Professional Documents
Culture Documents
OBRAZAC 1 - Preb - Bor PDF
OBRAZAC 1 - Preb - Bor PDF
Ime i prezime
3.
Roeno prezime
4.
Imena roditelja
5.
Roen(a)
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Drava
(za roene u inozemstvu)
Mjesto
Dravljanstvo
(ukoliko osoba ima i dravljanstvo neke druge drave)
Nacionalna pripadnost
(ukoliko se osoba eli izjasniti o svojoj nacionalnoj pripadnosti)
Zanimanje, kolska ili struna sprema
Mjesto i
adresa
odakle
dolazi
Mjesto i
adresa
na koju se
prijavljuje
Ime i prezime ili naziv i sjedite fizike ili pravne osobe koja daje
suglasnost za prijavu adrese za kontakt te njihov OIB i/ili MBG
13.
14.
15.
.
(mjesto i datum podnoenja prijave)
.
(potpis podnositelja zahtjeva)
Napomena:
13. popunjavaju osobe koje odjavljuju prebivalite zbog iseljavanja iz Republike Hrvatske
14. popunjavaju osobe koje prijavljuju naputanje prebivalita zbog privremenog odlaska izvan Republike Hrvatske
15. popunjavaju beskunici koji prijavljuju adresu za kontakt
IZJAVA
kojom ja _______________________________________________________________,
(ime i prezime)
roen-a _______________________________________________________________,
(datum i mjesto roenja)
naselje ________________________________________________________________,
(naselje u sastavu grada ili opine)
na adresi _______________________________________________________________,
(ulica ili trg te kuni broj)
*
podcrtava osoba koja prijavljuje prebivalite
** podcrtava osoba koja prijavljuje boravite
*** podcrtava osoba koja prijavljuje prebivalite/boravite u vlastitom stanu/kui
**** ispunjava osoba koja koja prijavljuje prebivalite/boravite kod stanodavca