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Strategie E-Sante 2020 PDF
Strategie E-Sante 2020 PDF
Stratgie nationale
e-sant 2020
Le numrique au service de la modernisation
et de lefficience du systme de sant
Sommaire
Introduction .......................................................................... 3
Axe 1 Mettre le citoyen au cur de le-sant .................................. 4
Renforcer et simplifier laccs aux soins ...........................................................................5
Dvelopper les services aux patients pour favoriser leur autonomie ..............................5
Outiller la dmocratie sanitaire ........................................................................................6
Axe 2 Soutenir linnovation par les professionnels de sant ................ 8
Dvelopper des cursus de formation des professionnels de sant
autour du numrique ........................................................................................................9
Soutenir les professionnels de sant qui sengagent
en faveur de linnovation numrique ...............................................................................9
Accompagner le dveloppement des systmes daide la dcision mdicale ..............10
Soutenir la co-innovation avec les patients et les industriels ...................................10
Axe 3 Simplifier le cadre daction pour
les acteurs conomiques .................................................. 12
tablir une gouvernance plus lisible et ouverte de le-sant ..........................................12
Favoriser le partage de priorits entre acteurs publics
et conomiques en matire de systmes dinformation ................................................13
Clarifier les voies daccs au march des solutions e-sant ...........................................13
Dployer un cadre dinteroprabilit facilitant lintgration des innovations ...............14
Axe 4 Moderniser les outils de rgulation
de notre systme de sant ................................................ 15
Assurer la scurit des systmes dinformation .............................................................16
Acclrer le dveloppement de mthodes dvaluation
adaptes aux solutions multi-technologiques ................................................................16
Le numrique au service de la veille et de la surveillance sanitaire ...............................16
Lever les freins au dveloppement du big data au service de la sant,
dans des conditions dfinies avec les citoyens ...............................................................17
Introduction
Les technologies du numrique sont porteuses de changements majeurs dans
lorganisation et le fonctionnement de notre systme de sant. Elles permettent non
seulement de moderniser les organisations actuelles, mais aussi dimaginer des
pratiques radicalement nouvelles.
Linformatique traditionnelle est maintenant largement prsente dans les
tablissements de sant, les cabinets mdicaux, les laboratoires de biologie. Partout
en France, des mdecins, des infirmires, des personnels administratifs, des patients,
proposent et mettent en uvre de nouvelles manires de travailler grce au
numrique.
La puissance publique doit soutenir cette crativit, encourager cet engagement. Trop
souvent, les bonnes ides restent confines au service qui les a vues natre.
Notre systme de sant a besoin de ces innovations pour dpasser les difficults de
coordination entre professionnels, faire face une part croissante de patients atteints
de maladies chroniques, permettre aux citoyens et patients dtre plus impliqus dans
leur prise en charge.
La stratgie e-sant du gouvernement, prsente ici, a pour ambition dagir la fois
pour mobiliser les ressources du numrique grande chelle au service des citoyens,
usagers de notre systme de sant, et plus spcifiquement des patients et de leurs
organisations (axe 1), au service des professionnels de sant (axe 2), des acteurs
conomiques de la sant et du numrique (axe 3) et de lorganisation et du pilotage de
notre systme de sant (axe 4).
Axe 1
Mettre le citoyen au cur de le-sant
Laccs direct aux donnes de son dossier mdical partag (DMP) par le patient existe
dores et dj et doit tre enrichi en lui offrant la possibilit den tlcharger le
contenu sur une application mobile. Cette premire tape dune approche de type
Blue Button , par rfrence linitiative fdrale amricaine, sera progressivement
tendue dautres sources de donnes telles que les dossiers mdicaux hospitaliers.
Ce programme sera accompagn dactions de sensibilisation des assurs sur les bonnes
pratiques respecter pour protger la confidentialit de leurs donnes de sant.
Le-sant fournit aux patients les moyens dtre plus autonomes, grce aux
programmes dducation thrapeutique, larrive de nouvelles gnrations dobjets
connects, ou encore aux services de tlsuivi permettant le maintien du patient son
domicile ou un retour domicile plus rapide en cas dhospitalisation. Deux actions
phares sont lances pour accompagner la mise en uvre de cet objectif : dune part,
le dploiement dexprimentations sur la tlsurveillance (programme ETAPES )
parmi les plus ambitieuses au monde par le nombre de personnes et de pathologies
incluses ; dautre part, lappui au dveloppement de labels pour guider les patients et
les professionnels de sant dans le choix dobjets connects fiables et mdicalement
pertinents.
Des plateformes favorisant laction individuelle de citoyens ont merg ces dernires
annes. Les principes de lconomie collaborative sappliquent aussi la sant, et
peuvent contribuer au bien-tre de tous : des citoyens peuvent ainsi prendre part la
veille sanitaire en complment des dispositifs de veille traditionnels. Afin de faciliter
cette nouvelle forme de participation, le ministre en charge de la Sant mettra en
service un nouveau portail public de signalement des vnements sanitaires
indsirables.
Laction publique soutiendra galement plus largement les projets de co-innovation
avec les citoyens et patients, comme par exemple travers les living labs. Linitiative
du British Medical Journal dinciter les auteurs darticles impliquer de faon prcoce
les patients dans leurs travaux de recherche, dans le choix des thmatiques ou dans
llaboration des tudes, pourrait tre reprise via des recommandations des socits
savantes ou de la Haute Autorit de sant (HAS).
Axe 2
Soutenir linnovation
par les professionnels de sant
Linformatique clinique est devenue une spcialit mdicale aux tats-Unis, au mme
titre que la cardiologie ou la pneumologie. Les mdecins ainsi forms participent
largement au dveloppement et au dploiement des outils de le-sant, ce qui favorise
aussi leur adoption par leurs confrres. La puissance publique travaillera en lien troit
avec les facults de mdecine et les mdecins afin de renforcer la formation initiale et
loffre de formations continues en matire dinformatique mdicale.
aux
La promotion de lusage des objets connects ou des applications mobiles suppose den
avoir vrifi lefficacit et/ou lefficience. Alors que le march des objets connects
et des applications mobiles en sant est en plein dveloppement, la recommandation
par les professionnels de sant est essentielle pour le patient comme pour le simple
citoyen engag dans une dmarche de prvention. Or, les applications et autres objets
connects non homologus comme dispositifs mdicaux ne reposent pas sur un
modle dvaluation mdicale. Pour mieux assurer la protection du consommateur, la
puissance publique travaillera avec les professionnels de sant, les socits savantes et
les collges professionnels, les industriels et les patients sur des dispositifs
dvaluation de ces objets en matire de pertinence et de fiabilit mdicale, et de
protection des donnes personnelles quils garantissent.
Les tudes montrent que les recommandations de pratique clinique, mises par la HAS
et les socits savantes, sont en ralit faiblement mises en uvre, alors mme que
leur utilit pour accrotre la scurit et la qualit des soins est largement
consensuelle. Cette situation sexplique en partie par le fait que les RPC sont
difficilement exploitables par les professionnels de sant lors de la consultation. Le
ministre travaillera avec la HAS afin dadapter les modalits de production des RPC et
den faciliter lexploitation par les professionnels de sant grce aux outils
numriques.
numriques
entre
start-up,
Les living labs sont des laboratoires de rencontre entre des entrepreneurs et les
utilisateurs cibles des objets et services quils conoivent. Lobjet de ces lieux est
notamment de favoriser une innovation au plus prs des besoins et des usages, donc
une innovation plus efficace. En sant, les utilisateurs sont souvent la fois les
professionnels de sant et les patients. De nombreux living labs se sont crs ces
dernires annes, certains spcialiss en sant, dautres plus gnralistes. Le
ministre engagera une cartographie de ces living labs pour rendre plus lisible leur
offre et favoriser les synergies entre ces structures encore en recherche de modles
conomiques et oprationnels optimaux.
Axe 3
Simplifier le cadre daction
pour les acteurs conomiques
publics
et
Entre ces deux catgories, un nombre croissant de services (dossier mdical partag,
plateformes de tlmdecine, outils daide la coordination des soins, messagerie)
reposent aujourdhui sur des modles conomiques mixtes, variant dune rgion
lautre et dans le temps. La puissance publique travaillera avec les institutions et
entreprises du secteur pour clarifier les modalits de financement de ces divers outils.
Enfin, le ministre charg de la Sant mettra en place une structure ddie
linnovation, qui contribuera llaboration de processus clairs et transparents en
matire de financement de linnovation.
Axe 4
Moderniser les outils de rgulation
de notre systme de sant