Professional Documents
Culture Documents
3 Jpki031a
3 Jpki031a
3 Jpki031a
BAHAGIAN I :
A.
Maklumat Peribadi
1.
Nama
:____________________________________
2.
Nombor K.P.
:____________________________________
3.
Jantina
:____________________________________
4..
Warga negara
:____________________________________
5.
Agama
:____________________________________
6.
Bangsa
:____________________________________
7.
:____________________________________
____________________________________
____________________________________
8.
Nombor Telefon
:____________________________________
9.
:____________________________________
BAHAGIAN II :
A.
1.
Nama PB Internship
:____________________________________
2.
:____________________________________
____________________________________
____________________________________
3.
No. Telefon
:____________________________________
4.
:______________________________
5.
Penyelia Intern
:____________________________________
6.
Jawatan
:____________________________________
7.
:____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
8.
No. Telefon
:____________________________________
JPK/I031/A
B.
Tandatangan PPB
Nama:
Cop Jawatan:
BAHAGIAN III :
A.
Maklumat Pentauliahan
1.
2.
3.
4.
BAHAGIAN IV :
A.
Perakuan PPL
Disahkan bahawa pelatih ini telah menamatkan latihan (360 jam) bagi
program I-031-3 dengan jayanya dan layak menjalani internship.
Tarikh:
........
Tandatangan PPL
Nama: .......
* Nota : Borang yang telah lengkap hendaklah disimpan di dalam portfolio dan perlu dibuat salinan
untuk dihantar ke JPK melalui PPL