1B
15
I stawka zaostrzona
1A
stawka podstawowa
-10
1 rok
-20
2 lata
-25
3 lata
-30
4 lata
-40
5 lat
-50
6 lat
10
-55
7 lat
11
-60
8 lat
SYSTEM WIS
16
1.WIS zaley od przebiegu ubezpieczenia autocasco dotyczcego danego ubezpieczonego i wynikajcego z umw ubezpieczenia zawartych z PZU lub z innymi ubezpieczycielami. WIS
stosuje si w umowach AC pojazdw powyej 3 roku eksploatacji zawieranych na rzecz maych lub rednich przedsibiorcw, z zastrzeeniem 15 ust. 13.
2.W WIS stosuje si odpowiednio postanowienia 15 ust. 24
i 13.
3.Wysoko zniki albo zwyki WIS ustala si na dzie zawarcia
umowy AC, na podstawie poniszej tabeli:
Tabela WIS
WIS
1-3
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
od 20
-50% -50% -50% -50% -50% -50% -50% -50% -50% -50% -50% -50% -50% -50% -50% -50% -50% -50%
-40% -40% -45% -45% -45% -45% -45% -45% -47% -47% -47% -47% -47% -47% -47% -47% -47% -47%
-30% -30% -30% -35% -35% -35% -40% -40% -40% -40% -40% -45% -45% -45% -45% -45% -45% -47%
0%
20%
0% -10% -10% -20% -20% -30% -30% -30% -35% -35% -35% -35% -35% -35% -35% -35% -45%
20%
20%
0%
100% 100%
50%
50%
0% -20% -20% -20% -20% -20% -20% -30% -30% -30% -30% -30% -30% -35%
50%
20%
50%
0% -20% -20% -20% -20% -20% -20% -20% -30% -30% -30% -35%
50%
20%
20%
0%
0%
0%
0%
11-15 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
50%
50%
50%
20%
20%
20%
20%
od 16 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
4.W przypadku zawierania umowy AC po raz pierwszy albo przebiegu ubezpieczenia AC krtszego ni 24 miesice, jeeli nie
zaistniay szkody w tym okresie, stosuje si WIS w wysokoci 0%.
5.W przypadku przebiegu ubezpieczenia AC krtszego ni
24miesice, gdy zaistniay szkody w tym okresie, stosuje si
zwyk skadki w wysokoci 20%, niezalenie od liczby szkd.
OGLNE ZASADY USTALANIA WYSOKOCI
ODSZKODOWANIA
17
1.Odszkodowanie nie moe by wysze ni suma ubezpieczenia.
2.Jeeli suma ubezpieczenia odpowiada wartoci pojazdu brutto, przy ustaleniu wysokoci odszkodowania uwzgldnia si
podatek VAT. Jeeli suma ubezpieczenia odpowiada wartoci
pojazdu netto, przy ustaleniu wysokoci odszkodowania nie
uwzgldnia si podatku VAT.
3.Przy ustaleniu odszkodowania zastosowanie maj udziay wasne okrelone w 7 ust. 2, chyba e zostay zniesione w umowie AC.
4.Jeeli w umowie AC zastosowano udzia wasny okrelony
w 10 pkt 1, odszkodowanie pomniejszane jest zgodnie z warunkami umowy AC.
5.Przy ustaleniu odszkodowania za szkody powstae w ogumieniu uwzgldnia si indywidualnie stopie jego zuycia eksploatacyjnego.
PZU OGLNE WARUNKI UBEZPIECZE KOMUNIKACYJNYCH
Procent pomniejszenia
do 3 lat
30%
powyej 3 do 5 lat
45%
powyej 5 do 8 lat
55%
powyej 8 lat
60%
10
ZAKRES UBEZPIECZENIA
22
1.Zakresem MC objte s szkody polegajce na uszkodzeniu, zniszczeniu lub utracie pojazdu, jego czci lub wyposaenia wskutek
zajcia wypadku ubezpieczeniowego w okresie ubezpieczenia,
z zastrzeeniem ust. 2 i 24.
2.Zakresem MC nie s objte szkody, o ktrych mowa w ust. 1, powstae wskutek wypadkw ubezpieczeniowych polegajcych na
nagym dziaaniu siy mechanicznej:
1)w chwili zetknicia pojazdu z innym pojazdem;
2)w chwili zetknicia pojazdu znajdujcego si w ruchu z przedmiotem, przy czym pod pojciem przedmiotu rozumie si nieruchomoci i rzeczy ruchome poza zwierztami.
3.Jeeli nie umwiono si inaczej, w MC zastosowanie ma udzia
wasny w szkodzie w wysokoci 20% odszkodowania, nie mniej
jednak ni 500 z.
KOSZTY DODATKOWE
23
1.Z zastrzeeniem ust. 3, PZU zwraca w granicach sumy ubezpieczenia uzasadnione okolicznociami danego wypadku ubezpieczeniowego koszty:
11
procent pomniejszenia
do 3 lat
30%
powyej 3 do 5 lat
45%
powyej 5 do 8 lat
55%
powyej 8 lat
60%
ROZDZIA IV
UBEZPIECZENIE PAP
ZAKRES UBEZPIECZENIA
31
1.Zakres PAP zaley od wariantu, w jakim zawarta zostaa umowa
PAP. Umowa PAP moe zosta zawarta w nastpujcych wariantach ubezpieczenia:
1)wariancie Super;
2)wariancie Komfort.
2.Umowa PAP moe by zawarta w zakresie obejmujcym jeden
albo obydwa warianty ubezpieczenia.
3.Umowa PAP moe by zawarta z zastosowaniem rozszerzonego
zakresu ubezpieczenia, o ktrym mowa w 34.
4.Zakresem PAP objte s usugi assistance wymienione w 32
i 33, w przypadku gdy wypadek ubezpieczeniowy stanowicy
podstaw wiadczenia danej usugi assistance zaszed w okresie
ubezpieczenia, z zastrzeeniem ust. 5 i 35.
5.W przypadku awarii pojazdu, awarii ogumienia, przepalenia arwki lub rozadowania akumulatora, PZU zapewnia organizacj
i pokrycie kosztw usug assistance realizowanych z tytuu zajcia nie wicej ni 2 wypadkw ubezpieczeniowych spord powyej wymienionych rodzajw wypadkw ubezpieczeniowych.
6.Limity wiadcze dla poszczeglnych usug assistance wymienionych w 32 i 33 stanowi grn granic odpowiedzialnoci
PZU i ustalone s na jeden wypadek ubezpieczeniowy. W przypadku braku ustalenia limitu, PZU odpowiada do wysokoci faktycznych kosztw danej usugi assistance.
7.W przypadku umowy PAP zawartej w obydwu wariantach ubezpieczenia, zastosowanie maj limity okrelone dla wiadcze
w wariancie Super. Limity okrelone dla wiadcze w wariancie
Komfort i Super nie sumuj si.
8.W przypadku limitw kwotowych okrelonych w euro dla usug
assistance wymienionych w 32 pkt 25 i pkt 26, ich przeliczenie na walut, w ktrej realizowana jest dana usuga assistance,
nastpuje przy zastosowaniu kursu redniego ogaszanego przez
Narodowy Bank Polski w dniu wykonania tej usugi assistance.
WARIANT SUPER
32
W wariancie Super, PZU zapewnia organizacj i pokrycie kosztw
nastpujcych usug assistance:
1)naprawy na miejscu w przypadku unieruchomienia pojazdu wskutek wypadku, awarii pojazdu lub uycia niewaciwego paliwa, jeeli ze wzgldu na zakres uszkodze lub przyczyn unieruchomienia pojazdu jego naprawa na miejscu jest
moliwa; usuga ta obejmuje koszty dojazdu pomocy drogowej oraz robocizny, z wyczeniem kosztw czci i materiaw uytych do naprawy;
2)holowania pojazdu w przypadku jego unieruchomienia wskutek wypadku, awarii pojazdu lub uycia niewaciwego paliwa, jeeli naprawa na miejscu, o ktrej mowa w pkt 1, nie
jest moliwa; holowanie odbywa si jednorazowo do wybranego przez ubezpieczonego miejsca na odlego do 150 km,
liczon od miejsca zatrzymania pojazdu do docelowego miejsca holowania; w przypadku organizowanego przez PZU holowania na odlego dalsz ni 150 km, koszty holowania
powyej tej odlegoci ponoszone s przez ubezpieczonego; w przypadku zajcia wypadku, awarii pojazdu lub uycia
niewaciwego paliwa poza godzinami pracy warsztatu (np.
w porze nocnej lub w dni wolne od pracy), PZU organizuje
i pokrywa take koszty parkowania pojazdu do dnia, w ktrym moliwe bdzie jego dalsze holowanie do warsztatu, przy
czym okres ten nie moe by duszy ni 3 dni oraz holowania pojazdu do warsztatu; holowanie na parking i z parkingu
traktowane jest jako jednorazowe holowanie;
3)zomowania pojazdu, ktrego dokonanie jest konieczne po
wypadku, awarii pojazdu lub odnalezieniu pojazdu po kradziey; usuga ta jest realizowana na pisemny wniosek waciciela pojazdu i polega na holowaniu oraz zomowaniu pojazdu na najbliszym zomowisku w pastwie, w ktrym zaszed wypadek, miaa miejsce awaria pojazdu lub odnaleziono pojazd po kradziey; jeeli prawo pastwa, w ktrym
13
zaszed wypadek, miaa miejsce awaria pojazdu lub odnaleziono pojazd po kradziey nie zezwala na zomowanie pojazdu, holowanie pojazdu w celu jego zomowania na najbliszym zomowisku w innym pastwie odbywa si na zasadach
okrelonych w pkt 2;
4)wynajmu pojazdu zastpczego w razie:
a)wypadku lub awarii pojazdu, ktra zasza w odlegoci powyej 20 km od miejsca zamieszkania (siedziby), gdy zostao wykonane holowanie, o ktrym mowa w pkt 2, i gdy
naprawa pojazdu przez warsztat nie jest moliwa do zakoczenia wczeniej ni w cigu 12 godzin od dostarczenia pojazdu do warsztatu,
b)kradziey pojazdu, gdy nie zosta on odzyskany do chwili zawiadomienia PZU Pomoc, o ktrym mowa w 71
ust.1 pkt 1;
usuga ta obejmuje podstawienie pojazdu zastpczego i jego
wynajem na czas naprawy pojazdu lub do czasu odzyskania
pojazdu po kradziey, nie duej jednak ni na okres do 7 dni
liczc od dnia zajcia wypadku, awarii pojazdu lub kradziey
pojazdu; koszt zwrotu pojazdu zastpczego do wypoyczalni ponosi ubezpieczony; PZU zapewnia wynajem pojazdu klasyfikowanego w tym samym segmencie rynkowym co pojazd,
ktrego dotyczy PAP, jednak nie wyszym ni C, przy czym
PZU nie gwarantuje, e pojazd zastpczy bdzie tak samo
wyposaony, jak pojazd, ktrego dotyczy PAP; PZU zapewnia
wynajem samochodu osobowego niezalenie od rodzaju pojazdu, ktrego dotyczy PAP; wynajem wskazanego przez PZU
pojazdu zastpczego odbywa si na podstawie umowy najmu pojazdu zastpczego zawartej pomidzy ubezpieczonym
a wskazan przez PZU wypoyczalni i na warunkach okrelonych w tej umowie, w szczeglnoci moe by uzaleniony
od wpacenia przez ubezpieczonego kaucji w wysokoci okrelonej przez wypoyczalni lub od zablokowania rodkw na
karcie kredytowej; usuga ta nie podlega czeniu z usug,
o ktrej mowa w pkt 5 lub pkt 7;
5)noclegu dla ubezpieczonych w iloci nie wikszej ni okrelona w dowodzie rejestracyjnym pojazdu oraz przewozu
do miejsca noclegu, w przypadku unieruchomienia pojazdu
wskutek wypadku, awarii pojazdu, ktra zasza w odlegoci
powyej 20 km od miejsca zamieszkania (siedziby) lub kradziey pojazdu, gdy naprawa pojazdu nie jest moliwa w dniu
zajcia tego wypadku lub awarii pojazdu lub gdy nie odzyskano pojazdu po kradziey do chwili zawiadomienia PZU Pomoc, o ktrym mowa w 71 ust. 1 pkt 1; PZU zapewnia nocleg w hotelu dwu- lub trzygwiazdkowym, wskazanym przez
PZU; koszty pobytu pokrywane s do momentu naprawienia
lub odzyskania pojazdu po kradziey, nie duej jednak ni
za 3 doby liczc od dnia zajcia wypadku, awarii pojazdu lub
kradziey pojazdu i nie obejmuj kosztw wyywienia, chyba e koszty wyywienia s wliczone w cen noclegu i innych
usug hotelowych; usuga ta nie podlega czeniu z usug,
o ktrej mowa w pkt 4 lub pkt 7;
6)przewozu ubezpieczonych w iloci nie wikszej ni okrelona w dowodzie rejestracyjnym pojazdu do warsztatu, do
ktrego holowany jest pojazd unieruchomiony wskutek wypadku, awarii pojazdu lub wskutek uycia niewaciwego paliwa; przewz odbywa si pojazdem pomocy drogowej, a w
przypadku braku miejsc, innym rodkiem transportu uzgodnionym z PZU;
7)przewozu ubezpieczonych w iloci nie wikszej ni okrelona w dowodzie rejestracyjnym pojazdu do miejsca zamieszkania w RP lub do innego miejsca przeznaczenia w przypadku unieruchomienia pojazdu wskutek wypadku, awarii pojazdu, ktra zasza w odlegoci powyej 20 km od miejsca zamieszkania (siedziby) lub kradziey pojazdu, gdy jego naprawa nie jest moliwa w dniu zajcia tego wypadku lub awarii pojazdu lub gdy nie odzyskano pojazdu po kradziey do
chwili zawiadomienia PZU Pomoc, o ktrym mowa w 71
ust. 1 pkt 1, a take w przypadku doznania uszkodzenia ciaa
przez ubezpieczonego lub nagego zachorowania lub mierci kierowcy; przejazd odbywa si rodkiem transportu uzgodnionym z PZU; jeli przejazd pojazdem mechanicznym lub kolej miaby trwa duej ni 12 godzin, a wypadek, awaria
pojazdu, kradzie pojazdu, uszkodzenie ciaa ubezpieczonego
lub nage zachorowanie lub mier kierowcy miao miejsce za
granic RP, PZU zorganizuje przelot samolotem w klasie
PZU OGLNE WARUNKI UBEZPIECZE KOMUNIKACYJNYCH
moliwa jest jedynie w warsztacie, PZU zorganizuje i pokryje koszty holowania pojazdu do najbliszego warsztatu mogcego wykona usug; usuga ta nie obejmuje kosztu arwki i jej wymiany w warsztacie;
18)odholowania przyczepy cignitej przez pojazd, w przypadku gdy przyczepa jest sprawna a pojazd jest unieruchomiony wskutek wypadku, awarii pojazdu zaistniaej w odlegoci powyej 20 km od miejsca zamieszkania (siedziby)
lub zosta skradziony w miejscu odlegym powyej 20km
od miejsca zamieszkania (siedziby); holowanie odbywa si
w wybrane przez ubezpieczonego miejsce, na odlego do
150km, liczon od miejsca zatrzymania pojazdu do docelowego miejsca holowania; w przypadku organizowanego
przez PZU holowania na odlego dalsz ni 150 km, koszty
holowania powyej tej odlegoci ponoszone s przez ubezpieczonego; PZU nie ponosi odpowiedzialnoci za przewoony w przyczepie adunek;
19)transportu, w przypadku doznania przez ubezpieczonego
uszkodzenia ciaa lub nagego zachorowania kierowcy:
a)do szpitala najbliszego od miejsca zajcia wypadku
ubezpieczeniowego,
b)do szpitala specjalistycznego, jeeli stan zdrowia ubezpieczonego tego wymaga,
c)do szpitala znajdujcego si bliej miejsca zamieszkania
lub do miejsca zamieszkania ubezpieczonego, jeeli jego
stan zdrowia na to pozwala;
termin i sposb transportu ubezpieczonego uzgadniany jest
z lekarzem;
20)przewozu i opieki nad dziemi ubezpieczonego w wieku do
18 lat w przypadku doznania przez ubezpieczonego uszkodzenia ciaa lub mierci ubezpieczonego lub nagego zachorowania kierowcy; usuga ta realizowana jest na pisemny
wniosek opiekuna prawnego dziecka; dzieci przewoone s
wedug wyboru opiekuna prawnego: do miejsca zamieszkania, do docelowego miejsca podry lub do innego opiekuna; koszty ponoszone s do czasu objcia opieki nad dziemi przez upowanion osob blisk, jednak nie duej ni do
3 dni; jeeli po upywie tego okresu nie bdzie adnej osoby mogcej zapewni opiek nad dziemi ubezpieczonego
PZU podejmie dziaania w celu zorganizowania opieki przez
rodzin ubezpieczonego, a jeli nie bdzie to moliwe, to
przez opiek spoeczn;
21)transportu zwierzcia przewoonego pojazdem, w przypadku doznania przez ubezpieczonego uszkodzenia ciaa lub
mierci ubezpieczonego lub nagego zachorowania kierowcy; usuga ta realizowana jest na wniosek ubezpieczonego;
transport zwierzcia odbywa si do najbliszego hotelu dla
zwierzt albo do najbliszej lecznicy dla zwierzt, jeeli stan
zwierzcia tego wymaga; w przypadku zgonu zwierzcia,
PZU organizuje i pokrywa koszty utylizacji zwok; usuga ta
nie obejmuje kosztw pobytu w hotelu dla zwierzt, a take
kosztw leczenia i lekarstw;
22)telefonicznych usug tumacza przy zaatwianiu formalnoci
zwizanych z wypadkiem ubezpieczeniowym, ktry zaszed
za granic RP; tumaczenie realizowane jest przez konsultanta PZU Pomoc; PZU zapewnia tumaczenie z jzyka polskiego na angielski i odwrotnie;
23)przesyki czci zamiennych w celu naprawy pojazdu za granic RP, bdcej nastpstwem wypadku lub awarii pojazdu,
ktre zaszy za granic RP, jeeli z jakichkolwiek powodw
dana cz zamienna nie jest dostpna w miejscu naprawy;
usuga ta nie obejmuje kosztu czci; PZU nie ponosi odpowiedzialnoci za niezrealizowanie tej usugi, jeeli przerwano produkcj czci lub brak jest moliwoci sprowadzenia
czci od producenta lub z innego rda, w ktrym czci
te s jeszcze dostpne;
24)przekazania rodkw pieninych za granic RP w celu naprawy pojazdu za granic RP, bdcej nastpstwem wypadku lub awarii pojazdu, ktre zaszy za granic RP, pod warunkiem uprzedniego wpacenia tych rodkw na rachunek
bankowy wskazany przez PZU;
25)udzielenia poyczki maksymalnie do kwoty 10.000 euro lub
jej rwnowartoci w innej walucie, w celu zoenia wymaganej kaucji dla zwolnienia ubezpieczonego z aresztu, w ktrym znalaz si wskutek wypadku, ktry zaszed za granic RP; poyczka udzielana jest po dokonaniu przez osob
PZU OGLNE WARUNKI UBEZPIECZE KOMUNIKACYJNYCH
obejmuje kosztw parkowania innego pojazdu lub kosztw wynajmu pojazdu zastpczego,
f) usug informacyjnych dla ubezpieczonych dotyczcych:
postpowania w razie zajcia wypadku ubezpieczeniowego,
telefonw pomocy drogowej,
sieci warsztatw,
moliwoci wynajmu pojazdu zastpczego,
jednorazowego przekazania pilnej wiadomoci zwizanej z wypadkiem ubezpieczeniowym osobie wskazanej
przez ubezpieczonego,
moliwoci uzyskania odpatnej pomocy spord usug
organizowanych przez PZU Pomoc oraz organizacji tej
pomocy;
2)jeeli wypadek ubezpieczeniowy nastpi w okresie ubezpieczenia umowy AC tego samego pojazdu:
a) naprawy na miejscu w przypadku unieruchomienia pojazdu
wskutek wypadku lub awarii pojazdu, jeeli ze wzgldu na
zakres uszkodze lub przyczyn unieruchomienia pojazdu
jego naprawa na miejscu jest moliwa; usuga ta obejmuje koszty dojazdu pomocy drogowej oraz robocizny, z wyczeniem kosztw czci i materiaw uytych do naprawy,
b) holowania pojazdu w przypadku jego unieruchomienia
wskutek wypadku lub awarii pojazdu, jeeli naprawa pojazdu na miejscu, o ktrej mowa w lit. a, nie jest moliwa;
holowanie odbywa si jednorazowo do wybranego przez
ubezpieczonego miejsca na odlego do 150 km, liczon od miejsca zatrzymania pojazdu do docelowego miejsca holowania; w przypadku organizowanego przez PZU
holowania na odlego dalsz ni 150 km, koszty holowania powyej tej odlegoci ponoszone s przez ubezpieczonego; w przypadku unieruchomienia pojazdu wskutek
zajcia wypadku lub awarii pojazdu poza godzinami pracy
warsztatu (np. w porze nocnej lub w dni wolne od pracy),
PZU organizuje i pokrywa take koszty parkowania pojazdu do dnia, w ktrym moliwe bdzie jego dalsze holowanie do warsztatu, przy czym okres ten nie moe by duszy ni 3 dni oraz holowania pojazdu z parkingu do warsztatu; holowanie na parking i z parkingu traktowane jest
jako jednorazowe holowanie,
c) zomowania pojazdu, ktrego dokonanie jest konieczne
po wypadku, awarii pojazdu lub odnalezieniu pojazdu po
kradziey; usuga ta jest realizowana na pisemny wniosek
waciciela pojazdu i polega na holowaniu oraz zomowaniu pojazdu na najbliszym zomowisku,
d) wynajmu pojazdu zastpczego w razie:
- w
ypadku lub awarii pojazdu, ktra zasza w odlegoci
powyej 50 km od miejsca zamieszkania (siedziby), gdy
zostao wykonane holowanie, o ktrym mowa w lit. b,
i gdy naprawa pojazdu przez warsztat nie jest moliwa
do zakoczenia wczeniej ni w cigu 12 godzin od dostarczenia pojazdu do warsztatu,
- k radziey pojazdu, gdy nie zosta on odzyskany do
chwili zawiadomienia PZU Pomoc, o ktrym mowa
w 71 ust.1 pkt 1;
usuga ta obejmuje podstawienie pojazdu zastpczego
i jego wynajem na czas naprawy pojazdu lub do czasu odzyskania pojazdu po kradziey, nie duej jednak ni na
okres do 3 dni liczc od dnia zajcia wypadku, awarii pojazdu lub kradziey pojazdu; koszt zwrotu pojazdu zastpczego do wypoyczalni ponosi ubezpieczony; PZU zapewnia wynajem pojazdu klasyfikowanego w tym samym segmencie rynkowym co pojazd, ktrego dotyczy PAP, jednak
nie wyszym ni C, przy czym PZU nie gwarantuje, e pojazd zastpczy bdzie tak samo wyposaony, jak pojazd,
ktrego dotyczy PAP; PZU zapewnia wynajem samochodu
osobowego niezalenie od rodzaju pojazdu, ktrego dotyczy PAP; wynajem wskazanego przez PZU pojazdu zastpczego odbywa si na podstawie umowy najmu pojazdu
zastpczego zawartej pomidzy ubezpieczonym a wska
zan przez PZU wypoyczalni i na warunkach okrelonych
w tej umowie, w szczeglnoci moe by uzaleniony
od wpacenia przez ubezpieczonego kaucji w wysokoci
okrelonej przez wypoyczalni lub od zablokowania rodkw na karcie kredytowej; usuga ta nie podlega czeniu
z usug, o ktrej mowa w lit. e lub lit. g,
PZU OGLNE WARUNKI UBEZPIECZE KOMUNIKACYJNYCH
SUMA UBEZPIECZENIA
46
Suma ubezpieczenia jest okrelana przez PZU w uzgodnieniu
z ubezpieczajcym i stanowi wielokrotno 1.000 z, przy czym
suma ubezpieczenia nie moe by nisza ni 5.000 z oraz wysza
ni 100.000 z w stosunku do jednego ubezpieczonego.
SKADKA UBEZPIECZENIOWA
47
1.Wysoko skadki ubezpieczeniowej zaley od sumy ubezpieczenia, rodzaju pojazdu, okresu ubezpieczenia, przeznaczenia
pojazdu oraz sposobu zapaty skadki.
2.Zasady patnoci skadki ubezpieczeniowej okrelone s w 67.
USTALANIE WYSOKOCI I WYPATA WIADCZE
48
1.Rodzaje i wysoko przysugujcych wiadcze ustala si po
stwierdzeniu, e istnieje normalny zwizek przyczynowy pomidzy wypadkiem ubezpieczeniowym a objtym ochron
ubezpieczeniow nastpstwem wypadku ubezpieczeniowego.
2.Ustalenie normalnego zwizku przyczynowego, o ktrym
mowa w ust. 1, oraz ustalenie objtego ochron ubezpieczeniow nastpstwa wypadku ubezpieczeniowego nastpuje na podstawie dostarczonych dokumentw lub informacji okrelonych w 73 oraz wynikw bada lekarskich.
3.wiadczenie z tytuu trwaego uszczerbku na zdrowiu lub
mierci przysuguje, jeeli trway uszczerbek na zdrowiu lub
mier nastpiy nie pniej ni w okresie 24 miesicy od
dnia zajcia wypadku ubezpieczeniowego.
4.Stopie (procent) trwaego uszczerbku na zdrowiu ustalany
jest na podstawie Tabeli norm oceny procentowej trwaego
uszczerbku na zdrowiu PZU, zatwierdzonej uchwa zarzdu PZU i obowizujcej w dniu zawarcia umowy NNW, ktra
jest dostpna w jednostkach organizacyjnych PZU oraz na
stronie internetowej PZU.
5.Stopie (procent) trwaego uszczerbku na zdrowiu powinien by ustalony niezwocznie po cakowitym zakoczeniu
leczenia, z uwzgldnieniem zaleconej przez lekarza rehabilitacji, a w razie duszego leczenia najpniej w 24 miesicu od dnia zajcia wypadku ubezpieczeniowego. Pniejsza zmiana stopnia trwaego uszczerbku na zdrowiu (polepszenie lub pogorszenie) nie daje podstawy do zmiany wysokoci wiadczenia.
6.Przy ustaleniu stopnia (procentu) trwaego uszczerbku na
zdrowiu nie bierze si pod uwag rodzaju pracy lub czynnoci wykonywanych przez ubezpieczonego.
7.Jeeli w wyniku zajcia wypadku ubezpieczeniowego powstanie wicej ni jedno uszkodzenie ciaa na wysoko
wiadczenia ztytuu trwaego uszczerbku na zdrowiu skada
si suma wiadcze nalenych z tytuu kadego uszkodzenia
ciaa, nie wicej jednak ni do wysokoci sumy ubezpieczenia okrelonej w umowie NNW.
8.W razie utraty lub uszkodzenia organu, narzdu, ukadu,
ktrych funkcje przed zajciem wypadku ubezpieczeniowego byy ju upoledzone wskutek choroby lub nieszczliwego wypadku, stopie (procent) trwaego uszczerbku na
zdrowiu okrela si w wysokoci rnicy midzy stopniem
(procentem) trwaego uszczerbku na zdrowiu ustalonego
dla stanu danego organu, narzdu, ukadu po zajciu wypadku ubezpieczeniowego a stopniem (procentem) trwaego uszczerbku na zdrowiu istniejcym bezporednio przed
zajciem wypadku ubezpieczeniowego.
9.W razie przewoenia wikszej liczby osb ni liczba miejsc
okrelona wdowodzie rejestracyjnym pojazdu, wysoko
wiadcze dla kadej osoby oblicza si od sumy ubezpieczenia ustalonej ze stosunku cznej sumy ubezpieczenia
dla liczby osb rwnej liczbie miejsc okrelonych w dowodzie rejestracyjnym pojazdu do liczby faktycznie przewoonych osb.
10.Koszty, o ktrych mowa w 44 ust. 1 pkt 58, podlegaj zwrotowi pod warunkiem, e konieczno ich poniesienia
19
WYCZENIA ODPOWIEDZIALNOCI
51
1.Z odpowiedzialnoci PZU wyczone s nastpstwa wypadkw
ubezpieczeniowych, jeeli te wypadki zaszy:
1)w odniesieniu do kierowcy podczas kierowania przez niego pojazdem w okolicznociach okrelonych w 45 ust. 1
pkt 1;
2)w odniesieniu do pasaera w okolicznociach okrelonych
w 45 ust. 1 pkt 2;
3)w odniesieniu do kierowcy lub pasaera w okolicznociach
okrelonych w 45 ust. 1 pkt 3 lit. af oraz:
a)podczas kierowania pojazdem wykorzystywanym do nauki jazdy,
b)podczas jazd wycigowych lub konkursowych oraz treningw do tych jazd.
2.W NNW Max stosuje si postanowienia 12 ust. 5 oraz 45
ust. 2 i 3.
SUMA UBEZPIECZENIA
52
Suma ubezpieczenia jest okrelana przez ubezpieczajcego i stanowi wielokrotno 10.000 z, przy czym suma ubezpieczenia nie
moe by nisza ni 100.000 z oraz wysza ni 500.000 z.
SKADKA UBEZPIECZENIOWA
53
1.Wysoko skadki ubezpieczeniowej zaley od sumy ubezpieczenia, okresu ubezpieczenia, kontynuacji NNW Max w PZU,
sposobu zapaty skadki, zawarcia umowy OC lub umowy AC,
jeeli ubezpieczony w NNW Max jest jednoczenie wacicielem pojazdu.
2.Zasady patnoci skadki ubezpieczeniowej okrelone s
w 67.
USTALANIE WYSOKOCI I WYPATA WIADCZE
54
1.Prawo do wiadczenia przysuguje po stwierdzeniu, e istnieje
normalny zwizek przyczynowy pomidzy wypadkiem ubezpieczeniowym a objtym ochron ubezpieczeniow nastpstwem
wypadku ubezpieczeniowego.
2.Ustalenie normalnego zwizku przyczynowego, o ktrym
mowa w ust. 1, oraz ustalenie objtego ochron ubezpieczeniow nastpstwa wypadku ubezpieczeniowego nastpuje na
podstawie dostarczonych dokumentw lub informacji, okrelonych w 73 ust. 2 i 3 oraz wynikw bada lekarskich.
3.wiadczenie wypacane jest jednorazowo w wysokoci sumy
ubezpieczenia okrelonej w umowie NNW Max.
4.wiadczenie z tytuu niezdolnoci do pracy albo mierci ubezpieczonego przysuguje, jeeli niezdolno do pracy albo
mier nastpiy nie pniej ni w okresie 24 miesicy od dnia
zajcia wypadku ubezpieczeniowego.
5.Jeeli PZU wypaci wiadczenie z tytuu niezdolnoci do pracy,
a nastpnie nastpi mier ubezpieczonego bdca nastpstwem tego wypadku ubezpieczeniowego, wiadczenie z tytuu mierci nie przysuguje.
6.W razie mierci ubezpieczonego niebdcej nastpstwem wypadku ubezpieczeniowego, a przed otrzymaniem przez niego
wiadczenia z tytuu niezdolnoci do pracy PZU wypaca
wiadczenie z tytuu niezdolnoci do pracy spadkobiercom
ubezpieczonego. Jeeli wystpienie u ubezpieczonego niezdolnoci do pracy nie zostao ustalone przed mierci ubezpieczonego, zasadno roszczenia bdzie okrelana na podstawie
przedoonej dokumentacji medycznej.
7.Na zlecenie oraz na koszt PZU ubezpieczony zobowizany jest
podda si dodatkowym badaniom medycznym lub badaniu
przez wskazanych przez PZU lekarzy, niezbdnych do ustalenia
zasadnoci zgoszonych roszcze. Niezalenie od wiadcze
objtych NNW Max, PZU zwraca ubezpieczonemu niezbdne udokumentowane wydatki poniesione na przejazdy w celu
20
4)w przypadku kradziey pojazdu okaza PZU dokument potwierdzajcy zgoszenie tej kradziey policji.
2.W przypadku gdy ubezpieczonemu przysuguje zwrot kosztw
usug assistance na podstawie 35 ust. 6, zwrot kosztw nastpuje na podstawie imiennych rachunkw lub faktur VAT i dowodw ich zapaty, do wysokoci faktycznie poniesionych kosztw, maksymalnie jednak do wysokoci limitu odpowiedzialnoci ustalonego w OWU dla danej usugi assistance, a jeeli limit
ten nie zosta ustalony maksymalnie do kwoty odpowiadajcej redniej cenie wykonania tej usugi obowizujcej na terenie
miejscowoci, w ktrej usuga ta zostaa wykonana.
3.Jeeli ubezpieczajcy lub ubezpieczony lub osoba wystpujca w jego imieniu zgasza potrzeb transportu, o ktrym mowa
w 32 pkt 19 lit. b lub lit. c, zobowizany jest poda PZU Pomoc nazw, adres i numer telefonu szpitala, w ktrym przebywa
ubezpieczony, jeli transport odbywa si pomidzy szpitalami.
72
W PAS, poza obowizkami wynikajcymi z 69, ubezpieczajcy lub
ubezpieczony jest zobowizany ponadto:
1)przed podjciem dziaa we wasnym zakresie niezwocznie, nie pniej jednak ni w terminie 3 dni od dnia zajcia
wypadku ubezpieczeniowego, zawiadomi o nim telefonicznie PZU Pomoc;
2)poda PZU Pomoc nastpujce informacje:
a)mark, model i numer rejestracyjny pojazdu oraz ewentualnie inne dane niezbdne do identyfikacji tego pojazdu,
b)numer telefonu, pod ktrym mona kontaktowa si
z osob zawiadamiajc o wypadku ubezpieczeniowym,
c)opis wypadku ubezpieczeniowego;
3)nie podejmowa naprawy lub wymiany szyby w pojedzie
we wasnym zakresie, z zastrzeeniem 6 ust. 4 zdanie drugie i 42 ust. 4;
4)przedstawi na danie PZU zdjcia uszkodzonej szyby
w przypadkach, o ktrych mowa w 6 ust. 4 zdanie drugie
i 42 ust. 4;
5)przedstawi PZU dowody poniesienia kosztw w przypadkach, o ktrych mowa w 6 ust. 4 zdanie drugie, 38 i 42
ust. 4;
6)przeprowadzi wymagane przepisami prawa dodatkowe badanie techniczne pojazdu po jego naprawie oraz poinformowa PZU o przeprowadzeniu tego badania.
73
1.W NNW i NNW Max, poza obowizkami wynikajcymi z 69
ust. 1 pkt 2 i 3, ubezpieczajcy lub ubezpieczony jest zobowizany ponadto:
1)stara si o zagodzenie skutkw wypadku ubezpieczeniowego przez niezwoczne poddanie si opiece lekarskiej i zaleconemu leczeniu;
2)powiadomi policj niezwocznie w razie odniesienia obrae wskutek wypadku ubezpieczeniowego, o ile stan zdrowia
ubezpieczonego na to pozwala;
3)dostarczy PZU posiadane dokumenty niezbdne do ustalenia
zasadnoci roszczenia i wysokoci wiadczenia: dokumentacj medyczn, rachunki i dowody ich zapaty, a take jeeli ubezpieczony kierowa pojazdem podczas zajcia wypadku
ubezpieczeniowego dokument uprawniajcy do kierowania
pojazdem oraz dowd rejestracyjny pojazdu;
4)umoliwi PZU zasignicie informacji odnoszcych si do
okolicznoci zajcia wypadku ubezpieczeniowego, w szczeglnoci u lekarzy, ktrzy sprawowali nad ubezpieczonym opiek
zarwno przed, jak i po zajciu wypadku ubezpieczeniowego;
5)podda si badaniom, o ktrych mowa w 48 ust. 11 zdanie pierwsze;
6)w NNW w przypadku rozszerzenia zakresu ubezpieczenia
o nastpstwa wypadkw ubezpieczeniowych powstaych podczas jazd wycigowych lub konkursowych oraz treningw do
tych jazd uzyska od organizatora imprezy pisemne potwierdzenie zajcia takiego wypadku ubezpieczeniowego.
2.W NNW Max, w przypadku wystpienia przez ubezpieczonego z roszczeniem o wypat wiadczenia z tytuu niezdolnoci
do pracy, PZU decyduje o uznaniu roszczenia na podstawie dokumentacji lub wynikw bada, o ktrych mowa wust. 1, oraz
orzeczenia lekarskiego podmiotu uprawnionego do orzekania
o niezdolnoci do pracy.
24
ubezpieczonego albo jeeli tylko jednemu z nich przysuguje wadza rodzicielska; w przypadku gdy adnemu z rodzicw nie przysuguje wadza rodzicielska albo jeeli rodzice s nieznani, a dla ubezpieczonego ustanowiono
opiek prawnym opiekunom na analogicznych zasadach
jak dla rodzicw,
d) osobom fizycznym powoanym do dziedziczenia z ustawy w czciach przypadajcych im stosownie do postanowie kodeksu cywilnego dotyczcych dziedziczenia ustawowego;
wypata wiadczenia osobie lub osobom nalecym do wyszej kategorii wyklucza wypat wiadczenia osobie lub osobom nalecym do niszej kategorii (kategori najwysz stanowi lit. a);
3)ubezpieczony moe w kadym czasie wskaza lub dokona
zmiany uposaonego;
4)w razie braku uposaonego, z przysugujcego wiadczenia z tytuu mierci ubezpieczonego PZU zwraca, w granicach
sumy ubezpieczenia, udokumentowane koszty pogrzebu osobie, ktra je poniosa, przy czym koszty te zwracane s tylko wwczas, gdy nie zostay pokryte z innego ubezpieczenia
lub z innego tytuu.
76
1.Odszkodowanie, w tym zwrot kosztw, lub wiadczenie z umowy ubezpieczenia patne jest w zotych polskich, z zastrzeeniem ust. 2.
2.W ZK odszkodowanie wypaca si w walucie obowizujcej
w pastwie, na terytorium ktrego zaszed wypadek ubezpieczeniowy, z zastrzeeniem 55 ust. 3.
3.Jeeli w zwizku z wypadkiem ubezpieczeniowym, ktry zaszed
za granic RP, zostay poniesione koszty w walucie obcej, zwrot
tych kosztw nastpuje w RP w zotych polskich przy zastosowaniu kursu redniego ogaszanego przez Narodowy Bank Polski w dniu ustalenia kwoty podlegajcej zwrotowi, na podstawie imiennych rachunkw lub faktur VAT wraz z dowodami ich
zapaty.
OBOWIZKI PZU
77
1.PZU dokonuje wypaty odszkodowania, w tym zwrotu kosztw,
lub wiadczenia w terminie 30 dni, liczc od dnia otrzymania zawiadomienia o wypadku ubezpieczeniowym.
2.Gdyby wyjanienie, w terminie okrelonym w ust. 1, okolicznoci koniecznych do ustalenia odpowiedzialnoci PZU albo wysokoci odszkodowania, w tym kosztw podlegajcych zwrotowi, lub wiadczenia, okazao si niemoliwe, wypata odszkodowania, w tym zwrot kosztw, lub wypata wiadczenia nastpuje w terminie 14 dni od dnia, w ktrym przy zachowaniu naleytej starannoci wyjanienie tych okolicznoci byo moliwe. Jednake bezsporn cz odszkodowania, w tym kosztw podlegajcych zwrotowi, lub wiadczenia PZU wypaca w terminie okrelonym w ust. 1.
3.PZU jest zobowizany:
1)po otrzymaniu zawiadomienia o zajciu wypadku ubezpieczeniowego, w terminie 7 dni od dnia otrzymania tego zawiadomienia, do poinformowania o tym ubezpieczajcego
lub ubezpieczonego, jeeli nie s oni osobami wystpujcymi z tym zawiadomieniem, oraz do podjcia postpowania
dotyczcego ustalenia stanu faktycznego wypadku ubezpieczeniowego, zasadnoci zgoszonych roszcze i wysokoci odszkodowania, w tym kosztw podlegajcych zwrotowi, lub wiadczenia, a take do poinformowania osoby wystpujcej z roszczeniem pisemnie lub w inny sposb, na
ktry osoba ta wyrazia zgod, jakie dokumenty s potrzebne do ustalenia odpowiedzialnoci PZU lub wysokoci odszkodowania, w tym kosztw podlegajcych zwrotowi, lub
wiadczenia, jeeli jest to niezbdne do dalszego prowadzenia postpowania;
2)jeeli w terminach okrelonych w ust. 1 i 2 nie wypaci odszkodowania, w tym nie zwrci kosztw, lub nie wypaci
wiadczenia, do zawiadomienia pisemnie osoby zgaszajcej
roszczenie o przyczynach niemonoci zaspokojenia jej roszcze w caoci lub w czci, a take do wypaty bezspornej
25
pzu.pl
PZU SA 6H20/I