SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN GERIK,GERIK,PERAK.

BORANG KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

AKTIVITI KOKURIKULUM

(Serahkan kepada Urusetia Pendaftaran di tempat melapor)

Saya / kami (nama ibu bapa atau penjaga) ........................................................................
Dengan ini kebenaran kepada (nama anak) .....................................................................
................................................................No. Kad Pengenalan ..........................................
dari
Sekolah
.............................................................................................................
untuk menyertai aktiviti berikut:
NAMA AKTIVITI : KEM SKOR A PT3 DAN SPM MURID-MURID SMK GERIK DI
DRISA PLANG GERIK
TARIKH

: 8 MEI 2015 10 MEI 2015 (JUMAAT,SABTU DAN AHAD)

MASA

: 3 HARI 2 MALAM.

TEMPAT

: DRISA PLANG, GERIK.

Saya / kami dengan ini mengaku dan sanggup dengan tidak berubah-ubah dan
pihak anak saya /kami mengikut peraturan Surat Pekeliling Ikhtisas Kementerian
Pelajaran Malaysia KP(BS) 8591/Jld.XIV/(24) bertarikh 10 Oktober 1998, para 3(C).
Sesungguhnya saya /kami faham bahawa segala langkah keselamatan
sepenuhnya akan diambil oleh pihak penganjur / pengelola bagi mengelakkan dari
berlakunya perkara yang tidak diingini dan akan melakukan tindakan segera bagi pihak
ibu bapa / penjaga di atas apa-apa juga insiden dalam tempoh tarikh dan tempat yang
dinyatakan di atas.
Saya mengaku anak saya / jagaan saya telah mempunyai Insurans Takaful
yang sah yang diuruskan oleh pihak sekolah tempat di mana anak saya bersekolah.
Nombor telefon saya untuk dihubungi ialah (HP) : ..............................................
Sekian, terima kasih.
Adalah saya yang benar;
..................................................................
(Nama :
)
(No. KP : ..................................................)

Tarikh: ....................

Disahkan oleh Pengetua Sekolah:

.................................................................
(Nama:
)
(No. KP:...................................................)

Tarikh: ...................
Cop :

SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN GERIK,GERIK,PERAK.

SENARAI BARANG YANG PERLU DIBAWA OLEH PESERTA KEM SKOR A

PT3 DAN SPM MURID-MURID SMK GERIK.
TARIKH
: 8 - 10 MEI 2015
TEMPAT

: DRISA PLANG GERIK

1. PAKAIAN SOLAT PERSERTA BERAGAMA ISLAM

2. PAKAIN MANDI
3. PAKAIAN YANG SESUAI UNTUK AKTIVITI DAN MENCUKUPI
4. T-SHIRT
5. SELUAR TRACK
6. BAJU HUJAN (JIKA PERLU)
7. LAMPU SULUH
8. SABUN MANDI
9. BERUS GIGI / UBAT GIGI
10. KASUT AKTIVITI YANG SESUAI
11. SELIPAR MANDI
12. ALAT TULIS
13. BUKU TULIS UNTUK CATATAN

AKTIVITI KURIKULUM DI LUAR KAWASAN SEKOLAH

SURAT KEBENARAN IBU BAPA

SURAT PENGISYTIHARAN KESIHATAN
GURU PENGIRING
MENDAPAT KEBENARAN/MEMAKLUMKAN KEPADA PPD/JPN/KPM
REKOD PENGLIBATAN MURID DALAM AKTIVITI KURIKULUM
CATATAN KEHADIRAN DAN PRESTASI MURID.
SIHAT TUBUH BADAN/TIDAK MENGHIDAPI PENYAKIT KRONIK
MAKLUMKAN KEPADA AGENSI BERKENAAN