Download as rtf, pdf, or txt
Download as rtf, pdf, or txt
You are on page 1of 5

S

Sabtu,

Pem. Fisik

Ddx:

Planing diagnosa :

17-10-2015

KU: tampak lemah

-Dengue fever

darah lengkap

Pasien mengeluh panasKesadaran: kompos

-Dengue

serial.

(+), sakit kepala

Hemoragic fever Terapi :

mentis,

sebelah kiri (+), mual GCS (E4V5M6)

-Thypoid fever

-pasang Infus RA 30

(+), muntah (+),batuk T: 110/70 mmHg

tpm

tidak berdahak, nafsu N: 98 x/menit

-Injeksi

makan menurun, nyeri RR: 22 x/ menit

Ondansetron 4 mg

pinggang dan perut,

Tax: 390C

- oral Paracetamol

pegal pegal, BAB

TB: -

tablet 3x500mg

dan BAK normal

BB: -

- oral sirup

St. General=

Dextromethorpan

-abdomen :nyeri

HBr 10 mg

epigastrium dan
hypochondric sinistra.
-ekstremitas: akral teraba
hangat kanan dan kiri.
-Darah Lengkap :
*trombosit 154rbu/ul
*limfosit 8,8% (-)
*monosit 10,6% (+)
*netrofil 78,6 (+)
-Uji NS 1 (+)

-Test serologi Widal :


-Typhi O (-)
-Typhi H (-)
-Paratyphi OA (+) 1/8
-Paratyphi OB (+) 1/8
Minggu,

-Uji rumple leede (+)


Pem. Fisik

Diagnosa kerja : Planing diagnosa :

18-10-2015

KU: cukup baik

Demam Dengue darah lengkap

Pasien mengeluh panasKesadaran: kompos

serial.

(+), sakit kepala

Tx:

mentis, GCS (E4V5M6)

sebelah kiri (+), mual T: 120/80 mmHg

- cairan RA 30tpm

(+), muntah (+),batuk N: 100 x/menit

-Injeksi

tidak berdahak, nafsu Temp: 390C

Ondansetron 3 x 4

makan menurun, nyeri TB: -

mg

pinggang dan perut,

BB: -

- oral Paracetamol

pegal pegal, BAB

St. General=

tablet 3x500mg

dan BAK normal

-abdomen :nyeri

- oral sirup

epigastrium dan

Dextromethorpan

hypochondric sinistra.

HBr 10 mg

-ekstremitas: akral teraba


Senin,

hangat kanan dan kiri.


Pem. Fisik

Diagnosa kerja : Tx:

19-10-2015

KU: tampak sakit

Demam Dengue -cairan RA 30tpm

Pasien mengeluh panasKesadaran: kompos

-Injeksi

(+), sakit kepala

mentis, GCS (E4V5M6)

Ondansetron 3 x 4

sedikit berkurang,

T: 130/90 mmHg

mg

nyeri perut bagian kiri N: 60 x/menit

- oral Paracetamol

atas.

RR: -

tablet 3x500mg

Temp: 360C

-oral sirup

St. General=

Dextromethorpan

-abdomen :nyeri

HBr 10 mg

epigastrium dan

KIE pasien :

hypochondric sinistra.

Makan tinggi

*Trombosit: 93 ribu (-)

protein dan

*Leukosit 2,75 ribu (-)

vitamin

*PDW 15,3 Fl (+)

*eosinofil 0,6% (-)


*limfosit 29,4% (-)

Menghindari
stress

Minum air putih


2liter/hari

Selasa,

KU: tampak sakit

Diagnosa kerja : Tx:

20-10-2015

Kesadaran: kompos

Demam Dengue -cairan RA 30tpm

Pasien mengeluh

mentis, GCS (E4V5M6)

- oral Paracetamol

lemas. demam , pegal T: 130/80 mmHg

tablet 3x500mg

pegal

N: 80 x/menit

-oral sirup

RR: -

Dextromethorpan

Temp: 370C

HBr 10 mg

St. General=

-abdomen :nyeri
epigastrium dan
hypochondric sinistra.
*Trombosit: 77 ribu (-)
*Leukosit 1,83 ribu (-)
*PDW 16,8 Fl (+)
*eosinofil 0,7% (-)
Rabu,

*basofil 1,2% (+)


KU: tampak sakit

Diagnosa kerja : Tx:

21-10-2015

Kesadaran: kompos

Demam Dengue -cairan RA 30tpm

Pasien mengeluh

mentis,

pegal pegal, demam GCS (E4V5M6)

- oral Paracetamol
tablet 3x500mg

naik turun, sakit kepalaT: 80/60 mmHg


N: 68 x/menit
RR: Temp: 370C
St. General= DBN
*Trombosit: 68 ribu (-)
*Leukosit 1,65 ribu (-)
*PDW 17,0 Fl (+)
*basofil 1,6% (+)
*monosit 13,1 (+)
Kamis,

*netrofil 40,8 (-)


KU: tampak sakit

Diagnosa kerja : Tx:

22-10-2015

Kesadaran: kompos

Pasien mengeluh

mentis, GCS (E4V5M6)

- oral Paracetamol

demam naik turun,

T: 120/90 mmHg

tablet 3x500mg

sakit kepala

N: 80 x/menit
RR: 20
Temp: 360C
St. General= DBN
*Trombosit: 49 ribu (-)
*Leukosit 2,26 ribu (-)
*PDW 18,0 Fl (+)
*basofil 3,7% (+)
*monosit 11,8 (+)
*netrofil 48,8 (-)

Demam Dengue -cairan RA 30tpm

You might also like