ETIOLOGIA: zaraz za prawem do egzystencji wyaniaj si kolejne potrzeby maego
dziecka: wymaga ono zapewnienia mu wszystkich rodkw niezbdnych do ycia, opieki i kontaktu dotykowego. Jeli potrzeby te nie zostan cakowicie zaspokojone, rozwija si struktura charakteru zwana oraln. A zatem mwimy tu o sytuacji, gdy dziecko zasadniczo jest chciane i gdy relacja przywizania jest rozwinita, natomiast opieka nad nim nie jest odpowiednia i wzbudza wielokrotne dowiadczenie emocjonalnego porzucenia, a take wtedy, gdy nastpi utrata podstawowej postaci przywizania i nigdy nie bdzie ona w sposb adekwatny zastpiona przez inn. Chronicznie chorzy, cierpicy na depresj, uzalenieni od alkoholu lub sami reprezentujcy charakter oralny rodzice s najczstsz przyczyn rozwoju tej struktury charakteru. Czynnikiem takim mog by take skrajnie trudne warunki czynice opiek rodzicielsk bardzo trudnym zadaniem: dowiadczenie wojny, samotni rodzice czy trudna sytuacja materialna. Utrata postaci dobrej matki najgbiej wpywa na dziecko po 7 miesicu ycia, gdy proces rnicowania jest ju rozpoczty, ale najczstsze przypadki wiza naley ze sabymi lub znieksztaconymi relacjami symbiotycznymi powodujcymi niezdolno matki do zaspokajania potrzeb dziecka. Symbioza miaa tu swj pocztek, ale nigdy nie zostaa dopeniona, a tym samym nigdy te nie doszo do jej rozwizania. Nie wyksztacio si tu ufne oczekiwanie, poniewa matka nie bya wystarczajco dostpna dla dziecka. Mona tu mwi o dowiadczeniu utraty raju. Wielokrotnie pozostawione samemu sobie i rozczarowane dziecko zrobi wszystko, by zaadaptowa si do tej sytuacji. Aby powstrzyma bl i nie przeywa kolejnych rozczarowa zaczyna blokowa swe naturalne potrzeby. Zesp symptomw: osoba porzuca swoj zalen pozycj jeszcze zanim zostanie usatysfakcjonowana, pozostajc w rzeczywistoci chronicznie potrzebujc i zalen. Konsekwentnie prbuje ukrywa t zaleno, ktra moe by widoczna lub w jaki sposb kompensowana, ale zawsze wie si z poczuciem nieusatysfakcjonowania wasnego self. Jednostka nie uzyskuje zaspokojenia swoich potrzeb, nie jest zdolna do identyfikacji swoich potrzeb, do ich wyraania, nie akceptacje faktu bycia potrzebujc, nie potrafi zbliy si do innych, poprosi o pomoc i zaspokoi wasne self. Moliwoci samokojenia i samoopieki s upoledzone. Jednostka skania si raczej do zaspokajania potrzeb innych osb, w stopniu przekraczajcym jej moliwoci i do identyfikacji z ludmi potrzebujcymi, przy jednoczesnym ukrywaniu swojego do nich podobiestwa. Czste s choroby (w wyniku braku umiejtnoci troszczenia si o siebie, wyczerpywania swych wewntrznych zasobw poprzez przekraczajce moliwoci zaspokajanie innych, przewiadczenie, e choroba jest jedyn akceptowan przez ego jednostki metod zaspokojenia wypartych potrzeb oraz wymuszenia uwagi i opieki), depresje (bardzo dotkliwe, wyczerpujce, towarzyszy im rozpacz i tsknota za osob, ktra wreszcie zaspokoi potrzeby jednostki) czy inne formy zaamania, ktre wymuszaj i usprawiedliwiaj wsparcie, dopuszczajc tym samym zaspokojenie self. Z drugiej strony czste s okresy kompensacji z przesadnym optymizmem, wielkociowoci, epizodami manii, w ktrych jednostka zaniedbuje jednak powanie sam siebie, co jest podstaw niechybnie nadcigajcego zaamania. Std ogromna zmienno nastrojw. Powane problemy z samotnoci. Jednostka oralna moe popada w panik, gdy dowiadczy oddzielenia od gwnej postaci przywizania i zostanie sama. Std tendencja do zazdroci i silne przywizanie do obiektw przejciowych (wie si to z brakiem wyksztacenia staoci podstawowego obiektu przywizania w smym miesicu ycia). Obiektami tymi mog by np. rnego rodzaju uywki oraz korzyci materialne. atwo wpadania w uzalenienia
Problemy w zwizkach miosnych polegajce na tendencji do symbiozy, zlania si z
partnerem, ktry czuje si wykorzystywany i uwiziony. Gdy wymczony odchodzi powtarza si schemat porzucenia jednostki oralnej. Styl poznawczy: Skonno do przechodzenia od mylenia nadaktywnego, euforycznego i czasami kreatywnego do otpienia, depresji i zuboenia procesw poznawczych. W okresach uniesienia moe wystpowa ograniczenie zdolnoci sdzenia i oceny rzeczywistoci, skonno do przejawiania nadmiernie opiekuczej postawy wzgldem innych, do podejmowania wikszej odpowiedzialnoci i niezalenych dziaa, ni w rzeczywistoci jednostka potrafi realizowa oraz do tworzenia przesadnie optymistycznych planw. W stanie zaamania dominuje brak nadziei oraz poczucie bycia ofiar. Formy obrony: Zaprzeczenie, projekcja, identyfikacja, inwersja, przeniesienie i zwrcenie si przeciwko sobie. Kompensacyjna troska o innych i stany uniesienia, tak samo jak zaamania chorobowe i depresje, s form obrony i wi si z rozszczepieniem self i reprezentacji obiektu. W przesadnej odpowiedzialnoci za innych i prbach zaspokojenia ich potrzeb ujawnia si wielkociowo. Silna samonegacja. Potrzeby jednostki, wyparte i/albo wyraane w minimalnym stopniu, odbierane s jako obce albo ze i trzeba wyjtkowego niezaspokojenia, zanim zaczn by postrzegane jako uprawomocnione. Decyzje skryptowe i patogenne przekonania: Niczego nie potrzebuj; wszystko to mog osign samodzielnie. Odnajduj si w dawaniu i kochaniu. Moje potrzeby s zbyt wielkie i mogyby przytoczy innych. Gdybym wyrazi swoje potrzeby, przeybym rozczarowanie, opuszczenie albo odrzucenie. Troska o mnie jest w rzeczywistoci spraw kogo innego, a poniewa nikt mi jej nie okaza, nie mog nic z tym zrobi ". Reprezentacja self: Rozszczepienie, ktre uwydatnia dajce, kochajce, leczce, opiekucze i umocnione self w stanach kompensacyjnych, a zranione, wyczerpane, sabe, uszkodzone i bezsilne self w stanach zaamania. Reprezentacje obiektu i relacje z obiektem: Rozszczepienie z innymi postrzeganymi jako osoby dysponujce znacznie wikszymi zasobami, ktre mogyby dostarczy potrzebnych wartoci i dbr, albo jako sabe, niezdolne do zatroszczenia si o samych siebie i wymagajce zaspokojenia. Pod mask manii, narcyzmu i wielkociowoci kryje si zudne postanowienie udowodnienia sobie i innym, e jednostka oralna nie potrzebuje nikogo i jest samodzielna. Z drugiej strony depresja i choroby fizyczne s woaniem o opiek i trosk. Tendencja do tworzenia relacji na zasadach zalenoci albo wspzalenoci. W sytuacjach, gdy zaleno jest widoczna, inni maj poczucie, e nigdy nie bd zdolni zrobi dla nich wystarczajco duo osoba taka naprawd nie potrafi by usatysfakcjonowana. Charakterystyka emocjonalna: dua podatno na wzorce cyklotymiczne. Czste stany kompensacyjne z bardzo dobrym samopoczuciem z atwoci przeradzajce si w rodzaj wzniosoci, euforii i, w skrajnych okolicznociach, w epizody manii. Przeplataj si one z zaamaniem fizycznym i depresj. Obie te formy ekspresji charakterologicznej stanowi obron przed ukrywajc si pod nimi struktur prawdziwego self, ktra obejmuje archaiczne, prawdziwe i wraliwe dania dziecka. Pod stanem kompensacji kryj si zo, al, rozpacz i strach przed strat. Depresja natomiast wykorzystywana jest w funkcji obronnego tumienia agresji, wrogoci i znacznie bardziej intensywnego, ale rzeczywistego alu z powodu deprywacji i nieuniknionej utraty self . Moe mie podobne znaczenie jak choroba fizyczna. Osoby oralne pozbawione s kontaktu z impulsami agresji i wrogoci, ale atwo popadaj w irytacj, ktra kci si z Ja, lecz ktrej nie mona w peni kontrolowa. W irytacji tej przebija zo z powodu nieustannego braku satysfakcji i gboki uraz zwizany z tym, e jednostka musiaa szybko sta si samowystarczalna, nauczy si troszczy o innych, a sama tego nie doznaa. Czsto ujawniany jest lk przed samotnoci, lk przed porzuceniem i zazdro. Lk nie suy jako sygna mobilizujcy agresj, lecz ma charakter urazu powikszajcego jeszcze naturaln pasywno jednostek oralnych.
Ekspresja energetyczna: osoba z charakterem oralnym kurczy minie, ktre powstrzymuj
naturaln, spontaniczn autoekspresj. Stumieniu potrzeb i emocji pomaga ograniczenie oddechu najczciej poprzez zaokrglenie i wycignicie ramion do przodu, przez co nastpuje ograniczenie i zapadnicie klatki piersiowej oraz mostka. Suy temu rwnie chroniczne napicie w obrbie obrczy barkowej, napicie w grnej czci plecw-pomidzy opatkami oraz wysunicie gowy do przodu. Te zabiegi blokuj moliwo uderzenia i gest sigania po co. Napite minie dolnej czci brzucha, podstawy szyi oraz szczki nie dopuszczaj do paczu oraz bezporedniego wyraania agresji. Kolana s usztywnione, a miednica wysunita do przodu, co mwi nam o koniecznoci wczesnego stanicia na nogach, radzenia sobie z rzeczywistoci i duej samodzielnoci. Ale osoba oralna ma sabo rozwinit muskulatur i chude, sabe nogi, bo nie ma ona naprawd mocnego kontaktu z podoem. Cay ten ukad sprzyja blom gowy, infekcjom i chorobom grnych drg oddechowych, urazom krgosupa i kolan oraz dolegliwociom dolnego odcinka ukadu pokarmowego. Cele terapeutyczne Cele emocjonalne 1. Wyzwoli uczucia potrzeby i tsknoty i towarzyszy klientowi w ich identyfikacji. 2. Przepracowa dowiadczenie smutku po przeyciach blu i gbokiej rozpaczy z powodu opuszczenia albo chronicznej frustracji. 3. Przepracowa uczucie wciekoci z powodu opuszczenia. 4. Przepracowa lk spowodowany wyzwoleniem wszystkich innych uczu: lk odrzucenia, opuszczenia i chronicznej frustracji. 5. Rozwin wiksze poczucie ugruntowania, siy i wyranego przepywu energii w stopach, kostkach, kolanach i nogach. 6. Umocni cae ciao i jego ogln muskulatur. 7. Umocni ekspresj asertywnoci i agresywnoci. 8. Otworzy klatk piersiow, oddech i doprowadzi do swobodnego przepywu energii przez szyj i krta. 9. Rozluni skurczone minie w dolnej czci plecw, brzucha, w obrczy barkowej, u podstawy czaszki i w szczce. 10. Wyzwoli prawdziwe uczucie mioci, szczeglnie do centralnej postaci przywizania, i rozwin ekspresj tego uczucia Cele poznawcze Postawy i przekonania 1. Zidentyfikowa, zinterpretowa i rozwin wgld w idea ego czy faszywe self, dokona jego zmiany (Jestem miy, agodny, cakowicie oddajcy si. Jestem potrzebny"). 2. Zidentyfikowa, zinterpretowa i rozwin wgld w decyzj skryptow; Dokona jej zmiany (Niczego nie potrzebuj. Musz to zrobi samodzielnie. Jeli ujawni swoje potrzeby, zostan zdradzony i porzucony"). 3. Zakwestionowa, zinterpretowa i wyjani poszczeglne mechanizmy obronne (zaprzeczenie, projekcj, introjekcj, inwersj, identyfikacj, zwrcenie si przeciwko sobie i przeniesienie), aby zagwarantowa elastyczno w ich stosowaniu. 4. Pomc w rozpoznaniu wzorca kompensacji i zaamania. Pomc osobie w identyfikacji i odrzuceniu tego powtarzajcego si wzorca przez zaakceptowanie przez ni wasnej odpowiedzialnoci za jego trwanie.
5. Umocni identyfikacj self z wasnymi potrzebami, uznajc swoje prawo do
wystpowania potrzeb i do ich zaspokojenia. 6. Umocni identyfikacj self Z osobist histori porzucenia albo niezaspokojenia wasnych potrzeb i z uksztatowan w ten sposb podatnoci na zranienie. Afirmowa indywidualne prawo do przeywania uczu zwizanych z dowiadczeniem porzucenia wciekoci, rozpaczy i strachu. 7. Umocni identyfikacj self Z naturaln agresj i asertywnoci. Umiejtnoci poznawcze 1. Promowa i uczy umiejtnoci samokojenia i troszczenia si o siebie. 2. Ustanowi ambiwalentne dowiadczenie self i innych i rozrnienie midzy self a innymi. 3. Dokona oceny i naprawy mechanizmw formowania struktur osobowych: asymilacji, akomodacji, rnicowania, integracji i generalizacji. 4. Umocni wiadome wykorzystanie istniejcych mechanizmw obronnych w takim zakresie, w jakim s one efektywne i uyteczne. 5. Nauczy nieznanych dotd mechanizmw obronnych ego. 6. Umacnia, naprawia i uczy strategii radzenia sobie z szorstkim i wzbudzajcym lk rodowiskiem. Cele behawioralno-spoeczne 1. Umacnia i uczy strategii samokojenia i troszczenia si o siebie. 2. Umacnia umiejtno proszenia o pomoc i sigania po ni w bezporednich relacjach spoecznych. 3. Umocni zachowania agresywne, asertywne i instrumentalne. 4. Zwikszy odniesienie do rzeczywistoci w stopniu wymaganym dla dojrzaego funkcjonowania; umocni stao zaangaowania w prac, relacje midzyosobowe, indywidualne zamierzenia itd. Rozwin wytrwao. 5. Umocni zdolno do wzajemnoci, kontakty oparte na zasadzie dorosy--dorosy i autentyczne, indywidualne ksztatowanie zwizkw miosnych (w przeciwiestwie do zwizkw opartych na zalenoci i wspzalenoci). 6. Zwikszy tolerancj na dowiadczenie samotnoci. 7. Odwie od przepracowywania si, nadmiernego stosowania uywek i narkotykw, przesadnej odpowiedzialnoci i opiekuczoci i innych hipomaniakalnych, autodestrukcyjnych zachowa, pojawiajcych si w kompensacyjnej fazie cyklu.