Professional Documents
Culture Documents
Bolnice Za Studente PDF
Bolnice Za Studente PDF
Meu ovim prijemnicima javljaju se oni koji u svom sastavu ve imaju neku
razvodnu instalaciju sa prekidakim i zatitnim komponentama i oni koji u svom sastavu
imaju samo deo za prikljuenje elektrinog provodnika za napajanje.
Svi ovi prijemnici javljaju se kao pojedinani, ili u sastavu nekih tehnolokih celina,
kao to su na primer: klima postrojenje, kuhinja, operacioni blok, itd.
Prijemnici elektrine energije koji se javljaju u ovakvim objektima, veinom su
malih snaga. Meutim, zbog njihovog velikog broja, ovakvi objekti ipak imaju znaajnu
instalisanu snagu. Ona se u objektima sa krevetima kree oko 8 kW po krevetu, a u
objektima bez kreveta, 120 W/m2.
U TABLICI 4.1-I izloena je raspodela ukupno instalisane snage po nameni, a u
TABLICI 4.1-II, dati su podaci o potrebnoj osvetljenosti u nekim delovima objekta.
Elektrine instalacije "slabe struje" zauzimaju u ovim objektima znaajno mesto. Neke od
njih nemaju posebnosti u odnosu na one u drugim objektima. Meutim, neke od njih su
specifine, i o njima e se govoriti u ovom odeljku. To su instalacije bolnike signalizacije i
bolnikog "paging" sistema, u sklopu telefonskih i interfonskih instalacija.
Tablica 4.1-I
Potroai
osvetljenje
klimatizacija
kuhinja
sterilizacija
perionica
vertikalni transport
elektromedinciski
ji
Rasporedi snage u %
25
15
10
10
5
15
20
Koeficijent
jednovremenosti
0,6
1,0
0,6
0,4
0,6
1,0
0,6
Tablica 4.1-II
Deo objekta
Osvetljenost [lx]
Hodnici
30-60
kupatila, garderobe
80-120
odeljenja
80-120
za itanje u odeljenjima
200
prostorije za preglede
500
operaciona sala
1000
operaciono polje
>10000
laboratorije, apoteke
500
administracija
250
IZVOR A
IZVOR B
110(35) KV
100%
REZ
RI
G
3~
10 KV
100% REZ
RI
G
3~
100% REZ
0.4 KV
0.4 KV
RAZVODNI VODOVI
Slika 4.1-1 Jednopolna elektrina ema razvoda u jednom objektu bolniko klinikog tipa
Redukcija broja prijemnika pri prelasku na rezervni izvor se vri automatski. Da bi
se to efikasno sprovelo, jo se za vreme projektovanja i izvoenja takvi prijemnici vezuju na
posebna RM , ili njihove posebne delove, koji se tada iskljuuju.
Na slici 4.1.-2 pokazana su dva naina kako se to izvodi.
(a)
G
3~
0.4 KV
(b)
G
3~
0.4 KV
Slika 4.1-2 Jednopolna elektrina ema dva uobiajena naina prikljuka prijemnika na
rezervni izvor elektrine energije: preko posebnih strujnih kola (a) i preko strujnih kola koja
se ne iskljuuju (b)
U sluaju naznaenom sa (a), sa dela glavne sabirnice, koja moe da se odvoji,
polaze razvodni vodovi do posebnih sabirnica u razvodnim mestima ili do sabirnica u
posebnim razvodnim mestima, na koje su prikljueni prijemnici koji su predvieni za
napajanje sa rezervnog izvora. U sluaju naznaenom sa (b), kod prelaska na rezervni izvor,
automatski se iskljuuju pojedini razvodni vodovi i strujna kola.
Pored rezervnog napajanja u ovakvim objektima se koristi i neprekidno napajanje.
Ono se koristi u onim funkcionalnim delovima gde je neophodan kontinuitet napajanja, kao
to su: koronarne jedinice, laboratorije, neke hirurke sale, raunarski sistemi za obradu
podataka itd.
Na slici 4.1.-3 su data dva mogua reenja.
10 (0.4) KV
(a)
M
3~
0.4 KV
U=0
(b)
G
3~
0.4 KV
Slika 4.1-3 Jednopolna elektrina ema dva naina izvoenja neprekidnog napajanja; (a)
kada se koristi motor sa unutranjim sagorevanjem, i (b) kada se koriste akumulatorske
baterije
Reenje prikazano pod (a) se praktino ostvaruje u kombinaciji sa rezervnim
izvorom, koji u takvim objektima inae uvek postoji, dok se reenje prikazano pod (b)
ostvaruje pomou akumulatorskih baterija.
Reenje (a) nema vremensko ogranienje korienja i obino se koristi kod veih
instalisanih snaga, dok reenje (b) ima vremensko ogranienje, koje zavisi od kapaciteta
baterije akumulatora.
Neprekidno napajanje pomou akumulatorskih baterija se obino predvia posebno
za pojedine funkcionalne delove u objektu, ili ak pojedine prijemnike. Koje e se reenje
prihvatiti, zavisi od projektantske procene.
Valja na ovom mestu napomenuti da neki objekti bolniko-klinikog tipa imaju i
sopstvenu elektranu, snage koja je dovoljna za snabdevanje itavog objekta. To su obino
velike bolnice izvan naseljenih mesta, gde je snabdevanje elektrinom energijom iz javne
mree nepouzdano.
4.1.3. Razvodne elektrine instalacije
U objektima ovakve namene razvod elektrine energije od transformatorske stanice
(TS) do razvodnih mesta (RM) vri se razvodnim vodovima u vidu inskog razvoda ili
kablovske veze. Ovi vodovi se polau kroz vertikalne "ahtove" i kanale ostavljene u duploj
tavanici hodnika, odnosno kroz prostore predviene za "tehniki razvod". Pored vertikalnih
"ahtova" nalaze se zasebne prostorije u kojima su smetena RM, ne samo za elektrine,
nego i za druge instalacije.
Funkcionalno, ovaj razvod moe da se izvodi na dva naina. Jedan je da se RM-a
spoje paralelno na jedan razvodni vod, kako je to na slici 4.1-4 (a) pokazano, a drugi je, da
se do RM-a poloe zasebni vodovi, kako je to na slici 4.1-4 (b) pokazano. Koji e se od ova
dva naina koristiti zavisie od graevinskog reenja objekta i projektantskog opredeljenja.
Kablovi, koji se polau kroz kanale, oslonjaju se na posebno izraene metalne
nosae, "kablovske regale", za koje se vezuju tako, da se obezbedi propisno rastojanje, kako
zbog hlaenja kablova, tako i zbog smanjenja magnetnih uticaja na kablove instalacija "slabe
struje".
0.4 KV (TS)
RM1
RM1
RM1
y
y
RM2
RM2
RM2
[INSKI RAZVOD
PE
(a)
(b)
Slika 4.1-4 Jednopolne eme nekoliko naina razvoda elektrine energije kroz objekat
Od ovih razvodnih mesta polau se vodovi do razvodnih mesta nieg hijerarhijskog
nivoa, ili za strujna kola. U prostorijama se ovi vodovi, ili strujna kola, vode kroz kanale
izraene u zidovima, ili podu. Koristi se i "parapetni razvod", koji se polae na zidove, ili
TN-S SISTEM
1, N
1, N
PE
PE
3, N
PE
3
MED. IT SISTEM
L1,L2
PE
L1,L2
3, N
PE
PE
Slika 4.1-6 Jednopolne eme nekoliko naina formiranja strujnih kola, koja se zavravaju
utinicom
10
One se javljaju u normalnim uslovima rada, kao posledica zatvaranja strujnih kola preko
prirodnih
kapacitivnih
impedansi
prema
"izloenim
elektroprovodnim
delovima"
TN-S (SISTEM)
PE N S
Slika 4.1-7 Prikaz kateterizacije srca sa naznakom elektrinih kola kroz koja protiu struje
koje bi mogle biti uzrok "mikro oka"
Na slici je prikazan sluaj kateterizacije srca, pri kojoj se pored rendgenskog ureaja
za praenje procesa, koji ne dolazi u dodir sa telom pacijenta, koristi klasini ureaj za
praenje rada srca, koji se naziva EKG ureaj i ureaj sa sondom za obeleavanje i praenje
pritiska u srcu. EKG ureaj i ureaj sa sondom za obeleavanje i praenje pritiska u srcu
dolaze u dodir sa telom pacijenta. EKG ureaj se vezuje za ekstremitete, a sonda se uvlai
kroz krvni sud do srca.
Mikro ok je strujni udar kada struja male jaine protie direktno kroz srce i izaziva
njegovu fibrilaciju, pa moe da bude i uzrok smrti. Razliita su miljenja koja je kritina
jaina struje koja moe da izazove smrt. IEC propisi su definisali da je maksimalna jaina
trajne struje koja se javlja u normalnoj eksploataciji 10 A.
11
Sluaj proticanja struje kroz samo srce moe da nastupi kada se izmeu "izloenog
elektroprovodnog dela" nekog medicinskog ureaja, koji ulazi u krvni sud, na primer sonde
za vreme kateterizacije i "izloenog ili stranog elektroprovodnog dela", sa kojim pacijentovo
telo dolazi u dodir, javi potencijalna razlika. Spoj sa "izloenim ili stranim elektroprovodnim
delom" moe da nastane namerno ili sluajno; primera radi, namerni spoj sa jednom
elektroda EKG-a (izloeni elektroprovodni deo) ili sluajni spoj sa metalnim krevetom.
Poto je jaina takve struje ograniena IEC propisima na 10 A, potencijalna razlika
je ograniena na 10 mV, jer je prosena vrednost impedanse izmeu krvnog suda/srca i
spoljne povrine pacijentovog tela, oko 1000 .
IEC propisi preporuuju da svi elektromedicinski ureaji, sa kojima pacijent dolazi u
dodir, budu klase II ili III. U tretmanu srca nije mogue koristiti ureaje klase II jer se, iz
medicinsko tehnolokih razloga, pojedini delovi ne mogu dopunski elektriki izolovati kao,
na primer, metalna sonda za kateterizaciju. Zbog toga se za te namene koriste
elektromedicinski ureaji klase III, to znai ureaji za male medicinske napone. U sluaju
kateterizacije srca transformator (eventualno i ispravlja) se nalaze u okviru samog ureaja).
Potencijalna razlika izmeu "izloenih elektroprovodnog dela" (sonda u srcu) i
"izloenog" i "stranog" elektroprovodnog dela, sa kojim pacijent dolazi u dodir, moe da
nastupi kada doe do takvog kvara na elektromedicinskom ureaju, koji ne izaziva delovanje
zatite, ili bar ne u kraem vremenu. Osim toga, opasna vrednost struje kroz srce moe da se
pojavi kada se prekine zatitni provodnik ureaja sa sondom, zbog ega struje odvoda sa
elemenata unutar ureaja protiu kroz pacijentovo srce. Trea opasna situacija je pojava
potencijalne
razlike
usled
elektromagnetske
indukcije
pod
uticajem
stranih
elektromagnetskih polja. U daljem tekstu e se razmotriti prve dve opasne situacije, dok
reavanje tree potpada pod problem zatite od elektromagnetskih smetnji.
Pojava potencijalske razlike tokom kvara dueg trajanja:
Radi se o kvaru tipa spoja nultog provodnika sa kuitem ureaja, to nije klasian
kvar koji dovodi do reagovanja prekostrujne zatite.
Ako bi se ureaj sa sondom prikljuio na TN-S sistem, masa ureaja bi bila vezana
na zatitni vod, koji je na jednom mestu u objektu spojen sa nultim vodom i zemljom.
Ako bi kod takvih ureaja dolo do prekida nultog provodnika i do galvanskog
povezivanja jednog kraja primara transformatora sa masom, struja bi se zatvarala kroz
zatitni provodnik, uredaj bi i dalje radio, a zatita ne bi delovala. U takvom sluaju bi masa
tog ureaja, odnosno izloeni elektroprovodni deo (sonda u srca), bio na veem potencijalu u
odnosu na druge "izloene i strane elektroprovodne delove", za pad napona u zatitnom vodu
12
do sabirnice PE. Neka je zatitni vod izraen provodnikom preseka 2.5 mm2 od bakra, neka
je duina do sabirnice l = 5 m i neka je nazivna vrednost topljivog umetka u osigurau tog
strujnog
kola
In = 6 A.
Pad
napona
zatitnom
vodu
bi
bio
5
x 6 A = 0.214 V.
U =
56 2,5
Slian bi sluaj bio da ne doe do prekida nultog voda iz transformatora, nego samo
do oteenja izolacije i spoja ogoljenog provodnika nultog voda sa masom ureaja. Tada bi
dolo do razdeljivanja struje izmeu nultog i zatitnog provodnika i pojavio bi se pad
napona neto manji nego u sluaju prethodno opisanog kvara. Pad napona zavisi od odnosa
otpora kola nultog i zatitnog provodnika do take spajanja. Obzirom da se radi o priblino
istim presecima i duinama, ovaj pad napona bi bio oko dva puta manji nego u prethodnom
sluaju, odnosno on bi iznosio oko 0.107 V.
I u jednom i u drugom sluaju pad napona bi bio vei nego to je to dozvoljeno, iz
ega se moe izvesti zakljuak da kvar na nultom provodniku (njegov spoj sa kuitem)
predstavlja opasan kvar. Konani zakljuak je da TN S ne predstavlja odgovarajui sistem
zatite.
Ovakvi ureaji se moraju prikljuiti na medicinski IT sistem (P5 ili P6).
Ako bi se desio kvar kome je pri TN-S sistemu napajanja odgovarao napon 0.214 V,
ureaj bi prestao da radi (u zatitnom provodniku se praktino ne bi pojavila struja, niti
razlika napona.). Ako bi se desio kvar kome je pri TN-S sistemu napajanja odgovarao napon
0.107 V, ureaj bi nastavio da radi, pri emu se u zatitnom provodniku praktino ne bi
pojavila struja, niti razlika napona. Preciznije reeno, pad napona u zatitnom vodu ne bio
bio nula jer bi se javio pad napona koji stvara kapacitivna odvodna struja. Primera radi, neka
njena jaina bude ak 300 mA; pad napona za posmatrani sluaj bi iznosio 10.7 mV. Takvo
stanje bi trajalo kratko, jer bi rukovaoc ureaj koji ne radi odmah iskljuio; takoe, navedena
vrednost od 300 mA je mnogo manja od stvarne, obzirom da se radi o transformatoru manje
snage od svega nekoliko kVA.
Pojava struje kroz srce pri prekidu zatitnog provodnika ureaja sa sondom
Struje odvoda, koje se javljaju u takvim ureajima u normalnoj eksploataciji, a koje
su propisima ograniene na nekoliko desetina A, sprovode se do zatitne sabirnice PE,
posredstvom zatitnog provodnika, koji je vezan na "izloeni elektroprovodni deo" ureaja.
Pad napona u tom provodniku, koji stvara takva struja, je savim mali. Na primer, ako bi ta
struja bila jaine i 100 A, za napred posmatrani sluaj taj pad napona bi bio 7.13 V i on je
13
manji od dozvoljenog. Meutim, problem nastaje kada doe do prekida veze izmeu
"izloenog elektroprovodnog dela" ureaja i zatitne sabirnice, zbog kvara, ili nestrunog
rukovanja. Tada e se struja odvoda takvog ureaja provoditi preko pacijenta, odnosno kroz
njegovo srce, do odgovarajue sabirnice, PE, ili PA, ili do obe, zavisno od broja spojeva
pacijentovog tela sa "izloenim i stranim elektroprovodnim delovima", u njegovoj okolini.
Da bi se spreio takav sluaj, sa procesom kateterizacije mora da rukuje obueno lice, a pre
poetka rada sistem mora biti proveren.
dijagnostikog ili terapeutskog postupka, koji se u toj prostorije primenjuje nad pacijentom.
Primenu ovih mera reguliu nacionalni propisi iz te oblasti (*****).
Mere zatite od strujnog udara su razvrstane u osam kategorija, obeleenih sa P0-P7,
a grafiki su objanjene na slici 4.1-8.
Mere zatite oznaene sa P0 primenjuju se u onim delovima objekta, odnosno u
onim prostorijama, gde nema posebnog tretmana nad pacijentima, kao to su: prostorije za
14
sa
odgovarajuom
zatitnom
sabirnicom,
izolovanim
elektrinim
provodnikom, preseka koji zavisi od preseka faznog provodnika i koji je obeleen uto
zelenom bojom;
-
jedna, ili vie soba sa takvom namenom, treba da imaju zasebnu zatitnu sabirnicu u
RM;
25V
, za strujna kola osigurana
6I
15
16
toga, u svakom polu se mora nalaziti zatitna komponenta od prekomerne struje, a itav
sistem se mora kontrolisati pomou kontrolnika izolacije, ija se neispravnost signalizira
zvuno, ili svetlosno.
Mera zatite, oznaena sa P7, zahteva primenu medicinskih bezbednih malih
napona, vrednosti za naizmeninu struju 25V, a za jednosmernu 60V. Stepen elektrine
izolovanosti takvih izvora mora odgovarati stepenu izolovanosti transformatora koji se
koriste u sistemu zatite P5 i P6.
Elektrini provodnici u sekundarnom kolu, sistema P5, P6 i P7, moraju biti odvojeni
od provodnika drugih strujnih kola i sa njima se ne smeju povezivati. "Izloeni elektro
provodni delovi" prijemnika koji su prikljueni na kola u sistemu P7 ne treba da se povezuju
sa zatitnim provodnikom. Zbog toga utikake kutije predviene za takve prijemnike nemaju
kontakt za zatitni vod i moraju na nekakav nain biti oznaene, oblikom, ili bojom.
Za ovih osam mera zatite data je i grafika interpretacija na slici 4.1-8, u vidu
jednopolnih elektrinih ema.
17
RM
TN-S
0.2
Ud < 25V,
50Hz
Ud < 50V,
50Hz
gromobran
gas, klima
R,S,T
N
PE
L1L2L3
PR
za svaku
sobu ili
grupu
vodovod,
soba
kanalizacija,
N
PE1
R,S,T
N
PE
PE2
P1
P0
glavna {ina za EC
izjedna~avanje
potencijala
P2
P3
PE
PE
Cu
PE2
PA2
0.2
0.1
PE1
PA1
za svaku
sobu ili
grupu soba
16mm2
PE i
PA i
0.2
PE
<10 mV
strani el.
izlo`eni el.
prov. delovi
prov. delovi
u sobi
u sobi
u
normalnom
pogonu
i<10 A
1000
P4
primenjuje
se sa P1 ili
P2
Ig<300 mA, In<63A
R,S,T
N
PE
P5
R,S,T
N
PE
MED. IT
SISTEM
kontrola
izolacije u L1 L2
L1
L2
P6
R,S,T
N
PE
MED. IT
SISTEM
P7
R,S,T
N
PE
U'
U''
PR1
PR2
MED. IT
SISTEM
U'' 250V
kontrola
izolacije
L1
L2
U'' 250V ~
60V=
nije
dozvoljeno
kori{}enje
PE
18
U TABLICI 4.1-III dat je prikaz preporuka i obaveza za primenu ovih mera zatite,
po prostorijama u jednom objektu za ovakvu namenu.
Tablica 4.1-III
NAMENA
PROSTORIJE
1. za masau
2.predoperativno pranje
3.opte bolnike prostor.
4. poroaj
5. EKG, EEG, EMG
6. endoskopija
7. ispitivanja
8. laboratorije
9. operat. sterilizacija
10. uroloke interv.
11. radioloka dijagn.
12. hidroterapija
13. fizikalna terapija
14. anestezija
15. operaciona sala
16. operativna priprema
17. sala za gips
18. postoper. oporavak
19.operac. sala bez pac.
20. kateterizacija src.
21. intenzivna nega
22. intenzivno ispit.
23. monitorizacija
24. angiografska isp
25. hemodijaliza
0
x
0
x
x
x
0
x
0
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
0
0
0
0
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x1
x1
x1
x1
x1
x1
x1
x1
x1
x1
x1
x1
0
0
0
0
0
0
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
0
0
0
0
x
x
x
x
x
x
x
x
0
x
0
x
x
x
x
x
x
x
x
0
x
0
0
x
x
x
x
x
0
x
x
0
x
x
x
x
0
x
0
19
pomou
ECG
ureaja,
moe
doi
do
poremeaja
pod
uticajem
stranih
elektromagnetskih polja. Ovakva polja oko sebe stvaraju neke elektrine komponente i neki
prijemnici. Oni se ak i ne moraju nalaziti u prostorijama gde se ta merenja vre.
Te komponente i prijemnici su:
-
elektrini provodnici, kroz koje protiu struje veih jaina, posebno oni koji
svojom konstrukcijom nemaju reenu magnetsku simetriju, kao to su jednoilni
kablovi, ili "inski razvod ".
20
Tablica 4.1-IV
NAZIV IZVORA
MIN. RASTOJANJE
ZRAENJA
(m)
upravljaki ureaji
0,75
svetlosni izvori
transformatori,
6,00
motori, prigunice
elektrini provodnici
(10-70) mm2
2
3,00
(95-185) mm
6,00
9,00
21
22
Slika 4.1-9 Skica operacione sale, sa naznakom zona opasnosti od eksplozije, gde su: (1)
ulaz vazduha, (2) izlaz vazduha, (3) operacioni sto i (4) ureaj za anesteziju
U objektima ovakvog tipa primenjuju se i mere zatite od poara. Meutim, posebne
mere se moraju primenjivati u prostorima gde se javljaju sistemi za transport tehnikih
gasova, o kojima je ve bilo rei kod mera zatite od eksplozija. Te mere su sledee:
-
izlaz tehnikih gasova mora biti najmanje 20 cm iznad, ili iza, elektrinih komponenti i
elektromedicinskih ureaja, koji u normalnom radu i u sluaju kvara stvaraju varnicu, i
23
24
DIPOL ANTENA NA
KROVU LIFT KU]ICE
15m
PREDAJNIK 5W
POTKROVLJE
TI 44 2x2x0.6mm
KOAKS. KABL
220V, 50Hz
INTERFONSKA CENTRALA
OBJEKTA
TI 44 2x0.6mm
TI 44 25x2x0.6mm
JEDINICA ZA PRILAGO\. NA
INTERFONSKU CENTRALU
PROSTORIJA INTERF. CENTRALE
( 15 VEZA )
TI 44 15x2x0.6mm
220V, 50Hz
KODER
PROSTORIJA INTERF. CENTRALE
TI 44 20x2x0.6mm
( 20 VEZA )
JEDINICA ZA PRILAGO\. NA
TELEF. CENTRALU
TI 44 2x2x0.6mm
TI 44 25x2x0.6mm
REGAL ZA ODLAGANJE
PRIJEMNIKA
TELEFONSKA CENTRALA
TI 44 2x2x0.6mm
Slika 4.1-10 Blok ema jednog "paginig" sistema u sastavu telefonskih i interfonskih
instalacija
Na slici 4.1-10 je prikazana elektrina blok ema organizacije "paging" sistema, kao
sastavnog dela jedne telefonske i interfonske instalacije, u takvom objektu.
Ovaj sistem se sastoji od jedne emisione radio stanice, male emisione snage i zbog
toga ogranienog dometa, jednog "interfejsa" (kodera), preko koga je povezana na
telefonsku i interfonsku instalaciju. Kada se pozvani broj preko telefona, ili interfona, ne
javlja, kod najjednostavnijih sistema "interfejs" kodira samo pozvani broj, a kod savrenijih i
usmenu poruku, koja se preko emisione radio stanice prenose do "pagera", kome odgovara
pozivni broj. Po prijemu pozivnog signala, osoba koja poseduje "pager", preuzima poruku
direktno sa njega, kod savrenijih sistema, ili se javlja na odreeni broj interfona, ili
telefona, kod jednostavnijih.
25
Kada je "paging" sistem proiren i na oblast grada, onda se mora koristiti gradska
telefonska linija i gradski telefonski broj dotine osobe. U takvom sistemu postoji emisiona
radio stanica vee snage i dometa, koja pokriva gradsko podruje.
4.1.8 Elektrine instalacije za radio i televiziju
U ovakvim objektima se javljaju neke posebnosti u instalacijama za ovu namenu.
Naime, postoje mogunosti prenosa tri nezavisna televizijska programa.
Jedan je osnovni javni, drugi je interni, namenjen daljinskom praenju nekih
dogaaja, na primer u nekoj operacionoj sali, a trei je poseban, gde su kamere ugraene u
neki medicinski ureaj, na primer u rendgenski ureaj, ili mikroskop
Da bi ovi TV sistemi mogli funkcionisati, u takvim objektima se mora organizovati i
TV studio, iz koga se upravlja distribucijom programa.
4.1.9. Elektrine instalacije bolnike signalizacije
Ovakva signalizacija je namenjena pre svih pacijentima, da iz bolesnike sobe, kupatila i
drugih prostorija, gde on moe da boravi, pozove medicinsko osoblje koje treba da mu ukae
nekakvu pomo. To je pre svih deurna medicinska sestra, koja se nalazi u svojoj sobi, ili
nekoj drugoj prostoriji, vezanoj za tehnoloki proces leenja u takvom objektu.
U savremenim objektima ovakvog tipa, pozivi pacijenata se sabiraju na jednom
mestu, To je glavni dispeerski centar, gde se nalazi deurna medicinska sestra za itav
objekat. Po primljenom pozivu, ona obavi razgovor sa pacijentom, ustanovi razlog poziva i
donosi odluku: kada i koga treba poslati kod pacijenta. Ako je to medicinska sestra
odeljenja, to je najei sluaj, onda njoj upuuje usmeni nalog da ode kod pacijenta koji je
uputio poziv. Taj nalog se upuuje preko prostorije u kojoj se sestra trenutno nalazi, o emu
u centru postoji evidencija. Naime, sestra je duna, na nain koji e se kasnije opisati, da u
toku svog kretanja uvek ostavlja informaciju gde se nalazi. Ona to ini aktiviranjem jednog
posebnog "tastera", u sastavu ovog sitema, koji se nalazi u svim prostorijama odeljenja.
Funkcionalni delovi takvih instalacija su sledei: u svakoj prostoriji u kojoj se
pacijent moe nai, na nekom pogodnom mestu, na primer pored kreveta u sobi sa
krevetima, ili na zidu u toaletu ugraen je jedan "taster". Pritiskom na njega, formira se
pozivni signal. U njegovom sastavu se nalazi jedna signalna svetiljka crvene boje, koja
palei se daje potvrdu da je takav signal formiran. U hodniku iznad ulaznih vrata prostorije
gde se nalaze takvi pozivni "tasteri", ugraena je dvodelna uto-crvena signalna svetiljka,
koja paljenjem crvenog dela, pokazuje iz koje je prostorije poziv poslat.
26
U svim prostorijama u kojima se moe nai medicinska sestra, ugraen je kod vrata
drugi slian "taster", sa namenom da pomou njega sestra potvrdi svoje prisustvo u njoj.
Tada se pali uti deo svetiljke. Kada ue u prostoriju iz koje je upuen poziv, ona aktivira taj
"taster", a kada izae ona ga poniti. Ako ona uputi "urgentan" poziv, ili iz drugih razloga
ona ponovo pritisne pozivni "taster" pacijenta, formira se "urgentan" poziv. Tada se javlja
treptui signal na crvenoj svetiljci "tastera" i ispred vrata. Takav poziv moe da uputi samo
sestra.
U svim prostorijama u kojima postoji "taster" potvrde pristutnosti, iznad ulaznih
vrata, ili na nekom drugom pogodnom mestu, ugraena je i mikrofonsko zvunika
kombinacija, u duplex vezi, iji mikrofon moe da prihvati i govor sa daljine. Preko ove
kombinacije se obavlja razgovor izmeu pacijenta, ili medicinske sestre u sobi i
dispeerskog centra.
U dispeerskom centru se nalazi jedan komandno signalni pult, preko koga se prate
pozivi i vri signalna, ili govorna korespodencija. Na njemu se nalazi i grafiki prikaz
rasporeda prostorija u objektu.
U savremenim objektima ovaj pult je zamenjen raunarskim sistemom, kod koga na
monitorima postoji grafika pretstava rasporeda svih prostorija i signalizacija, a ranije
koriene "tastere" na pultu zamenila je tastatura raunara.
Da bi se izbegla obimna oienja koja bi se morala izvesti pri povezivanju velikog
broja prostorija sa dispeerskim centrom, danas se to reava digitalizovanim signalima, koji
se prenose paralelnim povezivanjem prostorija na zajedniki magistralni vod ("bus line").
Zbog toga svaka soba mora imati svoju teleinformacionu periferiju sa adresom, preko koje
se soba ukljuuje u takav sistem.
Preko ovakvog sistema se formira i govorni komunikacioni sistem.
Na slici 4.1-11 je prikazan deo takvog sistema koji se odnosi na jedno odeljenje.
Tasteri i signalne svetiljke su sa teleinformacionom periferijom povezani signalnim
vodovima, na primer kablovima TI 44 n x 0,8 mm. Magistralni vod obino obezbeuje
isporuilac sistema i njegova struktura je prilagoena koncepciji koju je usvojio
.
27
Slika 4.1-11 Blok ema organizacije bolnike signalizacije bez govorne duplex veze; (1)
telekomunikaciona periferija, (2) magistrala, (3) nadzorni pult (4) prikljunica na
magistralu, (5) konzola iznad kreveta, (6) pritisni pozivni taster, (7) potezni pozivni taster,
(8) jednodelna signalna svetiljka, (9) viedelna signalna svetiljka, (10) pritisni taster potvrde
prisutnosti
Na slici 4.1-12 je prikazana blok ema reenja integralnog komunikaciono
informacionog sistema u jednoj savremenoj bolnici.
28
Slika
4.1-12 Blok ema komunikaciono informacionog sistema u jednoj savremenoj bolnici