HTARNA

ME

htar eden
i Ad Soyad :
T.C

No

Adresi

:
:

htar Edilen
veren
Unvan :
Adresi
:
SGK Sicil No
htar

Tarihi :

(Buraya iten ayrlma nedeni ak biimde yazlmal ve talep edilen alacaklar

sralanmaldr. Alacaklarn bir ksmnn unutulabilmesi ihimaline kar, alacaklar tek
tek belirtildikten sonra ve dier tm alacaklarm ibaresi koyulmaldr.) (Aadaki
ihtarname ierii ok genel bir rnektir. Duruma gre iinden baz hususlarn
karlmas ve bazlarnn da eklenmesi gerekebilir.)
Sayn veren;
yerinizde ./../.. tarihinden bu yana almaktaydm. ././ tarihi
itibariyle artk iyerinizde almyorum. ( Neden iten ayrlm olunduu burada
ayrntl olarak anlatlr.)
Yukarda bahsettiim nedenlerle, alm olduum sre boyunca hak etmi
olduum ama tarafma denmeyen fazla alma creti, genel tatil creti, hafta
tatili creti, yllk izin creti gibi btn alacaklarmn ile kdem tazminat ve ihbar
tazminat bata olmak zere tm dier alacaklarmn ve denmemi cret
alacaklarmn tarafma 7 (yedi) gn iinde denmesi,
denmemesi halinde yasal yollara bavuracam ve maruz kalnacak
yarglama giderleri vb. tm giderlerin de tarafnzdan ayrca tehsil edileceini her
trl yasal haklarm ve tm alacak haklarm sakl kalmak kaydyla ihtaren bildiririm.

htar eden
Ad Soyad

Tarih

Sayn
Notere:
Bu ihtarnamenin iverene tebliini ve tebli edildiine dair evrakn tarafmza
tevdiini rica ederiz.