MMSZKE Szoveggy 2003 PDF

Magyar Mvszet- s Szocioterpis Kzssgpt Egyeslet
SZOCIOTERAPEUTA KPZS
ELMLETI SZEMINRIUMHOZ
SZVEGGYJTEMNY
Szerkesztette: Nmeth Lszl

2003. szeptember
ELSZ........................................................................................................................7
BLINT RPD: A KREATV TERPIK HELYE A SZOCIOTERPIBAN...........9
TRINGER LSZL: REHABILITCIS MDSZEREK, SZOCIOTERPIK.........13
HARANGOZ JUDIT: SZOCIOTERPIK...............................................................17
NMETH LSZL: A SZOCIOTERPIA MEGHATROZSA...............................19
NMETH LSZL: MSSG....................................................................................21
PSZICHITRIAI SZAKMAI PROTOKOLL - SZOCIOTERPIS MDSZEREK.....25
ETIKAI NORMK MVSZETTERAPEUTK SZMRA.......................................28
CSORBA SIMON MVSZETTERPIA (KONCEPCI); A MVSZ, MINT
TERAPEUTA...............................................................................................................38
NMETH LSZL: (KPZ)MVSZET-TERPIA................................................41
VAS S MTS.: A MOZGS SZIMBOLIKJA S A SZIMBLUMOK MOZGSA
EGY PSZICHOTERPIS OSZTLY MKDSBEN..........................................47
VAS S MTS.: GYGYT KZSSG KIALAKTSA KRHZI
OSZTLYOKON: SZOCIO-DINAMIKAI MODELL....................................................62
BAGDY EMKE: A PSZICHOTERPIA PROPEDEUTIKJA................................68
NMETH LSZL: SZOCILIS MUNKA CSOPORTOKKAL..................................94
CSOPORTOK KATEGORIZCIS RENDSZERE....................................................99
NSEGT CSOPORTOK.......................................................................................107
A BETEGEK JOGAINAK EURPAI DEKLARCIJA..........................................112
CITIZEN'S CHARTER - POLGROK KARTJA....................................................117
HIDAS GYRGY: A CSOPORT-PSZICHOTERPIA ELMLETI ALAPJAI..........118
SZNYI GBOR: A CSOPORT-PSZICHOTERPIA INDIKCII.........................134
LUST IVN-SZNYI GBOR: A TERPIS KERET FOGALMA A CSOPORTPSZICHOTERPIBAN...........................................................................................144

SZNYI GBOR - HARMATTA JNOS: A CSOPORT-PSZICHOTERPIA
FORMAI KRDSEI.................................................................................................153
OTTO F. KERNBERG: A CSOPORTVEZETI BEAVATKOZSOK FONTOSSGI
SORRENDJNEK RENDSZERSZEMLLET MEGKZELTSE.......................161
BOKOR LSZL: A CSOPORTVEZETS.............................................................177
F.B. DAVIS - N.E. LOHR: A KETTSVEZETS SAJTOS PROBLMI
PSZICHOTERPIS CSOPORTBAN.....................................................................183
KAPLAN, R.E.: A SRLS DINAMIKJA AZ ENCOUNTER CSOPORTBAN: A
HATALOM, A HASTS S AZ ELLENLLS HIBS KEZELSE......................194
A VEZETS...............................................................................................................199
A TANULS S FEJLDS FLRERTSE........................................................200
DEMOGRFIAI JELLEMZK..................................................................................203
BNRSZESSG.....................................................................................................204
ROGERS, C. G.: LEHETEK-E EGY CSOPORTBAN FACILITATV?.....................210
DME LSZL: SZEMLYISGZAVAROK..........................................................225
RONALD J. COMER: PSZICHOPATOLGIA.........................................................234
RONALD J. COMER: PSZICHOAKTV SZEREK OKOZTA ZAVAROK................243
NMETH LSZL: A PSZICHOTERPIS RTK KOMMUNIKCI EGYIK
ESZKZE: A KRDEZS MVSZETE A MVSZETTERPIBAN.................250
GNCZ KINGA, VARGA ETELKA: A VEZETI SZEREP DILEMMI KREATV
(SZN-FORMA) CSOPORTTERPIBAN...............................................................252
NMETH LSZL: A MVSZETTERPIA ALKALMAZSNAK ELMLETE S
GYAKORLATA A SZOCILIS MUNKS KPZS KSZSGFEJLESZTS
NISMERETI RSZBEN.......................................................................................255
BLINT RPD: A ZENETERPIA ELEMEI..........................................................266
K. HONTHY KINGA: CSOPORT ZENETERPIA S VIZULIS MDSZEREK

LEHETSGEI A NEUROTIKUS GYEREKEK KOMPLEX KEZELSBEN........304
KOVCS OLGA, NAGY ILONA, VAS JZSEF: AZ NFEJLDS SZIMBLUMAI
AKTV ZENETERPIS CSOPORTBAN................................................................308
SOLIMAN SALEH: GESZTUS-IMPROVIZCIS CSOPORTMUNKA
PSZICHOTIKUS BETEGEKKEL..............................................................................315
MERNYI MRTA: MOZGSMVSZET-TERPIA: ALKOT FOLYAMAT S
TUDATOSODS.......................................................................................................318
SCHUMAYER IZOLDA: CSOPORTMUNKA A BIBLIOTERPIBAN..................322
HSZ ERZSBET: A BIBLIOTERPIA OKTATSNAK TAPASZTALATAIRL I.
...................................................................................................................................327
FEKETE SNDOR DR.: SEGTFOGLALKOZSOK KOCKZATAI HELFER
SZINDRMA S BURN-OUT JELENSG..............................................................334
BURNOUT (KIGS) TNETEK (BURISCH: DAS BURNOUT-SYNDROM.).......345
SOHR TAMS: KI SEGT A SEGTNEK?..........................................................349
TEAM MUNKA ELMLETEI.....................................................................................357
NMETH LSZL VESZEDELMES VISZONYOK A PSZICHOTERPIS TEAM
MKDSBEN....................................................................................................372
GNCZ KINGA, GESK SNDOR, HERBAI ISTVN: KONFLIKTUS-KEZELS
CIVIL SZERVEZETEK SZMRA...........................................................................379
LEHETSGES TRGYALSI MDOK...................................................................380
TRGYALSSAL VAL ELGEDETTSG HROM FELTTELE.......................380
NMETH LSZL: A HATALOM DIMENZII A CSOPORTOKBAN S A
SZERVEZETEKBEN.................................................................................................382
PATERNALIZMUS A CSOPORTVEZETSBEN.....................................................388
SZERVEZET LTAL TRUHZOTT HATALOM...................................................389
A CSEND HATALMA................................................................................................389
NMETH LSZL: A POLITIKAI KORREKTSG S A CSOPORT FOLYAMATAI

...................................................................................................................................392
NMETH LSZL: A SEGT KOMMUNIKCI A KRDEZS......................396
HSZ ERZSBET: A MVSZETTERPIA A FELSOKTATSBAN I...............398
ZENETERPIA.........................................................................................................404
AZ USA LLAMAIBAN A ZENETERPIS KPZS ...........................................404
EURPBAN A ZENETERAPEUTK KPZSI HELYZETE ...............................405
FOGALOM-MEGHATROZSOK .........................................................................407
AKTV/RECEPTV EGYENSLY ............................................................................408
KPZMVSZETI TERPIK OKTATSA ........................................................409
KPZMVSZETI TERPIK OKTATSA ........................................................410
POSZTGRADULIS DIPLOMA A BRIT MVSZETTERPIS KPZSBEN....413
MVSZETTERPIA-TRNINGEK DNIBAN....................................................416
HSZ ERZSBET: AZ ELS MVSZETTERPIS VILGKONGRESSZUS I. 425
I. ZENETERPIA......................................................................................................426
II. BIBLIOTERPIA...................................................................................................426
III. KPZMVSZETI TERPIK.........................................................................428
IV. MOZGS- S TNCMVSZETI TERPIK...................................................428
V. FOT- S FILMMVSZET JELLEG TERPIK...........................................429
VI. SZNHZMVSZETI JELLEG TERPIK...................................................429
MVSZETI KONCEPCI S TMOGATK........................................................434
TUDOMNYOS KONCEPCI S IRNYZATOK...................................................437
YALOM, I.D.: GYGYT TNYEZK A CSOPORTTERPIBAN.....................440
YALOM I. D.: A TERAPEUTA SZEREPE ALAPVET MEGFONTOLSOK.....449

GOSZTONYI GZA: KZSSGI SZOCILIS MUNKA .......................................470
I. MI A KZSSGI CSELEKVS? KZS PROBLMA? KZS RDEK?....470
II. A KZSSGI MUNKA TRTNETI GYKEREI.............................................471
III. A KZSSGI MUNKA FEJLDSE MAGYARORSZGON.........................481
IV. POLITIKA S KZSSGI MUNKA: ...............................................................493
KONFLIKTUS-ENYHTS AVAGY KONFLIKTUS-KIROBBANTS?...................493
V. A KZSSGI MUNKA S AZ ESETI SZOCILIS MUNKA KAPCSOLATA. .505
VI. A KZSSGI SZOCILIS MUNKA S A KZSSGFEJLESZTS
VISZONYA................................................................................................................507
AZ ERSZAKMENTES, EGYTTMKD KOMMUNIKCI MODELLJE.......510
ERSZAKMENTES, EGYTTMKD KOMMUNIKCIS TRNING..............513
SZEMTL SZEMBE PROGRAM.............................................................................515
FRIDLI JUDIT: A PSZICHITRIAI BETEGEK JOGAIRL*...................................517
IRODALOMJEGYZK A SZOCIOTERAPEUTA KPZSHEZ..............................530
INTERNETES WEBLAPOK A SZOCIOTERPIA/MVSZETTERPIA
TMAKRBEN.........................................................................................................537
Elsz
Elsz
Ez a ktet a szocioterapeuta kpzst ksr elmleti szeminrium jonnan szerkesztett
szveggyjtemnye. Az jraszerkesztst az indokolta, hogy a kpzs elindulsa ta eltelt hsz
v alatt sokat vltozott egyrszt a trsadalmi krnyezet, msrszt a szocioterpia
elhelyezkedse a trsadalmi tevkenysgek rendszerben. Kiindulskor klinikai krnyezetben
alkalmazott mvszetterpis mdszerspecifikus csoportvezetsre ksztett fel a
szocioterapeuta kpzs. Ma mr a kpzsben rsztvevk kisebb szzalkt adjk a
klinikumban dolgozk. Sznesedett, gazdagodott a rsztvevk kre, valamint megnyltak azok
a trsadalmi terek, szervezdsek, amelyekben a szocioterpia/kzssgpts alkalmazhat.
Kzben a kikpz csoportok elmleti ismereteit is gy alaktottuk, hogy a szocioterpia az j
trsadalmi felttelek kztt megfogalmazott kldetsnyilatkozatnak meg tudjon felelni.
A szocioterpia hozzjrul egy nyitott, tolerns trsadalom kialakulshoz. A
szocioterpis/kzssgpt csoportok mkdse a megelzst (prevencit), a szemlyes
kiteljesedst, valamint a multikulturlis trsadalmi mkds elrst clozza. A szocioterpia
clja a klinikai alkalmazsa sorn, a tanult tehetetlensg, a beteg s minstett egyni
helyzetbl, az azonossgtudattal s kompetencival lt egyni helyzetbe val eljuttatsa a
pciensnek - a gygyts folyamatban.
A szocioterpia/kzssgpts eszkze, hogy az emberek termszetes kzegt jelent
intzmnyekben (iskola, munkahely, mveldsi intzmnyek), valamint a civil
trsadalomban egyre tbb csoport mkdjn, amely hozzjrul a nyitott, tolerns trsadalmi
mkdshez. A klinikai alkalmazs sorn a szocioterpia eszkze a komplex
mvszetterpis mdszer, az empowerment (kpess ttel/hatalommal val felruhzs)
technikk, valamint a kzssgpts s demokratikus mkdsi gyakorlatot szolgl
kzssgi cselekvs.
A szocioterpin bell alkalmazott mvszetterpis csoportmdszer lehetsget ad az
nismeretre, a tudatosan vlasztott rtkrend szerinti (egyni s kzssgi szinten trtn)
letvitelre, valamint arra, hogy sajtlmnyben meglhet, megismerhet s elismert legyen
mindenki egyedi llektani mkdse, rtkszemllete, brmely - a tbbsgi trsadalomtl
eltr letforma ltjogosultsga. gy a preventv mdon szervezett csoportok hatsa
megakadlyozhatja, hogy emberek a tbbsgitl - eltr letformjuk miatt, minstett vagy
beteg szerepbe kerljenek. A csoport hozzjrul hogy mindenki nmaga rtkrendjt,
letformjt autonm mdon kpviselje, ugyanakkor msok rtkrendjt, letfelfogst
tolerlja, megrtse ezzel egy multikulturlis trsadalom alapmkdsrl tapasztalatot
szerezzen. A csoport mkdsn keresztl meglhet a minsts nlkli, tolerns kzegben
val ltezs felszabadt hatsa s rme.
A szocioterpiban alkalmazott empowerment technikk segtik az rtkrendekben val
tjkozottsgot, az rtkrendet kzvett trsadalmi technikk megismerst, az egyni
rtkrend kpviseletnek llektani s trsadalmi cselekvsmdjainak megismerst. Kiemelt
llektani fkuszpont a tanult tehetetlensgre val szocializci megismerse, s az egyni
kpess vls arra, hogy e tehetetlensgbl aktv, krnyezetet, trsadalmat alakt helyzetbe
kerljn az egyn. Az empowermenten keresztl cl az egyni ntudatos cselekv ember, s a
kzssgben msokkal egyttmkd, partnersgre s elismert mltsgra pl kzs
cselekvsben rszt vev emberi magatarts elrse.
A szocioterapeuta csoportvezetsre val - felkszts azt clozza, hogy legyenek olyan
csoportvezetk, akik ezt az rtkkzeltst minl tbb ember szmra meglhetv s
elrhetv teszik. Ez a szveggyjtemny s a tovbbi ajnlott irodalmak azokat az
elmleti ismereteket lelik fel, amelyek hozzjrulnak a szemlyes rtkszemllet elmlylt
megismershez, a csoportok mkdsi mdjainak, s a csoportok vezetshez szksges
MMSZKE szocioterpis szveggyjtemny
Elsz
ismeretek megszerzshez. A csoportvezetsre vonatkoz s dinamikai ismeretek, elssorban

a jl kidolgozott pszichoanalitikus csoportelmletekre plnek. A csoportvezets
rtkszemllett meghatroz ismeretek a szocioterpia/kzssgpts megkzeltst, a
szocilis munka trsadalomkritikai rsait, s a kulturlis antropolgia elmleteit vonultatjk
fel. A csoportvezets mdszertanra vonatkoz ismeretek pedig az egyre bvl
mvszetterpis szakirodalomra plnek.
A szveggyjtemny akkor hasznosthat a legjobban, ha az elmleti szeminriumra
mindenki felkszl. Elolvassa az adott irodalmat, kikeresi azokat a krdseket, amelyek
foglalkoztatjk az irodalom kapcsn, s megkeresi azokat az sszefggseket, amelyek a
gyakorlati alkalmazs sorn dilemmkat jelenthetnek. Az ilyen felkszlst kveten biztosan
rdemi egyttgondolkods, feldolgozs, valamint a szocioterpia/kzssgpts
megkzeltse szerinti vlaszok megtallsa tud megtrtnni a csoport elmleti
szeminriumban. Szerkesztknt ehhez kvnok mindenkinek izgalmas egyttgondolkodst,
s eredmnyknt pedig egy megalapozott s tisztzott szocioterpis/kzssgpt
csoportvezeti alaplls kialaktst.
Szeretnm megksznni Balzs Jnosn Hajd Aniknak s Nagy-Gyrgy Attilnak, hogy
vek ta trsaim a szocioterpis/kzssgpt kikpz csoportok vezetsben. Tapasztalatik
s tleteik nagy mrtkben hozzjrultak a szveggyjtemny ilyen tartalm kialakulshoz.
Tovbb szeretnm megksznni Orsovszky Gynyvr s Benk Erzsbet technikai
segtsgt, amellyel segtettk a ktet ltrejttt.
2003. szeptember
Nmeth Lszl
Blint rpd: A kreatv terpik helye a szocioterpiban

In: Kreatv terpik hazai gyakorlata (1980) MPT Szocilpszichitriai Szekci
A cmben nhny ellentmonds feszl:
1.
A pszichitria trtnetben a kreatv terpik a pszichoterpia kiegsztiknt jelentek
meg. Tallkozhatunk-e teht velk a szocioterpiban?
2.
A kreatv terpik kifejezs olyan tartalommal teltdtt, amely elssorban
kpzmvszeti alkotsok ltrehozst jelzi. Az utbbi idben azonban a fogalom kre bvl,
ms tevkenysgeket is magba foglal. Lehet-e ezek utn kln kreatv terpik-rl
beszlni, s nem inkbb olyan terpirl, amely a kreativitst fejleszti?
3.
A szocioterpia fogalmi jegyei mg nagyon elmosdottak a szakmai kztudatban.
Vllalkozhat-e valaki ebben a helyzetben arra, hogy egy ilyen, hatrok nlkli terleten a
kreatv terpiknak a helyt kicvekelje?
Maradjunk az utols ellentmondsnl!
A szocioterpia kielgt defincijt erfesztseim ellenre sem talltam az irodalomban.
Klnbzszemllet szerzk ms s ms szempontokat hangslyoznak. Egybevetsk s
rtkelsk kln tanulmnyt ignyelne. Hogy rviden clhoz rjnk tmnkban, csak a
legfontosabb mozzanatokat emelem ki, amelyekre a definci felpthet.
SIVADON a szocioterpit gy fogalmazza meg: Az emberi kontaktuslehetsgek
kifejlesztse, hogy jrastrukturljuk a szemlyisget a lehet legmagasabb szinten.
JANSSEN S PIERLOOT szerint a szocioterpiban a beteget kontaktusba hozzuk a
relciformk leginkbb lehetsges szles vltozatval, s az lehetv teszi neki, hogy p
pszichs kpessgeivel megvalstsa helyt a szocilis kontextusban, majd hozzteszi: Ezek
a relciformk integrcihoz s fokozatos adaptcihoz vezetnek az rs s tapasztals
vagy tanuls rvn.
KRETZ szembelltja a pszichoterpival, amikor attl eltr munkamdszert, elmleti alapot
s clkitzst tulajdont neki. Lnyegt a szocilis tanulsban ltja, s ennl fogva a
szocioterpia nem ms, mint a pszichoterpiban helyrelltott szemlyisg gyakorltere.
GOLDSCHMIDT a szocioterpinak azt a vonst vli fontosnak, amely lehetv teszi a
betegnek, hogy a viselkedsi prblkozsra adott szemlyzeti reakci korrigl hatst
elfogadja.
FREDI elengedhetetlen felttelnek a csoportba illeszkeds-t tartja.
HORVTH a szocioterpia hrom tartomnyt hatrolja el: a munkaterpit, a
foglalkozsterpit s a kzssgi terpit.
JUHSZ a gygyts egsz rendszerben jelli ki a helyt: sszefondva a pszichoterpival
a gygykezels alapvet kvetelmnye, tovbb: A szocioterpia a gygykezelsnek nem
kiegszt, hanem alapvet mdszere. Majd pedig nem egyszer kauzlis terpinak
minsti. A fogalom tartalmi jegyei kz sorolja a csoporton s viselkedsszablyozson tl a

klnbz foglalkozsokat s szervezsi egysgeket, amelyekben az emberi faj fejldst
biztost tevkenysget reprodukljuk.
Immr a kvetkeztetsek levonsra szortkozhatunk:
1.
A szocioterpia nll gygytsi mdszer, sajtos elmleti alappal s clkitzsse

(JUHSZ, KRETZ)
nllsga mellett tanskodik a kvetkez gondolatsor: a szemlyisg rtegelmletei az

emberben a biogn, pszichogn, szociogn alkotelemeket klnbzetik meg, amelyeknek
egybefondst, egymsra pltsgt hangslyozzk. A nem csupn a betegsget, hanem az
ember gygyt terpia teht ennek megfelelen egyarnt magba foglalja a biolgiai vagy
szomatoterpit, pszichoterpit s szocioterpit.
nllsgt a szomatoterpival szemben bizonytanunk nem szksges, elg hivatkoznunk a
szocilpszichitria s a biolgiai pszichitria kztt zajl vitra.
Sokkal nehezebb feladat a pszichoterpitl val klnbzsgt igazolnunk, mivel belle
sarjadt s magn hordozza annak jegyeit. A KRETZ ltal emltett eltr munkamdszer,
szemlleti alap s clkitzs megkzeltshez nhny prhuzamos ellentttel szeretnk
hozzjrulni:
a pszichoterpia tmadsi pontja: a pszichs zavar; a szocioterpi az pen maradt
lelki kpessg (JANSSEN s PIERLOCT).
A pszichoterpia szmra a vonatkoztatsi alap a pszicholgiai valsg (SLE):
szocioterpinak az objektv trsadalmi valsg.
-
A pszichoterpia fknt a feltrssal dolgozik.
A szocioterpia inkbb tantssal, szocilis tanulssal.
2.
A szocioterpia olyan trsas, illetve trsadalmi tevkenysget alkalmaz, amely az
emberi faj fejldst (JUHSZ) biztostja
Ide soroland teht
(GOLDSCHMIDT).
3.
tbbek kztt a munka, de kzssg visszajelent viselkedse is
A szocioterpia szintere a csoport, (FREDI, JUHSZ)
Mint a legkisebb szocilis egysg, amelyben megvalsulhat a reszocializcis folyamatEbben a tekintetben rvnyesek r a szocilpszicholgia trvnyei, amelyeket a gygyts
szolglatba kell lltania.
Csak pldaknt: a gygyt szemlyzet nem elgedhet meg azzal a csoportdinamikai
helyzettel, hogy egy beteg a klnbz csoportokban mindig peremhelyzetbe kerlve
maradjon.
10
4.
A szocioterpia a szocilis teljestkpessget llitja helyre s nveli (SIVADON), s
ezt tantssal, szocilis tanulssal ri el. (KRETZ, JANSEN s PIERLOOT, GOLDSCMIDT)
Ebben a folyamatban a feladatok fokozatos nvelsnl, a teherbrs fokozsnl az
egszsges ember szocializcis folyamatt tekintjk modellnek, s gy ebben az rtelemben
koedukcis tevkenysget vgznk. Nem vletlenl tallkozunk teht a szocioterpiban
igen sok pedaggiai elemmel.
A kvetkeztetsek sszefoglalsaknt elmondhatjuk:
A szocioterpia olyan alapvet gygytsi mdszer, amelynek clja a ..kapcsolat
lehetsgeinek a lehet legmagasabb szintre emelse, eszkze a csoportban vgzett
trsadalmi, az emberi faj fejldst biztost tevkenysgek, mdja pedig a tanuls-nevels.
Tudom, hogy ez a definci korntsem teljes, de elg vonatkozsi keret ahhoz, hogy a kreatv
terpiknak helyet talljunk benne. (A szocioterpia tartomnyainak (HORVTH)
rszletesebb elemzstl el kell most tekintennk.)
A pszichoterpiban szletet kreatv terpik elssorban a verblisan ki nem fejezhet lelki
tartalmak megjelentsre szolglnak, mintegy nonverblis kommunikciknt. A terapeuta
ebben az anyagban kutatja tovbb a szemlyisg sszefggseit. A kreatv terpia termke: a
festmny, a rajz, a szobor csak annyiban fontos itt, amennyiben a pszichs tartalmat
megjelenteni, beszlv tenni tudja.
m a ksz m nemcsak ebbl a szempontbl vizsglhat. Megjelenik ugyanis benne az alkot
kultrja, forml tehetsge, kzgyessge stb. Amikor egy rajz, festmny vagy szobor a
rajta, vagy benne megnyilatkoz pszichs jegyektl
elvonatkoztatva mint
alkots s rtkelhet, a kreatv terpia a pszichoterpibl tlp a szocioterpiba. Ekkor
mr az alkots lesz a fontos, s nem az alkot ember lelki problmja. Ez az alkots ugyanis
mr olyan trsadalmi tevkenysg, amely a szocioterpia eszkztrba tartozik.
Ezrt beszlhetnk a kreatv terpik Janus-arcrl: egyik tekintetkkel a pszichoterpia, a
msikkal a szocioterpia fel fordulnak.
Mirt van szksg erre a klnbsgttelre?
Ms a pszichoterpia s a szocioterpia clkitzse, elmleti alapja s munkamdszere, ahogy
ezt a defincinl lttuk, a kettnek az sszekeverse - mhiba. Tudnunk kell ugyanis mi a
clunk a beteg lmnyanyagnak a feltrsa-e pszichoterpis vezetse vgett, vagy pedig
alkotkszsgnek fokozsa, fejlesztse. Mindkt cl ms munkamdszert s munkamdot
kvn.
Az utbbi idben azonban a kreatv-terpia olyan tevkenysgeket is fellel, amelyeket a
pszichoterpia kevsb tud felhasznlni. A hmzett tert ugyanis alig tud egyrtelm
eligaztst adni a beteg lelki zavarairl, pedig gyakran halljuk a hmzst a kreatv terpik
kztt emlegetni. Devalvldik a kreatv terpia? Nem jl hasznljuk a kreatv jelzt? Vagy
taln nem is terpia a hmzs, hanem csak kreativitst fejleszt tevkenysg? Ktsgtelenl
fennll annak a veszlye, amelyrl TRINGER Lszl s KUN Mikls eladsukban emltst
tesznek, hogy minden htkznapi tevkenysget terpiv magasztostunk.
11
A szakmai kznyelvben a foglalkoztats, munka jelleg foglalkoztats, stb. kifejezsekben

gyakran szaporodnak a terpiaformk. Megvan-e mindig a kell alapunk arra, hogy egy
mdszer vagy eljrs mell azonnal odaillesszk a terpia szt csak azrt, mert - megint
TRINGERT s KUNT idzve betegekkel vgeztetik az egszsggyi dolgozk?
A szocioterpiban a kreatv terpik talakulnak kreativitst fejleszt foglalkozsokk,
eljrsokk. gy a mvszeti tevkenysg a szocioterpiban csak egyik tevkenysg a sok
kzl ugyanilyen vltozson megy t. Mirt ppen vele kapcsolatban vrtuk el, vagy tettk
ktelezv a kreativits fejlesztst?
A kreativits a szemlyisg jegye fejti ki Erika LANDAU. Ennek az alkotkpessgnek a
bevonulsa a terpiba minden szocioterpis forma sorn ppolyan ktelez, mint a
mvszeti tevkenysgnl. Elkpzelhetetlen ugyanis, hogy a munkaterpiban egyltaln nem
trdnk ezzel a kpessggel, hanem csak egy msik tartomnyban: a foglalkozsterpiban,
s ismt elhanyagoljuk a kzssgi terpiban. Igaz, hogy az egyni kreativits LNDAU
szerint az egyn fejldse szempontjbl letfontossg s a szocilis kreativits
elfelttele, de a szocioterpiban ppen ennek a szocilis kreativitsnak a fejlesztsre kell
trekednnk.
gy gondolom, hogy a szocioterpiban helyesebb lenne a kreativits fejlesztsrl beszlni,
mint kreatv terpikrl. Elkerlhet lenne kt mdszer, kt munkamd sszekeverse. Amit
esetleg elvesztennk a hagyomnyos kifejezs presztizsbl, megnyerhetnnk tartalmban,
pontossgban.
12
Tringer Lszl: Rehabilitcis mdszerek, szocioterpik

In: Tringer Lszl A pszichitria tanknyve (1999) Semmelweis Kiad
A kzssgi keretek kztt folytatott, rehabilitcit clz foglalkozsokat sszefoglalan
szocioterpiknak nevezzk. A szocioterpis eljrsok a betegsg kvetkeztben
krosodott szocilis magatarts helyrelltst, az autonmia szintjnek javtst
clozzk. Az eljrsok szmtalan vltozata ltezik. Lnyegben minden, az egyn szmra
elfogadhat tevkenysg terpis clzatv is alakthat. E tevkenysgek a rehabilitcis
intzmnyek napirendjbe illeszkednek s strukturljk a beteg idejt, mely fokozatosan
kzelt a mindennapi lethez. A szocioterpis program a rendelkezsre ll kapacits, a
betegek sszettele, a munkacsoport tagjainak kpzettsge szerint alakul. A rehabilitci
eredmnyessge nem annyira az egyes foglakozsok jellegtl, nem a mdszertl fgg,
hanem a terpis lgkrtl, a betegek motivcijtl s a munkacsoport elktelezettsgtl.
Terpis kzssg
A rehabilitci szmra optimlis kzeget intzeti felttelek kztt a terpis kzssg
valstja meg.
A terpis kzssg a betegek s a szemlyzet ltal alkotott idleges kis trsadalom,
melynek clja a betegek gygykezelse s a nagy trsadalomba val harmonikus
beilleszkeds elmozdtsa. A terpis kzssgben (tbbnyire fekvbeteg-intzetben vagy
nappali krhzban) minden a kitztt cl szerint szervezdik. A kzssgben minden tagnak
(szemlyzetnek s betegnek egyarnt) megvan a maga szerepe. A betegek is klnbz
funkcikat kapnak s rszt vesznek a kzssg letnek mindennapjaiban (pl. beteg
informlja az jonnan rkezket a helyi szoksokrl, a napirendrl s egyb tudnivalrl,
betegek szerkesztik a falijsgot, telefonhvsokat intznek, stb.)
A terpis -kzssg lett demokratikus elvek vezrlik. A mindennapi let legfbb
szablyozja a nagycsoport (osztlyparlament), amely heti egy-kt alkalommal, egyes
intzetekben naponta lsezik. A nagycsoporton mindenki vlemnyt nyilvnthat. E frumon
kerlnek napirendre a kzssg lett zavar, devins megnyilvnulsok, amelyeket a
csoport ereje korrigl. A nagycsoport vezetse ppen ezrt specilis csoportdinamikai
kpzettsget ignyel.
A kzssg lett klnbz pszicho-s szocioterpis foglakozsok strukturljk. Ezekben a
beteg szmra a kapcsolatteremtsnek s kommunikcinak tg tere nylik.
A terpis kzssgben eltlttt id mg azok szmra is meghatroz lmny, akik llapota
egybknt nem sokat javul, A terpis kzssgben vgzett munka tbbnyire a pszichitriai s
szocilis szolglatokban dolgoz szakemberek szmra is intenzv tanulsi s
tapasztalatszerzsi lehetsg.
ERGOTERPIS MDSZEREK
(munkaterpia s gygyfoglalkoztats)
E sokrt eljrsok sorn a betegeknek rendszeres, idbeli programozott foglakoztatsa
trtnik. Mint emltettk, ezek a foglalkoztatsok mr a betegsg akut fzisban
megkezddhetnek. Munkaterpiaknt a legklnflbb termel, javt, kisegt stb.
munkatevkenysg folytathat, ha azt a betegek elfogadjk, nem megalz s nem az
intzmny hinyossgait ptolja. A nem termel jelleg ergoterpis foglalkozsok a betegek
ltalnos s specilis kszsgeit fejlesztik. Az ltalnos kszsgek kz soroljuk azokat,
13
amelyek az alkot tevkenysg nlklzhetetlen elemei s amelyek a pszichitriai betegsgek

sorn gyakran krosodnak.
Kommunikci: a kzssgi foglalkozsok sorn intenzv kommunikcis kzeg keletkezik.
A munka-szervezetben folytatott kommunikciban kooperativits nyilvnul meg,
hierarchikus viszonyok fejezdnek ki (vezet beosztott).
Kognitv kszsgek: az ergoterpis foglalkozsok a logikai kszsgek, a kombincis
kpessg, a gyakorlati problmamegolds szmtalan lehetsgt knlja fel.
-Tarts figyelem: a tevkenysg a figyelmet hosszabb idre magra vonja.
Motivci: a folyamatos tevkenysg ninvolvldst, ezltal a motivci nvekedst vonja
maga utn.
Sikerlmny: nbizalom fejleszts: a tevkenysgek eredmnye siker, amelyet a szemlyzet
s a tbbi beteg elismerse felerst.
Kreativits: a foglakozsok jelents rsze jszer, egyni megoldsokat hv el, fejleszti a
beteg kreatv gondolkodst.
Az ergoterpis mdszerek emellett specilis clokat is megvalsthatnak. Ilyenkor tbbnyire
azonos tpus betegeket gyjtenek egy csoportba s szmukra specilis fogalkozsokat
szerveznek.
-motoros kszsgek fejlesztse (kataton betegek, hipermotil gyermekek, stb.).
-kognitv rehabilitci (organikus krkpek, stroke utni llapotok),
-kommunikci fejlesztse (pl. negatv tnetes szkizofrnik).
Az ergoterpis foglakozsok sorn a betegek a legklnflbb tevkenysgeket vgezhetik,
fggen az rdekldsktl, az intzmny szemlyi s trgyi feltteleitl. Ilyenek lehetnek
pl.: jtkok, kisplasztika, varrs, hmzs, famunkk, farags, barkcsols, bbkszts stb.
MVSZETI TERPIK
A mvszi kifejezs igen erteljes terpis hatssal rendelkezik. Az nkifejezs mvszi
formi alkalmasak arra, hogy verblisan nem megfogalmazott szubjektv, fleg rzelmi
llapotokat jelentsenek meg. A mvszeti terpik ezen kvl a szemly kreativitst s a fent
felsorolt ltalnos kszsgeit is fejlesztik. A mvszetterpia sorn a betegek kztt jszer
kommunikatv kapcsolatok alakulhatnak ki.
Zeneterpia
Az egyszer zenehallgatstl az aktv zenlsig terjedhet. A terapeuta ltal clzottan
kivlasztott vagy a betegek ltal javasolt (tbbnyire klasszikus) m csoportos meghallgatsa
utn a betegek ktetlenl beszlgetnek lmnyeikrl, a kpzett zeneterapeuta segtsgvel. a
foglakozsok vezetse csoportdinamikai kpzettsget is ignyel. A ritmusos zeneterpia
mozgskrosodott gyermekek rehabilitcijban is jelents segtsg lehet.
14
Kpzmvszeti terpik
Leggyakrabban rajzolsra s festsre van alkalom. Egyes intzetekben kermiaksztsre vagy
egyb, mvszi jelleg tevkenysgre is lehetsg nylik. A betegek spontn tmavlasztsa
vagy a vezet tematikus javaslatai alapjn ksztett alkotsok a betegek aktulis bels
llapott fejezhetik ki. Klnsen szerencss, ha a mvszetterpia kzvetlenl a kiscsoportos
foglakozsokhoz csatlakozik, s a csoportlmny dinamizmusa alkotsok formjban fejldik
tovbb.
Biblioterpia
A betegek ltal kivlasztott vagy aterapeuta ltal javasolt olvasmny csoportos megbeszlse
sorn a betegek szemlyes lmnyei kerlnek felsznre. Tbbnyire belelik magukat a
trtnetbe, szemlyes llsfoglalsaik, belltdsaik kifejtsre nylik lehetsgk.
Sznjtsz csoportok
A sznszi megjelents szmos terpis lehetsget hordoz. A beteg tl egy nmagtl
klnbz szerepet, elvonatkoztat sajt szemlytl (decentrl). j kommunikatv
kszsgeket sajtt el. Oldja a szocilis trben jelentkez gtlsokat. A darab tanulsa, a
felkszls sorn a kzssgben vgzett munka elemeit sajtthatja el.
Tncterpia
A ritmikustestmozgs si kifejezeszkz, amely a tncban is megrzi si elemeit. A
tncterpit tbbnyire terpis kzssgek keretben alkalmazzk. ltalban kedvelik, mg a
kommunikcira kptelen beteg is szvesen tncol, mivel az egyszer mozgsok segtsgvel
valamikpp mgis kifejezheti magt.
FIZIOTERPIS MDSZEREK
A gygytornsz-fizioterapeuta a pszichitriai rehabilitcis munkacsoport fontos szereplje.
A klasszikus terpis forradalom eltti- korban a fizioterpis mdszerek jelents szerepet
jtszottak a pszichitriai betegek kezelsben (frdkrk, nap- s leveg-krk, masszzs,
elektroterpik, stb.). Ma ezek szerepe httrbe szorult. A gygytornsz ltal vgzett terpis
foglakozsok kt csoportra oszlanak.
1.Hagyomnyos gygytorna, mely clszeren a reggeli rkban vgzett frisst, higinikus
tornval kezddik s a lehetsgek szerint a nap folyamn szervezett sportfoglalkozsokkal
folytatdik. Szmos helyen a gygytornsz htvgi trkat szervez.
A fizikai aktivits fenntartsa a pszichitriai betegek szmra klnsen fontos, testi
kondcijuk javtsa rdekben, a gygyszerek okozta aktivitscskkens ellenslyozsa
cljbl is. A fizikai aktivitsnak ezen tlmenen szorongscskkent szerepe is van. Szmos
beteg mozgsszervi panaszokkal is kszkdik.
2.Specilis pszichitriai kpzettsg szksges a kommunikatv mozgsterpia vgzshez.
E mdszer clja a nem verblis kommunikci fejlesztse, mely a verblis pszichoterpihoz
csatlakozik s azt szervesen kiegszti. Optimlis esetben a gygytornsz koterapeutaknt
rszt vesz a pszichoterpis kiscsoportban, s az lst kvet kommunikatv rt maga vezeti.
15
A gyakorlatok struktrja hierarchikusan pl fel, a csoportdinamikai folyamat elrehaladst

kvetve:
a./ rzelmi llapotokat kifejez testhelyzetek s mozgsok,
b./ kapcsolatfelvtel nem verblis eszkzkkel,
c./ rzelmi viszonyok kifejezse nem verblis ton,
d./ csoportstruktra megjelentse
A gygytornsz egyni tallkonysgnak s a betegek javaslatainak tg tere nylik a
gyakorlatok megvalstsa sorn.
16
Harangoz Judit: Szocioterpik

In: A pszichitria vzlata szerk.: Huszr Ilona HIETE Budapest, 1998
A szocioterpia az egyn trsas kapcsolatrendszernek, mikrotrsadalmi krnyezetnek
pozitv hatsaira pt terpis beavatkozs. Kialakulsa trtnelmileg szorosan sszefgg a
pszichitriai krhzak viszonyainak humnusabb ttelrt s a pszichitriai betegekkel
szembeni eltletek felszmolsrt folytatott mentlhigins mozgalommal. A szocioterpia
clja: elsegteni a beteg tevkenysgt s visszaadni elveszett kszsgeit. E terpiaformk
elksztik a beteg trsadalomba val visszahelyezst (csald, trsasg, munkahely, stb), a
hivatsbeli elhelyezst, s segtik a szabadid megszervezst. j impulzusokat adnak, s
mr a gygyszeres kezels kezdetn elremutat jellegek. A szocioterpik alkalmazsuk
mdja szerint kt csoportra oszthatk: intzmnyes (falakon belli, osztlyos) s kzssgi
(falakon kvli, terepen foly) formk.
Az intzmnyes szocioterpia alappillre a pszichitria osztly struktrja, azaz az osztly
vezetsi stlusa, a szemlyzet betegekkel szembeni belltdsa, az osztly nyitott vagy zrt
jellege, autokratikus vagy demokratikus szervezse, stb. Ennek megfelelen a pszichitriai
osztlyok kt f tpusa klnbztethet meg: zrt rendszerknt s nyitott rendszerknt
mkd osztlymodellek.
A zrt rendszerknt funkcionl osztlyt a kvetkezk jellemzik:
Ketts szakadk szkti be a betegek mozgstert; szakadk a klvilg s az osztly
kztt, szakadk a szemlyzet s a betegek kztt;
Az osztly vezetsi stlusa autokratikus, autoriter;
A szemlyzet betegekkel szembeni attitdje eltletes, negatv;
A szemlyzet s betegek rintkezsi fellete szk s sztereotp.
Ennl fogva a betegtl kapott informcik nem a beteget, hanem a szitucit jellemzik, a
beteget az intzet totlis jellege infantilizlja, regresszv llapotban tartja, a beteg elveszti a
sajt sorsrt val felelssgvllals kpessgt, elveszti eredeti emberi kapcsolatait, eredeti
munkaszoksait, rehabilitcis eslyei a minimumra redukldnak.
A nyitott rendszerknt mkd osztly (prototpusa az n. terpis kzssg) jellemzi:
Demokratikus vezetsi stlus; permanens s jl mkd klcsnkapcsolat a klvilg s az
osztly kztt;
A szemlyzet belltdsa partneri, klienscentrikus; emptis a beteggel szemben;
Sokrt, mdszertanilag kimunklt rintkezsi formk a betegek s a szemlyzet, a
szemlyzet tagjai kztt, ill. a betegek egyms kztti rintkezsben;
A betegek megrzik eredeti kapcsolataikat; st egyes terpis formk ezekre a
kapcsolatokra ptenek;
Megrzik eredeti szoksaikat;
Rehabilitcis eslyeik jelentsen javulnak.
Az intzmnyes szocioterpik tudatos alkalmazsa elssorban, de nem kizrlag nyitott
rendszerknt mkd osztlyon lehetsges. Ezen az alappillren nyugodva az osztlyos
szocioterpik kttt s ktetlen formi ismeretesek. Kttt formk: csoportpszichoterpik
(nagy- s kiscsoport klnbz formi), csaldterpik, hzasprterpik, mint verblis
terpik kpzmvszeti, zene- s irodalomterpik, mint kzegterpik. Ktetlen formk:
szakkrk, klubok, kzs kirndulsok, mozi- s sznhzltogatsok, nkormnyzati formk,
nsegt formk, stb.
A pszichitriai rehabilitci elengedhetetlen eleme a munkarehabilitci. Ennek rsze a
foglalkozs s munkaterpia. Igen lnyeges, hogy a krhzi tartzkods idejn is
17
fennmaradjanak a beteg trsas kapcsolatai (a ltogatsi id bvtse, a htvgi

hazabocstsok, a vrosi stk, az n. adaptcis szabadsg ezt a clt szolglja). A
foglalkoztatsnak fontos eleme, hogy csoportos a csoport stimull hatsa ugyanis
nagymrtkben segti a ksbbi adaptcijt. A foglalkoztats sorn ltrejv sikerlmnyei
nvelik az nbizalmt, nllsgt, s ugyancsak az adaptcis kszsgnek fokozdst
eredmnyezik. Mr az intzmnyes keretek kztt megkezddhet az letviteli kszsgek
trningje s a pszichoedukci.
A modern pszichitriai elltrendszerek a drga s a rehabilitci szempontjbl kevsb
hatkony, intzmnyes elltssal szemben a kzssgi szolgltatsokat helyezik eltrbe. A
krhzi kezels idtartama a megfelel kzssgi gondozs kiplse mellett tlagosan 1-2
htre cskken. A kzssgben alkalmazott szocioterpik mentlhigins szemlletben a
preventv1 szempontok egyre inkbb eltrbe kerlnek. Trtnelmileg a harmadlagos
prevenci mdszereknt fejldtek ki a krnikus pszichitriai beteg csaldi gondozsa
keretben. Ksbb a szervezsi formk mr a msodlagos prevenci feladatkrt is rintettk
(pszichotikus betegek otthoni kezelse a csald bevonsval, krzisterpik). A fejlds a
valdi megelzs irnyba tart, amikor az egyn mg nem beteg, de veszlyeztetett
krnyezetben van s segtsgre szorul. (A mdszereket s a szervezsi formkat lsd
rszletesen a Mentlhigin s A pszichitriai rehabilitci cm fejezetben).
Elsdleges megelzs clja az jonnan keletkez pszichitriai betegsgek s lelki zavarok arnynak
cskkentse egy adott npessgen bell. A msodlagos megelzs clja a mr kialakult zavarok idtartamnak
lervidtse, a visszaess s a krnikuss vls arnynak cskkentse. A harmadlagos megelzs clja az akut
betegsgek utn visszamarad, vagy a krnikus llapotokat ksr defektusok, msodlagos lelki s szocilis
kvetkezmny mrtknek s arnyainak cskkentse adott npessgen bell.
18
Nmeth Lszl: A szocioterpia meghatrozsa
A szocioterapeuta egyrszrl mvszetterpis mdszerspecifikus csoportvezet, msrszrl

kzssgfejleszt.
A szocioterapeuta, mint mvszetterpis mdszerspecifikus csoportvezet
A szocioterapeuta ngy technikra ptett mdszerrel dolgozik. Eszkzknt hasznlja a
kpzmvszet, mozgs, zene (passzv s aktv), valamint az biblioterpit, hogy a
csoporttagok a mvszet eszkzein keresztl lmnyeiket kifejezhessk, megragadhassk s
az lmnyek elemzsn, megrtsn keresztl nismeretet szerezhessenek. A klnbz
technikk hasznlatval biztosthat, hogy a csoporttag teljes pszichs bels- s szocilis
vilgt, rtkrendszernek jellemzit elhvhassuk; a klnbz mvszetterpis technikk
lehetsgeivel a csoporttag szmra nmaga tbbszempont megrtst lehetv tegyk.
A szocioterpis technika kiindulsa, hogy a csoporttagok helyzethez vlasztja meg
kzeltsi mdjt s eszkzeit. A mdszer az egyn s trsas krnyezetnek rtkrendjt is
tudatostja s szocializlssal a trsas krnyezet befolysolst s rtkrendjnek alaktst is
clozza.
A szocioterapeuta, mint kzssgfejleszt
A szocioterapeuta egy adott intzmnyben vagy a civiltrsadalom valamilyen helysznn az
adott kzssgben fejleszti a klnbz kzs identitst kifejez tevkenysgeket, alaktja a
demokratikus, tolerns trsadalmi egyttmkds kereteit s rtkrendjt valamint cselekvsi
mdjait. A szocioterapeuta megad minden tmogatst kzssgeknek, hogy demokratikus,
tolerns rtkrend rvnyeslhessen mkdskben. Segti az egyni, kisebbsgi helyzetnek a
kzssgbe val integrltsgt. Egyms melletti csoportok kztt kapcsolatot pt s segt a
msik csoport megrtsben, elfogadsban. A szocioterapeuta - az rintett csoporttal kzsen
- akcikat szervez, ezzel hozzjrul egy nyitott, tolerns, diszkrimincitl mentes trsadalmi
rtkrend kialakulshoz.
MMSZKE szocioterpis kldetsnyilatkozata
A szocioterpia hozzjrul egy nyitott tolerns trsadalom kialakulshoz. Ennek eszkze,
hogy minl tbb kiscsoport szervezdik, mkdik, amely lehetsget ad arra, hogy emberek
megljk egyedisgket, brmely - a tbbsgi trendtl eltr letformjuk ltjogosultsgt.
A szocioterpin bell alkalmazott mvszetterpis csoportmdszer lehetsget ad arra,
hogy sajtlmnyben meglhet s megismerhet legyen mindenki egyedi llektani
mkdse, rtkszemllete. A csoportban meglhet a minsts nlkli, tolerns kzegben
val ltezs felszabadt hatsa s rme. A csoport hozzjrul hogy mindenki nmaga
rtkrendjt, letformjt autonm mdon kpviselje, ugyanakkor msok rtkrendjt,
letfelfogst tolerlja, megrtse ezzel egy multikulturlis trsadalom alapmkdsrl
tapasztalatot szerezzen. A csoportvezetsre val felkszts azt clozza, hogy ez az
rtkkzelts minl tbb ember szmra meglhet s elrhet legyen. A
szocioterpia/kzssgpts clja, hogy az emberek termszetes kzegt jelent
intzmnyekben (iskola, munkahely, mveldsi intzmnyek), valamint a civil
trsadalomban egyre tbb csoport mkdjn, amely hozzjrul a nyitott, tolerns trsadalmi
mkdshez. Ezek a csoportok lehetsget adnak az nismeretre, s a tudatosan vlasztott
19
rtkrend szerinti (egyni s kzssgi szinten trtn) letvitelre, amely megakadlyozhatja,

hogy emberek a tbbsgitl - eltr letformjuk miatt, minstett vagy beteg szerepbe
kerljenek. A szocioterpis/kzssgpt csoportok mkdse a megelzst (prevencit), a
szemlyes kiteljesedst, valamint a multikulturlis trsadalmi mkds elrst clozza.
20
Nmeth Lszl: Mssg
Nmeth Lszl: Mssg

Szeretem a magam mssgt, de idnknt azt veszem szre nem szeretem a msik mssgt.
Miutn meditativ llek (elme) vagyok, elgondolkodom ezen. Mirt szeretem a magam
mssgt? Mert meglem benne egyedisgem, megklnbztetettsgem. tlem, mint
pozitvumot, mert magam teremtettem - szemllem, vizsglgatom s szeretem. rzm, vom
attl, hogy msok befolysoljk, a maguk kpre formljk, manipulljk, vagy alaktsk. A
mssgom az enym. Amirt fontos mg, hogy semmit kzvetlenebbl, szemlyesebben
meglni nem tudok, mint az nmagammal val azonossgom. llandan rzem, ltom
klnbzsgem msoktl. Gyengdsg bred bennem nmagam irnt - ez n vagyok!
Msok? k rajtam kvl mindenflket reznek irntam. Szeretnek, gyllnek, kzmbsek.
Senkitl nem vrhatom, hogy magam helyett szeressen. Ms szeretete csak a msiktl
kapott szeretett lehet. Helye van s helynek kell lennie a magam becslsnek, szeretetnek.
Ez pedig csak arra vonatkozhat bennem, ami egyedi, ami n vagyok, amiben ms vagyok
msoktl. Ugyanakkor azt is nagyon szeretem magamban, amiben hasonl vagyok msokhoz.
Mert szeretetem teljes magamra vonatkoztatom. Te, aki hallgatod (olvasod) most ezt az rst
krdezheted, mi kzd ahhoz, hogy n szeretettel viszonyulok nmagamhoz? Vlaszolhatom,
hogy semmi, de mondhatom azt is, hogy amivel n fordulni tudok feld nem ms, mint az a
viszony, amivel magamhoz kzelitek. Azrt kvettem vgig a magamhoz val viszonyom, a
mssgomhoz val viszonyom, mert azt gondolom (s rzem), hogy ez a meghatroz az n
esetemben, a msokhoz val viszonyomban. Merem azt az ltalnostst tenni, hogy
mindenkinek a msokhoz val viszonyt, az nmaghoz val viszonya hatrozza meg.
Gondolj csak a klnbz ltszlag pillanatnyi hangulatodra, hogy mennyire befolysolja azt,
hogy miknt reaglsz egy adott helyzetben. Ugyanazrt mikor dhngsz s mikor nevetsz?!
De azzal kezdtem, hogy idnknt azt veszem szre, hogy ms mssgt nem szeretem. Azt
hiszem olyankor trtnik ez, amikor mst vrok el a msiktl, mint amit ad. Az els
reakcim, hogy idegen, mert eltr az n elkpzelsemtl. Idegen, ms - nem szeretem. Ez az
rzelmi viszony jelenik meg elszr. rzem, tlem, de kzben homlyosan elkezd egy msik
rzs is ramlani bennem. Amikor n vagyok egy ilyen helyzetben, mennyire nem szeretem,
hogy mst akarnak tlem, mint amit n adni tudok, akarok vagy kpes vagyok. Ez az rzs lehet, hogy nzsgbl - fontosabb vlik, mint az idegensg. Ha n elvrom velem
kapcsolatban, akkor az egyrtelm szmomra, hogy a msikkal kapcsolatban ezt ne tegyem.
Hamvas a realizlssal kapcsolatban gy fogalmaz, hogy "realizlni, annyi, mint a ms irnt
tmasztott kvetelst azzal kezdeni, hogy azt elszr nmagam vltom be". Ez az alaplls,
ami meghatroz. Megint a magam szeretetnek krbe rkeztem. Az elbb azt mondtam, lehet
nzsgbl fordulok a msodik rzs fel inkbb. szrevtlenl a msik azonostst
hasznltam sajt jelensgem lersra. nzsg csak a msik vonatkozsban s a msik
szempontjbl megfogalmazva rvnyes nzpont. Sajt szempontombl soha nem
minslhet semmi nzsgnek. Ez nem kros befel forduls, hanem nmagam
kiterjesztse. Abban a pillanatban, amikor a msikra is rvnyes mindaz, ami nmagamra,
akkor a msik rszemm vlik, azonossgunk bellem fakad - s nem tle fgg. Ezzel
helyzetbellt szerepem lesz, nem a msiktl fgg, helyzetet elfogad. Bellt szerepem
abban lesz, hogy a magam szmra megkveteltet, a msik szmra biztostom, s abban a
pillanatban az a tisztelet lp a szituci rvnyessgbe, hogy a msik megrzi, megli az
elismert egynisgt, teljessgt, egyedisgt. Ezzel az alaplpssel lemondok a kapcsolat rejtett kzdelmrl - a msik meghatrozsrl. Nem meghatrozok, nem elvrok, hanem
befogadok. A nyitottsg, az odaforduls, az megltsa, meghallsa adja azt az alaphelyzetet,
hogy meglhet a kiterjesztett nnel val kzssg.
21
Nmeth Lszl: Mssg
Lgyan elringatztunk itt e gondolatmenetben s taln mg egyetrts is kialakult kzttnk a

mssghoz val viszony alaphelyzett rinten. De ha most mindenki vgig gondolja a
mssg alatt mit rtett, milyen kp jelent meg hozz kapcsoldva, akkor...? Akkor
valsznleg, azok a hozznk hasonl "derk mssgok" vannak kinek-kinek a fejben, ahol
kimondatlanul konszenzus az egyn tisztelete, a sajt viselkedshez reflexv viszony, a meglt
szemlyes felels rszvtel az letben. Ugye, ezek azok a pozitv mssgok, amivel mindenki
akr kzssget is tud vllalni. Ezek a krnyezetnkben l, vagy a magunkban hordott
mvsz, sznsz, zensz, akik a hiteles alkotsok ltrejtthez elismertsget kapnak
krnyezetktl, arra val jogot, hogy (pozitv) msok legyenek. De mi van a negatv
mssgokkal? Akik nem rendelkeznek azzal a szublimcis kpessggel, hogy viselkedsk
elfogadshoz, magyarzathoz valamilyen rtelmez vgtermket - alkotst tegyenek. Ennek
hinyban pedig a viselkedsk maga lesz a megtls (eltls) trgya.
A szmomra a mssgoknak kt tpusa ltezik, s mindegyiknek kt alkategrija. A tudatos
s nem tudatos mssg s mindkettnl az erszak viszonylatban az erszakos, vagy nem
erszakos alkategria. Az a mssg, amelyik mssgnak tudatban, azt kpviselve
korltozza az n mssgom ltjogosultsgt, s mintegy elvrja, elrja szmomra az
mssgnak elfogadst - az azzal val azonosulst. Ez az erszakos tudatos mssg l
a megklnbztets jellemzjvel, de amint megklnbztette magt, az egyetlen rvnyes
mssg kpt hordozza magban kvetendknt. Ez semmiben nem klnbzik azoktl, akik
a mssgot nem fogadjk el. Ugyanazt a hatalmi helyzetet teremtik - meghatrozni a msikat,
csak most pp az ltala rtelmezett mssgot normv tve.
Az erszakos tudatos mssg szlssges formja nmagt mr nem is mssgknt kezeli,
csak a tle eltrket minsti msnak. Ideolgiai alapokkal
tmasztja al, annak
ltjogosultsgt, hogy a mssgot mirt s hogyan nem fogadja el ill. hogyan "jogosult"
eljrni a mssggal szemben. Ez az embernek az a tipikus kpessge, hogy ideolgival
eltakarja maga ell azt, ami van. Az a korltolt kzelts md, ahol fontosabb vlik egy
magyarz elv, mint a tnyszeren megtapasztalhat. Itt a tudatossgnak egy olyan
korltozott formja nyilvnul meg, amelybl hinyzik az nreflexi s a tnyek fnyben val
megvizsglsa a fellltott elmletnek. Ez a szlssges mssg hordozza magban a
kldetstudatot. Mintha brkinek joga lenne ms helyett megcselekedni brmit. Ennek
tudatban rzi felhatalmazva magt msok nevben val cselekvsre.
n a mssghoz val viszonylatban csak a hatalomrl val lemondst tudom elfogadni
alapllsknt. Ugyanis ez biztostja, hogy a tlem fggetlen msok valban egyni
szabadsguk meglse kapcsn - msok lehessenek. Ezzel az erszakos tudatos mssghoz
nem tudok msknt viszonyulni, mint viszonyul hozzm. Sajt magam vdelme rdekben
elfogadom a hatalmi harcot. Kikrem magamnak, elhatrolom magam tle, fellpek ellene.
Ennek ellentte a szabad tudatos mssg. Mssgt ismerve alapllsknt biztostja a
msik szmra szabadon mssgnak meglst - kvetelmny, kvetkezmny nlkl,
rcsodlkozssal, elfogadssal.
A mssgok msik formja a nem tudatos mssg. Ennek is kt altpusa van: az erszakos s
az elemi. A nem tudatos erszakos mssg kptelen rltni emberi viszonyok
klcsns meghatroz jellemzire s ennek megfelelen egyetlen rvnyes igazsgot
kpvisel, a sajtjt. Ez megingathatatlan, minden tle eltrt minst. rzkeli mssgt, de
rtetlenl ll a jelensg eltt: nem rti a msik mirt nem pont olyan, mint . Nem rti, de
elvrja, hogy a msik olyan legyen, mint . Ezek a mssgok azt az illzit hordozzk
magukban, hogy k valamilyen tbbsghez tartoznak s azok kpviseletben van joguk a
tlk eltr mssgok fel fellpni azzal az elvrssal, hogy hozzjuk hasonuljanak. Ezzel
szemben a nem tudatos elemi mssg termszetes egysgben l sajt mssgval.
rzkeli klnbzsgt, de termszetesnek tartja az eltrseket. Elemi igazsgknt ltezik
22
Nmeth Lszl: Mssg
szmra a klnbzsg s gy gondolja ez gy van helyn. Nem akar megvltoztatni senkit

s nem akar megvltozni maga se. Rezigncival vesz rszt a vilgban s leginkbb
mosolyog, ha megvltoztatni szeretn valaki. El is ri, hogy bkn hagyja a vilg az
mssgt. Zavartalanul ltezhet s ltezik mssgnak egyedi, kln vilgban.
A mssgok lersban rejtetten benne van egy nagyon meghatrozott nzpont: az
egyttltsa a jelensgeknek. Ebbl addan fogalmazhat meg s hasznlhat egyltaln a
mssg fogalma. Mssg annyi mint egymsmellettisg rtkttelezsek nlkl. Ler,
megllapt fogalomhasznlat. Mssgrl ott kezddik lnyegi gondolkods, amikor valaki
nmagra tud gy tekinteni, mint a meglv vltozatok egyike. Ezzel az "egyike" nzpont,
alapllss vlik. Elhatrol, de hatrt megjellve sszekt; egy rsz teljes tulajdonosv tesz,
de viszonytsban a krbevevkkel; identitstudatot biztost, de ms identitsok
figyelembevtelvel. Ezt azrt tartom fontosnak hangslyozni, mert sokszor az homlyostja
el a tisztnltst valakinek, hogy nem ltja a sokasgban nmaga "egyiksgt", hanem az a
bels meglse, hogy amit gondol s lt s tart helyesnek az mindenki szmra az
egyrtelm.
Befejezsknt szeretnm azt az lmnyem elmeslni, amikor rdbbentem a msik
fontossgra a magam teljessge szempontjbl. Sokszor voltam olyan helyzetben, amikor
valaki mondott valamit s n azt gondoltam "ez mekkora marhasg"! Ezt egy ideig
helynvalnak talltam, hiszen ezzel a kijelentsemmel magamban biztostottam a sajt
gondolataim rtkessg-tudatt. Amit n gondolok az fontosabb, rtkesebb. Aztn elkezdtem
gyanakodni magamra. Valban gy van? Rdbbentem, hogy ezzel egy hierarchit hozok ltre
magam s a msik kztt. A szimbolikus gondolati hierarchiban al s fl rendelem a msik
s sajt gondolatom. Ez nem megfelel alaplls. Elkezdtem gy rszt venni helyzetekben,
hogy amikor megjelent ez az rzsem, akkor rgtn kontrollltam s belsleg fordtottam a
helyzeten. Hierarchia nlkl elkezdtem azt nzni, hogy a msik gondolatnak mi nmagban
az rtke, illetve hogyan kapcsolhat az n gondolataimhoz - minsts nlkl? Egyszer csak
az trtnt, hogy rcsodlkoztam arra a helyzetre - ebbl az alapllsbl, hogy - amit a msik
mond, az nekem nem jutott volna eszembe. Ezzel az trtnt, hogy annak lmnye vlt
megragadhatv szmomra, hogy a sajt lehatroltsgom a msik kapcsoldsval tudja elrni
kiteljesedst. Ugyanis nem az a fontos egy msik emberrel val kommunikciban, hogy az
biztostsa szmomra, sajt rtktudatomat hanem, hogy ltrejjjn egy vals, hiteles
szemlyes tallkozs. Ha pedig ez a fontos, akkor nem a sajt korltoltsgom kreinek
ismtlse a meghatroz, hanem a gondolataink elrse a msikhoz, hozznk. Ez pedig csak
abbl az alapllsbl jn ltre, ahol nem megtlem, hanem megragadom, befogadom
mindazt, amit a msik kifejezni kpes. gy dbbenten r, hogy szksgem van a msik
mssgra, mert ez kpes a magam teljessgt lthatv tenni nmagam szmra. Mr megint
sajt krmbe rkeztem - mondhatjtok. Lehet, hogy tudomsul kne venni, a legnagyobb
sztnzst a dolgok alakulsban mgis csak nmagunkkal val viszonyunk motivlja.
Az nem mindegy, hogy mennyire vagyok kpes ezt az nmagamra vonatkoz viszonyt, olyan
tisztasgban meghatrozni, amely kvetkezmnyknt a msikkal val viszony tisztasgt
eredmnyezi. Mi a msikkal val kapcsolat tisztasga szmomra? A kapcsolat
egyenrangsga, amely mg rejtetten se mkdtet hierarchit; annak megajnlsa, hogy a
msik hordozza a teljessget - gy a belle lthat pillanatnyi mellett s mgtt ott van az,
ami lnyeges egy emberbl, mg ha el is fedi a jelenlegi pillanatban valami homlyos
rzelem, rdek; azt fogadom el amit a msik ad s abban ltom meg a nekem szl
szemlyest - s nem az n korltolt elvrsomnak akarom megfeleltetni a msikat;
helyzetbellt teremtknt veszek rszt a kapcsolatban - ahol nem az adott szituci a
meghatroz, hanem a lehetsges, ami minden emberben meglvt felttelezve tud tsegteni
a pillanatnyi rzseimen a msikkal kapcsolatban, ezzel alaktva vltoztatva a meglv
23
Nmeth Lszl: Mssg
szituci lehetsgeit; ennek a helyzetnek az alapja pedig, a kzvetlen, szemlyes, nylt

kapcsolat.
Azzal kezdtem, hogy szeretem a magam mssgt, de idnknt azt veszem szre nem
szeretem a msik mssgt. Azzal fejezem be, hogy szeretem a magam mssgt s ennek
szabad meglshez a legclszerbb s legtbb rmet ad formban gy tudok eljutni, hogy
kedvelem msok klnbzsgt, mssgt - tlem.
24
Pszichitriai szakmai protokoll - Szocioterpis mdszerek
In: Magyar Pszichitriai Trsasg (2001)

TERPIS SZAKASZ
A szocioterpik legfbb jellemzi:
1. Nlklzhetetlen, fleg kiegszt jelleg terpis mdszerek, amelyek a gygyszeres s a
pszichoterpis eredmnyek elmlytsre szolglnak, hatsukat azokkal szoros
sszhangban fejtik ki. Mellzsk kvetkeztben kialakul ttlensg a pszichopatolgiai
tnetek perszisztlsnak kedvez.
2. Minden humn tevkenysgre pthet szocioterpis eljrs, amelynek terpis rtke
csak akkor lesz, ha nem a tevkenysg puszta gyakoroltatsra szortkozik, hanem a
szemlyisg kibontakozst, differencildst, trsas viszonyainak dinamizlst
szolglja.
3. A hierarchikus jelleg orvos-beteg, ill. terapeuta-beteg kapcsolat helyt a partneri viszony
vltja fel: a betegek teht nem passzv trgyai a gygyt munknak, hanem a terpia
aktv, kreatv, kezdemnyez rsztvevi.
4. A fokozatossg elvnek kvetkezetes rvnyestse, a kvetelmnyek, elvrsok
szintjnek fokozatos emelse s az ppen optimlis stimulci biztostsa szolglja mind
az alul- mind a tlstimulltsg elkerlst.
Szocilis kszsgek trningje
Kzs jellemzjk: az nll letvitelre val felkszts, amely egyfell magba foglalja az
adekvt kommunikcira ksz, hatkony problmamegold s nrvnyest viselkeds
megtanulst, betegsgt megismerni akar s azzal egytt lni tud attitd kibontakoztatst;
msfell biztostja a teljes rtk mindennapi lethez szksges kszsgek s kpessgek
kialaktst s a megfelel jrtassgot az lettevkenysgek sszessgben. Ezek a trningek
nlklzhetetlenek, mert megfelel szocilis kszsgek hinya esetn rehabilitcis
trekvseink szksgkppen eredmnytelenek maradnak.
Gyakorisg s idtartam: egy sorozatban sszesen 1020 foglalkozs, ltalban heti ktszer
msfl rban.
Szakember: gygyfoglalkoztat, pszicholgus, viselkedsterapeuta, szocilis munks.
Eszkzszksglet: gyakorl helyisgek, hztartsi s konyhai felszerelsek, tisztt szerek,
tkezsi alapanyagok.
Jrulkos tevkenysg: csoportdinamika-csoportkohzi, viselkedsterpis effektusok.
Eredmny: az Asszertv Krdven s az Asszertivits Leltrban szignifikns javuls,
hatkony nrvnyests, a tanult tevkenysgek, jrtassgok vizsga-szint ellenrzse.
Kommunikcis trning: a mindennapi lethelyzetekben szoksos kommunikcis smk
gyakorlsa, csiszolsa (ismerkeds, randevzs, trsalgs, szomszdokkal val kapcsolat,
llskeress, munkatrsakkal val kapcsolat, utazs, nyarals stb.)
Problmamegold trning: klnbz, a betegek ltal mr tlt konfliktushelyzetek
megoldsi technikinak kimunklsa. Hat lpses mdszer: (1) a problma
megfogalmazsa, (2) megoldsra vonatkoz sszes lehetsges tlet, (3) ezek elemzse:
elnyk, htrnyok, (4) dnts, (5) aprlkos terv a vgrehajtsra, (6) vgrehajts, majd
kirtkels.
Asszertv trning: clja a hatkony nrvnyests (a szemlyes jogok szocilisan elfogadhat
kpviselete), valamint a negatv s pozitv rzsek adekvt kifejezse. Egyidejleg trekszik a
szocilis kompetencia helyrelltsra, az nrtkels, a magabiztossg s a kapcsolatteremt
kszsg kialaktsra.
Pszichoedukci: csoportkeretek kztt s lehetleg hozztartozkkal kiegszlve, az
ismeretek egyttes konkretizlsra s feldolgozsra, elmlytsre trekedve
megismerkeds (1) a betegsg trvnyszersgeivel, (2) a visszaess kezdeti, figyelmeztet
jeleivel, (3) a legkorszerbb gygyt eljrsokkal, (4) a visszaessek megelzsnek
lehetsgeivel, s (5) a pciens s a csald egyttmkdsnek jelentsgvel, mind a
megelzsben, mind a betegsggel egytt jr htrnyok s nehzsgek lekzdsben.
Mindennapi lettevkenysgek programjai: gyakorlati ismeretek, alapos jrtassg szerzse a
hztartsvezets, a fzs-mosogats, a moss-vasals, az ltzkds, a szemlyes higin, a
takarkos gazdlkods terletn. A programok fontos rsze tovbb a szocilis jogvdelem
alapelemeinek elsajttsa, a klnbz szocilis szolgltatsok megismerse s az ezekben
bekvetkez vltozsok kvetsnek mdszere, vgl az ignybevtelkhz szksges
teendk gyakorlsa.
Fejleszt terpik:
Kzs jellemzi: gyermekkorban a beszd s kommunikci, a mozgsfejlds s az iskolai
kszsgek fejldsnek terletn elmaradt vagy ksbb kiesett kszsgek kiptse, fejlesztse
pedaggiai-gygypedaggiai mdszerekkel.
Gyakorisg: heti 2-5 alkalom, fl-egy ra idtartam
Trgyi felttelek: megfelel helyisg, specilis fejleszt eszkzk
KZSSGI TERPIK
Kzs jellemzik: kzssg kialaktsa, a kzssg gygyt erejnek kiaknzsa, fokozatosan
az nsegt civil szervezetekhez val tartozs szksgletnek felbresztse.
Terpis kzssg:
Definci: a betegek s a szemlyzet kztti interakcik terpis cl integrlsa, a
pszichitriai intzmny jl sszefogott szervezetknt val mkdtetse, amelyben egyrszt
megnvekszik a szemlyzet kzvetlen beleszlsi joga az intzmny vezetsbe, msrszt a
betegek is szabad vlemnyformlsi, vlemnynyilvntsi s dntsi jogokkal rendelkeznek.
Alapelvei: (1) non-direktivits s a betegek aktivizlsa, (2) trkpessg s engedkenysg,
(3) kzssgi szellem, (4) szembests a realitssal. Kzponti fruma a nagycsoport, amelyen
az intzmny letvel s mkdsvel sszefgg brmely problma felvethet,
megtrgyalhat s el is dnthet. Ezt egszti ki a szemlyzeti csoport, ahol a mindennapi
terpis munka sorn felmerlt problmk, konfliktusok kerlnek feldolgozsra. Fontos
felttel mg a jl tgondolt napirend, az intzmny mindennapi letnek megfelel
strukturlsa gy, hogy a nap folyamn mind a betegek, mind a szemlyzet jl krlhatrolt
s ttekinthet tevkenysgi terlethez jusson.
lsgyakorisg s lsszm: alapelveit tekintve folyamatos tevkenysg; a nagycsoportlsek
az intzmny profiljtl fggen heti 13 alkalommal egy rs idtartammal (mindig
26
azonos idben), a szemlyzeti csoportok naponta fl rs team-megbeszls, valamint

legalbb heti egy sszevont megbeszls formjban kerlnek sorra.
Szakember: a rendszer felttelezi a szemlyzet sszes tagjnak nyitottsgt, az alapelvek irnti
elktelezettsgt, amelynek kialaktsban a vezet s az orvosi kar szemlyes belltottsga a
meghatroz.
Eszkzszksglet: az intzmny sszes betegt s teljes szemlyzett befogadni kpes, tgas
helyisg; szemlyzeti csoportok szmra brmelyik terpis helyisg
Jrulkos tevkenysg: a betegek egymskzti interakciinak,
kapcsolatainak kialaktsa, illetve e folyamat katalizlsa.
szemlyes
jelleg
Eredmny: hatkonyabban mkd terpis s rehabilitcis rendszer kialakulsa.

Megjegyzs: a terpis kzssg rendszere nem csak a szocioterpik, hanem a teljes terpis
eszkztr sszehangolsra, harmonizlsra is alkalmas.
Klubterpik:
Definci: ntevkenyen mkd csoportok, amelyek a szabadid hasznos kitltsre
szervezdnek, ahol az alapvet cl a ktetlen, kellemes, feldt trsas egyttlt biztostsa,
emellett klnbz programok szervezsvel, kreatv tevkenysgek gyakorlsval
tartsthatk a pezsg, vltozatos egyttltek
Gyakorisg s idtartam: hetente 1-2 alkalommal, a dlutni, kora esti idszakban, 2-4
rban.
Szakember: a szemlyzet brmelyik tagja httrben maradva tancsad szerepet tlthet be,
de az ntevkenysg biztostsa cljbl vezet szerepet nem vllalhat.
Eszkzszksglet: trsas egyttltre alkalmas, bartsgosan berendezett helyisg, szrakozsra
alkalmas eszkzkkel felszerelve.
Jrulkos tevkenysg: lehetsg nkpzkrk, klnbz rdekldsi terleteket rint
barti krk szervezsre, ismeretterjeszt eladsok meghallgatsra, kls programok
kezdemnyezsre.
Eredmny: egyesletekhez, civil szervezetekhez val tartozs szksgletnek kialakulsa.
nsegt szervezetek:
Definci: fggetlen, egymst segt, sajt rdekeiket vd beteg- illetve hozztartozi
csoportok, amelyek aktv, felels s egyenrang rszvtelkkel elsegtik a hatkony
pszichitriai elltst s rehabilitcit.
Szakember: sajt tagjaikbl vlasztjk vezetiket, akik a pszichitriai szakszemlyzet szmra
segtsget nyjtanak a pciensek szksgleteinek megjelentsvel.
Eszkzszksglet: egszsggyi intzmnytl fggetlen helyisg s mkdshez szksges
eszkztr.
Jrulkos tevkenysg: nappali klubok szervezse, llskzvett programok,
tovbbkpzsek, kisvllalkozsok alaptsa.
Eredmny: a kzssgi pszichitriai ellts nlklzhetetlen szerepli, valamint a pszichitriai
ellts korszerstsben a szakma jelents tmogati.
27
Etikai normk mvszetterapeutk szmra

Az Amerikai Mvszetterpis Egyeslet (AATA) Igazgati testlete ezennel kzzteszi a
mvszetterapeutk szmra kszlt mdostott etikai kdexet, az egyeslet alapszablyzata
8.cikkely, 1, 2, s 3 bekezdsnek rtelmben. Az AATA tagjai ragaszkodnak ezekhez a
normkhoz, illetve az ide vonatkoz llami trvnyekhez s rendelkezsekhez, amelyek a
mvszetterapeutk mkdst szablyozzk, valamint brmilyen egyb engedlyhez vagy
bizonytvnyhoz, amellyel a terapeuta rendelkezik.
NORMK
1.0
A PCIENSEK IRNTI FELELSSG
A mvszetterapeutk elmozdtjk a pciensek jltt, tiszteletben tartjk a hozzjuk
segtsgrt folyamod szemlyek jogait s minden erejkkel azon vannak, hogy a
szolgltatsaikat megfelel mdon hasznljk.
1.1
A mvszetterapeutk nem klnbztetik meg htrnyosan s nem tagadjk meg a
szakmai segtsget senkitl faji, nemi, vallsi, etnikai hovatartozs, kor, szexulis
belltottsg vagy srltsg miatt.
1.2
A pciens s a terapeuta kapcsolatnak kezdetn a mvszetterapeuta ktelezettsge
megbeszlni s elmagyarzni a pciensnek a mvszetterpis folyamatot, a jogait,
szerept, illetve a terpival kapcsolatos elvrsokat, korltokat.
1.3
Abban a az esetben, ha a pciens kiskor, a mvszetterapeuta ktelessge a teljeskr
felhatalmazs s informci beszerzse a kiskor szleitl, illetve trvnyes gymjtl,
kvve ha a trvnyek mst rnak el. Krltekinten gyelni kell kiskor pciens esetn a
titoktartsra s megtagadni az informcikzlst a szlnek, illetve a gymnak,
amennyiben ez htrnyosan befolysolhatja a kiskor pciens kezelst.
1.4
A mvszetterapeuta tiszteletben tartja a pciensek dntshozatali jogt s segtik
ket, hogy megrtsk, tudatostsk dntseik kvetkezmnyeit. A mvszetterapeutnak
meg kell rtetnie a pcienssel, hogy a terpia folyamata az felelssgteljes dntsein
mlik. A mvszetterapeutnak szakmai felelssge, hogy elkerlje a ktrtelmsget s
minden esetben vilgosan elklnthetk legyenek a szerepeket a terpia folyamatban.
1.5
A mvszetterapeuta nem lp ktrtelm kapcsolatba a pcienssel. A
mvszetterapeuta felismeri, hogy milyen befolysa van a pciensre s nem hasznlja ki
azok fggsgt s bizalmt. Ketts kapcsolatrl akkor beszlnk, ha a terapeuta
klnbz s eltr kapcsolato(ka)t tart fenn a pcienssel vagy ha egy dik oktatja, vagy
szupervzora egyben a terapeutja is akr egyidben, akr a terpis kapcsolat
befejezstl szmtott kt ven bell. Nhny plda a ktrtelm/ketts kapcsolatokra: a
pcienstl pnz klcsnkrse; a pciens alkalmazsa, zleti vllalkozsba bocstkozs a
pcienssel; szoros szemlyes vagy szexulis kapcsolatba lps a pciensgel.
1.6
A mvszetterapeuta ktelessge szakmailag megfelel s krltekint lpseket
tenni, hogy megerstse tleteinek helyessgt, hogy nem jn ltre a pciens
kihasznlsnak helyzete, s minden beavatkozs egyedl csak a pciens rdekben
trtnik.
28
1.7
A mvszetterapeuta nem hasznlhatja fel a pcienssel folytatott szakmai terpis
kapcsolatt sajt rdekei szolglatban.
1.8
A mvszetterapeuta terpis kapcsolatot csak addig tarthatja fenn, amg egyrtelm,
hogy ez a kapcsolat a pciens hasznra vlik. Nem etikus fenntartani szakmai vagy terpis
kapcsolatot anyagi elnyszerzs rdekben, vagy abban az esetben, ha egyrtelmv vlik,
hogy a kapcsolat, vagy a terpia nem vlik a pciens hasznra.
1.9
A mvszetterapeuta nem kezd olyan terpis praxist, vagy terpis folyamatokat,
amelyek meghaladjk a praxist, tapasztalatt, kpzst s kpestst. A
mvszetterapeuta segt a pciensnek ms terpis szolgltatst tallni, ha a terapeuta
megfelelen indokolt okok miatt kptelen, vagy nem hajland szakmai segtsget nyjtani,
illetve olyan esetekben, amikor a problma, vagy a kezels meghaladja a hatskrt.
1.10. A mvszetterapeuta nem hagyhatja magra, illetve nem hanyagolhatja el betegeit a
kezels sorn. Ha a terapeuta kptelen szakmai segtsgnyjts folytatsra, tmogatnia
kell a beteget az alternatv s sszer megoldsok megtallsban a terpia folytatsra.
2.0
TITOKTARTS
A mvszetterapeuta tiszteletben tartja s vdi a pciensektl a beszlgetsek sorn kapott
s/vagy mvszi alkotsokban kifejezett bizalmas informcikat.
2.1
A mvszetterapeuta olyan krnyezetben kezeli a pcienst, amely vdi a magnletet
s a titoktartst.
2.2
A mvszetterapeuta vdi a pciens-terapeuta viszony
krlmny kztt.
bizalmas jellegt, minden
2.3
A mvszetterapeuta nem fed fel semmilyen bizalmas informcit a pciens kifejezett
rsbeli hozzjrulsa nlkl, kivve, ha oka van felttelezni, hogy a kliense, vagy msok
lete, vagy egszsge kzvetlen s komoly veszlyben forog s azonnali segtsgre van
szksg. Brmely ilyen nyilvnossgra hozatalnak sszhangban kell lennie azokkal a
trvnyekkel, amelyek a pciens, a csald s a kzssg jltre vonatkoznak.
2.4
Abban az esetben, amelyrl a terapeuta azt gondolja, hogy a nyilvnossgra hozatal a
pciens rdekt szolglja, akkor a pciens, vagy annak gymja rsbeli felhatalmazsra
van szksg, mieltt a nyilvnossgra hozatal megtrtnik.
2.5
A mvszetterapeuta a bizalmas informcit akkor hozhat nyilvnossgra, ha a
trvny erre ktelezi vagy felhatalmazza, mivel bntetend cselekmnyre derlt fny a
terpia sorn. Ezekben az esetekben a pciens bizalmas kzlseit csak olyan mrtkben
trhatja fel, amennyire ez az eljrshoz felttlenl szksges.
2.6
A mvszetterapeuta megrzi a pciens kezelsrl kszlt feljegyzseket addig az
ideig, amely megfelel az llami szablyoknak s a klinikai gyakorlatnak, de nem kevesebb
ideig, mint a kezels befejezstl, illetve a terpis kapcsolat megsznstl szmtott ht
vig. A feljegyzseket gy trolja, vagy gy rendelkezik velk, hogy megrizze azok
titkossgt.
29
3.0
A TERPIS LSEK S A PCIENS ALKOTSAINAK REPRODUKCIJA

ILLETVE NYILVNOS FELHASZNLSA
A mvszetterapeuta a pciens kifejezett rsbeli hozzjrulsa nlkl nem hasznlhatja
nyilvnosan, illetve nem msolhatja le a pciensek mvszetterpis lseinek anyagt, belertve a beszlgetseket s a mvszi nkifejezst - s ezt msnak sem engedheti meg.
3.1
A mvszetterapeuta megszerzi a pciens, vagy a trvnyes gymjnak rsbeli
engedlyt, mieltt lefotzza, videra veszi, hangfelvtelt kszt, vagy brmilyen ms
mdon msolatot kszt a pciens mvszi alkotsrl, vagy megengedi egy harmadik
megfigyel jelenltt a terpis lsen.
3.2
A mvszetterapeuta csak akkor hasznlja fel a klinikai anyagokat a tantsban,
tanulmny rsban vagy nyilvnos eladsban, ha erre elzleg a pciens rsban
feljogostotta. Megteszi a megfelel lpseket, hogy vdje a pciens szemlyisgi jogait,
elfedje brmely olyan rszt a malkotsnak, vagy a videofelvtelnek, amely felfedi a
pciens szemlyazonossgt vagy elnytelen a pciensre nzve.
3.3
A mvszetterapeuta birtokban kell lennie a pciens rsbeli beleegyezsnek, mieltt
killtja annak alkotst galrikban, iskolkban, vagy ms nyilvnos helyen.
3.4
A mvszetterapeuta megfelel s mltsgot nem srt mdon llthatja ki a pciens
malkotst, de csak akkor, ha erre a pcienstl rsban engedlyt kapott.
4.0
SZAKMAI KOMPETENCIA S BECSLETESSG
A mvszetterapeutknak magas szint szakmai kompetencival s feddhetetlensggel kell
rendelkeznie.
4.1
A mvszetterapeuta ktelessge lpst tart a szakterletnek fejldsvel kpzseken
val rszvtel segtsgvel s klinikai tapasztalatszerzssel. Egyttal ismernie kell azokat
az eredmnyeket is, amelyeket ms, olyan terleten rtek el, amelyrl kpestssel
rendelkezik, vagy kapcsolatban van az praxisval.
4.2
A mvszetterapeuta csak olyan esetekben llthat fel diagnzist, vgezhet kezelst,
vagy tancsadst, amelyekben kpzettsge, tanulmnyai s gyakorlata alapjn kompetens.
4.3
A mvszetterapeuta nem nyjt szakmai segtsget olyan szemlynek, akit msik
szakember kezel, vagy ms szakemberrel ll terpis kapcsolatban, kivtel ha a msik
szakember ebbe beleegyezik vagy ha az a terpis kapcsolat mr befejezsdtt.
4.4
Mivel a mvszetterapeuta potencilisan kpes befolysolni s alaktani msok lett,
ezrt klnsen krltekinten ad szakmai tancsokat, vagy nyilvnt vlemnyt
tanvalloms, vagy ms nyilvnos megnyilatkozs alkalmval.
4.5
A mvszetterapeuta ktelessge, hogy megfelel szakmai konzultcit vagy
segtsget kjen, szemlyes problmi vagy konfliktusai megoldsa rdekben, amelyek
negatvan hatnak, vagy befolysoljk munkjt, vagy klinikai tlkpessgt.
30
4.6
A mvszetterapeuta nem lphet olyan kapcsolatba pciensekkel, hallgatkkal,
segdorvosokkal, dikokkal, szupervzis dikokkal, alkalmazottakkal, vagy kollgkkal,
amely termszetnl fogva brki kihasznlsnak veszlyt hordozza.
4.7
A mvszetterapeuta nem ferdtheti el, illetve nem hasznlja illetktelen clokra
klinikai s kutatsi eredmnyeit.
4.8
A mvszetterapeuta megsrti a kdexet s ezzel megsznik tagsga, vagy ms

megfelel lpseket von maga utn, ha
a, olyan bncselekmnyt bizonytanak r, amely szakmai kpestst vagy
tevkenysgt lnyegesen rinti,
b, ms szakmai szervezetek megbntettk, vagy kizrjk,
c, ha engedlyt vagy oklevelt felfggesztik, visszavonjk, vagy brmilyen ms
fegyelmi eljrs al helyezi valamely hatsg,
d, praxist folytat, mikzben orvosi vagy mentlis okok miatt erre nem kpes, vagy
alkoholt, illetve ms tlkpessgt htrnyosan befolysol egyb szereket hasznl,
e, nem mkdik egytt az AATA-val, vagy az Etikai Bizottsggal, vagy brmely
ltaluk alaptott, vagy sszehvott testlettel attl kezdve, hogy valamilyen etikai
panasz merlt fel ellene, egszen a panaszt rint eljrs lezrsig.
5.0
FELELSSG A HALLGATK S A SZUPERVZIS DIKOK IRNT
A mvszetterapeuta dikjai tantshoz pontos, aktulis s tudomnyosan megalapozott
informcikat hasznl, s mindenkor elsegti dikjai szakmai fejldst.
5.1
A mvszetterapeuta mint tanr, szupervzor s kutat magas szint szakmai tudssal
kell hogy rendelkezzen s idszer, hiteles informcikkal dolgozik.
5.2
A mvszetterapeuta tudatban van a dikjaira gyakorolt befolysnak, kteles
elkerli, hogy ezen szemlyek fgg helyzetvel vagy bizalmval visszaljen. A
mvszetterapeuta ezrt nem lp terpis kapcsolatba dikjaival vagy szupervzis
dikokkal, mivel ez nem etikus.
5.3
A mvszetterapeuta nem engedi, hogy dikjai, alkalmazottjai, vagy szupervzis
dikjai olyan szakmai szolgltatsokat vgezzenek, vagy olyanra mutassk magukat
alkalmasnak,
amelyek
tanulmnyaikat,
kpzsket,
tapasztalataikat,
vagy
kompetencijukat meghaladjk.
5.4
Azok a mvszetterapeutk, akik szupervzit vgeznek felelsek azrt, hogy szinten
tartsk szupervzis kpessgket s ehhez a munkjukhoz maguk is megfelel
szupervzit kapjanak vagy szakmai konzultcival rendelkezzenek, amikor ez szksges.
31
6. FELELSSG A KUTATSOKBAN RSZTVEV SZEMLYEK IRNT

A kutatst vgz tiszteletben tartja a kutatsban rsztvev szemlyek mltsgt s vdi azok
jltt.
6.1
A kutatst vgz ismeri a kutatsokrl szl szakmai normkat illetve az llami
trvnyeket s rendelkezseket, amelyek a kutats menett szablyozzk.
6.2
A kutatst vgz felels azrt, hogy a kutatsok megtervezsekor krltekinten
megvizsglja az etikai feltteleket. Amennyire lehet, etikai szempontbl egyeztetni kteles
a kutatsban rsztvevkkel a kutatsban val rszvtelrl, a kutat kikri olyan kpzett
szakemberek etikai tancsait, akik a kutatsban kzvetlenl nem rintettek, a kutatnak
biztostkot kell teremtenie a kutatsban rsztvevk jogainak vdelmre.
6.3
A kutatk, akik a kutatsaikba rsztvevket vonnak be, informljk ket a kutats
minden olyan oldalrl, amely elrelthatlag befolysolja a kutatsban val
rszvtelkhz val hozzjrulsukat. A kutatk megklnbztetett figyelmet fordtanak a
beleegyezs korltozottsgra abban az esetben, ha a rsztvevk klinikai elltsban is
rszeslnek, olyan srltsgk van, amely behatrolja a megrtst s/vagy a
kommunikcit, vagy ha a rsztvevk gyermekek.
6.4
A kutatst vgzk tiszteletben tartjk a rsztvevk dntsi szabadsgt arra, hogy
visszautastsk a rszvtelt, vagy visszavonjk beleegyezsket a kutats brmely pontjn.
Ez a megkts klnleges megfontolst s meggondolst ignyel, ha a kutatk, vagy a
kutatcsoport ms tagjai hatalmi pozcival rendelkeznek a rsztvevk felett, vagy kpesek
befolysolni ket. A mvszetterapeutk ezrt kerlik a kutatsban rsztvevkkel a ketts
kapcsolat fenntartst.
6.5
A kutats sorn a kutatsban rsztvevrl szerzett informcik titkosak, hacsak
elzleg nem trtnt rsbeli felhatalmazs. Ha fl, hogy msok, belertve a csaldtagokat
hozzjuthatnak ezekhez az informcikhoz, errl a tnyrl, valamint arrl, hogy milyen
tervek vannak a titkossg megrzsvel kapcsolatban tjkoztatni kell a rsztvevket. Ez
rszt kpezi annak a folyamatnak, amelynek sorn a rsztvevk tjkoztatsuk utn
dntenek hozzjrulsukrl a kutatsban.
7.0
SZAKMAI FELELSSG
A mvszetterapeutk tiszteletben tartjk kollgik jogait s felelssgt s rszt vesznek
minden olyan tevkenysgben, amely elmozdtja a terpis clokat.
7.1
A mvszetterapeutk ragaszkodnak a szakmai normkhoz abban az esetben, ha egy
szervezet tagjai, vagy alkalmazottjai.
7.2
A mvszetterapeutk tiszteletben tartjk azoknak a publikcis jogait, akik
hozzjrultak valamilyen publikcihoz, hozzjrulsuk mrtkben, illetve a szoksos
publikcis gyakorlatnak megfelelen.
7.3
Az a mvszetterapeuta, aki knyvet r, vagy brmely ms anyagot, amelyet publikl,
vagy kzztesz, megfelel mdon idzi azokat a szemlyeket, akiknek gondolatait
felhasznlja.
32
7.4
Az a mvszetterapeuta, aki knyvet r, vagy brmely ms anyagot, amelyet publikl egy szervezet ltal - megfelel intzkedseket tesz annak biztostsra, hogy a szervezet az
anyagot pontosan s tnyszeren propaglja s hirdesse.
7.5
A mvszetterapeuta felismeri a felelssgt abban, hogy rszt vegyen olyan
tevkenysgekben, amelyek hozzjrulnak egy jobb kzssg s trsadalom ltrejtthez.
Ide tartozik az, hogy szakmai tevkenysge egy rszt olyan tevkenysgeknek vagy
szolgltatsoknak szenteli, amelyrt egyltaln nem, vagy csak kis mrtk anyagi
ellenszolgltatst kap.
7.6
A mvszetterapeuta segti s rszt vesz a mvszetterpival kapcsolatos trvnyek
s rendelkezsek ltrehozsban, amelyek a kzjt szolgljk. Ugyangy rszt vesz
azoknak a megvltoztatsban, amelyek nem szolgljk a kzjt.
7.7
A mvszetterapeuta egyttmkdik a Mvszetterpis Trsasg Etikai Bizottsgval
s szintn feltrja az Etikai Bizottsg eltt a tnyeket, ha erre felkrik, vagy amikor ez a
mvszetterpis szakma srtetlensge megrzshez szksges.
7.8
A mvszetterapeuta igyekszik meggtolni, hogy az intzet, vagy az gynksg,
amelynek alkalmazottja, a mvszetterpis eredmnyeket elferdtse, eltussolja, illetve az
azokkal visszaljen.
8.0
ZLETI MEGEGYEZSEK
A mvszetterapeuta megegyezik a pnzgyekben gyfelvel, a harmadik fllel, aki fizet s a
szupervzis dikokkal. Ez a megegyezs elfogadhat kell legyen s sszhangban kell legyen
az elfogadott szakmai gyakorlattal.
8.1
A mvszetterapeuta nem ajnl fel s nem fogad el pnzt refertumokrt.
8.2
A mvszetterapeuta nem hasznlja ki anyagilag a pcienset.
8.3
A mvszetterapeuta a szolgltats kezdetn tjkoztatja a pcienset a szolgltats
djrl s elfogadhat tjkoztatst ad minden tiszteletdjat rint vltozsrl.
8.4
A mvszetterapeuta a teljestett szolgltatsokat s az ezzel jr kltsgeket rint
tnyeket szintn feltrja a pciens, a harmadik, fizet fl s a szupervzis dikok eltt.
9.0
HIRDETS
A mvszetterapeuta megfelel informcis tevkenysget folytat, amely segti a laikusokat,
hogy jl informltak legyenek s gy tudjanak vlasztani a szakmai szolgltatsok kzl.
9.1
A mvszetterapeuta pontosan tjkoztatst ad a szakmai praxishoz szksges
kompetencijrl, kpzettsgrl s gyakorlatrl.
9.2
A mvszetterapeuta biztostja, hogy minden hirdets vagy publikci, amely - akr
telefonknyvben, akr hirdetsi krtyn, jsgban, rdiban, vagy televziban megjelenik pontosan kzlje, tekintlyes s professzionlis mdon azt az informcit,
amely a nyilvnossgnak kell ahhoz, hogy jl informltan s tjkozottan tudjon dnteni.
33
9.3
A mvszetterapeuta nem hasznl olyan nevet amely flrevezetheti a nyilvnossgot a
terapeuta szemlyazonossgt, felelssgt, tmogatst s sttust illeten, s nem tnteti
fel magt cgek partnernek, vagy munkatrsnak, ha nem az.
9.4
A mvszetterapeuta nem hasznl olyan szakmai szemlyazonossgot, (pl. zleti

nvjegykrtyt, irodai kirst, levl fejlcet, telefonknyv vagy szakmai cmtr
felsorolsban) amely hamis, tisztessgtelen, flrevezet lltst tartalmaz. Egy llts
hamis, tisztessgtelen, flrevezet, ha:
a, nem kzl brmely olyan fontos tnyt, amely szksges ahhoz, hogy ne legyen
flrevezet;
b, szndkosan vagy nagy valsznsggel indokolatlan elvrsokat kelt, vagy
c, a tnyeket lnyegileg elferdti.
9.5
A mvszetterapeuta amikor csak lehet kiigaztja a hamis, flrevezet, vagy nem
pontos informcikat s rtelmezseket, amelyeket msok alkotnak a terapeuta
kpestsrl, szolgltatsairl, vagy eredmnyeirl.
9.6
A mvszetterapeuta biztostja, hogy az alkalmazsban ll szemlyek kpzettsge
olyan mdon kerljn kzzttelre, ami nem hamis vagy flrevezet.
9.7
A mvszetterapeuta csak akkor tnteti fel magt a mvszetterpia valamely
terletre szakosodottnak, ha ehhez megvan a kpestse, kpzettsge, s tapasztalata,
amely megfelel azoknak a szakmai normknak, amelyek szksgesek ahhoz, hogy ezen a
specilis terleten praktizljon.
9.8
Bizonytvnnyal s trsasgi tagsggal rendelkez szakemberek, munkatrsak, vagy
ms tagok feltntethetik trsasgi tagsgukat nyilvnos kzlsekben s reklmanyagokban,
de ilyenkor egyrtelmen s pontosan kzlnik kell azt a tagsgi kategrit, amihez
tartoznak.
9.9
A mvszetterapeuta nem hasznl olyan megnevezst a neve utn, - hacsak nincs
hivatalos rsbeli igazolsa a Mvszetterpis Megbz Testlettl, - amely
megtveszten arra utal, hogy teljestett minden alkalmazand bejegyzsi s bizonytvnyi
eljrst.
9.10 A mvszetterapeuta nem hasznlja a trsasg kezdbetit vagy logjt anlkl, hogy
erre a Trsasgtl rsbeli engedlyt kapott volna.
34
10.0 A FGGETLENL PRAKTIZL MVSZETTERAPEUTA

MEGHATROZS: A Fggetlenl Praktizl Mvszetterapeuta az trsasgi
bizonytvnnyal rendelkez hivatsos tag, aki a mvszetterpit fggetlenl gyakorolja s
aki felels azrt, hogy szolgltatsokat nyjtson olyan pcienseknek, akik a nyjtott
szolgltatsokrt kzvetlenl vagy a trsadalombiztostson keresztl fizetnek.
ISMERTETS
10.1 A fggetlenl praktizl mvszetterapeutt a Mvszetterpis Megbz Testlet
bejegyzi s ehhez mg legalbb kt ves teljes llsban szerzett 3000 rs fizetett klinikai
mvszetterpis gyakorlattal rendelkezik.
10.2 A fggetlenl praktizl mvszetterapeuta konzultlhat szakkpzett orvossal, vagy
pszicholgussal olyan esetekben, amelyekhez az orvosi kezelsnek ilyenfajta rtkelse
s/vagy adminisztrcija szksges. A mvszetterapeuta csak olyan szolgltatst nyjt,
amely a mvszetterpin bell van, hacsak nincs engedlye ms szolgltatsokra.
10.3 A fggetlenl praktizl mvszetterapeutnak alkalmazkodnia kell az rvnyes
llami s helyi nkormnyzat ltal hozott jogszablyokhoz, amelyek a fggetlen
egszsggyi szolgltatsokra vonatkoznak. A fggetlenl praktizl mvszetterapeuta
sajt felelssge, hogy tiszteletben tartsa ezeket a trvnyeket.
10.4 A fggetlenl praktizl mvszetterapeuta korltozza a tevkenysgt azokra,
amelyekre a kpzettsge feljogostja. A mvszetterapeuta sem nem llt, sem nem sugall
magrl annl tbb szakmai kpzettsget, mint amellyel valjban rendelkezik. A
mvszetterapeuta felels azrt, hogy elkerlje s/vagy eloszlassa a kpestst rint
flrertseket. A mvszetterapeutnak ragaszkodnia kell azokhoz az
llami
trvnyekhez, amelyek a fggetlen praktizlsra engedlyezsre vonatkoznak.
A KRNYEZET
11.0 A fggetlenl praktizl mvszetterapeutnak a mvszetterpis szolgltatsokhoz
biztostania kell a biztonsgos, s a feladatnak megfelel krnyezetet. Ez a kvetkezket
foglalja magban:
megfelel szellzs
megfelel vilgts
a helyisgbe legyen bevezetve vz
tisztban kell lenni azzal, hogy a mvszetterpia sorn hasznlt anyagoknak van-e toxikus
hatsuk, vagy fennll-e ennek veszlye s mi kell a pciensek egszsgnek megrzshez
trolsi hely az alkotsoknak s biztonsgos hely a veszlyes anyagoknak
les eszkzk hasznlatnl figyelni kell
a magngyek megrzse s a titoktarts tiszteletben tartsa
alkalmazkods brmely ms llami irodk ltal hozott egszsggyi s biztonsgi
rendelkezsekhez, amelyek az ilyen gyekre vonatkoznak.
35
12.0 A fggetlenl praktizl mvszetterapeuta megegyezik a pcienssel a tiszteletdj

sszegrl, a fizets mdjrl, a tallkozsok idpontjrl s arrl, hogy mi az amit
bizalmasan kezel s mi az, amit ktelessge jelenteni.
A KEZELS MEGTERVEZSE
13.0 A fggetlenl praktizl mvszetterapeuta a kezels megtervezsekor a kvetkez
szempontokat veszi figyelembe:
segteni kell a pcienst, hogy eljusson sajt mkdsnek s az egyes szemlyek szmra
megfelel letminsg maximlis szintjre s ezt kpes legyen fenntartani.
legyen sszhangban azokkal az llami s helyi rendelkezsekkel s kvetelmnyekkel
amelyek az adott llamban a mvszetterpis tevkenysget szablyozzk
a mvszetterpis folyamat idtartamnak, a foglalkozsok gyakorisgnak s tpusnak
vzolsa
tartalmazzon clokat, amelyek tkrzik azt, hogy melyek a pciens erssgei, mire van
szksge. Amely esetben lehetsges ezeket a clokat a pciens tudtval s egyetrtsvel
kell megfogalmazni.
idrl idre szksg van ttekintsre, vltoztatsra s mdostsra
DOKUMENTLS
14.0 A fggetlenl praktizl mvszetterapeuta olyan mdon dokumentlja a munkt
pcienseivel, hogy a legfrissebb jegyzetei a terpis folyamatrl tkrzzk a kvetkezket:
a mkds jelenlegi szintje
a kezels jelenlegi cljai
a mvszetterpis foglalkozsok azon verblis tartalmai, amelyek fontosak a pciens
viselkedshez s cljaihoz
azok a kpi anyagok, amelyek fontosak a pciens viselkedshez s cljaihoz
vltozsok a viselkedsben, gondolati folyamatokban, rzelmekben
nincs vltozs a viselkedsben, gondolati folyamatokban, rzelmekben
hajlam az ngyilkossgra, emberlsre, vagy ideci
14.1 A terpis viszony vgn a fggetlenl praktizl mvszetterapeuta olyan elbocst
vagy mshov tutal sszefoglalst r, amely tartalmazza a pciens kezelsre val
reaglst s kvetkez kezelsre vonatkoz javaslatokat.
36
A TERPIA BEFEJEZSE
15.0 A fggetlenl praktizl mvszetterapeuta befejezi a kezelst, ha a pciens elrte a
kitztt clokat vagy a terpia nincs hasznra.
15.1 A fggetlenl praktizl mvszetterapeuta tjkoztatja a pcienset a terpia
befejezsrl.
Minden etikai panaszrl szl kzlst rsban kell eljuttatni az Amerikai Mvszetterpis
Trsasg Rt. cmre, American Art Therapy Association, Inc., 1202 Allanson Road,
Mundelein, Illinois 60060, c/o Ethics Committe Chairperson. A levl mindkt oldalra rjk
r ConfidentialDo Not Open (Bizalmas, Nem szabad felnyitni). Ezeket a leveleket
felbontatlanul tovbbtjk az Etikai Bizottsg Elnknek.
A fenti Etikai Normk egy rszt az Amerikai Hzassg s Csaldterpis Etikai Kdexbl
(1991) adaptltuk az engedlykkel.
A hatlybalps dtuma: 1995.04.17.
* Bejegyzett vdjegy
37
Csorba Simon Mvszetterpia (koncepci); A mvsz, mint terapeuta

In: Csorba Simon (1999) Hogyan Animula Kiad
A mvszetterpia, mint jtszma igen sokrt s rnyalt. Lehetsges az a vltozat, ahol a (nem
alkotmvsz) terapeuta mgis malkotsok ltrehozsra sztnzi betegt. A sajt, kvlll
elkpzelse szerint gy, ahogy biztosthatja rszre a megfelel trgyi s egyb feltteleket,
messzemenen tmogathatja az alkotst. A terpis keretek kztt ltrejtt mtrgyakat
ezutn elemzi, a kvetkeztetseit pedig felhasznlja a terpiban. A betegrl kialaktott
vlemnynek rszt kpezi az a kp, amelyet a kpi nyelv mond el a szakembernek. A
ksbbiek sorn pedig, ha lt benne fantzit, esetleg mvszknt viszonyul pcienshez.
Kveti fejldst, ersti benne a mvszi nrzetet, esetleg egyengeti tjt a vilgot
jelent deszkkon. Teht gy viselkedik vele, mintha szl vagy tanr lenne. Kzel engedi
maghoz a beteget s hossz terpis kapcsolatra rendezkedik be. Mindkt fl szmra
biztonsgot nyjt ez a tarts egyttlt rzse.
Ennek ppen az ellenkezje, melynek sorn egyszeri tallkozs kapcsn keletkez riportszer alkots alapjn alkot vlemnyt a terapeuta. Az els interj eredmnye kpezi a
terpis kapcsolat lnyegt s a felek rvidlejrat terpis szerzdst ktnek egymssal.
Preczen megllapodnak a tallkozsok szmban, idejben s kitznek valamilyen relis clt.
Mindkt mdszer, a hossz- s rvidterpis kapcsolat alkalmas r, hogy a beteg nem
verblisan fejezze ki magt. gy megnylva kpes lesz az egyttmkdsre. A ktet elejn
idzetet hozok Rilktl. Ez nem csak a mvsz-ember mvszetre igaz, de vonatkozik a
beteg kreativitsnak fejlesztst clz trningre is. Teht, amirl nem lehet beszlni, arrl
lehet hallgatni alapon mkdik a kpi nyelv mint jelkpes beszd. Nem biztos, hogy le kell
fordtani s meg kell beszlni mindent, amit egyb mdon is ki tudunk fejezni. Ms krds az,
hogyha fejldhet nkifejez kszsgnk s megtanulunk bizonyos dolgokrl mr beszlni is,
ez megknnyebblssel jrhat. Az egyetemes szimblumok megismertetse, a hagyomnyok
rzse nagyon megnyugtat. Mindez bizonyos rtelemben tanulssal fgg ssze. Olyan,
mintha valamilyen nyelvet oktatnnk. A nyelvtanuls pedig hasznos eszkz.
A mvszetterpia msik vltozata az, amikor mvszember mveli. Tbbnyire zenemvsz,
bbmvsz, ritkbb esetben klt vagy kpzmvsz, jabban tncmvsz s sznsz vagy
bohc lp sznre a krhzi terepeken. A jtszma most megvltozik. A mvsz, mint terapeuta
egszen sajtos szerepkr. Vele nem lehet terpis szerzdst ktni. Vele jtszani lehet.
Egyttmkdni lehet vele, de el is lehet utastani mindazt, amit reprezentl. Amikor a mvsz
alkot, akkor a Llek jtszik szerepet s ez kihat a krnyezetre. J esetben egytt-alkotsra
sztnz. A beteg ember fogkony lehet a kzs jtkra, alkotsra, mert szereti, ha
megmondjk, megmutatjk neki, mit s hogyan tegyen. Ezrt is jn ltre a Hogyankoncepci. A mindennapok taposmalmban krbehajszolt s egszsgesnek nevezett ember
(akr felntt, akr gyerek) nem szvesen tri el, ha megmondjk neki a frankt! Nehezen
lehet brkit rbrni, hogy fusson, jtsszon vagy alkosson a szabadidejben. Mihelyst azonban
a betegsg nyomaszt vilgba kerl t, brmire kaphat lesz, csak kizkkenhessen a
kiltstalansg keretei kzl. Ha mdja van a szrakozsra, ezt hivatott biztostani szmra a
mvsz ember jelenlte, szrakozni kezd, megtapasztalja a magas kulturlis ignyt s eslye
lesz a gygyulsra. A mvsz tbbnyire nem analizlja az alkotsokat s a beteg embert. A
mvsz minden korban npmvel. Kpes r, hogy akr tematikus alkotsaival (illusztrcik,
trtnelmi esemnyek, rzelmek megjelentse, stb.) segtsen valamit megrteni sajt
vilgbl, akr pedig brmilyen ms mdon jelen legyen s hasson. Ilyen helyzet az, amikor
gygyulsi eslyt biztosthat embertrsai szmra. Szerencss esetben olyan munkatrsakkal
dolgozik, akik hozz hasonlan gondolkodnak. A betegek krben ugyanis bizalmatlansg
van akkor, ha alkotsaikat felhasznljk. Hiba beszlik is meg velk, hogy mindazt amit
38
ltrehoztak, az gygyulsuk rdekben hasznljk majd fel, ez nem vlik be, mert flnek
szintn jtszani, flnek kiadni magukat. Teht rdemes ersteni bennk a bizalom lgkrt
s a csoportban ltrejv alkot lgkr kedvezen hat vissza minden rsztvevre. Ez a
bizalom a vltozs alap-pillre. Ezt a bizalmat krhzi terepen nehz megvalstani, mert a
beteg ember alapveten bizalmatlan termszet. Sok vegyes sszettel csoportot vezettem s
klnbz tpus betegsgek hatsa alatt az emberek klnbz mdon nyilvntottk ki
bizalmatlansgukat vagy ppen bizalmukat. Az a tapasztalatom, hogy szerencssebb azonos
betegsgben szenvedk szmra biztostani alkotcsoportot. Legjabban az epilepszival l
emberek letminsgnek javtst szeretnm tmogatni jelenltemmel. A betegsg ugyanis
nem tesz senkit mvssz! Ugyanakkor a mvszember is lehet beteg s betegsge ellenre is
folytathat mvszetterpit. St, betegsge dacra is alkothat kimagasl szint mveket.
Lammel Ilona esetben mindkt megkzelts igaznak bizonyul. Visszatekintve gy ltom,
hogy jelenlte egyarnt segtett a betegeknek, de nekem is. Sajt felfogsom rszben talakult
s egy esztendvel a vele elkezdett csoport utn (szinte napra pontosan, 1999. Janur 22-n)
egy 20 v alatti fiatalokbl ll csoportot kezdemnyezek. Az Intzet gyermek-pszichitriai
osztlyn mkd rehabilitci keretei kztt zajlik munkm. Vlheten prilis 29-n lesz a
bankett. Ludas Matyi trtnett fogjk sajt tdolgozsukban bemutatni a gyerekek,
bbfigurk segtsgvel.
A mvsz, mint terapeuta
Amikor a mvsz, jelen esetben Lammel Ilona gy dnt, hogy beteg embertrsainak segt
elviselni a szenvedst, akkor mvszetterpis jtszmt kezd. Vajon mirt van pldul nekem
is szksgem arra, hogy Ilonhoz hasonlan krhzi terepen dolgozzam? Vajon mi lehet az
okunk erre? Ilona tragikus sorsfordulatnak ismertben milyen kzs elhatrozs hozott
minket ssze? Hogyan kpes a mvszember elviselni msok szenvedst, fjdalmt? Hogyan
volt kpes Ilona elfeledtetni magval sajt flelmeit s hogyan volt ereje r, hogy msok eltt
leplezni tudja szenvedseit? Slyosan beteg llapotban vllalkozott erre a krhzi munkra s
mindannyiunkat vratlanul rt llapotnak rosszabbodsa, majd hirtelen halla.
Amikor 1997. November 7-n, egy kassai kirnduls alkalmbl megismerkedtnk egymssal
(a Szinyei Merse Trsasg szervezte az utat), azonnal nagy rdekldssel fordult munkm
fel. Azt eltitkolta ellem, hogy msutt mr szeretett volna tnykedni (pl. az Orszgos Pet
Intzetben), st, sajt betegsgrl is csak jval ksbb tett emltst, egy futedzs kapcsn
rzett fjdalma miatt. Ma pontosan megrtem t s rzelmeit. Az OPNI Kzponti
Gygytcl Foglalkoztatja trt karokkal vrta Ilont. Rgebben dolgozott itt egy fazekas s
jelenleg is van iparmvsz (Komromi Erzsbet), aki a folton-folt csoport tagjaknt szab s
varr a betegekkel. A kzmvessg mindig is jelen van a rehabilitcis terepeken.
Szvszkek, varrgpek, korongozasztal, get kemence, mind-mind megszokott kellkek.
Most azt kezdtk tervezni, hogy olyan terrakotta trgyakat kszthetne mhelynk, amelyek
egyben eladhatk is. Pldul mzazott terrakotta gombokat. Az tletet is Ilona hozza, mert
rdekldtt s kiderlt, hogy a piacon lenne r kereslet, ugyanakkor nem lltanak el ilyesmit
sehol. A foglalkoztat vezetje, Angin Ibolya, get kemence vsrlsra tesz grtet.
Ilona hatalmas lelkesedssel fogott munkhoz s nagyon hamar j kapcsolatot alaktott ki a
betegek tbbsgvel. Az epilepszisok irnt valami miatt elzrkz magatartst tanstott. A
slyos nark-fgg frfiak irnt kznys maradt, viszont nhny nbeteg llapota nagyon
megijesztette. Kptelen volt velk kapcsolatos rzelmeit feldolgozni. Lehetsges, hogy a
bellk rad npusztts, kiltstalansg s a rengeteg negativisztikus rzs sajt betegsgt
jutatta eszbe: azonosulni tudott velk, de az azonosulsrzst mr volt ideje talaktani,
megrteni, felhasznlni sajt fejldsre. Egyszer-ktszer kisgyermekeimet is elhoztam
agyagozni. Velk nagyon knnyen teremtett kapcsolatot s Isti fiam (akkor 5 ves volt) mig
39
szeretettel emlkezik meg az agyagos kez nnire , aki segtett neki egy kis kmnyes
hzacskt formzni. Leginkbb azokkal tallta meg a hangot, akiken a vltozst szlelt, akik
szintn kimutattk kzmves rdekldsket.
V. Tamsra szinte drmai mdon hatott annak felismerse, hogy kpes bnni az agyaggal.
Felhagyott a rajzolssal s teljes rdekldst az agyag kezdte lektni. Mrnk lvn, j
kzgyessge van, de a szabadkzi rajzols valamirt gtlsoss tette. Amikor Ilontl els
zben kap agyagot a kezbe, szinte rezheten megrintdik s ennek hangot is ad (ahlmny). Ilyesmit csak igen ritkn lehet megtapasztalni. Taln a mvszeti iskolk tanrai
vannak olyan szerencssek, hogy jelen lehetnek az anyag s az alkot els, megrz
tallkozsn. Szmomra ezen a krhzi terepen az agyaggal val els tallkozs lmnye vlt
katartikus tapasztalatt. Ezt Ilonnak ksznhetem.
Valamikppen Csaba fiam szletst szintn sszefggsbe hozhatom a Hogyan-csoport
agyagmunkinak szletsekor trzett lmnyekkel s Ilona mvszi, munkatrsi jelenltvel.
Arra a krdsre pedig, hogy milyen kzs rdeklds vezetett minket erre a krhzi terepre,
mris ksz egy vlaszom: ahogyan Ilona az anyagot a beteg kezbe adta, ugyangy reztem
n is ah-lmnyt, amikor Csaba szletsekor az n kezembe adta jszltt fiamat! Magyarn,
mvszi transzformcit ksznhetek Ilonnak. St, Tamsnak is, aki felhvta a figyelmemet
arra, hogy az anyag, mint test, milyen katartikus hatst gyakorolhat a frfiemberre, ha elszr
veszi kezbe. Csaba az tdik gyermekem s az els, aki a jelenltemben ltott napvilgot, az
els ember, akit kzvetlenl megrkezst kveten a kezemben tarthattam!
Szmomra teht a mvszetterpis tapasztalat igen gymlcsz lmnyknt sszegzdik: az
zenet tovbbadsa! Ily mdon lehet mlyen sznt gykrzete annak a fnak, melynek
lombkoronja ltet lgkrt biztost mindazok szmra, akik a fa trzst rintve, trezhetnek
alapvet mvszetterpis lmnyeket. Szpmvszeti tevkenysgnk s termszetjrsunk,
atltikai teljestmnynk s termszetessgnk az antik eszmnyt valstja meg: p testben p
llek (mens sana in corpore sano)! Amikor pedig kapcsoldni tudunk eldeink szellemi
rksghez, ppen pozitv letrzseiteket tolmcsol alkotsaik tanulmnyozsa sorn,
akkor trezhetjk a msik alapigazsgot: a mvszet rk, az let elszll (ars longa, vita
brevis). Tallkozsaink ppen a fentiek rtelmben mg ppen idben jnnek ltre. Ezrt volt
hatatlanul fontos Ilonval egytt gondolkodni, egytt alkotni. Sohasem feledhetem t, elg
csak a fiamra, Csabra tekintenem, mris felidzdik ah-lmnyem. Most idszer
szrakoztats s a feledtets, a gynyrkdtets s a fjdalom csillaptsa, a kulturlis igny
felbresztse s egy sznesebb letvitel megvalstsa, a megelzs lehetsgeinek
tudatostsa s a gyermeki llek polsa minden istenldotta napon.
40
Nmeth Lszl: (Kpz)mvszet-terpia

In: Nonverblis pszichoterpik (1991) Animula Kiad
Mvszet s gygyts
sszehasonltva a mvszet funkciit s a pszichs betegsgek rtelmezst (a gygyts
szemszgbl), meglep felismersekhez jutunk, juthatunk el.
A mvszet llektani oldalrl megkzeltve bels pszichs tartalmak eszkzkn
keresztl trtn kifejezse, aminek clja ezen tudat- s rzelmi tartalmak msok fel
kzvettse, illetve tlhetsgnek s megrthetsgnek elrse.
A pszichs betegsgek llektani oldalrl megkzeltve bels pszichs tartalmak
tneteken keresztli kifejezse, aminek clja ezen tudat- s rzelmi tartalmak msok fel
kzvettse, illetve tlhetsgnek s megrthetsgnek elrse. A llektani rtelmezs
oldalrl a pszichs tartalmak maladaptv megoldsa a tnet ltrejtte. Ezek a tnetek
lehetnek pszichoszomatikusak, vagy intrapszichs s interperszonlis llektani mezben
megjelen tartalmak. Egyms mellett ez a kt llektani megkzelts adja, hogy az
alapfunkcik egyezse mentn gondolkodjunk a mvszet alkalmazsrl a gygyt
folyamatban.
ltalnosan hordunk magunkban egy (elnagyolt) kpet a mvszetrl s a
betegsgekrl. Ez a kp rtktlethez ktve gy hangzik, hogy a mvszet elismert, rtket
hordoz tevkenysg; a betegsg (elssorban a pszichs betegsgek) elutastssal,
rtkcskkenssel jr lethelyzetek. A mvszetek esetben a mindennapoktl val eltrse
elfogadottabb, mert felmentst jelent, hogy mvszet trtnik. A pszichs betegsgek
normlistl eltrse nem elfogadott, mert az let torzulsa jtt ltre. Pedig ha megnzzk,
sokszor hasonl vagy azonos tudattartalmak jelennek meg. Mi a titka a megls
klnbsgnek? Vlemnyem szerint az n-lmnytl val tvolsga. A mvszet (a mvsz)
a benne akkumulldott a normlistl eltr tartalmakat trsadalmilag elfogadott s
rtkelt tevkenysgen bell, megfelel (mvszi) eszkzkkel fejezi ki. Az nlmnytl
ltrehozott tvolsg az alkots a tudattartalmakat a szemlyisgtl elklntettknt kzelti
meg, az objektivlt tartalmat a krnyezet vagy elfogadja vagy elutastja, de a szemlyisgtl
fggetlenl tli meg.
A (pszichs) beteg esetben a mvszethez tartoz objektivci nem trtnik meg s
sajt lete, viselkedse az alkotsa, amit a krnyezet az nkzelsg miatt nem fogad el.
Ezzel az sszehasonltssal nem a mvszet hajterejnek minstse a clom, (azt gondolom,
hogy ers mvszi tartalomhoz. s annak megfelel kifejezsforma ltezshez szksgszer
a mindennapitl eltr rzkenysg, ennek bels tdolgozsi kpessge s megjelentse ez
a mvszet varzsos hatereje), hanem a mvszet s betegsg azonos llektani mozgatinak
lttatsa, s a megoldsi md klnbzsgre val rvilgts. Ez azrt szksges, mert ezen
keresztl tudom megmutatni, milyen lehetsge, szerepe s feladata van a mvszetnek a
(pszichs) betegsgek gygytsban.
A mvszi tevkenysg s alkots viszonya az emberi lmnyrtegekhez s lelki
jelensgekhez
A mindennapok tlt tudatos viszonya csak egy kis rsze annak az
lmnytartomnynak, ami az ember meghatrozsaiban s maghatrozottsgban szerepet
jtszik. Kiegszt lmnyekre s tevkenysgekre mindenkinek szksge van, hogy sajt
egyedisgt msoktl elklnlten meglni kpes legyen. Minden embernek szksge van
nreprezentcira. Ez a reprezentci biztostja szmra sajt rtkeihez val viszonyulst s
41
nmaga elhelyezst a vilgban. Az a tudatos viszony, ami a mvszt jellemzi az alkotshoz

val odafordulsban, identitsnak meghatroz eleme. Az alkots folyamata pedig annak a
bels munknak a tere, amiben az lmnyfeldolgozs zajlik s alkotott megformls ksri.
Tudatos vagy tudattalan szinten n-azonos tevkenysg s megjelents. Ebben a formban a
realitshatrok a mvszi tevkenysg vdjegye alatt tlphetk s ezzel a bels eltr
lmnyek jogosult megjelensv vlnak. Ezen az lmnytartomnyok megjelentse s
fokozott fontossg tulajdontsa biztostja szmra egyedisgnek teljes rtk tlst. Ezek
minden mvszi alkot folyamatra rvnyesek, mert nem a vlasztott kifejezsi forma
hordozza, hanem a tevkenysg folyamata jellemezhet ezekkel a kritriumokkal.
Az alkots manifesztum. Kt szinten mkdik. Az egyik az alkot szmra a
folyamatot megragad s visszajelent tevkenysg (gy a m eszttikai jelentse
hangslytalan). A msik szintje az alkotsnak a bels tartalmak megjelense ill. megjelentse
a klvilg szmra, ahol az eszttikai lmny krdse, hogy a m, mint jel mennyire
hordozza magban a kdols kulcst. Az alkotshoz val bels viszony meghatrozza az
alkot folyamat cljt. gy lehet a bels folyamatot kvet s tdolgoz tevkenysg, vagy a
klvilg szmra ltrehozott alkots.
Az a kultra, amiben lnk, a mindennapi tevkenysgektl elklnti az alkot
tevkenysget. Az eszttikailag rtkes alkotsokat, mint mvszetet elfogadja, de el is
klnti mvszetknt kezeli. Az eszttikailag nem rtkes alkotsokat, alkot
folyamatokat pedig minstssel kzelti meg: furcsnak, szokatlannak, gyerekesnek
minstve az alkots jelenltt a mindennapokban. Ezt a megtlst a fel nem ismert
fontossga hozza ltre. Valsznleg kevesebb llektani problmval tallkoznnk, ha a
verbalitsra pl kultrnkban megjelennnek a klnbz mkedvel mvszeti
tevkenysgek. Amik nem attl lnyegesek, hogy alkotst hoznak ltre, hanem attl, hogy a
bels pszichs folyamatok szablyozsban feldolgozsi mdot nyjtanak. Ez a megkzelts
egyrszrl fontos a prevenci szempontjbl, msrszrl pedig a gygyts folyamatban
lnyeges.
Az elbbi gondolatok megmutattk, hogy az alkot folyamat milyen pszichs
funkcikkal jr egytt. Ezeknek a hatsoknak a ltrehozsa egyik feladata a pszichoterpis
folyamatnak. Ha adott, hogy a mvszet sajt termszethez tartoz mdon hordozza ezeket a
tartalmakat, akkor kzenfekv a gygytsban felhasznlni. A krds az: hogyan integrlhat
a gygyt folyamatba a mvszet, vagyis mikppen mkdik a mvszetterpia?
A legegyszerbb vlasz az, hogy a mvszet eszkzeit ssze kell hangolni a terpis
hattnyezkkel, teht egy tervezett folyamaton bell a mvszet eszkzein keresztl
lmnyek megragadhatsgt, kifejezst megvalstani, s ehhez kapcsoldan ezeknek az
lmnyeknek elemezhetsgt, megrtst, befolysolst ltrehozhatjuk.
Alapveten kt mvszetterpis megkzelts lehetsges. Az egyik gy tervezi meg a
folyamatot, hogy az alkot folyamatban trtnik meg a bels lmnyek trendezdse, ez a
cselekvses, egyttalkot, a mvszet technikin keresztl kommunikcit ltrehoz vezets.
A msik megkzelts elszr egy alkotson keresztl lmnyeket tesz lthatv, majd az
alkots objektumaknt val kezelsvel egy jelentstulajdontsi folyamatban, mindezen
lmny kr szervezd tudattartalmakat verblis skon tdolgozza.
A mvszetterpik paradigmi:
Fontos az a szemlleti keret, amelyben tervezetten a mvszet eszkzeit felhasznlva
kzelt a terapeuta. Felttelezve, hogy mindenki kpes mentlis reprezentcijnak
megjelentsre, ltrehozhat az a belltds, amiben a pciens rtkknt kezeli
nkifejezst. Az alkotsban lezajl bels folyamatok lmnyszinten, ill. a tudatosts szintjn
korrektv hatst tudnak kifejteni a szemlyisgre. A bels lmnyek megkzeltsi mdjhoz
42
eszkzk adhatk, s ezen eszkzk mobilizlni kpesek szemlyisgrszeket, aminek rvn

a bels egyensly kialaktsa megvalsthat. Az lmnyfeldolgozs a kzvetts tjn
egyrszt a krnyezet szmra megjelenti a bels pszichs realitst ezltal oldva az izollt
lmnyeket, msrszrl tvolsgot ad alkot s alkotsa kztt, ami az lmnyek
elemezhetsgt s tudatostst teszi lehetv. Az alkot folyamat a bels erk
sszpontostsa, olyan lmnyllapotok tlsi lehetsge, amik segtik az nvd
mechanizmusokat (pl. a kontrolllt regresszit vagy kls hatsok interiorizlst).
A tmarajz-analzis
A tmarajz-analzis neurotikus betegek szmra kidolgozott mvszetterpis mdszer.
Analitikusan orientlt elmleti alapokra plve a mvszet kifejez eszkzeit felhasznlva
kzelt a bels folyamatok megrtshez. Az analitikus folyamat szabad-asszocicis terben
a tmarajz-analzis kiemel tmin keresztl llektanilag fontos csompontokat s bels
figyelmi pontokat. A kpi kifejezsben megjelen llektani szerkezetet s tudattalan
tartalmakat egy elemzsi mddal meg lehet kzelteni tudatoss lehet tenni. A mdszer
alkalmazhat csoportterpis formaknt, csald- vagy prterpis, s egyni terpis
helyzetben. Indikcis terlete: csoportterpis formban minden neurotikus panasznl, ahol a
megismersi folyamat, az elhrt mechanizmusok tdolgozsa a mdszer segtsgvel
hatkonyabb tehet. Mdszerspecifikus indikci: olyan neurotikus eseteknl, melyekben a
verblis elhrtsok rszervezdtek a problmra s alacsony hatkonysg a pciens tlse,
rltsa. A mdszer alkalmazhat a terpis folyamat egy adott szakaszban, mint segt
technika is.
A tmk kivlasztsi szempontjai
Minden emberi fejldsnek vannak kzs llektani meghatroz pontjai. A standard
tmk ezeket hvjk a figyelem kzppontjba. A hv instrukci fogalmazsa ltalnos,
ahogy az egyn kdolja nmaga szmra, az mr a llektani rtelmezst megjelent md. A
szoksos tmk:
Ami leginkbb foglalkoztat. Ez bevezet tma. Clja, hogy az egyn megtapasztalja,
gondolatait milyen mdon tudja tfordtani a kpi jelrendszerbe, illetve tapasztalatot
szerezzen arrl a feldolgozsi mdrl, ahogyan a kpi tartalmak llektani jellemzit
kibontjuk. A tmahvs instrukcija ltalnos, a pciens szabadon vlaszthat, mit fejez ki.
Ugyanakkor hvja azt az lmnyt, ami leginkbb foglalkoztatja. gy a pciens kzeltse,
tmavlasztsa jellemz s beazonosthat lesz. Jellemz lehet, ha a problmi krbl
kilpni kptelenl a kzepbe kezd bele. Az is jellemz lehet, ha ebben a tmban nem
jelenik meg a problmjbl semmi vagy ha kerli azt.
A kvetkez tma: lett-trkp. Ebben a tmban azt a szemlletet vizsglhatjuk,
vajon a pciens hogyan ltja mltjt, jelent, jvjt. A benne lv sszefggsek milyen
llektani szerkezetet jelentenek meg. Felismerseiben az ismtldsek llektani httert,
mozgatit kpes-e irnytani, a trtnetbl megoldsi mdjai milyen jellemzket mutatnak. A
tma hvsra a pciens trtneti s esemnyi szinten vgiggondolhatja az lett. A
megvalstsnl szksgszeren vlasztani kell az esemnyek kzl, a vlasztsnak llektani
hangslya van. Az instrukciban a trkp sz hvsa, hogy az esemnyek elhelyezse
sszefggsrendszerben trtnjen, amihez szksges a megfelel tvolsgbl val rlts.
Ennek meglte vagy hinya is llektani szerkezetet megjelent.
A harmadaik tma: Cmer-pajzs. Ez a tma az nreprezentcihoz tartozik.
Klnvlasztva a cmer az, amire bszke valaki, amit magrl msok fel kzvett. A pajzs
ktfle rtelmezsi lehetsge: szimbolikusan kifejezve, amit vd nmagbl, illetve, amivel
43
vdekezik. Ez a tma mlyen feltrulkoz bels szndknl tud igazn segteni. A kvetkez
tma: narckp. Itt az jelenik meg, hogy milyen tudattalan bels kpet hordoz magrl
valaki. Tulajdonsgok, habitus s tudattalan bels irnyulsok jelennek meg. A befejez tma:
Csaldrajz. Ebben a csaldi kapcsolatrendszer s az egynnek abban elfoglalt helye jelenik
meg. Milyen brzolst vlaszt a pciens, melyik idszakbl (letszakaszbl) vlaszt, hogyan
fejezi ki a csaldot, milyenek a figurk ltal hordozott tartalmak (letkor, rzelmi llapot stb.)
jellemzi s kontextusbeli jelentsei.
Ezek az alaptmk, melyeknek az instrukcin belli varilsval a hvsok hangslyai
ttehetk. Ezenkvl, egynre szabottan, a problma megrtst segt ms tmkat is lehet
hvni s elemezni.
A tmkhoz vlasztott kpzmvszeti technikk
Olyan embereknl, akiknek idegen a kpzmvszeti kifejez technikk alkalmazsa,
fontos a technikk megvlasztsa is, mert a lnyeget clz tmk csak ebben az esetben
bontdnak ki teljessgkben. Ezrt a technikk ltalnos szempontjai, hogy knnyen
kezelhetk legyenek, ugyanakkor kifejezsbeli gazdagsgot biztostsanak, s a llektanilag
hangslyozott, hvott lmny megrtst technikailag erstsk.
Az Ami leginkbb foglalkoztat tma, mint bevezets, technikailag egyszer
paprtps s ragaszts. Ez lehetsget ad, hogy meglv alakzatok felhasznlsval vagy
minimlis alaktsval arra sszpontostson a pciens, hogy gondolatt miknt fordtsa t egy
kifejez szimblumba. Rendez elv alkalmazsval mr kpi kifejezs hozhat ltre. A
megbeszls pontos kpet ad az alkalmazott technika szereprl (eszttikailag alulrtkelt,
emiatt felszabadt hats), s hogy a kifejezs s a tma a hasznostott rsz.
Az lett-trkp s a Cmerpajzs elksztshez a zsrkrtval rajzolst
alkalmazzuk. Ez sznes, knnyen kezelhet, ugyanakkor plasztikus kifejez eszkz Kzel ll
a mindennapokban hasznlt ceruzk kezelshez. Az narckp tmnl leginkbb a kollzs
technika, klnbz nem s tulajdonsg anyagok egyttes alkalmazsa segt abban, hogy
llektanilag rtegzettebb legyen. A megbeszlsekben fontos szerepet kap a vlasztott
anyagok tulajdonsgainak llektani vettett hatsa. A Csaldrajznl visszatrnk a
zsrkrtarajzhoz.
Az alkot folyamat beindtsa
Pcienseink csak kis szzalka az, akik eddigi letk sorn az alkot folyamatot letk
rszeknt ltk volna meg. gy elszr ennek a gtlsnak az oldsa szksges, ezltal az
alkotsnak a befel figyel llapot legteljesebb s legintenzvebb rlsi lehetsgeknt val
elfogadtatsa. Mr a terpiba kerls eltt, az elkszt beszlgetsben treksznk a
gondolat elfogadtatsra. Ebben a beszlgetsben a pciens egyrszt tjkozdhat arrl, hogy
egyetlen technikhoz se szksges semmilyen elkpzettsg, a mindennapi kreativitssal
megoldhatk ezek a helyzetek, msrszt, hogy olyan belltdsra van szksg, rtktlet
kontrollok nlkl trekedjen nmaga kifejezsre. gy az alkots eszttikai rtke lnyegtelen
a terpia szempontjbl, az alkotsban megjelen tudatos s tudattalan tartalmak elemzsen
keresztl trtn megrtse a clunk. Ehhez szksges az alkot folyamatban spontn,
beleereszked alkoti magatarts, ettl elklntetten a tmk kibontshoz az adott
alkotshoz szabad-asszocici, illetve az alkots megjelentshez ktd jelentstulajdonts.
A mvek eszttikai tartalmnak alulrtkels azt a tudatos terpis megkzeltst
takarja, amiben a hangsly magban az alkotsban megjelen hiteles tartalmak kifejezdsn
van, s az ehhez kapcsold bels viszony, nem pedig a kls eszttikai viszonyts a fontos.
gy vlik egyltaln lehetsgess, hogy valaki, aki eddig nem lt az nkifejezs alkotson
44
keresztl trtn megjelentsvel, elvllalja, lehetsgknt nmaga szmra megengedje

bels pszichs tartalmainak ilyen kifejezdst. Ez nem zrja ki annak lehetsgt, hogy
eszttikailag rtkes alkotsok is ltrejjjenek, de mindenki szmra biztostja a lehetsget,
hogy bels realitsnak kifejezjv vljon, s ezltal elemezhet legyen.
A terapeuta s a pciens a mvszetterpis helyzetben
A mvszetterpis helyzet ktfle alapszitucira pl. Az egyik az alkots
elksztse, a msik az elkszlt alkots feldolgozsa.
Az alkots elksztsekor a terapeutnak kell biztostania azt a lgkrt, amelyben
zavartalanul trtnhet a bels folyamat kifejezse. Fontos a krnyezet, eszkzk
elksztettsge. A terapeutnak mintt kell adnia az adott technika hasznlatban (ez az els,
az Ami leginkbb foglalkoztat tmnl a legfontosabb, mert az alkots kzben is mr
viszonytsi pont a vezet). A tmarajz tovbbi tmit a vezet nem dolgozza ki, csak a
technika lehetsgt mutatja meg.
Az alkots feldolgozsakor a terapeuta szerepe, hogy az egyn szmra mindazokat a
szempontokat (krds formjban) biztostsa, amivel az alkotsban rejl tudatos s tudattalan
tartalmak megkzelthetk. A feldolgoz beszlgetst gy vezesse, hogy abban vltakozva az
egyn bels feltr tjn haladni tudjon, s ebe a csoport segt fantziit beleszje. Ebben a
kommunikcis szituciban a terapeuta s pciens kztt az alkots ll kzvettknt.
Mindketten rltssal kzelthetnek a jelentstulajdontson keresztl a bels tartalmak
megrtshez Ennek eszkze a terapeutnl a krdezs.
Az elkszl mvek jellemzi s terpis cl megkzeltse
Az adott tmarajzok egy tudatos irnyultsg nanalzis elemei, amik a
jelentstulajdontssal vlnak egssz. E kt elemnek az els rsz hordozza a mentlis
reprezentci jellemzit, a msodik a terpis cl megkzeltst.
Minden m teljes rtk ez a kiinduls. Nincs kt azonos kifejezsi md, gy ezek
egyni jellemzi megragadhatk az alkotson keresztl. Nhny szempont, ami mentn
haladhat a feldolgozs:
Formai elemek: arnyok-viszonytsok, elhelyezs, megjelentsbeli trekvsek,
kontrok erssge, sznek, sszbenyoms-hangulati tnyezk, figyelemfelhv rszletek,
kidolgozottsg mrtke, irnyok a rajzon, statikussg-dinamizmus, nzpontvlaszts ill.
felcserlhetsg, takarsok, vonalvastagsgok.
Tartalmi elemek: emocionlis-racionlis elemek arnya, rszletek hierarchija, tmamegjelents egysgessge, absztrakci, szimblum, orientci, pszichs realits hangslya
(kls-bels viszonyts), motvumok, sszefggsek, sznek tartalmi jelentse, ismtldse,
anyagok jellemzi, tulajdonsgai, formkhoz asszocilt tartalmak, az brzolt trgyak
krnyezete (alapja, stabilitsa, realitsa), a megjelen hinyok (rszletek lemaradsai,
trkitlts).
Ezek a felsorolt szempontok mind megkzeltsi lehetsgek. Minden kpet
nmagban s sajt jelrendszern keresztl lehet csak elemezni. Mindezek a formai elemek
lettelen vonalak mindaddig, amg a terapeuta s pciens kzs munkja alapjn a jelentstulajdontssal ki nem rajzoldik az egyn sajtos llektani szerkezete az alkotson keresztl.
Minden kp rtegekre bonthat: a tudatos szint az a vlasztott tma, amit szndkolt jelekkel
fejez ki a pciens. Mellette megjelennek a szndktalan, tudattalanbl szrmaz jelek is. Ezek
a bels rzelmi viszonyulsrl, illetve trekvsekrl adnak informcit az adott tmarajzzal
kapcsolatban. A terpis szerzdsben ezen tartalmak megismerst tzzk ki clul.
45
Elszr a pciens elmondja, hogy az adott tmt hogyan prblta meg kifejezni,
milyen szndkai voltak a jelekkel. Ezutn krdsekkel segtek a kpen megragadhat
tudatkzeli - lmnyek megfogalmazsban. Majd a csoportot krem fel, hogy mondja el a
kphez ktd fantziit, illetve az eddig elhangzott magyarzathoz ktd rzseiket,
gondolataikat. Minden elhangz fantzihoz, rzshez krem az alkott, hogy fogalmazza
meg sajt viszonyulst ezzel lehetsget biztostva felismersekre, illetve elhrtsokra. A
csoport fantziatevkenysgnek fontos rsze, hogy aktulisan a kphez kapcsoldva olyan
korbbi lmnyeket, az egyttlsbl add megfigyelseket, rzseket is megfogalmazhat,
visszajelezhet, amik a pszichoterpia ms helyzeteiben nehezen lennnek kthetk az alkot
szemlyhez ilyen jelleg direkt visszajelentsben.
Az alkotsokat eszkzknt kezeljk abban a folyamatban, amiben a kifejezs clja az
lmnytartomnyok tudatostsa, illetve a problmk megfogalmazsa. gy a kpek
feldolgozsban vltott skon hol kp kifejezirl s ennek szimblumrtkrl beszlnk, hol
a szimblum remelt jelentsrl az alkot letben. Ennek segtsgvel egy olyan lebegtetett
sk mozgathat, amiben az brzoltak indiklnak klnbz mentlis tartalmakat, s az
esetben tsejl, megfogalmazott kpi kifejezdsek a verbalitson keresztl a tudatba
kerlnek. A fogalmi gondolkods ilyen kpi gondolkodssal val kiegsztse robbansszer
beltsos lmnyek lehetsgt hordozza. Az gy tlt tudattartalmak a kpi jeleket keresztl
ksbb is visszaidzhetk, gy a pszichoterpia ksbbi fzisban jabb s jabb
jelentstartomnyok felfejtsnek lehetsge nylik meg (illetve a beltsos lmnyek kpi
bizonytkaiknt szoktk a pciensek visszaidzni az alkotsokat, ezekhez ktve az
elrehaladsuk fzisait, vagy ppen visszaessk bizonytkait).
Az a modellhelyzet, amiben a pciens tlheti, hogy bels pszichs tartalmai
kifejezhetk, s ezek megfelel tvoltsban ltala elemezhetk, abban az rsi folyamatban
segtik, hegy megtanuljon primer lmnyszintrl tudatos kontrollra vltani, s fordtva. Teht
a bels pszichs tartalmak szablyozshoz szksges vltsi kpessgek gyakorlsa trtnik
egy megismersi folyamaton keresztl.
46
Vas s mts.: A mozgs szimbolikja s a szimblumok mozgsa egy pszichoterpis osztly mkdsben
Vas s mts.: A mozgs szimbolikja s a szimblumok mozgsa egy pszichoterpis

osztly mkdsben
In: Llekgygyszatrl jelkpekben, Balassi Kiad 2000.
A trsadalmi, gazdasgi mozgsok s a pszichoterpis osztly

Ki ne tudn, hogy Magyarorszg szakkeleti rgijban okozta a legnagyobb puszttst a
szocialista nagyipar sszeomlsa? Borsod megye, az egykori "vas s acl fellegvra" ma
rozsdatemet. Nemcsak a gyrak, hanem a lelkek is. Elbocstott munksok tzezrei vesztik
el folyamatosan trsadalmi presztzsket, kapcsolataikat s nbecslsket. Ez a trsadalmi
mozgs nemcsak a jl ismert sllyeds metaforjban lt testet, hanem a humn kzssgek
felbomlsban is. Ha a llektan nyelvre fordtjuk t, a sllyedsnek a depresszi, a
bomlsnak pedig a humn rtkek s kapcsolatok elvesztse, az izolci, valamint a klnfle
deviancik felelhetnek meg. sszeomlott teht a "metl-birodalom", s a mentlhigint is
maga al temette.
Ott, ahol ma a csanyiki pszichoterpis osztlyt talljuk, a hetvenes-nyolcvanas vekben
KISZ oktatsi kzpont mkdtt. Akkor a hatalom az ideltogat fiatalokat a gazdasgi clok
megvalstsra igyekezett mozgstani. Ma a mozgsterket elvesztett kzpkorak:
munkanlkliek s leszzalkoltak keresnek nlunk gygyrt testi-lelki betegsgeikre.
Mindebbl elbukkan a mai 50 vesek korosztlyra rvnyes krforgs: a megjuls s
hanyatls ciklusa, amelyben az egyni sorsokat a trsadalmi mozgsok (t)rvnye tereli. Ezek
az objektv mozgsok osztlyunk tzves fennllsa ta hanyatl tendencit jeleznek:
folyamatosan emelkedik a felvett betegek tlagletkora, n a szomatikus betegsgek arnya,
az ignystruktra pedig eltoldik a rokkant sttus elrse, illetve fenntartsa fel (Urbn s
Zivk, jelen ktet).
Amikor rtrnk a mozgsok szimbolikjra, nem kerlhetjk ki annak a krdsnek a
megvlaszolst, hogy vajon egytt mozognak-e a szakma mvelsnek elvei s a trsadalmigazdasgi trvnyszersgek? Vagy elvlnak-e a pszichoterpia ltalnos szablyai, elmleti
ttelei s gyakorlati szempontjai a specilis gazdasgi-szocilis s regionlis krnyezettl?
gy tetszik, hogy a pszichoterpia nem fggetlen a szociokonmiai helyzettl. St, a
szakmai elveket drasztikusan fllrja a gazdasgi-trsadalmi szksglet s knyszer (Johnson
s Johnson, 1982; Juhsz, 1972; Pokol, 1992; Szasz, 1961, 1988 s 1994; Tardy, 1999).
Ez hatrozta meg pldul azt, hogy Borsod-Abaj-Zempln megyben pszichoterpis
osztlyt az ppen megsznt fzrradvnyi szanatrium utdaknt lehetett elfogadtatni a
politikai dntshozkkal. Nem meglep ezek utn, hogy az osztly szakember-ltszma
tbbszrsen alulmlta az ebben az idszakban virgkort l s etalonnak szmt
tndrhegyi pszichoterpis osztlyt (Budapest), de mg a emgye pszichitriai osztlyainak
szemlyi llomnyhoz kpest is kisebb volt s kisebb ma is. Kifejezett igny mutatkozott a
szanatriumi ellts irnt a betegpopulciban is, gy a trsadalmi erknek ez a kt vektora
olyan nyomst gyakorolt az osztly stbjra, amely a szakmai elvekkel sszevetsben
dntnek bizonyult. Ilyenformn a fennmarads, majd a krhzi gyszmcskkents idejn a
tlls rdekben azt a stratgit kellett megvalstani, hogy a osztly alkalmas legyen
bizonyos nem legitim szocilis-kulturlis ignyek kielgtsre a betegek krben (pihens,
rekreci, dls), s ekzben megtartsa a pszichoterpis mkds elveit.
Az elkvetkezkben a nyits s zrs mint tipikus mozgsok szimbolikus jelentst vizsgljuk
meg az osztly kldetsnek fnyben. Kezdettl fogva a szemlyzet (stb) egyik
legnehezebb dilemmja a pszichoterpis rezsim mkdsi alapelvnek, a llektani tr
nyitottsgnak s zrtsgnak a megvalstsa s sszehangolsa (Hidas, 1984; Jankowski,
1979; Johes, 1963 s 1968; Sle, 1980a s 1980b; Wiener, 1986). Harmonikusan kell ugyanis
47
feloldani a nyitottsg s zrtsg ellentmondst. A nyitottsg a zrt osztlyokra jellemz

korltozsok hinyt jelenti. Ezzel szemben a zrt llektani tr arra vonatkozik, hogy minden
pszichoterpis kzeg - egyni vagy csoportos - biztonsgos keretek kztt kell hogy
dolgozzk a mkdst akadlyoz "thallsok" s egyb zavar tnyezk nlkl (Rudas,
1990; Yalom, 1970).
A llektani hatrok zrtsga egyet jelent a szocilis terek lezrsval (a terpis
foglalkozsokra illetktelenek nem mehetnek be). Nem mindegy persze, hogy a stb milyen
nagysg szocilis teret szeretne vagy kpes lezrni. Erre vonatkozik Hidas (idzi: Blmel,
1992, szemlyes kzls) szellemes hasonlata, a "galambdc vagy arna - azaz, hol is gygyul
a beteg?" Csekly ltszm stb esetn, mint ami nlunk is adott, az "arnya-funkci"
rvnyesl: nagy szocilis terekre van szksg, vagyis olyan foglalkozsokra, amelyek kzps nagycsoport mretek (15 f felett). Ezzel szemben a nagy llekszm stbok tagjai
elszeretettel "bjnak galambdcokba" kiscsoportjaikkal vagy egynileg kezelt pcienseikkel.
Segtett ugyan a hatrok kialaktsa s fenntartsa a bels struktra kiptsben s
ellenrzsben, azonban bizonyos merevsgekhez s tlzsokhoz is vezetett. Ltrejtt egy
szervezet, az osztly fizikai-ptszeti s trsasllektani milije, a nagycsoportok,
kiscsoportok s az egyni terpik kzege, viszont sokszor elfordult, hogy egy-egy beteget,
aki nem tallta meg a helyt a rendszerben, kirekesztett a stb. Ugyanakkor - az osztly
fennmaradsa rdekben - olyankor is vdekezett a klvilg bepillantsa, beavatkozsa ellen,
amikor azt a puszta kvncsisg vagy j szndk vezette.
gy vlt kls elzrkzss a hagyomnyos zrt osztlyok korltozsainak jelkpes
maradvnya, a bels zrtsg (Bakonyi, 1983; Bell, 1955; Fredi, 1959; Gldi, 1968; Goffman,
1961 s 1967; Hamilton, 1996; Kiss Vmosi, 1970; Ogden, 1982; Rice s Rutan, 1981; Vas,
1987). Stbunk elmeosztlyok lgkrben nevelkedett vezet szemlyisgei hozzszoktak a
betegek s a szemlyzet kirekesztettsghez, elzrkzshoz, paradox mdon elbe menve az
eltletes szocilis krnyezet elvrsainak. Taln ennek tulajdonthat, hogy a bels
kirekesztettsg elszenvedse kvetkeztben ntt bizonyos betegek elgedetlensge, s ez a
bels dialgus hinyossga miatt a nyilvnossg el kerlt. jsgcikkek jelentek meg,
amelyek pro s kontra nyilatkoztak rlunk. Egyebek kzt "lelepleztk" azt a tnyt, hogy az
osztlyon - horribile dictu - nhny beteg titokban alkoholt fogyasztott. Megkaptuk teht azt a
trsadalmi kirekeszt minstst, amelynek rtelmben tevkenysgnk pejoratv rtelmet
nyert: a Csanyikban (nem betegek, hanem) alkoholistk s bolondok vannak.
Nagyon keserves s lass folyamat sorn kezddtt el kifel nyitsunk. Elszr a szakmai
kzvlemny fel nyitottunk azzal, hogy 1991 ta vente rendeznk orszgos pszichoterpis
s mentlhigins konferencikat kzsen a tndrhegyi, majd a pesthidegkti stbbal. A
rendezvnyek kzponti gondolata a zrtsg-nyitottsg volt. 1993-ban lelkisegly
telefonszolglatot szerveztnk, amelyet a nvr stb lt el munkaidn kvl, 1995 ta
alaptvnyi keretek kztt. vek ta gyermekeket s dikokat dltet a gazdasgi osztly a
betegelltson kvli pletekben. Htvgeken lakodalmakat, tanfolyamokat, versenyeket s
sportesemnyeket rendezhetnek egynek s civil szervezetek. A szomszdos lgzszervi
rehabilitcis osztly betegei "llegzet klubot" mkdtetnek. Megoldhat a betegek
hozztartozinak elszllsolsa, illetve gygyult betegeink szllodai elhelyezse az intzmny
terletn. Elszr fordult el - 1998-ban -, hogy egy tudomnyos rendezvny eladsaira
betegeink bemehettek.
A nyits a krnyezet fel a kvetkez elemekbl ll:
(a) szakmai rendezvnyek vente;
(b) telefonos lelki elssegly-szolglat szervezse;
(c) alaptvny ltrehozsa;
(d) kereskedelmi tevkenysg (dltets, sportrendezvnyek, tanfolyamok, stb.);
(e) vendglts.
48
Szimbolikus mozgsok az osztly szervezetn bell

A stb szablyoz mkdsnek vltozsai
A pciensek fel a partneri viszony kiptsvel nyitottunk. Ennek els gesztusaknt a stb
lemondott mestersge "cmerrl", a fehr kpeny viselsrl (Buda, 1994a), amivel azonnal
kivvta az egszsggyi hatsgok ellenszenvt.
Nyitsi stratgink a pciensek nkntessgnek kialaktst tartotta szem eltt (Fredi, 1966;
Fredi s mtsai, 1968; Rogers, 1951; Smail, 1975). Ez nyits s kirekeszts egyszerre, mivel,
mondjuk egy pszichotikus szemly csak elvtve tud egyttmkdni a terpiban, gy
rendszerint ms intzmnybe kerl. A legtbb pciens esetn azonban az nkntessg elve
egyben a partneri viszonyt is jelenti s motivl tnyez. Minimlisra cskkenti az n.
deleglt betegek elfordulst, azokt, akik nem nszntukbl, hanem rokonok vagy felettes
szervek unszolsra krik felvtelket, s csak mmel-mmal vesznek rszt a gygytsban.
Kezdetben csak a betegfelvtelre terjesztettk ki az nkntessg elvt, a klnfle pszicho- s
szociodinamikus terpik ktelezek voltak, ahov a stb deleglta a pcienseket a velk
trtnt elzetes megbeszls utn.* Kivtelt kpezett az osztlyos nagycsoport, amely 1992 s
1997 kztt kimondottan ktelez volt. Ebben az idben ezzel a merev terpis kerettel
szablyoztuk a pciensek s a szemlyzet egyttlsnek nemkvnatos "mellkhatsait"
(hzirend-kihgsok, lopsok, csoportok s egynek kztti feszltsgek, a pciensek
elgedetlensge a stb mkdsvel kapcsolatban, stb.) 1997. szeptember 15-tl kezdve a
nagycsoportokon is nkntes a rszvtel. Vrakozsunk, hogy ezzel ersdik a pciensek s a
stb partneri viszonya, beigazoldott (Brehm, 1966, Pataki, 1980).
Egyes terpis kiscsoportokban 1992 ta nkntes a rszvtel. Nyitott csoportokrl van sz,
sszettelk alkalmanknt vltozik, szemben a zrt csoportokkal, amelyek elre
meghatrozott rsztvevkkel s megadott ideig mkdnek. A ktelez rszvtel helyett az
elktelezst tekintjk a terpis motivci legfbb elemnek.
A nyits jegyben a fekvbeteg-elltst integrltuk az n. flnapos ambulns elltssal. Br
ltezik zrt csoport kizrlag ambulns betegek szmra is, a nyitott csoportokban a benti s a
bejr pciensek egytt vannak. Ennek nagy elnye a "kinti vilg" beramlsa, amely az
nmagukat vdettsgben s biztonsgban rz benti pcienseket szembesti a realitssal. Oldja
"a kinti vilg rossz" - "a benti vilg j" hastst, s mintt nyjt a sikeres megkzdshez a
kls kihvsokkal szemben.
A szervezen belli nyits elkotelemei:
(a) partneri viszony a gygytsban;
(b) nkntessg elve a terpiban;
(c) zrt csoportok mellett nyitott csoportok kialaktsa;
(d) ktelez rszvtel helyett elktelezs a csoportterpiban;
(e) az ambulns s a fekvbeteg-ellts integrcija.
Az eddigiekbl megllapthat, hogy a pszichoterpis osztly szervezett rint kls erk s
mozgsok egyrszt a trsadalmi eltlet kirekeszt hatsait (zrtsg), msrszt, ezzel
ellenttben az elfogadst (nyitottsg) s a bio-pszicho-szocilis szksgletek kielgtst
(rekreci) erstik. A szervezeten bell vgbement mozgsok, amelyeket a zrs s a nyits
metafori jellnek, mutatjk azt az utat, amelynek sorn a szervezet stbja eljut a
*
A jelenleg hasznlatos kzegterpia fogalma nem fejezi ki azt, ami a nem-pszichoterpis s nemmunkaterpis csoportok lnyege, a trsas kapcsolatok dinamizlst a kls - szocilis - s a bels llektani trben. Ezrt ennek megjellsre javasoljuk a szocio-dinamikus csoportterpik elnevezst.
49
pszichitriai gondolkodsmdtl a pszichoterpisig (nkntessg, partneri viszony).

rzkelhet, hogy mind a nyitottsg, mind a zrtsg egyszerre kls s bels, s akkor
mkdik kldetsnek megfelelen az osztly, ha a zrtsg s a nyitottsg arnya megfelel
biztonsgot s kontrollt biztost mind a bels folyamatok, mind pedig a kvlrl beraml
informcik kezelhetsge szempontjbl.
A pciensek attitdjeinek, elvrsainak "mozgsa" a terpis rezsimben
Ezutn fordthatjuk figyelmnket a betegek attitdjnek mozgsra az osztlyon belli
szocilis interakcikban. Ahogyan az elzekben, jelen esetben is egyszerre beszlhetnk
lthat s szimbolikus mozgsokrl.
Ezek els szntere a hierarchihoz fzd viszony mozgsa. Sajtos "utat" jr be minden
egyes pciens az osztlyon tartzkodsa sorn, amelynek tipikus formja lehet a fggs ellenlls - egyttmkds - megszabaduls ngyese. Ez olyan jelkprendszer, amely
egyszerre fejezi ki a betegsggel s a stbbal alakul - folyton vltoz - viszony mozgst
(Ammon, 1998). Felvtelkor tehetetlennek s kiszolgltatottnak rezheti magt, ezzel
kifejezsre juttatja maximlis elvrst a stb s a gygyts irnt, anlkl, hogy erfesztst
akarna tenni gygyulsa rdekben (dependencia, azaz fggs). Amint csaldik mgikus
elvrsaiban, haragra gerjedhet, lertkelheti a stb tevkenysgt, ezzel mintegy felrtkeli
nmagt (ellenlls). "Lzadsnak" elfogadsa s visszatkrzse segti abban, hogy
elktelezettsget s erfesztst tudjon vllalni (egyttmkds) gygyulsrt
(megszabaduls a tnetektl s a terpibl).
A terpis miliben teht lland mozgsban, vltozsban van a betegek viszonyulsa a
hierarchihoz. Ugyangy vltoz az attitdjk a terpis rezsim egyes alkotelemeihez, mint
amilyenek az osztly nyilvnos megtlse, konkrt lgkre, az egyes pszicho- s
szociodinamikus terpis programok, valamint a stb tagjai. A nagycsoport dinamikja
kivettssel (projekci) s hastssal kezeli ezeket (Hitt, 1990; Kernberg, 1997; Szentesi,
1997; Zalka, 1996), ilyenformn mind a szlssgesen j, mind pedig a szlssgesen rossz
aspektusok megjelennek. Egy nagycsoporton bell gy lesz az "azt mondjk a Csanyikrl,
hogy bolondok hza" elmarasztalsbl az "olyan biztonsgban vagyunk itt, mint egy mesebeli
szigeten" magasztalsa.
Sajtos, ahogyan egy pciens bejrja a terpis rezsim egyes lpcsfokait. Ez a biztonsg
elvnek szemmel tartsval trtnik. Olyan foglalkozsi formkat vlaszt, illetve vlasztunk a
szmra, amelyekben viszonylagos biztonsgot l t, s elviseli a kihvsokat. Az ersen
szorong vagy depresszis pciensek kzl nhnyan kezdetben csak a szobatrsukkal s a
stbtagokkal rintkeznek. Mihelyt azonban megtapasztaljk a kzssg elfogad hozzllst,
bemerszkednek a nagycsoportra, amely optimlis esetben nem krdjelezi meg azt a jogukat,
hogy ha akarnak, hallgathatnak. Ezt kveten kpess vlhatnak egyre szemlyesebb
megnyilvnulsokra a klnfle kiscsoportokon. Ms pciensek jta ettl eltr lehet.
Megfigyelhet, hogy egy-egy pszichoterpis mdszer valsgos karriert fut be, van felvel,
tetz s hanyatl szakasza (Hck, 1981; Sznyi, 2000a s 2000b). A stb akarva-akaratlanul
olyan mdszereket is megtanul s bevezet, amelyekkel kapcsolatban a pciensek elzeteen
jeleztk ignyeiket. Ilyen volt korbban a mozgscsoport, s mostanban a tncterpis
csoport (Vas, Nagy, Sztrhrszky, Szentmiklssy s Balog, jelen ktet; Orbn, Hrotkn, Vas,
Varga, Szentmiklssy s Balog, jelen ktet). Termszetesen, a stb is kezdemnyez lehet
valamilyen technika meghonostsakor, mint amilyen az aktv s passzv zeneterpia (Kovcs,
Nagy s Vas, jelen ktet).
A gazdasgi knyszer, amely csak kis ltszm stb mkdst teszi lehetv (jelenleg 3
orvos, 2 pszicholgus, 6 szocioterapeuta s 12 nvr dolgozik 55 fekv- s napi 20-30
ambulns beteggel), vlemnynk szerint erteljesen befolysolja a pszichoterpis szervezet
50
struktrjt s mkdst. Ennek megfelelen az osztlyon elssorban a kzepes mret

csoportos terpik s az egyni pszichoterpik dominlnak, az tlagos benti kezels ideje 3
ht, amelyet 3 hnap ambulns terpia egszt ki.
Meglehetsen rdekes, hogy az egyes terpis foglalkozsokhoz fzd elvrsok
szimbolikusan lekpezdnek a betegek kzssgben is. Olyan ez, mintha sajt kzegkben
jraalkotnk a terpis rezsimet, megjelentve szimbolikusan minden elemt, annak
rdekben, hogy reprodukljk azok gygyt hatst. Ennek megfelelen a stb ltal
kialaktott struktra minden rsze felbukkan a pciensek tkrz interakciiban s spontn
kzssgi egyttltben. Az osztlyos nagycsoport megfelelje lsezik a betegek
trsalgjban: a formlis nagycsoport utni stbmegbeszlssel egy idben a pciensek is
megvitatjk a nagycsoport trtnseit. A szervezett szabadidprogramok mintjra a
pciensek 1992 s 1996 kztt tncos estket tartottak hetente egyszer, amelynek a stb
kontrollerst beavatkozsa vetett vget. A kiscsoport-terpinak megfelel a pciensek
spontn csoportformcija. Kis ltszm barti trsasgok jnnek gy ltre, ezek elbocsts
utn is fennmaradnak s nsegt jelleggel mkdnek (Buda, 1994b). Ltezik analogonja az
egyni terpinak is. Ezek prkapcsolatok, akr bartsgrl, akr szerelemrl szlnak. Sajtos,
hogy itt is rvnyesl valamifle "terpis minta", legalbbis a segtsgnyjts s a
gondoskods terletn. Gyakori, hogy az osztlyon kialakult intim kapcsolat tarts marad, s
a pr legkzelebb egytt jelentkezik jabb kezelsre. Ez a jelensg mindig nagy fejtrst
okozott a stbnak. Merev pszichoterpis keretek kz aligha fr be, azonban akkor jelentette
a legnagobb nehzsget, amikor hatalmi eszkzkkel igyekeztnk szablyozni. Jelenleg a
terpis kimenetel kockzati tnyezjnek tekintjk, amelyre viszonylag kevs befolyssal
brunk.
rdemes tovbbgondolni, hogy mi a jelentsge a pciensek tkrz viselkedsnek, annak,
hogy a stb ltal felptett formlis pszichoterpis szervezet mell felptenek a maguk
szmra egy informlist? gy vljk, ez olyan jelensg, mint a klnfle kultrk keveredse,
a transzkulturci (Buda, 1992; van der Hart, 1983; Kunt, 1992; Laing, 1967). A pciensek
nem res kzzel rkeznek, magukkal hozzk lakkzssgk hagyomnyait, kulturlis
mintit, s ezek egymssal, valamint a helyi gygyt kultrval keverednek. Valamifle
versengs is megmutatkozik abban, ahogyan a betegek megteremtik sajt kzssgket,
kialaktjk trsas egyttltket, mintegy "ellenkultraknt" a stb kultrjval szemben, teht
ilyen rtelemben elklnlnek a stbtl (Brody, 1968/1986). Ugyanakkor tveszik a stb
nyjtotta formkat s technikkat, mintegy "msoljk", pontosabban fogyasztjk a
pszichoterpit, gy, ahogyan a "pszicho-butikok" termkeit szoktk.
A kultrk keveredse felteheten hozzjrul ahhoz, hogy ltrejjjn a klcsns bizalmon
alapul gygyt kzssgi lgkr. Vltozsra, gygyulsra akkor nylik md, amikor a
pciensek beltjk - sokszor a nagycsoport kultrkat elegyt kzegben -, hogy nincs
thidalhatatlan szakadk kzttk s a stb kztt. A pszichoterpis osztlyon lehetetlen
megtartani a terapeuta semleges pozcijt, az egyirny kommunikcit, amely szerint csak a
pciens kzlhet magrl szemlyes informcikat, mert az elemzs s a vltozs kzpontja
(Sznyi, 2000c). Maguk a vltoztatk (a stbtagok) is folytonos vltozsnak vannak kitve,
vltozik a pciensek velk kialaktott kapcsolata, a rluk alkotott vlemnye. Ez dinamikus
klcsnhats, amely all a stb nem vonhatja ki magt. Ha megprbl szemlytelenl
viselkedni, azzal bizalmatlansgot s veszlyrzetet kelt a pciensekben, gy nem tehet mst:
egy bizonyos mrtkig bele kell vegylnie a pciensekkel alkotott kzssgbe.
A pciensek kztt kialakul sszetartozs-lmny (Ancsel, 1981) elsegti a kultrk
klcsns asszimilcijt, elfogadst s integrcijt. Ekkor kpesek betegtrsaikkal egytt
rezni, megltni, hogy msok helyzete mg a sajtjuknl is rosszabb. Ez egszsges segt
viszonyulst hv el, s cskkenti a betegsgtudatot. Ugyanakkor a stb olyan emberekk
vlhat a pciensek szemben, akikrl lehull a nekik tulajdontott mgikus er, illetve a
51
brokrata hivatalnok maszkja. Nem eltleteik szemvegn keresztl ltjk gygytikat,

hanem szemlyisgekknt, akik maguk is kzdenek sorsukkal, nmagukkal. A fenti jelensg
emlkeztet az archaikus npek beavatsi szertartsra, arra, amikor a beavatott rismer a
varzslra, mint olyan emberre, aki a titkok tudja ugyan, de azonos vele. Azt hisszk, ez a
fajta beavats nem valamilyen misztikus titok megismerse rdekben trtnik, hanem azrt,
hogy a pciensek mind hatkonyabb megkzdsi stratgikat sajttsanak el egymstl s a
stbtl.
Klns hangslyt nyer az, hogy a pciensek zme sztbomlott kis kzssgekbl rkezik,
izolltan l, csaldja szthullott, primer- s referenciacsoportjai megszntek vagy azokbl
kirostldott. Sokuk kzssgi kapcsolatai mr csak fejben lteznek, gy ht azokat a ktdsi
mintkat hozzk magukkal, amelyekbl a Csanyikban valami hasonl felpthet. Ez a valami
emlkeztet a nyolcvanas vek elejnek "terpis trsadalmra" (Budson, 1990; Gerevich,
1983; Hertz s mtsai, 1990; Kun, 1973; Muijen s Hadley, 1995), amelyet az akkori
kirekesztettek (alkoholistk, drogosok s elmebetegek) s az ket kezel szemlyzet alkottak
intzmnyes gygyt kzssgg.
gy jn ltre a terpis kzssg (Fredi, 1979; Smail, 1975), amely magban hordozza az
elvegyls s az elklnls sszes jegyt gy, ahogyan azt a kultrval kapcsolatban
emltettk. Sokszor jelenlettk ki nagycsoporton a pciensek, hogy haza szeretnk vinni a
Csanyikot, vagy legalbb az itteni lgkrt, de mindenki tudja, hogy ez illzi. Amit
hazavihetnek, az egyfajta elktelezettsg s btorsg az otthoni kzssgteremtsre. Ers rv
lehet a kzssgteremt arculat a pszichoterpis felvbeteg-ellts fenntartsa mellett olyan
idszakban is, amikor gazdasgi megfontolsok uralkodnak a szakmai elveken, s sorra
sznnek meg a llekgygyszat intzmnyei.
A pciensek elvrsainak "mozgsa" a terpis rezsimben teht az albbi sszetevkbl ll:
(a) a hierarchihoz fzd viszony mozgsa (a pciens "tja" a terpis rezsimben, a
pszichoterpis mdszerek s a stb megtlsnek a "mozgsai");
(b)a formlis pszichoterpis mkds tkrzdse a pciensek informlis csoportjaiban
(elklnls s elvegyls).
A pszichoterpis osztlyok mkdsi specifikumai
Nem ktsges, hogy a pszichoterpis osztlyok (a tovbbiakban: PTO) mkdse eltr a
pszichitriai osztlyoktl (Sznyi, 2000c). Most megprbljuk megfogalmazni ennek a
sajtossgait.
(1) Elsegti a szocializcit az ambulns pszichoterpira. Mindezt a pciensek s a stb
kztti csoportllektani folyamatok kzvettik (Bdog, 1999).
(2) Kiemeli, eltvoltja krnyezetbl a szocilis funkcii, szerepei gyakorlsban srlt
pcienst (Harmatta, 1999).
(3) A pciens regresszijnak kontrolljhoz biztost vdett krnyezetet (Terenyi, 1999).
(4) Alapvet emberi jognak gyakorlst teszi lehetv a pszichitriai beteg szmra
azzal, hogy a kezelst nkntesen vlaszthatja (Vas, 1999). Kohut (1977) a hetvenesnyolcvanas vekre jellemznek tartotta az n-gyengesggel jellemzett karakterolgiai
zavarok (pldul narcisztikus s borderline szemlyisgzavar) nagymrtk
elterjedst. Ez a tendencia tovbb ersdtt, s ahhoz vezetett, hogy a ma divatos
szorongsos s depresszis krkpek, gy a pnik zavar, fbik, pldul a
"kzlekedsi" s a szocilis fbia vagy a disszociatv zavarok htterben is egyre
gyakrabban tkzik ki az "alacsonyszint karakterzavar" (Kernberg, 1975), azaz a
szemlyisg deficitje. A deficit nlkli konfliktus-stressz patolgit kivlan lehet
ambulnsan kezelni, hiszen a szocilis funkcik pek, s a szemlyisgnek pusztn az
tmeneti dinamikai egyenslyzavart kell helyrelltani, amely clra a
52
pszichodinamikus pszichoterpik megfelelnek. Ezzel szemben az agorafbisnak, a

knyszeres s pnikbetegnek, a szocilis fbis, stb. pciensnek a trsul ngyengesge slyos szocilis funkcizavart eredmnyez, amely miatt esetleg tartsan ki
kell vonni t a krnyezetbl. A szemlyisgdeficit helyrelltsa ezrt ptllagos
szocializcit kvetel meg intzmnyi keretek kztt.
(5) A PTO specifikuma a stb jellegzetes mkdse. Ez a ntkrz funkci. Azt jelenti,
hogy a pciensek diszfunkcionlis kapcsolati minti megjelennek az osztly llektani
s szocilis erterben, amelyeket a stb sajt mkdsnek kritikus vizsglata sorn
azonost s visszajelez a pcienseknek (lsd ksbb).
Nhny, az osztly mkdsre jellemz trsasllektani mozgst vettnk szemgyre a mozgs
szimbolikjnak taglalsakor. A vizsglt mozgsok a kzeleds-tvolods ellenttprral
kapcsolatos elfogads-kirekeszts, nyits-zrs s elvegyls-elklnls, szintn jelkpesek,
ezrt mozgsuk, vltozsuk a jelkpek mozgsnak is tekinthet (Fischer, 1986).
A szimbolikus folyamatok feldolgozsa a nagycsoport s a stb mkdsben: a

szimblumok "szabad ramlsa"
A nagycsoport mkdse
Vizsgldsainkat a tovbbiakban az osztly trsasllektani erternek kzpontjaira, a
nagycsoportra s a stblsekre korltozzuk (jelenleg heti 4 nagycsoportot s 7
stbmegbeszlst tartunk). A nagycsoport mkdsre jellemz, hogy a pciensek s a stb
elre meghatrozott tma nlkl, az ott s akkor kialakul rzseikrl szabadon beszlhetnek.
Ez ersti a pciensek s a stb partneri viszonyt, mivel senki sem szablyozza azt, hogy
mirl folyjk a beszlgets, ami minden egyenrang kapcsolatnak a felttele. Biztostja az
"agra-funkcit", a nyilvnossgot az osztly mkdsben, azt a frumot, ahol a kzssg
minden trtnsnek visszhangja lehet. Jelentsgre akkor dbbentnk r, amikor egy-egy
elbocstott pciensnk ismtelten jelezte, hogy csakis a nagycsoportokra szeretne visszajrni.
Nagycsoportokon az elfogads s a kirekeszts jelkpeinek sajtos mozgsa van. Pldaknt
lljon itt hrom nagycsoport trtnseinek sszefoglalsa.
Az els nagycsoporton igen eltlen nyilatkozott tbb frfi beteg is egy ambulns pciensrl (a
tovbbiakban: 1. frfi). Azrt rttk meg, mert nem fogadja a ksznsket, nem fog kezet, nem ll szba
velk. Az 1. frfi egyre indulatosabban vdekezett, kritizli is megemeltk a hangjukat, sz szt kvetett, s
mg a rcs, mint bntet eszkz is elhangzott clzsknt. Ekkor az 1. frfi, aki hallotta a clzst,
htrafordulva kzlte az illetvel, hogy ilyen megjegyzst ne tegyen, mert ez t megrmti. Ebben a
pillanatban a csoportvezet jnak ltta, hogy beavatkozzk. Utalt a kirekeszts, a bnbakkpzs tnyre,
felhvta a figyelmet a mssgra, arra, hogy igen nagy trelemre van szksgnk ahhoz, hogy megrtsnk
olyan valakit, akinek a tapasztalata, vilgszemllete eltr a minktl, s a kpesek vagyunk az elfogadsra,
ezzel sokat segtnk neki abban, hogy a tapasztalatai kedvez irnyban vltozzanak.
A kvetkez napon megtartott nagycsoporton 57 f vett rszt: 53 pciens, 2 csoportvezet s 2 stbtag.
Kezdsknt egy n pciens (1. n) kijelentette, hogy 3 napja van itt, s mris gy rzi, hogy javult, el tudott
lazulni, s ezrt mindenkinek ksznetet mond. 10 perc csend kvetkezett, amelyet a csoportvezet (frfi)
szaktott meg, mondvn: nem lehet tudni, hogy a csend egyetrtst vagy egyet nem rtst jelent a javulsra
vonatkoz lltssal. Erre azonnal reaglt egy n pciens (2. n). Felkrte a tbbieket, mondjk el, hogyan
rzik ma itt magukat a nagycsoporton. Pozitv vlaszok hangzottak el, dicsrtk a szemlyzet munkjt. Egy
n pciens (3.n) fordtotta meg a hangulatot. Szerinte az vesztesgre nincs gygyr. Tbb hlgy
csatlakozott a vlemnyhez. Elmondtk, hogy nem tudjk, s nem is lehet tltenni magukat azon a
szenvedsen, amelyet msok okoztak nekik. Azrt vannak itt, mert msok megbetegtettk ket.
rzkeltheten ntt a feszltsg. Ekkor egy r (2.frfi) felkrte a nagycsoport tagjait arra, hogy ha valakinek
nem tetszik az hajviselete, mondja a szembe, s a ha ettl megnyugszik, megengedi neki, hogy kioldja a
copfjt. Tbbek kvncsisga folytn egyre indulatosabban meslte, hogy tegnap - a mai hinyz - 1. frfi tett
gnyos megjegyzst a hajviseletre. Nhnyan eltltk az 1. frfi viselkedst. A feszltsg s a harag a
hinyz 1. frfira sszpontosult. Egyik frfi stbtagunk rossz rzseit fejezte ki amiatt, hogy olyan valakirl
53
esik sz, aki nincs jelen. Utalt arra a prhuzamra is, hogy az itt lv pciensek maguk is kirejesztve rzik
magukat a csaldi s egyb kapcsolataikbl betegsgk folytn, s most k azok, akik msokat rekesztenek
ki, gy teht krds, hogy ki az, aki kirekeszt s ki az, akit kirekesztenek? Egy msik r (3. frfi) vdelmre
kelt a 2. frfinak, hivatkozva az rott s ratlan szablyokra, amelyeket a kzssg minden tagjnak be kell
tartani, gy a hinyz 1. frinak is. A csoportvezet abbeli ktsgnek adott hangot, hogy nem tudja, ki,
hogyan alkalmazza az rott s ratlan szablyokat. Ekkor tmt vltott a nagycsoport. Egy hlgy (4. n)
elpanaszolta, hogy tegnap este nem tudott elaludni, mert a folyosn hangoskodtak, s amikor kiszlt, hogy
nem lehetne-e csendesebben, kinevettk. Hamar kiderlt, hogy a 4. n rossz rzsei abbl fakadtak, hogy
szeretett volna benne lenni egy j trsasgban, de nem kerlhetett be oda, mert mg nem tartotta magt
kpesnek arra, hogy egytt nevessen msokkal (nmagt rekesztette ki). Ekkor a 3. frfi bement a kr
kzepbe, s eltaposott valamit. A meglepett nagycsoportnak elmondta, hogy egy pkot lt meg. Frfi
stbtagunk megkrdezte, hogy miknt is llunk az rott s ratlan szablyokkal, amelyek betartst ppen a 3.
frfi szorgalmazta; hogyan vlekednk a "Ne lj!" erklcsi parancsrl? Igen magasra hgott a feszltsg,
volt, aki szlni akart, de legyintett, s kiment. Ismt az 1. frfi botrnkoztat viselkedse kerlt a
kzppontba, s a nagycsoport zgold kisebb csoportokra esett szt. A nagycsoportvezet krte, hogy
hallgassk meg egyms vlemnyt. Amikor csend lett, elmondta, hogy gy ltja, a nagycsoport bemutatta
azt, hogy mindenki ismeri ugyan az rott s ratlan szablyokat, rtelmezni is tudja azokat, viszont amiben az
emberek eltrnek egymstl, az a viselkedsmdjuk, amelyben tkrzdnek a szablyok. Ezen a tren, gy
ltszik, nmelyek inkbb mssal tartatnk be azokat, semmint magukra nzve gondolnk kteleznek. s
utalt a kirekesztsre, amelynek a szimbolikus lejtszsa a pk meglse volt. Egy frfi pciens (5. frfi)
ajnlsa zrta a nagycsoportot, aki szerint ahelyett, hogy eltlnk msokat, inkbb a sajt konfliktuskezel
kpessgnket kellene fejlesztennk.
A fenti kt nagycsoport dinamikjt tbbfle mdon elemezhetjk. Ha a pciensek

patolgijt szem eltt tartva tennnk ezt (pldul hogy mit mondott egy adott pnikbeteg,
stb.), ebben az esetben az elemzs maga is kirekeszt lenne. Abbl az alapfeltevsbl indulna
ki, hogy az emberi csoportok dinamikjban a patolgia vzvlaszt. gy a stb brmilyen
megnyilvnulsa nem kros, mivel szakszer, a pciensek pedig ennek ellentte, azaz
patolgis (paranoid, szkizoid, hipomn, stb.), mivel szakszertlen (Mr, 1997).
Ehelyett rdemes nyomon kvetni, honnan indul el a kirekeszts. Az els nagycsoporton a
csoportvezet gy veszi vdelmbe a bnbakkpzs ellen az 1. frfit, hogy a mssgot
hangslyozza. Ezzel minden elfogadtatsra trekv szndka ellenre pszichitriai rtelemben
cmkzi, teht kirekeszti. Mivel a negatv megtls a lnyeg, az nem segtene, ha kijelenten,
hogy is beteg, ezrt el kell fogadnunk. A rsztvevk tbbsge ugyanis gy gondoln, hogy
k is azok, de azrt viselkedni tudnak. Ha meg ennyire slyos, nincs semmi keresnivalja itt
az illetnek. Igazi ketts kts helyzet, amit a nagycsoport vezetje nem tudott feloldani. A
kvetkez nagycsoporton - msnap, ugyanazzal a nagycsoportvezetvel - a negatv indulatok
hastsa s ellentttbe fordtsa trtnik, legalbbis kezdetben (n pciensek dicsretei).
Mintha a negatv s pozitv indulati plusok vonz-taszt hatsa olyan ers lenne, hogy
elindtana a kt plus kztt egy krmozgst (a naiv embert szoktk "hintba" vagy "forgba
ltetni"). Lthat az a trekvs, hogy ki-ki szeretne szabadulni betegsgtl, rossz rzseitl,
s ha kimondja ezeket, a negatv irnyba lendti ezzel a nagycsoport "kerekt". Ha pedig
pozitv rzseket fejez ki, lehastja a rosszat. A lehastott, tudatbl kirekesztett rossz rzseket
valaki ms azonnal "magra veszi", s a pozitv cscs utn rgvest negatv irnyba fordtja a
dinamikt.
Mi llthatn meg ezt a "boszorknykrt"? Az, ha lenne elgsges kiegyenslyoz er a
j/rossz egyidej elviselsre. Mivel azonban mindenki "jt akar", s hrtja a rosszat, a
csoport tudattalanja egyre tbbet tartalmaz a negatv indulatokbl. Kell egy bnbak, aki
elviszi a balht. Ekkor kerl a dinamika kzppontjba ismt az 1. frfi, immr jelkpesen,
mivel nincs jelen. Szemlye felveszi az sszes negatv indulatot, amellyel a nagycsoport
tudattalanja teltett. Normaszegv nyilvnttatik, aki nem tartja be az rott s ratlan
szablyokat. A stb visszajelzse erre az, hogy a betegsg okozta kirekesztettsg - vagy
nkirekeszts okozta betegsg? - maga a meleggya a kirekeszt viselkedsnek. (Vegyk
54
szre, hogy ez ugyanaz a krforgs, mint a pozitv s negatv indulatok kztti: engem
kirekesztenek n kirekesztelek tged te kirekesztesz engem.)
A szembesls lehetsge olyan nagy indulatot hoz be a csoportba, amit nem lehet elviselni
gls nlkl, s a szemlyessgt szablyokkal lettelent 3. frfi megl egy pkot a kr
kzepn. Ritulis ldozatot hajt vgre tudattalanul. Megszaktja egy pillanatra az ellenttes
indulatok krforgst azzal, hogy a kr kzepre lp- Egyrszt, nkntelenl engedett a
csoport kirekeszt indulatainak: aki nem ideval, az nem zavarhatja a kreinket, gy a pk
meglse az 1. frfi korbbi kirekesztsnek jelkpes lejtszsa lett. Msrszt, ttolta az
indulati feszltsgeket egy aktulis zavarkeltre, a pkra, "akit" fel lehetett ldozni, hogy
ezzel megmentse a csoportharagtl (bnbakkpzs) az 1. frfit (Ormay, 1999). Ilyenformn
azonban pldt szolgltatott arra, hogy a normk kpviselje maga vlhat normaszegv,
amint ezt kt stbtag is visszajelezte. Cselekedete ers ellenrzst vltott ki a csoportbl a
"gyilkossg" miatt.
De a feszltsg nemcsak emiatt, hanem azrt is ntt, mert a 3. frfi tkrzte a csoporttagok
viselkedsnek nellentmondst (akik csak kirekesztettsgket tudatostottk, kirekeszt
mivoltukat nem). A 3. frfi tulajdonkppen azonosult az 1. frfi szerepvel, aki normaszeg
viselkedsvel kihvta maga ellen a tbbsg haragjt (Goffman, 1963/1981). Ms alkalommal
is tapasztaltuk, hogy egy-egy pszichotikus vagy szemlyisgzavarban szenved pciens
elviselhetetlenl szembesti neurotikus sorstrsait azzal, hogy megtagadott negatv szelf- s
trgykpviseletkkel azonosul (mintegy vllalja azok rossz tulajdonsgait). Mintha azt
tkrzn ezzel, hogy "ilyen vagy, csak nem ismered (f)el, mert ellene kzdesz".
Viselkedsben az is vrlzt a neurotikusok szempontjbl, hogy nem hajland a j/rossz
krhintajtkban msoknak asszisztlni: "te j vagy, csak ht a krlmnyek...." Ehelyett
kmletlenl lecsap a negatvumra, mg akkor is, ha ez tbbszrsen visszat r. (Mr
megszokta.) Ilyenformn a hosztilis pciens, amikor nem fogadja a tbbiek ksznst, nem
fog kezet msokkal, illetlen viselkedsvel tkrzi azt az illetlensget, amely a tbbsg
cinikus sszejtszsa a kzssgben: a gygyulshoz elg azonosulni a j szndkokkal, a
rosszal meg trdjk valaki ms, mondjuk, a stb (Adorjni s Glfi, 1965; Barczy, 1992;
1997; Harmatta, 1984; Lust, 1976; Malm, 1990; Sznyi, 1987; 1993; 1998).
A harmadik nagycsoport ugyanazt a tmt (elfogads/kirekeszts) msknt dolgozza fel.
A nagycsoport ltszma 70 f volt, ebbl krlbell 30 ambulns pciens s 6 stbtag. Dtum: 1999.
augusztus 10. (egy nappal a Nagyfogyatkozs eltt). Rvid bevezet hallgats utn az egyik bejr n
pciens (1. n) osztja meg balsejtelmeit a nagycsoporttal, mondvn, gy ltja, mindenki fl attl, hogy
katasztrfa kvetkezhet be a Napfogyatkozstl. A csoport frfi vezetjt kri fel "csillagszati elads"
megtartsra, de krsre senki sem reagl. Nhny perc csend, majd az 1. n szlal meg ismt. Szerinte k
(mrmint a betegek) sokkal rzkenyebbek s mlyebb rzsek egszsges trsaiknl. Pldaknt hozza a
csanyiki kt kutya, Bjos (nstny) s Czr (hm) esett. Nem brja elviselni, hogy Bjost a gondnok
bezrta, mert tzel, s Czr egsz nap rzi, vgyakozva vrja szabadulst. Mirt kell knozni az llatot? teszi fel a krdst drmai hangsllyal.
(Httr-informciknt tudni kell, hogy kbor kutykrl van sz, "akik" - klnsen a ksbb jtt Czr sok megalztatst viseltek el a dolgozktl. Czrt megprbltk tbbszr elkergetni, elvitetni,
eredmnytelenl. Akkor mr krlbell kt ve ltalnos szeretetnek rvendenek, klnsen a betegek
krben, s ezt meg is hlljk. Bjos Czrt megtantotta a csanyiki "szolglatra", amely nemcsak a terlet
vdelmt, hanem a betegek s a dolgozk ksretnek elltst is "elrja". Mra ez a "kutya hzaspr" az
nzetlen szeretet s hsg jelkpv vlt.)
A 2. n mesli, hogy tavaly a betegek gyjtttek Bjos ivartalantsra (mert mr nem brn elviselni a
klykk szlsnek a terheit), de szerinte valaki zsebre vgta a pnzt s a mtt elmaradt. Utlja azokat az
embereket, akik elvllalnak valamit, de nem teljestik. Embertelennek tartja, ahogyan a kutykkal bnnak,
ami az egszsgesekrl killtott szegnysgi bizonytvny. Az a vlemnye, hogy akik msokat bezrnak,
azok kizrjk magukat a kzssgbl. Egy bejr hlgy (3. n) szintn a bezrt Bjossal vllal
sorskzssget. Frfi stbtagunk felfedi a Csanyik sz eredett: Mtys kirly kutyjt hvtk Csanyiknak;
gy ltszik, ez a kutyk kztt kzismert dolog, azrt szeretnek itt lenni. Az utalst a 4. n fordtja le: "mi
betegek jobban tudunk szeretni, mint az egszsgesek".
55
Elmesli, hogyan mentette meg hromszor is kutyk lett. Ellenvlemny rkezik az 5. n pciens
jvoltbl: "Ne avassuk mr szentt a kutykat! Akad ellenkez plda is, amikor a kutya a sajt gazdjra
tmad." az emberektl akar szeretet kapni. A 2. n pciens tiltakozik: neki nem kellenek az emberek,
hagyjk t bkn! "Mirt vllalnak sorskzssget a kutykkal?" - krdi a nagycsoport vezetje. A 2. n
szerint azrt, mert ettl a kt kutytl kapja a legtbb szeretetet. Az 5. hlgy viszont gy vli, hogy az
eltte szlal az emberektl is kapna szeretetet, ha kzelebb engedn ket maghoz, nem gy, mint tegnap
este, amikor felcsattant, mert megdicsrtk a frizurjt. Ezzel csak azt szeretn jelezni a 2. hlgynek, hogy
gy ltja, az illet sokszor megbnt msokat, a rossz rzseirl pedig maga is tehet. A 6. (ids) n beteg a
2. n vdelmre kel, mire az utbbi srva fakad. Nyomaszt rzseirl kezd beszlni: annyira betegnek rzi
magt, hogy kptelen klnbsget tenni a valsg s a kpzelet kztt, pldul az elmlt jjel azt lmodta,
hogy az otthoni fehr szekrnyt valaki barna festkkel elcsftotta, s most nem tudja, hogy ez lom vagy
valsg; szorongva megy majd haza dlutn ellenrizni, hogy balsejtelme igaz-e? Az 5. n gy rzi, hogy a
2. hlgy rossz hatssal van r, visszahzza a betegsgbe, elveszi tle a gygyuls remnyt. Szintn srni
kezd, 7. n pciensnk a nvnyeitl kap szeretetet, "azok legalbb nem beszlnek vissza". A csoportvezet
befejez mondataiban arra utal, hogy az elmondottak szerint a nvnyeket s az llatokat viszonylag knny,
az embert azonban egyrtelmen nem knny szeretni.
rdekes, hogy a nagycsoport szszli a betegek rszrl kizrlag nk voltak, holott

legalbb 15 frfi is jelen volt. Kzlk viszont csak 2 stbtag szlalt meg. gy tetszik, a
nagycsoport a szeretettel foglalkozott, ahogyan azt a nk lik t. A Napfogyatkozs okozta
katasztrfa jelkpesen a szeretet - szeretetremltsg megfogyatkozsa - elvesztse. Az 1.
npciens a frfi csoportvezettl kr "csillagszati elads" formjban biztostkot arra,
hogy ez ne kvetkezzk be, s az gi, mennyei szeretet uralkodjk a fldn. Mgikus elvrsa
a csanyiki stbnak szl a mindenhat szeretet gyakorlsa rdekben.
Nhny perc csend utn az 1. n a kutyk prtfogjnak a szerepben tnik fel. Annyi
rzelem rad belle, mintha Bjos elszaktsa prjtl az egsz vilgot ugyangy
megrendthetn, mint a Napfogyatkozs. Vilgos, hogy nmagrl, s ltalban a n sztnk
sorsrl beszl, arrl, ahogyan a nk megfogyatkoznak a szeretetben: magukra maradnak,
vagy kizrnak msokat belle (pldul a frjket). Az ivartalantsi mtt olyan traumk s
betegsgek jelkpe, amelyek eredmnyekppen megfogyatkozhat a nisgk. Mgis inkbb
"erre gyjtenek", mert a betegsg, a testi-lelki rokkantsg viszonylagos vdelmet nyjt az let
szmos kihvsval szemben. A nstny kutya bezrtsga rjuk is rvnyes: csak
korltozottan lhetik ni szerepeiket. Ni sztneik nyomorsgos llapotrt a frfiakat
hibztatjk, akik nem teljestik (rzelmi) vllalsaikat, s becsapjk, megrvidtik ket (lsd a
2. n kirohanst az sszegyjttt s "zsebre vgott" pnz miatt). Mg a kutykkal sem
bnnak gy, ahogyan az egszsgesek velk, betegekkel teszik, holott k nemcsak
rzkenyebbek, hanem mlyebb rzsek is.
me, a vilg ismt kt rszre hasadt. Ebben az nsajnlatban a pciensek a jk s szeretetre
mltk, az egszsgesek pedig a gonoszak s rzketlenek. (Korbban, a nagycsoport
"rzelmi hullmvastjnak" a mlypontjn nmagukat tartottk rossznak, megvetettnek.)
Felmerlhet valakiben, hogy a vilgnak ez a ketthasadt szlelse pusztn intzeti mtermk,
s a pszichitriai-pszichoterpis osztlyok zrtsgbl ered. A pszichoterpis osztly nyitott
intzmny, a pciensek mgis kirekesztettnek rzik magukat az egszsgesek vilgbl. Mg
az ambulns pciensek egy rsze is, pedig k hetente 2-3-szor otthonrl rkeznek a klnbz
terpis foglalkozsokra. Ebbl kvetkezik, hogy a kirekeszts mr jval a kezels eltt
bekvetkezik, annak pusztn a tudatosulsa megy vgbe a terpia folyamn. A krnyezet
szmos alkalommal jelzi pcienseinknek, mieltt az osztlyra kerlnnek, hogy valami baj
van a viselkedskkel, rzseikkel, "nem normlisak". Ezt egszen addig lehet hrtani, amg
intzetbe kerlnek, s szembeslnek a korbbi kirekesztsek kvetkezmnyeivel.
Termszetesen a kirekesztettsg rzsben nemcsak a krnyezetk eltletei, sztereotpis,
ltalnost viszonyulsa, hanem a sajt eltletes flelmeik is szerepet jtszanak. Az osztly
elfogad lgkre, a stb partneri viszonyulsa segt a "nem normlis" cmkt eltrlni.
56
Visszatrve a nagycsoportra, az 5. hlgy vlemnye, az, hogy a kutyk nemcsak szeretetet

adnak, hanem rtmadhatnak gazdikra, fordulpontot jelent. Nemcsak az Eurpban
kzismert hsg tartozik a kutya jelkpkrhez, hanem a llekvezet s kzvett szerep is az
lk s a holtak kztt, amelyet az si kultrk ismertek. Teht a kutya mind az let-, mind
pedig a hallsztn szimbluma (Hoppl s mtsai, 1990). Figyelmeztet a bennnk lakoz
destruktv sztnk jelenltre, amelyek veszlyt jelentenek mind a magunk, mind msok
szmra. E mement jegyben zajlik a nagycsoport utols jelenete. Ennek sorn az 5. n
tkrzi a 2. n elutast, agresszv viselkedst, amely miatt krnyezete, s maga is szenved.
A 2. n elbeszlse arrl, hogy nem tud klnbsget tenni a kpzelet s valsg kztt - nem
tudja, hogy valban elcsftottk-e a fehr szekrnyt vagy sem - ismtelten pcienseink
ketthasadt vilgrl szl. Arrl, hogy lelkket gyermekien hfehrnek, rtatlannak kpzelik,
amelybe a krnyezet drasztikusan belerondt. Ennek a srelmeit cipelik magukkal egy leten
t, mint testi-lelki betegsget.
A nagycsoportokon szlelt jelkpek a pciensek sorsnak, szenvedseinek s gygyuls irnti
vgynak a morlis motvumait tkrzik. Eszerint a j (az elvesztett egszsg, biztonsg s
szeretet- szeretetremltsg) s a rossz (a betegsg, szenveds, megalzs, gyllet,
vesztesg) kt, egymstl fnyvnyi tvolsgra teremtett vilgot alkotnak, amelyek kztt
nincs "tmenet". Mgis, amikor megjelenik a nagycsoporton a "j", mindenki tele van j
szndkokkal, vagyis igyekszik megszabadulni a "rossztl", gy a rossz is ott van, csak
tudattalanul, lehastva a j vilgrl. Ahogy egyre nvekszik a rossz a csoport tudattalanjban,
valaki nkntelenl magra veszi, s vagy kivetti, hogy hadakozhasson ellene, vagy pedig
azonosul vele, ez esetben viszont kirekesztdik. A j s rossz teht kozmikus ciklus mdjra
(mint a fny s a sttsg) vltogatja egymst a nagycsoport dinamikjban. Lehetsget az
ad a vltozsra, hogy az tmenet ltezse a j s rossz kztt tudatosthat (Watzlawik s
mtsai, 1974). Valamely pciens sorsnak "rossz alakjai" a nagycsoporton is testet lthetnek,
ha valaki azonosul ennek szimbolikus rtkvel. Teht a pciensek egyms szmra sorsuk
kiegszt j-rossz szerepli lehetnek jelkpes rtelemben, gy a valdi kihvsoktl mentes
nagycsoport lgkrben meglhet a j s a rossz viszonylagossga, keveredse s
tmenetisge (Worth s Gross, 1977). Ez nmagban j, rugalmasabb megkzdsek
elsajttsra ad lehetsget. Ez az, ami gygyt tnyezv emelheti a csanyiki
nagycsoportokat. gy ltszik, hogy a hagyomnyos bioni n. alapfeltevs csoport fzisokra a
stb szablyoz funkcija ersen rnyomja a blyegt (Kennard s mtsai, 1999; Symington s
Symington, 1999). A ktelez nagycsoportok a pciensek fggsgt, ellenllst, flelmeit
s messianisztikus illziit hangslyoztk, ahogyan azt Bion (1961 s 1967) megfigyelte az
alapfeltevs csoportok esetben. Mihelyt nkntesen ltogathatk a nagycsoportok, kezd
megvltozni a lgkrk, s a mkdsi formjuk. Kzs vonsuk a szemlyessg, az
intimitsszint megnvekedse, a vilg jra s rosszra hastsa, s a szemlyzetet megnyerni
akar stratgik bevetse a pciensek oldalrl annak rdekben, hogy szvetsgesre leljenek
a "kinti rossz vilggal" szemben.
A nagycsoportok mkdse kicsiben modellezi az osztly egszre jellemz folyamatokat is.
Ezenkvl rvilgt kt fontos krdsre, amelyeket gy fogalmazhatunk meg, hogy hol folyik
a gygyts, s mi az, ami gygt (Sznyi, 2000c)? Tapasztalatainkat szks
szakembergrdnk tevkenysgre alapozzuk, ezrt nem tartjuk ltalnostsra alkalmasnak.
Azt azonban leszrhetjk, hogy osztlyunk globlis mkdsben megmutatkozik az, ami a
betegeink szmra a legfontosabb: a vdettsg, a biztonsg s az egynisg tisztelete, amely
nem egy bizonyos pszichoterpis folyamatban, hanem a terpis kzssg egszben jn
ltre, mgis a legfontosabb gygyt tnyeznek tekinthet. gy vljk, hogy legjobban a
szelfpszicholgia alanykzisg fogalma fejezi ki a betegek s az osztly kapcsolatt (Karterud
s Monsen, 1999), ami "innen" van a pszichoterpis beltson s rtelmezsen. Lehet azon
vitatkozni, hogy ez csupn a pciensek fggsgignyt elgti ki, amely akadlyozza a
57
gygyulsrt folytatott megkzdsket (a stbon belli nzetklnsget tkrzi egy eltr

llspontot megfogalmaz rs, amely szintn e ktetben kapott helyet; lsd Urbn va s
Zivk Ildik tanulmnyt). Stabil gazdasgi helyzetben, amikor a kormnyok bkezbbek az
ellt rendszerekkel, az osztly nem gy mkdnek, mint most. De a jelenlegi szakmagyarorszgi gazdasgi depressziban csak gy mkdhet, hogy segti a gazdasgbl
kirostltakat, a lertakat, a nem-embernek, hanem feleslegesnek, mr egyszer sem hasznlatos
munkaernek tekintett tmegeket. Ez, ktsgtelenl nem az a pszichoterpia, amelyet
magnrendelkben, elegnsan lehet mvelni, hanem a fenti viszonyok miatt lland erklcsi
felhborodssal vgzett misszi.
A nagycsoporton tapasztalhat szimbolikus mozgsokra jellemzk teht:
(a) pozitv s negatv indulatok hastsa folytn a szimblumok "krforgsa"
(forgandsga) a pozitv morlis plusok (j, rossz) kztt;
(b) az osztly milije s a klvilg les klnvlasztsa (szintn pozitv s negatv morlis
implikcik szerint);
(c) a stb megnyersre irnyul stratgik bevetse a pciensek rszrl a kirekeszt
klvilg ellenben;
(d) j, rugalmasabb megkzdsi formk kzvettse.
A stb mkdse
Nemegyszer arra biztatjk egymst a pciensek a klnfle terpis s nem-terpis
egyttltek alkalmval, hogy "tegyk le a betegsgket", "szabaduljanak meg a gondjaiktl",
"kapcsoldjanak ki" stb. Ha sszevetjk ezt a hozzllst a slyos szorongs s depresszi
nmarcangolsval, felbecslhetetlen rtk a betegsg lehastsa a szemlyisgrl
tehermentest, szorongscskkent hatsa miatt. A gygyulsi folyamat els lpcsfoknak
tekinthet. Nagyon rdekes, hogy a betegek kzssge nem arra akarja rvenni szenved
trst, hogy minden rosszat zdtson msok nyakba, mert akkor tlsgosan is felszabadultt,
gtlsok nlkliv vlhat, s ebben az esetben a kzssgnek kellene fegyelmezni t. A
"mindannyian betegek vagyunk" jelsz az ilyen tlzsoktl vja meg a kzssg tagjait,
egyben garancit nyjt a stb fel is, a konformista viselkeds gretvel.
A stb feladata a "levetett rossz", a betegsg kezelse. Els pillanatban a szemlytelentett
betegsg kezelse mint feladat szerfltt megterhelnek s igazsgtalannak tetszik a stb
szemben: mit kezdjen a pciensek tneteivel, amikor azok megtagadott tulajdonsgok? Ezt a
helyzetet a llekgygyszok kiss ingerlten gy jellemzik, mint a szomatikus orvoslshoz
szokott beteg-trsadalom tipikusan tagad hozzllst a lelki bajokhoz, ami a hinyos
llektani kultrbl ered. Csakhogy ez nem teljesen igaz. Nem puszta tagadsrl, haem a pars
pro toto elv alkalmazsrl van sz. Az egsz megtartsa rdekben vesszen a rsz, azaz a
bajt krl kell hatrolni s levlasztani a test-llek egysg egszrl, hogy
(a) ne a leglnyegesebb rszt, az nt tmadja meg (ezt kptelenek elkerlni a pszichotikus
szemlyek);
(b) az egyn egy bizonyos "kls perspektvbl" vehesse szemgyre mint njtl idegen
kpzdmnyt, vagyis legyen rltsa bajra;
(c) lehetleg ltsn konkrt, megfoghat formt, amelyet el lehet tvoltani (a llekbl
semmit nem lehet eltvoltani, de ha valaki testi szenveds formjban li t a
problmit, remnykedhet abban, hogy megszabadtjk tle az orvosok). Az egy msik
szempont, hogy az elidegents s a klnfle vdekez mechanizmusok sokszor
felismerhetetlenn torztjk a szenveds eredett.
58
A stbnak teht valamit kezdenie kell a re vettett "rosszal". Gabbard (1994) szerint a
folyamat a projektv identifikci mentn halad. "Nem-tudatos azonosuls a belevettett
llektani tartalommal" - gy fordthatjuk le a projektv identifikci szakkifejezst. Akkor
jtszdik le ez a llektani folyamat, amikor valaki elviselhetetlen vagy veszlyes bels
rzseitl, gondolataitl, ksztetseitl, vagy akr emlkeitl, teht pszichs tartalmaitl gy
kvn megszabadulni, hogy azt nem tudatosan "beloltja" a msik szemlybe, hogy az
"kezdjen vele valamit", azaz dolgozza fel a szmra (Flaskay, 1994; Ogden, 1982). Ha a
feldolgozs sorn az eredeti pszichs tartalom veszlyes tulajdonsgai eltntek, mr kpes
"visszafogadni". Egy kicsit emlkeztet a jelensg az "etetsre", amikor valakivel elhitetnek
valamit, de arra az etetsre is, amelynek sorn az anya elszr megrgja a csecsem szmra a
nehezen fogyaszthat falatot.
A narcisztikus s borderline pciensek azokat a szmukra elviselhetetlen bels pszichs
tartalmaikat szoktk tudattalanul a szemlyzet egyes tagjaiba vetteni (projekci), amelyek
legfontosabb kapcsolataik lekpezdse sorn alakulnak ki bennk (internalizlt trgykapcsolatok), s ezzel megjelentik patolgis kapcsolati mintikat. Ugyanis a clba vett
stbtag - anlkl, hogy ennek tudatban lenne - olyan mdon fog rezni, viselkedni,
gondolkodni (identifikci), mint ahogyan a pciens ezt valamely fontos msik szemlyhez
fzd patolgis kapcsolatban tli vagy tlte. Teht az adott pciens a stbtagban olyan
rzseket, indulatokat s viselkedsi formkat kelthet, mint amilyet a sajt apjbl, anyjbl,
testvrbl, frjbl, felesgbl, gyermekbl, bartjbl stb. szokott kivltani.
Ha a clba vett stbtag hasonl mdon kezd viselkedni, mint az eredeti szemly, a pciensre
ismt rtrhetnek a kros kapcsolatra jellemz flelmek s indulatok, s nincs kilts sem
kapcsolati problmjnak, sem pedig viselkedsnek a megvltozsra. Amennyiben viszont a
stbtag felismeri azt, hogy a pciens irnti rzsei (viszontttteles rzelmek) nem a sajt
rzelmei, hanem belevettettek, vltoztathat a patolgis kapcsolat rdgi krn. A stbtagok
viszontttteles rzelmei a pcienseik irnyban diagnosztikus rtknek szmtanak
(Heimann, 1950), hiszen, ha a stblsen az adott stbtagnak a pcienssel kapcsolatos
rzelmeit elemezzk, kiderthetv vlik, hogy a pciens melyik hozztartozjnak a szerept
osztotta r? Amennyiben a stb kpes a viszontttteles rzelmek kijtszsa helyett azok
hordozsra s megrtsre, segthet a pcienseknek visszaszolgltatni az eredetileg
veszlyes, de immr megszeldtett lleltani tartalmakat. Pldul, ha egy pciens nemtudatosan azt rzkelteti valamely stbtaggal, hogy olyan, mint az rossz apja vagy rossz
anyja stb., a stbtag ahelyett, hogy - a pciens vrakozsnak megfelelen - elutastan,
cinikusan, durvn stb. viszonyulna hozz, megrten foglalkozik vele, ezzel mst, s fknt
jobbat szolgltat vissza, mint amit a pciens belvettett. Ilyen esetben a pciens
elfogadhatnak s szeretetre mltnak lheti meg nmagt, ami pozitv irny kapcsolati s
viselkedsbeli vltozst eredmnyezhet.
A stb munkjt kritikusan illet szimblumok, amelyek a betegek kimondott vagy
projekcikkal tsztt tudattalan fantziiban gyakoriak, nem mindig vehetk szre knnyen,
s feldolgozsuk a stb folyamatos nreflexijt s szupervzijt felttelezi (Bagdy, 1997;
Bagdy s Srvri, 1997; Bak, 1999; Karterud, 1989; McConnell, 1982; Salvendy, 1998;
Srvry, 1999).
Alapvet klnbsg mutatkozik a neurotikus s a borderline-pszichotikus tttel minsgben
s kezelsben (MacAlpine, 1950). Az utbbi konkrt kapcsolati mintkat leszt jj az
eredetitl eltr kzegben, a neurotikus tttel pedig - amennyiben az osztly egsznek a
dinamikjt vesszk - valamely rgi kapcsolatnak a szimbolikus rtkt (pldul idelisan jt
vagy rosszat) jelenti meg. Morlis implikcik mentn trtnik a stbtagok eszmnyestse
vagy devalvlsa. gy vlik a stb vezetje j apv, a stb egsze felttel nlkl szeret
anyv. Ez a tovbbi llektani munkt nehzz teszi, mivel elknyelmesti a stbot, s gy
vonakodik segteni a pcienseknek, hogy valamit feldolgozzanak problmikbl (Kernberg,
59
1999). A kiscsoportokban s az egyni terpikban foly munka azrt is fontos, mert

rszletesen s konkrtan foglalkozik a betegsg htterl szolgl letproblmkkal.
Mint lttuk, a stb alapvet feladatai kz tartozik a folyamatok megrtse, megnevezse,
szimbolizcija ppgy, mint a szimblumok folyamatos mozgsnak a biztostsa. Egyrszt
teht rtelmez s jelkpeket alkot, msrszt a megnevezett jelkpekkel dolgozik (Kalt, 1986;
Karterud, 1989; Salvendy, 1998). A jelkpes folyamatok passzzsa, "szabad ramlsa"
valamely kzssg llektani erterben alapvet mdon segti a kzssg ntisztulst.
Minden esetben elakadna a szimblumok feldolgozsa, ha valamelyik stbtag azonosulna
velk (pldul a j/rossz apval vagy anyval), mert az a "j" s a "rossz" mozdulatlan
vgpontjait jelenten. Ilyen mdon a pciensek szemben a vilg az kedvelt hrtsaiknak
megfelel formt ltve ketthasadna jra s rosszra, ami azonnal megindtan a mozgst a
megtagadott ellenplus fel.
A kzssg dinamikjnak voltakppen a szimblumok mozgsa s feldolgozsa az egyik
jelzje. Feldolgozsuk a szimblumok konfrontcija s semlegestse, majd integrcija
formjban mehet vgbe (Gordon, 1978). Ezt a stb azzal segti el, hogy sajt llektani
terben megjelenti a szimbolikus trtnseket, s mintegy felprblja magra a felbukkan
jelkpeket, mintha szerepek lennnek (pldul az anyai, apai jelkpeket), majd jelkpesen
megnzi magt ezekben az larcokban, s azutn leveti ket mint semleges s lettelen
maszkokat. Ezzel jra tiszta felletet biztost a re vettend s feldolgozand
szimblumoknak. Mi az, amit a stb visszatkrz a pciensek kzssge fel? Minden
bizonnyal annak a tanstst, hogyan lehet elviselni s kikerlni a mgikus kontroll
manipulcijt, s megmaradni egynisgnek. gy tetszik, a stbnak ebben az nreflektv
magatartsban integrldhatnak az ellenttes rtk, jt-rosszat, szeretetet-haragot kifejez
jelkpek.
A szimblumokat olyan kognitv szablyoz eszkzknek tekintjk (Fontana, 1995), amelyek
segtsgvel a pszichoterpis osztly llektani erterben "hmplyg" rzelmi-indulati
folyamatok mederben tarthatk s "megtisztthatk" az egynt s a kzssget fenyeget
llektani "hordalkoktl". Ezt a stb tkrz tevkenysge azzal ri el, hogy a szimbolikus
folyamatokat tudatostja, megnevezi, s "elfogadhat" formban visszaszolgltatja
kibocstiknak. Szabad ramlsuk teht a llek tisztulsnak, gygyulsnak az tja, ilyen
formban pedig a kedvez terpis kimenetel fontos tnyezje.
Quo vadis pszichoterpis stb?
Be kell vallanunk, hogy a pszichoterpis osztlyt kvl s bell tjr folyamatok
mozgsrl meglehetsen kevs tapasztalattal rendelkeznk. Ezek zig-vrig szimbolikusak,
mint ahogy a nyomukban jr terpis vltozs is jelkpes: nem valamilyen egzakt, kls
vltozs, hanem a bels jelents mdosulsa, mint ahogyan a szenvedseitl megszabadul
ember kezdi msknt ltni nmagt s a vilgot. Ez a vltozs a szimblumok mozgshoz,
tartalmuk gazdagodshoz s feldolgozshoz kttt.
A folyamat azonban a stb mkdst is magba foglalja. Nem olyan rtelemben, mint,
mondjuk egy termelssel vagy rtkestssel foglalkoz szervezetnl, ahol a tevkenysg
szerkezete pusztn analgis a stbon belli kapcsolatok szerkezetvel, de nem azonos azzal.
A tevkenysg trgyban vgbemen vltozsok (pldul valamilyen nyersanyag
feldolgozsa) sohasem esnek egybe a vezetsben vgbemen vltozsokkal ( a nyersanyag
megmunklshoz hasznlatos mveleteket nem lehet konkrtan tvinni a stbon belli
folyamatok szablyozsra, mert adott esetben senki sem ln tl).
Pszichoterpis intzmny esetn viszont a tevkenysg szubjektumaiban vgbemen
mozgsok (pldul a pciensek rzelmi reakcii, vagy kapcsolati minti) nem pusztn
analgisak, hanem lnyegileg azonosak a stbon belli llektani mozgsokkal. Minden stb
60
sztnsen vdekezik eme azonossgbl add megterhel - sokszor destruktv kvetkezmnyek ellen. Erre val a betegsg cmke, a szervezeti hierarchia, az input s output
szablyozs, a normatvk, a pciens-stbtag kapcsolatok szemlytelentse, "technicizlsa"
vgy medikalizcija stb. Ezrt (is) szksgesek a szakmai protokollok, gygyt mdszerek s
eljrsok, a pszichoterpis technikk. Enlkl a szervezet elsllyedne az tletek s fantzik
mocsarban.
Mindazonltal pusztn a hierarchia s a terpis technolgia nem tartan fenn sokig a
pszichoterpis stbot. A stb idsebb tagjai nha elgondolkodnak azon, hogy mi trtnne az
osztlyon, ha megsznnnek a nagycsoportok. Ilyenkor kpzeletben visszafel lejtszuk a
nagycsoportok kialakulsnak trtnett, ahogyan tltk, a pszichitriai osztlyon dolgozva.
Megsznne az osztly nyilvnossg-fruma, az agra funkci, emiatt a pciensek partneri
viszonya visszaesne egy jl kzben tarthat alrendeltsgre. Elkezddnnek titokban az
egyms elleni skldsok mind a betegg vedlett pciensek, mind a stbtagok krben. A
megfogyatkoz llektani munkt az egybknt is mindinkbb burjnz paprmunka s az
adminisztratv gyintzs helyettesten. A vgeredmny: visszarendezds a porosz tpus
brokratikus szervezethez, amely a pszichitriai osztlyok egy rsznl jellemz volt a
mltban, s tapasztalhat a jelenben is.
rthet, mennyire fontos a stbok mkdsnek a nyomon kvetse s szablyozsa. A
stbban vgbemen mozgsok egyszerre aktv mozgati s passzv tkrkpei a pciensekben
zajl pszichikus trtnseknek, ezenkvl pedig a terpis rezsim alapvet dilemmit s
megjelentik.
61
Vas s mts.: Gygyt kzssg kialaktsa krhzi osztlyokon: szocio-dinamikai modell
Vas s mts.: Gygyt kzssg kialaktsa krhzi osztlyokon: szocio-dinamikai

modell
In: Llekgygyszatrl jelkpekben, Balassi Kiad, 2000
Bevezets
Az egszsggy vilgmret vlsghoz a kzgazdasgi, financilis tnyezk mellett az
"egszsgipar" ltal manipullt fogyaszti magatarts is hozzjrul. Ennek a manipulcinak
az eredmnye pldnak okrt a medikalizci (Szasz, 1994), amely az let mind nagyobb
terletre kiterjed orvosi beavatkozst s kontrollt jelenti. Eszerint orvosi felgyeletre mr
nemcsak szl(et)skor, betegsg esetn, s a hall belltakor van szksgnk, hanem
hzassgkts, s terhessg vllalsa eltt, de mg olyankor is, ha tlsgosan megvisel a
stressz, ha fogyni kezdnk vagy tl sokat esznk, ha izgatottak, st, ha tlzottan nyugodtak
vagyunk s gy tovbb (Csabai s Molnr, 1999.).
Egyrszt risi befektetsi lehetsgeket rejt a tke szmra az orvosi kontroll ersdse,
msrszt olyan elvrst alakt ki a potencilis kliensben, hogy az egyre inkbb az
egszsggyi elltstl remli olyasfajta szksgleteinek kielgtst is, amelyek korbban a
betegsg-kategrikon kvl estek. A szlesed igny hatsra utal az a fejlemny, hogy
rgebben nem betegsgnek tartott abnormlis llapotokat is betegsgg minstettek. Plda
erre a "kros jtkszenvedly" s a "knyszeres lops", amely utbbi nhny ruhzi tolvajt
mentest a jog felelssgrevons all.
Hogyan lehet megfelelni a megnvekedett ignyeknek, amikor a kereslet-kltsg oll
szrainak tvolodsa egymstl mind nagyobb gazdasgi teherttelt jelent a betegellts
szmra? gy tetszik, hogy a megoldsok keresse kzben megntt a keletje azoknak a
projekteknek, amelyek a humn erforrsok bels ertartalkait igyekeznek kihasznlni
(Boissoneau, 1986; Johnson s Johnson, 1982).
A humn erforrsok magas szint szervezettsghez tartozik a gygyt-adminisztratv
szemlyzet s a betegek partneri viszonynak a megvalstsa. Ez a gygyt kzssg alapja.
A hatlyos egszsggyi trvny a betegek s az egszsggyi dolgozk jogainak
kimondsval fontos lpst tett ennek megvalstsa tern. Tl a jogi szablyozson, az
emltett egyttmkdsnek - ahhoz, hogy gygyt kzssgg vljk - mg feltratlan
lehetsgei s formi vannak a szomatikus medicina elltsi terlethez tartoz krhzi
osztlyokon.
Egy szocio-dinamikai modell bemutatsval szeretne hozzjrulni ez a tanulmny a gygyt
kzssgek kialaktshoz (elssorban krnikus s rehabilitcis jelleg krhzi
osztlyokon). Ennek rdekben elszr egy pszichoterpis osztlyon mkd szociodinamikai rendszert ismertet, majd rmutat azokra a szervezeti s funkcionlis elvekre,
amelyek rvnyestsvel a rendszer bizonyos elemei "tltethetk", illetve hatkonyakk
tehetk szomatikus osztlyok mkdsi felttelei kztt is (Tardy, 1999). A trgyalsban
hangslyt kap a gygyts humn dimenzija, szemlyes kapcsolat jellege, valamint a
munkamegoszts s egymsra utaltsg a gygyt kzssg tagjai kztt.
A szocio-dinamikai modell
A gygyt kzssgek eldei a pszichitriai, majd a pszichoterpis osztlyokon kialaktott
terpis kzssgek voltak. Ltrejttk a pszichitriai ellts humanizcijval fgg ssze.
Durva leegyszerstssel ktfajta stratgija lehetsges a pszichitriai betegek kezelsnek
(Juhsz s Peth, 1983; Szasz, 1988). A betegsgkzpont stratgia a terpis hierarchiban
62
nyilvnul meg, a zavarelhrts elvn mkdik, clja megszntetni a betegsget, tneteket,

diszfunkcionlis viselkedst, stb.
Ezzel szemben a szemlykzpont stratgia a pciensekkel kialaktand klcsns bizalmon
nyugv terpis kapcsolatot helyezi a gygyts fkuszba. Szomatikus kezelseken kvl
pszichoterpis s szocio-dinamikus foglalkozsokat honost meg, trdik a gygyts
lgkrnek alakulsval, s igyekszik felkelteni a pciensek motivcijt arra, hogy
erfesztseket tegyenek betegsgk lekzdsre. A zavarelhrts, a betegsg kiiktatsa
helyett az egsz-sg, az emberi teljessg s a harmonikus szemlyisg megteremtsn
munklkodik. Clkitzseit illeten teht kapcsoldik az elsdleges prevenci s a
mentlhigin elveihez. A szemlykzpont stratgia a betegsg fennllsakor mr annak
megsznst elvtelezi, a jelenben igyekszik megszilrdtani a gygyult llapot kpzett. Ezt
gy ri el, hogy a betegek szemlyisgnek minden rtegt igyekszik a gygyts cljainak
szolglatba lltani. gy kezeli a srlt szemlyisgrszt, mintha mr kpes lenne a betegsg
ltal meghatrozott sznvonalnl magasabb szint funkcira. Mindehhez olyan terpis
lgkrt biztost, amely a termszetes emberi kzssgekre jellemz (a csaldi, szomszdsgi
kapcsolatokra, illetve a vonatkoztatsi csoportokra). Ezrt nevezhetjk gygyt kzssgnek.
A magyar pszichitriai mozgalom azon rsze, amelyik a fenti elveket a magnak tekintette, a
hetvenes vek ta sorra hozta ltre rehabilitcis, pszicho- s szocioterpis mhelyeit s
intzmnyeit Budapesten s vidken. Ennek a folyamatnak egyik llomsaknt 1990-ben
lteslt a Miskolchoz kzel es, festi, bkki krnyezetben tallhat csanyiki pszichoterpis
osztly. A jelenlegi Szent Ferenc Krhz egysgeknt kezdett mkdni egy KISZ oktatsi
ltestmny helyn, mivel a rendszervlts sorn felszabadult terletet az egszsggy vehette
hasznlatba. Ltestsnek alapgondolata az volt, hogy legyen egy osztly Borsod megyben,
ahov sajt krskre kerlhetnek a beutalt szorongsos s depresszis zavarban,
szemlyisgzavarban s pszichoszomatikus betegsgben szenvend pciensek (Vas,
Szentmiklssy, Balog, Varga, Hrotkn, Sztrhrszky s Zivk, jelen ktet).
Felvtelk eltt felmrjk testi-lelki llapotukat, s megllapodst ktnk velk azon clbl,
hogy vilgos legyen, mi az, amit a gygyt szemlyzet (rviden: stb) vllal, s milyen
erfesztseket vrunk el tlk gygyulsuk rdekben. Ezzel kezddik a partneri viszony
kialaktsa. Felvtelket kveten bekerlnek az osztly pszichoterpis s szocio-dinamikai
rendszernek valamelyik egysgbe. Maga a rendszer egyni s csoportos pszichoterpikbl,
valamint csoportos szocio-dinamikus terpikbl ll. A pszichoterpis alrendszer szakmai
indikcik alapjn sorolja be a pcienseket valamelyik terpis eljrsba, itt teht a szakmai
hierarchia rvnyesl, gy, mint ahogy a sebszeten is az orvos mondja meg, hogy milyen
tpus mttre van szksg. Ezzel szemben a szocio-dinamikai rezsimbe szabadon lphetnek
a pciensek.
A szocio-dinamikus csoportterpik a kzssgi ember sszetartozs rzsre ptik
mdszereiket, programjaikat. Az egyttmkds s versengs, intimits s izolci,
szabadsg s szablykvets, izgalom s megnyugvs, kreativits s racionalits, elklnls
s egybeolvads lmnyeinek tlse a mozgs-, jtk-, zene-, szociodrma- s kreatv
csoportok clja (Kovcs s mtsai, Orbn s mtsai, Varga s Zivk, jelen ktet). Hatsuk a
szemlyisg pozitv nmeghatrozsnak megerstse, az itt s most teljessgnek tlse, a
bels gygyt erk mozgstsa. Nem tartjuk szerencssnek az elterjedt "kzegterpia",
illetve militerpia kifejezseket, mivel vlemnynk szerint nem utalnak ezen foglalkozsok
lnyegi vonsra, arra, hogy a trsas interakcikat dinamizljk a kls - szocilis - s a bels
- llektani - trben, s ekknt vonjk be azokat a terpia terbe (Sznyi, 2000c). Tekintsk t
rviden nhny szocio-dinamikus terpis mdszer mkdsi elvt a fentiek illusztrlsra.
63
Jtkterpis csoport
A jtkos viselkedsnek risi szerepe van az egyedfejldsben, elssorban a szocilis
ktelkteremts s az nkontroll kialaktsban, tovbb a bels izgalom (arousal)
szablyozsban, az agresszivits megfkezsben, a kreatv kpessgek s az rmszerzs
szabad kibontakoztatsban, ezenkvl az altruizmus, az egyttmkds fejlesztsben, a
versenyszellem elsajttsban, valamint a veszlyhelyzetek kihvsmentes felidzsben s
lekzdsben.
Panksepp, McLean s Grastyn (idzi Kulcsr, 1996) kutatsai szerint a limbikus rendszer
bizonyos terleteinek funkcionlis psghez kttt a jtktevkenysg, amely az endogn
opit felszabadulsnak egyik legersebb kivltja. Nem vletlen, hogy a slyosan srlt
szemlyisg egynek nem tudnak felszabadultan jtszani, vagyis nem tanultk meg jtkkal
elidzni az opitok szekrcijt, amely az rmrzst, a trsakkal s a szlkkel rzett
egybeolvads lmnyt alaktja ki szocilis helyzetben. Ezt a hinyt kvlrl bevitt izgatkkal
- alkohollal, kbtszerekkel - vagy mestersgesen felkorbcsolt izgalmi llapottal (lsd az n.
kalandkeres szemlyisgek veszlyek irnti vgyt) kpesek csak kitlteni, mivel ezek a
szerek s mdszerek alkalmasak az opit-anyagcsere serkentsre. Ezek utn rhet, hogy
mennyire fontos a kapcsolati zavaroktl szenved szorong s depresszis pcienseink
szmra a jtkos tevkenysg jratanulsa, ugyanakkor felhasznlhat a rossz kzrzet s a
fjdalmak enyhtsre is az endogn opitok hatsa miatt.
Kreatv terpis csoport
Bels llapotunk megragadsnak, kivettsnek egyik eszkze a kt-, illetve hromdimenzis
brzols, mint amilyenek a rajzols, fests, montzs- s kollzskszts, gyurmzs,
fafarags, szobrszat (Horowitz, 1970). Bagdy (1991) ezeket a mdszereket a nonverblisexpresszv-dramatikus terpik kz sorolja, amelyek alkalmasak arra, hogy alkotsban
fejezzk ki rzelmi-sztns trtnseinket, egszsges avagy srlt bels vilgunkat.
Ezenkvl trbeli brzolss srtik az idben lefut vltozsokat, kimerevtik s lthatv
teszik az szntelenl mozg, kplkeny testi-lelki folyamatokat.
A 6-10 foglalkozs sorn elkszlt munkk pontosan mutatjk a pciensek llapotnak
alakulst, betegsgk lefolyst. Ha pldul a foglalkozs vezetje arra kri a rsztvevket,
hogy rajzoljk le vagy fessk meg "itt s most tlt rzelmeiket", a ksbbi foglalkozsokon
kszlt hasonl tematikj rajzok sszehasonlthat egymssal, gy kiolvashatk bellk a
javulsra vagy rosszabbodsra utal jelek. Ugyanakkor az alkots kpess tehet egy beteg
embert arra, hogy mozgostsa kreativitst, megkzd potenciljt testi vagy lelki betegsge
ellen. Ez azrt lehetsges, mert a betegsggel egytt jr pszichoneuroimmun-vltozsok a
szubdominns flteke mkdshez ktttek, ahhoz a fltekhez, amely szervezje a nemtudatos, nonverblis mveleteknek, elssorban a kszer gondolkodsi folyamatoknak, mint
amilyenek az lom, a fantzia s a kreativits (Davidson s Hugdahl, 1995). Ennek folytn a
kreativits aktivlja a jobb flteke immunvlasz-szervez mkdst (Shore, 1994).
Kineziterpis csoport
Az aktv s passzv mozgs, gygytorna elnys hatsai kzismertek a klnfle, elssorban
szomatikus betegsgek kezelsben. Szocio-dinamikai nzpontbl a mozgs nem csupn
aktivits, hanem, mint nonverblis kommunikci, rszben veleszletett kpessgnk, rszben
olyan si mechanizmus, amelyet a verblis kzlsek elnyomnak. Az 1-2 ves kisgyermek
fknt mozgssal, gesztusokkal kommunikl, rzelmi llapotait ezzel fejezi ki. Kifejez
mozgsaiban is megrzi s segtsgkkel dolgozza fel az tlt traumkat. Ennek
64
neuropszicholgiai alapja a taxon tpus emlkezs, amely nem a klvilg esemnyeit, hanem
a bels llapot vltozsait, egyenslyvesztseit regisztlja. teht "a test emlkezik" arra az
llapotra, amikor valamilyen, akr testi, akr lelki trauma rte (Jakobs s Nadel, 1985).
Ebbl az kvetkezik, hogy a traumatikus szitucihoz kpest analg helyzetben megjelennek
azok a folyamatok, amelyek a trauma idejn lejtszdtak. Ilyen analg helyzet lehet pldul
az aktulis testi vagy lelki betegsg.
A pciensek mozgscsoportjban lthatv vlnak azok a nonverblis jelek, amelyek az tlt
betegsgek-vesztesgek emlkei, jelkpei. Mivel a test kpes megrizni az emlkeket,
tartsaiban, mozgsaiban, gesztusaiban jrali a vesztesget anlkl, hogy ez az egyn
szmra tudatosulna. gy tetszik, hogy a mozgsban egyrszt nyltan lthat a betegsg,
msrszt pedig szimbolikusan megjelenik a vesztesg - ez jelkpesen kifejezi rszben a
hozztartozk elvesztst, rszben pedig a betegsg kvetkeztben hinyz kpessgeket,
szerepeket s rtkeket. Az ilyen pciensek mozgsa lass, vontatott, mintha "htukon
cipelnk a vesztesgeiket", vagy slyos terhet vonszolnnak maguk utn (Nagy, Sztrhrszky,
Vas, Szentmiklssy s Balog, jelen ktet). Emptis terpis lgkrben a vesztesgek
szimbolikus, esetleg katartikus tlse, majd a mozgsok jjszervezse hozzjrulhat a
vesztesgek tudattalan vagy tudatos szint tdolgozshoz, ami cskkentheti a betegsgvesztesg ketts terht.
A stb funkcii
Formlisan hasonl a stb operatv mkdse a szomatikus osztlyok operatv s esetelemz
megbeszlseihez, amellyel egyrszt szervezi a napi feladatok megoldst, msrszt
llandsgot, konstruktv arculatot, egyni stlust ad az osztly mkdsnek. A stb itt maga
a humn erforrs, amely energival tlti fel a rendszert, biztostja folyamatos mkdst.
Reflektv funkcija viszont vadonatj szempontot jelent (Gabbard, 1994; Sznyi, 2000c).
Ennek fkuszba a stb sajt mkdse kerl, az, hogy mikppen reagl a stb egsze, illetve
valamely tagja a pciens(ek)re, milyenek a kapcsolatok a stbon bell, melyek a mkdsbeli
hinyossgai? Az (n)reflektv funkcit a stb "mentlhigins nvizsglatnak" is
felfoghatjuk, amelynek hatsai az albbi mdon mutatkoznak meg.
(1) Az egysges stb pozitv vrakozsokat kelt a pciensekben, nveli a bizalom szintjt
a terpis helyzetekben. Ugyanakkor a feszltsgeit megoldani nem kpes, szthull
stb elbizonytalant, emeli a szorongs szintjt a terpis kapcsolatokban, s
elvtelezi a negatv terpis kimenetelt.
(2) Nveli az elktelezettsget a kzs munka irnt, s megvhatja a stb tagjait a
szakmai kigstl az nreflexi.
(3) nismereti bersge s nkontrollja megmentheti a stbot az egsz intzmnyre
kiterjed kigstl is (Simendinger s Moore, 1985).
(4) A stb nreflexijnak karbantartst segti el a szupervzi (konzultcis, tancsad
rendszer) valamely kvlll tapasztalt szakember bevonsval (Bagdy, 1997; Bagdy
s Srvri, 1997; Bak, 1999; McConnel, 1982).
65
Szocio-dinamikai modell a szomatikus osztlyokon

A bemutatott szocio-dinamikai modell mkdsbe hozhat a sajtossgok messzemen
figyelembevtelvel olyan szomatikus osztlyokon, ahol krnikus vagy rehabilitcis
rszleg(ek) van(nak). Ezt a feltevst arra alapozzuk, hogy
(1) osztlyunk betegpopulcija alig klnbzik a szomatikus osztlyoktl;
(2) egyre tbb szv- s rrendszeri, mozgsszervi s reums, lgzszervi, valamint
emsztszervrendszeri betegsgben szenvedt kezelnk depresszis, szorongsos
tnetekkel, akiknek az elltsban a gygyszeres kezels mellett - gy talljuk bevlnak a szocio-dinamikus csoportfoglalkozsok is;
(3) a szocio-dinamikus rendszerben rszt vev pcienseknek kisebb a betegsgre irnyul
orvosi beavatkozsok irnti ignye, amit valsznleg nem-specifikus tnyezk hatsa
eredmnyez;
(4) ha az utbbi feltevs helytll, ez azt jelenti, hogy kezelsk jelents orvosi
munkaid-megtakartssal is megoldhat, hiszen a szocio-dinamikus mdszereket
paramediklis szemlyzet vgzi;
(5) ez esetben szomatikus krhzi osztlyon is hatkonyan mkdhet, annl is inkbb,
mivel felteheten segten az orvos-, asszisztens-, nvr-team munkjt.
Br sok sz esik a hossz ideig intzetben kezelt betegek szabadidejnek tartalmas
kitltsrl, ezt ltalban az egszsgnevels, felvilgosts "nygvenyels"
ktelezettsghez, vagy a klublet, kikapcsolds, szrakozs szksglethez rendeli a krhz
vezetse, s gy vli, hogy szerepe kimerl a krhzrl alkotott kedvez kp formlsban.
Kevesen ismerik fel a benne rejl gygyt tnyezt, azt, amit az egszsgpszicholgia
hangoztat, hogy az elfogads s a gondoskods az immunvlasz egyik legfontosabb
serkentje (Sarafino, 1994). A szocio-dinamikai modell mindazonltal tbbet nyjt a
szabadid puszta kitltsnl. Ms oldalrl, mint a szomatikus orvosls s pols, de alaposan
"megdolgozza" a beteg szemlyisgt: szembesti, beltatja, mozgstja, ervel tlti fel.
Egyszval, terpia a javbl!
A pszichoterpis s a szocio-dinamikus terpis mdszerek elterjedse szomatikus
osztlyokon megnvelheti a kezels hatkonysgt, s j dimenzit vihet a gygyts
kultrjba, az emberi szemlyisget (Buda, 1992). Ettl mg szemlyesebb vlik a terpis
kapcsolat, hiszen a test bajai mr nem gy jelennek meg, mint a betegtl elidegenedett rszek,
amelyeknek a fjdalmon vagy a hinyz funkcin kvl szinte semmi kzk a pciens bels
vilghoz, hanem oly mdon, amit integrlni lehet az emberi egszsgbe.
Az eddig felsorolt jtk, kreatv- s mozgsterpis csoportos foglalkozsokon kvl sokfajta
szomatikus betegsgben alkalmazhatk a relaxcis mdszerek (Bagdy s Koronkai, 1988),
fekv betegek is rszt vehetnek passzv zeneterpiban (Vas, 1998e), biblioterpiban, vagy
ppen bibliai trtnetek megvitatsban. Ezt a betegek egyms kztt minden szociodinamikus mdszer bevetse nlkl is megteszik, ami azt mutatja, hogy ignyk van r.
Maguk a foglalkozsok az emberi lt si tradcijra, az sszetartozs rzsre ptenek, az
elfogads, egyttrzs, szolidarits, egyttmkds elveire, ezeket alaktjk specilis
technikkkal sajt lmnny. Ilyen mdon azt hasznlhatjuk fel terpis cllal, amit a betegek
egybknt is csinlnak.
Ahhoz, hogy a fentiek megvalsuljanak, alapvet felttel a team-munka az osztly- vagy
rszlegvezet forvos vezet szerepvel s a program irnti elktelezettsgvel.
Termszetesen ms szakemberek is kellenek az orvos, asszisztens s nvr stb kiegsztse
vgett, gy pszicholgus, szocioterpis kpzettsg, illetve mentlhiginikus
szakasszintensek. Jrhat t a sajt nvr s asszintens dolgozk beiskolzsa, kikpzse is,
66
de hosszadalmas. Elkpzelhet a rszidben foglalkoztatott "mozg szocio-dinamikus

foglalkoztat stb", amely egy vagy akr tbb krhzat is ellt. Nem knny feladat a rgi s
az j stb munkjnak az sszehangolsa, de mg nehezebb klcsns illeszkedsk
elmozdtsa. Ezrt a projekt beindtshoz jelents segtsget nyjthat egy stb-szupervizor
vagy szervezetfejlesztssel foglalkoz szakember, aki menedzserknt motivlja, segti s
ellenrzi a stb(ok) munkjt. Enlkl a projekt knnyen ellaposodhat vagy kimlhat.
A vrhat eredmnyek a minsgbiztostott sztenderd tevkenysgek magas szint
megvalstsban, a stbtagok elktelezettsgnek fokozdsban, a betegek
megelkedettsgnek nvekedsben, a terpis lgkr javulsban, a segt kapcsolatok
elmlylsben, a gygyt kultra megteremtsben, egyszval a stb s a betegek gygyt
kzssgg vlsban mutatkozhatnak meg.
Kvetkeztetsek
Korunk egszsgmegrz szemllett egyrszt a bevezetben emltett medikalizci jellemzi,
msrszt pszicholgiai ismereteink bvlse, az alternatv medicina trhdtsa, s a
pciensek megnvekedett ignyei, amelyek a gygyts kapcsolatai kzegben is technolgiai
elrelpst srgetnek (Buda, 1994; Molnr s Csabai, 1994). Kt tnyez is arra figyelmeztet,
hogy ennek megvalstsa elkerlhetetlen az egszsggyn belli munkamegoszts
rdekben. Az egyik a kltsgrobbans miatti takarkossg, amely a humn erforrsok jobb
kihasznlst kveteli, a msik az orvosok egyre nvekv specializcija s tlterhelse.
J terep a hagyomnyos krhz arra, hogy a szksges vltozsokat szemlltessk. A
beavatkoz, fjdalom keltsvel gygyt, "behatol" orvos, az elssorban a testi szksgletek
kielgtsrl gondoskod nvr, s a specilis technolgiai eljrsokat mkdtet
asszisztensek mellett meg fognak jelenni a szocilis s llektani szksgletek kielgtsrl
specilis mdszerekkel gondoskod kapcsolati vagy "liaison-szakemberek": pszicholgusok,
klinikai szocilis munksok s mentlhiginikus szaktancsadk. Az ismertetett szociodinamikai modell egyike azoknak a lehetsgeknek, amelyek elttnk llnak a krhzi
gygyt kzssgek ltrehozsra.
67
Bagdy Emke: A pszichoterpia propedeutikja

In: kzirat
A pszichoterpia alapismrvei
A pszichoterpia, mint a pszichikus gygyts mdjainak gyjtfogalma, elmletek s
mdszerek egysgrendszere. Minden pszichoterpia alapjt meghatrozott emberkp,
szemlyisgkoncepci s fejldsi modell kpezi; olyan feltevsrendszer, mely egyarnt
kimunklt a szemlyisg egszsges s hibs, patolgis fejldsre vonatkozan. A
patogenetikai koncepci, a tnetek kialakulshoz vezet lelki folyamatok lelki modellje
egyben a terpis helyrellt munka eszmei vezrfonala is. Az egyes mdszerek hatstani
feltevsei ppen abban gykereznek, milyen hibkra, fejldsi s (vagy llapotzavarokra)
kvn korrektv befolyst gyakorolni az adott mdszer.
A mdszer eljrsok, technikk s eszkzk clszer (a gygyt clnak alrendelt) rendszere.
Specifikus mdszer csak az lehet, melynek gygyt eszkzei megtervezettek, clszerek,
hatstanilag tisztzottak, teht ellenrztt rendszert alkotnak. A pszichoterpik klns
vonsa, hogy nem csupn gygytsi technikk kombincii, hanem alapveten
interperszonlis, kommunikatv, interakcis befolysolsi, ill. klcsnhatsi rendszerek. A
pszichoterpis helyzetben brmilyen mdszer alkalmazsnl alapvet, kzs jellemz
az interperszonlis kapcsolat mkdse, az emberi klcsnhatsok szervezdsi
dinamikjnak (hajterinek) rvnyeslse (Sle, 1972). A szokvnyos emberi kapcsolatban
a kommunikl felek viszonyt sajt cljaik egymst befolysolsi szndkaik nylt vagy
rejtett kifejezsre juttatsa szabja meg. A pszichoterpis kapcsolat e tekintetben mr
kezdettl (s teljes folyamatban) sajtosan ms: benne a segtsgrt folyamod, szenved
ember egy szakrt terapeutval lp kapcsolatba, mindkettjk nyltan megfogalmazott, kzs
cljaknt vllalva a pciens gygyulsa rdekben ltrehozott egyttmkdst. Ezrt a
pszichoterpinak mint gygyt, lelki egszsghelyrellt eszkzk clszer rendszernek
alapvonsa, hogy eszkzei az emberi kapcsolat mkdsi dinamikjnak tnyezin t fejtik
ki hatsukat s ebben a szemlyisgi klcsnhatsok alkotjk a hatsszervezds vezet
rendszert (Rogers, 1937).
A gygyt clnak alrendelt, segt emberi kapcsolat szemlyisgi hattnyezi azonban
csak akkor rvnyeslnek elegend tisztasggal, ha a folyamatrt felels terapeuta a munka
cljt vilgosan megfogalmazza, ha szemlyisgt s a kapcsolati klcsnhatsokat mint
legfbb hatskzvett eszkzt megfelelen kontrolllja, valamint az alkalmazott mdszer
eszkzeinek kezelsben is jrtas. Egybknt az gynevezett nem specifikus (nem mdszer,
hanem szemlyisg s interakci-fgg) vonsok, pl. a szuggesztv hatsok s befolysol
tnyezk esetlegesen, vak erknt trhetnek utat s kzvetlenl fejtik ki olykor jatrogn
hatsaikat (Bergin, Garfield, 1978). A terapeuta szemlyisge, mint a pszichoterpia legfbb
hattnyezje korrekt terpis munkakapcsolatban rzkeny mszerknt vesz rszt a
folyamatban s felels a ltrejv vltozsokrt (Blint, 1971).
A pszichoterpik specifitst egyrszt a koncepcik s ennek alrendelt eszkzrendszerek
(mdszerek), msrszt a kitztt gygyt ill. egszsghelyrellt clok klnbzsge
szerint hatrozhatjuk meg. A kedvez vltozs elrsre vonatkoz trekvs kzssgnek
keretben a vltozs elegend mrtkt minimlis, tgabb s maximlis clok szerint
differencilhatjuk. Egyes pszichoterpik csupn a szemlyisg-zavar manifeszt, tneti
jelensgeinek megszntetsre trekednek, a funkcizavar megszntetst tzik ki clul.
68
Minimlis program lehet szorongs cskkentse, a tnetek enyhtse, a pcienst leginkbb

terhel zavarok oldsa, az alkalmazkods javtsa, a szocilis gyessg nvelse, stb.
Tgabb clkitzs lehet a tnetekrt felels, azokat ltrehoz s fenntart tnyezk
egynmelyiknek megvltoztatsa, a beteg szmra legnyomasztbb llapot megszntetse
anlkl, hogy az alapzavar (szemlyisgfejldst meghatroz alapvet okok)
megszntetsre trekednnk. Ezt a clt tzik ki ltalban az un. rvidterpikban.
Mindezek a szemlyisg alkalmazkodsi s pszichikus lmnyfeldolgozsi rendszernek
rszleges mdostst szolgljk. A pszichoterpik maximlis programja azonban a
szemlyisg teljes rekonstrukcijt, jraszervezst veszi clba, mely a pciens
lmnyvilgnak, kognitv mkdseinek, szemlyisge rendszernek lnyegi, mlyrehat,
tarts s kedvez vltozst foglalja magba. Ez a cl brmilyen terpis rendszer
(mdszer) keretben treksznk is az elrsre eleve hossz, idignyes terpis kapcsolatot
ttelez fel. Az a kedvez vltozs, amelyre a minimlis, tgabb vagy maximlis program
keretben treksznk, alapveten hromfle lehet:
1. Inventiv hatson alapul: a pciens megtanulja msknt szemllni azt a helyzetet,
mely ez idig megbetegt hatssal volt r. gy megvltozik az nmaghoz s
krnyezethez val viszonya, teherbrsa s attitdrendszere. Ms szemmel,
elfogadbban (nem beletrdbben) s megrtbben viszonyul az eleddig szubjektve
trhetetlen kls s bels bajokhoz.
2. Innovatv hatson alapul (megjt) vltozst rhetnk el akkor, ha a pciens j
alkalmazkodsi mdokat, eszkzket s stratgikat sajtt el, ezltal jobban,
adaptiven s rmtelibben, st rugalmasabban tud viszonyulni nmaghoz s
krnyezethez. Ily mdon kpess vlik az (n)vltozsra s vltoztatsra,
konfliktusainak nll, jobb megoldsra vagy elviselsre.
3. Az tfog vltozs azonban emergetiv, azaz a szemlyisg lnyegi, tarts s kedvez
trendezdst, a szerkezet s mkds mdosulst vonja maga utn. Ilyen
vltozs intenzv, vagy hossz pszichoterpit felttelez (Leuner, 1980).
A pszichoterpis (rvidebb vagy hosszabb idej, rszleges vagy tfog clokra trekv)
tevkenysg azonban tovbbi felttelek s szablyozk figyelembe vtelt s alkalmazst
kvnja meg. Minden pszichoterpiban kzs az a keret- s felttel egyttes, melyben a
gygyt, vltozsra trekv munka folyik.
A kls felttelek tekintetben dnt a krnyezetnek a pszichoterpit respektl, elfogad,
tmogat, szvetsges attitdje s egyttmkd (a pszichoterpit elsegt) magatartsa.
Egyfell dnt a gygyt krnyezet (krhz, rendelintzet, krzeti ellts, stb.) s kollegilis
kapcsolathlzat viszonyulsa, rtkmeghatroz megatartsa s kzs (team) munkja, a
gygytsban rsztvevk szemlleti azonossga, a terpis folyamat konzultatv
megbeszlsekkel trtn tovbbsegtse. Msfell a pciens hozztartozinak, csaldjnak
s munkahelyi vilgnak tmogat viszonyulsa jtszik ebben szerepet (Hidas, 1975).
Mindezek a pszichoterpis munkhoz olyan fontossgak, hogy ma mr llthatjuk, enlkl
a terapeuta lgres trben dolgozik, a beteg pedig szemlyisge ptsnek Kmves
Kelemen-je.
A pciens rszrl szksges bels felttelek kzt ugyanis els helyen ll a beteg gygyulsi
szndka, terpis motivcija, szenvedsnek olyan mrtke, mely spontn s erteljesen
69
viszi a segtsgrt folyamods fel (Blanckenburg, 1981). A segtsg-igny mrtke

termszetesen fgghet a beteg-szerep szervltsgi foktl is. Attl, mennyire ragaszkodik a
beteg a betegsge ltal nyert (gazdasgi s pszichikus) elnykhz s mita hordozza
llapott, mely sajt elviselsi stratgik kialaktsra ksztette (ezek feladsa tbbnyire
nehz). Kzismert, hogy betegeink ltalnos pszicholgiai kultrnk hjn rendkvl
tjkozatlanok a pszichoterpia mibenlttrl. Nem tudjk milyen kezelsre kerl sor,
tulajdontsokkal terhelik a helyzetet, flnek szemlyisgi nrendelkezsk manipulatv
kisajttstl, idegen erk befolystl, vagy ppen csak beszlgetsnek vlik a terpit s
eleve lebecslik a gygyts rtkeit. Brmilyen is a pciensben preformlt s a krnyezet
ltal befolysolt hiedelmek a gygymdra nzve, - mely miatt sokszor pszichoterpis
elksztssel, motivl, szocializl munkval kell kezdennk e tevkenysget mgis az
a legfontosabb, mennyire ignyli a beteg a segtsget s milyen az egyttmkdsi kszsge
(Bastine, 1973). Sajt bels viverk s egyttmkdsi szndk hjn nem clszer
pszichoterpiba befogni a pcienst, az nkntessg hinya ugyanis eslytelenn teszi az
elrehaladst.
A pszichoterpis kontraktus
Ha a bels s kls felttelek tbb kevsb adottak a pszichoterpia megkezdshez,
akkor ltrejhet a megegyezs (kontraktus, azaz terpis szerzdskts) a terapeuta s
pciens kzt. Ebben a beteg vllalja, hogy a terapeuta rendelkezsre bocstja nszlelsi
anyagt, lmnyeit, konfliktusait, feltrja szintn nmagt, ill. a kvnalmak szerint
egyttmkdik a terapeutval. Hajland a rendszeres rszvtelre, a javasolt feladatok
teljestsre. Beleegyezik, hogy a terpis kapcsolat zrt llektani terbl nem visz ki
informcikat a klvilgba, a keletkezett feszltsgeket pedig ott oldja meg, ahol azok
ltrejttek, a terpis trben. A terapeuta viszont vllalja, hogy a pcienssel kzsen
megfogalmazott, kitztt cl elrsnek szolglatba lltja szemlyisgt, szaktudst, a
felelsggel vesz rszt e munkban. A rendszeres tallkozsok (lsek) anyagt a pciens
rdekben hasznlja fel, informcikat pedig nem ad ki a zrt llektani trbl. Terpis
munkaszvetsg (Harmatta, Lust, 1975) csak akkor jhet ltre, ha a szerzds nyltan s
egyrtelmen megtrtnik, ha a munka llektani tere lehatrolt s stabil, a szvetsgesek
pedig - gyakran a tallkozsok szmban s azt egyttmkds idtartamban is elre
megllapodva egyetrten s egytt rzen haladnak a kitztt cl fel. A terpis
munkaszvetsg az egyttmkd kapcsolat relis alapjt kpezi, mgis a kezdettl tbb
annl. Kt kztt pozitv rzelmi viszonyulsra s klcsns bizalomra pl. Nlklzhetetlen
alkotrsze az elfogad, egymst tisztel, meleg rzelmi lgkr, melyet Hermann Imre (1963)
terpis alaphangulatknt jell meg. Ez az elfogad szeretet sajtos megjelensi formja, mely
teherbrv teszi a szvetsget, rzelmileg megalapozza a ktelket s sszetart, megtart,
kitartsra sztnz ert sugroz.
A pszihoterpia: folyamat
A terpis kapcsolat ugyanis folyamat, mely ltrejtttl kezdve sajtos vgnyon halad
elre. Magba foglalja a relis kapcsolati erk feszltsgeit s rzelmeit, valamint a pciens
nfeltr igyekezete sorn kibontakoz, a mltbl ered, de a terpis helyzetben a terapeuta
szemlyvel kapcsolatban jjled (regresszv, infantilis, archaikus) rzelmi erket is. Az
infantilis, irracionlis emocionlis trtnseket indulatttteli, rviden ttteles jelensgnek
nevezzk. A ktfle rzelmi s indulati szint kezelse, a viszont rzelmek (viszont-
70
indulattttel) kontrolllsa, a folyamat kzbentartsa s korrekt vezetse a terapeuta

felelssge. Ezrt a munkaszvetsgben a terapeuta kontrollja (Strupp, 1973) akkor is
meghatroz, ha ezt tudatosan nem ltnnk t vagy nem vllalnnk el ezt a funkcit. A
munkaszvetsg a terapeuta s a pciens tallkozsa a pciens valdi lnyvel, a szvetsg
erstsvel s mlytsvel, a szimmetrikus helyzet elhvsa ellenre fenntartva a
meghatroz (felelssgi) szerepet. A munkaszvetsgnek hrom fzisa jellemzi a
pszichoterpit: (Malan, 1965)
1. az egyttes munka erternek s lgkrnek kialaktsa, a beteg hinyos vagy
tves elkpzelseinek talaktsa. Ennek sorn a pciens megtanulja, mi a szerepe
s feladata a terpiban.
2. A betegben a szemlyes lmnyanyag feltrulshoz szvdnek a terpis
helyzettel s terapeutval kapcsolatos emcik, feszltsgek, vgyak
(indulatttteli jelensgek), melyek
3. a terapeuta s pciens tovbbi, egyttes feldolgoz munkjnak rszv vlnak.
A pciens a terpiban szemlyes vilgnak megrtsn, nismeretnek mlytsn s
alkalmazkodsi mdjainak javtsn fradozik. Ez a munka sajtos tanuls, akr nexploratv
verblis ton halad elre, akr beltsok s j felismersek elrsre trekszik, akr konkrt
gyakorlatok (trningek) tjn halad j nszablyoz eszkzk birtoklsa fel. A pciens a
terapeutval val modellkvet azonosts tjn j attitd s viselkedsmdokat tanulhat,
sajt vilgnak feltrul, j sszefggseibl nismereti rtkeket nyerhet, elsajtthatja az
nismerethez vezet utakat s eszkzket, ill. sszessgben mindazt megtanulhatja, amely a
terpis munka rsze (elemzsi-, szablyozsi-, s vltoztatsi mdok, stb). A tanuls
(valamely mdja s tja) minden pszichoterpiban benne foglalt, ez a vltozsrt felels
mveleti tnyez (Epstein, N.E, Vlok, L.A. 1981).
A pszichoterpia meghatrozsa
Mindeddig csupn a pszichoterpit meghatroz alapvet ismrveket foglaltuk ssze. Mr
ezek alapjn is nyilvnval, hogy a pszichoterpia tbb s ms, mnt a beteggel folytatott
beszlgets, melyben hagyjuk, hogy a pciens megoszthassa terheit az orvosval, aki
meghallgatja, netn egyttrzst kifejezve elsegti betegnek panaszkodst. A
tehermentest, ventillcis hats inkbb velejrja, mint felels tnyezje a hatsoknak,
mivel ez a hats szituatv, alkalmi s mlkony. Pszichoterpirl annak diadikus,
ktszemlyes matrixa rtelmben csak akkor beszlhetnk, ha az
1.
2.
3.
4.
a beteggel kttt kontraktus nyomn kialakult

terpis munkaszvetsgben
zrt llektani trben foly gygyt-gygyulsi trtns.
A folyamat interperszonlis kommunikcival, a kapcsolat erternek s
hattnyezinek cltudatos irnytsval
5. pszicholgiai eszkzk felhasznlsval halad a szemlyisg problematikjnak
megoldsra vlasztott, tervezett mdon a
6. szemlyisgfejleszt, korrektv hatsok elrse, a kitztt terpis cl fel.
7. Ebben alapvet a pszichoterpis keretek s felttelek figyelembe vtele a
tevkenysg megtervezsben s vghezvitelben.
71
Az orvos-beteg kapcsolat nem pszichoterpia

Mindebbl kvetkezen azokat az egybknt fontos kapcsolati formkat s mdokat,
melyek az orvos-beteg tallkozsok htkznapjaiban lteznek, nem tekinthetjk
pszichoterpinak. Sokkal inkbb olyan helyzeteknek, melyekben nem specifikus
(szuggesztv, pszichopedaggiai, stb) pszichoterpis hatsokkal kell dolgoznunk,
szemlyisg-eszkznk tudatos felhasznlsn t. Ily mdon szmos, a gygyulst elsegt,
altmaszt hatst kzvetthetnk, pl. meghallgatssal, btortssal, megerstssel,
biztatssal, tmogatssal, vagy akr j szempontok felvetsvel, amelyek a beteg szemllett
s nmaghoz, krnyezethez val viszonyt kedvezen mdosthatjk. Segt hats pl. az
elfogads rzelmnek szinte megnyilvntsa, a bizalom sugrzsa, melyben kifejezzk
elfogad s tmogat rzseinket a pciens irnt s gygyulsba vetett remnysgeinkkel
tplljuk a beteg fogytn lv ertartalkait. Amikor a betegnek tancsokkal szolglunk,
vagy segtjk egy-egy problmahelyzet megoldsnak eldntsben, cselekvsi terveiben,
akkor ismt csak ltalnos pszichopedaggiai hatsokat kzvettnk. Ezek fontosak lehetnek a
gygyts sikere s a beteg jlte szempontjbl, de nem teszik az orvos-beteg kapcsolatot
pszichoterpiv.
A beteggel val kapcsolat s a beteg megismersnek pszicholgija
A beteggel val tallkozs az orvos-beteg kapcsolat fundamentlis trtnse. Az els
tallkozs kilezett interperszonlis helyzet. A beteg szmra a kapcsolatfelvtel s
alkalmazkods prbja is, bemutatkoz magatartsa srtetten tkrzi viselkedsi
jellegzetessgeit, melyek a tovbbi, egyttmkd kontaktus alapjt teremtik meg.
A hagyomnyos kapcsolati formk
A hagyomnyos orvosi szemlletben az els tallkozs a betegsg mibenltnek keres,
feltr, oknyomoz trtnse. Exploratv feladathelyzet, melyet az orvos clzott krdsekkel
vezet vgig, hogy mielbb diagnosztikus dntst hozhasson. A betegsgre s diagnzismegllaptsra irnyul orvos magatartst aktv krdez attitd, adatszer tjkozdsra
trekvs, bizonyos smaszersg jellemzi. Az orvos flrendelt tekintlyi szerepben, szakrt
hatalommal s direktve irnytja a beteget. Az rdeklds tbbnyire felleti, a jelensgekre,
tnetekre irnyul (Mi a panasza?), a tjkozds gyors, a kapcsolat kevss szemlyes. A
pszicholgis tpus orvosi beszlgetsben viszont az orvos blcs tant szerepben vllalja
fel kikrdez, pedaggiai attitddel eligazt, tancsad, de tekintlyi helyzet karizmatikus
hatalmnak kpviselett. Javaslatainak slyt ad atyai attitdje, a beteget rszorul
gyermekknt kezel magatartsa. Az ilyen atyskod viselkeds ltszatra nem nlklzi a
pszicholgiai kszsget, hiszen kzvetlensget s trd gondoskodst tkrz. (Edwars, et al.
1982). Az ehhez kzelll, tancsad attitdben pedig a betegrt val felelssg teljes
vllalsnak ltszata jelenik meg, amikor az orvos javaslatokkal, konkrt tancsokkal
igyekszik szablyozni betege letvezetst (Poiletman, 1981-82). Amg a tancsok a betegsg
gygytsnak mikntjt rintik, s gy szksgszerek lehetnek az egszsg-helyrellts
szempontjbl, addig a beteg megismerst helyettest, blcselked letvezetsi javaslatok
tbbnyire lezrjk az exploratv folyamatot. Elejt veszik annak, hogy a beteg
megnyilatkozzk s feltrja szemlyes vagy szocilis letszfrjban ltez gondjait. A
72
clszeren vezetett kikrdezshez csatlakoz, azonnali tancsok fkez s tvolt hats

rzelmi klmt teremtenek; a beteg hallgat s vr, vezetst ignyl magatartssal igazodik
orvoshoz, aki taln nem is mri fel, hogy a tancsads sajt hozzrtsi, hatkonysgi
fontossgt fejezi ki. Poiletman (1981-82) hvta fel a figyelmet arra, hogy az orvos szbeli
tancsainak szaporodsa egyenes arnyban ll bels tancstalansgval, s fordtott
viszonyban van a beteggel val elmlylt foglalkozs indtkaival. Minl kisebb a ksztets
arra, hogy mlyebben megismerje betegt, annl buzgbb lehet a tancsadsban. Olykor a
tancsads a beteg tovbbkldst, a kapcsolat lezrst szolglja (Argelander, 1967). A
direkt tancs, mint betartand parancs (sajnlatosan mg a gygyszerszedsi javaslat esetben
is!) ltalban csekly mrtkben tall kvet elfogadsra. Ha mgis megtrtnik, akkor be
nem vlsa esetn az orvosi tekintlyt csorbtja meg. ltalban ritkn hatkony, mivel mint
arra Blint Mihly (1961) rmutatott a tancs leginkbb az orvost nyugtatja meg; azt az
rzst kelti, hogy mindent megtett betegrt.
A pszicholgiai szempont, els beszlgets
A pszicholgiai szempontokat rvnyest, betegkzpont orvosi szemlletben az els
tallkozs s explorci (feltr beszlgets) gykeresen klnbzik a hagyomnyos,
betegsgkzpont orvosi attitdtl, annak pszeudo-betegkzpont; pszichaggis s
tancsad vltozataitl is. E szemlletben az els tallkozs a beteg megismersnek sajtos,
pszicholgiai s kommunikcis eszkzket felhasznl formja, melyben az orvos a betegre
koncentrl, nem a betegsg kzvetlen s gyors megismerst veszi clba, A beteg ltal
spontn kzlt informcik s magatartsban kifejezsre jut jellegzetessgek gyjtget
s szintetizl megfigyelsre trekszik (Edwars ct al., 1982). A beteg nbemutatsa olyan
feltr-megismer folyamat els lpse, melyben kibontakozhat a betegsg valdi mibenlte,
mint az egyedi egzisztencia sajt krzise. Kitnhet az, milyen helye s szerepe van az adott
llapotnak a beteg letben. A pszicholgiai megkzelts feltrs sorn az orvos kezdettl
ketts megismersi s diagnzis-alkotsi fonalon halad: egyrszt a betegsg orvosi
krismzsre trekszik, msrszt arra, hogy a beteg lethelyzetnek s szemlyisgnek
sszefggsrendszerbe helyezve fejthesse meg az adott llapot rtelmt, helyt, szerept a
beteg letben. gy kezdettl ms a tallkozs alaphelyzete, mint az egyvgny;
betegsgmegismer megkzeltsben. A pciens a betegsget felajnlja orvosnak, ezen t
avatja be szemlyi vilgba az orvost (Blint, 1961). A betegsg tbb, mint a tneti jelensgek
diagnosztikus sszessge, mert egzisztencilis jel; figyelmeztets, hogy az alkalmazkods
biolgiai s pszichikus potenciljai meggyengltek, a ltegyensly megingott. Ezrt az orvos
megvlaszoland krdsei kzt a betegsg-megllaptssal egyenrang helyen llnak: Mirt
ppen ez a betegsg keletkezett? Mirt van szksge a betegnek a betegsgi llapotra?
Hogyan fejezi ki ezt a beteg s mivel magyarzza betegsgt? Hogyan tkrzi a betegsg az
ltalnos, egzisztencilis zkkent vagy krzist? Mi a betegsg rtelme; szerepe a beteg
letben?
A beteg zenetei
A pciens a szemlletben egyen rang embertrsunk, akit szakrti mivoltunk sem helyezhet
alrendelt pozciba, mert sajt hozzrtsnk bizonytkt, a megfelel gygyt
tevkenysget csak a vele val konzultatv-szvetsgek kapcsolatban foly egyttes munka
biztosthatja. A megismer kapcsolatban a beteg teljestmnye igen nagy; nbemutatsban
mint egy miniatr drma cscsjelenetben kifejezsre juthat teljes szemlyi
73
problematikja, konfliktusa, ltlmnye. A kapcsolatfelvteli magatartsban a beteg rszrl

elvrsok s promotv zenetek (Buda, 1975) ramlanak az orvos fel, rzelmek s
indulatok jelennek meg. Ezek az elfogads, elfogadtats ignyt, a segtsgvrst, a pozitv
benyomsok kivltsi igyekezett s a kapcsolati lehetsgek hatrainak kipuhatolst
clozzk.
Az orvos reakcii
Hasonlkpp az orvosban is brednek sajtos benyomsok s rzelmek; szimptia vagy
antiptia rzsek, a beteg kzlsei nyomn pedig kivltott rezdlsek, olykor erteljes
rzelmek-indulatok is. A beteg viselkedsben s megnyilvnulsaiban minden apr jelzs
diagnosztikus rtk lehet. Kifejezdik benne az egyttmkdsi kszsge, rzelmi s
ktdsi lehetsge, gygyulsi motivltsga, beteg-helyzetnek szenveds-mrtke,
krnyezethez s orvoshoz val viszonya, letnehzsgeinek tlsi mdja, viszonyulsi
jellegzetessgei stb. Ezrt az orvos legclravezetbb attitdje a betegre hangold, t
rzelmileg elfogad, megrt emptis viszonyuls lehet (Buda, 1978), mintegy a pciensre
hangolt mszerknt mkdve, lefilmez rzkenysg belltssal kvetve a lejtszd
nbemutatsi jelenetet. (Argelander, 1967). Ennek sorn elsrend fontossg az orvos
kivr, trelmes, rdekld magatartsa, perceptv figyelme s kreatv fantzija. A beteg
szabad kibontakozst meggtl, gyors krdsek csaknem rtelmetlenek, ha a szemlyisg
mlyebb megismersre is treksznk. Ha hagyjuk, hogy a beteg bemutassa s feltrja magt,
szabadon beszljen bajairl, akkor ezzel megnyitjuk a ksbbi egyttmkdsi erket.
Megnyerjk a beteg bizalmt s gygyulsi trekvseit. A betegre irnyul emptis
figyelem, a kivltott rzsek rezdlseinek kvetse s tudatostsa, annak a hatsnak az
tgondolsa, amelyet a beteg tesz rnk, a megismers fontos informcis anyagt kpezi. A
beteg egyrszt szban kzl magrl informcikat, msrszt kifejez s elhv bizonyos
rzelmi-indulati klmt, mely ugyancsak t kpviseli. Az el nem mondott, esetleg
elmondhatatlan bels feszltsgeket dramatizlja, pl. kivltja orvosban, aki nnn rzelmi
rezdlseiben betege lelkillapott foghatja meg (Blint, Novell, 1973).
Az orvos magatartsa
Mindebbl gy tnhet, hogy az els tallkozsnak az orvos rszrl irnytatlan, a betegre
hagyatkoz s a beteg kzlseit kvet, passzivitst ignyl helyzetnek kell lennie. A
kapcsolat s tallkozs azonban csak ltszatra lazn szervezett, valjban az orvos kzvetett
s kzvetlen irnyt lpsekkel halad elre a megismersben. Tudatosan viszi magban a
megismerend tnyezk bels forgatknyvt, melynek megrsa azonban mr a beteghez
igazod mdon trtnik. Az orvos aszerint pti be a beteg nbemutatsba a tjkozds
fbb irnyait , hogy azok szervesen kapcsoldhassanak a beteg mondanivaljhoz. Nem
blokkoljuk le a krdsekkel a beteget, hanem kapcsoldunk a mondanivaljhoz, tereljk a
kzlseket, nem fordulatszeren vltjuk a tmt. A nondirektv orvosi magatarts nem jelent
passzivitst, hanem
1. a beteg vilgnak megrt visszatkrzsre trekv, intenzv, receptv, befogad
aktivitst;
2. a szakrti hatalom rvnyestsnek feladst;
3. a korai javaslatok, tancsok, utastsok elkerlst;
4. a beteg nexplorcijnak, aktv nbemutatsnak tmogat elsegtst.
74
Az els beszlgets pszichoterpis hatsai

Mindazonltal az orvos bels forgatknyvnek szempontjai szerint az els beszlgetsben
feltrsra kerlnek:
1.
2.
3.
4.
a beteg panaszai, tnetei, aggodalmai, llapotnak jellemzi;

a tnetek keletkezsi krlmnyei;
a betegsget kzvetlenl megelz idszak letesemnyei s
a beteg jelenlegi lthelyzete, valamint ennek szubjektv meglse, rtkelse. Ha
lehetv tesszk, hogy a beteg elfogad lgkrben, trelmes, nondirektv orvosi
magatartssal szinte rdekldssel s segt szndkkal tallkozzk, akkor ez a
megismer kapcsolat mr tartalmaz pszichoterpis jelleg hatsokat is: a beteg
tehermenteslhet aktulis feszltsgeinek egy rsztl, enyhlhet szenvedsnek
bels nyomsa, (ventillcis hats). A bizalmi lgkr tmasz- s biztonsgnyjt,
remnysg-megerst (szupportv hats). A beszlgets okozta megknnyebbls
egszben dialogikus tehermentest hatsokat vlthat ki (Bellak, Small, 1972).
Nem verblis sszetevk s jelentsek

Az els beszlgetsben nyert informcik szempontjbl kln egysget alkot a kapcsolat
kommunikatv verblis s metanyelv szint kzls tartalmaibl megszerezhet megismersi
anyag. Mivel a kapcsolat folyamat, ezrt kezdettl szmos jelzst ad beteg nkifejez, nem
verblis viselkedse is. A proxemikai (tri, tvolsgi) dimenzi szempontjbl a 60-90 cm-es
tvolsg megvlasztsa jelent a beteg rszrl szemlyessgre vonatkoz hvst. 90 cm-es
tvolsg felett mr szocilis-konzultatv viszonyra alkalmas trkzben folyhat a
beszlgets, amely hivatalos lgkr kivltsnak kedvez, a szemlyessgi hvsnak nem felel
meg (Hull, 1963). 60 cm-tl kzelibb trkz pedig bizalmaskodst s tlzott helyzeti
intimitst sugallhat, kivve termszetesen a testi vizsglatok fzist. Figyelemre mlt az un.
progresszv testhelyzet is: 40 perces beszlgetsben pl. flidig fokozatos, testtartsitesthelyzeti s rdeklds-kifejez poszturlis (testi) mimikai kzeleds alakul ki, 20
percnl van a rapportcscs, ezutn feloldsi fzis kvetkezik, htradlsekkel, keresztbe tett
lbtartssal, vgl zrskor a trzs is eltvolod, a kz pedig zr (kulcsol) gesztusokat
tkrz. 20 perces beszlgetsben ugyanez rvnyes, 10 percnl kulminl rapportcsccsal. A
beszlgetsi idt azonban clszer terminlni, elre jelezve, hogy mennyi id ll azt orvos
rendelkezsre. A pciens kzeledst, bizalmt az elrehajls, kz kzelts, az arc mimikai
lnksge jelzi, aktv szemkontaktussal. A taktikzst gyors fej- s szemmozgs vltsok
jelzik. Az interakci kezdett a kz mozdulatainak szaporodsa tudja elre jelezni. Az orvos
testtartst nkntelenl utnz beteg, vagy a beteg helyzett spontn tvev orvos az
emptis egyttrzst, az azonos hullmhosszon halad megrtst, elfogadst tkrzi. Az
orvos-beteg teljesen klnbz testtartsi helyzeteiben vagy a tartst vlt hirtelen
mozgsokban egyet nem rts; rdektelensg kifejezse jelenhet meg (Argyla, 1975). A
testhelyzettel tudunk kifejezni interakci indtst, nyitst, rosszallst (elforduls),
rdektelensget, egyet nem rtst, befejezsi ignyt, megszabadulsi vgyat (gyors
htradls!), s rzelmi azonossgot, emocionlis megrtst is (emptis tkr-testtartsok).
Ezek alapjn rtelmezhetjk leggyakoribban a testhelyzeti jelentseket, amelyek alapvet
viszonyulst kifejez kommunikcis jelek. Ez fejezi ki a kapcsolat milyensgt, a viselkedsi
egysgek tagolst, kezdett s vgt, az interakci lpseit (Buda, 1978/6). A
szemkontaktusban: bizalom, fggsi szksglet (tapad tekintet); hvs, irnyts, minsits,
elrejts s feltrs, valamint kapcsolatfelvteli s zrjelzsek tkrzdhetnek. A
75
szemkontaktusnak hrom perces dinamikus ciklusa ismeretes (flidben cskken) majd

nvekv tekintsszmmal. A hallgat szemly szemkontaktusa hosszabb. Egy-egy pillants 310 mp-ig kellemes, azutn zavarba hoz hats. Ni pcienseknl hosszabb a szemkontaktus,
elfogadsi rzseknl a tekints-kapcsolat megnylik. Az rzelmi llapotvltozs
pupillavltozssal jr, a zavart s feszlyezettsget viszont a frgn reagl szemek fejezik ki.
Az intim-szemlyes tmavltsoknl tmeneti szemkontaktus felads jelentkezik. Ha j a
kapcsolat, akkor a testhelyzeti tvolsg nvekedse szemkontaktus szaporodssal egyenltdik
ki. Ezek miatt a szemkontaktust az intimits-enyensly fenntart tnyezjeknt rtkelhetjk
(Argyle s Dean, 1965). A kapcsolat intimits faktorait sszessgben a szemkontaktus; a
tma testtarts s a fizikai kzelsg alkotja. A kapcsolati aktivitst ert az egsz testrl, az
emptit a testtarts azonossgnak spontn eladd pillanatairl, az szintesget,
melegsget, segtkszsget s a kzlst rtkel megnyilvnulsokat az arckdrl
olvashatjuk le.
Az arc az rzelmek minsgt, jellegt emeli ki, valamint ezek tartssgt tkrzi. Az
arckdot csak a szbeli kzls hangslyval s a hangsznnel egyttesen tudjuk hitelesen
rtelmezni. A fej tartsa azt fejezi ki, melyik rzelem llapotrl van sz. A testi kifejezs
pedig az rzelem intenzitsrl informl. A kellemes llapotot a szjvonsok jelzik, mg az
irritltsgot, meglepetst s elfogadst a szem fejezi ki (Ekman, 1978).
Ha az orvos-beteg kapcsolatban klcsns elgedettsgi helyzet alakul ki, akkor mindkt
flnl tbb a kzmozgs, n az orvos kzkulcsolsainak a szma s fokozdik a pciens elrehtrahajlsi aktivitsa. Az elgedett pciens kevesebb fejmozgst s tbb elrehajlst
produkl. Az elgedett orvos tbb kzmozdulatot tesz s tbbet mosolyog (Mehrabian, 1972).
Az exploratv informcik feldolgozsa
Br a viselkedsi s klcsnhatsi trtnsek megfigyel-elemz kvetse igen fontos, az
orvos azonban mgsem elssorban megfigyel, hanem rsztvev odafigyel a betegvel
val kapcsolatban. St a kapott benyomsokat, rzseket, tapasztalatokat s informcikat az
exploratv helyzetet kveten clszer megmunklni, sszerendez tgondolssal
feldolgozni. A kognitv s rzelmi utmunklatok megkvnjk, hogy sszegezzk s
rtkeljk: milyen benyomst tett rnk a beteg? Hogyan viselkedett, ebben mi volt a feltn
szmunkra? Milyen vlaszmagatarts s rzseket hvott el bellnk (rokon-, ellenszenv,
bosszsg, unalom, szeretet, rszvt, dh, rdeklds, gyengdsg stb)? Milyen tmkat
hangslyozott (szemlyek, esemnyek, krlmnyek, tnetek stb) s melyekrl nem esett sz;
holott elvrhat lett volna (pl. letkrlmnyek, csald, gyermekek; hztarts stb)? Milyen
tmkrl gazott el ismtlden? Hol volt ellentt vagy ellentmonds a kzlseiben? Ki s mi
a legjelentsebb az letben? Kihez-milyen rzelmekkel viszonyul az idzett szemlyek
kzl? Bizonyosra vehet, hogy az letszntr ily mdon kirajzold terepn
tlhangslyozott, kisznezett, tlrajzolt vagy ppen eltusolt, fehr folt jelleg, illetve
egymsnak ellentmond terletek mindig jelentsek. Ezek alkothatjk tovbbi tjkozdsunk
bels forgatknyvnek krdjeles pontjait (Bagdy, Csszr, 1979).
A feldolgozsi munkban elkerlhetetlen, hogy nmagunkhoz intzett krdsekkel tisztzzuk
rzelmi viszonyunkat s elfogadsi kszsgnket, st viszont-indulatttteles reflexiinkat is a
beteggel kapcsolatban: Mit akart a beteg leginkbb kzlni velem? Milyen elvrsokat
fejezett ki (promotv tnyezk)? Mennyire volt hatssal rm a beteg s milyen rzelmeket
ltem t irnta vagy vele szemben? Mi ragadott meg benne? Mi volt ellenszenves s mi hatott
rm tasztan? Mit rezhet a beteg irntam? Kit kpviselek a szmra (a megrt csaldtagot,
a szeret apt, frjet, a hinyz kapcsolatot az letben stb)? Hogyan kezeltem a kapcsolati
76
helyzetet s hogyan kezelt engem a pciens (Blint, 1973)? Kpes vagyok-e elfogadni a
beteget, s ha igen, leginkbb mirt? Ha nem, akkor mit rzek benne legeltvoltbbnak?
Mozgsba hozta-e a beteg a fantzimat s milyenkppen: nrcisztikusan, agresszven,
erotikusan stb.? Szvesen foglalkozom-e vele s mit remlek a vele val egyttmkdstl?
Az rzelmi s tviteli hatsok kontrolllsa
E krdsek nmaguknak trtn megvlaszolsa kevs gyakorlat utn rendkvl gyors s
nagyhaszn szellemi tevkenysgknt pl be exploratv munknk szoksrendjbe. rtke
egyarnt kimagasl az nismereti vakfoltok felismerse, feldertse, a pcienssel val
kapcsolat definilsa s szemlyessgnk kontrolllt mkdtetse szempontjbl.
rzelmeinknek s fantzinknak ugyanis jelents diagnosztikai s szablyoz szerepk van
(Hidas, 1980). Mivel ezen rzelmek forrsa egyarnt lehet a relis szakmai szerepbl s
helyzetbl ered, valamint szemlyes; privt szksgletekbl fakad, ezrt felismersk s
tgondolsuk biztostja az orvos szemlyes letszfrjbl ered un. viszontindulat-ttteles
torztsok s hibk kikszblst a kapcsolat kezelse szempontjbl. Ugyanakkor elsegti
a beteggel kapcsolatos tisztnltsunkat, a beteg hiteles, torztsmentes megrtst. Gyakorlati
szablyknt hasznosthatjuk, hogy az orvosban betege ltal induklt brmin szokatlan
rzelem vagy indulat a pciens fontos tneteknt, zeneteknt rtkelend, olyan
diagnosztikai jelknt, melyet a beteg csak gy tudott a szmunkra kifejezni. Az ilyen rzsek
s indulatok vagy fantzik azonban soha nem vlhatnak cselekvs-meghatrozv a beteggel
val magatartsunkban (Blint, 1979; Luban-Plozza, 1978).
Az letnk szemlyes terletrl szrmaz szksgletek, feszltsgek s indulatok pozitv s
negatv rzsek formjban vetlhetnek r a betegre. Ilyenkor a beteggel kapcsolatos
reakciinkban felfedhetjk a szoksoshoz kpest a tlmretezettsget. E trtnst hevesebb,
ignybevevbb, zaklatbb rzsek ksrik, melyek megknnytik annak a felismerst s
kezelst. Ha pl. az orvos szemlyes letben kapcsolati csapdban van s a betege hasonl
problmt tr el, szenvedlyes ksztetst rezhet, hogy meggyzze betegt mielbb
szabaduljon a ktttsgeibl. Betegtl teht elvrja, hogy megtegye azt, amire szemlyes
vilgban kptelen. Az ilyen torztsok flrertsekhez, a beteg bizalmnak megrendlshez
s a kapcsolat inadekvt kezelshez vezetnek. ltalban kisebb gond a pciens kitntet
rokonszenvnek, csbtan vonz magatartsnak kontrolllsa, mivel ezt majd mindenki
nrcisztikus (nszeretetet, nelfogadst megerst) rmknt li t. Az ilyen betegviselkeds azonban a pciensben l szeret partner-imago rvetlse az orvosra, aki
lovagknt jelenthet meg a beteg fantzijban. Az agresszv s kteked betegek ltal
kivltott harag rzseinek szablyozsa nagyobb problmt jelenthet. Ennek elhrtsa
ugyanis olyan aggodalom-rzsekhez vezethet, hogy a pcienssel valami vgzetes dolog
trtnhet, amelyrt az orvos lesz felels. Az ilyen veszlyfantzik a sajt; elhrtott
agresszis rzseink kivetlsei (projekcik). Ha a pciens fokozottan gyengd; pozitv atyai
vagy szli rzseket vlt ki bellnk s az ilyen rzelmek nem kontrollltak, az a csapda
llhat el, hogy a pciensben a kedveztlen vonsokat elhrtjuk, mintegy nem is vesszk
szre. Ez azutn akadlyozza a beteget, hogy negatvumait is bizalommal trja fel s ez
meghistja a kapcsolat fejldst, a gygyt munkaszvetsget. Gyakori az is, amikor a
beteg nem hajland szemlyes kzlsek fel haladni, konkrtumokban s esemnyekben
vrszegny, absztrakt informcikat ad magrl. Ezt a beteg attitdt a konkrtumoktl val
tvolsga miatt rrepls-nek nevezzk. (Klwer, 1971) Ilyenkor ressget, fnyvnyi
tvolsgot rznk a betegtl. Nha bnult; rzelemszegny llapotot vlt ki az ilyen
betegviselkeds. Ilyen tviteli rzseket ltalban ppen a pszichoszomatikus szervbetegek
vltanak ki az orvosbl, de a betegek egy rsze is megszenvedi nkifejezsi kptelensgt
77
(alexithymia). A pszichoszomatikus betegeknl gyakori tapasztalat, hogy fantziavilguk

szegnyes, letk rzelmi szntere szinte res. Kzlsi stlusuk pedig egyszlaman
racionlis-relis tartalmakat tkrz (Stephanos, 1975).
A kivltott rzelmek s indulatok tudatostsa, tgondolt sszerendezse diagnosztikus rtk
lehet a beteg megismersben, de vatossgra int jel sajt megoldatlan letbajainkra,
feszltsgeinkre nzve is.
Az orvos ellenllsnak flismerse
Tovbbi fontos tgondolsi feladat a kapcsolat sorn keletkez lmnyek, benyomsok
sszerendezsben a sajt, rejtett szndktalan ellenllsaink felismerse s kezelse. Ezt jelzi
pl. az, ha unjuk a beteget, ha az explorci sorn figyelmnk nkntelenl elkalandozik, ha
sokat beszlnek s nem hagyjuk megnyilvnulni a beteget, ha bagatellizljuk a bajait vagy
vigasztalgatni kezdjk, ha tancsadsi buzgalom fog el bennnket. Ellenlls s rejtett
elutasts jele, ha fontoskodunk vagy blcselked okoskodssal magyarzkodunk, mintha
biztosak lennnk betegnk valdi problmiban. Mg nagyobb az ellenlls, ha ktelkedni
kezdnk betegnk igazban, holott alapszably, hogy a beteg szmra az a szubjektv igazsg
a teljes, amelyet tl, brmikpp tlozza vagy torztja is azt. (Ms hozzfrsi lehetsg
ugyanis nincs a szubjektumhoz, mint szubjektv valsglmnyeinek hitelesknt val
elfogadsa.) Vgl tipikus ellenlls, ha nem-verblis ton elutastsi jelzseket, zeneteket
adunk, pl. az exploratv helyzetben matatunk, szrakozottan babrlunk valamit; hosszan
elfordulunk, helyet vltoztatunk, netn kis idre kimegynk a szobbl vagy beszlgets
kzben telefonlunk. Ezltal a beteget elutastsrl, szmunkra rdektelen mivoltrl
informljuk, s ez a segt kapcsolatot ztonyra viheti (Bagdy, Csszr, 1979).
A beteg ellenllsainak flismerse
Hasonlkpp fontos a beteg ellenllsainak felismerse is. Ilyen jelzsek pl., ha a beteg tl
nehezen s keveset beszl s ez a beszlgets elrehaladsval sem mdosul. Ilyen jel lehet a
szavakkal takarzs is, amikor a beteg lehengerl s lmost szzuhataggal nt el minket,
a tmeges mondanivalban azonban nincs a lnyeges s lnyegtelen mozzanat rzelmileg
differencilva, a beszd alig tartalmaz szemlyes kzlst. Tipikus vdekezs az idillikus
informciads is, amikor a beteg letben minden rendben van, csak a betegsg a zavar
pont. Szablyknt tekinthetjk, hogy a megszptsek pontjai mgtt mint a festett kulisszk
htterben komoly szemlyes problematika hzdik meg (pl. higgye el remek frjem van, a
gyerekeim tkletese, nlunk minden nagyon jl menne, ha .). A gyanakv magatarts
vdekez ellenllst tkrzi tovbb a megfontolt beszd, az informcik hibtlan
idrendben trtn, szabatos elmondsa, a stilris tkletessgre gyel attitd is. Az ilyen
hzagmentessg-re trekvs mgtt kemny vdekezsi falak vdik a knyes, trkeny,
sebezhet vagy tbbszrsen sebzett pszichikus egyenslyt. Elutastst fejez ki a kznys,
nincs mit mondanom magatarts is, a sokat kell mg beszlni? attitdje s kzlse is.
Vdekezsre utal a beteg szabadkoz, kzlseinek rtkt lekicsinyl, rtkdevalvl
magatartsa is (sok butasgot hordok itt ssze, stb). Elzrkzst jelent, ha a beteg
rvnytelenti, mdostja a korbbi kzlseit (az egsz mkpp volt, mint korbban mondtam;
nem is akkor trtnt stb).Veszlyes a sajnltat, panaszkod betegmagatarts is, mivel ez a
segtksz orvosbl vigasztal attitdt csalogat ki, amire a beteg megalzottsgi rzsekkel
vlaszol, vagy pedig a presztizsvd-orvost tancsadsra sztnzi, a tancsot viszont
elutastja. Vgl elhrtsra s ellenllsra utal, ha a beteg nem emlkszik dolgokra, s ezzel
indokolja, hogy bizonyos letterletekrl nem ad informcit.
78
Az orvos-beteg kapcsolat kiindulst kpez els tallkozs, valamint az exploratv helyzet

fentiekben trgyalt llektani szempontjait azrt clszer figyelembe vennnk, mert ezltal
egyrszt elkszthetjk a kapcsolatot a tovbbi pszichoterpis jelleg munkaszvetsgre is,
msrszt mr a kapcsolat indulskor tudunk pszichoterpis jelleg segt hatsokat nyjtani a
beteg szmra; ezzel megalapozzuk a hatkony, teherbr gygytsi-gygyulsi kapcsolatot
is.
A szemlletet s gyakorlat-forml a Blint csoport
Az orvosi beszlgets llektani szempontjainak lv vlst, gyakorlatunkba val beivdst
azonban csak az garantlhatja, ha az orvos pszicholgiai s pszichoterpis szemllet
szakmai egyttesben, rendszeres esetmegbeszl kiscsoportmunka keretben nyer szemlyes
lmnyeket s tapasztalatokat a dinamika rvnyeslsnek hatsairl sajt orvosi munkjval
kapcsolatban. Ily mdon tudjuk megtanulni a llektani jelensgek felismerst, kontrolllst
s terpis felhasznlst. Ma gy ltjuk, hogy a Blint csoportok (Luban, Plozza, 1978) az
orvos-beteg kapcsolat kezelsnek legjobb iskoli. A Blint-csoportokban olyan sajtos
esetmegbeszl munka folyik, melynek sorn a (jelen nem lv) pciensre vonatkoz
valamennyi informcit, rzst, fantzit, indulatot s anticipcit egysgbe fogva, a csoport
mintegy megeleventi s felnagytva tkrzi vissza a pciens valdi problematikjt. Ezzel
egyidejleg az orvos szemlyisgt s reaglsi mdjait is a beteggel sszefggsben
elemzi. Ily mdon olyan rejtett sszefggsekre s patogenetikai szlakra mutathat r a
csoport, amelyek a beteget kzvetlenl szlel orvos eltt rejtve, mindeddig szrevtlenl
maradtak, ugyanez a felismer tudatosts az orvos szemlyisgt is rinti. Az
egyttgondolkods, a pcienssel val emptis megjelent s visszatkrz munka, a
felleti (betegsgi) s mlysgi (egzisztencilis rtelm) diagnzisalkots kzs szellemi
tevkenysge, fknt azonban az egyttes rzelmi-indulati trning a Blint csoport tagjainak
betegekre s nmagukra vonatkoz rzkenysgt, jelensgfelismersi s kapcsolatkezelsi
kszsgeit jelentsen megnveli. Az a csoportlgkr, melyben a megbeszls folyik,
szrevtlenl (latens tanuls, modellkvet azonosuls tjn) vltoztatja meg a rsztvev
orvosok szemllett, betegeikhez, egymshoz s nmagukhoz val viszonyt, fokozatosan
alaktva ki a pszichoszomatikus orvosls gyakorlatra rett szemlyisget; tkletestve az
orvosi szemlyisg-mszer s orvos-gygyszer mkdst (Blint, 1973). A Blintcsoport az orvoslsban mindmig legrtkesebb eszkzt, az orvos szemlyisgimszerkszlett fejleszti optimlis szintre, ezltal az orvos-beteg kapcsolat pszichoterpis
jelleg vezetsre kpesti a rsztvev szakembereket.
Rvid pszichoterpik
Az orvos-beteg kapcsolat pszichoterpis jelleg tevkenysge csupn azt teszi lehetv,
hogy a beteg a testi-lelki-szocilis llapotrendezds tjn tmaszt; vdelmet, biztonsgot;
megjt ert s a van szvetsgesem lmnyt kapja meg ahhoz, hogy vgigjrva a
gygyuls lpcsfokait; elrhesse egszsge visszanyerst. Azok a pszichikus okok, lelki
szervezdsi s mkdsi hibk azonban a pszichoterpis jelleg kapcsolat keretben nem
sznnek meg vagy csupn csekly mrtkben vltoznak (enyhltebben, tompbban
mutatkoznak meg), melyek lnyegi mdon felelsek a ltrejtt llapotzavarrt. Ezrt
nyilvnval, hogy tarts, kedvez vltozs elrshez specifikus pszichoterpis
tevkenysgre van szksg.
Ennek egyni terpis lehetsgi igen szleskrek. Napjainkban mindenekeltt az un.
rvidterpis eljrsokat rszestjk elnyben a betegellts klnfle terletein. A
79
rvidterpik elnevezse nem szerencss. Pontosabb fogalom e mdszerek sajtossgainak

megjellsre az intenzv pszichoterpia. E terpik ugyanis az egyni pszichoterpis
munka koncentrlt, intenzvebb, aktvabb, idben s cljaiban megtervezett, behatrolt,
eszkzkben krlrt, sajtos mdozatai (Beck, 1974). A terpis folyamat idbeli tartamra
utal rvid jelz azt a ltszatot keltheti, mintha e terpik lnyegi vonsa a hossz (ezen
tbbnyire pszichoanalzist vagy egyb, dinamikusan orientlt terpit rtenek) terpikkal
szembeni idbeli rvidsg volna. A rvidterpik mfajbeli klnbsgeit a gyakorlat
szksgletei, kvetelmnyei s tapasztalatai alaktottk ki.
A rvidterpik specifikumai:
1. a hossz pszichoterpis tevkenysghez kpest eltr, korltozottabb
clkitzsekben
2. a pszichoterpis munkban felhasznlt eszkzk klnbsgeiben s
3. a terapeuta-beteg kapcsolat intenzv-aktv tnyeziben ragadhatk meg.
A rvidterpik mindig clzottak, teht a szemlyisg meghatrozott problematikjra
irnyulnak. E terpik aktivitsai sszetevi fokozottak. Ez egyarnt vonatkozik a terapeutra
s a betegre, clirnyos egyttmkds mdjra. A clirnyosan aktv terpis munka
rvidsge csupn azt jelenti, hogy a folyamat idtartamban is megtervezett; ez tbbnyire
20-30 terpis tallkozst (lst) foglal magba. ltalban 40 lsig beszlgetnk rvid
terpirl, ezen bell a foglalkozsok szma s tartama brmennyi lehet, akr 10 perc is
(Blint, Novell, 1973). A terpis szerzdsben azonban a hossz terpikkal szemben az
idhatrokat elre rgztennk kell (terminls). A tervezett s beteggel megegyezsbe
foglalt lsszmot pedig lehetleg be kell tartanunk (Bellak, Small, 1972).
Trtneti vonatkozsok
Rvidterpis ksrletek mr a pszichoanalizisen bell is lteztek. Rvid idtartama ellenre
sem tekinthet rvidterpinak Freud hress vlt Dra esete, amely (befejezetlenl) 3
hnapig tartott. Ismert, hogy Mahler potencia-zavarait Freud 4 lses terpiban oldotta meg.
Az els rvidterpis prblkozsok Stecle s Ferenczi (1939) nevhez fzdnek.
Mindketten a terpis munka intenzitsnak fokozsra trekedtek. Steckel az indulattttel
aktivizlsval (aktv pszichoanalzis), Ferenczi sokfle terpis jtssal (relaxci,
terpis hzi feladatok adsa, kiknyszertett fantzils; terminlt terpis id, aktv
tallkozs ltrehozsa a flelemkivlt genssel, az indulattttel aktv kezelse s
intenzivlsa tjn) prblta a folyamatot serkenteni, hatkonyabb (s csak msodsorban
gyorsabb) tenni. A korai trekvsek ellenre a 40-es vekig nem bontakozott ki nll
rvidterpis irnyzat, st analitikus kezelsek s a tananalzisek ideje egyre ntt.
A rvidterpik kibontakozsnak els hullma Eurpban s az Egyeslt llamokban kzel
egyidben, a msodik vilghborban s az azt kvet vek sorn jtt ltre. Angliban Blint
Mihlynak (1961, 1973). Tavistock klinikn folytatott tevkenysge nyomn,
Franciaorszgban Desoille (1946) pszichoanalitikus szimbolizcis technika, ill. ber
lom terpiaknt kidolgozott eljrsban, az USA-ban az Alexander s French-fle (1946)
mdostott pszichoanalitikus kezelsben s a rendkvl nagyhats, klienscentrikus, Carl
Rogers-fle (1957) pszichoterpiban fondnak ssze a rvidterpis tkeress trtnelmi
gai. Blint, Desoille, Alexander s French a pszichoanalzis keretein bell, ill. nmileg annak
szablyrendszert tlpve ajnlott j eszkzket s mdokat a folyamat intenzvlsra;
80
Rogers pedig eredeti s vilgszerte kvetsre tall szemlyisg- s pszichopatolgiai

koncepcijra alapozta szemlykzpont pszichoterpis mdszert (Rogers, 1980).
A pszichoanalzisbl leszrmaztatott s jabb dinamikus vagy analitikusan orientlt
terpikhoz a viselkeds-terpis irnyzat is jelents ervel zrkzott fel, elmleti alapjaibl
kvetkezen ltalban rvid idtartam terpis eljrsaival. A 40-es vek vgre az alapvet
rvidterpis irnyok s mdszerek mr kialakultnak tekinthetk, a 60-as vekben pedig
kibontakozik a renesznszuk (Bastine, 1973).
Ezt a gyakorlat ignyeinek srgetse is aktivizlja, mivel vilgszerte egyre tbb a
pszichoterpis elltst ignyl pciensek szma. A hatvanas vekben a pszichoterpis
gyakorlat szmos j mdszert dolgozott ki, jobbra az alapmdszerek kombinciibl vagy
eklektikus kt- s tbbutca sszekapcsolsaibl. A 70-es vekre a mdszerek
robbansszer fejldsnek lehetnk tani. Ma mr ttekinthetetlenl sokfle mdszer, s
rendkvl gazdag, de az egyes mdszereket tekintve korntsem egyenrtk knlat s
vlasztk ll a terpis alkalmazs rendelkezsre.
Rvidterpis forrsok s irnyzatok
A rvid pszichoterpik alapmdszereinek ttekintsben elssorban azokat emeljk ki,
amelyek megfelelnek a mdszer kritriumainak, amelyek az elmlet s gyakorlat
egysgrendszerei, s alapjukban fejldsi s pszichopatolgiai szervezdsi modell ll.
Mindenekeltt megllapthatjuk, hogy a rvidterpik korltozott clkitzsekkel dolgoz
eljrsok. A redukltabb vagy minimlis clok sokflk lehetnek, pl. a beteg szorongsainak
cskkentse; j nszablyoz kpessg kialaktsnak elrse, a tnetek enyhtse vagy
megszntetse a kivlt szemlyisgi httr kezelse nlkl, az n rendszer s
alkalmazkodsi kpessg erstse, j problmamegoldsi stratgik kialaktsnak
tmogatsa, a korbbinl letkpesebb viselkedsmdok kialaktsa, a beteg szmra
legnagyobb szenvedst okoz zavarok s a mgttk lv pszichodinamikai fenntart
tnyezk rendezse, stb.
A korltozott vagy minimlis clok elrshez vezet utak aszerint klnbzznek, hogy az
egyes mdszerek mgtt milyen emberkp, szemlyisg- s patolgia-elmlet ll. Ezek
azonban mr kzvetlenl hatrozzk meg a terpik jellegzetessgeit, a folyamatvezets
mdjt s a vltozs ltrehozsnak tjt.
A pszichoanalitikus modell
Az eltr terpis
kapcsoldnak:
irnyzatok
alapveten
hrom
teoretikus
szemlyisgmodellhez
1. Az intrapszichikus struktrk (tudattalan, n s felettes-n) aktv folyamatainak s

erviszonyainak koncepcijra pl pszichoanalzis s az analitikusan orientlt
rvidterpik a pszichikus zavarokat a szemlyisg-instancik kztti konfliktus
elgtelen, hibs megoldsnak tekintik. Eszerint a tnetek mgtt dinamikus
pszichikus folyamatok hzdnak meg. A konfliktusok hibs megoldsra az a
szemlyisg prediszponlt, akit fejldsnek korai szakaszban; az sztnfejlds
valamelyik fzisban pszichotraumk (feldolgozhatatlan, krtkony; sebz lelki
behatsok rtk. A traumk elszenvedse idejn mg adekvt megoldsra kptelen
szemlyisgben ez olyan, korai elhrtssal ltrejv tudattalan komplexus (lelki gc)
kpzdshez vezet, amely ksbb rzelmileg azonos jelents behatsokra
fogkonny, srlkenny teszi az egynt. A pszichikus fejldsben ilyenkor
81
bizonyos (leginkbb rzelmi) tren elakads, megrekeds kvetkezik be. A

fejldsnek korai traumkkal megzavart folyamata hibs vgnyra fut, a szemlyisgrendszer retlen marad, egyes valsgterleteken pedig alkalmazkodskptelenn
vlik.
A pszichoanalitikus terpik clja a hibs, megrekedt fejlds tfog rendezse. A
hossz terpis folyamatban spontn visszaemlkezsekkel, szabad-asszociatv
ktetlensg lelki munkval, a tudattalan anyagnak (lmok, fantzik) feltrsval s
tudatostsval hozhatk felsznre a srlt szemlyisgszintek, az elfojtott,
tudattalann tett sebzdsek, a korai traumatikus konfliktusok. A terpis helyzetben
elhvott s jjled alapkonfliktus az indulatttteli folyamatok tjn azt a hajdani,
megoldatlan, traumatikus kapcsolati szitucit leszti fel, teht a beteg azt li t jra
(indulatttteles neurzis), amelyben szemlyisge krosodott. A konfliktus jralse,
a traumatikus szituci megismtlse sorn a terapeuta a rvetl rzelmek
indulatok ltal az egykori konfliktusban szerepet jtsz szignifikns szemly/eke/t
kpviseli, a nekik szl rzelmek hordozjv vlik. Emlkezs, ismtls, tdolgozs
katartikus beltsi s tudatostsi folyamatban trul fel s vlik tudatoss a patolgis
viselkedst fenntart tudattalan errendszer a beteg szmra, aki ellenllsokon t jut
el a viselkedst mozgat vak erk fltti uralom megszerzsig, magatartsa okainak
beltsig s ahol eddig a tudattalan volt az r, ott a tudatos (n) veszi t az uralmat
(Freud, 1932).
A pszichoanalzis indulatttteles erkkel dolgoz, feltr-tudatost, beltsok
elrsre trekv gygyt folyamat, mely segt a szemlyisg alapzavarnak
megszntetsben, a hibs fejldst fenntart zavartnyezk felszmolsban, j
rendszeregyensly s szemlyisg-mkdsek kialaktsban. Az rtelmezs
(interpretci) a pszichikus trtnsek, motivcik s cselekedetek kzti tudattalan
kapcsolatokra vilgt r, j megvilgtsba helyezi az rzelmek s cselekvsek okait,
rthetv teszi a hibs, patolgis viselkedst, ezltal nismeretnvel rtk. A
pszichoanalitikus szemlyisgkoncepci s terpis mdszer az az alapforma,
amelyhez viszonytva a rvidterpik sajtossgai, minsgi s eszkzbeli eltrsei
viszonythatk s a klnbsgek elemezhetk.
2. A szemly-kzpont terpis modell
Az intrapszichikus folyamatokban gondolkod, dinamikus szemllet pszichoterpik
sajtos irnyzata a humanisztikus llektan szemlyisg-koncpcijra pl Rogers-fle
szemlykzpont pszichoterpia.
A humanisztikus llektan un. nvekedsi modellje (Allport, 1961, rogers, 1957,
Maslow, 1978) a szemlyisget nteremt, szntelen fejldsben lv, nerbl
kibontakoz, naktualizl (Maslov) teljessgnek, totalitsnak (Rogers) szemlli. A
fejlds feladata abban ll, hogy a bennnk adott nteremt lehetsgeket, valdi,
szemlyes trekvseket hitelesen vllaljuk s megteremtsk az autonm, testi-lelki
erinek birtokban lv, teljessggel kibontakoztatott vagy totlis szemlyisget
(Rogers, 1957). Az ember sui generis lnyege ugyanis a fejlds, az
ntkletestsben val elrehalads. A pszichikus zavarokat e fejldsben val
elakadsnak, megrekedsnek kell tekintennk, ezrt a terpia feladata a
helyreigazts, az akadly-elhrts, a szemlyisg fejldsnek elmozdtsa,
amely azt ignyli, hogy az ember nmaga ismerje fel sajt lehetsgeit, eszkzeit,
kpessgeit, nalakt erit. Ez csak teljes, felttel nlkli elfogads rzelmi
82
helyzetben, emptis egyttrzs s klcsnssg rzelmi ertrben, hiteles

(kongruens) kapcsolati trtnsek s szinte, igaz viselkedsi megnyilvnulsok
terpis terben mehet vgbe, melyben flelem-mentesen bredhet r az ember sajt
vgyaira, szksgleteire, kpessgeire s nalakt lehetsgeire. A korrekci, a hiba
s akadly-kiiktatsa utn a fejlds a maga eribl spontn s kedvezen haladhat
tovbb. A Rogers-fle pszichoterpis koncepciban a terpia kzvetlen, szemlyes
kontaktusok sorozata olyan emberrel, aki azt akarja, hogy segtsget kapjon
belltdsnak s viselkedsnek megvltoztatshoz. A hatkony munkhoz
vilgosan strukturlt, megenged, elfogad emberi kapcsolat szksges, mely a klienst
kpess teszi arra, hogy nmagt olyan mrtkben megrtse, melynek segtsgvel
problminak megoldsa fel mr nmaga is hatkony lpseket tud tenni (Rogers,
1973). Ennek az embereszmnynek az elfutrt ismerhetjk fel Alexander
rvidterpis koncepcijban, st Blint Mihly pszichoterpis elgondolsaiban is.
Mg Alexander
(1956) az rzelmi jranevelsre, a pcienssel val aktv
egyttmkdsre, a beteg nrszeivel val szvetsgre, a szemlyisg korbban
kiaknzatlan bels lehetsgeinek felszabadtsra s az indullatttteli neurzis
kivltsnak elkerlsre, ill. az indulatttteles jelensgek tomptsra, valamint a
korrektv emocionlis lmny-re helyezi a terpia hangslyt (Alexander s French,
1946) s ezltal prblja rvid-intenzv folyamatt alaktani a pszichoanalzist, addig
Blint (1973) szerint bznunk kell a szemlyisg nteremt, nkorrekcis
kpessgeiben. A lelki zavar a fejlds megrekedse, az akadly, lelki torlasz olyan,
mint egy sebes viz folyn elakadt szlfa ltal elidzett torlds, gy elegend
irnyba fordtani a torlaszt s a tbbit megteszik a fejlds termszetes, elreviv
eri. Rogers optimista terpis koncepcijnak hatsa beleszvdtt a
pszichoanalitikus szemllet munkba is. Az gyfl-kzpont terpia pedig napjainkra
a legelterjedtebb egyni terpis eljrss vlt. Rogers a beteget a terapeutval kzs
munkra szerzdtt gyflnek tekinti, aki egyenrang, azonos aktivitssal,
szintesggel s emptis nyitottsggal dolgozik nmaga megvltoztatsn,
fejldsnek zavartalan tovbbsegtsn, mint a terapeuta. A pciensnek ki kell
kszblnie azokat a lelki zavartnyezket, melyek miatt nem kpes elfogadni
nmagt s a vilgot (Self-inkongruencia, az lmnyekhez val viszony
disszonancii), ezltal el kell rnie a self (nmaga) s a tapasztalatok kzti
kongruencit (zavartalan harmnit).
3. Viselkedsterpis modell
A viselkedsllektani szemlyisgmodell tkrben mindenfle (adaptv vagy hibs)
viselkedsnk tanuls eredmnye. A pszichikus zavarok valjban magatartsi
anomlik, alkalmazkodsra elgtelen vlaszok. Ezek vagy hibs vagy elgtelen
tanulst feltteleznek. Ha korrigljuk a hibs viselkedst, megszntetjk a zavart, az
elvett viselkeds helyett adunk a szemlyisgnek (jutalmat, j rtket) kiegyenlt
sikereket, akkor a viselkeds-vltoztats tartssga biztostott. Ha a tnet megsznik, a
beteg gygyultnak tekinthet. Ha van jobb s j viselkedsi mintja, akkor nem kell
flni a visszaesstl, vagy tnetvltstl. A behaviorista szemlyisgmodell
alapjn a viselkedsterpia a pszichikus trtnsek (fekete doboznak) ki- s bemeneti
(inger s vlasz) tnyezire irnyul folyamatos ksrlet, a viselkedsvltoztats
programjainak tudomnyos szntere (Meyer, Chesser, 1971).
4. A hatvanas vekben a viselkeds-llektan intenzv fejldse keretben a kognitv
medicis (kzvett) folyamatok kutatsra irnyul az rdeklds. A viselkeds
83
kzbls, kzvett vltozinak elemzsi trekvse, az informcifeldolgoz

folyamatok felfedezse s a pszichikus box esemnyeinek szimullsa mdot ad a
bels kzvett folyamatok tanulmnyozsra. j irnyzatknt szletik meg a
kognitv llektan (Kelly G.A. 1955), mely megjtja a tudomnyos
viselkedskutats terpis alapelveit. Ezrt ma mr a viselkeds- s kognitv
pszicholgiai irnyzatok terpis mdszereit rendkvl gazdag gygyt
eszkzforrsknt rtkelhetjk. A hatvanas vektl a viselkedsterpis munkban is
megjelenik a pciens szemlyisgtnyezinek j szempont megkzeltse az un.
funkcionlis viselkedselemzs tjn (Mahoney, 1979), melyet behavior-interjnak is
neveznek. Ennek felvtele sorn a terapeuta elemzi a tnet s panasz megfigyelhet
s a verblis viselkedsben is feltrol jellegzetessgeit, figyeli s sszegezi a beteg
nvltoztatsi lehetsgeit. Tisztzza a tnetkpz, kivlt helyzetet, a hibs
viselkedst fenntart vltozkat, st a tnetek ltrehozsban s fenntartsban a
szemlyisg sztnz vagy akadlyoz motivcis tnyezit is. Ma mr kvetelmny
az un. fejldsi t (lett s szociolgiai sznterek) szerinti elemzs s a
trsashelyzetek s szocilis relcik feltrkpezse a beteg letben (hossz- s
keresztmetszeti szocilis trkp). Felmrik a beteg nkontroll- s egyttmkdsi
kszsgeit s szociokulturlis milielemzst is szksgesnek tartanak
(csaldszerkezet, rteghelyzet, anyagi jlt stb). Ezltal a ksrleti llektani
megalapozottsg s tanulselmleti bzisokon nyugv viselkedsterpia ma mr
mind tbb ltalnos pszichoterpis s interperszonlis tnyezt pt be munkjba s
a terpis kapcsolat szemlyisgi szintjeit is mind jobban rvnyesti. A komplex
viselkedsi interj szempontrendszernek sszetettsge mr-mr kzelt a mlyinterj
tartalmi kvnalmaihoz. A kognitv informcifeldolgoz s imaginatv (kpzeleti)
processzusok kvetse pedig a pszichikus lmnyeknek s a szubjektv tnyezknek
juttatott mind nagyobb szerepet tkrzi. Nem vletlen, hogy a viselkedsterpik
neves kpviselje Lazarus (cit. Chesser, Meyer, 1971) azt lltja, hogy a
viselkedsterpia nmagban szksges, de mr nem mindig elgsges mdszere a
pszichikus zavarok gygytsnak. E terpia tallkozsa s integrcija egyb
mdszerekkel elssorban a hipnoterpik, a relaxcis mdszerek s a kommunikativstratgikus szocilpszicholgiai irnyzatok, ill. mdszerek tern nyilvnval (Haley,
1963). Ezt reprezentljk a specifikus kognitv pszichoterpis mdszerek is, mint
pl. Ellis (1970) REP-je, (Racionlis Emocionlis Pszichoterpija), vagy pl. az j
pszichoedukatv-behaviorista csaldterpis irnyzatok is (Telkes, 1982).
5. Az interperszonlis modellek
Az interperszonlis modellek a szemlyisgfejlds trsas meghatrozottsgnak
feltevsre plnek, a csald, a mikromili s a kiscsoportok viselkedsmeghatroz
szerept hangslyozzk. Terpis cljuk: abban az ertrben kzvetteni a terpis
hatsokat, amelyben a hibs viselkeds ltrejtt (csald, pr, csoport). Az egyni
terpik szempontjbl is nlklzhetetlen e szemlletben val gondolkods. Az
ismeretanyagt pedig mindenfle terpis munkban implicit tudsknt kell
felhasznlnunk.
A rvidterpik clrendszere s alapformi
Az eddigiekben vzolt szemlyisgmodellek, ezeken nyugv terpis clok s irnyok alapjn
immr pontosabban fogalmazhatjuk meg a rvidterpik kzs s eltr vonsait,
clrendszert s alapformit. Eszerint
84
1. a rvidterpik nem trekednek teljes szemlyisgrekonstrukcira, hanem rszleges

mdostsokat, korrekcikat cloznak a szemlyisgekben;
2. jellemzjk a tnetcentrikus, illetve a tnetek kzvetlenl meghatroz faktorokra
irnyul munka. Egyrszt a tneteket igyekeznek meghatrozott technikkkal
cskkenteni vagy megszntetni, msrszt a szemlyisg p rszeinek
tehermentestsre s erstsre, terpis felhasznlsra trekednek.
A rvidterpik a terpit megalapoz szemlyisgelmletben foglalt emberkp, az orientci
s eszkztr szerint lehetnek
1. dinamikusan orientlt feltr, korrigl szemlyisgalakt, vagy szupportv (nvd,
tmogat) mdszerek s
2. racionlis, pszichopedaggiai eszkzkkel, szocilis intervencikkal s tancsadssal
dolgoz, direktebb mdszerek. Az alapirnyok s eszkzk kombincijbl s egyb
intenzivl technikk bevonsbl (gygyszeres mlyts, relaxcis elkszts,
hipnoterpis (fellazts, stb) ma mr sokfle ktutas s kombinlt mdszer is
ismeretes.
A rvidterpis helyzet
A rvidterpis helyzet sajtossgai: nem treksznk a regresszi kibontsra vagy
elsegtsre, ezrt szemtl-szembe l helyzetben, ritkbb lsszmmal folyik a terpis
munka (heti egy-kt rban). Az alexanderi egy idben egy problma elvt kvetjk, az
itt s most-ra nagyobb hangslyt helyeznk. Tbbnyire adunk terpis hzi feladatot.
Szmolunk azzal, hogy a terpis lsek kztti idben legalbb annyi vltozs szervezdhet,
mint az lseken, terapeuta magatartsunk is aktvabb. Arra treksznk, hogy a beteg
nllsgt erstsk, tviteli neurzist s terpis fggst ne fokozzuk vagy ne hvjuk el
mlyebben. Amint azt Alexander (1956) ajnlotta, nem az indulattttelre, hanem a
kapcsolatra helyezzk a hangslyt, a realitsszint erstsvel. Az tviteli emcikat nem
ismtl, hanem korrigl emocionlis s viselkedsi tapasztalatok katalizlsra hasznljuk
fel. A beteg rzelmeit njnek s rtkeinek erstsre fordtjuk, ezrt aktulis pszichs
problmjnak centrumban, a beteg szmra eltrhet s ltalunk is kzben tarthat
legnagyobb rzelmi feszltsgben dolgozunk. Mivel a terpiban a beteg olyan rzelmi
helyzetbe kerl, amelyet hajdan s azta sem tudott megoldani, ezrt fel kell fedeznie
anakronisztikus magatartst, hogy attl igyekezzk megszabadulni s egyttes munkval
adaptvabb magatartst alakthassunk ki. A beteg a jelenben mr mskpp s ms helyzetben
li t konfliktust, ezrt az indulattttelt rtelmeznnk kell, legyen annak relis tudatban s
ezen erket fordthassa njnek erstsre, j viselkedsmdok prbira, vdett s elfogad
lgkrben val begyakorlsra.
A terapeutval szembeni kvetelmnyek
E folyamatok vezetse a terapeutval szemben is sokfle kvetelmnyt tmaszt. Orvos vagy
pszicholgus terapeutnak egyarnt rendelkeznie kell megfelel szemllettel,
pszichopatolgiai tudssal, bizonyos szemlyisg-koncepciban val gondolkodsi
jrtassggal, melynek segtsgvel tervez, modelleket hasznl fel s a terpis folyamatot
vezeti. Szksges, hogy az alkalmazand terpikban elzetes sajt-lmnyekkel s
tapasztalatokkal rendelkezzk, ugyanakkor ignybe vehessen szaksegtsget, szupervzit is.
85
Ennek szksgessgre Blint Mihly (1973) gy mutat r: A terpia sorn kt krds merl
fel szksgszeren s folyamatosan, egyrszt hogyan kzelt a terapeuta, msrszt hogyan
kzelti t a beteg. Csak a terpis folyamatba beavatott szakrt segtsg kpes a terapeuta
nismereti gyengi miatti szemlleti s gyakorlatbeli vakfoltjait vilgoss tenni,
ugyanakkor a szupervizor rsztvev egyttgondolkodsval elsegtheti a terpis fordulatok
rt-rz megoldst is.
A beteg rvidterpis alkalmassga
A beteg rvidterpis alkalmassgnak sokfle sszetevje van. gy pl. szenvedsnek
mrtke, terpia irnti ignyei, egyttmkdsi kszsge, a pszichoterpihoz val rzelmi s
rtelmi viszonya, az nmaghoz s helyzethez val viszonyuls, beteghelyzetnek s
betegszerepnek mlysge, szervltsgi foka, betegsgi llapotnak fennllsi ideje, stb. E
bels tnyezkn tl szerepet kap a beteg szocilis tere is, az abbl ered motivcik s a
kzvetlen, intzmnyes krnyezetnek a pszichoterpihoz val viszonya is, a terpit
elsegt vagy akadlyoz attitdje. A kls tnyezk kzt a terpia helye s
intzmnyhttere azrt dnt, mert ettl fgg, milyen terpis munkt r el, kvn meg, tesz
lehetv vagy tmogat s enged az intzmny, hogyan szablyozza (ellenrzi, segti vagy
gtolja) e tevkenysget, milyen az egszsggyi dolgozk terpis szocializltsga, fknt
az orvosok pszichoterpis kultrja, attitd- s tleti rendszere.
A foklis rvidpszichoterpia
A rvid pszichoterpis eljrsok kzl elsknt a dinamikusan orientlt foklis
rvidpszichoterpit trgyaljuk. 1963-ban ismertette Blint tantvnya, David Malan (1965)
ezt az intenzv-aktv pszichoanalitikus eljrst, amelyet az un. exploratv rvidterpik bzismdszernek tekinthetnk. E rvidterpik bzis-mdszernek tekinthetnk E rvidterpia
jellegzetessge, hogy a beteg foklis konfliktusra irnyul, a kontraktusban megszabott
idtartamra korltozott, aktv s intenzv (tbb rtelmezssel s sokfle terpis
intervencival dolgozik), nem hasznl fel lmokat s szabad-asszocicis technikt (vagy
csak clzottan, szksg esetn), s nem alkalmaz tancsadst vagy egyb direktv eszkzket.
Ersen clzott, teht azon mlik a sikere, elfogadja s megrti-e a beteg a foklis
problmjnak tudattalan indtkhttert, sszefggseit adott llapotnak, illetve kpes-e
hatkonyan egyttmkdni ennek mlyrehat elemzsben. A terpia vllalhatsga a
terapeuta szempontjbl attl fgg, sikerl-e a beteg foklis konfliktust pszichodinamikailag
megfelelen krvonalaznia s azt lehetleg az els tallkozs(ok) explorcii alapjn
megfogalmaznia (els beszlgets jelentsge!) (Argelander, 1967). A foklis konfliktus nem
azonos a kzponti, fkonfliktussal (mivel minden tnet tbbszrsen determinlt, inkbb
konfliktusszintekrl, rtegekrl beszlhetnk), hanem
1. a beteg aktulis llapotrt, tneteirt leginkbb felels, tudatkzeli konfliktusszint,
2. mely aktulisan az llapot elterben ll,
3. a beteg szmra rejtett (tudattalan), de a terapeuta ltal pszichodinamikailag
tlthat, jl megragadhat.
E terpiban klnsen dnt felttel, hogy a beteget elegenden el tudjuk fogadni. A beteg
szempontjbl viszont fontos a megtartott realitsfunkci, bizonyos nstabilits, melyet az
let teljestmnyteszt-jbl (kritikus helyzeteinek korbbi megoldsmdjaibl) derthetnk
fel. (Alexander, French, 1946). Dnt a gygyulsi szndka, az egyttmkds kvnsa,
86
a kls knyszer-mentessg, a beltkpessg, (legalbbis ne legyen tl nagy ellenllsa

problmi pszichikus eredetnek elfogadsval szemben!). E felttelek teljeslsekor
remlhetjk csak azt, hogy a ltrehozott kedvez terpis alaphangulat tarts maradhat, a
bizalmi lgkr megfelel s a munkaszvetsg teherbr, amelyben az egyttes munka
kedvezen haladhat elre.
A foklis konfliktus meghatrozsa
A foklis konfliktus feltrshoz elszr a tneteket, a kivlt szitucit s a beteg
letkrlmnyeit szksges alaposan megismernnk. E clok miatt az els beszlgets nem
halad teljesen ktetlenl, hanem a feltrand tmaterleteken a szksgesnek tlt clzott,
terel s irnyt krdezst alkalmazzuk. Ekkor vgezzk el a motivcielemzst s a
projektv szemlyisgvizsglatokat is. A kapott informci-anyagbl, a beteg megfigyelt,
szlelt viselkedsbl, s a terapeutban kivltott hatsok elemzsbl fzzk ssze s
prbljuk kibontani:
1. Mi a beteg tudattalan fkonfliktusa?
2. Mit hrt el s mit tesz t tnetekbe?
3. Melyek a vezet elhrtsmdjai?
4. Hogyan jelenik meg a konfliktus a terpis kapcsolatban?
5. Mi az aktulis, felszinibb, tudatelttes foklis konfliktusa (vagy melyek a foklis
kontliktusai) s ez hogyan viszonyul a fkonfliktushoz?
Ezek alapjn trtnik meg a fkuszmeghatrozs, melyet clszer a terapeutnak
egyes szm els szemlyben mintegy a beteg helyett megfogalmaznia. Erre a
meghatrozsra pl a terpis munkaterv. A fkusz megfogalmazsa kt mdon
trtnhet:
1. a vezet elhrtsmd fell (amely az n harcmodort tkrzi), ez az
elhrtscentrikus fkusz-meghatrozs s
2. a megtagadott, elhrtott szksgletek fell (impulzuskzpont meghatrozs).
A foklis terpia vezetse
A foklis terpis munka kontraktusktssel veszi kezdett. Kt indtsi s vezetsi md
kztt vlaszthatunk (a betegtl fggen):
1. a beteggel vilgosan s rtheten kzljk - nem szaknyelven azt, hogy miben
ltszik az aktulis problma s ettl kezdve ebben haladunk tovbb;
2. nem kzljk vele ezt, de a konfliktus f vonalban haladunk s minden
rtelmezst, valamint terpis intervencit e kr rendeznk, vgl is aktvan,
egyttesen bontjuk ki s fedezhetjk fel a beteggel az aktulis, eltte rejtett
problematikt, tlthatv, elfogadhatv s megmunklhatv tve a foklis
konfliktust. Ebben az tviteli s ellenllsi jelensgek rtelmezsnek klnsen
nagy szerepe lehet (Klwer, 1971).
Interpretci s terpis intervencik
Az rtelmezsek (a motivcik s cselekvsek kztti olyan sszefggsek feltrsa,
melyek a beteg szmra nem nyilvnvalak, st rejtettek, tudattalanok) mellett
egyb, un. terpis intervencikra is tg lehetsg nylik, ezek alkalmazsban is
aktvabbak lehetnk (Beck, D. 1971). Ilyenek pl.:
87
1. A betegnek rszletesen kell elemeznie a tnetek keletkezst, a kivlt

szitucit, az akkor lejtszd rzelmi llapotokat. A beteg ezltal rjhet,
hogy a tnet nem sorscsaps, nem vgzetszer, hanem ppen a trtnete
magyarzza okait, ez pedig megrthet s tlthat.
2. A betegnek meg kell tanulnia az egzakt fantzils (Ferenczi S., 1938).
Elkpzelhetjk vele azokat a helyzeteket, amelyektl retteg s amelyek a
tneteit fokozzk. Jelentsge ppen abban ll, hogy lehetv teszi a
veszlytelen cselekvsprbt, a kpzeleti domesztikcit (szeldtst), a
flelmek ventillst (elvezetst, szellztetst).
3. Interventv lps, ha valamely mdon bemutatjuk a betegnek, hogy amitl fl,
annak bekvetkezse nem trvnyszer, st vannak sajt eszkzei a - nem
elkerlses megoldsra.
4. A beteg problmit olykor kvnatos ltalnos emberi sszefggsekbe
helyeznnk.
5. Lehetsges j informcik adsa is, bizonyos lehetsgekre val utastssal.
ltalnos tapasztalat, hogy a betegek olykor banlis lehettsgekre sem
ltnak r, ha az sszefgg konfliktusukkal.
6. Buzdthatjuk vagy igazolhatjuk a beteg terveit, cselekvseit, ha ezekkel
azonosulni tudunk, teht meg tudjuk ersteni hitelesen az egyetrtst, st a
megerstsnek terpis hasznt remljk.
7. Szemlyes vonatkozsok emltse is lehetsges.
8. Lehet bizonyos, ltalunk tapasztalt rtkekre, kedvez tulajdonsgokra is
hivatkozni.
A terpia befejezse: a levlaszts
A konfliktuselemz, motivci-feltr, rtelmez, beltst elsegt folyamatok
rvidterpiban srtetten zajlanak le. Ezrt igen fontos a levlasztsi (terpia
befejezsi) folyamat gondos megtervezse. Ebben a fokozatossgot tartjuk szem eltt.
20 lses terpia esetben pl. a 15-tl kezdve jra s jra emlkeztetjk a pcienst a
befejezs kzeledtre, ez aktivits-fokoz, kibontja a gyszmunkt s
feldolgozhatv teszi az elvlsi feszltsget. Az intervencik felhasznlsval
erstjk a beteg nllsgt (tudom, hogy ez mr megy magnak). Fenntartjuk a
felkeress lehetsgt is (tudja, hogy ha szksges, itt s itt megtall, eltte jelezze).
Egyidejleg sugrozzuk azt is: minden remnynk megvan, hogy erre mr nem lesz
gyakran szksge.
Az egyni pszicholgiai betegvezets
A (vzlatosan ismertetett) foklis rvidterpia valamennyi eszkze jl alkalmazhat
egyb rvidterpikban is. Ilyen pl. a haznkban igen gyakran vgzett egyni
betegvezetsi terpia is, amelyet egyni, osztlyos pszicholgiai betegvezetsnek is
88
neveznk. Ez a pszichoterpis mdszer az osztlyokon viszonylag rvid ideig

tartzkod betegek szupportv (tmogat, nerst) terpija, amely az osztlyos
letrend s lehetsgek kereteibe illeszkedik. E pszichoterpia sajtos s sszetett
clokat szolgl:
1. segt a betegnek, hogy elviselje s feldolgozza szerepvesztsi feszltsgeit
anlkl, hogy betegszerept elmlyten;
2. bevezeti a beteget az osztlyos let szoksrendjbe;
3. szemly kapcsolaton alapul biztonsgot s tmaszt nyjt;
4. interventv javaslatokkal is oldja a beteg kiszolgltatottsgi rzseit;
5. f feladata a beteg rzelmi hozzfrhetsgnek megnyitsa, rzelmeinek
terelse, a gygyulsi vgy s trekvsek erstse.
Ebben a folyamatban, amely a beteg osztlyra kerlsekor indul el, az aktulisan
legfontosabb problmt emeljk ki, azt a konfliktust, amely a legtbb adaptcis
zavart okozza. Clunk az, hogy rvid id alatt is j, hasznosabb viselkedsmdokat
erstsnk meg s a hibs magatarts elhagyst, feladst rzelmileg jutalmazzuk.
Treksznk a beteg tolerancijnak nvelsre, jobb alkalmazkodsi kszsgeinek
kidolgozsra.
A terpia exploratv folyamatban, rgztett idej s idtartam (heti 2-3-szor egymsfl ra) beszlgetsekkel folyik. Ennek sorn a jelenben, az itt s most-ban
maradunk, az aktulis lethelyzet megbeszlsvel kiemeljk a legakutabb
trtnseket (pl. munkahelyi konfliktus) s ezen a fonalon haladunk tovbb. A beteget
szembestjk (konfrontci) hibs viselkeds-mdjaival s elfogad, segt buzdtssal
tereljk jobb, letkpesebb magatarts vllalsa (kiprblsa) s megerstse fel.
Legfbb clunk az nismeret bizonyos szint nvelse. Ennek eszkzei: a terapeuta
ltal nyjtott viselkedsi mintk, amelyeket a mintakvet azonosulshoz szksges
rzelmi indtkok elhvsval, a beteg ltal tvett viselkeds, attitd, reagls
megerstsvel tmogatunk. Az orvos vagy pszicholgus szerepe e folyamatban
sokrt. Leginkbb a tkrz, konfrontcis funkci, a korrekcis s ventillcis
trtnsek irnytsa, vgl pedig a hazatrsre val elkszts. A terpis eszkzk
kzt a direktvebb tancsadsi lehetsggel is lnk, azonban a beteg nllsgra,
kezdemnyezsre pl sajt tervnek mindig nagyobb hangslyt adunk, mint a
kvlrl irnyts-nak. Azt tancsolhatjuk csak, amire a beteg ksz s kpes!
Az Ellis-fle racionlis-emocionlis kognitv pszichoterpia
Vgl rintjk azokat a rvidterpis eljrsokat is, amelyeknek ltezik hazai kultrja
s elegenden elterjedt a gyakorlata. Ilyen az Ellis-fle raconlis-emocionlis
pszichoterpia (REP) is, amely a (kognitiv-viselkedsterpis mdszerek kz tatozik
(Ellis, 1970). Clja a neurotikus magatartst eredmnyez, az adaptv letvezetst
lehetetlent neurotikus hiedelmek fokozatos felbontsa, rvnytelentse s
alkalmazkodkpes attitdkkel, viselkedssel trtn helyettestse.
Ismeretes, hogy a neurotikus betegek szmos, a kls, relisabb megtls
szempontjbl hiteltelen, irracionlis ttel-bl kvetkez hamis indtkhoz ktik
bizonyos viselkeds mdjaikat. Hiedelmek tmege vezrli a neurotikus viselkedst.
Ezek racionlisan megfogalmazott, emocionlisan induklt, irrelis kpzetegysgek. A
rci nemcsak hitelesti, hanem meg is hamistja az emcit. A hamis sablonok s
sztereotipek a rci evidencijval hatrozzk meg a viselkedst s az emcik
89
szolglatban llnak. Ilyen irracionlis hiedelem pl. a dolgoknak csak egyfle j

megoldsa lehet, csak akkor rek valamit, ha a dolgokat tkletesen oldom meg,
elviselhetetlen, ha valami nem gy trtnik, ahogy vrtam, engem mindenkinek
szeretnie kell, az emberek gonoszok s irigyek, az okos ember nem mutatja ki az
rzseit, mert azt kihasznljk, a kudarcokat okvetlenl ki kell kerlni stb. Hogyan
bontdnak fel az ilyen tleti tmbk? A terpia ennek szolglatban ll folyamat:
1. Az letrajzbl kiszrjk a vezet szerepet jtsz hamis sablonokat,
sszelltjuk ennek egyedtipikus mintzatt.
2. Ezutn szabad exploratv beszlgets sorn gyjtjk be azokat a trtnseket,
amelyek a beteget leginkbb megterhelik s kapcsolatba hozhatk a hamis
attitdkkel.
3. Ennek keretben minden lsen egy-egy letepizd alapos elemzsre kerl
sor (mi-mit vltott ki, hogyan alakult, mi mozgatta a trtnst, mi mozgatta a
trtnst, mi volt benne az irrelis httr-feltevs).
Szinte belesodorjuk a beteget abba, hogy ki tudja mondani a trtnst mozgat hamis
ttelt. Pl. ltja, nekem semmi sem sikerl bezzeg. Rvilgtunk arra, hogy
msnak sem sikerl mindig minden. Pldkat hozunk a beteg letbl olyan
sikerekre, amelyek mellett szrevtlen termszetessggel ment el, rvezetjk arra,
hogy a negatv lmnyekre van rhangolva, ezeket veszi elsknt szre s
arnytalanul nagy rzelmi teherknt viseli ezeket. A sztes sablonok helyett
megkeressk a beteg letlehetsgeiben benne lv j, jobb attitdket. Terpis
hzifaladatknt adjuk annak vgiggondolst, milyen egyb viselkedsmdok
volnnak lehetsgesek a rgiek helyett. Kpzeletben 3-4 mdot vgig kell vezetnie,
azutn a mindennapi letben kell prbra tennie magt, kpes-e az j attitdknek
megfelel viselkeds irnytsra. Ez a terpis mdszer igen hatkony az
antiszexulis attitdk felbontsra s az elhrt magatarts rvnytelentsre.
Neurotikus szexul-sablon pl. az ember llat lesz tle, lealjasodom, ha lvezem az
egyttltet, n erre alkalmatlan vagyok, nem is kvnom soha stb. Ha felbontjuk
az tletet s kicsalogatjuk a fenntart rzelmek vdekez hlja mgl az eredeti
vgykpletet, akkor a ttel is kpes mdosulni, hiszen az rzelmi viszonyuls
vltozik meg (szabadul fel, illetve kap teret a fantziban). A terpia folyamata
pedaggiai mozzanatokat tartalmaz, pszichopedaggiai korrektv s kognitv
talakt munka. Hatsa ppen abban rejlik, hogy a hamis ttel megvltoztatsval
megtanulhatv teszi a beteg szmra a knos, nehzsgeket tartalmaz valsgterleteken val racionlis-emocionlis eligazods mdjait, a hatkony s rmteli
cselekvs kszsgt. nismeret nvel rtke ebben ll: a beteg megismerheti
legsajtabb, valdi reaglsi lehetsgeit, amelyeket nem torztanak el tbb a hamis
hiedelmek. E terpia igen hasznos s tmeneti letvezetsi zavarok rendezsre is. Mi
kszteti a betegeket a sablonok felbontsra? Elssorban az a terpis lgkr,
amelyben elfogad, segt s megrt, st eltls s minstsmentes lgkrben
rezheti magt, szvetsges terapeuta segti hozz, hogy sajtmaga dolgozhassa ki
hatkonyabb viselkedsi terveit s megerstst nyerhet az j megolds cselekvses
bevlsa ltal is.
90
Relaxcis rvidterpik
A rvidterpis eljrsok krben ma mr vezet helyen talljuk a hazai gyakorlatban
is a relaxcis terpikat. Minden relaxcis eljrs pszichoszomatikus gygyt
mdszer, mivel meghatrozott izomellazt s lettani mkds-szablyoz
gyakorlatok tjn hoz ltre pszichovegetatv egyenslyt. A relaxcik
gyakorlsterpik, mert trningszer helyzet- s gyakorlatismtlsekkel rik el az
lettani folyamatok (izomtnus-szablyozs, lgzs, szvmkds, vrkerings)
akaratlagos szablyozsnak megtanulst, j bels szablyozsi program kialaktst,
a tanult szablyozsi kpessg automatizldst. A tanulsi folyamat effektusa a
kialakult nellaztsi s funkci-szablyozsi kpessg minsgvel, gyors
kivlthatsgval, tartssgval s j helyzetekre val tviteli kszsgvel mrhet le.
A relaxcis terpik mdszertanilag jobbra a viselkeds terpikhoz llnak kzel,
clkitzseik tekintetsben azonban ltalban tllpnek a behavior-programok
hatrain. A tanuls kzvetlen eredmnyt (fiziolgiai mkdsek szablyozsi
kpessgt) csupn kzvett eszkznek tekintik a magasabb szint pszichikus
nszablyozs elrshez. Br a szemlyisg egyenslynak kialaktst a biolgiai,
szomatikus funkcik rendezse fell kzeltik meg, a ltrehozott vltozsokat a
szemlyisg-alakts, nnevels szolglatba lltjk. Az ellaztsi mdszerek fknt a
pszichomotoros s pszichovegetatv mkdsek zavarainak terpis eszkzei.
Mdszertanilag aszerint klnbznek, hogy
1. a pszichikus nyugalmi-egyenslyi lmny ltrehozsban a pszichomotoros,
pszichovegetatv korrelci melyik sszetevjre hatnak inkbb s milyen
eszkzket hasznlnak fel ehhez. A Jacobson-fle progresszv relaxci pl. a
vllizomzat ellaztst s a tkletes pszichomotoros harmnia elrst tzi
ki clul, aktv mozgs-lazts mveletek alkalmazsa tjn. A Schultz-fle
autogn trning (AT) az izomellaztst els lpcsfokknt alkalmazza, a
passzv koncentrci autoszuggesztv folyamatait pedig a teljes
pszichovegetatv trendezs szolglatba lltja. A Lemaire-fle pszichotonikus
thangols a klnfle emocionlis s indulati llapotokkal trsul izomtnus ,
mozgs- s testrzsek elemzsvel r el magasabb szint testi nismeretet. A
redukls (mozgs-jranevel) relaxcik, mint pl. Marlow, Alexander
mdszerei a mozgskultra s konmia fejlesztsvel dolgozzk ki a
pszichomotoros nszablyozs magasabb szintjt.
2. Az egyes mdszerek aszerint is klnbznek, hogy a kvnt hats elrshez
milyen kzvett eszkzket alkalmaznak. Az autogn trning a szuggesztv
autokontrcis hatsokat az nszuggesztis kpessg kifejlesztsre alapozza.
A clzott szervtrning pl. Kleinsorge s Klumbics mdszere fokozott szerepet
szn a heteroszuggesztv hatsoknak. A hipnorelaxcik a hipnotikus (transz)
llapotot vagy ennek hipnoid fokozatt a tanuls gyorstsra hasznljk fel,
mg a klasszikus behaviorista mdszerek csak a gyakorls-ismtls-tanuls
viselkedsmdost triszval kvnnak dolgozni. A mozgs-jranevel
mdszerek kzppontjban is testgyakorlatok, gimnasztikai trningek llnak,
mg a pszichotonikus thangolsban mr a feltr exploratv pszichoterpik
verblis eszkzrendszert is felleljk. A Fucha-fle funkcionlis ellaztsban s
az un. pszichoanalitikus relaxciban (Stephanos mdszerben) pedig mr
testnyelvi pszichoanalizis trtnik, a klasszikus pszichoanalitikus
folyamatkezels szablyainak megfelelen.
91
Ezttal nem lehet clunk e mdszerek behat ismertetse (a krdskrt

bvebben ld. Beady s Koronkai, 1977). A relaxcis mdszerek azonban
rendkvl jelentsek azrt, is, mert egyrszt a viselkedsterpis mdszerek
specifikus mveleteihez elkszt eljrsul szolglnak (szisztms
deszenzitci, reciprok inhibicis elv kezelsek, shaping, social-skill stb),
msrszt az un. ktutas s kombinlt mdszerek egy rsznek alapfokozatt
kpviselik.
A Katatim kplmny mdszerei
Ilyen pl. Hanscarl Leuner (1980) katatim kplmny (KB) terpija, melyet szimblumdrma
nven is ismerhetnk. Ez a mdszer pszichoanalitikus, foklis rvidterpia, amelyben relaxlt
llapotot kivltva mozgstjuk a beteg regresszvebb, kptudati gondolkodsi folyamatait. A
kontrolllt regresszival foly ber-lom terpia standard fantzia-hvkpekhez trstott
szabad-kpzeleti, kpi pszichodrmkat tesz elemzs trgyv s katartikus lmnyek
terepv. A relaxci maga is jelentkeny segtsg a szorongsok oldshoz, a szimbolikuskpi megeleventsben jrajtszott s lereaglt, majd feldolgozsra kerl konfliktusanyag
pedig az rtelmez-sszefggsteremt munka sorn jra rendezdik pszichikus
lmnyvilgban, a megrt s katartikus lmny-feldolgozsban j, kedvez bels egyenslyi
helyzetet hoz ltre s gy ltrejhet az emocionlis- s indtkrendszer jobb, adaptvabb
szintje.
Krzisintervencis rvidterpia
Sajtos feladatokat jelent a rvidterpikban a krzis-intervenci. A nagy emocionlis
feszltsgben, olykor szlssgesen regresszv llapotban lv beteggel foly tmogatfeldolgoz terpia elsdleges clja a beteg akut krzisllapotbl val kivezetse addig az
nllapotig, amely mr msfle terpis eszkzk bevonst is megengedheti. A kapcsolati
s rzelmi igny intenzitsa, a fenyeget reszuicidlis veszlyes, a regresszi mlysge s az
llapot ingadozsa olyan emocionlis terhelst r a terapeutra, amelynek vllalshoz
specilisan edzett, felksztett terpis kszsgek szksgesek, mindenekeltt teherbr
szemlyisg. Az lland tehermentest s szaksegtsget ad szupervzi pedig
nlklzhetetlen.
A rvidterpikhoz szksges szakjrtassg
A rvidterpik vzlatos ttekintse s vilgoss tehette elttnk azt, hogy e mdszerek
alkalmazshoz elssorban
megfelel pszichoterpis alapkpzettsg, szemllet- s
munkamd, az egyes mdszerekre nzve pedig alapos jrtassg, sajt-lmny felkszltsg,
elmleti s gyakorlati tuds szksges. A rvidterpik nem egyszerbbek, hanem lnyegileg
msflk, mint a hossz pszichoterpik, gyorsasguk msodrend is intenzitsuk mgtt.
ppen azltal gyorsabbak, hogy intenzvebbek, koncentrltabbak s relatv
idnyomsban is dolgoznak. Ezrt vezetsk nagyobb felelssget r az alkalmaz
terapeutkra. Ezrt is hangslyozzuk, hogy a megfelel pszichoterpis felkszls az
alkalmazs elfelttele, a szupervzi pedig e munka szksges velejrja.
sszefoglalan megllapthatjuk, hogy a sokfle mdszer alkotta knlat ma mr mdot ad a
beteg szksgleteihez s a terpia lehetsgeihez alaktott terpis tervezsre, a clkitzseket
szolgl eszkzk alkalmazsra, melyekkel a terpis folyamatot hatkonyabb,
92
intenzvebb tehetjk. A betegkzpont terpis munka megkvnja a rugalmassgot,

nyitottsgot, a mdszerek tgondolt kombincijt, a terpis stratginak s taktiknak
(Buda, 1974) cltudatos kimunklst. A terpis tervet azonban az indikcis lehetsgektl,
a beteg szemlyisgtl, a pszicholgiai zavar mrtktl fggen lehet, st szksges
kialaktani, vezetni s vghez vinni.
93
Nmeth Lszl: Szocilis munka csoportokkal

In: Bevezets a szocilis munka gyakorlatba kziknyv (1997) Szocilis Szakmai
Szvetsg
A szocilis csoportmunka szemlleti kerete
A szocilis munks szakma professzionalizldsval egyre magtl rtetdbb, hogy az
egyes munkaformk specifikus mdszertana lersra kerljn. E tanulmny miutn a szocilis
munka gyakorlathoz cm kziknyvben jelenik meg, ezrt fontos szempont, hogy a
gyakorlati alkalmazs oldalrl kerljn lersra a szocilis csoportmunka mdszertana.
Mikzben a gyakorlatorientltsg vezrl szempont, nem kerlhet meg, hogy a gyakorlatot
meghatroz, illetve a gyakorlatban alkalmazhat elmletek is bemutatsra kerljenek. A
szocilis csoportmunka mdszertani lersnak tbb nehzsge is van. Egyrszt hinyoznak
azon elmletek - a magyar szakirodalombl - amelyekre tmaszkodva a szakmban mr
elfogadott pontos defincijt lehetne adni a szocilis csoportmunknak. Msrszt egy olyan
szakmai kzegben helyezkedik el a szocilis munka, amelyben a csoportos munkaformt a
pszicholgusokhoz, pszichiterekhez kti a jelenlegi felfogs. Harmadrszt egy olyan
szablyozatlan terlete a szocilis munknak a csoport rsze, amelyben sokszor tallkozom
azzal a jelensggel, hogy teljesen kpzetlen - jszndk - emberek foglalkoznak
csoportokkal vagy msik vgletknt tallkozom azzal az elvrssal, hogy csak kikpzett
csoportvezetk vezessenek csoportokat. Ez utbbi esetben pedig a "kikpzs" valamely
pszicholgiai mdszerben szerzett mdszerspecifikus csoportvezeti kpzettsgre vonatkozik,
ami - le kell szgeznem -, hogy nem egyezik meg a szocilis csoportmunkra val
kpzettsggel. Mikzben ezt lltom, tudom azt is, hogy jelenleg mg nincs szocilis
csoportmunkra vonatkoz csoportvezeti kpzs. Mindezen nehzsgek ellenre - vagy
ppen ezrt - tartom fontosnak az elmlet s gyakorlat szempontjbl megmutatni, hogy
milyen jellemzk alapjn nevezhetnk egy csoportmunkt szocilis csoportmunknak.
Amennyiben tartalmilag kzelitek a meghatrozshoz, akkor azt mondhatom, hogy a
szocilis csoportmunka alapveten - diszkriminci mentesen - a kliensek ignyre ad vlaszt,
legtbb esetben a kliensek mindennapi letterben, krnyezetben szervezdik a csoport
tevkenysge, gy a szocilis munksnak a kliensek kzvetlen vals lettrben kell
dolgoznia. A szocilis csoportmunka kliensei legtbbszr elesett, kiszolgltatott, htrnyos
helyzet trsadalmi csoportok tagjai vagy olyan egynek, akik letformjukbl,
lethelyzetkbl, hinyz kpessgeik vagy meghatrozott kultrjukbl kvetkezen
kisebbsgi helyzetben vannak. A szocilis csoportmunka msik nagy terlete - tartalmi
megkzeltsben - amikor a szocilis munks olyan feladatcsoportokban vgez tevkenysget,
amelyekben a fent meghatrozott kliensek, kliens csoportok szmra szolgltatsokat
kialakt dntshoz testletekben vgzi tevkenysgt a szocilis munks, vagy
intzmnyeken bell szolgltatsokat nyjt az egyes problmacsoportok szmra.
A szocilis csoportmunka meghatrozshoz ha fogalmilag kzeltek, akkor azt
mondhatom, hogy a kzvetlen szocilis munknak egy lehetsges irnya, ahol az ugyanolyan
helyzetben lv kliensek szmra a szocilis munks felismerhetv teszi az egynek
azonossgt s csoportt szervezi ket, akik sajt elgondolsaik alapjn lphetnek fel az
ignyeiknek s szksgleteiknek megfelel szolgltatsok kialaktsa, befolysolsa, alaktsa
rdekben. A szocilis csoportmunka szocilpolitikai szempont rtelmezst Ferge Zsuzsa
fogalmazta meg nagyon pontosan az albbi formban:
"A hozzjutsi felttelek (homogn vagy atomizlt szksgletkielgit rendszerek
esetben)
differencilhatk
csoportok,
illetve
egynek
kedvezmnyezsvel.
Szocilpszicholgiailag s politikailag a csoport kedvezmnyezse sok szempontbl
94
elnysebb. A csoporthoz tartozs tudata biztonsgot nyjt, a trsadalom nem

kedvezmnyezett rszvel szembeni kisebbsgi rzs enyhbb, a vdettsg nagyobb. Emellett
a csoportrdek kr rdekszvetsgek szervezdhetnek, amelyek politikailag legitimljk a
csoport klnleges elbrlsnak, azaz pozitv diszkrimincijnak a ltjogosultsgt. Ha a
pozitv diszkriminci az egynre irnyul, ez mindig szmtalan esetlegessggel terhelt, s a
kedvezmny knnyen visszavonhat megfelel rdekvdelem hinyban.
Mindemellett klns jelentsge van a pozitv diszkriminci (vagy szelekci)
kritriumai megvlasztsnak. Az egyik szempont az, hogy a csoporthoz tartozs knnyen,
olcsn s lehetleg trsadalmi rtktletektl mentesen legyen megllapthat.
A kollektv killssal vlhat az eltlend kveteldzsbl politikailag tiszteletre mlt
kvetels, s a kollektvk mutathatjk fel a csoport sajtos s trsadalmilag pozitvan
megtlhet rtkeit".
Tovbb fzve a szocilis csoportmunka fogalmi ttekintst a nemzetkzi
irodalomban
hasznlatos meghatrozs, hogy a szocilis csoportmunka a szocilis munka beavatkozsnak
egy vlaszthat formja s mdszere emberek kiscsoportjban, akiknek rdeke hasonl vagy
problmik alapjn kzssget alkotnak s ezt felismerve (vagy ehhez a felismershez kell
eljuttatni az egyneket) egyttes fellpssel kzdenek kzs cljuk elrsrt. A
csoportpszichoterpival sszehasonltsban a csoportmunka clja szksgszeren NEM
CSAK a fejldshez kapcsold rzelmi problmk megoldsa. A szocilis csoportmunka
cljba mg belefoglalhat az informci csere, a manulis s szocilis kszsgek fejlesztse,
az rtkorientcik vltoztatsa s az antiszocilis viselkeds megvltoztatsa ill. termkeny
csatornk fel irnytsa. A beavatkozs technikja magba foglalja a korltozst, a
felgyeletet s a terpis megbeszlst. A csoportok jellegtl fggen magba foglalhatja a
kpzst s egyni megbeszlst (tutorilis rendszert), sportot, mvszetet, a kszsgfejlesztsi
s rekrecis foglalkozsokat, valamint klnbz tmk megbeszlst, legyen az rtkek
vagy clok jelleg.
A fogalmi meghatrozst egyetlen tovbbi gondolatkrrel egsztem ki. amely a
szocilis csopotmunka kzponti krdse, a hatalommal val felruhzs (empowerment).
rtelmezsem szerint minden szocilis csoportmunka lnyege a hatalommal val felruhzs
folyamatnak kezelse, ami magba foglalja a csoportban lv egyn (legyen az kliens vagy
szocilis munks) teljes letnek meghatrozsra vonatkoz kompetencia rzsig val
eljuttatst, minden lnyegi informci, tuds, kszsg tadst. Tovbb a csoport egsznek
mkdsben a lehetsges s kvetend egyttmkdsi mintk tadst, a csoport ltal
alkalmazhat rdekrvnyestsi eszkzk s technikk megismertetst, kszsgszint
begyakoroltatst s a kiprbls fzisban a szocilis munks felels jelenltnek
biztostst.
A szocilis csoportmunkt minden ms csoportozsi tevkenysgtl elklnti az az
rtkszemllet, amely a szocilis munkt meghatrozza s az ebbl kvetkez etikai
szablyok. A szocilis csoportmunka esetben az etikai szablyok azt jelentik, hogy sokszor
az egyb szakmkban csopotozsi szablyknt megfogalmazott szempontok msodlagoss
vlnak, a szocilis munks s kliens kapcsolatt szablyoz etikai normkkal szemben. Ez
alapveten ms csoportvezeti megoldsokat ignyel, mint a pszicholgiai csoportok
vezetse. Amiben alapveten klnbzik a szocilis csoportmunka a tbbi csoporttl az az
rtkhtternek tisztzottsga (a multikulturalits), a filozfija (a posztmodern) s az etikai
normk (szocilis munka etikai kdexe) hangslyozott jelenlte a csoport munkjban. Ezzel
azt a helyzetet kialaktva, hogy szabadon trsul (jogtudattal rendelkez) llampolgrok
gylekezete a szocilis csoport, akik felismerve a csoportban rejl lehetsgeket vllaljk az
egyttmkdst a kzs cl elrsben.
95
A szocilis csoportmunka kulturlis antropolgiai megkzeltse arra ad lehetsget, hogy

megrt mdon, de a szocilis munka elktelezettsge szempontjbl vgig gondoljuk azt a
trsadalmi kzeget s szemlletmdot, amiben a csoportok mkdnek s ebbl kvetkez
filozfiai alapllsok legyenek megfogalmazhatk.
A hatalomhoz val kzelts mikro terija
Minden olyan esetben hatalomrl beszlnk, ha egy trsadalmi kapcsolaton bell van
r esly, hogy valaki sajt akaratt az ellenszegls ellenre is keresztlvigye, fggetlenl
attl, hogy min alapul ez az esly.
Minden uralom trekszik az uralom legitimitsba vetett hitet kialaktani, ezek alapjn
hrom tpusa van a legitim uralomnak:
1, racionlis jelleg: alapulhat a legalitsba - a tteles rendnek s a tteles rend ltal az uralom
gyakorlsra kijellt szemlyek utastsi jognak leglis voltba - vetett hiten (leglis uralom)
2, lehet tradicionlis jelleg: alapulhat az emberemlkezet ta rvnyes tradcik szentsgbe
s a tradcik ltal autoritssal felruhzott szemlyek uralmnak legitim voltba vetett
mindennapi hiten (tradicionlis uralom)
3, lehet karizmatikus jelleg: (alapulhat) nem mindennapi odaadson egy szent, hsies vagy
pldamutat szemly, illetve az ltala kinyilatkoztatott vagy megteremtett rend irnt
(karizmatikus uralom)
A hatalomhoz val kzelts makro terija
Az uralmat tradicionlis vagy racionlis alapon sajtos trsadalmi kapcsolatok eszkzeivel s
szervezetekkel korltozni lehet. A monokratikus uralom a testleti elvvel korltozhat, de ne
feledjk Le Bon tmegelmletbl kvetkez sajtos mkdsi mechanizmust. A testleti elv
a szocilis csoportmunka feladatcsoportjaihoz tartoz besorolsi kategria. A testleti elv
lehet, halaszt vagy semmist hatly frum; tbb egyn egyttmkdse a ktelez rvny
rendelet alkotshoz; a hatalom minden birtokosa semmist frumnak szmt a hatalom
minden birtokosval szemben; formlisan egyenrang taggal folytatott tancskozs utn
hozhat dnts; tancsad testlettel val konzultci utn hozhat dnts; szakrti testlet
elkszt munkjhoz kttt a dntshozs; valamilyen tradicionlis testlet vlemnynek
figyelembevtelvel hozhat dnts; delegtusok kompromisszumos megoldsai alapjn
hozhat dnts; szavazati joggal rendelkez szervezetek (megoszlsuk arnyban) szavazattal
dntenek; vlasztott kpviselk (parlament) szavazs tjn hozza dntseit;
A dntshozi hatalom megosztsval racionlisan meghatrozott funkcikkal
egyenslyt lehet teremteni a hatalomban. Ez nveli a rendelkezsek trgyszersgt s
cskkenti a befolyst. A hatskrk racionlis szempont elklntsvel kiszmthatv
tehet az appartusi mkds.
Kzvetlen demokrcia
Az igazgatsban rszt vevk a szervezet tagjainak akaratbl "szolglatban" s
felhatalmazsa folytn tltik be tisztket. A kpviselk (rvid) idre vlasztottak, mindenkori
visszahvs jogval a kldk oldalrl, a cserlds elvnek rvnyeslsvel, az
illetkessget konkrtan krlhatrolt formban, szigor beszmolsi ktelezettsggel a
Kzgyls fel, az elre nem ltott krdsekkel a Kzgylshez kell fordulni, kln
megbzatssal elltott - egyms mell rendelt kpviselk tjn.
Kpviseleti demokrcia
A szervezet meghatrozott tagjainak (a kpviselknek) a cselekvst a tbbieknek
tulajdontjk, vagy a tbbiek knytelenek azt, mint "legitim" cselekvst eltrni s magukra
nzve kteleznek tartani. Ezek a kvetkez tpusok lehetnek:
- elsajttott kpviseleti jog, amely a vezett (vagy a szervez vezet grdjnak egyik tagjt)
illeti meg.
96
- sajt jogon (rendi) kpviselet, amelyben valamely hatrozathoz val hozzjruls a

kivltsgosok szemlyn tl a nem kivltsgos rtegekre is kihat.
- kttt kpviselet olyan vlasztott vagy megbzott ltali kpviselet, akinek felhatalmazsa
kifel s befel egyarnt korltozott - krlhatrolt feladatra szl s visszahvhat - dntse a
kpviseltek jvhagyshoz kttt.
- szabad kpviselet, a kpvisel akit vlasztanak szabadon dnthet, semmilyen utasts nem
kti. Nem ktelessge szem eltt tartani deleglinak rdekeit.
rdekkpviselet
rdekkpviseletrl beszlnk olyan kpviseli testletek esetn, ahol a kpviselk nem
szabadon, hanem foglalkozsi csoportok, azonos rendi, illetve osztlyhelyzet rtegek kldik
el kpviseliket a testletbe.
Az elbb felsorakoztatott szemllet s hatalmat befolysol technikk teszik lehetv, hogy a
szocilis munks kialaktson jlti programokat kzponti forrsokbl. A programok
kialaktsra lehetsg van nonprofit szolgltatsok ltrehozsval vagy civil trsadalmi
kezdemnyezsek szervezsvel is. A jlti programok irnyai a kvetkezk lehetnek - nem
kimert lista alapjn -, mert a helyi szksgletek hatrozzk meg a konkrt ignyeket.
Jvedelemkiegsztsek (pnz, lelmiszer, laks, ruha). Gyermekjlti programok (napkzi,
nevelotthon, rkbefogads). Idsek (napkzi idsek klubja, szocilis otthon, hzigondozs).
Krhzi szocilis munka (beteg s csaldja segtse - lelki, anyagi). Jvedelemsegt
programok (segly, kiegszt jvedelmek). Ipari terleten szocilis munka. Csaldvdelem,
csaldon belli erszak elleni vdelem. Kbtszeresek segt lehetsgei. Bevndorlk
tmogat programjai. AIDS betegek rszre szolgltatsok. Falu, kistrsgfejleszts.
A hierarchia - a hatalmi viszonyok kifejezdsnek - egy mlyebb elemzst
elengedhetetlennek tartom a szocilis csoportmunka meghatrozshoz. Az nyilvnval
visszatekintve a magyar trtnelmen, hogy mly gykerei vannak a trsadalomban a
hierarchizltsgnak s erre plnek a mai szolgltatsok elvei is. "A klienseket a juttatsokhoz
kapcsolt szakszer szolgltatsok rvn a kzposztlyi tbbsg nzeteinek megfelel
politikai rszvtel sajtos formira szocializljk. Mind a szakember, mind a program a
szocializci eszkze, azaz arra orientlnak, hogy a fennll politikai berendezkeds legitim,
s hogy a kzposztly politikai stlusa a helynval minta" A radiklis antropolgiai iskolk
azt lltjk, hogy a nyugati vilgban (s ez rvnyes Magyarorszgra is) rejtetten a "fehr
kzposztlyi frfi" gondolkods a jellemz. Ebbl kvetkezik a hierarchikus al-fel rendelt
ltalnos rtkszemllet. Sokszor tallkozunk a "fehr kzposztlyi frfi" gondolkods
utalssal, de tartalmnak szisztematikus lersa eddig nem nagyon trtnt meg - ismereteim
szerint. Ezrt itt egy lehetsges rtelmezst kzreadom a fehr (amerikai) kzposztlybeli
frfi gondolkods jellemzinek. Ez a kzposztlyi gondolkodsi tpus megingathatatlan
abban, hogy a sajt rtkrendje a viszonytsi alap s minden ettl eltr rtkrend
minsthet s devianciba sorolhat. Ennek a magabiztossgnak az a httere, hogy
kivlasztottnak rzi magt ezt a gondolkodst kpvisel. Az a tudat jellemzi, hogy birtokosa a
hatalomnak, a trsadalom vezet pozciinak lettemnyese. Latin tudsalap kultrja az
egyetlen rvnyes kultra lltsa szerint, az ettl eltrek "primitvek, barbrok".
Gondolkodsa a tudomnyossgra tmaszkodik, elfogadja az objektivitst, mint magyarz
elvet s ebbl eredezteti gondolkodsnak rvnyessgt. letrzsben igazolva ltja
nmagt a trtnelmi alapokkal s ebbl kvetkezik intellektulis jelentsgtudata. Sajt
rtkeit s gondolkodst arrogancival kpviseli, hegemnira trekv. Fajgyll, aminek
megnyilvnulsa a tle eltrk megsemmist megtlse. Imperialista, ami a vilghatalmi
trekvseibl kvetkezik. Amit kpvisel, az a halads nevben trtnik - a halads
cscspontja sajt rtkrendje. Sajt rvnyes rendjnek rerszakolsa ms kultrkra
97
egyrtelm szmra - akr a manipulci s fejlett kontroll technikk alkalmazsval.

Szexista, ami abbl kvetkezik, hogy a nk fl helyezi magt (szellemi s fizikai skon is).
Elitista, amiben klnllst, elklnlst hangslyozza a tbbsgtl. Az elklnlt s felette
lls helyzetbl kvetkezen paternalisztikus. A nyugati orvoslsrl az az lltsa, hogy
egyenlsget teremt s a problmkra megoldst ad. A hatalmi pozcik szempontjbl sajt
helyt a piac, brokrcia s mdia terletn jelli ki.
A lers nyilvnvalan ltalnost, de a gondolkods strukturlis jellemzit aprlkosan
megragad. Amirt ennek a gondolkodsnak a megfogalmazst fontosnak tartom, mert
ennek elemei a magyar kzgondolkodsban is megtallhatk s, mint ltalnos
rtkviszonyts tettenrhetk. Jelenleg - a korbbi monolitikus kulturtrekvsekbl
kvetkezen - ltalnosan elfogadott trsadalmi konszenzus trgyt kpezi ez a kzposztlyi
fehr frfi gondolkods. A kzelmlt trsadalmi vltozsai s pluralisztikus gondolkodsnak
az eltrbe kerlse lehetsget adott kisebbsgi csoportoknak, msknt gondolkodknak,
hogy kritikval ljenek s fellpjenek ezzel a dominns meghatroz rtkrenddel szemben.
Ide tartozik a professzionlis szocilis csoportmunka is a maga multikulturlis szemlletvel
s kliensei rdekben fellp magatartsmintival.
A szocilis csoportmunka szempontjbl nyilvnval a szocilis munks rtkalakt szerepe.
Ezrt fontos, hogy a vezets filozfiai httere s rtkviszonyitsa tudatosan felptett legyen.
A csoportvezet minden megnyilvnulsa, a leghtkznapibb reaglsa is tkrzi (akr
tudattalanul is vagy rejtett formban) rtkszemllett. A szocilis csoportmunka rtkalapjt
kpez multikulturlis szemllet azt jelenti, hogy a klnbz kultrkat egyenrangnak
tekinti. Fellp s elismersrt kzd a kisebbsgi csoportok szemlletnek, letformjnak
elfogadsrt. A szocilis csoportmunka vezetje radiklis demokratikus gyakorlatot kpvisel,
felttelezve ill. segtve a csoporttagoknak megltni a jelensgek mgtt meghzd politikai
vetletet, amelyeket alkthatnak, befolysolhatknt kezel a szocilis csoportmunka
vezetje. A szocilis munks csoportvezet - az egyneket illetve a csoport krnyezett
meghatroz felttelek - hatkony befolysolsi eszkzk tadsval hozzjrul, a
csoporttagok hatalommal val felruhzshoz. Ez lehet az egyes egynek bels erinek
nvekedse, fejldse vagy az egsz csoport olyan szervezdse, ahol kzs rdekeiket
felismerve, mint rdekrvnyest csoport mkdnek tovbb. Miutn minden csoport az
elsdleges csaldcsoport korrektv hatst fejti ki, ezrt a szocilis csoportmunka ltal
kpviselt - a szocilis munks csoportvezet kzvettsn keresztl, de csoporttal kzsen
ltrehozott - rtkrend, minden a csoportot alkot egyn rtkrendjnek rszv vlik.
A szocilis csoportmunkt megkzelthetjk a szndkai lersn keresztl is.
Javt szndkrl beszlnk akkor, amikor az egynt letben valami rossz benyoms ri,
vagy valami egyltaln nem fejldtt ki benne, akkor a csoportban szerzett tapasztalatok az elsdleges csaldcsoport korrektv hatsa - felhasznlhatk a javt szndk elrsre,
vagyis fejlesztsre, vltoztatsra. Pl.: fiatalkori vtsg, kulturlis deprivci, rzelmi
sszeomls.
98
Megelz szndkrl beszlhetnk, amikor a kiscsoportban szerzett tapasztalat

felhasznlhat arra, hogy fenntartsa az adott letmkds szintjt, ezltal megakadlyozza az
egyni s kzssgi sszeomlst. A kiscsoport egy konstruktv programot nyjthat az
egynnek, amely alternatvkat ajnl, lehetsgeket nyjt az rzelmi problmk korai
felismersre s tmaszt nyjt azoknak, akik stressz alatt llnak.
ltalnos emberi fejlds lehet a kzppontjban a szocilis csoportmunknak, amikor a
kiscsoportban szerzett tapasztalatok megknnythetik az ltalnos emberi fejldst, klnsen
vltozsok idszakban. Pl.: helyvltoztats, hzassg-gyermekvllals, felntt vls,
regeds idszakban, stb. A szemlyes halads lehet cl, amikor az egyn fokozhatja a mr
benne lv kszsgeket s a csoportban szerzett tapasztalatok ltal megtallhatja azokat a
mdokat, amelyekkel gazdagabb teheti az letet. Ezek a tapasztalatok, amelyek magukba
foglalnak aktv csoportakcit: mvszi tevkenysget, vagy csoport megbeszlst (ami
kizrlag csak csoportban trtnhet).
A polgri felelssg s rszvtel szndk csoport tagjai demokratikus rtkeket pthetnek
be mkdskbe, amelyeket ksbb szlesebb krben is alkalmazhatnak. Egy kiscsoportban
val aktv rszvtel magba foglal irnytst, a megszabott irny kvetst, dntshozatalt,
stb., amelyek mind rtkes kszsgek az ltalnos trsadalmi letben. A feladatcsoportok
szndkuk szerint a demokratikus dntshozatal eszkzeit biztostjk klnbz dntshozsi
folyamatban. Mkdtethet olyan testletekben, amelyek a szolgltatsok, szakmapolitikai
dntsek kialaktsban vgzik tevkenysgket vagy szocilis intzmnyeken bell a vgzett
szolgltats megvalstshoz szksges feladatok elltsra szervezdtt csoportokon bell.
A csoportok ttekintshez s besorolshoz a szocilis munkn bell leginkbb
hasznlhat kategorizcis rendszert Toseland-Rivas szerzprok alaktotta ki. Lthat lesz
majd, hogy abbl a trekvsbl kiindulva, hogy a lehet legtbb csoportot kpesek legyenek a
kt nagy kategrijukba elhelyezni, ezrt az ltalnosnl szlesebben rtelmezik a gygyt s
feladatcsoport fogalmt.
CSOPORTOK KATEGORIZCIS RENDSZERE
ktelk
szerepek
kommunikcis mintk
eljrsok
csoport sszettel
feltrulkozs
bizalmassg
kirtkels
GYGYT CSOPORT
a tagok szemlyes ignyei
a klcsnhatson keresztl
alakulnak
nyitottak
rugalmasak vagy formlisak, a
csoporttl fggen
kzs gondok, problmk vagy
tulajdonsgok
magas fok
ltalban magntermszet
kzlsek, a csoporton bell
marad
a siker azon alapul, hogy a
tagok elrik-e a gygyt
clokat
GYGYT CSOPORTOK
FELADATCSOPORT
az elvgzend feladat
vagy a klcsnhatson keresztl
alakulnak vagy kijellik ket
egy specilis feladat
megoldsra, megvitatsra
irnyul
formlis napirend s szablyok
a szksges tehetsgen
szakrtelmen vagy
munkamegosztson alapul
alacsony fok
lehetnek magnjelleg kzlsek,
de nha nyilvnossgra kerlnek
a siker alapja, hogy a tagok a
feladatot, megbzst teljestik
vagy ltrehoznak valamit
FELADATCSOPORTOK
99
Oktatsi csoport
Szemlyisgfejleszt csoport
Terpis csoport
Szocializcis csoport
"Trsas kszsg" csoport
Kormnyzsi-irnytsi
csoport
Szabadids csoportok
Szervezeti clok szolglata

Bizottsgok
Kldttancsok
Adminisztratv csoportok
Adminisztratv
vezetcsoportok
Adminisztratv
felgyelcsoportok
Adminisztratv
gyintzcsoportok
gyflszolglat
Team megbeszlsek
Esetmegbeszlsek
Trsadalmi tevkenysgek
GYGYT/TERPIS CSOPORTOK TPUSAI

Oktatsi csoport
Cl: Tants, didaktikus szemlltets, vita s tapasztalat tjn val tanuls. Oktatsi cl
csoportnak nevezzk az olyan csoportokat, melyeknek elsdleges cljuk, hogy a benne
rsztvevk egy tanulsi folyamaton keresztl megismerjk-felismerjk nmagukat s
trsadalmukat. A csoport a tanulst, mint trsadalmi tapasztalatot lltja eltrbe.
Vezets: A vezet egyben tanr s a csoportos vita struktrjnak megteremtje
A kzppontban: Az egyni tanuls, ennek megfelel a csoport szelltsa.
Ktelk, sszetart er: A tanuls s kszsgfejleszts kzs rdek.
sszettel: A tanulsbeli s kszsgszintek hasonlsga.
Kommunikci: Gyakran a vezet a tag fel didaktikusan, nha a tagok egymssal. A vitk
folyamn a szemlyes feltrulkozs foka alacsony.
Nhny plda a csoportok jellegre:
Serdlcsoport - szexulis felvilgost szndkkal
Leend szlk csoportja - felkszls a szli szerepre
rkbefogad szlk csoportja - felkszls, problma megbeszls
Nevelszlk csoportja - kzs helyzetek, megoldsaik megbeszlse
Szlsre felkszt csoport - az anyk vagy az anyk s apk kzs felksztse a szlsre
Szemlyisgfejleszt csoport
Cl: A tagok kpessgeinek fejlesztse. A tanulsi s vltoztatsi rendszerek tbb-kevesebb
egyenrangsga rvnyesl. A nagyobb tudatossgot, a szabadabb, alkot, gazdag tlst
nyjtjk. F figyelmet az interperszonlis jelensgekre fordtjk. Nem annyira az rzelmi
ktds lte a fontos, mint inkbb a kialakuls gyorsasga s erssge. Ha a szemlyisgvltozst viszonylag rvid id alatt kell elrni, akkor a rsztvevknek nagyobb mlysgben fel
kell trulkozniuk s fel kell oldaniuk szemlyisg-struktrjukat. A szemlyisgfejleszt
csoport lehetsget teremt a tagok szmra, hogy tudatostsk, kiterjesszk s
megvltoztassk gondolataikat, rzseiket s viselkedseiket sajt maguk s msok
viszonylatban. A csoport, mint eszkz mkdik. A szemlyisgfejleszt csoportok sokkal
inkbb a szocioemocionlis egszsg megszilrdtsra trekszenek, mint a szocioemocionlis
betegsgek gygytsra.
Vezets: A vezet szerepmodell s a folyamatok szablyozja, knnytje.
A kzppontban: Az egyn vagy a csoport, a mdszertl fggen. Az egyn a csoportban
szerzett tapasztalat alapjn fejldik.
Ktelk, sszetart er: A tagok kzs cljai.
sszettel: Eltr lehet, a tagok azon kpessgn alapul, hogy mennyire tudnak sajt
fejldsk irnyba hatni.
Kommunikci: A tagok magukra vllaljk a csoportbeli kommunikci felelssgt. A
feltrulkozs a mrskelttl a magas fokig terjed.
100
Nhny plda a szemlyisgfejleszt csoportok tpusaira:

Hzaspr-csoport - az egyttls jelensgeinek megrtsre, tapasztalatok cserjre.
Serdlcsoport - rtkek tisztzsra.
Feminista csoport - A ni ntudatossg fokozsra.
Nyugdjas csoport - letritmus vltozs miatti jra szervezse az letknek.
Drogos fiatalok szleinek csoportja - kzs lethelyzet, bels krdsek megbeszlse
Terpis csoport
Cl: A viselkeds megvltoztatsa, korriglsa. Rehabilitci. Problmamegolds a
viselkedst megvltoztat beavatkozs rvn. Segtenek tagjaiknak abban, hogy
megvltoztassk viselkedsket, megbirkzzanak szemlyes problmikkal vagy javtsanak
lethelyzetkn, vagy rehabilitldjanak trsadalmi jelleg vagy egszsggyi trauma utn.
Vezets: A vezet, mint szakrt a tekintlyt kpviseli, vagy a folyamatok segtje - a
mdszertl fggen.
A kzppontban: Az egyn problmi, gondjai vagy cljai.
Ktelk, sszetart er: A kzs cl a gygyuls. Ennek eszkze a tagok egyms kztti s a
tagok s szocilis munks kztti kapcsolat.
sszettel: Eltr is lehet, de hasonl problmval rendelkezkbl is szervezhet a csoport.
Kommunikci: A vezet a taggal s a csoporttagok egymssal - mdszertl fggen, hogy
melyik milyen hangsllyal szerepel a kommunikcis formk kztt.
Nhny plda a gygyt csoportok tpusaira:
Pszichoterpis csoport - Llektani problmk kezelsre.
Dohnyzsrl leszoktat csoport - leszokni akark szmra.
Fiatalkori devinsok szmra - trsadalmi integrci segtse.
Kbtszeresek csoportja - leszoktats vagy leszoktats utni visszailleszkeds cljbl.
A terpis csoportok a csoport cljtl s irnyultsgtl fggen tovbb bonthatk kategorizci szempontjbl. Ezeket mutatom be itt a terpis csoport rszen bell
Interperszonlis tanulsi csoport
Cljuk: segtsk a tagokat megismerni sajt viselkedsk msokra gyakorolt hatst, msok
viselkedsnek rjuk tett hatst, tovbb a kommunikcival s a viselkedssel kapcsolatos
rzsek s motvumok hatst. Arra van szksg, hogy mind mennyisgileg, mind
minsgileg kielgtbb rzelmi kapcsolatokat fejlesszenek ki a csoporttagok. Nvelve ezzel
annak valsznsgt, hogy a tagok a klvilgban is alkalmazzk majd jonnan megszerzett
ismereteiket; trtkelve rgebbi kapcsolataikat s megklnbztetseket vgezve,
realisztikus rzelmi kapcsolatokat kialaktva.
Mdszerei: Sensitivity-training; T csoportok; vezet-modellkpzs; nem verblis gyakorlatok;
szerepjtszs; tranzakci elemzs.
Csoport-folyamatokat tanul csoport
Cljuk: A csoportszint jelensgekre sszpontostja figyelmt, fleg azokra, amelyek a
hatalom krdseivel s a rejtett folyamatokkal kapcsolatosak, s csupn msodlagosan
foglalkozik (ha egyltaln foglalkozik) az interperszonlis jelensgekkel. A csoport munkja
abban ll, hogy tanulmnyozza hogyan befolysolja a feladat az rzelmi ktdseket s
megfordtva, az rzelmi ktelkek hogyan hatnak a feladat vgrehajtsra az adott
struktrban.
Mdszere: A csoporton, mint rendszeren bell vgbemen jelensgek rtelmezse, tovbb az
idbeli, a szerep s feladat hatrok szigor betartsa.
101
Egynre orientlt vltoztatsi csoport

Clja: A rsztvevk megvltoztatsa; szenvedsk cskkentse; fokozott problma-megold
kpessg s fokozott kszsg a szabadabb, alkotbb mkdsre. Intrapszichikus vagy
interperszonlis (rsztvev - csoportvezet did) beavatkozs jelenti a vltozs hordozjt. A
csoportot egynek halmazaknt tekinti, s a vezet ltalban egyszerre egy taggal foglalkozik,
mikzben a tbbiek vltoz mdon megfigyelk, mellkszereplk, "alteregk", vagy a fontos
"kvlllk" szerept jtsszk. Clja elsdlegesen diadikus rzelmi kapcsolat kialaktsa a
vezet s az egyes csoporttagok kztt. Nmelykor arra is szksg lehet, hogy visszafogjuk a
tagok kztti rzelmi ktdst, mert itt a vezet-tag kapcsolat jelenti az elsdleges vltozshordozt s ez ll a f feladat kzppontjban.
Mdszerei: Pszichoanalzis, interperszonlis ill. konfrontcis mdszerek, Gestalt-terpik,
pszichodramatikus mdszerek, bioenergia.
Csoport-folyamatra orientlt vltoztatsi csoport
Clja: A csoport folyamatokat hasznljk fel a vltozs elidzsre. A rsztvevt mind
egynnek, mind a csoportot alkot rendszer tagjnak tekintik. A kibontakoz csoportfolyamatokat s az egyes tagok ltal ezekben jtszott szerepeket ugrdeszknak hasznljk
ahhoz, hogy megvizsgljk azokat a szerepeket s helyzeteket, amelyek problematikusak a
rsztvevk letben, s ezekbe prblnak beavatkozni. Itt az rzelmi ktelkek nem a csoportfolyamat tanulmnyozsra hasznlhatok, hanem eszkz arra, hogy a tagok fellvizsgljk s
mdostsk valdi lethelyzetekben tanstott szerepket s viselkedsket.
Mdszerei: Pszichoanalzis s eklekticizmus, csoport tranzakci elemzs, objektum
teoretikus.
Kvetelmny-centrikus csoportok
Clja: Megvltoztassa vagy kikszblje a rsztvevk valamilyen npusztt vagy nem
kvnatos cl viselkedst. Rejtett mdon felhasznlt csoport-folyamatok a vltozs
elsdleges elidzi. A csoport, a program s a mdszer irnti erteljes rzelmi ktelkeket
fejlesztik ki s ezeket hasznljk fel konkrt viselkedsbeli vltozsok elidzsre. Az
rzelmi ktdst nem kell vizsglni (mint a tanulmnyi csoportban) vagy tlni (mint az
interperszonlis tanul csoportban vagy a szemlyisgfejleszt csoportban). Ennek feladata a
viselkeds alkalmazkodsnak elsegtse konkrt (remlhetleg a szerzdsben kikttt)
normkhoz.
Mdszerei: Phoenix House, Weight Watchers = egyfajta fogykrz klub.
Szocializcis csoport
Cl: A kommunikcis s trsas kszsgek fejlesztse. Az eddigiektl eltr interperszonlis
kapcsolatok s kszsgek kialakts - klnbz programokban val rszvtellel, strukturlt
gyakorlatok, szerepjtkok rvn. A szocializcis csoportok abban segtenek a tagoknak,
hogy megtanuljanak bizonyos trsas kszsgeket s a trsadalom ltal elvrt s elfogadott
viselkedsi formkat.
Vezets: A vezet a csoport tevkenysgeinek vagy programjainak irnytja.
A kzppontban: A csoport egsze, mint a tevkenysg, a rszvtel s a kzremkds
kzege.
Ktelk, sszetart er: Kzs tevkenysg, vllalkozs, helyzet.
sszettel: A csoport s a cl hatrozza meg, lehet klnbz, de homogn is.
Kommunikci: Gyakran a tevkenysg adja a kerett, nonverblisan is erteljes. A
feltrulkozs az alacsonytl a mrskeltig terjed.
102
A szocializcis csoportoknak hrom formjt klnbztethetjk meg a szocilis

csoportmunka szempontjbl:
Trsas kszsg csoport
Olyan felnttek szmra szervezhetk, akik a mr meglv kszsgeiket szeretnk javtani az
eredmnyesebb szemlyes hatkonysg rdekben.
Kormnyzsi-irnytsi csoport
Ezeknek a csoportoknak a clja az, hogy bevonjk a lakkat (az egysget, krhzi osztlyt,
krtermet, emeletet vagy az egsz intzetet) az intzmny napi irnytsba. Mikzben rszt
vesznek az irnytsi folyamatban, a tagok megtanulnak kommuniklni s konfliktusmegoldfelold kszsgeket sajttanak el.
Szabadids tevkenysgek
Mint cl a kikapcsolds lehet egy szabadids tevkenysg. Mint eszkz, a kikapcsolds egy
bizonyos populci rszre segtsgnyjtsi md, amelynek rvn bekapcsoldhatnak
valamely terpis hats tevkenysgbe, aminek kvetkezmnyeknt pldul fokozdnak
trsas kszsgeik.
Nhny plda a szocializcis csoport tpusaira:
Iskolaszinpad - tevkenysgen keresztl j rtkek kialaktsa.
Klub (pl. mentlis betegek szmra) - letmd mintk.
Krhzi szocializcis-motivcis csoport - elkszts s felkszts a kezelsre.
Egyedlll szlk csoportja - trsas rendezvnyek, j kapcsolatok kialaktsra, jra
tanulsra.
nkormnyzat - vezets-irnyts modellszer tanulsa.
El-tr csoport - mveldsi hzban utcn cselleng fiataloknak programok, beszlgetsek
Volt llami gondozottak klubja - a mindennapi letvitelt segt helyzet, tmogats
FELADATCSOPORTOK TPUSAI
Szervezeti clok szolglata
Bizottsgok
A bizottsg olyan csoport, mely kinevezs vagy vlaszts alapjn jn ltre. Formja lehet "ad
hoc" vagy "lland". Szervezeti clokat valstanak meg az emberi szolgltatsok tern. A
szervezet ignyei gyakran egybeesnek az gyfelek ignyeivel. A bizottsgban klnbz
szakrtelemmel, kpessggel s nzpontokkal rendelkez tagok vesznek rszt. A bizottsg
munkamegoszts cljbl tagjainak feladatokat jell ki. Szksg esetn a bizottsg ltrehoz
albizottsgokat. A bizottsg feladattl fggen, dntseket hoz vagy javaslatokat kszt a
dntshozshoz. Beszmolsi ktelezettsge s felelssge a ltrehoz magasabb frum fel
van. A legtbb bizottsg szabvnyeljrsokat alkalmaz mkdse sorn.
Nhny plda a bizottsgok tpusaira:
Szervezetfejleszt Bizottsg - szolgltat intzmny testlete, akik javaslatokat dolgoznak ki
az alkalmazottakat segtprogramokra.
Csaldvdelmi Bizottsg - pl. terhes tizenvesek szolgltatsairl dntenek.
Rendszerelemz Bizottsg - tanulmnyozzk az intzmny szemlyzeti politikjt s
javaslatokat dolgoznak ki vltoztatsokra.
Szocilis bizottsg - seglykrelmek gyben dnt, preventv terveket dolgoz ki a szocilis
biztonsg megrzse rdekben.
nkormnyzati Bizottsgok - funkcionlis s politikai feladatmegoszts a dntselksztsben, dntshozsban
Adminisztratv csoportok
Adminisztratv vezet csoportok
103
Segtenek abban, hogy az intzmnyek megvalstsk szervezeti cljaikat. Biztostjk a

formlis kommunikcit a szervezeten bell. Rendelkeznek a dntshozatalhoz szksges
hatalommal s felelssggel. Vezetsi szempontbl igazgatjk az iroda munkjt
(foglalkoznak a kltsgvetssel, szemlyzeti krdsekkel, anyagi tmogatsok
megszerzsvel), nem kritriuma a vezeti tagsgnak, hogy rtsenek az emberi szolgltatsok
intzmnynek a szolgltatsaihoz, feladatuk a tmogatsok kiharcolsa, a mkdshez
szksges felttelek biztostsa.
Adminisztratv felgyel csoportok
A szakmai munkt irnyt szervezeti egysg. Szervezik a munkacsoportok kztti
informcicsert, szakmapolitikt terveznek s meghatroznak, a szolgltatsokat rtkelik.
Adminisztratv gyintz csoportok
Az adminisztratv szemlyzet nagysga, tekintlynek s hatalmnak mrtke a szervezet
mrettl s struktrjtl fgg. Egy nagy iroda szmos adminisztratv szemlyzeti csoportot
alkalmazhat gyei intzsre. Ezekben az irodkban a szemlyzet hatalma s tekintlye a
szervezetben elfoglalt helytl fgg s attl, hogy mekkora hatalmat ruhznak r a felsbb
szint vezetk.
Nhny plda az adminisztratv csoportok tpusaira:
Igazgattancs - finanszrozsi forrsok megbeszlsre, elosztsra.
Szolgltats vezetk fruma - a vros szocilis szolgltatsainak vezeti tallkoznak, hogy
egyeztessenek
Alaptvnyi Kuratrium lse - A tmogatsok elosztsrl dntenek
Munkamegbeszls - a napi munkamenethez szksges informcik tadsa, dntsek
elksztse.
Kldtt tancsok
A kldtt tancsok hatkony kommunikcis lncszemet alkotnak olyan embercsoportok
kztt, akik klnben nem volnnak kpesek egymssal hivatalosan kommuniklni. A kldtt
tancs egy tagja kpviselhet egy embercsoportot, irodt vagy egy msik rendszert, aki
vlaszts vagy kinevezs alapjn ltja el a kpviseletet. Megbzsuk egy embercsoport
kollektv vlemnynek kpviseletre szl. A tagot felhatalmazzk, hogy a kpviselt egysg
nevben beszljen - ltala kpviseltetik magukat - gy a kld csoport alveti magt a kldtt
tancs dntseinek. A kldtt tancsban a kpvisel szemlyek szma vltoz az adott
szervezet mrettl vagy fontossgtl fggen. Errl a kldtt tancs felllsakor
megllapods trtnik, hogyan kerlhet be egy szervezet kpviselje. A kldtt tancs
hatkonysga az egyes tagok azon kpessgtl fgg, hogy hogyan tud ltrehozni ktirny
kommunikcit a tancs s a kpviselt egysg kztt.
Nhny plda a kldtt tancsok tpusaira:
Irodk tancsa - szocilis szolgltat irodk azrt jnnek ssze, hogy egyeztessk
tevkenysgket, elveiket.
Szakmai egyesletek kldttgylse - az egy szakmhoz tartozk kpviselett vlasztjk meg,
gazdlkodst ksrik figyelemmel, szakmai cselekvsi programot egyeztetnek.
Konferencik - egy kivlasztott problma kezelsre s megoldsra jnnek ssze
dntshelyzetben lv szakemberek, megllapodsukat kveten ez lesz a jogszer cselekvs
alapja.
104
gyflszolglat
Team megbeszlsek
A teamtagok munkjukat egy sajtos gyfl-csoport rdekben hangoljk ssze. A team
vezetje felels a tallkozsok levezetsrt, a tagok sztnzsrt s motivltsgrt s
annak a szndknak az rvnyeslsrt, hogy az egyni segt munka kapcsoldjon a
teamhez; teamek gyakran klnbz szakmai orientltsg tagokbl llnak ssze. A
teamtagokat az egyni munkn tli kzs cselekvs is sszetartja. Amiben szmthatnak a
msikra, az esetkezelst segt mdon tmogatjk.
Nhny plda a team mkdsmdra:
Team megbeszls: rkez kliensek megbeszlse, munkaterv fellltsa-tervezse, a
folyamat kisrse, tervek mdostsa, lezrsa. rtkelse.
Esetmegbeszl csoport
Az esetmegbeszl csoport egyszerre egy klienssel foglalkozik. Az esetet
ismer
csoporttagok a gygymd kialaktshoz hasznos informcival jrulnak hozz a kzs
munkhoz. A tbbi tag, aki nem ismeri az gyfelet, szakrtelmvel jrulhat hozz annak
eldntshez, hogy hogyan oldhat meg leghatkonyabban a kliens problmja. A
csoporttagokat a kliens irnti gondoskodsi szndk s az elfogadott kezels s kezelsi terv
irnti elktelezettsg kti ssze. Rsztvevje lehet olyan tag is, aki kzvetlenl nem
foglalkozik a klienssel, de hozz tud szlni a kezelsi tervhez azzal, hogy betekintst
nyjtanak a tbbieknek bizonyos krdsekbe, erforrsokat biztostanak vagy tancsokkal
szolglnak.
Nhny plda az esetmegbeszl csoportok tpusaira:
Blint-csoport: Ugyanazzal a klienssel foglalkoz klnbz szakemberek jnnek ssze
megbeszlni az esetet.
Esetmegbeszl csoport: A team segtsget nyjt az esetgazdnak a problmk kreatv
megoldsban, szemlyes rzelmeinek megrtsben s kezelsben.
Konferencia: Tbb helyen dolgoz, azonos problmkkal foglalkoz szakemberek
konferencija, ahol az adott problmra vonatkozan kzs gygytsi tervet ksztenek.
Ilyenek lehetnek: Elmeosztlyon fekvbetegek kihelyezse, rehabilitcija; Javtnevelintzetben lvk utgondozst tervezik meg, feladatokat vllalnak fel, stb.
Trsadalmi tevkenysgek - szocilis akcik csoportjai
A szocilis munks segti a tagokat abban, hogy egy megtervezett tevkenysg keretben
vltoztassk meg sajt trsadalmi vagy fizikai krnyezetk egyes aspektusait. A szocilis
munks feladata, hogy segtsen a csoportoknak cljuk elrsben, tartsa ssze egysgknt a
csoportot addig, mg az el nem ri cljt, tegye lehetv, hogy a tagok nllan
tevkenykedjenek s segtsen a csoportnak sszehangoldni krnyezetvel s akr azzal az
rdekcsoporttal is mellyel ellenttesek az rdekei. A szocilis munks szerepei lehetnek a
csoportban: segt; vezet; vagy konzultns. Ennek megfelelen hozzsegtheti a csoportot a
szksges informcikhoz vagy erforrsokhoz. Ha vezet szerepet vllal, meghatrozhat
prioritsokat, eljrsokat s megtervezhet tevkenysgi stratgikat. ltalnos clknt kell
megvalstani brmelyik szerepbl a nyitott kommunikcis smk kialakulst, hogy
minden tag egyformn aktv lehessen, ill. a flrertsek elkerlhetk legyenek s hatkony
legyen a tevkenysg. A tevkenysg-rendszert ltalban a szocilis munks hozza ltre s
irnytja az gyflrendszer nevben. A tevkenysg-rendszerekben a szocilis munks
gyakran a vltozs elsegtje s az eset irnytja szerepet vllalja.
Nhny plda a trsadalmi tevkenysgek csoportjaibl:
105
Brlk Egyeslete - Az nkormnyzati tulajdon laksok brlinek rdekeit kpviselve

trgyalnak, az nkormnyzatokkal s a kormnnyal.
Feministk - A nk egyenl elbrlsrt lpnek fel.
Polgrok csoportja - akik a fokozott rendri vdelem rdekben emelnek szt az
nkormnyzatnl, rendrsgnl.
Szocilis munks csoport - fokozott trsadalmi anyagi tmogatsrt harcolnak a szocilis
szolgltatsokban. Figyelemmel ksrik a trvnyhozst, javaslatokat tesznek, lobbyznak.
A professzionlis szocilis csoportmunka formi mellett a szocilis munksnak ismernie kell
a trsadalom nszervezdsbl kvetkez nsegt csoportokat is.
A klnbz
csoportformk ismeretben dnthet a szocilis munks, hogy melyik lenne a leghatkonyabb
eszkz a kliensek rdekrvnyestsben s annak a munkaformnak a kialaktsban kell
aktv szerepet vllalnia. Ismerkedjnk meg az nsegt csoportok elmleti s gyakorlati
megkzeltsvel.
106
NSEGT CSOPORTOK2
Az nsegts kulturlis gykerei
1, Monolizmus-pluralizmus: Ha egy trsadalom a kis s nagy rdekcsoportoknak tg
mozgsteret ad, s rdemi konszenzus alakul ki kzttk (pluralizmus), felttelezhet, hogy
valamennyi rdekcsoport megteremti sajt problminak megoldsi feltteleit. Ha ez nem
lehetsges, mert egy csoport ragadja maghoz a hatalmat, s emiatt az rdekcsoportok nem
vagy csak rejtjelesen artikullhatjk rdekeiket (monolizmus), a megfelel mentlhigins
erforrshoz juts eslyei aszerint vltoznak, milyen az egyn, illetve a csoport viszonya a
hatalmon lv csoporthoz
2, Pragmatizmus: A gyakorlatiassg s eredmnykzpontsg mrtke hatrozza meg azt,
hogy egy trsadalomnak rdekben ll-e, alkalmas, rett-e arra, hogy a lelki egszsg
gyakorlati szempontjait rvnyre juttassa a megfelel helyen s idben.
3, Trsadalmi clok dimenzija: A lelki egszsg, az egyni problmakezels szempontjbl
fontos krds, hogy a trsadalom milyen clokat tz ki maga el. Rvid vagy hossz tvon
prbljk-e elrni, az egyni problmk megoldhatsgt. Ezt a lelki egszsg trsadalmi
clhierarchiban elfoglalt helye hatrozza meg.
4, Problmamegolds strukturlis dimenzija: Az egyes kultrkat az klnbzteti meg
egymstl, hogy egy j problma szlelse sorn a problmamegolds j struktrkon vagy a
rgi struktrkon keresztl trtnik. A nyugati tpus kultrk j struktra-kialakt kpessge
sokszorosa a keleti tpus trsadalmaknak.
5, A vltozs, mint rtk: Egy trsadalom fejldsi potenciljt nagymrtkben meghatrozza,
mekkora rtkknt jelenik meg a htkznapi tudatban a vltozs. Az rtk foka attl fgg,
milyen a viszony a trsadalmi vltozs irnyba hat erk s ellenerk kztt. Kt vltozsi
tpus: elsrend vltozs - az egyn beillesztse (adaptlsa); msodrend vltozs - az egyes
krnyezetek (alrendszerek, ko-szisztmk, rdekcsoportok, szupportiv hlk) egymshoz
val viszonynak a megvltozsa.
6, A kisebbsgi csoportok egyenltlen fejldsnek dimenzija: mg a pluralisztikus
trsadalmak se nyjtanak egyforma eslyt a kisebbsgi csoportok fejldsnek, ezrt fontos
mutat, hogy a kisebbsgi csoportok nsegt, rdekrvnyest csoportokk alakulsnak
milyen lehetsgei vannak.
A kzssgisg jellegzetesen kulturlis kpessg. A szocializci egyik lnyeges krdse,
kialakulnak-e azok az egyni kszsgek, amelyek lehetv teszik, hogy az egyn gy vljon
egy kzssg tagjv, hogy autonmija feladsa nlkl tudjon kzssgi clokat
megvalstani. Ha a szocializcija hinyos - ebbl a szempontbl - egy csoportnak,
kzssgnek, akkor az nsegt csoportokra hrul a feladat, hogy az j kulturlis
hagyomnyokat kialaktsa.
Az nsegts politikai gykerei
A hszadik szzad meghatroz hatalma: a professzionalizmus. Az egyn testi s lelki
megvltoztatsban s egy sor letfontossg krds eldntsben a hszadik szzadi
szakembernek szinte kizrlagos hatalmi pozci jutott. Hatalmukat szakmai vagy
szakmainak belltott informcik visszatartsval, szakmai ideolgik gyrtsval tartjk
fenn.
2
Drogproblmk Nr. 6. szerk.: Fridli Judit 1989 alapjn - kivonat

107
Az nsegts politikai rtelemben teht az llampolgri kontroll egy formja a hatalom

felett, amely a politikai kiszolgltatottsgban lvknek lehetsget ad arra, hogy htrnyos
helyzetkn a trsadalmi nyilvnossg eszkzeivel javtsanak.
Az nsegts vallsi gykere
Az nsegt csoportok nagy rsze a hitet, mint segt eszkzt alkalmazza. Rsze lehet
tevkenysgknek. Sokszor a valls, mint hzagptl tancsads jelenik meg.
Az nsegts egszsggyi gykerei
A hszadik szzadi humn letproblmk egyre nagyobb szzalka jelentkezik egszsggyi
kntsben (ez a medikalizci folyamata).Az egszsggy rendszere, mint a hatalmi
(paternalisztikus) kontroll egy formja, infantilizlja a betegeket s az llampolgrokat. Ez azt
jelenti, hogy a felntt, megfelel egszsgkultrj, egszsg-betegsg s megfelel terpia
krdseiben dntkpes szemlyisg kialakulsnak legfbb gtja az egszsggyi hlzat.
Az egszsg s a betegsg nem egymst kizr. antagonisztikus, hanem egymst
kiegszt, komplementer fogalmak. Azok a tnyezk, amelyek betegsget hoznak ltre, nem
azonosak azokkal a tnyezkkel, amelyek az egszsget fenntartjk vagy kialaktjk.
Az llampolgrok megksrlik az orvosok zrt rtkrendszert megbontva sajt
egszsgkultrjukat (egszsges letmdjukat) irnytani, megszervezni, ellenrizni. Ez a
folyamat az egszsggy tpolitizldshoz vezet. Az nsegts elve s gyakorlata ebbe a
fejldsi folyamatba lpett be az orvosi kezels alternatvjaknt, hiszen prototpusa az
llampolgri szksgletek spontn kielgtsnek, az llampolgri kontrollnak, a laicizmus
emberi erforrsaira pt humn szolgltatsoknak.
A demokratikus munkakapcsolat
A demokratikus munkakapcsolat jellemzi (sszehasonltsban az egszsggy hierarchikus
munkakapcsolatval)
1, A terapeuta s pciens egyenltlen pozcija - pciens ers fggsbl addan a terapeuta
szuggesztv hatsa meghatroz. A demokratikus munkakapcsolatban ez a szuggesztis hats
nem fakad eleve a szerepbl s nem rgzl egy szemlyre.
2, A terapeutt szerepe a tuds monopliumval ruhzza fel. Az nsegt csoportok ltal
megvalstott terpia sorn viszont folyamatosan teljes kr tapasztalatcserre kerl sor. Ezrt
aztn ksbb se alakulhat ki tudsmonoplium. Ez az egyenrangsgra pl munkakapcsolat
eredmnye.
3, Nincs szksg specilis szakmai nyelv kialaktsra. gy a tudshoz val hozzjuts
mindenki szmra elrhet.
4, Az nsegt csoportban nincs trsadalmi tvolsg a felek kztt. A csoportok sszettele
ltalban egysges, az ltaluk hasznlt - rtegspecifikus - nyelven a terpis tapasztalatcsere is
megtrtnik.
5, A terpis helyzet alapszitucija "illetktelen" pciens s az "illetkes" kezelszemlyzet.
Az nsegt csoportokban ez a fajta "pszicholgiai osztlyklnbsg" sem figyelhet meg.
Elkerlhetk ezltal a tlbecslsek.
108
Az nsegt csoportok megalaptsban s eredmnyes kihasznlsban leginkbb azok

vesznek rszt, akik a hagyomnyos szakmai segtsghez is ugyan ilyen valsznsggel s
knnyedsggel juthatnak hozz. Ez szocilpolitikai szempontbl arra hvja fel a figyelmnket,
hogy kln erfesztst ignyel olyan kulturlis kzegekbe is eljuttatni, "meghonostani" ezt a
csoportformt, amelynek szoksaitl, mkdsmdjtl tvol esik, de rdekrvnyestsk
eredmnyessgt nagy mrtkben javtan.
Az nsegt csoportok fogalma s kritriumai
Az nsegt csoportok a klcsns segtsre s egy specilis cl elrsre alakult nkntes,
kiscsoport struktrk. Rendszerint azonos lethelyzet emberek hozzk ltre, egyms
klcsns segtsre. Trsulsuk clja egy kzs szksglet kielgtse, kzs fogyatkossg
vagy letbevg problma lekzdse, a kvnt trsadalmi illetve szemlyes vltozs
elidzse. Az ilyen csoportok kezdemnyezi s tagjai gy ltjk, szksgleteiket nem
teljestik vagy nem tudjk teljesteni a meglv szocilis-egszsggyi intzmnyek. Az
nsegt csoportok szemtl szembeni interakcikat s a tagok szemlyes felelssgt
hangslyozzk. Gyakran anyagi segtsget s rzelmi tmogatst egyarnt nyjtanak; gyakran
egy "gy"-re orientltak, s olyan ideolgit vagy rtkeket hirdetnek, melyek rvn tagjaik
fokozottabb mrtkben nyerhetik el szemlyes identitsukat
Az nsegt csoportokhoz tartoz lnyeges fogalmak
Fontos megklnbztetni az nsegt csoportokat s az nsegt szervezeteket.
Az nsegt csoportban a tagok kzvetlenl kerlnek egymssal kapcsolatba. Tevkenysgk
gy loklis s kzvetlenl a problmra irnyul. A tagok szma limitlt - kiscsoport nagysg
(15-20 f max.) Az nsegt csoport legfbb jellemzi: minden csoporttagnak egyenl jogai
vannak; nincs kijellt vezet; minden csoporttag nll, sajt maga vezetje; a csoport sajt
felelssgre hoz dntseket; a tagok sajt problmik miatt keresik fel a csoportot s nem
azrt, hogy msokon segtsenek; a rszvtel ingyenes, leszmtva helyisgbrlet djt, amit
megosztanak egyms kztt. A pszicholgiai jelleg nsegt csoportokat hrom elv
mkdteti: a csoport elve; a folyamatossg elve; s az nsegts elve.
A csoport elv: A csoportban megsznik a kls s bels elszigeteltsg. A betegsg, amelyik
korbban kirekesztette az egynt, itt bekapcsolja a kzssgbe. Nevezhet ez
destigmatizcinak is. Az nsegt csoportban nemcsak ko-pciens, hanem ko-terapeuta is
minden rsztvev. A tagok mozgstjk termszetes terpis kpessgeiket.
A folyamatossg elve: A csoporttagok folyamatosan s intenzven konfrontldnak azokkal a
lelki problmkkal, amiket a tagok a csoportba hoznak.
Az nsegts elve: Mikzben msokon segt, mindenki magn segt, s ezzel megmutatja a
tbbieknek is hogyan segthetnek nmaguknak. Az nsegt csoportok az egoizmus
altruisztikus forminak sznterei.
Az nsegt szervezetek tbb nsegt csoport egyeslsbl jnnek ltre. Alkalmazottakat
foglalkoztatnak (fggetlentett szervezket, professzionlis szakembereket, jogszokat).
Trsasgi sttuszuk van felptskben (elnk van, tagdjat szednek, stb). A klvilgra
irnyul tevkenysgk rdekcsoport jelleg, esetenknt a trvnyhozst is befolysoljk (pl.
a rokkantakra vonatkoz trvnyek alkotsnl).
ngygyts - Az ngygytst az egynek maguk is vgezhetik, vagy intim krben, pldul
csaldon bell, s nincs szksg formlisabb vagy cltudatosabb mdon ltrehozott
csoportban val rszvtelre. Az ngygyts olyan folyamat, melyben egy laikus sajt
rdekben az egszsggyi rendszer elsdleges erforrsainak szintjn mkdik kzre az
egszsgvdelmi, diagnosztikai s gygyt tevkenysgben.
109
Trsadalmi hlzatok - Olyan trbeli szervezdse egy adott teleplsnek, ahol a

kzssgekben s rszkzssgekben meglv kapcsolatok segtsgnyjt erforrsok. A
hlzatok vagy szemlyes kapcsolatrendszerek, amelyek strukturlisan befolyst gyakorolnak
s ideolgiai alapokat kzvettenek, vagy az egynek s szervezetek kztt kapcsolatrendszert
ptenek ki.
Hlzat, hl (Network) - 1. szupportiv rendszer s 2. szervezetek kztti erforrs csere
hlzat.
A szupportiv rendszer - az egynre sszpontost /individulis szocilis hlzat/, vagyis olyan
emberek alkotta hlt jell, amely segti, tmogatja, rzelmileg "bebortja" a hl
kzppontjban lv embert.
Az individulis szocilis hlzat ngy fajtja:
1. A kiterjesztett csald, mint elsdleges csoport
2. Kzssgi "kapurk" (pap, tant, csaldi orvos, vlemnyvezr, hangad, stb.)
3. Szomszdsgi csoportok
4. nsegt csoportok. Ebben a felosztsban az nsegt csoportok viszonya az elz hrom
csoportformhoz kompenzatrikus jelleg. A termszetes segt rendszerek sorvadsnak
kiegyenltsre szervezdtt. Vagyis ha az els hrom hlzat jl mkdik, nincs szksg az
nsegt csoportra.
A szervezetek kztti erforrs csere hlzat - a hlzat kzppontjban a szervezet ll. A
szervezet humn erforrsainak mrtke attl fgg, milyen a viszony a szervezetek kztt,
hogyan kpesek kicserlni, thangolni, kiegszteni, kiegyenlteni egyms erforrsait. A
szervezetek kztti erforrs csere hlzat fogalmt s funkciit az intzmnyek vlsga s a
tmegtrsadalmak bonyolult letviszonyai hvtk letre. Az llampolgri szksgletek nagy
szzalka kielgtetlen marad az intzmnyek mkdse sorn is, st az intzmnyek
jrulkos problmkat lltanak el. A kielgtetlen llampolgri szksgletek
"ellenszervezett" jelenti meg az nsegt csoport/szervezet.
Az nsegt csoportok tipolgija
A problmk alapjn trtn tipizlsa az nsegt csoportoknak
lland
(vltoztathatatlan) cl:
alkalmazkods
pl.mellrkos nk
pl.homoszexulisok
pl. dohnyzs
fogys
pl.munkanlkliek
egyni
kollektv
ideiglenes (vltoztathat)
cl: vltozs, vltoztats
Az nsegt csoportok, szervezetek, hlzatok tipolgija

1. Az elsdlegesen az egyni nmegvalstsra s szemly fejldsre trekv csoportok
2. A trsadalmi rdekkpviseletet eltrbe helyez csoportok
3. Olyan csoportok, amelyek alapvet clja az alternatv letformk ltrehozsa
4. Ktsgbeesett embereknek, az let s a trsadalom terhei ell vdelmet keresknek
menedket nyjt csoportok
5. Olyan csoportok amelyek nem rendelkeznek elsdleges cllal, hanem tbb fontos irnyban,
egymssal prhuzamosan hatnak a tevkenysgei
110
Az nsegt csoportok tipolgija

1, A csoport munkja szempontjbl (szervezeten bell vagy kvl dolgozik).
Expresszv - pszicho-csoport, ha szervezeten bell dolgozik s intenzv szemlyisgkorrekcit
vgez.
Instrumentlis - szocio-csoport ha szervezeten kvl tevkenykedik (azaz reform-,
propaganda- s rdekkpviseleti munkt vgez)
2, az rtkekhez val viszonyuk szerint
rtkment klnbz vros- s krnyezetvd (zld) trsulsok
rtkteremt - alternatv csoportosulsok
111
A betegek jogainak eurpai deklarcija

Bevezets
A trsadalmi, gazdasgi, kulturlis, etikai s politikai fejlds felerstette Eurpban a
betegek jogainak teljesebb kr kimunklst s megvalstsra irnyul mozgalmakat.
Ennek eredmnyeknt kerl a jelen dokumentum sszelltsra, azzal a cllal, hogy
bemutassa a kialakult koncepcikat s meghatrozza az egszsggyi elltssal szembeni
jvbeni kvetelmnyeket.
A dokumentum tmutats a betegek jogaival kapcsolatos nemzeti politika s szablyozs
meghatrozshoz.
A deklarci clja:
Megerstse az alapvet emberi jogokat az egszsggyi ellts terletn, hangslyt
helyezve az egyn mltsgnak s integritsnak vdelmre, valamint a beteg
szemlyisgnek tiszteletben tartsra.
Figyelmbe ajnlva a tagllamoknak a betegek jogaival kapcsolatos kzs alapelvek
gyjtemnyt.
Elsegtse azt, hogy a betegek a lehet legmagasabb szint egszsggyi elltsban
rszesljenek s mrskelje az ellt rendszerben tapasztalhat problmk kihatsait.
Segtse s erstse a betegek s az egszsggyi elltst nyjtk kztti j kapcsolatot s
sztnzze a betegek aktv kzremkdst gygyulsukban.
Erstse a betegek szervezetei, az egszsggyi elltst nyjtk, az egszsggyi irnyts
s a szlesebb trsadalmi rdek kztti prbeszd lehetsgt.
Nemzetkzi, nemzeti s regionlis szinten felhvja a figyelmet a betegek jogainak
terletn kialakult feszltsgekre, a jelentkez ignyekre s elvrsokra.
Biztostsa az alapvet emberi jogok vdelmt s elsegtse a betegek - kztk a
legsrlkenyebbek, a gyermekek, a pszichitriai betegek, az idsek, a slyos, vagy
krnikus betegsgben szenvedk humnusabb elltst.
ELVI ALAPOK
A nyilatkozat a kvetkez - a betegek jogainak kidolgozsnl figyelembe vehet
kereteket s alapelveket tartalmaz - nemzetkzi dokumentumokon alapul:
Az Emberi Jogok Egyetemes Deklarcija (1948)

Az llampolgri s Politikai Jogok Nemzetkzi Egyezmnye (1966)
A Gazdasgi, Trsadalmi s Kulturlis Jogok Nemzetkzi Egyezmnye (1966)
Az Alapvet Szabadsgjogok s Emberi Jogok Eurpai Egyezmnye (1950)
Az Eurpai Szocilis Charta (1961)
1. EMBERI JOGOK S RTKEK AZ EGSZSGGYI ELLTSBAN

A nemzetkzi dokumentumokban megfogalmazott emberi jogoknak meg kell jelennik az
egszsggyi elltsban. E jogok rvnyeslst jogi garancikkal kell megalapozni.
A nyilatkozat a betegjogok ltalnos elveit kvnja rgzteni, ezrt nem foglalkozik a betegek
jogainak kivteles korltozsaival, illetve egyes betegcsoportok specilis jogaival. Ezzel
112
kapcsolatban csak annyit llapt meg, hogy ezen terletek szablyozsnak szintn
sszhangban kell llnia az emberi jogok alapokmnyval.
A nyilatkozat szemelt tartja mind a betegek, mind az elltk rdekeit, clja, hogy elsegtse
kzttk a klcsns bizalmon alapul partneri kapcsolat kialakulst. Ez felttelezi azt,
hogy a jogokat ktelessgekkel kell kiegszteni, illetleg azt, hogy az albbiakban
felsorolt jogok mindig csak msok egszsgnek s jogainak figyelembevtelvel
rvnyesthetk.
DEKLARCI
1.1. Mindenkinek joga van ahhoz, hogy szemlyisgt tiszteletben tartsk.
1.2. Mindenkinek joga van szabad dntshez.
1.3. Mindenkinek joga van a testi s szellemi integritshoz valamint szemlynek
biztonsghoz.
1.4. Mindenkinek joga van ahhoz, hogy tiszteletben tartsk magnlett.
1.5. Mindenkinek joga van ahhoz, hogy tiszteletben tartsk erklcsi s kulturlis rtkeit,
vallsi s filozfiai nzeteit.
1.6. Mindenkinek joga van ahhoz, hogy a megelzs s gondozs elrhet eszkzeinek
ignybevtelvel vdje az egszsgt s a lehet legjobb egszsgi llapot elrsre
trekedjen.
2. TJKOZTATS
2.1. Az egszsggyi szolgltatsokkal s azok legjobb felhasznlsi lehetsgeivel
kapcsolatos informcikat nyilvnossgra kell hozni annak rdekben, hogy azok, akiknek
szksges, lni tudjanak velk.
2.2. A betegnek joga van ahhoz, hogy rszletes tjkoztatst kapjon a sajt egszsggyi
llapotrl, belertve az llapotnak megfelelen javasolt s szksges eljrsokat; s
azok elnyeit, potencilis veszlyeit, a javasolt kezelsen kvli vlasztsi lehetsgeket,
belertve a kezels elmulasztsnak hatsait; a diagnzis, a kezelsi folyamat s a vrhat
kimenetel ismertetst.
2.3. Informcit csak abban az esetben szabad visszatartani, ha az informci - amely nem
tartalmaz pozitv kiltsokat - vlhetleg slyosan rtana a betegnek.
2.4. Az informcit a beteg szmra rthet mdon kell kzlni, kerlve az ismeretlen
szakkifejezseket. Szksg esetn a beteg rszre tolmcsot kell biztostani.
2.5. A betegnek joga van azt krni, hogy ne tjkoztassk.
2.6. A betegnek joga van kijellni azt a szemlyt, akit tjkoztatni lehet az llapotrl.
2.7. A betegnek joga van msodik szakvlemny megszerzshez.
2.8. Az egszsggyi intzmnybe kerlt betegnek lehetv kell tenni, hogy megismerje az t
gondoz szakembereket, azok kpzettsgt, az ott tartzkodsra, kezelsre vonatkoz
szablyokat s szoksos munkamenetet.
2.9. Az intzmny elhagysa eltt a beteg krheti s meg is kell hogy kapja diagnzisa,
kezelse, polsa rsos formban val sszegzst.
3. BELEEGYEZS
3.1. Brmely orvosi beavatkozs elfelttele a beteg tjkoztatson alapul belegyezse.
113
3.2. A betegnek joga van visszautastani, vagy lelltani az orvosi beavatkozst. A

visszautastssal vagy lelltssal kapcsolatos problmkat a betegnek gondosan el kell
magyarzni.
3.3. Amikor a beteg kptelen arra, hogy az orvosi beavatkozssal kapcsolatos kvnsgt
kifejezsre juttassa, a beavatkozs azonban srgs, a beleegyezst fel kell ttelezni, kivve
azt az esetet, ha a beteg korbban gy nyilatkozott, hogy hasonl helyzetben
visszautastan a beavatkozst.
3.4. Abban az esetben, ha srgs beavatkozsra lenne szksg, de ehhez jogi kpvisel
hozzjrulsa kell, ami nem szerezhet meg idben, a beavatkozst vgre kell hajtani.
3.5. Mg jogi kpvisel belegyezsnek szksgessge esetn is a lehet legnagyobb
mrtkben be kell vonni a beteget - fiatalokat s felntteket egyarnt - a dnts
meghozatalba.
3.6. Abban az esetben, ha a jogi kpvisel megtagadja a beleegyezst, az orvos vagy ms
egszsggyi szakember azonban gy vli, hogy a beavatkozsra szksg van a beteg
rdekben, a dntst brsg vagy vlasztott dntshoz testlet hatskrbe kell utalni.
3.7. Minden olyan esetben, amikor a beteg kptelen tjkoztatson alapul beleegyezst adni,
s nincs jogi kpvisel vagy a beteg ltal kpviseletre kijellt szemly sem, megfelel
lpseket kell tenni a dntshozsban val helyettestsre, a lehet legnagyobb mrtkben
figyelembe vve azt, ami ismert s azt ami felttelezhetleg a beteg kvnsga lenne.
3.8. A beteg tjkoztatson alapul beleegyezse szksges teste brmely rsznek
konzervlshoz, vagy felhasznlshoz. A jvhagys felttelezhet, ha a felhasznls a
beteg diagnosztizlsa, kezelse vagy gondozsa folyamn trtnik.
3.9. A betegnek az orvoskpzsbe val bevonshoz az illet tjkoztatson alapul
beleegyezse szksges.
3.10. A tudomnyos kutatsban val rszvtelnek is elfelttele a tjkoztatott beteg
beleegyezse. Minden jegyzknyvet etikai fellvizsglat trgyv kell tenni. Kutatst
vgezni olyan embereken, akik nem tudjk kifejezsre juttatni a kvnsgaikat, nem
szabad. Erre csak abban az esetben kerlhet sor, ha a jogi kpvisel beleegyezik, illetleg
ha a kutats a beteg rdekt szolglja.
4. TITKOSSG S MAGNLET
4.1. A beteg egszsgi llapotval kapcsolatos minden informcit - diagnzis, a kiltsokat,
a kezelsi eljrsokat s mindenfajta szemlyes adatot - bizalmasan kell kezelni, mg a
beteg halla utn is.
4.2. A bizalmas informci csak akkor szolgltathat ki, ha ez a beteg kifejezett kvnsga,
vagy ha a trvny gy rendelkezik. A beleegyezs felttelezsre akkor van lehetsg, ha
az informcit a beteg kezelsben rsztvev egszsggyi szakember kri.
4.3. A beteg minden azonosthat adatt vdeni kell. Az adatvdelemhez megfelel trolsi
mdra van szksg. Azokat az emberi szerveket, amelyekbl azonostsra alkalmas
adatok szerezhetk, hasonl vdelemben kell rszesteni.
4.4. A betegeknek joguk van ahhoz, hogy megkapjk a diagnzisukkal, kezelskkel,
polsukkal kapcsolatos orvosi s szakmai anyagokat, jegyzknyveket. Joguk van ahhoz,
hogy ezekrl, vagy egy rszkrl msolatot kapjanak.
4.5. A betegnek joga van ahhoz, hogy javtst, kiegsztst, trlst, vilgosabb ttelt s/vagy
feljtst krjen abban az esetben, ha szemlyes vagy egszsggyi adatai pontatlanok,
hinyosak, nem egyrtelmek, vagy idszertlenek illetleg nem a diagnzisnak,
kezelsnek s gondozsnak megfelelek.
4.6. A beteg magnletbe s csaldi letbe, - tjkoztats alapjn trtnt beleegyezse
nlkl - nem szabad beavatkozni. Beleegyezse esetn is csak akkor kerlhet r sor, ha
114
bizonythat, hogy erre a diagnzis megllaptsa, a kezels s a gondozs rdekben van

szksg.
4.7. Az orvosi beavatkozsra csak az egyn magnletnek teljes mrtk tiszteletben
tartsval kerlhet sor. Ez azt jelenti, hogy egy adott beavatkozsnl csak azok lehetnek
jelen, akikre a beavatkozshoz szksg van. Ettl eltrni csak a beteg kifejezett krsre,
vagy beleegyezsvel lehet.
4.8. Az egszsggyi intzmnybe utalt betegek jogosan ignyelhetnek olyan krlmnyeket,
amelyek a szemlyes gondozs, vizsglat vagy kezels idejre biztostjk szmukra az
integritst.
5. GONDOZS S KEZELS
5.1. Mindenkinek joga van ahhoz, hogy olyan egszsggyi elltst kapjon, amilyenre
szksge van, a megelz gondozst s az egszsgvdelmet is idertve. A
szolgltatsoknak mindenki szmra egyformn elrhetnek, hozzfrhetnek kell
lennik. Nem lehetnek diszkriminatvak s meg kell felelnik az adott trsadalom
pnzgyi, emberi s anyagi erforrsainak.
5.2. A betegek kollektv joga, hogy valamilyen formban kpviseltessk magukat az
egszsggyi ellt rendszer minden szintjn, olyan gyekben, amelyek a szolgltatsok
tervezsvel, rtkelsvel - s ezen bell a gondozs terleteivel, minsgvel s
mkdsvel - kapcsolatosak.
5.3. A betegnek joguk van ahhoz, hogy magas sznvonal gondozsban rszesljenek, mind a
szakmai sznvonal, mind a betegek s gondozk kztti kapcsolat emberi minsge
tekintetben.
5.4. A betegeknek joguk van ahhoz, hogy folyamatos gondozsban rszesljenek, amelyhez
hozztartozik az egyttmkds mindazokkal a gondoz szemlyekkel s/vagy
intzmnyekkel, amelyekkel a dianzis kszts, a kezels s a gondozs sorn
kapcsolatba kerlnek.
5.5. Abban az esetben, ha egy adott kezels csak korltozott mrtkben hozzfrhet, s emiatt
dnteni kell arrl, hogy kik s milyen sorrendben rszeslhetnek a kezelsben, a
kivlasztst szakmai kritriumokra alapozva, diszkriminci nlkl kell elvgezni.
5.6. A betegnek joga van ahhoz, hogy maga vlassza meg, vagy vltoztassa meg orvost,
egszsggyi gondozjt vagy gondoz intzmnyt, addig a mrtkig, ameddig az
sszeegyeztethet a fennll intzmnyrendszer mkdsvel.
5.7. Azon betegek szmra, akik esetben megsznik az adott egszsggyi intzmnyben
trtn tovbbi ottmarads orvosi indokoltsga, a mshov vagy hazaszllts eltt
megfelel indoklst kell adni. A beteg csak akkor szllthat t ms egszsggyi
intzmnybe, ha ebbe elzleg beleegyezett. Ha van r lehetsg, rehabilitl otthonba
kell szlltani az illett, vagy - szksg esetn - kzssgi illetleg hzi szolgltatsokat
kell elrhetv tenni szmra.
5.8. A betegeknek joguk van ahhoz, hogy emberi mltsgukat tiszteletben tartva
fogalakozzanak velk a diagnzis megllaptsa, a kezels s gondozs folyamn, s
tekintettel legyenek kultrjukra s rtkrendjkre.
5.9. A betegnek joguk van ahhoz, hogy fjdalmaik enyhtse a tudomny jelenlegi llsnak
megfelel szinten trtnjk.
5.10. A betegeknek joguk van ahhoz, hogy csaldjuk, rokonaik s bartaik segtsgt lvezzk
az pols s kezels folyamn, s kvnsguknak megfelelen brmikor lelki tmogatst,
tmutatst kapjanak.
115
5.11. A betegeknek joguk van a humnus polshoz betegsgk vgs szakaszban s joguk
van ahhoz, hogy a halluk emberhez mlt legyen.
6. ALKALMAZS
6.1. A Deklarciban tallhat elvek alkalmazshoz meg kell teremteni a feltteleket s
eszkzket.
6.2. E jogok lvezett htrnyos megklnbztets (diszkriminci) nlkl kell biztostani
mindenki szmra.
6.3. E jogok gyakorlsa sorn a betegekkel szemben csak olyan korltozsok llthatk fel,
amelyek megfelelnek az emberi jogoknak s a trvny ltal elrt eljrsoknak.
6.4. Olyan esetekben, amikor a beteg nem kpes rvnyesteni a Deklarciban szerepl
jogokat, jogi kpviselje vagy egy ltala felhatalmazott szemly gyakorolhatja azokat; ha
sem jogi kpvisel sem kijellt szemly nincs, akkor lpseket kell tenni a beteg
kpviseletnek megoldsra.
6.5. A betegek olyan informcikkal s tancsokkal kell elltni, amelyek rvn kpesek
lesznek az e Deklarciban foglalt jogok gyakorlsra. Ha a betegek gy rzik, hogy nem
lhetnek a jogaikkal, legyen lehetsgk arra, hogy panaszt emeljenek.
A brsghoz folyamodst - intzmnyi s egyb szinteken ltrehozott, a panaszok
benyjtst, tovbbtst s megtlst knnyt - fggetlen mechanizmusoknak kell
segteni.
Ezeknek a mechanizmusoknak biztostaniuk kell a betegek szmra a szksges eljrsokkal
kapcsolatos tjkoztatst, tovbb olyan fggetlen szemlyek elrhetsgt, akikkel
megkonzultlhatjk, hogy melyek a legmegfelelbb tovbbi lpsek. E mechanizmusok
rvn kell szksg esetn a betegek tmogatst s jogi kpviselett is megoldani.
A betegeknek joguk van panaszaik igazsgos, alapos, hatkony kivizsglshoz, valamint
hogy azok eredmnyrl tjkoztassk ket.
116
Citizen's Charter - Polgrok kartja
Citizen's Charter - Polgrok kartja

Angliban John Major ltal elindtott mozgalom, amelynek clja, hogy az llami
intzmnyek, szolgltatsok nmagukra nzve ktelez "llampolgr-bart" szablyokat
dolgozzanak ki. Az angol Fehr Knyv clja az intzmnyek s kzszolgltatk (krhzak,
nkormnyzatok,
szocilis
elltk,
stb.)
teljestmnynek
mrhetv
ttele,
elszmoltathatsgnak nvelse s a humnus szolgltats biztostsa. Ehhez hat szempontot
hirdetett meg.
1. Az intzmnynek, szolgltatsnak kzz kell tennie a sajt magukkal szemben
megfogalmazott elvrsaikat. Ebben szerepelnie kell az udvariassg, segtkszsg s
pontossg elvrsnak.
2. Az intzmnyeknek, szolgltatsoknak lehetv kell tennik, hogy a polgrok
betekintsenek a kltsgvetskbe s dntsi mechanizmusaikba. Az alkalmazottak
ktelesek minden kapcsolatfelvtelkor tudatni az gyfllel nevket s telefonszmukat.
3. Az intzmnyeknek, szolgltatsoknak mkdskrl kimert, pontos s kzrthet
nyelven megfogalmazott, napraksz informcit kell biztostaniuk az rdekldknek.
4. A polgroknak minden lehetsges tren lehetsget kell adni a vlasztsra.
5. A szolgltatsokat brsznre vagy nemre val tekintet nlkl mindenki szmra biztostani
kell. A kisebbsgeknek sajt nyelvkn is tjkoztatst kell nyjtani
6. Az intzmny, szolgltats nyitva tartsa, a fogadrk, valamint a telefongyeletek idejt
a lakossg, nem pedig az alkalmazottak ignyeihez kell szabni.
Ez egy olyan kezdemnyezs, amely nem csak kzponti akaratbl jhet ltre. Ma
Magyarorszgon ilyen nem is vrhat, de ez egy olyan lehetsg, amelyet brmely intzmny
a maga szmra felllthat ezzel is befolysolva a szakmai szerzds minsgt. Ez csak
elhatrozs s a segt hatalmnak megosztsa (a kliens hatalommal val felruhzsnak) a
krdse.
Angliban a "Polgri Charta elismerse" djat a kormnyzat osztja ki s hrom vente kell
megjtania az adott szervezetnek. Amennyiben idkzben a szolgltats minsge rosszabb
lesz, akkor visszavonjk a djat.
A djra jelentkezhetnek a szervezetek maguk vagy llampolgrok is felterjeszthetik ket.
Nhny plda, ami szablyozsra kerlhet:
Minden levlre a kzhezvteltl szmtott t napon bell vlaszolunk

Leveleinkben vilgosan s kzrtheten fogalmazunk.
A seglykrelmeket tz napon bell elbrljuk
A munkatrsakhoz kzvetlenl berkez telefonhvsokat t csengetsen bell felvesszk
Az gyflszolglatunkat felkeresket t percen bell kiszolgljuk
Ha brmilyen okbl nem tud felkeresni minket, krsre hrom munkanapon bell hzhoz
megynk
Idegen anyanyelv gyfeleink szmra tolmcsot biztostunk
Sketnma gyfeleink szmra hivatsos fordtt biztostunk
117
Hidas Gyrgy: A csoport-pszichoterpia elmleti alapjai

In: A csoport-pszichoterpia elmleti s gyakorlati krdsei (1984) Akadmia Kiad
A csoport-pszichoterpia gyakorlata tbb vtizedes mltra tekint vissza. Elmleti
meglapozsa tbb diszciplna fell indul, azonban napjainkban mg nem rendelkeznk egy
ltalnos, tfog s konzisztens csoport-pszichoterpia elmlettel. A klnbz diszciplnk
s pszichoterpis iskolk, amelyek teoretikus alapot nyjtanak a csoport-pszichoterpis
folyamat megrtshez s a terpis beavatkozsok irnytshoz, klnbz szintjeit
vilgtjk meg a csoport-pszichoterpia bonyolult, lland mozgsban lev rendszernek. Az
egyes koncepcik nyjtotta modellek egymssal sokszor tkznek, ellentmondsban vannak.
Az ellentmonds megvlaszolhat azzal a megllaptssal, hogy ms szempontrendszerek,
ms nzpontok alapjn jnnek ltre az egyes modellek.
A pszichoterpit Strotzka (1975) a kvetkezkppen hatrozza meg: A pszichoterpia
tudatos s megtervezett interakcis folyamat viselkedszavarok s betegsgi llapotok
befolysolsra, amelyeket egyetrtsben (lehetleg pciens, terapeuta s vonatkoztatsi
csoport kztt) llektani eszkzkkel (kommunikcival) legtbbszr verblisan, de nem
verblisan is, egy meghatrozott, lehetsg szerint kzsen kidolgozott cl irnyba
(tnetminimalizls s/vagy a szemlyisgstruktra vltoztatsa) tanthat technikkkal a
normlis s patolgis viselkeds valamely elmlete alapjn vgznk. Ehhez a folyamathoz
ltalban egy teherbr rzelmi kapcsolat szksges.
Sle (1975a) meghatrozsa szerint a pszichoterpia lnyeghez tartozik az, hogy egy
szakkpzett terapeuta gy kommunikl egy lelkileg beteg emberrel, hogy az ennek
kvetkeztben egszsgesebb, azaz mint bonyolult rendszer nszablyozsban, bels
integrlsban s krnyezetvel val kapcsolatnak konmijban fejldik, teht egy olyan
szakszer llektani segtsgnyjtsrl van sz, mely ltal a beteg egyedileg nmegvalstst
jobban elrt, boldogabb, krnyezetbe jobban beilleszked, kreatvabb, trsadalmilag
hasznosabb emberr vlik.
A vltozs, a kommunikcis struktrk s velk egytt a pszichs struktrk vltozsa a
kulcsfogalom Heigl-Evers s Heigl (1979a, b) csoport-pszichoterpia meghatrozsban:
individuumok pluralitsnak kzs cselekvst, amely interakcikban trtnik egy
meghatrozott kommunikcis md szerint, gy befolysolja a rsztvev megfigyel terpis
intervenciival, hogy a ltrejtt cselekvs modelljeknt felfogott kommunikcis struktrk a
folyamat sorn megvltoznak, s ez a vltozs magban foglalja az rintett egynek
vltozst is, ezek a vltozsok olyan jellegek, hogy a pszichs eredet zavarok
cskkenst vagy megszntetst teszik lehetv, ezek a zavarok motivljk az individuumot
arra, hogy a kezelsben rszt vegyen. 3
Ez a meghatrozs rinti azt a bonyolult klcsnhatst, ami a szemlykzi kapcsolatban
felhasznlt kommunikatv struktrk s az egyn pszichs struktri kztt vgbemegy.
A szemlyisg struktri, az n, a felettes n, az nidel, az nkp, az identits a fejlds
sorn a szlkkel, a csalddal, majd a kortrs csoporttal val szemlykzi interakcikban
alakulnak ki. Az egyn bels vilgban lecsapd interperszonlis kapcsolatok, rzelmi
viszonyok hozzk ltre a pszichs struktrkat s a kzttk lev hatrokat.
A
pszichoterpival clba vehet betegsgek s adaptcis zavarok legtbbszr a szemlyisg
valamilyen interperszonlis konfliktust is magukban rejtik, gy a hatkony pszichoterpitl
3
Pszicholgiai muhely 3.
118
vrjuk azt, hogy magt a pszichs struktrt is elrje, abban vltozst hozzon ltre. Ehhez
azonban az szksges, hogy a struktrkban valamilyen mrtk mozgs jjjn ltre, amely
azok vltozst vonja maga utn. Ez a felold folyamat sszefgg regresszv llapotokkal,
amikor is a korbbi kapcsolati mintk, nllapotok s pszichs funkcimdok elevenednek
fel.
A korbban pszichs struktrkba alakult interperszonlis kapcsolati mintk a csoport
pszichoterpis terben ismt szemlykzi, gyakran szimbolikus kapcsolatok formjban
jelennek meg, s gy hozzfrhetk lesznek a vltoztat tnyezk szmra.
A strukturlis vltozshoz azonban szksges, hogy a szemlyisgben bizonyos mrtk
oldds kvetkezzk be. A klnbz csoport-pszichoterpis mdszerek s technikk ezt
klnbzkppen igyekeznek elrni.
Mindennek paradigmja lehet az egyni pszichoanalitikus kezels indulatttteli neurzisa. A
pciens az analitikussal val kapcsolatban megismtli kora gyermekkori konfliktusait,
betegsge tnetei j indulatttteli jelentst kapnak, kznsges neurzisa helybe az
indulatttteli neurzisa lp, amelybl terpis munkval meggygyulhat. Ennek a
regresszinak egyik kivlt tnyezje az analitikus helyzet, a maga aszimmetrijval.
Csoport-pszichoterpiban szintn kialakulnak regresszv llapotok.
Elmleti szempontbl kzppontinak azt a krdst tartjuk, hogy a csoport mint egsz, mint
rendszer, struktrjval s folyamatval mikppen hat vissza terpisan a benne rsztvev
egynek viselkedsre, szemlyisgre. Melyek azok a tnyezk, amelyek vltozst hoznak
ltre az egynben, s milyen tnyezk szablyozzk a pszichoterpis folyamatot?
Tbbszrs klcsnhats trtnik csoportban. Az egynek interakcii sorn alakul ki a
pluralitsbl a csoportban. Az egynek interakcii sorn alakul ki a pluralitsbl a csoport,
normival, rtkeivel, amely a csoportot alkot egynek specifikumait is mutatja. Az gy
kialakult csoport azutn visszahat az egynekre. Minden tapasztalat arra mutat, hogy a
terapeuta szemlynek, viselkedsi stlusnak, terpis koncepcijnak a csoportpszichoterpis folyamatban kitntetett szerepe van, ppen azrt felelssge is a legnagyobb.
Ebbl a szempontbl lnyeges krds az is, hogy fejldik egy csoport terpiss, ahelyett,
hogy nem terpiss vagy ppen antiterpiss alakulna. Szemlletnk mlyllektani
indttats,
azonban
szocilpszicholgiai,
kommunikcielmleti
s
ltalnos
rendszerelmleti szempontokat is figyelembe vesznk.
A pszichoterpis csoportokkal kapcsolatos munkban, a csoport jelensgvilgnak
megrtsvel alapvet szempont a manifeszt s a latens szint megklnbztetse. A csoporttrtnsek sora e nlkl a megklnbztets nlkl, az egyes szintek nll s egymssal
sszefgg szlelse s rtelmezse nlkl nem rthet meg a maga teljessgben, s nincs
lehetsg az elrejelzsre.
A pszichoterpis csoport nylt rendszer, negatv s pozitv visszacsatolsi folyamatokkal,
struktrjt a morfogenezis s a morfosztzis alaktja, illetve tartja fenn. A csoport
krnyezetvel - amelytl hatrfellet vlasztja el klcsnhatsban ll.
A csoport-pszichoterpia specifikus cljai az individulis tagok partikulris cljai, amelyeket
az egynek fejldse s vltozsa tkrz. Az egyn a csoporton bell vltozik. Krds,
hogyan generalizlja az egyn az ebben a nagyon specilis szocilis rendszerben, a
pszichoterpis kiscsoportban kialaktott tanulst, nvekedst, fejldst; trtnik-e transzfer a
119
kiscsoport terbl a tgabb szocilis trbe, s ha igen, hogyan trtnik ez? Valban vltozik-e
az egyn pszichs struktrja s ezzel szoros sszefggsben tnetei, adaptcis kpessge?
Korai csoport-pszichoterpis koncepcik
A csoport-pszichoterpia tbb gyker gygyt tevkenysg. Pratt, aki elszr hasznlta
gygytsban a csoportot, tdgygysz volt, tuberkulotikus betegeit testi llapotuk javtsa
cljbl un. osztlyos mdszerrel kezelte. Kb. 50 beteg vett rszt egy lsen, az orvos
szuggesztv eladst tartott, a betegek krdezhettek. A legjobban egyttmkd s az orvosi
elrsokat leginkbb megtart betegek az orvos kzelben lhettek. gy rangsor, versengs
s sszetartozs rzse alakult ki. A terapeuta idealizlt apafigura lett. Az ilyen csoport
struktrjban s funkcijban bizonyos vallsi csoportokra hasonltott.
Figyelemre mlt, hogy kezdetben organikus betegeknl alkalmaztk ezt a fajta kezelst,
akiknl az sszetartozs rzse ers volt. A neurotikusokat szemlykzi konfliktusaik miatt
alkalmatlanoknak talltk.
A korai csoport-(pszicho)terpikban fontos szerepet jtszik a trs/testvr kapcsolati
struktra. Ennek legjobb illusztrcija az Alcoholics Anonymus (Norris, 1976). A terpis
tnyez az, hogy a volt alkoholista elnysen tud befolysolni egy msik alkoholistt. Az
irigysg, a fltkenysg rzelmeit igyekeznek elnyomni, cskkentik a rivalizlst.
A csoport-pszichoterpia kifejezst Moreno hasznlja elszr 1932-ben: A csoportpszichoterpia egyik alapelve az, hogy minden egyn - nem csak a kezelorvos - terpis
tnyezknt hasson minden ms egynre, minden csoport egy msik csoportra. (Moreno,
1959) A csoport-pszichoterpia alapja a terpis interakci. A Moreno ltal kidolgozott
pszichodrma mdszer lnyege a kreatv spontaneits elve, a csoport minden tagjnak
akadlytalan rszvtele a dramatikus alkotsban s a cselekvsi katarzisban. Moreno elmlete
ellenttes volt Freudval aki a bels vilg introspekcijt s ennek verbalizcijt egy
aszimmetrikus kapcsolatban tartotta a pszichoterpia alapvet mdjnak, s a cselekvst, az
acting out-ot a kezels helyzetben ellenllsnak minstette a pszichoterpis folyamattal
szemben. Freud szemll embervel, aki a Sinn megrtsre (belts) trekszik, Moreno
dramatikusan cselekv embere ll szemben.
A csoport-pszichoterpia trtnetben van egy ma is eleven irnyzat, amikor az egyni
pszichoterpis mdszereket kiscsoportokban alkalmazzk. A csoportban a terapeuta az adott
mdszer szerint foglalkozik egy pcienssel, a tbbiek aktulisan mindig a hallgatsgot
kpezik. Az rtelmezsek a csoport egy adott tagjnak a problmjra vonatkoznak. A
kvetkez hipotzist talljuk ennl az eljrsnl: egy homogn csoportban (betegsg, kor,
nem stb) az A pciensnek sznt rtelmezst hasznosthatja B, C s D pciens is, akik analg
konfliktushelyzetben vannak. Az egyiknek adott rtelmezsek az egytt rezg megrts ltal
kvetve mindenki szmra hasznosak. Ennek a csoportmdszernek neves kpviseli
Schilder, Slavson, Klapman, Wolf, Schwartz.
A csoportot Pratt terpis kzegnek hasznlja, nincs megfogalmazott koncepcija
szablyozshoz; Moreno az emberek egymsra hatst, a csoport mikroszociolgijt tartja
alapvetnek; az egyni pszichoterapeutk mg a did modelljt hasznljk, a
csoportdinamikt tbben kzlk mtoszknt kezelik. Freud modellje olyan tmeg (Masse),
amelynek vezetje van, s mg nem alakultak ki benne organizci kvetkeztben
120
msodlagosan az egyn tulajdonsgai (csoport mint egyn). egy ilyen primer tmeg
egynek sokasga, akik ugyanazt a trgyat tettk nideljuk helybe, s ennek kvetkeztben
egymssal njkben azonosultak. (Freud, 1921
Ennek a modellnek a fnyben rthetk azok a terpis csoportok, ahol a terapeuta idealizlt
trgy, s a csoporttagokat a hozz kapcsold rzelmek ktik ssze egymssal. Ez a modell
teszi lehetv azt a szemlletet is, hogy a csoport egy szemlyknt fogjk fel, s a csoportnak
klnbz invidul-pszicholgiai tulajdonsgokat tulajdontsanak. Ktsgtelen, hogy a
csoportok fejldsben van egy fzis, amikor egy vezet tekintlytl szinte gyermeki fggs
jelenti a dominns csoportstruktrt. Ezt sokszor elsegti a szociolgiai betegszerep is,
amely az adott trsadalmi rdekviszonyok s rtkrend metszete.
Kurt Lewin s a T-group modell
A csoport-pszichoterpia fejldsben fontos szakasz fzdik Kurt lewin s iskolja
szocilpszicholgiai kutatsaihoz s gyakorlati munkjhoz. A csoport lgkrre s a
vezetsi stlusra vonatkozan 1937-40 kztt Iowban lefolytatott vizsglatuk arra trekedett,
hogy tisztzza, milyen hatssal vannak a csoportra mint egszre s az abban rsztvev
egynekre bizonyos ksrleti induklt csoportatmoszfrk vagy vezetsi stlusok.
Vizsgltk, milyen tnyezk (feszltsg, a szabad mozgstr terjedelme, a csoportszerkezet, a
csoportkultra idzik el a vizsglt csoportokban az agresszit, az aptit, a bnbakkpzst
stb. Lewin szmos ksrletben valsznsti, hogy a globlis sztnfeszltsg ttteles
vltozsai mellett a hic et nunc viselkeds-meghatroz dinamika is rvnyes. Cselekvseink
jelents rszt szituatv feszltsg hatrozza meg, a konkrt helyzetbl fakad nyugtalansg.
(Mrei, 1975)
Az emberi kiscsoportot Lewin nyomn dinamikus egsznek tekintjk, amelynek lnyege nem
a tagok hasonlsgban vagy klnbzsgben ragadhat meg, hanem a tagok
interdependencijban. A dinamikus egsz azt jelenti, hogy brmely rsz llapotnak
megvltozsa mdostja brmely msik rsz llapott. A csoportot alkot tagok egymstl
fggsgnek foka a laza halmaztl a teljes egysgig terjed. Egyb tnyezk mellett ez a
csoport nagysgtl, strukturltsgtl s intimitstl is fgg. A csoportoknak sajt
tulajdonsgaik vannak, amelyek klnbznek alcsoportjaik vagy egyneik tulajdonsgaitl.
(Lewin, 1951)
A csoport mint dinamikus egsz specifikus sajtossgokkal, tulajdonsgokkal rendelkezik,
amelyeket nem tallunk az egyni pszichoterpia did helyzetben. Ilyen pldul a szocilis
facilitci, a csoportnormk kialakulsa, a szerepvlts lehetsge, a tbbszrs trsas
tkrzs, a szocilis visszajelentsi folyamat, az indulatttelt stimull konfigurcik, az
interperszonlis kockzat vllals lehetsge stb.
A Sensitivity Training csoportok, amelyek lewini csoport dinamikra plnek, a
pszichoanalitikus elmlet s gyakorlat mellett a csoport-pszihoterpia egy msik gykert
kpezik. Ezek a T-groupoknak is nevezett laboratriumok 1947 ta mkdnek,
Clkitzseik: az insight (belts nmagunkba) s az ntudatossg fokozsa, rs
nkonfrontci ltal; belts az interperszonlis kapcsolatokba s a sajt interperszonlis
kompetenciba;
a szocilis percepci javtsa; jrtassg s gyessg szerzse az
interperszonlis esemnyekben; a csoportok s dinamikjuk megrtse; problmamegold
kszsg szerzse. Az nkp javtsa realitsvizsglat ltal, az n erstse s gtlsos
121
magatartsmdok helyettestse alkalmasabbak ltal. A hangsly magatartsmdok

helyettestse alkalmasabbak ltal. A hangsly az itt s most esemnyein van a csoportban,
hogy a rsztvevk viselkedsket, rzelmeiket s kognitv aspektusaikat azok
interdependencijban ragadhassk meg. Eszkz- s fogalomtrukban jelents szerepet kap a
feed-back, az unfreezing (olvaszts, felolds), az elbizonytalants a T-group biztonsgot
nyjt keretein bell. A T-gropu mdszer arra trekszik, hogy rsztvevi attitdjeit s
viselkedst vltoztassa meg. Trtntek sszehasonlt vizsglatok pszichitriai betegek
kezelsnl csoport-pszichoterpia s T-group mdszer kztt (Bradford, I., P., Gibb J.R.,
Benne K.D., 1964). Az encounter csoportok, az egszsges ember csoport-pszichoterpija
rszben a T-group mdszerbl ntt ki.
OConnor (1980) rendszerelmleti modellje a kiscsoportrl.
ES a hierarchiban alacsonyabb elemek: a csoporttagok jellemzi, strukturlis (S) aspektusai
a rendszernek, mivel viszonylag llandk: egyni motivcik s szksgletek, az egyni
trtnet, a pszicho-bio-szocilis self, a jelensgszint csoportlmny, az interperszonlis
stlus.
EP elemi (P = process) a csoporttagok aktusai, interakcii.
SS a hierarchiban magasabb szint, mert inkluzvabb kategria, rendszer (S), struktra (S), a
csoport jellemzi: clok, sttusok (szerepek, normk, csoportfenntart s feladatfunkcik,
lgkr, elvrsok).
SP epizdok: rendszer folyamat kategria, inkluzv: kzs jelenetek, esemnyek, trtnsek,
tmegszer csoportjelensgek tartoznak ide.
A kimenet: formlis esemnyek, a
csoportszksgletek kielgtse. A folyamat a rendszer dinamikusabban vltoz jelentsge.
Csoportban a viselkeds s az epizdok tartoznak a folyamat kategriba.
A csoportok rendszerszintjhez tartoznak, a csoport mint egsz kzs kategrii (SS, SP).
Mindkt szinten szemllhetjk a csoportot a struktra vagy a folyamat szemszgbl, ezek
valjban rem kt oldala. A folyamatdimenzi kti ssze a jelensgek kt szintjt. A
csoporttagok a struktrn bell vannak interakciban, de az interakci befolysolja vagy
hatst gyakorol a tagra s/vagy a csoportstruktrra. A csoport alakul szakaszaiban a csoport
strukturlis jellemzi a tagok interakciibl keletkeznek. Ahogyan a csoport halad s
fejldik, a strukturlis jellemzk kimunkldnak s vltoznak a tagok interakcii szerint. A
csoportstruktra a tagokra a folyamat ltal hat. A folyamat kveti a hatst, a hats pedig
ktirny: az elemek szintjrl rendszerszintre s rendszerszintrl az elemek szintjre halad.
A kommunikcis elmleti szempontokat Buda Bla fejti ki bvebben a terapeuta stratgival
foglalkoz fejezetben.
Ahhoz, hogy egy pszichoterpis csoport a benne rejl lehetsgeket megvalsthassa,
megfelel feltteleket kell kialaktani. Tekintettel arra, hogy a csoport kialakulsa a
csoporttagok s a terapeuta egyms kzti interakciinak fggvnye, tovbb, hogy az
interperszonlis klcsnhatsok idbeli folyamatot alkotnak, klnbz csoportjelensgek az
idtengelynek csak egy ksbbi pontjn jelennek meg. A csoport-pszichoterpis folyamat
kialakulsa azonban nemcsak az idtartam fggvnye, hanem olyan tnyezk is
befolysoljk, mint a terapeuta s intzmnye koncepcija, a terpis helyzetet kialakt
szablyok, az eljrsi md, a pciensek cserldsnek teme a csoportban s tbb ms
tnyez. Ennek kvetkeztben az intzmnyi felttelek szerint a csoport-pszichoterpis
folyamatnak klnbz fzisai s szintjei valsthatk meg s hasznosthatk a gygytsban.
122
Terpis csoportban a cl elssorban az egyes csoporttagok terpis cljainak a

megvalsulsa, ezek a csoport formai teljestmnyei. A csoporttagok szemlyisgvltozi
termszetesen befolyssal vannak a csoportra. Nyilvnvalan ms lesz pldul egy
adoleszcens csoport, ms egy pszichotikusokbl ll csoport. A csoport-pszichoterapeuta is az
ES rendszerkategriba sorolhatom, kitntetett sttus s szerep csoporttag, aki sajt
strukturlis jellemzit kevss vltoztatja a terpia sorn. Funkcijhoz tartozik a csoport
metanorminak kialaktsa. Ilyen pldul Kaes (1973) pszichoanalitikus kiscsoportbeli
szablya, hogy a csoporttagok mindent mondjanak ki, ami mondanivaljuk itt s most van,
s mondjanak le a csoporthelyzetben vgyaik realizlsrl. A legtbb pszichoterpis
csoportban szably a csoport llektani hatrainak lezrsa; a csoporttagok kzti csoporton
kvli interakcik visszatpllsa a csoportba. Ezek a terapeuta ltal megadott metanormk,
ppgy mint a kialakul normk, nemcsak szablyozzk a csoport lett, hanem
interiorizldnak is az egyes csoporttagokban. Ily mdon a szablytarts s a szablyszegs
alaktlag hat az egyes tagok felettes-njre is.
A terapeuta interpretcija a betegeknek az alapszablytl val eltrshez csatlakozik:
amikor a beszl eltr a szabad kapcsolds szablyaitl, s ugyanakkor az
absztinenciaszably vonatkozsban az indulatttelben vgyait realizlja. A ketts eltrs ltal
vlnak manifesztt a tudattalan kpzdmnyei. A metanormk biztostjk a pszichoterpis
helyzetet, rszei a keretnek, s megfogalmazzk a pszichoterpis eljrsmdot. Mint ilyenek,
termszetesen rszei a csoportfolyamatnak s befolysoljk a csoporttagok
szemlyisgvltozit is.
A metacsoport a terapeutban kialakul kp az aktulis csoportrl, annak dinamikus
konfigurcijrl, s egyidejleg egy hozott minta az ltala adekvtan funkcionl csoportrl,
egyfajta idelcsoport, amelyhez viszonytva az adott csoportrl alakul kpt. A
metacsoport tartalmazza a csoport cljait, feladatait, az interakcik rutinjt, a csoport
kultrjt, alaphangulatt, a megadott s a kialakul szablyokat. Mindezzel a terapeuta a
csoport tagjainak dinamikus egysgre vonatkozan vllalja a felelssget.
A pszichotrerpis csoport vezetsi stratgiival s technikai krdseivel kln fejezetekben
foglalkozunk.
1) A csoporttagok egyni motivciiban kiemelked jelentsge van pszichoterpis
csoportokban a gygyulsra val motivltsgnak, az ezzel ellenttes irny, sokszor nem
tudatos betegsgelnyknek (elsdleges, msodlagos) s a klnbz olyan
rdekeltsgeknek, amelyek szintn a betegszerep fenntartst clozzk. Ezek az
ellenllsok mutatkoznak meg. A csoportban val rszvtel motivcis potenciljhoz
tartozik az egynekben l megkapaszkodsi vgy, az a tudattalan vrakozs, hogy a
csoportban klnbz, addig nem teljeslt, gyakran korai vgyaik is kielglhetnek.
Mindezek tudattalan fantzik formjban lteznek az egyes csoporttagokban, s
klnbz szimbolikus transzformcikkal, indulattttelekkel s ms ksztetsekkel
egytt kzs csoportepizdok alapjt kpezik.
A kiscsoportkutatsbl kiindul megkzeltsek
A csoporttagok kzti interakcikbl szletnek a csoportfolyamatok s struktrk. Az
interakcis folyamatot tbbek kztt Bales (1951) elemzi kategriarendszervel. Bales a
123
csoportot problmamegold rendszernek fogja fel. A kiscsoportok interakciit 12 kategriba

sorolja. Ezek feladatmegold s szocioemocionlis interakcikra oszlanak.
Minl pontosabban trtnik a folyamatelemzs, annl vilgosabban ltszik, hogy a strukturlis
jellemzk s az interakcis folyamatok ugyanannak a jelensgnek kt aspektusa. Az egynek
kzti tallkozsok nagyrszt problmamegoldsi feladatoknak tekinthetk bales szerint. Ha
egy csoport problmkat akar megoldani, s dntseket akar hozni, akkor annak elfelttele:
a. kommunikci: informcicsere tjn kzs szituci definilsra kell jutniuk;
b. rtkelse: gondolat- s vlemnycsere tjn a szitucival kapcsolatban kzs
llspontnak kell kialakulnia;
c. kontroll: az alternatvk tekintetsben egyet kell rtenik.
A csoporttagok kztt
visszacsatolsi folyamatok zajlanak, melyek jelzik, hogy a
csoportakci adott irnya elfogadhat-e vagy sem; ekzben az individulis s interindividulis
feszltsgszint nem nhet tl magasra. Bales felttelezi, hogy az instrumentlis s a
szocioemocionlis funkcik dinamikus kapcsolatban vannak egymssal: a feladatmegoldsi
trekvsek gyengtik a kohzit, s reintegrl aktivitsokat tesznek szksgess; az integrl
aktivitsok cskkentik a feladatmegolds hatkonysgt.
A bales-i kategrik a csoportot elssorban a manifeszt, tudatos racionlis szinten kzeltik
meg.
Bales (1951) gy ltja, hogy a csoport folyamatban: ..ismtld ciklusok sorozata
tallhat, ezek rsze: a rendszer kezdeti zavara (ezt egy j tlet vagy vlemny, vagy javaslat
a csoportban vltja ki), ezt kveti visszacsatolsok, korrekcik cskken sorozata. Talland s
Psathas pszichoteris csoportokban, ha tbb lst egytt szemlltek, ugyanazt a fzismintt
talltk, mint Bales problmamegold csoportjaiban (Talland, 1955; Psathas, 1960).
Az interperszonlis kommunikcis elmlet szempontjait tkrzik Hidas, Buda (1968, 1968)
kategrii, a neurotikus betegek kommunikatv manverezsei lershoz.
Haley szerint a neurotikus szemlyisg meghatrozott interperszonlis helyzetekben devins
tneti kommunikcikat bocst ki, s ezekkel mint metakomunikcikkal, illetve ezekre mint
tnyekre val metakommunikatv utalsokkkal interperszonlis helyzetekben felveszi a beteg
szerept, ezltal viselkedsrt, kommunikciirt elhrtja magtl a felelssget, elnyket
r el. A neurotiukus manverezs f jelentsge abban van, hogy ennek segtsgvel a
szemlyisg krnyezetnek felje irnyul reakciit minden ms kommunikcis stratginl
nagyobb fokban s egyben kisebb erfesztssel elrejelezhetbb teszi. Neurotikusok
csoportjaiban az interakcik egy rsze kategorizlhat a manverekkel.
A csoporttagok interakciinak kategorizcijval s azok klnbz mintinak lersval
foglalkozik tbbek kztt Hill (1965), akinl az interakcis mtrix egyik tengelye a tartalom,
a msik a munkastlus. Terpis szempontbl legrtkesebb kategrinak tartja az
interperszonlis konfrontcit az itt s most-ban. Hill hangslyozza a csoportpszichoterpiban az egyes csoporttagok egyttes aktivitsnak, az elfogad lgkrnek, a
vltozshoz szksges nismeretnek (belts sajt pszichs mechanizmusainkba) fontossgt.
Az rtelmezsekkel egyenl rtknek tartja az egyes csoporttagok kzti interakcikat,
elssorban azoka, amelyek a viselkedskkel s a problmikkal foglalkoznak. ltalnosnak
124
tartja azt a flelmet, amelyet a msokkal val kapcsolatba lps vlt ki bennnk.
Csoporthelyzetben ezzel a flelemmel sszefgg szabadon lebeg szorongs mobilizldik.
Sok ellenllsnak minstett csoportbeli viselkeds valjban biztonsgi mvelet, amelynek
az a funkcija, hogy az interperszonlis veszllyel kapcsolatos szorongst minimalizlja. A
terpis hatshoz azonban szksg van interperszonlis klcsns kapcsolatokra, ehhez a
biztonsgi mveleteket tmenetileg fel kell fggeszteni, s vllalni kell az interperszonlis
kockzatot. A csoport-pszichoterpia egyedlll lehetsget nyjt arra is, hogy a pciensek a
terapeutaszerepet vllalhassk. Maga az altruizmus lmnye, amely ezzel a szereppel jr,
terpis hats.
Hill munkakoncepcija sszefgg Bion csoport-pszichoterpis elmleti modelljvel.
rdemes megjegyezni, hogy az angol pszichoanalitikus csoport-pszichoterpis tapasztalatok
s elmletpts (Bion, Ezriel) termkenytleg hatott a Thelennek egytt dolgoz chicagi
szocilpszicholgusokra. Vizsgltk azokat a feltevseket, amelyek a csoport kzs
emocionlis llapotra vonatkoznak. Ebbl a krbl indultak ki Hill s Stock Whitaker
vizsglatai is.
A csoportanalitikus irnyzat
Bion modellje a pszichoterpis kiscsoportrl nylt, nszablyoz rendszernek felel meg,
amely krnyezetvel adaptv klcsns kapcsolatban van, fennmaradst a bels s kls
nyomsokkal szemben szablyozkkal s elhrt mechanizmusokkal biztostja. Bion (1961)
kzpponti gondolata az, hogy minden csoportban kt klnbz viselkedsi md szlelhet.
Egyik a munkacsoport-nak, a msik az alapfeltevscsoport-nak nevezett viselkedsi md.
A munkacsoport a csoport mkdsnek az az aspektusa, amelyek a csoport relis feladatval
foglalkozik. A munkacsoportnak tudomsa van a csoport cljrl, s meg tudja hatrozni
annak feladatt. A munkacsoport tagjai mint klnll egynek kooperlnak. Minden tag sajt
akaratbl s vlasztsa alapjn tartozik a csoporthoz. Egyetrt a csoport feladatval, s sajt
rdeke azonos a csoportval. A munkacsoport folyamatosan tudomnyos szellemben ellenrzi
akciit. Megismersre trekszik, tanul a tapasztalatbl. Tudatostja az id mlst, a tanuls
s a fejlds folyamatait.
Az alapfeltevs Bionnl a viselkeds alapjra vonatkozik. Ez egy mintha kifejezs. Az
ember gy viselkedik, mintha ez meg ez lenne a helyzet. Bion ezzel a kifejezssel azokra a
hallgatlagos felttelezsekre utal, amelyek a csoportban eltrben vannak, de nem nyltan
megfogalmazottak. Az ilyen csoportok alapfelttelezsei ltalban nem tudatosak a
csoportban. Mgis a viselkeds alapjt kpezik. A csoport emocionlis llapotbl vezethetk
le. Az alapfeltevs megllaptsa rtelmet ad s megvilgtja a csoport viselkedst. Bion
szerint hrom jl elklnthet emocionlis llapota van a csoportnak, amelyekbl hrom
alapfeltevst le lehet vezetni.
A fggsg alapfeltevse alapjn mkd csoport biztonsgot s vdelmet kvn szerezni
magnak egy valaki ltal. Tagjai tudatlan, elgtelen s retlen lnyekknt viselkednek.
Viselkedsk alapjn tlve
- velk ellenttben vezetjket mindenhatnak s
mindenttudnak tartjk. Egyfajta istenn teszik, idealizljk, s elvrjk, hogy gondoskodjk
rluk. A terapeuta gyakran ksrtsbe esik, hogy ezt a szerepet elvllalja, s megfeleljen a
csoport alapfeltevsnek. Ennek az alapfeltevs-csoportnak a fggsge megfelel egy korai
fejldsi szakasznak, s a tagok ezt ismtlik meg. Ebben a csoportban gyakran konfliktus van
a fggsgi tendencik s az egynek felntt szksgletei kztt.
125
A msodik alapfeltevs-csoport a harc-menekls csoport. Bion e kettt egybe veszi, mint az

rem kt oldalt. Az a feltevs, hogy a csoport azrt jtt ssze, hogy fennmaradjon, s ez gy
rhet el, ha megvvnak valakivel, vagy elmeneklnek valaki vagy valami ell. A cselekvs
fontos a csoport szmra, akr harcrl, akr meneklsrl van sz. Mg a fggsg
alapfeltevs-csoportban a beteget rtkelik azrt a kpessgrt, hogy lekti a gondvisel
vezett, a harc-menekls csoportban nem trik a beteget. Vezetnek az alkalmas, aki a
csoportot harcra vagy meneklsre tudja mozgstani. Ez a csoport antiintellektulis, s
ellenzi az nvizsglatot.
A harmadik alapfeltevs-csoport a prkpzs csoportja. Itt az a feltevs, hogy a csoport
reprodukci cljbl a messis, az dvzt teremtsre jtt ssze. Kt ember megbzsbl
van egytt, hogy prt kpezzen s kreatv legyen. A kt ember neme rdektelen, azonban az
az alapfeltevs, hogy kt ember mindig szexulis clbl van egytt. Ezt a csoportot a remny
hangulata tlti el. A csoport mg meg nem szletett vezetje fogja ket megmenteni a
gyllettl, a destrukcitl, a ktsgbeesstl.
Az alapfeltevs-lt nem a kls valsgra irnyul, hanem befel, a fantzia vilga fel, amit
impulzvan s kritiktlanul trekszik megvalstani. Az alapfeltevs-csoportok beszde tele
van kliskkel, ismtld frzisokkal s bizonytalan, laza ltalnostsokkal.
Az alapfeltevs-csoport mkdse vagy zavarja a munkacsoport tevkenysgt, vagy
elsegti. Utbbira plda lehet a krhz munkacsoportja, amely mozgsthatja a fggsg
alapfeltevst, s azt a betegek gondozsnak szolglatba llthatja.
Bion megfigyelseinek j rsze a viszont-indulattttelen s a projektv identifikcin
alapszik. Az alapfeltevseket a csoportokban keletkezett emocikbl vezeti le; az
alapfeltevsek funkcija az, hogy a csoport stabilitst biztostsa.
Az emcik kapcsolatba hozhatk a csoportfeszltsggel. Elssorban kommunikatv
jelzseknek tekinthetk, amelyek arra szolglnak, hogy a csoportot a kls s bels stresszel
szemben stabilizljk. Egy csoportban az alapfeltevsek pszichikus tevkenysget jelentenek,
amelyek egy-egy alap csoport kzs emciibl plnek.3.
Az alapfeltevsek funkcija a csoporton bell a felmerl, fenyegetrzelmek s
viselkedsformk elhrts. A csoport rzelmi llapotnak elemei szoros kapcsolatbn vannak
korai szorongsos fantzikkal, primitv sjelenet-maradvnyokkal, s ezrt a csoport
vdekezssel reagl rjuk. Ily mdon az alapfeltevsek msodlagos kpzdmnyei korai
sjelentek, klnbz eredet emcik vdekez mechanizmusaiknt jnnek ltre. A
vdekez funkcik mellett az alapfeltevseknek provokatv hatsuk is van. Ennek
kvetkezmnye a csoport organizlsa a bioni munkacsoport szintjn. Ennek a szintnek
feladata az alkalmazkods, a kontaktus fenntartsa a realitssal, az informcik feldolgozsa
tudomnyos (nem mgikus) mdszerekkel, a tudatos cselekvs, a tudatossg mint olyan, a
fejlds, az elszakads. A munkacsoport ezen funkciitl eltren az alapfeltevsek
statikusak, szemben llnak a fejldssel, mgikus mechanizmusok uraljk ket, idfogalmuk
nincsen. Bion gy ltja, hogy egynek egyttlte a csoportban rzelmeket vlt ki bellk, s
ugyangy hat a klvilg is. Az rzelmek az alapfeltevseket mobilizljk. Az alapfeltevsek
funkcija azonban elssorban a csoport fenntartsa. A munkacsoport funkcija viszont az
aktv alkalmazkods a kls realitshoz. Az egyes csoporttagok kzti kooperci eredmnye
3.
126
az organizci s struktra; ennek ismt kooperci a kvetkezmnye, gy jn ltre egy

pozitv feed-backkel mkd, nmagt fejleszt rendszer. A modell elemei az egnek, akik
szksgleteik kielgtst csoportokban keresik. A szksgletek a csoportban rszben
kielglnek, rszben frusztrldnak, ez is konfliktusokhoz vezet. A csoport nszablyozsa
nem mindig eredmnyes, a csoport hasadhat, vagy ha az oszcillci nem csillapodik,
csoportrobbans kvetkezhet be.
Bion a csoportban kt kommunikcis szintet ismer. Az egyik nem verblis, ezen a szinten
kinetikai s ms kifejez eszkzkkel kzlnek. Ide tartoznak az emcik is, ez univerzlisan
emberi. Ide tartozik a valencia kategrija is:.az egyn kpessge azonnali akaratlan
kapcsolatba lpsre egy msikkal, hogy egy alapfeltevst megosszon vele,..hogy magt
msokkal pillanat alatt egy alapfeltevsen alapul viselkedsmintba sorolja.
A
kommunikci msik szintje a verblis, ez rintkezik a valsggal, ez a szekunder folyamat
szintje.
Bion csoport pszichoterpis mdszere abban ll, hogy modellje alapjn
rtelmezi a
csoport alapfeltevseit konkrt hic et nunc megnyilvnulsaikban, s igyekszik a pszichotikus
alapminthoz (Melanie Klein elgondolsait kvetve) eljutni. A csoportban nem az egynnel
foglalkozik, ezt egyni terpinak tartja, ez a csoport az egyn fejldsvel s kreativitsval
ellentmondsban van. A pszichoterpit a terapeuta mint a munkacsoport vezetje irnytja, s
ebbl a pozcibl rtelmezi az alapfeltevsekbl szrmaz ellenllst is. Az egyn az egsz
csoport vltozsait kvetve vltozik. Bion alapfeltevseit OConnor modelljben a
rendszerfolyamat SP rgijba sorolhatjuk; epizdok.
Ezriel s Sutherland (in Ammon, 1973) Bion munkssgtl befolysolva dolgozott
pszichoterpis csoportokkal a Tavistock klinikn. Tapasztalataik alapjn a kvetkezket
llaptottk meg:
Csoportban a tbbiek jelenlte lehetv teszi, hogy a csoporttagok tudattalan
trgykapcsolataikat megjelentsk, gy pldul a fltkenysg abban a fantziban jelenhet
meg, hogy a csoportanalitikus az egyik pcienst elnybe rszesti, vagy fltkenysgi fantzia
alakul ki kt csoporttag egymssal val kapcsolatrl.
Csoportban a beszlgets klnbz tminak jelentst, rtelmet lehet adni oly mdon, hogy
felttelezzk: az lsen minden csoporttag hasonl tudattalan fantziatrgyakkal van
kapcsolatban, s ez a beszlgets dinamikus forrsa. A pszichoanalitikus csoportmunka
lnyeges feltevse az, hogy - brmi legyen is a manifeszt tartalom - egy kszb alatti
ltalnos csoportproblma alakul ki, egy ltalnos csoportfeszltsg, amelynek a csoport
nincs tudatban, ami azonban hangulatukat meghatrozza. Ez a kzs csoportfeszltsg
reprezentlja azt, amit Sutherland a csoporttagok dominns tudattalan fantzii kzs
nevezjnek tart. Minden ls kezdetn valamelyik csoporttag elkezd valamilyen tmval
foglalkozni. Gyakran senki sem folytat egy elkezdett tmt, valsznleg azrt, mert nem illik
hozz senki tudattalan gondolataihoz. Ha azonban beilleszthet, akkor sszekapcsoldik a
msik tudattalan fantzijval, aztn egy harmadikval. Lassan kialakul a csoport tmja,
amely felteheten valami relevnsat kpvisel minden egyes csoporttag dominns tudattalan
fantzijbl. Sutherland felttelezi, hogy mikzben az egyes csoporttag egy ls vagy annak
egy epizdja ltalnos csoportfeszltsgvel kzd, egy - a szemlyisg struktrja szmra
jellemz szerepbe kerl, ppen a fantziaszint csoportkapcsolatai miatt, s ezeket
megfelel viselkedssel prblja a csoportban megoldani. Az egyes csoporttagok szerepnek
elemzsvel a csoportfeszltsg ltal kivltott drmban demonstrlhatjuk az egyes
127
csoporttagok elhrt mechanizmusait. A terapeuta intervencii arra irnyulnak, hogy a

tudattalan szksgleteket - amelyek a szemlyisg integrlt fcljaival konfliktusban vannak
- a realitsvizsglat folyamatban oldja meg. A terapeuta feladata rmutatni minden egyes
csoporttagnl a kzs feszltsg tudattalan tartalmra, mindegyik sajt elhrtsmdjra s a
tudattalan clok esetleges kielglsnek kvetkezmnyes flelmeire. Az rtelmezseket
Sutherland mindig a csoport vonatkoztatsi rendszerben fogalmazza meg, gy hidalja t
pldul a rst egy tudattalan fantziatrgy s a kls, vals szemly kztt. A terpis
folyamat lnyege egy kls, val vonatkoztatsi szemly tkztetse tudattalan fantziaobjektumokkal.
Ezriel abbl indul ki, hogy az, amit az analitikus feltr, nem a pciens mltjnak objektv
reprodukcija az analzisben, hanem tudattalan struktrk, amelyek a jelenben aktvak. Ezek
a mltban kpzdtek fantzikbl s elmlt esemnyek valsgh vagy torztott
emlkkpeibl. Az indulattttel pedig a mltbeli interperszonlis konfliktusokat ismtli meg
a terpis helyzet hit et nunc-jban. A terapeuta a pciens tudattalan fantziinak megfelelen
ms-ms szemlyt reprezentl. Minden, amit egy pciens egy lsen mond s tesz, mozdulat,
gesztus, fantzia, lom korrekt emlk vagy akr tudatos hazugsg, idima, amelyet a pciens
arra hasznl, hogy kifejezze az adott lsen szksglett a terapeutval egy specifikus
kapcsolat ltestsre. A pciens kzlsei mltbeli s jelenlegi kapcsolatairl is gy foghatk
fel, mint ksrletek arra, hogy a terapeutt aktv rsztvevknt olyan kapcsolatokba vonja be,
amilyeneket a pciens tudattalan objektumaival s azok kpviselivel a kls valsgban
fenntart. Ezriel tzise a csoport-pszichoterapeutt aktv rsztvevknt olyan kapcsolatokba
vonja be, amilyeneket a pciens tudattalan objektumaival s azok kpviselivel a kls
valsgban fenntart. Ezriel tzise a csoport-pszichoterpis helyzetrl gy hangzik: ertr,
amelyben a terpit ignyl pciensek s egy terapeuta van jelen, aki feltehetleg kpes ezt az
ignyt kielgteni, s ha a terapeuta passzv szerepet jtszik, s nem tereli a pcienst
semmilyen irnyba, akkor ezek a pciensek szavakban s tettekben gy viselkednek
manifeszten, hogy abbl hromfle trgykapcsolat kvetkeztethet:
1. az elkerlt kapcsolat,
2. a katasztrfa, amelytl flnek, s
3. a szksges kapcsolat, amelyet ppen emiatt a flelem miatt knytelenek kialaktani.
Ezriel ler pldul egy olyan helyzetet a csoport-pszichoterpiban, amelyben a pciensek
megprbljk idealizlni a terapeutt (a szksges kapcsolat) azrt, hogy ne tmadjk meg t
(az elkerlt kapcsolat), mert ez a viselkeds terapeutnak rtana, vagy neki okozna bajt (a
katasztrfahelyzet). Ha az interpretci e hrom trgykapcsolatot a hic et nune-ban
megmutatja, akkor az erre kvetkez anyag az addig elkerlt trgykapcsolatot kevsb
elfojtott formban tartalmazza. Ezriel csoport-pszichoterpis eljrsa azon alapszik, hogy az
egsz anyagot, amit a csoport tagjai produklnak, gy kezeli, mintha azt egy pciens mondta
volna egy lsen, s a trgykapcsolatokat, amelyek a kzs csoportfeszltsgnek felelnek
meg, mint az anyag kzs nevezjt absztrahlja.
Sutherland s Ezriel gondolatt a csoportfeszltsg kzs nevezjrl, amely a csoport kzs
tmakeressben s megllapodsban is kifejezsre jut, magunk Budval a kvetkez
modellben fejlesztettk tovbb az interperszonlis kommunikcis elmlet s a
rendszerelmlet alapjn. A csoporttagok az interakcik tmaszintjt kvnjk szablyozni. Ez
az egyik er, amelyek viselkedsket a csoportban meghatrozza. Ezzel szemben a
csoportfolyamat egy msik ert bontakoztat ki. A csoporttagoknak motivltsguk van a
rszvtelre a csoportinterakciban, s ez az interakci bizonyos szvhatst fejt ki az egyes
rsztvevkre. A tmaszint szablyozsa ksrlet, amely nem mindig eredmnyes; a gyors
128
tempban halad interakci olyan viselkedsformkba s kommunikcikba sodorja a

rsztvevket, amilyenek nem lltak szndkukban, st amelyek ellen a szitucit definil
viselkedskkel vdekezek is. Ilyen esetekben a szemlyisg feszltsgrzst l t, ez
zavarjelekben, a beszd formlis jegyeinek vltozsaiban, elvtsekben s vegetatv
tnetekben nyilvnul meg. E kt er kzti kompromisszum tneti jelleg manifesztci.
(Hidas, Buda, 1968)
Foulkes csoport-analitikus szemlletben centrlis szerepet jtszik a hlzat fogalma. Az
egyes pciens tnetei s azok termszete csak sajt csoportja konfliktusainak s
feszltsgeinek tnete. Pszichopatolgiai s pszichoterpis folyamatok klnbz
konfigurcikbl alakulnak ki lennek a csoportnak a dinamikus mezjben. A pciens egy
konfliktus hordozja ebben a hlzatban. Ezzel kapcsolatban szinte automatikus ellenlls
van a hozztartozkban a kezels alatt ll neurotikus csaldtag vltozsaival szemben. A
csoport-pszichoterpia ksrlet az egsz hlzat zavarnak kezelsre, vagy az eredetnl,
vagy a primer csoportban, vagy pedig az egyenslyt vesztet szemlyt helyezzk az
indulattttel felttelei kz idegenek csoportjba.
Foulkes szmra minden pszichogn zavar alapja kommunikcis zavar, amely a szlkkel
val kora gyermekkori kapcsolati konfliktusok lecsapdsa. Ennek alapjn gy vli, hogy az
egyes rsztvevk interiorizlt, kora gyermekkori kapcsolati hlt hoznak a csoportba. Ez a
hl a tbbi csoporttag hljval egytt egy hlzatot kpez. Az gy kialakult hlzatbl
alakulnak ki j, aktulis kapcsolataik a csoportban, s ezek alkotjk egyttesen a csoport
mtrixt.
Minden ltszlag egy vagy kt emberre korltozd cselekmny vagy gondolat valjban a
csoportot mint egszet involvlja. Az ilyen esemnyek egy alak (Gestalt) rsze, ez a figura; a
htteret pedig a csoport kpezi. Foulkes koncepcijban fotos szerepet jtszik a tkrzdsi
reakci. Az ember ltja nmagt vagy nmaga egy rszt gyakran sajt maga elfojtott
rszt tkrzve ms csoporttagok interakciiban. Ltja ket gy reaglni, ahogyan
szokott, vagy ppen ellenttesen. Megismeri nmagt a msokra gyakorolt hatsbl s a
kpbl, amelyet msok alkotnak rla. Ez alapvet folyamat az nfejldsben. (Foulkes,
1964)
Az nkp, az nrtkstruktra a csoport rtkelsvel kapcsolatban fejdik. A gyermeki
fejldsben is jelents az, hogy egy csoport a gyermek szmr bizonyos helyet biztost. Ez
sajt teljestmnyeitl is fgg, srelmeket kell elszenvednie, s a csoportba tartozs
kvetkeztben normkat kell elfogadnia. Mindez arra kszteti a gyermeket, hogy szablyozza
a msok tkrben ellenrizze cselekvst, vagyis mint sajt tevkenysgnek kls szemllje
sszhangba hozza azt a csoport kvetelmnyeivel. A pszichoterpis csoportban lehetv
vlik, hogy kvlrl lssuk magunkat, az n objektumm vljk szmunkra. Ez szinte egy az
emptival ellenttes irny trtns.
Foulkes gy ltja, hogy a terpis csoportokban a manifeszt tartalom sszefgg a latens
jelentsekkel, hasonlan ahhoz, ahogyan a manifeszt lomtartalom sszefgg a lappang
lomgondolattal. A rejtett jelents lefordtsa a pszichoterpis csoport munkjhoz
tartozik, s a neurotikus tnetek, a neurotikus karakter egyes aspektusai abban a mrtkben
tnnek el, ahogy azok egyni jelentse nyilvnvalv s rthetv vlik mind az egyn, mind
a tbbi csoporttag szmra. Az rthetetlen s autisztikus tnetek, a neurotikus
viselkedsmintk lefordtsa rtelemmel br s trezhet kommunikciv olyan egyni
129
energikat s kpessgeket szabadt fel, amelyeket a csoportfolyamat fejldsre s az egyes

csoporttagok vltozsra lehet felhasznlni.
Stock Whitaker s Liebermann (1964) koncepcija a csoportfolyamatot tartja dntnek a
csoport-pszichoterpiban. Elmletk ptelemei a csoportfolyamat egyenslyi llapotai,
fejldse; a csoporthelyzetben megjelen intenzv affektusok; a csoport problmamegold
kpessge; a csoporttagok interakciibl kialakul rendszer. A csoporthelyzetben
valrszvtel ltal a pciens szemlyisge valamennyire reorganizldhat, annak
kvetkeztben megfelelbben, hatkonyabban s kielgtbben funkcionlhat. Az egyes
betegek terpis lmnyeit
A terapeuta befolysolja.
A csoportot egyenslyi modellel rjk le. A csoporthelyzetet ellenttes erk jellemzik: egy
zavar motvum, egy reaktv motvum s egy harmadik elem, a csoportmegolds. A csoport a
konfliktus erivel megbirkzva hozza ltre a megoldst.
Ez a hrom elem egymssal egyenslyban van; vltozs az egyikben vltozst hoz ltre a
tbbiben. A csoportot miden idpontban le lehet rni ezekkel az elemekkel s azok egymshoz
valviszonyval. Az egyenslyi modell alkalmas arra, hogy lerja, hogy kzeledik s
tvolodik a csoport egy tmhoz, s hogyan vlt t egyik tmrl a msikra. Az felfogsuk
szerint is minden csoportls klnbz megnyilvnulsai sszefggnek egy mgttes latens
tartalommal. Az ls tartalma a csoport hic et nunc kapcsolataival s rzelmeivel fgg ssze,
amelyekbl kibonthatk a csoport egymst kvet latens foklis konfliktusai. A csoportpszichoterpis ls esemnyei lassan kibontakoz, kzs latens konfliktussal
konceptualizlhatk. A konfliktus kt elembl tevdik ssze: a zavar motvumbl (egy vgy)
s a reaktv motvumbl (egy flelem). Ez a kt egymssal tkz ksztets az egsz
csoportot thatja, s olyan kzponti tmkk vlnak, amelyek a csoporttagok energiit lektik.
Plda a foklis konfliktusra a zavar ksztets: az a kvnsg, hogy a terapeuta szmra az
egyn kivlasztott legyen s specilis kielgtst kapjon. A reaktv ksztets: flelem a
terapeuta helytelentstl s megtorlstl. A megolds: mindenki egyforma. A foklis
konfliktus mindkt aspektusa az aktulis helyzetre vonatkozik. Ha hasonl rzelmek
jelentkeznek is, ezt a csoportokban egyedlll imagincival fejezik ki.
Stock Whitaker s Liebermann az egyn s a csoport interdependencijt a kvetkezkppen
ltja: a csoportba lp pciensre jellemz, hogy nukleris konfliktusai vannak - megoldatlan
problmk, amelyekkel kapcsolatban srlkeny. Az individum lete sorn ismtelten tlt
foklis konfliktusokat, amelyek ezeknek a magkonfliktusoknak a szrmazkai. A foklis
konfliktusok gykerei a trsul magkonfliktusokban vannak, de az aktulis interperszonlis
helyzet jellemzi sznezik t. A terpis csoportban is jra tl a pciens magkonfliktusokat,
derivlt formban. lete sorn az egyn habitulis megoldsokat alaktott ki a visszatr
foklis konfliktusokkal val megbirkzshoz. Ha fontos konfliktusokban vesz rszt
csoportban, kiprblja szemlyes megoldsait. Ezek a szmra szoksos megoldsok
szrmazhatnak korai lmnyekbl, de lehetnek viszonylag jonnan kialakultak is.
Lnyegesnek nem a szemlyes trtnet megismtlst tartjuk mint az indulat-tttel
hipotzist -, hanem a konfliktus tlst s a ksrleteket a megszokott adaptv szempontbl
hibs megoldsok alkalmazsra. Felttelezzk, hogy a pciens kzvetlenl s visszatren l
t szemlyes foklis konfliktusokat a csoportban tlttt ideje alatt, s ez a csoportban
kialakul foklis konfliktusokban valrszvtele ltal trtni. A csoportban minden pciens
tli a kzs affektust egyedlll mdon, s minden pciens kivlaszt magnak ksztetsei
s flelmei trgyul neki megfelel embereket. De elsdleges a csoportfelttelek kzt tlt
130
kzs effektus: az involvltsg a foklis konfliktusban, lnyeges szemlyes konfliktusok

tlse s habitulis egyni megoldsok kialaktsa. Ha mindez megtrtnik, s ha ms
felttelek optimlisak a csoportban, akkor lehetnek a pciensnek terpis lmnyei, fontos
informcikat szerezhet sajt helyzetre vonatkozan, s felhasznlhatja az informcikat
belts generlsra.
A terapeuta a csoportban azltal is hat, hogy megfelel csoportkultrt alakt ki. Ha ez a
kultra megoldsokat tesz lehetv, sok csoportkonfliktus fog kialakulni, ennek
kvetkeztben maximlis lesz az eslye annak, hogy minden pciens dnt egyni
konfliktusait li t a terpis helyzetben. A korltoz csoportmegoldsok klnsen
htrnyosak, mert krost hatsuk van egyes pciensekre. Ha a csoportmegolds megengedi,
hogy az egyn a szoksos hibs adaptv megoldst alkalmazza, akkor a csoportkultra
elszigeteli t a lehetsges hasznos terpis lmnyektl. Az elnys csoportkultra
demokratikus, mindenkinek egyenl joga van, s a terapeuta felelssgteljesen vezet. A
szabad kifejezs, a nylt kommunikci, a klcsns segtsgads s megbecsls jellemz az
ilyen kultrj csoportra.
A csoportkultra kihatssal van a pciensek vltozsi lehetsgeire, a csoportkultrt pedig
ersen befolysolja a terapeuta vezetsi stlusa. Lieberman, Yalom s Miles (1973) vizsglatai
szerint hrom vezeti stlus: a gondoskod, a szervez (social engineer) s a lelkest
eredmnyes csoportban. A laissez faire, a manager s a szemlytelen stlus pedig
eredmnytelennek bizonyul. A pszichoterpis csoportban lnyeges a biztonsgot nyjt
lgkr megteremtse. Errl rszletesen a pszichoterpis keret fejezetlen lesz sz.
Heigl-Evers s Heigl (1979a,b) pszichoanalitikai s csoport-dinamikai szempontokkal
dolgozik pszichoterpis csoportokban. A szabad interakci metanormja kvetkeztben
msok reakciinak kiszmthatatlansgra a mindennapi szocilis interakcikhoz kpest
fokozdik, s a mindennapokban rvnyes normk a helyzet-meghatrozsok hatlyon kvl
helyezdnek. A tudattalan elutastott szrmazkai az egyes csoporttagok viszonylagos
pszichodinamikus egyenslyt megrendtik, s a begyakorolt, normatv rutinos interakcis
stlusokat ttrik. A csoport-pszichoterpis helyzet destrukturl adottsgai ltal a hatr a
tudattalan fel tjrhatbb vlik. Egyidejleg addig elutastott ksztetsek s az ellenk
irnyul vdekezsek mobilizldnak, ezekbl kompromisszumos struktrk alakulnak ki. A
csoportban lnyegesnek tartjk szemben az egyni pszichoterpikkal a pluralitst.
A csoporthelyzetben ppen a pluralits kvetkeztben specifikus indulatttteles kapcsolatok
vltdnak ki. gy egy idkeresztmetszetben az egyik csoporttag szmra diplis helyzet
elevenedik meg szimbolikusan a csoportban, irigysg, fltkenysg, destruktv versengs
impulzusait mobilizlva, egy msik szmra ugyanakkor kivettett idealizlt mindenhat
szlkpek aktivizldnak s sszefggnek a csoporttag
gyengesg- s
tehetetlensgrzsvel, azt kompenzlni merlnek fel. Kirajzoldik egy csoportspecifikus
konfliktus: a csoporttagok az diplis kzdelemben rivlisok, s egyidejleg a mindenhat
szlimdkat is kpviselik a terapeutval egytt. Ez a terpis csoport szmra
karakterisztikus konfliktusos alapfeszltsget hoz.
Klnbz ilyen indulatttteles
konfliktusok fzisokon vltjk egymst, s a csoport klnbz megoldsokat keres.
Normatv vdekez struktrk alakulnak ki, ezek is szablyozzk a szorongs elviselhet
szintje szerint (egyttes tolerancia) az tjrhatsgot a tudattalan fel. Az indulatttteli
csoport-konfliktusok, pldul az emltett diplis-narcisztikus konfliktushelyzet megoldsa,
kzs berlom lehet, amely a csoporttagok regresszv fantziibl alakul ki
kompromisszumos mdon, s regresszv homogenizldssal, mint terapeuta irnti kzs
indulattttel jelentkezik.
131
A terpis folyamat lnyegt abban ltjuk, hogy a csoportban az egyni pszichs struktrkbl
egymst vltcsoport-struktrk alakulnak ki, s ezek megoldsa a terapeuta konfrontl,
tisztz s rtelmez intervenci segtsgvel visszahat a csoporttagokra. Rgi struktrk gy
felolddnak, s jak alakulnak ki. Nagy jelentsget tulajdontanak a csoportban tudattalan
fantziknak s a tma oszcilllsnak, amely az eltlt impulzusok s az ellenk irnyul
vdekezs kzti kzdelem kvetkezmnye.
A dinamikus csoport-pszichoterpis koncepcik olyan megkzeltseket keresnek, amelyek a
csoportban kezelt egyn pszichs struktri, az egyneknek a csoport terben kibontakoz
interakcii, a csoport - mint dinamikus egsz j struktri s ezeknek a terapeuta
intervencii ltal szablyozott alakulsa kztt feltrjk az sszefggseket. Ezek kihatssal
vannak a csoport fejldsre is.
Csoportfejldsi fzisok
A csoportfolyamat a csoport fejldst is jelenti. Ez a fejldsi folyamat fzisokban zajlik. Az
egynre orientlt terapeuta a csoportot olyan helyzetnek tekinti, amelyben pszichoterpit
lehet vgezni. A csoportkzpont terapeuta a csoport fejldst lnyeges terpis fnyeznek
tekinti a csoporttagok szmra. Lewin rja:Nem lehetnek egszsges emberek, amg
nincsenek egszsges csoportok. (In: Hill .n.) A csoport-pszichoterapeutnak el kell
segtenie a csoport formldst egy retlen halmaztl a terpisan jelents kommunikcikat
lehetv tev rettebb llapotba. A csoportok sokszor nem jutnak el a lert fejldsi fzisokba
sajt adottsgaik, az id korltozott volta miatt, vagy akr azrt, mert kijellt cljukat mr
elbb elrik.
Bach szukcesszv fejldsi fzisokrl r, a csoport kezdeti szemlykzi ismerkedsi fzisbl
halad egy viszonylag stabil, klinikai munkafzisba. Ht fejldsi fzist klnbztet meg:
1. a kezdeti helyzetet vizsgl,
2. a vezet-fggsg,
3. csaldhoz regredil,
4. egyenlek trsulsa,
5. fantzia s jtk,
6. csoporttudatossg s
7. a munkacsoport fzisait. Bach
Bach rmutat arra, hogy ez egy elmleti modell, s nem vrhat, hogy relis csoportokban
fejldsi sorrend ilyen pontosan alakuljon.
Martin s Hill (1957) hat fzis ttelez fel tapasztalataik s elmleti meggondolsaik alapjn.
Az egyes fzisok kzt tmeneti szakaszok vannak, s Hill azt rja, hogy a terapeuta a
csoportban a fzisok kzti tmenetekben vezet, mg fzisok idszakban egyfajta interakcis
stlust tart fenn. A fzisok a kvetkezk:
1. egynek nem egyttes viselkedse egy elrt struktrban,
2. fixlt interperszonlis attitdk reaktivldsa,
3. az interperszonlis lehetsgek feldertse a csoporton bell,
4. az egyms kztti viszonylatok, az alcsoportok s a hatalmi struktrk felfedezse,
5. a csoportdinamika s a csoportfolyamat problmk tudatostsa,
6. a csoport hatkony, integrl-kreatv szocilis eszkzknt mkdik.
132
Ehhez a hatodik fzishoz Martin s Hill szerint a csoportok csak hossz folyamat utn jutnak
el. Ezzel szemben Stock Whitaker s Lieberman (1964) gy gondolja, hogy a csoportokban ez
a kooperl problmamegold kpessg kezdettl fogva megvan, s gy ltjk, hogy a
vezettl valfggsg llapota sincs fzishoz ktve. Valban a bioni alapfeltevs
csoportllapotok, a munkacsoport-viselkeds vltakozsai s csoportfolyamat egsze sorn azt
mutatjk, hogy az egyes fzisokra jellemz mutatk jra meg jra megjelennek.
Stock Whitaker s Lieberman ktfzis elmletet hoz: egy rvidebb, kezdeti alakul s egy
hossz, megllapodott fzis. gy ltjk, hogy a pszichoterpis csoportot kezdettl fogva a
befejezsig az alapvet tmk visszatrse jellemzi, s ekzben a kulturlis felttelek egyre
bvlnek. Az alakul fzis nyolc-tizenkt ls utn zrul, ilyenkorra kialakul a
csoporttagokban az elktelezettsg a csoporthoz. A megllapodott szakaszban a foklis
konfliktusokban megjelen tmkon dolgoznak, a csoportkultra korltoz s egyre tbb
felszabadt megoldst tesz lehetv.
Mindazoknak a tnyezknek a kutatstl, amelyek a csoportfolyamat fejldsre hatnak,
vrhat, hogy a csoport-pszichoterpia eredmnyesebben mvelhet lesz.
A csoport-pszichoterpis elmletkpzs napjainkban is folyik. A fejezet gondolati
fonalvezetse s a bemutatott szerzk szemllete e tanulmny szerzjnek nzett fejezik ki.
Megtlse szerint azt a folyamatot rjk le, amely a klnbz csoport-pszichoterpis
mdszerek s a velk kapcsolatos eljrsok alapjt kpezi.
133
Sznyi Gbor: A csoport-pszichoterpia indikcii

A csoport-pszichoterpis gyakorlat terjedsvel az utbbi vtizedekben risi tapasztalati
anyag halmozdott fel. A csoport-pszichoterpia indikcis terlete mgis meglehetsen
kidolgozatlan, tele valsgos s ltszlagos ellentmondsokkal. A krdssel kln,
rendszerezetten alig foglalkoztak, csak nhny szerz ksrli meg a tapasztalatok, szempontok
sszefoglalst. A pszichitrinak s hatrterleteinek nincsen olyan rsze, ahol csoportpszichoterpival ne prblkoztak volna; az irodalomban nem szerepel olyan j vagy rossz
tapasztalat, amire szmos ellenplda ne akadna (pl. Yalom, 1970; Battegay, 1973). Ez a
helyzet azonban nem a csoport-pszichoterpival foglalkozk esetleges hanyagsgn,
felletessgn mlik, hanem a krdskr bonyolultsgt, nehzsgeit mutatja. Az indikcik
ltalnos szempontjai kidolgozsnl a kvetkez problmkkal kerlnk szembe:
a. ahogyan ms tanulmnyokban is ismtelten hangslyozzuk, nem beszlhetnk
ltalban csoport-pszichoterpirl, csak bizonyos felttelrendszer mellett, bizonyos
mdszerrel vgzett csoport-pszichoterpirl; tovbb nem beszlhetnk ltalban a
csoport-pszichoterpia indikcijrl, csak bizonyos felttelrendszer mellett, bizonyos
mdszerrel vgzett indikcirl - az ennek megfelel vizsglati adat azonban mg
nagyon kevs ahhoz, hogy az indikcival kapcsolatos krdsekre mindig kielgt
vlaszt adhassunk; 4
b. mert gy szembekerlnk a pszichoterpia, illetve csoport-pszichoterpia
hatkonysgi, eredmnyessgi vizsglatnak problematikjval (a nehzsgekrl lsd:
Parloff, Dies, 1977);
c. mert a pszichoterpia indikcijnak egymssal klcsnsen sszefgg s egymst
befolysol szempontjain tl szembekerlnk azzal a problmval is, hogy
d. a csoportban a kezels valamely egyednek s egyben tle is fggen msoknak is a
kezelse, ami a konkrt dntst messzemenen befolysolhatja.
ltalnossgban teht a kvetkezket kell figyelembe vennnk: mg a csoport-pszichoterpia
ltalnos javallati terlete igen szlesre vehet, addig a konkrt indikci ezzel szemben jval
szkebb; viszonylagos, szmos, egymssal klcsnsen sszefgg s egymst klcsnsen
befolysol, nmagban is komplex szempont fggvnye. Ezen tlmenen minden egyes
konkrt csoport magban rejti sajtos, egyedi sorst, amely csak egy bizonyos hatrig tlhet
meg elre. Az indikci ebbl a szempontbl is viszonylagos. A bizonytalansggal - ami
jval kisebb mrtkben, de egyni terpiban is mint a beteg s a terapeuta esetleges
egymsra nem tallsa fennllhat -, gondos elzetes mrlegelssel, terpis felkszltsggel
is csupn optimlisra cskkenthet, szmolnunk kell (pl. Knig, K. 1979a). Nemcsak arra kell
teht vlaszt adnunk, hogy egy adott beteget helyes-e csoport-pszichoterpiban kezelnnk,
hanem arra is, hogy az illet beteget, az adott pszichoterpis mdszerrel, az adott
idpontban, az adott csoportban kezeljnk-e.
134
A kezelsi javallat mrlegelsben szerepet jtsz szempontok tbbflekppen is

csoportosthatk. A jobb ttekinthetsg kedvrt a fbb szempontokat egyenknt vesszk
sorra. Ne feledjk el azonban, hogy mindig klcsns sszefggsekrl van sz, erre
esetenknt igyeksznk utalni. A sorrend nem jelent fontossgi sorrendet. Vezrfonalul az
szolgl, hogy a pszichoterpis csoportban a rsztvevk pszichs zavarukkal,
szemlyisgkkel, hasonl s eltr vonsaikkal tallkoznak a terapeutval, az alkalmazott
mdszerrel, mgpedig meghatrozott felttelrendszer keretei kztt. Az egyes szempontok
trgyalsa termszetesen csak rintleges lehet, inkbb a megfelel gondolatmenethez kvn
tmpontul szolglni.
A gyakorlati tapasztalatok, korai kimaradsok (early drop out) s egyb vizsglatok alapjn
ltalban knnyebb arra a krdsre vlaszolni, hogy mikor kit ne tegynk be a csoportba, mint
arra, hogy mikor mondhatjuk valakire, hogy az adott esetben minden ms pszichoterpis
kezelsi formnl jobb lenne egy bizonyos csoport-pszichoterpis mdszer alkalmazsa
(Yalom, 1970). Az utbbi krds egy nagysgrenddel bonyolultabb, legfeljebb szempontjaink
vannak hozz; msrszt a gyakorlatban fleg az els krdssel kerlnk szembe.
Az egyes szempontok trgyalsnl ltalban a hossz tv, ambulns, f (akr egyedli).
nll terpit jelent csoportrl szlunk, tekintve, hogy az indikcillts ebben az esetben
ignyli a legtbb megfontolst. A tbbi formnl (s terpis clkitzsnl) a relatv indikci
ehhez kpest mindig tgabb, megengedbb erre esetenknt utalunk.
A pszichs betegsg jellege, tnetek stb. szerepe az indikcilltsban
ltalnos tapasztalat szerint a nozolgiai kategrik viszonylag kevs tmpontot nyjtanak a
csoportterpis indikcihoz. Nem alkalmas a csoport olyan llapotok kezelsre, melyekben
a beteg a csoporthelyzet ltal ignyelt minimlis szocilis viselkedsre sem kpes, legyen az a
betegsg jellege rvn vagy problminak nyomsa kapcsn nmagra trtnt nagyfok
beszkltsge stb. miatt. gy mg a krhzi krlmnyek kztt is ellenjavallatot jelentenek a
heveny pszichotikus llapotok, slyos depresszv vagy mnis kpek, valamint a
veszlyeztet (krzis) llapotok, dekompenzldsok. Jellegnl fogva a csoport nem
megfelel szntr clzott rvid pszichoterpis beavatkozsok szmra.
A f nozolgiai kategrikat tekintve a heveny llapotokat kivve a csoport-pszichoterpia a
szkizofrnek ambulns kezelsben is j kiegszt terpinak mutatkozik. Tbbnyire mind a
vezetsben, mind a terpis clkitzsben nmi mdostsra van szksg; a csoport a betegek
szocilis letternek jelents rszv vlik. Gyakori s terpisan indokolt, hogy a
pszichoterpis csoport az vek sorn a relis szocilis kapcsolatok terv, klubcsoportt
alakul t. Depresszis beteget egy-egy csoportba legtbben csak egyet-kettt tesznek be. Az
ltalnos tapasztalattal s gyakorlattal szemben Battegay s munkatrsai krhzi krlmnyek
kztt j eredmnyekrl szmolnak be csak depresszis betegekbl ll csoportoknl
(Battegay, 1973). Hangslyozzk, hogy az indikciban a tnetegyttes vezrli ket, nem
pedig a nozolgiai besorols. Az utbbi klnsen a csoport-pszichoterpia f alkalmazsi
terlett jelent tneti s karakterneurzisok esetben mond keveset. Viszonylagos
ellenjavallatot csak a slyos dekompenzlds, suicid veszlyeztetettsg, nagyfok acting out
kszsg jelent (Knig, W., 1978). Indulstl ambulanter fut csoport-pszichoterpira
ltalban nem alkalmasak azok a betegek, akiknek nagyon alacsony a kapcsolati
terhelhetsge, mint a szenvedlybetegek, alkoholistk. Megfelel htteret ad keretek (pl.
krhzi osztly) kztt az utbbi betegcsoportoknl kln elnyt jelent a csoport szocilis
135
tartst ad jellege, valamint az, hogy a csoporton keresztl ezek a szocilisan tbbnyire
izolldott emberek knnyebben kapcsoldnak (Ladewig s mtsai, 1979).
Szempont az is, hogy a csoport-pszichoterpia a betegsg ,melyik fzisban kerl
alkalmazsra. Elssorban arra kell itt utalnunk, hogy a csoport fokozott sodrssal, mobilizl
ervel rendelkezik, ezrt rgzlt, becslt neurotikus llapotokat is kpes megmozgatni.
Szlnunk kell itt egy nem ritka buktatrl is: sokszor javasolnak csoportterpit az egyni
terpia befejez fzisa helyett, tvezet, levezet terpiaknt, hogy legyen a betegnek
mg valami kapcsolata velnk. Nagyon kicsi az eslye annak, hogy ebbl j eredmny
szlessen. Az egyni + csoport kombinlt terpia specilis indikcijnak tartjk a
narcisztikus problmkat (Porter, 1980).
A beteg szemlyisgvonsai, belltdsa pszichs betegsgvel szemben
Sajnos nem hoztak szmottev eredmnyt azok a kutatsok, amelyek a klnbz
szemlyisgvizsgl eljrsokat hvtk segtsgl. A betegsgkategriktl fggetlenl
vannak olyan szemlyisgvonsok, szemlyisgszerkezetek, melyek nagyban megneheztik a
csoport-pszichoterpis kezelst. Fknt olyan magatartsmdokrl van sz, melyek hossz
tvon arnytalanul nagy idt ignyelnek a csoportbl, s ezzel az egsz csoport ltt
fenyegetik. A lersok ltalban anekdotikusak. Legismertebb a monopolizl, de ide
sorolhat a kiugran agresszv, nz vagy narcisztikus vonsokat mutat szemlyisg.
Nyilvnval, hogy a terapeuta tapasztaltsgtl is fgg, hogy mennyire kpes megoldani az
egsz csoporthelyzetet veszlyeztet magatartsbl add konfliktusokat. Tapasztaltabb
terapeuta esetleg tbb kedveztlen szemlyisg beteggel is boldogul egy csoportban.
Az indikci fellltsakor is fontos szempont az, hogy a beteg mennyire fogadja el betegsge
pszichs jellegt, s mennyire fogadja el a csoport-pszichoterpit mint kezelsi formt
(Knig W., 1978). Erre a krdsre a csoport-pszichoterpira trtn elkszts kapcsn mg
visszatrnk. A motivcis tnyezk kzl itt a szenvedsnyoms (Leidens-druck)
jelensgre kell kitrnnk. Ismeretes, hogy ha a beteget llapota, tnetei nem zavarjk, nem
szorong, nem knldik tlk valamennyire, akkor nehezen nyerhet meg arra, hogy a csoportpszichoterpival jr nehzsgeket vllalja. Msrszt viszont, ha a beteg szenvedse
meghaladja azt a fokot, amelyet tartsabban tolerlni kpes, akkor a szksges minimlis
mrtkben sem tud msokra figyelni, csak gyors eredmnyt hoz beavatkozst tud elfogadni.
Csoport-pszichoterpis kezelsbl csak szenvedsnek cskkense utn fog profitlni.
Mrlegelni kell az egyes betegek feszltsgtrst, teherbrst is. Szenvedlybetegeknek a
csoport tl nagy megterhelst jelent. A terapeutnak klnsen figyelnie kell a
disszimulcira, a ltszlag j egyttmkds csapdjra. ltalnossgban nem mondhatjuk,
hogy a feszltsget nehezebben viselk ne kerljenek csoportba, inkbb arra kell gyelni,
hogy ne legyen kiugran nagy eltrs a csoporttagok kztt. A terapeuta feladata, hogy
szablyoz intervenciival a legkisebb tolerancival rendelkez betegre figyeljen.
Zavart okozhat az is, hogy a betegek jelentsen eltrhetnek egymstl intimitsignyk s
intimitskszsgk szempontjbl. A feltrulkozs lnyeges eleme a csoport-pszichoterpis
munknak. Elfordul azonban, hogy valamelyik csoporttag a megfelel lgkr kialakulsa
eltt ebben elreszalad, s ezekkel a tbbieket visszariasztja.
Fel szokott vetdni a krds, milyen szerepe van az intelligencinak, iskolzottsgnak,
trsadalmi helyzetnek a csoport-pszichoterpia indikcijban. Tapasztalat szerint a
136
pszicholgiai belts nem ignyel klnsebb intelligencit, inkbb minimlis verbalizcis

kszsgre s emptis kszsgre van szksg. Az iskolzottsg tern fennll tl nagy
klnbsgek viszont egy csoporton bell tbbnyire zavark. A trsadalmi rteghelyzet s a
pszichs megbetegeds megtlse kztti sszefggsekre vonatkoz szociolgiai
vizsglatok ltalban ismertek. A problma a pszichoterpis csoportban is megjelenhet,
pldul abban, hogy a terapeuta a trsadalmi helyzetben hozz kzelebb est preferlja,
magatartst, viszonyulst knnyebben teszi mintv a tbbiek szmra.
A csoport sszelltsa
A csoport-pszichoterpis kezelssel kapcsolatosan klnleges feladatknt jelentkezik egyegy csoport sszelltsa (pl. Yalom, 1970; Knig W., 1978). Sajnos a gyakorlatban a krds
slyt igazbl nem vesszk figyelembe, s sokszor ha szeretnk sincs mdunk figyelembe
venni. A relisan ltez korltokon tl is nagyon sok pszichoterpis csoport
sikertelensgnek oka kereshet ennl a pontnl. Ambulns csoportoknl esetenknt mg
ersebb a vlogats, vagy a csoport termszetes sorsra, a lemorzsoldsra bzzk azt.
Krhzi csoportok gyakorlatban a betegek legtbbszr vletlenszeren kerlnek be egy-egy
csoportba. A gyakorlati nehzsgek rthetek, hiszen alig van lehetsg arra, hogy egy adott
beteg szmra keressnk megfelelnek rzett csoportot. A krds termszetesen fggvnye a
csoport el kitztt terpis clnak is.
A csoport sszelltsakor vetdik fel a homogenits-heterogenits krdse. ltalnos
szempont, hogy az emberi vilg minl nagyobb vltozatossgban legyen kpviselve a
Pszichoterpis csoportban. Termszetesen konkrtabban kell megkrdeznnk, hogy miben
jobb, ha hasonltanak egymsra egy pszichoterpis csoport tagjai, illetve milyen
heterogenits az, ami a terpis munka szempontjbl elnys, s mi az, ami mr zavarja a
kezelst. Kzenfekv, hogy egy pszichoterpis csoport sszelltsakor csak bizonyos
szempontokbl trekedhetnk homogenitsra vagy heterogenitsra. Itt is csak nhny fbb
tapasztalatra tudunk kitrni, tudva, hogy szrvnyosan a jelzettekkel ellenttes tapasztalatok is
ismeretesek.
A fbb betegsgkategrikat illeten ltalban jobb a homogenits (teht pl. neurotikus,
szkizofrn vagy alkoholista csoport), de ez nem egyrtelm, mindig egyedi megfontolst
ignyel. Az nem j, ha a csoportban egy valaki nagyon elt a betegsgvel. Ezen bell viszont
jobb, ha a tnetek, panaszok, magatartsformk minl vltozatosabban vannak kpviselve egy
csoporton bell. Ez all csupn bizonyos tnetek, panaszok kpviselnek kivtelt, melyekhez
igen nagy fok szgyenrzs, szocilis kikzsts stb szvdik. gy pldul szexulis
perverzikban, slyos agresszv magatartsban szenvedknl helyesebb homogn
pszichoterpis csoportot kpezni (Madden, 1977).
A nemek szempontjbl is jobb a kevert csoport. Ez all csak specilis terpis clkitzsek
(pl. szokvnyos vetlk csoport-pszichoterpija), egyes betegpopulcik (pl. serdlk),
illetve knyszer adottsgok (csak frfi- vagy ni osztly) jelentenek kivtelt. A rsztvevk
kora szerint is a heterogenits az elnysebb. A szls korklnbsg azonban lehetleg ne
legyen tbb, mint egy genercinyi, ltalban azt javasoljk, hogy ne haladjon tl 20 vet,
mert klnben a problmk egy rsze tl idegen lesz a rsztvevk szmra. 18-20 ves kor
alatt, illetve egyes esetekben idseknl is kor szerint jobb egysgesteni a csoportot (Deutsch,
Kramer, 1977).
137
Minden ember szles magatartsrepertorral rendelkezik, ezrt is nehz megjsolni, hogy

valaki egy adott csoportban ppen milyen magatartst mutat, vagy milyen jabb
magatartsmdokat fog kiprblni. Mgis rdemes mrlegelni, hogy egy beteg vrhatan
milyen szerepet fog betlteni a csoportban, s elrelthatlag milyen magatartsdinamikra
szmthatunk nla. Profitlsa fgg attl is, hogy mennyire elfogadott a csoportban, s
milyen attraktv szmra a csoport. Vannak aktvak s passzvak, vezregynisgek s
lzadk, meghzdk s szereplk, jl beszlk s hallgatagok, racionlisak s rzelmi
belltottsgak a sor ilyen mdon vg nlkl folytathat. Lnyeges, hogy a klnbz
viselkedsmdok lehetleg minl nagyobb vltozatossgban legyenek kpviselve a
csoportban, tl sok hallgatag vagy bbeszd ember egyarnt problmt jelenthet a terpis
munkban. A megfelel mrtk klnbzsg inspirllag hat a terpis folyamatra, s
egyben jobban biztostja a csoport realitsvizsgl funkcijt. Sokan fektetnek hangslyt arra,
hogy az ellenttes magatartsplusok lehetleg egyarnt kpviselve legyenek. Jobb az is,
hogyha a betegek llapotuk slyossgnak foka szerint is eltrnek egymstl. ltalnossgban
gy fogalmazhatunk, hogy a pszichoterpis csoport sszelltsban az a j, ha a vltozatos
kiegyenslyozottsg elve irnyt bennnket (Yalom, 1970). A korltoz tnyezt pedig gy
fogalmazhatjuk meg, hogy a tbb szempontbl, kiugran eltr csoporttag az rintett s az
egsz csoport teherbrst nagymrtkben prbra teszi. Ez esetenknt az illet
kimaradshoz, a csoport sztrobbanshoz vezethet.
Az indikcillts klnleges esett jelenti az, amikor j tagot visznk be egy mr hosszabb
mlttal rendelkez csoportba. Ilyenkor fokozott mrlegelsre van szksg, a helyzet szmos
megoldand konfliktus forrsa. Az j tag szmra plusz feladatknt jelentkezik, hogy fel kell
vennie a csoport fordulatszmt - a csoport tbbi tagja szmra pedig idegen testet jelent,
hiszen nem volt s nem lehet rszese addigi kzs mltjuknak. A terapeutnak meg kell
tlnie az add plusz feszltsgekkel kapcsolatos teherbrst, illetve meg kell fontolnia, hogy
nem jobb-e az illett egy msik, indul csoportban elhelyezni, s valban fontos-e kiegszteni
az adott csoportot. A krds ilyen kontrasztosan zrt csoportok esetn vetdik fel, de a lassan
vltoz sszettel nylt csoportoknl is klnleges figyelmet ignyel a terapeuttl egy-egy
jabb tag felvtele sajt reakciinak oldalrl is.
A gyakorlatban taln nem is ritkn hatszempont az, amikor egy rsztvev belltsra
elssorban a csoport javtsa miatt kerl sor. (Jt fog tenni a csoportnak, ha vgre valaki
megmozgatja ket stb). Sose feledjk el, hogy a pszichoterpis csoport is a rszt vev
egynek kezelsre szolgl. Az indikcillts alapvet szempontja sosem lehet ms, mint
annak mrlegelse, hogy az rintett beteg szmra vrhatan milyen hasznot jelent rszvtele
valamilyen terpiban.
A terapeuta mint az indikcillts szempontja
A csoport-pszichoterpis helyzet a terapeutt gyakran sok tekintetben - technikai
felkszltsgben, pszichs teherbrsban, oszcilll kszsgben - jval nehezebb feladat
el lltja, mint az egyni terpia (Heigl-Evers, Heigl, 1979a,b). A terpis munka feltteleit, a
cl s a mdszer sszhangjt is nehezebb biztostania. A krdssel msutt ismtelten
foglalkozunk, itt csak az indikcis konzekvencikat kvnjuk rinteni. Ide tartozik a ltszlag
magtl rtetd felttelek biztostsa: csak akkor indikljunk be a betegeknek
pszichoterpis csoportot, ha tudunk gondoskodni a mdszer kvnta felttelekrl (hely, id,
rendszeressg stb), alapveten sajt rendszeres megjelensnkrl. A koterpis vezets sem
jelentheti azt, hogy az megy be a csoportba, aki ppen rr.
138
Az egyni terpiban viszonylag kisebb technikai felkszltsggel is megoldhat helyzetek a

csoportban esetenknt igen nagy problmt jelenthetnek csoportbeli felersdsk miatt
(Battegay, 1973), tovbb azrt is, mert a csoportban egyszerre tbbfel kell figyelni, tbb
szempontot kell egyeztetni. Szmtani kell arra, hogy ugyanaz a beteg, ugyanaz a magatarts,
amivel egyni terpiban eredmnyesen bnok, csoporthelyzetben esetleg megoldhatatlan
feladat el llt. Ez esetenknt adott betegnl, adott csoportnl kritikus s nkritikus
mrlegelst kvn a terapeuttl, gondolva klnsen arra, hogy a csoporthelyzet a
narcisztikus s rivalizcis konfliktusokat pldul hangslyozottan elhvja. Az elmondottak
termszetesen fordtva is rvnyesek. Vannak olyan problmk, amelyek csoportban a
fokozott realitskontroll, az ers szocilis tr miatt jobban kezelhetk (pl. egyes
magatartszavarok), mint egyni terpiban (pszichotikusok pldul a magukhoz szocilisan
kzelebb llnak rzett kzpkder-koterapeutn keresztl jobban tudnak kapcsoldni). A
fentiek az indikcilltsakor amennyire ez bemrhet olyan feladatok el lltsam
magam, amikkel meg tudok birkzni. A biztonsgrzett s ezzel az eredmnyes munka
lehetsgt nagymrtkben nveli, ha megfelel httrrel rendelkezik. Ez egyrszt azt jelenti,
hogy menet kzben kiderl, elre nem lthat ellenjavallatok, problmk esetn tud ms,
megfelel terpit biztostani a beteg szmra, msrszt van mdja arra, hogy
esetmegbeszls, szupervzi formjban terpis nehzsgei megoldshoz szakmai
segtsget kapjon (Mintz, 1978). Az indikci szempontjbl ez azt jelenti, hogy az elbbiek
meglte esetn a terapeuta jval nehezebb eseteket, helyzeteket is vllalhat, mint nlklk.
Nem mindegy, hogy a csoport-pszichoterpia indiklsakor a terapeuta magnak lltja-e
ssze a csoportot, vagy magt a terpit ms fogja vezetni. Az elbbinl a helyzet egyszerbb,
sajt magt kell mrlegelnie. Figyelmet rdemel, ha az indtand csoportbl valamelyik beteg
eleve erteljes rzelmi reakcit vlt ki belle, legyen az kiugr rokonszenv vagy ellenszenv.
Gondot kell fordtani ezeknek az rzelmeknek a feldolgozsra, mert egybknt az rintettek a
csoporton bell knnyen szlssges helyzetbe kerlnek. Tapasztalat szerint a tbb szemlyes
helyzetben - az indulati viszonyulsok megoszlsa miatt - a csoport teherbrsa ebbl a
szempontbl mindenesetre nagyobb, mint az egyni terpi. Specilis, gyakran csak nehezen
felismerhet viszontindulattttel forrsa lehet a jl dolgoz beteg, akire a terapeuta pt.
Tovbbi nehzsget jelent, s nehezen feldolgozhat indulat- s viszontindulat-ttteles
konfliktusok erednek abbl, ha nem maga a csoportvezet lltja ssze a csoportot. Ilyenkor
gyakran a javallatot felllt terapeuta marad a beteg szmra az igazi terapeuta. Sokszor
kti prhuzamos vagy idszakos terpis kapcsolat a beteget a valsgban is az indikl
terapeuthoz, s az sem ritka, hogy az rintett terapeutk kztt nincs meg a pszicholgiai
vagy gyakorlati lehetsge az add problmk megbeszlsnek (Ziese, 1978).
Kvetendnek azt tartjuk, ha a csoportvezetnek szabad tere van csoportja sszelltsban
akkor is, ha a beteget ms kldi csoport-pszichoterpis kezelsre. A csoportvezetnek
szabadon kell dntenie abban, hogy az adott beteget az adott csoportban jnak ltja-e kezelni.
Koterpis vezetsnl, klnsen, ha az nem kpzsi clbl ll fenn, szksges, hogy
mindegyik terapeuta rszese legyen a csoport sszelltsval kapcsolatos indikcis
mrlegelsnek. Ez trtnhet gy, hogy egyttesen beszlnek a leend csoporttagokkal, vagy
gy, hogy mindegyikjk kln-kln beszl velk, s azutn kzsen lltjk ssze a
csoportot.
A beteg s kezelinek kapcsolatrendszere tudatosan a terpis kzssg elvn, pszichoterpis
rezsimmel mkd osztlyokon kerl felsznre. Itt tbbnyire nylik lehetsg arra, hogy
klnbz csoportok kzl vlasszunk, s a dnts is jrszt team-megbeszlsen trtnik
139
(Fredi, 1979). Sajt tapasztalatunk alapjn is jra hangslyozzuk, hogy ezek a

megbeszlsek a kezels rszei, elegend idt kell biztostani hozz. rtke csak akkor van,
ha lgkre elg nylt s teherbr, megengedi a feszltsgek felsznre kerlst, konstruktv
megbeszlst gy pldul a demokratikus megkzelts s a hierarchikus viszonyrendszer
kettssgbl termszetesen add tkzseket.
Kidolgozatlan, ellentmondsos krds, hogy a csoporttagok mennyire szlhatnak bele abba,
kivel kvnnak vagy nem kvnnak egy csoportba jrni. Szimptia- s ellenszenvrzsek
termszetes els pillanattl jelentkeznek, megrtsk, tdolgozsuk a csoport-pszichoterpis
munka szerves rszt kpezi. Eszerint nagy hiba lenne sszevlogatni a csoportot, ezt meg is
kell rtetnnk a betegekkel. Ambulns gyakorlatban arra treksznk, hogy a rsztvevk
elzleg ne ismerjk egymst, vagy legalbbis semmifajta elzetes lnyegesebb kapcsolat ne
legyen kzttk. A kln kapcsolat mindkt irnyban zavar (az elzetes kapcsolat nyomn
alcsoportot kpeznek, nehezl az egyes megnyilvnulsok realitskomponensnek vizsglata
- a csoportban az rintettek ms viszonyba kerlnek egymssal, ez a relis kapcsolatukat
sztdlhatja), ezrt ellenjavallatot jelent. A krdssel a gyakorlatban klnsen kikpz
csoportok esetben tallkozunk.
Elfordul, hogy egy csoportot valamilyen nylt vagy rejtett msodlagos ideolgival indtanak
- idsprols, addig is trtni velk valami, kapnak egy kis felhgtott terpit,
rezhetik, hogy mg idejrnak. Ettl ugyanannyi vrhat, mint brmely ms, megfelel cl
s szndk nlkl vgzett kezelstl.
Terpis cl, mdszer s forma az indikci-llts szempontjbl
A csoport-pszichoterpia trtneti kialakulsban elsdlegesen ambulns kezelsi formaknt
jelent meg. Mint nll vagy f kezelsi md, most is a jrbeteg-elltsban indokolt, hogy
elsrend szerepet kapjon. A hazai gyakorlat - sok okbl - jelenleg ezzel ellenttes.
Viszonylag ritkn indtanak gy csoportot, hogy attl vrjk a beteg gygyulst ez az
indiklsban is termszetesen felems helyzetet teremt. A krhzi csoportok tbbnyire rvid
futsak, sszettelk gyorsan vltozik. Nem kpviselnek vgigvezetett terpis folyamatot,
ezrt a terpis cl is csak cskevnyes, korltozott lehet (Imber s mtsai, 1979). A problma
nem abbl addik, hogy ha, akr egy terpis rendszer rszeknt, jl meghatrozott, krlrt
cl csoportokat indtunk, hanem abbl, hogy a mdszerek, formk s clok tisztzatlanok, s
gy a megfelel indikls is illuzrikuss vlik.
Ha a pszichoterpis csoportot ignyes terpis cllal (pldul neurotikusoknl
tnetcskkens + terpis irny szemlyisgvltozs) indikljuk, a hossz tv, ambulns
csoportok jnnek szmtsba. Ilyenkor az nll csoportterpia, prhuzamos egyni terpia
ltalban zavar, ellenjavallt. A kt terpia a klcsns gls sznterv vlik, az egyni
terpia inkbb a terapeuta biztonsgrzett szolglja. Szocializcis nehzsgek s ms
tnyezk miatt is gyakran j az, ha a csoport krhzi csoportknt indul, s a betegek
kibocstsval fokozatosan vlik ambulns csoportt. gy a csoport alakul fzisra mg
vdett krlmnyek kztt kerl sor, slyosabb, nehezebb betegek is bevehetk. Ilyenkor is
fontos, hogy a csoport mr a krhzban is a vezetterpit jelentse.
Pszichoterpis rendszerrel mkd osztlyok kztt szmos olyan akad, ahol a
pszichoterpis kiscsoport az alapvet szntere a clzott pszichoterpis beavatkozsoknak (az
adott terpis rendszernek egyni pszichoterpis foglalkozs esetleg nem is kpezi rszt).
Az indikci fellltsa ilyenkor a krhzi felvtelt megelz idszakra tevdik t, s
140
ltalban az elre meghatrozott terpis idtartambl (pl. 6 ht) add szempontok is

bonyoltjk (Kratochvil, 1974).
Krhzi krlmnyek kztt a pszichoterpis kiscsoportok ltalban kiegszt terpiaknt,
valamilyen krlrt cl szolglatban mkdnek. Tbbnyire a csoport nem specifikus
hattnyezire ptenek. Az indikciban ez a krlrt cl a dnt (Klein, 1977). gy
elsegtheti a csoport a pszichitriai osztlyra kerls okozta szorongs, frusztrcik oldst,
clozhatja a tjkozds megknnytst; lehet a regressziszablyozs szntere; indiklhatjuk
a csoportot a diagnzis megknnytsre; lehet a csoport a ms terpik ltal elrt halads
lemrsnek szntere, s gy tovbb (Isohanni, 1975; Ziese, 1978; Fredi, 1979).
Indikcillts s elkszts a csoport-pszichoterpira, mint kzs folyamatok
Ahogyan mr ismtelten hangslyoztuk, a csoport-pszichoterpia indiklsakor arrl kell
vlemnyt formlnunk, hogy a beteget csoport-pszichoterpival az adott konkrt csoportban
kezeljk-e. Azaz, arra is vlaszt kell adnunk, hogy a beteg pszichoterpis csoportban hogyan
fog mkdni, s az adott csoport sszelltsakor szma vegyk-e. rthet, hogy a
pszichoterpira val indikls szokvnyos segdeszkzei csak korltozott segtsget tudnak
nyjtani, ezek alapjn igen nehezen tlhet meg, hogy trsas helyzetben, a terpis
kiscsoportban hogyan fog viselkedni a pciens. Egyes kontraindikcik kirajzoldnak, de
ezek egy csoport sszelltsakor nagyon keveset jelentenek. Ksrletek trtntek olyan
tesztek kidolgozsra, melyek jobb elrejelzst engednek meg az interperszonlis
viselkedssel kapcsolatban, de a gyakorlatban jl alkalmazhat eszkz mig sem ll
rendelkezsnkre.
A bizonytalansgot leginkbb az okozza, vajon hogyan fog a beteg csoporthelyzetben
viselkedni. Nem kerlnek-e eltrbe magatartsnak olyan oldalai, melyek eredmnyes
rszvtelt a csoportban akadlyozzk, hogyan fognak az adott csoportba sszevlogatott
emberek hatni egymsra. Ezrt a terapeutk olyan mdszerekkel dolgoznak, melyek
segtsgvel a beteg trsas helyzetben mutatott magatartsa kzvetlenebbl megfigyelhet.
Ehhez trsul mg az, hogy a csoport-pszichoterpia a betegek jelents rsze szmra idegen,
ismeretlen, szmos hiedelem tapad hozz. Nehezen rtik, mirt kerlnek csoportba, amikor
cljuk sajt gygyulsuk, nem msok. A megfelel terpis motivci hinya azonban
egyben az eredmnyes rszvtel gtja is. Ezrt ltalban a beteget csak megfelel elkszts
utn helyes pszichoterpis kiscsoportokban trtn kezelsbe vonni (Sznyi, 1975). Az
elkszts sorn oldanunk kell a csoport-pszichoterpihoz kapcsold hiedelmeket
(felhgtott terpia, majd jl megkritizljuk egymst, egymsnak gysem tudunk
segteni, csak a terapeuta stb), meg kell ismertetni a beteget a csoport-pszichoterpis
helyzetbl add megterhelsekkel s lehetsgekkel. Fel kell kszteni az eredmnyes
mkdshez szksges magatartsra. Tbben hangslyozzk, hogy kiemelkeden fontos a
csoport alakulsi fzisban, az els 8-10 lsen a folyamatos rszvtel (van, aki ezt kln ki is
kti).
Az elkszts mdszerei, folyamata egyben az indikci-lltshoz, egy-egy csoport
sszelltshoz szksges informcik gyjtsnek is helye. Szerencss esetben ebben az
elkszt fzisban egyrtelmv vlik az indikci-kontraindikci krdse, felersdik a
beteg motivcija, s vgl realitskzelibb elkpzelsekkel, vrakozssal lp be a csoportba
(Knig W., 1978).
141
Az elkszts sorn tbbnyire a kvetkez mdszereket, illetve ezek kombincijt

alkalmazzk: rsos ismertets, illetve rsos ismertets megbeszlse; egyni elkszt
beszlgetsek; egyni elkszt terpia; ms csoport lsnek bemutatsa (hangfelvtelrl,
kpmagnrl); rszvtel vrlista-csoportban, jonnan felvett betegek csoportjban;
prbacsoport.
Az rsos ismertetsek hatsa tbbnyire igen csekly. Inkbb alkalmasak, hogy az ismertetsre
kerlt krdsek felbukkansakor vissza lehet rjuk utalni, s az jbli elolvass sorn
nyomatkos megerstst kapnak.
A csoport-pszichoterpis kezels elkezdst legalbb egy diagnosztikus explorcinak (a
tapasztalat szerint mg kikpz csoportok esetben is) mindig meg kell elznie. A j
elksztshez azonban ennl inkbb tbbre van szksg. A csoport megfelel
sszelltshoz szksges nha hosszabb idt ismtelt elkszt beszlgetsekre lehet
felhasznlni ezeket folytathatja a leend csoportvezet vagy egy msik terapeuta. Elfordul,
hogy rvidebb-hosszabb egyni pszichoterpinak kell megelznie a csoport-pszichoterpis
kezelst. Erre akkor van szksg, ha a beteg szmra a csoport-pszichoterpis helyzet
kvetelmnyei (pl. tudjon bizonyos fokig helytllni magrt, legyen valamennyire rzkeny
msok irnt, el tudja viselni a csoport rzelemfelerst hatst) tl nagy kvetelmnyt
jelentenek, problematikja jellegnl fogva viszont csoport-pszichoterpis kezelsre is
egyrtelmen szksge van. Ilyenkor az egyni s a csoport-pszichoterpia a kezels egy-egy
szakaszt jelentik. Fontos, hogy ez a beteg szmra is tisztzott legyen. 5
Csoportrszleteknek magnrl, esetleg kpmagnrl trtn bemutatsval egyrszt a
csoport-pszichoterpis helyzettel, a kvnatos viselkedssel igyekeznek megbartkoztatni a
beteget, msrszt reflexii alapjn indikcis kvetkeztetseket vonnak le. Utbbiakat nagyon
kritikusan kell fogadni, a valdi csoporthelyzetben a beteg viselkedse akr az ellenkezje is
lehet a vrtnak. Kutatsban, trningcsoportok elksztsben szimullt csoporttal is
prblkoznak (a megfigyelt szemlynek azt mondjk, hogy a flhallgatban lben hallja a
szomszd szobban foly csoportlst, de a valsgban sznszekkel elre felvett jeleneteket
hall). Ezt a mdszert a klinikumban nem alkalmazzk.
Az indikcihoz a legtbb tmpontot a beteg valdi csoporthelyzetben trtn megfigyelse
(pl. vrlistn levk csoportja) adja. Mg ebben az esetben is tudnunk kell, hogy az
elrejelzs rtke korltozott, ugyanez a beteg egy msik csoportban - vagy egy id utn egszen ms kpet mutathat (Yalom, 1970).
Prblkoztak azzal is, hogy - elszr felttelesen - prbaidre vegyenek rszt a betegek a
csoportban. Ennek azonban slyos htrnyai vannak, az esetleges nem megfelel beteg,
valamint a visszamarad csoport egyarnt slyos traumaknt li t az esemnyt. Ksbb
belp tag esetn felvetdtt, hogy vegyen rszt egy prbalsen, illetve a csoport tagjai
dntsenek elfogadsrl. Elbbi ellen szl, hogy egy csoportls alapjn nem lehet megfelel
benyomst szerezni a pszichoterpis csoportrl. Utbbi esetben pedig az j tag mintegy a
vdlottak padjra kerl, megmretik s megtltetik, ami a klinikai gyakorlatban
megengedhetetlen.
Terhelhetsg mint ltalnos dinamikai szempont a csoport-pszichoterpis indikcilltsban
5
142
Yalom kiemeli, hogy akkor mkdik eredmnyesen a pszichoterpis csoport, ha a

klnbzsgek, polaritsok, feszltsgek minl nagyobbak - feltve, ha a csoport mg
elbrja. A csoporthelyzet egyik legfontosabb hattnyezje pluralitsa. A csoport
fennmaradsa a csoport-pszichoterpis munka felttele (de nem clja), ezrt megfelel
egyenslyra van szksg az sszetart s szthz erk kztt. A terpis csoport
sszelltsakor teht mrlegelni kell, hogy mi az, amit az egyn (llapota, szemlyisge)
tolerl; milyen magatartsokkal, eltrsekkel lehet megterhelni a csoportot; s a klnbz
vonatkozsokban mi az, ami a terapeuta trkpessgbe belefr. A csoport sszelltsakor a
fenti tnyezk kztt optimlis sszhang kialaktsa lenne kvnatos.
Az egyes tnyezkrl a korbbiakban mr esett tbb kevesebb sz. A terhelhetsget
ltalnos szempontknt azrt rdemes kiemelni, mert a relatv indikci egyes szempontjainak
mrlegelsnl a krdst mindig gy is feltehetjk: elbrja-e ezt a jellemzt (magatartsmdot,
szenvedsfokot, feszltsget, klnbzsget stb.) a rszt vev egyn (a csoport, a terapeuta)
anlkl, hogy az eredmnyes mkdst akadlyozn, esetleg a terpis csoport
sztbomlsval fenyegetne? Az egyn szempontjbl elssorban a csoportban ltezshez
szksges tnyezket kell figyelembe venni [szksges n-er, feszltsgtrs,
szorongstolerancia foka, helytlls kpessge, szenzitivits msok problmi irnt,
valamennyi elzetes (szocilis) csoporttapasztalat stb.]. A csoport szintjn a
klnbzsgeknek, polaritsoknak elviselhet egyenslyt kell kiadniuk, a halmozott, kiugr
eltrs a csoport szttredezshez vezethet. Vonatkozik ez elssorban a dominns
szerepekre, magatartsmdokra, de a rsztvevk legklnbzbb tulajdonsgaira is, a
szenvedsfoktl
a
korig,
megjelensig.
A
terapeuta
oldalrl
elssorban
szorongstolerancijt, feszltsgtrst kell szmtsba venni. A csoport-pszichoterpis
helyzetben a terapeuta ltalban transzparensebb, mint egyni terpiban, kongruencijt s
bizonytalansgt egyarnt jobban rzkelik a csoporttagok (Dies, 1977). A csoport
sszelltsnl a terapeuta terhelhetsge igen fontos tnyez. ltalban az, hogy egy
csoport milyen feszltsgekkel kpes eredmnyesen dolgozni, elssorban a terapeuta
feszltsgbrsnak fggvnye.
143
Lust Ivn-Sznyi Gbor: A terpis keret fogalma a csoport-pszichoterpiban

A pszichoterpis munka meghatrozott felttelek kztt, a krlmnyek, a lehetsgek a
pciens tulajdonsgai, a terapeuta kpzettsge stb. ltal meghatrozott helyzetben folyik.
Ennek a helyzetnek szmos olyan tnyezje van, amely alapveten befolysolja az adott
kezels lefolyst, kimenetelt, a hatkonysgot s a kezels eredmnyessgt. A
mindennapos pszichoterpis gyakorlatban - klnsen olyan krlmnyek kztt, ahol a
pszichoterpival kapcsolatos ismeretek kevss elterjedtek, s a pszichoterpia mint nll
tudsterlet sajt hatrait, tudomnyos ptmnyt csak most igyekszik legitimlni ezeket a
fontos tnyezket ltalban nem veszik szmtsba.
A pszichoterpis helyzet ltrehozsban, fenntartsban s alaktsban sok az ntudatlan
mozzanat. Gyakran a mindennapi rutin, az adott intzmnyben vagy terleten rvnyes
szoksok, a common sense ers, de semmikppen sem tgondolt s tervszer szablyoz
hatsa rvnyesl. gy a sajt munkjt rtkelni, vizsglni vagy ppen elfogadtatni kvn
szakember gyakran tkzik olyan nehzsgekbe, amelyek oka rejtve marad eltte, illetve azt
- hibsan - ms, ltala jobban ismert hattnyezk rovsra knytelen rni. A pszichoterpis
helyzet koncepcijnak ismerete s annak rszletes elemzse, a helyzetet alkot, fenntart s
vltoztat tnyezk krlhatrolsa a szakszer pszichoterpis munkhoz nlklzhetetlen.
Kiindulpontunk Hidas (1975) albbi defincija:
A pszichoterpis helyzet interperszonlis ertr, mez, melyet a pszichoterpia clja,
a gygyts rdekben hozunk ltre s szablyozunk. Ebben az interperszonlis
ertrben alakul a pszichoterapeuta s a pciens kapcsolata. A pszichoterpis helyzetet
mestersgesen hosszuk ltre, szablyai eltrnek a szoksos trsadalmi szablyoktl,
szemben a spontn alakul trsas helyzetekkel. Rendszerelmleti rtelemben mgis
nyitott rendszer, klcsnhatsban van a (krnyez) szocilis trrel. A pszichoterpis
helyzetet . . . a terpis cl rdekben a terapeuta szablyokkal igyekszik llektani
szempontbl elhatrolni a (krnyez) szocilis trtl azzal a cllal, hogy a pciens
viselkedsnek mozgatit az adott helyzetben tisztn s vilgosan lthatv tegye, s a
mozgatk tlthat s kontrolllhat tnyezk fggvnyei legyenek.
A terpis keret krdskrt, problematikjt modellszeren leginkbb a pszichoanalitikus
terpia kapcsn lehet ttekinteni. A pszichoanalitikus terpia elmletben s gyakorlatban
legkidolgozottabbak s tudatosan reflektltak a keret egyes elemei. ltalnossgban a
pszichoanalitikus helyzet, de az egyb pszichoterpik alaphelyzete is viszonylag jl
felbonthat lland, strukturlis, s vltoz, folyamatszer sszetevkre (Bleger, 1966).
rtelemszer, hogy brmely folyamat csak akkor tanulmnyozhat, ha bizonyos lland
felttelek mellett zajlik. A terpis folyamat elrehaladshoz mg a nem feltr jelleg (pl.
magatarts-terpik, nem verblis mdszerek) pszichoterpis eljrsoknl is szksg van egy
viszonylag lland, szablyozott felttelrendszerre, keretre, amelyen bell a terpis munka
zajlik.
Azt a viszonylag lland felttelrendszert, amely a pszichoterpis folyamat elrehaladst
biztostja, a tartalmi munkt hordozza, a pszichoterpis keret fogalmban foglaljuk ssze. A
keretfogalom elmleti vonatkozsait s ltalnostst az sszes pszichoterpis mdszerre
144
msutt fejtjk ki. Ebben a dolgozatban a pszichoterpis keretnek csak nhny, a ktetben
bemutatott csoport-pszichoterpis koncepci szempontjbl lnyeges vonatkozst rjuk le.
A terpis keret sszetevi hrom nyalbra bothatk:
1. a terpia helye s viszonya szocilis krnyezetvel (az intzmnyi httrbl a
pszichoterpia ltalnos megtltetsig);
2. a terpis munka kzvetlen felttelei (a terpia szablyaitl egy-egy terpia kialakul
egyedi ritmusig);
3. a terpis szvetsg.
A hrom nyalb egymstl minsgileg is, komplexitsban is eltr tnyezket jelent,
szerepk, jelentsgk is eltr a konkrt terpis munkban. Termszetesen vannak olyan
tnyezk, melyek tmenetet kpeznek az egyes sszetevcsoportok kztt (gy pldul a
terpis szerzds egyszerre a terpia formai elemeinek f hordozja s a terpis szvetsg
megalapozja). Mindegyik tnyeznek vannak tudatos s rejtett, implicit rszei. A szocilis
krnyezet s a terpia klcsnhatsnl az a fontos, hogy azokat a terapeuta kpes legyen
rzkelni, tudatostani, munkjban megfelelen rtkelni; a terpia szablyaival kapcsolatban
minl tbb nylt, tisztzott, megbeszlt elemre van szksg; a terpis szvetsgnl pedig
annak kiptse, fenntartsa , klcsns rzkelse a lnyeges, tudatostsra kln nincsen
szksg.
A keret egyes rszei tmenetileg bevondhatnak a terpis munkba (csoportban pl. a
kssek, megjelensi rtusok elemzse) bizonyos elemek sokszor nehezen vlaszthatk el a
terpis folyamat ms sszetevitl (pl. a terpia technikai elemei), a keret a terpia menete
sorn maga is nmileg vltozhat.
A terpis keret a terpis munkban tbb funkcit is betlt: biztonsgos teret alakt szmra;
viszonytsi alapot jelent a pszichs megnyilvnulsok realitsvizsglathoz; vd vlasztst
s egyben tvezetst, tzsilipelst ad a terpis helyzet s a terpin kvli helyzet kztt.
Ezek a funkcik thatjk a terapeuta magatartst, munkjnak fontos rsze a terpis keret
fenntartsa (Sznyi, 1978).
A kvetkezkben vegyk kzelebbrl szemgyre a terpis keret nhny sszetevjt a
csoport-pszichoterpiban.
1. KERETELEMEK AZ INTZMNYI KONTEXTUS RSZRL
Minden pszichoterpis csoport valamilyen mdon egy adott intzmnyi struktra rsze,
rendszerelmleti rtelemben vve annak egyik alrendszere. Az intzmnyi kontextus igen sok
szlon s apr mozzanaton keresztl fejti ki hatst a mkd csoportra. E hatsok elemzse
kln tanulmnyt ignyel, itt csak nhny jellegzetes mozzanatot igyeksznk bemutatni.
a) A csoport helye az intzmny gygytsi rendszerben
Szmos intzmnyben alkalmazzk mr a csoport-pszichoterpia valamilyen formjt,
azonban igen kevss tisztzott az az alkalmazott mdszer - a konkrt csoport - s az intzet
egyb gygyt aktivitsainak viszonya, rintkezsi pontjai. Egszen ms problmk s
145
eredmnyek vrhatk, ha az adott pszichoterpis csoport egy biolgiai kezelssorozat s az

ennek megfelel terpis ideolgia ltal megszabott keretek kztt kiegszt terpiaknt
mkdik, vagy pedig egy, a csoportdinamikai s korszer szocilpszichitriai elkpzelsek
alapjn mkd osztlyon, a terpis rezsim szerves rszt kpezi. Az elbbi esetben a
pszichoterpis csoport felttelezheten nagyobb nyltsgot, szabadabb kommunikcit
biztost tere, a csoportban megnyilvnul nagyobb tolerancia az egyni megnyilvnulsokkal
szemben szmos sszetkzs forrsv vlhat a csoporttagok csoporton kvl letben az
osztlyon. Ezekben a nehzsgekben felfedezhetjk az adott osztlyon vagy intzmnyben
mkd kollektv elhrtsok s nem tudatostott gyakran destruktv csoportfolyamatok
szerept, amelyeket a jl mkd csoport-pszichoterpia hatsaival felttlenl provoklni fog.
Az adott pszichoterpis csoport helyzett, lehetsgeit messzemenen meghatroz
krlmnyek a kvetkezk. Bevett, elfogadott gyakorlat-e a csoport vagy jonnan bevezetett,
viszonylag alacsony presztzs mdszer, mellyel kapcsolatban irrelisan alacsony vagy ppen
tlzott elvrsokat tmaszt a kollektva. nll terpis mdszer a csoport vagy
mdszerkombinci rszeknt mkdik? (Pl. egyni pszichoterpia, foglalkoztat terpia,
farmakoterpia kombincijban.) Intzmnyes keretek kztt az utbbi eset a gyakoribb.
Elnye, hogy a csoport-pszichoterpia folyamatba ms terpis helyzetek ltal mr felsznre
hozott, megmozgatott, elksztett anyag is kerl, ms helyzetek esemnyei, konfliktusai is
clzottan feldolgozhatk. Nehzsget is jelent a mdszerkombinci, ppen a keretek
szempontjbl, ugyanis egy bonyolultabb, tbb mdszer prhuzamos alkalmazsbl
kialaktott terpis szisztmban igen knyess s problematikuss vlhatnak az adott csoport
hatrai, nehzz vlik a sokfle terpia megklnbztetse, integrlsa s ttekintse a beteg
s a terapeutk szmra. Megnehezl annak tudatostsa, hogy a beteg mely kapcsolatai,
milyen pszichs tartalmai tartoznak az egyik vagy a msik terpis forma hatkrbe, mik
azok, amik az egyik, s mely dolgok azok, amelyek a msik csoportflesg bels, bizalmas
anyagt kpezik.
Mdszerkombinciban alkalmazott csoport-pszichoterpinl gondolni kell arra, hogy az
intzmnyben mkd pszichoterpis kiscsoport esemnyei ms terpis csoportok s
helyzetek aktulis trtnseit, folyamatait tkrzik (Levine, 1980).
Igen fontos keretproblma, hogy az adott csoport hogyan rintkezik az intzmny egyb
strukturlis elemvel, esemnyei milyen mrtkben s hogyan, mifle kzvettseken t
kerlnek vissza az intzet letbe, egyb csoportfolyamataiba. Tapasztalataink szerint
rombolja a csoport terpis lgkrnek; bizalmat, biztonsgot nyjt vdettsgnek
kialakulst, ha a csoportesemnyek, az ott elhangz szemlyes megnyilatkozsok
szablyozatlanul, csoporttagokon vagy akr a vezetn keresztl kuriozitsknt, trsalgsi
anyagknt kerlnek ki a csoportbl. Nagy segtsget jelent viszont a csoport hatrainak,
kereteinek fenntartsban, a felmerl keretproblmk tisztzsban a rendszeres
csoportmegbeszls, ahol a kiscsoportvezetk s koterapeutk beszlik meg csoportjaikat. Ez
akr szupervzi formjban is trtnhet. Az ilyen szablyozott s a terpis munka rszt
kpez megbeszlseken mindenfle csoportesemny megbeszlhet, s ezt a tnyt a
kiscsoport tagjai ell nem szksges eltitkolni. Az mr esetenknt meggondoland, hogy
egyb intzeti sszejveteleken, pl. munkartekezleteken vagy betegmegbeszlseken mit s
mennyit kzljn sajt csoportjnak bels esemnyeibl a vezet. Fontosnak tartjuk minden
esetben vgiggondolni, hogy mit s milyen cllal mond el valaki sajt csoportjrl. Minden
esetben feltehet a krds, hogy valban csak ennek a csoportnak, ennek az epizdnak az
elmondsval vilgthat-e meg az ppen szban forg krds, vagy az adott betegrl egyb
helyzetbl szrmaz informci (pl. explorci, ktetlen egyttlt) kzlse is elgsges.
146
A csoport hatrait kvlrl befel r intzmnyi hatsok pl. mindazok a krdsek, feltevsek,
st fantzik, amelyek az adott csoport mkdsre, az ott trtntekre vonatkoznak.
Ugyancsak ide tartoznak a csoport hatkonysgra, eredmnyessgre vonatkoz, gyakran
nagyon is indulatttteli vlekedsek, akr betegek, akr szemlyzeti tagok vagy ppen az
intzmny vezetse rszrl. Az ilyen megnyilvnulsok esetben nem annyira a kzls
tartalma, mint inkbb a helyzet szabja meg reaglsunkat, amelyben a kzls elhangzik
(Gladstone, Burnham, 1966).
Irnyelvknt hasznlhat, hogy csoportunkrl szl rdemi beszlgetsbe, a csoportra
vonatkoz vlemnynk, rzseink, elkpzelseink feltrsba csak arra alkalmas, a terpis
munka cljait, rdekeit biztost helyzetben vondjunk be. gy elkerlhet, hogy a
pszichoterpis csoport bels lete ms, a csoporton s gyakran a terpis clokon is kvl es
trekvsek, rdekek s indulati ramlatok befolysa al kerljn.
b) A beteg helye az intzmny gygytsi rendszerben
Elvi krds s elssorban az adott intzmny, illetve a terapeuta terpis nzeteitl,
ideolgijtl fgg, hogy a beteget milyen mrtkben tekintik sajt gygyulsrt felels, a
gygyt szemlyzettel sok vonatkozsban egyenrang partnernek. Ennek fggvnye lesz a
kezelsben - s gy a pszichoterpis csoportban - val rszvtel nkntessge, az elzetes
informls, meggyzs, nylt vagy rejtett presszi alkalmazsa - azaz, mindazok a hatsok,
amelyek az intzmny rszrl biztosthatjk a beteg folyamatos rszvtelt a csoportban.
Felttelezhet egy folyamatos tmenet, amelynek sorn a kezels, a csoport-pszichoterpia
bizonyos keretelemeinek, feltteleinek fenntartsa, biztostsa az intzmnytl fokozatosan
tmegy a beteg kezbe (Mente, Spittler, 1975). Egszen ltalnosan azt mondhatjuk errl,
hogy a terpis folyamat fenntartshoz szksges bizonyos struktrk, amelyek a terpis
keret alkotelemei is. A csoport-pszichoterpia szoksos eseteiben (neurzisok, kikpz
terpik) ezek a struktrk a pciensek pszichs struktrjaknt adottak, szmtani, pteni
lehet rjuk. Ms esetben, pl. pszichotikus vagy borderline betegeknl ezeket a strukturlis
elemeket - legalbbis tmenetileg - az intzmnynek kell nyjtania, akr bizonyos
korltozsok s presszik, akr a terpis viselkeds bizonyos vltozatainak formjban.
Nyilvnval, hogy annak megtlse, hogy az adott pciens esetben mennyiben szksges az
intzmnynek biztostania a terpis kereteket, s mennyiben vrhat, hogy azok
fenntartsban a pciens maga is tevlegesen rszt vesz, igen bonyolult minstsi folyamat
sorn trtnik. Vlemnynk szerint ebben a minstsben nagy szerepet kap az intzmny
terpis kultrja, illetve az adott terapeuta ismeretanyaga, orientcija, eltletei, azaz
terpis ideolgija is. Kiss kilezve azt mondhatjuk, hogy a beteg helye az intzmnyben
legalbb annyira fgg az intzmny (terapeuta) llapottl, mint a betegtl. Ezeket a
krdseket mg az indikcis fejezetben is trgyaljuk.
c) A terapeuta helye az intzmnyben
Az adott csoport szmra a terapeuta, a csoportvezetk kpviselik az intzmnyt, az adott
szakmt (pl. pszichitrit, egszsggyet), a normalitst. A csoport ltrehozsban, kereteinek
kialaktsban s fenntartsban a vezetnek kitntetett szerepe van. Ez a szerep egyrszt
relis, valdi intzkedsi jogkrt ha gy tetszik, hatalmat ignyel, msrszt a csoport
147
folyamn megterheldik irrelis torztsokkal, melyeknek tisztzsa a tovbbi terpis

munkhoz nlklzhetetlen. Mindkt szempontbl nagy slyt kap a vezet helye az
intzmnyben.
Mindenkppen htrnyosan befolysolja a csoport mkdst, kereteinek fenntartst, ha
vezetjnek presztzse kollgi s a betegek kztt alacsony. Ez olyan esemnyekben
nyilvnulhat meg, mint pl. a betegek bevitele vagy eltvoltsa a csoportbl a vezet tudta
vagy hozzjrulsa nlkl, vagy a csoport lnyeges keretfeltteleinek (idpont, gyakorisg, az
lsek helye, stb.) vltoztatsa a vezet megkerlsvel.
Lnyeges s ellentmondsos szempont, hogy van-e a csoportvezetnek beleszlsa a betegek
csoporton kvli letbe, pl. ha egyttal a csoporttagok kezelorvosa is.
A vezet intzmnyi helyzete, intzmnyi kapcsolatai, konfliktusai a pszichoterpis
csoportban rejtett vagy nylt formban megjelennek, s mint helyzetnek relis, objektv
meghatrozi, a pszichoterpis keret rszt kpezik. Fontos ezrt, hogy a csoportvezet sajt
helyzett tudatosan ismerje s vllalja, adott esetben a csoportban is.
d) A csoportterapeuta terpis ideolgija
A pszichoterpis keret viszonylag lland - tbbnyire nem reflektlt s figyelmen kvl
hagyott - alkotelemt kpezik mindazon kognitv-emocionlis kpzdmnyek, melyeket
terpis ideolgiaknt jellhetnk meg.
Ide sorolhatjuk a terapeuta szakmai ismereteit, elmleti tudst, az ltala elsajttott s
felhasznlt csoport-pszichoterpis koncepcit s csoportmodelleket.
Ide tartoznak a terapeuta rtkei, rtkorientcija, de attitdjei is a betegekkel, az
intzmnnyel, kollgival szemben. A terapeuta eltletei, sajtos preferencii szintn a
terpis ideolgia rszt kpezhetik.
Szakmai csoportokon belli helye, hovatartozsa, elktelezettsge szintn szmos neutrlis
dntsnek, akcijnak lappang httert adhatjk.
Mindezen tnyezknek gyakran egszen kzvetlen kihatsa van a csoport alaktsra, s a
konkrt terpis tevkenysgre a csoportban. Keretelemknt trtn megemltsket az
indokolja, hogy a csoportfolyamat esemnyeihez kpest adottnak, viszonylag llandnak
tekinthet struktrk, amelyek a terpis munka fontos feltteleiknt rtkelhetk.
e) A pciensideolgia
Az elzhz hasonlan a pciensek olyan kognitv-emocionlis smit soroljuk ide, amelyek
a terpis helyzet kialaktsakor, elfogadsban szerepet jtszanak.
A kulturlis hagyomnyok ltal kialaktott elvrsok, belltdsok, eltletek, a
pszichoterpirl szerzett elzetes ismeretek, a megbetegedsre- gygytsra- gygyulsra
vonatkoz ismeretek s sms elkpzelse, az adott intzmnyre, terapeutra vagy
csoportrendszerre vonatkoz ismeretek, elkpzelsek s hiedelmek tartoznak ide.
148
Ugyancsak itt trgyalhat mindez a trsas helyzetekre vonatkoz ismeret, amit a kognitv
szociolgiban implicit tudsknt neveznek. Ez teszi egyltaln lehetv az interperszonlis
kapcsolatok, az rintkezs ltrejttt. A krds rszletes trgyalsra itt nincsen md, egy
fontos szempontot azonban meg kell emltennk.
A pciens s terapeuta kztt szmos nyilvnval, htkznapi dologban rejtett egyetrts,
megegyezs van, mindketten a common-sense-nek megfelelen nagyszm kzs
elfeltevssel, gondolkodsi s interpretatv smval rendelkeznek. Ezek birtoklsa egy
bizonyos szintig grdlkeny interakcit tesz lehetv, feszegetsk knos, termszetellenes
helyzetet eredmnyezhet. Mivel viszonylag lland, strukturlis elemekrl van sz, ezeket
szintn a kerethez soroljuk. Lthatv csak akkor vlnak, ha a terpis folyamat elmlylse
sorn ezek a hallgatlagos megegyezssel fenntartott smk megkrdjelezdnek,
felbomlanak, vagy ha a beteg - akr sajtos rteghelyzete, akr patolgija kvetkeztben nem birtokolja ezeket a smkat, vagy szokatlan, a tbbiektl vagy a terapeuttl eltr
smkkal operl. Ilyenkor az egyms megrtsnek kzs elfelttelei elgtelenn vlnak, s
a terpis helyzet tovbbi fenntartsa ms keretelemekre tmaszkodva lesz lehetsges.
2. SZABLYOK, FORMAI ELEMEK A TERPIS MUNKA KZVETLEN
FELTTELEI A CSOPORT-PSZICHOTERPIBAN
Az ide tartoz keretelemek j rsze szerepel a csoport-pszichoterpia formi cm
fejezetben (hely, id, gyakorisg, rszvtel, instrukci, viselkedsi szablyok, a csoport nylt
vagy zrt jellege stb), ismtlsktl itt eltekintnk. Ismt hangslyozzuk annak fontossgt,
hogy ezek az sszetevk explicitek, tisztzottak legyenek, hiszen nem csupn a terpis
munka kereteinek jelents rszt kpezik, hanem jelents mrtkig megszabjk az
alkalmazhat csoport-pszichoterpis technikt, stratgit, a terpis clkitzst.
Lehetleg a terpia kezdetekor kell megbeszlni a formai szablyokat, a terpis clt s a
terpis cl elrst elsegt kvnatos magatartst (pl. nyltsgra, szemlyes
megnyilvnulsra trekvs; a cselekvs ksztetsek verbalizlsa). A csoport-pszichoterpis
munka pciens rszrl is tudatos vllalst, aktivitst ignyel.
Tbb problma is addik, melynek megoldsa a csoport-pszichoterpis helyzetben tbbnyire
nehezebb, mint egyni terpiban. Ilyen pldul a kss, a hinyzs - a terpis ls akkor is
van, ha egyik vagy msik rsztvev nincs jelen. Kevsb nylik md a hinyzs, kss
mozgatruginak feltrsra, az objektv okok ersebben fednek. Sokszor, klnsen tbb
rsztvev egyidej hinyzsa esetn, rzkelhet jl a hinyzsban az egsz csoport
ellenllsnak kifejezdse. A hallgats is ms csoportban, mint egyni terpiban, hiszen
csoportban ez gy is megfogalmazdik, hogy nem arrl van sz, hogy n nem beszlek,
hanem arrl, hogy a tbbiek hallgatnak. Csoportban kerlhet az egyik vagy msik tag a tbbi
rszt vevhz viszonytva kritikus helyzetbe. Ilyenkor a terapeuta f feladata a csoport
integritsnak megrzse, tmenetileg akr a terpis munka rovsra.
149
3. A TERPIS SZVETSG
Minden kezelsi helyzet alkoteleme a kezel s kelet kztti megllapods, amelyben
nhny, a kezels zavartalan kivitelezshez szksges felttelt rgztenek. Ez ltalban kt
vagy tbb felntt kztt ltrejv sszer megegyezst jelent. Szles kr s nem csak a
pszichoterpikra korltozd tapasztalat azonban, hogy brmilyen kezels sikeres
lefolyshoz ezenkvl is szmos tnyez jrul hozz, illetve a kezels sok ellenhat er
ellenben folyik. A terpis clok elrshez szksges er ellenben folyik. A terpis clok
elrshez szksges egyttmkds pszichs zavarok esetben klnsen bonyolultt,
problematikuss vlik.
A terpis kapcsolat kialaktsnak s fenntartsnak, a terpis munka elrehaladsnak
szmos felttelt foglalja magban a terpis szvetsg fogalma.
a) A fogalom trtnete, szinonimk
A pszichoterpik egyik alapmodelljnek tekinthet pszichoanalzis mr kialakulsakor
felismerte az ide tartoz problmkat, s a terpis szvetsg fogalmnak kidolgozsval
igyekszik megoldani azokat. A terpis helyzet s kapcsolat vizsglata sorn fokozatosan
elklntik azokat a tnyezket, amelyek ellenben halad a munka.
Szerzdst ktnk egymssal. A beteg nje teljes szintesget gr, azaz
rendelkezsnkre bocstja mindazt az anyagot, amit az nszlelse nyjt, mi teljes
titoktartsunkrl biztostjuk s rendelkezsre bocstjuk tapasztalatunkat, amellyel a
tudattalan ltal befolysolt anyagot rtelmezhetjk. . . (Freud, 1940).
A pciens p felntt, beltsra kpes nje az sszes ksbbi megfogalmazsban szerepel, s az
n-pszicholgia kidolgozsval prhuzamosan egyre nagyobb slyt kap a terpis
szvetsgben.
A terpis szvetsg msik fontos sszetevjt olyan jelensgek kpezik, amelyeket ms
megkzeltsben a pszichoterpis motivci tmakrben szoktak trgyalni. A korai
megfogalmazsokban a pciens pozitv indulatttteln bell elklntenek egy sszetevt,
amelyet megfelel rapport, rett szimptiarzsek, racionlis tttel-knt fogalmaznak
meg. Ezek sok vitra adnak alkalmat, hiszen elklntsk az indulattttelben jraled,
gyermekkori libidinzus viszonylatoktl problematikus. Tbb szerznl is olvashatjuk, hogy
a terpis szerzds egyes elemei, a terpia hajtereje irracionlis motvumokbl is
szrmazhatnak, amelyeket ksbb, mikor mr teherbr terpis szvetsg alakult ki,
rtelmezni s feldolgozni kell.
Ahogyan a korai gyermekkor pszicholgija egyre jobban elrekerl a pszichoanalitikus
vizsgldsban s elmletalkotsban, gy a terpis szvetsg feldolgozsban is
megjelennek j, az jabb ismeretekre tmaszkod elgondolsok.
A pszichoterpia megkezdsekor az sszer megllapodsok s a pozitv tttel egyes elemei
mellett primer, a korai trgykapcsolatokra visszakvethet eredet szimbiotikus ignyek is
megelevenednek, s szimbolikus kielgtsk vagy valamifle kielgtsk remnye a terpis
kapcsolat kialakulsnak egyik fontos elfelttele. Stone pl. primordilis indulattttel-rl
beszl, amely hajterknt mkdik s a tpll, testi kontaktust nyjt anyag irnti
vgyakozsbl szrmazik (Stone, 1973). Hasonl rtelemben beszlnek alaphangulatrl
(Hermann, 1973). Hasonl rtelemben beszlnek alaphangulatrl (Hermann, 1963) vagy
alapbizalomrl (basic trust, Erikson, 1950).
150
Az jabb irodalomban pl. Greenson foglalkozik behatan a terpis szvetsg krdseivel

(Greenson, 1966). Igyekszik a terpis szvetsgen bell klnvlasztani azokat az elemeket,
amelyek a kapcsolat relis rszt adjk az ltala irracionlisnak nevezett sszetevktl. Az
utbbiak kz sorolja a pciens olyan sztnksztetseit, vgytrekvseit, amelyek a terpis
helyzet fennmaradst tmogatjk. Kiemeli, hogy a terpis szvetsg ltrehozsban a
pciens, a terapeuta s a terpis helyzet egyarnt ptelemet jelentenek. 6
Sandler a terpis szvetsgrl szl munkk sszefoglalsban az albbi defincit adja:
A terpis szvetsg ( egybknt kezelsi szvetsgnek nevezi) a pciens tudatos
s/vagy tudattalan egyttmkdsi vgyra s arra a kszsgre alapozdik, mellyel
ksz elfogadni a terapeuta segtsgt abban, hogy fellkerekedjen bels nehzsgein.
Benne foglaltatik annak elfogadsa, hogy szksges foglalkozni a bels problmkkal.
Ugyancsak rszt kpezi a kszsg az elemz munka folytatsra kls vagy bels
akadlyok ellenben is.
(Sandler, Dare, Holder, 1973).
A terpis szvetsg fogalma csakgy, mint szinonimi (munkaszvetsg, terpis kontraktus,
kezelsi szvetsg) egy sor olyan tnyezt lelnek fel, melyek az effektv kezels lehetsgt
biztost felttelrendszer, azaz a pszichoterpis keret rszei. ttekinthetbb vlnak a
felsoroltak, ha - mint Sandler is rja - a terpis szvetsget a kezels sorn vltoz,
fokozatosan kipl, megersd kpzdmnyknt fogjuk fel. Bizonyos esetekben
(pszichzis, knyszergygykezels, gyermekterpia) a kezels a kezdeti szakaszban szinte
kizrlag a terpis szerzds kialaktsra irnyul. Ezekben a helyzetekben a teherbr
kapcsolat, a terpis szerzds kialakulsig a pciens rszrl hinyz feltteleket kls
tnyezk, illetve szemlyek (intzeti krlmnyek, szlk, terapeuta stb.) ptolhatjk.
b) A terpis szvetsg a csoport-pszichoterpiban
A terpis szvetsgrl eddig lertak ktszemlyes helyzetre vonatkoznak. Csoportba lpve a
terpis szerzds kialaktsnak lehetsgei megnnek, de nehzsgei is
megsokszorozdnak.
Mindenkppen szksges, hogy a csoportvezet a leend csoporttaggal megismerkedjk, s a
csoportban val rszvtel cljrl, formjrl, feltteleirl megllapodjanak. A terpis
clokrl, az egyttmkdsrl a tagok egyms kztt, fokozatosan, a csoportfolyamat
rszeknt alaktjk ki kzs elkpzelseiket, nylt vagy rejtett (megfogalmazatlan)
megllapodsaikat. Ebben a vezet a csoport-pszichoterpis instrukci adsval irnyt
mutat.
Az instrukcinak tartalmaznia kell a csoport mkdsnek sszes formai felttelt (helyt,
idpontjt, idtartamt, gyakorisgt), a tagok szmt s az sszettel llandsgt (illetve a
vltozsok lehetsges mdozatait), a csoport cljait, a clok elrshez helyesnek vagy
szksgesnek tartott magatartst, a csoport s klvilg viszonynak meghatrozst (pl. a
csoport-lsen elhangz dolgok nem kerlhetnek ki). Az instrukciban a vezet
tulajdonkppen felvzolja azokat a kereteket, amelyek kztt a csoport-pszichoterpis
munka folyik majd.
ltalnos tapasztalat szerint brmennyire explicit is legyen az instrukci, a csoportmkds
folyamn feledsbe merl, illetve bizonyos rszei tlzott hangslyt kapnak, ms rszei
6
151
elfelejtdnek, gy azt idrl idre, amikor a csoport keretfelttelei krdsess vlnak, clszer
megismtelni.
Csoportban a terpis szvetsgnl lert megllapodsok ltrejnnek a tagok s a vezet
kztt, s sajtos formban, a csoport letnek rszeknt a tagok kztt is kidolgozdnak. Ezt
legnyilvnvalbb formban a csoport egyttes munkjra, a kommunikci stlusra, az
intimits megengedett formira s mrtkre vonatkoz csoportnormk fejezik ki. A
pszichoterpis csoportok ltalban az instrukciban megszabott kereteket a kialakul
megegyezsek s normk rvn mdostani igyekszenek - br gyakran tl szorosnak s
szigornak talljk -, gyakran tovbb szktik azokat. Ezek igen ellentmondsos mozzanatok,
hiszen a normakpzssel, az egyttmkds forminak kialaktsval a csoport integrltsga,
kohzija, egyttessge nvekszik, ami a hatkony csoportmunka szempontjbl rtk,
ugyanakkor az ilyen rejtett keretmdostsok a csoportfolyamat elakadshoz, merev
csoportstruktrk kialakulshoz vezethetnek, s gy ellenllsknt rtkelhetk. Azok a
tudatos s tudattalan emocionlis folyamatok, amelyek a terpis szvetsg alkotelemei a
didhelyzetben, a csoportban is szerepet jtszanak, itt azonban a szimptiarzseknek, indulats viszontindulat-ttteles kapcsoldsoknak egsz hlzatval kell szmolni.
Ezeket az elmleti fejezetben bemutatott csoportmodellek klnbz, az egsz csoport
aktulis emocionlis llapott sszefoglal globlis megfogalmazsokban prbljk
megragadni. A tagok csoportban maradst s az instrukcinak megfelel munka vgzst
biztost rzelmi viszonylatok - a terpis lgkr - a csoportban megoszlanak a vezet, a
tbbi csoporttag s a csoport mint egsz kztt. Egyni terpiban a terapeuta elfogad,
odafigyel, empatizl attitdje ltalban eleve adott. Csoport-pszichoterpiban ez a
rsztvevktl termszetesen nem kvnhat (Knig, K., 1979). Hosszabb folyamatban
alakulhat csak ki a terpis munka szintje, amit bizonyos fok klcsns tolerancia,
konstruktv lgkr, de egyben a negatv, ellensges rzelmek klcsns vllalsa is jellemez.
Szocilpszicholgiai megkzeltsben a csoport attraktivitsa, kohzija s a csoportnyoms
jelensgei lehetnek az eddig felsoroltak mellett a terpis szvetsg sszetevi, mint a
rszvtelt s a terpis viselkedst facilitl tnyezk.
Ugyancsak fontos sszetevje a terpis szvetsgnek csoportban a csoport terpis
kultrja. Fejtett terpis kultrval br csoportban a tagok elsajttjk a vezet terpis
ideolgijnak bizonyos elemeit, rugalmas szerepvltsokkal kpesek pciensszerepbl
terapeutaszerepet vllalni, egyms regresszijt elsegteni s a realitsvizsglat
fenntartsval azt szablyozni. Ilyen csoportban bizonyos terpis clok a csoport
megfogalmazott, kzs munkacljaiv vlnak, amelyek rdekben a csoport kollektven
tevkenykedik.
A csoport terpis szvetsgnek, terpis lgkrnek kiptsben termszetesen
kulcsszerepe van a csoportvezetnek. Klnskppen arra kell gyelni, hogy a megfelel,
elgg szilrd s teherbr terpis szvetsg kialakulsa eltt azok a megnyilvnulsok (pl.
kritikus konfrontls, intim feltrulkozs), melyek egybknt a terpis munka elrevivi,
ilyenkor az egsz csoportot destrulhatjuk. Jl mkd csoport esetben viszont a terpis
keretek fenntartst jrszt a csoporttagok maguk biztostjk.
152
Sznyi Gbor - Harmatta Jnos: A csoport-pszichoterpia formai krdsei

A csoport-pszichoterpia trtnetnek szakaszai - kezdeti prblkozsok (60-70 ve); az
alapok leraksa (40-50 ve); szleskr, esetenknt divatszer elterjedse (utols kt-hrom
vtized)* - sorn a gyakorlatban szmtalan forma s mdszer kerlt bevezetsre. Egyes formai
elemek killtk a gyakorlat s az id prbjt, msok eltntek. A csoport-pszichoterpia
irodalma ebbl a szempontbl is alig ttekinthet, sznes kavalkdot mutat. Nincs olyan
formai mdosts, amit ki nem prbltak, sikeresen ne alkalmaztak volna (Yalom, 1970). A
formai prblkozsok j rsze termszetesen nem ncl (elmlet) s a felttelek, lehetsgek
fggvnye.
A gyakorlatban is helytll formai sokflesg tbb okra vezethet vissza. Ezek kz tartozik a
csoport-pszichoterpis mozgalom tbbgykersge (pszichoanalzis, csoportdinamika stb);
a klnbz pszichoterpis elmletek, mdszerek, iskolk egymsra hatsa; az alkalmazs
eltr felttelei, lehetsgei; a tapasztalatgyjts fzisnak megfelel nagyfok (nem ritkn
kritiktlan, elmletileg megalapozatlan) ksrletez kedv stb.
A nehezen ttekinthet irnyzatokbl igyeksznk a fbb, gyakorlatban valamennyire gykeret
vert vonalakta sorra venni. Menetnk:
- az egyes formai jegyek szerinti sorbavtel,
- alkalmazsi felttelek, terlet szerinti sorbavtel,
- fontosabb mdostsok, kombincik.
A csoportls helye, elrendezse, szokvnyos szablyai
A csoport-pszichoterpis ls trgyi feltteleinek biztostsa magtl rtetd dolog, a
gyakorlat azonban azt mutatja, hogy erre jra s jra szksges rmutatni. Az alapfelttelek
kz tartozik a zavartalansg, a knyelem s a rendszeressg. gy szksg van megfelel
mret szobra vagy kisebb teremre, ahol a rsztvevk knyelmesen elfrnek. J, ha
rendelkeznk kln csoportterpis cl helyisggel, amit eszerint rendeznk be. Legyen a
helyisg csendes, a kls zajok ne nagyon hatoljanak be, s a beszlgets se legyen kintrl
hallhat. A berendezshez knyelmes lhelyek tartoznak, melyeket kr alakban helyeznk el
- hogy mindenki egyformn lthasson mindenkit. A csoportvezet is a krben l. Ha
valamilyen megfontolsbl megfigyel is rszt vesz a csoportlsen (a rszt vev megfigyel
- participant observer - kivtelvel) a krn kvl foglaljon helyet, formailag is jelezve
eltr szerept. Egyesek asztalt tesznek a kr kzepre - a csoporttagok (s sajt)
biztonsgrzetk fokozsra -, magunk ennek szksgt nem ltjuk.
Gondoskodni kell az ls zavartalansgrl. A szobban ne legyen bekapcsolt telefon, se
csoporttagot, se terapeutt ne hvjanak el ls kzben. A csoport-pszichoterpis lst ppgy
tiszteletben kell tartani, mint brmely ms terpit. Errl az intzmnyben a terpis lgkr
megteremtsvel, segdeszkzknt pedig jelzlmpval vagy tblval kell gondoskodnunk.
A terapeuta feladata annak biztostsa is, hogy a terpis lsekre rendszeresen, az elre
meghatrozott idben kerljn sor - a terpis ls akkor kezddik, amikorra meghirdettk,
nem pedig akkor, amikor a terapeuta s minden rsztvev ppen sszejn.
*
A csoport-pszichoterpia trtnetnek fobb llomsaira I. Schulte-Harbrggen (1979) sszefoglalst.

153
A rsztvevkre bzzuk, hogy ki hova l. ltalban rvid idn bell megszokott helyek
alakulnak ki - klnsen a terapeuthoz viszonytott elhelyezkedsnek (szemben, mellette
stb.) bizonyos csoportdinamikai vonatkozsai vannak (Schindler, 1968).
A csoport-pszichoterpira trtn elkszts sorn ugyan megbeszlsre kerlnek a terpis
munkra vonatkoz szablyok, helyes ezeket azonban az indul csoportnl az els lsen jra
elmondani. Ez a ksbbiekben visszautalsi, vonatkoztatsi alapul szolgl. Nhny
mondatban szlni kell a terpia
cljrl, a terpis lsek rendjrl, mdjrl; a terpis
munkt elsegt magatartsrl. Az instrukci az egyes terpis mdszerek szerint
termszetesen mutat nmi klnbsget. A knyvben trgyalt mlyllektani, verblisan
szabadinterakcis kiscsoportokban a rsztvevket arra krjk, hogy a szokvnyos szrst
flretve trekedjenek bels rzseik, gondolataik, fantziik kimondsra. Egyben
tartzkodjanak minden olyan cselekvstl, ami a knyelmesen krben lnk, beszlgetnk
formt meghaladja, illetve igyekezzenek ezeket a ksztetseiket is vgrehajts helyett szban
megfogalmazni. A terpis clt a gygyulsban, az ehhez viv operatv clt sajt magunk
rzseinek, viselkedsnek, tneteinek, ezek rejtett ruginak megrtsben, a megismersen
s megrtsen keresztli vltozsban jelljk meg. A szokvnyos tiltsok teht, hogy ne
cselekedjen - azaz ne egyen, cigarettzzon, jrkljon, rintsen stb. -, hanem mondja, nem
nclak (hogy njn a feszltsg), hanem a megrtsi folyamathoz teret biztost
felttelek. Emellett megkrjk a betegeket a pszicholgiai tr lezrsra, azaz arra, hogy a
terpis lsen kvl az ott elhangzottakrl senkivel egymssal se beszljenek. Felhvjuk a
figyelmket arra is, hogy egymsnak klcsns titoktartssal tartoznak (titoktartsra nem
ktelezhetk!).
A csoportnagysg
A j terpis munka egyik felttele a megfelel nagysg csoport. A klnbz felttelek
szerint a csoport optimlis ltszma nmileg eltr, a szls hatr 6 s 12 kztt adhat meg.
tnl kisebb ltszm esetn mr knnyen elvsz a csoportjelleg. Tekintve, hogy
hinyzsokkal is mindig szmolni kell, gyakran ms szocilis formci - kt- vagy
hromszemlyes helyzet alakulhat ki. Msrszt, tl kis ltszm esetn a terapeuta slya,
szerepe arnytalanul megn, s a csoport-pszichoterpis munka akadlyv vlik. Ezrt, ha a
csoport ltszma 5-6 al cskken, a csoportot be kell fejezni, vagy a ltszmot ki kell
egszteni. Ha a ltszm tl nagy (10-12
fltt), akkor egy-egy rsztvevre tl kevs
figyelem jut, passzvabb tagok tartsan eltnhetnek a csoportban, a rsztvevk nem tudnak
elg szemlyes interakciba kerlni egymssal (pl. Yalom, 1970; Battegay, 1973; di Pol,
1978). Fut nylt csoportok esetn a tapasztalatok szerint az optimlis ltszm 6-7. Zrt
csoportot helyesebb 9-10 fvel indtani, mivel mindig szmtani kell nhny - akr kls
okok miatt bekvetkez kimaradsra.
Valamivel nagyobb ltszmmal lehet dolgozni a nyjtott idtartam, illetve maratoni
csoportokon, de 10-12 fnl nagyobb csoport utbbi esetben sem ajnlott.
Az esetleges ltszmptls mindig gondos mrlegelst ignyel, az optimlis ltszmbl add
elnyket kell szembelltani az j csoporttag asszimillsnak nehzsgeivel.
A csoportlsek idtartama s gyakorisga;
Ezek vltozatai;
154
Nyjtott idtartam lsek a terpiban

A csoportlsek idtartamnak kialaktsban eleinte az egyni terpik tapasztalatait vettk
mintul, s ltalban 60 perces lsekkel prblkoztak. A gyakorlatban ez nem vlt be.
Tbbnyire hosszabb idt vesz ignybe a bemelegedsi szakasz (warming up), tbb id kell
a felbukkan tmk akr viszonylagos krljrshoz akr egyszeren ahhoz, hogy
mindenki megfelelen szhoz juthasson. ltalnosan kijelenthetjk, hogy egy csoportls
szksges ideje 90-120 percnl kevesebb nem lehet ezt sajt tapasztalataink is egyrtelmen
igazoljk. A 60 perces ls tartsa olyan kompromisszum, melynek meghozatala terpis
szempontbl igencsak megkrdjelezhet. Ez all csak terpis rendszeren bell, egymst
srn kvet (naponknt, napi ktszeri) csoportlsek jelentenek kivtelt.
Tbben tartanak 120 percnl hosszabb (hromrs, ngyrs) lseket. A tapasztalatok ezzel
kapcsolatban klnbzek. Egyesek szerint a harmadik-negyedik rban mind a terapeuta,
mind a rsztvevk figyelme jelentsen lankad, fradnak, a hosszabb ls nem mutat tbbletet,
amg msok rendszeres hromrs lsekkel j eredmnyekrl szmolnak be. ltalban
msfl-kt rsnl hosszabb lsekkel dolgoznak az egybknt is rszben a maratoni
effektusra pt htvg tpus rendezvnyeken, kikpz rendszerekben.
A pszichoterpis ls idtartamnak tovbbi nvelse a pszicholgiai tr szmos
jellegzetessgt megvltoztatja. Formailag ezek lehetnek 6-8 rs mini-maratonik vagy
ennl is hosszabb, mr jelents alvs-deprivcival trsul maraton-csoportok, melyekrl
ksbb kln szlunk.
A terpis folyamat jelents sszetevje a terpis lsek gyakorisga. Fknt az ambulns
gyakorlatban elgg elterjedt a heti egyszeri csoportls. Sajt tapasztalataink s az irodalom
adatai is hatrozottan emellett szlnak, hogy a heti egy ls elgtelen, a terpis munkhoz
folyamatosan heti kt, esetleg hrom lsre van szksg (ambulns, hossz tv csoportok
esetben is) egybknt tl sok id telik el kt ls kztt, s nehezen biztosthat a
folyamatossg. A befejez fzisban azutn egyre cskkenthet az lsek heti szma.
Krhzban foly pszichoterpis csoport esetben ahol azzal is szmolni kell, hogy egy
beteg csupn nhny htig vesz rszt a terpiban legalbb heti hrom lst rdemes
tartanunk. Pszichoterpis rendszer szerint mkd osztlyokon nem ritka, hogy heti 5-6 lst
tartanak.
A terpis folyamat sorn vltozhat a csoportls idtartama, gyakorisga. Szoktak a
megszokott lsek kz egy-egy nyjtott idtartam vagy maraton-lst beiktatni. Ezek,
legalbbis tmenetileg meglendtik a csoport munkjt (Skaler et al. 1970).
Nylt s zrt csoport, hatrozott s hatrozatlan idtartam csoport
Az egyni terpia elkezdjk-befejezzk modelljvel szemben a csoport-pszichoterpia
bonyolultabb lehetsgeket (s problmkat) teremt. Folyhat a csoport az elbbi minta szerint,
teht az elejn sszelltjuk a rsztvevket. Ezutn j tagot mr nem vesznk be, az esetleg
kimaradkat nem ptoljuk, hanem a maga termszetes befejezdsig ebben az sszettelben
visszk vgig a csoportot. Ez a gyakorlat elssorban az ambulns, hossz tv, nagy v
terpis cllal mkd csoportok esetben ajnlott. Alkalmazhat olyan krhzi krlmnyek
kztt is, ahol a betegek felvtele s kibocstsa elre megbeszlt turnusokban trtnik.
lland betegfelvtellel, gyors forgssal dolgoz osztlyokon nylt csoportok mkdtetsre
kell bellni. Trtnhet ez oly mdon, hogy a tvoz csoporttag helybe mindjrt j tagot
155
tesznk, s ezzel llandan fenntartjuk az optimlis csoportnagysgot, vagy pedig megvrjuk,

mg a csoport ltszma az als hatrig cskken, s akkor egyszerre vesznk fel tbb j tagot a
csoportba. Az els esetben problmt okozhat, hogy szinte kt ls sem trtnhet egyms utn
azonos rsztvevkkel, viszont csoport szmra az j tag asszimillsa knnyebb. A msodik
esetben folyamatos szakaszok s trsek vltogatjk egymst, az jak rgiek alcsoportjaival
mestersgesen dichotmit visznk be a csoportba.
A nylt s zrt csoport kztt tmenetet kpeznek az gynevezett lass nylt csoportok (slow
open groups). Szintn az ambulns gyakorlatban van helyk. Egy-egy rsztvev hnapokig
jr a csoportba, kimaradsa, kezelsnek befejezse esetn helyre j tag kerl. Ezltal a
csoport sszettele lassan, folyamatosan kicserldik - van olyan ambulns csoport, amelyik
mr 15 ve folyamatosan mkdik, mikzben a rsztvevk tbbszr cserldtek (Battegay,
1973). A lass nylt csoport elnye, hogy a terpis csoportkultra folyamatosan tadhat, s
msok kimaradsa miatt senki sem knyszerl a csoport-pszichoterpis kezels id eltti
befejezsre.
Fontos, hogy a rsztvevk szmra tisztzott legyen, hogy nylt vagy zrt csoportba kerlneke, kell-e szmolniuk a csoportsszettel vltozsval. Ugyangy kezdettl vilgoss kell tenni,
hogy hatrozott vagy hatrozatlan idtartam csoportrl van-e sz. Az elbbire ltalban
elre meghatrozott idej krhzi kezelsek esetben kerl sor, amikor a csoport idtartama
azonos a krhzi tartzkods idtartamval, de ambulns rvid idtartam csoportokrl is
beszmolnak (Budman, Benett, Wisnesk, 1980). Az ambulns gyakorlatban inkbb - a
pszichs megbetegedsek termszetnek a gygyulsnak megfelelen hatrozatlan
idtartam csoportokkal dolgoznak. Az elre meghatrozott idtartamnak igen lnyeges
pszichodinamikai s terpis technikai konzekvenciit vannak, ezeket a terapeutnak szem
eltt kell tartania.
A csoport sszettel
A pszichoterpis csoport sszelltsrl az indikcival foglalkoz fejezetben szlunk, itt
csupn nhny jellegzetes formcira trnk ki.
A csoport-pszichoterpis lsen a rsztvevk hrom minsgben lehetnek jelen: mint
betegek, terapeutk vagy megfigyelk. Az ltalnos gyakorlat az, hogy a csoporttagok a
csoporton kvl nincsenek semmifle lnyegesebb emberi kapcsolatban (rokon, bart,
munkatrs stb.) egymssal. Ez all kivtelt kpeznek egyes specilis cllal ltrehozott
csoportok gy a hzasprcsoport, csaldcsoport, szlcsoport stb. - s a hossz tvon zrt
intzmnyben kezeltek csoportjai (pl. fiatalkor bnzk csoport-pszichoterpija, Christ,
1978), ahol a helyzetbl addan a rsztvevk kztt a csoporton kvli letkben ers
kapcsolat ll fenn. Az utbbi esetekben a terpis folyamatban tekintettel kell lenni s kezelni
kell a csoporton kvli kapcsolatokbl add csoporton belli konfliktusokat (pl. az ellenllsi
formk kztt fokozott alcsoport - subgroup - kpzs).
A csoportvezets lehet egy- vagy ktszemlyi (pszichoterpis kiscsoportban igen ritka a
kettnl tbb vezet, habr plda akad r, Baline s mtsai, 1977). Ketts vezetsre terpis
s/vagy kikpzsi megfontolsokbl kerlhet sor. A koterpis vezets cljrl, lehetsgirl
s problmirl msutt kln szlunk. Itt is felhvjuk a figyelmet arra, hogy a koterpis
vezets csak akkor funkcionlhat eredmnyesen, ha a terapeutk kztti viszony,
funkcimegoszts nmaguk s a csoporttagok szmra is tlthat, s egyms kztt elegend
idt, nyltsgot tudnak rsznni a csoportlsekkel s egymssal kapcsolatos rzelmeik
156
megbeszlsre (Davis, Lohr, 1971). A koterapeutk kztti rejtett, a terpis munkt

akadlyoz feszltsgek elssorban a hossz tv csoportokban mutatkoznak meg. A rvid
lefuts, gyors rsztvevforgs segti a koterpis problmk elfedst.
A csoport-pszichoterapeuta oldalrl a formai felttelek kz tartozik az is, hogy elegend
idt sznjon a csoportlsekre. Tekintettel arra, hogy a csoport a vezet szmra ismers
mobilizl hatssal, jelents pszichs megterhelssel jr, hagyni kell elegend idt a csoport
eltt a rkszlsre s a csoportls utn a bels feldolgozsra. 20-30 perc is szksges,
mieltt msik terpiba kezdnk.
Kutatsi vagy kpzsi clbl megfigyelk is jelen lehetnek a csoportlsen. Trtnhet ez rszt
vev megfigyels formjban vagy kls megfigyelknt. A csoporttagokkal elre kzlni
kell, ha megfigyel is jn a csoportlsre, s hozzjrulsukat is ki kell krni. A
csoportvezetnek elre meg kell beszlnie a megfigyelvel, hogy milyen szablyok
vonatkoznak r (pl. ugyangy megszlalhat, mint a csoporttagok; ha direkt krdst kap, akkor
vlaszoljon rviden, egyknt hallgatva figyeljen; egyltaln ne szljon meg, ha krdezik,
akkor sem), s ez a csoport fel is tisztzand.
Igen nehz a llektani tr lezrsnak betartsa. A rsztvevknek nagy az ignyk arra, hogy
a bennk megmozdult rzsek, gondolatok megtrgyalst az ls utn, a vezet jelenlte
nlkl folytassk. Ennek egyik megoldsa az, hogy a csoportlsen elhangzottakrl val
hallgats krelmnek fenntartsval - arra biztatjuk a rsztvevket, hogy a csoporton kvl
elhangzottakat csatoljk vissza a csoportba. Msok vezet nlkli csoportlseket ptenek be
a terpis folyamatba. Pldul minden msodik vagy harmadik csoportlsre a vezet nlkl
kerl sor. Ilyenkor is szempont, hogy a vezet nlkli csoportlst csatoljk vissza a
terpiba. Trtnhet ez oly mdon, hogy magnra veszik fel a vezet nlkli lst, amit
azutn a terapeuta vgighallgat, vagy pedig a rsztvevk a kvetkez lsen beszmolnak a
vezet nlkli lsen trtntekrl. (A klienscentrikus csoport-pszichoterpiban stratgiai cl,
hogy a terapeuta fokozatosan httrbe vonuljon, majd teljesen ki is vonuljon a terpibl,
ezrt arra biztatja a rsztvevket, hogy egyre srbben vllaljanak terapeuta nlkli lseket.)
(Mente, Spittler, 1975.) Magunk vezet nlkli csoportlsekkel eddig kevs tapasztalatot
szereztnk.
A nyjtott idtartam ls specilis formja: a maraton-csoport
A maraton-mdszer kidolgozsa Bach s Stoller nevhez fzdik. Mint minden jelentsebb
jtst, indokolatlanul felfokozott lelkeseds s kritika ksrte. Az elmlt tz vben lassan
helyre kerlt a tbbi terpis forma kztt. A maraton mint ler fogalom magt a formt
s az ltala meghatrozott tartalmi vltozsokat jelli. Nem jelent nll pszichoterpis
elmletet. Maraton-formban a legtbb csoport-pszichoterpis mdszer kiprblsra kerlt
(Svensson, 1972).
A maraton-csoport legjellegzetesebb szerkezeti sajtossga a csoportls idtartama.
Esetenknt vltozan ltalban tzen flli 13-16 -, rviden alvssznetekkel akr 36 ra
hosszat tart. Az id maraton-csoportban gy minsgben ms hats, nem egyms mell
rakott csoportlsek sszessgrl van sz.
Az eltr hats tbb tnyezbl tevdik ssze. Az id az ember szmra lmnyszinten
ttekinthet szakaszokban, szemcskben (time grain, Stoller) folyik. A szokvnyos
157
terpis ls a legtbb ember szmra mg ebben a nagysgrendben van, a maraton-forma ezt

meghaladja. Utbbi esetben a rsztvevk flelmt az a sejts motivlja, hogy szokvnyos
viselkedsrepertorjuk, vdekez mechanizmusaik nem elgsgesek az ls vgig
magatartspncljuk fenntartshoz. Gyakori tapasztalat, hogy az ls folyamn az
idrzkels megvltozik, mintha kzben napok teltek volna el. A maraton-csoport egyben
folyamatos tarts trsas egyttltet jelent, ebben is eltr a mindennapi let szokvnyos
helyzettl. Megjelennek mindazon trsas-llektani folyamatok, melyek a hosszabb idre
szorosan egyv zrt emberek kztt tapasztalhatk, a felgyorsul rzelmi klcsnhatsok,
kzs sors lmnye stb. Ezt a formai szablyok is biztostjk: az ls tartamra a
rsztvevknek a kzs helyisgeket (amihez termszetesen WC, frdszoba is tartozik) nem
lehet elhagyni, a csoport tagjainak nem lehet klnvonulni (Dinges, Weigel, 1971).
A hossz idtartammal prhuzamosan a maraton-csoport jelents hattnyezje a kifrads,
az alvs-deprivci, ami a trsashelyzet facilitl tnyezin tlmenen elsegti a
megmerevedett viselkedsmaszkok bontst. Gyakori aggly a maraton-csoporttal
kapcsolatban, hogy azt nem lehet vgig figyelemmel brni, az ember kzben gyis elalszik. A
tapasztalat azonban ellentmond ennek: igen ritka, hogy valaki maraton-csoportlsen elalszik.
Az alvs ltalban ilyenkor sem kifradsjelknt, hanem ellenlls-megnyilvnulsknt
rtelmezhet. A 15 rt meg nem halad maraton-lsek folyamatosak, ltalban csak tbb
napos maraton esetben iktatnak be nhny rs alvsszneteket.
A maraton-csoporton az alvs-deprivci megvalsthat, azonban a rsztvevktl nem
kvnhat, hogy tlen-szomjan, egy helyben lve tltsk az egsz idt. Ezrt elre
gondoskodni szoktak hideg lelemrl, dt italrl, kvrl, s a dohnyzst is lehetv teszik.
Az ls helyn bell szabad a mozgs, helyvltoztats. Mindezt gy oldjk meg, hogy emiatt
ne kelljen kzben elhagyni az ls helyt.
A csoportls idtartamt elre meghatrozzk. Ez a rsztvevknek biztonsgrzetet ad, s
jellegzetes dinamikai mozzanatokat hv el - gy az ls vge fel levlsi, gyszrzseket,
amire figyelni kell. Megfigyelsek szerint - amit sajt tapasztalataink is megerstenek a
maraton-csoport jellegzetes lefutst mutat. Ilyen elklnthet fzisok a felmelegeds, ttrs,
szembekerls,
bnbnat/jvttel,
deprivci,
felolds/levls.
A
szokvnyos
csoportlsekkel szemben jval hosszabb a bemelegedsi szakasz, ami a maraton-csoport
jelentette nagyobb szemlyes rizikvllalssal fgg ssze, hiszen a hossz idtartam a
szemlyes megnyilvnulsnak, megnylsnak nemcsak rintsvel, hanem rszletes
feltrsnak lehetsgvel fenyeget. Marton-csoportban nagyobb az eslye annak, hogy
egyes rsztvevk heves emocionlis llapoton (cscslmny peak experience) mennek
keresztl.
Ahogyan mr hangslyoztuk, a maraton-csoportot specilis hatsokkal br formai
lehetsgnek tartjuk. Vlemnynk szerint nem nll pszichoterpis mdszer, habr
szrvnyosan trtntek ksrletek egyszeri vagy sorozatban trtn nll alkalmazsra.
Megfelelen elksztve, szokvnyos terpis lsek kz beptve - ami mdot ad a
maraton-ls mobilizlta esemnyek feldolgozsra viszont a terpis folyamat
gyorstsnak egyik kivl eszkze lehet. A maraton-ls mobilizlta esemnyek
feldolgozsra viszont a terpis folyamat gyorstsnak egyik kivl eszkze lehet. A
maraton-effektusnak egyes csoportpszichoterapeuta-kpzsi rendszerekben fontos szerepe
van.7
7
158
sszefggsek a pszichoterpis csoport formi s az alkalmazsi felttelek kztt

Az egyes formai jegyek trgyalsnl esetenknt mr utaltunk arra, hogy az alkalmazsi
felttelek - pl. az intzmny jellege, ahol a csoport-pszichoterpia folyik bizonyos hatrok
kztt megszabjk az alkalmazhat csoport-pszichoterpis formt (s termszetesen a
mdszert is). Klcsns felttelezettsgrl van sz, trekednnk kell arra, hogy a felttelek, a
mdszer s a forma sszhangban legyenek egymssal.
A pszichoterpis kiscsoport kerett adhatja jr betegrendels vagy krhzi osztly, trtnhet
nylt vagy zrt intzmnyben. Ettl fggen klnbzhetnek a lehetsgek abban, hogy
milyen mrtkben nkntes a beteg rszvtele a csoportban; milyen mrtkben
obszervlhatjuk a beteg magatartst a csoporton kvl, mennyire vdett a csoport httere,
mennyire terhelhet a beteg; milyen ms prhuzamos terpik segtik (vagy keresztezik) a
csoport-pszichoterpis munkt (Porter, 1980); milyen idtartamra, stabilitsra vagy lland
vltozsra tervezhet a csoport, s termszetesen, milyen terpis clok tzhetk ki.
Krhzi osztlyon a csoporttal prhuzamosan a beteg mindig ms kezelsi formkban is
rszesl. A klnbz terpis hatsok egymst ersthetik vagy gyengthetik, keresztezhetik
(Levine, 1980). Ha az osztlyon pszichoterpis szellem uralkodik, a terpis folyamat
felgyorsulhat. Ugyanakkor az egyes terpik llektani ternek lezrsa lehetetlen, a klnbz
hatsok szvevnynek ttekintse igen nehz, az osztly munkatrsai rszrl kln
rendszeres pszicholgiai munka befektetst, pldul a betegekkel s egymssal szembeni
rzseik, konfliktusaik, megfigyelseik rendszeres, nylt megbeszlst ignyli. J
tapasztalataink vannak osztlyon indtott lass, nylt vagy egy id utn zrtt tett
csoportokkal, melyek a betegek elbocstsval ambulns csoportokk alakultak t.
Klnleges problmkat vetnek fel a zrt intzmnyekben folytatott csoport-pszichoterpik.
A rsztvevk motivcija, betegsgbeltsa csekly vagy teljesen hinyzik; rszvtelket
eleinte inkbb a legalbb csinlok valamit motivlja; a terapeutk a velk szemben ll
intzmnyt testestik meg szmukra; a csoportban kvnatos viselkeds, szabad
megnyilvnuls ellenttes a csoporton kvl elvrt viselkedssel, ha a ktfle helyzet
sszemosdik bennk, sorozatosan fokozott mrtkben kerlnek konfliktusba krnyezetkkel.
Az eredmnyes mkdshez biztostani kell teht a pszichoterpis csoport httert,
pufferznt hzva az intzmny szervezeti rendszerben a pszichoterpis csoport kr (pl. a
terapeutk fggetlentse az intzmnyi hierarchitl; a csoport eredmnyeinek,
konfliktusainak, haladsnak fggetlentse a fegyelmezsi s jutalmazsi eljrsoktl Christ, 1978). A totlis intzmnyi felttelek megfelel kzeg kialaktsval olyan
betegcsoportok kezelst is lehetv teszik, melyek egybknt pszichoterpis kezelsre az
igen alacsony frusztrcis tolerancia, a szenveds s betegsgbelts hinya, alapvet
kapcsoldsi kptelensg stb. miatt nem lennnek hozzfrhetk - gy bnz szemlyisgek,
szenvedlybetegek, alkoholistk.
A pszichoterpis csoportba ptett ms terpis technikk. A csoportfolyamat

gyorstsa
rthet trekvs a csoportfolyamat, illetve a terpis folyamat egyes fzisainak felgyorstsa.
Ennek megkzeltsre tbb t is knlkozik. Sokan ptenek be folyamatosan vagy
idszakosan - benyomsaikra, megrzseikre bzva magukat - ms terpibl szrmaz
159
elemeket a verblisan szabad interakcis csoportokba. Van, aki a csoportls bemelegedsi

rszben autogn trninget vgeztet, s ezutn folytatjk verblisan a csoportlst; msok
esetenknt egy-egy konfliktust lejtszanak; nonverblis gyakorlatokat (pl. bizalomjtk),
gesztusterpis elemeket ptenek be; ismt msok a verblislsek kz egy-egy expresszv
terpis lst iktatnak be stb. A nem verblis technikk bevonsa ellenllsok clzott oldst,
a rsztvevk rzelmi mozgstst vagy ms, kevsb hozzfrhet szemlyisg- s
konfliktusrtegek rintst szolglhatja. Eltr technikai elemek beptsnl fokozott
szksg van a terapeuta nkontrolljra, klnben a clzott terpis halads helyett az
alkalmazott technikai elemek a terapeuta glsnak, bizonytalansgnak racionalizlt
megjelentst szolgljk (Imber s mtsai, 1979). Msik lehetsg a terpis lmny
intenzitsnak fokozsa. Ilyen hatsa van a nyjtott, illetve maratoni lsek beiktatsnak, az
egsz csoportot rzelmileg ersen rinttmk forszrozott fkuszban tartsnak
(tmacentrikus csoport-pszichoterpia, Cohn, 1975). Tudni kell, hogy ezek a technikk
egyben nagyobb terhelst is jelentenek, csak megfelel n-erej, tolerancij betegek
esetben alkalmazhatk.
Kln rdemes megemlteni a visszajelent (feed-back) eljrsokat, melyekhez magn,
kpmagn formjban technikai segdeszkzk is rendelkezsnkre llnak. Szerepk a
konfrontltatson keresztl a terpis folyamatok katalizlsa. Gondot s idt kell fordtani a
visszajtszand rsz kivlasztsra, a visszajtszs terpis feldolgozsra.
Formai mdostsok a betegpopulcinak megfelelen
Egyes betegcsoportok esetben kisebb-nagyobb formai-technikai mdostsra van szksg.
gy szkizofrnek esetben laztani kell az absztinencia szablyon; gyerekcsoportokban,
prepubertsoknl a csoportlsen aktivitsos szakaszokkal kell vltogatni a megbeszls
rszeket (Slavson, Schiffer, 1975); szenvedlybetegeknl, bnz szemlyisgeknl
kontrolllt teret kell hagyni, s ezzel befagyasztani az acting out megnyilvnulsokat. Az
emltett vltoztatsok csupn kiemelt pldk. Fontos, hogy a terapeutnak minl vilgosabb
kpe legyen arrl, hogy milyen megfontolsokbl eszkzli a vltoztatsokat, s hogy milyen
vrt s vratlan hatssal vannak azok a pszichoterpis csoport rsztvevire.
160
Otto F. Kernberg: A csoportvezeti beavatkozsok fontossgi sorrendjnek rendszerszemllet megkzeltse
Otto F. Kernberg: A csoportvezeti beavatkozsok fontossgi

sorrendjnek rendszerszemllet megkzeltse
In: Interntional Jounal of Grup Pschoterapy, XXV. vf. 3. sz. 1975. jlius, 251-275 oldal
(Fordtotta: Horvth Krisztina)
A csoport vezetsre hat rendszerek nem-koncentrikus termszetrl:

Tanulmnyomban a csoportvezet hatr-funkcijval foglalkozom, fggetlenl attl, hogy a
vezet egy tanulmnyi clbl mkd kiscsoport konzultnsa-e, csoport-pszichoterapeuta, aki
pszichsen beteg pcienseknek prbl segteni, feladat-orientlt csoportot vezet, vagy ppen
egy adminisztratv csoportot, amelyik egy krhzon, mint szervezeten bell dolgozik.
A csoportvezets konkrt hatr-funkciinak klinikai elemzse rvilgtott arra, hogy a
csoportra s vezetjre hat rendszerek nem rendelhetek el egyetlen hierarchin ell (ahol a
hierarchia brmely szintjn elhelyezked rendszert egy nla egy szinttel alacsonyabban
elhelyezked rendszerek egysgei alkotnak - ahogyan azt Millet (1969) az l rendszerekkel
kapcsolatban felvzolta -, a rendszer-szintek rendjben pillanatrl pillanatra meglep
vltozsok trtnnek, s klnbz - nem-koncentrikus hierarchikba tartoz rendszerek
hatsa idben egybeeshet. Mindez hatssal van a csoport vezetjre, s azt kveteli tle, hogy
folyamatosan ksrje figyelemmel, hogy az adott pillanatban melyik hatr-funkci az
elsdleges, s ennek megfelelen llaptsa meg beavatkozsainak fontossgi sorrendjt. Mivel
ez meglehetsen nehz, a csoportvezet szempontjbl nagyon csbt az a lehetsg, hogy
tbb-kevsb esetlegesen a rendszereknek egyetlen kttt hierarchijt vlassza ki mint
kizrlagos referenciakeretet, figyelmen kvl hagyva ezltal mindazon kreatv lehetsgeket
s destruktv fenyegetseket, amelyeket szlelnie kellene, ha a dntshozatali folyamatra hat
sszes rendszer-hierrchikat figyelembe venn.
A csoport-folyamatokban rintett rendszer-hierarchik kzl az a legltalnosabban
elfogadott, amelyik az egynt, vagy a szemlyisget mint alrendszert, a csoportot mint clrendszert (Durkin, 1972, szemlyes kzls) s a szocilis organizcit, amelyen bell a
csoport mkdik, miknt egy ennl magasabb szint rendszert ttelezi. A pszichoanalitikus
trgykapcsolati elmlet szerint az internalizlt trgykapcsolatok alkotjk a teljes pszichs
struktra (svalami, n, felettes-n) mint clrendszer alrendszert, a hierarchia kvetkez
szintjt pedig a teljes szemlyisg foglalja el. Az eddig emltett rendszerek a
trgykapcsolatoktl a szocilis szervezetekig elrendezhetek egy kontinuum mentn. Ha ezt
a kontinuumot grafikusan kvnnk brzolni, ezt megtehetnnk olyan koncentrikus krk
segtsgvel, amelyek a kzppontbl a perifria fel haladva az internalizlt
trgykapcsolatokat, a teljes pszichs struktrt, a szemlyisget, a csoportot, s a szocilis
szervezeteket jellnk. Egy egy tipikus, egysgestett hierarchia. A csoportban azonban
sokkal bonyolultabb a helyzet.
Egy nzpont szerint a csoportban a kls krnyezettel kapcsolatos feladatok hinya s a
csoport kezdeti szerkezet-nlklisge (vilgosan krlhatrolt szerepek s funkcik hinya) az
un. alapfeltevsek * aktivldshoz vezet, ami a tagokban a szemlyes pszichopatolgia
szintjre trtn vissza esst idz el. Ez pedig azzal fenyeget, hogy a csoport elmerl a tagok
*
A W. Bion fle basic assumptions melyek a csoport rzelmi llapott meghatroz kzs fantzikra
utalnak (szerk.)
161
intrapszichs s interperszonlis konfliktusaiban. gy tnik teht, hogy a szemlyes

pszichopatolgia az egsz csoport dinamikjnak egyik alrendszere. A csoport kzs
megfigyelse arrl, ami a csoportban trtnik, a flttes rendszer szintjn egy olyan fogalmi
rendszert reprezentlnak, amely az adott csoport mkdst egy ltalnos elmleti rendszerrel
integrlja. Ha a csoport vezetje tmogatja a csoportfolyamatok tisztn intellektulis
analzist, ez httrbe szorthatja a megfigyelt folyamatok rzelmi tlst. A rendszereknek
ez a hierarchija a csoport mkdst ler elmleti flttes rendszertl (ami a kontinuum
knyszeres tartomnynak tekinthet, az egyni vagy csoport-pszichopatolgia
alrendszerig terjed (az egyni, vagy csoport acting-out a kontinuum hisztris tartomnyt
reprezentlja).
Egy ms nzpontbl vizsglva a krdst: a csoport-tmk s a csoport alapfeltevseinek
vizsglata erteljes csoport-folyamatokra aktivl; ersti a csoport kohzijt s mgikus
remnyeket hv letre. A tagok hinni kezdenek abban, hogy csoportban kielglnek azok az
alapvet rzelmi szksgleteik, amelyek a kls realitsban frusztrldnak. Amennyiben
ezeknek a szksgleteknek a kifejezse egy olyan rtkrendszert is tkrz, amely a
nyitottsgot, a szeretetet s a klcsnssget hirdeti, akkor ellenttbe kerl a csoporttagok
kapcsolatnak tmeneti termszetre, valamint a diszkrcival, a magnlettel, az
autonmival s az egyni felelssggel kapcsolatos szocilis s kulturlis korltozsokra
vonatkoz realisztikus szlelsekkel.
Ms szavakkal; ez a fajta csoportfeladat a csoportdinamika vizsglata a pszichoterpis
kultrnak nevezhet alrendszer s a szocilis konvencik flttes rendszernek hatrn
mkdik. Radsul amennyiben a gazdasgi, politikai, faji konfliktusok, vagy a kls realits
ms ideolgiai konfliktusai aktivldnak a vizsglt csoportfolyamatok rszeknt, akkor a
pszichoterpis kultrban kifejezd idelis rtkrendszer s a szocilis realits ltal
megszabott korltok kztti konfliktus felersti az rzelmi kommunikci ltal osztott
univerzlis rtkek komplex rendszere s a valdi kls vilghoz val racionlis
alkalmazkods kztt feszl ellenttet.
Ezen a ponton nyilvnvalv vlik, hogy tbb nem eldnthet, hogy mit tekintsnk
alrendszernek, s mit flttes rendszernek. gy tnik, hogy a csoport alapfeltevseinek
szintjre val rzelmi regresszi a szemlyisg alrendszerhez, mg a szocilis s kulturlis
korltok realisztikus szlelse s az ennek megfelel racionlis alkalmazkods a szocilis
krnyezet flttes rendszerhez ll kzel. Akrhogy is, a csoportdinamika vizsglatnak
feladattl val menekls a valdi vilg intellektulis analzisnek segtsgvel
mindenkppen a csoporton belli individucit segti el, megersti a szeparltsgot s az
egyni klnbsgeket. Ez pedig ellenttben ll a kzs csoportkultrval, s a csoporttagok
jellegzetes elhrt mechanizmusainak aktivldsval. Radsul a csoport kzs
alapfeltevseinek rzelmi klmja a csoportot rendkvl kzel viheti a valdi vilg
szocilis konfliktusainak rzelmi realitshoz. Pldul a vallsi eltletek, az authoritrinus
rendszerek elleni kzdelem, vagy egy szocilis csoport egy msik csoport ltal val
irracionlis kikzstsnek lmnyhez.
A pszichoterpis csoportokban a helyzet mg bonyolultabb, mint a csoport-dinamikai
csoportokban. Az a tny, hogy a csoportvezet elfogadja a pciensek pszicholgiai
rtelemben vett betegsgei gygytsnak feladatt, a rendszereknek j hierarchiit
vonta be a folyamatba: az egyes pcienskrt s az egsz csoportrt rzett szakmai
felelssget, az id dimenzijt (az elrni kvnt vltozsok s a rendelkezsre ll id
162
kztti kapcsolatot) s a terapeuta szemlyes rtkeinek hatst a csoport mkdsre. A

terapeuta rtkei kztt lehet pldul az az elktelezettsg, hogy minden egyes pciensnek
mint egynnek segtsen. Ez pedig esetenknt konfliktusba kerlhet azzal a technikai
kvetelmnnyel, hogy az aktulis csoportfolyamatra irnytsa figyelmt. Az a pciens, aki
nagyon sokat segthet azltal, hogy a csoport bizonyos rzelmi konfliktusait kifejezi, nem
szksgkppen nyer ezzel. Nagyon rdekes, hogy a csoport-pszichoterpia kudarcait
gyakran pusztn a csoportbl val kivlsban mrik s igen ritkn mrlegelik azt a
lehetsget, hogy egy pciens a csoportban val rendszeres rszvtele ellenre sem javul.
Az id ltal szabott korltokat sokkal nehezebb felbecslni, mint az egyni pszichoterpiban.
Klnsen nehz megvlaszolni azt a krdst, hogy Egy bizonyos beteg mennyi segtsget
kaphat az adott pszichoterpis csoport adott idkeretein bell? Egyszeren azrt, mert az
egsz csoport fejldstl fgg, hogy egy adott pciens mennyire kerl eltrbe. Mg ha
biztosra vesszk is azt, hogy a csoportkonfliktusok feldolgozst, a bizonytalansg, sokkal
nagyobb a csoportban, mint a jl tervezett egyni kezelsben.
Ha a fentieket a rendszerelmlet fogalmaiban kvnjuk kifejezni, akkor azt mondhatjuk, hogy
a csoport ellenllsnak feldolgozsa az internalizlt trgykapcsolatok primitv
szintjeihez kapcsold primitv csoportfolyamatok aktivldsnak s az egyni indulatttteles reakcik csoportbeli feldolgozsnak hatrn trtnik. Ezen a kontinuumon
ismt igen nehz meghatrozni az alrendszert s a flttes rendszert a kzs csoporttmk
tekintetben. Amennyiben a csoport alapfeltevsei az egyes pciensek primitv
trgykapcsolatait aktivljk, akkor a csoportfolyamatban pregenitlis konfliktusok s elhrt
mechanizmusok kerlnek felsznre s feldolgozsra. Ebben az esetben a primitv
pszichopatolgia, - elssorban a hatreseti llapotok tekinthetk a csoport alapeltevseinek
alrendszereknt. Ha azonban a terapeuta az egyni indulattttel alakulsra fordtja figyelmt
a csoport indulat-ttteles hlzatn bell, akkor az egyni pszichopatolgia ms aspektusai,
elssorban a magasabb szint patolgis karakter konstellcik kerlnek felsznre a
csoportban. Rviden, a csoportfolyamat mint clrendszer az egyni pszichopatolgia
magasabb s alacsonyabb, sokkal primitvebb szintjei kztti hatron jelentkezik.
Az eddigiekben megksreltem megalapozni azt az lltsomat, hogy a csoportvezet feladata
egyfajta hatr-funkcik betltse a klnbz rendszerek kztt, amelyek a hierarchia
szintjeinek vltoz rendjben kapcsoldnak egymshoz. Ezek a hierarchik magukban
foglaljk az rtkrendszerek hierarchijt, a hivatsbl add s a technikai kvetelmnyek
hierarchijt, mgpedig az id dimenzijban s a szemlyisg-struktra, csoport-struktra s
a szocilis struktra kztti kapcsolatok komplex rendszert. Azt gondolom, hogy ezek nem
reduklhatk a rendszerek egyetlen egysges hierarchijra. ltalnosabban fogalmazva azt
lltom, hogy az emltett klnbz rendszer-hierarchik nem brzolhatak grafikusan
koncentrikus krk segtsgvel, hanem olyan nem-koncentrikus hierarchik esnek egybe,
amelyek nem reduklhatak egyetlen, az sszes tbbit magban foglal hierarchira. Teht
azok a rendszerek, amelyek kztt a terapeuta teljesti hatr funkcijt, nem koncentrikusak.
A rendszerek termszete annak a f feladatnak megfelelen vltozik, amelyik meghatrozza a
vezet mkdst, s az ennek megfelel alrendszerek, rendszerek s flttes rendszerek
olyan mdon aktivldhatnak, ami nem irhat le egy olyan egyszer grafikus modell
segtsgvel, ami a rendszereket egyetlen kontinuum mentn brzolja.
Nzpontom ellenttes Miller megkzeltsvel. Miller, aki megksrel minden l rendszert
egy tfog, egysges hierarchiba integrlni, azt mondja, hogy a nyelv s a zene artefaktumok
- benne foglaltatnak bizonyos rendszerekben - invencik, amelyek ugyan vgrehajtanak
163
bizonyos kritikus folyamatokat, amelyek az l rendszerekben lnyegesek, de maguk nem l

rendszerek.
Sajnos az rtkrendszereket nem emlti meg. Mindenkppen krdses, hogy a kulturlis
rtkrendszereket tekinthetjk-e egyszer artefaktumoknak. A kulturlis rendszerek
vltozsnak megvan a maguk bels dinamikja, s ez klnskppen rvnyes az
rtkrendszerekre trtnelmi s szocilis dimenziban egyarnt. ltalnossgban
elmondhatjuk, hogy a kulturlis, szocilis s szemlyisg rendszerek kztt sokrt hatrfunkci figyelhet meg. Persons (1964 a, 2964 b) meggyzen lltja, hogy ezek a rendszerek
nem reduklhatak egyetlen hierarchira, nem rendezhetek el egy kontinuum mentn.
Diadikus interakcikkal foglalkoz lersa, amelyeket a kulturlis, szocilis s szemlyisg
rendszerek kzs alrendszereknt ttelez, igen kzel ll ahhoz az lltshoz, amit a
tanulmnyomban kifejtek: hogy ugyanis a csoportvezet megfigyel nje a csoportra hat
sszes rendszerhierarchia kzs alrendszere.
Az eddigi lltsaimat jl illusztrlja azoknak a rendszereknek a reduklhatatlan nemkoncentrikussga, amelyek egy pszichitriai szervezet, krhz, vagy osztly vezetjnek
dntsi folyamataira hatst gyakorolnak.
A vezet dntsi folyamatai a kvetkez rendszerek kztti hatr-funkcit foglaljk
magukban:
1. a pszichs betegsgekben szenved pcienseknek kezelshez szksges technikai s
emberi kvalitsokra vonatkoz rtkrendszer (ami nmagban is a szemlyes, a
hivatsbeli s a technikai rtkrendszerek tvzete),
2. adminisztratv megfontolsok, amelyek a stb rendelkezsre ll erforrsainak
optimlis felhasznlsra vonatkoznak,
3. politikai jelleg presszik, amelyek azt a szervezeti krnyezetet tkrzik, amelyen
bell az intzmny mkdik, s amelyek arra knyszertik az adminisztratv vezett,
hogy stbjtl tmogatst s lojalitst kveteljen. Pldul a szemlyesen s
hivatsukban is mly meggyzdssel br emberek irnti igny sszetkzsbe
kerlhet, s rendszerint kerl is az erforrsok szkssgbl, a politikai presszikbl
s az olyan emberi tnyezk-bl add kvetkezmnyekkel, mint amilyen az is,
hogy adminisztratv szempontbl meglepen hatkonyak tudnak lenni azok az
emberek, akinek egyetlen valdi meggyzdsk az, hogy sajt pozcijukat s
hatalmukat megrizzk.
Ugyanakkor az olyan pszichitriai intzmnyek funkcionlis vezetse, amelyen bell a teljes
szocilis folyamat vizsglata terpis technikv vlt, megkvnja a vezetsi funkcik nylt
vizsglatt, ami pedig knyrtelenl feltrja az azon rendszerek kztti konfliktusokat,
amelyek az adminisztratv vezets hatrainl tallkoznak. Ugyanakkor kudarcra vannak tlve
azok az erfesztsek, amelyek arra irnyulnak, hogy ezeket a konfliktusokat egyszerbbre
redukljk - pldul amorlis, vagy ms rtktletek egysges hierarchija, vagy a
hatkonysgbl ered racionlis-technikai megfontolsok hierarchija, vagy a hatkonysgbl
ered racionlis-technikai megfontolsok hierarchija, vagy a szemlyisg-struktrk
hierarchija mentn. Az adminisztratv vezets rendszerint slyos rat fizet azrt, ha a
felsorolt dimenzik kzl brmelyiket is elhanyagolja.
164
A vezet intervencijra rkez csoport-vlasz korltozott diagnosztikai rtke

A csoportvezet intervencii erteljesen befolysoljk a csoport kultrjnak fejldst, ami
magban foglalja az egynnek csoportbeli rszvtelnek megfelel s meg nem felel
mdjra vonatkoz normkat, ami azutn a vizsglds els szm trgyt kpezi. Yalom
sszefoglalja a csoport-pszichoterapeuta modellkpz hatsra vonatkoz bizonytkokat,
Astrachan pedig azt rja le, hogy a terapeuta - aki a csoport kzponti regultora hogyan
hatrozza meg intervenciival azt, hogy a csoport elssorban az egyni pszichopatolgival
(amit a viszonylag magas szint karakter-konstellcikhoz kapcsold indulat-ttteles
fejlds kifinomult szintjnek) vagy pedig a csoportfolyamatokkal (amelyet viszont a csoport
alapfeltevseiben aktivld primitv trgykapcsolatokhoz tartoz primitv indulat-ttteles
diszpozcik szintjnek tekinthetnk) foglalkozik-e.
Azt szeretnm hangslyozni, hogy mivel a terapeuta a csoport kzponti regultora, a
visszajelzsek, amelyeket kap, nagymrtkben a sajt intervenciitl fggnek. gy ezek
alapjn csak korltozott mrtkben lehet megllaptani, hogy a terapeuta beavatkozsainak
fontossgi sorrendje amit maga szab meg - helyes-e.
Ha a csoportterapeuta csupn kt vagy hrom, hierarchikusan kapcsol rendszer hatrfunkcijban volna involvlt, amelyek radsul az alrendszer - rendszer - flttes rendszer
rendezett sort alkotnk, a dntsi folyamat sokkal knnyebb lenne. Pldul ha egyszeren
elhatrozs krdse volna az, hogy a terapeuta a csoport alapfeltevseinek szintjn
interveniljon-e - amely alapfeltevsek a csoportmunkval szemben legfbb csoportellenllss vltak, - vagy pedig az individulis pszichopatolgit tkrz interperszonlis
interakcik szintjn, (ami a csoporttagokat tulajdonkppen a csoportba hozta), akkor a
terapeuta a pszichoterpis technikai megfontolsok viszonylag egyszer terminusaiban
dnthetne ezen alternatvk kztt. Ha azonban igaz az az lltsunk, hogy a csoportterapeuta
s a csoportvezetk ltalban tbb rendszerhierarchia kzs hatrn mkdik, akkor a feladat
sokkal bonyolultabb vlik. A mltbeli intervenciira kapott visszajelzsek korltozott
informcis rtkbl az kvetkezik, hogy nem tmaszkodhat csupn ezen visszajelzsekre
annak eldntsben, hogy mikor mit mondjon.
Ugyanez a nehzsg persze felmerl akkor is, ha az egyni pszichoterpiban, vagy
pszichoanalizisben kvnjuk felmrni intervenciink megfelel voltt. Azonban a szocilis
rendszer fejldse a csoporton bell, s ennek dinamikus interakcii a nagyobb szocilis
rendszerekkel, tovbb a csoportkultra fejldse a tagok egyni rtkrendszereivel, valamint
a terapeuta s a trsadalom intzmnyeinek rtkrendszereivel val interakciban, rendkvli
mrtkben fokozzk a terapeuta hatr-funkciinak bonyolultsgt, s nvelik a
bizonytalansgot abban a tekintetben, hogy egy adott pillanatban mi a terapeuta f feladata. A
pszichoanalzisben pldul az elhrtsokra adott rtelmezseink megfelel voltt
felbecslhetjk az addig elhrtott, de most felsznre kerl tudattalan anyag mennyisgnek
segtsgvel. Az arteficialits veszlyt ami abban ll, hogy bizonyos tartalmakat a
terapeuta sajt elmleti feltevseinek, vagy prekoncepciinak megfelelen szinte kihz a
betegbl - elkerlhetjk, ha felmrjk azt, hogy a pciens bels munkja az j anyaggal
kapcsolatosan mennyire marad intellektulis szinten, mennyire klnl el ms egyb
konfliktusaitl, illetve mennyiben vezet j, esetleg vratlan intrapszichs vltozsokhoz. Az
az ltalnosan elfogadott analitikus hvelykjj-szably, amelynek rtelmben az analitikus
abbl a szempontbl rtkeli pciense szabad-aszocicis anyagt, hogy vajon az tlsgosan a
jelenre, vagy tlsgosan a mltra vonatkozik-e, rzelmeket, vagy intellektulis tartalmakat
fejez-e ki, az analitikussal val kapcsolatra, vagy az rn kvli dolgokra vonatkozik-e -
165
megfelel kontrollt biztost azzal a kockzattal szemben, hogy a pcienstl rkez

visszajelzs egyszeren az analitikus elmleteit ersti meg.
Astrachan vlemnye szerint Ha a csoport-pszichoterapeuta megrti, hogy milyen sokfle
mdon regullhatja a csoportot, ez azt is lehetv teheti szmra, hogy kevsb korltozzk
sajt
elmleti
megfontolsait
(hogy
egyni,
csoport-pszichoanalitikus,
vagy
szocilpszicholgiai elmleteket vall-e magnak) s jobban figyeljen a csoportra, st
esetenknt a csoport ignyei s cljai jrartkelsnek megfelelen vltoztasson regulcis
viselkedsn. Termszetesen annak mindig tudatban kell lennie, hogy egy ilyen vltoztats
milyen kvetkezmnyekkel jr.
Ez a megkzelts termszetesen azt kveteli, hogy vilgosan lssuk s rtsk azoknak a nemkoncentrikus rendszereknek hatrait, amelyek egy idben hatnak a csoport vezetjre, s
vilgosan rtennk kell minden olyan hierarchia partikulris clrendszert is, amely a
csoport vezetjnek csoportbeli funkcijra vonatkozik. Ms szavakkal: a terapeutnak
tudatban kell lennie legtbb - ha nem az sszes - olyan rendszernek, ami az kzvetlen
hatr-znjban mkdik.
Teht a csoportvezet feladata, hogy felismerje s definilja mindazon rendszer-hierarchikat,
amelyek az ltala vezetett csoportra hatnak. Pldul egy pszichitriai intzmnyben mkd
pszichoterpis csoport involvlt ennek az intzmnynek az adott szocilis rendszerben, st
ennl tfogbb szocilis rendszerekben is, amelyek a magngyakorlatban s az
intzmnyekben mkd kiscsoportokat egyarnt befolysoljk. A terpis kzssg
alrendszernek tekinthet a stb, az intzmny, s az rtkrendszereknek az a hierarchija,
amely a kezels ltalnos cljaira vonatkozik. A csoportvezetnek az a tudsa, hogy olyan
sok hatr-funkcit kell definilnia, amennyit csak lehetsges, nagymrtkben kibvti
megfigyelsi mezjt.
A csoportvezet szemlyisge mint a legfontosabb olyan rendszer, amely mindazon
rendszer-hierarchiknak kzs rszt kpezi, amelyek a csoporthelyzetben hatnak
A csoportvezet legfontosabb szerepe az, hogy minden olyan er kzponti szablyozja,
amelyek a csoporton bell s a csoportra hatnak. Ezt nevezzk a nylt rendszerek elmletnek,
a csoportvezet hatr-funkcijnak. Ismt ms szavakkal: a terapeuta foglalja el az sszes
involvlt rendszer-hierarchik kzs metszett. * Tovbbi vizsglatot ignyel azonban, hogy
a terapeuta mely aspektusa vondik be ebbe a hatr-funkciba. Vlemnyem szerint nem a
viselkedse, hanem szles rtelemben vett szemlyisge az, amely hatr-funkcijban
involvlt.
gy vlem, hogy a csoportvezet hatr-funkcijt introspektv, nvizsgl funkcii
kpviselik, njnek megfigyel rsze. Teht szemlyisgnek azon aspektusai, amelyek szelfkoncepcijn ** s a szelffel kapcsolatban ll internalizlt trgyak koncepciin alapulnak,
belertve (de nem kizrlagosan a csoport tagjait. Amennyiben a csoportvezet szelfkoncepcija tudatosan vllalt rtkrendszereket is magban foglal (ltalnos etikai normkat
*
Nylvn a rendszerhatrok metszspontjra gondol (szerk.)
**
Eredetiben self-concept nehezen fordthat. A self (nmetl selbat ) tpk. sajt mag-t jelenti, itt
ebben a szvegsszefggsben a fogalom arra utal, ahogyan a szubjektum azaz a csoportvezeto megtapasztalja nmagt s kapcsolatait, ill. ahogyan ezek a sajt magra vonatkoz tapasztalatok benne
viszonylag stabil lelki szerkezeti elemknt lecsapdnak (szerk.).
166
s professzionlis rtkeket) s tartalmazza a csoport kontextusban kivitelezett szerepeinek

szemlyes integrcijt is (amelyeket sajt maga kvn kivitelezni, vagy amelyekrl azt
gondolja, hogy elvrjk tle) annyiban elmondhatjuk, hogy njnek megfigyel rsze
szemlyisg-tnyezket, kulturlis tnyezket s szocilis tnyezket egyarnt magban
foglal.
Ms szavakkal azt mondhatjuk, hogy a csoportvezet szelf-koncepcijnak meghatroz
aspektusaihoz s az rintett kls trgyak meghatroz bels elkpzelseihez kapcsold
differencilt, internalizlt trgykapcsolatok aktivldsa a csoportvezet nidentitsnak
aktivldst tkrzi. gy is fogalmazhatjuk, hogy a csoportvezet internalizlt
trgykapcsolatainak integrlt s individualizlt rtege az a szemlyisgbeli alrendszer, amely
a klnbz, egymst metsz rendszer-hierarchik kzs rszt kpezi. Teht a csoportvezet
n-identitsa, s ennek legdifferenciltabb komponensei kpezik azt a csompontot, amelyben
a csoport feladatnak vgrehajtst befolysol sszes rendszer-hierarchia tallkozik. Most
nhny plda kvetkezik a csoportvezet szemlyisgnek hatr-funkcijval kapcsolatban,
amelyet a csoport mkdst rendszerint befolysol nem-koncentrikus rendszer-hierarchik
kztt betlt.
A csoportterapeutt gyakran vdoljk a csoporttagok azzal, hogy sajt bels konfliktusait
vetti rjuk. Ha pldul olyan csoport-indulattttelt rtelmez, ami az agresszi elhrtst
tartalmazza, akkor a csoport tagjai gyakran egyeslt ervel azt lltjk, hogy csak a terapeuta
lt a csoportban ellene irnyul agresszit, s kzben nem veszi szre, hogy mi is trtnik
valjban a csoportban. Ezen a ponton a csoportvezetnek mrlegelnie kell, hogy milyen
mrtkben torzthattk el percepcijt sajt mlyebb szemlyisg-tnyezi, klnsen
internalizlt trgykapcsolatai primitvebb rtegnek, vagy esetleges patolgis
karaktervonsainak aktivldsa. Illetve, hogy milyen mrtkben felels az alapfeltevsekbl
ered nyoms a benne meglv bels diszpozicik aktivldsrt, s a csoport trtnseivel
szembeni fokozott rzkenysgrt. Nha egy mazochisztikus terapeuta mvileg fokozza az
ellene irnyul agresszit, egy paranoid terapeuta pedig sajt agresszijt vetti a csoportra.
Rviden, a terapeuta megfigyel nje egyfajta hatr-funkcit tlt be sajt pszichopatolgija
s a csoport-folyamatok kztt.
Msodik pldaknt azok a problmk szolglnak, amelyek az olyan csoportok kultrjnak
fejldsvel kapcsolatosak, amelyeknek kzs rtkei les ellenttben llnak a csoportot
krlvev szocilis rendszervel. Korbbi pldnkban a csoport kzs diszpozicija jelentette
a flttes-rendszert, jelen pldnkban a csoport rtkei alrendszert alkotnak, a flttesrendszert pedig a trsadalmi rtkek jelentik. A csoport-terapeuta megfigyel nje ismt a
rendszerek e kt szintjnek hatrn van (a csoport s a trsadalom). Ez egy nagyon fontos
krds, klnsen abban az esetben, ha egy kohezv csoporton bell a nyitottsg, a klcsns
tisztelet, a szemlyes fejlds s kielgls irnti vrakozs, az egyms autonmijnak
tisztelete vlik az elfogadott filozfiv, mikzben az interperszonlis s szocilis erszak
valsgt, az egynek gazdasgi, politikai s szocilis konfliktusokban val rszvtelt s
tehetetlensgt a konfliktusokkal szemben a csoporton kvlre vettik s (noha j alappal) a
kls vilgban uralkod rtkeknek tulajdontjk. Teht fennll az a veszly, hogy a
csoporton bell egy idelis-utpisztikus rtkrendszer fejldik ki, amelyet a csoport-tagok
olyan idelis trsadalmi valsgnak tekintenek, amelyhez alkalmazkodniuk kell, mikzben
figyelmen kvl hagyjk az agresszit, az ambivalencit s az elkerlhetetlen intrapszichs,
interperszonlis s szocilis konfliktusokat. De fennll egy ezzel ppen ellenttes, de ppoly
veszlyes lehetsg is, nevezetesen, hogy a csoport olyan technokratikus eszkzz vlik,
167
amely segti az embereket egy szocilis rendszerhez val alkalmazkodsban anlkl, hogy
megkrdjelezn ennek a rendszernek az rtkeit (Brocher, 1972. szemlyes kzls).
Mit jelent pldul jl alkalmazkod embernek lenni egy totalitrinus rendszerben?
Ez a problma klnsen akutt vlhat a csoport-dinamikai csoportokban, rvid tv kikpz
csoportokban s intenzv, de rvid idtartam csoport-pszichoterpis helyzetekben, amilyen
pldul a maratoni csoport. Ezekben a helyzetekben a csoportkohzis fejldse, a nyitottsg
s rzelmi szabadsg rzse egy olyan messianisztikus csoportkultra kifejldst segtik el,
ami az agresszit lehastja s a kls trsadalomra vetti, elvesztve ezltal az alapvet
emberi konfliktusok mlyebb vizsglatnak lehetsgt. A csoportvezet az ellenttes
ideolgik tkzpontjban van. Nem knny a csoport elsdleges feladatnak tartania azt,
hogy tolerlja a csoport s a trsadalom rtkrendszerben lv ellentteket, klnsen akkor,
ha ez a terapeuta szemlyes ideolgiai meggyzdst s a szocilis rtkekkel kapcsolatos
konfliktusait is rinti. Vannak olyan csoportterapeutk, aki sajt bels szksgleteiktl
vezrelve a csoportfolyamatokat hasznljk fel arra, hogy a trsadalommal szembeni
elgedetlensgket kifejezzk. Msok megijednek a csoportfolyamatok filozfiai
implikciitl. A csoportvezet szemlyisge mindkt esetben dnt fontossggal br abban,
hogy segti, vagy gtolja a konfliktuzus rtkrendszerek kztti hatr-funkci kivitelezst.
A harmadik pldt a csoportvezet rtkrendszernek s a szocilis szervezet realitsainak az
sszetkzse kpezi, amelyen bell csoportot vezet. Igen gyakori eset, hogy a csoportvezet,
akit a csoport s a szervezet folyamatok demokratikus s funkcionlis-adminisztratv
elmletei hatnak t, amelyek les ellenttben vannak bizonyos pszichitriai osztlyok s
orvosi egyetemek mereven hierarchikus, autoriter szervezetvel, a medikusok, vagy gyakorl
orvosok kikpz csoportjait kihasznlja. Itt ismt a csoportvezet megfigyel nje az, amely
az intzmny szocilis realitsainak csoport-kultrn s csoport-konfliktusokon belli
tkrzdsei s sajt, ezzel ellenttes rtkrendszere kztti hatr-funkcit kivitelez. Ilyen
krlmnyek kztt a csoportvezet szmra nagyon csbt, hogy az intzmnnyel szembeni
lzadst acting-out formban lje ki, s az erre irnyul ksztetsei a hallgatk intzmnnyel
szembeni lzadst tudattalanul, vagy tudatosan serkentik. A lzads ebben az esetben a
csoportvezet sajt ignyeit fejezi ki.
A lzadsnak ezt a formjt el kell klntennk a tmads-menekls alapfeltevses
csoportbeli aktivldsnak egyb forrsaitl. Ms esetekben viszont a csoportvezet azt a
hibt kvetheti el, hogy a csoport lzadst kizrlag csoporton belli, vagy intrapszichs
jelensgnek tekinti s rtelmezi - ez esetben a pszichitriai intzmny -, csoportfolyamatokra
gyakorolt hatst. Durva gnynak tnhet, ha a nylt beszdet btortjuk egy kiscsoportban,
amely olyan intzmnyben mkdik, ahol a nylt beszd veszlyes.
Utols pldnk a terapeuta technikai kszsgeire vonatkozik, amelyek szintn igen fontosak
abban a dntsben, hogy a terapeuta mikor btortsa inkbb a trtnsek tlst s mikor
inkbb az tgondolst. Itt ismt a terapeuta megfigyel nje tlti be a hatr-funkcit a
trtnsek kognitv elemzse s az egynek, illetve a csoport rzelmi valsgnak meglse
kztt. Utols pldnk egyben a pszichoanalzis azon technikai szablyait is tkrzi, amelyek
megszabjk, hogy az analitikusnak, mikor kell figyelmt az elhrt mechanizmusokra, s
mikor a tartalomra, mikor az rzelmi tlsre, s mikor az intellektulis megrtsre fordtania.
Minden pldnkban a csoportvezet njnek megfigyel rsze (szelf-rendszernek tudatosabb
rtegei), vagy ms szavakkal internalizlt trgykapcsolatainak magasabb szintje (Kernberg,
1972) az, ami az emltett rendszer-hierarchik kzs rszt kpezi. ltalnosabban
168
fogalmazva, a csoportvezet szemlyisg-rendszernek bizonyos aspektusai a csoportfolyamatokra hat klnbz nem-koncentrikus rendszer-hierarchik kzs rszt kpezik,
illetve az emltett hierarchikba tartoz alrendszerek s flttes-rendszerek kztti kzponti
vagy clrendszert.
Ms szavakkal: a csoportvezet szemlyisge klnsen nmegfigyel funkcii dnt
fontossg tnyezt jelentenek abban a dntsi folyamatban, hogy egy adott pillanatban mely
hatr-funkci lvezzen elsbbsget a szmos lehetsges kzl, vagyis az intervenciknak
mely tpusa s milyen sorrendje javallott.
Az egyni terpiban ltalnos, hogy minl regresszvebb a pciens, annl inkbb alkotja
viselkedsnek egsze a terapeuta-pciens interakcik f trgyt. A terapeuta a pciens
verblis s nem-verblis viselkedst egyidejleg vizsglja s szabadon lebeg figyelme
optimlis krlmnyek kztt lehetv teszi interpretciinak fontossgi sorrendjt a
rendelkezsre ll teljes verblis s nem-verblis anyag alapjn llaptsa meg. Pszichotikus
pcienseknl a rendezett verblis s nem-verblis kommunikci maradvnyai az rzelemkifejezs, attitdk, a viselkeds s az lltsok bizarr tredkeivel keverednek. Ezekben az
esetekben a terapeuta kontner funkcit tlt be (Bion, 1967). Megprblja integrlni sajt
szlelseit, amelyek pciense tredkes kommunikciira vonatkoznak. Az erre adott rzelmi
reakcija kpezi azt a forrsanyagot, amelynek alapjn intervenciit megtervezi s kivlasztja.
Ennek a mdszernek (a terapeuta tredkes szlelseinek diagnosztikus integrlsa) kis zrt,
strukturlatlan csoportokban trtn alkalmazsa segtette Biont abban, hogy az ilyen
csoportokban karakterisztikus alapfeltevsekre vonatkoz elmlett kidolgozza. Ennek a
diagnosztikus folyamatnak a lpsei magukban foglaljk a terapeuta arra tett erfesztseit,
hogy minl teljesebben tlje azt a csoporthelyzetet, amelynek maga is rszese, de ezen fell
mg az sszes informcis bemenet f szervezinek bels tisztzst is, st azt a krdst is,
hogy megrtst milyen mdon s formban fogalmazza meg. A csoportvezetnek teht meg
kell krdeznie magtl, hogy egy adott megfogalmazssal segti-e a csoportot a megrtsben,
hogy milyen kritriumok alapjn dntheti el, hogy hipotzise alapveten helyes volt-e (a
verblis intervenciira rkez visszacsatols tanulmnyozsnak eszkzeivel) s hogy
intervencijnak milyen hatsa lesz (fggetlenl annak helyessgtl).
A csoportvezet szemlyisgnek diagnosztikus cl felhasznlsa az elsdleges
feladatok s korltaik terminusaiban
A csoportterapeutnak annak rdekben, hogy kontner funkcijt betlthesse optimlis
mrtkben tudatban kell lennie azon ingerek eredetnek, amelyek nvizsglatnak
folyamatra hatssal vannak. Ha igaz az, hogy a terapeuta sajt szelf-jnek megfigyelsben
nem-koncentrikus rendszer-hierarchik klnbz szintjeinek aktivldsa tkrzdik, akkor
a terapeuta erejt meghalad feladatnak tnhet annak megllaptsa, hogy mi honnan
szrmazik, s hogy mi a fontossgi sorrend. Ugyanakkor azonban az is igaz, hogy minl
kevsb meghatrozott a csoportvezet feladata, annl inkbb fennll az a veszly, hogy nem
tudja meghatrozni intervenciinak racionlis fontossgi sorrendjt. Szlssges esetben a
csoportvezet pozcijba helyezhetnk valakit mindssze annyi instrukcival, hogy tartsa
meg hatalmt - fggetlenl attl, hogy ez a trekvs sajt dntsn alapul-e, vagy rajta
kvlll erk hoztk ebbe a helyzetbe. Nagyon valszn, hogy az ilyen csoportvezet meg
fogja hiustani a csoport munkjt s megrtst egyarnt. Minl inkbb krlhatrolt s
pontos abban a csoportvezet feladata, annl knnyebb lesz szmra a klnbz
rendszerekbl ered informcik vizsglata sajt feladatnak s korltainak fogalmaiban.
169
Bion azzal, hogy a sajt vezeti feladatt s ltala vezetett s tanulsi clbl szervezdtt
csoportokban vgbemen folyamatok megfigyelsben jellte meg, hatkonyan
szktette le elsdleges megfigyelseinek s intervenciinak krt arra, ami ma
munkacsoport-knt s alapfeltevs csoport-knt ismernk. (Bion, 1959)
Annak a csoportvezetnek, aki feladatot abban ltja, hogy a csoporttagok rzelmeinek lehet
legszabadabb kifejezst elsegtse, s interakciikat btortsa taln egy olyan naiv
szemlyisgelmlet alapjn, melynek rtelmben a lehet legszabadabb rzelemkifejezs az
egszsg ltalnos ideljt jelenti - viszonylag egyszer intervenciinak fontossgi sorrendjt
megszabnia. Sokkal bonyolultabb annak a csoportvezetnek a helyzete, aki egyidejleg
klnbz rendszerekben mkdik, s tbbfle feladatot vall magnak. Egy pszichitriai
intzmnyben dolgoz stb adminisztratv vezetjnek pldul adminisztratv,
csoportdinamikai, technikai-professzionlis s interperszonlis - csoportkzi dimenzik
mentn kell kombinlnia feladatait. Az a csoport pszichoterapeuta, aki hossz idn t azzal a
cllal dolgozik, hogy az egyes pcienseken segtsen, elssorban az egyni pszichopatolgia
rendszereire figyel, s azokra a csoportfolyamatokra, amelyek a csoporton bell aktivldott
egyni pszichopatolgia kifejezdst, Vizsglatt s megoldst segtik, vagy gtoljk.
Ugyanakkor szakmai felelssggel s beszmoltathatsggal trdik a pciens csoporton
kvli viselkedsvel is. Meggondolsai az id dimenzijban vlnak bonyolultt. Ugyanis
rtkelnie kell a csoportnak az interpretcijra adott kzvetlen visszajelzst a hossz tv
visszajelzs szempontjbl, az egynek csoporthelyzetekbl val tanulsi kpessgeinek
klnbzsge szempontjbl, s mrlegelnie kell a csoportpszichoterpira nem reagl
pciensek kezelsnek relis id korltait is (akik esetleg reaglnak msfajta kezelsi
mdokra) azzal a negatv hatssal sszevetve, amit a csoportsszettel vltozsa okoz.
Napjaink pszichitriai gyakorlatban taln a terpis kzssgek vezetinek helyzete
pldzza a legdrmaibb mdon a csoportvezet dntseire hat rendszer-hierarchik
sokflesgt. Amennyiben a terpis kzssg f feladata a teljes pciens-stb rendszert
rint szocilis folyamatok nylt vizsglata az intzmnyen bell, annyiban a nagycsoportok
legfontosabb tmja kzssg szocilis rendszern bell a kzs, rzelmileg jelents
percepcik s reakcik vizsglata. Tovbb, amennyiben a terpis kzssg f feladata a
pciensek kpessgeinek minl teljesebb aktivlsa egyms segtsgben a mindannyiukat
rint dntsek meghozatalban val felels rszvtel s a megfigyelsek, s megrts
egymssal val megosztsnak eszkzvel annyiban a nagycsoport tmi minden egyes
pciens sszes tbbi pcienssel s a stb tagjaival val interakcii, a kzs dnts az egyes
betegeket rint jelents problmkban, s a pciensek, s bizonyos hatrokon bell a
stbtagok rzelmeinek s reakciinak nylt kifejezse lesznek. Vgl, amennyiben a terpis
kzssg eszmje egy demokratikusabb s egalitrinusabb trsadalom irnti vgyban
fogalmazdott meg, amelyben a pciensek nbecslse, autonmija s hatkonysga
fokozdhat, annyiban a terpis kzssgnek demokratizlnia kell a dntshozatal
folyamatt, s cskkenteni kell a tvolsgot a szemlyzet s a betegek kztt.
Termszetesen knny gy megoldani a terpis kzssg feladatai kztti potencilis
ellentteket, hogy azt mondjuk, hogy e feladatok kiegsztik egymst, s a terpis
kzssgnek mindegyiket meg kell oldania. A gyakorlatban ezek a feladatok mgis
korltozzk egymst s a klnbz clokbl, feladatokbl add cselekvsek kztt tmad
konfliktusokat vizsglni kell, s nem lehet elkerlni az elsbbsgi sorrend fellltst sem.
Sajnos a terpis kzssgekben az intervencik fontossgi sorrendjt gyakran az egyszer
krzis-orientci jellemzi, teht azt vizsgljk elszr, ami a stb, vagy a csoportvezet
kontrollja all val kicsszs veszlyt hordozza. A krzis-intervencik segtsgvel val
kontroll megszokott kvetkezmnye az egyes pciensek kezels irnti szksgleteinek
170
elhanyagolsa, amely szksgletek a pcienst az intzmnybe hoztk. Ez a kvetkezmny

nem azrt alakulhat ki, mert a pcienseket szndkosan, vagy vletlenl elhanyagoljk, hanem
mert ha a csoport vezetse nem szabja meg vilgosan a feladatok s korltok elsbbsgi
sorrendjt, az a stb erforrsainak, idejnek s kommunikcis csatorninak
kontrolllatlan felemsztdshez vezet.
A kvetkez pldk illusztrljk a terpis kzssgre hat, klnbz hierarchikhoz tartoz
rendszerek bonyolultsgt, s megvilgtjk annak kvetkezmnyeit s tneteit, ha a
kzssg vezetse elhanyagolja az emltett rendszerek kztti kritikus hatr-funkcik
felismerst s betltst. Ez rendszerint az elsdleges feladatok s korltok elsbbsgi
sorrendjnek hibs megllaptsbl ered.
A terpis kzssg vezetje lthatja a sajt feladatt a konzultnsi szerepben. A
konzultns segt a szocilis rendszer tisztzsban, klns tekintettel a terpis kzssgre
hat szocilis knyszerekre. Pldul segtheti a csoportot abban, hogy tudatra bredjen a
krhz-vezetsnek a pciensek privilgiumaira s tiltott cselekedeteik megtorlsra
vonatkoz elveiben meglv ellentmondsokra, de vllalja t a krhz vetetse s a terpis
kzssg kztti adminisztratv kapcsolat fenntartsnak felelssgt, s a kzssgnek sem
segt abban, hogy a felismert problma megoldsa rdekben sajtmaga alaktson ki ilyen
kapcsolatot. Amit egy ilyen vezet tesz, az lnyegben annyi, hogy segt felismerni a
problmkat, de anlkl, hogy segten a csoportot abban, hogy a felismert problmk
megoldsnak mdjt megtallja. gy segtsgvel elszaktja a csoportot a krhz szlesebb
szocilis rendszertl. Ez egy j plda az elgtelen tuds rvn trtn bosszantsra. Az
ilyenfajta bosszants patolgis reakcikat vlt ki, vagy nagyt fel. A plda ltalnosabb
tanulsga az, hogy egy intzmny alegysgre hat szlesebb szocilis rendszer realitsainak
vizsglata nem lehet hatkony anlkl, hogy az egysgen belli, vagy az a fltti - de a
dntshozatalban rsztvev - adminisztratv rendszer alapvet struktrjt s funkciit,
illetve diszfunkciit ne vennk figyelembe.
Az elsdleges feladat s a hatr-funkcik elhanyagolsnak msik pldja a terpis
kzssgnek az a modellje, amelyik olyan nagy hangslyt helyez a pciens-stb tallkozkra,
hogy bizonyos betegek specilis szksgletei, amelyek kihullanak a kzssg szervezetnek
hljbl, figyelmen kvl maradnak. Ezltal a terpis kzssg alkalmatlann vlik az ilyen
betegek kezelsre. gy az, ami kezdetben a terpit elsegt mdszer volt, most cll vlik,
s ez a cl a kezels ellen dolgozik. Radsul a csoportfolyamatok s az egyni esetek
vizsglata kztti rugalmas vlts olyan sok idt s energit emszthet fl, hogy az egyes
betegeket rint fontos dntseket sietve s klnbz informlis egyttltek alatt kell
meghozni. Ennek eredmnyekppen a pciensnek a stb megosztsra irnyul
viselkedse hossz ideig rejtetten rvnyeslhet, mieltt felismernk s mieltt
visszakerlne a csoportba. Teht a dntseket rint fontos interperszonlis problmk itt s
most-beli vizsglatra tett erfesztseket olyan mrtkben befolysolhatja a pciensek
csoportbeli viselkedse, hogy minden ezzel ellenttes adat - mg a pciensek csoportbeli s
csoporton kvli viselkedse kztti nyilvnval ellentt is - figyelmen kvl marad. Pldul:
egy slyosan regresszv beteg egyszer csak javulni kezd, alkalmazkodik a terpis kzssg
kvetelmnyeihez, modell-betegg vlik. Viselkedst megersti s jutalmazza anlkl
azonban, hogy vizsgln, hogy mi hozta ltre a vltozst, s hogy milyen mrtkben sikerl a
betegnek elkerlnie a benne meglv ellentmondsokkal val szembeslst a kzssg
csoport-nyomshoz val alkalmazkods ltal.
171
A csoportvezetssel kapcsolatos gyakori illzik s implikcik

Az itt s most kizrlagossgnak illzija
A csoportban felsznre kerl ltalnos krdsek, viselkeds s konfliktusok itt s mostbeli vizsglata veszlyes, br csbt mdja annak, hogy egyszerstsk a csoportra hat
rendszerek s rendszer-hierarchik szlelsvel kapcsolatos feladatunkat. Radsul ahhoz az
illzihoz vezet, hogy az elsdleges feladatbl ered knyszerek szma kisebb mint
valjban.
A gyakorlatban az itt s most-ban val gondolkods azt jelenti, hogy a vezet, vagy az
alapvet csoportfeltevsekre, vagy a csoport, s a csoporttagok viselkedsre figyel. Illetve
csak manifeszt viselkedskre - szemben rajtett, vagy tudattalan viselkedskkel. Bizonyos
ksrleti felttelek mellett ez a megkzelts igazolhat. Ilyen felttelnek tekinthetjk pldul
azt, ha egy nem intzmnyben mkd, nem pciensekbl ll, rvid tv csoportban a
csoport-jelensgeket tanulmnyozzuk. Sajnos, nagyon gyakran megtrtnik, hogy a
csoportvezet kizrlagosan az itt s most-ra figyel olyan csoportokban is, amelyek
csoporton belli, vagy csoportkzi folyamatokkal kapcsoldnak az intzmny
konfliktusaihoz. Gyakran ltjuk ugyanezt hossz tv pszichoterpis csoportokban is,
amelyekben klnbz pszicho-patolgiai problmkkal kzd pciensek vesznek rszt,
akiknek kpessgei is klnbznek abban a tekintetben, hogy mennyit tudnak profitlni a
csoportfolyamatokbl.
A rendszerhierarchik klnbz szintjein lv diszfunkcik azonossgnak illzija
A rendszerhierarchik klnbz szintjein lev diszfunkcik azonossgnak illzija a
rendszerelmlet pardijnak tekinthet. A gyakorlatban az egyik rendszerben meglv
diszfunkcik, vagy strukturlis zavarok ismrveit megfelelen s elgsgesnek tekintik ahhoz,
hogy az ugyanazon hierarchia ms szintjein, vagy egszen tvoli kapcsolatokkal rendelkez
rendszerekben ltrejv diszfunkcikat s strukturlis zavarokat jellemezzk ltaluk. A
leggyakoribb plda erre azt, mikor a pszichopatolgiai jelensgeket kizrlag a
csoportfolyamatokon belli konfliktusoknak tulajdontjk. gy pldul a pszichzis
kizrlagos okt a csald torzulsaiban, vagy szocilis csoportnyomsban, vagy a beteget a
krhzban krlvev csoport nyomsban jellik meg. Ez a nzet azt impliklja, hogy a
csoport konfliktusainak, klnsen alapfeltevseinek kizrlagos figyelembevtele megoldja
a pszichzist. A gygyszeres kezels teht szksgtelen, vagy egyenesen kontraindiklt, a
pszichopatolgia elemzse az egyn szemlyisg-struktrjnak szempontjbl jogtalan, s
kultrnk, vagy trsadalmi rendszernk megfelel irny vltozsa meg fogja szntetni a
pszichzist, stb. A tanuls fjdalmas termszete, s klnsen annak nehzsgei, hogy
tudsunk korltait llandan szem eltt tartsuk, nagyon ers ksrtst jelentenek, hogy
talljunk egyetlen, mindent tisztz elmletet, vagy szemkzt, amellyel egy felttelezseink
szerint egysges rendszer minden ellentmondst s paradoxonjt megoldhatjuk. A teljes
boldogsg primitv rzelmi lmnye, ami a tkletesen j, sszeolvadt szelf-objekt*
kpaktivldsval kapcsolatos, a csoportban felmerl minden krds egyik f
vlaszlehetsge.
a self-objekt sszeolvads az jabb nrcizmus-elmletek alapjn a lelki fejlods igen korai szakaszra
jellemzo llapot, ahol a csecsemonek a sajtmagra vonatkoz szleletei mg nem klnltek el azoktl az
szleletektol, amelyek az ot gondoz, tpll anyra (objekt) vonatkoznak. A kzs boldog lmnyben val
feloldds, sszeolvads felnottkori lmnynek lehet ez az egyik mintja, elokpe (szerk.).
172
A trsadalom minden ellentmondst egy csapsra tisztz eksztatikus csoport-lmny

hajszolst jl pldzzk azok a csoport-mozgalmak, amelyek a trtnelem sorn jra s jra
felledtek, vagy hogy sokkal kzelebbi pldval ljek, az USA-ban elterjedt
csoportmozgalmak. Az azonnali intimits, vagy a testi harmnia, vagy az univerzlis
szeretet mint miden szocilis kulturlis, vagy individulis, baj gygyszere, jl illusztrlja az
emberi tapasztalat, vagy pszicholgiai struktra egyik alrendszernek kiterjesztst a szocilis
s kulturlis rendszerek ms szintjeire.
A klnbz mdszerekbl
megoldhatsgnak illzija
szrmaz,
egymsnak
ellentmond
kvetelmnyek
A kvetkez plda illusztrlja, hogy mit rtek ezen. Egy latin-amerikai orszg
pszichoanalitikus trsasgt kt tborra szaktotta az a problma, hogy vajon a jelen szocilis
konfliktusainak figyelmen kvl hagysa a pciens rszrl a pszicholgiai tagads egyik
fontos megnyilvnulsaknt rtelmezhet-e. Az analitikusok egyik csoportja gy vlte, hogy
az analizlt pszichopatolgija fejezdik ki abban, ha nem vesz rszt a trsadalmi
kzdelmekben, amely pszichopatolgit egy beteg trsadalom erst meg, amely minden
szksges vltoztats ellen van. A pszichoanalitikusok msik csoportja viszont gy
vlekedett, hogy ez a nzet a szocilis krdseket mvi ton hozza be az analitikus helyzetbe,
ami ahhoz vezet, hogy az analitikus politikai nzetek befolysoljk technikjt, az eddig
neutrlis pozci feladshoz vezet s gy ellenttes az alapvet pszichoanalitikus elvekkel.
Nevezzk az analitikusok els csoportjt politikai aktivistknak, a msik csoportjt pedig
technicistknak.
A szban forg politikai spektrumban az aktivistk
a baloldalon, a
technicistk a jobboldalon helyezkedtek el.
Egy msik latin-amerikai orszgban a kormny egy j, radiklis szocilpolitikai programot
dolgozott ki. A pszichoanalitikusok egy rsznek vlemnye szerint ez a szocilpolitika
fenyegette az egyn jogait, s azt a szabadsgt is, ami a pszichoanalitikus kezels
kivitelezshez szksges. A politikai aktivistk azt terveztk, hogy felfggesztik a
pciensekkel val analitikus munkt abbl a clbl, hogy rszt vegyenek a kormny elleni
nemzeti sztrjkban. A technicistk kritikja szerint ez a neutralits feladst jelentette, s azt,
hogy a politikai aktivistk sajt meggyzdsk szellemben prbljk befolysolni
pcienseiket. Itt a politikai aktivistk voltak a jobb, a technicistk pedig a baloldalon.
Mindknt eset olyan orszgban trtnt, amelyekben szocilis vltozsok mentek vgbe, ami
megvilgtotta a technikai vlaszok (neutralits) korltait a trsadalom rtkrendszernek
gyors vltozsa kzben. A neutralitst a szocilis stabilits vdi, s defincija sokkal kevsb
vilgos, mint amilyennek rendes krlmnyek kztt tnik. Nem helyezhet el egy tisztn
technikai rendszerben s a kulturlis rtkek nem-koncentrikus hierarchijtl fgg.
Ugyanakkor a neutralits technikai elvnek feladsa egy szocilis, vagy politikai ideolgiai
rdekben nagyon knny mdja annak, hogy az analitikus elkerljn megoldhatatlan s
fjdalmas konfliktusokat annak rn, hogy kontrolllatlanul s kontrolllhatatlanul
befolysolja pcienst sajt rtkrendszervel s szemlyisgvel.
Mindabbl, amit eddig elmondtam, az kvetkezik, hogy a csoportvezet perceptv funkciira,
megfigyel njre szmos, nem reduklhat rendszer hat egy idben az ebbl ered
megoldhatatlan konfliktusokat csak a pillanatnyi helyzetnek megfelelen lehet kezelni gy,
hogy ekzben mindig tudatban legynk az emltett klnbz rendszereknek,
alrendszereknek s flttes-rendszereknek. Mindebbl az kvetkezik, hogy a
csoportvezetknek kikpzst kell kapniuk mindazon rendszer-hierarchikbl, amelyek f
feladatukat kzelrl rintik. A csoport-pszichoterapeutknak ismernik kell az egyni
173
pszichopatolgit
az
individulis
pszichoterpis
mdszereket,
valamint
a
csoportfolyamatokat. St, abban az esetben, ha intzmnyi kontextusban vgzik munkjukat,
akkor a csoportkzi jelensgeket s az adminisztratv terikat is. A senstivity-training
csoport vezetjnek a csoportdinamika s az adminisztratv elmletek ismeretn fell
rendelkeznie kell bizonyos tudssal sajt pszicholgiai mkdst s pszichopatolgijt
illeten, mert csak ez teheti kpess, hogy a csoportfolyamatokra vonatkoz szlelsei
eredett differencilisan szemllje. A terpis kzssget vezet pszichiternek jratosnak
kell lennie a pszichopatolgiban, a diagnosztikban s a terpiban, ezen fell ismernie kell
munkatrsai szakrtelmt, a csoportdinamikt, sajt szemlyisgt s az adminisztratv
elmletet.
Sok olyan szakember van, aki az egyni terpiban kitn, ugyanakkor gyenge csoportvezet
s adminisztratv vezet. Vannak csoportvezetk, akiknek a csoportkzi folyamtokra, az
adminisztratv elmletekre s a feladat-orientlt csoportok vezetsnek sajtossgaira
vonatkoz ismeretei olyan gyrek, hogy az emltett terleteken val konzultnsi mkdsk
igen sovny eredmnyt hoz. Ugyanakkor vannak olyan szakemberek, akik jl vezetnek
sensitivity-training csoportokat, de rossz pszichoterapeutk s rossz adminisztratv vezetk.
El kell fogadnunk azt a tnyt, hogy a csoportvezetk technikai s szemlyes kpessgei
klnbzek. Ugyanakkor a csoportvezet optimlis kikpzse megkvnja, hogy kell
gyakorlatot szerezzenek f rdekldsi krk hatrterletein is, hogy megismerjk
kpessgeiket s korltaikat.
Vlemnyem szerint csak egy szleskr, mly, sokdimenzis s brmely pillanatban
elhvhat ismeretrendszer teheti a csoportvezett kpess arra, hogy rtelmes vlaszt adjon
azokra a krdsekre, amelyeket szinte minden pillanatban fel kell tennie magnak. Ezek a
krdsek a kvetkezk: mi trtnik? Mi az oka, hogy nem rtem vilgosan azt, ami
trtnik?, Hogyan fogalmazhatom meg azt, ami trtnik, annak a clnak a szempontjbl,
amirt itt vagyok? Mi az, ami ebbl a csoport s a csoport szksgletei szempontjbl
fontos, mi az, amit kzlnm kell? Mirt nem tudom elltni a feladatomat most? Ms
szavakkal, a csoportvezetnek pillanatrl-pillanatra diagnosztizlnia kell azt, hogy az adott
pillanatban mi az elsdleges feladata, mik a msodlagos feladatai; ezek milyen mdon
korltozzk egymst, s mi az elsdleges feladat f korltja.
Teht, egy idben kell rtkelni a csoport ellenllst, sajt viszont-indulatttteles
folyamatait, s a klnbz forrsokbl ered korltokat - pl. id, szocilis korltok, rejtett
programok, stb.
Az ltalam indokoltnak vlt tuds szksges voltt knny figyelmen kvl hagyni, ha
tekintetbe vesszk a pszichoterapeutk kpzsnek idi korltait, a csoportvezetre nehezed
gyakorlati kvetelmnyeket, a mentlhiginvel foglalkoz szakemberekre sszpontosul
szocilis kvetelmnyeket, stb. Ha azonban igaz az s vlemnyem szerint igaz - hogy a
rossz vezets lehetetlenn teszi az egynek, csoportok, vagy intzmnyek mkdst, s
hogy a szocilis rendszerek hatrterleteit technikai s fogalmi szinten mg csak most
kezdjk megismerni, akkor a csoportvezetk kpzsnek hinya az emltett terleteken
rendkvl veszlyes s npusztt.
174
Sajt magunk felhasznlsnak felttelei s veszlyei

Mivel a csoportvezet nvizsglata dnt fontossg annak eldntsben, hogy percepciit
mely rendszerhierarchik hatrozzk meg elssorban, a csoportvezet nismerete, s lland
figyelse nlklzhetetlen. A dntsi folyamatok fokozzk a csoportvezetre nehezed
terhelst. Ez a helyzet benne olyan stresszel szembeni vdekez mechanizmusokat aktivlhat,
amelyek befolysoljk dntsi folyamatait, esetleg tmenetileg megfoszthatjk
kpessgeitl. Ezt fogom illusztrlni a kvetkez pldkkal.
Az ersen nrcisztikus szemlyisgvonsokkal jellemezhet csoportvezetk klnleges
nrcisztikus gratifikcikhoz juthatnak azltal, hogy a csoportfolyamatok kzppontjban
llnak olyan tudattalan (vagy tudatos) fantzikkal, amelyekben isteni kpessgekkel
felruhzva tudjk befolysolni a csoport tagjainak lett s jvjt. A nrcisztikus
szemlyisgeket vonzza a csoportvezets, s rvid ideig nagyon jl tlthetik be ezt a funkcit.
De mivel nem tudnak klnbsget tenni a szemlyisg klnbz aspektusai kztt, s nem
elktelezettek egyetlen rtkrendszer irnt sem, igen kevss rzkenyek a klnbz
rtkrendszerek ellentmondsaibl, illetve a csoporttagok szemlyisgbl s a sajt
szemlyisg-rendszerkbl ered hatsok irnt. Ugyanakkor a nrcisztikus csoportvezetk
nagyon ersen tudatban lehetnek a bennnk vgbemen primitv folyamatoknak, s ezen
folyamatok csoportnyomsra bekvetkez aktivldsnak. gy teht nagyon rzkenyen
tudjk kvetni a csoport alapfeltevseinek alakulst, klnsen amennyiben ezek az
alapfeltevsek meghatrozzk a csoportnak a vezet irnti rzelmi belltottsgt. gy a
nrcisztikus csoportvezetk igen hatkonyan ismerik fel a csoport alapfeltevseit.
Ugyanakkor, mivel megfelelnek a csoport irntuk tpllt tudattalan elvrsainak, klnsen
ami a nagysgot s a hatalmat illeti - gratifikljk a csoport fggsgi ignyeit s
messianisztikus remnyeit. Ezzel pedig htrltatjk, ha nem teszik lehetetlenn a csoport
tagjainak kognitv tanulst, belertve a bizonytalansg s a konfliktusok elviselsbl ered
tanulst is. Nagyon knnyen lehetsges, hogy a rvid sensitivity-training csoportok, vagy
tallkozsi csoportok j vezeti, akik ugyanakkor rossz pszichoterapeutk s adminisztratv
vezetk, a nrcisztikus szemlyisgek kzl kerlnek ki.
A tlnyoman knyszeres vonsokkal rendelkez csoportvezetk azrt nem kpesek a szles
ltkr, rugalmas s gyors dntsre, mert nem tudjk megfigyel njkre hat teljes rzelmi
helyzetet befogadni. Ez lehet az oka annak, hogy sok kitn egyni pszichoterapeuta s
adminisztratv vezet rossz vezetnek bizonyul pszichoterpis csoportokban s
csoportdinamikai csoportokban.
Igen rdekes, hogy nhny hatreseti szint karakterpatolgival br pszichoterapeuta igen
jl dolgozik egytt slyosan regresszv betegekkel, s bizonyos strukturlt felttelek kztt jl
kezeli a bonyolult csoport-helyzeteket. Annak ellenre kpesek erre, hogy megszokott
szocilis krlmnyek kztt nyilvnval interperszonlis nehzsgei vannak, hogy a vezet
vgrehajt funkciit nem tudjk betlteni, s a viszonylag nem regredilt betegek
pszichoterpijban slyos problmik vannak. Ezek a csoportvezetk nyilvnvalan a sajt
magukban meglv primitv trgykapcsolatokrl val tudsukra tmaszkodnak, s ha a teljes
csoportstruktra kontrollt s biztonsgot ad (pldul nagyon jl strukturlt terpis
kzssgben) akkor sokkal jobban mkdnek, mint ahogy slyos n-torzulsaik alapjn vrni
lehetne.
A csoportvezetk taln legrosszabb tpust azok kpviselik, akikben a nrcisztikus vonsok a
tanuls, az rzelmi mlysg s a morlis meggyzds ego-synton lebecslsvel prosulnak.
175
Az ebbl ered semmibevevs, opportunizmus s felsznessg adjk meg a htteret msok

messianisztikus remnyeinek kihasznlshoz, a szemlyes nagysgban val elmerlshez,
s az intimits irnti ignyek csoportvezeti pozciban val kilshez.
Az eddig elmondottakbl teht az kvetkezik, hogy a csoportvezet csak abban az esetben
kpes hatkonyan s pontosan megtervezni intervenciinak fontossgi sorrendjt, ha
1. vilgosan rti elsdleges feladatt s ennek korltait;
2. mlysgkben ismeri azokat a klnbz alrendszereket s flttes rendszereket,
amelyek megfigyel njre hatnak (azaz internalizlt trgykapcsolatai magasabb
szintjre, amelyek n-identitsban aktualizldnak);
3. kpes elviselni a hatr-funkcijt rint klnbz szocilis, technikai, kulturlis s
rtkrendszerek kztti konfliktusok nem-koncentrikus termszett, azaz
reduklhatatlansgt.
A tuds, rzelmi mlysg s morlis elktelezettsg irnti igny termszetesen nem teszi
knnyv a csoportvezet feladatt. Ugyanakkor vlemnyem szerint ezek elkerlhetetlen
szemlyisgbeli elfelttelei annak, hogy a csoportvezet optimlis fontossgi sorrendet
alaktson ki bonyolult csoporthelyzetekben. Az utols elfelttel pedig az, hogy a
csoportvezet kpes elviselni a bizonytalansgot s az ellentmondsok ismerett, amelyeknek
nincs vgs megoldsuk, noha ugyanakkor a pillanatnyi fontossguk alapjn szksgess
tehetnek bizonyos beavatkozsokat.
A bizonytalansg elviselse azonban nem azt jelenti, hogy ezzel igazolni kvnjuk a defenzv
ktrtelmsget. A vezet szerept vilgosan meg kell hatrozni, s a ktrtelmsgnek
semmi kze nincs a terapeuta technikailag neutrlis pozcijhoz.
A vezets modern elmletei ktsgess tettk azt a nzetet, hogy vezetnek szletni kell. A
vezetst meg lehet tanulni, de ehhez a tanulshoz nem mindenkinek vannak egyforma
kpessgei. Azt sem gondolhatjuk, hogy a vezet mkdsi zavarai mindig a vezetre hat
rendszerek hatrain lv megoldhatatlan konfliktusokbl erednek. A vezetsi hiba gyakran
szemlyes hiba, s a vezetsben elkvetett szemlyes hibt a csoportvezetnek s minden
ms vezetnek is - ppen gy el kell fogadnia, ahogyan a realitsbl add tbbi korltot is.
176
Bokor Lszl: A csoportvezets

In: Csoport-pszichoterpia szveggyjtemny (1992) Csoportanalitikus Kikpz Intzet s a
Csoport-pszichoterpis Egyeslet
E fejezet cme rvid, tmr s megtveszt. Azt sugallja, mintha a csoport-pszichoterpis
kezels lnyegt, mondhatnnk receptjt, a hogyan csoportozzak? krdskr vlaszait
tartalmazn. s valban: mi ms lehetne a pszichoterpis csoport letnek, sorsnak,
hatkonysgnak s mkdsi sznvonalnak legfontosabb tnyezje, mint a vezeti
tevkenysg s a vezeti stratgia. Mgis, mikzben a terapeuta tnylegesen a csoport
szlje hiszen az elhatrozst kveten megszervezi, vagyis letre hvja a csoportot
(ltszm, lsek hossza, gyakorisga, hely- s a tagok kivlasztsa stb.) egy ponton tl
olyan folyamatok s erk jelennek meg a csoportban, amelyek befolysolsra a vezetnek
mr csak korltozott lehetsgei vannak. E felszabadtott llektani erk el is sodorhatjk a
vezett. (Melyiknk ne hallott volna mr sztrobbant csoportrl?) Azonban ugyanezen erk
a csoporton s a vezetn keresztl az egyn fejldsnek a szolglatba is llthatk.
Mindezek alapjn azt is mondhatjuk, hogy a csoportvezet terpis tevkenysge valjban
nem ms, mint a csoport terpis lehetsgeit kpvisel erk befogsa, s a tagok llektani
vltozsnak ltrehozsa. Ez lehetsgeket s korltokat, megoldsokat s buktatkat rejt. A
vezet feladata a hajshoz hasonlthat, aki azzal, hogy tengerre szll, vllalja a termszet
adta feltteleket: vltakoz szljrs s tengeri ramlatok egyttes feltteleit figyelembe vve,
azokat kihasznlva igyekszik hajjt a kiktbe irnytani. Szelet nem tud tmasztani, de ha
megismeri a termszeti erket, akkor clba rhet.
Az elbbi metaforban hasznlt termszeti erk megfelelnek a csoportpszichoterpis
elmleteknek, a csoportdinamiknak, valamint az egyni pszichopatolginak s
pszichodinamiknak, amelyek megfelel mlysg ismerete egyik szksges eleme az
eredmnyes csoportvezetsnek. E fejezet azonban abban klnbzik a tbbitl, hogy
tanulmnyai nem a csoportfolyamatokra helyezik a hangslyt, hanem elssorban a
csoportvezeti helyzethez kzvetlenl kapcsold problmkkal foglalkoznak. Azzal a fenti
metaforval kifejezve -, hogy mikor s hogyan hzzam fel a vitorlt vagy mikor s hogyan
kell gyorsan lehznom (pl. a tlls rdekben, ha viharba kerlk), illetve azzal is, hogy
egyltaln milyen szempontokat szksges figyelembe vennem a dntshozsi folyamatban.
Milyen nehzsgekkel s helyzeti sajtossgokkal kell szembeslnie a csoportpszichoterapeutnak, ha csoportot indt, ha tengerre szll?
A pszichoterpis csoport vezetse rendkvl sszetett feladat. Ennek teljestse sorn sok
prhuzamosan jelentkez s gyorsan vltoz benyomssal kell dolgozni. E mozgalmassg
kvetkeztben a csoport-pszichoterapeutnak kevesebb lehetsge van sajt intrapszichs
folyamatainak kvetsre. A csoport sodrban ..kisebb a folyamatok feletti kontroll
lehetsge, kevesebb informci ll a vezet rendelkezsre, s vdtelenebb a manipulcival
szemben. (Myron F. Weiner M.D: The Role of the Leader in Group Psychotherapy, In:
Harold I. Kaplan M.D. Benjamin J. Sadock M.D.: Comprehensive Group Psychotherapy,
Williams and Wilkins, Baltimore London) A folyamatok feletti ellenrzs kisebb lehetsge
kvetkeztben a csoportban nagyobb az acting out, valamint a srlkeny tag zavarai
fokozdsnak veszlye (idzett m). A csoportvezetnek szimultn kell szlelnie az egyni
s a csoportllektani folyamatokat, s ennek megfelelen kialaktania intervencijnak
irnyt.
177
A csoport-pszichoterpis helyzet komplexitsa egyik oldalrl nehezen ttekinthet helyzetet

jelent, de a msikrl viszont szlesti a terpis hats llektani eszkzk skljt. A csoportpszichoterapeuta feladata, hogy elsegtse a csoporton belli terpis folyamatok kialakulst
s fenntartst. Ennek lnyege, hogy a csoportban az egyni pszichs struktrkbl egymst
vlt csoportstruktrk alakulnak ki. A terapeuta konfrontl, tisztz s rtelmez
beavatkozsai segtsgvel ezek visszahatnak az egynre, s j struktrt alaktanak ki.
(Hidas Gyrgy: A csoport-pszichoterpia elmleti alapjai, In: A csoport-pszichoterpia
elmleti s gyakorlati krdsei, Pszicholgiai Mhely 3, Akadmiai Kiad, Budapest, 1984.)
Taln sikerlt rzkeltetnem a csoportterpis helyzetbl add s a csoportvezetre hrul
feladatok vltozkonysgt s mozgalmassgt. Pszichoterpis csoportban mindig helyzet
van, amely jra s jra (egy-egy ls sorn tbb alkalommal is) izgalmas krdsek el lltja a
csoport vezetjt. Aki nyugalmas szakmt keres, az ne dolgozzon csoportokkal. (Szbeli
kzls a Tndrhegyi Osztly trsalgjban.) E fejezet tanulmnyai sem tpllnak illzikat:
Mikzben eredmnyesen elemeznek szmos gyakorlati problmt, egyben rzkeltetik, hogy
a csoport-pszichoterapeuta feladata teljestse kzben aligha tallkozhat a rutin biztonsgval.
A fejezet tanulmnyainak vlogatsnl arra helyeztk a hangslyt, hogy lehetsg szerint a
csoportvezet tevkenysgt meghatroz szempontok minl szlesebb sklja kerljn
bemutatsra.
A fejezet els tanulmnya mint azt korbban emltettk teljes terjedelmben a
csoportvezet transzparencijval foglalkozik. Dies rsban elszr ttekinti a krdshez
tartoz elmleteket, majd integrlja az idevg kutatssal foglalkoz tanulmnyokat, vgl az
nfeltrs f dimenziit krvonalazza az irodalom alapjn.
Elmleti ttekintsben elszr azoknak az iskolknak a transzparencival kapcsolatos
llspontjt ismerteti, akik tbb-kevesebb fenntartssal viszonyulnak a terapeuta
feltrulkozsnak hasznossghoz. Meglehetsen sommsan tli meg az analitikus (Locke,
Slavson, Wolf s Schwartz) s a csoportdinamikai orientltsg teoretikusok (Ezriel, Foulkes,
Anthony, Whitaker s Lieberman) vlemnyt. Szerinte az elbbiek a csoportvezet
aninimitsnak szksgessgt, mg az utbbiak a csoportvezet kvlllsgnak
szksgessgt hangslyozzk. De pldul ppen Foulkes az, aki fontosnak tartja, hogy a
terapeuta nyltan vegyen rszt a csoportban. (Yalom idzi ezt Foulkestl A terapeuta szerepe:
alapvet megfontolsok cm tanulmnyban, amely ebben a ktetben is szerepel.) A nemnfeltr stlus kpviselihez sorolja a viselkedsterpia, a Gestalt- s a pszichodramatikus
megkzeltst is.
A szemlyes szemlytelen skla msik vgre helyezi az egzisztencialista-experimentalista
teoretikusokat (Hora, Mullan, Berger), valamint a Jourard-fle humanisztikus, a Mowrer-fle
Integrity Therapy-t s a Shostrom-fle Actualization Therapy-t s a Shostrom-fle
Actualization Therapy-t, valamint az encounter s a szemlyisgfejleszt csoportokkal
foglalkozkat. Mrskeltknt jellemzi Yalom-ot, Mintz-t, Rogerst, Cohnt. Kln ismerteti a
Tavistock-i iskolt, amelynek kpviseli elklnlnek a csoporttl, klnsen az egyes
egynektl (Shaffer s Galinsky), valamint inaktvak, tartzkodak (Rioch).
A transzparencival kapcsolatos kutatsok eredmnyeibl Dies kiemeli Truax s Mitchell
kvetkeztetst, miszerint ami a csoport-pszichoterpiban hatkony, . az a defenzivits
vagy hamissg hinya a terapeuta hiteltelensgnek a hinya. Ms szavakkal, nem a
hitelessg mrtke szabja meg a terpis eredmnyt, hanem hinya az, ami cskkenti a pozitv
vltozst. Br a kt szerzre tbb ms kutat is hivatkozik, Dies ttekintsbl kiderl, hogy
178
egyarnt tallkozhatunk a transzparencia ellen s mellett tanskod kutatsi

eredmnyekkel. sszegezve azt mondja, hogy gyakorlatilag lehetetlen krlrt
kvetkeztetsek levonsa, amirt a vizsglati felttelek eltr krlmnyeit teszi felelss.
Megkrdjelezhetnek ltja a statisztikai technikt, s a fgg- s fggetlen vltozk
meghatrozsval kapcsolatos nehzsgeket.
A tanulmny harmadik rszben Dies a terapeuta transzparencijnak dimenziit vizsglja
meg. Ngy vltozt klnbztet meg: a csoport tpusa, a csoportfejlds fzisa, a kzlsek
tartalma s a vezet szemlyisge.
A csoporttpussal kapcsolatban Dies megllaptja, hogy a vezeti viselkeds hatsa nem
hatrozhat meg a csoportcl s a csoportsszettel figyelembe vtele nlkl. Vagyis a hats
vonatkozsban klnbsg vrhat pldul az encounter s a terpis csoportban alkalmazott
transzparens magatartstl.
A csoportfejlds szakaszt illeten Dies hangslyozza az idzts fontossgt: Az
nfeltrulkozs a csoportvezet rszrl, amely potencilisan htrnyos, ha a csoport korai
szakaszban trtnik, ksbb konstruktvv vlhat.
A terapeuta magatartsnak transzparencijval kapcsolatos krdsek komplexitst jl
tkrzik a tartalom dimenzii. Ezek a valencia (pozitv-negatv), az id, a fkusz, a mlysg
s szlessg, a gyakorisg, valamint a minsgi tnyezk: hitelessg, klcsnssg, szndk
s kontextus.
Taln ennyi is rzkelteti, hogy a transzparencia krdse olyan alapvet csoportvezeti
dilemmkat vet fel, amelyek (s benyomsom szerint nem is sszessgben feltrt) oldalggal
kapcsoldnak a tg rtelemben vett csoportfolyamatok tartomnyhoz.
Mg a fejezet els tanulmnya a csoportvezet szemlyhez ktd tevkenysgi
problmkkal s az utols kett a csoport mint rendszer hatrai mkdtetsnek
szempontjaival foglalkozik, addig a msodik mintegy tmenetknt az elz kett kztt a
csoporton belli vezeti alrendszer problmit s lehetsges megoldsi modelljeit tekinti t.
Davis s Lohr a ketts vezets pszichoterpis csoportban jelentkez sajtos tnyezit
vizsglja meg e fejezet harmadik tanulmnyban.
A koterpis csoportvezets kzkedvelt, s npszersge egyre nvekszik a hazai s klfldi
csoport-pszichoterpis gyakorlatban. E vezetsi formhoz trtn szubjektve pozitv
viszonyuls mellett azonban rdemes tzetesen megvizsglni e sajtosnak tekinthet helyzet
nehzsgeit.
Amennyiben egynl tbb terapeuta vezeti a csoportot, akkor valjban olyan bels (illetve al-)
csoport jelenltvel kell szmolni, amelynek llektani folyamatai alapveten meghatrozzk
az egsz csoport fejldst, s ha a bels csoport elakad problminak tdolgozsban,
akkor ez visszahat a nagyobb csoportra. (Levine, C.D., M.D. Dang, J.C.: The Group within
the Group: The Dilemma of Co-therapy, In: Intern. J. Group Psychother. 29/1979.II./7/b.)
Vagyis rendszerelmleti megkzeltsbl megfogalmazva: a vezeti alrendszer s a tagok
alrendszere, valamint a vezeti alrendszer elemei egymssal is s kln-kln a tagok
alrendszervel is klcsnhatsban llnak. Ennyibl is lthat, hogy a koterpis helyzet
jelentsen nveli a kapcsolatrendszer bonyolultsgt s nehezti annak ttekinthetsgt.
Elterjedtsgben vlt s vals elnyk fedezhetk fel. Az elbbiekben felteheten fontos
179
szerepet jtszanak azok a lehetsgek, amelyek a szomatikus gygyszat konziliriusi

manvereihez hasonlak: a felelssg-megoszts, ill. a szmonkrhetsg feltteleinek
elmossa, a dnts truhzsa s a ha tbben ltjk, jobban ltszik nha a vgletekig vitt
illzija.
Davis s Lohr a tma irodalmnak sszefoglalsval ttekintik a koterpis vezets valdi
elnyeit s htrnyait tanulmnyukban. Elnyei: cskkenti a kpzsben lv terapeuta
szorongst, nveli a terapeutk frusztrcis tolerancijt, koterapeutk nagyobb mrtkben
kpesek korrektv emocionlis lmnyt nyjtani, mintha egyedl vezetnk a csoportot, segtik
egymst az objektv rtkelsben, ellenkez nem terapeutk esetben knnyebben alakul ki
szlfigurkkal kapcsolatos tttel. Sajtos nehzsgei: terapeutk kztti infantilis versengs
s neurotikus problmk. McLennont idzve azt rjk, hogy nehezebb koterpisan vezetni
csoportot, mint egyedl, s csak gyakorlott terapeutknak, illetve csak specilis kezelsi vagy
kutatsi clra ajnljk.
Davist s Lohrt a gyakorlati munka sztnzte e tanulmny megrsra. Rendszeres
megbeszlseket folytattak koterapeutkkal s azok szupervzoraival, amelyek sorn
felfigyeltek a felmerl problmk sokasgra. Ezek figyelembevtelvel alaktottk ki
azokat a szempontokat, amelyek szerint csoportostottk a koterapeuta interakcikat
meghatroz szemlyisgtnyezket:
-
Klsdleges tnyezk: nem, letkor, faj, testi felpts, tapasztaltsg, alap- s

szakkpzettsg.
Azok a szemlyisgtnyezk, amelyek meghatrozzk a terapeuta stlust:
aktivits, inaktivits, rtelmezs idztse, rzelmi megnyilvnuls mrtke, a
realitsbl mennyit von be a terpiba s az egyni kognitv stlus.
Dinamikus szemlyisgjegyek: elhrt mechanizmusok, kszsg a versengsre,
nrtkels s az okosabb, jobban szeret- vagy jobban szeretett szerepre vgys.
A szerzk szinte mindegyik problmaponthoz esetrszletet mellkelnek, jelentsen nvelve

ezzel a tanulmny rtkt.
Kvetkeztetseiket, a gyakorlati munka sorn szerzett tapasztalataikat a tma irodalmval
egybevetve ismertetik. A terapeutk hasonlsga nveli a szabad gondolatcsert, viszont n a
kzs vakfolt veszlye is. Szemlyisgk klnbzsge segti a viszontttteles problmk
felismerst, mg hasonlsguk ezt nehezti. A szemlyisgbeli klnbzsg miatti ellentt
s bizalmatlansg a terapeutk kztt nyltsggal s kommunikcis kszsggel
ellenslyozhat, vagyis a szerzk elssorban az interakcik minsgre helyezik a hangslyt.
Vlemnyk szerint a koterapeutk kivlasztsra legalbb annyi gondot kell fordtani, mint a
csoporttagokra, s nem csak a terapeutknak kell illeszkednik egymshoz, hanem a
ltrejv klcsnhatsoknak is meg kell felelnik a csoport ttteli ignynek.
Mint korbban mr jeleztem, a fejezet utols kt tanulmnya a csoporttal - mint rendszerrel foglalkozik, s a csoportvezeti feladatok kialaktshoz rendszerszemllet megkzeltssel
nyjt segtsget.
Kernberg a csoportvezeti tevkenysg elemzsn keresztl rvilgt arra, hogy az a csoportra
hat rendszerek hatrn trtnik. Ezt hatrfunkciknt emlegeti. A kvetkez rendszereket
klnti el: a csoportfolyamatok rendszere (egyn, csoport, szocilis kzeg) s a
pszichoanalitikus trgykapcsolat elmlet szerinti rendszerek (internalizlt trgykapcsolatok;
180
pszichs struktra: felettes-n, n, sztn-n; teljes szemlyisg). E rendszerek az internalizlt

trgykapcsolatoktl a csoport szocilis kzegig elhelyezhetk egy kontinuum mentn. Ez
koncentrikus rendszerhierarchit kpez, ahol a kisebb rendszer a nagyobbikba tartozik. A
folyamatok elemzsvel Kernberg azonban kimutatja, hogy a valsgban sokkal bonyolultabb
a helyzet, s e rendszerek termszete nem koncentrikus, vagyis itt olyan egymst tfed
rendszer-hierarchikrl van sz, amelyek nem reduklhatk egyetlen, az sszes tbbit magba
foglal rendszerre. Ebbl az kvetkezik, hogy a csoportvezet nem-koncentrikus rendszerhierarchik kztt teljest hatrfunkcit, vagyis a rendszer-hierarchiknak nincs olyan lland
fontossgi sorrendje, amelyet sma-szeren alkalmazhatna. Pldul az a terapeuta, aki
ktelezettsget vllal minden egyes pciens - mint egyn - gygytsrt, ellenttbe kerlhet
azzal a mdszertani kvetelmnnyel, hogy a hangslyos csoportfolyamatokra sszpontostsa
figyelmt. A csoportvezet feladata a vltoz hierarchikus kapcsolatban lv rendszerek
kztti hatrfunkci betltse.
Kernberg az egyni- s csoportdinamika fontossgi sorrendjnek rendszerszemllet
megkzeltse sorn meglepen hasonl kvetkeztetsre jut, mint Foulkes, aki szintn
foglalkozik e problmval, br a rendszerszemllet krlhatrolt gondolataihoz kpest
metaforikus fogalmakkal dolgozik. E ktetben is szerepl tanulmnyban - ld. 1. fejezet Roberts idzi Foulkest: ".... a csoportanalzishez pszicholgiai ktltnc szksges, amely
sorn a vezet figyelme nem irnyulhat csak az egynre vagy csak a csoportra, hanem mindig
keresni kell a kapcsolatot az egyn(ek) s a csoport kztt."
Kernberg pldk segtsgvel bemutatja, hogy milyen sok rendszer-hierarchia rvnyesl a
csoportban. A hierarchik kzs metszspontjban minden esetben a csoportvezet ll, vagyis
hatrfunkcit tlt be. Kernberg vlemnye szerint nem a csoportvezet viselkedse, hanem tg rtelemben vett - szemlyisge vondik be a hatrfunkciba, amely kulturlis s szocilis
tnyezket foglal magba. Ebben fontos szerephez jutnak a csoport-pszichoterapeuta nidentitst tkrz internalizlt trgykapcsolatok, amelyek a kls trgyak hangslyos
reprezentciihoz kapcsoldnak. Kernberg szerint a csoportban rvnyesl nemkoncentrikus rendszer-hierarchik kztt betlttt hatrfunkcik a kvetkezk:
-
a csoportvezet sajt pszichodinamikja s a csoportfolyamatok kztt;

a krnyez szocilis rendszer s a csoportkultra kztt;
a csoportvezet sajt rtkrendszere s az azzal tkz azon szocilis rendszer kztt,
amelyen bell a csoportvezet betlti szerept;
az "tls" vagy az "tgondols" btortsa kztt.
Ez utbbi dntsi helyzet az egyni pszichoanalzisben is megjelenik, amikor az analitikusnak

az elhrtsokrl a tartalom, az rzelmi tlsrl az intellektulis megrts fel kell fordtani
figyelmt.
Az elz felsorols alapjn Kernberg arra a kvetkeztetsre jut, hogy a csoportvezetnek
klnbz feladatai vannak egyidejleg a klnbz rendszerekben. Ezek elhanyagolsa
durva redukcionizmushoz vezet, mg ha a csoportvezet feladata ltszatra egyszersdhet is.
Mindezt tbb pldval illusztrlja.
Tanulmnynak befejezseknt Kernberg ttekinti a csoportvezetssel kapcsolatos gyakori
illzikat. Valjban ezek a rendszer-hierarchik kzs metszspontjban betlttt
hatrfunkci durva leegyszerstsbl erednek, s azt a ltszatot keltik, hogy a csoportvezet
elsdleges feladataibl szrmaz knyszerek szma kisebb, mint valjban. E gyakori illzik
181
a kvetkezk: Az "itt s most" egyetemlegessgnek illzija, a rendszer-hierarchik

klnbz szintjein lv mkdsi zavarok egysgnek illzija, s vgl annak illzija,
hogy ltezik egyfajta stabil fontossgi sorrend szerinti megoldsa a klnbz rendszerek
ellentmond kvetelmnyeinek.
Vgs kvetkeztetsknt Kernberg a terapeuta nvizsglatra helyezi a hangslyt annak
eldntsben, hogy a r hat rendszer-hierarchik kzl melyek hatrozzk meg legersebben
az szlelseit, s hogy ezek klnbz szintjei kztt milyen konfliktusok vannak a
valsgban. Befejezsl ttelesen felsorolja a hatkony csoportvezeti beavatkozs fontossgi
sorrendje megtervezsnek a feltteleit:
1.
2.
3.
rti elsdleges feladatt, s annak csoporton belli korltait.

Mlysgben ismeri azokat a rendszer-hierarchikat, amelyek metszspontjban betlti
a hatrfunkcit.
Kpes elviselni az rtkrendszerek kztti konfliktusok egyszersthetetlensgt.
Kernberg vlemnye szerint mindezek megtanulhatk, de ehhez nem mindenkinek van meg a
kpessge. Arra is figyelmeztet, hogy a vezet mkdsi zavarai nem csupn a hatrfunkcik
konfliktusaibl eredhetnek.
A fejezet utols tanulmnyban Kernberg elmleti megfontolsainak gyakorlati-klinikai
alkalmazst is megtalljuk. Rice s Rutan tanulmnyukban az osztlyos csoportterpival
kapcsolatos gondokat elemzik. Vlemnyk szerint a nehzsgek nagy rsze a csoport s az
egyb osztlyos tevkenysg kztti hatrok elmosdottsgbl addik. E helyzet ugyanakkor
lehetv teszi, hogy klinikai krlmnyek kztt lehessen megvizsglni a rendszerhierarchik kzs metszspontjban ll csoportvezet hatrfunkcijt. Von Bertalanffyval,
Millerrel s Durkinnal - mint rendszerelmleti teoretikusokkal - egyetrtve Rice s Rutan a
csoportot nylt rendszernek tekintik. A csoport fennmaradsa csak a krnyezettel val
alapvet informcicsere rvn lehetsges, ellenkez esetben a csoport elsorvad. Msrszrl
viszont ha a hatrok tl nyitottak, akkor a csoport hozzfrhetsge kezelhetetlenn vlik, s
megsznik elszr az identitsa, majd maga a csoport is.
A csoporthatrok fenntartjnak a csoportszerzdst tekintik, amelyet kt f rszre, a klss bels szerzdsre osztanak. A kls a csoport homlokzati rsze, amellyel a csoport az
osztly egyb rszeivel szembesl: egyb kezelsi programok az osztlyon, az osztly
elvrsai a csoporttl.
182
F.B. Davis - N.E. Lohr: A kettsvezets sajtos problmi pszichoterpis csoportban
F.B. Davis - N.E. Lohr: A kettsvezets sajtos problmi

pszichoterpis csoportban
In: Int. J. Group Psychoth. XXI/2., april, 1971., 143-158. (fordtotta: Safir Erika)
Az elmlt vekben bevlt gyakorlatt vlt a ketts vezets a csoport-pszichoterpiban. Br a
tmval foglalkoz terapeutk kzl nhnyan ellenzik e mdszert (Slavson, 1960; Gans,
1962; MacLennan, 1965.), tbbsgk azonban hasznosnak tartja. Az irodalomban idzett
elnyk kzl felsorolunk nhnyat:
1.
A tanuls sorn a ketts vezets cskkenti a kpzsben lv terapeuta szorongst,

aminek kzvetlen hatsa van a terpis hatkonysgra. Elsegti ezenkvl a
kpzsben lv beltst, viszont-ttteli problmit s trskapcsolatait illeten
(Block, 1961.).
2.
Nyugtalanabb betegeknl a koterpis helyzet nveli a trkpessget (Block 1961.)
3.
Amikor a pciensek azt tapasztalhatjk, hogy kt szemly inkbb konstruktvan, mint

destruktvan oldja meg a problmkat, olyankor a koterapeutk korrektv emocionlis
lmnyt tudnak nyjtani (Block, 1961.)
4.
Amikor az egyik terapeuta bonyolult interakciba kerl a beteggel vagy a csoporttal,

akkor a msik objektvebb lerst kpes adni az esemnyekrl (Demarest s Teicher,
1954.).
5.
Ha a terapeutk klnbz nemek, az elsdleges csaldhoz kzel hasonl helyzet ll

el. Ez megteremti a lehetsget, hogy mindkt szlfigurval kapcsolatban tttel
alakuljon ki, s mindkt nembeli beteg a vele azonos nemvel azonosulhasson. Vgl
azon pciensek szma, akik nem vlaszthatjk a szmukra fenyeget nem terapeutt,
feldolgozhatv vlnak akr a ni, akr a frfi autorits szemlyekkel szembeni sajtos
nehzsgeik (Mintz, 1963.).
A tapasztalatok szaporodsval azonban fny derlt a koterpis did sajtos nehzsgeire, s

szmos - a krds klnbz vonsait elemz - tanulmny is megjelent.
Solomon, Loeffler s Frank (1953) a terapeutk kzti szemlleti klnbsget az ellenttek
termszetes forrsnak tekintik. "Azok a terapeutk, akik szmra lnyeges, hogy adott
mdon mkdjenek, amikor betegekkel foglalkoznak - legyen ez aktv, passzv, direktv vagy
nondirektv - nehznek tarthatjk az egyttmkdst azokkal a terapeutkkal, akik teljesen
ellenkez, vagy azonos szemlletet kvetnek." (174.p.)
Lundin s Aronov (1952) hangslyozza, hogy ha a terapeutk kztt diszharmnia, egyms
tiszteletben tartsnak hinya, infantilis versengs alakul ki, akkor a betegnek nincs kihez
fordulnia s jobban megersdik benne a sajt gyerekkorbl ered beteges vdekezs.
Hulse s munkatrsai (1956) gy vlik, hogy a koterapeutk kzti taktikai klnbsgek
megjelense a csoportban termszetes s a fejlds pozitv haterejeknt szolglhat. A
183
terapeutk kzti neurotikus konfliktusokat azonban - csoporton kvl - fel kell ismerni s meg
kell oldani.
Block (1961) gy gondolja, hogy ketts vezets mellett a terapeutk versengsbl ered a f
nehzsg. Ez mint a kt vezet kzti kzvetlen versengs s vetlkeds, vagy mint a
versengsi ksztetssel szembeni reakcikpzs jelentkezhet. Br a terapeutk kzti eltrsek
alapvet orientcis s technikai klnbsgeket foglalhatnak magukban, mgis gyakoribb,
hogy ennek csoporton belli httere rivalizci az elssgrt vagy kzdelem a preferlt
szereprt.
Gans (1962) azt tapasztalta, hogy azokban a koterpis kikpz csoportokban, amelyeknek a
szupervzijt ltta el, a felsznen ksrletet tettek a harmnia s a tmogats kialaktsra,
azonban rejtetten mindig jelen volt a versengs s az agresszi. Az elkerlhetetlen feszltsg
a csoport szempontjbl gyakran negatv hats volt, a terapeutk szmra viszont elnykkel
is jrt, mivel a leend terapeutk klcsnhatsainak elemzse hozzjrult ahhoz, hogy
sajtlmnykn keresztl szerezzenek pszichodinamikai ismereteket s hozzjrult
nismeretk mlylshez is.
Vgezetl MacLennan (1965) a koterpis interakci sszetettsgt hangslyozza: "Mindkt
terapeutnak ki kell dolgoznia klcsns szerepeit, munkamdszereit, cljait, stlust s
tempjt, valamint azt is, hogy ezek kiegsztsk egymst. Tudatostaniuk kell, hogy a
csoporton belli elnys helyzetrt trtn versengs, a klcsns vonzalom s a
dominancira trekvs valsznleg viszont-tttel kifejldshez vezet."(164.p.)
Kvetkeztetse szerint nehezebb koterpisan vezetni csoportot, mint egyedl, s e mdszer
csak gyakorlott terapeutkkal s csak specilis kezelsi vagy kutatsi clokra hasznlhat.
Amint a fentiekbl kiderl, a gyakorl szakemberek ltalban tudatban vannak, hogy a
koterapeuta jelenlte komplikcikat s csapdkat rejt magban a terpia amgy is bonyolult
kzdtern. Demarest s Teicher (1954) rmutattak arra, hogy a csoportban "az tttelek
tbbszrsnek, vltozkonynak, tredkesnek s mozgkonynak tnnek" s a msodik
terapeuta megjelensvel ezek a jellegzetessgek csak fokozdnak. Meglep azonban, hogy
az irodalom ttekintse sorn nem tallkozunk sajtos koterpis nehzsgeket tfog
tanulmnyokkal. Jelen munknknak ez a clkitzse.
Clunk rdekben figyelmnket a pszichoanalitikusan orientlt csoportokban alkalmazott
koterpis vezetsre korltozzuk. gy rezzk, hogy a koterapeutk alkalmazsbl ered
legslyosabb problmk az tttel-viszont-tttel jelensgvel kapcsolatosak, amelyek
intenzv, hossz csoport-pszichoterpik sorn jelennek meg a legvilgosabban. A tma
bemutatsnak f mdszere az esetismertets lesz, amelyeket az idevg irodalombl fogunk
ismertetni.
A szerzket a koterapeutk interakciirl folytatott megbeszlseik sztnztk e dolgozat
megrsra. A koterapeutkkal s szupervzorokkal folytatott kzs munknk sorn meglepet
bennnket a problmk sokasga, amelyekkel szembekerltnk. Egyetrtve ms
szakemberekkel mi is gy gondoljuk, hogy pusztn terpis szempontbl nem jr nagy
nyeresggel, ha kt tapasztalt terapeuta vezeti a csoportot. F rdekldsi krnk (hasonlan
szmos ms intzethez, amelyek koterapeutkat alkalmaznak) a leend csoportterapeutk
kpzse. Kevesen ktelkedhetnek abban, hogy a koterpis csoportvezets hasznos oktatsi
mdszer. Tanulmnyunk ezrt elssorban a szupervzorok s a koterpis interakcikat
vizsglk szmra kszlt. Remljk, sikerl olyan osztlyozst alkalmaznunk, amely
184
segtsget nyjt a problmkra rvilgt nyilvnval jelensgek felismershez, s

ugyanakkor taln rmutatunk azokra a homlyos pontokra, amelyek gyakran elkerlik a
figyelmnket.
Az elemzs s az ttekinthetsg rdekben a koterapeuta interakciiban szerepl klnbz
szemlyisgtnyezket hrom nagy csoportra osztottuk, amelyeket "klsdleges",
"szemlyisgbeli" s "dinamikus" tnyezknek neveztnk el.
A jellegzetessgek els csoportja, a "klsdleges" tnyezk, olyan szemlyisgjegyekre
vonatkoznak, mint a nem, letkor, faj, ltalnos testi flpts, tapasztaltsg, alapkpessg,
szakmai kpzettsg, stb. A msodik csoportba soroltuk azokat a tnyezket, amelyek a
terapeutk szemlyisgnek rszt kpezik, s mint stlusjegyek jelennek meg. Ide tartozhat
az aktivits mrtke, az rtelmezs idztse, az rzelmi megnyilvnulsok mrtke, az, hogy
a "realitsbl" mennyi vonhat a terpiba, valamint az egyni kognitv stlus. A harmadik
kategriba tartoznak a dinamikus szemlyisgjegyek: elhrt mechanizmusok, versengsi
ksztetsek, sajtos ignyek (pl. okosabb, jobban szeret vagy jobban szeretett), nrtkels,
stb.
Amint az majd kiderl, megfigyelseinket olyan kontinuum mentn helyeztk el, amelyet
nevezhetnk kvlrl befel, a jobban lthattl a kevsb lthat fel, vagy a tudatostl a
tudattalan fel tart irnynak. Hangslyoznunk kell azonban, hogy fggetlenl attl, milyen
szinten rjuk le a reakcikat, az interakcik az sszes tbbi szinten is jelen vannak. Pldul a
kort vagy nemet magukba foglal kls konfliktusok alapveten sszefggenek tudattalan
jelensgekkel. Vagyis tisztban vagyunk azzal, hogy mindig interaktv rendszerrel
foglalkozunk, s azzal is, hogy kiss mesterklt ebbl nll elemeket kivlasztani, azonban
csak gy ksrelhettk meg, hogy hasznlhat osztlyozst alaktsunk ki.
KLSDLEGES TNYEZK
A klsdleges tnyezkkel kapcsolatban hrom ltalnos szempontot szksges
hangslyoznunk. Elszr is ezek "belltdst" nyjtanak a csoport s a koterapeuta szmra a
kezdeti ttteles reakcikat illeten. Idvel termszetesen szmos vltozs jn ltre, a
hangsly most azonban a potencilis tttel s a kezdeti csoportreakci elrejelzsnek a
lehetsgn van. Szinte bizonyos pldul, hogy idsebb frfi terapeuta szli ttteleket vlt
ki. Msodszor, a terapeuta szmra knnyebb a klsdleges tnyezk tudatostsa, mint a
szemlyisgvonsok vagy olyan elemek, mint az elhrt mechanizmusok. A harmadik
szempont, hogy a koterapeuta-csoport interakcik kialakulst befolysol tnyezk hatsa
idvel megvltozik. A csoport indulsakor vagy j terapeuta belpsekor ezek a
legfontosabbak, mg a ksbbiek sorn fokozatosan strukturlis s dinamikus tnyezk
ersdnek fl s vlnak a legfontosabb alkotrszekk. Tapasztalatunk szerint azonban az
lland tnyezk megtarthatjk fontossgukat. Amikor a csoport olyan dolgokkal kezd el
foglalkozni, mint pldul a terhessg vagy szls, olyankor a terapeuta neme vagy termete
egyarnt meghatrozza a csoport-interakci lefolyst s tartalmt.
Nem
Ha a terapeutk klnbz nemek, akkor szinte biztos, hogy a kezdeti tttelben apa-anya
megoszts jn ltre. Ksbb termszetesen ez megfordulhat: trtnetesen, ha a frfi
gondoskodbb, mint a n. Nyilvn akkor is kialakulhat az apa-anya megoszts, ha a
185
terapeutk azonos nemek, azonban ilyenkor ennek alapjt az elbbiektl eltr, finomabb
vonsok kpezik. Ebben az esetben fontos, hogy a terapeutk felismerjk, melyik nemi
szerepbe kerltek. Block (1961) ezt rdekes pldval illusztrlja.
Dr. Smith s Dr. Jones nyolc pszichotikus s hatreseti betegbl ll csoportot
indtott. Dr. Smith s Dr. Jones egyenrang volt, megegyezett az osztlyon belli
helyzetk s beosztsuk. Emellett tbb ve bartok voltak, szmos vizsglatban
dolgoztak egytt s gy vltk, hogy mint csoportvezetk kiegsztik majd egymst.
Dr. Smith trsasgkedvel, dinamikus szemlyknt a legtbb helyzetben vezet
szerephez jutott. Beszdes s szkimond volt, hajlott az autoritsra. Dr. Jones
halszav, biztonsgot nyjt, de visszahzd szemlyisg volt. A betegekkel
ltalban vdelmezn s engedkenyen viselkedett. Kpes volt vezet szerephez jutni,
de ksz volt lemondani rla, ha a krlmnyek gy kvntk. Bizonyos mrtkben
mindkt terapeuta tisztban volt szemlyisgvonsaival, gy abban llapodtak meg,
hogy Dr. Smith az irnyt "apai", mg Dr. Jones az engedkenyebb "anyai" szerepet
tlti be. Egy fontos tnyezt azonban egyikk sem vett figyelembe. Dr. Jones vezet
szerepet tlttt be abban az intzetben, ahol a csoport tagjai, mint osztlyos pciensek
kezelsben rszesltek. Dr. Smith beosztsa hasonl volt, de msik krhzban
dolgozott. A kt orvos ltal elre megbeszlt terv ellenre a betegek megfordtottk a
szerepeket s Dr. Jonest tekintettk vezetnek. Ennek kvetkezmnyeknt a kt orvos
kztt tmenetileg nzeteltrs alakult ki. Dr. Smith gy rezte, hogy Dr. Jones
megszegte a megllapodst. Dr. Jones ugyan lelkiismeret-furdalst rzett, de tetszett
neki a szerep, amelybe a betegek helyeztk. A kt terapeuta kztt mindaddig zrzavar
s rivalizci uralkodott, mg e problma megbeszlsre s feldolgozsra sor nem
kerlt a szupervzi sorn (214.p.).
letkor
Kt, serdlcsoportot vezet frfi terapeuta kzl az egyik sz haj volt, gy idsebbnek tnt,
mint trsa. Nhny htig bizonytalan feszltsg uralkodott kzttk, a csoportbl pedig
hinyzott a kohzi. Vgl a szupervzi segtsgvel tisztzdhatott a problma httere: az
sz haj terapeuta negatv reakcikat vltott ki a trsbl, mivel sz haj apjra emlkeztette.
Ennek tudatostsa lehetv tette a terapeutk kapcsolatnak javtst, annak ellenre, hogy
szmos tudattalan tnyez elemzsre nem kerlt sor.
Rassz
Egyik csoportunkban a tapasztalt fehr poln tapasztalatlan sznes br orvossal dolgozott
egytt. Kezdetben mind a csoport, mind pedig az poln kifejezetten gtoltan viselkedett.
Termszetesen - mint az ksbb kiderlt - mindenki tudatosan kerlte, hogy faji krdsek
szba kerljenek. Mlyebb szinten olyan tudattalan lelkiismeret-furdalst felttelezhetnk,
amely megnehezti klnbz brszn koterapeutkbl ll teamek mkdst.
Tapasztaltsg s a szakrtelem mrtke
Az elbb emltett helyzethez hasonlan az poln ttovzott, hogy belpjen-e, rtelmezzen-e
akkor, amikor az orvos koterapeuta hibzott. Attl tartott, hogy az orvos rzkeny lesz a
tapasztalatlansgra s gy rezte, hogy nagyobb jrtassga ellenre al kell vetnie magt a
"doktornak". Szupervzis segtsggel megfogalmazhatta ezt, gy rvidesen kpess vlt
jrtassgnak megfelel szinten dolgozni.
186
Egy msik csoportot kt, hasonl tapasztaltsg, m klnbz kpessg, kpzsben lv

terapeuta vezetett. A csoport hamarosan szrevette e klnbsget s megjegyzseket kezdett
tenni a terapeuta alkalmatlansgra. Br a frusztrlt terapeuta tudatban volt annak, hogy mi is
trtnik valjban, mgis nehezen tudta dht visszafogni. Nagy volt a ksrts, hogy meg se
szlaljon s ezltal tovbb rontsa a helyzetet.
Kls megjelens
A koterapeutk klcsnhatsnak elemzsekor figyelmet kell fordtani klsejk
jellegzetessgeire is. Megfigyeltk pldul, hogy ni terapeuta kvrsgt a csoport vagy a
koterapeutja gyszlvn sohasem hozta szba. A felsznen, tbbnyire tudatosan ttovztak
brmi kvrsgre utalt emlteni, nehogy az srt legyen. Ha ezt felismertk, akkor bizonyos
tmogatssal felsznre hozhatk a csoport rzsei s gy az megbeszlhetv vlik a
koterapeutk szmra. Igen valszn, hogy mlyebb szinten terhessgi fantzik lehettek
jelen. A terapeutt az anyag tartalmra val rzkenysge alkalmass teheti annak
rtelmezsre, ami azonban nem kvetkezhetne be, ha nem tudatosul jobban kvrsge.
Szemlyisgtnyezk
A kvetkezkben olyan szemlyisgtnyezkre irnytjuk a figyelmnket, amelyek bizonyos
karakter-vonsok rszt kpezik. Amint ezt Solomon s munkatrsai hangslyoztk, ezek a
stlusvltozatok szmos, koterapeutk kztti ellentt forrsai lehetnek, de ugyanakkor
kulcsfontossg szerepet jtszhatnak a jl mkd csoportban.
Aktivits-inaktivits
Ez elssorban a verblis megnyilvnulsokra vonatkozik. Az inaktv terapeuthoz kpest az
aktv tbbet beszl: rtelmezsei s a helyzetre vonatkoz tisztzsai hosszabbak s
sszetettebbek; a megnyilvnulsai kztt eltelt id rvidebb; hajlamos a szupervzis lsek
monopolizlsra.
Aktivits-passzivits
E dimenzi, br gyakran prhuzamos a fent emltettel, nonverblis megnyilvnulsokat is
magba foglal. Pldul a terapeuta, mikzben keveset beszl, mgis mlyen bevondhat a
csoportba testtartsa, mozgsa, mosolygsa, "figyelme", stb. rvn. gy ebben az rtelemben
aktv (nem passzv). A passzv terapeuta nem csupn csendes, hanem "kzmbs" is, mivel
(msok szmra) gy tnik, hogy ritkn reagl a csoporthatsokra s meglehetsen keveset
kzvett sajt szemlyisgbl.
N a slyos sszefrhetetlensg lehetsge, ha a terapeutk az aktivits-inaktivits-passzvits
dimenzikban szlssgesen ellenttesek, vagy rendkvl hasonlak. Pldul egy igen aktv,
bbeszd terapeuta valsznleg nem mkdne hatkonyan egytt egy passzv, ltalban
csndes koterapeutval. Cljaik, mdszereik s szemlletk valsznleg nem illene ssze.
Ugyanakkor, ha a terapeutk tl hasonlak, akkor valsznleg a versengs fog problmt
okozni.
Kevsb nyilvnval, de problmkhoz vezethet az is, ha valamelyik terapeutnak
kellemetlen, hogy a csoport sszehasonltja a msikkal. A terapeutk egyiknek passzivitsa
187
gyakran azt jelenti a csoport szmra, hogy nem trdik velk annyira, mint a trsa, mskor
"nmnak" vagy tapasztalatlannak tartjk. A nagyon aktv terapeutt a csoport akr
megbzhatbbnak vagy fenyegetbbnek, akr segtkszebbnek vagy kritikusabbnak tarthatja.
rzelem
A terapeutk - termszetesen - klnbz mrtkben fejezik ki rzelmeiket. Egyik
csoportunkban a ni terapeuta nylt rdekldst s szimptit fejezett ki azon betegek irnt,
akiknl fjdalmas anyag kerlt felsznre. Br e terapeuta ers hajlandsgot mutatott az
mlengsre, mgis helynvalnak tartottk rdekldst. Frfi vezettrsa azonban hetegik
csendben dhngtt emiatt, mivel - ahogy azt ksbb meg tudta fogalmazni - "tlvdnek" s
"knyeztetnek" tartotta. Nem meglep, hogy e koterapeuta olyan szemlyisg volt, aki
knyelmetlenl rezte magt azokban a csoporton belli vagy kvli helyzetekben,
amelyekben gyengd rzseit kellett kifejeznie. Nhny szupervzis megbeszlst kveten
kpes volt felismerni, hogy dhvel szorongst leplezte. E belts eredmnyeknt
fokozatosan megsznt a kt terapeuta kzti feszltsg.
Realits
Hasonlan az rzelmeknl lertakhoz itt is igen vltoz, hogy a terapeuta mennyit foglalkozik
a klvilggal a csoporton bell (beszlgets az idjrsrl, filmekrl, stb.). Az egyik terapeuta
meglehetsen sok adatot, szemlyvel kapcsolatos tnyeket s rzseket enged be a csoportba,
mg a msik semleges s szenvtelen marad.
Bizonyos mrtkben tudatos technikai dnts eredmnye, hogy a terapeuta mennyire engedi
be a "realitst" a csoportba, az optimumot illeten pedig a koterapeutk hallgatlagosan vagy
nyltan megegyezhetnek. Megllapodhatnak pldul abban, hogy a kereszt- vagy a
vezetknevket hasznljk-e s abban is, hogy egymshoz mikor szlnak a csoportban.
Ugyanakkor a terapeuta nmagrl kzvettett "tnyleges" szemly-kpnek nagy rsze nem
ll tudatos ellenrzs alatt. A tudattalan, stlusbeli vltozatok megjelenst kveten, a
ksbbiek sorn szmtani lehet problmk kialakulsra a koterpis vezetsben.
Beavatkozsok idztse
Tovbbi vltoz az idzts, amelynek mind technikai vonatkozsai, mind pedig "stlusbl"
fakad sajtossgai vannak. A terapeutk egy rsze gy vli, hogy viszonylag ritka
beavatkozssal tbb anyaghoz lehet jutni, msok ezzel szemben gy gondoljk, hogy az
sszpontosts s lendletessg biztostshoz a csoportnak gyakori beavatkozsra van
szksge. Ehhez kapcsoldik az is, hogy az rtelmezsre kerl anyag vilgossgt s
tudatossgt illeten klnbzik a terapeutk ignye. Ezen eltrsek megbeszls rvn
ltalban megoldhatk, de nem mindig.
Komoly koterapeuta konfliktus alakult ki az idztssel kapcsolatosan az egyik
csoportunkban. Jones terapeuta megjegyezte, hogy Smith terapeuta mindig pont akkor
hallgat, amikor hasznos lenne megszlalnia. gy - vlte Jones - amikor terpis csnd
ereszkedne a csoportra, olyankor Smith biztos, hogy mond valamit. Jonest elszr
csak irritlta mindez, majd dhs lett (igaz, tudatosan csak ksbb ismerte ezt fl), s
"tllicitlta" Smith-t gy, hogy mindig mondott valamint, akrhnyszor csak
megszlalt a trsa, fggetlenl attl, hogy az helynval volt-e vagy sem. Smith
nvekv dhvel s hallgatssal reaglt. A csoport, termszetesen, fenyegetnek rezte
188
a vezetk kztti leplezetlen ellensgessget. Egyre gyakoribb vl kssekkel,

hinyzsokkal s egyre nagyobb ttlensggel reaglt az lsek sorn.
Kognitv stlus
Ide tartoznak a terpia technikai sajtossgai. Ilyen stluselemek: az alkalmazott metafork
fajti, szleng, zsargon, szakmai kifejezsek, eladsmd. A terapeuta fokozottan rzkeny
lehet egyes csoporton belli rzsekre, pldul: magnyossgra vagy haragra. A terapeutk
egy rsze tmogatbb, mg a msik inkbb vizsgld, vannak, akik az alapokat tisztzzk,
msok sszegzk, vannak, akik nmegfigyelst s introspekcit, msok inkbb a kls s
objektv tnyezk vizsglatt tartjk fontosnak a terpis anyag rtkelsekor. Az egyik
terapeuta elvrja, hogy a csoport sajt maga oldja meg problmit, mg a msik elvllalja a
segt szerept. Vgl tbb-kevsb a koterapeutk klcsnhatsai is jelen vannak a
csoportban.
sszefoglalsknt, rmutatva arra, hogy milyen problmkhoz vezethetnek a szemlyisgelemekhez tartoz tnyezk, bemutatjuk annak a terapeutnak a pldjt, akit a csoportja s
koterapeutja egyarnt "j anynak" tartott. E frfi terapeuta vontatottan beszlt, lomha s
elg inaktv volt, engedte, hogy a csoport kialaktsa sajt tempjt s irnyt, meleg rzseket
fejezett ki s rzkeny volt a vesztesg s magnyossg rzsekre. Kzs nyelvet hasznlt a
csoporttal, j humorrzke s ltalban tmogat kognitv stlusa volt.
Ha a terapeuta (s trsa) szmra knyelmes e szerep, akkor ez a csoport rszre is elnys
lesz. Valsznleg a "j" anyai gondoskods hinya a leggyakoribb lmny a
betegcsoportokban. gy a fentiekben lert terapeuta ers ttteli reakcikat fog kivltani.
Meglehetsen krtkony lehet azonban, ha a terapeutk egyiknek nehzsget okoz egy j
anya jelenlte. A korbban emltett pldban lthattuk, hogy amikor a terapeutk
megllapodtak szerepkben, de a csoport megfordtotta azt, akkor zrzavar s versengs
tmadt. Nyilvnval, hogy ez nem kvnatos jelensg. jabb problma addhat abbl, ha a
terapeuta gy rzi, anyai szerepe (gondoskod = nies) miatt a csoport megkrdjelezi
frfiassgt. A terapeuta rtkes ttteli anyagtl fosztja meg magt, ha tlsgosan lektik
sajt ezirny rzsei, vagy ha tagadja azokat. Mindkt esetben trsa kiszorulna a csoporton
belli kooperatv terpis tevkenysgbl, ami valsznleg dhten. Harmadik lehetsg, ha
valamelyik terapeuta tlzottan fltkeny a msik anyai szerepre. Legtbben tltk mr az
ers vgyat, hogy segtsnk. Csak tanulssal s gyakorlssal sajtthatjuk el, hogy ellen
tudjunk llni ezen vgyunk kzvetlen kifejezsnek, ha a terpis helyzet ezt megkveteli. A
terapeuta, ha tapasztalatlan, vagy ha tl ers e kvnsga, versengsbe kezdhet trsval a
gondoskod szereprt. Msik lehetsgknt a terapeuta tagadva ksztetst, fltkenysgt
tfordthatja a "tlvd" attitd megvetsbe (amint azt az rzelmekkel kapcsolatos
pldnkban mutattuk.) A terpis eredmny mindkt esetben csak negatv lehet, a csoportra
gyakorolt kros hats megelzshez pedig szoros szupervzira van szksg.
DINAMIKUS TNYEZK
Jrszt tudattalan szemlyisgtnyezk tartoznak e kategriba, amelyek ltalban
hozzfrhetetlenek a rszletes elemzs szmra, kivve amikor a terapeutk kztt konfliktus
alakul ki. Ezekben az esetekben a konfliktuselemek fjdalmas valsgg vlhatnak.
189
Elhrtsi mintk
Sajtos problma addhat abbl, ha a koterapeutk tlnyomrszt azonos elhrtsi mintkkal
rendelkeznek. Block (1961) mutatott be erre egy pldt:
Dr. X. s dr. Y. halad terapeuta jelltek, vek ta bartok voltak. A kt hasonl
karakter frfi intelligens s bartsgos volt. Mindkt orvos jellegzetes elhrtsi
mdja a versengsi helyzetekben trtn reakcikpzs volt. Ez mint a trsaik ltal
megfogalmazott irigysgre adott reakci, korn megjelent a csoportban. A j
betegekrt folytatott verseny sorn elrt gyzelem rme a csoporton bell
hamarosan passzivitshoz s a vezet szerep visszautastshoz vezetett.
Szemlyisgk, amely ebbl a szempontbl hasonl volt, meggtolta ket abban, hogy
valamelyikk flismerje a msik reakcikpzst. Egyms elhrtsi mechanizmusait
kiegsztve egysgfrontot alkottak a szupervzi sorn. E tapasztalat alapjn arra az
ltalnostsra tehetnk ksrletet, hogy viszont-ttteli problmk felismerse eltr
szemlyisg csoportvezetk esetn eredmnyesebb, mg szemlyisgk hasonlsga
gtolja e jelensgek idejben trtn felismerst. (215.p.)
Sajt gyakorlatunkbl vlasztottuk a kvetkez pldt:
A kivl Smith s Jones lelkes, a pciensek rzseire rzkenyen reagl terapeutk voltak.
Br ltalban relisan tltk meg sajt kpessgeiket, a koterpis helyzettel jr versengsre
nmaguk szokatlan mrtk httrbe szortsval reagltak: mindkettjk a msikat tartotta
jobb kpessg terapeutnak. Minden rendben volt, mg Jonesnak el nem kellett hagynia a
csoportot. Az elvls miatti szomorsg ellen Jones racionalizcival vdekezett, gy
gondolta, hogy szemlyben a csoport csupn a gyengbb terapeutt veszti el. Smith gy
rezte, hogy Jones rzketlenl elhagyja. Haragja ellen gysszal vdekezett, mivel a jobb
terapeuta elmegy s a csoport a gyengbb terapeutra marad.
A koterapeuta vgleges tvozsnak kzeledtvel ms tpus helyzet alakult ki egyik
csoportunkban:
A tvoz terapeuta-jelltnek ez volt az els csoportlmnye. A csoport jl mkdtt s
a terapeutk egyre jobban megszerettk egymst. A tvozst j elre bejelentettk, k
maguk pedig beren figyeltk a levlst (vagy annak elkerlst) hordoz anyagokat.
Az lsek utni, terapeutk kzti megbeszlseken kvl a csoportot folyamatos
esetismertets sorn hetente meg is trgyaltk, gy a terapeutknak tbb oldalrl is j
lehetsgk nylt a rszletes megfigyelsre s szupervzira. Mindezek ellenre a
terapeuta tvozst megelz kt-hrom htben mindkt csoportvezet szmra
szrevtlenek maradtak a csoport levlsi szorongsaira utal jelek. Az
esetmegbeszls rszvevi ismtelten rmutattak erre a tnyre, s a kt csoportvezet
mindig egyetrtett velk abban, hogy a kvetkez alkalommal ezt majd meg kell
beszlni. m ez minden alkalommal elmaradt. Visszatekintve mindkettjknek
vilgos volt, hogy a csoport levlsi flelmvel val foglalkozs egyet jelentett
szmukra a sajt ezirny szorongsaikkal trtn foglalkozssal, k maguk pedig
tudattalan sszejtszsukkal tagadtk ennek ltezst.
Az utols pldban kt olyan terapeuta szerepel, akik hasonl kognitv stlussal s egyforma
elhrtsi mintkkal rendelkeztek.
190
A szerzk ltal vezetett csoport tagja, Miss A. klnsen les esz volt a pciensek rzseit s
elhrtsait illeten. rtelmezsei olyan pontosak voltak, hogy bmulatba ejtette a
terapeutkat kpessgeivel. Ugyangy a legszemlytelenebb tmkban is precz s racionlis
volt, olyan tulajdonsgokkal rendelkezett, amelyeket a terapeutk is rtkesnek tartottak sajt
magukban. Ugyanakkor Miss A. borzaszt nehzsgekkel kzdtt sajt interperszonlis
kapcsolatainak tern, nismerete pedig semmi volt ahhoz kpest, ahogyan msokat kpes volt
megrteni. Ha a csoport betegei szembestettk ezzel, akkor megflemltett, zavart s dhs
lett, ltalban hallgatssal reaglt. A terapeutk csodlatuk s Miss A. intellektulis
kpessgeivel trtn azonosulsuk kvetkeztben tbbnyire kptelenek voltak a megfelel
beavatkozsra azokban a konfliktusos helyzetekben, amikor Miss A. hallgatott. Bizonyos
rtelemben nem engedtk, hogy pcienss vljk a csoporton bell.
Versengs
A koterapeutk kzti versengs viszlyhoz vezethet. Kt tbb-kevsb azonos rang
kpzsben lv terapeuta szerepel a kvetkez jellemz helyzetben, akik a csoportvezetsrt,
a dominancirt versengenek. Block (1961) tall illusztrcija a kvetkez:
Dr. Brown s dr. White helyzete s beosztsa kzel azonos volt az osztlyon. Mindketten
agresszvek s autoriterek voltak. Az tdik csoportls sorn mindkt terapeuta aktvan
foglalkozott a csoport kezdeti szakaszban megjelent ellensgessggel, br nem rtettek egyet
ennek eredett illeten. Mindkett sajt szempontjt igyekezett megmagyarzni a csoportnak.
Hamarosan dhsek lettek egymsra, mivel az egyik olyan rtelmezst adott a csoportnak,
amelyet a msik sszeegyeztethetetlennek tartott a sajtjval. Haragjuk ttevdtt a
csoportlsek utni, elhzd megbeszlsekre is. Mivel egyik terapeuta sem ismerte fl,
hogy versengenek egymssal, gy kptelenek voltak ellenttk feloldsra. A hatodik
csoportlsen aztn mindkt terapeuta reakcikpzssel reaglt sajt ellensgessgre. Az
ls sorn mindvgig hallgattak, s a csoport gy tmenetileg aktv szakmai vezets nlkl
maradt. Termszetesen a csoport reakcija megfelelt a terapeutknak (216.p.).
A verseny nem csak a dominancirt folyhat, lehet ms clja is. Ez olyan jellegzetes vgyakat
foglal magban a terapeuta rszrl, hogy szeressk s csodljk, a legtbb szeretetet s
tancsot nyjtsa, a legmegrtbb s legrzkenyebb legyen, egyszval, hogy j anya legyen.
Szksgtelen hangslyozni, hogy ezek htterben gyakran neurotikus ok ll.
Osztlyos serdl pciensek csoportjval dolgoz kt, kpzsben lv terapeuta kzl az
egyik j munkahelyre kerlt s gy, a forgsos munkaszervezs bizonyos problmi miatt csak
egy hnap mlva kerlt j terapeuta a csoportba. Ez id alatt a csoport hozzszokott, hogy
csak egy terapeutja van, aki szintn jl rezte magt ebben a helyzetben, lvezte
fggetlensgt s azt, hogy az esetmegbeszlseken folyamatosan a figyelem kzppontjban
lehetett. Vgl kpzsben lv, a serdl elltsban kezd s kollgjnl fiatalabb terapeuta
kerlt a csoportba. A kezdeti csoportreakci negatv volt. A csoport nem sajnlta az idt, hogy
az j terapeutnak visszajelezze bizonytalansgt, s hogy szmos bnt sszehasonltst
tegyen kzte s eldje kztt. Vgl a pciensek gy dntttek, hogy felesleges, st kros a
csoportra, s kifejeztk kvnsgukat, hogy tvozzk. A tapasztaltabb terapeuta mindezek sorn
tbbnyire hallgatott. Az esetmegbeszlseken nhnyan rmutattak, hogy a tapasztaltabb
terapeutnak kzbe kellett volna lpni. azonban jl kidolgozott magyarzatokkal
vdekezett. Az egyik nap azonban a kvetkez megjegyzst tette: .. az n csoportom. A
szupervzor lesen rkrdezett erre, s ezutn kezdett derengeni a felismers: a tapasztaltabb
terapeuta megfelel beavatkozsa azrt maradt el, mert tulajdonkppen lvezte a msik
191
knyelmetlen helyzett. Kptelen volt azon vgynak szablyozsra, hogy csodljk s

imdjk. Felismerte azt is, hogy tudatos nkpvel szemben, amely szerint igen kompetens
terapeuta, valjban rossz terapeutv vlt birtoklsi vgya rvn.
nrtkels
A terapeuta nrtkelsnek irrelis felersdse vagy cskkense nagy valsznsggel
problmkhoz vezet. rdekes plda erre annak a terapeuta-jelltnek s egy polnnek az
esete, akik pszichotikus s hatreseti pciensek osztlyos csoportjval dolgoztak.
A csoporttagok fiatalok s intelligensek voltak, legtbbjk fiskolai vgzettsggel is
rendelkezett. Elhrtsi mdknt tlracionalizls s intellektualizls alakult ki, ami gyakori
irodalmi idzetekben s nevekkel val doblzsban nyilvnult meg a csoportlseken. Br
nyilvnval volt, hogy a csoport rszrl ez elhrtsi manver, a vezetk mgsem
rtelmeztk, hanem ehelyett hallgattak, illetve ha megszlaltak, akkor kizrlag ms anyaggal
foglalkoztak. Vgl az aktv szupervzi segtsgvel mindketten elismertk, hogy a csoport
intellektulis kpessge s irodalmi jrtassga kisebbsgi rzseket keltett bennk, s az
nrtkelsket rt fenyegets ellen passzivitssal, tagadssal vdekeztek. A vezetkkel
kapcsolatban hallgatlagos csoportelvrs gy nem kerlt kielgtsre.
Ms helyzet alakult ki abban a csoportban, amelyet a kt kpzsben lv terapeuta vezetett.
Az egyik terapeuta, aki valban tapasztalatlanabb volt, egyben kevsb intelligensnek s
rtermettnek rezte magt. A csoport indulsa utn rviddel be is vallotta ezt kollgjnak.
Eleinte gy tnt, hogy minden jl megy, s a tapasztaltabb terapeuta vitte az aktv vezet
szerepet. Idvel azonban a jratlanabb terapeuta egyre tapasztaltabb vlt, a vrt felelssgmegoszts azonban nem jtt ltre. A tapasztaltabb terapeuta szilrdan tartotta vezet szerept,
olyannyira, hogy beavatkozsai kapkodv s meggondolatlanokk kezdtek vlni.
Vezettrsa elszr szernyen, majd egyre hatrozottabban kezdett tiltakozni ez ellen
ngyszemkzt. Eredmnytelenl, s gy egyre srtettebb lett. A terapeutk ellensgeskedse s
a csoport trelmetlensgnek fokozdsa egszen addig tartott, amg a szupervzor tisztzni
nem tudta, hogy valjban mi trtnt. Mivel a tapasztaltabb terapeuta nagyobb jrtassga s
jobb adottsgai ellenre bizonytalanabb volt nmagban, mint amennyire azt bevallotta, a
kiegyenslyozottabb koterpis interakcik csak lass folyamat sorn alakulhattak ki.
Alapveten alacsony nrtkelst felnagytott terapeuta-nkppel leplezte, s gy knytelen
volt neurotikusan ragaszkodni gymkod szerephez.
KVETKEZTETSEK
Amint korbban emltettk, szinte kizrlag a koterpis klcsnhatsok klinikai
vonatkozsaira sszpontostottunk. Mivel igen terjedelmes s meglehetsen vltozatos
anyagunk volt, hasznosnak tnt egyrszt bizonyos szempontok szerint osztlyozni, msrszt
esetismertetseket fzni hozz, hogy szemlletesebb tegyk. Mivel egyszerre trekedtnk
teljessgre s gyakorlati osztlyozsra, jelents tfedsek jttek ltre.
Egyik, korn megfogalmazdott kvetkeztetsnk szerint az sszeill koterapeutk
kivlasztsra legalbb annyi gondot kell fordtani, mint a csoporttagokra. A
klcsnhatsban ll tnyezk hatalmas varicis lehetsge megnehezti az eredmnyek
elrejelzst, azonban ha nem gondoljuk t alaposan, hogy ki kivel dolgozzon egytt, akkor
olyan problmk sokasga fogja akadlyozni a koterapeuta tanulst s a csoport mkdst,
192
mint amelyeket tanulmnyunkban bemutattunk. Vlemnynk szerint, ha a koterapeuta

prokat az ltalunk ismertetett kategrik szerint osztlyozzuk, akkor a lehetsges
klcsnhatsok az sszersg hatrain bell elre jelezhetk. Nhny ltalnos irnyelv:
1. A terapeutk kzs httere s a hasonl terpis technika nveli a szabad
gondolatcsert s fokozza a klcsns megbecslst. Viszont potencilis veszly
ilyenkor a kzs vakfolt s a tlzottan szk terpis fkusz.
2. Egyetrtve Block nzetvel (1961.), gy vljk, hogy a koterapeutk
szemlyisgnek klnbzsge elsegti a viszont-ttteles problmk idben trtn
flismerst, mg hasonlsga megnehezti.
3. A krds nem az, hogy a terapeutk kzti klnbsgek mint nemi szerepe, rassz,
beavatkozs idztse vagy brmilyen ms vons megjelenik-e, hiszen ezek szorosan
hozztartoznak a koterapeuta klcsnhatsok sszegzdshez s lnyeghez.
Valjban az interakcik minsge a fontos: mennyi nyltsg s kommunikcis
kszsg van jelen az ellenttek s a bizalmatlansg ellenslyozsra. Amennyiben az
utbbiak a hangslyosak, gy az aktv szupervzi nlklzhetetlen s megfontoland
a terapeuta-csere lehetsge.
4. Ha elre fel akarjuk mrni, hogy adott tnyez (klsdleges, szemlyisgbeli vagy
dinamikus) vajon negatvan befolysolja-e a koterpis klcsnhatsokat, akkor meg
kell hatrozni ezek viszonylagos hozzfrhetsgt a tudatossg szmra. Pldul
(ahogy az utbbi esetben is) ha a terapeutk klnbz rasszba tartoznak s viszonylag
tolerns szemlyisgek, akkor tudatosan trekedhetnek arra, hogy ne srtsk meg
egymst, ez viszont gtoltsghoz vezethet. Ez jrszt a klsdleges tnyezkhz
tartozik s valsznleg klnsebb nehzsg nlkl megbeszlhet. Ha azonban az
egyik terapeutban intenzv lelkiismeret-furdals s a msik rasszhoz fzd rzsei
miatt s arra knyszerl, hogy tagadja ezeket, akkor a gtoltsg fennmarad.
5. Vgl nem csak arra kell gondot fordtani, hogy a koterapeutk illeszkedjenek
egymshoz, hanem arra is, hogy a ltrejv klcsnhatsok illeszkedjenek a csoport
ttteli ignyeihez. Kt passzv, egymssal jl megfr terapeuta nem lenne megfelel
olyan csoport szmra, amely maga is elg passzv, s kt hatrozott, agresszv
terapeuta sem lenne j vlaszts olyan csoport szmra, amely fl a dominns
szlfigurktl.
193
Kaplan, R.E.: A srls dinamikja az encounter csoportban: a hatalom, a hasts s az ellenlls hibs kezelse
Kaplan, R.E.: A srls dinamikja az encounter csoportban: a

hatalom, a hasts s az ellenlls hibs kezelse
In: Internatioal Journal of Grup Psychotherapy 32 163 187. 1982. (Fordtotta: Lovas
Zsuzsa)
A j trsadalmi let paradoxonja, hogy brmely intzmny kpes dolgokat ltrehozni s kpes
rtani.
Ez a paradoxon igaz a nemzetek, a csald s az encounter csoportok esetben. A fizikai
vilgban a konstruktv s destruktv lehetsge a tznek, a nukleris energinak jl ismertek.
A trsadalom terletn ez a paradoxon kevsb nyilvnval. Minden trsadalmi formban,
belertve a segt-kapcsolat klnbz fajtit, a hatalom gyakorlsa nem rtalmatlan dolog.
1978-ban az egsz orszgban nagy megdbbenst keltett az a tmeges ngyilkossg s
gyilkossg, amelyben 900-nl tbben haltak meg a Npek Temploma elnevezs szektban
Jonestownban, Guyanban. Majdnem annyira megdbbent volt az a trsadalmi forma,
amiben lezajlott, mint maga a kollektv n-destrukci. Ez az esemny borzaszt fantzikat
keltett a kultusszal kapcsolatban annak Messis vezetjvel, akinek akaratt kveti; - emiatt a
kormnyban komoly megbeszlst folytattak a kultuszok feltrsra s szablyozsra. Rossz
rzsnk tmadt, hogy elkerlte figyelmnket az a tny, hogy sok nagyszer, kevss ismert
szocilis tapasztalatot lehetne szerezni a kultuszokrl, - pl.: Oneida s Amana kommunk a
XIX. Szzadban s szmos mai kommunrl is (Kanter 1972).
A segt foglalkozsokon az a tendencia alakult ki, hogy a pozitv dolgokat hangslyozzk. A
pszichoterpia hatkonysgnak krdse elsdlegesen azon alapul, hogy elrik-e, vagy sem a
kvnt eredmnyt. Ezt vek ta szenvedlyesen vitatjk. Arra a lehetsgre, hogy a terpia
ppen az ellenkezjt ri el annak, amit terveznk, ritkn gondolunk. A terpit fleg mint
kellemes dolgot tekintik, s eltekintenek veszlyes volttl, legalbbis a terapeuta
szempontjbl. gy a szakma a hasads egy fajtjval kezd foglalkozni.
Ha az encounter csoportvezetk segt-technikjukrl kedvez kpet adtak volna, - a jobban
megalapozott segt-szakmnak - nem jelentett volna nehzsget a felelssg szrevtele az
Encounter csoportban.
Az Encounter csoportok robbansszeren trtek be a sznre, s olyan gyorsan szaporodnak,
hogy azt kell mondanunk, a magas szakmai sznvonal nem ll mindig fenn. s most enyhn
fejeztk ki magunkat. - Ugyanakkor lehet valami abban, hogy az Encounter csoportok a
segtszakmk csaldjnak fekete brnya, s tbb kritikt kap, mint amennyit rdemel.
A szomszdos szakmk tagjainak vdl ujja az Encounter csoportokra mutat, br nha
helyesebb lenne, ha nmagukra mutatna. Az encounter csoportoknak lehetsgk van arra,
hogy elsegtsk a tanulst, vltozst, de pp a vltozshoz szksges energia idnknt
destruktv erv vlhat. Ugyanezt a gondolatsort alkalmazzuk a pszichoterpia sorn.
A srlsrl szl cikkek, s azzal foglalkoz kutatsok legtbbje az Encounter csoporttal
foglalkozik - ez a cikk is ezt teszi. Mgis hiba lenne azt hinni, hogy ennek a cikknek kevs,
vagy egyltaln semmi kze nincs a pszichoterpihoz. Ellenkezleg! A pszichoterpia
okozta srls kutatsnak hinya ellenre 70 ismert terapeuta s kutat jabb vizsglata
megmutatta, hogy a srls lehetsge a pszichoterpiban realits. Elnybe helyezve a
194
negatv hats kifejezst a srlssel szemben, Hadley s Strupp (1976) arra a

kvetkeztetsre jutott, a pszichoterpia negatv hatst a terleten dolgoz szakemberek
tlnyomrszt jelents problmnak tekintik, amely mind a gyakorlati szakember, mind a
kutat rszrl klnleges figyelmet rdemel.
Ez a cikk azt vizsglja, milyen gyakorisggal trtnnek srlsek az Encounter csoportban, s
azt a folyamatot, amely sorn kialakulnak. A cikk els rsze ttekintst ad a srlsek
elfordulsnak vizsglatrl. A cikk msodik rszben megksreljk, hogy egy szerkezetet
konstruljunk a srelem dinamikjnak megrtsre ezekben a csoportokban.
A srls elfordulsnak vizsglata
Mieltt tovbbmennnk, definilnunk kell az Encounter csoport fogalmt: az Encounter
csoport nhny ember intenzv csoportlmnye, akiknek clja, hogy megvizsgljk
lmnyeiket, az egyes tagok lelki-alkatt, s az interperszonlis kapcsolatot a tagok kztt, mindezt a csoport dinamikjba gyazva -.
Az Encounter csoportot az nfeltrulkozs magas szintje, az interperszonlis konfrontci, s
az rzelmek intenzv volta jellemzi; az ilyen csoportok trekszenek arra, hogy ne
strukturldjanak.
A ksrlet, hogy feldertsk a kockzatot az Encounter csoportban, nagyfok eltrst
eredmnyezett a srls arnyt illeten. (Hartley, Robuck, Abramowitz, 1976). Az eltrs
rszben abbl szrmazott, hogy hogyan definiljuk a srlst.
Ha gy hatrozzuk meg, hogy brmely negatv lmny, az elforduls mrtke jval
magasabb, mintha szkebben rtelmezzk. A srls egy lehetsges defincija, brmi ami
fltte van a szemly ltalnos pszichopatolgiai tendenciin, ezzel a megkzelts-mddal
Gottschalk (1966) extrm magas, majdnem 50 %-os srlsarnyt tallt. Ha gy hatrozzuk
meg, mint maradand krosodst, az eredmny alacsonyabb lesz. Rogers (1968) 6 %-nyi
rossz lmnyt, s csak 1 %-nyi maradand rtalmat tallt.
Ebben a cikkben a srlst gy hatrozzuk meg, mint maradand krosodst, amely a
csoportlmny eredmnye. Ez a meghatrozs megegyezik Hadley s Strupp (1976) s
Liebermann, Yalom s Miles (1973) ajnlott defincijval.
Liebermann s munkatrsai szerint (1973) srls trtnik, ha a csoport alatt/utn az egyn
kellemetlenl rezte magt, s/vagy tbb maladaptv vdekezst alkalmazott, s ez a negatv
vltozs relatve maradand volt.
Liebermann s munkatrsainak (1973) kutatsa - mind a mai napig - az Encounter csoport,
s az Encounter csoportban ltrejtt srlseknek a legalaposabb vizsglata. Eredmnyeiket
knyv s cikk formjban szles krben publikltk. Klnsen figyelemremlt a magas
srls-rta, amely hitelesnek tekinthet a kutat s a kutats alapossga miatt.
Tanulmnyukban azt talltk, hogy 206 indul rszvev kzl 7,8 % szenvedett srlst, s
9,1 % volt a srls arnya azoknl, akik a csoport feln, vagy annl tbb lsen vettek rszt.
Liebermanntl egy pldt mutatunk be illusztrlsul annak megrtsre, hogy mit jelent a
srt, vagy destruktv viselkeds: - a destrukci a vezet rszrl gnyoldst, becsmrlst s
nagykpsget -.
195
Egy vezet azt mondta az egyik csoporttagrl: Sam, maga gy l itt kztnk, mint egy
potyautas, tudjk, mint akiben egy csppnyi rzelem sincs. Egy msik vezeti kijelents:
Georg a flnts konformista tpusa. Ez a srt megjegyzs nagyszm kilpst idzet el a
csoportban, a megjelens extrm mdon lecskkent, - mindez nagyon alacsony csoportkohzit eredmnyezett. Egy harmadik vezet krdre vont egy relatve csendes
csoporttagot, a kvetkez srt mdon:
Hogy jn maga ahhoz, hogy itt l, s semmit sem mond? Mirt nekem kell maghoz
fordulnom? Mi van magban bell? Mirt nem nylt? Mirt ily mdon hasznlja a
szarkazmust? Meg akarjuk tudni, ki maga, s mit rez. n mr belefradtam, hogy magt
noszogassam, s kidertsem, milyen is. Azt akarja, hogy mindannyian olyanok legynk, mint
maga? Meddig csinljuk ezt, 24 rt egy hang nlkl? Ez utn a vezet kilttyintette kvjt
a szobban, pofonvgta a csoporttagot, s meglkdste. rdemes megjegyezni, hogy a
csoportvezetnek nagy tekintlye volt a csoporttagok krben, s a megfigyelknek
viselkedse kompetensnek tnt. Nem meglep, hogy a vezet bnt rosszindulata s agresszv
viselkedse kapcsolatban volt a csoportjai nhny tagjnak srlsvel. Minden vezet
felidzett 2-3 srlst csoportjban. Ezek kzl az egyik egy asszony esete, akit tbbfle
mdon is tmads rt, belertve a fizikai bntalmazst is, az egyik csoporttag rszrl. Ez a
tmads egy olyan csoportban jtszdott le, amelyben a vezet maga is alkalmazta a fizikai
bntalmazst. Az asszony passzv s csendes volt, akin haragjval kapcsolatban segtettek.
Leginkbb a vezet tmadsra emlkszik, aki sri hangon megjegyezte, hogy a skizofrnia
hatrn ll. Ez utn hnapokig depresszis volt.
Egy msik srls, amelyben egy csoporttagnak negatv csoportlmnye volt, s egy ksbbi
interj sorn a kvetkezket mondta: A vezet azt mondta nekem, hogy egy kuka barom
vagyok, mert nem tudtam, hogy kell rszt venni a csoportban. n valban gy reztem, hogy
kvl maradtam s nagyon bntott, hogy klnbzm a tbbiektl a csoportban. Kvlll
voltam, s gy kezeltek, mint a legalacsonyabb rend dolgot, ami a vilgon van. Az lmny
hatsra teljesen sszeomlott, elvesztette hitt nmagban. Extrm depressziban szenvedett,
s hat hnapig tart pszichoterpia kellett, hogy visszahozzk a csoport eltti llapotba.
(Liebermann 1973).
A szerzket megdbbentette a csoportvezetk feleltlensge, s a csoporttagok srlse.
Liebermank nehezmnyeztk a srls ilyen magas mrtkt. A srls mrtke - elrve a 10
%-ot megengedhetetlen s elfogadhatatlan abban a trekvsben, hogy elsegtse a
szemlyisg felntt vlst. (Liembermann, 1973)
A legltalnosabb eredmny az volt, hogy a vezetk srlst okoznak. Ezt szles krben
publikltk. A csoport tpusnak megkzeltsekor azt talltk, hogy nem ez szmtott, legyen az Gestalt TA, vagy T csoport - a dnt a vezet stlusa volt. A srlsek magas
mrtke rhetv vlik a vezet feleltlensgnek megvilgtsakor, de krds, hogy nhny
vezet brutalitsa mennyire reprezentlja a csoportvezetket. Ez, s mg ms megfontolsok
sorn az a krds merlt fel, lehet-e ltalnostani a tanulmny eredmnyeit, s van-e
jogosultsga annak a kvetkeztetsnek, hogy a rsztvevk az Encounter csoportban 1-10
arny srlssel szmolhatnak.
- Replikci Tovbb vizsgljuk a kockzatot az Encounter csoportban.
Kollgimmal megismteltk Liebermann s munkatrsainka vizsglatt.
(Kaplan, Obert s Van Buskirk, 1980)
196
Vizsgltunk ngy csoportot s 44 tagot foglalt magba, akiket vletlenszeren vlogatunk be

a csoportokba. A stb egy kpzett tagbl s hat postgradulis hallgatbl llt, akik a ngybl
hrom csoportot prosan vezettek. A csoportokat csoportdinamikai egyetemi kurzus rszknt
ajnlottuk. A kurzus 2,5 hnapig tartott, a csoport-foglalkozsok 2,5 rsak voltak, s ktszer,
- a szemeszter sorn egy korai s egy ksi fzisban - hosszabbak. Mind a ngy T-csoport
volt, ebben a megkzeltsben a figyelmet a csoporttagok viselkedsre, interperszonlis
kapcsolataira, s a csoport-folyamatra helyeztk.
Vgl egy megjegyzsre rdemes tulajdonsga ezeknek a csoportoknak azt volt, hogy a stb
Liembermanntl eltren gy mkdtt, mint sajt csoportjuk rsze, amely rendszeresen
tallkozott, hogy kzsen tervezzenek, kritizljk egyms munkjt s tanuljanak abbl. Az
adatokat kt kpzett hallgat, Obvert s Van Buskirk gyjttte ssze, akik nem vettek rszt a
T-csoport stbjban. A ngy csoportbl kettnek kt kutat - csoporton kvli konzultci
cljbl - rendelkezsre llt. A msik kt csoportnl ez az idhatrok miatt nem volt
megvalsthat. A cl az volt, hogy elsegtsk a csoporttagok kztti klcsns kapcsolatok
kialaktst, s gondoskodjanak a lehetsges rtelmes segtsrl a csoporttagok szmra. A
csoporttagok s a kutatk tancsadk kztti kontaktus nagy rsze korltozott volt. A
kutatsi terv szigoran kvettel a Liebermannk ltal hasznlt mdszereket, a srls
azonostsban. Az adatok hat tpusa bizonyult hasznlhatnak a korbbiakbl:
1. dropoutok,
2. azon rsztvevk megnevezse, akik megsrltek csoportjukban,
3. a krdven alacsony pontrtket adkat megkrtk, hogy rtkeljk lmnyeiket,
4. A rsztvevk alacsony vezeti rtkelse a krdvek alapjn, amelyet a csoport
kezdetn s vgn vgeztek,
5. pszichoterpiba jelentkezs a csoport alatt, ill. nhny hnappal utna,
6. a csoport folyamn srgs pszichitriai beavatkozs szksgessge.
Brmely szemlyt, akit ezen mdszerek brmelyikvel azonostottunk, gy tekintettk, mint
akinl a srls gyanja felmerlt, s a csoport befejezse utn 9-11 hnappal felhvtuk
telefonon. A telefonbeszlgets trgya a szemly csoportbeli lmnye volt, brmely
kellemetlen hats a csoport-lmnyek kapcsn, vagy az azta eltelt idben, melyek alternatv
rtelmezst alakthatnak ki a negatv eredmnyekre.
A cl annak meghatrozsa volt, vajon trtnt-e srls, s ha igen., akkor azt valban a
csoport okozta-e? Minden - valsznleg srlst nem szenvedett - csoporttagot is felhvtak,
hogy kidertsk, vajon pszichoterpis kezelsbe lptek-e a csoport befejezse ta. Brmely
szemllyel, aki jelezte, hogy a csoportban megsrlt, szemlyes interj trtnt.
Eredmnyek
Listt ksztettek 19 - felteheten - srlst szenvedett szemly adatinak alapjn. Telefoninterj sorn a szemlyek szma ngyre szklt, ezekkel mind szemlyes interj trtnt, s
kzlk csak egyet talltak srltnek. A srlsek arnya 2,3 % volt azoknl, akik kezdtk a
csoportot (44 szemly), s akik befejeztk (42 szemly) 2,4 % volt a srls arnya.
197
A kvetkez esemnyek egy srls trtntt rjk le:

A srlt egy 22 ves social worker diklny, aki kezdetben ttovzott, hogy rszt
vegyen-e a kurzuson, a T-csoport megterhel volta miatt. A csoportlmny sorn gy
ltta, hogy a csoport terpiba fordul, a csoportvezet kpzetlensge folytn.
rzseinek hangslyozsban bizonytalan volt, s nem volt hajland az aktv
rszvtelre. Ms csoporttagok befolyst gyakoroltak r, hogy bevonjk t is a
csoportfolyamatba, s elmondsa szerint bnbakk tettk. Egyik kritikusa a frfi
vezet volt (volt ni vezet is), aki azt a kpet rajzolta rla, mint akibl hinyzik az
interperszonlis melegsg. Egy alkalommal gy jellemezte: hideg vz csorog az
ereiben. gy a vezet ahelyett, hogy kzvettv vlt volna a lny s a csoporttagok
kztti konfliktusban, inkbb a tmadkhoz csatlakozott. A lny gy emlkezett, hogy
kritizlsa - a vezetbl kiindulva - egyre durvbb vlt. Gyakran kiborulva,
nbizalmt vesztve tvozott a csoportlsekrl. gy rezte, a csoport abba az irnyba
befolysolta, hogy szaktsa meg kapcsolatt azzal a frfival, akivel ebben az idben
egytt lt. Bels feszltsge kifejezdtt ebben a kapcsolatban, s vgl ez okozta a f
konfliktust. A kapcsolat a csoportfolyamat sorn vget rt. A kapcsolat elvesztse, s a
csoporttl kapott negatv feed-back kombincija vezetett ahhoz, hogy pszichoterpia
segtsgvel hamarosan rendbe jtt, de a T-csoport gy maradt meg benne, mint egy
fjdalmas, destruktv emlk, s mindig ers negatv rzsei tmadtak, valahnyszor
sszefutott ennek a csoportnak valamelyik tagjval.
Rviden, mik voltak a srls alkotelemei: egy n-gyenge szemly, az elsdleges
kapcsolat zavarval; felttelezett peremhelyzete a csoportban; konfliktus, amely
peremhelyzete miatt robban ki; a vezetk hinya a konfliktus hatkony megoldsban; az
egyik csoportvezet belpse a kzdelembe, ahol, kritikai megjegyzsvel fjdalmat okoz.
Tovbbi lnyeges faktor a csoport alacsony kohzija volt. A csoport befejezsekor minden
csoporttag krdvet tlttt ki, amelyben a tbbi csoporttagot rtkelte klnbz dimenzik
mentn, belertve, hogy hogyan hat a csoport befejezdse a tbbi tagra. Abban a csoportban
amelyben a srls trtnt, - a 11 tagbl t, a srlt maga is - a skla kzppontjnl
magasabb rtkpontot kapott. gy volt egy csoport, amely soha nem ntt ssze. A vezet
kijelentst - hideg vz csorog az ereiben - meg kell vizsglni. A kritikai megjegyzs
nagyban befolysolta az ad s kap kapcsolatt, ebben az esetben a kapcsolat nem fejldtt
olyan irnyba, ami igazoln a kritikt.
A 2 % krli srls tanulmnyozsnak eredmnye aligha dnti el a vitt, hogy mi okozza a
srlst az Encounter csoportban. Ez csak azt demonstrlja, hogy egy helyzetben a srls
arnya alacsony volt. A felttelek a kvetkezk: az Encounter csoport s tpusa, a T-csoport;
taln sokkal konzervatvabb megkzelts, mint a tbbi tpus. Integrlt rendszer, amelyben a
csoporttagok egy nagyobb kzssg rszei, s a stbtagok egy nagyobb stb-csoporthoz
tartoznak; vezetk, akiknek kpzettsge inkbb kzepes szint, egy intenzits, korltozott
struktra; - ez alatt azt rtjk, hogy az lseket korltozott szmban, hetente tartjk.
Jelen tanulmny megersti Liebermannk tbb jelents felfedezst. Ami bizonythat, az az,
hogy a felelssgteljes nondestruktv vezets kapcsolatban van a relatve alacsony srlsi
rtval. rdekes mindkt tanulmnyban, hogy a vezetk osztlyozsra tall rta - mint
gondoskod tpus - 3 %. A gondoskod vezet trd, rtelmez, szablyozza az
rzelmeket, s enyhti a vgrehajt szerep megjelenst. (Liebermann, 973).
198
A srls mennyisgi krdshez hozz kell tennnk a hogyan jtt ltre krdskrt is. Nem
tudjuk hatkonyan kontrolllni az Encounter csoportban a srlseket, ha nem tudjuk, hogyan
jnnek ltre. A kvetkez fejezetben ksrletet tesznk arra, hogy kialaktsuk a srls
dinamikjnak koncepcijt az Encounter csoportban.
Az Encounter csoport srlseinek eredete
Srlsek jnnek ltre az Encounter csoportban, ha a vezetk maguk is tmadak, elutastak,
vagy korltozzk a tagokat; s ltrejnnek akkor, ha a vezetk hagyjk, hogy a csoport
flrekezelje a tagokat. De mi az oka annak, hogy elfordul destruktv viselkeds; hogy
bizonyos tagok fogkonyak, s vgl is a hibs kezels ldozataiv vlnak?
A cikk tovbbi rsze elmleti szerkezetet knl a srls folyamatt krlvev
pszichoszocilis dinamika megrtsre. A szerkezet ksrleti jelleg, de konzisztens a
trgykrben publiklt kutatssal.
Szmtalan faktor vezet kvetkezmnyekhez az Encounter csoportban: az intenzv
csoportlmny a csoporttagok fejldsre fordtdik. Nyilvnval, hogy a csoport
sszelltsa klnbsgeket hoz ltre. A csoport tanulsi potencija nagymrtkben
befolysolhat azltal, hogy vajon a tagok motivltak-e arra, hogy megismerjk magukat,
vagy ellenllnak a megismersnek. A struktra is fontos. Befolysolja a tagok
megrinthetsgt, amely fgg pldul az lsek gyakorisgtl. Az olyan tnyezk, mint az
sszettel s szerkezet, meghatrozzk azt az anyagot, amivel dolgozni kell, s
meghatrozzk a munkavgzshez felhasznlt eszkzket. De ez adott embercsoportnl meghatrozott szerkezeti korltok kztt - a vezets az egyik legfontosabb tnyez.
A VEZETS
A hatalom pozcija
Az Encounter csoport is formlis szocilis rendszer, amelyben a szemlyeknek a vezet s a
tagok szerepe van kiosztva. Azaz, van egy fontos demarkcis vonal, mivel a kt szerep
kztti kapcsolat rtegzdik. A vezet hatalma megn azltal, hogy rruhzzk az autoritst,
s kompetensnek tartjk a tagok. A vezet rangja s hatalma az intenzv csoportban csak
emelkedik, a csoport jellegzetesen strukturlatlan termszete folytn. Ez hinyrzetet kelt a
tagsgban, s ezrt fggsgi ignnyel fordulnak a vezet fel, aki valsznleg tudja az utat
minden megjelen konfuzin s zavaron t. Tulajdonkppen alapvet funkci, hogy a vezet
kontrolllja a rendszer s a kultra ltrejttt, mgis amorf s lthatatlan lehet a tagok
szmra az, ami irnytja a csoport lett. gy a csoportvezet direkt mdon befolysolja a
tagokat azltal, hogy interakciba lp velk, s indirekt mdon, a keretek ltrehozsval
(Liebermann, 1973, Yalom, 1973).
Br a vezet flnyhelyzete magtl rtetdnek tnhet, nem mindenki teszi magv az
Encounter csoporttal kapcsolatban ezt a megkzeltst. Nhny szakember szerint nincs
jelents klnbsg a vezet s a tagok kztt. Mg olyan is hallottam, e szemllet prominens
kpviseljtl: a csoporttagok felelsek egymsrt. Gibb (1972) msfajta pldt hoz. Azt
lltja, hogy a vezet egyenrtk a csoporttagokkal, s hogy a vezet f feladata, hogy a
kzelsg rzst segtse el a csoportban. Ritkbban fordul el az nmagrt rzett
felelssg kultusznak megerstse. Br az nmagrt rzett felelssg s a vezet - tag
egyttmkds hangslyozsa hatsos mdja lehet a rszvtel s a rsztvevk
199
felelssgrzetnek elsegtsben; krds, hogy a vezetk tudatban maradnak-e a

pedaggiai tlzs, s a vezet tag kapcsolat realitsa kztti klnbsgnek.
rdemes megjegyezni, hogy a destruktv viselkeds kritikja a vezet szemlyi vonsaira
sszpontost - a szadista, vagy a destruktv tulajdonsgokra. (Lieberman, 1973; Hadley s
Strupp, 1976). Ezek az analzisek azonban nem veszik figyelembe a vezet superior
helyzetnek strukturlis tnyt, s az ezzel jr hatalom flnyt. Az indokolatlan destrukci
nem csak a szemlyes hajlam termke, hanem olyan hatalmi helyzet, amelyben a szemly
elkvethet destruktv akcikat, relatve bntetlenl. A feltnen egyenltlen hatalmi helyzet
kapcsolataikban a flny-helyzetben lv szemlynl elhvdik a szadisztikus viselkeds,
klnsen konfliktuzus s frusztrcis helyzetben.
Visszals a hatalommal
A hatalom tlkapsa nyilvnvalan visszals a hatalommal. Rszletesen illusztrlt
szemelvnyeket korbban bemutattunk, ezzel is tovbb nem foglalkozunk.
Taln kevsb nyilvnval a hatalom hinynak krdse. A destruktv, vezettpus
leggyakrabban az agresszv stimultor, a tlkap tpus. A ktsgtelenl destruktv vezetk
12 %-os srls-rtt produklnak, de a laissaz faire tpus vezetk szintn kros hats - 8
%-os rtt rnek el. (Liebermann, 1973). Srlst egyarnt eredmnyezhet mind a megttel,
mind az elmulaszts. A vezetk, akik nem vdenek meg egy csoporttagot, ppgy visszalnek
a hatalmukkal, ha nem is direkt mdon, mint a destruktv vezetk.
A tanuls s fejlds flrertse
A vezetnek kvetkezetesen tves elkpzelse lehet arrl, hogyan ismerik meg magukat az
emberek, hogyan vltoznak. Felttelez a maga szmra egy szerepet; a tagok szemlyisgfejldsnek elsegtje. Ismeretes egyfajta torzts, hogy tlbecsli a szemly fejldsnek
mrtkt, gy az elvrsok irrelisan magasak, szemben a csoporttag lass fejldsvel, vagy
nylt ellenllsval, az irrelis elvrs vezet valsznleg elgedetlen a haladssal. Az a
vezet, aki tlzottan optimista remnyeket tpll, hamarosan frusztrldik, valsznleg
konfliktusba kerl a tagokkal, s az is valszn, hogy presszit fog alkalmazni.
Amit egy terapeuta gy nevez fokozott igny, hogy az embereket megvltoztassuk (Hadley
s Strup, 1976) a viszont-indulattttel egyik tpusa, mint a ragaszkods az elvrsokhoz
(Slavson, 1964). Terapeuta ragaszkodsa elvrsaihoz, terpis tevkenysggel irnytva,
knnyen konfliktusba kerl azzal a lassbb fejldsi tempval, amelyre a pciens kpes.
Msik flrerts a tmogats jelentsgnek albecslse. A tmogats elzetesen szksges
ahhoz, hogy konfrontldhassunk. Hadley s Strupp (1976) arrl a tendencirl szmolnak
be, hogy nhny terapeuta destruktv, vagy kritikus interpretcikat ad, mieltt a termszetes
bizalom s rapport kialakult volna. A vezet hibt kvet el, ha nem veszi figyelembe azt a
komoly munkt, amit tennie kell, hogy nyltsg s a kritika tmogat krnyezett
megteremtse (Yalom, 1975).
Thoreau (Torrey s Allen, 1906) a kvetkezket mondta mind a terapeutk, mind a
csoportvezetk esetben: az egyetlen md, hogy megmondjuk az igazgat, ha szeretettel
mondjuk.
200
Hasads
A vezet elvlasztsa a tagtl vlsgos helyzetet teremt a srlsre. Abban az esetben, ha a
csoporttag a tanul-szerepben, a vezet a tanr szerepben van, relatve knnyen elll az a
helyzet, hogy a tagok passzvak, a vezet aktv.
Az a tendencia, hogy egy csoport dicsti a vezetjt, Freud ltal felismert jelensg (Csoportpszicholgia s n-analzis, 1955), amelyben a vezet a kollektv n-idelt jelenti a
csoportnak. Azaz, a csoporttagok levlasztjk magukrl sajt vgyaikat, trekvseiket, s a
vezet vlik ezen trekvsek trhzv. Brmilyen fejleszt csoport mkdshez
hozztartozik, hogy a vezet relatve szabad legyen az rzelmektl, klnsen a szorongstl,
amelynek a tagok rabjai. A szorongstl val viszonylagos szabadsg egy llapot, amelynek
elrse attl a munktl fgg, amit az egyn sajt fejdse tett, msok fejldsnek
elsegtse mellett. A tagok fantzijban megn a vezet szemlyes adottsga s tehetsge,
ahogy segt rajtuk. Mg rosszabb a helyzet, ha a vezet maga is rszt vesz ebben a
fantziban. Ilyenkor tanulsuk veszlyeztetett, s sebezhetsgk nagymrtkben megn.
Bion (1961) elkpzelse a fggsgi alapfeltevsrl megrtette ennek dinamikjt. gy
gondolta, hogy a csoporttagok felajnlkoznak, a csoportvezetnek pedig nem szabad
elfogadni ezt a felajnlkozst.
A hasads s a projektv identifikci koncepcija szorosan sszefgg a szban forg
tmval. A projektv identifikci olyan eset, amelyben a self nmaga egy rszt projektlja a
msikra, aztn azonosul azzal a rsszel, mintha ez a selfben lenne (Klein, 1955). A vezetk
pldul megfoszthatjk magukat pszicholgiailag elfogadhatatlan tulajdonsgaiktl, aztn
tapasztaljk ezeket egy, vagy tbb csoporttagnl. A kr csak akkor zrul be, ha a vezet nem
csak rzi ezt az utat, hanem hasonl rzelmeket indukl a tagokban. Ez a dinamika a
szemlyes tulajdonsgok vonatkozsban fordul el, pl.: vezetk, akiknek nrvnyestsi
problmjuk van, ezt nem ismerik fel nmagukban, ehelyett intolernsak s visszahzd
csoporttagokkal. Ez a dinamika ltalnosabb szinten is elfordulhat, elutastjk a szemlyes
harcot, amelyen keresztlmentek, a ktsgeket, amelyek nrtkelskkel kapcsolatban gytri
ket, s ehelyett megvetik azt a csoporttagot, aki kszkdik, vagy alacsony nrtkelst
mutat. Az a tendencia, hogy a vezetk nveljk sajt jelentsgket, msokt pedig
cskkentsk, a vezetk s a csoporttagok sttusza s hatalma kztti klnbsg ltal ersdik
fel. A hasads, amely a projektv identifikci sorn jtszdik le, mind intra-, mind
interperszonlis jelensg (Zinner 1976).
A self elszr megsznteti a kapcsolatot a lertkelt tulajdonsggal, aztn megsznteti a
kapcsolatot azzal a szemllyel, akinek tulajdontotta a tulajdonsgot. A folyamatot hasadsnak
lehetne nevezni, amely a self rzelmileg, ha nem fizikailag, disszocildik attl a szemlytl,
akire az elfogadhatatlan tulajdonsgokat truhzta. Flrevezet, hogy ezt azonostsi
folyamatnak nevezzk. Ez valjban nem azonosuls, mivel a szemlyek nem ismerik fel,
hogy a msikban az nmagukban megtagadott tulajdonsgokat fedezik fel. Amikor hasads
kvetkezik be a vezet-tag kapcsolatban, a vezet hajlamos tmadni, vagy elutastani a
krdses szemlyt, vagy a disszocicit indirekt mdon fejezi ki, hogy hagyja hogy a tbbiek
tmadjk, vagy elutastsk a szemlyt. gy a hasads termkeny szocilis talajra hullik, ahol
kivirgozhat az agresszi akr nylt, akr passzv formja.
201
A hasads szoros kapcsolatban van a hatalom krdsvel. A hasads interperszonlis oldala,

amelyben a msik felveszi a self nem kvnt tulajdonsgait, a szocilis befolysols kifejez
pldja. A valsg defincija: egy szocilis folyamat, s azoknak a relatv hatalma, akik
meghatrozhatjk, hogy ki tartozik bele ebbe a kpbe. A skizofrnit gy is fel lehet fogni,
mint egy helyzetet, amelyet a szlk sikeres erfesztse idzett el, hogy sajt tves
felfogsukat a valsgrl gyermekk kpviseli (Ling s Esterson, 1964). Ez vilgos pldja
annak, amikor az egyik fl kihasznlja a superior szocilis hatalmt, hogy a valsgot
meghatrozza, s a self szolglatba lltsa. Ha az introjekcit a msik rsznek magval
inkorporlsval rja le, akkor az extrojekci lehet a szakkifejezse a nem kvnt rszek
thelyezsnek a msik szemlyre. Az Encounter csoportban a vezet olyan helyzetben van,
hogy felhasznlja superior hatalmt arra, hogy a valsgot a neki tetsz mdon definilja. Sok
hasonl folyamat jtszdhat le, amikor a csoportot szembelltjk az egyik csoporttaggal.
Bion (1961) elkpzelse a tmad-menekl alapfeltevs egy esete, amelyben a csoport: vagy
tmad, vagy menekl, a tagok, akik azonostank magukat - lvn szemlyi problmik, vagy
szksgk a fejldsre. Felkszletlenl szembenzni a nehzsgekkel - a csoport elhatroln
magt attl, aki ezt tenn.
rdekes rviden ttekinteni a hasads ellenttt: valban a vezet nem klnl el a
csoporttagtl, hanem totlisan azonosul vele. A hasadsban a vezetk nem tudjk tolerlni a
hasonlsgot, a beolvadsban a klnbsget. Beolvads esetn a vezetk taln mindannyian
tudatban vannak szemlyisgk hinyossgainak, a fejldsi kzdelmeknek, s az
nrtkels szorongsainak. Inkbb nem tesznek klnbsget, nemhogy elklntsk
magukat. Inkbb nem lnek eljogaikkal, semhogy flnybe kerljenek. Ha a vezetk
hajlamosak a beolvadsra, hajlamosak az autorits feladsra. A srlsek az alapvet
funkcik hinyakor keletkeznek, pl.: a csoport hatrainak meghatrozsa s szablyozsa.
Az a vezet, aki tlzottan azonosul a tagokkal, egy ideig kielgtheti a klcsns fggsgi
ignyt, de ltalban - rthet mdon - nveli a szorongst. Ki rzi biztonsgban magt egy
kormnyos nlkli hajn?
Mi jelent elfogadhat kzputat a beolvads s a hasads kztt? Hogyan ll be az egyensly
a csoporttagok kikzstse s a kikzstett kztt? Kopp (1972) hasznlhat metafort
ajnlott: a pszichoterapeutk abban hasonltanak a pcienseikre, hogy llandan zarndokton
vannak, de abban klnbznek tlk, hogy sokkal tapasztaltabbak abban, hogy mit jelent
belevgni egy zarndoktba. Ebben a kpben sikerlt kifejezni a vezetivel val egszsges
azonosulst a fejlds rdekben s felelssgnek elfogadst, hogy vezessen.
Az ldozat
Azokat a szemlyisg-jellemzket szeretnnk kiderteni, amelyek bizonyos embereket
prediszponlnak a srlsre.
A szemlyisg vdtelensge
Az alacsony ellenlls a srls valsznsgt megnveli. Azok a szemlyek, akiknek
nrzetk gyenge, s nrtkelsk alacsonyabb, mint msok, kevsb kpesek magukat
megvdeni - pszicholgiai s szocilis szempontbl egyarnt -, ezrt sebezhetbbek.
Liebermann (1973) azt tallta, hogy a srlsre hajlamos szemlyek azok, aki krzisben voltak
abban az idben; akiknek lettrtnetben szemlyisg-problmk voltak; nrtkelsk
202
alacsony volt. Azok a szemlyek is sebezhetk, akik fokozott rzelmi ignnyel fordultak a
csoport fel, s sokat vrtak tle.
Demogrfiai jellemzk
A msodik - taln kevsb nyilvnval szempont - a demogrfiai jellemzk krdse.
(Alderfer, 1977) Azt a fontos krdst kell feltennnk, milyen trsadalmi csoporthoz tartoznak
a stb s a csoport tagjai. Abban az esetben, amikor mindenki az USA-bl, vagy Kanadbl
jtt, s angolul beszlnek, vajon megsrl-e egy dn, akinek az angol a msodik nyelve.
Egyik, a csoportot irnyt tnyez kzl a vezet azonosulsi kpessge a csoporttaggal. Ez
fgg attl, hogy azonos, vagy klnbz trsadalmi csoporthoz tartoznak-e. Ez mg akkor is
igaz, ha a rszvev csoporttagsga dominlna a trsadalom egszben. Egy kzpkor fehr
frfi pldul komoly veszlyben van egy olyan csoportban, amelyikben senki ms nem esik
ebbe a kategriba.
Alacsony sttusz
A harmadik kategria, amit a szemlyes s az interperszonlis varzs irnyt. A vezet s a
tbbi tag kpes-e knnyen azonosulni a szemllyel, s a szemly kpes-e elviselni a srlst?
J-e ez, vagy sem? Egy csoport nem alakul ki addig, amg az informlis, hallgatlagos sttusz
ltre nem jn - a kls megjelens, az rtelem, a verblis kifejezkszsg, az nbizalom, s az
interperszonlis gyessg alapjn. A korn kedvez benyomst keltk szalmalngnak
bizonyulhatnak, s azok, akik kedveztlen benyomst keltettek, bebizonythatjk, hogy
rtkes egyni tulajdonsgokkal rendelkeznek, ha a csoportban kedvezek a felttelek.
(Mann, 1975)
Nem meglep, hogy a kedveztlen benyomst keltk az alacsony sttusz szemlyek a
csoportban, s a korn kedvez benyomst keltk elveszthetik elnyket - ilyenkor
valsznleg szenvedni fognak. A vezett magas sttusza a csoportban meggtolja abban,
hogy az alacsony sttusz csoporttagokkal azonosuljon.
Szerep-alkalmatlansg
Br nem szoks ezen terminolgiban gondolkodni, hasznos lehet megvizsglni egy szemlyt,
ahogy a terpis, vagy fejldsi tevkenysgben felvllal egy szerepet. Rszt venni egy
encounter csoportban, elfogadni a csoporttag szerept, amely egyrszt tekintetbe vesz,
msrszt korltoz bizonyos szerep-elvrsokat. Valakitl elvrjk pl., hogy rszt vegyen a
csoport-megbeszlseken, ezrt azok a szemlyek, akik immobilisokk vlnak a csoportsszejveteleken, nem valk az encounter csoportba.
Van akitl elvrjk, hogy beszljen magrl, az rzseirl, hogy szintn elmondja
benyomsait a csoport tbbi tagjrl. Azok az emberek, akik nem rtenek egyet azzal, hogy
msok megismerjk magnletket, akik gy rzik, hogy msok betolakodnak perszonlis
terkbe, nem nagyon alkalmasak az encounter csoportban val rszvtelre. Valsznleg
konfliktusba fognak keveredni a csoporttal, vagy a csoportvezetvel, akr nem-rszvtelk,
akr a csoport tevkenysgvel szembeni ellenllsuk miatt. Ezekkel a megfigyelsekkel
203
megegyez Liebermann eredmnye: vannak VCIA4 szemlyek, s vannak, akik hasznot

remlnek a csoportbl. k valsznleg jobban szenvednek a negatv eredmnyektl.
gy azok a szemlyek, akik viszonylag passzvak, s kevsb hatkonyak a csoportban,
akiknek rtkei nem kongruensek a csoport-normkkal, valsznleg kimaradnak. Az egyetlen
srls a megismtelt vizsglatban egy perem-helyzet csoporttag esete volt, akinek ktsgei
tmadtak a csoport feladatnak termszett illeten. (Kaplan, 1980).
Bnrszessg
Egy msik jellemz az aktv rszvtel a srls ltrehozsban. gy tnik, vannak emberek,
akik hvjk a tmadst, segtenek kialaktani olyan komplementer kapcsolatot, amelyben az a
szerepk, hogy elutastsk ket. Ily mdon a kikzstsi folyamat cltbljv teszik
magukat. Jl ismert, hogy az emberek jellegzetes mdon lpnek kapcsolatba egymssal, s
egy jellegzetes pattern, amelyben a negatv eredmny elvrsval lp kapcsolatba. A korbbi
tapasztalatokon, klnsen a gyermekkori tapasztalatokon keresztl, a szemly megtanulta,
hogy az interperszonlis kapcsolatoktl semmi jt ne vrjon. Azaz egy olyan helyzetben,
amelyben ellensgeskeds, vagy elutasts vrhat, ott a szemly elhvja ezt a tbbiekbl.
A Legyek ura c. regnyben Golding (1954) lerja a csoportban trtn srls alaptpust Rfi alakjban.
Egy lakatlan trpusi szigeten - replgp baleset utn - nhny fi a vezet nlkli csoport
egy fajtjt alaktja ki, amelyhez az encounter csoportok nha hasonltanak. Az alacsony,
kvr fi - Rfi - csnya is, gyelten is, hinyzik belle az a fajta kszsg, ami egy finak
tagsgot nyjt, s trsai krben tiszteletet breszt. Nyilvnvalan hozzszokott a devins
sttuszhoz, dicsekedett, hogy az iskolban egyedl neki volt asztmja. Egy korai epizdban
megkrdi egy fi nevt, aki ksbb a kt vezet egyike lesz - Ralph vlaszol a msik, de
nem krdez vissza. Hamarosan Rfi ismt Ralph-hoz fordul, s azt mondja: n nem bnom,
hogy minek neveznek mondta bizalmasan - feltve, hogy nem gy, ahogy az iskolban
szoktak. Ralphban valami kis rdeklds bred: Ott minek hvtak? - A kvr oldalt
pillantott, majd kzelhajolt Ralph-hoz, nagyon halkra fogta a hangjt. Rfinek sgta.
Ralph vistott a nevetstl, s Rfi knyszeredetten vigyorgott. Magnak sem vallotta be,
hogy mg ez a csekly elismers is elgttellel tlti el. Mikor a fik sszegylnek, Ralph
visszal a bizalommal: - Golding szavaival - Viharos nevets hallatszott, s mg a
legkisebbek is belesikoltoztak. Egy pillanatra a gyerekek a klcsns rokonszenv szoros
ramkrbe zrdtak, amelyen Rfi kvl maradt.
Rfi szerepe a csoportban, amelyet ilyen, s ms eszkzkkel prbl megtallni, akkor
teljesedik be, amikor hidegvrrel meglik. Rfi meggyilkolsa tkretesz valami jelents
rtket, egy - a csoport ltal fl nem ismert, de - szksges forrst. Rfi az intellektus
kzttk, kpviselte a rendet s a racionalitst. De az rtelem s szablyozs felntt
vilgval trtn azonosulst tl htatosan hangoztatott kijelentsbe csomagolta: ahogy a
Nagynnm mondja. A Rfihez hasonl bnbak tpus emberek tllik, vagy feladjk
magukat aszerint, hogy a csoport vezetje s a tbbi csoporttag csak az trsadalmilag
kedveztlen tulajdonsgaira ad vlaszt, vagy rtkei mltnyolsra is kpes.
VCIA - 3 vltoz komponense: kongruencia, a hats s az aktivits rtke (V= Value, C= Congruence, I=
Influence, A=Activity)
204
Az ellenlls hibs kezelse

A srls alkotelemei: egy vezet, vagy egy csoporttag, aki kezben tartja a hatalmat, s
hibs elkpzelse van arrl, hogyan kell befolysolni a szemlyisg fejldst; egy vezet,
vagy csoporttag, aki levlasztja sajt egyni hibit, nrtkelsi ktsgeit, s msokra
projektlja azokat; egy- vagy tbb szemly a csoportban, akik valsznleg cltbljv
vlnak ezeknek a projekciknak, akr szemlyisgk vdtelensge folytn, akr azrt, mert
hvjk ezeket a projekcikat a csoportban megjelen viselkedskkel. Azaz, ltrejn egy
olyan komplementer kapcsolat, amelyben az egyik fl a msik fl emeli magt. Vannak, akik
gyakran kerlnek ilyen helyzetbe. Pszicholgiai megkzeltsbl nzve negatv n-kpk
miatt, interperszonlis megkzeltsbl nzve azrt, mert a csoport ltal alacsonyra rtkelt
tulajdonsgokkal rendelkeznek, s ilyen viselkedst mutatnak. Ez a komplementer helyzet
szksges, de nem elgsges felttele a srlsnek. Ami dnt, az a felek interakcis mdja.
Interakciik legfontosabb szempontja, hogy meghatrozzk, vajon a drma tragdiba
torkollik-e? Ez a rsztvevk kztti konfliktuson mlik, vagy azon, hogy a fkuszba kerlt
szemly hogyan kpes ellenllst kezelni.
1. Scenrio
A konfliktus kiterjesztse
Az elbb, vagy utbb fkuszba kerl szemly, vagy azrt kerl ebbe a helyzetbe,
mert beszdvel monopolizlja, kisajttja a csoportot, vagy mert csndben van,
vagy ellenszenves. Azrt szksges a megrts, hogy a szemlynek beltsa
legyen sajt viselkedsrl, s hogy megvltoztathassa ezt a csoportban.
Konfliktus ltalban akkor keletkezik, amikor foklis szemlyeknek nincs
beltsuk viselkedskrl, az az ellenllnak. Az ellenlls ltalban intrapszichs,
amelyben a szemlyek valban vakok ezen tulajdonsgaikat illeten, vagy azzal a
tnnyel szemben, hogy ezek a tulajdonsgaik megjelentek a csoportban. Lehet
interperszonlis az ellenlls, a szemly felismerheti a megfigyels igazt, de
valamilyen oknl fogva idegenkedik attl, hogy egyetrtsen. Legyen brmi is a
forrsa - az ellenlls fennll, s konfliktus keletkezik. Ez fordulpontot jelent. A
konfliktus hatsosan elintzdik, ha a kezdemnyez, vagy ms potencilis
ellenfl visszavonul, vagy folytatjk, semmire sem jutnak, s akkor vonulnak
vissza.
A srls akkor is elhrthat, ha nhnyan kszen llnak a tmadsra, de msok
kszek arra, hogy szembeszlljanak velk. A vezetnek ell kell jrnia abban,
hogy megakadlyozza a tmadst. Ha a vezet vezeti a tmadst, valsznleg
nincs hatsos ellentmads. Ha a konfliktus megoldatlan marad, az albbi esethez
hasonl fog bekvetkezni.
Az illusztrls kedvrt mi a vezett vlasztottuk konfrontl szemlynek, de
lehetett volna ms csoporttag is.
Vezet: Dave, tudja, maga nagyon sokat beszl. Mirt nem ad msnak is
lehetsget?
Dave: Valban? Nekem nem tnt fel. Mellesleg pp egy tma kzepn vagyunk
Darleen-nel. Hadd folytassam!
Vezet: Arra krem, ne folytass!
Dave: (trelmetlenl): Mirt szakt flbe? Azt hittem, maga nondirektv vezet.
205
Vezet: Tegyk ezt a beszlgetst ms szintre! Beszljnk pr percig az

rzseinkrl! Engem frusztrl. Maga mit rez?
Dave: rzs? Nincs klnsebb rzsem, csak folytatni szeretnm.
Vezet: Nincs rzse? Rengeteg rzst mutat irnyomban.
Ennl a pontnl valsznleg ms csoporttagok is csatlakoznnak, s
egyetrtennek, hogy Dave mutat rzseket, dhs, amit llhatatos ellenlls az
ldzket mg fradhatatlanabb erfesztsekre sarkallja. s gy tovbb.
gy a konfliktus kiterjed. Az elutasts s ellentmads komplex patternje sorn
inkbb foklis szemly jr rosszul, mintsem a vele szembenllk.
Egyik oka annak, ami miatt a foklis szemly vesztsre ll - s ez az esetek
tbbsgben be is kvetkezik az, hogy a szembenll felek egyenltlenl
oszlanak meg. A foklis szemly a rossz oldalon ll ebben az egyenltlen
kzdelemben.
A konfliktus kiterjesztse kritikus dimenzi ebben a destruktv interakciban. A
percepcibeli klnbsg tfordul harcba, hogy eldntsk, kinek van igaza.
A foklis szemly tmadi megksrlik kierszakolni, hogy adja meg magt.
azonban makacsul megtagadja tlk ennek teljestst. Br a tmadk hibsak a
knyszer hasznlata miatt, a foklis szemlyek hibsak - noha taln nem
szndkosan - amiatt, hogy sztklik tmadjukat, s a vezet felelssge, hogy
engedi-e a konfliktus kiterjesztst.
Gyakran az interperszonlisan gyetlen, srlsre hajlamos szemly kptelen
abbahagyni a destruktv interakcikat, s a tbbiek gyszintn nem tudjk
kiszaktani magukat. Az interakci a harc sajtjv vlik. Azt mondjuk, hogy a
konfliktust flrekezeltk, nem csak azrt, mert rtalmas, hanem mert ilyen esetben
nincs md a tanuls elsegtsre.
2. Scenario
nfelads
A konfliktus kiterjesztsvel vlaszolni az ellenllsra ez a destruktv interakcik
egyik legfbb tpusa az encounter csoportban. Van egy kevs nyilvnval tpus is,
ez finomabb formban jelenik meg. Ez is a konfliktus flrekezelsnek egy
pldja, ilyenkor azonban a konfliktus nem ltvnyos, hanem elfojtjk, eltitkoljk.
A scenario tipikusan ugyanazon a mdon kezddik: percepcit s implicit elvrst
tartalmaz, ami viszont tudattalan marad. A klnbsg az, hogy a foklis szemlyek
elhallgattatjk sajt ellenllsukat, s ezzel elnyomjk a kezdemnyezvel, vagy
brmely potencilis egyttmkdvel kialakul konfliktust. gy a foklis
szemlyek ltszatra knnyen elfogadnak egy jellemzst, amivel nem rtenek
egyet, vagy legalbbis bizonytalanok felle. A tagads, vagy ellen lls s a
konfliktus elkerlse mg nmagba vve nem jrul hozz az nelidegenedshez. Ez akkor vlik veszlyess, amikor a hamis befolysolhatsg a
szemly rszrl prosul azzal a vezeti illzival, hogy kpes segteni. A
206
foklis szemly tlsgosan fgg a vezettl, a vezet ezt tlsgosan szvesen

fogadja. Srlst elidz epizd ltrejhet, amikor a vezet olyan tevkenysgre
kszteti a tagokat, amelyekre azok nincsenek felkszlve. Az eredmny a
tlingerls egy fajtja - Liebermannt idzve, aki azt a srls egyik oknak tartja.
Nem csak incidens okozhat srlst. A rendkvli mrtkben megntt elvrsok,
illetve az elvrsok korltozsa is srlshez vezethet. (Liebermann, 1973)
Megjegyzend, hogy hasonlan az ellenll szemlyekhez, az nfeladk sem
kpesek kiszabadtani magukat, azrt, mert nrvnyestsk sikertelen.
3. Scenario
Figyelmen kvl hagys
A harmadik, egyben a legfinomabb md, amelyben srlst lehet szerezni, egy
nem tl jindulat mellzttsg rszesnek lenni. Ebben az esetben sztvls jn
ltre, a szemly s a vezet kztt: ez a szakadk mlylhet, vagy azrt, mert a
szemlyek ellenllnak a csoportban val rszvtelnek, vagy azrt, mert olyan
tulajdonsgokkal rendelkeznek, amelyet a vezet nem szeret. Az eredmny latens
konfliktus, a csoporttag s a vezet kztt, amelyben a vezet nem trdik a
csoporttaggal. Hogy konfrontldjon a konfliktussal, a vezet megksrelheti a
kontaktust, s gondoskodst demonstrlhat. De az, hogy nem trdik velk, vagy
feladja a prblkozst nhny flgzzel vgzett ksrlet utn, ez a passzv
agresszi formja.
Egy ilyen eset utn bekvetkez srlst kzl Liembermann (1973):
N.I. beszmol arrl, hogy nrzete s nbecslse cskkent. Meg van gyzdve
arrl, hogy a csoportvezet sem nem szereti, sem nem fogadja el t. gy rzi,
gyakran kldtt jelzseket a csoportvezet fel, amikor nehz helyzetben volt, a
vezet ezeket ignorlta. Sokkal fontosabb volt szmomra, mint a csoport tbbi
tagja, s amikor egy fontos szemly nem trdik velem, n is kevesebbet trdk
magammal.
Br nem nyltan destruktv az elkerls s figyelmen kvl hagys a vezet
rszrl, mgis kellemetlenl rintheti azokat, akiknek nrtkelsk alacsony, s
potencilisan srlst okozhat. A csoport is alkalmas a passzv agresszi ilyen
fajtjra. Az ellenlls nem csak a foklis szemly indulattttelbl, hanem
indirekt mdon a csoportvezet viszont-indulattttelbl ered. A tapasztalatlan
csoportvezetket teljesen lektheti attl val szorongsuk, hogy a csoporttagok
sszezavarjk ket. Kptelenek lesznek empatizlni, s nem tudjk biztostani a
csoporttagokat afell, hogy biztonsgban leszek, ha rszt vesznek a csoportban.
Elfordul, hogy a csoport, vagy bizonyos csoporttagok lemaradnak, a vezet
frusztrldik az ellenlls s a lass halads miatt, amely valjban sajt
tehetetlensgnek tkrzdse. Ez bumerng effektus, amely Goodman, Marks s
Rockberger (1964) felismerse, tapasztalata. Ezt gy sszegzik: A csoport, vagy a
csoporttagok kudarca kapcsolatban volt a terapeutk kudarcval. Lthatv vlt a
terapeutk szerepe a csoporton belli ellenlls induklsban.
A srls arnynak krdse az encounter csoportban meghatrozatlan maradt, de
tanulmnyunkban demonstrltuk, hogy az encounter csoportok kpesek relatve
207
alacsony srlssel mkdi. A srlsek ltrejttnek krdse sem tisztzott, de a

bemutatott elmlet fnyt derthet a srls dinamikjra.
A srlst komplex rendszer s folyamat hozza ltre. A centrlis figura a vezet,
s mindennl fontosabb, hogyan gyakorolja a hatalmat.
A hasads patogenetikus kapcsolat, amelyben a vezetk nem fogadjk el sajt
szorongsaikat s tehetetlensgket, hanem projektljk ezeket azokra a
csoporttagokra, akik a csoportban nincsenek elfogadva. gy a hasads a vezetben
reprodukldik a vezet s a csoporttagok hasadsban. Ebben az rtelemben gy
tnik, az nelfogads s msok elfogadsa korrell egymssal. Egyesek sokkal
alkalmasabb, fogkonyabb alanyai ezeknek a projekciknak. Azok a szemlyek,
akik negatv sznben tntetik fel magukat a csoportban, akik rtkeiket cskkentik
- szemben az nmagt felnagyt vezetvel - valsznleg k fognak legkorbban
megsrlni. A hasads sorn a vezet elklnl a csoporttagoktl. A hasads
msik elfordulsa a csoporttagok kztti klnbsgeken jn ltre. Egy szemly,
akinek demogrfiai jellemzi sem a stb, sem a csoporttagok kztt nem jelenik
meg, valsznleg szenvedni fog a mssgtl.
A kapcsolatok hinya httrl szolgl a destruktv interakcik lejtszshoz. Ha mint ez valszn konfliktus alakul ki a kikzstett szemly s a tbbi
csoporttag kztt, kritikus a konfliktus kezelsnek mdja. Konfliktus gyakran
akkor keletkezik, amikor a foklis szemlyek visszajelentst kapnak
viselkedskrl. Ha ellenllst reznek magukban, s ezt az ellenllst kifejezik,
hagyjk magukat provoklni, ilyenkor minden eslyk megvan arra, hogy
megsrljenek. A vezet feladata, hogy elkerlje s elvrja a csoporttagoktl,
hogy elkerlik az ilyen helyzeteket. Ha ehelyett a vezet, vagy a csoport ttri a
szemly ellenllst, ebbl csak srls lesz. A knyszer nem jrhat t a szemly
ellenllsnak legyzsre, arra, hogy ms megvilgtsba lssa magt.
A nylt tmads s elutasts a legnyilvnvalbb lehetsg, amelyben srls
keletkezik. De ltrejhet kevsb szembetlbb mdon is; amikor konfliktus
keletkezik, a szemlyek gy is dnthetnek, hogy nem harcolnak, hanem megadjk
magukat. Ellenlls-rzsket nmagukban elfojtjk, gy elkerlik a
konfliktusokat tmadikkal. A hallgatlagos belenyugvs azonban, amit adnak,
hamis. Az nalvet szemlyek kockzata, hogy omnipotens fantzij vezetk
olyan esemnyeknek vetik al ket, amely tlingerli, vagy elnyomja ket.
Egy harmadik lehetsg a srls ltrejttre a perem-helyzetben lv, n-gyenge
szemlyek szisztematikus figyelmen kvl hagysa, mind a vezet, mind a csoport
rszrl.
Tovbbi jellemzi a foklis szemlyeknek, hogy kptelenek kiszabadtani
magukat a destruktv interakcibl. Ez a kptelensg egyarnt igaz arra, aki
tmad, s arra, aki vdekezik.
Itt most nincs alkalmunk arra, hogy receptet adjunk. Ha az elzekben emltettek
pontos koncepcii a srls struktrjnak s folyamatnak az encounter
csoportban, akkor ezzel kapcsolatban kt fontos krds merl fel:
1) a hatalom gyakorlsa vezet rszrl
208
2) a vezet kapcsolata a tagokkal.

Az (1) pontbl lnyeges lehet, hogy a vezet se ne adja fel, se ne ljen vissza a
hatalmval. A vezetknek meg kell szabadulniuk rtatlansguktl a hatalom
dinamikjt illeten. (May, 1972) A vezetknek nem csak direkt mdon kell
hasznlni hatalmukat, hanem indirekt mdon kell hasznlni hatalmukat, hanem
indirekt mdon is, azaz megalkotva a csoportkultrt s a csoport-lgkrt; ezzel
elsegteni a szemlyes tanulst (Yalom, 1975).
A (2) pontbl lnyeges, hogy a vezet rezze annak szksgessgt, hogy kapcsolatot
alaktson ki minden csoporttaggal, klnsen az alacsony sttusz, a tle eltr demogrfiai
jellemzkkel rendelkez, s az ellenszenves interperszonlis stlus tagokkal. A vezet
kpessge, hogy azonosuljon a bizonytalan, s szocilisan rosszul alkalmazkod tagokkal,
nagyban megnvelhet sajt bizonytalansgnak s szocilis gyetlensgnek megismerse,
javtsa s elfogadsa ltal.
209
Rogers, C. G.: Lehetek-e egy csoportban facilitatv?

In.: Rogers, C.G.: On Encounter Groups New-York, Harper and Row, 1970 (Fordtotta: Peth
va s Sarls Katalin)
Lehetek-e egy csoportban facilitatv?
Amikor befejeztem az encounter csoport folyamatrl szl fejezetet, az jutott eszembe, hogy
a kvetkez - igen logikus - lps az lenne, ha Az encounter csoportok facilitcijrl
rnk. De egyszeren nem llt bennem ssze, s tbb mint egy vre flretettem. Sokat
gondolkoztam azoknak a csoportvezetknek a nagyon is eltr stlusn, akiket ismertem, s
akikkel kzs vezets csoportjaink voltak. Rvidsge folytn egy ilyen fejezetnek annyira
homognnek kellett volna lennie, hogy ezzel minden igazsga egy bizonyos mrtkig
hamissgg vlt volna.
Ltszgemet akkor leszktettem s arra gondoltam, hogy Hogyan facilitlok n egy
csoportot cmmel fogok rni, abban a remnyben, hogy msok is meg fogjk tenni ezt. De
amikor egyszer facilittorokkal beszlgettem, akik kzl sokan a mi stbunkhoz tartoztak ez
a beszlgets az egsz ktetet gazdagtotta - ezzel a tmval is elgedetlenn vltam.
Rjttem, hogy ennek is szakrtelem ze van, pedig nem azt akartam hangslyozni. gy
gondolom, a mostani cm valdi clkitzsemet ragadja meg. Olyan nyltan, ahogyan csak
tudok, azokrl az erfesztsekrl akarok rni, amelyeket facilitativv vlsom rdekben
tettem, amennyire lehet, elmondani, hogy miben voltam ers, gyenge s bizonytalan, amikor
megprbltam hatkonyan mvelni az interperszonlis kapcsolatok hiteles mvszett.
Filozfiai s attitdinlis httr
Az ember nem tabula rasa, amikor egy csoportba lp. Ezrt szeretnm kifejteni nhny
attitdmet s meggyzdsemet, melyeket magammal viszek. Hiszek abban, hogy ha
lgkre kellen facilitl, a csoport kifejleszti sajt potenciljt s tagjait. A csoportnak ez a
kpessge engem ktelez. Taln ennek folyomnyaknt nagyfok bizalom fejldtt ki bennem
a csoportfolyamat irnt. Nem ktsges, hogy ez hasonlt ahhoz a bizalomhoz, amit az egyn
irnt rzek, amikor a terpia inkbb facilitl, mint irnytott. A csoportot hasonlnak ltom
egy organizmushoz, amely rzkeli sajt irnyt, ha nem is tudhatja intellektulisan definilni
azt. Ez felidz bennem egy orvosi filmet, amely valaha mly benyomst tett rm. A
mikrofotograflt film a fehr vrsejteket mutatta, amint sszevissza mozogtak a vrramban,
amg meg nem jelent ez krokoz baktrium. Akkor viszont, oly mdon, hogy az csak
clirnyosknt rhat le, felje indultak. Krlvettk, fokozatosan elnyeltk s sztroncsoltk,
majd ismt sszevissza mozogtak. Ehhez hasonlan gy ltom, hogy a csoport felismeri
folyamatnak nem egszsges elemeit, rjuk irnyul, megtiszttja vagy eliminlja azokat, s
az egszsgesebb vls irnyban mozog tovbb. gy tudom elmondani, hogy mit tartok a
szervezet blcsessgnek, amely minden szinten megmutatkozik, a sejttl a csoportig.
Nem azt mondom ezzel, hogy minden csoport sikeres /1/ vagy, hogy a folyamat mindig
azonos. Indulhat a csoport egy heves s semmitmond szintrl, s lehet, hogy csak kevs s
apr lpst tesz a nagyobb szabadsg fel. Egy msik taln egy nagyon spontn, rzelem
/1/
Mit jelent az, hogy sikeres? Most megelgszem egy egyszeru defincival. Ha egy hnappal a csoport
befejezse utn tbb rsztvevoje gy rzi, hogy rtelmetlen, elgtelen tapasztals volt, vagy krosodtak, s ebbol
mg nem lbaltak ki, szmukra a csoport bizonyra nem volt sikeres. Ha viszont a legtbben vagy mindnyjan
gy rzik, hogy kielgto tapasztals volt, amely valahogyan fejlodsre ksztette oket, szerintem megrdemli a
sikeres csoport elnevezst.
210
gazdag szintrl indul s hossz utat tesz meg potencilja legteljesebb kifejldse fel.
Mindkt mozgst a csoportfolyamat rsznek tartom s egyformn bzom mindkt
csoportban, noha szemlyesen nagyon eltr mrtkben lvezem ket. A msik attitd a
clokra vonatkozik. ltalban nincs specifikus clom egy-egy csoporttal, hanem szintn azt
szeretnm, ha sajt irnyba fejldne. Volt id, amikor szemlyes elfogultsgom vagy
szorongsom miatt volt specilis clom valamely csoporttal. Ilyenkor a csoport vagy
gondosan megbuktatta ezt a clt, vagy hossz ideig velem foglalkozott, ilyenkor szintn
megbntam, hogy specifikus clt tztem ki magamban. A specifikus cl negatv aspektusait
szeretnm hangslyozni, mert mikzben azt remlem, hogy ezeket el tudom kerlni, azt is
remlem, hogy a csoportban le fog zajlani valamilyen folyamat; st azt gondolom, hogy elre
tudok ltni nhny valszn ltalnos irnyt, br a specifikusakat nem. Szerintem ez fontos
klnbsg. A csoport morogni fog - errl meg vagyok gyzdve - de nhittsg lenne azt
gondolni, hogy kpes vagyok ezt a mozgst egy specifikus cl fel irnytani; vagy hogy ezt
kell tennem.
gy ltom a megkzelts alapfilozfija nem tr el attl, amit vekig alkalmaztam az egyni
terpiban. Ugyanakkor a magatartsom sokszor meglehetsen ms a csoportban, mint a
szemtl-szembe kapcsolatban. Ezt a csoportban tapasztalhat szemlyes nvekedsnek tudom
be.
ltalban nem rdekel, hogy msok milyennek ltjk facilitl stlusomat. Tbbnyire
kellkppen kompetensnek s nyugodtak rzem magam e tren. Msrszt tapasztalatbl
tudom, hogy legalbbis idlegesen fltkeny vagyok a trsvezetre, ha facilitatvabbnak
ltszik, mint n magam.
Azt remlem, hogy fokozatosan pp annyira leszek a csoportban rsztvev, mint facilittor.
Ezt csak azzal tudom lerni, ha vilgoss teszem, hogy tudatosan kt klnbz szerepet
jtszom.
Ha megfigyelnk egy csoporttagot, aki nyltan nmaga, azt fogjuk ltni, hogy idnknt egy
msik tag fejldsnek facilitsa az elsdleges szmra, amikor rzelmeket, attitdket s
gondolatokat fejez ki. Mskor pp ilyen hitelesen fejez ki olyan rzseket s rdekldst,
melyeknek az a kzenfekv clja, hogy vllalja az nfeltrs kockzatt a nagyobb fejlds
eslye rdekben. Ez rm is vonatkozik, br tudom, hogy ilyen a msodiknak lert kockztat
szemlyisg gyakrabban vagyok a csoport ksbbi, mit korai fzisaiban. Mindkt vons
valdi rsze a szemlyisgemnek, nem pedig szerep.
Taln hasznos lesz itt egy msik, rvid analgia. Ha egy tvesnek prblnak elmagyarzni
valamilyen tudomnyos jelensget, ms terminolgit hasznlok, st az attitdm is ms lesz,
mintha ugyanezt egy jfej tizenhat vesnek magyarzom el. Azt jelenten ez, hogy kt
klnbz szerepet jtszok? Termszetesen nem - csak azt jelenti, hogy relis nem ktfajta
vonst vagy kifejezdst hasznlom fel. Ugyangy, az egyik esetben valban egy msik
ember akarok facilitlni, a msikban pedig nmagam valamely j vonsnak feltrsval jr
kockzatot vllalom.
gy gondolom, van jelentsge a csoport ltben annak, hogy milyen mdszert hasznlok,
mint facilittor; a csoportfolyamat azonban sokkal fontosabb, mint megllaptsaim vagy
magatartsom, s rendesen kezdjk ha nem akadlyozom. Minden bizonnyal felelssggel
tartozom a csoport tagjainak de nem a tagjairt.
Minden bizonyos szintet elrt csoportban, de klnsen az encounter-csoport mdszerrel
vezetett un. akadmiai (fiskolai) kurzusokon arra trekszem, hogy az egsz szemly legyen
211
jelen, mind affektv s mind kognitv aspektusaival. Nem hiszem azt, hogy ez knny, hiszen
nagyon sokan kzlnk minden egyes pillanatban az egyik, vagy msik aspektust vlasztjuk
Mgis olyan ltezsi md ez szmomra, amilyet nagyra rtkelek. nmagamat is, az ltalam
facilitlt csoportot is azzal prblom fejleszteni, hogy lehetv teszem az egsz szemly teljes
jelenltt eszmivel s rzseivel, eszmkkel thatott rzseivel s rzsekkel thatott
eszmivel egytt. Nemrgiben egy szeminriumon, szmomra sem teljesen rthet okokbl
mindannyian igen jelents mrtkben elrtk ezt.
A lgkr kialaktsnak funkcija
ltalban teljesen strukturlatlanul nyitom meg a csoportot, esetleg nem tbbel, mint ez az
egyszer magyarzat: azt hiszem, sokkal jobban fogjuk egymst ismerni a csoportlsek
vgn, mint most; vagy Itt vagyunk. Pontosan azz tehetjk ezt a csoporttapasztalst, amiv
csak akarjuk; vagy Egy kicsit zavarban vagyok, de nmikpp megnyugtat, amikor
vgignzek nkn, ltom egy, mindannyian egy csnakban eveznk. Hol kezdjk?. Egy
ms facilittorokkal folytatott megbeszlsen kszlt magnfelvtelen ezt gy fejtettem ki:
Rszben azrt mert bzom a csoportban, ltalban mr a kezdetben is elengedett s relaxlt
lehetek. Nmileg tlozva, hiszen mindig van bennem egy kis szorongs, amikor egy csoport
elkezddik, nagyjbl azt rzem Fogalmam sincs, mi fog trtnni, de gy gondolom, j lesz
az ami trtnni fog s azt hiszem, ltalban nonverblisan kzlm is, hogy Nos, gy tnik,
egyiknk sem tudja, mi fog trtnni, de nem gy nz ki, mintha aggdnunk kellene. Azt
hiszem, relaxltsgom, s az hogy semmi kedvem sajnos irnytani, felszabadt hatssal van
a csoportra.
Olyan figyelmesen, pontosan s rzkenyen hallgatok meg minden egynt, aki kifejezi magt,
ahogy csak kpes vagyok r. Figyelek, akr felsznes, akr jelentkeny a kzls. Szmomra
az egyn, aki beszl, rtkes, rdemes megrtsre. Kvetkezskppen azrt figyelemre mlt,
mert kifejez valamit. A kollgk azt mondjk, hogy ebben az rtelemben rtkelem a
szemlyt.
Nem fr hozz ktsg, hogy a figyelsben szelektv, gy direktv vagyok, ha mr ezzel
akarnak vdolni. Arra a csoporttagra figyelek, aki beszl, s vitathatatlanul kevsb
rdekelnek felesgvel val veszekedsnek rszletei, vagy munkabeli nehzsgei, vagy az
elmondottakkal kapcsolatos kellemetlensgei, mint az, hogy most mit jelentenek szmra
azok a tapasztalatok, s milyen rzseket keltenek benn. Ezekre a jelentsekre s rzsekre
prblok vlaszolni.
Nagyon szeretnm a lgkrt pszicholgiailag biztonsgoss tenni az egyn szmra.
Szeretnm, ha most elszr azt rezn, hogy ha vllalja a kockzatot, s valami nagyon
szemlyes, abszurd, ellensges, vagy cinikus dolgot mond, lesz legalbb egy szemly a
krben aki elgg tiszteli ahhoz, hogy vilgosan megrtse, s lltsaira mint nmaga
autentikus kifejezsre figyeljen.
Egy nmileg eltr tekintetben is biztonsgoss szeretnm tenni a lgkrt az egyn szmra.
Nagyon is tudatban vagyok annak, hogy nem lehet a tapasztalatot megszerezni az j belts
vagy fejlds fjdalma, vagy a msokbl jv szinte visszajelzs fjdalma nlkl. Mgis azt
szeretnm, ha az egyn rezn, hogy brmi is ri t, vagy brmi is trtnik benne,
pszicholgiailag vele leszek a fjdalom vagy az rm pillanataiban, vagy amikor a kett
kombinldik, ami oly gyakori jegye a nvekedsnek. Az hiszem, ltalban megrzem,
212
amikor a rsztvev megrml vagy srl, s ezekben a percekben verblisan vagy

nonverblisan jelzem, hogy szrevettem, s trsa vagyok abban, ahogy megli ezt a srlst
vagy flelmet.
Nagyon trelmes vagyok a csoporttal s egyneivel. Ha van valami, amit megtanultam s
jratanultam az utbbi vekben, akkor az az, hogy nagyon hasznos gy elfogadni a csoportot,
ahol ppen tart. Ha a csoport intellektualizl, vagy felsznes problmkat vitat meg, vagy
emocionlisan nagyon zrt, vagy visszariad a szemly s kommunikcitl, ezek a tendencik
kevsb zavarnak, mint egyes ms vezetket.
Tudatban vagyok annak, hogy a vezet felllthat olyan gyakorlatokat vagy feladatokat,
amelyek a csoportot gyakorlatilag erszakkal terelik az itt s most kommunikci vagy egy
rzelmibb szint fel. Vannak vezetk, akik ezt nagy jrtassggal vgzik. Mgis elgg kutatszemllet klinikus vagyok ahhoz, hogy sok esetkvetses tanulmnyt folytassak. gy tudom,
hogy ezeknek az eljrsoknak a maradand eredmnye gyakorta kzel sem olyan kielgt,
mind kzvetlen hatsuk. A legjobb esetben kvetmm teszem (amit nem nagyon szeretek):
Milyen csodlatos ez a vezet, aki kinyitott engem, amikor ez nem llt szndkomban!.
Vezethet ez a tapasztals teljes elvetshez is: Mirt tegyem meg azokat az ostobasgokat,
amikre krt? a legrosszabb esetben oda vezet, hogy a szemly bizonyos rtelemben
megerszakolva rzi privt njt, s a jvben vakodni fog attl, hogy egy
csoporttapasztalsnak kitegye magt. Tapasztalatbl tudom, hogy ha megprblok egy
csoportot nagyobb mlysg fel tolni, mint ahol tart, hossztvon nem rek el eredmnyt.
gy tapasztalatom szerint az kifizetd, ha aszerint lek egytt a csoporttal, hogy ppen hol
tart. gy egytt dolgoztam kivl, gtlsos tudsok egy csoportjval - a tbbsgk a fizikai
tudomnyokkal foglalkozott ahol az rzsek nylt kifejezse nagyon ritka volt, s mly
szemlyes encounter egyszeren nem fordult el. A csoport mgis sokkal szabadabb,
expresszvebb s Innovatvabb vlt, tallkozsunk sok pozitv eredmnyt mutatva.
Hasonl eredmnyekkel dolgoztam magas szint oktatsgyi vezetkkel akik kultrnk
taln legfrigidebb s legjobban vdekez csoportjt alkotjk. Ez nem azt jelenti, hogy nekem
mindig knnyen megy. Pedaggusok egyik csoportjban nagyon sok volt a felsznes s
intellektulis beszd, de fokozatosan haladtak egy mlyebb szint fel. Ekkor egy esti lsen a
beszlgets egyre trivilisabb vlt. Az egyik tag megkrdezte Vajon azt csinljuk, amit
akarunk? A vlasz majdnem egyhang volt: Nem. De a beszlgets perceken bell ismt
trsasgi fecsegss vltozott, olyan dolgokrl, amelyek nem rdekeltek. Zavarba jttem.
Hogy enyhtsem a csoport szmottev kezdeti szorongst, azt hangslyoztam az els lsen,
hogy pontosan azz tehetik, amiv akarjk s a csoport mkdsbl gy tnt, mintha
hangosan vlaszoltak volna: J s kemny htvgt akarunk eltlteni trivialitsokrl
beszlve. Unalmam s bosszsgom kifejezsre juttatsa ellenttben llt volna a nekik
nyjtott szabadsggal /2/. Miutn nhny percig kzdttem magammal, gy dntttem, hogy
jogukban ll trivialitsokrl beszlni, s nekem jogom van nem elviselni ezt. gy nyugodtan
kimentem a szobbl, s lefekdtem. Miutn kimentem, s msnap reggel is a rsztvevk
ppoly vltozatosan reagltak, mint amilyen k maguk voltak. Az egyik gy rezte, hogy
rendreutastottk s megbntettk; egy msik gy rezte, hogy trkkt jtszottam velk, a
harmadik szgyellte magt az idpocskolsrt, msok ppgy utlkoztak, mint n a trivilis
/2/
Ha az lsen azt mondtam volna Azz tehetjk, amiv akarjuk, ami kedvezobb s valsznuleg
becsletesebb lett volna szabadsgomban, ill. volna most azt mondani Nem tetszik nekem, amit csinlunk. De
majdnem biztos voltam benne, hogy azzal akartam oket megnyugtatni, hogy azz tehetik, amiv akarjk.
Mindig megfizetnk baklvseinkrt.
213
eszmecserjk miatt. Azt mondtam nekik, hogy legjobb tudomsom egyszeren

megprbltam az ellenrzseimnek megfelelen viselkedni, de nekik is joguk van sajt
felfogsukhoz. Mindenesetre ezek utn az interakcik tartalmasabbak lettek.
Az egyn elfogadsa
Hagyom, hogy egy-egy rsztvev elktelezze, vagy ne ktelezze el magt a csoportnak. Ha
valaki pszicholgiailag kvl akar maradni, megkapja hozz implicit engedlyemet. Maga a
csoport vagy tri, vagy nem tri ezt a hozzllst, de n szemly szerint hagyom. Egy
szkeptikus fiskolai igazgat azt mondta, hogy a legfbb dolog, amit tanult, az volt, hogy
visszahzdhat a szemlyes rszvteltl, mgis nyugodt maradhat, nem fogjk knyszerteni.
Szerintem ez rtkes tanulsg volt , s nvelte a lehetsgt annak, hogy valban rszt
vegyen, ha legkzelebb alkalma addik. Egy teljes vvel ksbbi beszmol arra utal, hogy
mindez elnyre vlt, s ltszlagos kvlllsgt megvltoztatta. Az egyn hallgatst vagy
nmasgt eltudom fogadni, ha elgg biztos vagyok abban, hogy nem elhallgatott
fjdalombl vagy ellenllsbl fakad.
Az lltsokat hajlamos vagyok sz szerint elfogadni. Facilittorknt (csak gy, mint
terapeutaknt) hatrozottan szvesen vagyok hiszkeny, el tudom hinni, hogy gy mondja el
nekem a dolgokat, ahogyan benne van. Ha nem, ksbb teljes szabadsggal kijavthatja
zenett s valsznleg meg is teszi. Nem akarom gyanakvsra pazarolni az idt, vagy
kvncsiskodni: Mire gondol valjban? Inkbb vlaszolok a jelenlegi rzsekre, mint a
mltbeli tapasztalatokkal kapcsolatos lltsokra, de mindkettre hajland vagyok reaglni.
Nem szeretem a csak az itt s most-rl beszlnk szablyt
Megprblom vilgoss tenni, hogy brmi trtnjk is, a csoport vlasztsa alapjn trtnik,
legyen az vilgos s tudatos, tapogatdzan bizonytalan, vagy tudattalan. Ahogyan egyre
inkbb a csoport tagjv vlok, szndkosan kiveszem a rszem a befolysolsbl, de nem
kontrolllom, ami trtnik. ltalban meg tudok elgedni azzal a tnnyel, hogy nyolc ra alatt
nyolc rnyi, negyven ra alatt negyven rnyi rtket valstunk meg egy egyrs
demonstrci alatt pedig egy rnyit.
Empatikus megrzs
Az a legfontosabb s leggyakoribb magatartsom a csoportban, hogy megprblom megrteni
a szemly kommunikcijnak pontos jelentst. Szerintem rsze ennek a megrtsnek, hogy
megprblom ttekinteni a komplikcikat s visszavezetni a kommunikcit a szemlyes
jelents plyjra. Pldul egy frj igen kompliklt s nmikpp inkoherens
kommunikcijra azt felelem: s gy aprnknt eljutott odig, hogy megtartja magnak
azokat a dolgokat, amelyeket korbban elmondott a felesgnek. gy van? Igen
gy vlem, ez facilitlan hat, mert tisztzza az zenetet a beszl szmra, s segti a
csoporttagokat a megrtsben, abban, hogy ne pazaroljk az idt krdezskdssel, vagy a
bemutatott kompliklt rszletekre adott vlaszokkal.
Amikor a beszlgets ltalnossgokban mozog, ltalban a beszlre vonatkoz jelentseket
vlogatom ki la teljes kontextusbl, azokra vlaszolok. gy pldul: Br ltalnossgokban
beszl mindezekrl, ahogyan mindenki ezt teszi bizonyos helyzetekben, azt gyantom, nagyon
is magrl beszl, amikor ezt mondja. gy van? Vagy n azt mondja, hogy mindannyian ezt
tesszk s gy rznk. Azt rti ezen, hogy n teszi s rzi ezeket a dolgokat?
214
Egyszer egy csoport kezdetn Al nhny meglehetsen jelentsgteljes dolgot mondott, John
pedig, egy msik tag, egyre csak arrl krdezskdtt, amit mondott, de n tbbet is
hallottam, mint krdseket. Vgl is ezt mondtam John-nak: Jl van, n megprbl
belekapaszkodni abba, amit mondott, s abba, amit ez jelent, de gy gondolom, n
megprbl valamit mondani neki, de nem tudom biztosan, hogy mit. John gondolkozott egy
percig, aztn elkezdett a sajt nevben beszlni. Egszen addig szemmel lthatan Alt
prblta rvenni arra, hogy taglalja, amit (mrmint John) rez, gy nem kellett neki
magnak, a maga nevben megfogalmazni azokat. Ez meglehetsen megszokott jelensgnek
tnik.
Nagyon szeretnm megrtsemet egy kifejezsre juttatott rzsbeli klnbsg mindkt
oldalra kiterjeszteni. Pldul egy csoportban, ahol a hzassgrl volt sz, s ketten egszen
eltr vlemnyen voltak, azt feleltem: A sima kapcsolatokat szeretem, azt, ha a kapcsolat
kellemes s nyugodt, Minnie pedig azt A pokolba vele! n a kommunikcit szeretem! Ez
segt kilezni s tisztzni a klnbsgek jelentst.
rzseim sszefggseiben cselekedni
Megtanultam, hogy egyre szabadabb legyek, mikzben gy hasznlom fel rzseimet, ahogy
az adott pillanatban lteznek, - akr egy csoporttal, mint egsszel vagyok kapcsolatban, akr
egy szemllyel, akr nmagammal. Majdnem mindig hitelesen, s jelenleven rdekldk
mind az egyes tagok, mind a csoport, mint egsz irnt. Nehz ezt megindokolni. De gy van.
Minden egyes embert rtkesnek tartok, de ez az rtkels nem garantlja a kapcsolat
tartssgt. Most ltez rdeklds s rzs. gy gondolom, azrt rzem vilgosan, mert nem
mondom azt, hogy tarts, vagy tarts lesz.
gy vlem, meglehetsen rzkeny vagyok azokra a pillanatokra, amikor valaki kszenltben
van a beszdre, vagy elzrja fjdalmt, knnyeit vagy flelmt. gy azt mondhatja valaki:
Adjunk eslyt Carlene-nek vagy gy tnik, igazn zavar valami. Akarod, hogy veled
legynk ebben? Valsznleg klnsen a srlseknl vlaszolok empatikus megrtssel.
Valsznleg rszben terpis gyakorlatombl fakad a vgyam, hogy megrtsem a fjdalmat
lt s pszicholgiailag egytt legyek vele.
Igyekszem minden egynre vagy csoportra irnyul tarts rzsemet megfogalmazni, minden
jelentsgteljes vagy folyamatos kapcsolatban. Kzenfekv, hogy e megfogalmazsok nem
kezdetben trtnnek, hiszen az rzsek akkor mg nem tartsak. Lehetsges pl., hogy
valakinek a magatartsa a csoport egyttltnek els tz percben nem tetszik nekem, de
valszn, hogy akkor mg nem fogalmazom meg. De ha az rzs tarts, kifejezsre fogom
juttatni. E pont megbeszlsekor egy facilittor gy szlt Megprbltam egy tizenegyedik
parancsolatot kvetni: Mindig fejezd ki azt az rzst, amit ppen tlsz. Egy msik
vitatkoz partner visszalpett: Tudja hogy reaglok erre? gy, hogy mindig van
vlasztsunk. Nha azt vlasztom, hogy kifejezem rzseimet, msok meg nem. Inkbb a
msodik lltssal rtek egyet. Ha az ember minden pillanatban tudatban tud lenni rzsei
teljes komplexitsnak ha adekvtan figyeli nmagt - akkor lehetsge van arra, hogy ers
s tarts attitdjei kifejezsre juttatsa mellett dntsn vagy ne fejezze ki azokat, ha ez nem
ltszik helynvalnak.
Bzom azokban az rzsekben, szavakban, ksztetsekben, fantzikban, amelyek
felmerlnek bennem. gy nemcsak tudatos nemet veszem ignybe, hanem egsz szervezetem
bizonyos kpessgeit. Pl. hirtelen elkpzeltem, hogy n egy hercegn, s szeretn, ha
mindannyian az alattvali lennnk. Vagy gy rzem, n
215
Egyszerre br s vdlott, s szigoran azt mondja nmagnak: Minden tekintetben bns

vagy.
De az intuci komplexebb is lehet. Mikor egy felels zleti igazgat beszlt, hirtelen egy
kisfit lttam meg benne azt a flnk, gyenge, ijeds kisfit, aki volt a gyereket, akit
megprbl megtagadni, aki miatt szgyenli magt. n azt akartam, hogy szeresse s tartsa
becsben ezt az ifjt. gy megfogalmazhattam ezt a kpet - nem mint igazsgot, hanem mint
egy fantziakpet. Ez gyakran meglepen mly reakcit s beltst hoz.
ppoly mrtkben akarom kifejezsre juttatni a pozitv s szeretetteljes rzseimet, mint a
negatvakat, a frusztrcit s a dht. Ezzel felteheten bizonyos kockzatot vllalok. Egy
zben azt hiszem, megsrtetem a csoport folyamatot, amikor az lsek kezdetn tlzott
mrtkben kifejezsre juttattam a csoport j nhny tagja irnti meleg rzseimet. Minthogy
mgiscsak facilittornak tekintettek, ez megneheztette a tbbiek szmra, hogy elhozzk
negatv s haragos rzseiket, amelyek nem fogalmazdtak meg az utols lsig, gy a csoport
hatrozottan rossz vget rt.
Nehezemre esik haragos rzseim knnyed s gyors tudatostsa. Ezt sajnlom, de lassan e
tekintetben is tanulok. J lenne ntudatlanul kifejezni a pillanatnyi rzseket. Volt egyszer
egy magnra vett encounter csoport, ahol nagyon sok mozgs trtnt. A felvtelt csak kt
vvel ksbb hallgattam meg, s meghkkentem bizonyos rzsek miatt, amelyeket - fknt
msok fel - kifejezsre juttattam. Ha egy csoporttag azt mondta volna (a kt v elteltvel)
n rzseket fejezett ki irnyomban, biztos vagyok benne, hogy hatrozottan tagadtam
volna. Mgis, bizonytkom volt arrl, hogy az egyes szavak mrlegelse vagy a lehetsges
kvetkezmnyek tgondolsa nlkl a csoport tagjaknt - ntudatlanul kifejeztem miden
pillanatnyi rzsemet. Jl reztem magam emiatt.
gy ltszik, jobban funkcionlok a csoportban, amikor pozitv vagy negatv sajtomm vlt
rzseim kzvetlen interakciba lpnek egy rsztvev rzseivel. Ez azt jelenti szmomra,
hogy a szemlyes jelentsek mly szintjn kommuniklunk. A legkzelebbre ekkor kerlk
egy n-Te kapcsolatban. Ha valamit krdeznek tlem, megprblom megvizsglni sajt
rzseimet. Ha valdinak rzem, amely nem tartalmaz ms zenetet, mint a krds, akkor
megprblok a tlem telhet legjobban vlaszolni. Ugyanakkor nem rzek szocilis knyszert
arra, hogy csak azrt vlaszoljak valamire, mert krdsknt hangzott el. Lehetnek benne ms,
sokkal fontosabb zenetek, mint a krds maga. Egy kollega azt mondta, hogy meghmozom
a hagymmat, vagyis, hogy folyamatosan az rzsek mindig mlyebb szintjt fejezi ki, ahogy
tudtukra brednek egy csoportban. Csak remlni tudom, hogy ez igaz.
Konfrontci s visszajelzs
Igyekszem az egyneket konfrontlni magatartsuk specifikumaival. Nem tetszik nekem,
ahogyan fecseg. gy ltom, mindent hromszor-ngyszer is elmond. Jobban szeretnm, ha
megllna, amikor befejezte a mondanivaljt, Olyannak ltom nt, mint a gumi. Nha
mintha elrnm nt, megragadnm, de aztn minden htraugrik egy olyan helyre, ahol mr
nem rinthet.
Csak olyan rzsekkel konfrontlok szvesen valakit, amelyeket hajland vagyok magamnak
vallani. Ezek nha nagyon ersek is lehetnek. Soha letemben nem utltam annyira csoportot
mint ezt. Vagy egy csoporttagnak Ma reggel azzal az rzssel bredtem, hogy tbb nem
akarom nt ltni.
216
Egy ember vdekez mechanizmusnak megtmadst megtl jellegnek tartom. Ha valaki

azt mondja n sok ellensgessget rejteget vagy n nagyon intellektulis, valsznleg
azrt, mert fl sajt rzseitl, azt hiszem, az ilyen tletek s diagnzisok facilitci
ellenttei. Ha viszont frusztrl az, amit valaki hidegsgeknt szlelek, vagy ha
intellektualizlsa irritl, vagy dht msvalakivel szembeni brutalitsa, szvesen
szembestem a bennem ltez frusztrcival, irritcival vagy haraggal. Szmomra ez nagyon
fontos.
Gyakran meglehetsen specilis anyagot hasznlok konfrontlsra, amit korbban maga
adott Most gy viselkedik, mint akkor egyszer szegny vidki fi-nak nevezett. gy
ltom, most jra gy tesz - pontosan gy, ahogy lerta - mintha gyerek lenne, aki mindenron
helyeslst akar.
Ha valaki lehangoltt vlik, miutn n vagy msvalaki konfrontlta, nagyon is ksz vagyok
segteni, hogy levljon a kamprl, ha gy kvnja. Tekintse gy, hogy mindenbl azt
kapta, amit akart. Szeretn, ha egy idre bkn hagynnk? Ilyenkor a vlasztl fgg, hogy mi
trtnik, hiszen az illet nha azt akarja, hogy folytatdjk a visszajelzs s a konfrontci,
mg ha az fjdalmas is a szmra.
Sajt problmk kifejezsre juttatsa
Ha sajt letemben valamilyen gondom van, el szoktam mondani a csoportban, de e
tekintetben szakmai lelkiismeretem is szerepet jtszik. Ha mr azrt fizetnek, hogy facilittor
legyek, akkor problmimat inkbb a stb-csoportban vagy egy terapeutval kell
feldolgoznom, mintsem a csoport idejt lektni. E tekintetben valsznleg tl vatos vagyok.
Egy alkalommal-, egy lassan mozg fiskolai csoportban, mely hetente egyszer jtt ssze
gy rzem, valban rszedtem ket. Egy bizonyos ponton valban nagyon kizkkentett egy
szemlyes problma, de gy reztem, hogy az nem tartozik a csoportra, s visszatartva
magam, nem beszltem rla. Visszatekintve gy gondolom, hogy semmi sem facilitlta volna
jobban a csoportfolyamatot, mintha taglaltam volna aggodalmaimat, azt hiszem, segtette
volna ket abban, hogy kifejezbbek legyenek.
Ha nem rzem magam szabadnak szemlyes problmim kifejtsben, ez kt nem kvnatos
kvetkezmnnyel jr. Elszr is nem tudok olyan jl figyelni. Msodszor pedig szmos
tapasztalatbl tudom, hogy a csoport kpes szlelni, ha valami aggaszt, s ilyenkor gy rzik,
valamilyen ismeretlen mdon k a hibsak.
A tervezs s a gyakorlatok elkerls
Megprblok elkerlni minden tervezett eljrst, valban bajom van a mvi dolgokkal. Ha
brmilyen tervezett eljrst megprblunk, a csoporttagoknak ppgy tudniuk kell errl, mint
a facilittornak, s nekik kell eldntenik, hogy kvnjk-e alkalmazni azt a megkzeltst.
Nagyon ritka esetekben, amikor frusztrlt voltam, vagy amikor gy tnt, hogy a csoport
valamilyen platformra jutott, kitalltam valamilyen trkkt, de csak ritkn hasznlt.
Valsznleg azrt, mert n sem bztam abban, hogy hasznos lesz.
Fel lehet vzolni valamilyen eljrst a csoporttagok eltt, de rajtuk mlik, hogy mi fog trtni.
Egy apatikus csoportban azt javasoltam, hogy prbljunk meg gy kikeveredni a pangsbl,
ahogyan ms csoportok tettk: alkossunk egy bels s egy kls kr, s egy kls krbe
tartoz csoporttag kszljn fel arra, hogy kifejti a vele szemben ll szemly valdi rzseit.
A csoport egyltaln nem figyelt a javaslatomra s gy tett, mintha el sem hangzott volna. De
egy ra mlva az egyik frfi rjtt a trkk lnyegre s fel is hasznlta: Most John nevben
217
szeretnk beszlni, s elmondani, hogy szerintem mit rez valjban. A kvetkez egy-kt
napon bell legalbb egy tucatszor mskor is felhasznltk ezt az eljrst - de sajt spontn
mdjukon, nem gy, mint nyers vagy merev fogst. Szerintem nincs ebben semmi trkk, ha
valdi spontaneitssal zajlik. Szerepjtk, testi kontaktus, pszichodrma, ilyen gyakorlatok,
amilyenek lertam, s mg szmos ms eljrs is hasznlhat, ha alkalmas annak kifejezsre,
amit valaki valban rez az adott pillanatban. Ez elvezetett addig a megllaptsig, hogy a
spontaneits a legrtkesebb s legmegfoghatatlanabb elem, amit csak ismerek. Spontnul
teszek valamit, s nagyon hatkonynak bizonyul. Ilyenkor nagyon nagy a ksrts, hogy a
kvetkez csoportban spontnul ismt megtegyem, s elg nehezen rtem meg, hogy
mirt jr teljes kudarccal.
Nyilvnvalan azrt, mert nem volt igazn spontn.
Az rtelmezs s a folyamat kommentlsnak elkerlse
Nagyon szkszavan kommentlom a csoportfolyamatot. A kommentr alkalmas arra, hogy
nmaga tudatra bressze a csoportot, de lelasst, mer azt az rzst kelti a csoport tagjaiban,
hogy vizsglat trgyai. A kommentr azt is impliklja, hogy nem szemlyeknek tekintem
ket, hanem egyfajta halmaznak, vagy konglomertumnak, mrpedig nem gy akarok velk
lenni. Ha egyltaln j lehet a csoportfolyamat kommentlsa, akkor a legjobb, ha termszetes
mdon egy csoporttagtl szrmazik.
ppen gy rzek az egyni folyamatok kommentlsa fell is. Szerintem fontosabb, pl. a
versengs rzsnek tlse, mgpedig szinte tlse, mint az, hogy a facilittor cmkt
ragasszon e magatartsra. Bizonyos okokbl nem teszek ellenvetst, amikor egy rsztvev
valami ilyesmit tesz. Pldul egy fiskolai tanr panaszkodott a hallgatkra, akik mindig
vlaszt akarnak kapni krdseikre, s folyton krdeznek. gy rezte, nem elgg bznak
nmagukban. llandan jra meg jra az krdezte tlem, hogy mit kezdjen ezzel a
magatarssal. Egy csoporttag vgl gy szlt: gy tnik, most bemutatja neknk, mi az,
amirl panaszkodik. Ez nagy segtsget jelentett.
ltalban nem szondzom s nem kommentlom, hogy mi lehet egy szemly viselkedse
mgtt. Szerintem egy egyni viselkeds okainak interpretlsa csak magas sznvonal
prblgats lehet. Csak akkor van slya, ha egy autorits tapasztalataira tmaszkodik. n
viszont nem akarok ilyen fajta autoriter szerepet vllalni. Azt hiszem, azrt Ilyen
hetvenked az n magatartsa, mert inadekvtnak tartja magt, mint frfit ilyen fajta
megllaptst sohasem tennk.
A csoport terpis potencilja
Megtanultam, hogy amikor a csoportban valban nagyon slyos helyzet ll el, valaki
pszichotikus magatartst tanst, vagy bizarr mdon cselekszik, bzzak abban, hogy a
csoporttagok ppoly terapikus hatsak, vagy mg terapikusabbak lesznek, mint n magam.
Szakemberek lvn, nha cmkkhez folyamodunk, s pldul azt rezzk, hogy ez tisztn
paranoid magatarts. Ennek kvetkeztben hajlamosak vagyunk valamelyest visszavonulni,
s a szemllyel inkbb trgyknt foglalkozni. Ugyanakkor a naivabb csoporttag tovbbra is
szemlyknt foglalkozik a zavart egynnel, s tapasztalataim szerint az sokkal terapikusabb.
Ezrt azokban a helyzetekben, amikor egy csoporttag egyrtelmen patholgikus magatartst
tanst, jobban bzom a csoport blcsessgben, mint a sajtomban, s gyakran mlyen
meglepdm a tagok terpis kpessgn. Ez megalz s sztnz egyszerre. Meglttatja
velem, hogy milyen hihetetlen segt potencil rejlik a kznsges, kpzetlen emberekben, ha
szabadsgukban ll lni vele.
218
Fizikai mozgs s rintkezs

Olyan spontnul fejezem ki magam fizikai mozgsokkal, ahogyan csak lehet. Szemlyes
mltam nem tesz klnsebben szabadd e tekintetben. De amikor nyugtalan vagyok,
felllok, kinyjtzom s kzben jrok; ha helyet akarok cserlni valakivel, megkrdezem,
hogy beleegyezik-e. lhetnk, vagy a fldre is fekhetnk, ha ez felel meg, hogy msokat
fizikai mozgsra sztnzzek, br vannak facilittorok, akik ezt nagyszeren s hatkonyan
meg tudjk tenni. Lassanknt megtanultam fizikai kontaktussal vlaszolni, amikor ez valdi,
spontn s helynval. Amikor egy fiatal n srt, mert azt lmodta, hogy a csoportban senki
sem szereti, tleltem, megcskoltam s megvigasztaltam. Amikor valaki szenved, s gy
rzem, oda kell mennem s a fejre kell tennem a kezem, meg is teszem. De erre a fajta
magatartsra sem prblok sztnzni msokat. Csodlom a fiatalokat, akik e tekintetben
knnyebbek s szabadabbak.
Hromgenercis felfogs
Miutn a fentieket megrtam, alkalmam volt arra, hogy a nonverblis kommunikci s a
fizikai kontaktus jelensgeit megbeszljem lnyommal, Mrs. Natalie R. Fuchs-szal, s az
egyik unokmmal, Anne B. Rogers-szel, aki fiskolai hallgat. Nataliem mr tbbszr volt
facilitror, Anne pedig elzleg ppen egy encounter-csoporton vett rszt, amit nagyon
rtkesnek tallt. Mindkettjknek csaldst okozott, hogy e tnyezket olyan kevss
hangslyoztam. Eszembe jutott, hogy ha megksrelnm jraalkotni szrevteleiket, ezzel a
fizikai kontaktus s ms nonverblis kommunikcis eszkzk hatst hromgenercis
perspektvban rajzolhatnm meg. A kvetkezkben nem sz szerint, de meglehets
pontossggal szmolok be arrl, hogy mit mondtak, els szemlyben, mert gy vilgosabban
ltszik, hogy nmagukrl beszlnek. Az els Natalie Fuchs.
A vltozatos fizikai s nonverblis tapasztalatok nagy nyeresggel jrtak szmomra, amikor
csoporttag voltam. Ennek kvetkeztben kezdemnyezskben is szabadabb vagyok, amikor
n facilitlok. gy rzem, a csoporttagok nagyra rtkelik a kommunikci ezen j formit,
s sok figyelemremlt adatot szolgltatnak. Magam is mindig rszt veszek ezekben az
ltalam kezdemnyezett tapasztalsokban. Nekem szemly szerint nehzsget okoz, hogy
megmondjam az embereknek, mit tegyenek, vagy akr csak utaljak arra, hogy mit kellene
tennik, de gy knnytem meg a magam szmra, hogy lehetsget adok az ilyen
gyakorlatbl val kiszllsra. Ha csoporttag vagyok, vlasztsi szabadsgot akarok
vllaljam valamely javasolt mdszer kockzatt, vagy ne. Nem szeretek utastst adni, gy
nem is teszem.
gy gondolom, kultrnk nagyon gtolt az rintsek tekintetben. Csak egyetlen, mgpedig
szexulis- hetero vagy homoszexulis jelentse van. Azzal, hogy gy rtelmezzk a fizikai
kontaktust, rengeteg melegsgtl s tmogatstl fosztjuk meg magunkat. A csoport azonban
vdett krnyezetet ad, ahol az ember vllalhatja ezeket az j mdszereket, elrendezheti az
rintssel kapcsolatos rzseit. Egy n gy gondolhatja, hogy szeretn, ha egy feleannyi ids
frfi atyaian tkaroln, hogy homoszexulis vgyai vannak egy msik n irnt, vagy hogy egy
frfi szexulisan vonzza t. Mindezek az rzsek elfogadhatak. Ahelyett, hogy flne
emociitl, jonnan felfedezett rzsei alapjn racionlis vlasztst tehet. Nagyon fontos
szmomra, hogy ezek a nonverblis gyakorlatok tallkozzanak a csoport vagy bizonyos
csoporttagok aktulis szksgleteivel vagy hangulatval. Ha a tagok egyms megismersnek
s a bizalom kialakulsnak kezdeti fzisban vannak, javaslok valamit, ami segtheti az
egyneket abban, hogy sokkal mlyebb szinten trjk fel nmagukat. Pldul az emberek
gyakran azzal kezdik, hogy gy mutatkoznak be, mint egy koktlpartin Anya vagyok,
219
felesg, szocilis gondoz. Ha ez eluralkodik, azt javaslom, hogy mindegyikk rajzoljon

magrl krtval absztrakt narckpet vagy kpet. A kpeket a falra szgezzk s azutn a
magyarzat kvetkezik. Ez a mrges rszem ez a piros folt itt az tbbnyire be van
falazva, de itt-ott kitr.
A csoporttagok krdseket tehetnek fel a kpekrl, de az rtelmezseket lelltom. A
gyakorlat clja az, hogy nmagukat trjk fel. Esetenknt a kvetkez instrukcit hasznlom,
hogy a csoporttagok gyorsan sszeismerkedjenek: gy tnik nehezen lpnk tl egyms
megismersnek szocilisan elfogadott mdszern. Azoknak, akik szvesen kiprblnnak
jat, azt javaslom, menjnk krbe, s mutatkozzunk be kezet rzva s egyms szembe nzve.
(Nhny perc elteltvel). Most mr ne hasznljuk szavakat, csak rzzunk kezet s nzzk
egymst. (ksbb): Most mr ne rzzunk kezet, hanem talljunk ms mdot a ksznsre. Az
emberek gy nagyon hasznos informcit szereznek nmagukrl s msokrl, amire - ha nem
is hasznljk fel a kzvetlenl ezutni beszlgetsben - gyakran utalnak a ksbbi lseken.
A vakstt - amikor az egyik ember krlvezet egy msikat, akinek a szeme be van ktve
igen alkalmasnak tallom arra, hogy valaki szembesljn dependencival kapcsolatos
attitdjvel. Sok gynevezett bizalom gyakorlatot is hasznltam. Azt tartom fontosnak,
hogy ez ne jtk legyen, hanem a megfelel idben hasznljuk, s az rzseket explorljuk.
Trsvezetje voltam elidegenedett teenagerek egy szenzoros bersg csoportjnak. Sok
Esalenben kidolgozott eljrst hasznltam. Stbtagknt rszt veszek e csoport heti terpis
lsein is. A terpis rk tbbsgkben a mltbeli tapasztalatokkal a csaldi
kapcsolatokkal, ballpsekkel, az iskola s a trsadalom irnti attitdkkel - foglalkoznak. A
szenzoros bersgi tapasztalatok kiegsztik a terpit. Az let pozitvumait a szagls, rints,
egy msik emberi lny itt s most ltre val figyelem rmt hangslyozzk. Ezzel a fiatalok
gondoskod vonsait emelik ki.
Egy napon egy fi meglehetsen kvlllnak, nagyon magnyosnak ltszott. megkrdeztem,
tehetnk-e valamit bevonsa rdekben. gy vlaszolt Ht ez egy flelmetesen nehz ht volt,
otthon is s mindentt. Legjobban egy masszzst szeretnk. gy lehasalt, a tbbiek kr
tmrltek, s alaposan s kedvesen megmasszroztk. Ltszott, hogy trzi gyengdsgket.
Gyakoriak a csoportban a nonverblis trtnsek, ha a csoportvezet olyan normt vezetett
be, ahol ez megengedhet.
Egy felntt csoportban az egyik frfi visszajelzst krt a tbbiektl. szintn elmondtk neki
benyomsaikat. Magnyosnak, ijedtnek s passzvnak lttam ket, ahogy a sarokban lt, n
azrt is, amiket a korbbi lseken mondott neknk. Amikor rajtam volt a vlaszols sora,
megkrtem t, hogy jjjn el sarokbl, s ljn velem szembe, mert gy kzvetlenebbl
tudok vlaszolni. Nem tudtam ellenllni, s egy kicsit meglktem, htradlt, ekkor jra
knnyedn meglktem s ismt htradlt. Kezdtem mrges lenni, s ersen meglktem a
vllnl. Nem vltottunk szavakat, de egymst nztk. Vgl ellenllt, birkztunk s
kzdttnk s reztem, hogy nem tudom lednteni. Sokat ksznhetett ennek a
tapasztalsnak, s n is, azt hiszem; legalbbis idlegesen jobban frfinek rzete magt.
Majdnem mindig sznunk egy kevs idt r, s megbeszljk, hogy milyen jelentsekhez
juthatunk nonverblis s fizikus kontaktusaink rvn. gy ltom, vannak bizonyos fajta jra
megjelen tanulsgok. Taln az az egyik legfontosabb, hogy az rints deszexualizldik. Ez
nem azt jelenti, hogy elveszti szexulis konnotciit, hanem hogy ezek kevsb flelmetess
vlnak, s az rints j jelentseket nyer. Emellett az is az eredmny, hogy az egynekben
tapasztalati szinten veti fel a krdst szintn kzel akarok-e lenni egy msik emberhez?
Vgl minthogy sokkal knnyebb szavakkal rszedni msvalakit s nmagunkat is, a
nonverblis tapasztalatok felvetik a krdst: szinte vagyok-e? Amikor beszlek, azt
gondolom-e, amit mondok, vagy csak cselekedeteimben vagyok valdi? Ebben ltom az
ilyenfajta csoporttapasztals nhny rtkt.
220
Ennyit Natalie facilittori szempont megllaptsaibl. s itt van unokm, Anne beszmolja
annak a htvgi encounter csoportnak a testmozgsos aspektusairl, ahol letben elszr
bzott meg elgg egy csoportban ahhoz, hogy fizikailag is szabadon fejezze ki magt. Az
elzkhz hasonlan ez a beszmol is beszlgetsnk rekonstrukcija. Az egyik csoporttag,
John, korbbi csoportokban mr szerzett pszichodrms s testmozgsos tapasztalatokat.
Kezdetben ellenttben llt mindannyiunkkal, mert gy ltszott, mintha felsbbrendnek
tartan magt, de az els esti lsnk vge fel - taln az kezdemnyezsre mindannyian
a szoba kzepre mentk, testek egymshoz szorult tmegeknt, karunkkal tlelve egymst,
s csukott szemmel elre-htra inogtunk. Figyelemre mlt rzs volt, s msnap
mindannyian szabadabbnak reztk magunkat a fizikai rintkezsben, amikor kedvnk volt
hozz.
Nehz lenne felsorolni minden mdszert, ahogyan rzseink kifejezsre fizikai eszkzket
hasznltunk. Volt gy, hogy a padlra ltnk, egymshoz nagyon kzel, nha egyms kezt
fogva. Nha azok, akik haragudtak egymsra, lkdstk egymst - ersen. Egyszer dhs
birkzsra is sor kerlt, amikor mi krben lltunk, hogy ha szksg van r, megvdjk a kt
frfi valamelyikt vagy a berendezst. De voltak nagyon gyengd mozdulatok is, emberek,
akik tkaroltk, vagy tleltk egymst. Elmentnk bizalmi stra is.
Egy ponton a facilittorn irnti rzelmeinket gy fejeztk ki, hogy gyengden elre-htra
hintztattuk. Az egyik este ostobnak reztk magunkat, s ezt is kifejezsre juttattuk gy,
hogy krbe tncoltunk, mint a majmok! Nagyon mulatsgos volt kiengedni a dolgokat, ahogy
jttek.
Volt csoportunkban kt frfi, akik igazn fltek az rintsrl. Az egyikk ers volt, s gy
rezte, hogy bizonyos rtelemben nem lenne becsletes a felesgvel szemben, ha
megrinten a csoportbeli nket, vagy gyengdsget rezne irntuk. Fokozatosan
megvltozott ezen a tren. A msik egy feszlt fiatal fick volt, aki valsznleg gy
gondolta, hogy ha nem kontrolllja nagyon szigoran rzseit - klnsen haragjt s
szexulis rzseit - akkor azok teljesen kikerlnek kontrollja all. Amikor ez a msodik frfi
rzelmekkel telitetten egy csaldi problmjrl beszlt, amelyik valamelyest hasonltott az
enymre, srni kezdtem. Odamentem, s a vlln srtam. Ksbb gy lttam, hogy ez segtett
neki; megrtette, hogy egy lnnyal val fizikai kontaktus nem szksgkppen jelent szexet.
Ksbb meg tudtuk beszlni, hogy mirt fl ennyire a lnyoktl.
Azt hiszem rviddel a csoport utn ksztett jegyzetem tartalmaz valamit abbl, amit mindez
jelentett a szmomra. Nagyon nyers, de ha akarod, felhasznlhatod. (Jegyzetei kzl nhnyat
vlasztottam ki, mert nincs elg hely arra, hogy mindet idzzem.
A verblis kommunikci, nagyon fontos, de a szavak korltok is, klnsen a kontaktus
elhrtsra hasznlhatk. s mit tehetek, ha msknt akarom kifejezni a dolgokat,
nmagamat? Elrhetlek-e, utnad nylhatok-e? Szemeimmel; rintssel, mosolygssal?
Mindannyian krbe stlunk, megprblunk nem beletkzni msokba, gy sok energit
fordtunk az elkerlsre.
De nincs semmi olyan gynyr s olyan gynyren emberi, mint ha megfoglak,
meglelnek szeretnek. Amikor egy msik ember melegsgt s szintesgt rezhetjk.
Amikor viszonzsul vigaszt, ert adhatunk. A szavak gyakran becsaphatnak, de egy lels msvalami kzvett az igazsgot, mint a hang Mirt flnk annyira az rintstl? Mert az
rints SZEX-et jelent.
De ht nem ltjuk? Nemcsak a fehr s fekete van, hanem egy egsz kontinum a kett kztt.
Igen, az rints, megfogs, az lels szexet hoz. Mg a legtvolibb, leghidegebb kzrzs is
221
szexulis, mg az emocik tagadsakor is. Az rintssel nem gy kell foglalkozni, hogy

deszexualizljuk, hanem gy, hogy elismerjk az rzkisg ltezst, s elfogadjuk. Ha el
tudom fogadni azokat a vlaszokat, amelyeket kelt bennem, valsznleg nem flelmet s
elutastst fogok felfedezni, hanem az lels igazi tartalmt - szeretetet, melegsget, rmt.
Amikor olyan helyzetbe kerlk, ahol bizonytalan vagyok a mozgsok fell, egy csoportban
vagy akr egyvalakivel, amikor utna akarok nylni, s megfogni a kezt, csak azrt, hogy
tudassam megrtsemrl - de ktsges, hogy hogyan fogadja - olyankor olyan szorultsgot s
csomt rzek bell, mintha egy vulkn tetejn lnk, amely elnyomja a kitrst. Milyen
nyomorsgos rzs! Kontrolllom magam, n azt mondom: Ne lgy boldog, mirt nylnl
utna, el fog utastani, knyelmetlenl fogja magt rezni, te pedig ettl knosan, senki sem
rten szndkaidat, ne feltnskdj. gy ott lk s megktttnek, szorongnak s
flszegnek rzem magam, s szabad szeretnk lenni. Olyan termszetes s szeretetremlt, ha
az ember meleg s valdi, spontnul rzi az letet, elismeri s megosztja.
Elg hosszra sikerlt a kitr, de remlhetleg segtett rmutatni nemcsak az encountercsoportok, hanem egsz kultrnk egyik trendjre. Nagyon vilgos, hogy a lnyom, Natalie,
nlamnl sokkal szabadabban hasznlja a mozgst s rintkezst az ltala facilitlt
csoportokban. Meglehetsen vilgos az is, hogy fiskolai hallgat koromban valsznleg
nem reztem volna s nem rtam volna le azt, amit Anne, az unokm. gy ht az encounter
csoportok s az idk is vltoznak. Most, hogy bemutattam ezt a hromszint szemlletet arrl,
hogy a fizikai kszsgek ignybevtelt hogyan btorthatja a facilittor, s hogyan lhetik t
a rsztvevk, szeretnk csoportomban val ltmdom bizonyos ms kimeneteleire trni.
Bizonyos fogyatkossgok, melyeknek tudatban vagyok
Sokkal jobban rzem magam egy olyan csoportban, ahol az rzseket mindenfajta rzst
kifejezsre juttatnak, mint egy apatikus csoportban. Nem vagyok klnsebben j a
kapcsolatteremtsben, s igazn csodlok nhny facilittort, akik kpesek arra, hogy gyorsan
valdi s jelents kapcsolatot teremtenek, amely azutn tovbbfejldik. Gyakran vlasztok
ilyen embert trs-facilittorul.
Mint nem sokkal korbban megjegyeztem, gyakran nehezen veszem szre s juttatom
kifejezsre, ha dhs vagyok. Ennek kvetkeztben csak ksbb tudatostom s fejezem ki.
Nemrgiben egy encounter csoportban tbb alkalommal is dhs voltam kt emberre. Az
egyik esetben csak az jszaka kzepn bredtem ennek tudatra, s msnap reggelig vrnom
kellett kifejezsre juttatsval. A msik esetben mr azon az lsen fel tudtam ismerni s ki
tudtam fejezni, amelyiken trtnt. Mindkt esetben valdi kommunikcihoz vezetett a
kapcsolat megersdtt, s fokozatosan valdi szeretetet kezdtnk rezni egyms irnt. De
ezen a tren lassan tanulok, kvetkezskppen valban mltnyolom, hogy msok min
mennek keresztl, amikor megprbljk vdekezsket elgg lecskkenteni ahhoz, hogy
pillanatnyi kzvetlen rzseik a tudatukba szivroghassanak.
Egy specilis problma
Az utbbi vekben foglalkoznom kellett azzal a problmval, amely mindenkinek a sajtja,
aki rsai s eladsai rvn elg szleskren ismertt vlt. Az emberek mindenfle
elvrsokkal jnnek csoportjaimba glrit vrnak a fejem fltt, vagy rdgi szarvakat.
Megprblom a lehet leggyorsabban levlasztani magam ezekrl a remnyekrl s
flelmekrl. ltzkdsemmel, viselkedsemmel, s annak kifejezsre juttatsval, hogy
szeretnm, ha gy ismernnek meg, mint embert - nem pedig egyszeren egy nvknt,
knyvknt vagy elmletknt - megprblok szemlly vlni a csoport tagjai szmra. Mindig
222
felfrisst, ha olyan sszejvetelen vagyok - pldul fiskols lnyok vagy zletemberek kztt
- akik eltt nincs nevem, s ahol egyszeren olyan szemlyknt kell azt megteremtenem,
amilyen vagyok. Szerettem volna megcskolni azt a fiatal lnyt, aki egy csoport kezdetn
kihvan azt mondta: Szerintem ez kockzatosnak hangzik. Milyen kpestse van nnek
erre? Azt feleltem, hogy van nmi csoportmunka tapasztalatom s remlem, kpestettnek
fognak tallni, de termszetesen megrtem aggodalmt, s majd kialakthatjk rlam sajt
vlemnyket.
Milyen magatartst gondolok nem-facilitlnak?
/3/
Br a fejezet elejn hangslyoztam, hogy sokfle hatkony csoportmunka stlus ltezik, mgis
vannak olyan csoportvezetk, akikben nem bzom, mert bizonyos megkzeltseik szerintem
nem facilitljk, st krostjk a csoportot s tagjait. Nem lenne becsletes, ha anlkl
fejeznm be ezt a diszkusszit, hogy nhny ilyen magatartsmdot felsorolnk. A kutatsok
olyannyira gyerekcipben jrnak e tren, hogy nem tehetek gy, mintha az albb
felsoroltakhoz hasonl vlemnyek tnyszeren megalapozottak vagy kutatsi eredmnyekkel
altmasztottak volnnak.
Egyszer vlemnyek ezek, melyek tapasztalataimbl nttek ki, s amelyeket ilyenekknt is
fogok kifejteni.
1. Hatrozottan gyanakszom azokra, akik kihasznlni ltszanak a csoportok irnti
jelenlegi rdekldst. A hatalmas rdeklds miatt sok dolgoz jelszava mintha ez
lenne: Vljunk gyorsan npszerv!, Helyezkedjnk jl!. Nagyon srt, amikor
ezek a vonsok olyanokban jelennek meg, aki emberekkel foglalkoznak.
2. Kevsb hatkony a facilittor, amikor nyoms gyakorolt a csoportra, manipullja,
szablyokat llt fel, megprblja sajt ki nem mondott cljai fel irnytani. Ennek
halvny rnyka is cskkentheti (vagy lerombolhatja) a csoport irnta rzett bizalmt,
vagy - ami mg rosszabb a csoporttagokat imdattal teli kvetiv teszi. Ha vannak
specifikus cljai, az a legjobb, ha kzli azokat.
3. Aztn itt van az a facilittor, aki a csoport sikeressgt vagy kudarct dramatikussga
alapjn tli meg, akinek az szmt, hnyan srtak, vagy borultak ki. Szerintem ez
rendkvl hamis rtkelshez vezet.
4. Nem ajnlom azt a facilittort, aki valamilyen egyoldal megkzeltsben mint a
csoportfolyamat egyetlen lnyegi elemben hisz. Egyesek szmra a vdekezsi
mechanizmus megtmadsa a sine qua nen, mg msoknak az alapvet szenvedly
felsznre hozsa minden emberben az egyetlen rgeszmje. Nagyon tisztelem a
Synanont, s hatkonysgukat a narkomnokkal vgzett munkjukban, de visszariaszt
elsietve formlt dogmjuk, mely szerint a kitart tmads - mindegy hogy igazi vagy
hamis rzseken alapul - a kritriuma annak, hogy a csoport sikeresnek vagy
sikertelennek minsl-e. Azt akarom, hogy a gyllkds s dh akkor legyen
kifejezve, amikor jelen van s magam is akkor fejezzem ki ket, amikor valsgosan
jelen vannak bennem, tekintetbe vve sok ms, az letben s a csoportban egyarnt
jelents ms rzst is.
/3/
Ennek a rsznek a megrsakor sok megbeszls volt segtsgemre, de klnsen azok, amelyeket Ann
Dryfuss-szal s William R. Coulsonnal folytattam.
223
5. Nem ajnlhatok facilittornak olyan szemlyt, akinek slyos s nyomaszt sajt

problmi az egsz csoport figyelmt ignylik, s sem nem elrhet msok problmi
szmra, sem nem igazn tudatostja ket. Az ilyen szemly lehet esetleg rsztvevje
egy csoportnak, de szerencstlen dolog, ha a facilittor cmet viseli.
6. Nem dvzlnk facilittorknt olyan szemlyt, aki gyakran interpretlja a
csoporttagok viselkedsnek okait, motvumait. Ha pontatlan, nem segt; ha igazn
pontos, szlssges vdekezst vlt ki, vagy ami mg rosszabb, megfosztja a szemlyt
vdekezstl, s sebezheten, valsznleg srtetten hagyja, klnsen a csoport
utni idszakban. Az olyan megllaptsok, mint Bizonyosan egy csom
gyllkds lappang nben vagy Azt hiszem, hogy n a frfiassg lnyegi hinyt
kompenzlja, hnapokra megmrgezhetnek valakit, megingatva sajt azon
kpessgbe vetett hitt, hogy megrtse nmagt.
7. Nem kedvelem, amikor egy facilittor gy vezeti be a feladatokat, vagy
tevkenysgeket: Most mi valamennyien ezt vagy azt fogjuk csinlni. Ez
egyszeren a manipulci egy specilis formja, de egy egynnek nagyon nehz
ellentmondani. Ha feladatokat mutattunk be, azt hiszem, brmilyen csoporttagnak
rendelkeznie kell a lehetsggel, - amelyet a facilittor vilgosan a tudomsukra hoz
hogy ezt az aktivitst ellenezze.
8. Nem kedvelem azt a facilittort, aki visszatartja magt a csoportba val szemlyes,
emocionlis rszvteltl - csakhogy szakrtknt tvol tartva magt kpes legyen a
csoport folyamatot s a tagok reakciit felsbbsge tudsval analizlni. Ez gyakran
megtallhat azoknl, akik a csoportvezetssel hivatsszeren foglalkoznak, s
egyarnt mutatja vdekezsket s a csoporttagok irnti tisztelet slyos hinyt. Az
ilyen szemly tagadja sajt spontn rzseit s modellknt szolgl a csoportnak mint
a mindenek feletti hideg analizl szemly, aki soha nem involvldik ami a teljes
antitzise annak, amiben n hiszek. Az, amire ezutn termszetesen minden rsztvev
trekedni fog: a pontos ellentte annak, amire htozom. Vdekezs nlklisg,
spontaneits a tvolsgtart vdekezs helyett ez az, amelynek a megvalsulst n,
szemlyesen, egy csoportban remlem. Hogy rgtn tisztzzam , a legkevsb sem
ellenzem egyetlen csoporttagban sem mindezen emltett minsgeket. A manipulatv,
vagy tl interpretatv vagy totlisan tmad, vagy rzelmileg zrt egynt maguk a
csoporttagok nagyon megfelel kezelsben fogjk rszesteni. Egyszeren nem
engedik meg az ilyen viselkedsek llandsulst. Amikor azonban a facilittor
kpviseli ezeket a viselkedsmdokat, ez a csoport szmra, tendencijban a
normaknt val elfogadst jelentheti, mieltt a tagok megtanultk volna, hogy
ugyangy konfrontlhatnak s foglalkozhatnak vele, mint egymssal.
Konklzi
Megprbltam lerni azokat a viselkedsmdokat, amelyek egy csoport facilittorknt
szeretnm, ha jellemeznnek. Nem mindig sikerl keresztlvinni szemlyes cljaimat, s
ilyenkor a tapasztalat kevsb kielgt a csoporttagok s a magam szmra. Ugyancsak
lertam nhny olyan viselkedst, amelyet nem tekintek facilitatvnak. szintn remlem,
hogy felbtortottam msokat arra, hogy sajt csoport facilitl stlusukrl beszljenek.
224
Dme Lszl: Szemlyisgzavarok

In: Dme Lszl: Szemlyisgzavarok, Cserpfalvi Knyvkiad, Psychoeducatio Lleknevels Alaptvny 1996.
A szemlyisgzavarokrl ltalban
A szemlyisgzavarban szenved betegek kikerlhetetlen bizonyossggal jelzik a pszichitria
s pszichoterpia szakemberei szmra lehetsgeik korltait, mert sorban kiesnek a
kezelsekbl. Gyakori a terpia ltalnos kudarca, vagy tovbbkldsk, msoknak tadsuk.
Bellk verbuvldik a brtnlakk j rsze, de a jradkbl lk vagy a hziorvoshoz
fordul betegek nagy szzalka is. Akiket a pszichitria a szemlyisgzavar cmkjvel illet,
azokat a laikusok devinsnak, bnznek, haszontalannak, beteg lelknek, lhetetlennek
tartjk, s gy tekintenek rjuk, mint akikkel semmit sem rdemes s nem is lehet- tenni. Az
orvosok nem kedvelik a hipochondereket, az ngyilkossgi ksrleteket is sokan eltlik, s
mg a nagyon tolerns terapeutk is csaldottan fordulnak el pldul a gyanakv, paranoid
betegektl. Mgis egyre bizonyosabb vlik a pszichiterek eltt is, hogy a
szemlyisgzavarokkal jellemzett ember jval defektultabb a mkdsben, mint a
neurotikus, akit, ltalban szvesebben kezelnek a pszichiterek.
ltalban a pszichiterek sem kedvelik a szemlyisgzavaros betegeket, de meg kell ismerni
ennek az okt. A szemlyisgzavarokhoz tapad pejoratv kitteleket eleve el kellene hagyni,
mert ezek valami msra szimptomatikusak, s a szemlyisgzavarokat mlyen rejl
problmkhoz val helytelen adoptciknt kell tekintennk.
A pszichiterek hajlamosak gy venni a szemlyisgzavart, mint ami csak tneti kezelst
rdemel, s csak a neurotikusakat tartjk kezelhetnek.
A szemlyisgzavar az egyn ktsgbeesett ngygytsi ksrlete. Klns s jellemz, hogy
a szentek, mvszek, forradalmrok s hres feltallk, reformerek j rszrl elmondhat,
hogy szemlyisgzavaruk volt. A pszichiternek az a feladata, hogy megrtse, ne pedig
eltlje az ilyen embereket. Ahogy a pszichiterek kpesek lesznek a szemlyisgzavarok
valdi s mly megrtsre, gy nem kell majd azt reznik ami a mltban nemritkn
megtrtnt - , hogy a pszichitrinak az sszes fontos trsadalmi krdsre, amelyeket a
szemlyisgzavarok katalizlnak, megvan a vlasza, s hogy ezekben a krdsekben a
felelssget is vllalnia kell.
Persze a szemlyisgzavarokat nem olyan knny megrteni. A neurotikusok nemritkn
nmagukat diagnosztizl, szenved emberek, akik sokszor szinte knyrgnek a
pszichitriai segtsgrt, problmikat bevalljk, s ezen keresztl nmagukat gygytjk
meg. Szakszerbben fogalmazva: tneteik autoplasztikusak.s azokat egodiszton mdon lik
meg. Ezzel szemben a szemlyisgzavarok esetben a tnetek alloplasztikusak s egoszintonak. Az ilyen betegek tbbnyire nem keresik, hanem elutastjk a pszichitriai
segtsget, st gyakran szidjk s meg is vetik a pszichitrit, a trsadalmat. Ez a jellemzjk
a kvlllkban (de nem ritkn a pszichiterekben is) felveti, mennyiben illetkes a
pszichitria velk kapcsolatosan.
A fbik vagy knyszergondolatok kpben megjelen neuroticizmus pldul sokkal kevsb
zavarja a tbbi embert, mint mondjuk a szemlyisgzavart kpvisel paranoid vagy passzvagresszv viselkeds. Mivel a szemlyisgzavarban rintett ember rendszerint nem fogja fel
knknt, szenvedsknt a msokat nha kegyetlenl zavar tneteit, ezrt ltalban
motivlatlan a kezelsre, s gy szoks rtekinteni, mint akinek nincs is eslye a
megjavulsra. A vltozssal szembeni ellenllst gyakran minstik megtalkodottsgnak
225
vagy feleltlensgnek, s tbbek kztt ez magyarzza, hogy ltalban nem k a pszichiterek

kedvenc betegei.
A szemlyisgzavarok okainak, osztlyozsnak, prevalencijnak s kezelsnek ttekintse
eltt szlni kell nhny jellemz tulajdonsgukrl. Ezek:
1., Stresszre, megterhelsre hajlthatatlan s maladaptv a reakcijuk.
2., A munka tern s szeretetkapcsolataikban megmutatkoz mkdszavaruk rendszerint
slyosabb s mindig thatbb, mint amilyennel a neurzisokban tallkozhatunk.
3., Interperszonlis konfliktusaik rendszerint problematikus viselkedshez vezetnek.
4., Klnleges kpessggel tudjk felborzolni msok idegeit, s szinte bebjnak az ember
bre al.
A szemlyisgzavarral jellemzett egynek viselkedse az ismtlden azonos, nsorsrontan
hibs reakcik- alapjn gy tnik, hogy hibikbl nem tanulnak, s emocionlis gytrelmeiket
inkbb elfogadjk, semhogy megtanulnk ezeket elkerlni.
A szokvnyos pszichitriai megtls szerint a szemlyisgzavarok a neurzisok s a
pszichzisok kztt helyezkednek el, viszont ha alaposabban meggondoljuk a relatv lelki
egszsg szempontjbl nzve-, a szemlyisgzavarokban szenvedk slyosabban
krosodottak, mint a neurotikusok, hiszen igen komoly problmik vannak munka-s
szeretetkapcsolataikban. Dhket vagy ms heves emciikat nem alaktjk rugalmasan s
megfelelen kvetkezetes mdon, nem alkalmazkodnak a krnyezet stresszoraihoz s
krlmnyeihez sem, inkbb azt prbljk elrni, hogy a klvilg alkalmazkodjon hozzjuk.
A szemlyisgzavarok szinte mindig az interperszonlis kontextusban jelennek meg, illetve
rhetk tetten. Nemigen kpzelhet el pldul, hogy egy hipochondris vagy paranoid
szemly mit kezd a tneteivel egy lakatlan szigeten. A szemlyisgzavar knyszer
fegyversznet a tbbi emberrel, akikkel sem egytt, sem kln nem lehet lni. Ha valaki nem
rez emptit a tbbiek irnt, akkor a szemlyisgzavarokra jellemzen- folyamatosan
kptelen lesz magt gy ltni, ahogyan msok ltjk t. Kvetkezskppen az illet
viselkedse lland megtkzst s csaldst kelt msokban, emiatt (pejoratv rtelemben)
betegnek vagy elviselhetetlennek tekintik. Teht a szemlyisgzavarra jellemz tendencia az a
bvs kr, amelyben a mr eleve hibs interperszonlis kapcsolatok a zavar ltal rintett
szemly viselkedse kvetkeztben egyre rosszabbak lesznek.
A szemlyes hatrok figyelmen kvl hagysa, a tolakod-indolens-penetrns viselkeds is
ltalnos jellemzje a szemlyisgzavaroknak. Ez ugyan szrevtlen s tudattalan mdon
valsul mag, ahogy a szerelmesek vagy az anya s csecsemje hatnak egymsra. A
szpirodalom s a film jcskn kzvett pldkat arrl, ahogy a pszichopatk betolakodnak
msok letbe, de a trtnelem is bven szolgl demaggok, dikttorok s ms gaztevk
eseteivel, akik felismerve msok akr tmegek- befolysolssal szembeni vulnerabilitst,
tragikusan visszaltek ezzel.
A szlk ellenszenves vonsai szrevtlenl internalizldhatnak gyermekkorban s ksbb,
pldul a serdlkorban paranoid mdon vetlhetnek r valamilyen szerencstlen s vtlen
kisebbsgi csoportra. Kzismert a rabtartk esztelen s megmagyarzhatatlan embertelensge
folyik irnt, de a gygytssal foglalkozk is belekerlhetnek a szemlyisgzavarok
manifesztcii ltal keltett circulus vitiosusok sodrba. Ha a pszichiter a perszonoptis
betegek magnyilvnulsait tlsgosan szemlynek szlnak veszi, elvesztheti
professzionlis trgyilagossgt s tlkpessgt, emiatt aztn a szemlyisgzavarokkal
jellemzett egyneket egyszeren perverznek vagy remnytelenl kezelhetetlennek cmkzi.
Sok pszichiter szinte viszolyog az ilyen betegek kzelben, mintha csak attl tartana, hogy
ez a viselkedszavar akr a ktrny- levakarhatatlanul r is tragad.
Az elmlt vtizedben kifejezetten meg nvekedett a szemlyisgzavarok irnti rdeklds.
Ezt mutatja, hogy 1985-ben e trgykrben mr ngyszer annyi kzlemny jelent meg, mint
226
1975-ben (Blashfield et al, 1987). Egyre tbb monogrfia is foglakozik a

szemlyisgzavarokkal, s folyirat (Journal of Personality Disorders) is kiadsra kerlt.
A szemlyisgzavarok irnti rdeklds megnvekedsnek magyarzatul a kvetkezk
szolglhatnak:
1., A nem pszichotikus betegek tnetprofilja megvltozott. Nevezetesen a mindennapos
gyakorlatban a klinikus ritkn tallkozik a klasszikus neurzisok jl ismert
pszichodinamikjval s tnettanval, ehelyett egyre gyakrabban ltunk gynevezett nehz
betegeket, akik nem kpesek pontosan lerni a problmjukat, mert jellemz mdon- valami
meghatrozhatatlan rosszrzsk van: inkbb feszltek, s nem szorongk, inkbb
csaldottak, kibrndultak, nem pedig depresszisok, nmagukhoz s krnyezetkhz hossz
tvon hibsan alkalmazkodnak. Ezeket a pcienseket nagy valsznsggel
szemlyisgzavarknt krismzzk. A szemlyisgzavarok irnti fokozott rdeklds miatt az
ilyen eseteket egyre gyakrabban felismerik s egyre nagyobb motivltsggal kezelik a
pszichiterek
2., A szemlyisgzavarok klinikailag s ltalnosabb rtelemben is igencsak rdekes
kategrit kpviselnek. Ha van olyan terlete a pszichopatolginak, amely felpezsdtheti a
pszichodinamikt s abiolgiai pszichitrit, s ennek vonzatban a pszicholgit, akkor az a
szemlyisgzavarok lehet. A szemlyisgzavarok sok vonatkozsban valahol a neurzisok
s a pszichzisok kztt helyezkednek el, emiatt mind dinamikai, mind pedig biolgiai
szempontbl rdekesek lehetnek.
3., A pszichitria fejldstrtnete is magyarzza a szemlyisgzavarok irnt megnyilvnul
rdekldst, mert egyre ltalnosabban elfogadott, hogy a szemlyisgzavarok a normalits
tbb-kevsb deformlt varinsai, vagyis olyan tmeneti zavartpusok, amelyeket a
pszichitria kezdett felismerni.
Paranoid szemlyisgzavar
Viselkeds
A paranoid llandan rsgben ll, tartsan mozgstotta magt, kszen brmely valdi
vagy kpzelt fenyegets fogadsra. Akr van veszly, akr nincs, egyformn felkszlt a
lehetsges tmadsra. Kihegyezett feszltsg, srt ingerltsg s az rkk jelen lev
vdekez alaplls (amibl rgtn tmadsba lehet lendlni) jellemzi. Merev
beszablyozottsgt ltszlag sohasem adja fel, ritkn kpes ellazulni, leszllni a vrtrl.
Eltrtnete sok esetben ad is okot a bizalmatlansgra s az rulstl, rosszindulattl,
kegyetlensgtl val flelemre. Ezek a korai lmnyek tantottk meg, hogy tvolsgot tartson
msoktl, hogy ersnek s bernek kell lennie, s a vdekezsen tl kpes legyen legyzni is
a tmadt. Ennek biztostsa rdekben slyos ldozatokat kell hoznia. Egyik lps a
gyngesg ellen a lgy s meleg rzsek elhallgattatsa. A paranoid szemlyisgzavarban
szenvedk kemnyek, immunisak, rzketlenek msok szenvedse irnt, mert gy vdik
magukat a kelepcbe esstl, a leigzstl. Ez a krgesszvsg nemcsak vdekezst szolgl,
arra is j, hogy dhket s vdaskodsaikat kzvettse.
Az ntrvnysg tovbbi eszkze a legyzhetetlensg s pkhendi bszkesg. Meg vannak
gyzdve rendkvli kpessgeikrl, alkalmasnak rzik magukat sorsuk egyedli irnytsra,
az akadlyok, konfliktusok, ellenllsok legyzsre. A ktelynek nyoma sincs bennk, nincs
szksgk tmogatsra, gy nem kell attl tartaniuk, hogy fggsbe kerlnek.
Ha nluknl ersebb, hatalmasabb tnyezvel kerlnek szembe, szlssges szorongs vesz
rajtuk ert. Hevenyen rzkenyek mindenre, ami autonmijukat fenyegeti, ellenllnak
227
minden knyszernek, s nagyon vatosan kikerlik az egyttmkdst, mert nem karnak a

msok jtkszereiv vlni, msok akaratnak meghajolni.
Az elktelezdssel szembeni szorongs, amihez a szemlyes kontroll s fggetlensg
elvesztsnek rme trsul, az alapja a kls hatsokkal szembeni elzrkzsnak. Senki nem
tntorthatja el ket szndkaiktl. Ha a krlmnyek folytn hirtelen elgymoltalanodnak,
szkl a mozgsterk vagy sebzkenynek ltszanak msok erejvel szemben, vratlan s dz
ellentmadsokba lendlnek, agresszvv vlnak s vdaskodnak. Vdjaik vgl mr
teljesen alaptalanok s krosak lehetnek, s kezdd pszichotikus zavart jelezhetnek, amikor
is az ellenk szvetkez erket hangokknt, az rdgknt stb. hatrozzk meg.
Szkizoid szemlyisgzavar
A szkizoidok kerlik az emberi kapcsolatokban a klcsnssget. Halvny s periferikus
szerepli az emberi sznjtknak, s mintha csak sajt bels vilguk foglalkoztatja ket. Nem
tudjk magukat kellemesen rezni. Ha foglakozsuk miatt vezet szerepbe knyszerlnek,
akkor szemlytelenek, szrakozottnak tnnek vagy szertartsosak.
Beszdjk halk, monoton, affektusmentes. Tartalmi szempontbl sokszor homlyos elvont.
Mozgsuk tbbnyire kecstelen, ritmustalan, temptlan. Inkbb passzvan klnlnek el,
csendesen leszakadnak s elsodrdnak sajt vilguk fel.
Az let esemnyei nluk tbbnyire sket flekre tallnak, s ritkn fejeznek ki haragot,
dht, szorongst vagy rmet. Nehezen aktivizlhatk, mintha nem lenne bennk lendlet s
leter. Tevkenysgeikben is rendszerint magnyosak.
Nem introspektvek, az nelemzsben sem tallnak rzelmi rmet s vigaszt. Ennek rszben
gondolkodsuk homlyos s szegnyes volta is az oka, hisz tbbnyire a dolgok felsznn
maradnak, s fknt az emberi kapcsolatok lnyegnek rnyalt megfogalmazsra kptelenek.
szrevevsk is furcsn, kln9s mdon pontatlan, tapasztalataik diffzz s homognn
elegylnek, nem veszik szre jl a klnbsgeket (pl. lnyeges s lnyegtelen kztt). Mindez
klnskppen ll z rzelmek s az interperszonlis trtnsek vilgra.
nmagukat gyakran kellemes szemlyknt ltjk, aki viszonozza msok rzseit, s kpes
magba nzni. Elg sok akad kzttk, aki elgedett az letvel, s egyltaln nem bnja,
hogy kimarad a msoknl tapasztalt versengsbl s trsasgi letbl. Mivel eleve nem
kpesek megfelel beltsra, s kognitv kpessgeik is deficitesek, ritkn ltjk magukat
megfelelen. Nha elismerik azonban, hogy tvolsgtartk, hogy nem sokat trdnek
msokkal. rdekes viszont, hogy azt inkbb szreveszik, ha velk nem trdnek az
elkpzelseik szerint.
Szkizotpis szemlyisgzavar
Viselkedsi jegyek
Egyes szkizotpisok visszahzdak, a modoruk apatikus, mert kevss rmkpesek.
Kerlik a knyelmetlensgeket, izgalmakat. ppen ezrt ltszlag nem is lenne szksgk
babons gondolatokra, vonatkoztatsokra, illzikra s az idnknti viharos s erteljes
copingra. Azonban a passzv szkizotpisok elg jl ismerik az letet, s tudjk, hogy
msok kpesek rlni, bnkdni s izgulni, k viszont resek s gtoltak. Ezrt aztn vgynak
egy kis kapcsolatra, egy kis rzsre s izgalomra, mert csak gy vlhatnak a vilg
rszeseiv, de ugyanakkor prbljk is elkerlni azt, amit mr nem tudnak kezelni. Azonban,
ha annl is kevesebbet kapnak, mint amit ignyelnek, akkor komolyan knldnak, mert a
228
nagyon kevs tl kzel viszi ket a semmihez. A vissza-visszatr illzik, a mgikus

telepatikus gondolkods, a vonatkoztatsos gondolatok taln az ressg kitltst clozzk.
Ms szkizotpisok tevkenyebbek heves affektusaik kifejezsnek ellenrzsben, mert
flnek a megalzstl s elutaststl, s vdekez clzattal szigeteldnek el, vlnak
zrkzott. Beszklt affektivitsuk s tartzkodsuk teht nem eleve meglv emocionlis
vagy trsas viselkedsi deficitessgre utal: rzseiket s kapcsolataikat jegelik, gy
vdekeznek az elutasts ellen. Msoktl s nmaguktl is elidegenedvn, mg inkbb tlik a
semmi fenyeget rmt, s megfagyott, deperszonalizlt, alig l njket. Ezek az rzsek
kergetik ket bizarr magatartsba, gondolatokba s szrevevsekbe, melyekkel megprbljk
megersteni a valsgot. Emiatt lehet olyan gyakran szlelni a vonatkoztatsos
gondolkodst, illzikat, telepatikus kpessget s egyb klnleges gondolatokat,
melyek a szkizotpist jellemzik.
Antiszocilis szemlyisgzavar
A legtbb ember igyekszik tvol tartani magt az antiszocilis szemlyisgtl, mert
kmletlenl agresszv, durva s ktzkd modora szorongst kelt. Legtbbjk
bartsgtalanul hvs s krges szv, rzketlen a tbbiekkel, st rmet okoz nekik msok
legyzse s megalzsa. Nem ismernek irgalmat, rosszmjak s srtek, ugyanakkor
szeretik vtlennek feltntetni magukat. Gondolkodsuk dogmatikus, msok rveit nem
fogadjk el, makacsul vitznak. A meleg s intim rzsek kifejezst kerlik, st a feljk
irnyul gyengdsg- s szeretet megnyilvnulsokat gyanakodva fogadjk, mert ezek a
msik gyengesgnek vagy mg inkbb valamilyen csapdnak a jelei. Frusztrcitrsk
gyenge, hebehurgyn cselekszenek, tetteik kvetkezmnyeit nem igen latolgatjk. Hamar
elunjk magukat s nyugtalann vlnak, nem viselik jl a rutint, a mindennapi let (hzassg,
munkahely) szoksos terheit s ktttsgeit. Vannak kzttk kifejezetten kraklerek, keresik
a veszlyt, st gy viselkednek, mintha semmitl sem flnnek. Ha viszont ppen rendben
vannak az letk dolgai, akkor egyesek nagyvonalan s okosan szmtan lnek. Ha letket,
szndkaikat megzavarjk, heves arrogancival, indulatosan, meggondolatlanul vagy
bosszllan reaglnak. Knnyen provoklhatk, s a msik megalzsra s felette val
uralomra trekszenek.
Borderline szemlyisgzavar (hatreseti szemlyisg)
Viselkeds
A legfeltnbb az affektusok heves intenzitsa s a viselkeds llhatatlansga,
szlssgessge. A hirtelen hangulati s viselkedsi vltsok nem a borderline mindennapjait
jellemzik, inkbb hosszabb tvon bell figyelhetk meg. nemszt, dhs, depresszv tnus
mellett gyakoriak a szorongsos agitcik vagy impulzv dh-harag kitrsek. Az
ndestruktv viselkeds sem ritka. A borderline temperamentumot s viselkedst a
kiszmthatatlansg s kaotikussg jellemzi. Az ingatag, vltozkony jelleg (s nem valamilyen
szablyos ciklicits), ami ezekre a betegekre jellemz.
Hisztrionikus szemlyisgzavar
A hisztrionikus gyakran j benyomst kelt, hisz ltszlag knnyen fejezi ki gondoltait s
rzelmeit, s dramatikus viselkedsvel kpes msok figyelmt felkelteni. Magakellet s
nkifejez tehetsgk azonban vltoz erej s felletes. Szeszlyes, knnyen felizgatdnak,
229
nem trik a frusztrcit, vrakozst, csaldst. Szavaik s rzseik felletesek s

megjtszottak. Kapcsolataikban nem szintn bartiak, aktvan kvetelik az elismerst,
szexulisan provokatvak, manvereznek, kokettlnak. Hol gondtalannak s rafinltnak, hol
gtoltnak s naivnak tnnek. Amg csak jtkrl van sz, pldul a szexualitsban, addig
nincs velk baj, de ha a dolog komolyra fordul, akkor zavartan, retlenl vagy szorongva
viselkednek.
nmagukat szocibilisnek, bartsgosnak s szeretetre mltnak tekintik. Legtbbszr nincs
beltsuk, emiatt nem ismerik el (vagy fel) a gyengesgeiket, depresszijukat, hosztilitsukat,
bels zavaraikat.
Nrcisztikus szemlyisgzavar
Nyugodtak, hvsek s magabiztosak, elgedettnek s kiegyenslyozottnak tnnek,
tbbsgk azonban szernytelen, hivalkod, nhitt, sznob s arrogns msokkal. Hinyzik
bellk az alzat, bevallottan nzek s kicsinyesek, kizskmnyolak. Ggs, kevly
nteltsgk alaptalannak ltszik.
Klnleges bnsmdot s kivltsgos sttuszt vrnak el. S nem ltjk ennek irracionlis s
teljesthetetlen voltt. Aki (el)jogaikat megkrdjelezi, arra dhsek lesznek.
Gondolkodsukat nem korltozzk, expanzvan fantzilnak vagy racionalizlnak, hogy ne
kelljen a valsggal s a msok vlemnyvel szembenznik. Kudarcaikat sikernek
knyvelik el, nigazolan okoskodnak, s leszljk azokat, akik nem fogadjk el ket
nagyszernek s rtkesnek.
lnk kpzeletk is besegt abba, hogy ltalban jl rzik magukat, optimistk, j a
hangulatuk. A valsgot nagyzolva eltorztjk, s tbbnyire gondtalannak tnnek, azonban
igen gyorsan el tudnak kedvetlenedni, ingerlkenyek s bosszankodk, ha ismtelt
visszautastsban rszeslnek. Ilyenkor megalzottnak s resnek rzik magukat.
Elkerl szemlyisgzavar
Az elkerl szemlyisgek klnsen rzkenyek a lekicsinylssel s megalzssal
szemben. Magnyuk s elszigeteltsgket mlyen tlik, s ers, br sokszor elfojtott vgyat
reznek az elfogads irnt. Azzal egytt, hogy kapcsolatokra s tevkeny trsas ltre
htoznak, flnek msok kezbe tenni a sorsukat. A tbbi embertl val elklnlsk teht
nem ksztets hinybl vagy rdektelensgbl fakad, mint a szkizoidoknl, hanem aktv s
n-vd visszafogottsgbl. Mivel rzelmeiket nem tudjk nyltan kifejezni, ezek
sszetorldnak, s a fantzijukat tplljk. A tehetsgesebbek intellektulis vagy mvszi
tevkenysgben szublimljk szeretet s kzelsg irnti vgyaikat.
Sajnos az elszigetelds s a vdekezses visszahzds tovbb nveli problmikat.
Feltnen feszlt s flnk viselkedsk miatt sokszor vlnak nevetsg vagy gny trgyaiv, s
ez nemcsak azt ersti meg, hogy nem bzhatnak msokban, hanem felszaktja a mlt sebeit is.
Dependens
Gyengesgkre s inferioritsukra hivatkozva felmentik magukat a felelssg all, amit
egybknt vllalniuk kellene. nmaguk lekicsinylsvel s tlzott szernysggel prbljk
msok figyelmt s egyttrzst elnyerni. Ezeket a manvereket persze nem knny
tudatostaniuk, s hogy jl rezzk magukat, tagadjk rzelmeiket s csalka stratgiikat.
Nha aztn nyltt teszik dependencia ignyket, legtbbszr racionalizlva azt, s valamilyen
230
testi betegsgre, szerencstlen krlmnyre hivatkoznak. Asszertv impulzusaikat s

vgyaikat tagadjk, mert nem viselik el a kritikt s elutastst.
Szociabilitsuk s j termszetk nemcsak azt eredmnyezi, hogy a tbbiek lenzik ket.
Elzkenysgkkel nmagukat is vdik, nehogy nyltan durvk legyenek. Az egyensly
fenntartsa rdekben nem szabad tljtszaniuk szgyen-, nvdls- s rtktelensgi
rzseiket, s tbbnyire kpesek a mrskelt s slyos nlebecsls kztti arnyokat tartani,
mivel tolernsak nmagukkal szemben, s ugyanazzal az desks attitddel szeretik
magukat a hibikrt, ahogy a msokit is elnzik.
Ha egyedl maradnak, resnek rezhetik magukat s szoronganak. Ezen gy prblnak
segteni, hogy az identifikci rvn egy ers s hatalmas figura integrns rszeinek kpzelve,
e partner kompetencijval rzik elltva magukat, s gy kerlik el a szorongst, amit sajt
omnipotens rzseik okoznnak.
A tagads is jellemzi a dependens vdekezsi stlust. Ez gy jelenik meg, hogy a dependens
szemly mindig ksz lelgytani az interperszonlis feszltsgek s tkzsek lt. Beszdjk
sziruposan desks lehet. Klnsen fenyegetek szmukra sajt hosztilis impulzusaik, s
ezeket gyorsan igyekeznek nyjassg mg rejteni.
Obszesszv-kompulzv szemlyisgzavar
A knyszeresek komor s szigor viselkedse elgg szembetkz. Ez nem jelenti, hogy
tnyleg rosszkedvek vagy levertek, inkbb rjuk jellemz szigorsgot s komolysgot
hivatott kzvetteni. Testtartsuk s mozgsaik is a feszessget s az rzelmek szoros
kontrolljt tkrzik.
A knyszereseket msok szorgalmasnak, hatkonynak, ugyanakkor rugalmatlannak s nem
kezdemnyeznek ltjk. Sokan egyenesen gy vlik, hogy nfejek, fukarak, brvgyk, s
nem kreatvak, nincs kpzelerejk. Jellemz rjuk, hogy hajlanak a krdzsre,
hatrozatlannak tnnek, knnyen felbolygatja ket, ami szokatlan, s eltr a megszokott
rutintl. Tudnak kitartan s szorgalmasan dolgozni, munkjukban alaposnak ltszanak, de
msok ezt nemritkn kicsinyessgnek s haszontalannak vlik. A szervezettsg s
hatkonysg igen fontos szmukra, de rigidek s llandan a szablyokat hangoztatjk. Emiatt
a tbbi ember perfekcionistnak s fontoskodnak tartja ket.
Trsas viselkedsket udvariassg s formalits jellemzi. Nagyon odafigyelnek msok
rangjra, sttuszra, s rzik a tekintlyket, nem ereszkednek le. Nagyon jellemzen
msknt viselkednek feljebbvalikkal s alrendeltjeikkel. A felettk llkat mindenron
meg akarjk gyzni alapossgukrl s hatkonysgukrl, igen jlesik nekik a
tekintlyfigurktl kapott elismers s biztats, mert kemnyen szoronganak.
Alrendeltjeikkel szemben viszont autokratikusak s szmon krk, sokszor gyerekesen
flnyeskedk s ntudatosak. Lekicsinyl s lehengerl modorukat rendszerint szablyokba
s elrsokba ltztetik. Nem szokatlan, ha agresszv szndkaikat a szablyok vagy nluk
komolyabb autoritsok mg rejtik.
Passzv-agresszv szemlyisgzavar
A passzvagresszv mintzat legjobban a viselkeds s hangulat gyors vltsaival
jellemezhet. A pciensek tbbnyire hektikusak, izggk, kiegyenslyozatlanok, s
rzelmeikben is szlssgesek. Knnyen felbosszanthatk, cseklysgek miatt morgoldnak, s
knnyen vltanak t ellenll, konok viselkedsre. Kudarctrsk ltalban gyatra, tbbnyire
llandan trelmetlenek s ingerlkenyek, hacsak a dolgok nem mennek nagyon jl. Egyik
pillanatban zavarodottak s ktsgbeesettek, majd hirtelen bosszss, dacoss s
szemrehnyv vlnak. Mskor lelkesek s vidmak, m ez nemigen tart sokig, s rvidesen
231
jra kesernek, kritikusnak s irigynek mutatkoznak. Fltkenyek msok j szerencsjre,

ktzkdek, knnyen felbosszantja ket a legaprbb figyelmetlensg vagy srelem.
rzelmeiket ltszlag knnyen kinyilvntjk. Idegesek, impulzvak, egyesek knnyen srnak
s bntudatosak, msok viszont a legkisebb provokcira dhsek s tmadak. Impulzv,
kiszmthatatlan s gyakran explozv reakciik miatt msok nemigen rzik jl magukat a
trsasgukban, nehz velk tarts s kellemes kapcsolatot ltesteni. Nha ugyan lelkesen
szocibilisek, s mlyebb rzelmeket is mutatnak, tbbnyire azonban ingerltek, hirtelen
mogorvk s srtettek lesznek, s undokul viselkednek.
SzemlyisgProvokl
zavar
tnyez
A cluster:
PARANOID szoros interperszonlis
kapcsolatok
Magatartsi
vlasz
rzelmi vlasz
gyel a
tvolsgra,
titkolz,
rejtzkd,
provokatv
Elkerli a trsas
rintkezseket
Gyanakv,
fltkeny, dhs,
hipervirgil
ANTISZOCIL A szablyok az n
IS Szocilis
ignyeimet
standardok s
korltozzk
szablyok -
A trsas egyttlt
szablyait s
trvnyeit
megsrti
Szemlyes clok A cljaim jk; nem,

szoros
nem jk. Az emberek
kapcsolatok nagyszerek nem,
nem azok
Vltogatja a
cljait,
kapcsolataiban
ambivalens
Impulzv
dhssg,
ellensgessg,
erszakossg,
alattomossg
Hangulata s
affektusai
labilisak
SZKIZOID
szoros interperszonlis
kapcsolatok
SZKIZOTPI szoros interS
perszonlis
kapcsolatok
B cluster
ANTISZOCI
LIS
BORDERLI
NE
A provokatv faktor
szlelsi mdja
Az emberek
szimatolnak utnam
s rtani akarnak
nekem
Az emberek nem
jelentenek nekem
semmit
A tbbieknek
klns, mgikus
szndkaik vannak
velem
Hideg, merev,
tvolsgtart,
rzketlen
Szeretetet vagy
A realitshoz
elutastst kpzel nem illeszked
bizonyizgatottsg,
ellensges
rzketlensg
HISZTRIONI Heteroszexulis
KUS
kapcsolatok
Heves rzelmeket
kell mutatnom, hogy
hatst gyakoroljak
msokra
Flrtl s el.
tlzott, hiteltelen
rzelmeket
nyilvnt
NRCISZTI
KUS
Egyedl n
szmtok
nkzpontsg,
elismersre vr
anlkl, hogy
tenne ezrt
valamit
nrtkels
232
A pozitv
fogadtats
felizgatja, a
negatv
diszfriss teszi
Labilis,
nagyzsos,
felduzzasztott
rzelmek
C cluster
ELKERL
Kzeli
interperszonlis
kapcsolatok
Az emberek
elutastanak s
kritikusak velem
DEPENDEN
S
Magra utaltsg, Utlok egyedl

egyedllt lenni
OBSZESSZ
V
KOMPULZ
V
Meghitt, szoros
- kapcsolatok
struktrlatlan
helyzetek
tekintly,,
PASSZVHatridk
AGRESSZV teljestmnyre
vonatkoz elvrsok
Ajnlott
szemlyisgz
avarok
SZADISTA Gyenge,
dependens
szemlyek
NSORSRONT
Nehezen
kezelhet
helyzetek s
kapcsolatok -
Elkerli, st
menekl a
nyilvnos
szereplstl
A sajt clokat
feladja. hogy
msokhoz
ragaszkodhasson.
Szorong
visszahzd
Szorong
pnikol
Az n szablyaim
legyenek az irnya
dk, a
bizonytalansg
ijeszt;
- az
rzelmek megzavarjk a
gondolkodst.
rzelmileg
Szorong
beszklt, merev, dhs, neheztel
dhs s ha az
trvnyeit
megszegik, akkor
elutastja
az
egyttmkdst
A szabadsgomat
korltozzk, de
veszlyes a - nylt
ellenlls
Tpelds,
krdzs,
szerzdsszegs
Szorong, dhs,
neheztel
Meg kell nekik

mutatnom, hogy ki
az r a hznl,
megtantom ket
kesztybe dudlni
El kell viselnem a
gyrdst, hogy
bebizonytsam az
rtkeimet
A gyengkkel
szemben kegyetlen, a msikat
megalz
viselkeds
Kivlasztja vagy
megteremti
azokat a
helyzeteket
amelyek
kudarcot grnek
Msok
szenvedse
rmet okoz
233
Kjeleg a
szenvedsben
Ronald J. Comer: Pszichopatolgia

In: Ronald J. Comer: A Llek betegsgei, Osiris Kiad Bp. 2000. kivonatot ksztette
Benk Erzsbet
Mindannyiunk letben vannak olyan idszakok, amikor szorongunk, le vagyunk trve,
rthetetlenl dhsek vagyunk, s nem tudunk megbirkzni az let bonyolult problmival. A
gyors trsadalmi s technolgiai vltozsok korban nehezen talljuk a mdjt, hogyan
lhetnk elgedett s rtelmes letet. A munkrl, vallsrl, szerelemrl, hzassgrl s
csaldrl vallott hagyomnyos nzetek rendre megkrdjelezdnek, s azok a trsadalmi s
vallsi rtkek, amelyek nagyanyink lett oly biztonsgoss tettk, nem nyjtanak tbb
biztos fogdzt viselkedsnkhz. Ritka az olyan ember, akinek ne lennnek az letben
magnyos, ngytr s remnytelen szakaszok. St az amerikaiak egyharmada letben
legalbb egyszer olyan slyos lelki vagy rzelmi llapotba kerl, amelyet joggal sorolhatnnk
a lelki zavarok krbe (Regier s munkatrsai, 1988)
Az abnormlis viselkeds
Ebben a fejezetben olyan emberekkel foglakozunk, akikre vagy slyos lelki zavarok, vagy
npusztt letstlus a jellemz. ttekintjk a stresszhelyzetekkel s a problematikus
lethelyzetekkel val megkzds j nhny hatstalan mdjt is. Az ltalunk trgyalt
viselkedsformkat abnormlisnak, betegnek is szoktk jellni, de mint ltni fogjuk, az
egszsges s a beteg kztti hatrvonal egyltaln nem egyrtelm.
Az abnormalits meghatrozsa
Mit rtnk abnormlis viselkedsen? Milyen kritriumok alapjn klnthetjk el a
normlis viselkedstl? ltalnos egyetrts nincsen ebben a krdsben. Az abnormalits
lersa legtbbszr a kvetkez meghatrozsok valamelyikn alapul.
Eltrs a statisztikai tlagtl. Az abnormlis sz az tlagtl (vagyis a normtl) val eltrst
jelenti. Sok tulajdonsg pl. testmagassg, a testsly s az intelligencia- valamely
npessgben bizonyos rtkhatrok kztt mozog. A legtbb ember testmagassga pldul
ennek az vezetnek a kzepe tjn helyezkedik el, s jval kisebb azoknak a szma, akik
szlssgesen magasak vagy alacsonyak. Az abnormalits egyik defincija a statisztikai
gyakorisgon alapul: abnormlis a statisztikailag ritka, vagyis az tlagtl eltr viselkeds.
E meghatrozs szerint azonban a klnsen rtelmes vagy rendkvl boldog ember is az
abnormlis kategrikba soroldna. Ennlfogva az abnormlis viselkeds meghatrozsakor
tl kell lpnnk a statisztikai gyakorisg fogalmn.
Eltrs a trsadalmi normktl. Minden trsadalomnak megvan a maga szably- vagy
normarendszere arra vonatkozan, hogy milyen viselkedst tart elfogadhatnak. Az ettl a
normtl szmotteven eltr magatarts abnormlisnak minsl. Ha nem is minden esetben,
az ilyen viselkeds ltalban statisztikailag is ritkbb az adott trsadalomban. Csakhogy tbb
problma is felmerl, ha a trsadalmi normtl val eltrst hasznljuk az abnormalits
kritriumaknt.
234
Az egyik trsadalomban teljesen normlis viselkeds egy msik trsadalomban

abnormlisnak bizonyulhat. Egyes afrikai trzsekben egyltaln nem tekintik szokatlannak ha
valaki hangokat hall, amikor senki nem beszl, vagy ott lt valamit, ahol semmi nincs. Az
ilyen dolgokat a legtbbtrsadalomban abnormlis jelensgnek tartjk. Msik gond, hogy az
abnormalits fogalma idrl idre egyetlen trsadalmon bell is vltozik. A marihuns
cigaretta lvezete vagy a tengerparti nudizmus harminc vvel ezeltt a legtbb amerikai
szemben abnormlis dolog volt. Manapsg az ilyen magatartst csupn letstlusbeli
sajtossgnak tartjk, de semmi esetre sem tekintik abnormlisnak.
A normalits s abnormalits kritriumai teht trsadalomrl trsadalomra s idrl idre
vltoznak. Az abnormalits defincijnak kvetkezskppen tl kell lpnie a trsadalmi
elfogadottsg kritriumn.
Nem megfelel alkalmazkods. Sok trsadalomkutat az abnormalits legfontosabb
kritriumnak a statisztikai vagy trsadalmi normktl val eltrs helyett azt tekinti,
hogy a viselkeds hogyan befolysolja az egyn vagy a trsadalmi csoport kzrzett. E
kritrium szerint a viselkeds akkor abnormlis, ha maladaptv, teht alkalmazkodsi
zavarokhoz vezet, ha krtkony hats az egynre vagy a trsadalomra. Bizonyosfajta
devins viselkedsmdok zavarjk az let normlis menett (pl.: annyira fl a tmegtl, hogy
a munkahelyre sem kpes bemenni, vagy alkoholizmusa miatt nem tudja llst megtartani,
vagy az ngyilkossgot elkvetk). Ms devins viselkedsformk a trsadalmat
veszlyeztetik (ide sorolhatk agresszv fiatalok erszakos cselekedetei vagy egyes
paranoidok elnkgyilkossgi tervei). Ha az alkalmazkodsi zavart vesszk kritriumnak,
akkor mindezek a viselkedsek abnormlisnak tekinthetk.
Rossz kzrzet. A negyedik kritrium szerint az abnormlits az egyn szubjektv rossz
kzrzetn, nem pedig viselkedsn keresztl ragadhat meg. A pszichs zavarokkal
diagnosztizlt emberek legtbbje valban nyomorultul rzi magt. Szoronganak,
depresszisak vagy izgatottak, esetleg lmatlansgban szenvednek, tvgytalanok, vagy
mindenk fj. Ha azonban a rossz kzrzet az abnormalits egyetlen kritriuma, akkor a
viselkeds maga a gyantlan megfigyel szemben akr teljesen normlisnak tnhet.
A fenti defincik egyike sem rja le tkletesen az abnormlis viselkeds mibenltt. A
legtbb esetben a ngy kritrium a statisztikai gyakorisg, a trsadalmi elfogadottsg, az
alkalmazkodst gtl viselkeds s a rossz kzrzet az abnormlis diagnosztizlsra
egyttesen alkalmazand.
Mi a normlis ?
A normalits fogalmt taln mg nehezebb meghatrozni, mint az abnormalitst, de a
legtbb pszicholgus egyetrt abban, hogy a most kvetkez jellemzk mind j kzrzetre
utalnak. Ezek a jellemzk nem vonnak les hatrt a mentlis egszsg s betegsg kztt.
Inkbb olyan vonsokat kpviselnek, amelyekkel az egszsge emberek nagyobb
mrtkben rendelkeznek, mint az abnormlisnak diagnosztizlt emberek.
1., Hatkony valsgszlels. A normlis emberek tbbnyire a valsgnak megfelelen
rtkelik reakciikat, kpessgeiket s mindazt, ami krlttk a vilgban vgbemegy. Nem
rtik llandan flre azt, amit msok mondanak, nem rtkelik tl kpessgeiket, s nem
vllalnak tbbet, mint amennyit kpesek vgrehajtani, de al sem becslik magukat, s nem
rettennek vissza a nehezebb feladatoktl sem.
2., nismeret. A jl alkalmazkod emberek elg jl tudatban vannak motvumaiknak s
rzseiknek. Br senki sem rti tkletesen motvumait vagy viselkedst, az egszsges
235
emberek nem rejtik egyetlen fontos rzsket vagy motvumukat sem maguk eltt. Nagyobb
ntudatossg jellemz rjuk, mint a mentlis betegsggel diagnosztizlt emberekre.
3., A viselkeds akaratlagos szablyozsnak kpessge. Az egszsges emberek ltalban
bznak abban, hogy kpesek magatartsukat uralni. Alkalmanknt persze impulzvan is
viselkedhetnek, de amikor szksges, vissza tudjk fogni szexulis s agresszv
ksztetseiket. Van amikor nem a szocilis normknak megfelelen viselkednek, de ez is sajt
dntsk s nem befolysolhatatlan impulzusaik kvetkezmnye.
4.,nrtkels s elfogads. A jl alkalmazkod emberek rtkelik sajt rdemeiket, s gy
rzik, msok is elfogadjk ket. J viszonyban vannak msokkal, s a trsas helyzetekben
spontn mdon rszt tudnak venni. Ugyanakkor nem rzik azt, hogy al kellene vetnik
magukat a csoport vlemnynek. Az rtkteljessg rzse, az elidegeneds s az
elfogadottsg hinya klnsen szembetl azoknl az embereknl, akiket abnormlisnak
diagnosztizltak.
5.,rzelmi kapcsolatok kialaktsnak kpessge. Az egszsges emberek szoros s kielgt
kapcsolatot tudnak kipteni msokkal. rzkenyek msok rzseire, nem lpnek fel tlzottan
- valjban sajt szksgleteiket szolgl ignyekkel msokkal szemben. A mentlis
zavarokkal kszkd embereket gyakran annyira lefoglalja sajt biztonsguk vdelem, hogy
tlsgosan n-kzpontakk vlnak. Sajt rzseikkel s trekvseikkel eltelve szeretetet
kvetelnek, kptelenek a kapott rzseket viszonozni. Sokszor azrt flnek az intimitstl,
mert mltbani tapasztalataik lesjtak voltak.
6.,Alkotkpessg. A jl alkalmazkod emberek kpessgeiket alkottevkenysgben kpesek
fejteni. rlnek az letnek, s nem kell magukat rknyszerteni arra, hogy a mindennapok
kvetelmnyeivel szembesljenek. A krnikus energiahiny s a tlzott fradkonysg a
megoldatlan problmkbl add lelki feszltsg gyakori tnete.
Mieltt tovbbmennnk, figyelmeztetnnk kell az olvast valamire. A pszichopatolgit els
zben tanul dikok kztt ltalnos jelensg, hogy a mentlis betegsgeket ppgy felfedezik
magukban, mint ahogy a medikusoknak is minden jonnan tanult krt sikerl magukban
diagnosztizlniuk. Legtbbnknl egyszer vagy tbbszr jelentkezhetnek azoka a tnetek,
amelyeket le fogunk rni, de ez ne adjon okot az aggodalomra. Ha azonban hosszabb ideig
gytr minket ez a knyelmetlen rzs, abbl semmi baj nem lehet, ha valakivel mondjuk
egy szakemberrel - megbeszljk problmnkat.
Az abnormlis viselkeds osztlyozsa
A viselkedsnek meglehetsen szles kre sorolhat az abnormlis kategriba. Bizonyos
viselkedszavarok akutak s tmenetiek, valamilyen stresszkelt letesemny
kvetkezmnyei, msok krnikusak, hossz lefutsak. A viselkedszavarok egy rsznek az
idegrendszer betegsge, krosodsa az oka. Ms rszk kros krnyezeti hatsok vagy rossz
tanulsi tapasztalatok kvetkezmnye. Ezek a tnyezk gyakran tfedsben s
klcsnhatsban vannak egymssal. Minden viselkedses s rzelmi problma egyedi, nincs
kt ember, aki pontosan ugyangy viselkedne, s ugyanazokkal az lettapasztalatokkal
rendelkezne. De a mentlis zavarok szakrti szerint pp elg hasonlsg ismerhet fel ahhoz,
hogy az egyedi eseteket kategrikba sorolhassuk. Az osztlyozsi rendszereknek elnyei s
htrnyai egyarnt vannak. Ha a viselkedszavarok klnbztpusainak klnbz okai
vannak, akkor remnykedhetnk abban, hogy az embereket viselkedsk hasonlsga alapjn
esetleg valamilyen j szempont mentn csoportostva, feltrhatjuk ezeket az okokat. A
diagnosztikus cmke azt is lehetv teszi, hogy ezeket a lelki zavarokkal foglakoz
szakemberek gyorsabban s hatkonyabban tudjanak kommuniklni egymssal. A
szkizofrnia diagnzisa pl. sokat elrul az egyn viselkedsrl. Ha az orvos tudja azt, hogy
236
betege tnetei milyen mrtkben hasonltanak ms betegek tneteihez (akik betegsge sajtos
mdon zajlott le, vagy akiknl bizonyos kezels mr bevlt), akkor knnyebben el tudja
dnteni, hogy a pciensnl milyen gygykezelst alkalmazzon.
Ha a diagnosztikus cmknek tl nagy jelentsget tulajdontunk, abbl sok htrny is
szrmazik. A cmke hasznlata azt a veszlyt rejti magban, hogy szem ell tvesztjk az
egyedi eset egyedi jellegzetessgeit, s azt vrjuk, hogy a beteg megfeleljen minstsnek.
Azt is knnyen szem ell tveszthetjk, hogy a viselkedszavarra utal cmke nem jelent
egyben oki magyarzatot is.
A mentlis zavarok osztlyozsra a legtbb elmeegszsggyben dolgoz szakember az
USA-ban a Mentlis betegsgek diagnosztikai s statisztikai kziknyvnek javtott 3.
Kiadst (angol megfeleljnek rvidtsvel: DSM-III-R) hasznlja, amely lnyegben
megegyezik az Egszsggyi Vilgszervezet ltal megfogalmazott rendszerrel. A mentlis
zavarok osztlyozsra a DSM-III-R-ben alkalmazott kategrik a 16.1. tblzatban
olvashatk. E betegsgek kzl nhnyat trgyalunk.
A DSM-III-R a f csoportokhoz tartoz alkategrik kiterjedt listjt is megadja, tovbb
azoknak a tneteknek a lerst is, amelyek a diagnzis alkalmazhatsgnak felttelt
jelentik. Az egyn teljes dignzisa sokkal tfogbb. Minden szemly t klnbz
dimenziban (tengelyen) rtkelend. Az I. tengely a 16.1 tblzat kategriit tartalmazza a
szemlyisgzavarok s fejldsi zavarok kivtelvel, melyek a II. tengelyt alkotjk.
Az I. s II. tengelyt azrt vlasztottk szt, hogy biztostsk a hossz tv problmk
azonostst akkor is, amikor az aktulis zavarokra sszpontostanak. Egy heroinfgg
szemly pl. az I. tengelyen pszichoaktv szer hasznljnak minslne, ugyanakkor
rendelkezhet egy hossz tv antiszocilis szemlyisgzavarral is, amely a II. tengelyen
jelenne meg.
A tovbbi hrom tengely nem szksges a diagnzishoz, de az a szerepk, hogy biztostsk,
hogy a szemly pillanatnyi tnetein kvli tnyezket is figyelembe vegynk az ltalnos
kpben. Az t tengelyt az albbiakban sszegezzk.
I., Az itt szerepl diagnosztikai kategrik a megfelel alkategrival. Pl. szkizofrnia,
paranoid tpus .
II., Szemlyisg-s fejldsi zavarok, ha vannak.
III.,Testi betegsgek, amelyek fontosak lehetnek a szemly kezelsben.
IV., Azoknak a stresszkelt esemnyeknek a dokumentcija, amelyek hozzjrulhattak a
betegsghez (pl. vls, szeretett szemly halla)
V., Annak rtkelse, hogy az egyn hogyan alkalmazkodott a trsadalmi s foglalkozsi
kvetelmnyekhez az elz vben.
Mindezek a tnyezk segtenek a kezels kivlasztsban s a prognzisban.
Valsznleg mindenki hallott neurzisrl s pszichzisrl, s az olvas kvncsi lehet,
hogyan illeszkednek ezek a fentiekben felsorolt betegsgek kz. Ezek a kifejezsek
hagyomnyosan a f diagnosztikus kategrikat rja le. A neurzisok fogalma egy olyan
betegsgcsoportra utal, amelyet szorongs, boldogtalansgrzs, az alkalmazkodst nem
szolgl (maladaptv) viselkeds jellemez, amely ltalban nem annyira slyos, hogy krhzi
kezelsre lenne szksg. Az egyn trsadalmi funkciit el tudja ltni, ha nem is teljes
kapacitssal. A pszichzisok fogalma slyosabb mentlis zavarokat takar. Olyan slyos
viselkedsbeli s gondolkodsi zavarokat jelent, amelyekben az egyn elveszti a kapcsolatt a
237
valsggal, s nem tud a mindennapi kvetelmnyekkel megkzdeni, s rendszerint krhzba

is kerl.
Sem a neurzisok, sem a pszichzisok nem jelennek meg f diagnosztikai kategriaknt a
DSM-III-R-ben. Tbb oka is van elhagysuknak, noha a korbbi osztlyozsi rendszerben
mg szerepeltek. A legfontosabb ok a diagnzis pontossgval kapcsolatos. Mindkt
kategria tlsgosan szles, s egy sor olyan mentlis betegsget foglal magban, amelyek
tnetei nem is hasonltanak egymsra. Az orvosok s pszicholgusok emiatt nem mindig
rtettek egyet az egyes esetekben alkalmazott diagnzisokban. A DSM-III-R nagyobb
konszenzusra trekszik azltal, a betegsgeket a sokkal specifikusabb viselkedses tnetek
alapjn csoportostja, anlkl, hogy brmit is mondana azok eredetrl, vagy kezelsrl. A
szerkesztk arra trekedtek, hogy azt rjk le, amit a klinikusok megfigyelhetnek az egyes
pszicholgiai problmkkal kzd betegeiken, mgpedig olyan mdon, hogy az lehetv
tegye a mentlis egszsggy terletn dolgoz munkatrsak kztti pontos kommunikcit.
Ennek kvetkeztben a DSM-III.-R sokkal tbb kategrit tartalmaz, mint a kziknyv
korbbi kiadsai. A korbban egysgesen a neurzisok kategrijban sorolt betegsgek
(amelyekrl azt gondoltk, hogy a bels konfliktusokkal val megkzds sajtos mdjai) a
DSM-III-R-ben hrom kln kategriba kerltek: szorongsos betegsgek, szomatoform
betegsgek s a disszociatv betegsgek kz.
Noha a pszichzist tbb mr nem tekintik f diagnosztikus kategrinak,a DSM-III-R
felismeri, hogy a szkizofrn s paranoid zavarokban, nhny hangulattnet esetn, valamint
bizonyos organikus eredet betegsgben pszichotikus viselkeds lphet fel. A szemly
pontatlanul rtkeli szlelseit s gondolatait s pontatlan kvetkeztetseket von le arrl, hogy
mi trtnik. Hallucincik (hamis szenzoros lmnyek, pl. hangok hallsa, klns
ltomsok) s/vagy tveszmk (hamis hiedelmek, pl. arrl, hogy idegen bolygrl szrmaz
lnyek irnytjk gondolatait) jelentkezhetnek.
A mentlis betegsgek csoportostsa
A DSM-III-R f diagnosztikus kategrii
1., Az elszr csecsemkorban, gyermekkorban vagy serdlkorban megjelen
betegsgek
Idetartozik az rtelmi fogyatkossg, a hiperaktivits, a gyermekkori szorongs, a tpllkozsi
zavarok (pl.:anorexia, bulmia), a beszdzavarok illetve a normlis fejldstl val egyb
eltrsek.
2.,Organikus mentlis betegsgek.
Azoka betegsgek sorolhatk ide, amelyek pszicholgiai tnetei agysrlssel vagy az agy
biokmiai krnyezetnek valamilyen zavarval kzvetlenl sszefggsbe hozhatk. Az okok
kztt az regeds, az idegrendszer valamilyen degeneratv betegsge (pl.:szifilisz vagy
Alzheimer-kr) vagy valamilyen mrgez anyag (pl.: lommrgezs, alkoholizmus)
szerepelhet.
3.,A drogfogyasztsbl ered betegsgek
Ide tartozik az alkohol, a barbiturtorok, az amfetaminok, a kokain s ms viselkedst
befolysol szerek fokozott, tlzott mrtk fogyasztsa. A marihuna s a dohnyzs is ebbe
a csoportba sorolhat, de ez vitatott.
238
4.,Skizofrnia
A valsggal val kontaktus megszakadsval, jellegzetes gondolkodsi s percepcis
zavarral, valamint bizarr viselkedssel jellemezhet korkpek csoportja. Bizonyos fzisaiban
a tveszmk s a hallucincik szinte mindig jelentkeznek.
(A szemlyisg slyos dezorganizcijval, torz valsgszemllettel s letvezetsi
kptelensggel jellemezhet a szkizofrniban szenved beteg. Nem a hangulat, hanem
gondolkods zavaraival jellemezhet. A gondolkods folyamata s a gondolatok tartalma is
srl. A szavak s a kifejezsek nmagukban rtelmesek, de egymssal nincsenek semmilyen
rthet viszonyban. Az egymssal ssze nem fgg szavak s kifejezsek egybekapcsolsa s
teljesen egyedi szkapcsolatok (szsaltk) jellemzik a szkizofrnek rst s beszdt. Az
asszocicik felbomlsa tkrzdik, az egyn gondolatai ltszlag minden kapcsolat nlkl
siklanak egyik tmrl a msikra. A szkizofrn gondolatmenetet gyakran jobban befolysolja
a szavak hangzsa, mint a jelentsk.
A gondolkodsi folyamatok szkizofrnira oly jellemz zavara az irrelevns ingerek
kiszrsnek ltalnos zavarbl eredhet, kptelen a szelektv figyelemre. A szkizofrnia
egyik kzponti tnete a folyamatok kontrolllsra s sszpontostsra val kptelensg
rzse. szlelsi zavarok: Az akut szkizofrn idszakban a betegek gyakran arrl szmolnak
be, hogy a vilg valahogy megvltozott. Semmi sem a rgi, sajt testk sem, esetleg fel sem
ismerik magukat a tkrben. Az szlels legdrmaibb zavarait hallucinciknak nevezzk.
A hallucincik a megfelel kls ingerek hinyban jelentkez rzkleti lmnyek.
Leggyakoribbak a hallsi hallucincik hangok kzlika beteggel, hogy mit tegyen, s
kommentljk cselekedeteit. A vizulis hallucincik klns lnyek feltnsei valamivel
ritkbbak. Ms szenzoros hallucincik pl. szagok rzse- egszen ritkk. Hallucincik a
tveszmkkel egytt vagy azoktl fggetlenl is megjelenhetnek. A szkizofrn betegek ltal
hallott hangok, amelyek szlongatjk ket, s megmondjk mit csinljanak, bels
prbeszdeinkhez hasonlak. A hallsi hallucincikat tapasztal betegek azonban nem
hiszik azt, hogy a hangok bellrl erednek, vagy hogy befolysolhatjk azokat. A kls s
bels, a valsgos s a kpzelt, valamint a befolysolhat s a befolysolhatatlan dolgok
kztti klnbsgtevsre val kptelensg a szkizofrn tapasztalat kzponti jellemzje.
Mozgsos tnetek s visszahzdsok a valsgtl: gyakran mutatnak bizarr motoros
aktivitst, grimaszolnak, sajtos ujj-s kzmozdulatokat tesznek. Nhnyan egszen izgatott
vlnak, llandan mozognak, mintha mnis llapotban lennnek. Msik vgletknt
nhnyan teljesen mozdulatlanok s semmire sem reaglnak, szokatlan mozdulatba
merevednek. Ezt a katatn mozdulatlansgot rkig kpesek fenntartani Egy ilyen, a
valsgtl teljesen visszavonult beteg csak sajt bels gondolataira s fantziira reagl.
Cskkent mkdkpessg: a betegnek sok problmja akad a mindennapi lethez szksges
napi tevkenysg (tisztlkods, vagy brmilyen teljestmny) vgrehajtsban. Trsas
kszsgei korltozottak, az egyn egyre inkbb elszigeteldik, kerli msok trsasgt.)
5.,Tveszms (paranoid) betegsgek
Az ide sorolhat betegsgek szlssges gyanakvssal s ellensgessggel jellemezhetk,
amelyhez ldztetsi fantzik kapcsoldnak. Ms terleteken a valsggal val kontaktus
kielgt.
6.,Hangulatbetegsgek
A normlis hangulat zavarai, amelyekben a szemly vagy szlssgesen lehangolt, vagy
szlssgesen feldobott, esetleg a depresszv ill. felhangolt peridusai vltoznak.
239
(Depresszi: A depresszi az letben elszenvedett stresszekre adott teljesen normlis reakci.

Ilyen, gyakorta depresszit kivlt helyzet pl. az iskolai kudarc, a szeretett trs elvesztse, s
annak felismerse, hogy betegsgnk vagy regedsnk cskkenti erforrsainkat. A
depresszit csak akkor tekintjk abnormlisnak, ha nincs arnyban a kivlt esemnnyel, s
ha jval tlmegy azon a ponton, ahol a legtbb ember mr kilbal belle. Az rzelmi vagy
hangulati tneteken tl kognitv, motivcis s testi tnetek is jelentkezhetnek. A kognitv
tnetek elssorban a negatv gondolatokbl llnak. A depresszis szemly nrtkelse
alacsony, rtktelennek rzi magt, s nmagt vdolja kudarcairt. Remnytelennek tartja a
jvt, s teljesen pesszimista an abban a tekintetben, hogy mit tehetne lete megjavtsrt.
Tnete lehet mg az tvgytalansg, alvszavar, fradkonysg, energiahiny.
Bipolris krkp: Viszonylag ritka. Ilyenkor a hangulatskla mindkt vge jellemzi a
betegsget, ezrt bipolris, vagy mnis depresszinak is nevezik. A beteg hangulata
rendkvl ingadoz, depresszv, norml, mnis szakaszok vltogatjk egymst. Slyos a
mnis epizdok alatt a betegek viselkedsre rillik a dhng rlt kifejezs.
Szlssgesen izgatottak, llandan csinlnak valamit. Rohanglnak, kiablnak, nekelnek, a
falat verik az klkkle. Dhsek arra, aki meg aakra akadlyozni ket abban, amit ppen
csinlnak, s folyamatosan szitkozdnak. sztnksztetseiket (szexulis impulzusaikat is)
kzvetlenl kifejezsre juttatjk, szavakban s cselekedetekben egyarnt. Ezek a betegek
zavarodottak s dezorientltak, esetleg gazdagnak, zseninek, vagy hatalmasnak kpzelhetik
magukat.. A depresszis szakasz a korbban lertakhoz hasonl)
7., Szorongsos betegsgek
Azok a betegsgek tartoznak ide, amelyek f tnete a szorongs (generalizlt szorongs,
pnikbetegsg), vagy szorongs jelenik meg amint a szemly elhagyja a biztonsgos
mozgstert (fbik), vagy megprblja elhagyni ritulit vagy folyton eltr gondolatait
(rgeszms-knyszeres betegsgek). A poszttraums stresszbetegsg is itt szerepel.
(A generalizlt szorongs s a pnikbetegsg: A beteg egsz napja nagy feszltsgi
llapotban tellik. Bizonytalan, nyugtalan, folyamatosan aggd, s a legkisebb stresszre is
tlzssal reagl. Pihensi kptelensg, alvszavar, fradtsg, fejfjs, szdls s gyors
szvvers a leggyakoribb testi panaszok. Nehezen hoz dntst, ha vgl mgis elhatrozza
magt, elhatrozsa tovbbi aggodalmak forrsa lesz. A generalizlt szorongstl szenved
emberek pnikrohamokat, akut s mindent that aggodalmat vagy flelmet is tlhetnek. A
pnikroham alatt az egyn azt rzi, hogy valami letveszlyes dolog fog trtnni. Ez az rzs
rendszerint olyan tnetekkel trsul, mint az ers szvdobogs, kapkod lgzs, izzads,
izomremegs, gyengesg s hnyinger. Slyos pnikrohamban a beteg azt rzi, hogy azonnal
meghal .A generalizlt szorongssal kszkdk s a pnikbetegsgben szenvedk ltalban
nincsenek tisztba azzal, mi az oka rmletknek, Ezt a fajta szorongst olykor szabadon
lebegnek nevezik, mert nem valamilyen konkrt esemny vltja ki, hanem a
legvltozatosabb helyzetekben bukkan fel.
Fbik: Amikor valaki intenzv flelmet l t olyan ingerekre vagy helyzetekre, amelyeket
msok nem tekintenek klnsebben veszlyesnek, fbirl beszlnk. A beteg ltalban
tudatban van flelme irracionlis jellegnek, mgis (a knyelmetlensg rzstl a pnikig
terjed) szorongst reznek, ami csak a flelmetes trgyeltvoltsval vagy a helyzet
elhagysval cskkenthet.
Mindannyian flnk valamitl. A kgy, a magassg, a vihar, az orvos, a betegsg, a testi
srls s a hall az aht flelemfajta, amelyrl a felnttek leggyakrabban beszmolnak, A
flelmet azonban mindaddig nem diagnosztizljuk fbiaknt, amg nem akadlyozzk jelents
mrtkben az ember mindennapi lett.
Tpusai: egyszer fbia (valamilyen trgytl, llattl, helyzettl val flelem),
240
Trsas fbia (trsas helyzetben rendkvli bizonytalansg, tlzott mrtk

aggodalom, zavar)
Agrofbia (az ismeretlen helyzetektl flnek. Kerlik a nyitott tereket, tmeget,
utazst. Szlssges esetben nem merik elhagyni az ismers otthoni kzeget.
Rgeszms-knyszeres betegsgek: a beteg lett bizonyos knyszeresen visszatr, jelenlv
gondolatok, cselekvsek uraljk, melynek clja a szorongs, vagy valamilyen tragdia
bekvetkeztnek a megelzse. A betegek ugyan felismerik az ilyen gondolatok
sszertlensgt s visszataszt voltt, de kptelen azokat figyelmen kvl hagyni vagy
elnyomni. A knyszereknek szmos vltozata van, leggyakoribba mosakods s az ellenrzs.
Szlssges esetben olyan sok idt vesz el a beteg letbl, hogy az mr veszlyezteti a
mindennapi dolgaik intzst.)
8., Szomatoform betegsgek
A tnetek testiek, de organikus alapjuk nem fedezhet fel, s valsznleg pszicholgiai
tnyezk jtsszk bennk a f szerepet. Idetartoznak a konverzis betegsgek (pl.: annak a
nnek az esete, akinek amiatt neheztelve, hogy tehetetlen ids anyjt kell gondozniamegbnul a karja) s a hipochondrik (tlzott trds az egszsggel, flelem a betegsgektl,
akkor is, amikor ennek semmi alapja nincsen). A pszichoszomatikus betegsgek, melyeknek
szervi alapjuk is van, nem tartoznak ide.
9., Disszociatv betegsgek
Emocionlis problmkbl fakad tmeneti tudat-, memria- vagy identitsvltozs.
Idesorolhat az amnzia (a szemly nem tud felidzni semmit a traumt kvet
esemnyekbl) s a tbbszrs szemlyisg (kt vagy tbb szemlyisg ltezik egyetlen
szemlyben.).
10., Pszichoszexulis zavarok
Ide sorolhatk a nemi identits problmi (pl.: transzszexualizmus), a nemi
teljestmnyzavarok (impotencia, ejaculatio praecox s frigidits), a nemi eltvelyedsek (p.:
gyermekekre irnyul nemi vgyak, szadizmus, mazochizmus).
11., Alvszavarok
Idetartozik a krnikus inszomnia, tlzott lmossg, alvsi apno, alvajrs s a narkolepszia.
12.,Tettetett betegsgek
Szndkosan ltrehozott vagy sznlelt testi s pszicholgiai tnetek. Annyiban klnbzik a
szimulcitl, hogy nincs olyan nyilvnval clja, mint a fizetskptelensg vagy a katonai
szolglat elkerlse. E betegsg legismertebb formjt Mnchausen-szindrmnak nevezik,
amelyben az egyn hossz krhzi kezelsben rszesl kitnen tettetett tnetei
kvetkeztben.
13.,Impulzuskontroll-zavarok
A kleptomnia (olyan trgyak knyszeres ellopsa, amelyekre a szemlynek nincs szksge,
s nem is akarja eladni) a szerencsejtkok kros mrtk zse s a piromnia (gyjtogats
lvezetbl vagy a feszltsg enyhtse cljbl) tartoznak ide.
14, Szemlyisgzavarok
Hosszan tart, alkalmazkodst gtl (maladaptv) viselkedsmintk, amelyek retlen s
alkalmatlan megkzdsi s problma megoldsi mdokat takarnak.
241
15.,A mentlis betegsgek krbe nem tartoz llapotok

Ide azok a problmk tartoznak, amelyekkel az emberek segtsgrt folyamodnak, pl.
hzassgi s szl-gyermek kapcsolati problmk vagy iskolai s foglalkozsi nehzsgek.
242
Ronald J. Comer: Pszichoaktv szerek okozta zavarok

In: Ronald J. Comer: A Llek betegsgei, Osiris Kiad Bp. 2000. kivonatot ksztette
Benk Erzsbet
Nem valszn, hogy lenne a vilgon olyan anyag, melyet valahol valamikor valakik mr meg
ne kstoltak volna; kvncsi s kalandvgy lvn, az emberisg hamar felfedezte, hogy
megfelelen elksztve szmtalan rtkes s tpll dolog ltezik a Fldn. Nem csak az
ennivalknt vagy csemegeknt szmon tartott anyagokrl ksztettnk a trtnelem sorn
hossz listt, hanem az agyunkra s testnk egyb rszeire klnleges hatst gyakorlkrl is.
Ez utbbiak egy rsze, mivel egszsgmegrz s gygyt clokat szolgl, gygyszernek
tekinthet, ms rsze nyugtat vagy serkent hatsa rvn trsas egyttlteket, illetve
pihensnket van hivatva elsegteni. A nagy hats szerek letnk szinte minden
pillanatban s minden terletn jelen vannak: fejfjsunkat aszpirinnel csillaptjuk, a
fertzseket antibiotikumokkal gyzzk le, idegessgnkre nyugtatt kapunk be, reggel
kvval trnk magunkhoz, bartaink trsasgban egy pohr bor mellett olddunk fel,
felborzolt idegeinket pedig cigarettval prbljuk elsimtani.
Az utunkba kerl anyagok j rsze kpes arra, hogy szervezetnket krosan befolysolja,
illetve hogy viselkedsnket s hangulatunkat ellenttbe fordtsa t. Az ilyen szerek szinte
knyszeres s korltok nlkli alkalmazsa a mai trsadalmak egyik legaggasztbb gondjv
tereblyesedett, s az Egyeslt llamoknak pldul 238 millird dollrjba kerl (Nash, 1997;
Kleber 1995; Nemecek, 1995;).
A drog kifejezs olyan nem tpllkul szolgl- anyagokra hasznlatos, melyek a testi vagy
lelki mkdsben vltozsokat eredmnyeznek. Nem szksgszeren gygyszerekrl vagy
illeglis anyagokrl van sz. Az utbbi vekben a klnbz elnevezsek kzl a drog-gal
szemben inkbba szer kerlt eltrbe, taln azrt, mert a drogok emltsekor a legtbb
embernek csak egyes (receptre vagy a nlkl kaphat) gygyszerek s az illeglis
kbtszerek jutnak eszbe, az olyan mrhetetlen veszlyeket hordoz, sajtos s erteljes
hats anyagok pedig, mint az alkohol, a dohny s a koffein, nem.
A drogok szervezetbe kerlsnek pillanattl kezdve akr alkoholrl, kokainrl vagy
marihunrl van sz- nagy hats molekulk millirdjai znlik el a vrramot s azon
keresztl az agyat (Nash, 1997), a molekulk pedig biokmiai reakcik egsz lncolatt
robbantjk ki. Mivel a sz szoros rtelmben trjk az egsz szervezet s az agy normlis
szerkezett s mkdst, nem csoda, ha hasznlatuk mkdsi rendellenessgek garmadhoz
vezet.
A drogokkal val visszals szervezetnk mkdsnek igen vltozatos zavarait
eredmnyezheti, fogyasztsuk gyakran tmeneti viselkedsbeli, rzelmi s gondolkodsbeli
vltozsokkal jr. A tlzott alkoholbevitel pldul intoxikcit (sz szerint mrgezst) okoz,
olyan tnetegyttest, melyben a folyamat alanya tmenetileg dntskptelen, hullmz
hangulat s ingerlkeny lesz, beszde akadoz, mozgsa pedig koordinlatlan. Ms tpus
drogoknl, pldul az LSD-nl szlelsi torzulsokkal jr, hallucinzisnak nevezett
intoxikcis tnetek jelentkeznek.
Az anyagok nmelyike tartsan fennll maladaptv viselkedsvltozshoz s a szervezet erre
adott reakciinak mdosulshoz vezet: vrhatan bell a szerabzus llapota, melyben a
szemlyeknek egyre fokozottabb s krnikusabb szksgk van a lpsrl-lpsre letk
kzppontjba kerl drogra. A droghasznlat feletti uralmuk elvesztsnek kvetkeztben a
szerabzus ldozatainak sztesik a csaldi lete, megromlanak trsas kapcsolatai, veszlybe
kerl az llsa, s nemegyszer letveszlyes helyzetbe soroljk magukat s trsaikat is. A
pszichoaktv szerek okozta zavarok elrehaladottabb formja a mskppen hozzszoksnak
243
(addikcinak) nevezett szerfggs (dependencia). Kialakulsakor a tlzott fogyaszts

mellett mr fizikai fggssel is szmolni kell, vagyis azzal, hogy kialakul a droggal szembeni
tolerancia, s a szer hasznlatnak felfggesztsekor megvonsos tnetek jelentkeznek, esetleg
mindkett bekvetkezik.
Drogtolerancia esetn egyre nagyobb adagokra van szksge a kvnt llapot elrshez,
megvonsnl pedig, a drogfogyaszts hirtelen abbahagysakor vagy cskkentsekor
kellemetlen, olykor letveszlyes llapotok izomfjdalmak, izomgrcsk, szorongsos
rohamok, verejtkezs s hnyinger- llhatnak be. Megvonsos tnetekkel mr nhny rval
az utols drogbevitel utn szmolni kell, s azzal is, hogy a knz tnetek lecsengsig
krlbell hrom napig- a knz fjdalmak csak fokozdnak. A felmrsek szerint az Egyeslt
llamok felntt lakossgnak vente 9,5-11,3 szzalka (tbb mint 15 milli ember) szenved
valamilyen pszichoaktv szer okozta betegsgben, kezelsben ugyanakkor csak 20 szzalka
rszesl (Kessler et al, 1994; Regier et al., 1993).
A mai trsadalmakban igen tgas az elrhet drogok kre, st a vlasztk naprl napra bvl.
Egy rszk krnyezetnkben megtallhat eredeti llapotban kerl alkalmazsban ms
rszk termszetes alapanyagokbl vagy szintetikus ton ellltott formban. Bizonyos
fajtkhoz, mint pldul a szorongsoldkhoz vagy a barbiturtokhoz, csak orvosi vnnyel
lehet leglisan hozzjutni, mg msok, pldul az alkohol vagy a cigarettban tallhat
nikotin, a felnttek szmra gyakorlatilag brhol hozzfrhetek. Ismertek emellett olyan,
minden krlmnyek kztt s mindenki szmra tiltott szerek, pldul heroin, melyek
gyrtsa ennek ellenre hatalmas mretekben trtnik, s egsz fldalatti httripar
kapcsoldik hozzjuk. 1962-ben az Egyeslt llamokban hozzvetlegesen mg csak 4 milli
ember fogyasztott letben valamikor marihunt, kokaint, heroint vagy valamilyen ms
illeglis drogot; mra ez a szm mr tbb mint 72 millira ntt (SAMHSA, 1996; Kleber,
1995). A felmrst megelz egy ven bell 23 milli ember lt valamilyen droggal, 13 milli
pedig a felmrs idszakban is hasznlta ket. (SAMHSA,1996). A serdlk 11-27
szzalka prblt ki illeglis szereket a felmrs eltti egy hnapon bell.
Ebben a fejezetben napjaink legtbb gondot okoz szereit s a hasznlatuk kvetkeztben
kialakul rendellenessgeket fogjuk trgyalni, Noha mindegyik szer sajtos, az egynekre s a
trsadalomra gyakorolt hatssal rendelkezik, a hasznlatuk kvetkeztben kialakul
rendellenessgek sok tekintetben hasonltanak egymsra, s kezelsi mdszereik is hasonlak
lehetnek. Az egyes anyagokat elszr kln-kln vesszk sorra, az ltaluk okozott zavarokat
s a zavarok kezelst pedig sszevontan vizsgljuk. A szereket az albbi ngy kategriba
soroljuk: a kzponti idegrendszert nyugtatk (alkohol, opitok), a kzponti idegrendszert
serkentk (kokain, amfetaminok), az rzkelst befolysol, hallucincikat s ms egyb
durva szenzoros elvltozsokat okoz hallucinognek (LSD), valamint a hallucinogn,
nyugtat s serkent hatsok egyvelegt ltrehoz cannabisszrmazkok. Amint ltni fogjuk,
az emberek j rsze egyszerre tbbfle anyagot is hasznl a jelensg polidroghasznlat
nven ismert.
1., NYUGTATK
A nyugtatk ms nven depressznsok-olyan, a kzponti idegrendszer mkdst gtl
anyagok, melyek bizonyos mennyisgben cskkentik a feszltsget s a gtlst, krostjk az
tlkpessget, a motoros tevkenysget s a koncentrcit. Hrom legismertebb csoportjuk
az alkohol, a nyugtat- s altatszerek s az opitok.
244
A., Alkohol
Az alkohol a legelterjedtebb drogok egyike. Az alkoholos italok a gyomor nylkahrtyjn s
a beleken keresztl villmgyorsan felszvd, azonnali hatst eredmnyez etil-alkoholt
tartalmaznak. Az etilalkohol a vrramon keresztl kzvetlenl a kzponti idegrendszerbe (az
agyba s a gerincvelbe) kerl s a legklnflbb neuronokhoz kapcsoldva lasstja s
gtolja annak mkdst.
Az etil-alkohol elszr a kzponti idegrendszer magasabb, az tlkpessgrt s a gtlsokrt
felels rszeit tmadja meg, ezrt az emberek lazbbak, beszdesebbek s az esetek
tbbsgben bartsgosabbak lesznek. Bels kontrolljuk leplsvel elengedettnek,
magabiztosnak s boldognak rzik magukat, flelmeik elprolognak, sok esetben szexulis
vgyuk is fokozdik. Az alkohol kzponti idegrendszeri hatsai ugyanakkor krostjk a
finom mozgsokat, nvelik a fnyrzkenysget, s melegsgrzetet keltve, a br hajszlereit
kitgtva felhevtik az arcot s a nyakat.
Tovbbi alkoholmennyisg fogyasztsakor az eddigi hatsok fokozdsa mellett a kzponti
idegrendszer jabb terletei kerlnek mind slyosabb kvetkezmnyekkel jr gtls al. Az
emberek rohamosan elvesztik fkjeiket, tlkpessgk romlik, gondolkodsuk s beszdk
egyre zavarosabb s sszefggstelenebb vlik, emlkezetk kihagy (Fromme, Katz s
DAmico, 1997; Goldstein,1994). Nem ritka a harsnysg, a handabandzs s az
agresszivits, a szlssges s csapong rzelmek, az, hogy egszen tlagos helyzeteknek
vagy megjegyzseknek rendkvli jelensget tulajdont az alkohol befolysa alatt ll
szemly.
Az alkoholfogyaszts kvetkez stdiumban a motoros kszsgek tovbbi romlsa s a
reakciid meghosszabbodsa figyelhet meg. Az emberek sem jrni, sem llni nem tudnak
rendesen, mg az egyszer feladatok vgrehajtsa is komoly nehzsget jelent szmukra.
Ltsuk, klnsen a perifris lts letlenn vlik, nem brjk a klnbz intenzits
fnyeket megklnbztetni egymstl, hallsuk is krosodik. A tl sok alkoholt fogyaszt
emberek a klnbz rzkszervi s motoros romls kvetkeztben alkalmatlann vlnak
arra, hogy autt vezessenek, vagy hogy akr egyszer feladatokat oldjanak meg.
Alkoholabzus s fggsg
Az alkohol az egyik legveszlyesebb leglis szer. Sokan kerlnek a kzkeleten
alkoholizmusnak nevezett alkoholabzus, illetve fggsg llapotba. Az alkoholabzus s
dependencia a fiatalok kztt is egyre aggasztbb mreteket lt.
Alkoholabzus A nagyivk rendszeresen s egyszerre sokat isznak, gy rzik, hogy az
alkohol tmogatsval kpesek lesznek bizonyos, bennk szorongst s aggodalmat kelt
dolgokat elvgezni. A tlzsba vitt ivs azonban akadlyozza szocializcijukat, rontja
kognitv kpessgeiket s teljestmnyeiket. Egyre srbb vlnak letkben a csaldi vitk s
a bartokkal val veszekedseket, s megbzhatatlan munkavgzsk miatt llsukat elvesztve
gyakran az utcra kerlnek.
Az alkoholabzus klnfle tpusai kztt lnyegi eltrsek lehetnek (Walter et al., 1996). Az
egyik osztlyozs szerint hromfle alkoholabzust lehet megklnbztetni. Az elsben a
szemly mindennap hatalmas mennyisg alkoholt fogyaszt, egsz napjt az ivs kr
szervezi, s addig iszik, amg garantltan intoxiklt llapotba nem kerl. A msodik tpusban
a szemly alkoholfogyasztsa periodikus, azaz hosszabb alkoholmentes sznetek utn hetekig
vagy hnapokig tart, rohamszer italozs kvetkezhet. Az egynnek sokszor napokon t nem
245
sikerl kijzanodnia, s ilyenkor gyakran emlkezetkiesseket l t, nem kpes felidzni az

intoxiklt llapotban trtnt dolgokat. A harmadik tpusban a mrtktelen ivs estre,
htvgre, esetleg mindkettre korltozdik.
Alkoholfggsg Az alkoholizmus sokaknl fizikai fggsggel jr egytt. Az ismtelt
italozs kvetkeztben szervezetkben alkoholtolerancia alakul ki, teht egyre nagyobb
mennyisget kell magukhoz vennik a kvnt hats elrshez. A leszoksra tett ksrletek
alkalmval megvonsos tnetek jelentkeznek nluk, azaz rkon bell jl lthat kz-, nyelvs szemhjremegs, gyengesgrzs s melygs. Az llapotot tovbb verejtkezs, hnys,
szapora szvvers, felszk vrnyoms, idegessg, depresszi, lmatlansg, ingerlkenysg is
ksrheti (Thompson et al.,1995).
Az alkoholfgg egy rsznek az ivs abbahagysa utn, hrom nappal klnsen heves
megvonsi tnetekben, n. alkoholmegvonsi delriumban, mskppen delirium tremensben
(DT) lehet rsze. A delrium kiterjedt mentlis zavartsggal s elborult tudattal jr. Olykor
rettegst kelt vizulis hallucincik rohanjk meg a delrium ldozatait: visszataszt apr
llatokat s trgyakat ltnak villmgyorsan mozogni maguk krl, melyek nha ldzik ket,
s a testket is ellepik.
Delrium tremens llapotban gyakran fordul el agygrcs, eszmletveszts, agyvrzs s ms
egyb letveszlyes elvltozs. A legtbb alkoholmegvonsi tnetegytteshez hasonlan br
a betegek 5 szzalka belehal tneteibe, vagy egyb slyos megvonsi reakciiba (Cornish et
al.,1995; Schuckit, 1987) a delrium tremens ltalban lezajlik kt-hrom nap alatt.
A msik igen drmai, de jval ritkbban elfordul megvonsos tnet az alkohol eredet
pszichzis, mely megalapozatlan vlekedsekkel, azaz tveseszmkkel, tovbb auditoros
hallucincikkal, kpzeletbeli hangok hallsval jr egytt, melyeket vagy az alkoholisthoz
intznek, vagy rla mondanak valami mocskold, ellensges szavakkal. Ez az a zavar
rendszerint kt nappal az ivs abbahagysa utn jelentkezik, s akr hetekig vagy hnapokig
is eltarthat.
A szmottev s rendszeres alkoholfogyaszts komoly fizikai krosodsokat is von maga
utn, elssorban a mjat tmadja meg, de rontja a szv mkdst, az gyengti az
immunrendszert, rontja az tvgyat. A krnikus vk rendszerint alultplltak, gyengk,
fradkonyak s betegsgekre fogkonyak.
A vitamin s svnyi anyagok hinya mentlis zavarokkal (zavartsg, izgatottsg, amnzis
zavar, stb.) is jrhat.
B., Altat-nyugtat szerek
Az ellazulst s kbultsgot eredmnyez altat-nyugtat szerek kz elssorban a GABA
aktivitst serkent barbiturtok s benzodiazepinek tartoznak. Mrtktelen s rendszeres
hasznlatuk, klnsen a barbiturtok, abzushoz s dependencihoz vezet.
Az abzus kelepcjbe a betegek ltalban akkor stlnak bele, amikor felfedezik az
altatknt felrt barbizurtok kellemes, nyugtat hatst s elkezdik napi problmik
lekzdsre szedni. Akik egy id mlva gy rzik, hogy sem az adagok cskkentst, sem a
gygyszer abbahagyst nem brnk elviselni, szinte egsz napjukat intoxiklt llapotban
tltik. A drog hatsnak kvetkeztben egyre tbb trsas s munkahelyi problmval kell
szembenznik, melyeket ingerlkenysg, elidegenedettsgrzs s gyenge munkahelyi
teljestmny ksr.
A szerrel visszalk esetben igen hamar kialakul a tolerancia, s mind nagyobb mennyisgre
lesz szksgk a kvnt nyugtat- vagy altathats elrshez. Korltozskor az
alkoholmegvonst kvet megvonsi tnetekhez hasonl reakcik: hnyinger, hnys,
gyengesg, rosszkedv, szorongs s depresszi jelentkezik, klnsen slyos esetekben mg
246
delirium tremenshez hasonl llapotokkal is szmolni kell, illetve eltlzott mennyisgben

hallhoz vezethet.
C., Opitok
Az opitokhoz az pium s szrmazkai: a heroin, a morfium s egyb szintetikus opitok
tartoznak. A szerek amellett, hogy jellegzetes testi reakcikat okoznak- cskkentik a
feszltsget s a fjdalomrzst. Az opitok elssorban az eredetileg az endorfinok fogadsra
felkszlt neuronokhoz ktdnek.
Heroinabzus s fggsg: Alig nhny hetes heroinhasznlat elg ahhoz, hogy kialakuljon
a rendszeres droghasznlk szoksrendszere: a drog letk kzponti tnyezje lesz, mikzben
trsas letk s munkahelyi teljestmnyk fokozatosan sztesik.
A legtbb heroinhasznl tolernss vlik a droggal szemben, s korltozskor megvonsi
tneteket mutat. A megvonsi tnetek kezdetben nyugtalansg s szorongs, a drog utni
gytr vgy formjban jelentkeznek nluk, majd nhny ra mlva egsz testket ellepi a
verejtk, lgzsk felgyorsul, s megfzsos tnetek tkznek ki rajtuk. A megvonsi tnetek
2-3 napon keresztl egyre csak rosszabbodnak (izomgrcs, szinte elviselhetetlen fjdalmak,
lz, stb.), majd a tetzs utn fokozatosan javul, a 8. napra teljesen rendezdik. Aki nem
kpes a megvonsos tneteket elviselni, jabb adag heroin bevitelvel brmikor ismt az
rzelmi s fizikai jllt llapotba kerlhet.
A heroinfgg szemlyek droghasznlata bizonyos id elteltvel alaposan megvltozik.
Egyetlen cljuk a normlis mkds fenntartsa s a megvonsos tnetek elkerlse marad.
Ennek az llapotnak az elrshez egyre nagyobb heroin mennyisgre lesz szksgk. A
replsi szakaszok intenzitsukat vesztve egyre inkbb httrbe szorulnak, s ami
gynyrkeressnek indult, a tllsrt folytatott ktsgbeesett kzdelemm vlik.
Tladagolsa hallhoz, a szennyezett tk hasznlata pedig, klnbz betegsgek, fertzsek
kialakulsnak kockzatt hordozzk magukban.
2., SERKENTK
A serkentk csoportjba tartoz kokain, amfetamin s koffein serkenti a kzponti
idegrendszer mkst. Fogyasztsuk intoxikcihoz, abzushoz, s dependencihoz vezet,
megvonsos tneteit pedig depresszi, fradtsg s ingerlkenysg jellemzi. A kokain az agy
dopamin-, norepinefrin- s szerotoninaktivitst fokozva eufrit, mmoros jlltet, megfelel
mennyisgben szinte orgazmusszer hatst idz el.
Nagy mennyisg kokain bevitelekor a kzponti idegrendszer tlingereltsge
izomkordincis zavarokat, modorossgot, hanyatl tlkpessget, agresszit,
knyszergondolatokat s hullmz kedlyllapotot eredmnyez, melyekben a
kokainintoxikci tneteire ismerhetnk r. Slyos intoxiklt llapotban lev szemlyek
zavartsgot, szorongst, zagyva s sszefggstelen beszdet mutathatnak, esetenknt
hallucincikat, tveseszmket, esetleg mindkettt-ezek a kokain eredet pszichzis jelei.
3., HALLUCINOGNEK
A hallucinognek, mint pl. az LSD, elssorban az rzki szlelsben okoznak markns
vltozsokat. A normlis perceptulis informcifeldolgozs menett megzavarva kirv
szlelsi vltozsokat s hallucincikat idznek el (minden felfokozott s a bbor klnbz
rnyalataiban jtsz sznt lt, eltorzulnak a trgyak, az lettelen dolgok megmozdulnak s
llegezni kezdenek, alakot vltanak, a hangok szokatlanul tisztk, stb) Az LSD rzelmi
vltozsokat is elidzhet az eufritl a szorongsig vagy depressziig. Az idszlels
drmaian lelassul. Rg elfelejtett gondolatok vagy rzsek bukkanhatnak fel. A testi tnetek
kztt megjelenhet a pupilla kitgulsa, izzads, szvdobogs, homlyos lts, remegs, a
247
mozgskoordinci elvesztse. Mindezek a hatsok bren s ber llapotban jelennek meg, s

kb. hat rig tart.
Az LSD tmenetileg megakadlyozza a szerotonint felhasznl s a berkez informcik
szrsrt felels neuronok mkdst. Az LSD a leghatkonyabb kbtszerek kz tartozik;
alkalmazsakor elfordulhat rossz utazs vagy flashback (villanfny-emlkezs). Az LSDvel kapcsolatban alig alakul ki tolerancia, s abbahagysakor nincsenek megvonsos tnetek,
azonban a rossz utazs veszlyes reakcikat vlthat ki.
4., CANNABIS
A cannabis sativa elnevezs kenderflesg f hatanyaga a tetrahidro-cannabinol (THC).
Leggyengbb s egyben legnpszerbb formja a marihuna, melynek mai vltozata
lnyegesen tbb hatanyagot tartalmaz eldeinl, ezrt rendszeres hasznlta szintn
abzushoz, fggsghez vezethet. A marihuna krostja a kognitv funkcikat s
pnikrohamokat idzhet el. Egszsgkrost hatsa (klnsen a tdn) jelents, krostja
az immunrendszert is.
5., KLNBZ SZEREK KMBINCII
Sokan vannak, akik egyszerre tbbfle, egymssal klcsnhatsba lp szert fogyasztanak.
Nha az egymshoz hasonlan mkd, az agyra hasonl hatst gyakorl drogok hatsa
sszeaddik, s szinergikus hats jn ltre. Kt vagy tbb drog egyidej hasznlata, a
szerhalmozs egyre nagyobb npszersgnek rvend, aminek egyenes kvetkezmnye a
szerhalmozs okozta zavarok megsokszorozdsa.
6., A PSZICHOAKTV SZEREK OKOZTA ZAVAROK MAGYARZATAI
A szerabzus s dependencia kialakulsra szmos magyarzat knlkozik, de mindmig
egyiket sem sikerlt cfolhatatlan tudomnyos bizonytkokkal altmasztani.
A., A szociokulturlis elmlet a trsadalmak stresszel teli atmoszfrjban s a drogokkal
szemben tolerns vagy a drogfogyasztst btort csaldokban keresi a drogfogyaszts
httert. Epidemiolgiai vizsglatok altmasztottk ezeket a felttelezseket.
B., A pszichodinamikus magyarzat szerint a szerabzusba kapaszkod embereknek mg a
fejlds orlis szakaszban megsrlt s kielgtetlen maradt a fggsgi ignye. Felmerlt a
drogokkal szemben tlrzkeny szerfogyaszt szemlyisg ltezsnek gondolata is.
C., A nevesebb behaviorista elmletek azt a nzetet kpviselik, hogy a drogfogyasztst az
tartja fenn, hogy a feszltsg cskkensvel s jkedv elidzsvel azonnali megerstst
nyer.
D., A biolgiai magyarzatokat, melyek szerint szerfggsgre val hajlamaink rklhetek,
legfkppen az utbbi vek ikrekkel s rkbefogadott gyerekekkel folytatott vizsglatai
tmasztjk al. Azt is lltjk tovbb, hogy a drogtolerancia s a megvonsos tnetek
kialakulsnak htterben a rendszeres s fokozott droghasznlat kvetkeztben megvltozott
agyi neurotranszmitterek termelsnek elapadsa ll. Felttelezik, hogy az sszes drog vgs
soron az agy jutalomkzpontjnak dopamintermelst fokozza.
7., A PSZICHOAKTV SZEREK OKOZTA ZAVAROK KEZELSE
A szerabzus s fggsg kezelsi eljrsai igen vltozatosak. ltalban egyttes
alkalmazsuk clszer.
A., A pszichodinamikus terpia sorn pldul a kliensek a terapeuta segtsgvel a
drogfogyaszts htterben ll pszichs problmk feltrsra trekednek.
B., A legismertebb viselkedsterpis mdszer az averzis mdszer, melyben a drog
bevtelhez a fogyaszt szmra kellemetlen ingert trstanak.
248
C., A kognitv s viselkedsterpis technikk egyttes alkalmazsa figyelhet meg a

viselkedses nkontroll-trning s a visszaess-megelzsi trning mdszereiben.
D., A biolgiai mdszerekhez a mdszeres s orvosi ellenrzs mellett vgzett elvonkra, az
antagonista szerek alkalmazsa s a szintentartsi terpia tartozik.
E., A szociokulturlis terpik a pszichoaktv szerek okozta zavarokat szocilis krnyezetben
kezelik. Legnpszerbbek kzlk az nsegt csoportok, pldul a Nvtelen Alkoholistk, a
kltrhoz igazod programok s a kzssgi megelz programok.
249
Nmeth Lszl: A pszichoterpis rtk kommunikci egyik eszkze: a krdezs mvszete a

mvszetterpiban
Nmeth Lszl: A pszichoterpis rtk kommunikci egyik

eszkze: a krdezs mvszete a mvszetterpiban
In: Nonverblis pszichoterpik (1991) Animula Kiad
Alapkiindulsunk, hogy a terapeutnak kell ltrehozni azt a felttelrendszert, amiben a
pciens kpess vlik problminak tdolgozsra. A bels llektani folyamatok
megismershez a mvszetterpikban a ltrehozott alkots hordozza a kommuniklt
tartalmakat. Ezek kdolsban s megrtsben kell a terapeutnak krdseivel vezetni a
pcienst a feldolgoz munka sorn. gy kt alapvet krdskr bontakozik ki. Az egyik az
alkots jelrendszernek tudatostsa kr szervezdik, mg a msik a jelents-tulajdonts
folyamatra vonatkozik (mirt ppen az adott tartalmakkal, lmnyekkel ruhzta fel a
jelrendszert).
Idnknt a jelrendszer szimbolikja s a jelentstulajdonts kztt ellentmonds
feszl. Ilyenkor a terapeutnak kell vlasztania, hogy hov helyezi a hangslyt. Lehetsges,
hogy a tudattalanbl a tudatosba temelve a jelrendszer elemeit, felolddik az ellentmonds,
de az is lehet, hogy ilyen mdon jelenik meg a bels llektani konfliktus. Ekkor magnak az
ellentmondsnak a llektani htterre kell irnyulnia a krdsfeltevsnek.
Az indt krdsek ltalnosak, nyitottak, hogy a pciens ltal meg formlt llektani
helyzetre vonatkozhassanak majd a lnyegi krdsek. A krdsek els funkcija a
helyzetsegt elindts, ugyanakkor a pciens szmra tjkoztat jellegek, hogy tudja,
milyen irnyba haladjon. Ebben a fzisban a krdseknek a helyzetet old, feszltsgeliminl szerepe is kell legyen. Irnyt mutatnak, llektanilag hogyan rthet meg, dolgozhat
fel az elkszlt alkots s a hozz kapcsold jelents-tulajdonts. A terapeuta a krdsekkel
tudja szablyozni, tmn tartani a pcienst.
A mvszetterpikban clszer sorrend: elszr az alkotshoz kapcsold krdskr
vgigjrsa, majd a jelents-tulajdontshoz fzd krdsek, s vgl az aktulis helyzet
dinamikai trtnseire, rzseire trtn krdezs. A konkrt krds-feldolgozsi folyamat
bemutatsa eltt fontos egy filozfiai hozzlls tisztzsa a terapeuta rszrl. Ez gy
hangzik: van-e j krds, illetve: van-e j vlasz a krdsekre? Az els krdsre felelhetnk
azzal, hogy a krds egyetlen fokmrje, azon a nyelvezeten s szinten van-e megfogalmazva,
ami segt a pciensnek, hogy olyan nzpontbl tudjon kzelteni problmjhoz, ami
meghaladja korbbi megrtsi szintjt. Teht, ad-e olyan j nzpontot, amely bels
viszonyulst mdostja? Ebben az rtelemben nincs fontos s lnyegtelen krds. Csak
krds van, s a pciens reakcijbl tudjuk lemrni, vajon hatkony volt-e. Amennyiben gy
rezzk, hogy a krdsbe nem tudott bekapcsoldni a pciens, akkor a krds tartalmt
megrizve, annak formjt kell megvltoztatnunk.
A msodik krdsre, hogy van-e j vlasz, a felelet, hogy minden vlasz egy jabb
krds hordozja, gy nincs j s rossz vlasz. Mgis, a j vlasz ismrve, hogy benne egy, az
elznl szemlyesebb s mlyebb reflektv megnyilvnuls fedezhet fel, vagy az arra utal
trekvs nyilvnul meg. Ugyancsak a filozfiai llsfoglalshoz tartozik a kellemetlen
krdsek kre is. Kell-e, lehet-e, hogyan kell a kellemetlen krdseket feltenni? Llektani
problmk keletkezsben a kellemetlen, zavar lmnyek, vagy egy-egy fejldsi fzissal
jr elvrs maladaptv megoldsa a meghatroz. A pszichoterpis folyamat ezeknek az
elakadsi pontoknak a feltrsval s megrtsn keresztl trtn, j megolds
kzvettsvel mkdik. A korbbi traumk felidzse kellemetlen, feszlt lmnyt jelent, de
ezek nlkl okozati tdolgozs nem trtnhet meg. gy a terpis folyamat szksgszeren
kellemetlen rzsekkel, szenvedsekkel prosul. A vlasz teht az, hogy szksgszerek a
kellemetlen krdsek.
250
Nmeth Lszl: A pszichoterpis rtk kommunikci egyik eszkze: a krdezs mvszete a

mvszetterpiban
A kvetkez problma, hogyan lehet ezeket feltenni? A hogyan eltt, a mikor is

fontos. A terpis kapcsolat egy klcsnsen ptett folyamat, amit lehetleg leplezetlen,
intimitsban is feltrulkoz pciensi attitd, s bizalmi, segt lgkrt biztost terapeutai
attitd jellemez. Az gy felptett kapcsolatban a mr biztostott bizalmi, segt szndk
esetn feltehetk kellemetlen krdsek is. A krdsek kellemetlensge nem a hasznlt
szavakban nyilvnul meg, hanem a feltett krds irnyultsgban, teht, hogy mire vonatkozik
a krds. gy tulajdonkppen brmi megkrdezhet az utalsokon keresztl, anlkl, hogy a
megnevezs realizl feszltsgt t kellene lnie a pciensnek vagy a terapeutnak. Ehhez a
gondolatkrhz tartozik mg a krdsfeltevs szemlyessge. Ahogy a verblis tartalmak a
tudattalan viszonyulst megjelentik, gy a krdsek mgtt is megjelenik a terapeuta
belltdsa, s a szndk irnyultsga.
A krdsek hangslya mindig a krdezettre vonatkozik. Nem a terapeuta kvncsi
valamire, hanem csak megfogalmaz egy irnyt, amiben tovbb gondolkodik a pciens. (Pl. az
n arra lennk kvncsi krdsben a terapeuta nmagt hangslyozza. A krdst mindig
tadni kell: Maga mit gondol, rez gy hangslyozdik, hogy a pciens hogyan kzelt
bels folyamataihoz.) A krsfeltevst mindig a rlts tvolsgbl kell megfogalmazni. A
terapeuta sokszor a helyzetben keletkezett rzst hasznlja fel a jobb megrts elsegtse
rdekben, ilyenkor fokozottan szksges a rlts tvolsgbl megfogalmazott krds. (Pl.
lehet a pciens viselkedse irritl, de ha ezt a terapeuta krds formjban szmonkri:
Maga hogy jn ahhoz, hogy gy viselkedjen akkor nem a megrtsre teszi a hangslyt,
hanem belebocstkozik egy autoriter helyzetbl add kls szablyozsba. Mg ha ugyanezt
a helyzetet krds formjban gy hozza be, hogy: A viselkedse irritl. Mit gondol, milyen
funkcija lehet ennek a viselkedsnek itt ebben a helyzetben? akkor, a krdst egy
megllaptssal kezdve, megadja a visszajelzst is, de a krds folytatsval tadja a
funkcikeresst a pciensnek, teht a viselkedst vgiggondol felels helyzetbe kerl a
pciens.)
A terapeuta krdsfeltevsnek mindig nyitottnak kell lennie, hogy a vlasz ne legyen
megadhat igennel, nemmel. Legyen mindig belefoglalva az, hogy a pciens ltal kifejtett
gondolatmenet s rzelmi viszonyuls a fontos benne. Ahogy ltja, ahhoz fogalmazdik a
tovbbi krdskr.
A krdskrt a kiindul problmapont kr kell szerbezni. A pciensek sokszor
megprbljk elkerlni, nem meghallani a feltett krdst. Ilyenkor a helyes terapeutamagatarts, ha a krdsre mindaddig visszatrnk, amg vlaszt nem kapunk. Ezzel alaktjuk a
csoportkultrt is, hogy a krdsek, ha nehezek is, de a megvlaszolsuk nem elkerlhet.
Ezzel a megrtsi folyamat intenzvebb tehet, kilezettebb vlnak az elhrts helyzetei.
Ilyen csoportkultrban az elhrts megjelense hangslyozottan megrtend jelensget
jelez. A krdsek nemcsak az aktulis jelensgek elmlytett megrtst clozzk, hanem
idkznknt szksges sszefoglal jelleg krdseket is feltenni.
Mvszetterpis csoportban rdemes olyan csoportkultrt kialaktani, amelyben a
csoport-tagok krdsekkel fordulhatnak egyms fel. Ezek sokszor olyanok, mint
amilyenekkel nmaguk is kszkdnek. A feltett krds egyrszt rinthet rzkeny problmt,
msrszt a kapott vlasz elsegtheti a pciens szmra sajt vlasznak megtallst, vagy
mintt kaphat arra, hogyan tegyen fel krdseket nmaga szmra s hogyan trekedjen
vlaszadsra.
A csoportos mvszetterpis helyzetben ismtld alapkrdsek vannak. (Ilyenek az
indt krdsek: Hogyan sikerlt gondolatait, rzseit tfordtani az adott technika
jelrendszerre? Milyen rzs volt ezzel a technikval dolgozni? s ilyenek a zr krdsek:
Hogy rzi, mennyire hasznosthat szmra ehhez az alkotshoz kttt megbeszls? A
megbeszls alatt milyen rzsek, gondolatok foglalkoztattk?) A lekerekt krdsek jelzik,
hogy egy adott alkots megbeszlsi ideje lassan lejr.
251
Gncz Kinga, Varga Etelka: A vezeti szerep dilemmi kreatv (szn-forma) csoportterpiban
Gncz Kinga, Varga Etelka: A vezeti szerep dilemmi kreatv (sznforma) csoportterpiban
In: Kreatv terpik hazai gyakorlata (1981) MPT Szocilpszichitriai Szekci
Elljrban szeretnnk rviden tisztzni, hogy a cmben szerepl szn-forma elnevezs
lnyegben a Polcz Alaine-fle jtkos mvszi csoportterpit fedi rvidebben s kevsb
flrerthet formban.
A szn-formzs kevs kzgyessget ignyl, de nkifejezsre j lehetsget nyjt,
fkppen avantgard technikk sorozatbl ll, amely a Polcz Alaine mdszertl fkppen
abban klnbzik, hogy a kp-megbeszlsnek s a pszichoterpis rtelmezsnek fontos
szerepet juttatunk. Diagnzis tekintetben beteganyagunk heterogn. Az rtelmezsnek nem
szab hatrt a pszichzis sem. Ebben csak a mindenkori csoport rtelmi-rzelmi sznvonalhoz
igyeksznk alkalmazkodni. Megemltjk mg, hogy az instrukciban felhvs trtnik a
szemlyessgre s az nkifejezsre, s arra, hogy a klnbz technikkkal elszr szabad
tmj kpeket ksztsen a csoport, majd ezt kveten mindig narckpet.
E mdszerben a vezet s koterapeuta egytt dolgozik a csoporttal, azaz maguk is kpet
ksztenek, ami szmtalan szemlyes s terpis nehzsget okoz. A pszichoterpis
technikk tbbsgben a vezeti szerep kevsb szemlyes, inkbb megfigyel. A szn-forma
csoportban a vezet egyben csoporttag is, s gy sokkal mlyebben involvldik.
Ebbl a szerepkonfliktusbl fakad mindjrt els dilemmja:
Mennyire tud ebben a szerepfeszltsgben szemlyes lenni?
A megnyilvnuls optimlisnak rzett mrtkt mg tapasztalt, csoportmunkban jratos
vezetk is nehezen talljk meg, s ezt tudatosan tlik, mint tmakeres nehzsget.
Azt tapasztaljuk, hogy vannak olyan letviszonyaink, amelyeket knnyebben mutatunk meg
ilyen pldul a terhessg llapotnak kifejezse. Ni vezetk ezt a motvumot mg akkor is
kiemelik kpkn, ha ez mg a kvlll szmra nem lthat. Ez szemlyes termszet
kzls, amely azonban mentest mindenfle ms kzls all.
Hasonl a gyermeknkhz val viszony brzolsa - akr szabad tmj, akr narckpen. Ez
is szemlyessget ttelez fel, de gyakran ms viszonyok helyett jelenik meg resen s
konformizldva.
Legnehezebben a hzastrshoz fzd kapcsolat, a szexualitshoz val viszony tall kifejezsi
formt, klnsen nylt, knnyen tudatosthat, a csoport eltt is elvllalhat formban. Ehhez
hasonlan ritkn jelenik meg a szlhz val viszony is.
Ugyanakkor bels letk dinamikja; a sznek, formk, klnbz technikk: a csoportlgkr
a terapeutkat is sodorjk a szemlyessg fel, s akkor dilemmba tkzik:
Mennyire szabad szemlyesnek lennie?
Elssorban kezd, ambicizusabb vezetknl tallunk hajlamot arra, hogy konfliktusaikat
kontrolllatlanabbul vagy kevsb ttteles formban kzvettsk a csoport fel.
252
A csoportmegbeszlsen a hallugrs asszocicijt kelt montzs, vagy a depresszit

sugall fekete narckp gy vljk megterheli a csoportot a vezet negatv rzelmeivel,
indulataival.
A terapeuta azonban nem adhatja fel mgsem kongruencijt, nem lehet hamis, s nem
nyjthat mintt az elhrtsra. E dilemma elaboratv megoldsa az, hogy a hzassgi
konfliktus indulatait tvoltja mesekpbe a Kirlylny gyrje montzs.
A csoportot nvr vezette szupervzival, meglehetsen nagy gyakorlattal. Els asszocicija
a sznhz volt, amely csaldi letnek csak ltszlagos rendezettsgre vonatkozott.
Bebortotta az egsz rajzlapot. Kzben szrevette, hogy az egyik csoporttag hasonl tmt
kezdett, ezrt letett eredeti tletrl s virgcsendletet tervezett, sodorgatta a szrakat. A
csoportban kzben beszlgettek, leplezetlenl nyilvntottk ellenllsukat, olyasmi is
elhangzott, hogy a nvrnek sem ilyen hlyesgekkel kellene tltenie az idejt, igazi
feladata az injekcizs lenne. Erre egy fiatal lny megjegyezte, hogy neki is inkbb olyan
injekci kellene, amelytl rkre elalszik, s azt is kzlte, hogy kimarad a csoportbl, mert
kezelorvosa beleegyezsvel tvozik az osztlyrl.
A vezet frusztrcija tbbszrs: - hzassgbl tpllkoz feszltsg, amelyet a sznhztmban akar megformlni, de ez meghisul,
- a csoport-ellenlls megkrdjelezi vezeti szerept,
- ezt megersti a nehz csoporthelyzet, a suicid gondolat
felmerlse,
- vgl az orvos is ktsgbe vonja kompetencijt, hiszen
megkrdezse nlkl elengedi csoportjbl a beteget.
A vezet tli a nagy frusztrcis feszltsget, a virgszrakbl rcsok lesznek. Agresszijt
nem akarja a csoport fel kzvetteni, a rcsok kz mgis virgot tesz, s a vgeredmny egy
kocks tert, amely - mint kp nem sokat rul el a sokrt httrbl, mint megoldsi md,
magn viseli a kongruencia vagy nkontroll dilemmjnak bizonytalansgt
Kln krdsknt emeljk ki - br szorosan sszefgg az elzekkel-, hogy milyen
mrtkben elgtse ki, illetve frusztrlhatja a terapeuta betegek vele szemben tmasztott
elvrsait. A betegek jogos elvrsa, hogy biztonsgot ad legyen s rendelkezzk az
egszsghez szksges j problma-megold kszsggel. s l egy sereg irrelis elvrs is
bennk a terapeuta mindenhatsgrl, boldog s kiegyenslyozott szemlyisgrl.
Fontosnak tartjuk az irrelis elvrsok bizonyos mrtk frusztrlst: rszben azrt, mert ez a
realitshoz kzelti a beteget, rszben a hatkonyabb mintanyjts miatt. A sorozatban
ksztett idilli kpek, pl. a kedvelt virgcsendletek nem hitelesek s nem sztnzik a beteget
arra, hogy szemlyes mondanivalt prbljanak megjelenteni. Gyakran tapasztaljuk, hogy
knnyen verbalizl, sokat panaszkod beteg igencsak nehezen fejezi ki magt nonverblisan,
sokszor alig kpes kpalkotsra, vagy egyms utn kszti az egymshoz hasonl
konvencionlis kpeket. Ez a fajta ellenlls arra figyelmeztet, hogy a jl eladott problmk
inkbb vlt problmk. A terpia szempontjbl fontos az rzelmi fellazuls, hogy
hozzfrhetv vljon az elhrtott lmny. Ebben sokat segt, ha a terapeuta rzelmileg
rnyalt, gazdag viszonylatok, agresszv indulatok kifejezsvel btortja ugyanerre a csoportot
is, s cskkenti rigid kontrolljt. Ekzben persze frusztrldhat a terapeuta omnipotencijba
vetett hitk, ami ugyancsak kedvez a szabadabb rzelmi-indulati radsnak.
253
Az eddig kiemelt hrom dilemma teht:

- szemlyessg kvllls,
- kongruencia a csoport megterhelse,
- elvrs kielgts frusztrci dilemmja.
A vezetknek ezeknek az ellentmondsoknak a megoldsval egyttal a csoport-feszltsget
is szablyozniuk kell, figyelembe vve a csoport sznvonalt, emocionlis s frusztrcis
teherbr kpessgt s a csoport rettsgt.
jabb vezetsi problmk akkor merlnek fel, amikor az ls msodik felben a kpek kzs
megbeszlse trtnik.
Elfordul, hogy a vezet kpre nem adnak reakcit a csoporttagok, vagy hamisan,
konvencionlisan viszonyulnak hozz. Megtrtnhet, hogy a vezet nonverblis s verblis
megnyilvnulsa ellentmondsba kerl egymssal, mint a mr bemutatott Hallugrs cm
montzsnl, ahol a terapeuta - visszariadva kpe szorongskelt hatstl - igyekezet azt
bagatellizlni. E szmtalan nehzsg kzl egyetlen dnt krdst szeretnnk mg kiemelni:
Projekciknt rtelmezze-e a vezet a kpre kapott reklamcikat, vagy valsgosnak
tekintse azokat?
A csoportvezet mindig projekcis figura. Ugyanakkor a szn-formban aktv szerepvllalsa,
konkrt megnyilvnulsa miatt a projekci lehetsge nmikpp beszkl, s tadja helyt a
vezet kpre adhat valsgos, rtelmez reflexinak. Azt tapasztaltuk, hogy minl nagyobb
a csoport feszltsg-szintje, annl knnyebbe sodrdik a projekci fel.
A most ismertetett kpeket a vezetk egy orvostanhallgatk szmra egyetlen alkalommal
tartott demonstrcis lsen ksztettk. A csoport mint minden szakmabeli sajt
lmnycsoport ersen feszlt volt a rszvteli ambivalencia, a fokozott rivalizci, a
merben szokatlan megnyilvnulsi helyzet s a csoport magval hozott prkapcsolati s
egyb problmi miatt. Sokszor szorongst tartalmaz kp szletett, egyiken pl. feldarabolt
testrszek voltak, s a vlemnynk szerint eszttikailag egyenrang kpeket igen eltren
minstettk szrsnak, csnynak, illetve nagyon szpnek.
A jelensget gy magyarztuk, hogy az ambivalens indulatok projekcija a kt vezet kztt
megoszlott. Egy msik kp esetben az ppen ellenkezleg trtnt: a vezet narckpt
haragosnak ltta a csoport, s - noha nem szndkosan ksztette gy narckpt valsnak
fogadta el a csoport kprtelmezst.
s befejezsl mg egy krds: mirt nem kerli el a vezet ezt a szmtalan problmt, mirt
kszt egyltaln kpet? Ezt rviden gy foglalnnk ssze: fontos vezeti funkcikrl
mondana le, mgpedig:
- a nonverblis skon trtn rzelmi befolysolsrl,
- a pszichoterpis-nismereti feszltsg szablyozsrl,
- a mintanyjtsrl, mind erfeszts, mind elaborcis
vonatkozsban.
s nem szvesen mondannk le arrl a szemlyes tapasztalatrl sem, amit ez a helyzet nyjt
szmunkra.
254
Nmeth Lszl: A mvszetterpia alkalmazsnak elmlete s gyakorlata a szocilis munks kpzs

kszsgfejleszts nismereti rszben5
Nmeth Lszl: A mvszetterpia alkalmazsnak elmlete s

gyakorlata a szocilis munks kpzs kszsgfejleszts nismereti
rszben5
A kreativits s a szemlyisgrl alkotott kpem
Szeretnm a kreativitsra vonatkoz kiindulsom alapjaknt meghatrozni, hogy minden
ember szletsnek pillanatban hordozza magban az sszes lehetsget. Lehetsg alatt
rtve mindazt, ami a szemlyisg kibontakozsnak a tere, a szemlynek nmagra s
krnyezetre vonatkoz belltdsa, a szemlyisg trsadalmi szereplehetsgeinek trhza,
a szemlyisg rtkvlasztsainak sszessge. Ebbl a kiindulsbl kvetkezen azt
mondhatom, hogy a szemlyisget krlvev szemlyek, csald, intzmnyek a maguk
sajtosan
korltozott
vilgszemlletnek
(ltsmdjnak,
szocializcijnak,
rtkpreferenciinak) megfelelen a tanuls, tants folyamn beszktik az egyn egybknt
teljessget hordoz kiindul llapott. Ez a termszetes mkdse a mindennapi letnek, de
azrt mert gy mkdik llspontom szerint ennek korltoz hatst nem kell elfogadni a
teljes letnkre vonatkozan. A szemlyisgfejlds szempontjbl meghatroz
kpessgnk, hogy krnyezetnk hatsaibl sszelltjuk a koherens, vilgra vonatkoz
magyarzatainkat s ennek megfelel cselekvseinket, megoldsi mdjainkat. A
belltdsunk s vilgra vonatkoz magyarzataink tvtelekor elkerlhetetlenl az trtnik
velnk, hogy msokban kialakult s ltez korltokat helyeznk t magunkba. Ez gy van
rendjn a szemlyisgfejldsnk egy meghatrozott szakaszig, amg fizikai s pszichs
fggsgnkbl kvetkezen nem realizlhat autonm egyedi, szemlyes ltezsnk.
Autonmm pedig ott vlik a szemlyisg, amikor kpes rltni a krnyezetbl kapott s
interiorizlt vilgltsra (magyarzatokra, belltdsokra, normlisnak tlt cselekvsi
mdokra). A kreativits megkzeltsben nzetem szerint az els lps, a szemlyisg
teljessgnek gondolati, rzelmi s szellemi egysgben val tudsa. A msodik lps a
krnyezetbl rkez hatsok befogadsa s ebbl a szemlyisg sajt koherens rtkrendjnek
felptse. A harmadik lps a szemlyisg nmagban felptett rtkrendjnek,
belltdsnak, jellemz cselekedeteinek vizsglata s ebbl az oda val eljuts, hogy a
lehetsges vgtelen szm vltozatbl felismerje az egyn, hogy r mely realizls s milyen
formban jellemz. E felismerst kveten nylik meg az egyn, a szemlyisg szmra az t
jra, a vgtelen lehetsgbl vlaszthat egyedi megoldsra, amely mr nem a kapott
korltozott ismtlse, hanem a lehetsges vgtelen varicijbl felelssggel
vlasztott cselekvs. Kreatvnak lenni teht azt jelenti, hogy lland nreflexival szemllni a
vlasztott cselekvsi mdunkat s fenntartani annak lehetsgt, hogy szabadon vlaszthatunk
brmely ms cselekvsi vagy megkzeltsi mdot. Ez elssorban egy gondolkodsbeli
szabadsgot jelent, msodsorban pedig egy cselekvsi szabadsgot. A gondolkodsbeli
szabadsg azt jelenti, hogy kpessg egy adott helyzet meglv rtelmezsn,
rtkbelltdsn, cselekvsi lehetsgn tl, tbb lehetsges rtelmezs, rtkbelltds,
cselekvsi lehetsg tgondolsra. A cselekvsi szabadsg pedig azt jelenti, hogy az
tgondolt lehetsgekbl tudatosan vlaszt az egyn s szemlyisgvel bels koherenciban
s az adott helyzethez megvlasztott hiteles pillanatnak megfelelen cselekszik flelem
nlkl. A flelem nlkli llapotot azrt hangslyozom, mert llektanilag a megszokottl
val eltrs, a msokhoz val igazods llektani nyomsa (visszahatsa) korltozza leginkbb
5
th
Az eloads elhangzott 2000. prilis 6-n: 6 European Social Works Symposium, Nijmegen-Hollandia.
Creativity and creativ media in social pedagogic practice. Workshop: Creativity in skill development in social
services by Laslo Nemeth
255

az embereket abban, hogy szabadon cselekedjenek. A flelmek ahhoz kapcsoldnak, hogy mit
vrnak el a tbbiek, mit vr el az adott helyzet szerepe. A kreativitsnak tudomnyos
megkzeltse ltalban azt vizsglja, hogy a szemlyisg a mindennapi lethelyzetek
szempontjbl elvont feladatszituciban hogyan reagl. Milyen jellemzket mutat a
problmarzkenysg, az tletgazdagsg, a hajlkonysg s az eredetisg szempontjbl.
Ehhez olyan feladatszitucikat vlaszt, amelyek trgyak, brk, matematikai feladatok
csoportostsval megmutatja a szemlyisg kreatv jellemzit. Ezekre a helyzetekre adott
reakcikbl vonja le kvetkeztetseit a szemlyisgre vonatkoztatva. gy gondolom, hogy a
szocilis munkban a kreativitst olyan mdon rdemes megkzelteni, hogy egy adott
lethelyzetben a szemlyisg milyen vlaszokat kpes adni. Nem az emberisget foglalkoztat
nagy tudomnyos krdsek megoldsa lesz a kzppontban, hanem a htkznapi let s e
htkznapi let pillanatainak megoldsbl kvetkez letminsg. Az let kzvetlen
visszajelzst jelent, rgtn rzkelhet vlik az let minstettsge az egyn szmra. A
kreativits eszkz s nem cl az letminsg szempontjbl. A kreativitson keresztl
kerlhet olyan helyzetbe egy egyn, hogy egyedisgt meglni kpess vljon s ebbl
kvetkezen a msokhoz val viszonya tisztzott alapllsra pljn. A tisztzott alaplls
alatt azt rtem, hogy az egynileg vlasztott rtkrend, cselekvsi md realizlsra kerl.
Realizlni annyi mint a gondolati, rzelmi s szellemi szinten kpviselt elvek megvalstsra
kerlnek a mindennapi letben. Ennek technikja az, hogy a msok fel megfogalmazott
elvrsokat elszr nmaga fel fordtja az egyn s miutn nmagn bell teljestette
megismerve a teljesthetsg korltait akkor lp fel msok fel ezek teljestsnek
ignyvel. A realizls alapfelttelei: 1.) nismeret a szemlyisg mkdsnek,
rtkpreferenciinak, nyitottsgnak (illetve a nyitottsg korltozottsgnak) ismerete; 2.)
annak beltsa, hogy az egyn ltal kpviselt rtkpreferencik, cselekvsi megoldsok,
belltdsok a sokfle vltozat egyik lehetsges megkzeltse. 3.) a beltsbl kvetkezen
a tlnk eltr rtkpreferencit, megoldst kpviselk elfogadsa, tisztelete (lemonds a
helyzetet meghatroz dominl szereprl); 4.) ezen rtkek mentn cselekvs, aminek
legfbb kifejezdse az egynben lv der, emberi melegsg. Az egyn reaglsaiban
rtkeket, cselekvseket nem szembellt, hanem nmaga teljessgbe beemel. 5.) Az egyn
ltal kpviselt rtkrend flelemnlkli vllalsa helyzetekben, szerepekben. A flelem
nlklisg a cselekvsekben nyilvnul meg, ez a kpviselt rtkrend. A tisztzott emberi
viszonyok alapja az, hogy a ms irnt tmasztott kvetelst azzal kezdi valaki, hogy azt
elszr nmaga vltja be.
A kreativits s szemlyisg egysge szempontjbl meghatroz tnyez, hogy az egyn
hogyan viszonyul sajt maghoz. Mindenkinek a msokhoz val viszonyt, az nmaghoz
val viszonya hatrozza meg. Aki nmagval bkben van, az tud mssal is bkben lni.
Abban a pillanatban, amikor a msikra is rvnyes mindaz, amit nmagrl llt valaki, akkor
a msik sajt maga rszv vlik, gy a meglhet azonossg belle fakad - s nem a msiktl
fgg. Ez helyzetbellt szerepet jelent az egynnek, nem a msiktl fgg, helyzetet
elfogad. Bellt szerepe abban lesz, hogy a maga szmra megkveteltet, a msik szmra
biztostja, s abban a pillanatban a tisztelet rvnyesl a kapcsolatban, a msik megrzi,
megli az elismert egynisgt, teljessgt, egyedisgt. Ezzel az alaplpssel az egyn
lemond a kapcsolat - rejtett kzdelmrl - a msik meghatrozsrl. Nem meghatroz, nem
elvr, hanem befogad, odafordul, nyitott a msik fel, amely kvetkezmnyknt a msikkal
val viszony tisztasgt eredmnyezi. A msikkal val kapcsolat tisztasga alatt azt rtem,
hogy a kapcsolat egyenrang, amely mg rejtetten se mkdtet hierarchit; annak
megajnlsa, hogy a msik hordozza a teljessget - gy a belle lthat pillanatnyi mellett s
mgtt ott van az, ami lnyeges egy emberbl, mg ha el is fedi a jelenlegi pillanatban valami
homlyos rzelem, rdek; azt fogadom el amit a msik ad s abban ltom meg a nekem szl
szemlyest - s nem az n korltolt elvrsomnak akarom megfeleltetni a msikat;
256

helyzetbellt teremtknt veszek rszt a kapcsolatban - ahol nem az adott szituci a

meghatroz, hanem a lehetsges, ami minden emberben meglvt felttelezve tud tsegteni
a pillanatnyi rzseimen a msikkal kapcsolatban, ezzel alaktva vltoztatva a meglv
szituci lehetsgeit; ennek a helyzetnek az alapja pedig, a kzvetlen, szemlyes, nylt
kapcsolat.
A kzp-kelet eurpai - magyar mentalits s a kreativits
Magyarorszgon a csald s a trsadalom egyarnt olyan kultrt kpvisel, amely az
uniformizltsgot ersti, vrja el az egyntl. A politikum hajlamos tfordulni a totalitrinus
megoldsokba, a legtbb csald s iskola szocializcijban konzervatv rtkszemlletet ad
t. Ebbl kvetkezen sokan azonosulnak egy tbbsgi szemllet kpviseletvel, amelyben
rosszallan tekintenek mindenfle egyedi megnyilvnulsra, egyni kreatv megoldsra. A
kzpszersg, a konfliktuskerls, a megalkuvs, a beletrds s a tekintlytisztelet
hatrozza meg az ltalnos gondolkodst. Ezen szemlyisgjegyek kialaktsa szmos
terleten tetten rhet, de mivel az oktats s az orvosls az a terlet, amellyel a
szemlyisgfejlds sorn mindenki kapcsolatba kerl ezrt a tovbbiakban ezeket fejtem ki.
A legtbb iskola a tudst olyan mdon adja t, amelyben a tuds megszerzshez a knokat
trstja, kptelen a gyerekben, emberben meglv termszetes rdeklds mentn haladva
tadni az ismereteket, illetve az ismeretek megszerzsnek a mdjt. Az iskola egszen korn
olyan teljestmny-centrikus kvetelmnyekkel lp fel a gyerekek, dikok irnyba, amely
megszntet mindenfle kreativitst az iskolai helyzetekben. A csaldban s iskolban tadott
vilgra vonatkoz magyarzelvek zrtak - j s rossz van, egymst kizr helyes s
helytelen. A viselkedsben az ezzel a szemllettel val azonosulst jutalmazzk. Eltrni,
msnak lenni csak azok szmra megengedett, akik mvssz vlnak vagy bolond betegek.
k azok akik eltrnek, de a trsadalmi rtkszemllet megenged velk szemben. Ha valaki
(akr szletstl fogva) eltr kpessg, ms kszsgekkel rendelkezik, mint az tlag vagy
eltr letsznvonalon, eltr letstratgit kvetve l, mint a tbbsg, akkor minstsre
kerl.
A magyar gygytsi modell a passzivitsra, a kritika nlkli elfogadsra s az
engedelmessgre tantja a pcienseket s ehhez a gygyszerek ltal knnyen elrhet
megoldsokat knlja fel. A szocilis elltsok legtbbje diszkrecionlis dntsi
mechanizmusra pl, amelyben a kiszolgltatottsghoz kapcsold segtsg sszektdik a
segt helyzetben mutatott alzatossggal, mert klnben megvonhatv vlik a tmogats.
Az egsz trsadalmi rendszer s annak intzmnyei az egynt arra tantjk s szocializljk,
hogy engedelmes alattval legyen, kiszolglja a mindenkori hatalmi helyzetben lvknek.
Akik lehetnek a politika, a szocilis ellts tern vagy ppen a katedrn.
gy kialakul egy kzposztlyi gondolkodsi tpus, az ezt kpvisel megingathatatlan abban,
hogy a sajt rtkrendje az egyedl helyes viszonytsi alap, s minden ettl eltr rtkrend
deviancinak minsthet. E magabiztossg htterben a szemlyes kivlasztottsg rzse
hzdik meg, az a tudat, hogy birtokosa a hatalomnak s a trsadalom vezet pozciinak.
Meggyzdse szerint latin tudsalap kultrja az egyetlen rvnyes kultra, az ettl
eltrek "primitvek, barbrok". Gondolkodsa a tudomnyossgra tmaszkodik, elfogadja az
objektivitst, mint szemlleti elvet, ebbl eredezteti gondolkodsnak rvnyessgt, s ebbl
kvetkezik intellektulis jelentsgtudata. Sajt rtkeit s gondolkodst arrogancival
kpviseli, hegemnira trekszik. Fajgyll, aminek megnyilvnulsa a tle eltrk
megsemmist megtlse. Amit kpvisel, az a halads nevben trtnik, s a halads
cscspontjnak sajt rtkrendjt tekinti. Sajt rtkrendjt akr manipulci, akr a fejlett
kontroll technikk alkalmazsval igyekszik rerszakolni ms kultrkra. Szexista, ami
abbl kvetkezik, hogy a frfiakat szellemi s fizikai skon a nk fl helyezi. Elitista,
257

amennyiben hangslyozza klnllst s elklnlst a tbbsgtl. Az elklnltsg s

felette lls helyzetbl kvetkezen paternalisztikus. A hatalmi pozcik szempontjbl sajt
helyt a piac, brokrcia s mdia terletn jelli ki. A nyugati orvoslsrl azt lltja, hogy
egyenlsget teremt s megoldst ad a problmkra.
Az intzmnyeslt politikai szocializcinak ez a finoman sztt hlja tartja fogva az egynt a
mindennapjaiban. Amennyiben az egyn nem tudatostja sajt rtkvlasztsait, illetve nem
tesz erfesztseket sajt rtkeinek, letminsgnek meghatrozsra, akkor az itt lert
rtkrend lesz szmra magtl rtetd. Ltni kell, hogy Magyarorszgon a segt szakmt
vlasztk ugyanebben az rtkrendbe nnek bele s kpzsk sorn arra kell felkszteni ket,
hogy a ksbbi gyakorlati tevkenysgkben egy ettl eltr rtkrend szerint tudjanak
segteni, vlaszt adni, tmogatst biztostani a kliensek szmra. Ez egy nagy kihvs az
oktatk s a dikok szmra egyarnt. A szocilis kpzst folytat felsoktatsi intzmny
amennyiben egysges szemlletet kpvisel az oktatk teamje a krnyez vilgtl egy
teljesen eltr rtkszemlletet kzvett a dik szmra. A diknak lland bels vvdst
jelent, hogy a kpzsben megajnlott rtkrendet kvesse vagy pedig a krnyezetben l
rtkrendnek megfelelen adjon vlaszt a mindennapi helyzetekre.
A kreativitsra val felkszts a szocilis munks kpzsben
Az ltalnos s kzpiskolban a magyar iskolarendszer zenete a dik szmra, hogy legyl
passzv, fogadd el amit a tanr mond, nem azrt mert megrted, hanem mert a tanr a tekintly
(a hatalom) kpviselje. A legtbb felsoktatsi intzmny is ennek a szemlletnek
megfelelen mkdik. A magyar felsoktatsi intzmnyekben hallgatk-nak nevezik a
dikokat, ami egy beszdes nv az oktati elvrsokat tekintve. A rendszervltst kveten
kialakult j finanszrozsi koncepci, amely a hallgati ltszmok drasztikus nvelsre
ksztette az intzmnyeket, tovbb ersti a szemlytelen oktatst. A magyarorszgi
felsoktatsban a kpzsi hagyomny ersen elmleti belltottsg, kicsit idegenkedve
nznek az olyan szakmkra, amelyeknek a gyakorlati oktats is hangslyos rsze pldul a
pedaggus s szocilis kpzsek ilyenek. Ebben az oktatsi formban ismeretek kzlhetk,
tadhatk, de szemlyes hats, a szemlyisg formlsnak, alaktsnak a felttelei
minimlisak. A szocilis kpzsek klns helyzetben vannak a magyar felsoktatsban. Ezek
kialakulsakor nem tudott ltre jnni nll szocilis felsoktatsi intzmny, hanem
szervezetileg tanszkknt alakultak meg a szocilis kpzsek, trsadalomtudomnyi,
egszsggyi s pedaggiai kpzst folytat felsoktatsi intzmnyekben. Ugyan a kpzst
megelzen abban a szerencss helyzetben volt a szakma, hogy a szocilis kpzsekre
kszl felsoktatsi intzmnyek oktati kzsen lltottk ssze a szocilis kpzsek
tartalmt, mgis a helyi oktatsi programok kialaktsnl a befogad felsoktatsi intzmny
profilja hatrozta meg az egyes tantrgyak oktatson belli hangslyt s szemllett. Ma az a
helyzet, hogy j kpzsknt kell a befogad intzmnnyel elfogadtatni magukat, mvel nagy
mrtkben eltr felptsk s rtkszemlletk a hagyoms kpzsektl. Ez az elfogadtatsra
vonatkoz szndk sok esetben fellrja a szakmai szempontokat a kpzseken bell. Ez az
intzmnyi kontextus. Egy msik dimenzija a szocilis kpzst meghatroz magyarorszgi
jellemzknek, hogy a hat alaptantrgyra pl kpzs (szocilis munka, szocilpolitika,
szociolgia, jog, pszicholgia, npegszsggy) az alaptantrgyat kpvisel szakemberek
ltal meghatrozott hangslyokkal, rdekeltsgekkel, kompetencikkal kerlnek oktatsra. A
szocilis munka tantrgyat olyanok oktatjk, akik maguk egy ms szakmt kpviselnek. Team
munka nlkl amelynek a clja a klnbz tudomnyterletek ismereteinek integrlsa egy
egysges szocilis munks ismeretanyagg, valamint a szakmai identits kialaktsa - nehezen
kpzelhet el, hogy a klnbz szakmkbl rkez szakemberek vgeredmnyknt szocilis
258

munks identitssal tudjanak kibocstani dikokat. De a team mkdsmd is idegen a mai

magyar felsoktatstl.
Eladsomban kifejezetten a szocilis munka s a kszsgfejleszts tantrgyak oktatsval
foglalkozom, mert ezek rintkeznek a kreativits tmakrvel. A kpzsek kialakulsakor a
pszicholgus szakma hatrozta meg a kszsgfejleszts tantrgy tartalmt. Elgondolsuk
szerint az nismeret adja a szocilis munkban alkalmazhat kszsgeket. Erre plt r a
szocilis kpzsen bell a ktelez nismereti csoport mdszer (1. szm tblzat). Rvid
id alatt kiderlt, hogy az nismeret a ktelez jellege miatt a kpzseken bell nehezen
mkdik, illetve nem tudja elrni azt a cljt, hogy a szemlyisg mkdse megismerhet
legyen. Llektani s finanszrozsi gondok miatt a kszsgfejlesztsek elmaradsa,
vagy csak minimlis szinten trtn teljeslse jellemezte ekkor a szocilis kpzseket.
A szocilis kpzst folytat szakemberek jabb szakmai konferencin tekintettk t a
kpzsek tapasztalatt. Ezen a konferencin megfogalmazdott, hogy a kiindul koncepcit
miszerint minden kszsg az nismeretbl szrmaztathat fell kell brlni. Els lpsknt
krlhatrolsra kerlt, hogy a kpzseken belli nismereti csoportok nem terjedhetnek ki a
szemlyisg egszre, hanem a szemlyisgnek a szakmai identitshoz ktd rsze lehet az
nismeret trgya. Ekkor kerlt sszelltsra egy olyan kszsgfejlesztsi koncepci, amely
klnbz szemlyes kszsgeket s a szocilis munka klnbz munkaformihoz ktd
kszsgeket ptette egymsra, amelyek vgeredmnye az nismeret (2. szm tblzat). A
kszsgfejlesztsi blokk az a szocilis munks kpzsen bell, amelynek meg kellene
alapoznia a szemlyisg kreatv megold kpessgt. A kszsgfejleszts kpzsen belli
mdszertant ezen felttelek figyelembevtelvel kellett kialaktani.
A mvszetterpis mdszer alkalmazsa a kszsgfejleszts nismereti rszben
A kszsgfejleszts nismereti rszben a mvszetterpia6 alkalmazsa azrt hatkony, mert
eszkzeivel olyan helyzetet teremt, amelyben kezelhetk az elzekben lert intzmnyi s
szakmai kontextusok.
A mvszetterpis technikkkal s helyzettel:
1.) a csoportvezet s csoporttag kztt modellrtk kapcsolati minta jelenthet meg illetve
adhat t.
2.) a csoportvezet s csoporttag kztti kommunikciban kzvett trgyknt ott van az
elkszlt alkots
3.) a tmaadssal llektani fkuszpontok jellhetk ki
4.) a feldolgozs katartikus erej, mert a kpben megjelen llektani tartalmak trgyszeren
megragadhatk s ezzel a belts megvalsul.
A csoportvezet s csoporttag kztt modellrtk kapcsolati minta jelenthet meg
illetve adhat t.
A kpzsen bell a kszsgfejleszt csoportban val rszvtel lesz az els olyan helyzet,
amelyben a dikok szocializldnak a csoportmunkra. Az itt szerzett lmnyeik
meghatrozzk ksbbi viszonyukat a szocilis munka csoport munkaformjhoz. A
csoportvezet s csoporttagok kapcsolati jellemzje mintt fog jelenteni a ksbbi segtkliens kapcsolatra vonatkozan. Meghatroz felelssge van a csoportvezetnek, hogy
milyen csoportvezeti mintt ad t, illetve milyen csoportkultrt alakt ki. A meghatroz
rtkek a kvetkezk: a csoportvezets egy hatalmi helyzet, a csoport vezetjnek
6
A muvszetterpia fogalomhasznlatban az angolszsz hagyomnyt kvetem, ahol az art-therapy fogalma

alatt a kpzomuvszeti eljrsokkal dolgoz muvszetterpikat rtik. Magyarorszgon a muvszetterpia
gyujtofogalomknt rtelmezodik, amely magba foglalja a kpzo, zene, mozgs, biblioterpis eljrsokat
egyarnt.
259

tudatosan ki kell oltania a llektanilag s a realitsban megjelen hierarchizltsgot. A

csoport vezetjnek el kell rnie, hogy a csoporttagok csoporton belli megnyilvnulsai a
minstsek helyett a megrtst szolgljk. Lehetv kell tennie, hogy a klnbz
rtkszemlletek megjelenjenek, de a cl ezek tudatostsa s az egyni rtkrend
megvlasztsnak szabad biztostsa. Az rtkbelltdsok tudatostsval kapcsolatban
oda kell eljuttatnia a csoporttagokat, hogy nyitott vljanak, rtkknt kezeljk a
vltozst s ms rtkekkel szemben tolernsak legyenek. Az egyni vltozson tl, fel
kell kszteni a csoport tagjait arra, hogy rtkkzvettknt alaktani tudjk krnyezetk,
illetve ksbbi klienseik rtkszemllett. A csoport minden mozzanatban a csoportvezet
felelssge, hogy rvnyesljn a szemlyisg tisztelete, a csoporttag ltal kpviselt rtkrend
megrtse s a rsztvevk dntsi szabadsga. Ehhez a csoportvezetnek azt kell elrnie,
hogy a csoporttagok autonmija, kompetenciarzete s azonossgtudata nvekedjk. A
csoportvezet a csoporttagra bzza nmaga helyzetnek, rzseinek, rtkeinek definilst s
minsts nlkl a megrtst segti. A csoportvezetnek le kell bontani a trsadalmi
szocializcibl hozott hierarchikus-kijelent viszonyt. A hierarchikus-kijelent viszony
jellemzje, hogy egy szemly formlisan vagy informlisan deklarlt helyzetek vagy tnyezk
alapjn egy msik szemlyt minstett helyzetbe hoz. A kijelent fl minden esetben minst,
mivel rtkmentes kijelentsek nincsenek. Akire vonatkoznak ezek a kijelentsek, annak
nincs ms vlasztsi lehetsge ebben az esetben, mint hogy elfogadja nmagra a
kijelentseket vagy a kijelentsekkel szembe llt sajt kijelentseket. Ennek kvetkezmnye
lesz, hogy vagy alrendeldik annak a szemlynek, aki a kijelentseket teszi vagy
dominancia-harc indul meg kzttk a helyzet rtelmezsnek megfelel helyes, rvnyes
kijelents definilsrt. A csoportvezet tudatosan lepti a hierarchikus-kijelent viszonyt a
csoporton bell s a helybe lpteti a krdez alapviszonyt. A krdez alapviszonyuls
alapveten a msikra figyel, a msik szmra a definilst biztost helyzet. Amennyiben a
csoportvezet krdssel fordul a csoporttag fel, akkor a csoporttag hatrozhatja meg nmaga
helyzett. Felvetdhet a krds, mirt rtkes ez a viszonyuls? Abban az esetben, ha
csoporttag nmaga definilhatja magt, rtkeit, helyzett, akkor tli annak szabadsgt,
hogy nmagt meghatrozhatja a helyzetben, gy, hogy nem minstst, hanem egymsra
figyel, megrt viszonyulst kap a tbbi csoporttagtl. A krdezs ltal biztostott defincis
helyzetben elkerlhet a msik minstse s a minstsbl add elvrs s az ettl val
eltrs feszltsge, konfliktusa. Azzal, hogy a csoportvezet ezt az rtkrendet kpviseli, a
csoportot abba a helyzetbe hozza, hogy kimozdtja az egyes tagokat a sajt viszonytsi
rendszerkre leszktett vilgukbl s egy sokszn, msok gazdagsgt meglni kpes aktv
vilgba vezeti be a csoport tagjait. Ennek a leszktsnek a felszabadtsa adja
kvetkezmnyknt a bels szabadsg lmnyt a csoporttag szmra s a msik csoporttag
(megtlsmentes) befogadst, rcsodlkozst, teht a vilg sznessgnek, gazdagsgnak
meglst. Ez az az alaphelyzet, amit lmnyknt a hallgatknak magukkal kell vinni a
ksbbi segt szerepkbe.
Ha a segt lemond a helyzet hierarchikus-kijelent meghatrozsrl s krdezknt
viszonyul a segtetthez az a msik szmra biztostja az ndefinci lehetsgt. A segt
krdseinek minsge ott jn ltre, ha irnyuk a msik megszltshoz, emberi lnyeghez,
mltsghoz kapcsoldik. Professzionlisan ott vlik segtv ez az alapviszonyuls s
minsg ha a segt krdseit azokra a pontokra teszi fel, ahol a msik jra rendezheti, j
minsgben kpes a krdsek ltal megkzelteni a meglv lmnyeit, tapasztalatait. Az
jrarendezs abbl addik, hogy a segt nem meghatrozni, hanem megrteni akarja a
msikat, ehhez biztostja a kvlll, szemll ltal feltehet krdseket. A kvlll krdez
j nzpontja s a krdsek ltal j sszefggsekre irnyt figyelme, rtelmezse adja a
segtettnek ezt a lehetsget. A krdezettet ez kszteti j minsg bels rendezsre.
260

Amikor a segtett az nmagra vonatkoz rtelmezseit rendezi, de a segttl kapott

szempontok alapjn, akkor sajt autonmija nvekszik. A krdez segt csak stimullja a
bels rendezsnek - s autonmit erst pont. A krdez jra s jra meglhetv teszi a
krdezett szmra, hogy sajt felels helyzetben hatrozza meg magt, illetve dnt magra
vonatkozan. Ennek a segtsnek kvetkezmnyknt a segtettet elgyengt stigmatizci
helyett, a msik emberben rtket lt, ezltal nmaga egyedisgt is meglni kpes, a
vilghoz val (bels) viszonyt aktvan alakt szemlyisg bontakoztathat ki.
A csoporton bell ilyen tisztzott rtkrend kialaktsa a csoportvezet elsdleges feladata,
majd ennek az rtkrendnek megfelel mkds folyamatos biztostsa. Teht nem egy elvrl
van sz, hanem egy realizlt, interiorizlt alapviszonyuls kialaktsrl. Ennek sztnzje a
csoportvezet, de ltrehozni, fenntartani, mkdtetni csak autonm egyedek kpesek kzsen. A csoporton belli ilyen tapasztalat kinek-kinek bepl egyedi rtkeibe,
szemlyisgbe s ezltal krnyezetre is hatst gyakorl, rtkmeghatroz szerepet is visz.
gy lehet a stigmatizlt csoporttag szerepbl rtkmeghatroz autonm egyedd vlni.
A csoportvezet s csoporttag kztti kommunikciban kzvett trgyknt ott van az
elkszlt alkots.
Az alkots manifesztum. Kt szinten mkdik. Az egyik az alkot szmra a folyamatot
megragad s visszajelent tevkenysg (gy a m eszttikai jelentse hangslytalan). A
msik szintje az alkotsnak a bels tartalmak megjelense ill. megjelentse a klvilg
szmra, ahol az eszttikai lmny krdse, hogy a m, mint jel mennyire hordozza
magban a kdols kulcst. Az alkotshoz val bels viszony meghatrozza az alkot
folyamat cljt. gy lehet a bels folyamatot kvet s tdolgoz tevkenysg, vagy a klvilg
szmra ltrehozott alkots.
Az a kultra, amiben lnk, a mindennapi tevkenysgektl elklnti az alkot
tevkenysget. Az eszttikailag rtkes alkotsokat, mint mvszetet elfogadja, de el is
klnti mvszetknt kezeli. Az eszttikailag nem rtkes alkotsokat, alkot
folyamatokat pedig minstssel kzelti meg: furcsnak, szokatlannak, gyerekesnek
minstve az alkots jelenltt a mindennapokban. Az eszttikai megtlst a kreativitsnak a
fel nem ismert fontossga hozza ltre. Valsznleg kevesebb llektani problmval
tallkoznnk, ha a verbalitsra pl kultrnkban megjelennnek a klnbz mkedvel
mvszeti tevkenysgek. Amik nem attl lnyegesek, hogy alkotst hoznak ltre, hanem
attl, hogy a bels pszichs folyamatok szablyozsban feldolgozsi mdot nyjtanak.
Felttelezve, hogy mindenki kpes mentlis reprezentcijnak megjelentsre, ltrehozhat
az a belltds, amiben a csoporttag rtkknt kezeli nkifejezst. Az alkotsban lezajl
bels folyamatok lmnyszinten, ill. a tudatosts szintjn korrektv hatst tudnak kifejteni a
szemlyisgre. A bels lmnyek megkzeltsi mdjhoz eszkzk adhatk, s ezen
eszkzk mobilizlni kpesek szemlyisgrszeket, aminek rvn a bels egyensly
kialaktsa megvalsthat. Az lmnyfeldolgozs a kzvetts tjn egyrszt a krnyezet
szmra megjelenti a bels pszichs realitst ezltal oldva az izollt lmnyeket.
Msrszrl tvolsgot ad alkot s alkotsa kztt, ami az lmnyek elemezhetsgt s
tudatostst teszi lehetv. Az alkot folyamat a bels erk sszpontostsa, olyan
lmnyllapotok tlsi lehetsge, amik segtik az nvd mechanizmusokat (pl. a
kontrolllt regresszit vagy kls hatsok interiorizlst).
A dikoknak csak kis szzalka az, akik eddigi letk sorn az alkot folyamatot letk
rszeknt ltk volna meg. gy elszr ennek a gtlsnak az oldsa szksges, ezltal az
alkotsnak a befel figyel llapot legteljesebb s legintenzvebb tlsi lehetsgknt val
elfogadtatsa. A csoport indt beszlgetsben a csoporttag megtudja, hogy egyetlen
technikhoz se szksges semmilyen elkpzettsg, a mindennapi kreativitssal megoldhatk
261

ezek a helyzetek. A csoporttag rszrl az a belltds szksges, hogy elzetes rtktlet

kontrollok nlkl trekedjen nmaga kifejezsre. gy az alkots eszttikai rtke lnyegtelen
az nismereti munka szempontjbl, az alkotsban megjelen tudatos s tudattalan tartalmak
elemzsen keresztl trtn megrtse a clunk. Ehhez szksges az alkot folyamatban
spontn, beleereszked alkoti magatarts, s ettl elklntetten a tmk kibontshoz az
adott alkotshoz szabad-asszocici, illetve az alkots megjelentshez ktd
jelentstulajdonts.
A mvek eszttikai tartalmnak alulrtkelse azt a tudatos megkzeltst takarja, amelynek a
hangslya az alkotsban megjelen szemlyes tartalmak kifejezdsn van, s az ehhez
kapcsold bels viszonyon, nem pedig a kls eszttikai viszonytson. gy vlik egyltaln
lehetsgess, hogy valaki, aki eddig nem lt az nkifejezs alkotson keresztl trtn
megjelentsvel, elvllalja, lehetsgknt nmaga szmra megengedje, bels pszichs
tartalmainak ilyen kifejezdst. Ez nem zrja ki annak lehetsgt, hogy eszttikailag rtkes
alkotsok is ltrejjjenek, de mindenki szmra biztostja a lehetsget, hogy bels
realitsnak kifejezjv vljon, s ezltal elemezhet legyen.
A mvszetterpis helyzet ktfle alapszitucira pl. Az egyik az alkots elksztse, a
msik az elkszlt alkots feldolgozsa.
Az alkots elksztsekor a terapeutnak kell biztostania azt a lgkrt, amelyben zavartalanul
trtnhet a bels folyamat kifejezse. Az alkots feldolgozsakor a terapeuta szerepe, hogy az
egyn szmra mindazokat a szempontokat (krds formjban) biztostsa, amivel az
alkotsban rejl tudatos s tudattalan tartalmak megkzelthetk. A feldolgoz beszlgetst
gy vezeti, hogy abban vltakozva halad a kpi szimblumok jelentst kibont, rtelmez
skjn s az egyn bels feltr tjn amelybe beleszvi a csoport segt fantziit. Ebben a
kommunikcis szituciban a csoportvezet s csoporttag kztt az alkots ll kzvettknt.
Mindketten rltssal kzelthetnek a jelentstulajdontson keresztl a bels tartalmak
megrtshez. Ennek eszkze a terapeutnl a krdezs.
Az elkszlt alkotsok kzvett kommunikcis eszkzknt mkdnek a helyzetben. Azt a
lehetsget biztostva, hogy minden krds illetve reakci az alkotsra vonatkoztatva legyen
feltehet, ezltal mintegy tkrzs mkdik a krdez/reflektl s az alkot kztt. Lehetv
vlnak olyan krdseknek vagy informciknak a megjelensei is, amelyek szemtl-szembe
nehezen lennnek vllalhatk. Ez a technika ltal biztostott lehetsg megknnyti a
beltsokat illetve visszajelzseket.
A tmaadssal llektani fkuszpontok jellhetk ki.
Minden emberi fejldsnek vannak kzs llektani meghatroz pontjai. A
kszsgfejlesztsben alkalmazott tmarajz-analizis standard tmi a llektanilag
meghatrozott szitucikat emelik a figyelem kzppontjba. A hv instrukci
megfogalmazsa mindig ltalnos. A csoporttag feladatmegoldsa kt szinten elemezhet, az
egyrszt a feladat rtelmezse, msrszt a kivitelezs skjn. A szoksos tmk:
Ami leginkbb foglalkoztat. Ez bevezet tma. Clja, hogy az egyn megtapasztalja,
gondolatait milyen mdon tudja tfordtani a kpi jelrendszerbe, illetve tapasztalatot
szerezzen arrl a feldolgozsi mdrl, ahogyan a kpi tartalmak llektani jellemzit
kibontjuk. A tmahvs instrukcija ltalnos, a pciens szabadon vlaszthat, mit fejez ki.
Ugyanakkor hvja azt az lmnyt, ami leginkbb foglalkoztatja. gy a pciens kzeltse,
tmavlasztsa jellemz s beazonosthat lesz.
A kvetkez tma: lett-trkp. Ebben a tmban az letesemnyek s az
esemnyek sszefggsrendszere vizsglhat. Megjelenik, hogy a csoporttag hogyan ltja a
mltjt, jelent, jvjt. A kpben lv sszefggsek lthatv teszik, milyen llektani
szerkezet jellemzi a csoporttagot. Megmutatja az letben az ismtldsek llektani httert,
262

hogy kpes-e irnytani az letesemnyeinek mozgatit, s milyen jellemzket mutatnak a

megoldsi mdjai. A tma hvsra a pciens trtneti s esemny szinten vgiggondolhatja
az lett. A megvalstsnl szksgszeren vlasztania kell az esemnyek kzl, a
vlasztsnak llektani hangslya van. Az instrukciban a trkp sz hvsa, hogy az
esemnyek elhelyezse sszefggsrendszerben trtnjen, amihez szksges a megfelel
tvolsgbl val rlts. Ennek meglte vagy hinya is a llektani szerkezetre utal.
A harmadaik tma: Cmer-pajzs. Ez a tma az nreprezentcihoz tartozik.
Klnvlasztsra kerl a cmer s a pajzs. A cmer az, amire bszke valaki, amit magrl
msok fel kzvett. A pajzs ktfle rtelmezsi lehetsge: szimbolikusan kifejezve, amit vd
nmagbl, illetve, amivel vdekezik.
A negyedik tma: narckp. Itt az jelenik meg, hogy milyen tudattalan bels kpet hordoz
magrl valaki. Tulajdonsgok, habitus s tudattalan bels irnyultsgok jelennek meg.
A befejez tma: Csaldrajz. Ebben a csaldi kapcsolatrendszer s az egynnek abban
elfoglalt helye jelenik meg. Az elemzsben helyet kap, hogy milyen brzolst vlaszt a
pciens, melyik idszakbl (letszakaszbl) vlaszt, hogyan fejezi ki a csaldot, milyenek a
figurk ltal hordozott tartalmak (letkor, rzelmi llapot stb.) jellemzi s kontextusbeli
jelentsei.
Ezek az alaptmk, melyeknek az instrukcin belli varilsval a hvsok hangslyai
ttehetk. Ezenkvl, egynre szabottan, a problma megrtst segt ms tmkat is lehet
hvni s elemezni.
A feldolgozs katartikus erej, mert a kpben megjelen llektani tartalmak
trgyszeren megragadhatk s ezzel a belts megvalsul.
A kiindulsunk, hogy a terapeutnak kell ltrehozni azt a felttelrendszert, amiben a
csoporttag kpess vlik jellemzinek megismersre vagy problminak tdolgozsra. A
bels llektani folyamatok megismershez a mvszetterpikban a ltrehozott alkots
hordozza a kommuniklt tartalmakat. Ezek kdolsban s megrtsben kell a terapeutnak
krdseivel vezetni a pcienst a feldolgoz munka sorn. gy kt alapvet krdskr
bontakozik ki. Az egyik az alkots jelrendszernek tudatostsa kr szervezdik, mg a msik
a jelents-tulajdonts folyamatra vonatkozik (mirt ppen az adott tartalmakkal,
lmnyekkel ruhzta fel a jelrendszert).
Minden kpet nmagban s sajt jelrendszern keresztl lehet csak elemezni. A formai
elemek lettelen vonalak mindaddig, amg a terapeuta s pciens kzs munkja alapjn a
jelents-tulajdontssal ki nem rajzoldik az egyn sajtos llektani szerkezete az alkotson
keresztl.
Minden kp rtegekre bonthat: a tudatos szint az a vlasztott tma, amit szndkolt jelekkel
fejez ki a csoporttag. Mellette megjelennek a szndktalan, tudattalanbl szrmaz jelek is.
Ezek a bels rzelmi viszonyulsrl, illetve trekvsekrl adnak informcit az adott
tmarajzzal kapcsolatban. A csoportszerzdsben ezen tartalmak megismerst tzzk ki
clul.
Elszr a pciens elmondja, hogy az adott tmt hogyan prblta meg kifejezni, milyen
szndkai voltak a jelekkel. Ezutn krdsekkel segt a csoportvezet a kpen megragadhat
tudatkzeli - lmnyek megfogalmazsban. Majd a csoport mondja el a kphez ktd
fantziit, illetve az eddig elhangzott magyarzathoz ktd rzseket, gondolatokat. Minden
elhangz fantzihoz, rzshez kri a csoportvezet az alkott, hogy fogalmazza meg sajt
viszonyulst ezzel lehetsget biztostva felismersekre, illetve elhrtsokra. A csoport
fantziatevkenysgnek fontos rsze, hogy aktulisan a kphez kapcsoldva olyan korbbi
lmnyeket, az egyttlsbl add megfigyelseket, rzseket is megfogalmazhat,
263

visszajelezhet, amik a kpzs ms helyzeteiben nehezen lennnek kthetk az alkot

szemlyhez, ilyen jelleg direkt visszajelentsben.
Az alkotsokat eszkzknt kezeljk abban a folyamatban, amiben a kifejezs clja az
lmnytartomnyok tudatostsa, illetve a problmk megfogalmazsa. gy a kpek
feldolgozsban vltott skon hol a kp kifejezirl s ennek szimblumrtkrl beszlnk,
hol a szimblum temelt jelentsrl az alkot letben. Ennek segtsgvel egy olyan
lebegtetett sk mozgathat a megbeszlsben, amiben az brzoltak induklnak klnbz
mentlis tartalmakat, s a kpi kifejezsen tsejl, megfogalmazott tartalmakon keresztl ezen
tartalmak a tudatba kerlnek. A fogalmi gondolkods, ilyen kpi gondolkodssal val
kiegsztse s a kpei tartalmak visszafordtsa jra a fogalmi gondolkods szintjre,
robbansszer beltsos lmnyek lehetsgt hordozzk. Az gy tlt tudattartalmak a kpi
jeleken keresztl ksbb is visszaidzhetk, gy a kszsgfejleszts ksbbi fzisban jabb
s jabb jelentstartomnyok felfejtsnek lehetsge nylik meg (illetve a beltsos
lmnyek kpi bizonytkaiknt szoktk a csoporttagok visszaidzni az alkotsokat,
ezekhez ktve az elrehaladsuk fzisait, vagy ppen visszaessk bizonytkait).
Az a modellhelyzet, amiben a csoporttagjai tlhetik, hogy bels pszichs tartalmaik
kifejezhetk, s ezek megfelel tvoltsban ltaluk elemezhetk, abban az rsi folyamatban
segtik ket, hogy megtanuljanak a primer lmnyszintrl tudatos kontrollra vltani, s
fordtva. Teht a bels pszichs tartalmak szablyozshoz szksges vltsi kpessgek
gyakorlsa trtnik egy megismersi folyamaton keresztl. Ez az alapja a szemlyisg
nyitottsgnak s kreativitsnak.
Az itt bemutatott mdszer csak egy szelete a szocilis munks kpzsben alkalmazott
kszsgfejlesztsnek. Az nismereti folyamatban alkalmazott mvszetterpin keresztl
mutattam be a munka filozfiai alapjait s az ebbl kvetkez megvalsts lpseit s
eszkzeit. Erre az alapozsra ptve megy tovbb a kszsgfejleszts a tbbi terlten is,
amelynek kzs jellemzje, hogy konkrt esetlersok elemzshez kapcsolva a szocilis
munka egyes munkaformit kvetve trtnik a kszsgfejleszts. Amint a
mvszetterpiban eszkz az alkots, gy a kszsgfejleszts tbbi rszben az
esetlersokhoz ktd megoldsi tervek is eszkzk, elemzend, kzvett alkotsok.
A kreativits alkalmazsnak szksgszersge a szocilis szolgltatsokban
Szocilis szolgltatsokban itt Kzp-Kelet Eurpban nagyon fontos a szocilis munks
kreativitsa. A jogllamisg bizonytalan helyzetet teremt a htrnyos helyzetben lk szmra
diszkrecionlis dntsekre hagyva a meglhetshez szksges minimlis juttatsok
elrhetsgt. A szocilis munksnak a segt szerepben kt irnyban kell egyidejleg
dolgoznia. Egyrszt segtenie kell az egynt, hogy a meglhetshez, letminsghez
szksges javakhoz hozz jusson. Mellette kell llnia s el kell juttatnia oda, hogy vilgra
vonatkoz zrt magyarzatt, a vesztes pozciba val beletrdst meg tudja vltoztatni. A
klienseknek a szocilis munks segtsgvel szmba kell vennie eddigi megoldsait s a
szemlyisgben kpess kell vlnia arra, hogy egyni megoldst talljon helyzetre.
A szocilis munks mikzben segt az egynnek, egy msik szinten azon kell dolgoznia, hogy
a trsadalmi felttelrendszer gy vltozzon, hogy a kliens az egyn mltsgt biztost
mdon kapjon szolgltatsokat.
A szocilis munks nem egy omnipotens segt (aki mindent megold), hanem egy
professzionlisan felksztett szakember, aki kpes helyzetek megrtsre, elemzsre s
megoldsi javaslatok kidolgozsra. Egyttmkdik ms szakmkkal, de a helyzeteket sajtos
rtkszemlletbl vizsglja. A kreativitsra minden cselekedetben szksge van. Ez teszi
lehetv szmra, hogy egynileg, csoportban vagy kzssgben segteni tudjon; szksge
264

van a kreativitsra a ms szakmkkal val egyttmkdsben is. A kreativitsa segtheti a

szocilis munkst a nagy rzelmi terhek feldolgozsban. A szocilis munks kpzsen belli
kszsgfejleszts adhatja a diknak azt az lmnyt, hogy maga is meg tudott rteni egy
hozott rtkszemlletet s szksg esetn kpes volt vltoztatni rajta. A kszsgfejlesztsen
bell felksztst, rtkeket, eljrsokat, technikt kapott a kezbe. Ezzel hatkonyan tud
segteni, a trsadalmi rtkrendszert alaktani. Felkszlt a team munkaformra, amely segt
msokkal egytt keresni a megoldsokat.
Az itt bemutatott mvszetterpis kszsgfejlesztsben megprbltam egy egysget
teremteni a filozfiai elvek, az ebbl kvetkez emberi magatarts, a professzionlis segt
szerep s a szerepben alkalmazott eszkztr s mdszertan kztt. Bzom benne gondolataim
megrintettk nket.
265
Blint rpd: A zeneterpia elemei

In: Segdanyag a zeneterpis htvgk gyakorlshoz Doba, 1983
Az szvetsgben ezt olvassuk:
Az r lelke elhagyta Sault, s egy gonosz llek zaklatta, az r kldte. Szolgi gy szltak
Saulhoz: Minden bizonnyal Istennek egy gonosz lelke zaklat. Parancsolja ht meg urunk, s
szolgi keresnek neki valakit, aki tud hrfzni. Aztn ha rd tr Istennek a gonosz lelke,
megpendti a hrokat s jobban leszel. Keressetek ht nekem egy ember vlaszolta Saul -,
aki tud hrfzni, s hozztok ide. Az egyik szolga vette t a szt s azt mondta: Nzztek s
ismerem Betlehemben Izjnak az egyik fit, aki tud hrfzni s btor, harcra termett frfi, jl
tud beszlni, szp termet s vele van az r.
Erre Saul kveteket kldtt Izjhoz ezzel az zenettel: Kld el hozzm fiadat, Dvidot. Erre
Izj fogott t kenyeret, egy tml bort s egy kecskegidt s elkldte Dviddal Saulnak.
Dvid megrkezett Saulhoz s a szolglatba szegdtt. Saul megkedvelte, gyhogy Dvid a
fegyverhordozja lett. gy Saul azt zente Izjnak: Had maradjon Dvid szolglatomban, mert
megnyerte tetszsemet. S ahnyszor csak rtrt Saulra az Isten lelke, Dvid fogta a hrft s
jtszott. Ilyenkor Saul megnyugodott, jobban lett s a gonosz llek odbbllt. I. Smuel,
16,14-23.
Az i.e. 500 krl lert esemnyek mr pontosan arrl beszlnek, ami a zeneterpia lnyege.
Hasonl gondolatokat tallunk az i.e. harmadik szzadban lt HSZN-CE knai gondolkod
tanulmnyban:
A zene voltakppen rm
A zene az galatti (t.i. ember) legnagyobb egysgestje, a bels harmnia ktelke,
melyet az emberi termszet kvetel meg s tesz elkerlhetetlenn.
A zenben a szent ember mindig rmt leli a zenvel kpes a jsg fel fordtani a
np szvt. A zene mely hatst tesz az emberekre, talaktja erklcseiket,
megvltoztatja szoksaikat.
Egy msik ktezer ves tanulmnybl is rdemes mertennk:
Minden zenei hang az emberek szvbl fakad.
A zene sszefggst teremt az emberek klcsns viszonynak elvei kztt.
Egysgbe fogni az emberek klcsns ktelessgeit gy, hogy senki sem szenvedjen:
ez a zene lnyege. Az rm s vidmsg, gynyrkds s szeretet: a zene hatsa,
amellyel feladatt teljesti.
St. Sz.:35/85.
A csodlat s elismers mellett azonban a fenti knai gondolkod vatossgra int:
Ha a zene elbvlen szp, s ezltal veszlyess vlik, akkor a np llhatatlan,
nemtrdm, alantas s kznsges lesz.
Majd pedig:
266
Valahnyszor erklcstelen muzsika gyakorol hatst az emberekre, lzad szellem

felel arra a muzsikra, s mihelyt ez a lzad szellem testet lt, felforduls szletett.
A zene teht rthat is?
Nem csak a knai gondolkod felel igennel, hanem korunkban is gy vlaszol Peter
Dettmering /1971), aki dolgozata cml is ezt a krdst tesz. Veszlyes lehet-e a zenvel
val kapcsolat? A kvetkeztets nyilvnval: Ha a zene nmagban is rejthet veszlyeket,
mennyivel inkbb akkor, amikor gygytsra hasznljuk. Ez azonban nem btortalanthatja el
a kezd zeneterapeutt, csupn szernysgre s lland nellenrzsre kszteti, hogy minl
pontosabban kidolgozott mdszertani szempontokat kvessen.
Ehhez szeretnnk segtsget nyjtani.
A ZENETERPIA ELMLETE
Elmletek a zene keletkezsrl
Hogy minl pontosabban rtsk a zeneterpiban mkd erket s hatsokat, nhny
mondatban foglalkoznunk kell a zene ltrejttvel s a krltte kialakult elmletekkel.
Blcseleti vonatkozsait azonban nem kvethetjk, - trgyunktl messze vezetne.
A zent nem kszen kapta az emberisg, - fejti llspontjt a genetikus elmlet. Csak lass s
hossz fejlds eredmnyeknt llt el. Erre utal az strtnet, a rgszet, a zenei folklr is.
A zene forrst ugyanott kell keresnnk, ahol ltalban a mvszet s a trsadalom minden
megnyilatkozsnak eredett: az emberi munkban. rja jfalussy Jzsef. Majd
megllaptja, hogy munka kzben a trgyi vilg megismerse is vgbemegy s gy a hangz
vilg egyik megjelensi mdja az egsz valsgkpnek s egyben az egsz lmnyvilgnak.
Ezernyi hanggal, zajjal, zrejjel veszi krl a dolgoz embert sajt vilga. Hangokban,
akusztikus lmnyekben jelentkezik szmra letnek minden mozzanata. A krnyez vilg
zajai, sajt hangadsai eggyforrnak az egsz test mozdulati lmnyeivel, a tbbi
rzkszervek adataival. A hangok egyttal objektve jeleznek is. Jelzik a hang forrst, a
termszeti jelensg, a munkaeszkz, a tevkenysg minsgt is. Az emberi hangok pedig a
jelads, a kzls eszkzei, a hangok ismtldse rvn a mozdulat is gazdasgosabb,
begyakorlottabb vlik. A hanglmny teht szervezi is a csoport munkjt. A rendkvl sok
ismtls a munkahangokat lecsiszolja, kiformlja. Hangjuk, de fknt dallamuk jellemzje
lesz a munkafolyamatnak, de egyttal a munkt vgz csoportnak is. Majd a hanglmnyt
meg lehet ismtelni a munka vgzse nlkl is - gy jelentik meg a mltbeli lmnyt,
esemnyt. A hangnak, a dallamnak, az temnek ismtlse teht egyttal megidz s varzsol.
A testben kzvetlenl vltja ki a hatst: az ismtld ers hang kifrasztja az rzkszerveket
s a felhalmozd fradtsg-termkek mrgezst okoznak. Az absztrakci magasabb fokn a
hang kivlik a trgyi vilgbl s a zrejek elvesztik kzvetlen trgyszersgket s nll
letet kezdenek lni az emberi ismtldsben. A hangok magassgi viszonyai zenei hangok
megjelenshez vezetnek. Elssorban teht az emberi beszdbl jn ltre az nek, majd vele
egy idben a trgyak hangadsbl a hangszeres zene.
A pszichoanalitikus szemllet az ontogenezisbl indul ki s gy magyarzza a zene ltrejttt.
Egyik kpviseljnek a gondolatait kvetjk. WILIMS ezt rja: A csecsem legels
akusztikus megnyilvnulsa a kilts, amely a szletst kveti, majd azok a kiltsok,
amelyek kifejezik az hsget, a fzst, rviden: a kellemetlen helyzeteket. E kilts egy
kellemetlen, pszicholgiailag kellemetlen feszltsg kislst jelent, amelyre a szorongs
nyomja r a blyegt. Ugyanakkor a csecsem termszetesen pozitv mdon tapasztalja a
267
krnyezete reakcijt a kiltsnak mr kzl (kommunikatv) funkcija van A

csecsem teht a kiltst mint kommunikcis eszkzt li meg. Nem vletlensg teht, hogy
WILIMS a zent gy tekinti, mint sajtosan emberi kommunikcis eszkzt, melyet
kzenfekv mdon elszr is meg kell tanulni.
Azt is ltjuk, hogy a hallott vagy az elidzett zene, fknt az nek, nemcsak a szorongstl
elidzett feszltsg, hanem az sztn-feszltsg, fknt a nrcisztikus sztn-feszltsg
kikszblshez jrul.
A leveg, melyet beszvunk vagy kilehelnk, testnk rszt kpezi. Vagyis a leveg az n
libidjval, nrcisztikus libidval teltett (pl. a felfuvalkodott nrcisztikus libidval telt).
Amikor a nrcisztikus libidfeszltsg igen nagy, a test szmra szksgess vlik, hogy
megszabaduljon tle s az nek erre kivl eszkz. Ekkor beszl Freud ceni rzsrl, a
vilggal val egysg rzsrl, amelyet vallsos megtapasztal sokban is megfigyelt. A zene a
halads csrit is tartalmazza: a zenei struktrval a kapcsolatfelvtel szintn a trgyi viszony
elfogadst jelenti. Sajtos viszony felel meg a sajtos zennek.
A zene elszr csupn akusztikai elemek sora s az szlelsi folyamatban ljk t, gy, mint
zenei elemek elrendezst. A zaj mint olyan, bizonyos feszltsget kelt. Ez a zajtl val
sztns flelem, a veszly jelzse. Csak a struktra ksbbi felismerse teszi az akusztikai
elemek sort tltszv, kezess. gy olddik fel a feszltsg s nyomban kellemes rzs
keletkezik.
Ennek alapjn elmondhat:
1. A zene a valsg olyan kivonata, amely az szlels zavarainak ltalban ellenll.
2. A zene a valsgnak olyan kivonata, amely a tapasztalat adatai szerint fenyegetst
nem tartalmaz.
3. A zene a valsg olyan kivonata, amely a kapcsolatfelvtel lehetsgeit kpviseli.
A zene teht vonja le a kvetkeztetst WILIMS - preverblis kifejezsformls,
kifejezsforml feldolgozsa preverblis jelelemeknek s azoknak a flelmeknek, amelyek
az emberi fejlds bizonyos pontjra esnek.
Egy ksrlet tanulsgai
Az mr kzismert megllapts, hogy a zene az rzelmekre hat. m ahhoz, hogy terpiban
alkalmazhassuk, tbbet is kell errl a hatsrl tudnunk.
A szmos vizsglat s ksrlet kzl egyet rszletesebben nyomon kvetnk.
1958-ban a Bonneval-i elmekrhzban H. FAURE, R. FRANCES s C. IGERT alvskrt
vgzett, amelynl httrzent szolgltattak. A betegek csoportban vettek rszt. A kezdeti
tapasztalatok sszegzse kzben arra lettek figyelmesek, hogy ltalnosthat
kvetkeztetseket szolgltatott a zenei ksrlettel foly alvskra. Kiderlt, hogy
sszefggsek vannak a zenei ingerek, vagyis a lejtszott zenei rszletek affektv tartalma
s az alvskra kzben keletkez lmok affektv tartalma kztt.
268
Kt alapvet helyzetet tudtak elklnteni:

1. Szorong megterhels lmok jelennek meg, amikor knos hangnem zenei
ingereket adunk;
2. Eufris tlts lmok jelennek meg, amikor kellemes hangnem zenei ingereket
adunk.
Az els esetben HONEGGER: Johana a mglyn c. oratriumbl a bevezets, a krus
bevezet szakasza volt az inger (stt zene).
A msodik esetben MOZART 589. K.J. szm kvartettjnek az allegro assai ttele volt a
kzvettett rszlet. Nyilvnvalv lett, hogy a zajok vagy hangok kpesek arra, hogy az
lmoknak bizonyos kpeket knljanak.
Teht a zene is kpes arra, hogy az lmodban bizonyos rzseket keltsen.
A terapeuta teht meg tudja tervezni az lmodban keletkez rzseket, ha megfelel zent
vlaszt hozz. Ezeknek a tapasztalatoknak a birtokban lltottk fel terpis feltevseiket.
1. Ha egy ismert rzelmi tartalm zenei ingerlst adunk egy alvnak, felttelezhetjk,
hogy ez benne ilyen rzelmi llapotot vlt ki.
2. ha az alv ki van szolgltatva annak az rzelmi llapotnak, felttelezhetjk, hogy
ezzel az llapottal kapcsolatos adekvt manifeszt tartalom szerint fog lmodni.
A ksrleti felttelekhez ennlfogva szksg volt egy pontos rzelmi hangnem zenei inger
kivltsra. Sok munkba kerlt ennek az ingermintnak a kivlasztsa.
Hrom klnbz rszletet jtszottak le sokszor magnrl az alvskra idejn:
1. Ravel: Daphnis s Chlo-bl a Tavasz ttelt, az els akkordokat (a napkelte);
2. Bartk: En air, szvit, els akkordokat, zongorn;
3. Ravel: Daphnis s Chlo-bl a Nocturne els temeit.
Kzben ber llapotban lev egszsges emberekkel is meghallgattattk, majd a zene hatsra
keletkezett rzseiket elmondottk velk.
Az els zenei ingernl: kellemes, ders vidk, az rm bredse;
A msodiknl: zihl tevkenysg, mozgs, amely az elszabadulst, a kapkodst
foglalja magba;
A harmadiknl: mosolyg termszet, nyugalom, napkelte, varzslat.
Mindezt egybevetettk azokkal az adatokkal, melyeket az alvskrban lev betegektl
felvett jegyzknyvekben talltak. Az eredmny egyenesen meghkkent volt: az alv ember
tudattalanja ppgy reagl a zenre, mint az ber llapotban lev ember.
Most mr a ksrletet tovbb folytattk. A zenei rszleteket az alvskrban lev betegeknek
tbbszr lejtszottk, tbb napon, egyms utn. Jegyzknyveket vettek fel az lmaikrl.
sszesen 585 lom kerlt jegyzknyvbe.
269
Ebbl:- 406 tipikus s adekvt tartalmat s rzelmi tonalitst mutatott a zene

jellemzivel kapcsolatban (698 %);
- 77 lom volt semleges (10 %);
- 102 lom volt ellenttes (17 %).
Az sszefggst FRANCES kln vizsglatra hivatkozva igyekszenek megmagyarzni. E
vizsglatban ugyanis FRANCES kimutatja, hogy a zenei rszlet felidz hatalma lnyegben
a kvetkez jellemzknek tulajdonthat:
a. A ritmikus forma s egy bizonyos temp ltal meghatrozott dallamv alakulsa;
b. A hangsznt jellemzi: ez megfelelhet az abszolt erssgnek vagy maguknak az
erssg-vltozatoknak;
c. A hangmagassg jellemzi: az lessg s mlysg s fknt a klcsns
vltozataik.
Mindez az elsdleges felidzsi smval van sszefggsben. Ez teszi teht lehetv a
zenei darab ilyen jelentstani jelentst brhogyan, brmilyen mdszerben trtnik is a zenei
ingerls.
Ehhez az elsdleges smhoz hozz kell tennnk azonban a msodlagos asszocicis
smkat, amelyek klnleges s egyedi reakcik kivltsra kpesek.
Ilyen: a hangszn, amely elssorban jhet szmtsba. Aztn a ritmus s a temp, vgl
pedig a szemly elz lmnye errl a zenrl.
Tmnk szempontjbl a kvetkez tanulsgokat emelhetjk ki:
1. A zene affektv hatsa teht elvitathatatlan.
2. A zene hatst a szemlyisg tudattalanjban fejtiki.
3. Bizonyos jellemzkkel rendelkez zenemvek ltalban azonos mdon keltenek
ltalban azonos rzelmeket.
4. Ez ltalnossgokon bell a zene terpis hatsa teht megtervezhet s elre
kiszmthat.
Ezeket a kvetkeztetseket egy jabb tanulmny is altmasztja.
1978-ban BOUCHARLAT s trsai azzal a cllal vgeztek ksrletet, hogy a zent, mint
kutatsi eszkzt hasznljk fel a kpzeleti tartalmak s hallucincik feltrsra.
Ksrletkben klnbz zenei anyagot lltottak ssze. Mellztk a klasszikus zent az
elzetes ismertsg veszlye miatt. A vizsglati szemlyek beszmoliban a zenei anyagok
manifeszt s latens tartalmt kerestk. Megllaptottk, hogy a nyugalmat sugrz zenei
anyagok lehetv tettk az emlkek felbukkanst, olyan regresszv kpek felbukkanst,
olyan regresszv kpek felbukkanst, amelyek a szlets, a kapcsolati segtsgre val
felszabaduls s vgy tmit indthattk el. Ugyancsak lehetv tettk a vgyak
helyrelltsnak bizonyos mdjt, s azt, hogy nmagukban talljk meg a szeretet s az let
ignyt. . .
270
Vgl ezzel zrjk tanulmnyukat:

A zene lehetv teszi a betegeknek nmaguk fel s msok fel val megnylst.
A zeneterpia fogalma
Mindenekeltt sokkal knnyebb megfogalmaznunk, mit nem nevezhetnk zeneterpinak.
Szemlletes ebbl a szempontbl WILIMS aforizmaszer megllaptsa, mely szerint a
zeneterpia elssorban terpia s nem zene, mint ahogy a klyhacs is cs s nem klyha.
Nem azonos a zenei nevelssel. Nem pedaggiai eljrs vagy mdszer azzal a cllal, hogy a
fejldsben lev szemlyisg kpessgeit kibontakoztassa akr a zene befogadsra, akr a
zenei aktivitsra, vagy ppen a zene rvn fegyelmezsre. Sem cljban, sem mdszerben,
nem pedig az alanyait illeten nincs teht rokonsgban a nevelssel.
Kzel ll ugyan a gygypedaggiban hasznlatos gygyt zenhez, mgsem azonos vele.
Elszr klnbzik abban, hogy nem kiesett funkci helyett alkalmazzuk. Msodszor az
ismtls, mint pedaggiai mdszer a zeneterpiban hinyzik. Harmadszor az alanyok
tekintetsben is lnyeges eltrs van: a zeneterpiban ltalban felntt, - mr kialakult
szemlyisg alanyokat kezelnk. Nem tagadhat, hogy a zenei nevels s a zeneterpia
nagyon kzelll fogalmak, de csak annyira, amennyire kzel ll a nevels s a terpia
fogalma.
A tovbbiakban a fogalom meghatrozsban ltni fogjuk azokat az eltrseket, amelyek
figyelembe vtelvel kell a zeneterapeutnak dolgoznia. Ismerkedjnk meg most mr nhny
fogalom-meghatrozssal.
ALVIN 1971-ben gy fogalmaz:
A zeneterpia a zennek fokozatos alkalmazsa a kezelsben s a betegek helyrelltsban,
aki szellemi, testi vagy kedlyzavarokban szenved.
BLANKE 1961-ben szlesebb kr meghatrozst ad:
Mi a zeneterpin olyan orvosi eljrst rtnk, amelynl meghatrozott, zeneterpin olyan
orvosi eljrst rtnk, amelynl meghatrozott, zeneterapeuta ltal kivlasztott zenesorozat
kerl alkalmazsra tudomnyosan megalapozott metodikval a beteg embernl azzal a cllal,
hogy sajtos, elre lthat, tervezhet, fellvizsglhat objektve bizonythat hatsokat
idzznk el, amelyeket gygyt tnyezknek lehet tekinteni egy modern egysg-medicina
keretben.
Az 1976-ban kiadott Wrterbuch der Psychologie-ben ezt talljuk:
A zeneterpia: az nek s a hangszeres zene, valamint a zenehallgats mdszeresen
megtervezett beiktatsa a zavart llapotok, kivltkppen a neurzisok, pszicholgiai
kezelsbe.
BENENZON (1977) kt szempontbl hatrozza meg a zeneterpit:
a. Tudomnyos szempontbl: A zeneterpia olyan tudomnyos szakma, amely az
emberi lny s hang (zenei vagy nem zenei hang) komplexumnak tanulmnyozsval
s kutatsval foglalkozik avgett, hogy keresse a diagnzis elemeit s a terpis
mdszereket.
b. Terpis szempontbl: A zeneterpia olyan paramediklis diszciplna, amely
hasznlja a hangot, a zent s a mozgst, hogy regresszv hatsokat rjen el s
271
megnyissa a kommunikcis csatornkat azzal a clkizssel, hogy rajtuk keresztl

vllalja az edzs s a szocilis beilleszkeds folyamatt.
Egszen ms oldalrl vilgtja meg BOUCHARLAT s trsai defincija a zeneterpit:
A zeneterpia analitikus irnyultsg pszichoterpis mdszer, s ami az aktivl s rvid
pszichoterpik keretbe tartozik. Diagnosztikus clbl tanulmnyozza a bonyolult emberi
ltet s azt terpis cllal hasznlja, legyen az akr hang vagy nem zene.
Az eddigi megfogalmazsokbl kiderl, hogy a zeneterpia:
- A zene alkalmazsa a gygytsban,
- Orvosi eljrs vagy paramediklis diszciplna,
- Kidolgozott metodikra plt,
- Meghatrozott hatsokat kelt,
- Kommunikcis eszkz,
- Pszichoanalitikus vagy pszichoterpis mdszer,
- Clja a szocilis beilleszkeds.
Mindezek olyan lnyeges alkot elemei a zeneterpinak, amelyek nlkl alig kpzelhet el
1. A terpis szndk s clkitzs;
2. A clkitzs fgg a beteg diagnosztikus feltteleitl s kztk az els szemlyisgdiagnosztikus szempont;
3. Az id megvlasztsa s az idbeli korltozottsg a teljes kezelsben;
4. A zeneterpis eljrs kivlasztsa.
Ennek alapjn nyilvnval mr a fogalomalkots nehzsge. Ahny szemlleti alap, annyifle
fogalom. Nem vletlen teht, hogy meg sem prblkoznak definilni a zeneterpit azok a
francia szerzk, akik tbb mint ktszz oldalas monogrfit szentelnek a zeneterpinak (M.
CUILHOT, J. CUILHOT, J. JOST, E. LECOURT), hanem sokkal vltszerbbnek tartjk a
zene hatsnak elemzst, majd pedig a hatsok beiktatst a pszichoterpis tevkenysgbe.
A kvetkez idzet bevilgt gondolatrendszerkbe:
A zeneterpia, mint minden ms mvszetterpis forma, j kalauz s kivl sztke arra,
hogy az egyn rzelmi s indulati vilgt feltrjuk s, hogy az egyn rzelmi s indulati
vilgt feltrjuk s, hogy mozgstsuk azokat az leterket, amelyek kedvezhetnek a
rekonstrukcis feladatoknak.
Minden bizonnyal kzelebb visz bennnket a fogalom tisztzshoz s megrtshez, ha a
zeneterpia ms gygytsi eljrsokkal val sszefggst megismerjk Ezrt nem
nlklzhetjk helynek kijellst a Mvszetterpiban, a pszichoterpiban s a
szocioterpiban.
A zeneterpia ms terpik kztt
Logikusnak ltszik a kvetkez megllapts: ahogyan a zene a mvszetek tartomnyba
tartozik, ugyangy a zeneterpia pedig a mvszetterpiba. m a pszichitriban kialakult
gyakorlat nem ilyen egyrtelmen vezet erre a kvetkeztetsre. Trtnetileg ugyanis a
kpzmvszet sokkal elbb polgrjogot nyert a terpiban, mint a zene. Fknt a festszet s
a grafika jutott el erre a fokra. A zene csak ebben a szzadban kezd tudomnyos ksrletknt
bevonulni a terpis formk kz s fknt passzv alakjban. A pszichoterpia elterjedsvel
a zent is pszichoterpis clokra hasznljk, annak rendelik al. Igen ttovn halad elre az a
272
gondolat, hogy mvszet segtje lehet a betegek gygytsnak s rehabilitcijnak is.

Ebben az rtelemben a mvszetnek sajtos hatsa van, amely nemcsak a pszichoterpia
segtjeknt mkdhet, hanem egy olyan sszhatson bell ll helyt, mely sszhats a betegek
reszocializcijhoz vezet. A zene sajtossgai miatt nem tudott s mg ma sem tud
elszakadni a pszichoterpitl, amikor gygyt eszkzknt alkalmazzk. A mvszetterpin
bell is csak az utbbi kt vtizedben kap egyenrangsgot a festszettel, grafikval, vagy
akr plasztikval. Az eladmvszet pedig mr, fknt a sznjtsz-terpia vagy
drmaterpia, a pszichitria rgi eszkzei kz tartozik. Bsges irodalma is van mr.
De brhogyan legyen is a zene sorsa a terpis eljrsok kztt, ha egyszer gygyt
eszkzknt alkalmazzuk, azoknak a trvnyeknek, amelyek minden terpira rvnyesek,
ahogy ez G. FERDIERE fogalmazza meg: A mvszetterpia semmikppen sem meneklhet
meg azok ell az ltalnos trvnyek ell, amelyeknek engedelmeskednie kell minden
terpinak.
Ilyen trvnynek tartja tbbek kztt:
-
Sohase alkalmazzuk nmagban, hanem csak ms terpik kz

iktatva;
Legyen korltozott s adagolt;
Legyen szorosan egyni s semmikppen sem standardizlt
A mvszetterpia elkel helyen ll a kreatv terpik sorban. Ebben az rtelemben a

kreatv zeneterpia sem standardizlhat, hanem csak egyni lehet. Ha azonban csak a kreatv
oldalt hangslyozzuk, elvesztjk a mvszetben rejl, az eszttikai hatsokon tlmen
szemlyisget mozgst ert.
Ezrt mindenekeltt le kell szgeznnk GEREVICH Jzseffel (1980) egytt:
A mvszetterpia ketts struktrj: mlvezetterpia s alkotsterpia egysgt jelenti.
A mlvezetterpia a mvszetterpinak az az ga, amelyben a ksz mvek befogadsa,
tlse rvn jn ltre terpis hats.
A mlvezsben didaktikalilag hrom lmnyfeldolgozsi mdot klnbztethetnk meg, a
kognitv-racionllis, az emocionlis s kathartikus megolds. rszletezi tovbb
GEREVICH.
A m teht klnbz mlysgig jrhatja t a szemlyisget, a kognitv ismereti szinttl a
megrz lmnyig. Ez a fokozat egyttal jelzi is az eszttikai hats terpis lehetsgeit.
Az alkotsterpia az a terlt, ahol a beteg hoz ltre jat, noha a gygyts szemszgbl
lnyegtelen, hogy a terpis folyamat mellktermke malkots-e. (GERVICH, 1980).
Az alkotsterpiban az ngygyt mechanizmusok bukkannak fel. Ilyenek: a
szorongsolds, nrtkfokozs, a klvilggal val kommunikls, a szereppel val
azonosuls. A mvszetterpia clja ugyanis nem a Szp, hanem a J ahogyan ezt
FERDIERE kijelenti. Ms szval: a gygyuls, a segts a beteg emberen.
A mvszetterpia - s fknt a zeneterpia olyan terleten avatkozik kzbe, amelyen a
terapeutnak mg nincsenek kulcsai s amelyen az uralmat mg nem tudja
magnak
biztostani - figyelmeztet a veszlyre M. A. GUILHOT s
J. GUILHOT. Taln ppen ez az oka annak, hogy a pszichoterpia ad biztonsgot a
mvszetterpia alkalmazsban: annak kidolgozott metodikja van, olyan trvnyei,
amelyek megvdik mind a beteget, mind a terapeutt a buktatktl s rtalmaktl.
273
Itt az ideje teht, hogy kzelebbrl vegyk szemgyre a mvszetterpia s pszichoterpia

viszonyt. Ktsgtelen, hogy minden, a beteget rint terpis beavatkozsnak megvannak a
pszichs hatsai. Ettl mg a beavatkozs nem lesz pszichoterpia. St!
A klasszikus rtelemben vve a pszichoterpia lnyegt kt ember kapcsolatban ltrejv
interakci-sorozat alkotja. A mvszetterpiban azonban msrl van sz. Itt a terapeuta s a
beteg interakcija helybe a malkots vagy mvszi tevkenysg lp. Ezzel mintegy
megsznik a kzvetlen interakci kzttk. A terapeuta a sajt interakciinak kontrolljn tl a
malkots hatsait is knytelen ellenrzse al vonni, hogy a m is, mintegy jabb s
hatkonyabb interakci lehessen kettejk kztt. Erre a feladatra azonban minden ms emberi
tevkenysg, vagy annak termke megfelelen alkalmas lehet. Vagyis a pszichoterpiban
alkalmazott mvszetterpia csak kzvett szerepet tlthet be: a terapeuta a beteget kiteszi a
m hatsnak s az arra adott reakciit vonja be a pszichoterpiba. Eszerint csupn
explorcis eszkz. Beszlhetnk-e teht nll mvszetterpirl? Msrszt azzal is
szmolnunk kell, hogy a terapeuta nem lesz mindig kpes a m keltette indulatokat s
rzelmeket elre kiszmtani. De egy olyan krnyezetben, ahol a betegnek ezer alkalma van
ms hatst tlni, akr munkaterpin, akr egyb foglalkozson, mindig megvan annak a
veszlye, hogy e hatsokra nem integrldnak szervesen egy terpis folyamatba s gy
termszetszerleg a beteg szemlyisgbe sem. A modern pszichitria igen slyos gondja
lappang ebben: a beteget kitesszk klnbz hatsoknak, gygyszeres, pszichs s
kapcsolati hatsoknak egyarnt, de ezeknek a hatsoknak szemlyisgbe integrlsrl nem
tudunk kellen gondoskodni. S ha meg is ksreljk ket integrlni, attl mg nem lesz a
munkaterpia pl. a pszichoterpia eszkze. nll tartomnya marad a gygytsnak, mint
ahogy a farmakoterpia is sszes hatkpessgvel s pszichs sszetevivel egytt nll
gygymd marad, noha tudjuk azt, hogy a szemlyisg klnbzkppen dolgozza fel ezeket
a hatsokat.
A mi szempontunkbl teht levonhatjuk a kvetkeztetst: a mvszetterpia - s gy a
zeneterpia - lehet a pszichoterpia segt trsa, de ekkor alrendelt szerepet jtszik. A
pszichoterpia is veszt nllsgbl s inkbb kzvetett pszichoterpinak nevezhetjk
SLE utn. Amikor azonban nllan alkalmazzuk a mvszeti alkotsokat, zenemveket,
hatsuk kontrolljrl pszichoterpisan kell intzkednnk.
Nem vitathat taln az sem, hogy az alkotsterpiban mvek is jnnek ltre. Tbbek kztt a
drmaterpia, vagy inkbb sznjtsz terpia eladsra kerl anyagt egy kzssg lthatja
s lvezheti, nhny beteg alkot tevkenysg, amelyben az alkots rmt tallja, egyttal
trsainak mlvezetet nyjt. Igaz ugyan, hogy az a gygytstl teljesen fggetlen, hogy a
ltrejtt m, gy a sznelads, malkots-e vagy sem? Mgis tallkozunk vele. Ebben az
esetben azonban mr ms terletre lptnk: a szocioterpira. Itt is keletkezhetnek olyan
hatsok, amelyek veszlyeztethetik a gygyulst, pl. a lmpalz az elads eltt. A gyakorlat
elg sok pldt is szolgltat erre. Mly beavatkozs ugyanis egy szereppel val azonosuls.
Mgsem mondhatjuk a sznjtsz-terpit klasszikus rtelemben vett pszichoterpinak.
Szksg van teht a sznjtsz-terpiban a hatsok feldolgozsra, kontrolljra, amelyet
pszichoterpisan kell megoldanunk.
Vilgos teht, hogy minden terpis beavatkozs, gy a mvszetterpia is a terpis hatsok
sszessgnek egy ktegt kpezheti, a tbbi gygyt eljrssal tvzve vlhat igazi
gygyt erv.
274
sszegzsl megllapthatjuk, hogy a zeneterpia a mvszetterpia rszeknt a

pszichoterpia keretben van sorolva, fknt a szemlyisget mlyen rint hatereje miatt.
Ugyanakkor sorolhat lenne a szocioterpihoz is ppen azrt, mert trsadalmi tevkenysget
a zent hasznlja gygytsra. A mvszetterpia, gy a zeneterpia, ktarcsga arra hvja
fel a figyelmet, hogy vatosan kell alkalmazunk. Mindenekeltt lnyegesek azok a
szempontok, amelyeket SCHWABE felsorol. De ahol nincs biztostva a hatsok kontrollja:
pszichoterpis feldolgozsa, veszlyes zeneterpit vgezni.
A zeneterpia eredmnyei
Nehz ugyan, de meg kell fogalmaznunk azokat az eredmnyeket, amelyeket a zeneterpia el
tud rni, hogy pontosan tudjuk alkalmazni.
A zeneterapeutk sok hats tartanak fontosnak, most mgis ngy alapvet hatst klntnk el
SCHWABE s GALINSKA gondolatai alapjn.
1. Emocionlis folyamatokat kpes mozgsba hozni, kzben lehetv teszi a kellemetlen
rzelmek lereaglst.
2. A szocilis, kommunikatv interakcikat nem szbeli ton kpes megoldani.
Kiterjeszti azt a trsas interakcis mezt, ahol a beteg nmagrl s a vilgrl
szerezhet tapasztalatokat.
Az lmnyek nonverblis technikk esetben mlyebbek, emcikkal gazdagabban
tszttek, gy, hogy knnyebben kerl sor emotiv korrektv folyamatokra.
3. Kpes a korrektv folyamatok mellett stabilizl hatsokat is kzvetteni, lekzdeni az
lmny-bezrtsgot s gy lmnykpess s lvezkpess teszi a szemlyisget.
4. Magatarts-trninget vgez.
E f hatsok mellett jrulkos hatsokat is elklnthetnk:
a. rzkenny teszi a beteget a zene szmra s kifejleszti
eszttikai ignyeit.
b. j lmnyek vilgt nyitja meg.
c. Hozzjrul az nrtk nvelshez.
d. Javtja a csoporton belli kommunikcit.
e. Kommunikcis eszkzt ad.
f. Katalizl, elkszti az alapot az emocionlis tnyezk tovbbi
hatshoz.
275
A ZENETERPIA GYAKORLATA
A zeneterpia formi, eljrsai
Aszerint, hogy a szakirodalomban ltalban milyen zeneterpis eljrsokat fogadnak el,
megklnbztetnk:
1. Aktv
2. Passzv zeneterpit.
Az elzekben ismertetett szempontok szerint azonban gy kell ezt rtennk, hogy az aktv =
malkotsterpia, a passzv = mlvezetterpia.
E kt kategrin bell mg tovbbi feloszts is lehetsges a rsztvevk szma s formai
jegyek alapjn:
- egyni
- csoportos
Tovbbi szempont, hogy a terpiban csupn zent, vagy ms mvszetet is felhasznlunk-e.
Eszerint lehetsges:
- tisztn zenei eljrs
- tvztt eljrs.
Mindezekre az eljrsokra s formkra igyeksznk majd pldt, mdszert adni, hiszen a
zeneterpis irodalom gazdagon tartalmaz ilyeneket. m az tvztt eljrsokat nem
ismertetjk, mert azt gondoljuk, hogy tllpn keretnket, s ugyanakkor a sokfle vltozatot
ki-kimaga is tudsa, vonzdsa szerint megalkothatja.
A sok vltozat elnyeivel s htrnyaival a szerzk bven foglalkoznak s eltren
vlekednek. Abban azonban majdnem mindannyian megegyeznek, hogy a zeneterpit inkbb
a mlvezetterpival kezdik. Ezt a sorrendet kvetjk
I. A ZENELVEZETTERPIA FORMI
A kzismerten passzv eljrsokat soroljuk ide, vagyis amelyek a zeneirodalom alkotsai
hasznljk fel terpisan. Ezeknek az eljrsoknak az alapelvt gy fogalmazza meg
SCHWABE:
A receptv (befogad = passzv) zeneterpin azok a zeneterpis technikk rtendk,
amelyeknl a betegnek vagy a betegek egy csoportjnak a terapeuta rvn (orvos,
pszicholgus, zeneterapeuta) technikai lejtsz eszkzk (lemezjtsz, magnetofon)
segtsgvel egy terpis cllal kivlasztott zent nyjtanak.
A. CSOPORTOS ELJRSOK
1. A receptv zeneterpia
A mdszert Elzbieta Galinska (1974) lersa alapjn ismertetjk. Igen knnyen kvethet
mdszer, ezrt a zeneterpia kezdsnl kivlan alkalmas.
Neurotikusokkal vgezte ezt a technikt, csoportban. A csoport sszettele: 7-11 f, teljesen
heterogn, nem, kor, diagnzis, szemlyisg s zenei mveltsg szerint. A csoport nylt.
276
A program 2-3 htig tart. Heti egyszer msfl ra, ebbl 30 perc a zene meghallgatsra, a
tbbi a megbeszlsre van sznva.
A zenei anyag: fknt komoly zene a barokktl az j romantikusokig, de modern zene is. A
Mvek a fokozatossg alapttelbl kiindulva vlasztandk ki a zene hangulattl s
dinamikjtl, a hangzstl, tempjtl s hangerejtl fggen.
Alapttel:
Az els m alkalmazkodjk a hallgat aktulis, tlnyoman uralkod hangulathoz. Ezltal
knnyebben tulajdont neki jelentst, s ezzel emeljk, hozzuk mozgsba a hangulatt.
A msodik m mr hosszabb, dinamikusabb, erteljesebben differencilt a kifejezsben, s
drmai hangzs. Ennek az a feladata, hogy az emocionlis megindultsgot idzze el s
bressze fel a kpzeletet. Ez a m annyira fogja t az rzelemvilgot, hogy katartikus hatst
vltson ki.
A harmadik m pedig hangulatemel legyen. Az indulatok csittsra szolgljon
Ez a hrmas tagozds ne legyen mindamellett sematikus. Lehet kt zenei mbl is a
programot sszelltani. De az els rsz legyen nyugodt, lass tempj zene, a msodikban
fokozdhat a dinamika.
A zeneterpis ls kezdetn a gyors zene beiktatsa nem szerencss.
Ezzel a zenei programmal kedvez hatst rnk el: a deprimltaknl, a pszichomotorosan
meglassultaknl, az asztnis szemlyeknl s a pszichasztnis szorong neurotikusoknl s
az ersen dependens betegeknl egyarnt.
A mveket a terapeuta nem ismerteti, nem informl a zenei tartalomrl, csupn bizonyos
szuggesztikat ad, hogy a betegek gondolatait s gondolattrstsait meghatrozott irnyba
terelje. A mrl azt sem kzli, hogy ki szerezte. Ezzel elejt veszi a negatv belltdsnak: a
beteg elz ismerete, vonzdsa nem jtszhat szerepet.
Nha sor kerlhet zenei ismeretek kzlsre is, hogy eszttikai rzelmek bredst tegyk
knnyebb, de ez nem jelenti, hogy a vitt ebben az irnyban kvnjuk folytatni.
Az ls lefolysban bizonyos szerkezetet kvetnk. Az els m meghallgatsa utn
kvetkezik a betegek kzlse a meghallgats alatt keletkezett rzseikrl, lmnyeikrl.
Ekkor megprblunk rtelmet adni annak, amit kpszeren tltek. Majd a msodik m
meghallgatsa utn jra ez a megbeszls folytatdik, de az elzekre is hivatkozva.
Megllaptjuk egyttal a vltozst is az rzelmekben. Ez ugyanakkor a csoporttagok
interperszonlis kapcsolatainak az alaktsa is mert kzben egymsnak visszajelentst adnak
rzelmeik vltozsrl, az itt s most foly rzelmi lmnyeikrl, amelyekben egyarnt
szerepe van a zennek s a megbeszlsnek.
A terapeuta szerepe nem elssorban a zenei rtelmezsben ll, hanem sokkal inkbb abban,
hogy a betegeket lelki lmnyeikre sszpontostsa, ezltal pszichoterpis clokat rjen el. A
csoportban elfoglalt helyzete s tevkenysge vltoz, de sohasem meghatroz. Magatartsa
non-direktv, a csoport sszteljestmnyt engedi rvnyeslni, de ugyanakkor az egynek
megnyilatkozsait is.
Gondoskodik megfelel lgkrrl gy, hogy a betegek biztonsgot rezzenek. Viselkedse
egyttal minta is. A vitban, megbeszlsben alkalmazott technikkat ngy kategriba
sorolhatjuk:
Els: a beteg aktivitsnak sztklse sajt lmnyeinek kzlsre, mely lmnyeinek
kzlsre, mely lmny a zene hatsra keletkezik. A terapeuta krdsei erre vonatkoznak. A
passzv tagokat kzvetett mdon vesszk r a beszmolra.
277
Msodik: a betegtl kapott beszmolkat, rteslseket s megnyilatkozsokat gyjtjk ssze

a mltra vonatkozan hasonl rzelmek, lmnyek utn rdekldnk.
Harmadik: A szuggesztik ltal irnytott zenei lmny feldolgozsa trtnik ekkor. A
terapeuta ugyanis a betegek elkpzelseit azrt sugallja, hogy a zene katartikus hatst jobban
elksztse. Azt a bels indulati-rzelmi harcot serkentjk, amelynek vzlata ez lehetne: a m
hse vlsgban van, kzd, birkzik a nehzsgekkel, vgl legyzi ket. Ennek kapcsn li t
a beteg a zenvel egytt sajt nehzsgeit, a bels harcot, e megolds keresst s a
megtalls utn az rmet, hogy nmaga beavatkozhat letnek, betegsgnek alakulsba. A
zene katartikus hatst felhasznlhatjuk gy, hogy fokozzuk a csoportfeszltsget, ha a
betegeket arra krjk, kpzeljenek el olyan helyzetet, amelyben akr ellazulni, akr
kirobbanni tudnak. Sugallhatjuk mg az aktulis feladatokat: Mit akarok n magamnl
megvltoztatni?
- vagy:
Kpzeljk el azt a helyzetet, amelyben valamikor
nyugalmat s biztonsgot talltak!
- vagy:
(A csoportdinamiktl s kohzitl fggen)
gondoljanak arra a csoporttagra, akit a legnehezebben rtenek meg.
- vagy:
Lehet a beteg zenei portrja a feladat, s ezt az utols
lsen egy zenei mvel szemlltetik.
Negyedik: rtelmezsi eljrsok, amikor a fontos kzlseket hangslyozzuk, kiemeljk, majd
szembestjk a betegek megnyilatkozsait, elszr ugyanannak a betegnek klnfle
megnyilatkozsait, majd pedig egymst, amelyek tbbnyire hasonlk s most, a zene
hatsra jttek ltre. vatosan kell rtelmeznnk, mert a betegek biztonsgrzetnek
cskkense zavarja az elrehaladst.
Nehzsgek is jelentkeznek.
A betegek most kerlnek nagyrszt elszr rintkezsbe a komoly zenvel, amelyet nehznek,
rthetetlennek s ugyanakkor elit fnyzsnek tartanak. Az els lseken fenyegetettnek rzik
magukat a zent nem ismerk, a hozzrtk pedig rivalizlnak.
A zene olyan rzseket breszthet, amelyeket a beteg szeretne elfojtani (hall, szorongs,
szomorsg) s ez az ellenllst fokozz.
A zenei anyagokat sokflekppen lik meg. A vizulis lmnyek felbukkansnak hinya
egyeseknl
kisebbrendsgi
rzst
kelthet.
Gyanakodhatnak,
acting-out-okat
produklhatnak s ezltal fokozdik ellenllsuk a zeneterpival szemben.
Vannak akik nehezen beszlnek a zene ltal felkeltett intim lmnyeikrl csoportban.
A zeneterapeuta kpzettsge is belejtszik a folyamatba. Ha a zene hatsrendszerhez rt
jobban, akkor elssorban a zenei hatsokra fordtja a figyelmet s kevss gyel azok
pszichoterpis feldolgozsra. Ez is arra utal, hogy a zeneterpia feldolgozsra. Ez is arra
utal, hogy a zeneterpia kontrolljt egy munkacsoportnak kell elvgeznie.
Az alkalmazhat zenei pldk:
Beethoven:
c-moll zongoraszonta, op. 111/2.ttel)

(a kt rszlet zenei programban),
Beethoven:
Egmond-nyitny a msodik rszben a

harmadik kategrinl,
278
Beethoven:
Liszt:
Schubert:
Oratrium,
A-dur zongoraverseny, ugyanilyen mdon,
Les Prludes, Tasso, Mazeppa ugyancsak

A harmadik kategrinl - a hs s a kzdelem
V. szimfnia 1. ttele (harmadik kategria:
Mit akarok n magamnl megvltoztatni?)
orgonamuzsika (a harmadik kategriban a
Csoportra gondolsban).
2. lmnykzpont zeneterpia
Sajt gyakorlatunkban tbb mint msfl vtizedes munka eredmnyes munka eredmnyeknt
alakult ki ez a mdszer. Jellegt tekintve inkbb a szocioterpia terletre tartozik, mint a
pszichoterpira.
Abbl az alapgondolatbl fejldtt ki, hogy a pszichotikus beteg lmnyvilga a krhzi
kezels alatt elsivrosodik s ez a trsadalom, a visszailleszkeds gtja lehet. Kzenfekvnek
ltszik teht, hogy betegeinket minl tbb rzelmi hatsnak tegyk ki, hogy ezt a
hospitalizcis rtalmat meglltsuk vagy megfordtsuk.
Ebben a zeneterpis formban azt a clt igyekeztnk elrni, hogy a zene - mivel elssorban
rzelmekre hat mvszet a lehet legteljesebb mrtkben tudjon behatolni a betegek
rzelmeibe, lmnyeibe. A zene vljon lmnny a beteg szmra.
A zeneterpis csoportot alkot betegek tbb ve krhzban tartzkod pszichotikusok,
Tbbsgkben schizofrnek. A csoport nylt, alkalmi szervezds, de a betegek egyb
csoportokban is (munkaterpia, kreatv terpia, pszichoterpia stb.) rszt vesznek. Ezrt
nagyjbl, felletesen mr ismerik egymst.
A zenei foglalkozs ideje hetenknt egyszer 60-70 percet tesz ki, mindig ugyanazon nap
ugyanazon rjban, de a munkaterpis idn kvl, vagyis szabadidben.
A foglalkozs egsz menett a terapeutnak elre meg kell terveznie. Ehhez figyelembe kell
vennie a betegek llapott, zenei kpzettsgt is. Egy krhzban vagy intzetben a npessg,
tlagmveltsgt kell alapul vennnk. Ez pedig korunkban nem teszi lehetv a komoly zenei
mvek alkalmazst azonnal a terpiban. gy is mondhatnnk, hogy szocializlnunk kell a
betegeket a zenei lmnyre. Kzvetlenl addik az tlet, hogy zenei ismeretterjesztssel kell
ezt elrnnk. Ez azonban nem vlt be, mg az egszsges npessgnl sem a kvnt
mrtkben. Azrt gondoltunk arra, hogy a foglalkozson keletkezett lmnynek kell a
vonzert kpviselnie, hogy a betegek rszt vegyenek. Teht nem ismeretet, hanem lmnyt
kell nyjtanunk.
A bevezet szakaszban ehhez legjobban a voklis mvek illeszkednek, vagyis fknt az
operk. A trtnet, a cselekmny, mely azonos skon mozog, mint a regny vagy elbeszls amikrl a betegeknek ltalban van lmnyk a zenei ksrlettel szrevtlenl lopdzik be a
betegek lmny-egyttesbe s gy magval ragadja ket. A magyar vidki krnyezetben
szervezett intzeten egy-kt vig kell ilyen mdon csalogatni a hallgatkat, hogy a zenei
foglalkozs megfelel vonzst gyakoroljon a betegekre. Majd e szocializcis szakasz utn
lehet ttrni a hangszeres zenre.
279
Ajnlatos idnknt visszatrni az operkhoz akkor is, amikor a npessg nagy rsze
megvltozik az intzetben vagy osztlyon. Ekkor a betegek kvnsgt is figyelembe
vehetjk. De ne engedjnk a ksrtsnek: az operett ne engedjk ennek a foglalkozsnak az
anyagba. Ha engedmnyt tesznk, azzal a veszllyel jr, hogy az mr nem zeneterpia lesz,
hanem valamilyen ms szocioterpis eljrs. Egy intzet letben lehet ilyen foglalkozs is,
de ez ms hatsokat s ms mdszert kvn, mint a zeneterpia. Ebben a bevezet szakaszban
hasznlhat mvek:
Erkel:
Kacsh:
Bnk bn,
Jnos vitz.
A mr kzismert meldikat hamar felvlthatjuk ms mvekkel. Folytathatjuk a sort

operkkal. gy Verdi, Rossini, Mozart operival, de Puccini, Gounod, Muszorgszkj mveivel
is.
Mindez azonban attl fgg, mennyire tudja a terapeuta az lmnyt megteremteni.
Elssorban is feltteleket kell ltrehozni s alkalmass tenni a zene befogadsra: megfelel
hangerej, tiszta, lvezhet hangzs lemezjtszn kvl a terem legyen alkalmas btorokkal
elltva (pl. ne nyikorogjanak a szkek). A knyelmes fotelok viszont inkbb alvsra
csbtanak, mint zenehallgatsra.
A terapeuta legnehezebb s legszksgesebb feladata: a csend megteremtse s fenntartsa
mindvgig. Ahol 25-30 ember egy rt tlt el, az apr mozgsok zaja is naggy duzzadhat.
Fknt akkor nagy ennek a veszlye, amikor nyugtalan beteg akad a csoportban. Egyedl
tnkre tudja tenni a zenei lmny ltrejttt, esetleges hallucinlsval, motoros ksztetsvel.
Ezrt ajnlatos elg szigor szablyokat megfogalmazni mr kezdetben, s a tbbsg
rdekben el is fogadtatnunk. A tapasztalat azt igazolja, hogy szvesen s rmmel fogadjk
el a ltszlag egyeseket sjt rendszablyokat, ha azrt a foglalkozson valdi lmnyt
kapnak. Rendkvli erfesztst kvn ez a foglalkozs idnknt a betegektl, de egyszer sem
panaszkodtak a szablyok szigorsga miatt, st inkbb azrt, mert nem elg szigorak (Nha
elnztk a csendes tvozst.).
Ilyen szablyokra gondolunk: nincs dohnyzs, mssal foglalkozni tilos (pl. horgolssal), tilos
szket mozgatni, cukrot szopogatni stb.).
A szablyok nem elriasztanak, hanem presztzst adnak a foglalkozsnak.
A foglalkozs vezetse mr nem ignyel ilyen erfesztst a terapeuttl. A teljes opera - csak
magyar szveg ! - meghallgatsa flslegess is teszi a terapeuta akadkoskod szereplst.
Csak a foglalkozs elejn s vgn kell fellpnie. Az opera eltt nhny krdssel tjkozdik
s jelenlvk ismeretrl. Nem kikrdezs ez, csupn olyan irny krdsek megvlaszolsa,
amelyek a m keletkezsre, korra, szerzjre vonatkoznak. A kapott ismereteket kiegszti,
esetleg pontostja. Ez nem lehet 4-6 krdsnl tbb. Majd ezutn az opera meghallgatsra
hangol nhny szval. Pl.: Fzdik-e valakinek lmnye az operhoz? Ki milyen rszt ismer
belle? A cselekmnyt nem rintve felhvja a figyelmet a problematikra. Pl.: a Bnk bn-bl
kiemeli a kegyetlensg s rtatlansg zenei brzolst, a fhs kzdelmt.
Ajnlatos azonban nem teljes operkat alkalmazni, mert azok tbb lsre nylnak s egy
lsen nem alakthat ki teljes rtk lmny. Az opera-keresztmetszetek sokkal
alkalmasabbak. Egy-egy lemezen 40-50 perces zenei anyag van. A rszletek kzti cselekmny
ismertetst a terapeuta vgzi, ami lehetsge knl neki a zenei lmny alaktsra, a
hallgatk felksztsre a vratlan fordulatokra, a tragdira (Tapasztalatunk szerint a Bnk
bn-t s a Jnos Vitz-t keresztmetszetben nem elg a betegnek bemutatni. A teljes mvet
kvntk s ez nem okozott klnsebb gondot.)
280
A m keresztmetszetnek meghallgatsa utn a terapeuta teret ad a szemlyes lmnyek

megfogalmazsnak. Ez dnt mozzanat nlkle nem lehet befejezi a foglalkozst. Az itt s
most ltrejtt lmny utn rdekldik, esetleg besegtve egy-kt krdssel. Vrja a
vlemnyeket, az els reakcikat. A hallgatk spontn tartjk fel benyomsaikat a zenvel
kapcsolatban. A terapeuta a benyomsokat, a megnyilatkozsokat szembesti, sszegezi s
vgl rtkeli a hallgatk munkjt: a figyelmet, a hozzszlsokat. s a legkzelebbi msor
kzlsvel fejezi be a foglalkozst.
A msodik szakaszon mr csak hangszeres zenvel foglalkozunk. A mdszer kiss mdosul. A
foglalkozson a csend megteremtse utn a terapeuta nem rdekldik s nem is ad
informcit. Csupn nhny szval hangulatot teremt a m befogadsra, a csoport
sszerendezsre. Pl. Megint egytt vagyunk egy j lmny befogadsra. Mindenki jl rzi
magt? Van helye mindenkinek? Helyezkedjnk el knyelmesen, mert most 20 percig
csendben, mozdulatlanul kell lnnk! Igen? Akkor most hallgassuk meg, milyen rzelemrl
beszl, mirl szl neknk ez a zene. Figyeljk csak meg s ekkor indtja a zent. Az els
ttel meghallgatsa utn csendben vrja a megnyilatkozsokat. A betegek a kpszer lersnl
maradnak ltalban - s gy prbljk megfejteni a zene mondanivaljt. A csoportbl mr 34 azonos tartalm megnyilatkozs jelzi, hogy egytt haladnak a zenvel. Ez elg alap arra,
hogy tovbb lpjnk a msodik ttelre. gy jutunk el a m teljes meghallgatsig. A vgn a
terapeuta sszegzi a megnyilatkozsokat a zene gondolati, rzelmi menetrl. Csak nagy
ltalnossgban marad s nem konkretizl. Kzben jra lehetv teszi, hogy kiegsztsk.
Majd rdekldik az irnt, ki, melyik rszletet rzi legkifejezbbnek. rdemes szemlltetsl
nhny akkordot le is jtszani. Miutn sikerl a m egysges rzelem-ramlsnak a kplett
megtallni, felszlthatja a csoportot a m jra meghallgatsra: ellenrizzk most kzsen,
jl llaptottk-e meg ezt a kpletet (Mindez persze csak rvidebb mveknl valsul meg egy
rn bell). Ennek a szakasznak a legalkalmasabb zenemvei az un. programzenbl
tevdnek ki. Ilyenek: Smetana: Moldva (de az egsz Hazm ciklus), Grieg: Peer Gynt,
Berlioz: Fantasztikus szimfnia, Faust elkrhozsa, Beethoven: V. s VI. szimfnia, Liszt:
Les Prludes, Muszorgszkj: Egy killts kpei, Debussy: A tenger, Vivaldi: A ngy vszak,
stb.
A harmadik szakaszon a mdszer igen hasonlt Galinska mdszerre. Az eltrs fkt a
feldolgozsban van. A zenei anyag ekkor mr azok a mvek, amelyek kevs kapaszkodt
adnak a dallamv, vagy zenei mondanival megkzeltsre. Ide fknt a kamaramvek
tartoznak, de sok ms egyb m is.
Az lmnykzpont zeneterpinl nem tagadjuk, hogy elssorban eszttikai rzelmet
akarunk kelteni, de nem azzal a mdszerrel, hogy melemzst vgznk. Ez az iskolai
nevelsmdszere. Hanem olyan krlmnyeket teremtnk, hogy a m befogadhatv vljk,
termszetesen kinek-kinek ms mlysgben. Azt sem tagadjuk, hogy a katartikus lmny csak
ritkn szletik meg. De azt lltjuk, hogy ez a zenei lmny megteremthet. Ehhez azonban
szksges a terapeuta aktv munkja: szervezsi kszsge, zeneszeretete, sajt zenei
lmnynek diszkrt kzvettse, a tudatos kontroll, hogy ne nehezedjk r a csoportra sem
lmnyvel, sem zlsvel. Ne manipullja a tagokat, hanem csak biztonsgos kalauz legyen a
zene tlsben.
Szksges mg az is, hogy is adja t magt a zennek, hogy a pillanatnyi hats, a csoport
lgkre, az itt s most spontaneitsa t is hatalmba kertse, vegye t a csoport reaglsnak az
temt s mdjt.
Ktsgtelenl, hogy a mdszer hinyos, mert elhanyagolja az asszociatv anyag feldolgozst.
Ezrt veszlyeket rejthet magban. De ezeket a veszlyeket megsznteti az a krlmny, hogy
281
egy pszichoterpisan irnytott gygyts keretben helyezkedik el. A csoport-foglalkozson

szerzett lmny msutt, a pszichoterpis lsen feldolgozsra kerlt, vagy pedig egyb
lehetsgek addnak, a kontroll megteremtshez.
3. A reaktv zeneterpia
Az lmnykzpont zeneterpia pszichotikus betegeknl hozhat j eredmnyeket. A
neurotikusoknl egy msik mdszert tart eredmnyesnek MEYER s SCHWABE: a reaktv
zeneterpit. Lnyege: egy pszichoterpis kzegben folyik neurotikusokkal egy verblis
csoport-pszichoterpia, ahol a csoport-beszlgets kzben zent is hasznlnak. A csoport 6-8
fbl ll, flig zrt. Naponta egy rban lseznek s verblis terpit folytatnak. A ht egyik
napjn msfl rs zeneterpis lsen vesznek rszt. A betegek krben lnek, nincs teht
mdjuk mssal foglakozni, mint beszlni, mindarrl, ami most itt eszkbe jut. Nem lehet
dohnyozni s enni. A csoport-pszichoterpis ls az ltalnosan ismert normk szerint
zajlik. Tartalmban a tnettl a problmig vezet utat zrja be.
A csoport 8 htig van egytt, kb. 40 lsen vesz rszt.
A zeneterpia sajtossga abban rejlik, hogy a csoport egy intenzv emocionlis lmny rvn
specilis mdon strukturlhatv vlik. A zene ugyanis testi-lelki reakcikat idz fel,
amelyek a tagokat llsfoglalsra serkentik, vagyis a betegek ennek kapcsn ltalban magas
fokban kros pszichodinamikus folyamatokat fejeznek ki. Az tlt vltozsokat
sszefggsbe hozzk a zene rzelmi alaptnusval. Ezt kvetik a gondolattrstsok a
mltbeli s jelenlegi konfliktusokkal teli helyzethez. Fknt a tudatbl kiszorult traumatikus
lmnyekrl van sz, amelyek a zene rvn kzel kerlnek a megfogalmazshoz. Ezltal a
lelki zavar alapjt kpez lmny korriglhat.
Plda: Mozart trk induljt hallgatjk meg, majd a terapeuta megkrdezi, mi zajlott le a
hallgatkban. Egy ni hallgat gy vli, hogy t a zene kignyolta s azt trstja hozz, hogy
mint tantnre ugyangy hatnak r a trsai is. Seklyesnek, problma nlklinek tartja
pedaggustrsait. Egy msik csoporttag viszont a terapeutt okolja, hogy a gyomorfjdalmait
a zenvel mg fokozta. Egy msik beteg a flelemrl beszl. Kt msik tag pedig azt kzli,
hogy azonosulni tudnak a zenvel s jl ellazultak. Ezt a zenhez val viszonyt trgyaljk
tovbb. Ki mirt, hogyan viszonyul a zenhez s mi lehet ennek az oka. Az els beteg irnyt
ad a csoportos beszlgetsnek, ketten tmogatjk, majd a tbbiek a zenvel val konfrontcit
folytatjk. gy az eltr llspontokkal, mint realitsokkal szembeslnek.
Lnyegben a zeneterpinak itt az a clja, hogy a pszichodinamikus folyamatokat stimullja.
Indikcis terlete fknt azoknl a betegeknl van, akiknek a szemlyisg-struktrja
megnehezti a csoportmunkt. Ilyen jelensgek felbukkansakor, mint racionalizls, a
konfliktusok tagadsa, a szomatogn elmlet hangoztatsa, az indulati blokk, a csoport
fejldse megreked. Ebben a helyzetben van szksg erre a terpis formra. Egynileg azok
a betegek mutattak rzkenysget erre a terpiaformra, akiknek pszichoszomatikus zavaraik
voltak, az emocionlisan analfabtk, akik ellenllsai alapjn alig otthonosak az rzelem
nyelvben. Hasznlhat mg azoknl, akik a szelektv figyelmetlensg rvn a
csoporthelyzetben nem szlelik a kellemetlen ingereket s az rtelmezseket.
De ellenjavallt azoknl a depresszisoknl, akiknl a zene elszigeteldsi tendencikat erst
meg.
Ezrt is fontos a terpis mili. A zene ltal felbresztett reakcikat egynileg feldolgozni
nem lehet, hanem csak csoportban. Aztn nehz gy vlogatni a betegek kztt, hogy
vletlenl se kerljn be olyan tag a csoportba, akinek az ellenjavallata csak ksbb derlhet
ki. Ezrt nem hasznlhat rutin eljrsknt: Nagy a veszly, hogy olyan szellemet idz fel a
bvszinas, amelyet megfkezni, visszaparancsolni mr nem tud.
282
A zene megvlasztsa mr nagyban megv a veszlyektl. Elssorban ne legyen olyan zene,

amely intenzv rzelmi reakcikat vlt ki s szles krben kelti. Elnys az olyan zene, amely
aktivizl, dallamos s ritmikus. J, ha mr a zenei anyag elzleg ismert. Pl. Haydn s
Mozart bevezet vagy zr ttelei. De hasznlhat mg Schubert IV. szimfnijnak 2.
ttele, Brams B-dur zongoraversenynek 3. ttele, Csajkovszkij C-dur vons szontjnak 3.
ttele, de csak specilis csoportoknl, ahol biztostva van:
1. az rzelmi reakcik feldolgozsa,
2. a trsas kommunikcis kapcsolatokon kvl nem kerlnek a betegek.
A terapeuta kezben a reaktv zeneterpia hatalmas eszkz a pszichodinamikus s
kommunikatv folyamatok stimullsban, ha egybektjk a szigor indikcival, a reakcik
feldolgozsval, vagy legalbbis lehetsgvel s nagyon sr kommunikcis milibe.
Ideggondoz vagy szakrendel krlmnyei kztt a reaktv zeneterpia csak egyni
kezelsben folyhat.
4. Regulatv zeneterpia
Ennek a terpiareformnak a nevt szintn Christoph SCHWABE adta. A clja ennek a
mdszernek az, hogy a szemlyisg klnbz funkciit lltsuk helyre, javtsuk ki. A
regulatv jelz erre utal.
A szerz ngy felttelhez kti ezt a mdszert. A regulci csak akkor jn ltre, ha ezt a ngy
felttelt teljestjk.
Els felttel: olyan magatartsmdok megtanulsa a cl, amelyek a pszichofizikai
hibafeszltsgek regullshoz vezetnek.
Msodik felttel:
az indikci, neurotikusoknl, a szv s a keringsi rendszer, a gyomor
s a bltraktus funkcionlisan felttelezett zavarainl, ami rejtett hibafeszltsgek
kvetkezmnye. A teljestmny sszeomlsnl, s olyan gtlsoknl az rzelmek
kifejezsben s lmnyekben, amely gtlsok fknt racionlisan irnytott, knyszeres s
retardlt szemlyisgekben fordulnak el.
Harmadik felttel:
a krnikuss vlt neurotikusoknl a regulatv terpinak csak a patogn
relevns konfliktustartomny feldolgozsa utn szabad kvetkeznie. A nem krnikus
neurotikusoknl viszont csak akkor alkalmazhat, ha a pszichodiagnosztika biztostotta arrl,
hogy nincsen knyszeres neurotikus tnyez. Ez szolglja, hogy a regulatv zeneterpia nem
vezet a konfliktus kirobbanshoz, ami ers affektv reakcikkal kapcsoldhat ssze, s
amelyeket alig lehet ezen a terpiaformn bell feldolgozni.
Negyedik felttel:
Magasabb terpis hatsnak felel meg a regulatv zeneterpia, mint ms
relaxcis eljrsok, pl. autogn trning, ha a vrakozsi szorongst az ellazts haladsa
rvn kioldjuk s ezzel hibs feszltsgek kialakulst meggtoljuk.
A szerz zenei anyagot nem ismertet, hiszen a program sszelltsa fgg indikciktl, a
szemlyisg hibs szervezdseitl, az alkalmazott egyb pszichoterpiktl.
283
Azrt tartjuk mgis fontosnak ennek a formnak ismertetst, mert jl mutatja azt a hatsregisztert, amely a zeneterpinak tulajdonthat, ugyanakkor azt a felttelrendszert is,
amelynek kidolgozsa minden eljrs bevezetsekor alapveten fontos.
5. Trstsos zeneterpia
A mdszert Jacques JOST rja le, amely nem elgszik meg egy m meghallgatsval, hanem
klnbz zenei mveket trst egy programban. gy vli, hogy nemcsak a zenei mvek
rzelmi hatst kell kihasznlni, hanem a trstsukban lappang rzelmi hatst is.
Mindenekeltt hrom clkitzst fogalmaz meg, amelyeket minden csoportos zeneterpinak
el kell rnie:
1. Tegye lehetv a betegek, hogy felfedezze a zene klnbz rzelmi hangsly
formit, amelyek nem szksgszeren egyeznek meg vrmrskletvel, vgyaival s
zlsvel. Tudatosodjon benne a kedvelt zene sokflesge.
2. Knnytse meg a verbalizlst, a kommunikcit a zene felidz hatalmrl szl
kommunikci-csere rvn azltal, hogy megjelli kedvenc zenjt a mvek
meghallgatsa sorn.
3. Tegye lehetv a terapeutnak a beteg problminak elmlytst, mikzben
megprblja elismerni, mirt ez vagy az a beteg ezt vagy azt a zent.
A mdszer abban ll, hogy rzelmi hatkonysga szerint elre kivlasztott zenei rszleteket
trstunk ssze (ezt a vlogatst elre elvgzi ez munkacsoport, amely aztn a mveket
egyfajta leltrba veszi, ahol kln kategrikba soroljk a mveket. Pl. klasszikus,
romantikus, modern stb. Ez a leltr aztn az egyni vagy csoportos zeneterpia rszre
rendelkezsre ll. Minden mvet kis jellemzssel ltnak el, ahol feltntetik a m rzelmi
hatst, zenei jellemzit, pl. ritmikus vagy dallamos). Minden trstsban kt m szerepel: az
A rsz lehet egy ritmikus zene, a B rsz akkor egy dallamos zenbl ll.
A kt rszletet egyms utn hallgatja meg a csoport, sznet nlkl. Ezutn a trsts utn egy
krdven a csoporttagok megjellik, melyik rszlet tetszett a legjobban.
A trsts ugyanolyan rtk zent foglal magban.
Vagyis:
- csak a m rzelmi llapota szmt a figyelembe vtelnl;
-
Az A s B rszletek ltal keltett rzelmi llapotok legyenek

egymshoz kzeliek, de mgis eltrek. Pl. ha az A rszlet
szomorsgot kelt, a B rszlet nosztalgit bresszen.
Nha ajnlatos ellenttes mveket trstani is pl. szomort s vidmat. A reakcik gy

rdekesek lesznek. De vigyznunk kell a mvek folytonossgra, mg ha a rszletek eltrek
is. Egy m vagy rszlet meghallgatsa nem tarthat tovbb t percnl. Vagyis egy trsts-pr
mindssze tz percig tart. A kt rszlet kztt az eltrs nem csak a ritmus s dallam
tekintetben van meg, hanem hangerben is. Ezrt az sszelltsnl gyelnnk kell a
vltsokra. Pl. ha az A rszben nagy hangerej, ritmikus zene van, a B rszben dallamos
s viszonylag halk zent hasznljunk. A kvetkez trsts pedig A rszben dallamos s
nagy hangerej zenvel kezddjk. Ez a vlogats mind a ngy trstsra rvnyes, vagyis egy
foglalkozs anyagra.
284
Az lsek tematikjt klnbz jelleg zenei mvek alkothatjk, de lsenknt mindig

ugyanaz. Pl. csoportosthatjuk az lsek anyagt a kvetkez beosztsban:
- knny zene
- romantikus zene,
- modern zene
- operk,
- dalok, sanzonok.
Az lsek szmt magunk hatrozhatjuk meg a kvnt cltl s a betegek llapottl fggen.
A negyedik-tdik ls utn megkrhetjk a rsztvevket, hogy maguk trstsanak ssze
mveket a kvetkez lsre. Az egyni izlsek nvelik a lehetsget a prbeszdre s a
kommunikci-cserkre. A tagokat ugyanis izgatja, kinek mirt tetszik ez vagy az a zene.
Nhny plda a trstsra:
1. plda
A. Tanhausser-nyitny
B. Panis Angelicus
- Wagner
- Pranek C.
A. I. orgonahangverseny
B. C-dur toccata - adagio-
- Haendel
- J.S. Bach
A. Moldva
B. Pstorale szimf. 5. rsz, a psztordal
A. Yesterday
B. Hattyk tava
2. plda
- Smetana
- Beethoven
- Chappell
- Csajkovszkj
A. Nabucco-bev. Krus
B. VI. magyar tnc
- Verdi
- Brams
A. A nagy indul a Tannhacuserbl

B. Csipkerzsika, Panorma
- Wagner
- Csajkovszkj
A. A zsidk krusa a Nabuccbl

B. Gyzelem
- Verdi
- D. Julien abb
A. Knon
B. ria
A.
B.
A.
B.
3. plda:
- Pachelbel
- J.S. Bach
4 o. szimfnia
- Mozart
IV. hegedverseny
- Paganini
Az j vilg szimfnia allegro, finale - Dvorzsk
I. concerto
- Csajkovszkj
A. A-dur balett-szvit
B. Tzijtk-szvit, nyitny
- Lully, J.B.
- Haendel
A. Requem,op. 48.Agnus Dei

B. Motetta Adormus
- Paur
- Monteverdi
285
A. Medea-frfikrus s zenekar
B. Szonta gordonkra s zongorra
- Xenakis
- Debussy
A. F-moll szimfnia
B. Shzonta, fuvolra, altra s hrfra
- D.von Dittersdorf
- Debussy
A. Feld, gret fldje

B. Infanteria ligeria
- Julien
- Combelle
B. EGYNI ELJRSOK
1. Reaktv egyni zeneterpia
Ez a mdszer lnyegben a csoportos formnl ismertetett elvek szerint zajlik le.
Indikcis terlete: csak krnikuss vlt neurotikusoknl hasznlhat, termszetesen a
pszichoterpis kezelsen bell. Ezrt meg kell vlasztanunk az alkalmazs idpontjt. Ebbl
a szempontbl alapfelttel, hogy a kezels els lpcsfoka utn kvetkezhet. Az idbeli
eloszlsa is fontos, mert hiszen csak egy-kt ht ll rendelkezsre a kezelshez.
A clja az, hogy rzelmi-dinamikus reakcikat vltsunk ki azrt, hogy a beteget szembestsk
sajtosan neurotikus konfliktusval. A zenei anyag kivlasztst a terapeuta vgzi a pciens
llapotnak, a kezels eredmnyeinek figyelembe vtelvel.
Ezt a mdszert is SCHWABE dolgozta ki.
2. Egyni trstsos zeneterpia
A csoportos mdszertl lnyegesen eltr ez az eljrs. Amg ott kt m vagy rszlet trstst
javasolja a szerz J. JOST, itt hrom rszletet tart clszernek. A mveket itt ebben a
sorrendben kell sszelltanunk, fggetlenl a beteg szemlyisgtl, diagnzistl:
Az els:
idzze fel a beteg lelki problmit (ehhez olyan zent kell

vlasztanunk, amelynek jellege megegyezik a beteg lelki
llapotval).
A msodik:
legyen benne elg sok dallam s harmnia, hogy ezltal

semlegestse az els hatst.
A harmadik:
valstsa meg a kvnt hatst, stimulljon vagy nyugtasson,

termszetesen a lehetsges reakcik minden rnyalatval egytt a
kivlasztott m s a beteg reakcii szerint.
A mdszert azzal magyarzza a szerz, hogy mindenki szvesen hallgatja azt a zent, amely
kapcsolatban ll sajt problmival. Ha teht ezt sikerl jl megvlasztanunk az els mnl,
akkor szoros azonosuls jn ltre a befogad s a zene kztt. Kedvez esetben a beteget is
megkrhetjk, hogy vlassza ki az els rszletet. Egybknt ezt a terapeutnak kell
elvgeznie. A mr ismertetett repertorbl kivlasztja a szemly ismeretben a megfelel
zent. Ha mgsem tall, akkor neki kell rgtnznie, - ha nem is zent, de a repertorban nem
szerepl mvek kzl neki kell tallnia valami alkalmas rszletet. Ha jl vlasztott, akkor az
els rszlet ers szorongsi, srsi reakcikat vlt ki nha, teht jl kell figyelnnk a betegre,
esetleg meg is rvidthetjk a zenei anyagot.
286
Kzvetlenl utna a msodik m kvetkezik. E nyugtat, biztonsgot sugrz zene legyen.

Azt krjk a betegtl, hogy a lehet legnagyobb knyelemben helyezkedjen el, prbljon meg
minl jobban ellazulni. A harmadik mvet sznet kzbeiktatsa nlkl hallgattassuk meg. Ez
dert, nyugalmat, csendet rasszon, vagy a terpis cl szerint esetleg dinamikt,
kibontakozst, gyzelemrzst, diadalt, termszetesen a lehetsges reakci-rnyalatokkal
egytt.
Mr 4-5 ls utn szrevehet a beteg tudatostsa, amely a kvnt cl fel mozdtja,
knnyebb vlik a kommunikci, jra kondicionldik r s gy kibontakozik. A beteg
viselkedse, szndkai s tervei jelzik, hogy felolddott a zr. Nha az trtnik, hogy az eddig
kedvelt zene helyett jabbakat kedvel mg. Ezt a llektani vltozst azutn visszacsatolhatjuk
egsz fejldshez, jabb kommunikcis lehetsget lthatunk ebben. Ez az egsz egyni
technika szerintnk a leghatsosabb llaptja meg a szerz -. A beteg valban al van vetve
a kvnt zenei hatsoknak, sajt lelki llapota szerint a szemlyes mveltsgt is figyelembe
vve.
A zenei hats vizsglata
Itt kell megmutatnunk azt a krdvet, amelyet E. LECOURT dolgozott ki a zenei lmny
vizsglatra. Az rlap nemcsak a hatshoz ad tmpontokat, hanem rnyaltabb teheti a zenei
anyagok kivlasztst is, mind az egyni, mind a csoportos formkban.
287
A zene rzelmi hatsnak vizsglata a szemlyisg fggvnyben
Nv:
kelt:...
Neme:..letkora:..
lakcm:.
Csaldi llapota:..
gyerekek szma:...
Szakmai tevkenysge:
Kiegszt tevkenysge:.
Ma (a hallgats napjn) n
vidm
Szoks szerint n
szomor
ideges
optimista
-
meghatrozatlan
nyugodt
pesszimista
Vgzett n zenei tanulmnyokat?..

Mennyi ideig?.
Jtszik hangszeren?..
Milyenen?.
Van lemezgyjtemnye?..
Kik a kedvelt zeneszerzi?..
Hrom mvet idzzen kedvenc zenei mvei kzl:.
(klasszikus vagy modern).
Az albbi szerzk kzl hzza al azokat, akiket ismer:

Bach
Bartk
Beethoven
Franek Haendel
Haydn
Borodin
Wagner
Corelli
Faure
Az albbi mvek kzl hzza al azokat, amelyeket ismer:

Saint-Sacns:
Beethoven:
Csajkovszkj:
C. Franek:
Dvorzsk:
Bach:
Ponchielli:
Mozart:
Wagner:
Csajkovszkj:
C-moll, 3. szimfnia
V. (a csszr) zongoraverseny
A hattyk tava
Psych
j vilg szimfnia
Air a D-dur szvitbl 2. sz.
Az rk tnca
Ave verum
Lohengring eljtk
B-moll zongoraverseny
___________________________________________________________________
288
Az rlap msodik oldala.

Ide ne rjon semmit!
Cm:
A meghallgatott m rszlete:
Zeneszerz:
A lemez jegyzke s hivatkozsi adatok:
Zenei mveltsg?
Feltn vonsok:
__________________________________________________________________
Affektv llapotok
Erssgi fokozat
1
2
3
4
___________________________________________________________________
Szomorsg
Nosztalgia, emlkezs
Megnyugvs, relaxci
Remny
Der, szrnyals
Nagysg-rzs
Az er s diadal rzs
Vidmsg, rm, ujjongs
sszeroppans, nyomaszt rzs
Feszltsg, idegessg
Eszttikai rzs, a szp rzse
Egyb
Mit vltott ki nben ez a m?
289
II. A ZENEALKOTS-TERPIA FORMI

A fogalom egyrtelmsge vgett meg kell jegyeznnk, hogy ide olyan terpis formkat
sorolunk, amelyben a hangkeltst a rsztvevk vgzik. Ez termszetesen lehetsges elre
megrt partitra szerint, vagy improvizlsbl. Nhny szerz ugyanis leszkti a fogalmat:
egyrszt az lltjk, hogy mvszi hangkeltsre van szksg s ez csak zenben kpzett
szemlyektl vrhat el,
msrszt j mvek ltrehozst kvnjk meg.
Szerintnk itt csupn az a fontos, hogy a hang ltrehozsban a terpiban rsztvevk
cselekv mdon mkdnek kzre. Vagyis a tagok aktvak. Ezrt is hvjk ezeket a terpis
eljrsokat aktv zeneterpinak.
A partitra szerinti hangkeltsben a betegnek alkalmazkodnia kell egy sor elrshoz,
amelynek ismerete szksges. Ez a krlmny valban nehzz, vagy csaknem lehetetlenn
teszi az alkalmazst a terpiban. Ha mgis hasznljuk, akkor is elssorban szocioterpis
kzegben s cllal. Hangszeren jtszani tud, vagy nek kpzettsg betegek vehetnek ebben
rszt. Szmukra az elrsok olyan ktttsget jelentenek, amelyben sajt, kzlsre sznt
gondolataikat is ki tudjk fejezni, m csak nagyon ttteles formban. De azltal, hogy
felidznek eddig mr ismert dallamokat s zenei mveket, elmlytik, intenzvebb teszik a
zenei hatst. Aktivitsuk rvn jobban belehelyezkednek a zenei lmnybe, tlik annak
minden kis rszlett. Minden bizonnyal igaz teht, hogy ezek a terpis formk nagyobb
hatst gyakorolnak a rsztvevkre, mint a passzv zeneterpia formi.
A szemlyisg szabad megnyilatkozst teszi lehetv az improvizls. Ennek terpis
alkalmazsi terlete jval szlesebb. A zenealkots-terpia formi kztt is elklntjk a
csoportos s az egyni eljrsokat. Most clszerbbnek ltszik az egyni formkkal
kezdennk.
A. EGYNI ELJRSOK
1. Egyni kommunikatv zeneterpia
Az argentin zeneterapeuta BENENZON abbl az alapelvbl indul ki, hogy minden embernek
meg van az n-azonossga. Minden ember termszetesen a lelkileg egszsges - rendelkezik
egy olyan tudattal, amelyben nmagra vonatkoztat minden kls s bels esemnyt s ennek
a vonatkozsi pontnak a lnyegben ll az az lmnye, hogy nmagval azonos. Ez az nazonossg az let sorn alakul ki s ersdik meg.
Ebben a folyamatban rszjelensgknt szervezdik meg mindenkiben sajt hang-azonossga
is. Hiszen jl ismert jelensg, hogy embereket hangjukrl is megismernk. De nemcsak a
beszdhanggal, hanem minden olyan hanggal val azonossgot is rt a szerz, amelyekkel az
egyn mhen bell vagy az let els szakaszban tallkozott s azokat mint mintkat
elfogadta s azonosult velk. Ebbl a gondolatbl alaktotta ki az ISO-elvet (Identit Sonorc).
Ha teht azt akarjuk a zeneterpiban elrni, hogy a megzavart kommunikcit kiigaztsuk,
akkor minden egynnl ezt az ISO-t, hangazonossgot kell feltrnunk.
A terpia gy a hang vagy zenei anamnzissel kezddik. Mindazokra a hangingerekre s
hangemlkekre kvncsiak vagyunk, amelyek hozzjrultak a hangazonossghoz. Ennek
290
megfelelen a zeneterpiban nemcsak zenei hangokat hasznl ez az eljrs, hanem zrejeket,

zajokat is.
A zeneterpis lst hrom szakaszra osztja.
Az els szakaszon jn ltre a bemelegts s bizonyos katarzis is. A bemelegts llhat abbl,
hogy a zeneterapeuta nhny hangszert vagy hangkeltsre alkalmas eszkzt helyez a beteg
krnyezetbe. A beteg ezek kzl vlaszt egyet. Majd a terapeuta arra kri, hogy adjon vele
hangot. A beteg ekkor hangot kelt, amely bizonyos ritmus szerint trtnik. A terapeuta nhny
egyszer ritmust ismteltet meg ezutn. Majd jra megkri a beteget, hogy most sajt ritmusa
szerint prbljon hangot adni nhny msodpercig. gy a beteg, ha nem tlsgosan gtolt,
megknnyebbl a hangadstl, megszabadul flsleges feszltsgtl.
Ezutn trnk t a msodik szakaszra. A terapeuta igyekszik teljesen thangoldni a beteg
hangadsra: ritmusra, hangadsi mdjra. Megfigyeli a beteg viszonyulst az eszkzhz, a
keltett hanghoz, nmaghoz. Ennek kapcsn feltevst llt fl, amelyben megllaptja: milyen
mdon, milyen eszkzzel vlaszolhat a beteg felhvsra. A feltevst tett kveti. Megksrli,
hogy belpjen a beteg felhvsra. A feltevst tett kveti. Megksrli, hogy belpjen a beteg
hangadsi folyamatba.
Ezzel eljutunk a harmadik szakaszra. Ha a terapeuta jl vlasztotta meg az eszkzt, a hangot,
a ritmust, a beteg prbeszdbe lp vele. Ily mdon egy olyan folyamat indul meg, amely
vgtelenl vltoztathat fogsokkal, zenei tletekkel gazdagthat. A prbeszdet ugyanis
folytathatjuk ms hangszeren, eszkzn. Ekkor a terapeutnak a viselkedse legyen nondirektv. A hangeszkzkrl a prbeszd ttevdhet az emberi hangra, vgl pedig a szbeli
prbeszdre. A terapeuta nem mindig tallja meg egyszerre az thangoldst a beteg zeneihangazonossgra. Tbbszr tzetesebb hanganamnzisre van szksg. Elfordulhat, hogy
mg ez sem tjkoztatja kellen a terapeutt s szksgess vlik, hogy a hozztartozktl,
szlktl vett adatokkal egsztsk ki. Ilyen esetben megkri a hozztartozkat a terapeuta,
hogy ksztsenek egy 10-15 perces magnfelvtelt otthon, vagy a beteg otthoni krnyezetben
elfordul zajokrl, zrejekrl, hangokrl, zenei hangokrl. Ezt a szalagot aztn az egyik ls
sorn a terapeuta lejtssza a betegnek, aki erre a hanglmnyre reaglni fog. Ez a reakci a
tovbbiakban sokat segt a terapeutnak a megfelel zenei eszkz kivlasztsban, hogy r
tudjon hangoldni a beteg zenei szemlyisgre.
Ennek az egsz folyamatnak az a clja, hogy a beteg pszichoanalitikus kezelst elsegtse.
Vagyis bevezets az analitikus terpiba. Nyilvnval, hogy ezt a mdszert a pszichoterapeuta
irnytsa s vezetse alatt szabad alkalmaznunk.
2. Pedaggiai irnyultsg kommunikatv zeneterpia
A srlt gyermekek nevelsben s gygytsban jrtas francia zeneterapeuta, Grard
DUCOURNEAU dolgozta ki a mdszert pszichotikusok s rtelmi fogyatkosok szmra.
Lnyegt abban hatrozhatjuk meg, hogy a beszlt nyelv s a zenei nyelv kztti
hasonlsgot hasznljuk fel a kommunikci kiptsre, a szemlykzi kapcsolat
fellltsra.
Mg a beszlt nyelv zavarait a logopdus igyekszik megszntetni, nevelsi munkt folytat.
Ugyanakkor nem hanyagolhat el az a hats sem, amelyeket gy az egsz szemlyisgre
gyakorol: kibontja, kibontakoztatja a szemlyisg kpessgeit. Ezzel a szemlyisg
tudatostst szolglja.
291
Az jranevelsben s terpiban viszont a zavart egy kapcsolati szinten kezeljk. Itt nem arrl
van sz, hogy a dadogst szntessk meg, hanem a dadogs pszichs okait. Ebben a
munkban a zeneterpia olyan segtsget tud nyjtani, amit ms terpis eljrsokkal nehezen
tudunk elrni.
Alapelvnek tartja, hogy a zeneterapeuta abbl induljon ki, amit a beteg (nla fknt gyermek)
mr tud, ezt hasznljuk fel. Ha testvel csak elre-htra ingani tud, akkor ezt a mozgst
alaktsuk t strukturlt, ezrt rtelmes zenei mozgss: ritmuss. Aztn gy lassan,
fokozatosan fejlesztve ezt a ritmust, ezt a kifejezsi formt juthatunk el a zenei prbeszdig.
Nem kell hozz hasznlnunk sok eszkzt. A termszetes trgyak, a krnyezet trgyai s a
beteg sajt teste is alkalmas arra, hogy a zeneterpia eszkzv vljk. A mdszer rszletes
kidolgozsra egy nll monogrfit rt a szerz. Tovbbi rszletezse mr nem fr a jegyzet
keretbe.
B. CSOPORTOS FORMK
1. Csoportos nekterpia
Ez a forma SCHWABE szerint (1974) elsdlegesen az elemi s spontn emocionlis
kifejezs lehetsgre irnyul. A lnyegt abban ltja, hogy a csoport tlnyomrszt
nonverblisan, de verbliskifejez eszkzkkel hat egy olyan skon, amelynek messzemenen
jtkjellege van. Hatst fknt azok az impulzusok hordozzk, amelyek befolysoljk a
szocilis-kommunikatv, emocionlis, eszttikai s vegetatv testi hibs magatartsmdokat. E
magatartsok kzl is elssorban a csoportkpessget rinti: a csoportba illeszkedst.
Indikcis terlett olyan betegek alkotjk, akiknek a tnetei kztt megtalljuk a fbis,
depresszis s knyszeres jelensgeket, de nem ritkn a zavart viselkedst s a cskkent
lmnykpessget is. Klnsen j hatssal van a szervpanaszokra. Az eljrs kidolgozsban
szerepet kapnak a helyi viszonyok, a npessg kultrja, zenei mveltsge, de a terapeuta
elmleti koncepcija is. A lehetsges vltozatok kzl, most csak egyet mutatunk be, amelyet
tz ves gyakorlat igazol s alapoz meg. 1970-ben BLINT RPDN rta le.
A csoportot alakthatjuk nknt jelentkezkbl is, de olyan pszichotikus betegekbl is, akik
ms terpiaformknak ellenllnak. A ltszm kezdetben ne haladja meg a kiscsoport
ltszmt. A tagoknl nem tartja fontosnak az nekhang minsgt, csupn az neklsi
kedvet. A mdszert elssorban redukcis szempontok uraljk.
Az nekls anyagt a npdalok adjk.
A csoport lsn s mg nhnyszor az a feladat, hogy kidertsk, milyen npdalokat
ismernek a csoporttagok. Megtudhatjuk ezt krdezssel, de sokkal eredmnyesebb, ha
mindjrt neklssel kezdjk. Alapul az ltalnos iskolai ismereteket vesszk, az ott megtanult
npdalokat. Ekkor kiderl, milyen dalokat ismernek kzsen. ltalban a szvegtudsuk
hinyos. Ajnlatos teht ennek kiegsztsre a dalok szvegt legpeltetnnk. Kis fzetbe
gyjtve minden foglalkozson rendelkezsre llnak. Ez a biztos szvegismeret mr nagy
segtsget ad a halls s rdeklds fokozsra.
A terapeuta kezdetben vllalkozhat arra, hogy trfs, vidm dalokat mutat be, amelyeket a
tagok tbbsge nem nagyon ismer. E dalok kzl valamelyik bizonyra tetszst arat s a
terapeuta azonnal felknlja megtanulsra. Az j dal megtantshoz azonban ne vllalkozzk
a szveg legpelsre, mert ezzel egy nagy motivcis ertl fosztja meg a csoportot. A dal
292
megtanulsra itt s most kerljn sor s ha elgg tetszik, vllalkoznak is r. A tapasztalat

azt mutatja, hogy betegeink tbbsgnek nagy megterhels egyszerre tanulni a szveget s
dallamot. Tudjuk, hogy kockzatos dolog klnvlasztani, mgis ez ltszik clravezetnek.
A terapeuta a npdal szvegt elmondja mint egy verset. A benne rejl utalsokat, szkpeket
s hagyomnyos jelkpeket megmagyarzza. A npdalokban sok blcsessg s humor
lappang. Ezeket ki kell aknzni a figyelem lektsre, de azrt is, hogy a dal egsz szpsgt
fel tudjk trni s fogni, amikor majd neklsre kerl a sor.
Ez a bevezet rsz azrt fontos, mert a mondanivalt kpszeren vettjk a tagok el, vagyis
kpzeletket foglalkoztatjuk. Nhny percnl tbbet azonban ez a szvegtanuls nem vehet
ignybe. vakodnunk kell az agyon-magyarzstl, mert unalmass teszi a foglalkozst,
felhgtja a dal mvszisgt, a dallam a msodik helyre szorul vissza s ezzel flborulnak a
foglalkozs idarnyai. A szvegmagyarzat mg j eszkz arra is, hogy mr ismert, de nem
elg kpszeren elkpzelt, tlt dalokat is jobban megrtsenek. Az is tapasztalat ugyanis, hogy
az iskolban tanult dalokon mg rajta rzdik a knyszersg, a meguntsg. A gyermeki
sszel felfogott npdalokban sokszor elvsz a szimblumok, a jtkossg szpsge. ppen
ezrt is sokszor, mert tredkes a szvegtuds, vagy pedig magols eredmnye. Egy-egy dal
jrartelmezse azonban j fnyt, tartalmat s ragyogst ad a dalnak. Olyasmit sikerl
felfedeztetni a beteggel, amit eddig nem vettek szre. Az jra felfedezs rmt rezheti meg
ilyen esetekben a csoport. Az rtelmezett s nagyjbl elsajttott szveghez mostmr
hozzkapcsolhatjuk a dallamot, a ritmust. A dalszveghez simul dallamra ugyancsak fel kell
hvnunk a figyelmet, s ezltal a szveg j jelentst kap. A gyakorls gy mr egytt megy.
Ebben a gyakorlsban tmaszkodhatunk a szveg ismeretre. Hivatkozhatunk r, mirt
gyorsul, vagy lassul a temp, mirt kell halkan vagy ersen nekelnnk ezt vagy azt a rszt. A
dal kpszersgt fokozhatjuk azzal is, hogy ritmust egsz testnkkel ksrjk
elhajltsukat s ingsokat. gy a dalhoz mozgslmny is trsul. Ezzel elrhetjk, hogy az
rtelmi s rzelmi szinten tl motoros szinten is megrinti a dal a betegeket. Mindezzel a
lehet legmlyebben hatol beljk, vlik lmnykk.
A hrom szintnek egybekapcsolsa rendkvli szerepet tlt be a foglalkozsban. A dal
reproduklsa helyett alkot mdon kzeltettek hozz, valsggal meghdtottk s
jrateremtettk. Nem ritka ekkor a katartikus lmny sem. A foglalkozsok lgkre legyen
oldott: az neklshez szabadsg, biztonsgrzs kell - ezt kell a terapeutnak megteremtenie.
A dalok hangulatnak tvtelhez szksges rugalmassgot a terapeutnak kell lehetv
tennie s erre mintt adnia. A csoport csak gy tudja elfogadni a szomor dalokat is, azok
szorongst kelt tartalmt.
A foglalkozsok alatt a zavar krlmnyek kiiktatsrl elszr a terapeuta gondoskodik, de
megfelel csoportkohzi utn mr nem lesz r szksg. Kln zavarhatja a munkt az
idegenek jelenlte. A tanulsi idben lehetleg mg a szemlyzet tagjai se ltogassk a
foglalkozst. A foglalkozs idtartama 50-60 perc. Ugyancsak a tapasztalat igazolja, hogy
rdemes ehhez az idtartamhoz igazodnunk, mert a meghosszabbtsa rzelmileg is kifrasztja
a tagokat, nha taln ppen k krik ennek lehetsgt. Azonkvl parttalan nekelgetss
vlik, amelyben motivci nlkl nem lehet elrni sszeszedettsget, s gyakran az
rzelgssg irnyba torzul a foglalkozs. Arra azonban gyelnnk kell, mg ha a megadott
idn tl is hzdik a foglalkozs, hogy a vgn lehetleg vidm dal kerljn msorra,
brmilyen volt is a foglalkozs anyaga. Erre az rzelmi olddsra mindenkppen szksg van.
A foglalkozsokat sznesthetjk, lnkthetjk azzal, hogy kln programot iktatunk be. Az
llhat abbl, hogy a nyugtalanabb betegeket kln felkrjk arra, hogy a tanuland dal
ritmust tapsoljk, amg a tbbiek neklik. Vagy alcsoportokat kpeznk s versenyre
szltjuk ket a dal neklsre: melyik alcsoport tanulja meg elbb. Ugyanilyen cllal
engedjk meg egy-egy beteg egyni szereplst is. A betegek sok olyan dalt tudnak, amelyet
az egszcsoport nem ismer. A mr kialakult csoportmunka sorn aztn megfogalmazdik az
293
igny nluk, hogy kedvenc dalukat nekeljk. A terapeuta erre buzdt is. A csoport egy
alkalmas idben meghallgatja teht trsuk dalt s ha megtetszik, a terapeuta ajnlja
megtanulsra is. Ennek a munknak sokrtsgt s elnyt, kedvez hatst minduntalan
tapasztalhatjuk.
A foglalkozs anyagban csak elenysz szmban lehet mdal. A terapeuta gyel arra, hogy
csak valdi csoportlmny vgett kerljn sor egy mdal neklsre.
A terapeutval szemben sok kvetelmny fogalmazhat meg, de lnyegesnek leginkbb a
rugalmassg s a dalok szeretete ltszik. A npdalok nemcsak zenei lmnyt kzvettenek,
hanem egy np hagyomnyrendszert, kultrjt is, amely felttlenl szocioterpis hatsokat
foglal magban.
2. Krusnekls
Ennek a terpiaformnak hazai kiprblst GLFI BLA, KOCZKS ILDIK s
KURUCZ LSZL kezdemnyezte 1963-ban Pomzon pszichotikus betegekkel.
A terapeuta ebben az esetben zenetanr, aki az nekhang minsge alapjn nagy
betegltszmbl vlogatta ki a 30 fs krus tagjait. Az egyttes nekls szempontjbl mg
figyelembe vettk a csoportmunkhoz val alkalmazkodsi kpessget is. Ezt fknt az
egyttmkd pszicholgus llaptotta meg.
A foglalkozs idtartama hetenknt egyszer kt ra, amely kt szakaszra tagoldik.
Az els szakaszban a mr megtanult dalokat s krusm-rszleteket ismtlik. Ezutn egy j
mvet tanulnak meg, ami lehet npdal is. Majd knonok neklsre is vllalkoznak. A 40
perces foglalkozs utn 15-20 perces sznet kvetkezik.
A msodik szakaszban zenehallgatsban vesznek rszt. A zent vagy lemezrl vagy kzvetlen
bemutatssal hallgatjk. Kell elksztst kapnak a mvekhez: a zeneszerzdrl, a mrl.
Fknt versenymvek rszleteit s rikat hallgatnak. A krus eleve csak arra jtt ltre, hogy
msoknak is rmet nyjtson: a hallgatsgnak. Ez azonban nem megy egyszerre. Kezdetben
nagy lmpalz lp fel a szereplsi vgy ellenre is. Ez nveli ugyan a koncentrcis
kpessget, de gtllag is hat. A csoporthats mind a prbk alatt, mind pedig az elads
idejn rvnyesl.
Minthogy a krus tagoktl sajtos kpessg megltt kvnja: az nekhangt, nem
alkalmazhat mskppen, mint szocioterpis eljrs. Egyltaln nem tartozik a
pszichoterpia keretbe. Indikcis javallatot nem adnak a szerzk, de minden bizonnyal csak
pszichotikus betegek krben alkalmazhat.
3. Kommunikatv csoportzeneterpia
Az egyni formknl lert eljrst BENENZON s DUCOURNEAU csoporthelyzetben is
vgzi. ltalnos mdszertani tmutatt adnak, de kidolgozott eljrst nem. Ezrt egy jl
kidolgozott, megalapozott eljrssal ismerkednk meg, amellett GERTRUD LOOS rt le
1974-ben. Elfeltevsknt elismeri, hogy a zenehallgats mint passzv tevkenysg j
bevezets lehet az aktv zeneterpihoz. A zenei mvek eladsa, lejtszsa, elneklse mg
nagyobb aktivitst kvn, mgsem a legmegfelelbb forma a betegek terpijra.
Az eladnak ugyanis egy msik embernek, a komponistnak a nyelvt kell beszlnie s nem
a sajtjt. Ezrt szemlyisgnk szabad kifejezdse csak az improvizlsban, a rgtnzsben
nyilvnulhat meg. A zenei beszd nemcsak a zeneszerzd nyelve. Az emberi hang zenei
mozzanatait mr a gyerekek is felhasznljk rzseik kifejezsre, gondoljunk csak a srsra
294
vagy a segtsg hvsra. A zene f elemeit teht minden ember tudja hasznlni sajt
rzseinek, gy nmagnak a kifejezsre. Ebbl a szempontbl indul el s llaptja meg a
szerz, hogy a zenei elemek kztt a legfontosabb kifejez eszkz a ritmus. Ez ugyanis a
legsibb, amely mr ltezett a beszd kialakulsa eltt is. A ritmus ugyanakkor biztonsgot
parancsol. rzkeny fokmrje az intrapszichs s interperszonlis zavaroknak is. Pldaknt
emlti milyen megnyugvst hoz ltre a hallgatsgban, amikor opera elads eltt a zenekar
ritmustalan hangolsa utn elhallatszik az els tem.
A pszichotikus betegre ppen ez lehet a jellemz, hogy kivonja magt a ritmus all. Ezrt
ajnlatos a terpit a kls vilgot lekpez hangzavarbl kiindulva kezdeni. A zene egyb
elemei is, mint a dallam, a hangszn, a harmnia nagyon fontos a pszichotikus
zeneterpijban. Mivel a zeneterpia nem tanuls vagy teljestmnyre val edzs, a csoport
sszelltsnl sem pedaggiai elvek rvnyeslnek, pl. ki a kezd, halad, hanem az, kinek
zavart a kifejezse vagy a kapcsolatrendszere. J azonban az letkort nmileg figyelembe
venni, mert nemzedkenknt ms a zenei anyanyelv, az alaplmny (pl. az idsebbeknek a
magyar nta - fiataloknl a beat.) A terapeuta maga dnti el, milyen mrtkben biztat s
sztkl, vagy kvetel. A kezdeti flelmet a zenlsben val rszvteltl a betegek hamar
lekzdik, ha tudatosodik bennk, hogy itt nem kell teljestmnyt nyjtaniuk abban az
rtelemben, mint a munknl vagy a munkaterpiban.
Hogy milyen zenei eszkzt vlasztunk, fgg a csoporttagok llapottl, nemtl, kortl. De a
hangszerkszletben legyen minden olyan hangszer, amely az ORFF-i hangszerkszletben is
megtallhat. A csoport ltszma 4-8 f. Krben lnek, kztk a zeneterapeuta. Minden
csoport a zeneterpia sorn ngy fokozaton megy t. Ezeknek a megvalstsval jutunk el a
kvnt eredmnyhez.
A ngy fokozat: 1.
2.
3.
4.
integrci (bevons, bevonds)

kommunikci (szocilis trskapcsolatok ltestse)
interakci (interperszonlis cserk)
individuci (szemlyisgfejleszts)
A gyakorlatban ezek a fokozatok nem klnlnek el teljesen egymstl, hanem egymsba

nylnak, egymsba tvzdnek. m a fokozatokat egyenkint jellemezzk.
1. Integrci
A terapeuta utastsokat ad a kapcsolatfelvtelre. Ezen a szinten a clkitzst a biztonsg
megszerzse alkotja. Ezt a biztonsgot az azonos hely, azonos idpont, azonos terapeuta s
azonos trsak teremtik meg. A beteg azonban kezdetben csak a terapeutval ll kapcsolatban.
A jtkmodell lnyege az utnzs. Mind ritmustalan, mind ritmusos jelensgek utnzsa. A
ritmustalan jelensgekbl a valsg kpeit visszk t hangzsba. Pl. szl, es, mennydrgs,
villmls, llatok lptei, madrhvsok, harangozs, az utca zaja stb. A hangzsok kztt lev
klnbsget is szrevetetjk. Klnbsget kell tennik a magas s mly hangok, ers s halk
hangok kztt, s aszerint is, milyen trgyon keletkeznek a hangok: br, vas, fa a hangkelt.
A ritmusos jelensgeknl taktusvers, pl. vzcsap csepegse, ra tse.
Kzben kzs hangsly keresse folyik a szavak dobolsban, egyszer ritmusok egyttes
utnzsban. A foglalkozsokon mind szban, mind magatartsban a biztonsgot nyjtjuk.
Bartsgos lgkrt alaktunk ki, dvzljk rkezskor a betegeket s tvozskor nven
szltjuk ket. De semmifle ggygst, kedvesked bjolgst nem engedhetnk meg. A
295
legkzelebbi foglalkozs idpontjt kzljk. Semmi flslegeset ne csinljunk, de brmilyen

kis javaslatot fogadjunk komolyan. Mindig a leggyengbb csoporttagot tartsuk szem eltt. Az
utnzs sorn szrevett hibit vatos kritikval jtsszuk el, de figyeljnk r, hogy ne bntsuk
meg vele. A legkisebb haladst is szre kell vennnk s rtkel megjegyzssel ksrnnk.
Keveset, de rtheten beszljnk. A jtkszablyokat tmren s vilgosan mondjuk el. A
sajt kpessgnkkel nem lpnk eltrbe. Pldk:
1) Idjrs jtk. Csak brhangszereken: szl (vgigsimtjuk a dobot), az es (dobolunk
az ujjunkkal), vihar (a kzfejjel dobolunk), mindez egymsba is tmehet, majd ksbb
kiegszthetjk a mennydrgs s villmls utnzsval erstve, majd visszafel
halktva. Az egsz csoport egyszerre vgezheti a terapeuta bemutatsa utn. A flnk
beteg szrevtlen maradhat, nem kell teljestmnyt nyjtania. Kzben mgis
belevondik a jtkba.
2) rsmhely-jtk. Mindenki kigondol magnak egy ratst: pl.: tik-tik, tik-tak, vagy
bimm-bamm, bimm-tak, stb. Mindannyian egytt csinljk, majd egy-kt pillanatig a
hang stabill vlik, megll, hogy tljk, hogy egy rsmhelyben vagyunk.
Mindenkinek ki kell tartania az tst, ezt azonban sajt ritmusa szerint.
3) Metrum-jtk. tssorozatokat knl fel a terapeuta s kzsen utnozzk. Ez az els
felhvs az alkalmazkodsra, de csak egy egyszer ritmusjtkban. Ez mr tmenet a
kvetkez fokozathoz.
2. Kommunikci
Jeleket adunk, meghatrozzuk az akci fajtjt s idejt, s reaglsra szltunk fel. A
clkitzs a jtkostrs szrevtele. Egy pillanatra legalbb legyen velk kontaktusa a
betegnek. Vegye szre a nem szbeli jelzseket s kis feladatok vgrehajtsa rvn fokozzuk
az nbizalmt. Kommunikls kzben trsaira sszpontostsa a figyelmt, mert a csoport
mintegy csaldhelyzetet mutat.
A jtkmodell: a kzs vgrehajts s krjtkok. Trsas dobols folyik megadott zenre
(hanglemezrl vagy a terapeuta zongorzik, stb.). Egy motvumot eljtszik az egyik beteg, aki
jtsztrsra figyel, s akinek egy hasonl motvummal kell reaglnia. Majd kzsen kell
kezdeni, egyszerre sznetet tartani s egyszerre befejezni. Egy hangnem krbefut a tagoknl.
Elre megadunk egy ritmust s kis rgtnzst krnk r. Majd a zrej, hang-dallam
vltakozst krjk. Aztn arra szltunk fel, hogy alkalmazkodjanak tl hangos, vagy tl
halk, vagy a ritmusos jtsztrsukhoz. A terapeutnak mindig figyelni kell a beteget, a
flnket btortania, a sikernl dicsrnie. gyeljen arra, hogy minden beteg sajt
testtartsban vgezze a feladatokat. Kzben pihenskppen kialaktja a szbeli
kommunikcit. Dohnyzsi szneteket engednk, ktetlenl beszlgetnk.
A jtkszablyok meghatrozottak legyenek: a msik meghallgatsra s a hangzs
minsgekre figyeljenek. A jtk utn megkrdezhetjk: Megtartottuk-e mindig a
szablyokat? Ki rezte jl magt? Hogyan vltoztathatnnk mg meg a szablyt?
A jtkjavaslatokat mg akkor is fogadjuk el, ha nem vlnak be. Prbljuk ki kzsen.
A hibs viselkedst pozitvan hasznljuk fel. Pl. valaki tl halkan jtszik. Akkor ezt a
hangerssget nevezzk ki alaphangnak, s a tbbieket krjk meg, hogy ne nyomjk el
hangerejkkel. Segtsget adhatunk a minl tisztbb, zenei hangok elhvsra, de ne
296
hasznljunk szakszavakat. Inkbb mutassuk meg: ez zrej, ez hang, ez egytthangzs, ez

dallam, stb. Plda:
Hrom egyms mellett l betegnek egy kis frzist kell eljtszania. Jl sszeill hangszereket
vlasztanak, megbeszlik, mit akarnak csinlni. Az egyttkezdsnl egymsra kell figyelnik.
Ha egy darabig jl meg a jtk, az elst abbahagysra szltjuk fel s egy negyedik lp
helybe. A negyedik feladata az, hogy pontosan szlljon be a ritmusba s dallamba s
megfelel hangszert vlasszon hozz. Aztn a msodik hagyja abba s belp az tdik.
3. Interakci
A jeleket s jelzseket kzsen rthet szimblumokk rakjuk ssze. A clkitzs
mindenekeltt az n-ersts s btorts a sajt kezdemnyezshez. A betegnek t kell lnik,
hogy
- a csoport nem nvtelen tmeg, hanem egynekbl ll,
- a sajt cselekvsk a msiknak a reakcijn kap rtelmet,
- a sajt akcijuknak a kzs elrendezettsg keretben kell maradnia,
- a sajt akcijuknak a kzs elrendezettsg keretben kell maradnia,
- a zene sztlan megrts nyjt.
A mr meglv ktszemlyes kapcsolat tvihet tbbszemlyes kapcsolatba.
Jtkmodell: vltjtkok, cserejtkok s kontrasztjtkok. Az egsz csoport jtszik egy
ember jtszik hangszeren, vagy mindenki jtszik ritmustalanul s tmegy az egsz ritmusba,
majd mindenki jtszik s egyszerre sznet kvetkezik. Krds-felelet jtk zenvel, dallamra
ritmusos vlasz adsa, figyelmi s teljestmnyjtkok: egyik szl-rgtnzst ksri a tbbi
halkan, majd tbb hangszeren rgtnzs s a tbbiek ezalatt harmonikusan ksrik. Egy
eljtkos ritmustalanul jtszik, majd ritmussal, a tbbiek utna jtszanak.
Ezen a fokozaton a nem szbeli kontaktusok a csoport interperszonlis tevkenysgv llnak
ssze. A mimikt, a taglejtst s a jtkmdokat sztlanul kell rtenik. Csupn egyes
mozzanatok kztt van beszd. Szban is megkrdezzk, jl rtettk-e az eljtszott anyag
mondanivaljt. Ezt akarta velnk kzlni a jtsztrs? Ki csinlta a legkifejezbben? A
betegek ltalnostsokat, kvetkeztetseket vonhatnak le a gyakorlatok alapjn. Szba
hozhatjuk a zeneterpia cljt, a vele kapcsolatos terpis cl. Plda:
Egy tamburin jtkos krbe megy egyik jtkostl a msikig gy, hogy egy motvumot
jtszik, amelyre a trsaitl reaglst kr. Kzben tekintettel kell lennie a gyengbbekre, a
monoton reaglst gazdagtania, a ritmust tvesztknek biztonsgot adnia. felel a zene
alaktsrt s a tbbiek reaglsrt. Ez a szerep mr a kvetkez fokozatban lesz dnt.
4. Individuci
Szabad dntst adunk az eszkzk hasznlatban s az egyes akcikban. A clkitzs itt mr
az, hogy mindenki megtallja sajt szerept. A csoport mint ennek a megtallsnak gyakorl
tere. A terapeuta itt az egynisgg vls kutatja s elmozdtja. A krt lassan feloszlatjuk,
mint ami a csoport felbomlst jelkpezi.
Jtkmodell: alkot jtkok.
Az egyik jtsztrsat levltjuk, majd visszalptetjk. Egyttes jtkok s szlk. Sajt
elhatrozsbl az egyik beteg jtszik, a tbbiek figyelik, majd mindenki jtszik megfelel
297
hanggal s hangervel. Ritmusvltsok gyakorlsa. Az egyik beteg a csoport vezetjeknt lp

fel, veznyel a tbbieknek. Kollektven jtszanak, rgtnznek, egyelre szablyok nlkl. j
ritmusok s hangzsok keresse.
A terapeuta bartsgos egytt kialaktsra trekszik. A zenrl gy beszlnek, mint amit
eddig nem tudtak magukrl. Majd meg is kritizljk egymst, nmagukat. De ezt elszr
zeneileg, hangszeren mondjk el, csak azutn szban. Ezen a fokozaton hangverseny
ltogatsa is szerepelhet. Plda:
A krben lst felbontjuk kisebb csoportokra. Az egyik helyen zmmg krus van, a msik
helyen nekcsoport, a tbbiek esetleg a zongora mellett.
A pszichotikusok szmra kidolgozott kommunikatv csoport-zeneterpia msik formjt, de
nagyon hasonl mdszert r le HARM WILLMS 1971-ben. Azzal egszti ki csupn, hogy
egytt alkalmazza a passzv mdszereket az egsz folyamatban ezzel az eljrssal.
A FUNKICONLIS ZENE
Gyakori tveds mg a szakemberek krben is, hogy a httrzent, az egsz napos
tevkenysg zenvel val ksrst is zeneterpinak emlegetik. Pedig ennek egyltaln
semmi kze a zeneterpihoz. Az ktsgtelen, hogy a zene hatst hasznljk fel, de nem
gygytsra, hanem a teljestmny fokozsra.
Ennek a gyakorlatnak a kezdete 1940-be nylik vissza, amikor az angol hadiiparban egyre
nagyobb teljestmnyre volt szksg s a BBC zenei msorokat iktatott programjba. A hats
vratlan volt: a teljestmny ugrsszeren megntt. Azta ltalnoss vlt ennek a
tapasztalatnak a felhasznlsa, mind az iparban, mind a mezgazdasgban.
Ezzel kapcsolatban tisztznunk kell kt fogalmat:
- mi a funkcionlis zene,
- mi a httrzene.
A funkcionlis zene s a httrzene kztt a lnyeges klnbsget abban fogalmazhatjuk meg,
hogy a funkcionlis zene fellemelkedik a munkahely zajszintjn s bizonyos idkzkben
adagoljk, mg a httrzene nem emelkedik fell, hanem beleolvad a zajba, amelynek
kellemes komponenst alkotja.
A funkcionlis zenvel kapcsolatban a zene pszichofiziolgiai hatst kutat szakemberek
megllaptottk tbbek kztt, hogy:
- a zene nveli az anyagcsert,
- a ritmus mrtke szerint nveli vagy nvelheti az izomert,
- gyorstja vagy lasstja a lgzst,
- vltoz, de tiszta hatst gyakorol a relatv vrttrfogatra s
mdostja a pulzusjellemzket,
- cskkenti a szenzoros idegek terhelst,
- nveli az akaratlagos tevkenysg vgzst,
- cskkenti vagy kslelteti a fradtsg megjelenst s gy nveli
az izomkitartst,
- cskkenti a normlis szuggesztibilitst,
- megknnyti vagy aktivizlja a figyelmet.
A funkcionlis zene clja, hogy megakadlyozza a teljestmnygrbe sllyedst. Ezrt
programozsa arra sszpontost, hogy a dolgozkat akkor sztnzze, amikor leginkbb
szksg van r. A funkcionlis zene msora klnbzik a gyrban s a hivatalban.
298
Figyelembe veszi a zenei jellemzket: a ritmust, a tempt, a hangert. A programozs

soktnyezs munkt kvn.
LAST (1970) a kvetkez szempontokat adja:
Hely:
A szellemi dolgozkat zavarja a funkcionlis zene, de jt tesz a httrzene. J
hats viszont a ktkezi dolgozknl, fknt automatizlt, monoton munkafolyamatoknl.
Legyen csendes, zene nlkli munkahelyisg is (legalbb 5 %-ban). Valamennyi
munkahely azonos intenzits zent kapjon, mert egybknt erlkdnek a meghallsra.
Id:
munkanaponknt 3-5 adsperidus az optimlis. A peridus idtartama 15-30
perc, a hangulati mlypontokon szksges, vagyis:
-
munkakezdskor,
munkasznet utn,
munkavgzs eltt.
tlagosan naponta 2,5 rnl tbbet ne tltsn ki. A funkcionlis zene a dolgozknl a
kvetkez elnykkel jr:
-
gy rzik, hogy kellemesebb a napjuk,

gy rzik, hogy sokkal inkbb kzssgbe vannak, nagyobb a
biztonsgrzetk. Erre vonatkozan BENENZON vizsglatai szerint
a megkrdezettek 82 %-a vallotta ezt az elnyt.
A zenei anyag: lehetleg kt program szerepeljen.

a. program: j s a legjabb tnczene s knnyzene,
b. program: npszer operettek s indulk.
gy talltk, hogy az a. programot szvesebben fogadtk a nk s a fiatalok. A b.
programot pedig a frfiak s az idsebbek. Az egyoldal zene neurotizl, ezrt fontos,
hogy a programok ismtelse kztt legalbb kt ht legyen. A npdal, az egyhzi zene
cskkenti a feszltsget, nyugtat. A voklis zene ltalban nem hasznlatos, mert magval
ragadja a hallgatkat s elvonja figyelmket.
A httrzene sokkal egynibb. Az illet maga vlaszthatja meg zlsnek megfelelen.
Nem lnyeges az idi beoszts. Olvasni is j httrzenvel, mert a zene az bersgi szintet
fenntartja.
Azt hiszem, hogy ezek az erfesztsek inkbb irnyuljanak egy funkcionlis csend
kutatsa s megteremtse fel, amely lehetv teszi szmos testi (rosszul halls) s lelki
(feszltsg, szorongs, nyugtalansg) zavar megelzst llaptja meg vgl
BENENZON.
299
A ZENETERPIA ALKALMAZSI TERLETEI

Mita a zene a gygyts segdeszkzv vlt, sok terleten s sok betegsgben prbltk
hasznostani. Az egyes orvosi gakon bell klnbz a felhasznls indikcija s mdja.
A pszichitriban egyarnt hasznljk klnbz diagnzis betegeknl. gy fknt a
neurotikusoknl taln ez a legkivlbb terlete a zeneterpinak. A pszichotikusoknl,
fknt a schizofrniknl, az alkoholistknl, drogfogyasztknl. De az utbbi idben a
prterpiban s csaldterpiban is.
A gyermekgygyszatban fknt az autisztikus s retardlt gyerekeknl.
Egszen j kelet alkalmazsa van a fogszaton s szjsebszeten a fjdalmak kivdsre.
A szlszetben a gyermekgyhoz val felksztsnl ugyancsak kedvez hatsokat rnek el
vele.
A zeneterpit ezen kvl gyakran tvzik ms mdszerekbe. Se szeri, se szma azoknak az
eljrsoknak, ahol a zene mint segt hats lp fel a mdszeren bell. Leggyakrabban a
relaxciban lnek vele. gy az autogn trning sajtos zeneterpis mdszerr is vlhat.
Ugyancsak szt kell mg ejtennk a mozgsterpia s zeneterpia sszekapcsolsrl.
Mindegyik mdszer kzs alapbl indul ki: a kommunikcibl. Hiszen mind a mozgs, mind
a zene kommunikatv eszkz. Ugyanakkor azt is meg kell jegyeznnk, hogy a mozgsterpia
nem hasznlja fel a zene minden elemt, mint a zeneterpiban trtnik, hanem csak a
ritmust. Teljesen elhanyagolja a dallamot, a harmnit. Valban elfogadhatjuk, hogy a
mozgsterpia a zene olyan elemeit hanyagolja s mellzi, amelyek ppen a katarzis
elidzsben a legnagyobb szerepet jtsszk.
Ugyancsak egyet kell rtennk azzal, hogy a zene tltebb, rzelemben gazdagabb teszi a
mozgsterpit. vzskbl teht j terpis eredmnyek szrmazhatnak. rintennk kell
mg a haznkban is elgg elterjedt tvztt formt, a zens festst. Lnyege az hogy a zene
rzelmi indtst ad a csoporttagoknak, hogy aztn rzelmeiket kpekben jelentsk meg. Kt
mvszeti g sszekapcsolsa: a zene s a festszet trsts elg eredmnyes terpis eljrs
lehet. m a zene mindenkppen alrendelt szerepet kap: a stimulcit. A terpis folyamat
vgeredmnyben a festsben van, abban a tevkenysgben, amely alkot munkt jelent: az
rzelmek kpekk alaktst. Szerintnk teht inkbb kpzmvszeti terpia ez , mint
zeneterpia.
A ZENETERPIA TRNETE
A zene sztns s rszben mr tudatos felhasznlsa a gygytsban a rgmltba nylik
vissza. Tudomnyos igny alkalmazsa viszont csak ebben a szzadban kezddik. A szzad
els negyedben a zeneterpia s a zenei nevels egyik ttrje, JACQUES EMILE
DALCROZE nyitotta meg a kapukat a zene gygyt hatsa eltt, elssorban a beteggel val
kommunikcira fordtva a figyelmt. Tantvnyai kzl A. PORTA 1917-ben kezdte el az
els ritmustanfolyamot Genfben a beteg gyermekek szmra. Barcelonban 1918-ban
LLONGUERAS csinlt egy tanfolyamot a vakok szmra, Zrichben pedig 1926-ban a
sketekkel foglalkozott. SCHEIBLAUER. Majd ksbb EDGAR VILLEMS vitte tovbb ezt
az irnyzatot.
A vilgon elszr 1942-ben a svd orvos, ALEX PONTVIK alaptotta meg Stockholmban a
Zeneterpis Intzetet. Majd pedig az Amerikai Egyeslt llamokban szakemberekbl ll
csoport hozta ltre a Nemzeti Zeneterpis Trsasgot 1950-ben. Ez a trsasg egy folyiratot
300
is ad ki, venknt megszervezi a zeneterapeutk kongresszust s termszetesen kpzst. Ez

a kpzs egyetemi szint diplomt ad a ngy v utn a vgzetteknek.
1954-ben Franciaorszgban J. JOST, G. VERDAUX s R. FRANCES javasolta a kzs
zeneterpis kutatst.
Nagy-Britanniban 1958-ban alaptottk meg a Zeneterpis Trsasgot, amelynek vezetje
JULIETTTE ALVIN. Majd ez a trsasg vllalkozott arra, hogy a vilgon lev
dokumentcit begyjtik. Egyetemet vgzetteknek szervez zeneterpis tanfolyamot s errl
oklevelet ad.
A bcsi Zeneakadmin 1958 ta szerveznek tanfolyamokat fiatal zeneterapeutknak. A f
szervez s irnyt ALFRED SCHMOLZ professzor.
Kzben Franciaorszgban is ltrejtt a Zeneterpis Kutat Intzet, amelynek kettvlsbl
ll fenn most a J. JOST vezetse s a francia zeneterpis trsasg E. LLCOULT vezetse
alatt. G. DUCCURNEAU pedig a bordeaux-i Zeneterpis Mhelyt vezeti.
Nmetorszgban a zeneterpis mozgalom f szervezje s irnytja HARM WILLMS
doktor (Nmetorszgrl van sz).
A nmetorszgban a lipcsei Grist ph. SCHWABE tnik ki szles krben ismertt vlt
zeneterpis munkssgval.
Spanyolorszgban a zeneterpis trsasg vezetje SCRAFINA POCH lett. Olaszorszgbn
Bolognaban alakult meg ugyanilyen trsasg. A hatvanas vek kzepn jtt ltre az argentin
zeneterpis trsasg s 1969-ben az els zeneterpis szimpozium, amelyet BENENZON
vezet. Ugyanakkor alakulnak meg sorra a dl-amerikai orszgokban a zeneterpis
trsasgok, gy Uruguayban, Venezuelban, Peruban. 1971-ben volt az els amerikai
zeneterpis kongresszus.
1974-ben Prizsban tartottk meg az els Zeneterpis Vilgkongresszust, amelynek vezetje
E. LECOURT volt. A tancskozson 400 f vett rszt. Hivatalosan 20 orszgbl 20 ft
kldtek ki. Sok orszg ekkor adott els zben hrt zeneterpis mozgalmrl, tbbek kztt
Portuglia, Belgium, Lengyelorszg, Luxemburg.
1976-ban zajlott le a msodik vilgkongresszus Buenos Aires-ben. A harmadik pedig a
portorici San Juanban volt.
Tbb orszgban nll folyirata van a zeneterapeutknak.
Utszknt
A zeneterpia trtnetben eddig mg nem jutott hely haznknak. Hol tartunk teht? Egyelre
a munka kezdetnl. Ezrt minden sszegezsnl eredmnyesebbnek ltszik ennek a
munknak a segtse. Ez a jegyzet ennek a szellemben kszlt.
Gyakorlatunkban sok haszonnal hasznltunk kt krdvet, amely jl szolglja egyttal a
terpis munkt s a kutatst is. Az elmleti segts utn most lljon itt a gyakorlat
serkentjl s ellenrzsl ez a kt krdv.
301
ZENETERPIS
KRDV
(foglalkozs eltt)
Nv:.Kelt:.-ra
Szl.v:..Isk.vgz.:Dg.
Hzza al azt az lltst az albbiak kzl, amelyet most jellemznek s igaznak rez:
1.
zaklatott vagyok - nyugtalan vagyok - nyugodt vagyok
2.
lehangolt vagyok - semleges hangulatban vagyok - vidm vagyok
3.
flek, szorongok - bizonytalan vagyok - biztos vagyok magamban
4.
gyengnek rzem magam - megvagyok - ersnek rzem magam
5.
szomornak ltom az letet - szrknek ltom - szpnek ltom.
Ksznjk!
302
ZENETERPIS
KRDV
(foglalkozs utn)
Nv:.Kelt:.ra.
Szl.v:..isk.vgz.:.Dg.:.
Hzza al azt az lltst az albbiak kzl, amelyet most jellemznek s igaznak rez!!
1. zaklatott vagyok - nyugtalan vagyok - nyugodt vagyok
2. lehangolt vagyok - semleges hangulatban vagyok - vidm vagyok
3. Flek, szorongok - bizonytalan vagyok - biztos vagyok magamban
4. gyengnek rzem magam - megvagyok - ersnek rzem magam
5. szomornak ltom az letet - szrknek ltom - szpnek ltom
6. a zene nyugtalantott - nem hatott rm - megnyugtatott
7. a zene lehangolt - nem vltoztatott hangulatomon - felvidtott
8. ezt a zent nem hallottam mg - hallottam mr - jl ismerem
9. ez a zene nem tetszett - nem rdekelt - rdekel
10. a foglalkozst unom - elviselem- kedvelem.
Ksznjk!
303
K. Honthy Kinga: Csoport zeneterpia s vizulis mdszerek lehetsgei a neurotikus gyerekek komplex
kezelsben
K. Honthy Kinga: Csoport zeneterpia s vizulis mdszerek

lehetsgei a neurotikus gyerekek komplex kezelsben
In: kzirat, Budai Terleti Gyermekkrhz Neurzis Osztly
Hossz az a fejldsi t, melyet a zeneterpia trtnete folyamn maga mgtt hagyott. A
zene sidk ta gygymd. Az nek s a tnc a mgikus ritulk alapja, mellyel legyztk a
dmonok gonosz, ront hatst mely a betegsget okozta.
A zeneterpis szakirodalom ismeretben mondhatjuk, hogy a mai mdszertani felosztst mr
a grgk is hasznltk, mivel klnbsget tettek aktv s passzv kezelsi md kztt.
1. Passzv vagy receptv zeneterpia: az auditv szrevtel emocionlis s racionlis
feldolgozsa a hallgat rszrl. Vagyis: a megfelelen kivlogatott zenei lmny
tjn befolysoljuk a beteget.
2. Aktv zeneterpia: itt tbbfle lehetsg van. Egyeseknl a kzs nekls, msoknl a
hangszeres sszjtk dominl. Az els a hang rtkt, a hangkpzs fiziolgis
hatsmechanizmust emeli ki, a msodik csak a ritmusra helyezi a hangslyt.
Az eurpai aktv zeneterpiban 3 irnyzat dominl:
1. Ritmussal trtn kezels ez trning jelleg Nmetorszgban a legelterjedtebb,
organikus s funkcionlis mozgszavaroknl alkalmazzk (Gllnitz).
2. Antropozfiai irnyzat eurhytmus terpia; az shangok segtsgvel kifejezett
zenei elemek mimika s bels lmnytartalom sszhangjn alapszik (Swaik s
Knig). Autizmusban, rtelmi s mozgsfogyatkossg eseteiben alkalmazzk.
3. Orff-zeneterpia mely az Orff-iskolbl fejldtt ki pszichitria s
gygypedaggia terletn alkalmazzk (Nmetorszg stb. C. Orff).
E rvid bevezet utn rtrek arra a kombinlt terpira, melyet tbb ves elmleti s 4. ves
gyakorlati munkval fejlesztettem ki munkahelyemen, a Budai Gyermekkrhz Neurzis
Osztlyn. Alapja a C. Orff Elementaria cm knyve, melyet a szerz egszsges
gyermekeknek rt, s az elemi fokon is alkotzenls tjn nyitotta meg. Ez teht a technikai
rsze. A terpis mdszer kialakitsban segtsgemre volt C. Orff 4 ve megjelent knyve az
Aktv zeneterpia melyet fknt az rtelmi s mozgsfogyatkos gyermekek szmra
dolgozott ki. E kt munkt fejlesztettem tovbb osztlyunk betegivel, megfelel terpis
mdszerr. Ez kombinlt terpia, mert az elzekben emltett receptv s aktv terpit
egymsutnisgukban alkalmazom, kiegsztve ezt kpzmvszeti technikkkal. Csoportjaim
6 fbl ll vegyes zrt kiscsoportok, heti kt alkalommal 90 perc idtartam mellett 6 hten
keresztl. (A terpia kezdete eltt a betegrl pontos orvosi s pszichodiagnosztikai anyag
kszl, s osztlyunk teamje dnti el, hogy az adott betegnl mely terpis forma a
legmegfelelbb, illetve mivel kezdjnk.)
A zeneterpia indikcis terlete:
-
tanuls teljests zavaroknl: koncentrl kszsg s metakommunikci javtsa

magatarts-zavaroknl: adekvt viselkedsi attitdk beptsre
304
kezelsben
dadogsnl: fknt a lgzs ritmus, feszt-lazt gyakorlatok dominlnak

pszichoszomatikus tnetkpzdsnl: pl. anorexia nervosnl: nmaga, majd a
krnyezet kros kapcsolatrendszerre orientltan,
egyb neurotikus tnetkpzdsnl: az rzelmi szint patogn lmnytartalmak
thangolsra.
E tnetcsoportoknl ms-ms terpis fzis dominl, mgis egszben igen j eredmnyekrl

szmolhatunk be.
Az els ngy ls a receptv fzis: clom a retrospektv folyamatok elindtsa, neurotikus
kontaktuszavar s patogn emocionlis lmny tartalmak laztsa stimull s relaxl
zenehallgats tjn.
A klasszikus s modern zenei anyagot gy vlogattam ssze, hogy a feszltsget kelt, majd
old hangulat, ritmus s dallam varicik a zenei lmnyen belli egymsutnisgban
kvetkezzenek (pl. Pendereczki Vivaldi stb.) A penget lemez anyagbl kivlogatott
magyar gyermekdalokat is alkalmazok, ezek klnbz emberi kapcsolatok, termszet s
ember viszonya, szl-gyermek kapcsolata, tovbb az lmok hangslyozottsga
szempontjbl igen lnyegesek. A kvetkez nyolc lsben az aktv zeneterpia kvetkezik:
itt a prospektv folyamatok dominlnak az individulis s csoportos tnyezk figyelembe
vtelvel. Az Orff-iskola s zeneterpia klns rtkt a szocilis begyakorls lehetsge
adja. A szabad s kttt ritmus, ritmikus beszd s mozgs, dallam, zenei improvizci, de
fknt az instrumentumok jelenlte olyan multidimenzionlis impulzusokat adnak, melyek
nmagukban is terpis faktorok. A spontn kreatv egyttmkdsben a betegek egy id
utn szabadon zenlnek, ritmizlnak, melyek hatsra a csoportban interakcik realizldnak.
Alkalmazott Orff-ritmikus hangszerek: dob, csrgdob, fadob, kasztanyetta, rumbatk,
rumba, cintnyr. Melodikus hangszerek: xylophon, methalophon (szoprn-alt)
harangjtk, triangulum, furulya, kzilant.
Az aktv terpia fzisai a kvetkezk:
1. Lgzgyakorlatok: (mellkasi, -mellkas-hasi; - hasi lgzs, optikus ingerekre val val
gyors reagls)
2. Feszt-lazt gyakorlatok a pang nmagra val koncentrls oldsra, a helyes
testsma kialaktsra a flexi-extenzi tudatos meglsn keresztl (fejtl
kiindulva, nyak, vll, vgtagok, trzs, als vgtagok, rekeszizom stb. gyakorlatai
tartoznak ide.) A legtbb neurotikus gyermek s felntt nem is tudja, hogy milyen
rzs testnek s teste funkciinak feszts-feszltsg, lazts-elernyeds-oldottsg
hatsnak adekvt tlse. Vannak olyan betegek, akik patolgis konfliktusrzkenysgk miatt kptelenek a fenti folyamatokat rzkelni, gy a pszicholgiai
oldottsg nluk is szinte lehetetlen.
3. Vizulis s akusztikus koncentrci-reakci gyakorlatok: ezek hanggesztusokra
plnek, melyek taps, dobbants, pattints, csaps kis s nagymozgsos kifejezi. A
hangzsi varicik s dinamikus lehetsgek (halk-hangos, tompa-les, reges-csap
stb.) kihasznlsa igen lnyeges. E hanggesztusokat a legegyszerbb fiziolgis
ritmussal (gyors s lass szvvers vagy lgzsritmus) kombinlom. Ezekre pl majd
a kvetkez fzis:
305
kezelsben
4. A ritmus s ritmikus ptkvek: igen fontos rszei a csoportos zeneterpinak. Maga

a ritmus a vitlis s pszichs temp kifejezje. Ki hogyan ritmizl, illetve kvet egy
megadott ritmust, igen fontos diagnosztikai jelleggel br! (Holzhaus ritmustesztje)
E ritmikus ptkvek a kvetkezk:
Ezekhez llat, nvny, ember stb. neveket asszocilunk, s klnbz
hanggesztusokkal ksrjk. Fontos, hogy a sz- ritmus- gesztus kztt megersdjn
az asszocici, ami az indirekt tanulsfolyamatok alapja. A fentiek elfelttele, hogy a
ritmus s gesztusmozdulatokat, mint a terapeuta mozdulatait a csoport tvegye,
beptse, - illetve korriglja sajt rendezetlen mozgst, harmonizlja bels ritmust.
A gyermekek szinte szrevtlenl megtanuljk, hogy a fentiek segtsgvel egysges
temeknek rendeljk al magukat. Kezek, lbak, trzs teht maga a gyermeki test
mint legegyszerbb, egyben legfontosabb hangszer, tmenetet kpez a hanghoz,
beszdhez, dallamhoz, majd hangszerekhez. Itt mr az Orff-instrumentumok, is
bekapcsoldnak.
Figyelemkoncentrci, - szociabilits, sikerlmny, kommunikcis kszsg mint
terpis tnyezk fokozatosan kapcsoldnak be.
5. Ritmikus beszdgyakorlatok: ezekhez magyar gyermekverseket, mondkkat
alkalmazok. A hangutnzsi lehetsgek hangot, indulatot, fradtsgot, rmet
kifejez verstartalmak, lmnyek, feszltsg-olds hatsra koncentrlva.
6. Dallamgyakorlatok: itt az nekls mell a melodikus hangszerek is fokozatosan
bekapcsoldnak, mint kttt dallamot ksr zenei improvizci. A dalokat a penget
lemezanyagbl vlogattam ssze a kvnt emocionlis tlts s asszocicis
lehetsgek figyelembe vtelvel. Igen lnyegesek az altatdalok is, klnsen az
anorexia nervoss lnyoknl (anya-gyerek).
7. Zenei improvizci: ez az egyttes zenls legmagasabb foka. A beteg bels
trtnseit, konfliktusait, gondolatait hangszerek segtsgvel zenei gesztusokba
fordtja. Dreikurs szerint: ahol a sz felmondja a szolglatot, vagy szbeli ellenllsra
tall, ott a zene jn segtsgl, mert a zene ellen nem kell az embernek vdelem.
Ezltal lnyegesen differenciltabb a hatsa, s kevesebb spontn vdekezst idz el.
Az improvizci egyni vagy csoportos. Fontos, hogy a csoporttagok figyelembe
vegyk egyms zenei lmnytrtnseit s valamilyen hangszeres egyttmkdst
alaktsanak ki. Ezutn megbeszljk, hogy milyen zenei gesztussal mirt s milyen
emocionlis tartalmat, trtns-esemnyt, lmnyt akartak kifejezni. Ez az utols fzis
mr tvezet a verblis terpiba.
Tapasztalataink szerint a terpia 7-8 lstl kezdve mr egyni verblis terpit is lehet
alkalmazni, mivel arra is alkalmass vlnak. A zeneterpia elssorban nem a lemrhet,
egzaktul bizonythat eredmnyekre trekszik (br a Clauss-fle bipolris nrtkelsi
sklval erre van lehetsg). Sokkal inkbb az emocionlis, motoros s viselkedsszint
thangols a lnyeg. Felttelezem, hogy olyan rzelmi, indulati tltseket mozgat meg a zene,
ahol a gyermek szmra elfojtott, fel nem dolgozott frusztrlt szitucik jralednek,
megfelel dinamikus tltst nyernek s fejezdnek ki kpi alakban, az alkalmazott
kpzmvszeti technikk segtsgvel. Az elttk lv kprl, sznekrl, foltokrl mr
knnyebb beszlni.
306
kezelsben
A megjelent rajzols nem kvn magas fok absztrakcit, mint a sz ugyanakkor

folyamatos kzlst, projekcit tesz lehetv.
Vagyis: a gyermek egy emocionlis trtnst egszben jelent meg, - kpi formban karakternek megfelel intenzitssal. Az alkalmazott technikknak bels logikai sorrendjk
van. A vonalak, formk, sznek, ritmusok, a kpi anyag tartalma s szimbolikus jelzsei igen
lnyegesek.
Ezekben tudom mrni a terpia, a receptv s aktv zenei anyag hatst. Vizsglom a
vizulis elemek dinamikjt, a spontn kifejezett temperamentum s nkontroll viszonyt, a
mlt s jelenbeli lmnytartalmakat, valamint a vizulis nkifejezs gazdagodst.
A zeneterpia rendszere nyitott, sok az elmleti s gyakorlati kutats, hatsvizsglat, de
komoly terpis mlttal is rendelkezik sok szocialista s nyugati orszgban. Remlhetleg
haznkban is bekerl a kombinlt terpik sorba.
307
Kovcs Olga, Nagy Ilona, Vas Jzsef: Az nfejlds szimblumai aktv zeneterpis csoportban
Kovcs Olga, Nagy Ilona, Vas Jzsef: Az nfejlds szimblumai

aktv zeneterpis csoportban
In: Llekgygyszatrl jelkpekben (2000) Balassi Kiad
Szimblumaink
letnk folytonos talny. jra s jra meghatrozzuk magunkat, mivel jra s jra
megkrdjelezdik az, hogy kik is vagyunk valjban. A clunk mindig az, hogy formba
ntsk bels vilgunkat, s nevet adjunk annak a finoman rezdl valaminek, amit nnek
hvunk. Ehhez az nmeghatrozshoz segt minket szimbolikus jelentsvel a mvszet,
amely maga is folytonos n(meghatrozs).
A mvsz rezonl a vilg vltozsra, megprblja kifejezni, s ha bennnk is megrezdl az
a hr gy, ahogy a mvszben, akkor nemcsak a vilgot, hanem nmagunkat is jraalkotjuk,
jranevestjk. Ahogyan mi vagyunk a lt szimblumai, gy igyeksznk j jelkpeket
ltrehozni, jelet kpezni, hogy vagyunk, azrt, hogy megtallhassuk egymst, kapcsolatba
kerlhessnk a msikkal. nmagunk jelt rhatjuk a valsgba, jelet hagyunk az id
homokjban ahogyan Frankl (1962, 1997) mondja. De a jelents elvsz, ha nincs, aki
megrtse azt. gy a jelkp formlsa, a szimbolizci valdi kapcsolat, kommunikatv
interakcis folyamat, melyben rszt vesz az, aki az zenetet szimblumknt kdolja, s az, aki
dekdolja, azaz megfejti a jelkp jelentst (Ferenczi, 1998; Horgsz, 1996; Klein, 1998;
Kraft, 1998; Kris, 1998; Worth s Gross 1977).
Azzal, hogy nmagunkat jelentjk meg a szimblumban, rzelmi tltssel ltjuk el azt.
Emocionlis jelentst az interakci msik szereplje gy kpes megfejteni, ha azonosul az
rzelmi tltssel (Dienes, 1981). Jung (1934/1993, 1973, 1978b,) archaikus tudsrl beszl,
az emberisg kollektv blcsessgrl, amelyet archetipikus mdon trklnk a
tudattalanban, hogy az alkots folyamatban jra felsznre trjn, s hidat kpezzen az
emberek kztt. Felsznre kerlskkor az archetipikus szimblumok a hozzjuk tartoz
rzelmi tltst is mozgstjk, gy mind az alkots, mind pedig a befogads folyamata ers
rzelmi hatssal br (Paneth, 1985).
A szimbolikus nfeltrsnak s nmeghatrozsnak egyik kifejezeszkze a zene (Jirnek,
1981), amely, kapcsolatot teremtve az alkot, a klvilg s a befogad kztt, az akusztikusvoklis szimblumok rzelmi utalsain keresztl hat bels vilgunkra. Mozgst hatsnl
fogva serkenti a kreativitsunkat is, s sokfle mdon egyengeti szubjektv trekvseink
formba ntst, trgyiastst (pldul nek, tnc, hangszeres jtk stb).
Ebben az alkotfolyamatban az si, archaikus jelentsek trgyhoz kapcsoldnak, meajd
verblis megfogalmazst is nyerhetnek. A trgy lehet valdi (pl. a hangszer), amelybe
kapaszkodunk, elvesztve vagy meg sem tallva a kapaszkods eredeti trgyt, az anyt,
kapcsolati rendszernk bzist, de lehet tmeneti trgy (Horton s mtsai, 1974; Winnicott,
1953/1975) is winnicotti rtelemben: egy mozdulat, egy gesztus, egy ritmus, egy dallam.
Ehhez kapcsoldva teremthetjk meg sajt jelentsnket, immr a kapcsolaton keresztl az
egszet s egyetlent, amely szimbolikus kpe a felejthetetlen msikhoz, az anynkhoz fzd
kapcsolatunknak. Elgondolsunk szerint a zene a szubjektv tri s idi dimenzik ltal
meghatrozott vilgunk lerja s megteremtje, nyelvt s rzelmi befolyst az archaikus
tudattalan lmnyeibl merti (Kohut, 1950; Nass, 1989; Rose, 1993; Treitler, 1993; Vas,
1998).
308
Mdszer s tapasztalatok
A zeneterpis csoportok ltrehozsnl figyelembe vettk azt, hogy a nonverblis terpikra
is az ltalnos pszichoterpis csoportkeretek s szablyok a mrvadk, amelyek szerint
(Bagdy, 1991; Mernyi, 1991;):
(a) alapnak vesszk az rzkszervi- mozgsos megismersen keresztl a klvilggal
llandan aktv viszonyban lv szemlyisg fejldsi modelljt, s ezrt terpis
eszkzknt a pszichomotoriumot hasznljuk;
(b) (b) az aktv zeneterpia clja a testkp s az nkp jraszervezse, valamint a
trgykapcsolati s a kommunikcis zavarok gygytsa;
(c) a fenti zavarok zeneterpis befolysolsnak az alapja szerintnk az, hogy azok az
egyedfejlds korai nonverblis szakaszban gykereznek.
Ezeket az elveket betartva dolgoztuk ki aktv zeneterpis mdszernket, amely klns
hangslyt fektet az nfejlds szakaszainak jralsre s ezltal jrastrukturlsra.
A csoport felptse s mkdse
A zeneterpis csoportokban a betegsszettel ltalban nem homogn, elfordulhat, hogy a
fleg szorongsos pciensekbl ll trsasgban van egy-egy slyosabb szemlyisgzavarral,
depresszival kezelt vagy borderline pciens. Szem eltt tartva a tneteket s a lehetsges
kezelsi stratgit, egyni terpit is kell nyjtanunk; szorong pciensnl a bels
tudattalann vlt konfliktus feltrsa s tudatostsa lehet a cl, mg slyosabb esetben a
sztesett n jraintegrlsa, a kommunkcikpes nhatrok kialaktsa s az nfejleszts. Az
utbbi clkitzsek nem nlklzhetik a csoportfolyamattal prhuzamosan foly
pszichodinamikus vagy szupportv egyni pszichoterpit (Gabbard, 1994).
Alapveten a zene teremti meg a csoport kerett, tri s idi hatrok kz foglalja a
foglalkozst. Hallgats cljra tbbfle kultra zenjbl vlogatunk a csoport sszettelnek,
ignyeinek s a j zlsnek megfelelen. Csoportjaink 8-9 fnl nem szmllnak tbb
rsztvevt, ugyanis gy gondoljuk, hogy kisebb ltszm csoport nagyobb teret biztost az
aktv interakcis folyamatoknak s visszajelzseknek, valamint knnyebben kialakulhat az n
szolglatba lltott regresszi intim lgkre (Kris, 1952). Kiemelked szerepe van a
trbelisgnek, pldul a figyelmet kzpre irnyt krnek, amely az egysg, a tkletessg
jelkpe, ugyanakkor felersti a rsztvevk egymsra figyelst. Fontos a tbbi csoportkeret
megtartsa is, hiszen a regreszv llapotok a pszichs egyensly felborulsval fenyegetnek.
Viszonytsi rendszer, hatr nlkl nem lehet tlni sem a korltlan szabadsgot, sem az
nnk hatrain belli szabad mozgst.
A gyakorlatsor ltalban az albbi felptst kveti:
(a ) kapcsolatteremts egymssal s a zenvel;
(b) eszkzs mozgs a zenre;
(c) a sajt test mozgsa a zenre;
(d) a sajt zennk megtallsa;
(e) hangszeres zenls, nmagunk s a csoport meghatrozsa.
Tbb rszre bonthatk a gyakorlatsor elemei, egy-egy elem tbb lst is ignyel. ltalban 60
percesek az lsek, az intzmnyi keretekhez igazodnak, gy rendszerint 8-10 gyakorlat alkot
egy csoportfolyamatot.
309
(a) Kapcsolat egymssal s a zenvel

A csoport kezd szakaszban a bemutatkozs, a szabad beszlgets s a zenrl val
beszlgets teret enged a nyelvi kifejezsnek (verbalits), amely utn azutn csak passzvan
ismerkednk a zenvel (zent hallgatunk). lmnyeinket elszr megbeszljk, mivel az
eurpai embernek a leggyakoribb s legismertebb nkifejez eszkze a beszd; ebben rzi
magt leginkbb otthon.
Miutn a kezdeti bizonytalansgbl, a kiszolgltatottsg rzsbl s a beteg szerepbl
add flelmet beszlgetssel sikerlt oldani a csoport tagjaiban, a kvetkez gyakorlat sorn
zenehallgats kzben festnk. A fests mint grafikus tevkenysg kzel ll a nyelvi
kifejezshez s rshoz. Nem jr erteljes mozgsos aktivitssal ez a szemlletes kpi
megjelents, inkbb a kpzeletbeli mozgsokon s a szimblumformlson alapul
tevkenysgnek tekinthet, amelyekben nmagunk, testnk feltrulkozsa nlkl tudjuk
kifejezni szorong valnkat (Horowitz, 1970; Tolaas, 1986; Vasarhelyi, 1996). Ez indtja el
az idutazst, sztnzst ad a testi-lelki fejlds korbbi szintjeire jellemz lmnyek
tlsre (regresszi), hogy a kezdeti csobog a felszn hangulatot lassan felvlthassa a
hallgat a mly lgkre, s a beszdtl fokozatosan eljuthassunk a nyelv kialakulsa eltti
llapotok megtapasztalsig (nonverbalizmus) (Klein, 1999a; Nmeth, 1991; Spitz, 1965).
(b) Eszkzs mozgs a zenre
A csoport e fzisban a zenn tl- jabb kapaszkodt nyjtunk, ami elvezet a szabad
mozgshoz. Ez a kapaszkod a trgy, amely brmilyen lehet. Mi hrom trgyat hasznlunk:
kendt, lufit s botot. Azrt ezeket a trgyakat vlasztottuk, mert mind a hrom gazdag
szimbolikus jelentssel br, s matrija is mindnek igen klnbz, gy tapintsos lmnye is
sokfajta asszocicihoz juttathatja a hasznljt (Hoppl s mtsai, 1990).
Prban hasznljuk a lufit a zens eszkzs mozgs bevezet fzisban ( a prok egymsnak
pccentik). Ez egyrszt old jelleg foglalatossg, hiszen a lufi szintn hozzsegt a
regresszv lmnyekhez, msrszt knnyebb a figyelmet, az egymsra hangoldst prban
vezetni. Ezenkvl lehetsg nylik az utnzs rvn a direkt visszajelzsre s annak
befogadsra, a cirkulris reakci gyakorlsra, amelynek Piaget (1937/19549 szerint
nkpfejleszt hatsa van.
A pros jtk utn kvetkezik a csoportos gyakorlat, amelyben mind a hrom eszkz
egyenknt krbemegy. Itt kihasznljuk a kr egysgforml, meghittsget erst zrt tert,
ami a figyelmet a kzppontba tereli, gy mindenki tetszs szerinti idtartamban razesl a
csoport figyelmbl.
Megfigyelsnk szerint tbb szinten lehet asszocilni az eszkzkre. A felntt vagy rett
trgykapcsolatok szintje az egyik szint (Hamilton, 1990/1996), amelyben a trgyak a
kapcsolati rendszereink hordozjaknt jelennek meg. A regresszv trgykapcsolatok szintje a
msik szint, amely a lelki fejlds korai llapott idzi fel (Jacobson, 1964).
A kend simulkonysgval, lgy essvel, gyrhetsgvel, formzhatsgval az
alkalmazkod msikat jelenti, amelyet alig kell rinteni, mris vltozik. Ha a lgramlatot
hasznlni tudjuk, akkor akr finom rezdlsnkre is akaratunknak megfelelen,
kiszmthatan lebben, alakul. Szmt a kend szne, nagysga s formja is, hiszen pldul a
vrs kend, a prkapcsolatot, szerelemet, a fehr az idelis msikat vagy nmagunkat, mg a
fekete a gyszhoz kapcsold emlkeinket idzi, s gy tovbb. Sok minden elrul a tnc
sorn a kend rintse s mozgatsa: van, aki a markba gyri, sszegyjti a kendt,
llegzethez sem juttatja, nmaga grcst, a krnyezete vagy nnn knyszer erejt formzza
meg. Ms pciens a csukljra, nyaka kr tekeri mint egy kgyt, s beszmol prja elleni
agresszv indulatairl, aki hasonl fojtogat rzst okoz neki. Van, aki kibontja, a levegbe
310
emeli a boldogsg s a knnyedsg mozdulataknt; ms viszont a fldet spri vele, mintegy

jelezve a maga szomor, megalz kapcsolatait.
A lufi szintn knny, egy apr pccintsre is magtl tncol, ami knnyedsget,
jtkossgot juttat esznkbe, de sokszor nem gy mozdul, mint ahogy vrnnk, nem olyan
kiszmthat, mint a kend. Jobban kell r figyelni, alkalmazkodni kell hozz, ami egyeseknl
azt az lmnyt hvja el, hogy madzagnl fogva rngatjk t (vagy msokat). gy rzi
magt, mint akit a ktelk nem enged szabadulni, mint a prz a kutyt; vagy mint az a
gyermek, aki hol el-, hol visszafut anyjhoz: a tvolsgot nvelve-cskkentve prblgatja
magt. Van, aki kt keze kz fogja, nem engedi, nem meri elengedni, htha elszkik, tbb
sose ltja, mint a fit, lnyt stb. s van, aki hagyja a jtkossgot felszabadulni, nem
igyekszik a zene ritmusra pattogtatni a lufit, hanem annak ahogy jlesik, csak engedi, akr
visszajn az lbe, akr tovalebben a csoport kvetkez tagjhoz. A lufit lehet simogatni,
lehet tni, ahogy tetszik, s brmit tehetnk vele, amit ezzel a csibszked, taln csipetnyit
pimasz s kiszmthatatlan trggyal szemben rznk.
A bot ezzel szemben az alkalmazkods kvetelmnynek pldja. Kemny, gcsrts
tapintsa hatrozottsgot, fallikus formja frfiassgot sugall, amit csak fokoz a slya miatti
nehz mozgathatsg s a szilrdsg. Nem hajlthat, mint a kend, nem pattogtathat, mint a
lufi. Marokra foghatjuk, ltala lehetnk karmesterek, akr egy egsz csoport uralkodi,
verhetjk vele a taktust a fldn, mint a ritmus, a tr s az id urai, vagy kt keznkben tartva
ringathatjuk, mint anya a gyermekt, mint a lgy n a kemny frfit. Mindenkppen neknk
kell alkalmazkodni hozz, felismerve benne a szmunkra is knyelmes s hasznosthat
tulajdonsgot. A zene vlasztsakor tekintettel vagyunk a hromfle eszkz fizikai s jelkpes
tulajdonsgaira: a kendnl lgy, a lufinl knny s tovalebben, mg a botnl kemny,
staccato jelleg zenvel hzhatjuk al kapcsolataink minsgt (Grtler, 1999; nagy, 1998).
Az eszkzs mozgs msik szintje az nfejlds kritikusabb pontjainak regresszv tlse,
azaz a regresszv trgykapcsolatok felledse (Winnicott, 1962/1965), amit mr jval
nehezebb szavakban kifejezni, emiatt inkbb csak utalsok formjban trtnik a
megbeszlse. Ezt a mozgst is a kend vezeti be, amely, mint ftyol, eltakar, el lehet bjni
mgtte a minket krlvev klvilg ell, mint a lt kezdeti llapotban, az nmagba zrt
magnyban. Ezen a szinten valban ritka, hogy az eszkzt hasznl a csoportra figyel, itt
nmagban van, a zrt, biztonsgos krben. Mint ni hajzuhatag vagy menyasszonyi ftyol
ugyanazt a funkcit tlti be a kend: elzrkzni a klvilgtl. A zene itt bennnk lktet, a
kls tr-id dimenzik elmosdnak.
Tovbb pti-mlyti ezt az lmnyt a lufi, gmblysge az anyamhet juttatja esznkbe, a
kezdeti sllapotot, az abszolt vdettsget, s ha megszletnk, a gyermekt ringat anyt.
gy mr ketten vannak, a csoport szimbiotikus kzegben s n: anya s gyermeke. Ez a
szoros ketts azonban fel kell hogy bomoljon, hiszen szksg van az nllsgra, az
elklnlsre, a mozgkonysgra, amit a lufi vezet be ismt, knnyed mozgsval. Majd
kvetkezik a bot, egyrszt jelkpe annak, ami nll, nem alkalmazkod, a klvilgban
egyedl ltez, msrszt szimbluma a valsgelvnek, amely fjdalmas tapasztalatok
formjban sjt le rnk.
Akrha Mahler (19875) fzisait kvettk volna nyomon, az nfejlds szakaszait bontjk ki
az eszkzk: archaikus szimbolikus jelentskkel teremtenek maguk krl kln teret s idt,
gy strukturljk bennnk a megfoghatatlant, az nt (Fraiberg, 1969; Freud, 1963; Gergely,
1996). Elkpzelhetjk az elbbieket mskppen is, Winnicott (1953/1975, 1965, 1969 s
1971) fogalmait klcsnvve: a trgyak jelkpes ereje tmeneti jellegkbl fakad, abbl, hogy
magukban hordozzk a megtart anyai krnyezethez fzd vgyainkat s flelmeinket.
Ksbbi letnkben ezek a trgyak mr nem felttlenl az anyra mint krnyezetre, hanem a
krnyezetre mint anyra (idzi: Ogden, 1986), vagyis az orrhonossgra, biztonsgra s
meghittsgre utalhatnak. Sechehaye (1951) szimbolikus realizci fogalmra is emlkeztet
311
az eljrsunk. A francia pszichitern slyos regressziban lv szkizofrn pcienseivel a

legegyszerbb eszkzs jtkokat jtszotta annak rdekben, hogy a jtkokhoz tartoz
rzelmeket s emberi viszonyokat fogalmi szintre hozhassa, kimondathassa velk.
Mdszernk teht a kls kapcsolatok bels rzelmi viszonyainak jraszerkesztst s
tudatostst segti el az eljtszs, a megjelents s a jtk vgi megbeszls rvn, amikor
az sszeolvads utn klnvlhatunk a trgytl. Az elvls nem mindig kellemes lmny , de
szksges.
(c) A sajt test mozgsa a zenre
Lthattuk, hogy az eszkzeink tvezettek minket a beszd eltti tapasztalatok mly regresszv
llapotba, ahol eszkzk nlkl is megnyilvnulhatunk. A szabad mozgs bevezet fzisa a
kz mozgatsa. Szinte nkntelenl viszi ujjainkat a dallam, majd az egsz kzfejnket,
ksbbi karunkat a mozdulatra; lassan rrznk a dallam s a ritmus ltal hatrolt mozgsunk
bels ritmusra s dallamvonalra. Ebben a gyakorlatban szintn elkerl az utnzs, majd
egy mozdulatsor tvtele s tovbblendtse az egyre gyakoribb vl klcsns
visszatkrzst kszti el. gy folyamatos mozgst kpez a csoport, ami egymsra figyels
nlkl megvalsthatatlan.
A szabad mozgs a Pinocchinak elnevezett jtkban bontakozott ki. Lnyege, hogy a test a
teljes merevsgbl mozdul, s a testrszek fokozatos felszabadtsa ltal vlik a tr s id
birtokosv, szabadd, majd pedig ismt fokozatosan visszatr mozdulatlan llapotba. Mint a
pantomimes, aki sztszedi, majd jbl sszerakja testt, tudatra bred teste hatrainak, gy
ptkeznk itt a mly regresszv llapotbl, az ppen hogy nyiladoz ntudatbl, az
individuci kezdeti szakaszbl a valdi, testhatrokat is ismer, btran mozg, aktv nn.
A jtk ezenkvl a kezdettl a vgig hzdik, tlel egy egsz letciklust, ami a szlets s
hall misztriumt idzi. Ennek tlse nagyon klnbz; van akinl a korltozottsg ad
megnyugtat s biztonsgos keretet, s megmozdulni, kimozdulni nehz ebbl. s van, akinl
a szabadsg megzlelse utni korltok a fjk, az id, a lehetsgek elvesztse, egyszval a
bels s kls korltok, a kontroll meglse s megtapasztalsa nehz.
Zeneknt Beethoven C-moll zongoraszontjnak (Op. 111) Arietta-ttelt hallgatjuk,
minthogy a muzsika a keletkezs-fejlds-cscspont-megnyugvs dinamikjt jelenti meg.
Ez az utols zongoraszonta, ezrt a ki nem ismeri Beethovent, azt hihetn, hogy valamifle
knnyes bcsnak lesz fltanja, ha meghallgatja. Mi ez az Arietta, min dalocska kl a
hfehr billentyzet C-drban? Az eladnak sznt utasts Adagio molto semplice e
cantabile, gy ht lassan, nagyon egyszeren, nekelve kell jtszani. Maga a tma tiszta
hangkzkkel, kvarttal s kvinttel indul. Igazi forrshang. Mint annyi ms mben, Beethoven
tmja itt is Janus-arc, els rsze dr, msodik rsze moll hangnem. Szeld rmt zenget a
dr, valamelyest flnksget a moll, amely ismt drba fordul a tma zr taktusaiban. Felfel
trekv, kitartott akkordjai ert s optimizmust sugroznak. Dr, moll s jra dr fordulatval
krutat tesz meg a dallam, nmagba tr vissza. Eltelt egy ciklus. Ciklikus karakter a ritmika
is, 9/16-os temjelzse a hrmas lktets forgmozgst kelti letre. Hogy nem pusztn
krforgs, azt a dallamvg emelkedse jelzi. Ha elfelejtettk volna, hogy varicis formban
rdott a ttel, akkor is tudnnk, hiszen minden jel arra utal, hogy a tma ms alakban vissza
fog trni. Az jabb ciklusok lesznek a tma varicii. Mifle ciklusokat kvethetnk nyomon
Beethoven muzsikjban? gy hisszk, hogy a forgandsgot, az emberi sorsot, teht az
letciklusokat bontakoztatja ki. A tma az jszltt hol rmteli, hol bnatos himnusza
Beethoven blcs rezigncijnak hangolsban. Fejldsi sort kvet az els hrom varici.
Mind dsabb zenei szttes krnyezi az egyszer, csupasz dallamot. Hangokkal zsfoldnak
tele az temek, gyorsulnak a mozgsok, bonyoldik a ritmika, egyre energikusabb a hangzs.
Vltozkonysg az llandsgban, ez a varici lelke. Valjban a szemlyes identits
hangjt halljuk a vltozatokban. Ilyenformn az els hrom mintegy a kisgyermek
312
nvekedse, rse, az ner s a hatkonysg fokozdsa. Mindez a harmadik vltozatban jut

cscsra. Dbbenetes erej, trochaikus lendlet dallam szguldozik jra s jra fellrl lefel,
a kirobban erej kamasz szertelensgvel. Tny, hogy nmelyik eladmvsz ujjaibl rock
and roll rngatzik el, ami nyilvnval anakronizmus, hiszen Beethoven nem rhatott rock
and roll zent. Akadoz, ttova hangfoszlnyokk szakad szt a dallam a negyedik
variciban. Ktszer is elszr dr, majd moll hangnemben tall nmagra, brilinsan
csillogva szll a magasba. Lelki krzis s megknnyebbls. Magtisztulst hoz az tdik
varici. Kifstlg a zenbl az nes hangoskods. Bong s csilingel harangok hangzanak.
A dallam tvoli hangnembe modull, tvlatot nyer, mint a messzi harangsz. Megnylik a
szemlyisg spiritulis dimenzija. Tmasz nlkl kell a lleknek bejrnia a mlysget s
magassgot, ezrt a basszusban elhallgatnak a harmnit hordoz akkordok. Stt hangok
rvnye fel botladozik a bal kz. Ezalatt a jobb kz dallama les brcekre hg. A magny
szirnhangjai s kong ressge. jra krzist lnk t. Feloldja a hatodik varici, az jabb
cscspont. Blvny magnyunkbl a trsainkhoz hazatrni vgyunk. Visszatr az eredeti
tma, de mennyi sznnel, gazdagsggal! Olyan ez, mint szemlyisgnk megsokszorozdsa,
egynisgnk kivirgzsa, ugyanakkor harmonikus elvegylse a kzssgben. Mit hozhat
ezek utn a hetedik varici? Fizikai, szellemi hanyatlst vagy mlabt? Beethoven
lngelmje megkml ettl. jra harangok zendlnek, csendlnek egyre tvolabbrl. A zene
lassan ttetszv vlik, elveszt minden anyagszersget, s spiritulis dimenziban lebegve
elhal.
(d) A sajt zennk megtallsa
nnk bontakoz, szabadon, nmagban megnyilvnul llapota mr csak azt vrja, hogy
nevet kapjon. Ezt szolglja a bels zennk megalkotsa, sajt eszkznk megtallsa. Ebben a
fzisban a zenre szabadon llegznk, amit a partner rintssel figyel meg. Igen intim
gyakorlat, klcsns bizalmat kvn, ami alapvet a feltrulkozs ilyetn fokn. A lgzs
felfoghat gy is, mint a llek rezhet megnyilvnulsa, llegzett vlsa, amely elsegti
bels llapotunk kinyilvntst, nmagunk jelkpes jjalkotst. Testi mkdseik
harmnijt lhetik t, amikor a csoport tagjai a muzsika emelked-sllyed, ersd-halkul
hullmzsra llegeznek.
Ezutn elhagyjuk a zent, s a llegzetet segtsgl hva, lelknkbl szlalunk meg,
megtallva sajt hangunkat, ami csoportosan megszlaltatva a smnok si nekt, a rtus
egysgforml erejt hvja el. Ezt az si, archaikus lmnyt ersti a puszta ritmus
megszlaltatsa, sajt ritmusunk megtallsa, amelyet a kzssg ritmusba, zenjbe
illesztve megtapasztalhatjuk a csoport megtart erejt, amire nagy szksg van az immr
nll, nevestett individuumnak, aki els bizonytalan lpteit teszi a val vilgban.
(e) A hangszeres zenls, nmagunk s a csoport meghatrozsa
Elrkeztnk a befejez fzishoz, amikor kszek vagyunk kilpni zrt bels vilgunkbl a
klsbe. Ennek egyik kvetelmnye az, hogy megmutassuk ltnket, magunk megalkotst,
s be is fogadjuk az erre rkez reakcikat. Ezt a szakaszt a hangszeres zenls (zongorzs)
jtka testesti meg, mikor a rsztvevk egyenknt jtsszk el a zongorn nll darabjukat
mindenfajta elzetes hangszeres ismeret nlkl. Az egyedli kritriuma a zenemnek, hogy
legyen kezdete s vge. A darab utn a kznsg elmondja szrevteleit, jellemzi a darabot,
ezzel az alkott is. Ezen az lsen a csoporttagok ltalban biztatsokat, travalkat adnak
egymsnak, felidzve a korbbi jtkokbl egymsrl szerzett tapasztalatokat. Valdi tra
bocsts ez, az immr felntt s beavatsi szertartsa, ballagsa!
313
Eredmnyek
Aktv zeneterpis csoportgyakorlataink a ptllagos nfejldst prbljk pszichoterpis
csoportkeretek kztt elsegteni a zene mint eszkz felhasznlsval. Az nfejlds sokfajta
elmlete mind megerst abban, hogy ha nnk a korai nonverblis letszakaszban srl,
akkor azt archaikus szimblumaink segtsgvel lehet jrastrukturlni. Ezek a szimblumok
regresszv technikkkal idzhetk meg, amelyben nagy segtsgnkre lehetnek a mvszeti
alkotsok (Joseph, 1988). Hiszen a mvsz maga is ezeket a szimbolikus jelentseket srti
alkotsaiba, amikor formba nti a tudattalan folyamatokat (Matte-Blanco, 1975 s 1989). Ha
pedig mi befogadk, kpesek vagyunk ezen a szlon felgngylteni elakadt letszlunkat,
akkor mi is formba nthetjk, nevesthetjk magunkat, jraalkothatjuk nnket. Ebben segt
a zene, tri s idi kereteket biztostva arra, hogy megalkothassuk bels vilgunk,
kapcsolataink meldijt s ritmust nmagunkat (Josselson, 1996).
314
Soliman Saleh: Gesztus-improvizcis csoportmunka pszichotikus betegekkel
Soliman Saleh: Gesztus-improvizcis csoportmunka pszichotikus

betegekkel
In: kzirat, Semmelweis Krhz Pszichitriai Osztly
A pszichitriai osztlyok betegei mozgskszsgkben is ersen regrediltak. Motoros
alkalmazkodsi sznvonaluk a helyzetmegold cselekvsben vesztenek rugalmassgukbl. Ez
nemcsak kvetkezmnye a betegsgnek, hanem sszetevje is, - a bels cselekvsi mintk
elszegnyedse is rontja az alkalmazkodst. gy merlt fel a pszichitriban s a klinikai
pszicholgiban az az elgondols, hogy a mozgs fejlesztsvel segtsk el a jobb
alkalmazkodst s ilyen mdon erstsk a terpis hatst.
A mozgsterpis eljrsok alkalmazsnak tbb lehetsge van a pszichitriai osztlyokon:
-
Ezek a meggondolsok
kezdemnyezsemet.
ellenslyozhatjk a hospitalizlt llapotbl ered

mozgs-beszklst,
a mozgsgtls oldsn keresztl old hatsuk segti a
gygyulsi folyamatot,
mozgssrlt szemlyeknl a mozgskoordinci
javtsval elkerlhet, illetve cskkenthet a szekunder
neurotikus llapot ltrejtte,
a kommunikcis lehetsg kiszlestsvel olyan
betegek is bevonhatk a terpis folyamatba, akiknl a
verblis kommunikci nehzkes.
motivltk
els
gesztus-improvizcis
csoportmunka
Elmleti tmaszknt a dramatikus technikkat tanulmnyoztam. Mr Moreno pszichodrmatechnikjban is szerepet kapnak a foglalkozst bevezet mozgsgyakorlatok. Moreno clja,
hogy a bevezet szakban a rsztvevk mozgsos merevsge olddjk, - alkalmasabb,
nyitottabb vljanak a cselekvses megjelent munkra. Ksbbiekben a lejtszst megelz
mozgsoknak egyre nagyobb jelentsge lett, - E. Dara s Benoit szcnikus gyakorlatait
komoly elkszts elzi meg, melyben a testsma percipilst tantjk meg a pcienssel
relaxcis gyakorlatok segtsgvel. k a dramatikus megjelents alapvet felttelnek
tekintik az elzetes testsma-korrekcit. A testsma-korrekcival, s a mozgsrestitucival
val foglalkozsok a dramatikus techniktl klnvltan is alkalmazsra kerltek. Ilyen
Sivadon kineziterpija s Orlic gesztus-tants mdszere. Mindkt terpis munkban a
testmozgsok, mimikai kzlsnek tantsa, - gyakoroltatsa a terpis munka alapja s a
terpis munka vgs lpseknt foglalkoznak dramatizlssal.
A csoportmunkban, amit kezdemnyeztem, nem a tantsos elemek dominlnak, inkbb a
spontn megnyilatkozsok tmogatst tartottam fontosnak. Az instrukciban elmondtam,
hogy brmi lejtszhat, eszkz nlkl s a lejtszst megbeszls fogja kvetni. A szbeli
instrukci mellett a legels foglalkozson az instrukcit kveten lejtszottam egy jelenetet megmutatva, hogy milyen jelleg a lejtszs, amirl beszlek. Tmnak olyan jtkot
vlasztottam, ami mindenki szmra knnyen felismerhet. A jtkomat kvet megbeszlst
arra hasznltam, hogy a jtkot alaposan kielemezze a csoport, minl tbb csoporttag
elmondja vlemnyt, esetleg a ltott jtk egy-egy mozzanatt korrektv ignnyel lejtsszk.
315
Aminl alaposabb elemzst mintnak szntam a tovbbi jtkok megbeszlsre. A

csoportmunka sorn tbb alkalommal bekapcsoldom a jtkba. Rszt veszek akkor is, ha
valamelyik csoporttag megkr a jtkra, s akkor is, amikor a jtkkal szembeni ellenlls
fokozdik.
A csoportmunka figyelemmel ksrse sorn azt tapasztaltam, hogy a munka folyamata az
egy-szemlyes gesztus-improvizcitl tbbszemlyes gesztus-improvizcin keresztl a
pszichodrma fel haladt. Az elrehalads sorn ntt a csoporttagok verblis interakcija. Ez
a jelensg a gesztusimprovizcis munka szbeli kzlst indukl szerepre hvta fel a
figyelmem. Magyarzata az lehet, hogy a mozgs ltvnya tnusos feszltsget kelt a
szemllben, s ez a feszltsg cselekvst indukl (Wallon). Az interakcik fokozdsa pedig
a verbalizcit serkenti. A kommunikcis folyamat elemzsben G.H. Wead a
kommunikci gykernek a nem-tudatos, gesztusokban s mimikai kzlsekben
megvalsul kommunikcit tartja. Hasonl jelensgekkel tallkozhatunk pl., amikor
manipulatv, kreatv (kpzmvszeti, kzimunka, barkcs) foglalkozsokban
tapasztaljuk, hogy a betegek beszdesebbek, aktivcijuk emelkedik. Valszn, hogy a kzszj egysg (Hermann, 1925) egyik tagjnak aktivldsa a kzi foglalkozsokon keresztl
hat a beszdszerv aktivldsra is.
Munkmban a kommunikcis folyamat elemzse kapott mind nagyobb teret. A
pszichotikusoknl lert double bind-nek nevezett kommunikcis md, mely a verblis s
metajelzsek inkongruencijval jr, megrtsi nehzsgeket jelenthet a terpis folyamatban.
Azzal a problmval kezdtem foglalkozni, hogy milyen jellegzetessgeket mutat a
pszichotikusok kommunikcija.
A pszichotikus kommunikci:
A pszichotikus betegek kommunikcijban gyakran nem ismerhet fel instrumentlis jelleg.
A beteg nem trekszik kommunikcii sorn tudatosan a veszlyek elhrtsra, vagy
szksgleteinek kielgtsre. Tlslyban expresszv interakcikrl beszlhetnk. Ezeknek a
zmmel expresszv interakciknak a megrtse nyit utat a pszichotikussal val kapcsolat
felvtelre. A pszichotikussal val foglalkozs sorn fontos a pszichotikus cselekedeteinek
megkeresni az rtelmt. Ha pl. egy maniform beteg jtkban fslkdik, majd
karlendtseket vgez, majd ringat mozdulatokat, - akkor nem az rtelmetlen mozdulatsor
egymsutn kapcsolsa adja jtknak rtelmt, hanem a mindent csinlni trekvs
felismerse. Ha ezt kzljk a beteggel, akkor ez rthetbb szmra, mintha azt mondjuk
neki, hogy rtelmetlen ilyen sorrendben, amit jtszik, s prblja meg, hogy egy dolgot
jtsszon le. Sokszor van a mozdulatnak rtelme, ha a beteg sorsval sszefggsben
szemlljk, csak ennek az sszefggsnek az ismerete nlkl tnik bizarrnak. Pl. egy
pszichotikus nbeteg a hozz vendgsgbe jv eltt klns fldig hajl mozdulatokat tett s
maga eltt flkrveket rajzolt. Ezek a mozdulatok rthetetlenek voltak partnere eltt is s a
csoport eltt is, amg rtelmt nem adta: olyan ritkn jn hozz vendg, hogy kirlynak jr
fhajtssal s si szoks szerint kenyrrel s sval ksznttte. Az rtelem keress mg a
teljesen kirltnek tn mozgs-sztereotpik esetben is lehet clunk, erre Bak Rbert
elemzse szp plda.
Jellemz a pszichotikus betegekre az llandsg ignye. Ez igny jelentkezhet pl. az
ugyanarra a helyre lssel, de jelentkezhet gy is, hogy csoportos jtknl a vltoz mintk
kvetse nehzsgeket okoz a pszichotikus betegnek. Pl. pszichotikus betegek ksve veszik t
316
a vltozott ritmust. Ha jrkls kzben egyms vllra kell a kezeket tenni, akkor csak abban
az esetben folytatjk a mozdulatsor, ha lttk is.
Gyakori jelensg, hogy jtk kzben figyelik a csoportvezett, mintegy megerstst vrva,
hogy rthet-e a jtkuk. Elfordul, hogy trgyak kontrjt rajzoljk meg a levegben, hogy
knnyebb legyen jtkuk felismerse.
Kln megemlthet a pszichotikus beteg tvolsgnvel viselkedse. A pszichotikus betegek
kerlik az rintst. Ha csukott szemmel kell valakihez kzelednik, jval elbb megllnak,
nehogy megrintsk a msikat. Ha valaki kzelt feljk, nkntelenl htrahzdnak. A
tvolsgnvel viselkeds jtkban is megfigyelhet; ha az egyik beteg nem ismeri fel
partnere jtkt, akkor ahelyett, hogy megrtsre trekedne, inkbb elfordul, visszavonul.
Gyakran elfordul, hogy la pszichotikus beteg, aki jl rti a jtkot, mikor msok jtszanak,
kptelen felfogni a jtk rtelmt, ha a jtsz partner.
A csend keltette feszltsgek elhrtsra a neurotikusok klnfle kommunikatv manvert
alkalmaznak. A pszichotikusok viszont hasonlan a meg nem rtett jtkra adott reakcihoz
elfordtjk a tekintetket, mind a csoportvezetrl, mind trsaikrl. Az elfordul, hogy
eltakarjk szemket. Gyakori, hogy jtkba val bekapcsoldst mosollyal, s a
csoportvezetre nzssel jelzi a pszichotikus beteg.
Ha a jelensgek megrtsre treksznk, kvetkez mdon magyarzhatjuk a fent lertakat.
Az llandsgignyt, mint a bizonytalansg elleni vdekezst foghatjuk fel. Maga a feladat,
hogy valamit el kell jtszani, szintn megterhel, mert a pszichotikus beteg gyakran
tapasztalja, hogy nem rti t a krnyezete. Ezrt vrhat lland megerstst a jtk sorn.
A tvolsgnvel viselkeds rtelme a test s az n hatrainak vdelme. Ismeretes, hogy a
pszichotikusokra jellemz az n-hatrok elmosdottsga. Ez az llapot pedig a
szemlyisgfejlds egy nagyon korai regresszijra utal, melyben a h- s szaktjkozds
dominlnak. Ezt az un. tfolysos llapotot a pszichoanalitikus irodalomban Hermann irta le.
A fejldsllektanban Wallonnl olvashatunk a felcserlhet szemlyisgek szakaszrl,
mely emlkeztet a Hermann ltal lert tfolysos llapotra, - s ennek jellegzetessge, hogy az
egyn rzseit s indulatait nem tudja elklnteni a msiktl. Az nhatrok
elmosdottsgnak egyik jele a perceptulis konstancik hinya. Feltehetleg ezzel fgg
ssze, hogy a pszichotikus beteg nem tudja felbecslni a tvolsgokat, s taln emiatt
vdekezik a tvolsg nvelsvel. Flelmetes szmra nemcsak a kzeled mozdulat, de a
kzeledsnek ms mdja is, - pl. az, ha rnznek. A pszichotikus betegek tbbnyire kerlik a
szemkontaktus. Ennek megrtsre a csecsemkori kommunikcik elemzst kell segtsgl
hvnunk. Szkely, Hermann s Pet elmletei alapjn a szemkontaktust az emberi
kommunikci olyan elemi egysgnek tekinthetjk, melyben a kommunikcis folyamatot
ksr bizalom (vagy bizalmatlansg) s a feldaraboltatstl val flelem uralsa (vagy maga
a flelem) fejezdik ki.
A pszichotikusok kommunikcis jellegzetessgeinek megrtse szksges ahhoz, hogy a
betegekkel val terpis kapcsolat kialakthat legyen.
317
Mernyi Mrta: Mozgsmvszet-terpia: alkot folyamat s tudatosods
Mernyi Mrta: Mozgsmvszet-terpia: alkot folyamat s

tudatosods
Eladsomban megksrlem kifejteni, hogy az ltalunk kifejlesztett mmt-s mdszer hogyan
segti el az nalkots folyamatt, s mindez hogyan vlik terpis hats eszkzv.
Mdszernk 15 v alatt, jelenleg is aktv mhelymunka eredmnyeknt jtt ltre, aminek
keretben gygyts, kpzs, s a tapasztalatok jrartkelse folyik.
Elmleti httert egyrszt a pszichoanalitikus trgykapcsolat elmletek, a pszichoanalzis
megjulshoz hozzsegt kognitv pszicholgiai ktdselmletek kpezik, melyek a szelf
fejldst s a szelf lmnyeket jabb megvilgtsba helyezik (fontos megemlteni a
memria kutatsok eredmnyeit - az implicit memrit -, ami a testi, mozgsos, rzelmi
emlkezs alapja, s nem nyelvi ton rhet el.)
A mozgsmvszet-terpia msik bzist a XX. szzadi ksrleti sznhzi alkot mhelyek
tapasztalatai s elmletei jelentik, elssorban Peter Brook, Jerzy Grotowski, Jozef Nadj
munkssgra tmaszkodva. Ami kzs e forrsokban, az az improvizcira ptett fiziklis
s llektani llapotokat kutat ksrleti munka, ami a hiteles sznszi alkotst s a kznsggel
val tallkozst szolglja. Ez tartalmazza a sznsz szemlyisge rejtett aspektusainak,
tudattalan impulzusainak feltrst, ami megalapozza a tudatosabb, mlyrl fakad sznszi
jtkot. Vegyk szre, hogy ez a sznsz nismeretnek fejlesztse, mely az alkots
folyamatnak rsze.
E kt bzis a mozgsmvszet-terpia kontextusban koherens ltsmdban s gyakorlati
munkamdban tallkozik.
Ltezsnk a vilgban kapcsolatainkban s egyedllteinkben formldik. Ahhoz, hogy
biztonsgosan mozogjunk e dimenzi mentn, alapvet ignynk, hogy rtsk a msik ember
viselkedst, rzelmileg s tudatilag viszonyulni tudjunk hozz. Ez gy tud megvalsulni, ha
hozz tudunk frni sajt bels mentlis, rzelmi llapotainkhoz is. Csak akkor vagyunk
kpesek rteni a msik embert, annak lmny vilghoz kapcsoldni, lmnyeinket
megosztani, alaktani, s jra egyedl lenni, ha rzkelni s rteni tudjuk nmagunkat. A
trgykapcsolat-elmletek mindezt a trgyllandsgnak, a kognitv pszicholgia
mentalizcis kpessgnek, mskppen reflektv funkcinak hvja. Ha mindezzel
rendelkeznk, bennnk is ltezik az elrhet fontos msik; mgpedig jl differencilt szelftrgy reprezentcis vilg formjban, ami az egyedlltre val kpessg alapja. Ez azt is
jelenti, hogy nincs szksgnk arra, hogy msoknak tulajdontsuk elfogadhatatlan
impulzusainkat, fantziinkat. Ennek alapja a biztonsgos ktds kialakulsa, mely
kapcsolatban, testi tapasztalsok mezjbe gyazdva fejldik. A reflektivits nem tudatos
mkds, s van nem verblis tartomnya.
A testtudati munka a test valsgnak megtapasztalst segti el, a meglv rzkszervi s
mozgsos lehetsgeinkre ptve A test mindig rendelkezsre ll. A figyelem fkuszt
brmilyen rzkelsre irnythatjuk. Pldul figyeljk egyenslyunk vltozsait s az erre
trtn mozgsos vlaszt, majd jra annak az egyenslyra gyakorolt hatst. Karunkat,
lbunkat lendtjk, s megfigyeljk kibillensnk vagy az egyenslyveszts pillanatt. Ms:
pros helyzetben egytt mozgunk, egyszerre llunk meg, egy idben mozdulunk meg.
Folyamatos finomhangolds trtnik, egyszerre figyelnk a sajt mozgsunkra,
szndkainkra, s a msik mozgsra, szndkaira. Nincs elvrt forma: a forma kzben
318
szletik, vltozik, sztesik, j forma szletik. Folyamatos nszlels (s a msik szlelse)

indul el, rzkszervi s mozgsos aktivitsba gyazva. Ekzben mindig van egy ajnlott
figyelmi fkusz, ami elsegti a testi rzeteink tudatostst s az arra val reaglst, azaz a
testi szinten megvalsul reflektivitst. Ezen az ton mikrotrtnsek sorozata azt
eredmnyezi, hogy egyre differenciltabban tudunk testi llapotainkhoz viszonyulni, s az gy
megtallt mozgsformk ltal azokat alaktani, szablyozni. A pros, hrmas, csoportos
helyzetekben trtn hangolds s szthangolds, vagy ennek megtrse egyenrtk, mind
ltjogosult. Mindennem tapasztalsnak helye van, nincs elvrt viselkeds. Ez az oka annak,
hogy nem az a clunk, hogy fejezd ki magad, hanem mintha azt mondannk: vizsgld meg,
amit tallsz. A testtudati munka - mely minden alkalommal jrapl s folyamatban is
alakul - egyik hattnyezje magnak a folyamatnak a meglse, a klnbz, sokszor
tredezett, vltozsban lv tapasztalsok folyamatba val felfzdse. A folyamat meglse
azt is jelenti, hogy bele lehet feledkezni az aktulisan zajl trtnsekbe, nnk l rszei
erre kapnak s segtik halott rszeink fellesztst, mskpp fogalmazva a nem
reprezentldott, ezltal meglhetetlen szelfrszek integrlst.
A sajt s a msik lmnynek evidenciaknt val elfogadsa valsul meg. A testtudati
munkamd teszi lehetv az improvizcis kpessg fejldst, ami azt is jelenti, hogy
pillanatrlpillanatra utat tudnak tallni a bels impulzusok, a ritmus, az intenzits, a forma, a
trhasznlat megfelel minsgeiben, s mindez reflektlt mdon, az idbelisg bels
kontrollja mellett. A mmt-ben az improvizci szntelen keletkezs.
Brhol tart a folyamat, mindig fontos visszatrni konkrt, jra s jra a test valsgnak
megtapasztalsra irnyul instrukcik adsra. Olyan ez, mintha ismt s ismt horgonyt
vetnnk, szilrd kapaszkodsi pontot tallva
Fokozatosan kell tgtani az improvizcis mezt, hogy a visszacsatols biztos legyen a testre,
az alkots szabadabb ltrejtthez.
Illusztrcikppen ismertetek egy esetet:
28 ves n, dg: borderline szemlyisgzavar; nem br dolgozni, mintha egy vegfal
vlasztana el a vilgtl, szorong, vagy resnek rzi magt. Testt sokszor rzi idegennek.
Mozdulatai ertlenek, mozgsa rendszeresen lell, amirl ksbb gy beszlt, hogy
elvesztem, s ilyenkor nem tudja felidzni, mi trtnt benne, kiesett az idbl.
Mikor jrsunkra figyelve dolgoztunk, nagyon nehezen brt csak elindulni. Ha a fldn
mozogtunk, utna sokig nem tudott felllni. Ilyenkor mindig volt r ideje, mg akkor is, ha a
tbbiek aktvan mozogtak. Amikor sikerlt megtallnia mozgst, akr egyedl, akr
msokkal, a megbeszlsen nem volt kpes felidzni. gy vesztek el lmnyei, mintha
feneketlen kt nyelte volna el ket. 6. hnapja jrt mr, mikor egy pros munkt instrultam,
gy, hogy a pr egyik tagja tenyervel partnert a keresztcsontjnl tmasztotta, aki ezt a
tmaszt hasznlva improvizlt. Ehhez is sszehangolds szksges, az izomtnusok, a
mozgs sebessge, ereje, formja, idbelisge mentn. Amikor t tmasztottk, zokogni
kezdett, megllt. A prja folyamatosan fenntartotta a tmaszt. Egy id utn meg tudott
mozdulni, majd mindez tolddott egy gynyr pros mozgs-improvizciba, majd az ezt
kvet egyni mozgsalkotsba.( instrukci: lassan vljatok szt, s vidd tovbb, amit talltl)
A pros munka mint ftanyag hatott tovbb. Erre kapott, energikusan, nagy teret hasznlva,
elakads nlkl tncolt. Majd aktvan dolgozott, mint tmaszad. Ksbb elmondta, hogy
megint kezdett elveszni, de a keresztcsontjn rzett tmasz ott tartotta, viszont gy bell fjni
kezdett valami, ami kifakadt a srssal.
Mi is trtnt?
319
A csoport biztonsgos lgkrben, a terpis folyamatban most jutott el arra a pontra, hogy a
megszlet intimitst tlje. A tmasz nem hagyta eltnni (hrtani), njt megtart erv
vlt szmra, elviselhetv tette a letokolt, felszakad fjdalmat (mintha kapott volna egy j
trgyat). A msik jelenlte, testi s rzelmi figyelme, s az ezt megelz sok hasonl
tapasztalat hozzsegtette, hogy lmnye felfzdjn az idre, s ez meg tudta t tartani. Ez
mly, nem nyelvi tapasztals, emlkezs. Kapcsolatba kerlt halott, nem meglhet
nrszvel. Kizuhansai ritkultak.
A verblis feldolgozs sorn jval ksbb bontakozott ki trtnete. Bntalmazott kisgyerek
volt. Ahhoz, hogy beszlni tudjon gyerekkori lmnyeirl, fantziirl, jelen rzseirl, a testi
(szelfmag) szinten megvalsul korrekcinak kellett elbb megtrtnnie. Lthatv vlt
benne l, bntet, fenyeget anyja, aki bellrl, lelkt szort folyondrknt szvta leterejt.
A testi munkban, a mozgsos kapcsolatokban szlet, felidzhetv vl elemi nrzkels
lmnye segtette hozz, hogy fokozatosan el tudja klnteni nmagt benne l anyjtl,
azaz elkezddtt nem reprezentldott szelfrszei integrldsa.
A csoport mint gygyt kzeg gy fejti ki hatst, hogy a folyamat sorn a tagok sokszor,
klnbz, vltozatos mdon kapcsoldnak egymssal (jelen esetben ez msfl ve tart).
Ezek a tapasztalatok beplnek a csoport lmnyvilgba, egymst is alkotjk, megrzik.
Erre alapozdik a csoport megtart ereje, kohzija, ami megteremti az sbizalom lgkrt.
A kzs tapasztalsok beplnek az egyni munkba, s gy jra s jra formldik a
szeparci-individuci lmnye is.
Ez gyakorlatilag megjelent a Laboratrium Sznhz munkjban, amit Grotowski gy foglalt
ssze:
A lelki aktust nem illusztrlni kell, hanem megcselekedni.
A sznsz akkor n fel hivatsa lnyeghez, amikor tlpi a mindennapi beidegzdsek
korltait, amikor az szintesg, nfeltrs, kinyits, ntads aktust hajtja vgre - az
szintesg e szlssges aktusa magban az l szervezetben, az impulzusokban a
llegzetben, a gondolat s a vr ritmusban lt alakot, amikor rendezett s ezltal tudatos lesz,
nem forgcsoldik szt a formk koszban s anarchijban, ez az aktus (sznhz) teljes,
akkor nem vak erktl vd meg bennnket, hanem lehetv teszi hogy a magunk
teljessgben reagljunk, hogy teljesen nmagunk legynk vagyis legynk, kezdjnk el
ltezni.
A testtudati munka fegyelme ltal fejldik az improvizcis kszsg (ez tanuls is), s
kibontakozik a megtallt formkon keresztl a letisztultabb mozgsfolyamat. Olyan ez, mint
amikor eltvoltottuk a flsleget, amire viszont szksg volt, mert magban hordozta a
lnyeget. rzkelhet, ahogy a mozgsban megjelenik a bels koherencia. Mit is jelent ez?
sszektdnek a klnbz mozgsminsgek, egy bellrl rzelmileg, gondolatilag, kpileg
is kvethet mozgsfolyamat formldik, bellrl reflektlhat mdon. Ez az a pont, amikor
azt lehet mondani, hogy az alkotfolyamat lthatv vlik. Ez elszr a csoport terben
trtnik, ill. a tagok meglsben. Hosszabb idk telnek el akr instrukci nlkl, lthat,
ahogy bellrl teltetten szletnek a mozdulatok. Itt azonban az a cl, hogy a kliens kpes
legyen nmagt rendezni, aminek cscspontja a kiemelt trben trtn mozgs-improvizci.
Brook:
Az improvizci azt jelenti .. a sznszt jra s jra elvigye szemlyisge hatraihoz, addig
a pontig, amikor az jonnan megtallt igazsg helyre egybknt a hazugsgot helyettesten
be .. a gyakorlatok clja: egyszersts, majd visszatrs; szktsk le a terletet egszen
addig, amg el nem rnk ahhoz a ponthoz, ahol a hazugsg megszletik: feltrjuk, s nyakon
320
cspjk. Ha a sznsz megtallja s megrti ezt a pillanatot, akkor taln mlyebb, alkotbb
impulzusokra is rzkeny lesz.
A csoportfolyamatban a kiemelt trben trtn improvizci az alkots legdifferenciltabb
mdja. Ez azt jelenti, hogy az egyn a tbbi csoporttag jelenlte s figyelme tudatban megy
be, s van jelen ebben a trben.
A tbbiek figyelnek, a jtkosrl val sszes addigi tudsuk mkdik (a testi, rzelmi
kapcsolati tuds, s a narratva ismerete). Emiatt a nzkben valdi az rdeklds,
kzvetlen kzk van a Sznpadon szlet alkotshoz. Kzs trtnetk van improvizl
trsukkal.
Figyelnek, emlkeznek, fantziik vannak trsuk rzseirl, vgyairl, az improvizci
vrhat alakulsrl, mikzben rzelmileg rezonlnak, sajt magukrl is gondolkodnak,
fantzilnak. Ez egy aktv llapot.
Az imnt emltett 28 ves n egy ni csoporttagot vlaszt. Kimegy. sszekuporodik a sznpad
egyik oldaln. Sokig gy marad. Vele szemben ll a msik. Lassan megmozdul. Elkezd
emelkedni. Mozdulatlan. jra megmozdul. Most mr trdel Mozgs-mozdulatlansg: akr
mint a kilgzs-belgzs olddik egymsba. Majd mozdulatai folyamatoss vlnak. Lassan,
tnusosan mozog, egsz testvel tlve. A msik ugyanazon a helyen ll, idnknt reagl az
mozgsra, kicsi, alig szrevehet mozdulattal. rzkeli, mozgsa lelassul, apr
rezdlsekkel reaglnak egymsra. Mgis, a sznpad megtelik a kztk zajl trtnssel.
Kzs mozgs szletik, mintha mindig kiegsztenk egymst. A nzk feszlt figyelemmel
ksrik mindezt. Majd szembekerlnek, tekintetk sszer, egy ritmusban llnak meg, s
befejezik az improvizcit.
Aki a sznpadon van: szintn jelen van a tbbiekrl val sszes addigi tudsa.
nmaga rendezje. A testtudati elzmnyek lehetv teszik a spontn alakul mozgs
improvizci fonalnak megtallst, formldst, alaktst. Tudja hasznlni a
rendelkezsre ll teret, rzsei, rzetei, fantzii lehetnek, s kzben ezekhez viszonyulni is
tud, azaz kzben tartja az elsdleges lmnyt: a primren tlt rzelmeket, indulatokat.
Hogyan? Egyrszt a megtallt mozgsforma ltal, msrszt a re val reflexi ltal
Finom, nem lthat mdon folyamatos kapcsolat ll fenn kztk (s a nzk kztt is). Ha a
figyelem lankad, ezt az improvizl azonnal rzkeli, akr el is bizonytalanodik, j irnyokat
keres. Mikor ers a figyelem, azt hajterknt tudja hasznlni.
Ez a helyzet elsegti a tudatosodst, a felismerseket, amik az improvizci folyamatban
azonnali minsgi vltozst eredmnyezhetnek. lmnyszinten ezek a pillanatok rzelmileg
teltettek, j mozgsminsgek szletst segtik el.
Ezek az alkots s tudatosods tallkozsnak pillanatai, ami az improvizcis kpessg
tovbbi rshez, fejldshez vezet, ami aztn lehetv teszi az jabb felismerseket.
Hangslyozom, hogy nincs itt sz semmifle extatikus lmnyrl, ez egy nagyon tiszta,
egyszer llapot.
Grotowski: A sznsz az alkot, az anyag, s az alkots.
Olyan, mint amikor rengeteg vzlat megrajzolsa utn tisztul le a forma, szletik meg a kp.
Ahogy ez az elads is megszletett.
321
Schumayer Izolda: Csoportmunka a biblioterpiban

In: kzirat, Benedek Elek Pedaggiai Fiskola
A biblioterpirl rviden
A mvszetek gygyt hatsa nem j kelet, gy az olvasssal, az irodalommal is
egyids az a hit, hogy az olvass befolysolhatja egy szemly attitdjeit, rzelmeit s
viselkedst.
a hindu orvoslsban a lelkileg megzavart embernek egy olyan mest adtak meditci cljra,
amelyben az egyni problmi ltenek formt. Ezzel azt akartk elrni, hogy a mesre
pl kontemplci rvn a beteg meglssa a szenvedseinek mibenltt s a megolds
lehetsgt. A szenved, remnyked s a sorscsapsokon fellkereked egyszer ember
trtnetnek, vagyis a mesnek a segtsgvel a beteg nemcsak a sajt nyomorsgbl
kivezet utat lelhette meg, hanem miknt a mese hse az igazi njhez vezet bels utat
is. (Bettelheim, Bruno: A mese bvlete s a bontakoz gyermeki llek, p. 35-36.).
Br mr rgen felismertk az irodalom gygyt hatst, a XX. szzadig a
biblioterpia elvt nem fogalmaztk meg. Olyan tevkenysgrl van teht sz, amelynek
gyakorlata jval rgebbi kelet, kialakultabb, sokrtbb, mint az elmlete s a mdszertani
kidolgozottsga.
A biblioterpia alkalmazsa egyltaln azta lehetsges, mita az orvostudomnyban
meghonosodott a kezelend beteg lelki s fizikai egysgnek elvlaszthatatlansga: mita a
beteget gygytjk, s nem a betegsget. Nagyon fontos a betegnek a gygyulsba vetett
hite, ezrt az letkedvt fel kell kelteni, hogy ez ltal nmaga is aktvan hozzjruljon a
gygyulsi folyamathoz. Az olvass, az irodalom ezt elsegt rtkes eszkz lehet. A jl
megvlasztott knyv, novella, vers a beteg szemlyisgre harmonizl, kiegyenslyoz,
problma- s feszltsgold hatst tehet, j tvlatokat nyithat a beteg szmra.
A biblioterpia szkebb s tgabb rtelmezse szles hatrokat szab, ezrt vilgszerte
sokfle cllal hasznljk, sokfle irodalmat vonnak a hatskrbe, s igen klnbz keretek
kztt valstjk meg. Az alapkritriumok melyeknek azonban valamennyi esetben jelen
kell lennik a kvetkezk:
1. Egy specilis kitztt cl rdekben.
2. Tudatosan megtervezett s irnytott folyamat.
3. Vlogatott irodalmi anyagok olvastatsa s megbeszlse.
A biblioterpia olyan technikk csoportjra vonatkozik, amelyek irodalmat hasznlnak
intervencik felptsre s szervezsre, a terapeuta s a rsztvev, csoport kztt. A segt
(terapeuta) vltozst kzvett, ksrletet tesz arra, hogy realizlja a rsztvevk cljait. A kt
fl, a terapeuta s a csoporttagok valamilyen megegyezs alapjn kzs vgclokat lltanak
fel. A vgs clok elrshez feladatok teljestsre van szksg, ezen feladatok rszben a
segt, aki kitzi magnak, rszben a rsztvev, a csoport, mely az irodalmi m
befogadsn keresztl teljesti azokat a vltozs bekvetkeztig.
A tevkenysg clja:
- gygyts, rehabilitci,
- fejleszts, megelzs.
A tevkenysg helysznei:
- Gygyt intzmnyek (krhzak, szanatriumok, rehabilitcis intzetek,
ambulns betegellt intzetek, stb.)
322
Szocilis intzmnyek (gyermekotthonok, llami gondozintzmnyek,

regek otthonai, szocilis otthonok, stb.)
Oktat-nevel intzmnyek (iskolk, napkzi otthonok, nevelsi
tancsadk, kollgiumok, nevelotthonok, stb.)
Kzmveldsi intzmnyek (knyvtrak, mveldsi otthonok, klubok,
olvas tborok, stb.)
Bntets-vgrehajt, javt-nevel intzmnyek.
A tevkenysg irnyti:
- orvosok, pszicholgusok, szocilis munksok,
- pedaggusok (szocilpedaggusok), nevelk,
- knyvtrosok.
A tevkenysgben felhasznlt anyag:
- nem szpirodalom (non-fiction),
- szpirodalom (fiction), azon bell brmely mfaj (novella, vers klnsen
alkalmas terjedelmi okok miatt: egy foglalkozson bell megteremthet az
egytt olvass s a megbeszls.
A foglalkozs irnyultsga:
- befogadsra orientl (receptv),
- alkotsra orientl (aktv).
A tevkenysg mdszerei:
- egyni,
- csoportos.
Teht a biblioterpia az eredeti, legszkebb rtelmben, mint gygyt eljrs a
pszichoterpia egyik fajtjnak is tekinthet, de a segt terpiai mdszerekhez is
kapcsoldik, mint munkaterpia, krnyezeti- s csoportterpia. A mvszetterpik kztt is
emltjk, mivel f eszkze a beszd, s a mlvezet.
A pszichoterpik mindegyike specilis orvosi kpzettsget ignyel, teht a gygyts szerves
rszeknt alkalmazott biblioterpia is kizrlag orvosi irnytssal s ellenrzssel vgezhet.
A fejleszt, megelz cl biblioterpit viszont a szksges mennyisg pszicholgiai
csoportdinamikai ismeretek megszerzsvel egyb szakemberek: knyvtrosok,
npmvelk, nevelk, pedaggusok, szocilpedaggusok, szocilis munksok, stb. nllan is
vgezhetik.
A biblioterpia lnyege: az rott szveg katartikus hatsa az olvasra, a befogadra.
Amennyiben sikerl az irodalmi malkotst teljes egszben megrtenie, annak valamennyi
zenett felfognia, akkor beszlhetnk katartikus hatsrl. Termszetesen csakis valdi
malkotsok hordozzk magukban az elrni kvnt hatst. A biblioterpis foglalkozsok
sorn a vezet erre a mben rejl katarzisra pt, arra, hogy a mvsz ltal feldolgozott
motvumok alkalmasak a befogad tudattalan vgyainak megszlaltatsra s levezetsre. A
feszltsgold hats ekkor mkdik, s gygytan hat.
A segt szakember feladatai:
A biblioterpis program cljnak pontos kitzse, a rsztvevk alapos megismerse, a
csoporttagok kivlogatsa, a foglalkozsok tematikjnak a kialaktsa, a megfelel mvek
kivlasztsa s elzetes elemzse, melynek sorn tisztzza, hogy mit akar megvalstani az
egyes foglalkozsok keretben.
323
Ebben az esetben maga vlasztja ki az irodalmi mvet, de elfogadhatja a csoport s az egyes

csoporttagok mvlasztst is. A szveget elolvashatjk kzvetlenl a beszlgets eltt, vagy
azt megelzen. A szveg megismerst kzvettheti a terapeuta (segt szakember), ebben az
esetben j, ha a flolvass csak tiszta ritmusrzkeltetsre s szvegrtelmezsre szortkozik,
nem kvn rzelemkzvett lenni.
A foglalkozs levezetse igen sokoldal ignybevtelt jelent. Biztostani kell a
figyelem kialakulst, fenntartst a felhv jelleg m kivlasztsval, az rdeklds
felkeltsvel, a mdszerek vltozatossgval. A rsztvevk mindegyiknek szbeli s
metakommunikcis megnyilvnulst figyelemmel kell ksrnie, reaglnia kell a felmerl
problmkra, folyamatosan kontrolllnia kell a foglalkozs menett, a szksges korrekcikat
tapintatosan el kell vgeznie, hiszen erklcsileg is felels az elhangozottakrt. A csoporttagok
egyenknti ksrsn tl a csoport egszre is figyelnie kell, s a csoportban jelen lvk
kommunikcijban meg kell rtenie a klnbz mgttes tartalmakat. A csoport egsznek
rzelmi belltdst, hangulatt igyekeznie kell megrtenie s rtelmeznie. Ksrletet kell
tennie arra, hogy a csoport minden tagjt mozgstsa az adott problmval val aktv
foglalkozsra. Az utlagos feladatok kz tartozik, hogy a rsztvevknek a foglalkozson
szlelt megnyilvnulsait a foglalkozsvezetnek utlag rtkelnie, rtelmeznie kell.
Lehetsg szerint (hangszalagon, vagy jegyzknyvben) rgztett foglalkozsbl kell
kiszrnie, hogy a csoporttagok milyen mlysgben s milyen helyesen voltak kpesek
felfogni az adott irodalmi m problmakrt, ezt hogyan tudtk szavakba nteni, a m
szerepli kzl kit rtkeltek pozitvan, kit negatvan, kivel azonosultak, s mirt. A
foglalkozs sorn milyen rzelmeket mutattak, a m tartalmt mennyire fogadtk, vagy
utastottk el, milyen szemlyes jelleg megjegyzseket tettek, mennyire asszociltak
szemlyes problmikra. Ezek az szrevtelek igen fontosak, hiszen a csoportfoglalkozs
egyidejleg visszajelzs is a vezetnek a rsztvevk kialakul kapcsolatairl, pszichs
llapotrl. Felfogsrl, esetleges fejldsrl, vltozsrl. Az adott foglalkozs
tapasztalatainak sszegzse befolysolhatja az elre megtervezett sorozat tovbbi mentett,
akr mg a tematikai sorrendjt is megvltoztathatja.
A felsorolt feladatok igen sokoldal kvetelmnyt tmasztanak a foglalkozsvezet
szemlyvel szemben. A megfelel szakmai felkszltsg mellett fontos az emptis,
bizonyos neveli kszsgek meglte. A szemlyi adottsgok tekintetben a terapeuta
harmonikus szemlyisg kell hogy legyen, rett tlkpessggel kell rendelkeznie, pontosan
kell rtenie a terpis clt, s ezrt felelssget kell vllalnia. Egszben vve kongruens
szemlyisgnek kell lennie, aki ismeri a biblioterpia hatrait s lehetsgeit. Etikai
szempontbl szigor szakmai titoktarts ktelezi.
Sajt biblioterpis tapasztalataim:
Az Erzsbet Krhz Krzis - Intervencis osztlyn voltam szakmai gyakorlaton, ahol
rszt vehettem biblioterpis kiscsoportos foglalkozsokon. Segtettem az lsek
elksztsben, lebonyoltsban, az esetek megbeszlsen. Elksztettem ezeknek az
lseknek a jegyzknyvt, majd rtkeltem s lertam a megfigyelseimet, szrevteleimet a
csoporttagokrl a legjobb tudsom szerint.
Az osztlyon lv betegek (vegyes korosztly) irodalmi, kpzmvszeti, s zeneterpis
kiscsoportos foglalkozsokon is rszt vehetnek, a gygyszeres kezelsen s az egyni
beszlgetseken kvl - de ez nem ktelez. Ezeket a foglalkozsokat ltalban a htvgeken
tartjk, a dleltti rkban.
Az ngyilkossgi ksrlet nagyon gyakori eset, amg az osztlyon voltam, a betegek ltalban
ezzel kerltek be. Az okok kztt a problematikus csaldi httr, a krnyezet kzmbssge
szerepelt legtbb esetben. A csoportterpia clja az, hogy a krzis llapot klnbz
324
fzisaiban lv betegek problminak gykert a csoporthelyzetben feltrjk, fokozzk a

megoldsra val erfeszts kszsgt, a pozitv vltozsok elsegtst. A csoport
hatkonyabb akkor, ha hasonl problmval kszkd betegeket szerveznek kzs csoportba.
Ilyen lehetsget rejt magban a biblioterpia is. A foglalkozsra, a beszlgetsre a vezet
terapeuta vlaszt ki egy-egy mvet, mely lehet vers, novella, rszlet egy mbl. Felolvassk,
vagy az egyik csoporttag, vagy a terapeuta, majd a m megbeszlse alatt a betegek rtkelik,
elmondjk a vlemnyket a felolvasott szvegben szerepl/k magatartst illeten. A
felmerl problmra kzsen dolgozzk ki a krzis lehetsges megoldsait.
A foglalkozs clja olyan mvek bemutatsa volt, amelyekben az elfordul problmkkal a
betegek knnyen tudtak azonosulni, lehetsgk nylt arra, hogy a szerepl/k rtkelsnl a
sajt problmikat kibeszljk magukbl, javult a problmamegold kszsgk is.
A gyakorlati idm alatt a tanrom s vezetm dr. Hsz Erzsbet klinikai pszicholgus,
az osztly vezet mvszeti terapeutja volt. Ottltem legelejn ismertette meg velem a
mvszetterpis munka etikai kdext s felhvta a figyelmemet arra, hogy az osztlyra
lpsem els pillanattl kezdve rvnyes rm is, amit az alrsommal magamra nzve
kteleznek tartottam elfogadni. Az els csoportls eltt mr tisztztuk azt, hogy a nagy- s
kiscsoportos foglalkozs kztti klnbsg az, hogy a kiscsoportos lsek nem ktelezek, a
csoport vezetje vlasztja ki a tmt (hoz magval anyagot), a csoporttagok vltoz
sszettelek (korban s nemben), lehet rendszeres s ad hoc jelleg. Az ls megkezdse
eltt minden krterembe be kellett szlni, hogy kezddik a foglalkozs, szvesen ltunk
mindenkit. Volt, aki szvesen jtt, mr vrta a kezdst, de volt olyan is, aki rszben a
gygyszerek hatsa s a depresszis llapota miatt kevsb volt aktv, tancstalan volt, nem
tudta eldnteni, hogy rszt vegyen-e a csoportlsen, vagy sem. Ilyenkor nagyon sokat
segthetnek a betegtrsak, akik mr voltak ilyen terpis lsen s j tapasztalatokkal
rendelkeznek, maga a terapeuta, s a segtje.
A csoportfoglalkozsok mindig egy ra idtartamak s receptv biblioterpis lsek
voltak. A rsztvevk szma ltalban 10 f volt. Minden esetben a vezet terapeuta
bemutatott a csoportnak (minden foglalkozson voltak j tagok, cserldtek), s az
engedlyket, beleegyezsket krte ahhoz, hogy jelen lehessek a foglalkozsokon.
Ezt minden esetben meg is kaptam. Az n feladatom minden alkalommal az lsek
protokolljnak, jegyzknyvnek az elksztse volt. gy minden alkalommal a lehet
legaprlkosabban figyelemmel ksrtem viselkedsket, reakciikat, a megbeszls, a
m feldolgozsban val rszvtelket. Az lsek rszletes ismertetst s elemzst
ebben a rvid esszben nem ll mdomban lerni (6 csoportls teljes jegyzknyvi
feldolgozst ksztettem el), de rviden megprblom pr sorban sszefoglalni
szrevteleimet. Elzetesen azonban elmondanm, hogy alkalmam volt minden lsen
megtapasztalnom, hogy a kivlasztott tma (ltalban vers volt) rzkenyen rintette a
jelenlv hallgatkat, elgondolkodtatta ket a sajt problmjukon, mikzben a
felolvasott szvegben rejl mondanivalt prbltk kibogozni, s a szereplk
viselkedst elemezni. Mindekzben a hozzszlk a sajt letkbl hoztak fel
pldaknt momentumokat: klnbz srelmeket, a szeretet hinyt, a gyermekkori
vek sivrsgt, s vgl azt is, hogy mi jutatta el ket ahhoz, hogy agresszijukat
nmaguk ellen fordtsk, mivel ms kiutat mr nem talltak.
Az els csoportlsen elhangzott m: Ady Endre: Az undor riban c. verse volt. Az
beszlgets, a vers megvitatsa nehzkesen indult el. Az ltalnos vlemny az volt, hogy egy
lehangol, szomor, rossz rzseket kelt szveget hallottak. A klnbz rzseket, mint a
harag, az undor, a romls, a pusztuls, valamennyien tltk. A vezet terapeuta eleinte nv
szerint krte ki a vlemnyket a mvel kapcsolatban, de ksbb mr egyms kztt is
vlemnyt cserltek a betegek. Kollektvv vlt a munka. A haragra s az undorra
asszociltak a legtbben, sajt lmnyeiket, az letkben elfordul harag s undor
325
emlkeiket mondtk el sorra. Volt, aki az lete alakulsrt desapjt hibztatta. A

klnbz fogalmakra, pl. a haragra asszocilva mondta el, hogy t ez az rzs elre viszi,
Szksges idnknt erre az rzsre gondolnia, mert hozzsegti t a vltoztatsokhoz. Ers
indulatai vannak, s nem tud megbocstani. Az desapja soha nem tudta kimutatni az
rzelmeit, a szeretett vele szemben, pedig mindig vgyott r. Soha, semmifle elismerst
nem kapott otthon. Depresszis lett, ami t is az ngyilkossgi ksrlethez vezette. Amikor az
osztlyra bekerlt, akkor szmra az llapota, a helyzete megoldhatatlannak tnt. A
csoportfoglalkozs idejn a harmadik napjt tlttte bent. Elz nap mg fsult, kzmbs,
rzelemmentes volt, azonban a biblioterpis rn mr derltbb volt, a kzs beszlgets
egyik aktv rsztvevjv vlt.
Egy msik kiscsoportos terpis lsen ismt Ady Endrtl hallottunk egy verset, melynek
cme: A legjobb ember volt. Az ltalnos vlemny az volt, hogy ez egy knnyebb vers,
mint az elz napi volt. A csoport is aktvabb vlt. A vers hangulat j hatssal volt rjuk.
Szvesen szltak hozz a beszlgetshez s mondtk el sajt rzseiket. A felolvasott vers
megnyugtatta ket, szemben az elz napi verssel (Az undor riban). Knnyen megnyltak,
elmondtk flelmeiket, de a felismerseiket is sszegeztk a foglalkozs vgn. A kzs
vlemnyk ez volt: fell kell emelkedni a problmkon, a csaldsokon, a flelem s a
szorongs ellenre is. Mindenre van s kell lennie megoldsnak.
Ezt a gondolatsort tovbbfzve fejeznm be dolgozatomat. A mvszeteken keresztl
rjhetnk arra, ha van valami a lelknkben, akkor azzal szembe kell nzni, mert akkor
jobban le tudjuk kzdeni. A mvszet tanulsga: merni kell flni. A mvszek elmondjk
mveiken keresztl a tbbi embernek sajt flelmeiket, szorongsaikat, rzelmeiket. A polcon
vannak a segtink, ignybe kell venni a felajnlkozsukat, ha bajban vagyunk. A szomor s
nehz szveget nem szabad egyedl feldolgozni. J megbeszlni valakivel, ezzel
kibeszlhetjk magunkbl a problmkat is.
326
Hsz Erzsbet: A biblioterpia oktatsnak tapasztalatairl I.

In: http://www.magyarfelsooktatas.hu/21.1/51.html
A biblioterpia kt grg sz, a byblion a. m. knyv, rs s a therapeia szolglat,
tisztelet, pols, gondoskods sszettelbl keletkezett, ezek szerint teht knyvek
rvn nyjthat segtsgadst jelent.
A kultra trtnetben termszetesen magval az olvasssal egyids, azaz igen rgta ismert
tny volt az olvass jtkony hatsa, br a biblioterpia mint szakkifejezs s ennek
megfelelen mint szakmai fogalom a 19. szzadban alakult csak ki. Mgsem llthatjuk, hogy
minden idben, mindenfle olvass egyben terpinak is tekinthet gesztus.
Ha az ember knyvet vesz a kezbe, az annyifle clbl trtnhet, ahnyszor csak
megtrtnik; de a clok sokasgban ennek a tevkenysgnek gyakorlsa a legritkbbak kz
tartozik, legtbbszr az ismeretszerzs s/vagy a szrakozs vgya vezrli a knyvek bartait.
A belemerls egy-egy szerz vilgba, amelyben azutn az olvas hatatlanul
egyttgondolkodik, egyttrez vagy ppen vitatkozik, rzelmi ellenttbe kerl az
olvasottakkal, azt jelenti, hogy a mindenkori olvas szellemileg, rzelmileg aktv.
Figyelemremlt a knyv s olvas viszonyban az a meghittsg, amely a knyv rvn
virtulis trsasgt szabadon megvlaszt ember sajtos magnyt, olvasi helyzett jellemzi.
Alapvet klnbsg ehhez kpest, hogy a terpis cl megismerkeds a szvegekkel
sohasem egyszemlyes folyamat, hiszen az a gesztus, amellyel a knyv s az ember kztt a
kapcsolat ltrejn, ebben az esetben a segt rsztvev ajnl kezdemnyezsre trtnik meg,
s legtbbszr tovbbi egyttmkdsvel folytatdik, sok esetben pedig a rsztvevk
hoszszabbrvidebb lettartam csoportot alkotnak. A segt, ajnl, egyttmkd
szemlynek, felels lvn a beavatkozsrt, minl tbb, erre vonatkoz tudssal kell
rendelkeznie s ezzel mr el is rkeztnk a biblioterpis szaktuds, szakmai jogostvnyok
s a kpzs problmakrhez. Ma mr egyre kevesebben tkznek meg azon, hogy
hovatovbb alig lesz az emberi tevkenysgeknek olyan kre, amelyhez ne kapcsoldna a
hozzrts mint hivatalosan dokumentlt szakkpzettsg trsadalmi kvetelmnye.
Trtnetileg, szociolgiailag tekintve a dolgot, a szakmaisg kvetelmnye a 19-20. szzadban
fokozatosan terjedt ki a trsadalom szinte minden, mr meglv tevkenysgi terletre,
napjainkban pedig a tovbbi fejlds tja a klasszikus szakterletekrl levl jabb s jabb
szakterletek nllsulsn keresztl vezet j szakmk keletkezshez, br tbbnyire ekkor is
elbb jelennek meg a gyakorlatban egy-egy leend szakma ttri, mint a szervezett kpzs
keretei kzt mkdsi jogostvnyt szerzett szakemberek. A Perkin-fle elmlet szerint a
neolitikus s az ipari forradalom utn a mostani posztindusztrilis korban zajlik a harmadik
trsadalmi forradalom, amely nem ms, mint a szakmk forradalma.
rdekes mdon ez a tendencia megtorpan a bibioterpit is rint irodalom vilgnl de
nem a mvszeteknl ltalban. Amilyen furcsnak tnne mg ma is a klt szmra
ktelezen elrt klti diploma (br a haznkban regisztrlt foglalkozsok egysges
orszgos rendszerben mr megjelent kdszmmal s elrt vgzettsggel elltva a klt
rubrikja), olyan magtl rtd ugyanez a muzsikus s a kpzmvsz esetben. Hasonl a
helyzet az egyes mvszeti gakhoz tartoz mvszeti terpik vonatkozsban. Vilgszerte
nagyobb elrehaladst mutat a kpzmvszeti s a zeneterpia oktatsa, mint az
irodalommal operl biblioterpi. Ahol pedig pldul az Egyeslt llamokban az rs
mvszetnek oktatsa ppgy lehet egyetemi trgy, mint a zenei komponls vagy a
kpzmvszeti alkotmunk, ott a biblioterpia oktatsa is elrehaladottabb. Ezeknek a
mvszeti gak s mvszeti terpik kztti hasonl, prhuzamba llthat jelensgeknek az
sszefggst ezttal ne vizsgljuk, csupn annyit llaptsunk meg, hogy a klt, r tbb
327
kevsb megrztt hivatsbeli autonmija valamifle szigetszer jelensg a mai vilgban,

olyasmi, ami joggal tetszik sokunknak, a kltk s rk mveit alkalmaz biblioterpinak s
az ehhez tartoz kpzsnek azonban ppgy szksge van a minl teljesebb intzmnyi
beilleszkedsre, ahogyan pldul az irodalomkutats sem klnbzik betagoltsgban a tbbi
mvszet s tudomny oktatstl.
A biblioterpia trtnete folyamn termszetes mdon kapcsoldott a knyvtr
intzmnyhez, ennek megfelelen a magyar felsoktatsban is elszr a knyvtrosok
kpzsben jelent meg az 1970-es vektl kezdden, az olvassismeret tantrgy keretn
bell. Mr ekkor is megmutatkozott a biblioterpia sokoldal, sszetett mivolta, mert az
olvassismeret olvass-szociolgiai s olvassllektani tananyagot egyarnt tartalmazott a
biblioterpia megkzeltshez.
A leend knyvtrosok teht alapvet ismereteket szereztek a biblioterpirl, s ezltal a
szakmai kztudatban megjelent egy j tevkenysgi kr kpe. Ekzben az egszsggy
gyakorlatban felbukkant maga a tevkenysg is, st, bizonyos esetekben, az egszsggyi
intzmnyek betegek rszre fenntartott knyvtraiban ez a kt terlet szerencssen ssze is
kapcsoldott, amint arra nemcsak eseti elforduls, hanem rendszeres egyttmkds szintjn
is szmos plda van Eurpban s a tengerentlon egyarnt.
A fejlds kvetkez lpcsfoknak tekinthet, hogy a biblioterpia a kilencvenes vek elejn
megjelent a magyar blcsszkpzsben a brmelyik hallgat ltal szabadon vlaszthat
kzismereti trgyak kztt. vrl vre tbben vettk fl a biblioterpis tematikj
tantrgyakat; a hallgatk kzt szinte minden szak kpviseli jelen voltak, a legnagyobb
szmban azonban a magyar s a pszicholgia szakosok rdekldst keltette fl ez az
jdonsg.
Az rdeklds nvekedtvel 1996-ban tanfolyami kpzs is indult. Ennek tapasztalatairl
szmolunk be az albbiakban. A Pzmny Pter Katolikus Egyetem Blcsszettudomnyi
Karn kapott helyet a kezdemnyezs, amely hromves, posztgradulis elmleti kpzsre s
250 rs gyakorlatra vonatkoz kpzsi terv alapjn ksrleti oktatmodellknt lett bevezetve.
Miutn az elmlt vtizedekben ezrekre ntt azoknak az egyetemi s fiskolai hallgatknak a
szma, akik megismerkedtek a biblioterpival, 2000-ben harmincan kaptak tanstvnyt az
els magyar biblioterpis kurzus elmleti kvetelmnyeinek sikeres teljestsrt. A
hallgatk egyetemi vagy fiskolai vgzettsggel rendelkeznek, szakmjukat tekintve
pedaggusok, knyvtrosok, gygypedaggusok s pszicholgusok. Az oktatkat a PPKE s
az ELTE blcsszkarairl, a BKE-rl, a Magyar Pszicholgiai Intzettl s a Magyar
Pszichitriai Trsasgbl krtk fl. A gyakorlatok sznhelye a Fvrosi nkormnyzat
Pterfy Sndor Utcai Krhz Alserdsor utcai rszlegnek Krzis-Intervencis s
Pszichitriai Osztlya. Az oktatsszervezst az TMT Alaptvny vgezte.
A kpzs els alapelve a mvszeti s tudomnyos, ezen bell az irodalomtudomnyi,
eszttikai, pszicholgiai s segdtudomnyi tananyagok egyenslynak kialaktsa, tekintettel
a szban forg szakterlet sszetettsgre.
Msodik alapelv az egyb mvszeti terpik rendszeres megismertetse; az ltalnos
elmleti trgyak, pldul mvszetblcselet, mvszetpszicholgia tananyagnak
elsajttsval olyan tfog kp kialaktsa a mvszetterpik vilgban, amelyen bell
vilgos a biblioterpia sajt helye s kapcsolata a hosszabb id ta ismert s elfogadott rokon
szakmkkal.
Harmadik alapelv a gyakorlati kvetelmnyek magas szint s megfelelen dokumentlt
teljestse.
A tanterv szerkezete a kvetkez: alapoz s segdtudomnyi trgyak, rendszerez trgyak,
szakmai trgyak, egyb mvszetterpik, gyakorlatok.
A biblioterpiban elgondolsunk szerint alapoz trgy az irodalomtrtnet, irodalomelmlet,
irodalomeszttika, szemlyisgllektan, mvszetpszicholgia, olvassllektan, pszichitria;
328
segdtudomnyi trgy a pasztorlpszicholgia, knyvtrismeret, informatika, nyelvszet;

rendszerez trgy az eszttika (ltalnos eszttika s kitekints az gazati eszttikkra),
szociolgia (az olvass, mvelds, mvszet s egszsggy, oktatsgy szociolgija),
kreatolgia, pszichoterpia, pedaggia s alkalmazott irodalomtudomny. Szakmai elmleti
trgyak: a biblioterpia trtnete, a mvszetterpik elmlete, ezen bell a biblioterpia
elmlete, a biblioterpia alkalmazsi terletei, specilis biblioterapeutikai melemzsek,
csoportterpik jegyzknyvi anyagnak elksztse, az ehhez szksges elemzs
szempontjainak kialaktsa. Szakmai gyakorlati trgyak: hospitls, sajtlmnycsoportban
val rszvtel, biblioterpis csoport vezetse s dokumentlsa valamint kreatv rs.
Az egyes tudomnyterletek kapcsolata a biblioterpival rvid indokls:
eszttika: a mvek blcseleti, eszme- s hatstrtneti megkzeltse, a kortrs mvek
megtlsnek gyakorlata (irodalomkritikai ismeretek) szksgesek a clzott hats
elrsre alkalmazand irodalmi mvek objektivizlt, sokoldal, szakmailag
elmlytett ismerethez s a terpia rsztvevi ltal ltrehozott szvegek rtkelshez;
irodalomtudomny: a biblioterpiban csak olyan mvek alkalmazhatk, amelyekrl
az alkalmaznak megfelel irodalomelmleti, irodalomtrtneti, potikai ismeretei
vannak;
nyelvszet: mivel a biblioterpia teljes egszben a nyelv kzegben funkcionl,
szksg van nyelvszeti alapismeretekre valamint a szocio- s pszicholingvisztika
alapelemeinek tanulmnyozsra;
pszicholgia: a biblioterpiban a mvek befogadra gyakorolt mindenkori pszichs
hatsait meghatrozott terpis clok elrsnek szolglatba lltjuk, ennek
megfelelen a terapeutnak rendelkeznie kell mindazokkal a llektani ismeretekkel,
amelyek birtokban a konkrt biblioterpis folyamatokat felelsen tudja vezetni s
rtkelni;
pszichitria: a biblioterpia egyik legnagyobb alkalmazsi terlete;
pedaggia: a prevenci legnagyobb terlete; a biblioterpia lehetsgei elssorban a
magyar nyelv s irodalom tantsa terletn adottak, de az osztlyfnki munkban,
fakultci keretben, napkzis foglalkoztatsban is hasznosthat;
szociolgia: az alkalmazand m helyes kivlasztshoz szksg van az olvassi
szoksok ismeretre, a terpis beszlgets feldolgozshoz a mvelds, mvszet s
az rtkmegtls szociolgijra, a biblioterpia mvelsnek helyzetrtkelshez az
egszsggy s oktatsgy szociolgijnak egyes eredmnyeire;
informatika, knyvtrtudomny: a knyvtr a biblioterpia preferlt helyszne a knyv
mint eszkz, a knyvtrltogat olvas mint idelis biblioterpis clszemly s a
knyvtros mint szaktevkenysgei krt hivatsszeren bvt szakember egyttes
jelenlte kvetkeztben; az informatikai eszkzk ismerete nlklzhetetlen, hiszen
ezek elterjedse a knyvnyomtats jelentsghez mrhet vltozst idznek el az
olvass, irodalom vilgban is;
teolgia: a biblioterpia szerepe a hittanoktatsban, pasztorciban s a teolgia
trtnetileg kiemelked szerepe a szvegrtelmezsben indokolja az ilyen irny
ismereteket.
329
Hsz Erzsbet: A biblioterpia oktatsnak elmleti s gyakorlati

krdsei II.
A biblioterpia, azaz a knyvekkel gygyts mvszete rtkes szpirodalmi mveket llt a
segt munka szolglatba. Az irodalmi m a biblioterpiban hasonl szerepet tlt be, mint a
gygyszer a medicinban: lehet panacea vagy clzott, specilis hats farmakon; lehet jl s
kevsb jl vlasztani s sajnos lehet hibkat is elkvetni a m kivlasztsban.
A malkotsok recepcitrtnetben emlkezetes plda Goethe Az ifj Werther
szenvedsei cm mvnek korabeli fogadtatsa: a 18. szzad vgn megjelent tragikus
szerelmi trtnet ngyilkossgi hullmot indtott el az olvask krben. Vajon az kvetkezike ebbl a tnybl, hogy a Werther nem alkalmazhat a biblioterpiban, affle veszlyes
olvasmny, amelyet a terpis cenzrnak trlnie kell az ajnlhat knyvek jegyzkbl?
A biblioterpit oktat szakembernek ktszeres a felelssge az ilyen s egyb alapvet
fontossg krdseknek a megvlaszolsakor: nemcsak a sajt terpis praxist, hanem a
hallgatk majdani biblioterpis mkdst is befolysolja a vlasz helyessge, illetve
esetleges helytelensge.
3. A mvlaszts problmi
Vannak termszetesnek tn megfontolsok, amelyeket a gyakorlat rendkvl rdekesen
cfol. Ilyen az az elkpzels, mely szerint a biblioterpit mindenkppen csak iskolzott,
mvelt emberek esetben alkalmazhatjuk, illetve bizonyos egyszer mvek ajnlhatk
terpira az gynevezett egyszer embereknl, a komolyabb, nehezebb, rtkesebb
szvegeket pedig tartsuk meg a diploms pcienseknek.
Tbb ezer terpis ls tapasztalata alapjn biztonsggal megllapthat azonban, hogy ez
nem gy van, s flteheten azrt nem, mert a mvszet s az anyanyelv a legdemokratikusabb
dolgaink kz tartoznak.
Az anyanyelv ismerete az a tuds, amit kezdetben mintegy szrevtlenl, jtszva sajttunk el,
s ha ennek a kezdetnek ksbb nincs sznvonalas iskolai folytatsa, kifejlete, akkor is a
legalapvetbb, nap mint nap nlklzhetetlen eszkze marad letnknek az a terpis
forma teht, amely erre alapoz, mindenkppen meg is tallja szksges alapjt brmelyik
biblioterpis ls brmelyik rsztvevjben.
Az a krds, hogy a betegeknl de nemcsak a betegeknl a pszichs llapot hogyan
befolysolja a fentieket, mr nagyon is vals problmkat tartalmaz, de egyelre csupn
annak a megllaptsig jutottunk el, hogy az iskolzottsgi mutatk nmagukban nem
befolysoljk se a biblioterpia indikcijt, se a mvlasztst.
A mvszet, biblioterpis alkalmazsrl lvn sz, jelesl teht az irodalom, azt a kzs
emberit firtatja, ami mindannyiunknak fontos gye, teht knny belevinni az embereket az
errl szl beszlgetsbe. Szakirodalmi kzhelynek szmt, hogy a biblioterpia meggyorstja
a pszichoterpis folyamatot, de nem kellen vilgos az ennek a mirtjre adhat vlasz.
Valszn, hogy az ok az alkalmazott szvegek szp, j s igaz mivoltban keresend. A
tapasztalat azt mutatja, hogy a biblioterpis csoport percek alatt parnyi respublikv vlik
(res publica = kzs gy), amelyben ahhoz, hogy a csoporttagok a kzreadott szveget mint
fontos kzs gyket megtrgyaljk, nem kell ms, mint az anyanyelv ismerete.
Nincsenek a biblioterpiban egyszer s bonyolult mvek, csak j mvek, vitathatatlan
eszttikai rtk alkotsok, amelyek ennlfogva alkalmazhatak, s frcmvek, amelyek
magukhoz hasonl, alacsony sznvonal, hamis tartalm terpis beszlgetseket induklnak,
alkalmazsuk teht mindenkppen kerlend.
Tegyk fl, hogy Arany Jnos Csaldi kr cm verse egyszer idill: a biblioterpis
alkalmazs tapasztalata szerint ugyan a fjdalmakat lecsendest balzsam is lehet, de sok
330
esetben nagyon is veszlyes szvegnek bizonyul, mert a pciensek egy rsznl

provokciknt hat sok zaklatott s tragikus let olvas rzi els olvassra
elviselhetetlennek a m vilgnak bks tisztasgt. Feltehet tovbb az is, hogy pldul a
Halotti beszd rgisgnl, vallsos tartalmnl, tragikus tmjnl fogva idegen s
tlzottan megterhel olvasmny: terpis alkalmazsa szerint ezzel szemben egyike a
leggyakrabban katarzist kivlt szvegeknek, fggetlenl az olvask, illetve hallgatk (mert
ezt a szveget sznszi eladsban, magnfelvtelrl is lejtszhatjuk) iskolzottsgi foktl.
Az iskolzottsgi, mveltsgi fok teht nem mrvad a mvlasztsban, ugyanakkor meg kell
itt emltennk, hogy a biblioterpia alkalmas a mveltsgi komplexusok oldsra is, de ennek
rszletei mr nem tartoznak jelenlegi trgyunkhoz.
A mvlaszts mdszerei trtnetileg alakultak ki: a m mint panacea szerepel az ad hoc s
mint elre meghatrozott hats elrsre szolgl farmakon a clzott mvlasztsban. (Az
egyb mdszerekre itt most nincs lehetsgnk kitrni.)
Az ad hoc mvlaszts a biblioterpiban a kvetkezket jelenti: az alkalmazand mvet nem
tematikusan, nem a pciens betegsge, a kliens problmja, a mentlhigins preventv
mkds clszemlynek zlse, kvnsga, nem konkrt pedaggiai, rehabilitcis stb. cl
elrse szempontjbl vlasztjuk, hanem a m eszttikai rtke s a terapeuta involvltsga
alapjn. Az ad hoc mvlaszts a terapeuta szemlyesen kialaktott biblioterpis
repertorjnak keretei kztt trtnik.
Mieltt ugyanis rendelkeznnk kielgt mennyisg terpis tapasztalattal egy-egy szveget
illeten, a munkt csak ilyen felttelekkel kezdhetjk el.
Az irodalmi szvegek strukturlt komplexitsa olyan magas fok, hogy a clzott mvlaszts
eltt/mellett/helyett megbzhatunk ebben a mvszi megformltsg komplexitsban: a
pciens, kliens mint olvas meg fogja tallni a maga leggetbb problmjnak legalbb egy
fontos pontjt az adott szvegben, amelyre reflektlhat s ezzel a terpis folyamat megindul
(panacea-hats).
Az eszttikai rtk mint terpis alkalmazsi kritrium termszetesen csak akkor jtszik
szerepet, ha az a szndkunk, hogy mvszi szveget alkalmazunk. Mivel egyelre alig
tallhat olyan szveg, amelynek a terpis alkalmazhatsgrl kielgt mennyisg s
minsg, fldolgozott tapasztalat ll rendelkezsre, mindenekeltt arra van szksgnk,
hogy ebben a ksrleti szakaszban legalbb a szveg mvszi rtkt illeten ne zavarjk a
vizsglatot krdjelek, hiszen minden ksrlethez az a modell a legalkalmasabb, amelyben a
krdsek szma a lehet legkevesebb.
A terapeuta involvltsgrl ejtvn szt, el kell tvolodnunk a gygyszertani hasonlatoktl,
mert a gygyszerek a biblioterpiban olyan klns termszetek, hogy egy terapeuta sem
nlklzheti alapos s krltekint szemlyes kiprblsukat, sajt olvasi lmnyeinek
tlst s fldolgozst, mieltt mson alkalmazza.
A biblioterpis kpzsben visszatr problma a hallgatk olvasottsga, hiszen nem
mindegyikk vgzett magyar szakon. A szz mbl ll biblioterpis repertor
kvetelmnyt azrt lltottuk fl, hogy mindegyikknek legyen egy biztonsgos eszkztra,
amellyel mkdst megkezdheti.
Alapfelttel, hogy a hallgat a szz, sajt maga ltal kivlasztott szveg mindegyikt illeten
involvlt legyen.
Az involvlds kezdpontja az egykori olvasmnylmny, a szemlyes tetszs. Ezt kell
kvetnie a tbbszr ismtelt olvassnak, az olvasmnylmny szemlyes lettrtneti
fldolgozsnak, a m sajtlmny-csoportba vitelnek, valamint a biblioterpia
multidiszciplinaritsnak megfelelen sokoldal, irodalomtudomnyi, irodalomszociolgiai s
irodalompszicholgiai elemzsnek.
Ezek elmulasztsa esetn a biblioterapeuta nem kpes senkit bevonni a m vilgba (azaz
msokat involvltt tenni a biblioterpis rszvtelben), s nincs vdve terpis mkdse
331
sorn attl a dinamizmustl, ami a m befogadra gyakorolt hatsa, kvetkezskppen nem

ll mdjban megfigyelni, hogyan hat a m msokra, radsul egy-egy nagymveltsg
pciens brmikor sarokba szorthatja, s ebben az esetben az a kisebb baj, hogy szakmai hitele
csorbul, az azonban megengedhetetlen, hogy ne tudja rtelmezni, amit pcienstl hall, azrt,
mert nincs meg a kell felkszltsge.
Az iskols informcikkal, mveltsgi elemekkel zsfolt reflexik a terpiban nemcsak mint
hrt mechanizmusok s hatalmi jtszma-elemek rtkelendk, hanem azok konkrt tartalma
szerint is. Pldul egy tves informci hangoztatsakor a tveds tnye s tartalma egyarnt
sokatmond, de termszetesen csak annak a terapeutnak, aki tudja, hogy az elhangzott
informci tves s mihez kpest az.
A clzott mvlaszts sorn a meghatrozott szempontok alapjn kivlasztott mvek hatst
illeten konkrt elvrsaink vannak, ezrt rendelnk hozz egy-egy adott mvet egy bizonyos
terpis cl elrshez (vagy annak egyes fzisaihoz). Ezzel a mdszerrel nagyszm
ksrletet vgezve eljuthatunk azokhoz a kvnt eredmnyekhez, amelyek birtokban az egyes
mvek alkalmazhatsgt a farmakonok analgijra valban biztonsgoss tehetjk.
Erre legismertebb plda a zeneterpiban a relaxcis hats mvek kivlasztsa s
alkalmazsa: ksrletileg bizonythat, hogy bizonyos zenemvek, amelyek jellege
zenetudomnyi eszkzkkel meghatrozhat, relaxl hatsak, mgpedig a befogad szmos
szociolgiai mutatjtl fggetlenl. Az ilyen s ehhez hasonl analg pldk
nlklzhetetlenek a biblioterpia tantsban, teht a mvszetterpik vilgnak sokoldal
megismerst clz oktatsi alapelvnk nemcsak az ttekintst, hanem a biblioterpinak a
mlyebb megrtst is szolglja.
A clzott mvlaszts a biblioterpiban is hasznlatos, br a mdszer alkalmazsa itt tbb
problmt vet fl, mint a zeneterpiban, mivel a zene elssorban az rzelmekre hat, a
verblis biblioterpia azonban ersen intellektulis, a hatsok minden szveg esetben
sszetettebbek.
Ennek a mvlasztsi mdszernek nemzetkzi viszonylatban is kiemelked pldja a magyar
Bartos-fle kutats az alkoholbetegek biblioterpis kezelhetsgrl. Az eredmnyek
igazoljk, hogy a biblioterpia hatkony az alkoholbetegek kezelsben.
4. A biblioterpia alkalmazsi terletei
Az t falkalmazsi terlet: egszsggy, knyvtrgy, pedaggia, pasztorci s szocilis
munka. Ez a soksznsg a kpzsben s a gyakorlatban egyarnt jelen van, br az egyes
terleteken a biblioterpia alkalmazsnak elterjedtsge igen klnbz.
Magyarorszgon az egszsggyi alkalmazs a leginkbb elfogadott, az USA llamaiban az
egszsggyi s a knyvtrosi mkdsnek egyarnt szles krben elismert alkotrsze a
biblioterpia, Nmetorszgban az emltetteken kvl a szocilis munkban s a pasztorciban
is elfogadott.
A pedaggiai munkban a biblioterpia alkalmazsa tbbnyire mg nem tudatos: mind az
aktv, mind a receptv formcinak az elemei termszetszeren vannak jelen, anlkl, hogy a
tevkenysgnek ezt a rszt biblioterpia elnevezssel illetnk. Remlhet azonban, hogy a
ksrleti oktatprogram pedaggus rsztvevi sikerrel alkalmazzk a biblioterpit
munkaterletkn, tudatosan megvetve ezzel egy j interdiszciplinris szakterlet alapjait.
5. Mvszetterpik s biblioterpia kategorizlsi, felosztsi krdsek
A mvszetterpik vilgban kzenfekv az ahny mvszeti g, annyi mvszetterpis
alapforma gondolatbl kiindulni. (Pldul zene zeneterpia, tnc tncterpia, irodalom
biblioterpia stb.)
Minden mvszetterpia esetben alkalmazhat a kt mkdsi elv: aktv s receptv. Ez a
legkzismertebb a zeneterpia esetben: aktv zeneterpia folyamn a pciens maga muzsikl,
a receptvben pedig zent hallgat. Ennek a biblioterpis megfeleljt mr rszleteztk (aktv
biblioterpia: poetry therapy, creatve writing, azaz rs; receptv biblioterpia: olvasssal
332
bevezetett, az olvasmnylmnyre reflektl beszlgets). A kpzmvszeti terpik

vilgban a szaknyelv nemigen hasznlja az aktv kpzmvszeti terpia s receptv
kpzmvszeti terpia kifejezseket. Az aktv kpzmvszeti terpis formk a kreatv
terpik cmsz alatt szoktak elfordulni a legvltozatosabb elnevezsekkel s
csoportostsokban, a receptv formci pedig ritka, de ezen bell mgis nagy az elnevezsek
redundancija.
A szocioterpia s a foglalkoztat terpia mint bizonytalan gyjtnevek sok esetben a
gyakorlatban szintn tartalmazzk a legklnflbb mvszetterpis mdozatokat. A
rendszeres kpzs feladata, hogy az itt mutatkoz anomlik megszntetshez hozzjruljon,
orszgosan egysges jogostvnyi rendszert alaktson ki s lehetv tegye az j szakmk
frissen kpzett szakemberei szmra a meglv, hagyomnyos szakterletek szakembereivel
az egyttmkdst, integrldst mind az t alkalmazsi terleten.
333
Fekete Sndor dr.: Segtfoglalkozsok kockzatai Helfer szindrma s burn-out jelensg
Fekete Sndor dr.: Segtfoglalkozsok kockzatai Helfer

szindrma s burn-out jelensg
In: Pszichitria Hungarica
sszefoglals
A szerz tanulmnyban a segtfoglalkozsak kt Jellegzetes kockzatt, a segt
tnetcsoportot(helfer-szindrmt) s a kigs (burnout) jelensgt tekinti t, melyeket a
szocilpszicholgia s a pszichoanalzis nzpontjai alapjn trgyal. Kapcsoldsi pontknt a
jellegzetes szemlyisgtnyezket, a motivcik, elvrsok, szksgletek szerept
hangslyozza az intzmnyi httr mellett. Elemzi a segt kapcsolatok sajtos
krlmnyeinek, a segtk egyms kztti viszonynak, a szakmai s privtlet kapcsolatnak
jelentsgt, majd a prevencinak, illetve a problma kezelsnek lehetsgeit taglalja.
Kulcsszavak:segt foglakozsok s a segts motivcii - helfer szindrma burnout
tnetcsoport individulis s intzmnyi httr intervenci s prevenci.
Az emberekkel foglakoz professzionlis s laikus segtk kigsi (burnout)
szindrmjrl, s az n. segt tnetcsoportrl (helfer szindrma) az elmlt msfl
vtizedben kt alapmnek tekinthet munka jelent meg. A nyomukban szletett
szocilpszicholgiai, illetve pszichoanalitikus szemllet kutatsi irnyok ertere,
sszefggsei, tallkozsi pontjai kpezik rdekldsnk trgyt, melyet a segt kapcsolat,
illetve szorosabb rtelemben a pszichoterpia problmi s kudarcai, annak htterben a
segtk szemlyisgnek jellegzetessgei, alakulsa, deformcii, a segtk motivcii,s a
megfelel szervezeti, intzmnyi keretek sszefggsei jellnek ki.
1974-ben jelent meg az amerikai H. Freudenberger azta is sokat idzett els cikke, mely
rvn a burnout (kigsi) szindrma fogalma belekerlt a szakmai irodalomba
(Freudenberger, 1974). Ez a szindrma krnikus emocionlis megterhelsek, stresszek
nyomn fellp fizikai, emocionlis, mentlis kimerls llapota, mely a remnytelensg s
inkompetencia rzsvel, clok s idelok elvesztsvel jr, s melyet a sajt szemlyre,
munkra, illetve msokra vonatkoz negatv attitdk jellemeznek. A szerz ltal nsegt
kzssgek tagjainl, krzisintervencis kzpontok, egszsggyi intzmnyek dolgozinlmegfigyelt s lert jellegzetes tnetegyttes nyomn szmos krds vetdtt fel, melyekre
aztn a problmakr egyre nvekv irodalma, teoretikus kzeltsek s a szlesed empirikus
szocilpszicholgiai kutatsok igyekeztek vlaszt adni. Ksbbi vizsglatok sorn a
szindrmt ms foglakozsaknl, pedaggusoknl, jogszoknl, st rendrtiszteknl is
lertk.
1977-es keltezs a msik, tmnk szempontjbl alapmnek tekinthet munka: W.
Schmidbauer Der hilflose Helfer c. mve. A knyvben a pszichoanalitikus szerz szocilis
segt foglalkozsak tovbbkpzse, nismereti csoportjai sorn szerzett tapasztalatai alapjn
rja le a helfer szindrma segtk tnetcsoportja- jelensgt (Schmidbauer, 1977).
Hermeneutikai tudomnymodell alapjn a pszichoanalzis oldalrl vizsglja ksbbi
munkiban is a professzionlissegtk motivciit, szemlyisgt, annak specilis
deformcibl kvetkezen a segt-kliens kapcsolat buktatit. Szerinte a helfer szindrmval
(HS) jellemzett, emberi problmkkal foglakoz segt (orvos, pszicholgus, szocilis
munks, lelksz, nevel, pol) sajt ingatag pszichs egyenslya fenntartsval fgg ssze
rejtetten a gyengken, a pcienseken val segts szksglete. Jellegzetes szemlyisgjegyek
kapcsoldsrl van sz, mely a szocilissegtsgen keresztl a sajt fejlds krra
merev letformv alakul. Lnyege, hogy a kapcsolat segt formja ms tpus kapcsolatok,
334
rzelmek elhrtst jelentik egyben, mintegy drogg vlika hivats, a segtsgre

szorulkkal val kontaktus a professzionlissegt szmra (Weisbach, 1989).
Az ilyen nagydzis drog visszalshez, majd kigshez (burnout) vezet. Ezen a ponton
kapcsoldik aHS, a segtk motivciinak pszichoanalitikus indttats kutatsa a burnoutirodalom szocilpszicholgiai vizsglataihoz, mely a kigs kialakulsban s megelzsnek
krdseiben az intzmnyi felttelek mellett szintn egyre nagyobb szerepet tulajdont a
vizsgltak motivciinak, attitdjeinek, szemlyisgnek. Szemben a rgi, klasszikus
segt-kliens kapcsolattal (orvos, pap) az j tpus segt-kliens kapcsolatban melynek
modellje taln a pszichoterpis kapcsolat lehet korntsem olyan egyrtelm a koreogrfia,
hierarchikus a szerepmegoszts, kevsb stabilak, egyrtelmen definiltak a szerepek, nem
csupn objektv racionlis- technikai a felek viszonyulsa, s ez mindenkppen jobban
megterheli a segtt.
Ebben a kapcsolatban ugyanakkor az emocionlis kontaktus .szemlyes, bizalmi viszonymintegy szolgltatss vlik, az eddig privt, intim szfra professzionalizldik a segt
szmra, illetve elidegenedett ipari trsadalom a magny, az rzelmi problmk megoldsra
szakrtt produkl, akinek a betegbiztost, s a tppnzes fegyelem szortsban
szolgltatsknt kell a korrektv emocionlis tapasztalst lehetv tenni egy intim, bizalmi
kapcsolatban.(Valsznleg nem vletlen, hogy maga Freud a pszichoterpit mint
foglakozst lehetetlen foglakozsnak nevezte.)
A segtk tlterheltsge, privt s szakmai letk elhatroldsnak nehzsge, a kett
gyakori tfolysa egymsba (orvosgygyszer, a szemlyisg mint eszkz) szintn szmos
problmt vet fel, s a trsadalmi-szervezeti kizskmnyols mellett a rezignci, a burnout
gyakori forrsa lehet. Foglalkozsvltsok, plyaelhagys, kpzett munkatrsak elvesztse
mellett a problma gyakorlati slyossgra utal a segt foglakozsak maga pszichitriai
morbiditsa, a depresszi, az addikci, a pszichoszomatikus zavarok gyakori elfordulsa,
vagy akr az orvosok elssorban a pszichiterek- igen magas ngyilkossg-gyakorisga. A
lert jelensgek vizsglatra, kezelsre nyugati orszgokban egyre nagyobb figyelem irnyul,
nagylptk kutatsokat indtottak egyre tbb helyen, s a prevenci, illetve a beavatkozs
infrastruktrjnak kiptsre is trtntek mr ksrletek.
Magyarorszgon a pszichoterpis infrastruktra lass, fokozatos kiplse, krzisosztlyok,
pszichoterpis osztlyok s ambulancik, telefonszolglatok terjedse, trsadalmi vltozsok
nyomn nsegt mozgalmak (Alcoholics Anonymous), alternatv segthlzatok
megjelense melyek vgre tbb eslyt adnak a deviancik elleni kzdelemnek-, felttlenl
r kell, hogy irnytsa a figyelmet a helfer szindrma s a burnout jelensgre is. j segt
intzmnyek, j segtk, j szerepek, helyzetek jelennek meg, melyekben a tradicionlis
szerep-identitsok biztonsgra mr nincs meg, az j lehetsgek j terhekkel, deformcis
veszlyekkel jrhatnak egytt, s melyekben a szemlyisg rendezetlensgei- klnsen ha
ezek nem tudatosodnak- kockzatot jelentenek a segt kapcsolatra, s a segt szemlyre is.
A hazai irodalomban, kongresszusokon, kevs utals trtnt eddig ezekre a problmkra
(Ozsvth, Kczn, 1986, Szab, 1989). A szakmai berkekben idnknt hallhat helferes
minsts gyakran szolglja lelkes segtk cmkzst, lertkelst sugall. A szuicidl
pszichiter, pszicholgus dbbenetet kelt, a vratlanul plyjt elhagy segtvel, drogoss,
alkoholistv vl orvossal, nvrrel szemben rtetlenl llnak, bizonytalansg lthat a
segt professzionlis s privt magatartsnak, letternek sszemosdsval
s
elvlaszthatsgval kapcsolatban, s itt a morlis kzeltsek a problma lnyegnek
megkerlst tkrzik.
Lnyeges krds a problmakr intzmnyi vetlete, az intzmnyi struktrk, szervezds,
a brokrcia burnout-termel vonatkozsai. Az emberekkel intenzven foglalkozk
Magyarorszgon az un. improduktv szfrba soroltatnak ma is, krdses a tlvllals, a
helferjelensgek megfelel kezelse, s felvethet a totlis segt intzmnyek mkdsnek
335
stabilitsban is a HS szerepe. Mindezek alapjn figyelmnket a tovbbiakban a HS s a

burnout-jelensgek kialakulsnak, jellegzetessgeinek, egyni s intzmnyi feltteleinek,
preventv s kezelsi lehetsgeinek rszletesebb elemzsre fordtjuk, szmolva azzal, hogy
a problma komplexitsa, szleskrsge miatt a teljessgre trekvs aligha lehetsges.
A segt viselkeds minden aktusban termszetes s kulturlis befolysok igazolhatk.
Ltezik egy mshonnan le nem vezethet spontn emocionlis segtkszsg (ld. Irgalmas
szamaritnus). A segts lehet etikai dnts, lehet racionlisan tervezett cserertk-jelleg,
pnzkereseti forrst jelent tevkenysg. Freud nyomn felfoghat ha nem is mindig, s nem
is minden kultrban- a szublimlt szadizmus, agresszi egy formjnak is. llhat a szocilis
segts htterben narcisztikus kielgls, megersts indirekt keresse, hatalom, elismers
vgya (ld. az adleri felfogs).
A segt viselkeds szmos tovbbi szempontbl elemezhet, trtnelmi mltra viszonyul gykereit
junginusok, adleri individulpszicholgusok is vizsgltk, megemlthet az n. smnbetegsg jelensge,
vizsglhatk e vonatkozsban a felnttkori nmegvalsts, jvalakts modelljei, a humanisztikus iskolk
kzeltsei is. Jelen dolgozatban azonban a szerznek nincs mdja a problmakr ilyen szleskr elemzsre,
vllalnia kell a terjedelem s sajt korltait.
A segt-tnetcsoport (HS) esetben a segt viselkeds a flelmek, a bels ressg, sajt

kvnsgok elhrtsaknt jelenik meg, httrben a kontroll megtartsa mellett- az intimits,
emocionlis kzelsg lelki ignye ll.
Schmidbauer tapasztalatai alapjn a HS-t a korai gyermekkorban tlt, ltalban nem tudatos
indirekt szli elutasts, illetve annak rzse elzi meg, melyet a gyermek csak a szli
ignyteli felettes-nnel val klnsen merev azonosuls rvn tud emocionlisan
feldolgozni. Ez a felettes-n, illetve nidl-identifikci nyomn mely voltakppen az
ltalban elismert trsadalmi altruista normkkal val azonosulst is jelenti- az ilyen szemly
megbzhat, nfelldoz, de rmtelen segtv vlik. Ezt a segt viselkedst az nidelazonosuls sajtos knyszeres karakterv teszi. Mindazonltal gy vlhet, hogy a
legkifejezettebb HS-ben is mkdik a spontn rzseket hordoz, az n szolglatbanll
segtkszsg a HS mechanizmus elemei mellett. Msrszrl a trsadalomban mkdkpes
segt viselkeds nem tud egyedl a spontn segtkszsgre, testvri egyttrzsre
tmaszkodni, mindig betagoldnak e viselkedsbe felettes-n elemek is. A zavarok akkor
kerlhetk el mgis, ha az egyn altruista viselkedse az n szolglatba llthat, ha nem a
felettes-n identifikci ltal kiknyszertett, ha a lelki appartus egyik eleme sem fejldik tl
a tbbi rovsra. A HS br egy relatve kedvez lekzdse lehet mint ngygyts a kora
gyermekkori nrcisztikus srlsnek- szmos negatv kvetkezmnyvel zavarja a segt
kapcsolatot, klnsen ha nem vlik tudatoss a segt szmra, s minden tovbbi
meggondols nlkl fordul t cselekvsbe. A HS-segt azrt segt msokon, hogy sajt valdi
rzseit ne kelljen szrevennie, egy bels rt tlt ki, mely a spontn rzsektl val
flelembl szrmazik s sszefgg az elutastott gyermek archaikus tudattalan dhvel.
Az elutastott gyermek nidel-identifikcija mellett a HS tovbbi jellemzi a sajt
segtsgszksglet tagadsa, az egyenrang kapcsolatok kerlse, a nagy, tbbnyire rejtett,
nem tudatos nrcisztikus ignyek, szksgletek, s indirekt agresszi a segtsget nem
ignylkkel szemben. Kapcsolataib a klcsnssg hinyzik, privt emberi kontaktusait is
hajlamos a segt-kliens kapcsolat mintira alaktani. Vgyai, kvnsgai nem mondhatk ki
csak sszegyjttt, kitr szemrehnysok tjn vagy indirekten kommunikl- eszkzei
betegsg, drog, szuicidium lehetnek. Rejtett nagy nrcisztikus szksglet jellemzi (korai
nrcisztikus srls), ingadoz nrtkelse, a konstruktv, egszsges nrcizmus pufferol
hatsnak kiesse miatt rksen fgg a kls megerstsektl. Direkt agresszija gtolt
(ld.a fenti dinamika), indirekt agresszv megnyilvnulsok gyakran figyelhetk megpl. A
336
konkurens segtkkel szemben vagy a hozztartozk irnyba, gyakori az autoagresszi, a

szuicidium, illetve drogfogyaszts.
Segtfoglakozsak nismereti csoportjaiban Schmidbauer szablyszeren ismtld jellemzknt rja le a
fenti jelensgeket, a nylt agresszi kifejezhetetlensgt, a sajt gyengesgtl, segtsgre szorultsgtl val
flelmet, s azt, hogy az emocionlis biztonsgrzet nem lhet meg normateljests, illetve teljestmnyknyszer
nlkl. Az ipari trsadalom ellentmondsos rtkeit, kapcsolatnlklisgt, teljestmnyorientcijt, rzsektl,
gyengesgtl val flelmt kpezi le szerinte a szakrtk tehetetlensge, akik technikai tudsukat kptelenek
sajt magukra alkalmazni. Nagy szm vizsglat alapjn gy tnik, hogy a segt foglalkozsakhoz tartozk,
elssorban az orvosok kztt jelents arnyban fordulnak el pszichs zavarok, alkohol-, drog-abzus,
szuicidium. Az orvosok szomatikusan egszsgesebbek, mentlisan azonban betegebbek az tlag populcinl.
Rose s Rosow kaliforniai orvosok ngyilkossgi arnyt az tlag npessghez kpest msfl, kt s flszeresnek
talltk (Rose, Rosow, 1973). Ez fknt a foglakozsbl add feszltsgekkel (role strain) s a magas
pszichitriai morbiditssal (depresszi, alkohol-, drog-abzus) magyarzhat. Az ngyilkossg
orvostanhallgatk kztt is gyakori, s az irodalmi adatok megegyezzenek abban, hogy az orvosok koztt a
pszichiterek ngyilkossg-gyakorisga egyike a legmagasabbaknak. Vaillant 47 orvostanhallgatt hasonltott
ssze ms egyetemi kontrollcsoporttal. 2 vtizedig kvette a kt csoportot, az orvosok 47 %-a rossz hzassgban
lt vagy elvlt, 36 %-a pszichoaktv gygyszert vagy ms drogot szedett, alkoholizlt, 34 %-a rszeslt a
pszichoterpia valamelyik formjban, s 17 %-nl fordult el egynl tbb alkalommal pszichitriai
hospitalizci. A szocio-konmiai szempontok alapjn sszelltott kontrollcsoportnl mindegyik elfordulsi
arny egyrtelmen alacsonyabb volt ( Vaillant, 1970, 1972). Richings 1986-ban 55, 40 v alatti orvos
ngyilkossgt vizsglta. Esetkben a szuicidium- arny tbbszrse (tlag 2-4-szerese) volt az tlagnpessg
megfelel kor s nem csoportjainl tallt arnyszmnak. A pszichiterek s az aneszteziolgusok
ngyilkossg-arnya volt a legmagasabb, ami nem mutatott sszefggst egyb tnyezkkel (Richings, 1986).
Egyes adatok szerint a gygyszer-abzus az orvosok kzt harmincszor gyakoribb, mint az tlag populcinl
(Rucinski, 1985). A HS akut dekompenzcijban az autoagresszi, szuicidium mellett slyos
pszichoszomatikus tnetben is megjelenhet (ulcus, infarktus). Itt a felettes-n ltal tolerltan, masszvan
kifejezdik a nrcisztikus tplls ignye. Manifesztldhat az akut sszeomls az addig megbzhat segtnl,
hirtelen szadisztikus, mazochisztikus viselkeds megjelensben, idegsszeomlsban. Krnikusan is
dekompenzldhat a HS, a rezignlt, kigett, burnout-os segt- mintegy elvtelezve a kudarcot- rejtetten maga
szabotlja el a segts lehetsgt (pl. knnyen cmkzi pcienst pszichopatnak). (Ezen a ponton kzenfekv
prhuzam addik Berne tranzakci-analzisben lert segt jtszmival, n csak segteni prblok neked.) A HS
dekompenzciban adott esetben a terpiba vtel is nehz, hiszen jellemz a segtsgszksglet elhrtsa, az
ngygyts(legfeljebb tovbbkpzs, szupervzi formjban elfogadhat gyakran a terpia a HS-szemly
rszrl).
Az j tpus segtknl a szakmai s a privt let nehezen vlaszthat szt, a HS-val

jellemezhet segtknl pedig jellegzetes klcsnhatsok, sajtos torzulsok rhetk tetten a
kt szfra kztt. A szakma rtkei, techniki ugyanis a magnletben is hasznlhatk, illetve
szksgletek a szakmban is kielgthetk. Ez egy eslylehetsg, de veszlyforrst is jelent.
Schmidbauer ngy jellegzetes tpus viselkedst figyelt meg e vonatkozsban a HS-ben
(Schmidbauer, 1983).
A foglakozs ldozata segt szerept folytatja a privt kapcsolatban: bartaival,
csaldjval szemben is segt pozcibl viselkedik, nla a szakmai identits a privt letet
elsorvasztja. Ha magasabb spiritulis vallsi rtkek nincsenek jelen (ld. apcknl,
szerzeteseknl), ez elviselhetetlen teherr vlhat. A progresszv azonosuls a szakmai lettel,
a sajt regresszv ignyeket, lmnymdokat elnyomja, a lehetsges rejtett pszichs veszlyek
semmikppen sem hagyhatk figyelmen kvl. les hasts, knyszeres sztvlaszts ksrlete
is megfigyelhet szakma s magnlet, munka s privt szfra kztt HS-ben. Az ers,
nmagt knyszeresen kontrolll segt otthon az larcok leraksval kvetelz
kisgyerekk vlhat, otthon lehet srtett, gyenge, agresszv, mely szakmai letben tiltott. A
szakmai tevkenysgben teljes egszben tagadott, regresszv emocionlis szksglet a privt
letben intenzven a csaldtagok fel irnyul. A perfekcionista attitd a szakmai idelokat a
magnletbe vinn t, itt akarja megvalstani. Ktelez szmra a privt szfrban is
szakemberhez mltn alaktani kapcsolatait, a krds szmra: fel tudok-e nni szemlyes
rdemben is ezekhez az elvekhez? Milyen terapeuta az, aki a sajt csaldja konfliktusait
nem tudja megoldani? Nem bocsjtja meg magnak a kudarcot, a bels ideloknak, sa kls
337
nyomsnak val megfelels fokozott ignye nyomn az nrtkels veszlybe kerlhet, a

szakmai kompetencia alapveten krdjelezdhet meg privt kudarc esetn. A szemlyisg
ugyanis egyben terpis eszkz, gy a szakmai kigs lehetsges kvetkezmny. Az n.
kalz tpus HS-segt foglakozsi szerept hasznlja ki arra, hogy sajt elszegnyedett
intimszfrjt elltsa, berendezze. Az elbbieknl jval kevsb nyomja vissza regresszv
emocionlis szksglett a szakmban, s a lehetsgek leggyakrabban szexulis kapcsolatkihasznlsa jellemzi. A deformci veszlye a segt szakmban sem elhanyagolhat,
lthatjuk a segtket nagy iskolateremt guruknt tantvnyi krben, kontrolllatlan,
regresszv szerepben, illetve az ilyen tpus segt szmra a kliens tantvnny, bartt,
szexulis kapcsolatt, pnzforrss vlt. A hatalom csbtsa nagy, klnsen ha a szakmai
feedback, az nkritika hinyzik.
A segtk tlterheltsge a sajt csaldban, illetve a szakmban azzal is sszefgg, hogy az
emberi kontaktusban a megszokott hatrokon t kell lpnie. Ugyanakkor korntsem biztos,
hogy szakmai kapcsolati kompetencijt otthon is elfogadjk ugyangy, mint egy terpis
helyzetben. Egy hzassgban a hzastrs viselkedsnek lertelmezse igencsak zavar
tnyez lehet. Egy terpis teamben a segtk, kapcsolati szakemberek egymssal szembeni
viselkedst mint az annyiszor tapasztalhat- sokkal inkbb jellemzi a konkurencia,
rivalizls, a bizalom s kontaktus gtjai, a teljestmnyknyszer mint az elfogads alapja,
agresszi s fltkenysg, mintsem, hogy a kliensekkel szembeni viselkedsformkhoz
hasonl attitdk rvnyeslnnek. A teljestmny, a szakmai szerep itt is tesztels trgya,
hiszen 2aki itt nem tud kontaktust teremteni, hogy tud bnni a kliensvel. Mgis a panaszok,
a rivalizls (a legtbb kliensema legnehezebb terpiim vannak), az indirekt
kommunikci, a team tbbi tagja hinyos emptijnak, megrtsnek kritizlsa mgtt
gyakran nrcisztikus ignyek, konkurencia rejlik a gyermek szereprt (annyit tesznek a
kliensrt a tbbiek, tbbet tehetnnek rtem is). Az elvrsok, vgyak direkt kommunikcija
azonban a fggs, gyengesg jele lenne, melyet az nidel-identifikci aligha engedhet meg.
Szocilis segtk nismereti csoportjait gyakran jellemzi a kliens fel elfogad, a kollgk
fel trelmetlen magatarts, az agresszi a segts magtagadsban, bntudatkeltsben
jelenhet meg, sa megersts, elismers vgya mellett nagyfok rzkenysg lthat a
kritikval szemben. A professzionlis segt indirekt agresszija, rejtett omnipotencia ignye
gyakran manifesztldik a kliens zavar tnyezknt megjelen hozztartozival szemben,
a ugyanezek a tnyezk az intzmnyi szfrban nagy szerepet jtszhatnak totlis
intzmnyek mkdsben, ahol a HS extrm tpusa jelenhet meg intzmnyes formban. A
normknak llandaknak kell lenni, a passzv, regressziban tartott, mindig segtsgre szorul
pciensek nagyon is megfelelek lehetnek az autoriter, kontrolll HS-segt szmra a
segt-kliens kapcsolat ezen elidegenedett formjban is.
rdekes vgig kvetni a HS, illetve annak jellemzi szempontjbl a professzionlis segts sajtos forminak,
az j pszichoterpis iskolknak ltrejttt, trtnst, alakulst. j irnyzat, iskola, egyben j hit alaptsa is,
sajt mitolgival, kpzsi ritulkkal, s rejtett, nrcisztikus omnipotencia ignyekkel (ahol az j irnyzat
mindenre alkalmas). A felettes-n azonosuls nyomn a kvetk ltalban kevsb tolernsak az alaptknl, a
formlis kpzsi kvetelmnyek nnek, ms iskolkkal szemben a gyengesgek elrejtendk, jellemz az
elhatrolds hangslyozsa, egszen a megrtst lehetetlenn tev nyelv-barrierekig, s fokozott mi-tudat
mellett lthat az indirekt agresszi ms iskolk ellen (ld. pszichitriai viccek).
A viszonttttel problematikja nem vletlenl kerl ismtelten el a HS irodalmban. AHSsegt szmra az altruista felettes-n identifikci, a spontn emocionlis n gyengesge nem
teszi lehetv az olyan klcsnssget a kapcsolatokban, melyekben a progresszv-regresszv
pozcik vltakoznak. Terpis kapcsolatban bizalmatlan a poztv visszajelzsek irnt, a
negatvakra igen rzkeny, mintegy vr a negatv tttelre. Jellegzetes viszontttteles
reakcija lehet a rezignci, s a kvetkezmnyes kigs-szimptomatika kerl fokozatosan
eltrbe. A HS-segt viszontttteles reakcii sajtos helyzetekben, gy a szuicid terpiban
338
klns slyt kaphatnak. Az ngyilkossgot megksrl a segtsg elutastsval, jellegzetes

indulatttteles provokatv magatartssal a HS-segt pszichs egyenslyt, nrtkelst
alapveten megkrdjelezheti, s az ngyilkos mellett a segt is veszlyeztett lehet a
kapcsolatban a sajt problma tudatostsa s megoldsa nlkl (Henseler, Reimer, 1981)
A Laing ltal kommunikcis folyamatok vizsglata sorn bevezetett, Jrg Villi nyomn
hzassgi kapcsolatok, konfliktusok lersra kiterjedten hasznlt kollzi (sszejtszs)
fogalom a segt-kliens viszonylatban is jl alkalmazhat, mgpedig elssorban a Willi
nyomn nrcisztikus, orlis, illetve anlis-szadisztikus kapcsolati dinamikval jellemezhet
kollzis formk (Willi, 1975). A kollzi gykere a kt fl hasonl megoldatlan
alapkonfliktusa, mely klnbz szerepekben fejezdik ki. Szmos esetben a kapcsolat
fenntartsban a sajt problmk miatt mindkt fl rdekelt. Ennek rdekben az nmagukrl
alkotott kp klcsns, egyms ltali megerstsvel s fenntartsval megy vgbe
termszetesen nem tudatos szinten a segt s pciens kzti kollzis folyamat.
A szimbiotikus jelleg kapcsoldsban voltakpp mindkt fl segdeszkzl hasznlja a
msikat, kizskmnyolja, valdi klcsnssg lehetetlen. Sokig stabil lehet ez a kapcsolat, a
kollzi krzisnl azonban a heves, elnyomott agresszi felszabadul, hallvgy, gyilkossgi
fantzik kerlhetnek felsznre. Willi az sszejtszs folyamatban kt plusknt egy
regresszv s egy progresszv felet klnbztet meg. Az ltala orl-regresszvnek nevezett
karakter korai, orlis frusztrci, nrcisztikus srls nyomn a kollzi folyamatban
gyerekes viselkedsmdokhoz tr vissza, gyengesget, segtsgre szorultsgot kommunikl.
(Az orlis frusztrci itt szlesebb rtelemben hasznlatos, nemcsak a libidinlis
sztnkielglsnek, hanem a self fejldsben a nrcisztikus megerstsek hinyossgait,
frusztrltsgt is jelenti.) A HS segtnek megfelel orlis progresszv karakter Willi
lersban egy kielgtetlen anya-kapcsolatot prbl gy oldani, hogy azonostja magt az
anya funkcival, az anyai gondoskods idelkpvel, s gy prbl elfogadst nyerni, az
nrtkels zavarait kompenzlni. Gyengesgt knyszeresen tljtsza, az ilyen segt
viselkeds veszlye, hogy tlkompenzcija csak gy sikerl, ha egy kolluzv folyamatban
olyan partnerre tall, aki klnsen regresszv, segtsgre szorul, passzv, s hajland ilyen
fggsben meg is maradni (ld. tranzakcianalitikus segt jtszmk).
Terpis kapcsolatokban Beckmann orvosok, pszicholgusok kliens-vlasztst vizsglta
vrakoz listrl. Mlyinterjs s tesztvizsglatai sorn gy tallta, hogy knyszeres
terapeutk elssorban impulzv pcienst, impulzv terapeutk knyszeres pcienst, mg a
depresszv-bizalmatlan orvosok olyan klienst vlasztottak, akivel szoros, szinte szimbiotikus
jellg kapcsolatot tudtak kipteni (Beckmann, 1974). Kvetkeztetsei szerint a kliensvlasztsban a segt hinyosan meglt njnek kiegsztse jtszhat szerepet, msrszt az
nkpben bizonytalan terapeuta kerli a kapcsolatot az ntudatos klienssel, maghoz
hasonl szvetsgest, tkrkpet vlaszt pciensknt. A kliens vlhat a HS-segt sajt
nidelja megvalstsnak ptlkv, msrszt lehet a HS-terapeuta elfojtott, negatv
oldalainak, a jungi rnyknak, mintegy negatv identitsnak hordozja (Richter, 1976). A
kliens-vlaszts problmv igazn akkor vlhat ha a segt nem ad a ksbbiekben olyan
fejldsi mozgsteret a kliensnek, ami ellentmondana a segt szksgleteinek (ahogy ez nem
tudatostott, kifejezett HS-ben elfordulhat).
A tovbbiakban rviden a segtk specilis csoportjnak az orvosoknak- szerepbl,
szocializcijbl add nhny kiemelked szempontot, illetve a HS nhny specilis orvosi
vonatkozst taglaljuk. A modern medicina brokratikus vonsai s technicizldsa httrbe
szortotta a gygyts emocionlis oldalait, a tbbi segtvel szemben az orvosok inkbb
hangslyozzk a kontrollalt s racionlis segt kapcsolati formkat, kifejezettebb a
tvolsgtartsra val trekvsk, s az emocionlis rzelmi kapcsolat egyre inkbb elhrtott.
Az orvosnak brokratikus hatalma, privilgiumai vannak, a hagyomnyos, br ma mr
gyengl karizmn tl is magas fok szerepntudat, emelkedett presztzs ignyek jellemzik
339
ket. A minden szerepviszonylatra kihat hivatsra a hossz egyetemi, majd posztgradulis

kpzs szocializl, az objektv ismereteket ad kpzsben azonban az emberi kapcsolatok
kezelshez szksges szmos gazat (szociolgia, kultrantropolgia stb.) alig kap szerepet.
Mitscherlich az orvosok kptelensgt az egszleges pszichoszomatikus szemlletre az
orvoskpzs kezdeteitl, az els anatmia rtl vli megrthetnek, levezethetnek, mely
szakmai szocializci lnyege a tabuk s hatrok tlpse, az rzelmek elhrtsa, szigor
kontrollja, technikai cselekvs, a lelki kvlmarads. A foglakozsi szerep omnipotensnek
ltsz lehetsgei, az orvosi szocializci szmos deformcis lehetsget rejt magban,
melyekrl az orvosok csaldtagjai, bartai sokat beszlhetnnek. Gyakran esik az orvosi
hivatsnak ldozatul a privt let. Nem kevs orvosnak az intim kapcsolatokban nincs
szerencsje, a spontn, nylt megnyilvnulsok, az emberi kontaktusok klcsnssge
voltakppen ellentmondanak a begyakorolt szakmai szerepnek. Omnipotens klssgek
mellett intimitsgyengesg, fggsgtl, gyengesgtl val flelem, a sajt rzelmek
bagatellizlsa nem ritkn elfordul jelensg (Schmidbauer, 1980) A felelssgvllals
krdse nyer hangslyt ezzel szemben, mindazonltal az ismert etikai kvetelmny mellett
az orvosnak mindig kszen kell llnia a segtsgre (taln elemi nvdelemre hivatkozva) az
orvosok virtuz gyessggel kpesek elhrtani a betegek terven felli, viziteken kvli
szemlyes kzeledst, kontaktusksrleteit.
( Az orvosi vizit szocilis intzmnyeslse a valdi kontaktus elhrtsnak halk mormols, alig rthet
trgyals a beteg feje felett, latin szakkifejezsek, gygyszerek nevei rpkdnek a levegben, abszolt
paternalista, autoriter viszonyuls, szksg esetn a krdsek meg nem hallsa, keresztlnzs a betegen)
Az amerikai szocilpszicholgus Pines longitudinlis vizsglatokat tartana szksgesnek a

jvben a segt foglakozsak motivcii s a burnout szindrma kapcsolatnak elemzsre,
melyek kzt egyrtelmen kauzlis sszefggst vl felfedezni.
A szomatikus tnetekkel krnikus fradtsggal, fejfjssal, alvszavarral-, emocionlis
kimerltsggel, negatv nrtkelssel, depresszival, szakmai inkompetencia rzsvel,
remnytelensggel, cskkent produktivitssal jellemezhet szindrma kialakulsnak nagy
ra van. Ha megelzse, megfelel kezelse sikertelen, a nagyszm kpzett, segt
szakember lellsa, plyaelhagysa rzkenyen rinti a klienseket, a munkatrsakat, a segt
intzmnyeket, s a trsadalmat is. Az anyagi, elgg el nem hanyagolhat financilis
vetleteken tl destruktv morlis hatsa sem lebecslhet, kontagizus tudniillik, nemcsak a
lelkeseds, de a frusztrci, stagnls, az aptia llapota is fertz modellt ad, attitdket
befolysolhat (Pines, 1981).
A burnout szindrma szinte minden foglakozsnl elfordulhat. Specilis karakter,
intenzits azonban a humn szolgltatsok, az egszsggy szfrjban, melyben eleve
megtallhat a ksbbi frusztrci szmos beptett forrsa, gy a segtk gyakori nagy
kezdeti lelkesedse, magas aspircis nvja mellett a teljestmnyek mrsnek hinyz
kritriumai, alacsony jvedelem, hossz munkaid, extra ignybevtel mellett nagy felelssg
ugyanakkor elgtelen intzmnyi tmogats, adminisztratv terhek, a karrier, az elrejutsi
lehetsgek limitjei, krdsesnek meglhet megbecsls mind a kliensek, mind a gyakran
hipokrita trsadalom rszrl.
Klnbz mdon rinti a burnout a kliensekkel direkt kapcsolatban lv segtket, illetve a szupervzorokat, az
irnytkat, s mskpp jelenik meg a tnetcsoport a klnbz kpzettsg paraprofesszionlis segtknl.
Nagyobb a kockzat a tapasztalatlan, kevs trninggel rendelkez, idealizmussal teli fiataloknl vagy izollatlan
dolgozknl.
A dezillzi a kigs minden egyes fzisban lehet fertz, a terjeds irnya lehet a
szemlyzet tagjai kztti, irnyulhat a segtk fell a kliensek fel sszes negatv
effektusval egytt-, de lehet az irnyuls fordtott is (Maslach, 1982., Edelwich, 1980).
340
A burnout kialakulsa, fejldse ciklikus, az egyik cikluson belli fbb llomsok ltalban a
kvetkezk:
a.) a kezdeti nagy lelkeseds, energia, remnyek fzisa, mely nem relis elvrsokat, a
kliensekkel szemben a tlazonosuls lehetsgt hordja magban.,
b.) a stagnci fzisa
c.) a frusztrci fzisban a hivats hatkonysga, rtke is megkrdjelezdhet.,
d.) az aptia fzisa a frusztrci elleni vdekezsknt jelenik meg, jellemzi a kihvsok
kerlse, minl kevesebb id s tallkozs a kliensekkel.,
e.) az intervenci llomsa, mely megtri a ciklust, s brmely fzisban lehetsges
tulajdonkppen (termszetesen nehezebb az aptia fzisban, mint a stagnci vagy
frusztrci fzisban). Legkedvezbb lenne az els fzisban beavatkozni, de ez a
legnehezebben elfogadott taln a kpzs, trning lehet itt hatkony. Trtnhet az
intervenci individulis s intzmnyi szinten is.
Amerikban Pines, Maslach, Kafry szocilpszicholgiai kutatcsoportja nagyformtum,
krdvekkel, mlyinterjkkal vgzett, a kigs szindrmval kapcsolatos vizsglatai tbb
ezer amerikai s klfldi segt foglakozs szemlyre terjedtek ki, melyek kzl kt
vizsglatsorozat eredmnyeit ltjuk kiemelsre rdemesnek.
1978-as vizsglatuk krdves interjival ltalnos informcik szerzse mellett az intzmnyi felttelekre, a
segtk hivatssal, munkjukkal, illetve sajt magukkal kapcsolatos attitdjeire centrltak. Eredmnyeik alapjn
az Intzmnyi felttelek vonatkozsban a burnouttal kapcsolatban lnyegesnek tartjk a szemlyzet-pciens
arnyt, az elltand szkizofrnis betegek szmt, a munkafeltteleket, munkarkat s a szabadid
mennyisgt, illetve a direkt kliens-kontaktusban eltlttt id tartamt. A tbbi stbtaggal, illetve adminisztratv
gyekkel tlttt id mennyisge, tovbb a stblsek gyakorisga a kliensekkel val direkt kontaktus
kerlsvel, s a kliensekkel szembeni negatv attitdkkel mutatott szignifikns sszefggst. A gygyt team
adott esetben tbbet foglakozik nmagval, mint pcienseivel.
A burnout egyes szemlyekre vonatkoz sszefggseit illeten pozitv korrelci mutatkozott a burnout s a
kpzettsg foka, az nkiteljeseds vgya, mint a foglalkozsvlaszts motivcija, s az ezzel jr nagyfok
elvrsok kzt. sszefggst talltak a burnout s a plyn eltlttt idtartam kztt is (Pines s mtsi, 1978).
A Maslach ltal 1981-ben kidolgozott krdvvel (Maslach Burnout Inventory) a

ksbbiekben vgzett kiterjedt vizsglatok, mlyinterjs adatok s workshopok anyagai
alapjn a kigs oka a segt kapcsolat feltteleiben, a segtk szemlyisgben, illetve
foglalkozsvlasztsnak motivciiban rejlenek, s ezek elemzsvel rthetk meg.
A munkval, hivatssal kapcsolatos ltalnos motivcis tnyezk kzl a sajt szemly
fontossgnak, jelentsgnek rzse, az autonmia, a pszichs nvekeds lehetsge s a
krlvev szupportv szocilis hl lte szignifiknsan negatv korrelcit mutatott a burnout
szindrma megjelensvel. Az emberekkel foglalkoz professzionlis segtk foglakozsvlasztsaiban a tudatos bevallott motivcik gy fogalmazdnak meg: szeretek emberekkel
dolgozni, segteni akarok msokon. Rejtett motivci lehet az altruizmus felszne alatt a
msok feletti kontroll elrsnek vgya, valamint egy sajt szemlyre vonatkoz- kvzi
pszichoterpis szksglet, egyfajta nexplorcinak, nmaga megismersnek vgya (ld.
tfeds a helfer szindrmval). A motivcik tudatossga dnt, a szocilis segtsen
keresztl az ngygytsi vgy gy pozitv energik, emptia forrsa is lehet. ( Az Alcoholics
Anonymous tagjai ezt ki is mondjk). Az individulis, idioszinkrzis motivcikat ttekintve
Pines ezeket az lettrtnetbl, az eredeti csaldi httrbl eredezteti. A helfer szindrma
lersval itt is nagyfok tfedsek fedezhetk fel, maga a szerz is a pszichoanalitikus
viszonttttel fogalmt hasznlja. A burnoutra hajlamos segt ismtelten szembesl kliensei
problmi kztt a sajt letnek megoldatlan vonatkozsaival is, sajt mltjnak deprivcii,
frusztrcii elevenedhetnek meg a kapcsolat sorn.
341
A foglalkozsvlaszts motvumai kzl az inspirll-modellek, mintk kvetse sem

hagyhat ki, ugyanakkor ez a mintakvets szmos irrelis elvrs s csalds formja lehet.
Lelkes idealista segtk szemlyisgket tekintik a legfontosabb munkaeszkznek, gy a
segts kudarca a szemlyisg felelssgeknt, alapvet kudarcknt jelenhet meg. Klns
irrelis clok, elvrsok esetn lehet ez csaldsok, kigs elindtja.
Burnoutra hajlamost a lelkes segt szmos irrelis, idealisztikus elvrs, gy a
misszionriusi attitd, hit a kliensek felttlen vltozni akarsban, a sajt er tlbecslse, az
egyszer, univerzlis megoldsok s azonnali eredmnyek szksglete, az elismers lland
ignye. Az irrelis remnyek utni illziveszts, csalds bekvetkezte klnsen fenyegeti
a privtszfrt, csaldot elhanyagol HS-segtt, aki z sszes gratifikcit a foglakozstl
vrja. A tlazonosuls a klienssel felttlenl elklntend a megfelel szemlyes
involvldstl. Elbbi a lelkesedsbl, a trning s tapasztalat hinybl, s nem utolssorban
abbl ered, hogy sszekeverednek a segt sajt szksgletei a kliensvel, a szerepek
sszemosdnak, a hatrok felolddnak a kliens s a segt lete, illetve a segt szakmai s
privt letszfrja kzt. Viszontttteles problmk, csaldsok, frusztrcik, aptia
jelenthetik a fokozatosan kialakul burnout llomsait. A segt egyre rigidebb vlik,
irritbilis, gyanakv, a kliensek negatv oldalait ltja csak, s kontaktuskerls, akr cinizmusig
men attitdk, pszichoszomatikus panaszok, alkoholos-drogos tehermentesls jelenhet
meg. A menekls a plyrl nha szinte a tllsrt trtnik.
Fiatal orvosokat vizsglva Firth-Cosens klns mdon ppen azoknl tallta a legnagyobb kockzatot a kigs,
a mentlis problmk, a depresszi kialakulsra, akik a leginkbb kpesek voltak emptis viselkedsre (FirthCosens,1987)
A tlazonosuls az intzmnnyel szemben is fellphet, ahol Ammon szerint a klinika mintegy

letptlkknt szerepel, illetve erre hasznljk fel (Ammon, 1981). Az intzmnyt szocilis
kapcsolatai ptlkul hasznl segt, aki a klnbz csoportok, klinikk terpis
kzssgeinek valban gazdag atmoszfrjban, lgkrben nyer csak sajt maga szmra
gratifikcit, privt lete azonban nincs, vagy elsorvad tipikus jelltje a burnoutnak
(Freudenberger, 1975). A bornuot szindrma veszlyei jellegzetes mdon jelennek meg a
klnbz segt telefonszolglatok nkntesei kzt.
Ennek jelentsgt jelzi, hogy pl. 1988-ban az IFOTES-telefonszolglatok nemzetkzi szvetsge, helsinki
kongresszusn a burnout kln ftmaknt szerepelt. Stern (a szvetsg elnke) elssorban a krnikus hvkkal,
illetve az alkoholos llapot hvkkal szemben figyelte meg ezt a jelensget munkatrsai kztt. Nagy
jelentsget tulajdont a szindrma kialakulsban az n. depresszv szemlyisgstruktrknak mint
elfelttelnek, mely az emocionlis tlterhelssel, a feedback-hinnyal, kolleglis kapcsolatok lazulsval egytt
vezet a kigshez (Stern, 1988). Hangslyozza, hogy br jelensgszinten a korbban lelkes segtnl
agresszivits, irnia, cinizmus lthat nem morlis krdsknt kezelend a problma, hanem a gykerekhez
kell nylni. A szupervzis, tmogat csoportok szerept a sajt terhelhetsg s szksgletek vilgos felmrst,
a problma relis intzmnyi s egyni megkzeltst, kezelst emeli ki.
Maslach s Pines 1978-as vizsglatukban szmos stratgit, technikt figyelt meg a segtk
rszrl, melyek adott helyzetekben a bornuot lekzdst szolgljk:
-az n.detached concern mint sikeres megolds, egyfajta egyenslyra val trekvst foglal
magban, mely a kliensek fel irnyul relis emberi gondoskods s vdelem rzete mellett
kpes mgis egy bizonyos tvolsgtartssal objektven lttatni a problmkat.,
-stresszteli szitucikat kevsb szemlyes mdon, inkbb intellektulis, racionlis vonalon
kzeltenek meg.,
-stresszteli interakcikban az involvldst igyekeznek cskkenteni.,
-szorosabbra fzik a szemlyzeten belli tmogat, feszltsget cskkent,
felelssgmegosztsra lehetsget ad kapcsolatokat.
342
A helfer szindrma s a burnout tnetcsoport prevencijban s a kezels lehetsgeiben

szmos kzelts, intzmnyi s individulis beavatkozsi pont addik. ltalnos rvnyen
fogalmazhat meg a HS-val kapcsolatban s ez egyben a burnout prevencijt is szolglja
Freud kijelentsnek (wo es war, soll Ich werden) tfogalmazsa:aus ber-Ich soll Ich
werden (Cremerius, 1977). Vagyis a cl az, hogy a segts felettes-n szablyozta
tevkenysg helyett az n szolglatban ll aktivista legyen, a knyszeres jelleg, elhrtst
szolgl szocilis segtst vltsa fel fokozatosan tudatosts, nismeret rvn egy kreatv,
kielgt, nvekedsre lehetsget ad tevkenysg. Ebben a folyamatban szerepe elssorban
a segt foglakozsak kpzsnek lehet. Itt pszichohigins elkszletek, nismereti
csoportok, gyakorlatok rvn lehetsges a prevenci, rett segt identits alaktsa, az
identits fejlesztse., illetve kialakult HS esetn lnyeges vltozsok rhetk el (hiszen pl. a
HS mrtknl sokkal lnyegesebb problma, ha az nem vlik tudatoss).
A szemlyisg feldolgozatlan konfliktusainak megoldsa teszi relisan lehetv a hasznos segt tevkenysget.
A kapcsolatok klcsnssge, a nylt agresszi, konfrontci tanulsa a kpzsben, gyakorlatok, csoportok
sorn, mintk, illetve normk, modellek tvtele rvn vlik lehetsgess.
A HS-szemlyisgre vonatkoz korrektv lehetsgeken tl, a burnout szindrma

prevencijban lnyeges intzmnyi, szervezsi tnyezk lelhetk fel, emellett itt is lnyeges
szerepe lehet a kpzsnek, tovbbkpzsnek, tmogat munkahelyi kapcsolati hlk
kialaktsnak. Az egyni segtvel szemben a pozitv visszajelzseknek,a tevkenysg
fontossga tudatostsnak, az autonmia biztostsnak van jelentsge. A kpzsben,
trningek sorn az egyn szmra a hivatshoz kapcsold realitsok megismertetse a
lnyeges a segt szerep romantizlt kpvel szemben. Dnt a szemlyes motivcik,
attitdk tisztzsa, tudatostsa, relis kp kialaktsa nmagrl, a kliensrl, a hivatsrl.
Realisztikus sztvlaszts szksges a segt foglakozshoz inherensen hozztartoz terhek,
s a befolysolhat, kontrolllhat, nem szksgszer terhelsek kzt. Ha a kigett segt
egyszeren plyjt elhagyva j foglakozst vlaszt, attitdjeit azonban viszi magval, a
dezillzi,a kigs j ciklusa, folyamata indulhat meg jra. A prevenciban hangslyozand a
sajt mentlhigine polsa, megerst, felelssgmegosztssal, feszltsgcskkentssel
segt, ventillcit lehetv tev munkatrsi csoport, kzssg szerepe. Lnyegi krds a
fenyeget burnout jeleinek felismerse, a kockzati tnyezk tudatostsa.
A hivatson kvli privt szfrkat, a segt letnek egyb alrendszereit csaldot, barti
kapcsolatokat erstve a segt elkerlheti a tlinvolvldst, azonosulst a hivatssal, s
ert, energit, sikeres megoldsokat vihet t munkja terletre.
A kezels, illetve megelzs figyelemre mlt gyakorlati pldjaknt emlthet a pszichs problmkkal vagy
kialakult mentlis betegsggel kzd orvosok szmra Angliban 1985-ben ltestett tancsad szolglat
hlzata. A telefonos kapcsolatptsi forma ott is lehetsget ad a kontaktusfelvtelre, ahol egybknt a
rejtzkds,a direkt segtsgkrs elutastsa a jellemz (ld. HS s orvosszerep) (Rawnsley, 1986, Pilowski
OSullivan, 1989).
A bornuot szervezeti szempontbl a mikrostruktra fggvnye is, egyes intzmnyekben

halmozdik, szinte jrvnyos mreteket lt. A klnbz szerzk ltal ajnlott szervezeti
intervencis lehetsgek kztt (Kahn, 1978, Freudenberger, 1975) sszefoglalva a
kvetkezket emelhetjk ki:
- A segtk s kliensek arnynak vltoztatsa, kezelhet szemlyzet-kliens rta
kialaktsa.
- Flexibilits a kliensek kivlasztsban, szelekcijban.
- Rotci lehetsge a klnbz terhels munkaterletek kztt.
343
tmeneti visszavonuls lehetsge az emocionlisan tlterhel direkt kontaktusbl.

Tmogat csoportok., az egyttes szemlyzeti-lsek funkcivltoztatsa, a formlis
megbeszlsek, szraz teoretikus, kliens-elhrtst szolgl vitk helyett klcsns
tmogats relis lehetsge.
Tudatos, vilgos clkitzsekkel vgrehajtott vltozatsok nem adnak lnyeges garancit a
burnout teljes kikszblsre, j helyzetekben j problmk jelentkezhetnek.
A kialakult burnout szindrmban relis vesztesgek idelok, energik, motivcik- vannak
jelen, s a gysz dinamikja figyelhet meg. A megkzds a realitsok talajn trtnhet, az
adott realitsok megrtsbl, elfogadsbl lehetsges kiinduls. Ellis racionlisemocionlis terpis kzeltse alkalmas, hasznlhat a kigsrt felels szmos kzs
irracionlis gondolati sma megrtsre s lekzdsre (ilyen smk lehetnek:tkletes
megoldst kell tallni az emberi problmkra, konfliktusokra vagy a segts mindig rmet
kell, hogy okozzon). Meghatroz a felelssgek pontos tisztzsa -a segt nem felel a
kliensrt vagy az intzmnyrt, felels ellenben nmagrt. A realisztikus elvrsok
kialaktshoz tartozik a megfelel clok kitzse, fontos szempont a kudarcok helyett a
sikerekre, a vgeredmny helyett a folyamatra val koncentrls. Relisan veendfigyelembe
a segtsben, a terpiban az idperspektva, s a terpis siker defincija is csak
individualizlt, gyakran szubjektv lehet.
A burnout klnbz fzisaiban ms-ms hangslyok addnak az intervenciban. A
lelkeseds, enthuziazmus fzisban a realitsra kerl a slypont, mg a stagnci llapotban a
mozgsts, kpzsek, trningek kerlnek eltrbe. A frusztrci llomsn a pozitvumok
lttatsa, az elnyomott energik felhasznlsval a vltoztats lehetsge fontos, mg az aptia
fzisban j relis clok keresst, relis involvcit cloz a beavatkozs (Pines, 1981).
Minden szlets, minden jrakezds fjdalommal jr, ennek elfogadsa, a kreatv megkzds
azonban egyben a pszichs tapasztalat, a nvekeds lehetsgt is magban hordja.
-
344
Team munka elmletei
Burnout (Kigs) tnetek (Burisch: Das Burnout-Syndrom.)

Fordtotta:Harmatta Jnos
1. A kezdeti stdium figyelmeztet tnetei
a.) Fokozott erbedobs a clokrt
-nkntes fizetetlen tbbletmunka
-nlklzhetetlensg rzse
-a semmire nincs idm rzs
-a sajt szksgletek tagadsa
-a sikertelensg s a csalds tagadsa
-a szocilis kapcsolatok beszklse a kliensekre
b) Kimerls
-krnikus fradtsg
-energia hinya
-kialvatlansg
-megemelkedett balesetveszly
2. .Cskkent erbedobs
a) kliensekrt, pciensekrt
-kibrndultsg
-pozitv rzsek elvesztse a kliensekkel szemben
-nagyobb tvolsg a kliensekkel
-kapcsolat kerlse a kliensekkel s/vagy kollgkkal
-figyelemzavar a kliensekkel kapcsolatban
-slyponteltolds a segtsrl a felgyeletre
-problmk felelssgnek ttolsa a kliensekre
-a kontroll eszkzeinek (bntets, trankvillansok) fokozottabb ignybevtele
-a kliensek, zletfelek, tanulk stb. sztereotipizlsa
-a szakmai jargon hangslyozsa
-dehumanizlds
2. Cskkent erbedobs
b) ltalban msokrt
-az ads kptelensge
-hidegsg
-az emptia elvesztse
-kptelensg a vltozsra
-rtetlensg
-nehzsg msok meghallgatsban
-cinizmus
345
Team munka elmletei
2. Cskkent erbedobs
c) a munkban
-kibrnduls
-negatv hozzlls a munkhoz
-ellenszenv s teltettsg
-ellenlls a napi munkbajrssal szemben
-lland figyelem az rra
-meneklsi fantzik
-nappali lmok
-a munkasznetek meghosszabbtsa
-kss munkakezdskor
-korai elmenetel a munkbl
-hinyzsi idk
-slyponteltolds a szabadidre, kivirgzs a htvgn
-anyagi felttelek nagyobb slya a munkval val elgedettsghez
2. Cskkent erbedobs
d) a magas ignyek tekintetben
-az idealizmus elvesztse
-koncentrls a sajt ignyekre
-a hinyos elismertsg rzse
-kizskmnyoltsg rzse
-fltkenysg
-partnerproblmk
-konfliktus a sajt gyermekkel
3. rzelmi reakci: az thrts
a) Depresszi
-bntudat
-cskkent nrtkels
-isufficienciarzsek
-elveszett gondolatok
-nsajnlat
-rzketlensg a humor irnt
-indokolatlan szorongs s idegessg
-hirtelen hangulati ingadozsok
-cskkent rzelmi terhelhetsg
-kesersg
-lefokozottsg, kihaltsg s ressg rzse
-gyengesgrzs
-srsi hajlam
-nyugtalansg
-megmereveds rzse
-pesszimizmus, fatalizmus
-ktsbeesettsg s tehetetlensgi rzs
346
Team munka elmletei
-aptia
-ngyilkossgi gondolatok
3. rzelmi reakci: az elhrts
b) az agresszi
-thrts msokra vagy a rendszerre
-szemrehnys msokkal szemben
-a sajt rsz tagadsa
-trelmetlensg
-hangulati irnytottsg
-intolerancia
-kptelensg a kompromisszumra
-zgolds
-negativizmus
-ingerltsg
-mrgelds s negatv rzsek
-vdekez/paranoid belltottsg
-bizalmatlansg
-gyakori konfliktus msokkal
4.-Lepls
a) a kognitv teljestkpessg leplse
-koncentrci- s emlkezeti gyengesg
-kptelensg a komlex feladatra
-pontatlansg
-szervezetlensg
-dntsi bizonytalansg
-kptelensg a vilgos tmutatsra
b) a motivci leplse
-cskkent kezdemnyezkszsg
-cskkent produktivits
-munkavgzs csak az elrsok erejig
c) a kreativits leplse
-cskkent fantzils
-cskkent flexibilits
d) a differencilkpessg leplse
-rigid fekete fehr gondolkods
-ellenlls mindenfajta vltozssal szemben
347
Team munka elmletei
5. Ellaposods
a) az rzelmi let ellaposodsa
-az rzelmi reakcik ellaposodsa
-kzmbssg
b) a trsadalmi let ellaposodsa
-cskken szemlyes rszvtel a kapcsolatokban, vagy
kifejezett ktds egyes kapcsolatokban
-az informlis kapcsolatok kerlse
-rdekesebb kapcsolatok keresse
-a sajt munkval kapcsolatos beszlgetsek kerlse
-magnakvalsg
-sajt magval val foglakozs
-magnyossg
c) a szellemi let ellaposodsa
-a hobbyk feladsa
-rdektelensg
-unalmassg
6. Pszichoszomatikus reakcik
-immunreakcik gyenglse
-kptelensg a lazulsra a szabadsg alatt
-alvszavarok
-rmlmok
-szexulis problmk
-pirul arc
-szvdobogs
-mellkasi szortsrzs
-lgzsi nehzsgek
-gyorsabb pulzus
-magasabb vrnyoms
-ideges tic
-emsztsi zavarok
-melygs
-gyomor-nyombl fekly
-testslyvltozs
-tbb alkohol/kv/dohny/egyb drogok
7. Ktsgbeess
-negatv belltottsg az lethez
-remnytelensg
-az rtelmetlensg rzse
-ngyilkossgi szndkok
-egzisztencilis ktsgek
348
Sohr Tams: Ki segt a segtnek?
Sohr Tams: Ki segt a segtnek?

In: kzirat. Benedek Elek Pedaggiai Fiskola
A szupervzi olyan beavatkozs, amit a szakma idsebb tagjai nyjtanak ugyanazon
szakma tagjainak vagy tagjnak. Ez egy - idben elrehalad - folyamatos rtkel kapcsolat,
melynek egyidej clja a fiatalabb tagok professzionlis mkdsnek erstse, a
klienseknek nyjtott szakmai szolgltatsok minsgnek felgyelete, s mindazok fogadsa,
segtse, akik a szakmt meg akarjk ismerni s tanulni.
Mi tette szksgess a szupervzit?

A szocilis munka kezdeteivel, az 1870-es vekben Amerikban indult el a szupervzi is a
fejlds tjn. A bartsgos ltogatk szakmv szervezdse szksgess tette a munka
megszervezst, a munkaelosztst s az eredmnyek ellenrzst. gy a szupervzi, mint
adminisztratv kontroll funkci jelent meg, clja a hatkony s eredmnyes szakmai munka
elrse volt.
A szupervzis lsek funkcija ezutn kpzsi elemekkel bvlt, a fejlds s a gyakorlati
kompetencia elsdleges forrsv vlt.
Ez id tjt Mary Richmond kezdett el foglalkozni a segtsgnyjts elmletvel. Hogyan
zajlik a kimenetel, segtsgnyjts, amikor a szocilis munks kimegy a terepre? J-e, hogy
azt a segtsi formt adta?
Mary Richmond az egyni esetkezels (case work) megalapozja, s a szupervzi is.
Teht a szocilis munka ezen, korai fzisban a szupervzi elsdlegesen az esetre
vonatkozott, fkuszba az esetkezel kerlt.
Az 1920-as vektl indult el a szupervzi pszicholgizldsa. Pszicholgusok, orvosok a
szocilis munkba kapcsoldtak be oktats s szupervzi keretben.
Az adminisztratv s kpzsi funkcik mellett megjelent a szupervzi szupportv
funkicija, amely a szupervizlt nak segt a munka okozta nehzsgek, a stressz
feldolgozsban. A segt szemlyisgnek komplexebb tmogatsa lehetv tette, hogy a
szocilis segts folyamatban is megjelenjenek dinamikus pszicholgiai s terpis
szempontok (Ezt a megvltozott gazdasgi helyzet szksgess is tette, mert a 30-as vek utn
bevezetett szocilis trvny jelentsen megvltoztatta a szocilis seglyezs mdjt s irnyt.
Ettl fogva nem az anyagi seglyezs volt a tmogats elsdleges eszkze s clja.).
Az 50-es vekben megindult Hollandiban a szupervzor kpzs nll intzmnyi
formja. Az egyni esetkezelsbl kiindul szupervzi kezdetben kizrlag a szocilis
munkhoz kapcsoldott, mint problmamegold stratgia. Vagyis a szupervzit funkciknt
hasznltk, nem alakult ki kln szakmai identitsa. A segt szakmkban ltalnosan
alkalmazott szupervzi ksbb, mint nll professzi jelenik meg.
A 60-as vek vgre ltalnos felismerss vlt, hogy a szupervzi olyan komplex
megkzelts s nll diszciplna, amely szinte egyedlll hatkonysg a szakmai s
szemlyi kompetencia fejlesztsben.
A70-es vekben, szmos orszgban kidolgoztak posztgradulis kpzs keretein bell zajl
szupervzorkpzst. Ezltal ltrejtt az a szakmai bzis, amelyik ksbb lehetv tette az
nll identits s a szakmai specializci kialakulst. Ebben az idben kezdett hatni a
szupervzira szociolgusok elmletei is (Weber, Simmel, Merton, Goffmann, Gouldner,),

gy a szupervzis megbeszlsek kzppontjba az eseten, esethozn, sz esethoz fejldsn
tl bekerltek az intzmnyi s ms, a szocilis munka, ill. segt munka krnyezett illet
szociolgiai sszefggsek.
A 80-as vekre a pszicholgiai mdszerek ismtelt kzppontba kerlst, a stresszrl s a
kigsi szindrmrl szl kutatsi eredmnyek indokoltk (Burnout szindrma).
(Freudenberger 1974., Cherniss 1980., Edelwitch-Brodsky 1980., Finemann 1985.) Ez a
jelensg megerstette azt az llspontot, hogy a segt foglalkozsokban megfelel tmogats
nlkl nem lehet eredmnyesen s huzamosabb ideig dolgozni. gy a szupervzi mr nem
csak a minsgbiztosts mdszereknt jelent meg a szakmai kztudatban, hanem a
szakemberek tmogats irnti szksgletnek kielgtjeknt is.
A mdszerben is vltozs kvetkezett be. A korbban fleg egyni vagy ktszemlyes
szupervzis fellls mellett megjelentek a csoportos, team, peer s egyb csoportos
szupervzis munkaformk, s ezek inkbb elterjedtek az egyni szupervzival szemben.
A 90-es vekre a szupervzi mint nll szakma, j interdiszciplinris tudomnyterlett
ntte ki magt. Mindenfle segt kapcsolati munkban a kompetenciafejleszts
leghatkonyabb mdszere lett.
A piaci kereslet s a szakmai identits fejldsnek egymsra hatsaknt megjelentek j
formtum szupervzik is, amelyekre a humnellt terleteken tl, a gazdasgi, ipari
szfrban is van kereslet (szakmai fejlds-hatkonysgfejleszts, szervezetpts,).
Professzionalizlds
Ahogy a szocilis munka gykerei az nkntes, laikus segtk tevkenysgig nylnak
vissza, a szupervzi is egy szksgletre adott reakci. Tapasztaltabb segtk adtak segtsget
kevsb tapasztaltaknak. A szupervzi elszr a gyakorlatban indult el, mdszereinek
kialaktsa, megfogalmazsa, fejlesztse csak ksbb kvetkezett.
A kezdeti kontrollfunkci tancsadssal bvlt, majd a pszicholgia mdszereivel
gazdagodva reflexis eszkzz is vlt. Az j foglalkozs levlsa a vele rokon szakmkrl a
kritriumok sort veti fel:
- szakmai alkalmassg
- szakkpzs-tovbbkpzs
- szakmai kdex normkkal
- szakmai szervezetek, egyesletek
- trsadalmi elismers (a szakma hasznos s szksges)
Magyarorszgi helyzet
A szupervzi kpzs szervezdse 1993-ban indult meg haznkban. Norbert Lippenmeier a
Kasseli egyetemrl Magyarorszgra jtt s tbb vrosban csoportokat vezetett. Tbb
kpzintzmny egyttes llsfoglalsa, hogy szksg van nll magyar szupervzor
kpzsre.
- Elszr a Haynal Imre Egszsgtudomnyi Egyetemen. Az itt kpzdttekbl alakult a
Suppervisio Hungarica szakcsoport.
- Ezzel prhuzamosan a Brczi Gusztv Gygypedaggiai Tanrkpz Fiskola
Szocilis Munka Tanszkn nmet kpzs indult amely a Berlini Iskola nven vlt
hress.
- A
MENTOR Egyeslet 1988-ban alakult mint civil szakmai szervezds, mely
szekciknt kapcsoldott a Szocilis Munksok Magyarorszgi Egyeslethez. 1990MMSZKE szocioterpis szveggyjtemny
350
tl mkdik az egyeslet nll szervezetknt. Kezdetben, mint Csaldsegt

Pszicholgusok Szakmai Egyeslete, majd 1995-tl a MENTOR Szocilis Munka
Szupervzis Egyeslet.
- A Szocilis Szakmai Szvetsg keretein bell a Fggetlen Szupervzorok csoportjai is
mkdnek.
A hrom szakmai mhelyen s a fggetleneken kvl is mkdnek szupervzorok
Magyarorszgon. Mkdsknek nem felttele, hogy tartozzanak valamely csoporthoz.
A gazdasg terletn szintn felmerlt a szupervzi ignye, ezrt indokoltt vlt, hogy a
gyakorlati alkalmazsi terlet lnyeges klnbzsge miatt, a clzott szakemberek krnek
s tevkenysgi terletnek megfelelen ms gyakorlati felkszts kpzs is beinduljon.
A Nemzetkzi zleti Fiskoln (IBS) 1999 szeptemberben megkezddtt a
Szervezetfejleszt Szupervzorkpzs.
A kpzs vgre alkalmass vlnak arra, hogy mint tancsadk, szervezeti egysgek (stb,
osztly, gazat, divzi), csoportok (szervezetileg egymstl fggetlen szakemberek) s
vezetk, menedzserek, szakemberek egyni (vezetkpzs, vezetsi tancsads)mkdsi
hatkonysgt facilitljk.
Mi a szupervzi, s mi nem az?
A szupervzi szablyozott tanulsi folyamat, melynek clja, hogy a szupervizlt szakmai
tudst s szemlyes tudatossgt gyaraptsa a szupervziba vitt eseteken keresztl. Olyan
fejldsi t, amelyen egytt halad a szupervizlt, s a szupervzor. Ez az t nem elmondsbl
ismerhet meg, hanem gy, ha jrnak rajta: egytt. (A szupervzor visszajelzseket ad, tkrt
tart. Csoportban ezt teszik a csoporttrsak is.)
Olyan tpus segtsg, ami nem mondja meg mit kell csinlni, hanem a lnyegrl tant
gondolkodni. Fejleszti a reflexis kszsget.
A szupervziban megjelenik egy dinamika a szupervzor s szupervzl/ak kztt. Ezzel is
dolgoznak, de csak addig a mrtkig, amg a szakmai szerep tisztzsa megkvnja.
A szupervzis kapcsolat kereteit vilgos szerzdsben kell megfogalmazniuk a
rsztvevknek. A szerzdsnek tartalmaznia kell, hogy milyen funkcik elltsra
szerzdnek. A szupervzi fbb kategrii a kvetkezk:
- tutori szupervzi
- kpzsi szupervzi
- menedzseri szupervzi
- konzultatv szupervzi
Ami a szerzdsben foglaltakon tlmegy az mr terpia, vagy nismeret feladata.
A szupervzi az alkalmazott mdszerek s a folyamat stlusa miatt olykor
sszetveszthetnek tnhet nismereti vagy terpis folyamatokkal. A szupervzis helyzet
intimitsa miatt is elcsszhat ezekbe az irnyokba.
Ms megfogalmazsok szerint a szupervzi szablyozott tancsadsi folyamat. A
tancsads fogalmn sokan mst rtenek. Vannak, akik a tancsads oktati jellegt
hangslyozzk. Msok pp ettl hatroldnak el a Rogersi indirektv tancsads rtelmt
hangslyozva. Eszerint a szupervzor abban segt, hogy, a szupervzltban beindulhasson egy
tanulsi folyamat, amely a szupervzlt sajt szakmai szitucijbl indul ki s oda is csatol
vissza. Szemlyes szocializcija hogyan hat szakmai mkdsre, szakmai lete hogyan
befolysolja szemlyes lettert?
351
A szupervzor tudsa abbl ll, hogy tudja generlni ezt a tanulsi folyamatot. A
szupervziban ltrejv tanuls nem egy mozzanatban zajl vltozs, hanem folyamatos
tanuls, st, a tanuls tanulsa is.
Egy szupervzis lsrl gyakran krdsekkel, sok gondolattal, vagy akr felkavarva megy
el a rszvev. Tovbb zajlik gy benne a tmbl val tanuls, valban folyamatt vlva.
A megrts s belts neheztettsge arra utal, hogy a szupervziba hozott eset rzelmileg
mlyen rint, felidz korbbi hasonl lmnyt. Ha sokfle vdekezsi md s/vagy
megoldsi md fedi mr el a rgebbi tlst, nem is biztos, hogy felidzhet. Akkor ltszlag
nem rint az esetre adott visszatkrzs. De kzelebb kerl hozz az ember, ha nagyon
keresi a vlaszt megrtshez. Ez taln mr utlagos, egyni munkja. Az dntse, hogy
megosztja-e ksbb szupervzorval vagy csoporttrsaival az utlagos tanulsgokat.
A holland szupervzis stlus nagy hangslyt fektet a tanulsgok megnevezsre. gy
gondoljk, hogy a megszervezett belts szavakba formlsa teszi maradandv s hiteless a
belts lmnyt, ami gy lehet hatssal jvben viselkedsnkre, vagyis tltethet lesz a
gyakorlatba. Ez a mdszer tovbb elrja az lsek tanulsgnak rsban val rgztst, amit
a csoporttagok eljuttatnak egymshoz, vagyis megosztjk egymssal reflexiikat,
tanulsgaikat. E mdszer hozadka, hogy nagyobb figyelem, mlyebb vgiggondoltsg,
tbbszempont megkzelts valsul meg, ez jabb felfedezsekhez vezet. Radsul a lertak
ksbb is elvehetk, nyomon kvethetk.
A tancsads folyamnak rtelmezsn, valamint a szupervzor felelssgi krnek
meghatrozsn jl ltszanak a kt f szupervzis modell klnbsgei.
Amerikai modell
A szupervzor ellenrzi a szupervzltat az
intzmny rdekeinek megfelelen
Gyakran az intzmny tagja a szupervzor,
a hierarchiban magasabban ll, tapasztalt
kollga
A szolgltats minsgrt felel a
szupervzor, a szupervzlt munkjrt
felelssggel tartozik
Eurpai modell
nem gyakorol kontrollt, nem tagozdik be
az intzmny hierarchikus rendjbe
nem tagja az intzmnynek, ahol
szupervzit vgez, gy tud kls
szempontknt megjelenni
a szupervzlt munkjrt nem felels a
szupervzor,
hanem
szupervzis
folyamatrt felels
A szupervzi funkciinak Kadushin (1976) ltal megfogalmazott felosztsa hrom f

funkcit jell meg:
- menedzseri: ellenrz, vagy adminisztratv kontroll funkci
- edukatv: oktatsi, kpzsi funkci
- tmogat: szupportv a szemlyisget fejleszt s tmogat funkci
A szupervzi mindig szakmai szemlyisggel dolgozik. Abbl kiindulva s oda
visszatrve. Nem problmamegold mdszer s nem praktikus tmutats. Vagyis nem
tartalmaz konkrt szakmai tancsadst, rtkelst, tmutatst vagy vlemnyezst.
Munkaformk a szupervziban
Egyni szupervzi
Kt jellemz csoportra oszlanak az egyni szupervzit vlasztk. Nha a teamek tagjai, akik
munkahelyi helyzetk tisztzsra s rendezsre keresnek valamilyen formt, esetleg
352
fenntartsaik vannak a munkahelyi szupervzival szembe, s ezrt keresnek individulis

megoldst.
Msik csoport: olyan szakemberek, akiknek vezeti funkcit kell gyakorolniuk, s e kzben
szemlyes, vagy szakmai korltaikba tkznek. Ha valaki szakmai kvalifikcija alapjn
vezet lesz, az sok esetben nem jelenti azt, hogy vezeti feladatok kvetelmnyeinek
megfelelen kpeztk ki.
Az utbbi csoport szmra nyjtott egyni szupervzi egy specilis formt jell, amelyet
coach szupervzinak, vagy coaching - nak neveznek (a coach kifejezs a sportbl ered, s
ksrt jelent).
Itt a SZEREP mint kulcsfogalom az egyn s a szervezet kztti sszekt kapocs. Az egyni
s intzmnyi dinamika kompliklt sszefondsa, ami a szupervziban feldolgozhat,
megrthet.
A nagyon szemlyes elemek reflexija egyni szupervziban sokkal inkbb lehetsges, mint
team vagy csoport-szupervziban.
Csoport-szupervzi
E munkaformban, Nmetorszgban, 6 f rszvtelt tartjk optimlisnak. Hollandiban 4 f
az idelis csoportltszm. (3 hinyz esetn is megtartjk az lseket; kiegszt rsbelisg
teszi folyamatoss a csoport munkjt.)
Csoportban az egyni szupervzihoz kpest megsokszorozdik a visszatkrzs,
plasztikusabban jelenik meg a dinamika, tbbszempont tls lehetsges. A szupervzor
feladata a csoportbl jv impulzusok felerstse, hogy ezltal a feldolgozand helyzet
egyrtelm problmaknt legyen felfoghat s reflektlhat. A szupervzi sorn
tapasztaltakat elmleti httr segtsgvel reflektlni, ez a tanuls tanulsa. Reflexi s
akci integrcikzsge vezet a problmamegolds fel. A szemlyes integrcis kzsg
egyni, szupervziban, a kooperatv integrcis kzsg csoportban fejldik.
A tanulsi folyamat nem r vget a csoportlssel. Aktv nllsgot felttelez. A
szupervziban val tanuls nem vlaszadson nyugszik, hanem krdsek feltevsn. Nem a
szupervzor tudst igyekszik bepteni, hanem a szupervzltat inspirlja nmeghatrozsra.
Klnfle szemlyeknl klnbz tanulsi trtnetek ltezhetnek. Csoportban nagyobb a
lehetsg, hogy az illet szembesljn msok tanulsi trtneteivel, s gy nyitott vljon
msmilyenekre.
Team szupervzi
Adrian Gaertner megfogalmazsban: a csoportszupervzi egyik formja, amelyek
kzpontjban az adott intzmnyen belli egyttmkds teljes rendszerre kiterjed,
nismereti vonatkozs reflexija ll.
A munkatrsak elvrsai s az intzmny rdekei kztti ellentmonds a teamszupervzi
lland tmja. Az eltr rdekeltsgeket figyelembe vve a teamszupervzi hrom
alapformjt klnti el a szerz:
- az esetmunkra alapul
- csoportdinamikai, nismereti vonatkozs
- intzmnyre vonatkoz team szupervzi.
Az intzmnyre vonatkoz teamszupervzi a hierarchia rendszerre, a fnk beosztott
kapcsolatra fkuszl.
353
De a teamszupervzi specifikuma sokkal inkbb abban ll, hogy a munkatrsak kztti

komplex kapcsolatszvevnyt. Valamint a munkatrsak s kliensek viszonyt elemezze. A
munkatrsak s az intzmny kapcsolatt pedig csak a strukturlis szint alatt.
Ugyanakkor nincs olyan team szupervzi, amely kizrlag az egyik tpushoz tartozna.
Szerzdsktskor rgzteni kell, hogy mire szl a felkrs, de a gyakorlat sorn olyan
szakaszok vltjk egymst, amelyekben mshov csszhat a hangsly: hol az esetmunka, hol
a intzmnyt rint problmk kerlnek elttrbe.
Fontos a team szupervzi szempontjbl a csoportok sszettele, amely lehet
sttuszhomogn (inkbb az esetmunka helyezdik eltrbe), vagy hierarchikusan tagolt (az
intzmnyi kapcsolati rendszer kerl el). Elbbi akkor, ha ugyanolyan vagy hasonl
munkakrben dolgoznak tagjai, s megkzeltleg azonos szakmai kpestssel rendelkeznek;
utbbiban pedig alacsonyabb s magasabb vgzettsgekbl ll, akik nem egyenrang
munkakrben tevkenykednek.
Mivel a teamtagok nap mint nap kapcsolatban vannak egymssal, rzseik, ellentteik
rendkvl ers dinamikval teltettek. A munkahelyi folyamatokat az nreflexv feldolgozs
segtsgvel gy kevss tudjk irnytani. A szupervzi hozzjrulhat ahhoz, a feszltsgek
ltal lekttt energikbl valamennyi felszabaduljon, s gy nem kvetkezzen be pldul a
kliensek elhanyagolsa.
Szupervzi a terepoktatsban
A szupervzi ignye vitathatatlan, hisz a tereptanr a gyakorlaton lv hallgatt pp abban
segti, hogy nmaga s a szakma tallkozsban minl nagyobb rltssal, nreflexival
szerezzen tapasztalatokat.
Lehetsges-e, hogy a tereptanr, akinek rtkelnie kell a hallgat gyakorlatt, szupervzori
kapcsolatban legyen vele? Milyen akadlyok, gtak merlhetnek fel? Elvrhat-e, hogy a
tereptanr ezeken az akadlyokon nmagt, s a hallgatt tsegtse?
A hallgat oldalrl is krds lehet, tud-e azzal a tanrral nmagn is dolgozni, akitl a
szakma fogsait tanulja. Felmerl szempont: a hallgatnak legyen a tereptanrn kvl
kls szupervzora. Mennyire kls ez is krds. Lehet-e a kpzintzmnyek egyik
tanra? Vagy intzmnyen kvlrl vlasszon?
Tbb itt a krds, mint ami megllapthat. A tapasztalat azt mutatja, hogy volt amikor nem
mkdtt a dolog. A gyakornok, nem tudta hasznlni azt a lehetsget, hogy a tereptanr
klcsnssget szeretett volna megvalstani a vele val tanulssal kapcsolatban, vagy a
tereptanr szeretett volna visszajelzseket kapni a gyakornoktl, de is csak visszajelzseket
adott, nem brlatot.
Ms hallgatkkal viszont sikerlt ugyanezt megvalstani. Klcsnsen tudtak tkrt tartani
egymsnak. Tudott ezzel lni, nem lt vissza vele. Ilyenkor a hrtsokrl, a szakma
rnyoldalairl is lehetett beszlni.
Szupervzis kpzs s tantsi szupervzi
A hagyomnyos szupervzis modell szerint, amelyben a nagy tapasztalat tette a segtt
szupervzorr, s szupervzorkpzs mg nem volt, a tapasztalt szupervzorok kezd
kollgiknak kontroll szupervzit nyjtottak. Ez az elnevezs a 70-es vek msodik felben
kezdett a tanulsi tantsi szupervzi fogalmv alakulni.
Azok a szupervzorok, akik bizonyos formlis kvetelmnyeknek eleget tesznek s
rendelkeznek tapasztalattal, minden tovbbi nlkl lehetnek kpz szupervzorok.
354
A tanulsi szupervzi segtsgnyjts abban, hogy tisztzdjanak a kpzsi motivcik

kognitv tudson tl olyan elemeket is kell, hogy nyjtson, amely a jellt szmra nvizsglati
eszkz, valamint nkontrollt nyjtanak, amellyel megvizsgljk, megerstik s elmlytik a
dntst, hogy a szupervzis kpzs helyes t-e szmukra.
Csak azok tudjk tapasztalni s megtlni azt, hogy a cselekvsk a szakmai htkznapokban
mit s hogyan determinl, akik a szupervzi hatst sajt magukon is tltk.
Msik problmakr a kpz szupervzorral val azonosuls s a levls krdse. A tlzott
azonosuls a szupervzlt nllsgt akadlyozhatja, mg a levls, autonm szupervzorr
vls a kpz szupervzornak okozhat nehzsget.
Kontroll szupervzi
Az angolszsz tpus s a nmetorszgi szupervziban hasznljk ezt a fogalmat, a
szupervzorok szmra nyjtott szupervzira. Hollandiban tanszupervzinak nevezik, mert
ki akarjk kszblni, hogy a kontroll funkcit is rteni lehessen alatta. Ha a szupervzit
mr kikpzett szupervzor kri, iskolai kereten kvl, azt a szupervzi szupervzijnak
nevezik. A hollandok a tanuls tanulsra koncentrlnak, a nmetek a reflexitsra.
Cljuk az, hogy megllaptsk, hogy alkalmas-e a jellt tapasztalatait a sajt maga ltal
vezetett szupervziban felhasznlni s tvzni az elmleti tudsval, kognitv ismereteivel.
Valamint, hogy felfedje s feloldja azokat a problmkat s konfliktusikat, amelyek gtoljk a
szupervzori munkt.
Kolleglis, vagy peer - szupervzi
Szupervzorok nkntes szvetkezse, hogy csoportban dolgozzanak szupervzis
eseteiken, alkalmanknt ms ms kollgt felkrve a csoport vezetsre.
E szupervzis forma lnyege az egyenrang trsak egymsnak klcsnssgen alapul
segtsgnyjtsa szupervzori munkjukhoz. Minden rsztvev egyarnt betlt szupervzor s
szupervzlt funkcikat. Szakmai megbecsls s szemlyes bizalom lgkre kell ahhoz, hogy
az alkalmi klcsns szupervzi jl tudjon mkdni.
Nehezti kzs munkjukat, ha tlzott ignyeiket nem tudjk relisan kezelni a peer
szupervzival szemben. J ha a csoport tagjai tisztzzk motivciikat, s szerencss, ha nem
valami helyett, szksgmegoldsknt vlasztjk az nsegts s nellts e formjt.
A szupervzor szemlye, kompetencik
Az lehet szupervzor aki magt annak tartja? Vagy akit annak tekintenek, s erre felkrnek?
Vagy akit kikpeztek?
Ennek mind a hromnak egybe kell esnik. Bizonytalansggal, nrtkelsi problmkkal
kszkdve nem lehet j szupervzorknt mkdni. Kvnatos, hogy aki szupervzi vezetsre
vllalkozik, az sajt (j, rossz) rzseinek az tlagosnl magasabb szinten s teljesebb
mrtkben ura legyen. (Ismerje ket, s kezelni legyen kpes, ezzel uralja.)
Megfelel szemlyisgen kvl szksges, hogy a szupervzor nagy tudssal s b
eszkztrral rendelkezzen a msoknak val segtsgnyjtssal kapcsolatban. Legyenek
csoportdinamikai ismeretei s tapasztalatai.
Az idelis szupervzor ltst lesti, nyitottsgt, reflexivitst polja. Gyakorolja az
elfogulatlansg, nem-tlkezs ernyt. Nem minst.
355
Nem ad tancsot, rltshoz, beltshoz juttat el, tanulsi folyamatban fejleszti azokat a
kzsgeket, amelyek jobb szakmai mkdst eredmnyeznek s vdelmet is adnak a
belefrads, kigs, remnytelensg ellen.
Az elakadsokban sem a tancsaival, hanem a megrts, belts, nreflexi fejlesztsvel
segt. A folyamatot finoman s rzkenyen tereli, jl rrez, mikor s mit jelezzen,
hangostson fel visszatkrzssel. A tanulsgok megfogalmazst s maradandv ttelt is
elsegti. Egytt halad a tanuls tjn a szupervzltakkal, a folyamat vezetst vllalja.
Az idelis szupervzor mer s tud lenni szupervzlt. Ha nmagra is rti s alkalmazza, amit
tudsknt birtokol, a tanuls, mint attitd, nem zrul le letben.
Mivel mindenki nmaga szemlyisgn keresztl vlhat szupervzorr, s a szupervzi az
nllsg tja, mindenkinek t kell gondolnia, neki mi a szupervzi, ki a supervzor az
szmra. Mert amit nmaga kpes errl megfogalmazni a tanultak alapjn; s idszakonknt
taln jrafogalmazni azt fogja tudni letrekelteni.
356
Team munka elmletei
Team munka elmletei

sszelltotta: Nmeth Lszl; Meredith Belbin a team avagy az egyttmkd csoport, s
menedzsment knyvek alapjn
Megvltozott a rgi stabil krnyezet, amelyben egyszer elemek sorozatra bontott
mveleteket hajtottak vgre a jutalmazssal s bntetssel kontrolllt dolgozk. Az j,
komplex, turbulens krnyezetben gyors alkalmazkodsra, megjulsra, decentralizlsra,
nagyobb mrtk egyni felelssgvllalsra van szksg. Az j szervezeti modellben
mindenkinek jrtasnak kell lennie a csapatmunkban, a problmamegoldsban, a kzs
dntsekben, az alkoti energik hasznostsban - de mindenekeltt jl kell
kommuniklniuk, jrtasnak kell lennik a meggyzsben s a befolysolsban. (4)
Terry Gillen a participatv vezets gyakorlatrl szl knyvben a nagy talakulsi
folyamatok kzs nevezjeknt kiemeli az nkntes egyttmkds elengedhetetlensgt az
egszsges szervezeti let ltrejttben s mkdsben. Egyre gazdagabb az a
vezetselmleti irodalom amely az j trendek elvi sszefggseivel s gyakorlati
alkalmazsukkal foglalkozik.
Sievers szerint a krnyezeti turbulencia (mely alatt nemcsak aktulpolitikai, aktulis piaci,
verseny, technikai, stb. bizonytalansgokat rtnk, hanem alapvet, hossz tv fejldsi
irnyokat) okozta bizonytalansg, valamint a bizonytalansg trs kialakulatlansga,
fejletlensge a szereplkben olyan informci redukcis folyamatokat indt be, amelyek a
szervezeti fejlds szempontjbl valjban destruktvak, br a lehet legracionlisabbnak
ltszanak. Ide sorolja az egszsggyi ellts abszolt, rigid controlling kzpontv vlst,
mint vdekezsi formt a bizonytalansggal szemben.
Az biztosan megllapthat, hogy korunkban trsadalmi rtkproblmv lezdik a
versenykultra s az egyttmkdsi kultra viszonya, integrcijnak lehetsgei, jvje.
Erre utal Naisbit (8) megatrend elemzse is.
Vajon milyen eslyei s sszefggsei vannak a kooperci kultrjnak?
A vezetsrl is elmondhatjuk: lehetetlen feladat, ill. hivats. Bizonytalansgot trni s
dnteni, sietni s kivrni, sajt rdekt kpviselni, mindenki rdekt kpviselni, stb., olyan
dilemmk (=kellemetlen, knyszer helyzet, amelyet kt egymst kizr lehetsg kztti
vlaszts knyszere okoz, Idegen szavak sztra), amelyekben a bizonytalansg vagy a tlzott
reakci a vezett s szervezett (mindkt rtelmben a sznak) slyos kvetkezmnyekkel
rinti.
A rendszerelmletek naturalisztikus s szocilis formja is a hierarchikus modell helyre az
nszervezd modellt lltja.
Egy szervezetben, s minden ms szocilis egyttmkdsben is a klnbz hierarchikus
szinteken (vezet, beosztott, kollgk, kls krnyezet, stb.), a kvetkez mdok segtsgvel
szervezdnek ill. szinkronizldnak az egyes szereplk cselekvsei (5):
szablyok, jogok, elrsok, programok, rendszerek, intzmnyek formlis s informlis
alakjai,
technolgiai knyszerek, a munka kolgija,
clok, tervek, stratgik, projektek,
erforrs-eloszts,
rtkek, filozfik, alapfeltevsek, ideolgik, etika,
bels megllapodsok csoportokban, megegyezsek, mikropolitika,
szemlyes befolysok (pozci, autorits, karizma)
M e n e d z sm e n t
sz i n te k
N o r m a tv
m enedzsm ent
S tr a t g ia i
m enedzsm ent
O p e ra tv
m en edzs m en t
A t j k o z d s
a la p j a
R e n d s z e r - e th o s
r e n d s z e r d in a m ik a
P a r a m te r e k ,
c lo k
F e jl d s
R e n d s z e r k u l t r a
r e n d s z e r -s tr u k t r a
l e tk p e s s g
V e v o r i e n t l t s g
j s i k e r p o te n c i l o k
P i a c /te l j e s t m n y
p o z c i k ,
k u l c s t n y e z k
M e g le v
s i k e r p o te n c i l o k
B e f e k te t s ,
j v e d e le m
B e v te l e k ,
k ia d s o k
K o m p l e x i t s
E re d m n y
L i k v i d i t s
Id i h o r i z o n t
Participatv vezetsi technikk

A krdezs s a figyelmes hallgats: htkznapi tapasztalataink azt mutatjk, hogy nem
knny mfaj. Gyakorlatlanok vagyunk a klnbz krdezstpusok alkalmazsban,
knnyen szaladunk a beszlgets nyitottsgt destrul tlreaglsokba. Mg nehezebben
bnunk a meghallgatssal. Az aktv meghallgatst az jellemzi, hogy benne felfogunk,
felismernk, integrlunk, raktrozunk s felidznk. Mr gyermekkori szocializltsgunk
kapcsolati asszimetrira nevel (trtnjen az akr a mindenhat szl vagy az elknyeztetett,
nknyes gyerek formjban). Ritkn van rsznk abban a felemel lmnyben, hogy
meghallgatsunkat tlhessk. Ezt akkor tudjuk rezni, ha msikban tnyleg lezajlottak a fent
lert folyamatok.
A kzs hullmhosszra hangoldsbl leginkbb azt ismerjk, amikor valakivel csak gy
automatikusan szimpatikusak vagyunk egymssal. A vezetnek a kzs hullmhosszt
professzionlisan kellene tudnia hasznlni. Professzionlis szimptia? (Nem szimptia. Egy
idben az emptia kifejezst hasznltuk. A pszicholgiai attachment elmlet empirikus
kidolgozsa ta az attunement fogalom gazdagabb, br nem htkznapi.) Ezrt hvjk a
pszichoterpit is lehetetlen hivatsnak. De megtanulhat. Praktikus lpsei Gillen szerint az
irnyjelzs, annak pontostsa, hogy helyesen rtettk a msikat, a krdezs, a sajt hiteles
rzelmeink megmutatsa (!), az rzelmekkel teltett beszd semlegestse. Az rzelmekkel
358
teltett beszd knnyen vgletes harc-menekls automatizmusokat vlt ki, melybl visszat
ltalban nincs, a helyzet eszkalldik.
Klnsen nehz a csoportos egymsra hangolds mfaja. Sokan ezzel kapcsolatban rveiket klnsen a csoportmrethez ktve - szkeptikusan nyilatkoznak. Krds, hogy
csaldsaik mellett mennyire vezeti ket a mikropolitikai gondolkods is Ms megfigyelsek
alapjn egszen nagy (30 f fltt s 100 f krl) csoportokban is lehet effektven dolgozni,
ha ezek specilis dinamikjt ismerjk s elktelezdtnk a folyamatjelleg munka mellett.
Gillen kvetkez technikjt a meggyzsre alapozott eladsnak hvja. Az elnevezsen tt a
npszerst menedzsment receptek eladsnak szhasznlata, de tartalma rtkes. Induljunk
ki abbl, hogy felmrjk a msik ignyeit (elnyre trekvseit, htrnykerlst) s ezeket is
szmtsuk bele clkitzseinkbe. Ez az eljrs a kzs megolds megtallsnak irnyba
vezet.
A kvetkez kt technika, a testbeszd ismerete s az nrvnyest magatarts a kapcsolat
pszicholgiai rtegeibe vezet. Tudjam, s fogadjam el, hogy ki a msik s tudjam magamat is
elfogadni s egyrtelmen lltani. Ez az integrcis feladat tlvezet a sima manipulcin.
(Az oktatsban s a menedzsment irodalomban is egyre inkbb terjed az rzelmi intelligencia
szmtsba vtele a szemlyes s szervezeti rvnyeslsben. Daniel Goleman (6) felismerse
alapjn az igazn nehz problma az egyttlsben s a kooperciban nem a racionlis
helyzetfelismers (intelligencia), hanem azoknak az rzelmi automatizmusoknak a kezelse,
amelyek rgi vdekezsi reakcik maradvnyaiknt a racionlis gondolkodsnl jval
gyorsabban futnak le s veszlyesen egyoldal kvetkezmnyekkel jrnak. Az rzelmi
intelligencia az rzelmi reakcik felismersi kpessgt, az rzelmi llapotok kezelsi
kpessgt, a sajt rzelmi motivls kpessgt, msok rzelmi llapotainak felismersi
kpessgt s a komplex kapcsolatkezelst jelenti. Ezek a kpessgek jl fejleszthetek
elktelezett vllalkozs esetn. J gyakorlati bevezetst a menedzserek szmra az rzelmi
intelligencia fejlesztsre Robert K. Cooper s Ayman Sawaf: Emotionale Intelligenz fr
Manager cm knyve.)
Vezetsi helyzetek, melyekben a participatv vezets forgatknyvei hasznlhatak
Mindezek a technikk a vezetsi htkznapokban sokfle helyzetben alkalmazhatk. Gillen
knyvben az albbi konkrt helyzeteket elemzi:
tevkenysgrtkels,
dicsret,
elmarasztals s pt brlat
tancsads szemlyes problma megoldsban (elhanyagolt terlet mkdsi
terletnkn!)
rossz hrek kzlse,
segt kzremkds a msik teljestmnynek javtsban,
egyttmkdsi problmkat okoz szemlyek kezelse
trgyals,
nzeteltrsek felolds (konfliktusmenedzsment),
meggyzs,
megbeszls s rtekezlet vezets,
felvteli beszlgets s a megfelel jellt kivlasztsa
359
A tanul szervezet megismeri a sajt tanulsi mdjt, megtanul tanulni. szleli, hogy milyen
szinten keresi a magyarzatokat:
Az esemnyekbl kiindul leegyszerst,
a viselkedsmintkra pt, vlaszkeres, vagy
a rendszer struktrjt alapul vev, alkot magyarzatokat hasznl-e? (12)
Az informci bevitel nem azonos a tanulssal. A tanuls rvn jraalkotjuk nmagunkat.
Rendszergondolkods: Esszencilis szint:
az egszet, nem csak az holizmus, klcsns
egyes sszetevket
sszekapcsoltsg
figyeljk
Szemlyes irnyts:
mlytjk szemlyes
jvkpnket,
sszpontostjuk
energiinkat, fejlesztjk
trelmnket, objektve
szemllnk
Elmleti szint:
a struktra hatrozza
meg a viselkedst,
ellenllsi tendencia,
hater
Esszencilis szint:
Elmleti szint:
ltezs, teremt
jvkp, kreatv
alkots, kapcsolds feszltsg s rzelmi
feszltsg, tudatalatti
Gyakorlati szint:
rendszerarchetpusok,
szimulci
Gyakorlati szint:
szemlyes jvkp
tisztzsa, a kreatv
feszltsg fenntartsa,
sszpontosts az
eredmnyre, az
aktulis valsg
figyelse, dntsek
vlasztsok
Gondolati mintk:
Esszencilis szint:
Elmleti szint:
Gyakorlati szint:
meggyzdsek,
igazsgszeretet,
hangoztatott s
a tnyek s az
ltalnostsok,
nyitottsg
alkalmazott elv,
azokra alapozott
elkpzelsek elhvsa,
kvetkeztetsek
ltalnostsok
reflexija
sklja, a krdezs s megklnbztetse,
kzls egyenslya
felttelezsek
vizsglata
Kzs jvkp
Esszencilis szint:
Elmleti szint:
Gyakorlati szint:
kialaktsa: kzs
a cl kzssge,
a kzs jvkp mint jvkp-alkotsi
azonossg s sorstudat egyenrang viszony hologram,
folyamat, szemlyes
kialaktsa
elktelezettsg s
jvkp feltrsa,
egyetrts
msok jvkpnek
meghallgatsa,
dntsi szabadsg
Csoportos tanuls:
Esszencilis szint:
Elmleti szint:
Gyakorlati szint:
sajt meggyzdsek s kollektv
dia logos,
felttelezsek
eltletek
intelligencia,
prbeszd s vita
felfggesztse,
felfggesztse, a
sszhang
integrlsa, vdekez kollegilis lgkr,
gondolatok szabad
mechanizmusok
vdekez reflexek
ramlsa
felsznre hozsa,
gyakorls
Szocilis kompetencia javtsa, kapcsolati hl ptse
A szervezeti szereplk magatartst komolyan befolysolja, hogy (klnsen kezdknt)
milyenek voltak els lmnyeik a szervezettel. Kaptak-e segtsget, hogy a feladatukon tl is
megismerkedhessenek a szervezet letvel, szoksaival. Bevontk-e ket a csoportok
tevkenysgbe, kaptak-e ismertetst, kpzst az egyttmkdsi szablyok alkalmazsrl?
360
Rszt vettek-e csoport egyttmkdsi trningeken, trgyalst, beszlgetsvezetst, szocilis

kompetencia javtst szolgl programokon? Milyen rtkknt kzvettettk feljk a
szervezeti azonosuls kvetelmnyt? Milyen a rgiek s jak viszonya?
Ha tl jutottunk az j munkatrsak kivlasztsn s felvteln, a vezetnek rendszeres
kapcsolatban kell maradnia velk. rdemes tutor rendszert is bevezetni. E rendszerek
mkdst karban is kell tartani. Ennek rdekben az rtkelseket s a klcsns
visszajelzseket is be kell pteni a rendszerbe. A belps s a kilps, a tutorral s un. karrier
beszlgetssel trtn tmogat ksrs, a szakmain tl a az egyttmkdsi kultra
tanulsnak, a tanuls tanulsnak tmogatsa feloldhatja a szervezeti elidegenedst s kreatv
potencilt szabadthat fel. (Amikor 1979-tl a az akkor megsznt td-elme osztly bzisn a
Tndrhegyi Pszichoterpis Osztlyt ltrehoztuk a vezetnek, Dr. Hidas Gyrgynek fontos
alapelve volt, hogy az egszen j programhoz csupa fiatal, kezd dolgozt vegyen fel s
szocializljon a feladatra. Ekkor tapasztalhattam meg, hogy az indts milyen komoly
befolyst gyakorol a szervezetre. Egy tovbbi krdst - az egyttmkd szervezet elfradst
- itt nem rintem mlyebben, de ez ugyancsak fontos problma!)
Az egyttmkds kzs norminak ptse
A kezdktl fggetlenl is fontos a kzs normk ptse a szervezetben. Erre elssorban
elhatrozsa kell, amely a folyamat kvetkezetessgt fenntartja. Az egyttmkdsi
rtkeket s a kommunikcis ill. koopercis szablyokat ki kell dolgozni (ez mindig
tallkozsok s beszlgetsek sorozatt ignyli htkznapi s trning krlmnyek kztt
megfelel elosztsban). A nyltsg rtknek termelse az ezeken a szablyokon trtn
vitkban, megbeszlsken elkezddhet. Fontos, hogy rsban is rgztsk az egyttmkdsi
kultra elemeit, folyamatait, s az rtkels, az rvnyesls ellenrzse ne maradjon el.
(Mller egybknt - nem krhzra specifikusan - az egyttmkdsi kultra alapelemeit a
kvetkezkben adja meg: lojalits a vllalat cljaival szemben, az egyn hasznossga a
csoport szempontjbl, a kzhaszon egyni haszon el helyezse, a csoport s/vagy egyni
nzs feladsa a szolidarits rdekben. A felsorolt rtkek mai krhzi egyttmkdsi
kultrnkban komoly konfliktusok hordozi. A konfliktusok feloldsban automatizmusok,
kivettsek, elhallgatsok jtsszk a legfontosabb szerepet. Megllaptsaimban nem
aximkbl indul erklcsi megfontolsok, hanem szervezeti dinamikai mechanizmusok
elemzse jtszik szerepet.)
Bels szolgltats megvalstsa
Sokkal racionlisabb teszi az egyttmkdsi rtkek kezelst, ha a szervezetet nemcsak
kifel kpzeljk el szolgltatknt, hanem rszegysgei kztt is szolgltatsi, gyflszolgltat viszonyokban gondolkodunk. Erre az elkpzelsre mint magra felfzhetjk az
egsz egyttmkdsi kultra fejleszt programot.
A szocilis kompetencia egyik fontos eleme, hogy ne csak a magam, hanem trgyilagosan ebben az esetben nem mikropolitikai szempontbl - a msik pozcijbl is rzkeljem a
helyzetet (decentrls kpessge). Az gyfl-szolgltat viszony szinte kimerthetetlen
tanulsi-fejldsi lehetsgeket nyjt a decentrlsi kpessg fejlesztsre.
A bels szolgltatshoz ki kell dolgoznunk az egymssal bns irnyelveit, meg kell krdezni
gyfeleinket, hogy k mit kvnnak tlnk, mit teljestettnk szmukra, mik voltak az
eltrsek, min javtsunk s hogyan. Napi mkdsnk sokkal nyitottabb vlik,
elrhetsgnket, kapcsolati felleteinket tudatosan nyitottan s nem automatikusan
elhrtan kell fenntartanunk. Olyan fontos szemlleti vltozsokat kell begyakorolnunk, hogy
anomlikat tnetekknt tudjunk kezelni, amelyekbl tanulunk. Folyamatosan pteni kell a
rszleg egyenlsgek rtkt, mert mindenfle elitizmus konkurenciaharcokhoz vezet s akr
ll hborkba fagyasztja be a viszonyokat. Taln az egyik legkihvbb elve a bels
361
szolgltatsnak az a krds: Hogyan akar engem a msik mrni? Tudom-e? tudja-e? El kell
a fogadnom? Hol vannak a flrertsek? Tisztzhatak-e vagy hatalmi harcba torkollanak?
(Konzliumok, betegtadsok, un. suvasztsok, kalld betegek, elit s nem elit szakmk
viszonyai, klnbz, egymst nem rt dominns logikk harcai a krhzakban mind erre
a terletre tartozhatnak.)
A trningek mellett az interdiszciplinris s multiprofesszionlis rendszeres vagy
problmamegold esetmegbeszlsek jtszhatnak kzponti szerepet a bels szolgltats
kultrjnak fejldsben. Mr mkd belsszolgltatsi rendszerben felmr trningek
sorn megllapthatjuk, kinek milyen gondjai vannak a bels szolgltatsban betlttt
helyvel s feladataival. Ezekre a gondokra clzott fejlesztseket dolgozhatunk ki.
(Sajt tapasztalataim alapjn az olyan interdiszciplinris esetmegbeszlsek, ahol a
kooperci gondjait kellett volna tisztzni ijesztek az rintettek szmra. Az ellenlls olyan
mrtk, hogy a partnerek meg sem jelennek a megbeszlsen. Sokkal kedveltebbek a stt
diakpek vettsvel s hosszadalmas irodalmi idzetekkel tzdelt kliniko-patolgiai
konferencik, ahol az egyes fellpk trgyiastott tudsuk biztostotta - ellentmondst trni
nem tud - hatalmi pozcijuk tudatban lpnek porondra.)
Kln problmakr a bels szolgltatsok rendszerben a bels piac, a bels
kltsgelszmols krdskrei. A dolgozat tmakrhez ebbl a krbl leginkbb az
informciramls, nyltsg, beleszls, felelssgek, suttogott mtoszok kezelsnek krdsei
tartoznak. Az elvek itt sem trnek el az egyttmkdsi kultra ltalnos elveitl. A
mikropolitikval ezen a terleten vrhat a legtbb interferencia.
A kapcsolatrendszerek kiptse
A szervezeten belli kapcsolatrendszerek reflektv kezelse nemcsak rendszer szinten
kzelthet meg. Minden egyes szerepl kell rendelkezzen azokkal a kpessgekkel, hogy
kapcsolat rendszert fel tudja mrni (pl. szociometris brzolst is belertve), pteni tudja,
ismerje az ptkezs klnfle formlis s informlis mdjait (frumok, munkacsoportok,
bizottsgok, workshopok, informlis tallkozsok kvzsnl, bfben, reggelinl, stb.),
tudjon tudatosan konstruktv kapcsolatokat kezelni, legyen rzelmileg viszonylag semleges,
de hiteles, emellett tudjon a szemlyes szintekhez viszonyulni (egyni rmk, problmk,
akr tragdik), ne legyen egyoldal, ne legyen konspiratv, lssa a szervezeti struktra s a
kapcsolatrendszerek viszonyt.
A lert ideltipikus kvetelmnyek mind rendszerpts mind egyni fejleszts szintjn jl
megkzelthetek a szervezeti tancsads, fejleszts s szupervzi eszkztrval. A tanulsi
folyamat megfelel motivci s clkitzs esetn nem ellrl, a klyhtl kiindulva
kezddik. A konfliktushelyzetek kzs feldolgozsnak kvetkezmnye is lehet.
Vezetsi kultra kiptse
A vezetsi kultra talaktsa gy, hogy a vertiklis dntsek mellett a konszenzusos
folyamatok eltrbe emeljk, alapvet lps a szervezeti kultra fejlesztsben. A vezet
lnyegben szolgltatv vlik, akinek fontos rszfeladata szolgltatsa minsgnek
folyamatos fejlesztse. Az ilyen szemllet vezetsnek viszont nem kell kisebbsgi rzse
legyen, hogy az egyttmkdsi alapelvek (lojalits, egyn hasznossga a csoport
szempontjbl, a kzhaszon egyni haszon el helyezse, a csoport s/vagy egyni nzs
feladsa a szolidarits rdekben) kvetst elvrhassa a vezettrsaktl s a tbbi szervezeti
szerepltl.
A vezetnek meg kell tanulnia a konszenzusos vagy participatv vezets alapelveit s
technikit! Az lland javts elvnek kvetse biztostja a vezet munkafolyamat
kvetkezetessgt, mdszeressgt.
362
A vezetsi munka rsze az nreflektivits, a sajt hinyossgok keresse s korrekcija, a

klsssel folytatott szupervzi, a vezetsi irodalom olvassa, a vezetsi kultra terjesztse.
Nemcsak a vezet rtkeli a munkatrsat hanem a munkatrs is a vezett.
Team szmra hasznos szemlyisgek
tpus
jellemzi
vllaltpt
Konzervatv,
ktelessgtud
kiszmthat
elnk
serkent
Nyugodt, biztos
magban, kell
nuralommal
rendelkezik
Ideges, aktv,
dinamikus
Elnys tulajdonsgai
J szervez, gyakorlatias
gondolkods, kemny
munkhoz szokott,
fegyelmezett
Kpes mindenkit eltletek
nlkl s pusztn rdemei
alapjn rtkelni, clorientlt
Kzd a
cselekvskptelensg, a
hatkonysg hinya, az
nelgltsg, az nltats
ellen
Palnta
Individualista,
A szellem embere,
tletgyrt
komoly
kpzeletgazdag, nagy tuds,
gondolkods, j
kivl rtelemi
utakat keres
kpessgekkel rendelkezik
forrsfeltr
Extravertlt, trekv, J kapcsolattart, jl rteslt,
rdekld,
meg tud felelni a
kommunikatv
kihvsoknak
helyzetrtkel Megfontolt, rzelmek J tlkpessggel
nlkl, jzanul tl
rendelkezik, elrelt,
gyakorlatias
csapatjtkos
Trsas hajlam.
Jl reagl klnfle
Jindulat, rzkeny szemlyisgre s
szitucikra, ersti a
csapatszellemet
megvalst
Precz, rendszeret,
Tkletessgre trekszik,
lelkiismeretes.
nem hagy semmit
szorong
befejezetlenl
363
Elnzhet hibi
Rugalmatlan, kevsb
fogkony az j tletek
irnt
tlagosan kreatv s
intelligens
Ingerltsge,
trelmetlensge,
erszakra hajlamos
A fellegekben jr,
nem trdik a
rszletekkel s a
formasgokkal
A kezdeti lelkeseds
lankadsval elveszti
rdekldst
Alulmotivlt, msokat
sem inspirl
A kritikus
pillanatokban
hatrozatlan
Cseklysgek miatt
aggdik, nem tudja
elengedni magt
Dntshozatal csoportban
Eljrsok
1. Az egynek joga alapjn. Valaki az egsz csoport nevben dnt.
2. Pros sszefogs: kt tag sszefog s egymst tmogatva llnak el dntssel.
3. Klikk alakts: csoport tbb tagja egy elre meghatrozott dnts mellett foglal llst.
4. Tbbsgi hatrozat: szavazat alapjn a tbbsget kapott llspont a dnts.
5. Nyomsgyakorls az ellenllkra: Ellene van-e valaki? Mindnyjan egyetrtnk?
6. Ltszlagos egyhangsg: Nyoms alapjn megegyezs.
7. Konszenzus: megegyezsig tbeszlse a helyzetnek.
Mikor indokolt, hogy a dntst az egsz csoport hozza meg
Klnbz szempontokat s vlemnyeket szksges figyelembe venni
A dnts a csoportot kzvetlenl rinti
A csoportnak magnak kell a hatrozatot kiviteleznie
A csoport megtanulta a hatkony egyttmkdst
Vezetsi funkcik elosztottak
Az egsz csoport dntshozatalt megknnyt tnyezk
A problma pontos meghatrozsa
A dnts kapcsn mindenkire kiterjed felelssg vilgos ttekintse
Az tletek megtallsnak s kzlsnek hatkony mdszerei
Megfelel vezet belltsa az adott eljrshoz
Megegyezs a dntshozatali eljrsrl, mg mieltt a problmval kapcsolatos
megfontolsok elkezddnek.
Nehzsgek, amelyek akadlyozzk a gyors s megfelel dntst
Flelem a kvetkezmnyektl
Egymssal ellenttes irny ktelezettsgek
Emberek kztti konfliktusok
Mdszertani hibk (merev eljrsi szablyok)
Hinyos vezets
A megegyezsen alapul dntsek lpsei
1. A problma pontos meghatrozsa
Olyan eljrst alkalmazzunk, amely segt a problma meghatrozsban, hogy vilgosan
krlrva szemllhessk, a kvetkezmnyeit tudatoss tegyk s ily mdon tfogan
tisztzhassuk.
Mulaszts: amikor ezt a feladatot mindig ugyanarra a bizottsgra bzzk, amelyet
automatikusan jra vlasztanak, de amely soha nem ad szmot magnak cljairl.
Akadlyok: a felttelezs, hogy a problma mr vilgos: a problma absztrakt kezelse
tekintet nlkl a tnyleges helyzetre; a felttelezs ennek ellenrzse nlkl hogy a kezelt
problma a csoportnak fontos.
Segtsgek: krkrds, hogy az sszes felmerl problmt kidertsk s sszelltsuk,
alcsoportok, vita.
364
2. Klnfle megoldsok javaslata

Arra szolgl eljrs, hogy lehetleg sok klnfle megoldsra kapjanak javaslatokat a
csoport tagjaitl.
Mulaszts: amikor a csoport vezetje klnbz szempont megoldsokkal vgzett munkkat
r el, amelyekkel kapcsolatban mr dnttt.
Akadlyok: nem elegend informci, tapasztalathiny, kedveztlen csoportmret, formlis
eljrs, nem kielgt igyekezet a csoport ptsre, fenntartsra, kt javaslatra korltozds:
ttel s ellenttel.
Segtsgek: minden knlkoz tlet lersa, kiegszt informcik, alcsoportok, a szabad
vlemnynyilvnts lgkre, a csendes gondolkods idtartama.
3. A javasolt megoldsok szemrevtele s vizsglata
Klnbz javaslatokra, megoldsokra vonatkoz vizsglatok az sszes rendelkezsre ll
informcik s tnyek, valamint a rgebbi tapasztalatok fnyben, a lehetsges
kvetkezmnyek, a problma fontossga s a csoporttagok belltottsgnak mrlegelse.
Mulaszts: amikor a vezetnek vagy a csoport egyik tagjnak befolysa akadlyt jelent egy
javaslat, klnsen vezet vagy a befolysos tag javaslatnak valban komoly vizsglatra.
Akadlyok: nem elegend informci, tl gyors hatrozat, egyes tletek tlzottan makacs
vdelme. Nem elegend igyekezet a csoport ptsre-, fenntartsra.
Segtsgek: a vlemny s rzelmek szabad kinyilvntsa, szakrtk meghallgatsa,
klnbz javaslatok sszefoglalsa s rtkelse.
4. llsfoglals egy javaslat mellett
A csoport a felknlt javaslatok egyknl vagy klnbz megoldsok egyfajta kapcsolatnl
kt ki.
Mulaszts: amikor egy bizottsg vgnlkl az sszes ha s de-ket megtrgyalja, de soha
nem tud dntsre jutni.
Akadlyok: nem kielgt elzetes tjkozds, a problmk homlyossga, tl gyors dnts,
elmarad a tjkozds, vajon fennll-e a megegyezs, tletek azonostsa szemlyekkel.
Segtsgek: szabad vlemny- s rzelemnyilvnts a csoport egyes tagjai rszrl,
menetrend ksztse, amelyre a ksbbiekben hivatkozni lehet, a vita sszefoglalsa,
megegyezs vizsglata.
5. Tervezs s kivitelezs
Rszletekbe men tervek elksztse, hogy a hozott dntseket kivitelezzk: ez az elfogadott
vltozat kvetkezmnyeinek s nehzsgeinek, valamint a javasolt cloknak val megfelels
vizsglatt kveteli meg. A kivitelezs sorn nha mg egyszer tgondoljk a hozott dntst
s egy vagy tbb korbbi lpst megismtelnek.
Mulaszts: amikor a dnts kivitelezshez nem kapcsoldik felelssg, br a dntst
meghoztk.
Akadlyok: amikor nem lehetett megegyezst elrni, amikor a javasolt cselekvs egyes
kvetkezmnyeit nem vizsgltk megfelelen, amikor a kivitelzst a felelssget egyetlen
szemlyre hrtjk t.
Segtsgek: visszajelzs, megfigyelk s szakrtk beszmoli, felmrs, kirtkel vek, a
rendelkezsre ll informcik jra tgondolsa, szabad vlemnynyilvnts lgkre.
Egyni belltdsok a csoportdntsekre
1.
Belltds megegyezsre.
2.
Belltds a vlemnyek egyeztethetetlensgre s ezrt a tbbsgi hatrozatra
3.
Belltds harmonira. (elfeds, nem megolds)
365
4.
5.
Belltds az objektv elrehaladsra.

Belltds az rdektelennek maradsra.
Vezeti szerepkrk a TQM kultrban

Elktelezettsg
Pnzforrsok biztostsa a szemlyzet TQM-re val felksztsre
A vezetk is rszt vesznek a TQM felksztsben
Vezetk is a TQM-nek megfelelen mkdnek a gyakorlatban
Vezetk ltrehozzk-e a TQM mkdshez szksges szervezeti struktrt (tancsok,
irnytbizottsgok s rszt vesznek a mkdtetskben)
Fenn tartjk a folyamatos javts mechanizmust, akkor is, ha nagy kezdeti kltsgekkel
jr
A folyamat javtsa ppen olyan fontos, mint az eredmnyek elrse
Olyan brezsi, elismersi, jutalmazsi s ellptetsi rendszer, amely a TQM-nek
megfelel
A vevi szksgletek kielgtsnek a kzppontba lltsa
Az munkatrsak rszvtelnek biztostsa a dntshozatali folyamatban
Egyttmkds megteremtse a partnerekkel
Munkastlus
jabb s jabb vezetket nevel ki maga krl
A vevre sszpontost
Tudja, mikor kell oktatni s mikor tlkezni
Elhrtja az akadlyokat, hogy a munka rmet szerezzen
Megrti a lehetsges eltrseket
Munklkodik a klnbz rendszerek javtsn
Bizalmat gerjeszt
Megbocstja a hibkat
Odafigyel
Szntelenl gyaraptja szakmai mveltsgt
A dntseket adatokra alapozza
Erforrsknt, edzknt s tmogatknt jelenik meg munkatrsai szmra
Munkatrsakkal egytt sajttja el az j tudsokat, segteni tudja a javtsra irnyul
folyamatokat
Elktelezettsget tud kialaktani munkatrsaiban. Mindenki megrti a szervezet
kldetst, jvkpt, rtkrendjt, cljait. Mindenki rti a sajt szerept ebben a
folyamatban.
Bizalomkelt, kpes megerst lenni, hogy mindenkibl a lehet legjobb jjjn ki,
szemlyes fejldse biztostott legyen.
Vezet tud ksznetet mondani anyagi s nem anyagi sztnzs formjban.
Munkatrsak felhatalmazsa
Felsorakoztats
Valamennyi munkatrsnak ismernie kell a szervezet kldetst, jvkpt, rtkeit,
zletpolitikjt, clkitzseit, mdszertant
366
Hangslyozott a teljes kr minsgirnyts, amely segti a munkacsoportok s egynek

szerepnek definilst
Munkatrsak elktelezettsgnek kialaktsa (engedelmessg helyett)
Teljestkpessg
Munkatrsak rendelkeznek a munkhoz szksges tudssal, kszsgekkel, kpessgekkel
Rendelkeznek a szervezettl kapott forrsokkal (anyagokkal, mdszerekkel, technikai
eszkzkkel)
Bizalom
Megfelel szabadsgot kapnak a munkatrsak kreativitsuk megvalstsra
Munkatrsak bznak a menedzsmentben
A menedzsment bzik a munkatrsakban
Team munka tpusai
Additv team
A team sszteljestmnye egyenl lesz az egynek ltal nyjtott hozzjruls sszegvel. Az
ilyen tpus feladatnl a team sszessgben tbbet vgez, mint brmelyik egyn; ugyanakkor
az egynek hozzjrulsa alatta marad annak, amit ugyanaz az egyn egyedl produklna (pl.
vastpts). Az additv feladatokat vgz teamek potencilis teljestkpessgnek
maximuma egyenes arnyban van a team ltszmval, de az ltaluk elvgzett munka ennl
kevesebb lesz. Az ilyen team vezetsnek kulcsa az, hogy minimalizljuk a kt tnyez
kztti eltrst.
Diszjunktv (sztvlaszt) team
A problmamegolds s dntshozatal a sztvlaszt feladatok jellemz pldja (eskdtszk).
A team teljestmnye a legnagyobb tuds tagt kzelti meg. A teamek kptelenek a
rendelkezskre ll forrsokat meghalad teljestmnyt elrni, ezrt az optimlis
teljestmny a legnagyobb tuds tagt kzelti meg.
Konjuktv (sszekt) team
Itt valamennyi tagnak el kell vgeznie a maga feladatt, mikzben a team teljestkpessgt
a leggyengbb kpessge hatrozza meg (futballcsapat).
Optimalizl team
Itt az a cl, hogy valami konkrt, mindenki ltal legjobbnak tartott eredmnyre jussanak. A
tagok kztti sszmunka s egyttmkds mg nagyobb eredmnyt produkl, mint az egyes
tagok kpessgnek mechanikus sszeadsa (minsgjavt team). A team valsznleg
alfeladatokat is megcloz munkja sorn , amelyek sszegzk, sztvlasztk vagy sszektk.
A mkdsmdjt a teamnek minden egyes feladathoz kln-kln kell hozzigaztania.
Vezrfonal a team munkhoz
Menedzsment tmogatsa
367
A menedzserek adott idtartamra ruhzzk a felelssget, amikor bekapcsoldnak egy

rszvtelen alapul dntsi folyamatba. A menedzsereknek vilgoss kell tenni az elvrsokat
s a hatrokat. A team tagjainak meg kell rtenik mi a fontos a menedzser s a cg szmra,
ismernik kell, mi az a problma amivel a szervezet szembe nz. A team tagjainak
rendelkeznik kell minden informcival s a szksges forrsokkal.
Teamtagok elnyei a rszvevi dntshozatalban
Jobb munkakrlmnyek
Szemlyes kszsgeik fejlesztse
Kvnatos munkaalkalmak rotcis alapon trtn betltse
Kpessg az egsz vllalatnak irnyt szab dntsekben val rszvtelre
Eltrsek az ajnlsok megoldstl
Ajnlsok nyomn idben kell cselekedni
Ha az ajnlsokat nem fogadjk el, akkor a legmagasabb vezet tartozik magyarzattal a
teamnek
Kszsgek
Ha a teamnek szksges, akkor kls szakrtt is bevonhat. Lehet teljes jog tag vagy a
munknak egy fzisban kzremkd.
Kpzs
A tagoknak kszsgekkel kell rendelkeznik a teamben vgzett munkhoz. A team szmra
biztostani kell az ehhez szksges kpzst, mert a klnbz munkatapasztalattal s
vgzettsggel rendelkezk gy kerlhetnek azonos szintre. Pl. csoportdinamika, trsas
kszsgek, benchmarking, problmamegolds, folyamatjavts.
letciklus
A teamek feladatra llnak ssze s a feladat teljestsvel megsznnek.
Elismers
A sikeres teamek elismersben s jutalomban kell rszesteni. Pl. nyilvnos alkalmakkor
kzztenni munkjukat s eredmnyeiket.
Team teljestmnynek jellemzi
Clok
rti s tmogatja a clokat valamennyi teamtag s a menedzsment

Valsgosak-e a clok ambicizusak, de elrhetk
Vajon a clok a team tagjainak vagy az ket felgyel menedzsernek a hatskrn bell
vannak
Hozzjrulnak-e a clok a szervezet kldetshez, jvkphez s clkitzseihez
368
Szerepek
Vajon minden tag ismeri-e felelssgeit s vllalja-e azokat

Megfelel idt hagynak a team gylsekre
Vezetik a team jegyzknyveit
A tagok a tbbi tag betantsrt is felelsek
Ha egy tag nem tmogatja a teamet, akkor a team felelssge felkrni az illett a tvozsra
Folyamat
A team clja elrse rdekben szervezett, szablyozott, fegyelmezett folyamatot kvet-e

problma definilsa
azonostsuk a szolgltats cljt
azonostsuk a vevket
definiljuk a vevk ignyeit
azonostsuk a szolgltatst elllt folyamatokat
azonostsuk a folyamatok gazdit
folyamatok azonostsa s dokumentlsa
azonostsuk a folyamat rsztvevit nv, betlttt feladatkr vagy szervezet szerint
a folyamat valamennyi rsztvevjnl biztostsuk a folyamat valamennyi lpsnek
megrtst s abban az egyni szerepkrket
azonostsuk a nem hatkony, pazarl s flsleges ismtlseket tartalmaz lpseket
knljunk keretet a folyamatmrsek definilsra (folyamatbra ksztse).
teljestmny mrse
folyamatmrsek (folyamat paramterei, a minsg kltsge)
szolgltatsmrsek (vevi ignyei, a vev elgedettsge)
vgeredmnymrsek (nyjtott szolgltats)
mirtek megrtse
klnbztessk meg a fbb terleteket (Pareto elemzs diagramm kategrik s hatsok
sszehasonltsra)
Az eredend okok megllaptsa (megelzs). Jelensg, ok s eredend ok megfeleltetse
a megfigyelsnek, az ebbl kvetkez lpsnek s a vgeredmnynek.
Megrteni az eltrsek okt. ltalnos okok, vletlenszer eltrsek, specilis okok.
Eltrsek tpusnak azonostsa. (Ellenrz krtya). A folyamat teljestkpessge az
eltrsek sszehasonltsa a specifikcikkal vagy vevi ignyekkel (hisztogram).
javtsi terv kifejlesztse s kiprblsa
tervezzk meg s vgezznk ksrleteket a 4. Pontban kifejlesztett hipotzisek
kiprblsra.
Vizsgljuk az tleteket az eredend okok megclzsa rdekben
megoldsok gyakorlatba ltetse s rtkelse
a javtott folyamatok hathatsgt mrjk s rtkeljk, ha szksges ismtelt javtsokkal
mdostsuk a folyamatot.
Dokumentljuk a rendszer vltozsait
rtkeljk a rendszer teljestmnyt
Jutalmazzuk meg a rsztvevket (nem az egyneket, hanem teameket)
369
Fejlds
Vajon a team irnti elktelezettsgk eredmnyeknt valamennyi tag megismert-e j

koncepcikat, eszkzket vagy technikkat, amelyeket aztn a teamen kvl is tudnak
hasznlni sajt munkjukban
jts
Megkrdjelezte-e
a
team
az
addigi
blcsessgeket
s
hagyomnyos
megkzeltsmdokat
Tallt-e a team j mdokat a rgi problmk kikszblsre
Ajnlott-e a team olyan j kzeltsmdot, amely javtja a vevk elgedettsgt s
cskkenti a kltsgeket
Eredmnyek
Elrte-e a cljt a team

Vajon a megolds vglegesen megjavtja-e a httrben zajl munkafolyamatokat
Eredmnyek fokozatos nvekedse rtkelve, elismerve van-e vagy csak az ttr
eredmnyek
A team munka szakaszai

Kialakuls
A team tagjai kztt j kapcsolatok szvdnek, az egynek megprbljk megrteni
A team ltrehozsnak okt
Felelssgk terjedelmt
A team legitimitst
A klnbz tagok vlasztsnak okt
A feladat kivitelezhetsgt s magt a feladatot

A felgyel menedzser szerepe
A team pozitv s konstruktv mdon induljon
A team rendelkezsre lljon minden informci
Bizalom alakuljon ki csoport tagjainak nyltsga s becsletessge
Elmagyarzza a szerepkrket s elvrsokat
Viharzna
Teamtagok kztti szemlyes konfliktusok, amg tisztzzk feladataikat, szerepeiket,

felelssgket, elvrsaikat s a szervezeti krdseket
Felgyel menedzser felelssge
Vitk ptk legyenek s tmra irnyuljanak
Ne legyenek szemlyeskedsek
Minden tma felsznre kerljn, megvitassk s tisztzzk
Objektv informcikat adjon s segtse a dntshozatalt

Brainstorming
370
slyozott szavazs
konszenzusteremts
Egymsra talls
a teamtagok egymsra tallsa jellemzi ezt a szakaszt

Az sszetartozs jelei
Vlemnyek egszsges ramlsa
Szemlyes lmnyek megosztsa
Adatok egymssal val megosztsa
Egyttmkds
J munka rzse
Felgyel menedzser szerepe
Megllaptja, hogy a team kpes sajt tevkenysgt menedzselni
Rsztvevv vagy erforrss vlik (felgyel szerep helyett)
Felhatalmazza a teamet, hogy maga vlassza meg vezetit s adminisztrtorait
Teljests
A munkt az egyttmkds s az egyms keze al dolgozs jellemzi s a team

clkitzseit sikerl elrni.
A teamek ebben a szakaszban rettek, nmagukat irnytjk s a szerepek, valamint a
felelssg termszetes megosztsrl tesznek tansgot.
Hatkonyan hasznljk a szisztematikus folyamatokat
Eredmnyeket rnek el
jt szellem megoldsokat nyjtanak a szervezetnek
A felgyel menedzser szleli az autonm munka kialakulst, amelyben ajnlsokat
fejlesztenek ki s valstanak meg elzetes jvhagys nlkl
A felgyel menedzser segt a teamnek annak a munkafolyamatnak a javtsban,
amelyben dolgoznak
A menedzser egytt dolgozik a teammel
A team azrt dolgozik, hogy eredmnyeket rjen el.
371
Nmeth Lszl Veszedelmes viszonyok a pszichoterpis team mkdsben
Nmeth Lszl Veszedelmes viszonyok a pszichoterpis team

mkdsben
Kedves Kollga nt mi motivlja arra, hogy veszedelmes - teambeli - viszonyairl szakmai
nyilvnossg eltt beszljen?
A mostani tallkoz tmavlasztsa a "veszedelmes viszonyok a pszichoterpis team
mkdsben" sokatmond cm. Azt hiszen kzs felelssgnk, hogy a szervezk btor
szndka megvalsulhat-e - s valban tudunk-e beszlni viszonyainkrl s azoknak akr
veszedelmes jelentseirl is? Az egyik legfontosabb krds ennek a szndknak a
megvalsulsban az, hogy mirt rheti meg az itt jelenlvknek, hogy a viszonyaikrl s
azok veszedelmes vonatkozsairl beszljenek, elmlkedjenek egytt s klnbz
ignybevtelt jelent csoporthelyzetekben erfesztst tegyenek e krds megfejtsre? Bzom
benne hogy a tallkoznk vgre, erre egy lehetsges vlaszt mindenki meg tud majd
fogalmazni. Az eladsom vgn arra a krdsre, hogy mirt beszljnk a veszedelmes
pszichoterpis teambeli viszonyainkrl n magam is adok lehetsges vlaszt. Addig is amg
hallgatjk gondolataim, taln rdemes bell megfogalmazni e krdsre a szemlyes vlaszt
mindenkinek.
Elszr egy kis ttekints arrl, hogy hogyan alaktgatta a szervez stb a fkuszlt tmt. A
legels vltozatban - amirl rtesltem - a "hatalom krdsei a pszichoterpis teamek
viszonyban" volt a tma-meghatrozs. Majd ksbb a "diplomsok s nem diplomsok
helyzete a pszichoterpis teamben", majd az "orvosok s a paramediklis szemlyzet
helyzete a pszichoterpis teamben" s a legvgn kialakult tma a "veszedelmes viszonyok a
pszichoterpis team mkdsben".
Mieltt rtrnk a veszedelmes viszonyokra vonatkoz sajt elkpzelseim ismertetsre egy
kicsit elidzk a szervez stb tmavlasztsnak, alakt szndkot tkrz llomsainl s
lehetsges elemzsnl-rtelmezsnl.
Az els felmerlt tmnl a hatalom krdsnl, bizonyra rvnyeslt az a llektani hats,
ami mg csiszolatlanul, a maga nyers valsgban fogalmazta meg a pszichoterpis teamben
mkd lehetsges viszonyok kzponti krdst.
Elgondolsom szerint a hatalom valban egyik kzponti krdse a pszichoterpis
team mkdsnek. Ennek oka, hogy a pszichoterpis team elveinek
megvalsulshoz az els lps a hatalmi helyzet feladsa. A paradoxona ennek az,
hogy a team tagjainak hatalommal kell rendelkeznik elszr, hogy le tudjanak
mondani rla. A hatalom klnbz dimenzii persze, adott mdon rendelkezsre
llnak a team tagoknak. Vals vagy felttelezett hatalmat biztost a szakrtelem, a
pszichoterpis team intzmnyes jellege, a segtett kiszolgltatott helyzete, amiben a
segtre ruhzza a hatalmat (s ezzel egytt a felelssget). A teamen bell a hatalom
ktdik formlis kritriumokhoz (vgzettsghez, pozcihoz, az intzmnyben
uralkod szakmai rtkrendben elfoglalt helyzethez) s informlis tnyezkhz (a
szemlyisg ereje, a szakmai munka elismertsge, a munkatrsnak a team
kapcsolatrendszern belli elhelyezkedse, szemlyes tulajdonsgok).
372
Minden gygytsi helyzetben - fggetlenl attl, hogy a hierarchia mely pontjn ll a

gygyt teamben valaki - a pciens nzpontjbl vlt vagy vals hatalmi elem
ragadhat meg. A pciens elesett (llektani)
helyzetben bizalommal s
szakrtelemmel ruhzza fel a szemlyzetet. A pciens szemlyes "beruhzsban"
bizalmi alapra ptve, maga fl emeli a szemlyzetet. A szemlyzetre hagyatkozik,
irnytst vr s azt felttelezi, hogy ezzel az alapllssal megtallja szorongat
helyzetbl a kiutat.
A rendszervltst kveten megnylt a trsadalmi jrarendezds lehetsge.
Mindenki szemlyes sorsa lehetet annak a krdsnek a megvlaszolsa, hogy az jra
rendezd hatalomban akr aktv, akr passzv szerepben rsztvesz-e. Klnbz
karrier utak nyltak meg az egynek szmra (legyen az pciens vagy terapeuta) s a
pszichoterpia, monolitikus kultrval szemben megfogalmazott ellenkultra jellege is
megsznt. A trsadalom szmra alternatvt felmutat jellege is ezltal megvltozott.
Megvltoztak a pciensek ltal hozott problmk is. j elemknt - nylt formban megjelent a pszichoterpiban a hatalomhoz val viszony. A korbban "patologikus"
viselkedsi normk az j relis s szimbolikus terekben a pluralizmus jegyben posztmodern hatsra - egyenrtkv vltak s legitimlt cselekvsi formkban
politikai vagy civil trsadalmi formt lthettek. Pszichoterpis kihvsknt, az
emberek egzisztencilis helyzett nagy mrtkben llektanilag prbra tv
munkanlklisg - mint fkusz problma - lassan begyazdott a terpis munka
mindennapjaiba. A gygyts kereteit meghatroz relis fenyegetettsgknt
(krhzak, osztlyok bezrsa formjban) s a betegek egzisztencijt alapveten
befolysol tnyezknt kzs fenyegetettsget l t terapeuta s pciens.
A hatalom legellentmondsosabb pszichoterpis teamen belli megjelense a szervezk ltal
msodikknt vlasztott diploms s nem diploms fkusz. Ahol alapveten a krds
kzppontja, hogy a kvlrl trsadalmi legitimcival tmogatott hierarchikus szerep a
diploms, s a nem diplomsok - trsadalmi munkamegosztsban - irnytott szerepbe val
belehelyezse, hogyan tarthat fenn illetve vltoztathat meg a pszichoterpis teamben, ahol
az azonos rtk szerepek egymst fenntart rendszere alkotja a team munkt.
A diploms - nem diploms esetben nagyon fontosnak tartom, hogy kimondjam azt a tudom sok diploms szmra felhbort - kijelentst, hogy egy szerep trsadalmi
legitimcijt nem szabad sszetveszteni ugyanannak a szerepnek a szakmai
legitimcijval. Krdezhetik meghkkenve, hogy ezt hogyan rtem? Vlasz helyett
inkbb egy krdst tennk fel. n aki egy pszichoterpis team tagja, az egyetemen
tanulta meg azokat a tudsokat, amelyeket a pszichoterpis munkja sorn alkalmaz?
Bizonyra sokan tudnak rveket sorolni most amellett, hogy milyen, az egyetemeken
megszerzett tudsok azok, amelyeket a pszichoterpis team munkjban hasznost.
Akik ilyen rveket sorolnak most magukban, azok vajon biztosak-e abban, hogy mert
dntseket meghatroz helyzetben vannak - s ettl az trtnik, amit k mondanak, ezrt igazuk van s a dolgoknak gy kell trtnnie, ahogy k elgondoljk? A diploma
kritikja nem azt jelenti, hogy az egyetemen szerzett tuds ne lenne fontos, csak arra
akartam rvilgtani, hogy ms tudsalapbl szrmazik a pszichoterpis team
mkdsnek lnyege. Ez a tudsalap pedig a klnbz pszichoterpis s
szocioterpis kpzsek sorn megszerezhet nismeret, a szemlyisg tudatos
felhasznlsa egy gygyt eljrsban, a csoportlmnyhez ktd kszsg az emberi
kapcsolatok formlsban, alaktsban s egy nagyobb csoporthoz val tartozsban
annak az egyni szuvern alkot rsz-szerepnek az elfogadsa, amely csak sok egyn
egyttes munkja sorn addhat ssze gygyt hatsknt. Ebben mind kt oldalon diploms s nem diploms - szksges az a szemllet, hogy elfogadja valaki a rsz
373
alkot elem szerept s lssa a kzs munka tbblett. Ez nem iskolai vgzettsg
krdse, hanem a szemlyisghez tartoz szellemisg krdse. Szellemisg, amely
magba foglal rtelem s rzelem ltal egysgbe forrt ismereteket, amely a
szemlyisg hiteles cselekvsn keresztl nyilvnul meg s sszefggseiben tl mutat
nmagn (nmaga rdekeltsgn). Gyakran tallkozom azzal a jelensggel a
pszichoterpis munka sorn, hogy kollgk valamilyen korbban megszerzett paprra,
ismeretre hivatkozva vagy rutinra hagyatkozva (persze mindezt tudattalanul) elfelejtik
vagy nem rzik a kvetelmnyt annak, hogy a pillanatban megismtelhetetlen egyedi
s a msiknak szl hiteles megnyilvnulssal vegyenek rszt a pszichoterpis vagy
szocioterpis helyzetben. Hiszem, hogy a terpiban ez a mvszet, a terapeuta
szemlyisge szmra pedig ez a kihvs s a pciens szmra ez a gygyt tnyez
alapja.
A szervezk ltal harmadikknt vlasztott fkusz az orvos s paramediklis szemlyzet
helyzete a pszichoterpis teamben, annak a kifejezdse szmomra, hogy jra s jra
eltr a rendies trsadalom kaszt szemllete, amit leginkbb az orvostrsadalom rkit t a
modern idkbe. Itt a gygyts privilgiumt hordoz orvoshoz viszonytva krdses minden
ms tevkenysg ltjogosultsga.
Tagadhatatlan az a hagyomnyokban gykerez eurpai kultra, amely a gygytst az
orvoshoz s tudomnyhoz kti. Trsadalmilag elfogadott s privilegizlt helyzet
orvosnak lenni - persze a latinalap kultrkban. A mindennapi gyakorlat oldalrl a
paramediklis fogalomhasznlat a hierarchikus viszony kifejezsre szolgl, az
orvosnak alrendelt tevkenysget vgzk gyjt fogalma A paramediklis
szsszettel pedig fordthat gyis, hogy orvosi tevkenysghez hasonl
tevkenysget vgzk, de gyis, hogy az orvosi tevkenysg mell rendelt
tevkenysget vgzk s gyis fordthat, hogy az orvosi tevkenysg ellen
felhasznlt tevkenysg. Ezek a sztri alaknak megfeleltethet jelentsei a
paramediklis sznak. A sz gyakorlati rtelmezsbl a hierarchikus kiindulsbl
valsznleg nehz lett volna a pszichoterpis teamekrl beszlni - gondolom ezrt is
kerestek tovbbi fkuszokat a szervezk. Ez a felvets valsznleg a szervezk
pillanatnyi megingsa volt, egy regresszv irnyba. Ugyanis az n elgondolsom
szerint a pszichoterpis team fogalma nem fr ssze a hierarchizlt al s fl
rendeltsgi viszonyra pl mkdssel. A pszichoterpis team mkdsben
alapveten mellrendelt viszonyban pontosan krlhatrolt felelssgi krkkel
vesznek rszt a klnbz kpzettsg s szakrtelm tagok. Az gyvitel
szempontjbl meghatrozott dntsi kompetencik hierarchija lehetsges, de a
mkds alapveten demokratikus elvekre pl.
A szervezk ltal vglegestett fkusz gy lett a veszedelmes viszonyok a pszichoterpis
team mkdsben. A sokat gr cm egyrszt fenyeget - hiszen veszedelmes, de egyben
sugallja azt a pszichoterpis alapgondolatot is, hogy a fenyeget veszedelmek tudatostssal
kezelhetv is vlnak. A cm gr viszonyokat is (mg ha veszedelmesek is), amelyek itt
megjelenhetnek, de a fantzinkban teret adhatunk annak, hogy kzs munknk sorn j
viszonyokat (nem veszedelmeseket) is teremthetnk itt, amelynek eredmnyeknt a
ksbbiekben taln, megszlethetnek pszichoterpis teamek mkdshez j szablyok,
viszonyok.
A pszichoterpis team veszedelmes viszonyainak trgyalshoz elszr is definilni kellene
a pszichoterpis team munkamdjnak a fogalmt. Lerhat a pszichoterpis team
munkamdja tbb dimenzi mentn. A szervezeti struktrja szerint lehet egy nagyobb
szervezeti egysg (krhz) alegysge (osztly) vagy nll intzmny (ambulns
szakrendels). Az osztlyos kezelsen bell a terpis kzssg elvt kvet vagy a terpis
374
ertrben gondolkod mkdsi forma. A vlasztott terpis ideolgia alapjn szocioterpis

vagy pszichoterpis hangsly (a biolgiai szemlletet kpvisel teameket ide nem rtve). A
kzssg lett meghatroz mkds szempontjbl, demokratikus vagy szakrti vezetsre
pl s a szablyoz eszkzk szerint, pedaggiai eszkzkre tmaszkod, a tudatos n
szocilpszicholgiai trvnyszersgeivel szmol, illetve a kzssgi letben felmerl
tudattalan megnyilvnulsok kzssgi megjelensvel s tudatostsval dolgoz
megkzelts. A pszichoterpis team munkaformiban felleli az egyni, kiscsoportos s
nagycsoportos terpis formkat.
A terpis rendszerben az egyes terpis formk nem hordoznak egymstl lesen
sztvlaszthat, nll terpis folyamatot. A terpis tr s gy a terpis folyamat hordozja
maga az egsz terpis rendszer. A pciens a pszichoterpis rendszerben szles terpis
knlattal tallkozik s ebben rsztvevknt keresi s tallja meg azokat a formkat,
amelyeket a leginkbb hasznostani tud. A bels tdolgozs szmos eleme - a
problmakonfrontldstl a prbacselekvsig - brmely trben trtnhet. A terpis
rendszeren bell egy-egy pciens terpija nem fggetlenthet a tbbiektl, mert egyensly
van a konfliktusok megjelenshez s tdolgozshoz szksges tolerancia, tehervisels s
kerettarts kztt. A szemlyzet egyes tagjainak szakmai-rzelmi terhelhetsge vltoz, amit
mindenkppen figyelembe kell venni. A terpis rendszer egyik legfontosabb tulajdonsga az
nreflexivts, a sajt trtnseivel val foglalkozs, a terpis rendszer trtnseinek
egyttes rtelmezse alapkvetelmny. A pszichoterpis koncepcik szerint vezetett
osztlyon a rszjelensgeket az osztly egsznek a dinamikjra kell vonatkoztatni. A
terpis tr nem a terpis rkkal, hanem az egsz terpis rendszerrel, az osztllyal azonos
s a terpis helyzetek a terpis folyamat kiemelt artikulcis helyei. A terpis rendszer
meghatroz eleme a szabadsg s kontroll arnya az eljrsokban s ezek integrlt
mkdse. Korszeren szervezett osztlyon a betegek olyan progresszv szablyozsi
rendszerbe kerlnek be, amelyik az nszablyozsukat maximlisan segti s a gygyts
irnya az, hogy az osztly kls kontrolljt a pciensekben kifejlesztett nszablyozs
helyettestse.
Amennyiben arra a krdsre szeretnk vlaszolni, hogy mirt veszedelmesek a terpis
teamek viszonyai, els kzeltsben azt tudom mondani, hogy tkzik az a hagyomnyos
orvosi szemllet, ami a terpis rkhoz kti a pszichoterpis hatst s az a terpis team
gyakorlati munkamdjt jellemz helyzet, amely az egsz terpis rendszer hatshoz kti a
terpis folyamatot. Ennek az tkzsnek a f konfliktus pontja, hogy mikzben a terpis
hats egyenrang hozzjruli a team tagok - az orvosok, pszicholgusok, nvrek,
foglalkoztatk, szocioterapeutk, a konyhai szemlyzet s a portsok - kzben egy vertiklis
hierarchia szerint lnyegileg kerlnek megklnbztetsre - tekintly, anyagi elismertsg,
munkaid struktra szempontjbl, a dntsekben val rszvtel jogt s lehetsgt tekintve.
Mibl kvetkezik ez? Az egszsggyi elltsokat biztost orvosi hierarchin bell azt lehet
mondani, hogy a pszichoterpikkal foglalkoz orvosok reformer szerepet tltenek be. A
megszokottl eltr demokratikus gyakorlatot valstanak meg. A trekvs meg van, de az
orvosi szocializci zsigeri szinten mgis jra s jra - fknt konfliktusos helyzetben lv teszi a hierarchikus szemlletet. A demokratikus mkds nagy befektetst ignyl
forma s a mindennapokban sokszor elsikkad, mert nincs elg id r. Egy msik tnyezje a
konfliktusoknak, hogy a terpis rkhoz ktd eljrsok jl strukturltak s definiltak,
mg a terpis sszhatst kiad tnyezk tbbi rsze strukturlatlan, ezrt a definilsa
bizonytalan. A defincis bizonytalansgra adott vlasz, hogy aktulis dinamikai tnyezktl
fggen kerlhet elismersre vagy elutastsra ez a terpis tnyez. Ebbl a
definilatlansgbl kvetkezen rzik sokszor gy azok a team tagok akik a terpis
eljrsoknak ezt rszt adjk hozz a gygytsi folyamathoz, hogy erfesztseik, munkjuk
nem kerl elismersre. A pszichoterpis team napi mkdsben tovbbi konfliktusforrs
375
illetve a terpis lgkrt meghatroz jelensg az egyik terpis helyzetbl a msikba, az

egyik terpis ertrbl a msikba tterjed tudattalan rzelmi, indulati, kogntiv tartalmak
ltal ltrehozott bonyolult projektv, indulatttteles s ellenllsi megnyilvnulsok amelyeknek sszefoglal megnevezse az interferencia jelensgek. Amennyiben hinyzik az
a kzs rtelmezsi alap, hogy a jelensgek a teljes terpis team mkdsn bell kerljenek
rtelmezsre, akkor az a helyzet ll el, hogy szemlyek s csoportok kerlhetnek nehz
dinamikai helyzetbe, aminek megoldsra a hagyomnyos hierarhikus eszkzk kerlnek
mozgstsra. Ezzel rzelmi terhelsek s srlsek alakulnak ki. Az interferencia jelensgek
felismerse s megrtse akkor lehetsges, ha az interferenciban rszt vev sszes szemly
egyidejleg jelen van. Erre a legalkalmasabb hely a nagycsoport. Azt azonban ltni kell,
hogy a nagycsoport a jelensgek kezelsre s feldolgozsra nem alkalmas, feladata az
interferencia jelensgeinek kzs feltrsa, rtelmezse s a problma irnytsa a
megfelel feldolgozsi hely fel. Ami lehet - az interferencit kivlt tnyez rtelmezsbl
kvetkezen, ami mindig ktdik szemlyhez vagy alcsoporthoz - egyni terpis forma,
kiscsoportos terpis forma, konkrt letszervezst szablyoz terpis forma vagy akr a
szemlyzeti csoport ltal tdolgozand krds - (szemlyzeti terpis forma?). Ennek a
munkamdnak a megvalsulshoz a terpis rendszer integrlt mkdse szksges, ami
szervezetptsi krds s az integrlt mkds tartalmra vonatkoz mkdsi s dntsi
mechanizmus legitimcija, ami pedig vezetselmleti krds. Terpis teamben a mkdsi
s dntsi mechanizmus legitimcijt az adja, hogy a teljes szemlyzettel (s ha terpis
kzssgben gondolkodom, akkor a pciensek rszvtelvel) egyttesen kerl kidolgozsra az
a szablyrendszer, ami meghatrozza a terpis keretet, az egyttmkds formit s a
szablyozs krdseit. Ide tartozik az, hogy kiptett mechanizmusa van annak, ami alapjn
az nmagra reflexven reagl terpis team felismersei, tudatosulsai visszacsatoldhatnak
s a korbbi konszenzusos dntseket jra trgyalhatv teszik s jabb konszenzusos dnts
kialaktst teszik lehetv. Az itt felvzolt pszichoterpis team mkdsre vonatkoz
koncepci s a konfliktusok kezelsi eljrsai egy racionlis s tudatostott mkdsi keret
megltt felttelezik. A megltn tl azt az lland erfesztst, ahogy ezek a keretek
fenntarthatk s mkdtethetk legyenek. Ennek a folyamatnak a minsgbiztostsi
kritriuma, hogy a pszichoterpis team mkdst ksrje s tmogassa egyrszt egy bels
szupervzis rendszer a munkatrsak szmra, msrszt egy kls szupervizor a
pszichoterpis team szmra, aki lehetsget ad a teamnek sajt folyamataira rltni s
llektani folyamataival dolgozni. Eddig a pszichoterpis team bels szksgleteirl s
konfliktusairl adtam egy ttekint kpet. A mkdsre vonatkozan megfogalmazott
kritriumrendszer tulajdonkppen a szakmban ddelgetett idealizlt kp lersa a
pszichoterpis teamrl. Ezen a ponton pedig fel kell tenni azt a krdst, hogy ennek az
idealizlt kpnek s szakmai trekvsnek milyen eslye van megvalsulnia a relis
krlmnyek kztt.
Itt tartok egy rvid sznetet, hogy ezt a krdst mindenki vgig gondolhassa. Sejtem a bell
megfogalmazott vlaszokat. Szp idea a megvalsuls csekly eslyvel.
Ha a kls realitst s az ezt kpviselk viszonyt nzzk meg az ltalunk kpviselt szakmai
koncepcihoz, akkor azt ltjuk, hogy az emberi kapcsolatok minsgt s ennek terpis
hatst elsdlegesnek tart szemlletnket s az ezt szolgl pszichoterpis team
mkdtetst, hbortknt kezelik s elnzen mosolyognak a finanszrozsi forrsokat
felgyel szakemberek (szomatikus orvoslsban rdekelt orvosok s egszsggyi
finanszrozssal foglalkoz kzgazdszok). Ennek legkemnyebb jelzse az elmlt
idszakban bezrt pszichoterpis osztlyok tnye. A megmaradt osztlyok teamjei is a
fennmaradsukrt kzdenek s/vagy a munkatrsaknak a mindennapi meglhetsi gondokkal
kell szembenznik Az intzmny finanszrozs s kinek-kinek egyni meglhetsnek
megteremtse energikat von el a terpis szakmai munktl, illetve a gygyszergyraknl
376
lv forrsok befolysol hatsaknt, lland kompromisszumok bonyolult hljban

vergdik a pszichoterpis szakma. Mindennapi vals krdss vlik, hogy megengedheti-e
magnak egy team vagy szakember azt a luxust, hogy minsgi pszichoterpis munkt
vgezzen, nagy szemlyes ignybevtellel s mozgstott energikkal ebben a helyzetben.
Ennek kvetkezmnyeknt azzal is szembe kell nznie a pszichoterpis szakmnak, hogy a
biztostsi alapok nkormnyzati elveivel, a gazdasg roml helyzetvel s az intzmnyfenntartsi gondokkal egyttesen a szemlyes s intzmnyi kiszolgltatottsga
belthatatlanul megntt. Az talakul gazdasg vonaglsa mindenkit az egyni egzisztencilis
helyzetben, intzmnyi biztonsgban a trsadalom veszteseinek sorba tasztott. Az llami
intzmnyekben mkd pszichoterpis szakma kiszolgltatott s frusztrlt - hatalom
nlkliknt - szenvedi el a folyamatokat, nagyon csekly befolyssal a trtnsekre. Egyni
stratgiavlts knyszerben, de az intzmnyes ellts keretben remnytelen vllalkozknt
- korunk j hseknt - keresheti boldogulst a terapeuta. Valljuk be magunk szmra, ennek
kvetkezmnyeknt egy szelekcis folyamat is vgig sprt a pszichoterpival foglalkoz
egszsggyi intzmnyeken - s nem mint minsget nvel tnyez.
A jelenlegi tallkoznk krdsfeltevse ezltal ellenpontozva gy fogalmazhat meg, hogy
trekedhetnk-e egy bels konfliktusainkat tisztz s jvkpnket pt tancskozs fel,
amikor a kls realits minden zenete arrl szl hogy ez csak neknk fontos? A krdsre a
vlaszom az, hogy igen is van ltjogosultsga bels trekvseinknek, mert ez nem a klvilg
megtlstl fgg, hanem sajt szakmai nkpnkhz tartozik s a pciensek fel nyjthat
humanizlt s hatkony terpis eljrsoknak a felttele.
Ezen a krdsen tl szmtalan rszkrds fogalmazhat meg, amit itt sszegyjtk azzal a
cllal, hogy kiindulsi alapja lehessen a kzs munknknak.
Van-e ltjogosultsga nmagunk fel azt az elvrst megfogalmazni, hogy a szakmai
kzssg eltt - szemlyes erfesztseket tve - a veszedelmes viszonyainkat trgyaljuk? A
veszedelmes viszonyok milyen aspektusa kerljn a kzs megbeszlsnk fkuszba - a
kls realits veszedelmes hatsai s lehetsges stratgiai lpseink s/vagy a bels
realitsainkat meghatroz mkdsek pontostsa, tisztzsa? Keressk egytt a
demokratikus mkds szablyainak pszichoterpis teamre adaptlt modelljt? Trgyaljuk a
terpis folyamatot segt szablyoz eszkzk mdjait? A vizsgldsunk kzppontjba a
terpis munkaformk egysges vagy elklnlt hatst tegyk? Keressk az nreflexvits
visszajelz csatornit s dntsekkel val sszefggseit? Merljnk el a pszichoterpis
team dinamikjnak vizsglatban? Keressk azt az egysges szemlleti keretet, amelyben a
terpis hatsrendszer minden eleme megkapja elismertsgt, mltsgt? Vizsgljuk a
vertiklis s horizontlis hierarchia sszefggseit, ellentmondsainak feloldsi lehetsgeit?
Emeljk ki a jellegzetes konfliktus forrsokat s azok megrtsvel prbljunk kzelebb
kerlni a pszichoterpis team mkdsnek tltshoz, rtelmezshez, megrtshez?
Gondolkodjunk annak a gyakorlati megvalstsn, hogy hogyan biztosthat az id, a
terpis team mkdst szolgl integrits, kommunikci megvalstshoz? Vizsgljuk a
terpis teamek letciklusait s az egyes ciklusok jellemzit? Definiljuk a definilatlan
terpis hatsok rendszert s ezek viszonyt a definilt terpis formkhoz? Mdszertanilag
gondolkodjunk a nagycsoport problmairnyt lehetsgein? Vizsgljuk a terpis
rendszerben a dntsi mechanizmus legitimcijt? Hatrozzuk meg a minsgbiztosts
kritriumait a terpis eljrsokban? Vizsgljuk a szupervzik szerept a terpis munkban?
Gondolkodjunk a szakmai lobby megerstsben, amivel megmenthetjk, vdhetjk a
pszichoterpis teameket?
Mindezeket a krdseket fontosnak tartom, de a legels ezek kzl szmomra
377
az, amit az eladsom cml is vlasztottam: Kedves Kollga nt mi motivlja arra, hogy
veszedelmes - teambeli - viszonyairl szakmai nyilvnossg eltt beszljen?
Jogosan fordthatjk felm a feltett krdsem. Erre a vlaszom, hogy nekem akkor ri meg, s
gy ri meg, veszedelmes teambeli viszonyaimrl beszlni, amennyiben a feltrulkozsom
feltrulkozssal tallkozik; ha nem a minstssel foglalkozunk, hanem a megrtssel; ha a
megrtsbl alkalmazhat eszkzk teambeli mkdtetsrl tudunk gondolatokat s
tapasztalatokat cserlni; ha tlthatv vlik szmomra milyen kzs rtkalapok hatrozzk
meg a klnbz felttelek kztt mkd pszichoterpis teameket; ha azt vrhatom, hogy a
konfliktusaim nem tovbb nvekszenek, hanem megoldsok irnyba mozdulnak el; ha
szmthatok arra, hogy kollgimmal nyltan beszlhetek bels viszonyainkrl, ami a
htvgrl visszavihet a htkznapjainkba.
Ez a pozitv kp s szndk hozott ide, s nyitottsggal vrom, hogy mi fog trtnni
kzttnk. Vasrnap mr mlt idben vlaszolhatjuk meg magunknak ezt a krdst, hogy mi
motivlt bennnket arra, hogy gy beszljnk viszonyainkrl, ahogy tettk.
Ksznm figyelmket.
378
Gncz Kinga, Gesk Sndor, Herbai Istvn: Konfliktus-kezels civil szervezetek szmra
Gncz Kinga, Gesk Sndor, Herbai Istvn: Konfliktus-kezels civil

szervezetek szmra
In: Partners Hungary Alaptvny,1998
Mi a konfliktus?
Konfliktus emberek, vagy emberek egy csoportjai kztti versengs egy formja.
Vals konfliktus vagy konfliktusknt val szlels.
Konfliktusok ltalnos jellemez okai
Az rdekek ltszlagos s rszben tnyleges tkzse

Konfliktus slyosbodsnak idejn az informcik hinya
Szemlyes kapcsolatok elromlsa, egyms (intzmnyeinek) sztereotip szlelse
rtkek klnbzsge
Strukturlis problma
Konfliktusok lehetsges okai

1.
2.
3.
4.
5.
Kapcsolati konfliktusok
Ers rzelmek
Tves szlelsek, sztereotpik
Kommunikcis zavarok
Sorozatos negatv viselkeds
rtk-konfliktusok
Gondolatokat s viselkedseket ms kritriumok alapjn tlnek meg a szereplk
Az elrend clok alapvet rtkkel terheltek
Klnbz a szereplk letfelfogsa, vallsa, stb.
Strukturlis konfliktusok
Forrsok egyenltlen elosztsa
Egyenltlen kontrolllsi lehetsg
Egyenltlen hatalmi viszony
Fldrajzi, fizikai, krnyezeti tnyezk, amelyek gtoljk a koopercit
Idhiny
Informcis eredet konfliktus
Informcihiny
Tves informcik
Klnbz vlemnyek arrl, hogy mi a fontos informci
Informci eltr rtelmezse
Az rtkels eltr volta
rdekkonfliktusok
Egymssal tnylegesen szembenll
Vagy csak a szereplk felfogsa szerint ellenttben ll rdekek
379
Hogyan olddik meg egy konfliktus?

1.
Jog eltti nem erszakos megoldsi formk

Konfliktus elkerlse
Informlis megbeszls
Kzvetlen trgyals
Facilitlt megbeszls
Medici kzvetts
Dntbrsgi megolds
2. Jogi megolds
Brsgi eljrsok, perek
3. Jogon kvli (erszakos) megoldsok
Erszak nlkli direkt akci egyik fl nhatalmlag lp fel ()msik fl rosszhrnek
keltse)
Erszakos megolds, fizikai knyszerrel
LEHETSGES TRGYALSI MDOK
Pozicionlis alku
Cl minl nagyobb gyzelem
Nyit pozcit magasan hatrozzk meg

Gyakran elhallgatnak lnyeges informcikat a msik fl ell
Olyan valtlan dolgokat lltanak, amelyek az pozcijukat ersti
Klnfle fenyegetsek hangoznak el a vita sorn
rdekalap trgyals
Cl az egyttmkds, a kzs legjobb megolds kidolgozsa (informcik cserje s
szksgletek feltrsa)
A felek megosztjk egymssal a rendelkezskre ll informcikat
Egytt trekszenek a minden fl szmra kielgt megolds megtallsra
Nem a hatalmi viszonyok, hanem a vals rdekek kapnak elsbbsget.
TRGYALSSAL VAL ELGEDETTSG HROM FELTTELE
1. A trgyals, trgyra, kimentre vonatkoz elgedettsg
2. A megbeszls mdjra, folyamatra vonatkoz elgedettsg
3. A pszicholgiai krlmnyekre vonatkoz elgedettsg
380
Konfliktuskezels facilittor
A facilitci sorn egy kls, neutrlis szemly segt a csoportnak a dntshozatalban, a
problma meghatrozsban s megoldsban. A facilittor a dntshozatal folyamatt teszi
hatkonyabb. A dntst azonban a csoport hozza meg. A facilittor szemlynek minden
rsztvev ltal elfogadottnak kell lennie. A facilittor mindig az egsz csoport jelenltben
dolgozik.
Medici meditor
Medicira akkor kerl sor, ha a felmerlt konfliktusok miatt a vitban rsztvevk nem
tudnak mr egymssal kommuniklni. Itt a meditor feladata kifejezetten az, hogy segtse a
feleket a konfliktushelyzet megoldsban. A meditor kln is dolgozhat a felekkel, ha a
konfliktus olyan termszet vagy olyan slyos, hogy az ltszik clszernek, de dolgozhat
velk egytt is. A meditort a felek kzs megllapodssal krnek fel. A meditor segti a
rsztvevket olyan helyzetbe kerlni, amelyben k maguk hozhatjk meg a megllapodshoz
vezet dntseket.
KONFLIKTUSKEZELS MEDICI LPSEI
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Kapcsolatfelvtel a felekkel
Megllapods a medici kereteiben
Medicis ls szablyainak kialaktsa
Problma megfogalmazsa, napirend fellltsa
Megszakts nlkli id mindegyik fl elmondhatja llspontjt
A rejtett rdekek, szksgletek s a mgttes informcik feltrsa, megosztsa
egymssal
7. Lehetsges megoldsok kidolgozsa tletek gyjtse s rangsorolsa
8. A felmerlt megoldsmdok rtkelse
9. Vgs megllapods
10. Formlis rgztse a megllapodsnak
381
Nmeth Lszl: A hatalom dimenzii a csoportokban s a szervezetekben
Nmeth Lszl: A hatalom dimenzii a csoportokban s a

szervezetekben
MACSOPE Kzs nyelvnk a csoport, 2001. oktber 12. Elads vzlata
1) Hatalomrl szl elads rtelmezse a hatalom maga se nem j, se nem rossz.
2) Az orvosls s a pszichoterpia helyzett meghatroz trtnelmi nzpont a
jrvnygy kapcsolta ssze a gygytst az erszak szervezetekkel. Normatv alap
gygyts, ahol a gygyszer azt a clt szolglja, hogy normatv viselkedst rjen el a
pciensnl.
3) Csoportvezet hatalmt ler csoport-pszichoterpis elmletek csoportvezet szerepe
a hosszmetszeti s keresztmetszeti regulci. A csoportvezet hozza ltre a
csoportkultrt. Reaglsaival meghatrozza a normkat.
4) A csoportvezeti gondolkodst meghatroz tudattalan rtkszemllet multikulturlis,
posztmodern s empowerment. Kzposztlyi szemllet: sajt rtkrendje a viszonyts
(eltrk devinsak); latin tudsalap kultra; gondolkods tudomnyossga s
objektivitsa; hegemnira trekvs; fajgyll (eltrk megsemmsit megtlse);
Halads kpviselete; fejlett kontrolltechnikk; szexista, elitista; paternalisztikus; nyugati
orvosls egyenlsget teremt lltsa szerint; brokrcia, mdia a trs. Helye.
5) Nhny csoportjelensg, amelyben kifejezdik a hatalom kezelsnek a mdja
Kaplan: srls
Benedek: szocializci
6) Szervezet s team mkdsben a hatalom diemenzii
7) Statisztika, amely segt nmagunk elhelyezsben
2) Az orvosls s a pszichoterpia helyzett meghatroz trtnelmi nzpont
A csoportvezet hatalmnak eredete
Alaphelyzet: hatalom van. A hatalom nmagban se nem j, se nem rossz. A hatalommal val
megfelel bnsmd a csoportvezet feladata.
Gygyt szerep trsadalmi megrendels, megbzats. A trsadalom rdeke egyneinek
egszsge. Ezrt az orvost felruhzza azzal a szerepkrrel, hogy akr a trsadalom rdekben
knyszerintzkedst is alkalmazhasson. gy az orvos a mindenkori trsadalom rtkrendjnek
megfelel megrendelseket teljesti. Ennek gykere a jrvnyok kezelsre nylik vissza, mg
a XVIII. szzadba.
Az orvosls eredetileg egyedi esetekben, egyedi tneteket kezelt. A jrvnynl az egyedi
esetek lncolatt felismerve az orvosok megteremtenek egy az informcik sszevetsvel
ltrehozott kzs tudst/tudatot. A kzvetlen egyedi betegellts mellett megjelenik az orvosi
tudatban, a kz rdekt szolgl (trsadalom tagjainak vdelmt biztost) feladat s persze
felhatalmazs is erre, a trsadalom uralkodi/vezeti rszrl. A jrvnyokkal foglalkoz
orvostudomny el sem kpzelhet rendrsg nlkl. A jrvnyok terjedsnek
megakadlyozshoz ellenrzs, szablyozs s knyszerintzkedsek vgrehajtsa
szksges.
Az orvosi tr egybeeshet a trsadalmi trrel az orvosok ltalnos jelenlte hlzatot alkot
a trsadalmon bell, s a tr minden pontjn, valamint az id minden pillanatban lland s
382
mozgkony s differencilt felgyeletet hoznak ltre7. Ekkor alaktjk ki az orvosi

krzeteket, amely lehetv teszi, hogy mindenhol elltst illetve felgyeletet tudjanak
gyakorolni az orvosok. Az orvosoknak teljes tltsa lesz a trsadalom minden rtegrl, a
fri kastlyok lakitl a szegny negyedek nyomortanyin l emberekig. Az
orvostudomnynak mr nem csak a gygyts s a tuds technikai sszessgnek kell lennie;
magba zrja az egszsges ember ismerett is, vagyis a nem beteg ember ismerett, valamint
a pldaszer ember meghatrozst. Az emberi ltezs irnytsban normatv alapllst
foglal el8.
Itt ltni kell azt a jelensget, hogy az Egyhznak le kell mondani ekkor a test gygytsrl s
megosztsra kerlnek az egyhzi javak, hogy kialakthat legyen az orvosi ellts llamilag
ellenrztt ktelez jellege, amelynek finanszrozst az llam ltja el. Az orvosi hivats
gyakorlsnak felttele lesz az orvoskpzsben val rszvtel (1707. Mrcius merlyi
dekrtum).
A 19. szzadi orvostudomny inkbb a normalits mentn halad, mint az egszsg mentn. Az
orvosi szemllet egyedeken tli - trsadalomra vonatkoz rvnyessge - itt nyeri el a
legitimitst. Az embertudomnyok az lettudomnyok nyomdokain jelentek meg. a
biolgusok ltal megformlt fogalmakat, igaz, maga a trgy, amelyet kijelltek maguknak (az
ember viselkedsformi, egyni s trsadalmi megvalsulsa), mr kijellt magnak egy
megosztott mezt a normlis s kros elve szerint9.
A 20. szzad orvostudomnya e normatv gondolkodsi alapra pl s a specializci
irnyba mozdult el. A specializci mellett a legfontosabb momentum, hogy az orvosi
eszkztrban a gygyszerek a fejlds irnyt szabjk meg, ezzel nll s meghatroz
tnyezv vltak a gygytsban. Lehet azt mondani, hogy a normatv alap orvosi
gondolkods, a cljainak elrse rdekben hasznlja ezeket a kemiklikat. Az
orvostudomny ltal sztdarabolt pciens10 egy uralkod trsadalmi norma alapjn,
ugyanakkor egyes rsztudomnyok specialisti ltal adott gygyszerekkel kerl terelsre a
normlis fel.
A klinikai pszicholgia/pszichoterpia tulajdonkppen ezen normatv orvosi gondolkods
talajn alakult ki. Egyrszt kritikai llspontot kpviselve a normatv orvoslssal szemben,
kzppontjba lltotta a lelki mkds megismerst s megrtst, de ugyanakkor beemelve
olyan megkzeltseket, mint pldul a tudattalan mkdse, amely jelensgek rtelmezse
szoros sszefggsben ll a normatv orvosi gondolkods jellemezivel.
James C. Scott: Ers-e a hamis tudat? A hegemnia elmletek bemutatsa
A kzssgi er irodalmnak vitjban rszt vevk (pluralistk s antipluralistk)
egyetrtenek abban, hogy a dominns ideolgia nem zrja ki teljesen az alvetettek rdekeit,
de igyekszik elrejteni vagy hamisan feltntetni azokat a trsadalmi kapcsolatokat, amelyek
egybknt, ha kzvetlenl rvnyeslnnek, veszlyeztetnk az uralkod elit rdekeit (pl. az
egyenl gazdasgi lehetsgekrl s nyitott politikai rendszerrl kialaktott hivatalos kp vagy
a szegnyek megblyegzse, mert k felelsek nyomorukrt).
hamis tudat GYENGE elmletnek indokai
hamis tudat ERS elmletnek indokai
Michel Foucault: Elmebetegsg s pszicholgia 137.old
10
Egon E. Fabian: A sztdarabolt pciens

383
A
dominns
ideolgia
gy
brja
engedelmessgre az alvetetteket, hogy
meggyzi ket a fennll trsadalmi rend
termszetes s elkerlhetetlen voltrl.
(beletrds - naturalizci)
Politikai hegemnia gyenge verzijban az

ideolgiai dominci egyrszt arra kpes,
hogy az alvetettek szmra meghatrozza mi
relis s mi nem, msrszt pedig bizonyos
vgyakat s srelmeket az rtelmetlen, res
lmok terletre szort vissza.
A dominns ideolgia kpes meggyzni az

alvetetteket arrl, hogy olyan rtkben
higgyenek, amelyek megmagyarzzk s
igazoljk sajt alrendeltsgket.
(megelgedettsg)
E felfogs ellen szl rvek lehetnek a
jobbgyrendszer,
a
rabszolgasg,
a
kasztrendszer, ahol a beleegyezs s a
polgrjogok mg csak retorika szinten
sincsenek jelen.
Politikai
hegemnia
az
"ideolgiai
llamapartus" szerept hangslyozza (iskola,
egyhz, a mdia, a parlamentris demokrcia
intzmnyrendszere).
Kvzimonopliumot
gyakorolnak a termels szimbolikus formi
felett (ahogy a gyrtulajdonos birtokolja a
gyrts materilis termkeit).
A feudlis, a korai, illetve a kskapitalista
rendszerek alvetettjei korntsem voltak
egysgesek. Msrszt az uralkod ideolgia
kiterjedt, idealizlt vltozatnak elfogadsa
mg nem gtol meg - akr erszakos konfliktust, s akr konfliktusforrs is lehet.
Antipluralista John Gaventa a hatalmi kapcsolatok szintjeit a kvetkezkppen hatrozza

meg:
1. Els szint a knyszer s befolys nylt gyakorlsa
2. A msodik szint a megflemlts "az anticiplt reakcik szablya": az alvetettek inkbb a
hatalommal szembe nem szlls alternatvjt vlasztjk, mert megellegezik az
elbuksukat bizonyoss tev szankcikat.
3. Harmadik szinten (megfeleltethet a hamis tudat gyenge s ers elmletvel) a dominns
eliteknek a hatalom els kt szintjn megszerzett befolysa "elg ert ad nekik ahhoz, hogy
hatalmukrl dominns elkpzelseket, igazolsokat vagy hiedelmeket alaktsanak ki,
pldul a mdia vagy egyb szocializcis intzmnyek irnytsa rvn"
Az uralmi forma fennmaradsnak okai, ha az elit nem tudja ideolgiailag bevonni a
leghtrnyosabb helyzet csoportokat
1.
2.
3.
4.
5.
az alrendelt csoportok kulturlisan, fldrajzilag megosztottak

ismerve a megtorls mrtkt vakmersgnek gondoljk a nylt lzadst
lefoglalja az egyneket a ltfenntartsrt vvott minden napi harc
folyamatos ellenrzs
az alvetetteket cinikuss tette a mltbli sikertelensg
3) Csoportvezet hatalmt ler csoport-pszichoterpis elmletek

A hatalom kezelsnek techniki a csoportvezets gyakorlatban
A csoport-pszichoterapeuta kitntetett sttus s szerep csoporttag (Oconnor 1980
-rendszerelmlet). A terapeuta ltal megadott metanormk, ppgy mint a kialakul normk,
384
nemcsak szablyozzk a csoport lett, hanem interiorizldnak is az egyes csoporttagokban.

Ily mdon a szablytarts s a szablyszegs alaktlag hat az egyes tagok felettes-njre is.
A metacsoport a terapeutban kialakul kp az aktulis csoportrl, annak dinamikus
konfigurcijrl, s egyidejleg egy hozott minta az ltala adekvtan funkcionl csoportrl,
egyfajta idelcsoport, amelyhez viszonytva az adott csoportrl alakul kpt. A
metacsoport tartalmazza a csoport cljait, feladatait, az interakcik rutinjt, a csoport
kultrjt, alaphangulatt, a megadott s a kialakul szablyokat. Mindezzel a terapeuta a
csoport tagjainak dinamikus egysgre vonatkozan vllalja a felelssget.
A terapeuta a csoportban azltal is hat, hogy megfelel csoportkultrt alakt ki. Az elnys
csoportkultra demokratikus, mindenkinek egyenl joga van, s a terapeuta felelssgteljesen
vezet. A szabad kifejezs, a nylt kommunikci, a klcsns segtsgads s megbecsls
jellemz az ilyen kultrj csoportra (Hidas, 1984).
Lust, Sznyi 1984
A csoportterapeuta terpis ideolgija
A pszichoterpis keret viszonylag lland - tbbnyire nem reflektlt s figyelmen kvl
hagyott - alkotelemt kpezik mindazon kognitv-emocionlis kpzdmnyek, melyeket
terpis ideolgiaknt jellhetnk meg. Ide sorolhatjuk a terapeuta szakmai ismereteit,
elmleti tudst, az ltala elsajttott s felhasznlt csoport-pszichoterpis koncepcit s
csoportmodelleket. Ide tartoznak a terapeuta rtkei, rtkorientcija, de attitdjei is a
betegekkel, az intzmnnyel, kollgival szemben. A terapeuta eltletei, sajtos preferencii
szintn a terpis ideolgia rszt kpezhetik. Szakmai csoportokon belli helye,
hovatartozsa, elktelezettsge szintn szmos neutrlis dntsnek, akcijnak lappang
httert adhatjk. Mindezen tnyezknek gyakran egszen kzvetlen kihatsa van a csoport
alaktsra, s a konkrt terpis tevkenysgre a csoportban.
Fontos sszetevje a terpis szvetsgnek csoportban a csoport terpis kultrja. Fejtett
terpis kultrval br csoportban a tagok elsajttjk a vezet terpis ideolgijnak
bizonyos elemeit, rugalmas szerepvltsokkal kpesek pciensszerepbl terapeutaszerepet
vllalni, egyms regresszijt elsegteni s a realitsvizsglat fenntartsval azt szablyozni.
A csoport terpis szvetsgnek, terpis lgkrnek kiptsben termszetesen
kulcsszerepe van a csoportvezetnek.
A vezet fbb funkci (Sle, 1984)
a.
b.
c.
d.
e.
f.
-
Szabad verblis interakcit tesz lehetv a csoportban s a terpis keretet fenntartja.

A vezet a szabad interakcis folyamatnak az nkzelisg, a szemlyes intimits s
szemlyes mlysg irnyba val fejldst katalizlja.
Terpis, teht segtksz konstruktv lgkrt igyekszik kialaktani.
A vezet szablyoz funkcijt lnyegben vve mint kataliztor vgzi, un.
nondirektv mdszerrel.
A csoportvezet rszvtelvel viselkedsi mintt is nyjt, s e mintval csoportnormt
alakt szerepet is betlt.
A vezetnek mindezek a megnyilvnulsai a csoporton bell egy sajtos pozcibl
trtnnek, amelyet metapozcinak neveznk.
A keresztmetszeti regulci sorn a vezet a csoportban kialakul spontn megnyilvnul
aktulis dinamikt szablyozza a mlysg irnyban. Mlyti a tagok szemlyesebb,
intimebb participcijt. A csoport rzelmi, indulati hfokt fokozza.
385
A metapozicibl val szablyzs msik f irnya a hosszmetszeti szablyzs, a

csoportnak az instrukci s a csoportcl ltal meghatrozott terpis irnyban val tartst
jelenti.
Csoport nem specifikus hattnyezi (Frank, 1974)

egy segt szemllyel ltestett intenzv, rzelmileg tlttt kapcsolat,
egy racionalizci vagy mtosz, amit a terapeuta knl a pciens szenvedseinek
magyarzatra (ez indirekt mdon ersti a pciens bizalmt a terapeuta irnt),
problminak termszetre, okaira vonatkoz j informcit kap, s alternatv
utakat mutatnak szmra problminak megoldshoz,
a terapeuta szemlyes tulajdonsgai remnyt keltenek a pciensben, s fokozzk
elvrst a segtsggel szemben,
a terpia sorn a pciens sikerlmnyt kap, ez remnyt nveli s interperszonlis
kompetencijnak rzst fokozza,
a terpis helyzet felfokozott rzelmi llapotot indukl (ami szintn fokozza a
befolysolhatsgot; Fank, 1974).
Ms helyen a pciens kedvez elvrsainak fokozst s j trsas tanulsi helyezet
nyjtst emelik ki a mint fontos nem specifikus tnyezket (Frank, 1974).
4) A csoportvezeti gondolkodst meghatroz tudattalan rtkszemllet
Csoportvezet rtkszemllete
A csoportvezet minden megnyilvnulsa, a leghtkznapibb reaglsa is tkrzi (akr
tudattalanul vagy rejtett formban) rtkszemllett, hozott kultrjnak sajtos
viszonyulsait.
Multikulturlis szemllet
A szocilis csoportmunka rtkalapjt kpez multikulturlis szemllet azt jelenti, hogy a
klnbz kultrk kzeltseit, letformit egyenrangnak tekintjk. A szocilis
csoportmunksok a gyakorlatban fellpnek s kzdenek a tbbsgi trsadalom kpviselivel a
kisebbsgi csoportok szemlletnek, letformjnak elfogadsrt s elismersrt. A
szocilis csoportmunka vezetje radiklis demokratikus gyakorlatot kpvisel, elsegti, hogy
a csoporttagok meglssk a jelensgek mgtt meghzd politikai vetletet, amelyet
alakthatnak, befolysolhatnak tekint, s befolysolsi eszkzket ad t ezen felttelek
megvltoztatshoz. A szocilis munks csoportvezet, amikor tadja az egyneket illetve a
csoport krnyezett meghatroz felttelek hatkony befolysolsnak eszkzeit, hozzjrul a
csoporttagok hatalommal val felruhzshoz. Ehhez hozzjrulhat mg az egyes egynek
bels erinek nvekedse, fejldse vagy az egsz csoport olyan szervezdse, ahol - kzs
rdekeiket felismerve - rdekrvnyest csoportt alakulhatnak. Miutn minden csoport az
elsdleges csald korrektv hatst fejti ki, ezrt a szocilis csoportmunka ltal kpviselt - a
szocilis munks csoportvezet kzvettsn keresztl rvnyesl, de a csoporttal kzsen
ltrehozott rtkrend a csoportot alkot egyn rtkrendjnek s letnek rszv vlhat. Ezt a
folyamatot kell a szocilis csoportmunka vezetsre vllalkoz szocilis munksnak
felptenie. Egymst kvet szakaszokban a csoportot vgig vezetni ezen az ton.
A szocilis csoportmunka posztmodern filozfiai httere
A szocilis csoportmunka posztmodern filozfiai httere azt jelenti, hogy a csoportvezetnek
a csoport folyamatban tlhetv s megrthetv kell tennie a csoporttagok szmra azt,
hogy minden kultra s ebbl kvetkez letforma egyenl s rvnyes. A csoportvezetnek
el kell segtenie, hogy a csoportban a mssgot, az eltrst az let termszetes jelensgeknt
kezeljk, illetve az ettl eltr, hegemnira trekv kultrkat vagy a tbbsgi letformk
kisebbsgekre vonatkoz eltl jellegt kritikai szemllettel kezeljk. A csoport tagjait
386
kpess kell tenni arra, hogy egyedisgket, egyni (letbeli) alapllsuk rtkt felismerjk,
ezt meg tudjk rizni, s olyan mdon kpviseljk, hogy kzben msok hasonl jogait
tiszteletben tartsk. A csoporttagoknak kpess kell vlniuk arra, hogy a kultrk, letformk
viszonylagossgnak s egyenrangsgnak szemllete alapjn kzeltsenek az ket
krlvev trsadalomhoz vagy inkbb trsadalmakhoz illetve letformkhoz, s ennek
megfelelen j viselkedsmintkkal tudjanak lni s viszonyulni. Ez a megvltozott bels
szemllet hordozza annak lehetsgt, hogy a csoporttagok j ltsmdjuknak megfelelen
talaktsk a krnyezetket.
A kzposztlyi gondolkodsi mintk kezelse a csoportban
A szocilis csoportmunka rtkszemlletnek egy fontos eleme annak tudatostsa, hogy a
trsadalmi juttatsokat biztost intzmnyek - ahogy Cloward s Piven rjk - "a klienseket a
juttatsokhoz kapcsolt szakszer szolgltatsok rvn a kzposztlyi tbbsg nzeteinek
megfelel politikai rszvtel sajtos formira szocializljk. Mind a szakember, mind a
program a szocializci eszkze, azaz arra orientlnak, hogy a fennll politikai
berendezkeds legitim, s hogy a kzposztly politikai stlusa a helynval minta." (ClowardPiven, 1991, ? o.) A szocilis csoportot vezet szocilis munksnak ennek tudatban
trekednie kell arra, hogy az adott csoport sajtos kultrjnak megfelel eszkzkkel,
kszsgekkel dolgozzon, illetve tiszteletben tartva a csoport tagjainak kulturlis sajtossgait.
Lehetsges eszkzknt felajnlhatja a kzposztlyi megoldsokat, de mg rejtett formban
sem tlheti el azt, ha a csoport ezeket a megoldsokat nem fogadja el. Sokszor tallkozunk a
szakirodalomban a "kzposztlyi gondolkods fogalmval, de tartalmnak szisztematikus
lersa eddig - ismereteim szerint - mg nem trtnt meg. Ezrt itt kzreadok egy lehetsges
rtelmezst, melyet cs Mria antropolgussal kzsen dolgoztunk ki.
Eszerint a kzposztlyi gondolkodsi tpus megingathatatlan abban, hogy a sajt rtkrendje
az egyedl helyes viszonytsi alap, s minden ettl eltr rtkrend deviancinak
minsthet. E magabiztossg htterben a szemlyes kivlasztottsg rzse hzdik meg, az
a tudat, hogy birtokosa a hatalomnak s a trsadalom vezet pozciinak. Meggyzdse
szerint latin tudsalap kultrja az egyetlen rvnyes kultra, az ettl eltrek "primitvek,
barbrok". Gondolkodsa a tudomnyossgra tmaszkodik, elfogadja az objektivitst, mint
szemlleti elvet, ebbl eredezteti gondolkodsnak rvnyessgt, s ebbl kvetkezik
intellektulis jelentsgtudata. Sajt rtkeit s gondolkodst arrogancival kpviseli,
hegemnira trekszik. Fajgyll, aminek megnyilvnulsa a tle eltrk megsemmist
megtlse. Amit kpvisel, az a halads nevben trtnik, s a halads cscspontjnak sajt
rtkrendjt tekinti. Sajt rtkrendjt akr manipulci, akr a fejlett kontroll technikk
alkalmazsval igyekszik rerszakolni ms kultrkra. Szexista, ami abbl kvetkezik, hogy
a frfiakat szellemi s fizikai skon a nk fl helyezi. Elitista, amennyiben hangslyozza
klnllst s elklnlst a tbbsgtl. Az elklnltsg s felette lls helyzetbl
kvetkezen paternalisztikus. A nyugati orvoslsrl azt lltja, hogy egyenlsget teremt s
megoldst ad a problmkra A hatalmi pozcik szempontjbl sajt helyt a piac, brokrcia
s mdia terletn jelli ki.
A lers nyilvnvalan ltalnost, de jl megragadja a kzposztlyi gondolkods
strukturlis jellemzit. Kzlst azrt tartottam fontosnak, mivel ennek elemei a magyar
kzgondolkodsban is megtallhatk s ltalnos rtkviszonytsi mintkknt tettenrhetk.
A szocilis munksoknak pedig a gyakorlat sorn fel kell ismernik ezeket a mintkat, hogy
harcolhassanak ellenk.
Empowerment hatalommal val felruhzs
Hatalommal val felruhzs
387
A fogalmi meghatrozst egyetlen tovbbi gondolatkrrel egsztem ki, amely a szocilis

csoportmunka kzponti krdse, ez pedig a hatalommal val felruhzs (empowerment).
rtelmezsem szerint minden szocilis csoportmunka lnyege a hatalommal val felruhzs
folyamatnak kezelse. Ez egyrszt azt jelenti, hogy a szocilis munks clja, hogy a
csoportban lv egyneket (legyenek akr kliensek vagy feladatcsoportok tagjai) eljuttassa a
teljes letk meghatrozsra vonatkoz kompetencia rzsig, s tadjon minden olyan
lnyegi informcit, tudst, kszsget, ami ehhez szksges. Jelenti ez tovbb, hogy a
csoport egsznek mkdse sorn a szocilis munks tadja a lehetsges s kvetend
egyttmkdsi mintkat, megismerteti a tagokkal a csoport ltal alkalmazhat
rdekrvnyestsi eszkzket s technikkat, illetve felels tmogatst ad ezek
kiprblsnak s kszsgszint begyakorlsnak fzisban.
5) Nhny csoportjelensg, amelyben kifejezdik a hatalom kezelsnek a mdja
Rejtett tanterv szociolgiai lersa s csoportra vonatkoz rtelmezse
pozicionlis hatalom
rtelmezs hatalma
segt hatalmi helyzete
A hatalmat mozgat er az rdek - fknt a gazdasgi rdek. A csoporthelyzetben a hatalmat
mozgat er az rtkek, szemlletek rvnyestse. Az rtkeket meghatroz elit
pszicholgiai rokonsga abbl szrmazik, hogy szrmazsuk, neveltetsk, karrierjk s
kapcsolataik megkzelten azonosak.
Egyetlen rdek se tudja akaratt vagy feltteleit ms rdek kpviselire rknyszerteni. Az
rdekek egymsutnban, egymst vltva rvnyeslhetnek. Egyik se ri el egszben a cljt,
de mindegyik rszesl bizonyos mrtkben az eredmnybl. Az erk egyenslya a
valsgban, ami az egyik ember fell tiszteletremlt egyenslyi helyzetnek ltszik, az a
msik ember fell mltnytalan tlsly lehet11.
Paternalizmus a csoportvezetsben
A pciens p, felntt, beltsra kpes nje (Freud) s a terpis szerzds.
krdezs hatalma
a mdszer hatalma
csoporttag szempontjbl a hatalom
a csoporttagoknl lv hatalom
dntsek a csoportban (megfigyel rszvtele, j tag felvtele, )
Krdez viszony filozfia
Kpestsek ltal szerzett hatalom szakrti hatalom
Dnts hatalma
11
C.Wright Mills: Az uralkod elit 268. Old.

388
A problmk pszichologizlsa, mint hatalom

A korltozott kompetencia hatalma
Szervezet ltal truhzott hatalom
Magnszfra csoportszervezs
Kapcsolati tke a hatalom szempontjbl
Informci hatalma
rtkszemllet hatalmi megnyilvnulsai
Minsts hatalma
Kontextus hatalma (amiben elhelyezzk a mondanivalnkat)
Verblis kifejezkszsg hatalma
A csend hatalma
A figyelmen kvl hagys, mint hatalmi eszkz
Elvrsok hatalma (csoporttagok, csoportvezet)
Nevets hatalma
A megersts hatalma
Egyensly teremt hatalom techniki a csoportban
Frfi-n szemllete
Szocializci mintk kvetse
rtkpreferencik megengedsek, elvrsok
Adatvdelem, adatok kezelse a csoportban
nmeghatrozs szabadsga
Acting-out rtelmezse: llektani kilps, meghtrls a helyzet ell. A kilps lehet kritika a
vezetvel, terapeutval kapcsolatban.
A csoport-pszichoterpia alapja a terpis interakci. A Moreno ltal kidolgozott
pszichodrma mdszer lnyege a kreatv spontaneits elve, a csoport minden tagjnak
akadlytalan rszvtele a dramatikus alkotsban s a cselekvsi katarzisban. Moreno elmlete
389
ellenttes volt Freudval aki a bels vilg introspekcijt s ennek verbalizcijt egy
aszimmetrikus kapcsolatban tartotta a pszichoterpia alapvet mdjnak, s a cselekvst, az
acting out-ot a kezels helyzetben ellenllsnak minstette a pszichoterpis folyamattal
szemben. Freud szemll embervel, aki a Sinn megrtsre (belts) trekszik, Moreno
dramatikusan cselekv embere ll szemben.
Hatalommal val bnsra knyszert eszkzk
rtkek kpviselete
adatvdelem,
jogi felelssg,
krtrts
Nyelvhasznlat hatalmi aspektusai (kisebbsgi nyelvezetet rt, srt megfogalmazsok)
7) Statisztika, amely segt nmagunk elhelyezsben
Ha a vilg lakossgt az arnyok megtartsval kivettennk egy 100 fs falura, akkor az gy
alakulna:
A lakosok kzl
57 zsiai lenne,
21 eurpai,
14 amerikai (szak s dl)
8 afrikai
52 n lenne,
48 frfi
70 sznes br lenne,
30 fehr
70 nem keresztny, s
30 keresztny lenne
89 heteroszexulis lenne
11 homoszexulis lenne
A vilg vagyonnak 59 %-t 6-an birtokolnk, mind a hatan az Egyeslt llamokban lnnek
80-an lnnek ltminimum alatt
70-en nem tudnnak olvasni
50-en heznnek
1 haldokolna; 1 jszltt lenne
1 (igen, csak egy!) rendelkezne felsfok vgzettsggel
1-nek lenne szmtgpe
Ha ma reggel egszsgesen bredtl, akkor ldottabb vagy, mint az az egymilli ember, akik
nem lik tl ezt a hetet!
Ha sohasem lted t a hbor borzalmt, a fogsg magnyt, a knzs fjdalmt, vagy az
hezs remnytelensget ... akkor boldogabb vagy, mint 500 milli ember a vilgon!
Ha templomba jrhatsz anlkl, hogy ezrt ldznek, zaklatnak, letartztatnak, megknoznak,
vagy kivgeznek, akkor ldottabb vagy, mint 3 millird ember a vilgon!
390
Ha van otthon ennivald, tbb vlts ruhd, tet a fejed fltt, s egy gyad, akkor
gazdagabb vagy, mint az emberek 75 %-a a vilgon!
Ha van bankszmld, pnz a zsebedben, s tbb tnyr kzl vlaszthatsz, ha otthon
ebdelsz, akkor a vilg leggazdagabb 8%-nak a rsze vagy!
Ha a szleid lnek s mg nem vltak el, akkor ritka szerencss vagy, mert ez nagyon
keveseknek adatik meg!
Ha elolvastad ezt a levelet, akkor ktszeresen is ldott vagy: egyrszt, mert valaki gondolt
Rd, amikor elkldte ezt a levelet, msrszt, mert 2 millird ember a vilgon egyltaln nem
tud olvasni.
391
Nmeth Lszl: A politikai korrektsg s a csoport folyamatai

MACSOPE konferencia, 2001. november 17.
A szocioterapeutnak meg kell rtenie az elmlet szintjn az adott trsadalmat, kultrt,
szubkutrt, csaldot s etnikai csoportokat, annak rdekben, hogy a csoportot el
tudja helyezni annak szocilis krnyezetben.
Szocializci elmlete
A szocializci krdskre olyan problmatartomnyt jelent, amelyben szmos, az emberrel
foglalkoz tudomny rintett. Egyenlre a fogalom interdiszciplinaritsa csompontknt
szerepel az egyes tudomnyterletek tallkozsnl. A klnbz tudomnyterletek abban
egyetrtenek, hogy a szocializci sorn a biolgiai lny meghatrozott kulturlis - trsadalmi
lnny vlik. A szocializci a szablyozs komplex folyamata, amelyben kifejldik, sajtos
formt s tartalmat nyer a gyermek morlis, kognitv s rzelmi tudata. Wurzbacher12
felbontja a szocializci fogalmt hrom terletre: szocializci, enkulturci s
perszonalizci. A szocializci alatt azt rti, hogy a trsadalmilag kontrolllt viselkedsmd
elsajttsa trtnik. Az enkulturci a trsadalmi hagyomnyok, rtkek megtanulst s
alkalmazsi kpessgt, kultra-hordozv vlst jelent. A perszonalizci pedig a szocilis
s kulturlis kpessgek kibontakoztatst, a trsadalom s kultra tnyezinek aktv
alaktst. Egy msik megkzeltsben Frey13 szocializcis folyamatokrl beszl s e
folyamatokkal kapcsolatban felllt hrom ttelt. 1. A szocializcis folyamatok nem
korltozdnak se meghatrozott letszakaszokra, se mg intzmnyesen meghatrozott
idszakokra; 2. szocializcis folyamatok mindenfle faj s nagysg szocilis rendszerben
vgbemennek; 3. a szocializcis folyamatok kzvetlenl a szocilis rendszer tagjainak
rendszerspecifikus interakciira vonatkoznak. A szocilis munka szempontjbl a
pszicholgiai szocializcis elmletek mellett a legfontosabb komplex megrt elmletnek
Bernstein14 elmlett tartom.
Bernstein a szocializcit gy hatrozza meg, hogy az egy fejldsi folyamat, amely rvn
kialakul a az ember kulturlis identitsa. Egyben reakci, amelyeket az ilyen identits kivlt
belle. A szocializciban a biolgiai lny meghatrozott kulturlis lnny vlik.
Szocializci a szablyozs komplex folyamata, amelyben kifejldik, sajtos formt s
tartalmat nyer a gyermek morlis, kognitv s rzelmi tudata. A szocializci felkelti a
gyermek rzkt a trsadalom klnbz elrendezsi szintjei irnt, amelyek azokon a
szerepeken keresztl vlnak megfoghatv, amely betltst a gyermektl elvrjk. A
szocializci az ember biztonsgnak megteremtsre szolgl folyamat. A folyamat
megszri az ember lehetsgeit, rszben az ltal, hogy idvel megteremti egy adott
trsadalom berendezkedsnek elkerlhetetlensg rzett, rszben a lehetsges vltoztatsok
krnek korltozsn keresztl.
Bernstein a szocializci leglnyegesebb kzvettinek a modern trsadalmakban a csaldot;
az egykorak csoportjt; az iskolt s a munkt hatrozza meg. lltsa szerint a trsadalom
12
Wurzbacher, G.: Sozialisation - Enkulturation - Personanalisation In: Der Mensch als soziales und personales
wesen Ferdinand Enke V. Stuttgart, 1968
13
Frey, H.P: Theorie der Sozialisation. Ferdinand Enke V. Stuttgart, 1968
14
Bernstein, Basil: Nyelvi szocializci s oktathatsg (In: Trsadalom s nyelv Gondolat, 1975. 393-435 old.)
392
klnbz elrendezsei ezeken a kzvettkn keresztl s ezek egymshoz val viszonyn

keresztl manifesztldik.
Az iskolai s kulturlis szocializcira pl tkefajtk elemzse
A trsadalmi osztlyok lnyege, hogy klnbz tudatossgi fokon igyekeznek
fenntartani ill. befolysolni reprodukcijukat. Az osztlyok kztti hierarchit nagymrtkben
az hatrozza meg, hogy mennyire ismerik a trsadalmi elnyket alkot rtkrendszer elemeit
s mint, osztlynak milyen lehetsgk s eszkzk van ezek befolysolsra. Bourdieu 15
megkzeltsben az osztlyok lehetsgeit alapveten kt tke fajta hatrozza meg: a
kulturlis s gazdasgi tke, valamint az ezekhez kapcsold reprodukcis stratgik. Ezek a
kvetkezk: termkenysgi, rksdsi, nevelsi, megelz, gazdasgi, trsadalmi
beruhzs, hzassgi, ideolgiai stratgik. Az osztly, csald reprodukcis mdja a
reprodukcis stratgik sajtos kombincija. A befektetsek attl fggnek, hogy az egyes
osztlyoknak milyen tnyleges hatalmuk van azon intzmnyestett mechanizmusok felett,
amelyek reprodukcis eszkzknt is mkdhetnek, ill. mennyire lesznek kpesek
reproduklni vagyonukat, trsadalmi helyzetket. Ettl fgg klnbz piacokon val
befektets irnti hajlandsguk struktrja. A vagyon s a reprodukcis eszkzk rendszere
kztti viszony brmilyen vltozsa, valamint a profit-esly rendszernek ezzel prhuzamos
talakulsa tendenciaszeren maga utn vonja a beruhzsi stratgik rendszernek
tstrukturlst. A birtokolt tkefajtk ms tkefajtkra trtn tvltsa minsti az egyes
osztlyokat. A kulturlis s trsadalmi tkvel rendelkez osztlyoknak lehetsgk van
rltni a trsadalomban zajl folyamatokra, s ennek megfelelen befolysolni azok alakulst
ill. a szndk hinyban alternatv megoldsok kialaktsra s vlasztsra. gy kerlnek
ezek az osztlyok rtkmeghatroz helyzetbe, amit ttteles kzvettkn keresztl (pl.
iskola) fogadtatnak el a tbbi osztllyal, vonatkoztatsi rtkrendknt.
A trsadalmi struktrban val elhelyezkedst lnyegileg befolysol kt (rejtett)
tnyezrl fejtem ki a tovbbiakban gondolataim Bourdieu-t s Basil Bernstein-t kvetve. Az
egyik az iskola ltal szablyozott trsadalmi helyzet, mg a msik az iskolai teljestmnyt
meghatroz csaldi, nyelvi szocializci.
Az iskola szerepnek megrtshez vissza kell tekinteni az iskola funkcivltsnak
idszakra. A hagyomnyos rkldshez kapcsold osztlyhelyzetet, az ipari trsadalom
megjelense ksztette ms reprodukcis stratgik vlasztsra. Az ipari trsadalom
talaktotta a gazdasgi mezt hierarchizlt pozcik kialaktsval. Ebben brokratizlta az
intzmnyestett tekintlytadst s elvont kritriummal hozta sszefggsbe (iskolai
diploma). A gazdasgi mez struktrjnak s a profit elsajttsnak vltoz mdja - tbbek
kztt - abban fejezdik ki, hogy a szelekci s vllalati ellptets egyre inkbb az iskolai
cmeken s az iskolai kooptlson nyugszik. A gazdasgi tknek szksgszeren kulturlis
tkvel kell prosulnia a sikeres osztly reprodukcihoz. Ennek intzmnyestett, legitimitst
ad formja, az iskola. Az iskola tveszi a csaldtl a reprodukci szempontjbl trtn
kivlasztst, vagyis az egykor s egyazon trsadalmi csoportbl az iskola dnti el, kik
reprodukljk az osztlyt. A trsadalmi rtkrendet meghatroz osztlyok, az iskolval
klcsnsen egyttmkdve, kialaktjk azt a mechanizmust, amiben az iskola rtkelsi
rendszere megegyezik, a meghatroz osztlyok rtkrendjvel. Ideologikusn minden
osztlynak egyenl eslye van az iskolai rvnyeslsre, de a rejtett rtkelsi rendszer
(osztlyozs) mgttes sajtossgainak ismerete hatrozza meg az iskolai eredmnyessget. A
mgttes rendszer kulcsa a csaldi szocializciban van. Az iskola tttelesen valstja meg 15
Bourdieu, P.: A trsadalmi egyenlotlensgek jratermelodse (Gondolat, 1978)

393
a trsadalom mindenkori rtkmeghatrzi ltal rbzott - ideolgik kzvettst. Ezek

lehetnek direkt politikai vagy immanens ssztrsadalmi rdekek kzvettsei. Mindenkppen
a tudshoz val ideologikus viszonyban rejtett marad a legitiml funkci tudatostsa.
A csaldi szocializci alapveten meghatrozza az iskolai teljestmnyt s a belle
fakad trsadalmi elnyrendszer elrhetsgt. Az tttel szelekcis pontja a csaldi
szocializcibl add egyni belltds s nyelvhasznlat. A szocializci egy olyan
komplex folyamat, amely rvn kialakul a kulturlis identits s a hozz tartoz viselkedsi
vlaszok, mikzben elnyeri formjt s tartalmt a morlis, kognitv s rzelmi tudat. A
szocializci az ember biztonsgnak megteremtsre szolgl folyamat. A folyamat
megszri az ember lehetsgeit, rszben azltal, hogy idvel megteremti egy adott
trsadalom berendezkedsnek elkerlhetetlensg rzett, rszben a lehetsges vlasztsok
krnek korltozsn keresztl. A szocializci leglnyegesebb kzvetti a modern
trsadalmakban: a csald, az egykorak csoportja, az iskola s a munka. A trsadalom
klnbz elrendezsei ezeken a kzvettkn keresztl s ezek egymshoz val viszonyn
keresztl manifesztldik. A csaldi szocializci kontextusai a kvetkezk Bernstein elmlet
alapjn.
1. Szablyoz (kontroll) kontextus - a tekintlyviszonyok, az erklcsi rend szablyait
kzvettik. 2. Kpzsi kontextus - a trgyak s szemlyek objektv termszetrl szl
ismeretekre s kszsgekre vonatkoz belltdsok kialaktsa. 3. Kpzelet vagy jts
kontextusa - btorts mrtke ksrletezsre, jraalkotsra. 4. Interperszonlis kontextus kommunikcin belli tudatostsa, figyelembevtele a msok s sajt maga rzelmi
llapotainak A ngy kontextus nyelvi realizcija kidolgozott beszdvltozatok hasznlatt
jelentik, ezrt a kommunikci mlystruktrjt individualizlt szerepeken alapul,
kontextustl fggetlen, univerzlis jelentseket realizl kidolgozott kdok alkotjk. A
szocializltsg egyik - leghangslyosabb - megjelensi formja a nyelvhasznlat. A nyelv
olyan szablysor, amellyel minden beszdkdnak sszhangban kell lennie s ez kultra fgg
tartalommal s kifejezdsi formval br. Klnbz beszdformk vagy kdok
szimbolizljk a trsadalmi viszony jellegt, szablyozzk a beszdklcsnhatsok
termszett s fontossgi sorrendet s viszonyrendszert teremtenek a beszlk szmra. A
gondolkodsi s nyelvi szocializci alapjn tagoldik a trsadalom. Ezzel szablyozva egyes
osztlyokhoz tartoz egyedek hozzfrsi lehetsgt maghoz a tudshoz - a tuds elosztsa
alapjn. Biztostva vagy megvonva annak lehetsgt, hogy "megrthet" a vilg, s
kialaktva az elszigetelds s sszetartozs lmnyt trsadalmi osztlyokon bell. Ezeknek
a viszonyulsoknak nyelvileg lekpzd formi vannak, amelyeket Bernstein kt kategriba
sorol. Az univerzlis, kidolgozott kdokat hasznl s a partikulris korltozott kdokat
hasznl nyelvi szerkezet. A kdok szabjk meg a nyelv kontextulis hasznlatt, a
leglnyegesebb szocializcis helyzetekben, s gy szablyozzk, hogy milyen fontossgi
sorrendeket s viszonyokat sajtt el a szocializlt szemly.
A "kisebbsgi csoportok" fogalma lnyeges szerepet jtszik mind az egyenltlensgek, mind a
szegnysg megvilgtsban. Az egyenltelensgeknek, s kivlt a forrsokhoz val
egyenltlen hozzjuts felttelezik, hogy trsadalmilag kijelltetnek nemcsak egynek, hanem
trsadalmi csoportok is, amelyek nem jutnak hozz bizonyos jrandsgokhoz, vagy nem
kapnak eslyt bizonyos fajta, illetve nagysg jvedelem elrsre, vagy bizonyos fajta,
illetve nagysg vagyon felhalmozsra. A csoportok lte nemcsak azt jelenti, hogy egyes
egyneket tartsan hozzrendelnek meghatrozott tpus vagy szint forrsokhoz. A
csoportok komplex funkcikhoz jutottak, s meghatrozott viszonyrendszerben llnak a
trsadalom egszvel. E viszonyok nemcsak a trsadalom gazdasgi osztlystruktrjt,
hanem alapvet rtkrendjt is tkrzik s fenntartjk. Rszben ezzel fgg ssze az, hogy
mirt helynval a "strukturlds" fogalma. Az osztlyok lte s szocializcis minti
kondicionlja a forrsrendszerek alakulsra s hatkrre vonatkoz dntseket, s ez
394
utbbiak, a hozzjuts kontrollja rvn, kondicionljk a kisebbsgi csoportok azonostst s

alakulst.
Hatalommal val bnsra knyszert eszkzk
rtkek kpviselete
adatvdelem,
jogi felelssg,
krtrts
Szavak erterei a politikai korrektsg a csoporton bell
A csoportkultra ervonalai a politikai korrektsg szempontjbl
A politikai korrektsg (PC) nyelvezete a csoportban
A csoportot meghatroz rtkrendek, ezek konfliktusai s feloldsuk a csoportmunkban
A csoporton belli politikai korrektsg s a csoportvezet felelssge
Llektanilag elmaszatolt rtkhelyzetek
A politikailag korrekt csoportvezeti alaplls vllalsnak nehzsgei a csoportvezetsben
A megrts s a politikai korrektsg kpviseletnek tkz szempontjai a csoportvezetsben
Politikailag korrekt-e a pszicholgia nyelvezete?
A csoportok felelssge a trsadalmi tolerancia nvekedsben
Hogyan rhet el a politikai korrektsg a csoportvezets eszkzeivel a csoportmunkban?
Politikai korrektsg a segt kapcsolatokban.
A politikai korrektsg
A politikai korrektsg az 1960-as vekben Amerikban meggykeresedett kzeltsmd,
melynek lnyege, hogy a szbeli kzlsekben, illetve cselekvsekben egy adott (ltalban
kisebbsgi helyzetben lv) csoport nmaga azonostsra hasznlt fogalmait, elgondolsait
figyelembe vev s azt elismer mdon nyilatkozik egy rintett szemly. A politikai
korrektsg megkveteli, hogy a helyzetek alaktsban, illetve megfogalmazsokban ne
jelenjenek meg a tbbsgi gondolkodst jellemz sablonos (eltletes) megkzeltsek; olyan
megnyilatkozsok, amelyek egy egynt valamely csoporthoz val tartozsa alapjn
minstenek (s nem a konkrt cselekedetei alapjn); olyan szemlletmdot
elfogadhatatlannak tart, amely a kultrkat hierarchiba rendezi el; amely a frfiakat s nket
megklnbzteti, nemhez val tartozsuk alapjn. A politikailag korrekt szemlletmdot
kisebbsgkzpontsg, s multikulturlis szemllet jellemzi. A politikai korrektsg mra egy
vitatott fogalomm vlt, mert klnvlt a politikailag korrekt nyelvhasznlat (amely
elvrsknt teljesl mr a nyilvnos megszlalsok esetben) s a politikailag korrektsgnek
megfelel viszonyuls (amely nem teljesl vagy kifinomult erszaktechnikkkal
helyettestdik). Az ellentmonds ellenre, egy csoportvezet nem mondhat le arrl, hogy a
politikai korrektsgnek megfelel nyelvhasznlatot s cselekvsbeli viszonyulst kpviselje.
Eladsomban pldkkal prblom lthatv tenni a politikailag korrekt s politikailag nem
korrekt viszonyuls s nyelvhasznlat jellemzit - az rtkalap s llektani megkzelts
egysgnek kpviseletvel.
395
Nmeth Lszl: A segt kommunikci a krdezs

A gygyt, segt s a tiszta emberi kapcsolatot ugyanaz az alaphelyzet hatrozza meg. A
msik fel kzelt szndk. Annak elrse, hogy a velem meglt kapcsolatban a msik
autonmija s azonossgtudata nvekedjk. Ennek elrse a segt alaphelyzet-teremt,
bellt szerepben kell megnyilvnulnia. A segt a msikra bzza nmaga helyzetnek,
rzseinek, rtkeinek definilst s minsts nlkl elfogadja.
A professzionlis segt kapcsolat alapkrdse, hogy viszonyulsban milyen szimbolikus
tartalmakat hordoz. A segt helyzetben (akr egyni vagy csoportos) rtk s
normakzvettknt le kell mondani a trsadalomban ltalnosan elfogadott modellrl,
amelyben hierarchikus-kijelent viszony a meghatroz. Helyette a krdez alapviszonyulst
kell elfoglalni.
A hierarchikus-kijelent viszony jellemzje, hogy formlisan vagy informlisan deklarlt
helyzetek vagy tnyezk alapjn az egyik embert a msikat meghatroz helyzetbe hozza.
Ebbl kvetkezen az egyik kijelentseket tesz (amelyek minden esetben minstst
hordoznak, mert rtkmentes kijelentsek nincsenek) s a msik vlasztsi lehetsge ebben
az esetben, hogy elfogadja vagy a kijelentsekkel szembe llt sajt kijelentseket. Ennek
kvetkezmnye lesz, hogy vagy alrendeldik a msiknak vagy dominancia-harc indul meg
kzttk helyes, rvnyes kijelents definilsrt.
A krdez alapviszonyuls alapveten a msikra figyel, a msik szmra definilst biztost
helyzet. Amennyiben krdssel fordulok a msik fel, hatrozhatja meg nmaga helyzett.
Felvetdhet a krds, mirt rtkes ez a viszonyuls? Abban az esetben, ha mindenki nmaga
definilhatja magt, rtkeit, helyzett, akkor az egymsra figyel, megrt viszonyuls
alakul ki. Erre val trekvssel elkerlhet a msik minstse s a minstsbl add
elvrs s az ettl val eltrs feszltsge, konfliktusa. Azzal, hogy lemond valaki a helyzet
meghatrozsrl, abba a helyzetbe hozza magt, hogy egy elszegnyedett (mert egy
viszonytsi rendszer leszktett) vilgbl egy sokszn, msok gazdagsgt meglni kpes
aktv vilgba kerl. nmagunk leszktsnek felszabadtsa adja kvetkezmnyknt a bels
szabadsg lmnyt s a ms emberek (megtlsmentes) befogadst, rcsodlkozst, teht
a vilg sznessgnek, gazdagsgnak meglst. Ez az az alaphelyzet, ami gygyt, segt
s tiszta.
Ennek elrse egyrszt addik a helyzetek meghatrozsnak lemondsbl, msrszt. Hogy
kpes legyen a segt krdezknt viszonyulni a msikhoz. A segt krdseinek minsge ott
jn ltre , ha irnyuk a msik megszltshoz, emberi lnyeghez, mltsghoz
kapcsoldik.
Professzionlisan ott vlik segtv ez az alapviszonyuls s minsg ha a segt krdseit
azokra a pontokra teszi fel, ahol a msik jra rendezheti, j minsgben kpes a krdsek ltal
megkzelteni meglv lmnyeit, tapasztalatait. Az jrarendezs abbl addik, hogy a segt
nem meghatrozni, hanem megrteni akarja a msikat s a kvlll, szemll ltal feltehet
krdsek jszersge s termszetesen ltsmdjnak ms tpus rtelmezse adja ezt a
lehetsget. A krdezettet ez kszteti j minsg bels rendezsre.
Amikor valaki nmagra vonatkoz rtelmezseit rendezi, de kvlrl kapott szempontok
alapjn, akkor sajt autonmija nvekszik. A krdez csak stimullja a bels rendezsnek
s autonmia erst pont. A krdez jra s jra meglhetv teszi a krdezett szmra, hogy
sajt felels helyzetben hatrozza meg magt illetve dnt magra vonatkozan.
Segtknt ezt az emberi alapviszonyulst adva mintaknt, olyan rtkrendet tudunk
ltrehozni, amelyben a msikat elgyengt stigmatizci helyett a msikban rtket lt,
396
ezltal nmaga egyedisgt is meglni kpes, a vilghoz val (bels) viszonyt aktvan alakt
egyedek hatrozzk meg nmagukat.
Amennyiben a segt ezt az alapviszonyulst csoportban, kzssgben adja mintaknt, akkor
olyan rtkrendet tud ltrehozni, amelyben a msikat elgyengt stigmatizci helyett a
msikban rtket lt, ezltal nmaga egyedisgt meglni kpes, a vilghoz val (bels)
viszonyt aktvan alakt egyedek hatrozzk meg nmagukat. A csoporton/kzssgen belli
ilyen tisztzott rtkrend kialaktsa a segt elsdleges feladata. Utna annak a folyamatos
tapasztalsnak
a
biztostsa,
hogy
klnbz
lethelyzet(eket
modelll
csoportban/kzssgben) begyakorolhatv, megszilrdthatv vlik ennek a mkdse s az
egyni viszonyuls alapjt is kpezheti. Teht nem egy elvrl van sz, hanem egy realizlt,
interiorizlt alapviszonyuls kialaktsrl. Ennek sztnzje a segt, de ltrehozni,
fenntartani, mkdtetni csak autonm egyedek kpesek - kzsen. A csoporton/kzssgen
belli ilyen tapasztalat kinek-kinek bepl egyedi rtkeibe, szemlyisgbe s ezltal
krnyezetre is hatst gyakorl, rtkmeghatroz szerepet is visz. Igy lehet stigmatizlt
kliens szerepbl rtkmeghatroz autonm egyedd vlni.
397
Hsz Erzsbet: Az Els Mvszetterpis Vilgkongresszus I.
Hsz Erzsbet: A mvszetterpia a felsoktatsban I.

A mvszetterpia egyike azoknak a rgi-j szakterleteknek, amelyek a 19. szzadban
megkezddtt s a 20. szzadban igencsak flgyorsult folyamatnak, a professzionalizcinak
a rszt kpezik. Rgi ez a szakterlet, hiszen a mvszetek s a gygyts kapcsolata mrmr kvethetetlen si nyomokra vezeti vissza a kutatt, ugyanakkor j is, mert a modern
felsoktatsi s az ennek megfelel szakmai rendszerbe val beilleszkeds tbb-kevesebb
zkkenvel vilgszerte ezekben a jelenlegi vtizedekben zajlik.
Minden j kpzs szmos interdiszciplinris elemet tartalmaz, hiszen az j szakmk a
meglvk tovbbfejldsbl, a fejldssel egytt jr differencildsi folyamat
kvetkezmnyeknt jnnek ltre. Az interdiszciplinarits elkerlhetetlen ugyan, mgis ppen
ez az egyik tnyez, amely a klasszikus szakmk kpviselit a pionrokkal olykor
szembellthatja.
Az j, mg el nem ismert szakmkhoz gyakran kapcsoldik a pontos trgyi s hatskri
meghatrozottsg hinya, ezzel sszefggsben a szemlyi felttelek, jogostvnyi krdsek
tisztzatlansga s ezzel a sarlatnsg, kuruzsls, kontrmunka veszlye, a szakmk
hierarchijban fellp presztzsproblma, knyes hatrmeghzsi krdsek flmerlse. Ez
azonban korntsem csak a modernitsban fllp jelensg.
Az orvoskpzs a jogszokval s a teolgusokval egyike a legrgibb felsoktatsi
szakkpzseknek, mgsem menteslt trtnete folyamn sem a kpzst alkot tudomnyokkal
kapcsolatos problmk all (pldul a fiziolgia ltrejtte s bekerlse az oktatsba), sem a
jogostvnyi s egyb vits krdsek tisztzsi ktelezettsge all (pldul a sebszet,
fogorvosls nllsgnak, illetve a medicinn belli, a belgygyszattal stb. egyenjog
rszterlett nyilvntsnak trtnete, a pszichitria szakmai trtnete).
A pszicholgia a 20. szzadban j s rendkvl erteljesen fejld diszciplnaknt mutatkozott
be, elfoglalva a teolgia s a filozfia birodalmbl jelents terleteket, s komoly
presztzsharcokat vvott meg igen sikeresen, mire nemcsak elfogadott, hanem trsadalmilag
magasan rtkelt tudomnny s szakmv vlt, majd gyors differencildsi folyamat vette
kezdett, mely a pszicholgin bell ma is tart. A pszicholgia tudomnynak satyi
orvosok voltak, akik filozfusok mdjn tfog jelleg magyarzatba gyaztk az emberi
llekrl szl tanaikat (olyan eldkrl vve pldt, mint Arisztotelsz vagy ppen Kant, akik
filozfusknt alkottk meg sok egyb kzt a llekrl szl mveiket), s abban is igencsak
hasonltottak a filozfusokra, ahogyan egymshoz viszonytva ellenttes vlemnyket
kifejtettk egy-egy kardinlis krdsben: termszetesnek tekinthet teht, hogy a pszicholgia
nllsulsnak egyik mrfldkve a medicinval rintkez terlet lett, a pszichoterpia.
Ez a konfliktus sem tekinthet azonban mer jdonsgnak, valamint a megoldsa sem jelenti
a tovbbi, hasonl konfliktusok keletkezsnek a megelzst.
A mindenkori gygyt vezredekig azonos volt a pappal, majd az orvosnak, mint bizonyos
nem papi, gygytsra oktat tudomnyok ismerjnek, meg kellett vvnia harct, hogy a
gygyts profanizlsnak becsletet szerezzen, ami nem volt knny mindaddig, amg a
termszettudomnyok viharos fejldse a 19. szzadban meg nem indult, s alighogy ez
bekvetkezett, az orvosi szakterletek kzl a professzionalizlds tekintetben az egyik
legproblematikusabb szakmai tren, a pszichitriban mris fllpett az j hdt, a
pszicholgia, rszt ignyelve a gygytsbl is. A ma uralkod termszettudomnyos
egzaktsgra trekvs ignye a pszicholgit is thatja, miltal diagnosztikai s terpis
398
jelentsge egyarnt megnvekedett. A pszichiter szakorvos s a klinikai szakpszicholgus

kzti vlaszvonalat ily mdon ma mr elssorban a farmakoterpia alkotja. Ekzben azonban
a pszichoterpis tevkenysget kiegszt egyb terpis tevkenysgek is megindultak a
szakmsods, nllsods tjn, minek kvetkeztben most a pszicholgia is tkerlt a
tegnapi hdt szerepbl mra a klasszikus szakmt s annak jogostvnyait vd
szerepkrbe.
De nemcsak a legmagasabb presztzs, egyetemi vgzettsghez kttt szakmai terleteken
trtnt differencilds s mentek vgbe vertiklis irny folyamatok egy-egy szakterlet
szakminak hierarchikus rendszerben. Az egszsggyi szakmk krben nagy mltra tekint
vissza egyebek kzt az pol vagy a bb. Hossz volt az t odig, hogy pldul
polstanbl doktorlni lehessen, vagy hogy elkpzelhetetlen legyen a nem szakkpzett
munkaer a kis falvak gravid esetei mellett ppgy, mint a nagyvrosokban. Mint a magas
presztzs tudomnyterletek s az ezeknek megfelel szakmk esetben, itt is bekvetkezett
a differencilds: a szakpols tern nem lehet pldul egy sebszeti vagy intenzv
belgygyszati, illetve egy pszichitriai munkaterlet polsi szakembereit veszlyhelyzetek
kialakulsa nlkl egyms helybe lptetni.
A pszichitria trtnetben szmos pldt tallunk nemcsak a professzionalizlds
jellegzetes problmakreire, mint az elbb emltett hatrkrds, hanem sok esetben a
hierarchia bizonyos elmosdst eredmnyez jelensgek felmerlsre is. Ennek
kvetkeztben ezen az orvosi szakterleten nem ritka az nsegt betegcsoportot vezet
pciens vagy egykori pciens, tovbb az ember szocilis letnek brmely terlett
kpvisel, nem egszsggyi szakmj, de segt, a gygytst s polst kiegszt
tevkenysget vgz munkaer, illetve olyan orvosok s polk, akik szemlyes rdekldsi
terletknek,
kedvtelsknek
megfelelen,
vlasztott
kiegszt
tevkenysget
vgeztek/vgeznek a megszokott rtelemben vett gygyt, illetve pol munkjuk mellett.
Ms szavakkal ez azt jelenti, hogy a gygytsnak a mr ismert gygyeljrsok mellett mindig
jabb s jabb mdszerekkel lehet bvlnie, kiegszlnie, esetenknt pedig az is megtrtnik,
hogy egy-egy j eljrs hatkonysga mellett valamely rgebbi eltrpl, a rgi gygymd
elavul, s gy a helybe jabb kerl.
Megint ms megvilgtsban ez a folyamat a gygyts fogalmnak egyszer kitgtsaknt is
felfoghat: bizonyos emberi tevkenysgeket, amelyeket mr rgta ismer, gyakorol az ember
a szocilis letnek legklnflbb terletein, pusztn beemelnk a gygyts terletre,
mert flismerjk, hogy eredeti funkcija mellett a gygytst is jl kiegsztheti, tmogathatja,
elsegtheti. Ez esetben nem beszlhetnk j gygymdrl, hanem inkbb j szemlletrl,
amely a meglv tevkenysgi mdozatokat a gygyts fnyben ltja meg, s ezzel e
tevkenysgi mdozatok gygytsra alkalmas tulajdonsgait kiemeli, eltrbe lltja. Ez
azonban legfljebb az egyes tevkenysgi mdozatok terpis alkalmazsnak legels
fzisaira lehet rvnyes, mert a ksbbiekben az eredetileg kzismert trsadalmi tevkenysg
mdosul, mgpedig ppen a terpis hatkonysg irnyban. Ez azonban csak akkor
kvetkezik be, amikor mr ezeken a terleteken j segt szakmk tanult kpviseli
mkdnek. A folyamat elejn mindig a heurisztikus flfedezk, a jl ismertben a lnyeges
jat meglt tletgazdk llnak.
Ez trtnt a 19. szzad (s az elz szzadok) jmd elkelsgeinek soraibl kikerl,
olykor sajt kastlyaikba zrtan l pciensekkel, akik megmeneklhettek az akkor ismert, az
elmebetegsgek gygytsra szolgl eljrsok tbbsgtl, s helyette muzsikval, festssel,
rssal s nem utols sorban a kezel szemlyzettel trtn beszlgetsekkel prbltk
gygytani ket, br a verblis s nonverblis pszichoterpirl akkor mg senki nem beszlt.
Ez trtnik napjainkban, amikor a jtk ppgy gygyeljrsnak is szmthat, mint a mozgs
vagy a bibliai jelenetek dramatizlt eladsa, hasonlkppen a npi mestersgek elemeinek
399
gyakorlsa vagy ppen a mvszi jelleg tevkenysgek, illetve a mlvezet, az eszttikai

befogadi tevkenysg.
A professzionalizlds ezeken a terleteken is erteljesen rezteti hatst. A teljessg ignye
nlkl, kizrlag a mvszeti terpikra koncentrlva terjedelmi okokbl azon bell is egyet
kivlasztva, az albbiakban nmi betekintst kvnunk nyjtani a mvszetterpis gyakorlati
munkavgzs s a szakemberkpzs mai llapotaiba.
Pldaknt induljunk ki egyik internetes tjkozdsi ksrletnkbl. A trtneti
folyamatoknak megfelelen, amelyek sorn a gyakorlat mindig megelzi a rendszeres
szakmai kpzs kialakulst, elszr ahhoz kerestnk informcit, hogy a gyakorlatban
milyen terleteken milyen szakkpzettsg munkaert foglalkoztatnak a mvszeti terpik
kzl az irodalmi mveket (vagy brmilyen terpis cl szveget) alkalmaz biblioterpia
terletn. Az Internet Ovid: Citation display 77 tanulsgokban bvelked vlaszt adott,
melyet az albbiakban foglalunk ssze.
Az egyik vlasz felsorolja, hogy a szerz tudomsa szerint hny terleten alkalmazzk a
biblioterpit: Bibliotherapy has been used for generations by professionals in medicine,
psychology, counseling, social work, and education. (Calhoun, G. Jr: Enhancing selfperception through bibliotherapy. In: Adolescence. 22(88):939-43, 1987 Winter.) Teht a
szerz szerint a medicina, a pszicholgia, a tancsads, a szocilis munka s az oktats
szakemberei kzl kerl ki az alkalmazk kre. Egy msik vlasz hasonlkppen tfog
kijelentse kiegszti a fentieket: Bibliotherapy ... has a long history in the library science
literature. Ez a szerz teht a biblioterpia alapvet alkalmazsi terleteknt, illetve
alapveten illetkes tudomnyaknt a knyvtrat, knyvtrtudomnyt jelli meg (Anstett, R.
E.: Bibliotherapy: an adjunct to care of patients with problems of living. In: Journal of Family
Practice. 17(5):845-53, 1983 Nov). A harmadik sszefoglals az alkalmazk krrl gy szl:
Bibliotherapy ... is practiced by a variety of professionals including librarians,
psychoanalysts, educators, and behavioral scientists. Patrons, outpatients, inpatients,
students, clients and parishioners are some of the participants in bibliotherapy sessions.
Bibliotherapy can be divided into two divisions, psychotherapeutic and educational. Itt
teht a knyvtrosok llnak az els helyen, de orvos s pszicholgus helyett a
pszichoanalitikusokat emeli ki, tovbb az oktatkat ltalban, annak megfelelen, hogy a
biblioterpia kt f mdozatnak a pszichoterpis s az oktatsi jelleg biblioterpit tartja.
A magatartstudomnyok kpviseli szintn a biblioterpit alkalmazk krbe tartoznak a
szerz szerint. A biblioterpis csoport rsztvevi kztt megemlti a bntetsvgrehajts s
egyb terletek rehabilitcis tevkenysgi krben dolgoz nevelket vagy prtfogkat, a
hospitalizlt vagy ambulns pcienseken s az egyetemi hallgatkon kvl az egyhzak
kpviselit.
A kvetkezkben majd kiss rszletesebben is beletekintnk a 77 cikk sszefoglal anyagba,
mert az gy keletkez kp nemcsak a fentiek tekintetben lesz differenciltabb, hanem a
pszichiter szakorvos, klinikai pszicholgus, lelksz, knyvtros, tanr, szocilis munks s
egyb fent emltett hivatsok kpviseli mellett ms terletek szakembereit is mint a
biblioterpit sajt szakterletkn sikeresen alkalmazkat tnteti fl.
400
Hsz Erzsbet: A mvszetterpia a felsoktatsban II.

Az eddigiekben fltett sszetett krdsnk a kvetkez: a mvszeti terpik mai gyakorlata
milyen trtneti elzmnyeken alapul, jelenleg milyen alapfoglalkozs szemlyek vgzik
vilgszerte s milyen terleteken, vgl pedig mi a mvszeti terpik alkalmazsnak mint
szletflben lev j szakm(k)nak a helyzete klnbz orszgok szakemberkpzsben a
felsoktatsban. A trtneti ttekintsre tett dihjnyi ksrletnk utn most vetnk egy
pillantst az alapfoglalkozsok skljra: milyen szakmk kpviseli gyakoroljk a
biblioterpit Eurpban s a tengerentlon ma, amikor a szakkpzs e tren mg nem
teljesen kiptett s ennek megfelelen felsoktatsi integrcija sem trtnhetett mg meg
kielgten.
Amint az a pldaknt vlasztott egyik internetes vizsgldsbl nagy vonalakban mr eddig is
kiderlt, szmos klnbz hivats kpviseli gyakoroljk jelenleg a biblioterpit, akik a
vallsos lelkigondozs, medicina, pszicholgia, tancsads, szocilis munka, oktats, nevels
s utoljra, de nem utols-, hanem inkbb elssorban a knyvtrgy terletn dolgoznak.
Lssuk most ennek tanulsgokkal szolgl rszleteit!
A klinikai alkalmazs tapasztalatairl szl a vizsglt vlaszok egyharmada. Az alkalmazk
kre ezekben az esetekben pszichiter szakorvos (egy esetben pszichoanalitikus
szakkpzettsggel itt a biblioterpia pszichitriai pciens gyermekek lomanalzisvel
egybekttten jelenik meg) s klinikai szakpszicholgus.
A biblioterpia a pszichitriai s gyermekgygyszati szakpolk tevkenysgben is
vtizedek ta jelen van, errl informl a vizsglt cikkanyagban 8 vlasz. A pszichoszocilis
szakpol mentlhigins szolgltatsi krbe tartozik az egyik cikk szerint a biblioterpis
tevkenysg, mint az orvos, illetve pszicholgus ltal vgzett pszichoterpit hatkonyan
segt, kiegszt mdszer, amelynl rendkvl fontos, hogy a biblioterpit vgz szemly,
teht ez esetben a pszichoszocilis szakpol, tevkenysgt teljesen csaldiasan fejtse ki
(Goldstein, SV: You are what you read. The use of bibliotherapy to facilitate psychotherapy.
Journal of Psychosocial Nursing and Mental Health Services. 28(9):610, 1990 Sep).
A peditriban, hossz hospitalizcij gyermekek klnbz szomatikus kezelseinek
kiegsztseknt pszicholgusok felgyeletvel szlk vagy ms nkntesek alkalmazzk a
biblioterpit kt cikk tansga szerint.
A gyermekek pszichitriai osztlyon trtn kezelsben s ambulns pszichoterpijnak
kiegsztseknt
pszichiter,
illetve
pszicholgus
ltal
vagy
team-munkban
kzremkdsvel vgzik a biblioterpit: 12 cikk.
A szlsznk s a vdnk tevkenysgt is hatkonyan kiegszti a biblioterpia, errl
informl kt vlasz (Journal of Nurse-Midwifery. 37(2):915, 1992 March s Maternal-Child
Nursing Journal, 19(2):13542. 1990 Summer).
A szomatikus betegsgek kezelsben, jelesl az onkolgia terletn kerl alkalmazsra a
vizsglt cikkanyagban egy japn plda szerint a biblioterpia, egytt a zeneterpival s a
kpzmvszeti terpival (Japanese Journal of Cancer and Chemotherapy, 22 Suppl 1:225,
1995 Apr). Az alkalmazk pszicholgus szakemberek. Onkolgiai s kardiolgiai betegsgek
megelzsre alkalmazzk Angliban a biblioterpit egy vlasz szerint mind egyni, mind
csoportos formban (Behaviour Research and Therapy, 29(1):1731, 1991; Univ. of London,
Dept. of Psych.) Az onkolgiai betegek rehabilitcijban alkalmazott biblioterpia a tmja
egy osztrk cikknek. (Gruber, F. O.: Rehabilitation in der Onkologie. Acta Medica Austriaca,
Suppl., 6:3547, 1979)
401
A geritria mint a biblioterpia klasszikusnak mondhat alkalmazsi terlete ebben a

cikkgyjtemnyben is repezentldik. Az alkalmazk kre kt szakcikk szerint nemprofesszionlis egynek, valamint az poltak maguk (Univ. of South Florida, Fort Myers,
Washington Univ., St. Louis, Miss., Dept. of Psych.).
Az nseglyz betegcsoportok is alkalmazzk a biblioterpit: pldul anonim alkoholistk,
tlslyos szemlyek, depresszisok.
A self help books program is nsegt biblioterpis mdszer: a rendes knyvrusi, illetve
brmilyen kereskedelmi forgalomban elrhet knyvek sorozata rvid olvasmnyok ltal lelki
segtsgnyjtst gr olvasinak, kzvett szakember nlkl.
A fentiek szerint egy s ugyanazon nv, teht biblioterpia alatt nagyon sokfle eljrst kell
rtennk, amelyeket a gygyt-segt cllal alkalmazott szveg befogadsa mindegyikre
rvnyes alapdefinci szerint tekintnk t, mivel a magasan kvalifiklt szakemberek ltal s a
kzvett szakember nlkl, nsegt mdon vgzett biblioterpis programok kztt hzd
meznyben sok tekintetben jelents klnbsgeknek kell lennik, pldul a terpis cl
kitzsben vagy a szveg-befogadst kvet feldolgozst s annak rtkelst illeten. A
vilgszerte szles krben elterjedt s rohamosan tovbb hdt, teht jelentsge szerint
vizsgland mdszer, az nsegt knyvek olvassa (self help books) tendenciaszeren
szszekapcsolhat a minimal contact eljrs terjedsvel, amelynl a minimlis kontaktus,
azaz a csekly mrtk kapcsolat ppen a pciens s terapeuta viszonyra vonatkozik.
A pedaggia terletn alkalmazzk a biblioterpit a cikkgyjtemnyben hrom esetben.
Az indikci kettnl: dyslexia.
Az egyikben az alkalmazk a 710 ves tanulk szlei, otthoni krnyezetben (Washington
State University, Dept. of Psych., a parent-administered behavioral reading program).
A msikban olvassi programokat ksztenek az egyetemistk szmra, mivel a helyi
felmrs szerint (Univ. of Texas at Tyler, Dept. of Social Services) a hallgatk tbb mint fele
kzd olvassi nehzsgekkel.
A harmadik cikk tansga szerint alkalmas eszkz a biblioterpia a pedaggus kezben a
klnbz kulturlis szoksokkal rendelkez gyermekek oktatsi problminak megoldsban
is, valamint a szocilis nehzsgekkel kzd gyermekek oktatsban. Az alkalmaz ekkor
maga a pedaggus.
A szocilis munka rszeknt rtelmezi a biblioterpit e szakterlet egyik legnagyobb
szaktekintlye, Pardeck, J. T., hrom cikkben. A szocilis munks az ajnlhat knyveket
olyan listrl vlasztja, amely felvilgostssal szolgl arrl, hogy egyes familiris vagy
egyb konfliktusok esetben milyen olvasmnyok ajnlhatk a klnbz letkori
csoportokba tartoz gyermekeknek. Az alkalmaz szakemberek kre itt: szocilis munksok.
A telefonos lelkisegly szolgltatsi krbe is beletartozik a biblioterpia egy vlasz szerint.
Az alkalmazk kre ez esetben a counseling (tancsad) szakemberekbl kerl ki.
A mentlhigin s a tmegkommunikci kapcsolatban a biblioterpit szmos
mentlhigins program rszeknt alkalmazzk (aktv problmamegolds emocionlis
krdsekben, dohnyzsrl val leszokst elsegt televzis programok stb.). Az
alkalmazk kre ezekben az esetekben pszicholgus, mentlhigins szakember s
tmegkommunikcis szakember csapatmunkban.
Az Interneten keresztl egyni alkalmazsra kszlt programok s audiovizulis eszkzk
programjai fordulnak el a biblioterpiban a vizsglt cikkgyjtemny alapjn a kvetkez
terleteken: fbik, pnik, depresszi, bulimia, obezits, alkoholproblmk, nikotin-abzus,
szvinfarktus stb. A programokat kszt szakemberek azonosak az elz csoportban
emltettekkel, a mdszer itt is az nsegts.
Informcis terpia nvvel illetik, s a biblioterpia aleseteknt trgyaljk az eljrst,
amelynek sorn a pciens, kliens terpis tematikj olvasnivalt kap a kezelszemlyzet
valamely tagjtl (szocilis munks, szakpol, mentlhigins szolgltat, pszicholgus,
402
orvos), amelyben informljk betegsgrl, az letmdja egszsgkrost tnyezirl, a

krhzbl hazabocstsa utni nkezels mdszereirl s az ezekre vonatkoz
oktatprogramokrl, a betegjogokrl.
Ilyen sszetett teht a kp a gyakorlatban: tucatnyi szakma kpviseli alkalmazzk a
biblioterpit, tovbb a pciensek, kliensek nmaguk, valamint egyb nem-professzionlis
segtk (szlk, nkntesek) tlnyomrszt szakmai kzremkdssel, vgezetl az
nmagukat betegnek tbbnyire nem tart, de az nsegt knyvek olvasst s a
tmegkommunikciban elrhet audiovizulis segt programok alkalmazst hasznosnak
tl magnszemlyek. Az utbbi esetekben a szakmai mozzanat a programksztsre
korltozdik.
Terjedelmi okok miatt a fentiekhez hasonlan elemzett pldk mellzsvel csupn
ltalnossgban jegyezzk meg, hogy a kpzmvszeti terpik vilgban a szakmai
gyakorlati kp a fentiekhez hasonlan sszetett, ezzel szemben a zeneterpia tern a
professzionalizltsg elrehaladottabb. A zeneterpit alkalmazk szakmai kre
alapkpzettsgk tekintetben ugyan szintn sokszn, de az erre pl zeneterpis szakmai
kpzettsg nagy hnyadban jellemzi a zeneterapeutaknt mkdket. Mivel az USA
mvszetterpis intzmnyrendszerben a pszichodrma is helyet foglal, hatresetknt
tekinthetjk ezt a nevezetes mdszert is a mvszetterpik egyiknek, s egyttal mind a
gyakorlati szakmai helyzet, mind a differenciltan kialaktott, magas sznvonal s a vilg
minden rszben azonos felttelekkel mkd kpzsi rendszer tekintetben a legfejlettebb
llapotot mutat mvszetterpis gazatnak.
A kvetkez rszben a mvszetterpik kzl eddig kiemelten trgyalt biblioterpia mellett
a zeneterpia s a klnbz egyb, elssorban kpzmvszeti terpik felsoktatsi
helyzett tekintjk t nemzetkzi, majd magyar viszonylatban. Mdszernk ugyanaz lesz,
mint a biblioterpia jelenlegi szakmai gyakorlati kpnek vzolsakor: szmos konkrt plda,
egyetemi s fiskolai oktatprogram ttekintsvel nyjtott informcikra alapozott
kvetkeztetsek levonsa. Befejezsl arra fogunk kitrni, hogy a mvszetterpik
vilgnak, professzionalizldsi problminak, oktatsi integrcis trekvseinek ttekintse
milyen tovbbi feladatok kitzst vonja maga utn az eurpai unis orszgok oktatsi
rendszert s a szakmai kpzsek fejlesztst illeten.
403
Hsz Erzsbet: A mvszetterpia a felsoktatsban III.

Zeneterpia
A mvszetek szmos gnak megfelelen oszthatk fel a mvszeti terpik is. A zene, tnc,
sznhz, kpzmvszet, szpirodalom szmos terpis formnak adott kiindulpontot,
gazdagtva a gygyts, a segt, szocilis s kulturlis munkaterletek s az oktats
eszkztrt. Sok tekintetben azonban mig megoldatlan szakmai, szakkpzsi, felsoktatsi
krdsek egsz sora vetdtt ezzel fl: ki, mikor, hol, milyen felttelek mellett vgezhet
zeneterpis, tncterpis, biblioterpis stb. tevkenysget. Miutn nagy vonalakban
ttekintettk a biblioterpia pldjn a mvszetterpis szakemberkpzs elmleti s
gyakorlati krdseit, most vetnk egy-egy pillantst ms mvszeti terpis gazatok
felsoktatsi kpzsi formira, amelyet a klasszikusnak szmt s a felsoktats minden
szintjre kiterjed, vilgszerte nagy elterjedtsgnek rvend zeneterpival kezdjk.
Az USA llamaiban a zeneterpis kpzs
kiterjed mind a BA, mind az MA szintekre (baccalaureate degree, masters degree a magyar
fiskolai s egyetemi diplomt ad fokozatoknak felelnek meg). A zeneterapeutk kpzse a
felsoktats rendszerbe integrlt (kivtelt kpez a doktori fokozat problmakre), szakmai
presztzsk magas, elhelyezkedsi lehetsgeik szles krek, munkafeltteleiket orszgos
szervezetk biztostja. A NAMT (National Association for Music Therapy), a zeneterapeutk
1950-ben alaptott orszgos szervezetnek kzlse szerint 1996-ban az llamok hatvanhrom
fiskoljn, illetve egyetemn tartottak szmon zeneterpis kpzseket, amelyek BA, illetve
MA diplomt adtak. Ezek kzl egyet rviden ismertetnk az albbiakban.
Zeneterpia mint fiskolai alapkpzsi fszak: Berklee College of Music (USA)
A jelentkezktl kreativitst, zenei jrtassgot, problmamegold s megfigyelkpessget,
tovbb segtkszsget vrnak el, valamint hajlamot a nonverblis kommunikcira.
A zeneterapeuta vgzettsget vonzv teszi a leend hallgatk szmra annak felsorolsa,
hogy sokfle terleten tudnak majd elhelyezkedni, nemcsak a pszichitriai klinikai, hanem az
iskolai s szmos egyb lehetsget is rszletezve (pldul rehabilitation specialists,
recreation therapists, activity directors, expressive arts therapists stb.).
A kpzs fiskolai fszak (college, major), teht a felsoktatsi alapkpzsi knlatban foglal
helyet, BA fokozatot ad. A vonz elmleti szaktrgyak sort specilis kurzusok (pldul
anatmia, fiziolgia, a Kodly-mdszer ismertetse, bevezets a zenei zletbe stb.) s
gyakorlatok (trszes gyakorlat a fiskoln, amelynek sorn konkurens zeneterpis
mdszerekkel ismerkednek s szakmai terepgyakorlat) egsztik ki. A zeneterpia fszak
mell klnsen ajnlottan flvehet a zenetants fszak (dual major option). A szimpla
fszak ngy, a dupla fszak t v alatt vgezhet el. A vgzett zeneterapeutk bekerlnek az
orszgos zeneterapeuta-regisztrcis rendszerbe, amelyet a NAMT tart nyilvn.
A NAMT ugyan nem veszi figyelembe a zeneterapeutk ltala felgyelt szakmai
rendszerben a zeneterpia tmj doktortust, mgis kzli, hogy egyes egyetemeken van
lehetsg ms, de kapcsold terletre vonatkoz doktoriskolai programba illesztve
zeneterpibl disszertcit rni.
404
Eurpban a zeneterapeutk kpzsi helyzete

sokkal bonyolultabb, orszgonknt jelents eltrst mutat mind a diplomk szintje, mind a
zeneterpis oktatsi rendszer sszehangolt kiptettsge tekintetben, tovbb a szakmai
szervezettsget s a munkaer-piaci lehetsgeket illeten is. Az alapvet klnbsg,
sszevetve az USA zeneterpis oktatsi rendszervel, abban mutatkozik, hogy a kpzsek
jelents rszben nem alap-, hanem tovbbkpzsek. Ennek megfelelen differencilt a kp a
szakmai alapkpzettsg szerint is.
A nmet Fritz Perls Institut (FPI Fortbildung/ Weiterbildung Europische Akademie fr
psychosoziale Gesundheit) zeneterpia-oktatsi gyakorlatban figyelemre mlt a
klnbsgtevs az orvosi/pszicholgusi alapkpzettsggel rendelkezk kpzse s a
pedaggiai/ szocilpedaggiai/zenetudomnyi vgzettsggel/minimum 3 ves pedaggiai
vagy szocilis szakmra kpest szakfiskolai kpzettsggel rendelkezk kpzse kztt. Az
elbbit pszichoterpis tovbbkpzsnek, az utbbit klinikai vagy szocioterpis
tovbbkpzsnek nevezik. A zeneterpis kpzsi formk pontos megnevezse ezek alapjn:
integratv zene-pszichoterpia (orvosok, pszicholgusok), klinikai zeneterpia (pedaggusok,
szocilpedaggusok, zenetudomnyi diplomsok stb.). A felvteli kvetelmnyek kz
tartozik a fent nevezett diplomk mellett mindkt kpzs esetben egyves szakmai gyakorlat
a klinikai, pedaggiai vagy szocilis munkaterleten. A tovbbkpzs 4 s 5 ves.
A mncheni Freies Musikzentrum igen nagy szmban ajnlja felntteknek s gyermekeknek a
legklnflbb zenei programjait, s ezek sorba iktatja azokat az egy htvgs zeneterpis
tovbbkpzseket, amelyek a mr vgzett zeneterapeutk szakmai fejldst segtik el. A
szeminriumokat a Deutsches Berufsverband der Musiktherapeuten (DBVMT, a Nmet
Zeneterapeutk Szakmai Egyeslete) s a Deutsche Gesellschaft fr Musiktherapie
(DGMT, Nmet Zeneterpia Trsasg) elismerik s tagjaiknak ajnljk.
Az osztrk zeneterpia-oktats egyik bstyja a bcsi Zeneakadmia (Hochschule fr Musik
und darstellende Kunst in Wien). A zeneterpia stdium felvteli anyaga itt vzlatosan a
kvetkez: spontn gyakorlatok a hanggal, mozgssal s hangszerrel trtn kifejez- s
kommunikcis kpessg vizsglatra; megadott kp, szveg, hangulat zenei lefordtsa
valamely szabadon vlasztott hangszer nyelvre; zongorn 3 darab eljtszsa klnbz
stlusterletekrl (barokk, romantika, modern stb. a megkvnt jtksznvonalat is krlrja
a felvteli ismertet); hasonlan rszletezett kvetelmnyek egy vagy kt fvs hangszeren,
tovbb gitron; nekls sajt hangszeres ksrettel, laprl olvass; sszhangzattan (rsbeli);
hallsteszt. A kpzs hromves, a tantrgyak mindvgig a pszichitritl s egyb orvosi
ismeretektl a terpis zeneismeretekig terjed spektrumban foglalnak helyet, az elmleti
oktats mellett jelents gyakorlatot is biztostva a hallgatknak. 1996-os adat szerint (Pieter
van den Berk, Research Report European Music Therapy Register, Subcommittee
Registration and Ethics European Music Therapy Committee) a hromves kpzs
abszolvlsa utn ktelezen ngy v, illetve 3200 ra gyakorlat vgzse kvetkezik (ez a
legmagasabbak kz tartozik a nemzetkzi kvetelmnyi rendszerben, ugyanis a 2-3 v
gyakorlat felel meg az tlagnak).
Az olasz Scuola Europea di Musicoterapia (European Musicotherapy School, E. S. M.,
szkhely: Senigallia) programja kt f irnyt jell ki, a zeneterpia szerepnek
megformlst, fejlesztst az oktatsban s a gygytsban. A felvtel elfelttele fiskolai
vagy egyetemi diploma. A ngyves kpzs kvetelmnyeinek abszolvlsval a vgzs
hallgatk diploms zeneterapeutk lesznek. A kvetkez szakterletek kpezik a tananyagot:
zeneterpia, neuropszicholgia, pszichopatolgia, pszicholgia, zenepedaggia s
kutatsmdszertan, pedaggia. A tandj kzel ktmilli lra vente.
Az eurpai zeneterpia-oktats egszt ttekinteni ehelytt nem ll mdunkban, ezrt csak a
doktori kpzs tern elrt eredmnyekre korltozzuk az ismertetst kt plda erejig.
405
Zeneterpia doktori kpzs 1.: Universitt Hamburg (Nmetorszg)

Elljrban megemltjk, hogy ezen az egyetemen a zeneterpis kpzsnek nagy
hagyomnya van; Hamburg vrosa adott helyet a 8. zeneterpis vilgkongresszusnak,
amelyet az ENSZ Egszsggyi Vilgszervezete, a WHO tmogatott. A doktori kpzs
mellett ajnlanak egy hromves, munka mellett elvgezhet, Diplom-Musiktherapeut
vgzettsget ad kpzst, s egy kiegszt zeneterpia-stdiumot gygypedaggia szakos
hallgatk szmra, amely szintn hromves, az gy elnyerhet vgzettsg pedig a
gygypedaggiai diplomt egszti ki (musiktherapeutische Zusatzqualifikation). Az ezekkel
egytt meghirdetett szupervzi-tovbbkpzs tbb mvszeti terpis gazat mellett a
zeneterpira is vonat-kozik.
A hamburgi egyetem Zeneterpia Intzetben (Institut fr Musiktherapie) 2000-ben
meghirdetett doktori kpzsnek elfeltteleknt megjellt egyetemi vgzettsg a szakok
szerinti megoszlst tekintve a zenemvszet, a zenetants s a zenetudomny terletn
helyezkedik el, specilisan a zeneterpia-stdium mint elfelttel a felsorolsban nem
szerepel. (Lsd: http://www.rrz.uni-hamburg.de/musikmed/istudium.htm) Az elnyerhet
doktori cm sem hordozza nevben a zeneterpit: doctor scientiae musicae, azaz
zenetudomnyi doktortus.
Zeneterpia doktori kpzs 2.: Aalborg University (Dnia)
A zeneterpia PhD program clja olyan kutatk kpzse, akik hatkony klinikai, elmleti,
terpis s zenei tudssal rendelkezve biztostanak egy genuin zeneeszttikai dimenzit a
pszichoterpia-kzpont zeneterpia-kutatsban. A program meghirdetinek fogalmazsa,
area of music therapy science, arra vall, hogy az nll zeneterpia doktoriskolt a
zeneterpia mint egy j tudomnyterlet mvelse cljbl szerveztk.
A program kt f terlete a kvetkez: egyrszt a zeneterpia elmleteinek s mdszereinek
lersa, elemzse, magyarzsa, rtkelse, msrszt a metodolgia s az empirikus klinikai
terlet sszekapcsolsa. A doktoriskola munkjt, klnsen az empirikus terletet illeten, a
masters degree (egyetemi diploma) kvetelmnyeinek teljestshez szksges
szakdolgozatok anyagra ptik, teht ennek a zeneterpia doktori programnak a bzist
rszben a szintn zeneterpia tematikj aalborgi egyetemi stdium kpezi. A felvtelnl a
legnagyobb elnyt az jelenti, ha a jelentkez az Aalborgi Egyetem zeneterpia szakn szerzett
MA diplomt. Ugyanakkor hangslyozzk a program nemzetkzisgt, mivel a vilgon
elsknt lptek sznre specilisan zeneterpia tematikj doktoriskolai programmal, teht
joggal szmthatnak szles kr rdekldsre. Ltszm: 4-5 f/v, kzte minimum 1 dn s 1
skandinv hallgat. A kpzs angol nyelv, az oktatsban az aalborgin kvl tbb dn, ezen
kvl brit, holland, nmet, norvg, finn, amerikai egyetemek, klinikk, kutatintzetek is
kpviseltetik magukat. A program specilis empirikus kutatmunkja az Aalborgi Egyetem s
az Aalborgi Pszichitriai Krhz kzs projektjnek keretben ltrehozott Zeneterpis
Klinikn zajlik.
406
Hsz Erzsbet: A mvszetterpia a felsoktatsban IV.

Kpzmvszet
Az egyszernek tn kpzmvszeti terpik cmsz nmi magyarzatra szorul, mint
megannyi szakmai nv a mvszetterpik vilgban. Ennek az oka a mvszetterpik gyors
differencildsval egyttjr tmeneti fejldsi llapot. sszehasonltva a kpzmvszetterpia s kpzmvszet-terapeuta, tovbb a kpzmvszet-terpia elmlete s a
kpzmvszet-terapeuta kpzs elvileg sszer sszefggseket pldul a kmia
tantrgy s kmiatanr valsgos sszefggssel, amelynek az egyrtelmsghez a
kmia tudomny s a kmiatanr-kpzs vilgos meghatrozottsga nlklzhetetlenl
hozztartozik, lthat, hogy a mg kiforratlan szakmaisg mikppen teszi a valsgban
bonyolultt az analgisan elgondolt, s gy kvethetnek tn helyzetet.
Fogalom-meghatrozsok
A klnfle mvszeti terpis formk kzl taln csak a tnc- s a zeneterpia elnevezse
nem szorul els megkzeltsben klnsebb magyarzatra. A legtbb ember els hallsra
elfogadja, mert azonnal kialakul az elmjben valamilyen kp arrl, hogy mit is fedhetnek
ezek a szszszettelek, mg akkor is, ha sajt szakmai terlete messze esik mind a
mvszetektl, mind pedig a gygytstl, illetve segt munktl. Ahhoz sem kell elmlylt
ismeret, hogy a tncterpia s a mozgsterpik kzti klnbsgrl fogalmat alkosson
magnak az rdekld, hiszen vilgos, mi a klnbsg az ltalban vett mozgs s a tnc kzt.
Hasonlan egyszernek tnik ugyan pldul a drmaterpia is, de ha egy pillantst vetnk a
pszichodrma valamint a bibliodrma elnevezsekre, mris zavarbaejt tbbrtelmsggel
talljuk szemben magunkat. Az e szakterleten nem jratosak szmra a klnbsgek nem
nyilvnvalak: a drmaterpia a sznjtszs terpis lehetsgeire pt, klasszikus
mvszetterpis mfaj, a pszichodrma ezzel szemben a drma mint a lra s az epika
melletti irodalmi mnem szveghez ktttsge helyett a sznjtszs technikjt teszi meg a
terpis tevkenysg kiindulpontjul, a bibliodrma pedig a drmapedaggihoz
hasonlan nem terpis, hanem pedaggiai forma, elssorban a hittanoktats hatkony
kiegsztje. A flrerthet elnevezsek illusztris pldja: a bibliodrma gyakran kerl a
kzgondolkodsban a biblioterpia skatulyjba (vagy fordtva), holott az elbbiben a
biblio eltag tnylegesen a Biblira, mg az utbbiban csupn ltalnossgban a knyvekre
utal.
A kpzmvszeti terpik az ahny mvszeti g, annyi mvszetterpis forma
gondolatmenet alapjn logikusnak tn elnevezs, a szakirodalomban azonban nagyon ritkn
hasznlatos. Magyarul s sok ms nyelven is a mvszet elssorban kpzmvszetet jelent,
ebbl kvetkezen a mvszetterpia elnevezs hallatn a legtbben elszr a kpzmvszeti
jelleg terpikra gondolnak, anlkl persze, hogy ezt az elnevezst tudatosan prblnk a
mvszetterpis nmenklatra dzsungelben elhelyezni, hiszen kzelebbi ismeretek nlkl
nem sejthet, hogy mi szlhat az sszer nv ellen. Ezek az okok a kvetkezk: trtnetileg
az egyik legrgibb mvszetterpis forma a kpzmvszeti, de a kezdetektl mig a praxis
szinte kizrlag a kpzmvszetek aktv terpis megkzeltsbl ll, teht a mindenkori
pciens, kliens rajzol, fest, formz stb. sszehasonltva a zeneterpival, ahol nemcsak a
muzsikls mint aktv, hanem a zenehallgats mint receptv formci is a nagyrabecslt
lehetsgek kz tartozik, a kpzmvszeti alkotsok befogadsra alapozott, receptv
terpis tevkenysg elenysz jelentsg vagy ppensggel ismeretlen, az aktv formci
407
ezzel szemben a lehet legnagyobb kzkedveltsgnek rvend. Kreatv terpia cmsz alatt is
a legtbben elssorban aktv kpzmvszeti terpis tevkenysget rtenek, br a hatrok itt
meglehetsen elmosdottak, hiszen tbb mvszeti g (sznhz, zene, tnc stb.) mellett
pldul a npi kismestersgek gyakorlst is sokszor idertik, s nem ritkn ppen ezrt a
kreatv terpia s a szocioterpia is rintkez terletekk vlnak (a npi kismestersgek
terpis gyakoroltatsa nlunk tbbnyire a foglalkoztat terapeuta vagy a
szocioterapeuta hatskrbe tartozik).
Aktv/receptv egyensly
ltalnossgban is elmondhat, hogy az aktv/receptv megklnbztetsnek ugyan
mindegyik mvszetterpis alakzatban van rtelme, de a kett kzti egyensly, vagy a
mrleg nyelvt valamelyik fel elbillent tlsly mindegyik esetben jra s jra
megllaptand. A biblioterpia pldul mint olvassterpia v.. nm. Lesetherapie
elssorban receptv jelleg, de, ha a kreatv rs, illetve az amerikai poetry therapy (mintegy
annyi mint versrs-terpia) nem nll terpis formcik, hanem a biblioterpia aktv
mdozatnak tekintendk, akkor az aktv/receptv egyensly valsul meg ezen a
mvszetterpis szakterleten. Konkrtan a kpzmvszeti terpik terletn tapasztalhat
aktv tlsly a kreatv terpival trtn azonostst vonta maga utn.
Mindezek a problmk termszetesen megjelennek a mvszetterpis kpzsekben is. A
biblioterpia oktatsban, minthogy az emltett rsterpikat nem minden esetben tekintik
az elbbi alkotrsznek, ers hangslyok jutnak a biblioterpis csoportbeszlgets
vezetsnek mestersgre, s kevs a jelentsge annak, hogy vajon a hallgat tud-e verset
vagy novellt rni, szpen eladni, ezzel szemben a zeneterpia oktatsban mindig egyenl
mrtkben fontos a leend zeneterapeuta zeneeszttikai s pszichoterpis kpzse, valamint
hangszeres s nekes tudsa, reproduktv s improvizl kpessge. A kpzmvszeti
terpik oktatsban pedig az a helyzet, hogy mindenkor nagy jelentsget tulajdontanak a
leend terapeuta manulis kszsgnek (pldul rajzoljon jl, sajttson el szmos fest- s
formz technikt stb.), de alig esik sz olyasmirl, hogy mikppen is lehetne egy receptv
kpzmvszeti terpis csoportot vezetni, mondjuk egy viszonylag eredmnyesen
fnymsolhat Drer-metszetet tekintve a csoportbeszlgets kiindulpontjaknt.
A kreatv terpik s a kpzmvszeti terpik rintkezse, tfedse kvetkeztben a kpzs
is gyakran tartalmazza a kett sszekapcsold elemeit, a kreativits szles rtelmezse pedig
a szocioterpia legklnbzbb elemeinek a megjelenst eredmnyezi a kpzmvszeti
terpis oktatsban, illetve abban az oktatsi rendszer-egysgben, ahol a kpzmvszeti
terpis oktats megjelenik. Mg pldul a zeneterpia leggyakrabban zeneakadmik oktatsi
knlatban jelentkezik, a pszichodrma a sajt, fggetlen oktatsi rendszerben mkdik
(amelyben a teljes kpzs nyolc vig tart), a kpzmvszeti terpik oktatsban jelen
vannak a legklnbzbb intzmnyes kapcsoldsok s az nll intzmnyessg is.
Az elzekben, minthogy a zeneterpia oktatsra egyetlen intzmnyes kapcsolat, a
zenemvszeti a jellemz, a zeneterpis kpzseket aszerint csoportostva hoztunk konkrt
pldkat, hogy a kpzs a felsoktats milyen szintjn helyezkedik el (posztgradulis kpzs,
fiskolai, egyetemi diploma, doktorls), ezttal pedig abbl indulunk ki, hogy milyen
kapcsoldsi pontok jellemzek az adott kpzmvszeti terpis kpzsre, vagy esetleg a
teljes oktatsi intzmny kizrlag kpzmvszeti terpik oktatsval foglalkozik. (A
kpzsek szintjei egybirnt a kpzsek sszessgt tekintve itt is kitltik a teljes felsoktatsi
spektrumot a diplomt nem ad tovbbkpzsektl a doktorlsig. A fldrajzi szempont
klnbzsgekre itt most kln nem trhetnk ki, de az albbi pldk fldrajzi vonatkozsai
errl is adnak nhny informcit.)
408
Kpzmvszeti terpik oktatsa

Kpzmvszeti terpik oktatsa a szocilis munka, szocilis menedzsment, tantkpzs,
egszsgvdelem, polstan, rehabilitci oktatsval intzmnyes sszefggsben
Hogeschool Nijmegen (Hollandia) (forrsmunka: Loon, Carel van Biemans, Johan: Institute
of higher professional education Nijmegen: health care, rehabilitation, social work,
management and teacher education in one institute. General brochure 1995).
A hogeschool-ban oktatott egszsggyi szakmk sora jl rzkelteti, milyen helyet foglal
el a szakmjt itt elsajtt s ezutn egszsggyi intzmnyben gyakorl mvszeti
terapeuta az egszsggyi szakmai hierarchiban: diploms pol (nm. Gesundheitspflege
und medizinische Hilfsberufe, ang. health care and rehabilitation), de ez alatt is szakmk
sort kell rteni: betegpol (Krankenpflege = nursing), szocilis nvr (sozialpflegerische
Dienste = public health care nursing), fogszati higinikus (Mundhygieniker = dental
hygienist), sebszeti s altatsi asszisztens (Operations- und Anesthsie-Assistent = surgical
and anaesthetics assistant), radiolgiai asszisztens, logopdus, dietetikus, fizioterapeuta,
szocilpedaggiai segt (sozialpdagogische Hilfe = social-educational care).
A ktnyelv brosra komplex mvszetterpis kpzsi ajnlatt nmetl kreatv Therapie,
angolul arts therapy gyannt nevezi meg. A kpzmvszet itt a kvetkez ngy trgy
komplexitsban jelenik meg: drma, vizulis mvszetek, zene, tnc. A hallgatt felvtelekor
megkrdezik: a msodvtl kezdve a ngy ftrgy kzl melyik irnyba kvn majd
orientldni, a felvteli kvetelmnyek azonban minimlisak (sszehasonltva pldul az
elzekben ismertetett bcsi zeneterpis kpzs felvteli kvetelmnyeivel, itt mindssze
egy hangszer alapfok ismerete szksges a zene ftrgy vlasztshoz). A tnc ftrgynl
pedig nincs semmifle elkpzettsgi kvnalom, csupn egszsggyi alkalmassgi vizsglat.
Az els v a vlaszts jegyben telik, msodvtl a legtbb rt a vlasztott irnyban kell
flvenni, de mindvgig foglalkozni kell a msik hrom irnnyal is, a kpzs teht valban
komplex, nem specilisan zene-, tnc- stb. terapeutkat kpeznek, hanem olyan
mvszetterapeutkat, akik egy irnyban jobban kpzettek, mint a msik hromban. A
vgzsk diplomjukat a kvetkez terleteken rvnyesthetik: pszichitriai krhzak,
klinikk, gyermekpolsi intzmnyek, epilepszia-centrumok, regionlis nappali krziscentrumok s mentlhigins intzmnyek, szellemi fogyatkosok otthonai, kisegt iskolk,
rehabilitcis intzmnyek.
409
Hsz Erzsbet: A mvszetterpia a felsoktatsban V.

Kpzmvszet II.
Kpzmvszeti terpik oktatsa
A New York llambeli Tarrytown vros Marymount College nev fiskolja, an independent
liberal arts college, in the Catholic tradition, tbbek kzt hivatsnak tekinti a hallgatk
nevelst a gyorsan fejld technolgiai trsadalomban val felelssgteljes rszvtelre, s
ehhez szmos specilis szakot s programot ajnl. Az 1993-94-es tanvre kiadott
kurzuskatalgusban kt helyen is tallkozunk az art therapy cmszval: az art s a
psychology tanszkeknl. Art, azaz mvszet nv alatt a kvetkez alapkpzsi
fiskolai szakok tallhatk: studio art (mvszkpzs), art history (mvszettrtnet), interior
design (lakberendezs, illetve belsptszet), art education (mvszeti oktats).
A sor vgn helyezkedik el az Art Therapy Program, amely az elbb emltett Studio Art
fszakhoz kapcsolhat, teht a kpzmvszeti terapeutakpzs egyik lehetsges els lpcsje
itt a mvszkpzs. Ez a program ugyanis a pszicholgia tanszk knlatban is megtallhat:
a msik lehetsges t teht a pszicholgia fszakok valamelyikn val rszvtel mellett a
kpzmvszet-terpis program flvtele. A tantrgyak mindkt esetben ugyanazok. A
kpzs elkszt jelleg, mgpedig az ezen a fiskoln egybknt nem szerepl art therapy
fszakhoz ajnlva. Ebbl mris addik a kvetkeztets, hogy ms felsoktatsi
intzmnyekben nyilvn gyakran fordul el a szakok knlatban a kpzmvszeti terpit
oktat major, azaz fszak. Az elkszt tananyaga ngy mvszeti s ngy pszicholgiai
trgybl, valamint egy kpzmvszeti terpis gyakorlatbl ll.
Amint az a bevezet ismertetbl kiderl, kizrlag a kpzmvszeti terpia aktv, a
klnfle kpzmvszeti technikk alkalmazsbl ll mdozatt mutatjk be.
A tantrgyak a kvetkezk: rajz, design, akvarell, plasztika s ltalnos-, fejlds-, mvszet-,
valamint klinikai pszicholgia. A gyakorlat nem-klinikai terpis kzssgekben trtnik,
tbbek kztt maguknak a fiskolai hallgatknak a rszvtelvel (de nem sajt lmny
formjban, teht nem azokkal, akik magt a programot flvettk), a szupervzit a fiskola
tanri karnak azok a tagjai gyakoroljk, akik kikpzett kpzmvszeti terapeutk.
A mvszetterpia mint egyetemi diplomt ad alapkpzsi fszak
Mint az Egyeslt llamokban minden mvszeti terpis gazatban, a kpzmvszeti
terpia terletn is magas fok trsadalmi elfogadottsg jellemzi az adott terpis gazat
mvelst, amihez termszetszeren jrul a teljeskr, azaz minden szintre kiterjed s a
felsoktatsi intzmnyekre orszgosan jellemz felsoktatsi integrltsga, valamint a
szakmai standardok orszgos szakmai szervezetek ltal kidolgozott s ellenrztt rendszere.
Az ohioi Clevelandben tallhat Ursuline College 1995-1997-es Graduate Bulletinjben a
fiskola akkreditcijval kapcsolatban msodik helyen emlti a The American Art Therapy
Associationt az akkreditl intzmnyek sorban s ugyangy a tagsgok kztt is elkel
helyen ugyanezt a trsasgot. Ksbb, mieltt rszletezn mvszetterpis oktatprogramjt,
kzli, hogy azt is a trsasg ltal kiadott irnyelvek szerint ksztette. Ez mutatja, hogy az
illetkes orszgos szakmai szervezetnek az oktats minsgnek tekintetben is dnt szerepe
van.
A fiskola az eurpai felsoktatsi intzmnyek kztt is meglehetsen szp kornak szmt,
kzel tszz ves mltat mondhat magnak, amennyiben Merici szent Angla 1535-s
alaptsbl szrmaztatja magt.
410
A kpzmvszeti terpia oktatsa itt az MA fokozatig mvszetterpia szakos egyetemi

diploma Master of Arts in Art Therapy terjed, mindehhez termszetesen kiterjedt
gyakorlati tevkenysg szevezst s tudomnyos kutatsokat kapcsolva.
A felvteli kvetelmnyek kztt szerepel a BA fokozat diploma mellett az az elkszt,
amely a Marymount College kurzusknlatban is szerepelt. Pontosan megnevezi ugyanazt a
kt fszakot (studio art s psychology), amelyeken meghatrozott mvszeti s
tudomnyterletek (pldul rajz, formzs, illetve fejldsllektan stb.) meghatrozott szm
rit kell abszolvlni. A kt fiskola kztt nincs kitntetett kapcsolat; a jelensg a valban
egysges orszgos mvszetterpis kpzsi rendszer mkdkpessgt jelzi. Ezt az
elksztt nagyon sok college knlatbl ki lehet vlasztani; ez mr azzal is bizonythat,
hogy msknt rtelmetlen lenne a felvteli kvetelmnyek kz sorolni az elzetes
teljestst.
A kpzs elmleti s gyakorlati rszre oszlik. Az elmleti rsz kvetelmnyei a masters
degree ltalnosan ktelez kreditszintjhez igazodnak.
A gyakorlatok rendszere a kvetkez: kt flves klinikai orientci, bevezets, a
gyakorlatok elksztse 100 rban. A ktelez klinikai gyakorlat kt rszre oszlik; a
gyakorlati rk szma 700. Ezek teljestse a kreditmennyisg rszt kpezi. Aki a
gyakorlatokon j minstsnl rosszabbat r el, annak a gyakorlatot meg kell ismtelnie.
Mindezen tl ktelez hrom flves trgy az On-Campus Clinic, amely nem szmt bele a
700 rba, hanem kiegszti a kls klinikai gyakorlati kpzst. A sajt lmny megszerzse
az igen sok rban tartott Art Therapy Studio keretben zajlik.
Ez a meglehetsen magas kvetelmnyszint amely nemcsak a gyakorlatot, hanem az
elmleti rszt is jellemzi nyilvn csak abban az esetben tarthat, ha a kpzmvszeti
terapeuta hivats irnt az rdeklds megfelelen nagy. Mivel a college nemcsak tbb
vszzados mlttal rendelkezik, hanem virgz a jelene is, minden bizonynyal elegend
szm jelentkez van ahhoz, hogy abbl kivlogatdjk a kvetelmnyeket teljesteni kpes
hallgati csapat.
A tantrgyak kztt az els helyen a mvszetterpia elmlete szerepel. Vizsglja a
mvszetterpia eredett, trtnett, filozfijt mint terapeutikus diszciplnt, ms
tudomnyterletek befolyst. Foglalkozik a mvszetterpia nagy ttr egynisgeivel.
Ehhez a trgyhoz kapcsoldik a mvszetterpia szakirodalmt olvastat tbb flves
szeminrium-sorozat.
Szmos tantrgy trgyalja a mvszetterpit az alkalmazs szerint: gyermekek, serdlk,
idskorak, tovbb csaldok, egyb csoportok mvszetterpijt. Ezek sok esetben tbb
flvre kiterjed tanegysgekknt szerepelnek a programban.
A gyermekek s serdlk mvszetterpija tantrgy kln trgyalja a norml s patolgis
varicikat az eltr terpis clok szerint. Mindenkor fontos fejezet ezeken az alkalmazsi
terleteken a klnbz mvszetterpis technikk specilis alkalmazsa, br ez nmagban
kln tantrgyknt is megjelenik (Art Therapy Techniques and Use of Media). Az idskorak
mvszetterpija tantrgy szintn trgyalja a mvszetterpis technikk specilis, ezttal
geritriai alkalmazst. A csald mvszetterpijnak tananyaga a csaldterpia elmletnek
ismertetsvel kezddik, majd ennek ismeretben kerl sor a specilis, mvszetterpis
csaldterpia mdszernek ismertetsre. Ugyanez rvnyes a klnbz csoportok
mvszetterpijnak oktatsban is: elszr ltalban a csoportfolyamatokat tantjuk, utna
ezek jelentkezst, kezelst stb. specilisan a mvszetterpiban.
A counseling tancsads mint klnll foglalkozs s ennek megfelel diszciplna! is
nagy hangsllyal szerepel a programban, az elzekhez hasonl rendszerben: ltalnos
ismertets s mvszetterpis alkalmazs. A counseling krdseinek msik megkzeltse a
Creative Conseling Modalitites: itt a tancsads ltalnos mibenltt nemcsak a
411
kpzmvszeti terpikban rejl ilyen irny lehetsgekkel vetik ssze, hanem kitekintst
adnak egyb mvszetterpis gazatokra is (zene-, tnc-, drma- s biblioterpia).
Tovbbi fontos tantrgy a Psychopathology and Diagnosis a mvszetterpia pszichitriai
alkalmazsi terletnek megfelelen. Ennek keretben a pszichopatolgiai krkpeket
trtnetileg is megkzeltik, tovbb a pszichopatolgis jelensgek kulturlis kontextusba
helyezsvel, emellett a mvszeti alkottevkenysg s a pszichopatolgis jelensgek
kapcsolatval is foglalkoznak.
A jelensg trsadalmi elterjedtsgnek megfelelen kln tantrgy keretben tantjk a
szenvedlybetegek mvszetterpijt.
A pszicholgia kreativitselmleteit is sorra veszik egy tantrgyban, ugyanennek keretei kzt
vizsgljk tovbb a vizulis gondolkodst s a szimblumokat a mvszetben.
Kln tanegysg a mvszetterpia s a mvszetek spiritulis relcija.
A kpzmvszeti terpik oktatsra, ppen gy, mint a zeneterpia oktatsra, jellemz a
felsoktats tbb oktatsi szintjn val megjelens: diplomt nem ad felsfok kpzsekben,
fiskolai s egyetemi diplomt ad kpzsekben, valamint posztgradulis kpzsekben
egyarnt megtallhatak. Ezen bell a felsoktats egy-egy szintjt tekintve, vannak nll
kpzmvszeti s nll zeneterpis kpzsek, de emellett sok esetben tallkozunk olyan
komplex tbbnyire fiskolai diplomt ad kpzsi programokkal, amelyeknek ezek a
terpis formk csak egy-egy rszt kpezik, s kiegszlnek egyb mvszetterpis
gazatok kpzsvel.
Az gy szerezhet vgzettsgek hasznostsa nem tkzik nehzsgekbe, mert ahol a kpzs
rendszere mr ilyen mrtkben kiplt, ott a terapeutk szakmai elismertsge is megfelel
sznvonal, szakmai szervezeteik pedig alkalmasak a minsgbiztostsi feladatok s a
szakmai rdekvdelem elltsra egyarnt.
Ahhoz azonban, hogy a zeneterapeutk, kpzmvszeti terapeutk s a tbbi
mvszetterpis gazat kpviseli a fentiekben vzolt, felsoktatsi s foglalkoztatsi
tekintetben is integrns rszt kpezzk az oktatsi s foglalkoztatsi rendszerek egsznek,
szemlletbeli vltozsnak kell vgbemennie mindenekeltt ezen j szakmk elfogadottsga
tekintetben.
412
Hsz Erzsbet: Mvszetterpia a felsoktatsban VI.

Kpzmvszet III.
A kpzmvszeti terapeutakpzs az USA felsoktatsban
jelen van mind az alap, mind a tovbbkpzs szintjn. Nhny egyetemen, mint pldul a
George Washington University, a Loyola Marymount University, a Medical College of
Pennsylvania and Hahnemann University, New York University, a kpzmvszeti
terapeutk kpzse mr a hetvenes vek vgtl az AATA jv-hagysval folyik. Az
Amerikai Mvszetterpia Trsasg, AATA (American Art Therapy Association) a
mvszetterpis felsoktatsi programok ajnlja, tmo-gatja, de mkdnek egyetemek s
fiskolk ezen a terleten a Trsasg ellenrzse nlkl is, pldul a Florida State
University, a Nazareth College of Rochester, a Springfield College stb. Nemcsak
egyetemek s fiskolk, hanem egyb intzmnyek is m-kdnek mvszetterpis oktati
szerepkrben: Greater New Orleans Creative Arts Therapies Institute, New England Art
Therapy Institute. Ezek az intzetek nem diplomt, hanem vgbizonytvnyt adnak.
A mvszetterapeutk professzionlis mkdsnek felttele a regisztrls, ami az Art
Therapy Credentials Board, a Mvszetterpia Akkreditcis Bizottsg hatskrbe
tartozik. A regisztrlt mvszetterapeuta az albbi intzmnytpusokban helyezkedhet el:
krhzak (pszichitriai s egyb osztlyok), klinikk, ambulancik, nappali gondoz hzak,
iskolk, gygypedaggiai int-zetek, idsek otthonai, hospice-intzmnyek, egyetemek,
mvszeti stdik. Az elhelyezkedsben az AATA segti a megfelel vgzettsggel
rendelkez, llskeres mv-szetterapeutt, illetve a szakfolyiratok: American Journal of
Art Therapy; The Arts in the Psychotherapy, and Art Therapy: The Journal of the American
Art Therapy Association.
Posztgradulis diploma a brit mvszetterpis kpzsben
1984 ta szerezhet, mgpedig mvszet-pszichoterpia szakon. (Az elzekben - az MF
2001/9 szmban - ismertetett zeneterpis kpzsek kztt a nmet Fritz Perls Institut
vonatkoz kurzusknlatt elemezve utaltunk mr a 'zeneterpia' s 'zene-pszichoterpia'
distinkcira - most lthat, hogy ugyanez a megklnbztets egy msik eurpai orszg
kpzmvszeti terpis kpzsben is megjelenik.) A sheffieldi egyetemen, a Courses Centre for Psychotherapeutic Studies kebelben mkd kpzs szellemi irnyzatt tekintve a
Winnicott iskolhoz tartozik.
A mvszetterapeutk orszgos egyeslete Nagy-Britanniban, a BAAT (British Association
of Art Therapists) hasonl feladatokat tlt be, mint az amerikai AATA. Az llamilag elismert,
akkreditlt sheffieldi posztgradulis mvszetterapeuta-kpzs a BAAT jvhagysval
mkdik, a vgzett mvszetterapeutk regisztrlst szintn orszgos szinten vgzik,
akrcsak
az
USA-ban.
A jelentkezknek mvszeti vagy mvszetterpis alap-diplomval kell rendelkeznik. Az
sszes felvettek 10 szzalknak lehet egyb blcsszdiplomja. A felvteli beszlgets
lnyeges rszt kpezi a jellt mvszeti munkinak bemutatsa, brmilyen alapdiplomval
jelent-kezett is. A legtbb jelentkeznek ajnlott az elkszt kurzus elvgzse, mieltt a
teljes idben kt-, rszidben hromves posztgradulis kpzsbe rdemben belefogna.
Mentlhigin, tancsads, mvszetterpia tartozik az elkszt tananyagba.
A tananyag els modulja a pszichoterpis munka ttekintse. A msodik modul mr magra
a mvszet-pszichoterpira irnytja a figyelmet. Vgl a harmadik modul tmja a
413
mvszetterpia elmlete s gyakorlata, trtneti megkzeltse, filozfiai alapvets, a

mvszet s a terpik vilgnak sszekapcsolsa, a kutatmunka folytatsa, bevezets a
pszichoterpis
praxisba.
A trningcsoportban sajt lmnyt szereznek a hallgatk arrl, hogy miknt hasznlhat a
mvszi munka a pszichoterpiban, s hogy a kpkszts (rajzols, fests stb.) miknt
informlja a terapeutt a csoport pszicho-dinamikjrl. A sajtlmny-csoportokat gyakorlott
mvszetterapeutk vezetik. A hallgatk ezekrl az ls-ekrl rvid beszmolt rnak.
A szupervzival vgzett klinikai gyakorlat 720 rbl ll. Hetenknt tekintik t a vgzett
munkt, megbeszlve a tanulsgokat, teendket. A szupervizor az etikai krdseket is
megtrgyalja a gyakorlatt vgz hallgatval. Intzmnyek egsz sora ll a gyakorlat
vgzshez rendelkezsre.
Lehetsg van arra is, hogy a hallgatk nll mvszi alkottevkenysget vgezzenek s
ennek termst killtsokon mutassk be az egyetemen vagy a gyakorlati helyeken.
A hallgatknak kpviseletk van a szakmai szervezetben, a BAAT-ben. Ez megknnyti a
gyakorlatuk szupervzija s az rtkelsk sorn flmerl esetleges problmk tisztzst,
mdot ad a szakmai informcik gyors kzlsre a felnv szakembergenerci szmra,
valamint az llskeress, elhelyezkeds megknnytsre.
A posztgradulis diploma elnyershez olyan vizsga-bizottsg fellltsa szksges, amelyben
az adott intz-mny tanri karnak tagjain s annak igazgatjn kvl kls tag is van, spedig
orvoskarrl deleglva.
A kpzsrt az 1999-2000-es tanvben a teljes idben tanul EU-tagorszgbeli rsztvev vi
2,675 fontot fizetett, a rszids EU-tagorszgbeli 1,840 fontot, ms orszgokbl jv
hallgatk vi 6,800 fontot fizettek. A trningekrt azonban minden esetben kln kell fizetni.
A kpzs ra az elmlt vekben fokozatosan emelkedett, s ez az emelkeds az elmlt vben
sem llt meg.
A vgzett hallgatk elhelyezkedsi lehetsgei jk, a lehetsgeket nyjt intzmnyek kre
nagyjbl azonos az elzekben ismertetett amerikai mvszet-terapeutkval.
A francia mvszetterpiaoktats sajtossgai
az INECAT, Institut National d'Expression, de Cration, d'Art et Thrapie, azaz a Kifejezs,
Alkots, Mvszet s Terpia Nemzeti Intzete szervezsben mkd kurzusok alapjn az
albbiakban foglalhat ssze: gyakorlat-orientltsg s szemlyessg jellemzi a program
egszt, tovbb elhatrolds bizonyos kvetelmnyektl, amelyek ms mvszetterpis
oktatprogramokban sze-repelnek. Ez utbbiak a kvetkezk: a betegek mveit nem elemzik
a diagnosztikai munka segtse cljbl; se a hallgatk, se msok mveit nem interpretljk
valamifle "leleplezs" cljbl (ez a diagnosztikai munkhoz hasonlan a kros jegyek
flismersre cloz); nem tantjk a pszicholgiai tesztek alkalmazsi mdszereit; nem
foglalkoznak a pszichitriai krkpek ismertetsvel; nem szortkoznak a "megknnyebblst
hoz" n-kifejezsre, hanem mindig szem eltt tartjk az alkottevkenysg szemlyisgtalakt jellegt. A hallgatkban tudatostjk is ezt az elhatrold felfogst.
A hangslyt a mvszi alkotmunkra teszik, amely mindenkor a szemlyisgbl, annak
mlyebb, ismeret-lenebb rtegeibl eredeztethet. A mvszetterpis kpzs sorn a hallgat
ltal ltrehozott s a gyakorlati terpis munka sorn ltrejv mvel szemben olyan minsgi
ignyt tmasztanak, amely nem tri a konformista, sztereotip, nismtl, tlettelen megoldsokat. Minden egyes hallgatnak meg kell tallnia, ki kell alaktania a kpzs sorn a
maga sajtos mvszetterpis eszkztrt, nyitottnak kell lennie a sajt maga s a msok
intuciinak flismersre, s rzkenynek a kultrafgg trsadalmi s metafizikai
problmkra.
A kpzsre jelentkezk lehetnek professzionlis mvszek (fest, szobrsz, tncos, fots,
sznsz, bbos, zensz, nekes, r stb.), orvosok, polk, pszicholgusok, mozgsterapeutk,
414
ergoterapeutk, szocilis munksok, tanrok, tantk, egyb foglalkozsak blcssz-, illetve

trsadalomtudomnyi vgzettsggel (blcssz pldul a nyelvszakon, trtnelem stb. szakon
vgzett, trsa-dalomtudomnyi diploms pldul a szociolgus). A sokfle vgzettsg mellett
azonban egysges kvetelmny a szemlyes mvszi tevkenysg. Elrs tovbb, hogy a
kpzsre
jelentkezk
nem
lehetnek
fiatalabbak
27
vesnl.
A mvszetterpis munka etikai kdexe nem nll kialakts, hanem az SNPPSY,
Syndicat National des Praticiens en Psychothrapie, a Pszichoterapeutk Orszgos
Szakszervezete s a FFAT, Fdration Franaise des Art-Thrapeutes, a Francia
Mvszetterapeutk Szvetsge ltal megszvegezett etikai kdex tvtele.
A kpzsnek itt hrom szintje van: az 1000 tanra terjedelm, vgbizonytvnyt ad kurzus,
az erre pl 1200 rs, diplomt ad kpzs s a szabad, nyitott tanfolyam, amelyet az
rdekldk szmra alaktottak ki. A vgbizonytvnyt ad formciban egytt szerepel a
kpzmvszeti terpis gazat, a drmaterpia s a tncterpia. Az intzeti diplomval
zrul kpzs f modulja "Az alkots mint transzformcis folyamat". A kpzs individulis
jellege nemcsak a hallgat mvszi alkotmunkjnak s mvszetterpis arculatnak
szemlyreszabott fejlesztsben mutatkozik meg, hanem az rtkels mdjban is:
mindenkinek van egy n. "Ariadn fonala"-dosszija, amelyben munkinak rszletes
rtkelse szerepel.
Nmetorszgban fiskolai diplomt ad mvszetterpis alapkpzs
igen sok van (pldul Nrtingen, Ottersberg); ezek kzs vonsait foglalja ssze a
Berufskundliche Kurzbeschreibung, Rvid szakmai ismertet (kiadja: Bundesanstalt fr
Arbeit, Nrnberg, 1996). Eszerint a "Diplom-Kunsttherapeut/in", azaz a diploms
mvszetterapeuta kpzssel foglalkoz szakfiskolkon a felvteli vizsga mindenekeltt
a jellt mvszi kompetencijval foglalkozik; kvnatos, hogy a jelent-keznek legyen
elzetes gyakorlata valamely mvszet-terpis szakterleten. A tantrgyak itt is a kpzmvszeti, drma- s mozgs-(tnc-)terpik krbl kerlnek ki, amelyek kzl a
hallgat vlaszt egyet, s azt nagyobb raszmban veszi fl. Elhelyezkedsi lehetsgek,
alkalmazsi terletek tekintetben a helyzet az amerikai s brit pldkhoz hasonlthat. A
diploma megszerzse utni szakmai tovbbkpzsi lehetsgek kzl nhny plda:
Tancsads s segtsgnyjts AIDS-paciensek szmra; Nevelstudomnymdiapedaggia szakirny; Mvszet a szocilis munka terletn; Mvszetpedaggia.
Emellett termszetesen szmos nmet egyetemen is van mvszetterpis kpzs (pldul
Augsburg, Bamberg, Frankfurt, Mnchen, Osnabrck stb.), de az egyetemi diplomnak
megfelel MA-fokozat kpzsre mr hoztunk az elzekben pldt.
A fenti pldk azt mutatjk, hogy a mvszetterpis kpzs mind Eurpban, mind a
tengerentlon vtizedek ta a felsoktats integrns rszeknt szerepel, alap-diploma fiskolai
s egyetemi szinten ppgy szerezhet belle, mint msoddiploma, ezen kvl vannak tovbbkpzsek szakembereknek s npszerst kurzusok a fizetkpes rdekldknek. Mindehhez
jrul a kiplt szakmai minsgbiztost s rdekvdelmi rendszer mkdse,
mvszetterpia szakfolyiratokkal s egyb szakmai frumokkal.
415
Hsz Erzsbet: Mvszetterpia a felsoktatsban VII.

Kpzmvszet IV.
Mvszetterpia-trningek Dniban
A Dn Mvszetterapeutk Trsasga (The Danish Art Therapists Association) azokbl a
mvszetterapeuta szakemberekbl jtt ltre, akik a Mvszetterpia Intzetben szereztek
kpestst (Institute for Art Therapy, Ulriksholm Castle). Tagjaik kztt egy pszicholgus,
tbb pedaggus, szocilpedaggus alapkpzettsg van, a tbbsg pedig ffoglalkozs
mvszetterapeutaknt egyb mvszet-terapeutikai tovbb ms terpis gazatokban is
szereztek kpestst, pldul egyttal zeneterapeutk is vagy drmaterapeutk,
fizioterapeutk, prterapeutk, krzis-terapeutk stb. (2000-es adatok A List of Practicing
Art Therapists Educated at the Insttitute for Art Therapy). A dn mvszetterpia olyan,
tbbsgben j megkzeltssel junginus irnyzatot kpvisel, amelyben a mtosz fogalma
fontos szerepet jtszik.
vente hromszor megjelen folyiratuk, a Kiss the Frog szakcikkeken kvl gyakran kzl
verseket (ez a tny a poetry therapy s a mvszetterpia sszekapcsoldsra is utal),
levelezsi rovata azoknak a mvszetterpis szakmai frumoknak az egyikt jelenti,
amelyeknek a mkdtetst a Trsasg legfbb cljai kzt jellte meg, itt jelennek meg
tovbb a felsfok alapkpzsek, trningek, tovbbkpzsek, szakszeminriumok
hirdetmnyei.
Mivel az elzekben trgyaltuk a mvszetterpia oktats-nak egyetemi, illetve fiskolai
diplomt ad vltozatait s a posztgradulis kpzsi formkat, ezttal a trningszer
kurzusknlatot ismertetjk.
A Fests s nfejleszts csoport olyan rdekldknek szl, akik sajt lmnyt kvnnak
szerezni arrl, hogyan lehetsges az nfejleszts a fests kreatv folyamata ltal. Elmleti
ismereteket szereznek a mvszet terpis alkalmazsrl is. A kurzus hromnapos s 360
USD a rszvtel ra a szllshellyel egytt.
A Bevezets a mvszetterpiba cm kurzus szintn hromnapos s hasonl anyagi
felttelek mellett lehetsges a rszvtel. Gyakorlati ton enged bepillantst a mvszetterpis mdszerekbe, valamint ismereteket ad a szakmai kpzsekrl.
A Gyakorl mvszetterapeutk folyamatos tovbbkpzse elnevezs alatt olyan
kurzusokat hirdetnek meg, amelyek id- s pnzbeli felttelei azonosak a fentiekvel, de a
rsztvevk kre kizrlag az intzetben kpestst szerzett s praktizl
mvszetterapeutkbl kerl ki. Ezek a kurzusok pszichoterpia-trning-, illetve gyakorlatekvivalensek (teht a tovbbkpzsek knlatban az egyb pszichoterpia-trningekkel,
illetve gyakorlatokkal felcserlheten, egyen-rtken vlaszthatk).
A fentiekbl lthat, hogy a trningszer kpzsek ppgy szlnak az rdekld
nagykznsghez, mint a legszkebb szakmai krkhz, s ugyanaz a mvszetterpis intzet
szervezi ezeket a hromnapos lseket, amely egybknt a gradulst jelent szakoktatst is
vgzi, ami azt jelenti, hogy a felsfok szakmai kpzs a mvszetterpia terletn minden
szintet illeten egy intzmnyben sszpontosul.
Elmlet s gyakorlat viszonya az ausztrl mvszetterpis kpzsben
Ausztrliban a mvszetterpia felsoktatsi helyzete az amerikaihoz hasonl. BA-fokozatot
lehet szerezni mvszetterpibl a kvetkez egyetemeken: University of Western Sidney
School of Applied Social & Human Sciences, La Trobe University. MA-fokozatot adnak
mvszetterpibl a BA-ra is kpz University of Western Sidney mellett az Edith Cowan
416
University Western Australian Academy of Visual & Performing Arts (2003-ban indtja
MA-szint mvszetterpis kpzst a La Trobe University). Az Ausztrl Nemzeti
Mvszetterpia Trsasg, az ANATA (Australian National Art Therapy Association)
hasonl szerepet tlt be a mvszetterpis felsoktatsban s a szakmai rdek-vdelemben,
mint az amerikai AATA.
A kpzmvszeti terpikra ltalban jellemz az aktv s receptv formci viszonylatban
a nagymrtk aktv tlsly (olyannyira, hogy a receptv formcit alig ismerik ezekben a
mdszerekben, holott pldul a zeneterpiban az aktv s receptv gazatok egyenslyra
trekednek), amint arra mr tbbszr utaltunk, s ennek a jelensgnek a kvetkezmnye az a
figyelemremlt jts, amit az ausztrl Edith Cowan University-n vezettek be az egyetemi
diplomt (MA-fokozatot) ad mvszetterpis kpzsben, amely egybknt Ausztrlia
legrgibb mvszetterpis kpzse: az elmleti jelleg szakdolgozat rsa helyett gyakorlati
mvszetterpia project kialaktsa s vgrehajtsa a kvetelmny.
Itt jegyezzk meg, hogy az nll mvszetterpia doktoriskola ritka elfordulsa is nagy
valsznsggel ennek a gyakorlat-orientltsgnak a kvetkezmnye (v. . zeneterpia
doktoriskola Dniban, Magyar Felsoktats 2001/9. szm).
Amennyiben mgis meghirdetik, akkor ez egytt trtnik valamely elmletibb jelleg rokon
szakterlettel (pldul Department of Art Education and Art Therapy MA & PhD Program; a
kanadai Concordia University-n).
A huszadik szzadi mvszetfelfogs vltozsainak hatsa
A kpzmvszeti terpik vilgban, amint azt az eddigiekben igyekeztnk bemutatni,
szmos irnyzat van jelen, s ezek sajtos karakterket vagy a mvszet mibenltre, szerepre
vonatkoz ms-ms elvek, vagy a klnbz pszicholgiai, mvszetterpis elmleti alapvetsek szerint rajzoljk ki. (A kett ez esetben nem vlaszthat el lesen egymstl, mert a
mvszetterpia elmleti alapvetst megalkot szakember is szksgkppen rendelkezik
valamilyen optio philosophica-val a mvszet-felfogs tern, mg ha ezt nem is
manifesztldik kzvetlenl a mveiben. Elkpzelhetetlen ugyanis, hogy mvszetterpia
elmletet alkosson valaki anlkl, hogy a mvszet szereprl markns elvei lennnek, hiszen
ez minden mvszetterpia-elmlet egyik alappillre.)
A tizenkilencedik szzad vgn s a huszadik szzad els felben mutatkoz vltozsok a
mvszetfelfogsban nagy mrtkben hatottak a mvszetterpia mint gyakorolhat
professzi s mint tanulhat diszciplna kialakulsra, jllehet ma mr szmos olyan iskola,
irnyzat mkdik egyms mellett, amelyek kzl sok a klikus mvszetfelfogs alapelveire
pl.
A mvszeti modernits egyik jellegzetes, komplex kpzd-mnye az asconai Monte Verit
kolnia.
Ennek a trtnete akkor kezddtt, amikor a tizenkilencedik szzad hetvenes veiben
Bakunyin, az orosz anarchista, az uralom nlkli trsadalom utpijnak megalkotja kzel
kt vet tlttt az olasz Svjc, a tvidk meseszp vidkn, az Ascontl nem messze fekv
Locarnban. Nem sokkal ksbb, a nyolcvanas vekben hozza ltre a locarni Alfredo Pioda
Franz Hartmannal s Constance Wachtmeister grfnvel a mai Monte Verit-n Fraternitas
nven teozfiai trsasgt, amely paradicsomi krlmnyeket, termszetkzeli letet
biztostott egy maroknyi embernek. A kor s a svjci helyszn mindenkppen kedvezett a
paradicsomi viszonyoknak, hiszen ugyanebben az idben teremtdik meg ugyanitt, a
Brissago szigeteken Antonietta von Saint-Lger brn hres s gynyr botanikuskertje.
A szzadforduln alaptja Ida Hofmann feminista zongora-mvszn, Henri Oedenkovennel,
egy iparmgns fival s a Grser-fivrekkel reform-letmdot kvet kommunjt, amelybl
ksbb az individualizmus fellegvra, a vegetarianizmus propaglja, nvnytermeszt
szvetkezet lett, vgl pedig szanatrium s szlloda. Ascona tbb anarchistnak adott otthont
a tizenkilencedik szzad elejn, gy Kropotkinnak is s anarchista elveket vall orvosoknak,
417
Raphael Friedebergnek s Fritz Brupbachernek, ugyanakkor a szocildemokratk sem

hinyoztak e palettrl, mint Karl Kautsky, August Bebel s Otto Braun.
1905-ben a nmet anarchista, Erich Mhsam kinyilvntotta, hogy Asconban meg kell
alaptani a Hontalanok, Elzttek s Lumpenproletrok Kztrsasgt. A kvetkez
vekben a grazi pszichiter, Otto Gross elkszti egy olyan asconai fiskola tervt, amely az
emberisg felszabadulst, az skzssgi-paradicsomi llapotokba val visszatrst tzi ki
kpzsi clul.
1913-18 kztt Rudolf von Laban megalaptja mvszeti iskoljt a Monte Veritn, amely az
individualista elveket vall nvnytermeszt kolnia rszeknt funkcionlt, s clja az emberi
tehetsg minden lehetsges megnyilvnulsi formjnak fejlesztse volt. A msodik
vilghbor utn Zrich mellett Ascona lett az emigrnsok legkedveltebb tartzkodsi helye,
akik kztt szmos mvsz is volt.
1917-ben Asconban rendeztk meg a nevezetes kongresszust a szvetkezeti letforma, a
modern nevels, a n modern trsadalomban betltend szerepe s a szabadkmvessg
trgykreiben. A mvszeti gak kzl a tnc igen jelents szerepet tlttt be mind a
mvszeti trsasgok, iskolk, kommunk letben. A Monte Verit jeles ltogati kz
tartozott pldul Isadora Duncan is. Laban iskoljnak tagjai adtk el a kongresszuson a
Nap neke cm tncdrmt, Theodor Reuss vezette a mvszeti, ritulis s kultikus
tnceladsokat. Ascona valsgos mvszfaluv vlt.
A dadaistk is gyakran ltogattk, hogy csak a legnevesebbek kzl emltsnk egyet, pldul
Hans Arp. A hszas vekben a Bauhaus mesterei (Gropius is) szvesen tartzkodtak itt, a
szllt is ebben a stlusban ptettk fl, a harmincas vekben expresszionistk telepedtek itt
le, Jacob Flach itt hozta ltre nevezetes marionettsznhzt.
A Gesamtkunstwerk-jelleg helytrtnet a msodik vilg-hbor utn mvszetterpis,
kulturlis s pszichoterpis kongresszusok, sszejvetelek rendezsbe, teht mvszet s
orvostudomny, pszicholgia tallkozsba torkollott. A hatvanas-hetvenes vekben gy
alakult ki az Ascona-modell a nemzetkzi Blint-tallkozk sorn, hiszen Ascona Blint
Mihlynak is kedvelt tartzkodsi helye volt , amelynek lnyeges vonsa az emocionlis
tanuls kzppontba lltsa.
Az Ascona-modell a WHO, az Egszsggyi Vilgszervezet ltal elismert mdozata a
pciensorvos viszony javtsnak az orvos- s polkpzsbe illesztett specilis kpzsi
anyagval, amely elsegti a kezel szemlyek emptijnak fejlesztst s a beteggel
szembeni hatalommal visszals megakadlyozst nem pusztn kls eszkzk, etikai
kdexek segtsgvel, hanem az etikai elvek belsv ttelvel. Ez teht az asconai trtnetnek
a modern orvostudomnnyal s polstannal, illetve pszicholgival rintkez rsze.
Msfell a mvszetterpiban s a mvszeti nevelsben mind a mai napig szmos teozfiai
s a fenti Gesamtkunstwerk-sszefoglalban emltett egyb elemet tartalmaz irnyzat
szerepel. Ilyen pldul a holland Hogeschool Helicon, az antwerpeni Rudolf Steiner Academie
stb.
418
Hsz Erzsbet: Mvszetterpia a felsoktatsban VIII.

In: http://www.magyarfelsooktatas.hu/22.05.06/39.html
Tncmvszet I.
A kpzmvszethez kapcsold terpis formk oktatsnak rvid ismertetst az asconai
mvszfalu trtnetnek vzolsval fejeztk be, s mr ott is emltst tettnk a tncmvszet
szereprl ebben a sajtos, Gesamtkunstwerk-jelleg helytrtnetben. Az albbiakban
eltvolodunk a sokfle mvszeti g kztt szerepl tncmvszet kptl, s figyelmnket
egyenesen erre az egy mvszeti gra s annak terpis megfeleljre irnytjuk,
alaptmnknak megfelelen az adott mvszetterpis forma felsoktatsi helyzetnek
ismertetsre koncentrlva.
A tncterpirl ltalban
A tncterpia az egyik legsibb mvszeti g, a tncmvszet leszrmazottja, amely a nem
szbeli trsas kifejezsmd, azaz a nonverblis kommunikci terletre tartozik, s ezen bell
is oda, ahol a test a kzvetlen eszkze a folyamatnak. Terpis s szemlyisgfejleszt
eljrsknt azok szmra jelent klnsen kedvez lehetsget, akik a szbeli nkifejezsben
valamikppen gtoltak, de a verbalits vilgban esetleg fennll szemlyes nehzsgek nem
jelentenek szksges elfelttelt ahhoz, hogy valaki szmra a tncterpia ajnlhat legyen,
mivel a mdszer alapveten a test, az rzelmi-indulati s a gondolkods vilgnak
klcsnhat egysgben mkdik. Ilyen mdon a verblis terpikkal valamint egyb
nonverblis terpikkal (pldul fests, formzs, npi kismestersgek gyakorlsa stb.) egytt
alkalmazva nemcsak plusz egy mdszerknt, hanem a klcsnhatsok rvn is nveli a
kezelsek egsznek hatkonysgt.
Ennek a csoportos mvszetterpis formnak a sajtos elnyei kz tartozik a gyakran
szabadban vgzett gyakorlatok szmos szomatikus egszsgjavt hatsa s az egyn
kzvetlen emocionlis lmnyei mellett a gyors kzssg-keletkezs lmnynek
megtapasztalsa is. Alkalmazsi terlete igen szles: minden korcsoportban, preventv,
terpis s rehabilitcis cllal egyarnt (pldul iskolkban, tancsad kzpontokban, polsi
otthonokban, krzisosztlyokon, drogproblmk kezelsben, mentlhigins s szomatikus
egsz-sgvdelmi intzmnyekben, tmegsportcentrumokban stb.) szoma-tikus tnetek
enyhtsre, pszichs zavarok s pszichotikus llapotok esetn is (pldul testtartsi
problmk, gerincfjdalmak, migrn, stressz-szimptmk, alvszavarok, szorongsok,
depresszi-formk, nrtkelsi zavarok, skizofrnia-formk stb.).
A tncterpia oktatsi rendszere az Egyeslt llamokban
Amint azt az elzekben a biblioterpia, a zeneterpia s a kpzmvszeti terpik
felsoktatsi helyzetnek ttekintsekor mr megmutattuk, a mvszetterpis formk
szakmai elismertsge, e szakmk oktatsnak felsoktatsi integrltsgi foka az Egyeslt
llamokban a legmagasabb, s ez a tncterpia esetben is gy van. A tncterapeutknak
ugyangy van nemzeti szervezetk, mint a biblioterapeutknak, zeneterapeutknak,
kpzmvszeti terape-utknak, s abban a tekintetben is teljes az azonossg a tbbi
mvszetterpis gazat helyzetvel, ahogyan a tncterapeutk orszgos szervezete
kapcsolatban van a tncterpia oktatsi s akkreditcijrt felels intzmnyeivel, valamint
ahogyan a tnc-terapeuta szakemberek szakmai vdelmt elltja, regisztrcijt felgyeli s a
szakmai frumokat (tncterpia-szakfolyirat, ves kongresszusok stb.) szervezi, fenntartja.
A tncterapeuta szakkpzs formja az egyetemi szint szakkpzs, amelynek
eredmnyekppen MA-fokozat diploma szerezhet, amelyet a BA-fokozat elrst clz
alapkpzsben elkszt kurzusokkal ajnlatos megalapozni. Az MA-fokozat tncterapeuta
419
diploma az elfelttel ahhoz, hogy a D.T.R., a Dance Therapist Registered nyilvntartsba

bekerlve a diploms tncterapeuta dolgozhasson szakterletn, a klinikumban, az edukci
s a rehabilitci terein egyarnt. A regisztrci magasabb szintje az A.D.T.R., Academy of
Dance Therapist Registered, amelynek tagjai a tncterpia elmleti oktati, a hallgatk
ktelez gyakorlatnak vezeti s szupervizorai. Ide az kerlhet be, aki a megfelel
posztgradulis kpzsben rszt vett s kvetelmnyeit teljestette. Azok szmra, akiknek nem
tncterpibl van MA-fokozat diplomjuk, alternatv lehetsg is knlkozik egszen a
D.T.R. szintig, amennyiben a jellt az alternatvaknt megjellt kpzseket mind abszolvlja.
Az egyetemi tncterpia-szakoktatsi anyag az ADTA, az American Dance Therapy
Association standardjai alapjn van sszelltva. A kpzsek financilis feltteleit s a
felvteli kvetelmnyeket az egyes kpzhelyek hatrozzk meg.
Tncterpia-kpzhelyek
A)Kpzhelyek, amelyeken a tncterapeuta MA-diploma meg-szerzse a D.T.R. regisztrcis
fokozat azonnali megszerzsre jogost:
MCP Hahnemann University, College of Nursing and Health Professions Creative Arts in
Therapy, Master of Arts Program;
Antioch New England Graduate School, Department of Applied Psychology Masters
Program in Dance/Movement Therapy with a Minor in Counse-ling Psychology;
Columbia College, Chicago Graduate Dance/ Movement Therapy Program;
The Naropa University Dance/Movement Therapy Program.
B)Kpzhelyek, amelyek MA-diplomt ad mvszetterpis kp-zsekkel rendelkeznek, de a
tncterpia-kpzs ezeknek a klnfle mvszetterpis kpzseknek csupn egy rszt
alkotja, kvet-kezskpp ezek az MA-diplomk nem egyenrtksthetek az A pontban
ismertetett kpzhelyek ltal elsrenden tncterpibl kiadott MA-diplomkkal, s ilyen
mdon a regisztrci als fokra val bejuts sem azonnal lehetsges az itt vgzetteknek:
Lesley College, Graduate School of Arts and Social Sciences MA in Expressive Therapies
with Dance Therapy Specialization;
UCLA, World Arts and Cultures Department MA in Dance, Specialization in Dance as
Healing.
Ezen a kt kpzhelyen kt teljesen klnbz jelleg tananyag rszt kpezi a tncterpiakpzs mint specializci: a Lesley College klnbz expresszv, azaz kifejezst segt
terpik tantsnak sorba illeszti a tncterpit, a kaliforniai egyetem ezzel szemben a
tncmvsz-kpzshez kapcsolja mint lehetsges speciali-zcit a tncterpia tanulst. Ezt a
kettsget egyb mvszet-terpis gazatoknl is megfigyelhettk: zeneterapeutkat s
kpzmvszeti terapeutkat kpeznek klnfle pszicholgiai kpzsek rszeknt vagy
abbl kiemelve s kpeznek a zenemvszeti, illetve kpzmvszeti kpzsekhez kapcsolva
is. (A biblioterpia esetben a kp nem ilyen egyrtelm, de erre most nem ll mdunkban
kitrni.)
C)Kpzhelyek, amelyek a szakmai regisztrci elrshez alter-natv lehetsgeket knlnak
azok szmra, akik nem tncterpibl szereztek MA-fokozatot, a kvetkez elfelttelekkel:
a jelltnek legyen 1. kiterjedt tnc/mozgs mvszeti httere, 2. MA diplomja a kvetkez
relevns terletek valamelyikrl: szocilis munka, pszicholgia, tancsads, gygypedaggia
vagy tncmvszet s 3. ehhez kapcsoldan vgzett tncterpia-kurzusa(i).
C1 a C) esetben elvgzend alternatv kurzusokat knlnak MA szinten:
California Institute of Integral Studies Somatic Psycho-logy, Drama Therapy, Expressive
Arts;
John F. Kennedy University, Graduate Psychology Department;
Marylhurst College, Art Therapy Department;
Wesleyan University, Graduate Liberal Studies Program Movement and Dance Program.
C2 a C) esetben szintn elvgzend posztgradulis kurzusokat knlnak:
420
Authentic Movement Institute Dance/Movement Therapy Track;

Center for the Study of Authentic Movement Training Program in Authentic Movement;
Naropa University, The Center for Authentic Movement, School of Continuing Education
Training Program in Authentic Movement;
Dance Therapy Institute of Princeton;
The Moving Center A course of study toward the Use of Movement in Psychotherapy.
C3 a C) esetben tovbbi elvgzend kurzusokat knlnak azok szmra, akik annak ellenre,
hogy nem tncterpibl szereztek MA-fokozat diplomt, hanem a felsorolt vonatkoz
szakterletek valamelyikn, mgis a magasabb szint regisztrciba kvnnak bekerlni, azaz
tncterpia oktatk, gyakorlatvezetk, szupervizorok szeretnnek lenni (ezeket a programokat
mind a regisztrcis szervezet, az ADTR is ajnlja az rdekldknek, a tncterpia MAdiplomhoz ktelez gyakorlatokat itt lehet elvgezni):
ADTR NY Annual June 2-Week Intensive Dance The-rapy;
Arizona State University, Social Work Department and Extended Education Center for
Creative Therapies, offered through dance;
Hancock Center for Movement Arts and Therapies and University of Wisconsin;
Morris County Adaptive Recreation Association for People with Developmental
Disabilities;
Moving Cycle Institute CO;
The New School for Social Research Creative Arts The-rapies NY;
Training in Blanche Evan Methods of Dance/Movement Therapy NY.
D)Kpzhelyek, amelyeken BA-fokozat diplomt ad tanul-mnyok vgzse sorn
tncterpia-kurzusok vgezhetk:
Arizona State University, Barat College, Brookdale Community College, Goucher College,
Manhattanville College, Marymount College, Naropa University, New York University, Red
Rocks Community Col-lege, Russel Sage Collegfe, University of the Arts PA.
E)Nemzetkzi kpzhelyek: br az elzekben viszonylagos teljessgre trekedtnk a
felsorolsban, a nemzetkzi kpzhelyeket csak fldrajzi elterjedtsg szerint jelezni tudjuk
Kanada, Ausztrlia ppgy szerepel benne, mint Izrael vagy Japn, s az eurpai orszgok
hossz sora, Svdorszg, Nagy-Britannia, Hollandia, Olaszorszg Nmetorszg, Svjc,
termszetesen mindegyik orszgban szmos kpzhellyel.
A konkrt nevek felsorolsval hiteles kpet kvntunk nyjtani annak altmasztsra, hogy
a mvszeti terpik felsoktatsa a tncterpit illeten ppgy, mint az elzekben trgyalt
egyb mvszetterpis gazatokat illeten elrehaladott integrcis llapotot mutat.
421
Hsz Erzsbet: Mvszetterpia a felsoktatsban IX.

Tncmvszet II.
Az elzekben nagy vonalakban ismertettk a tncterpia felsoktatsi helyzetkpt, fknt
arra mutatva r, hogy a felsorolt kpzhelyeken milyen szint diplomt szerezhetnek a leend
tncterapeutk, ezzel sszefggsben pedig arra, hogy a tncterpia szakmai hierarchijban
egy-egy vgzettsggel hol fognak helyet foglalni. Az albbiakban pldaknt ismertetjk
nhny kpzhely tncterpia programjt.
A tncterpia mint a tnc s pszicholgia fszakok sszekapcsolsa a Hope College (USA)
programjban
Ebben az MA fokozatot ad kpzsben teht nem szerepel a tncterpia mint egyetemi szak,
hanem a tnc fszakot ajnljk egyb fszakokkal prostsokban klnbz specilis
szakterletek mvelshez.
gy a tnc s a mrnki tudomny illetleg fizika szakprosts a kurzusajnlat szerint kitn
karrierlehetsget nyjt a tnctudomnyban, a mozgs biomechanikai s fiziolgiai
aspektusainak vizsglatban, amely a mozgsszervi megbetegedsek megelzsnek s a
rehabilitcinak a tern is j eredmnyekkel kecsegtet. A tnc s a kmia vagy biolgia
szintn ajnlott szakprosts, amely a tnc orvostudomnyi aspektusait fedi le, jelesl az
ortopdiai s a neurolgiai szakterleteket. A tnc s az angol fszakok sszekapcsolsa arra
kszti fl a hallgatt, hogy a tncmvszeti kritika, a tnctrtnet, a tnc-antropolgia s a
tnc-eszttika szakrja lehessen.
A tnc s a pszicholgia szakprostsbl itt teht nem kzvetlenl megnevezve, hanem a
specilis szakprosts rvn a tncterpis kpzs addik, de nem kizrlag annak klinikai,
hanem oktatsi s segt vonatkozsban is.
Tncterpia az Antioch New England Graduate School-ban (USA)
Az Amerikai Tnc/Mozgs Terpis Trsasg (American Dance/Movement Therapy
Association, ADTA) ltal tmogatott intzmnyben 1976 ta tbbfle tncterpis kpzs is
folyik. MA fokozatot ad tncterpia fszakjukat a pszicholgiai tancsads minor szakkal
prostva ajnljk. Az elmleti kpzsben a verblis s nonverblis terpik integrcijra
helyezik a f hangslyt. A gyakorlatok kvetelmnyrendszere a kvetkez: 60 rs bevezet
tncterpia-gyakorlat, majd 450 rs pszicholgiai tancsads gyakorlat, vgl 700 ra
tncterpia praktikum.
Az MA fokozattal rendelkezk szmra posztgradulis tncterpia kpzsek is szerepelnek a
programban. Ezek aszerint klnlnek el, hogy az MA-fokozatot milyen szakon szerezte a
jelentkez.
Egy-egy htvgt lefoglal idtartam tovbbkpzsek, nyri kurzusok rendszeres szakmai
fejldst biztostanak a gradulis vagy posztgradulis kpzseken vgzettek szmra.
Arizona State University (USA) bevezet tnc/mozgsterpia kurzus
A bevezet kurzus (Intro to Dance/Movement Therapy Course) mg semmifle szakmai
vpzettsget nem ad, de tjkoztat s kzelebbi betekintst is nyjt a tncterpia vilgba. Az
elmleti tananyagon kvl tnc/mozgs-gyakorlatokon is rszt vesznek a hallgatk, valamint
az egyetem ltal rendezett tncesteken, s errl az lmnyrl dolgozatot rnak. Ezen kvl
rsbeli ktelezettsgk van egy sajt kutatsukrl is a tnc-, illetve mozgsterpia
trgykrbl, nll kutatsi tervvel, tovbb a tncterpia terletn vg-zett szakirodalmi
tjkozdsrl is rsban kell szmot adniuk.
A bevezet kurzus elvgzse j ajnllevl a tncterpia fszak elvgzshez ezen az
egyetemen vagy msutt.
422
Naropa University (USA) tncterpia fiskolai

egyetemi fszak
A Naropa egyetemen tncterpibl BA s MA szint diploma egyarnt szerezhet. Az
elkszt kurzusok, a BA s az MA fokozat egymsra pl tananyagokat tartalmaz. Az
MA-szint stdium megkezdshez mr komoly tnctuds szksges, szmos pszicho-lgiai
tantrgy s tncterpia tanegysgek elzetes abszolvlsa. Az egyetemi szak t f terlete a
kvetkez: hagyomnyos keleti mvszetek, kontemplatv tnc, meditci; kortrs keleti s
nyugati tncmvszet, improvizci; az ember szomatikus s mentlis egysge; tnc- s
mvszettrtnet, a kortrs tnc s egyb mvszeti gak kontextusa; specializcik. Az
utbbiaknl (specializcik) vlik csak el tulajdonkppen a tnc-mvszeti s a tncterpis
kpzs. A kurzusknlat a kvetkezket tartalmazza: kreatv folyamatok I (improvizci),
kreatv folyamatok II (kompozci), sznhzmvszet, szomatikus s mentlis egysg, kortrs
tnc (bevezet s hrom tovbbi szemeszteren keresztl szerepl ftantrgy), keleti s afrikai
tncok, kreatv folyamatok III (performance), tnctrtnet, mvszettrtnet, bevezets a
tnc/mozgs terpiba, tnc- s mozgsterpia mint tbbszemeszteres ftantrgy, autentikus
mozgs, kineziolgia, pszicholgiai trgyak.
Ausztrlia: Tncterpia egyetemi fszak
A Wesley Institute for Ministry & the Arts kurzusknalatban szerepel a tncmvszet s a
tncterpia kln-kln, ezen bell a tncmvszet BA s MA fokozatban egyarnt, a
tncterpia MA-ban.
A tncterpia egyetemi kpzs tananyaga a kvetkez tantrgyakbl ll: rendszeres
gondolkods s mdszertan (az elmleti tananyag kritikai elemzse, szintzise s rtkelse, a
sajt tudomnyos kutatmunka elksztse); a kreativits teolgija; keresztny kzssg
vezetse; a mvszetek antolgija; a mvszetek s a kultra prbeszde; bibliai ismeretek;
tnctechnikk; mozgsgyakorlatok (pldul Alexander, Feldenkrais stb. mdszerek); szakrlis
tnc; tnctrtnet; tnc-improvizci; testbeszd; drmamvszet; voklis mvszetek;
zenemvszet,
zenedrma;
tncoktats;
tncterpia
gyermekeknek;
tncterpia
fogyatkosoknak; a tnc mint a fizikai, szocilis, pszichikai fejleszts eszkze; csoportterpia;
kezelsi stratgik; tncterpia sajt projekt; gyakorlat s szupervzi. A diploma
megszerzshez 175 kreditpont szksges. Minden felvteliznek rendelkeznie kell
tnctechnikai tudssal. Elnyben rszeslnek azok a jelent-kezk, akiknek balett- s kortrs
tncmvszeti tudssal rendelkeznek.
Nagy-Britannia: A Hertfordshire-i Egyetem tnc- s mozgsterpia programja
Ezen az egyetemen tncterapeutkat kpeznek MA-diplomt ad s posztgradulis szinten.
Nagy hangslyt helyeznek arra, hogy a hallgatk kutatsi mdszerekkel is megismerkedjenek, belertve a tncterpia gyakorlati eredmnyeinek tudomnyos rtkelsi
lehetsgeit is. A posztgradulis kpzst elssorban diploms tncmvszek szmra ajnljk.
Svdorszg: University College of Dance. Posztgradulis tncterpia-kpzs
A hromves kurzusra egyetemi vagy fiskolai diplomval rendelkez jelentkezket vrnak,
orvosokat, pszicholgusokat, pedaggusokat, tncoktatkat, szocilis munkso-kat, polkat,
fizioterapeutkat stb. A kpzs f rszei: elmlet, mdszertan s gyakorlat a tnc/mozgs
terpiban, szakmai gyakorlatok a pszichitria, pszicholgia, pszichoterpia, szociolgia,
etika tern, sajtlmny, klinikai esettanulmnyok, kutatsi mdszertan.
Hollandia Rotterdamse Dansacademie: Tncterpia a rotterdami akadmin
A Rotterdami Tncakadmit 1931-ben alaptottk, s a nyolcvanas vek ta hirdetnek itt
tncterpia-programokat is. A tncterpis oktats hrom f rsze a f- s a mellk-trgyak,
valamint a gyakorlat, a kvetkez megoszlsban: tncterpia elmlet s gyakorlat (270 ra),
csoportfolyamatok, csoportdinamika (45 ra), Laban-fle mozgselemzs (90 ra) mint
ftrgyak; kutatsi mdszertan (45 ra), pszicholgia, pszichopatolgia (5 x 45 ra),
anatmia, kineziolgia (45 ra) mellktrgyak; szakmai gyakorlat (gyakorlati bevezet 200
423
ra, tnyleges gyakorlat 700 ra). a kpzs ngyves. A kpzhely szoros munkakapcsolatban
van az Amerikai Tnc/Mozgs Terpia Trsasggal.
A tncterpia oktatsnak helyzetrl tfog ismereteket nyerhetnk a Research in Dance
Education cm elektronikus folyiratbl, amelynek egyik kutatsi terlett a tncterpia
oktatsa kpezi.
Arra a krdsre, hogy vajon milyen az elhelyezkedsi lehetsg ezen a terleten, nmi
tjkozdst jelenthet pldul a kanadai Canada Job Futures honlap anyaga, amely
sszestett statisztikai adatokat kzl a logopdusok, fizioterapeutk, foglalkoztat terapeutk,
valamint a kpzmvszeti, tnc s mozgsterapeutkrl. Ezekben a foglalkozsi krkben az
alkalmazottak szma 1988 s 1998 kztt 64%-kal ntt, mg az sszes foglalkoztatottak
csupn 12%-kal ugyanebben a tz vben. 1998-ban 33 ezer ember dolgozott Kanadban a
fenti munkakrkben, s ezek 86%-a n. Tlnyomrszt egszsggyi intzmnyekben
nyertek alkalmazst, mindssze 5% az oktatsban. Az sszes munkavllal 81%-a teljes, 19%
rszids, a fenti terleteken azonban a rszids foglalkoztatottak szma nagyobb, 30%. A
munkanlklisgi rta a vizsglt tz vben mindig magasabb volt a foglalkozsok
sszessgben, mint ezeknek a terapeutknak az esetben. Br ezek az adatok kedvezbbek a
terapeutkra nzve, mint a nagy tlagban, az elrejelzsek (2004-ig) a pozitv tendencik
nmi hanyatlst vettik elre Kanadban.
Amint az az eddigiekbl szndkunk szerint lthat, a mvszetek rendkvl gazdag, sznes
vilgnak a mvszeti terpik hasonl gazdagsga felel meg flig a mvszi, flig a
tudomnyos trflrl szrmazan, j szakmk egsz sorval jelentkezve. Ezeknek az j
szakmknak vilgszerte elrehaladott felsoktatsi programok s szakmai kpviseletek
felelnek a sznvonalrt s elismertsgrt, amely azonban rgik szerint ms s ms
fejlettsgi szintet mutat, tovbb a legklnflbb irnyzatok preferenciit figyelhetjk meg.
Miutn az egyes mvszeti gakhoz sorolhat mvszetterpik kln-kln mr szmos
nemzeti s nemzetkzi tudomnyos tancskozst rendeztek, elrkezettnek ltszik az id a
sokfle mvszetterpis terletet egyszerre ttekintsre knl rendezvny, nemzetkzi
kongresszus megszervezsre is.
424

A MOME Magyar Orszgos Mvszetterpis Egyeslet 2003 tavaszn, Budapesten
rendezi meg az Els Mvszetterpis Vilgkongresszust. A mvszetterpik trtnetben ez
lesz az els globlis s minden mvszeti terpis gazatra kiterjed szakmai tallkoz,
hiszen a vilg minden tjrl s minden mvszetterpis gazatbl vrhatak a rsztvevk.
k az eddigi elrejelzsek szerint szakmai alapkpzettsgk tekintetben is olyan sokszn
kpet fognak mutatni, mint amilyen ez a kp a gyakorlatban, amint arrl szmos elz
rsunkban mr beszmoltunk, a klnbz mvszetterpis gazatok felsoktatsi s
szakmai gyakorlati helyzett elemezve mind magyar, mind nemzetkzi viszonylatban.
Ilyenkppen teht nemcsak az orvos (pszichiter)- s pszicholgus-trsadalom, hanem a
pedaggusok, gygypedaggusok, szocilis munksok s egyb segt foglalkozsak is szp
szmmal fogjk reprezentlni a sajt szakmai kreikben ltez klnbz mvszetterpis
gazatokat. St, azok a ffoglalkozs, alapkpzettsgket tekintve a felsoktatsi
rendszerben eleve mvszetterpia, zeneterpia stb. szakokon vgzett szakemberek is
bemutatkoznak a nemzetkzi szakmai publikum eltt, akik nyilvn a jvben egyre inkbb
kibontakoz, mind differenciltabb szakmai fejlds tjt mutatjk ma mg legalbbis
nlunk, Magyarorszgon klnsen specializltnak tn vgzettsgkkel.
Amellett, hogy a mvszetterpik felsoktatsi s ezzel szefggsben szakmai gyakorlati
szempontbl is klnbz fejlettsg rgii egyarnt bemutatkozhatnak, eszmt cserlhetnek,
a kongresszus azt az alapvet clt is szolglni kvnja, hogy a gygyt, illetve segt munka
valamint a mvszetek szinergista kapcsolatt, valamint a mvszetterpik knlta
diagnosztikai lehetsgeket illeten teret nyjtson az informcicsernek s vitnak.
Ennek a rendezvnynek az elnevezsben a kvetkezk rejlenek.
Els j kezdemnyezs, els ksrlet a szintzis irnyba viv lpsek megttelre vagy
azok szksgessgnek/szksgtelensgnek megvitatsra a mvszetterpik rendkvl
sszetett s mind bonyolultabb vl, differencild vilgban;
Mvszetterpis a mvszet szba belertve mindazokat a mvszeti gakat,
amelyeknek terpis megfeleljk van (zenemvszet, szpirodalom, kpz- s iparmvszet
stb.);
Vilgkongresszus a szakmai tfog jelleghez kapcsold fldrajzi kirekesztsmentessg
ignye.
A kongresszus proponlsnak tudomnyos-trtneti szksgessgt tmasztja al a
mvszetterpik professzionalizldsa, az oktatsi s szakmai integrcis folyamatok
egyttes elrehaladsa, a mvszetterpis gazatok, mdszerek, alkalmazsi terletek
szmnak gyors nvekedse, a rginknt, orszgonknt eltr tempj s specilis
jelensgeket mutat fejlds ezen a tren. Egy ilyen nemzetkzi szakmai tallkoz minden
bizonnyal eredmnyes vitk sznhelyv vlik, mghozz nemcsak a kultrt, a mvszeteket
s a gygyt-segt tevkenysgeket illet llsfoglalsok tern, mint amelyek
meghatrozzk azt, milyen irnyzatok alakulnak ki a mvszetterpiban, mely irnyzatok
lesznek npesebbek s melyek maradnak kisebbsgben, hanem a mvszetek s a
gygyt/segt munka klcsnsen pozitv kapcsolatt vizsgl vlemnynyilvntsokban
is.
A kongresszus fbb tmi a kvetkezk: zeneterpia, biblioterpia, kpzmvszeti terpik,
mozgs- s tncmvszeti terpik, filmmvszeti terpik, sznhzmvszeti jelleg
terpik. Ezeken bell szmos javaslatot tettnk a konkrt elads- s workshop-tmk
kialaktshoz, amelyeket a kvetkezkben folytatlagosan ismertetnk.
425
I. Zeneterpia
1.Fejezetek a zeneterpia trtnetbl a kezdetektl napjainkig (a professzionalizldst
megelz idk zeneterpinak tekinthet jelensgeitl a hivatalos zeneterpia
megjelensig), a zeneterpia szakmai jvkpe.
2.tfog elmleti krdsek a zeneterpia s a kzvetlenl kapcsold tudomnyterletek
(pldul zenepszicholgia, zeneeszttika stb.) krbl.
3.Rendszerezsi krdsek: aktv s receptv zeneterpia; egyb felosztsi, besorolsi mdok
problmk. (Pldul: A szocioterpik krbe utalhat-e a zeneterpia?)
4.Az aktv zeneterpiban alkalmazott klnfle mdszerek, ksrleti eredmnyek s egyb
szakmai tapasztalatok ismertetse.
5.A zeneterpia alkalmazsi terletei a gyakorlati tapasztalatok tkrben: zeneterpia a
klinikumban, ezen bell pszichitriai s nem-pszichitriai terleteken (pldul
gyermekgygyszat, krnikus belgygyszat stb.); a segt s nseglyz civil szervezetek,
egszsggyi, npjlti s kulturlis intzmnyek tevkenysgi kreiben.
6.Zeneterapeuta-kpzsek, ezek curriculumai, felsoktatsi integrcijuk folyamata, illetve
mr ltrejtt integrltsgi llapota, a diplomk szintje s a vgzettek elhelyezkedsi
lehetsgei. Zeneterapeuta-tovbbkpzsek, trningek, ezek kvetelmnyrendszere; a
kreditrendszerbe illeszked ktelez tovbbkpzsektl a minden rdekldt vr
ismeretterjeszt mvszetterpis htvgkig.
7.A zeneterpia elmleti s gyakorlati kapcsolata a tudomnyos hatrterletekkel, pldul a
zenepedaggival, gygypedaggival, zeneszociolgival.
8.A receptv zeneterpia alapkrdsei, pldul a meghallgatand zenemvek kivlasztsnak
szempontjai. Klasszikus zene, npzene stb. a receptv zeneterpiban.
9.A zeneterpis cl s eredmnyessg krdskre: a receptv zeneterpia kapcsolata a
relaxcival, meditcival stb.; az aktv zeneterpia clkitzsei s eredmnyessgre
vonatkoz ksrleti tapasztalatok.
10.A szmtgp, a mestersges intelligencia alkalmazsi lehetsgei az aktv zeneterpiban,
Internet-hasznlat a receptv zeneterpiban.
11.Specilis krdsek, tapasztalatok. Pldul: a zene mint gygyt-segt eszkz s mint
narkotikum a drogfggknl, egyb egszsgkrost effektusok nmely zenei
szubkultrban.
II. Biblioterpia
1.A knyvtrosok segt tevkenysge a biblioterpia 19. szzadi kezdeteitl napjainkig,
ttr-kezdemnyez szerepk az olvass terpis szerepnek elismertetsben, a krhzi
betegknyvtrak mai helyzete s biblioterpis mkdsk. Egyb trtneti krdsek, pldul
biblioterpia a hadikrhzakban, veternok rehabilitcijban stb.
2.A biblioterpia elmlete, multidiszciplinris alapjai (pldul irodalompszicholgia,
olvasspszicholgia, kreatv rs, irodalomeszttika, recepcielmlet stb.) s kapcsolata
tudomnyos hatrterletekkel (pldul textolgia, olvassszociolgia, knyvtrtudomny
stb.). Elmleti krdsek a biblioterpis kutatsokban (pldul a kttt szvegre pl
receptv biblioterpis csoportbeszlgets elemz feldolgozsnak problmakre).
3.A biblioterpia kategorizlsi krdsei (pldul kapcsolata a verblis pszichoterpis
formkkal, klns tekintettel a szveghez ktttsgre), fajti (aktv biblioterpia s kreatv
rs, poetry therapy; receptv biblioterpia lmnyfeldolgoz beszlgetssel vagy anlkl,
minimal contact a biblioterpiban, knyvajnls; a betegjogok s egyb informcik
kzlsnek kapcsolata a biblioterpival).
426
4.A receptv biblioterpiban alkalmazott szvegek fajti, kivlasztsuk szempontjai.

Irodalmi mvek alkalmazsa esetn a mvlaszts problmakre, a malkots s a farmakon
prhuzam ltjogosultsgnak krdse. sszehasonlts a receptv zeneterpia hasonl
krdskreivel.
5.Az rs mint az aktv s az olvass mint a receptv biblioterpia megjelensi formja; auditv
effektusok a receptv biblioterpiban.
6.A szmtgp, Internet alkalmazsa a biblioterpiban: nagy knyvtrak Interneten elrhet
knyvajnl listi mint a receptv biblioterpia eszkzei; publiklsi lehetsg az Interneten,
ennek szerepe az aktv biblioterpiban, a poetry therapy s az irodalmi alkotkrk
keletkezsnek sszefggse az internetes honlapok tansga alapjn; a biblioterpia mint
elssorban szveges mfaj sokoldal egyb kapcsolata a 21. szzadi kommunikcit
alapveten befolysol internetes lehetsgekkel.
7.A biblioterpia specilis mdszerei, komplex formi (pldul a biblio- s a zeneterpia
sszekapcsolsi lehetsgei, gyermekek meseterpija rajzolssal kombinlva stb.); a
tapasztalatok, ksrleti eredmnyek ismertetse.
8.A biblioterpia alkalmazsi terletei. Kitekints mindazon tevkenysgekre is, amelyek a
biblioterpia defincijnak megfelelnek, de az elnevezs ms, vagy a biblioterpia fogalma
az alkalmaz eltt ismeretlen. A biblioterpia s hatrterletei (pldul vodapedaggia,
irodalompedaggia, gygypedaggia, logopdia stb.).
9.Kpzsi formk, trningek biblioterapeutk rszre, a kpzsek szintje, felsoktatsi
integrcija. A zeneterpival sszevetve alacsonyabb fok felsoktatsi integrci s lassbb
professzionalizci jelensgnek okai.
10.A biblioterpia s a valls kapcsolata (pldul vallsi szvegek alkalmazsnak krdsei a
biblioterpiban, a hittanoktats s a biblioterpia sszekapcsolsnak tapasztalatai).
A Magyar Felsoktats kvetkez szmaiban ismertetjk a kongresszus ngy tovbbi f
kategrijban (kpzmvszet, mozgs/tnc, film, sznhz) szerepl tmkat is, de
megjegyezzk, hogy nemcsak az egyes konkrt tmakrkben, hanem mg a f tmkat
illeten is lehetsg van tovbbiak felvtelre.
427
Hsz Erzsbet: Az els mvszetterpis vilgkongresszus II.

Az elzekben (a 2003. mrcius 30. s prilis 2. kztt Budapesten megrendezend
kongresszus ltrehozst indokl tnyezknek s cljainak vzlatos szemrevtelezse utn) az
els meghvban jelzett fbb tmik kzl az els kett, a zeneterpia s a biblioterpia
rszletes tmaajnlatt ismertettk. Az albbiakban folytatjuk az ismertetst a kpzmvszeti
terpik, mozgs- s tncmvszeti terpik, filmmvszet jelleg terpik s
sznhzmvszet jelleg terpik tmakreiben.
III. Kpzmvszeti terpik
1. A kpzmvszeti terpik trtnete (pldul regionlis trtneti ttekintsek, egyes nagy
gyjtemnyek ltrejttnek trtnete, a kpzmvszeti terpik trtnete a
pszichitriatrtnettel sszefggsben).
2. tfog elmleti krdsek a kpzmvszeti terpik multidiszciplinris alapjait alkot
kapcsold tudomnyterletek (pldul a kpzmvszeti alkotsok elemzsnek eszttikai,
mvszettrtneti s pszicholgiai alapjai, alkotsllektani, kreatolgiai krdsek) s a
tudomnyos hatrterletek (pldul a rajz s malkotsok elemzsnek pedaggija,
kpzmvszeti kreativits-fejleszts vods-, iskols- s felnttkorban; a ltvny, design stb.
szociolgija).
3. Specilis mdszerek a kpzmvszeti terpik krben. Komplex mvszetterpis
mdszerek (pldul zenei s kpzmvszeti elemek sszekapcsolsa).
4. A kpzmvszeti terpik alkalmazsi terletei (pldul pszichitriai terletek,
gyermekgygyszat, geritria, gygypedaggia stb.).
5. Kategorizlsi krdsek (pldul szocioterpik, kreatv terpik s kpzmvszeti
terpik kapcsolata, fogalmi tfedsek, aktivits s receptivits a kpzmvszeti terpik
terletn); kpzmvszeti terpik a gyakorlatban.
6. Grafikk, festmnyek, szobrok, reliefek stb. a kulturlis vilgrksg a receptv
kpzmvszeti terpikban.
7. Grafikai, festszeti, plasztikai s vegyes technikk az aktv kpzmvszeti terpikban.
8. Iparmvszet (kermia-, textil-, tvsmvszet stb.) az aktv kpzmvszeti terpikban.
9. Kzmvessg, npi kismestersgek az aktv kpzmvszeti terpikban.
10. Szmtgpes grafikai s egyb kpzmvszeti jelleg technikk, valamint
internethasznlat a kpzmvszeti terpikban.
11. Kpzsi, tovbbkpzsi formk, trningek a kpzmvszeti terpik vilgban.
Kpzmvszeti terapeuta alapkpzsek, a diplomk szintje, a szakok curriculumai s
kvetelmnyrendszere. Elhelyezkedsi lehetsgek. Az oktatsi formk s a szakmk
integrltsgi foka.
IV. Mozgs- s tncmvszeti terpik
1. Trtneti s elmleti krdsek. (Pldul a mozgs- s tncmvszet fejldse a 19. s 20.
szzad forduljn, Ascona mint mvsztelep s letmdminta trtnete; multidiszciplinarits
a mozgs- s tncterpiban, klns tekintettel a nem-pszichitriai orvosi terletekre,
kapcsolat a sporttudomnyokkal stb.)
2. Kategorizlsi krdsek: a mozgs- s tncterpik kapcsolata s klnbzsge. (Pldul a
mozgsterpia mvszeti nem-mvszeti vltozatai, a mozgsmvszet s a tncmvszet
meghatrozsa, sszefggse s klnbzsge ezek terpis vonatkozsaiban.)
428
3. A mozgs- s tncmvszeti terpik kapcsolata egyb mvszetterpikkal, pldul a

zene- s sznhzmvszeti terpikkal, a biblioterpia auditv formival (rigmusok, mondkk
alkalmazsa, a vers zenjnek hangslyozsa), kapcsolat az akci, jtk- s ergoterpival,
gygytornval stb.
4. A receptivits lehetsge a mozgs- s tncmvszeti terpikban: a tnc (nptnc, balett
stb.) mint mvszeti ltvny szerepe a terpis folyamatban.
5. A mozgs- s tncterpia alkalmazsi terletei (pldul pszichitriai s neurolgiai
terletek, mozgsszervi betegsgek gygytsi terletei stb.).
6. Mozgsterpia llatokkal. Hippoterpia, kitekintssel a klnbz vlfajokra s
alkalmazsi terletekre. Az llatok a terpiban mint az emocionlis tmogats forrsai. A
mozgsterpia s a kisllatterpia kapcsolata a geritriban.
7. Alap- s tovbbkpzsi formk, trningek mozgs- s tncterapeutknak,
hippoterapeutknak. Felvteli kvetelmnyek, a diplomk szintje. Az elmleti s gyakorlati
oktats arnyai, gyakorlterepek. Elhelyezkedsi lehetsgek. A betegbiztostsi rendszerekbe
illesztett mozgsterpia-fajtk.
V. Fot- s filmmvszet jelleg terpik
1. A fot, film, vide, szmtgpes ltvnyelllts szerepe a terpikban. Trtneti
ttekints (technikatrtneti prhuzamok).
2. Elmleti krdsek. A technikai ltvny terpis szerepnek elmleti megkzeltse. A
technikai elllts ltvny mint mvszeti alkots s terpis eszkz. E mvszetterpis
terlet multi-diszciplinris alapjai, trs- s segdtudomnyok.
3. Gyakorlati tapasztalatok, kutatsok, ksrleti eredmnyek a fot- s filmterpia terletn.
4. A fot- s filmterpia alkalmazsi terletei.
5. Specilis mdszerek. A fnykp s a mozgkp sajtos terpis hatsai. A technikai eszkz
hasznlatnak megtantsa s nll hasznlatnak hatsa mint a terpis folyamat rsze.
Filmfelvtelek ksztse a terpis csoport tagjai ltal ms terpis folyamatok rgztsre.
6. Aktivits s receptivits a fot- s filmterpiban. Aktivits: sajt fot, sajt film ksztse
egynileg, csoportban, szabad tmrl, a csoportrl, egynrl. Receptivits: a film mint
malkots a terpiban. Mvlasztsi krdsek.
7. A film mint komplex mdium hatsmechanizmusa a terpiban (mozg vizulis effektusok,
auditv trseffektusok, a szvegek intellektulis s rzelmi hatsai, a klnbz rzkszervi
csatornkon befogadott hatsok komplexitsa).
8. A fot- s filmterpia kapcsolata egyb kutatsi terletekkel (a tv, vide, reklm, design
hatsainak vizsglata, a kros hatsok ellenrzse stb.).
9. Kpzsek, tovbbkpzsek, trningek. Szakmai integrci s nllsg krdskre a fots filmterpia terletn.
VI. Sznhzmvszeti jelleg terpik
1. A sznhzmvszet klnbz elemeinek megjelense a pszichitriai kezelsben. Trtneti
ttekints.
2. A sznhzmvszeti jelleg terpik elmleti megkzeltshez szksges alap-, trs- s
segdtudomnyok, hatrterleti tudomnyok.
3. Kategorizlsi krdsek: a pszichodrma, drmaterpia, bibliodrma hasonlsgai s
klnbzsgei. A pszichodrma s a mvszetterpik viszonya az USA-ban (az orszgos
mvszetterpis szervezet egyik szekcija a pszichodrma) s Eurpban (a pszichodrma
tbbnyire klnll terlet, ugyanakkor minden mvszetterpis szakterletet sszefog
429
nemzeti szervezetek hinya). Hatrterletek: drmapedaggia, a biblioterpia drmai

szvegekkel operl rsze.
4. Aktivits s receptivits a sznhzmvszeti jelleg terpikban. Aktv mdozatok:
pszichodrma, drmaterpia, bibliodrma, drmars az aktv biblioterpiban. Receptv
mdozatok: drmaterpis, bibliodrms csoportprodukcik megtekintse (esetleg
filmfelvtelrl, v.. V/5 pont), biblioterpin nem szveggel olvasott, hanem eladott drma
megtekintse (lben vagy felvtelrl).
5. A drmai malkots a receptv mdozatban: mvlasztsi krdsek.
6. A sznhzmvszeti jelleg terpik kapcsolata a biblio-, mozgs-, tnc-, jtkterpival,
filmterpival.
7. Specilis mdszerek (pldul pantomim, krhzban beteg gyermekeket ltogat bohcok
terpis tevkenysge stb.).
8. Kpzsek, tovbbkpzsek, trningek a sznhzmvszeti jelleg terpik terletn. A
pszichodrma kpzsi rendszere (az alapszint ismerkedsi lehetsgektl a tovbbkpzs
teljes idejig 8 v).
A kongresszusra berkez javaslatok alapjn a fentiektl eltr tmk is jelentkezhetnek
programajnlatunkban.
430
Hsz Erzsbet: Az els mvszetterpis vilgkongresszus III.

A kongresszus rendezsnek okai, cljai I.
Minden tudomnyos szakterleten nlklzhetetlen a tancskozsok megrendezse,
ennyiben teht a mvszetterpik terletn sem kell klns indokokat keresni arra,
mirt hasznos s fontos az eszmecserknek frumot ltrehozni.
Figyelembe kell azonban venni kt jellemzt, spedig azt, hogy ez a szakterlet egyrszt mg
j, msrszt, ltszlag j mivoltnak, viszonylagos tudomnytrtneti fiatalsgnak
ellenre, mris rendkvl sszetett. Mindkt tulajdonsg ersti a szaktudomnyos frum
ltrehozsnak szksgessgt.
A mvszetterpik sokfle, tbb-kevsb j szakmai terletet foglalnak magukba. Az
idetartoz terletek sokasgt knny elgondolni a mvszetterpik kzkelet csoportostsa
ahny mvszeti g, annyifle mvszetterpia alapjn.
Kategorizlsi problmk
m nemcsak a kilenc mzsnak vannak terpis nvreik, hanem a modern mvszeti
gaknak is (fot, film, design stb.) s az iparmvszeti gaknak gyszintn (tvs-, textil-,
kermiamvszet stb.), nem beszlve a npi kismestersgekrl. Ez utbbiakat gyakran
jllehet vitathat mdon a foglalkoztat terpia cmsz al szoks sorolni. Ugyan-akkor
elfordul az is, Magyarorszgon nem is kivtelkppen, hogy a mvszetterpikat s a
foglalkoztat terpikat egyarnt a szocioterpik krbe tartoznak tlik.
Kategorizlsi problmk ms tekintetben is flmerlnek, pldul a tnc- s mozgsmvszeteknek megfelel tnc- s mozgsterpia vagy ppen a drmai mnemhez
kapcsolhat terpis mdozatok tekintetben. Flmerl ugyanis krds, hol a hatr a
tncmvszet s az egyb mozgsmvszetek illetve ezek terpis megfeleli kztt, tovbb
a mozgsmvszeti valamint a nem-mvszeti, hanem a sport- s szabadidtevkenysgekhez kapcsolhat mozgsterpis formk kzt (belertve a hippoterpit,
kisllatterpikat stb.). A drma- vagy sznhzmvszeti jelleg terpik tern tbb,
egymssal ppen csak rintkez terpis mdozat tallhat, amelyeket csakis a
tjkozatlansg szmljra rhat jelensgknt bizony nem egyszer sszekevernek
(pszichodrma, drmaterpia, receptv biblioterpia drmai szvegek alkalmazsval stb.). A
drmaterpia s a drmapedaggia elnevezsek olyan, egymstl komoly mrtkben eltr
terleteket jellnek, amelyek egyike a gygyt-segt szakmk, msika az oktats-nevels
tmakrbe tartozik.
A bibliodrma az sszes eddig emltetthez kpest nemcsak tartalmt, hanem alkalmazsi
terlett illeten is teljesen klnll forma, mgis gyakran fennll az sszetveszts veszlye
pldul a biblioterpival.
A biblioterpia aktv vltozata s a kreatv rs kztt tfedsek s klnbsgek egyarnt
tallhatk, rszben teht jogosnak tnik az aktv biblioterpit s a kreatv rst egy
kategriba sorolni, de ehhez hasonl a helyzet az aktv biblioterpia s a poetry therapy
tekintetben is.
A kategria-problmkat jelzik a biblioterpia esetben a klnfle elnevezsek is.
A kpzmvszeti terpik vilgban gyakori az tfeds a kreatv terpik elnevezssel jellt
mdozatokban. A festst, rajzolst pszichitria-, pszicholgia-, illetve pszicho-terpiatrtneti okokbl igen gyakran soroljk a kreatv terpik cmsz al, mindesetre sokkal
gyakrabban, mint pldul az aktv zeneterpit vagy brmely ms mvszetterpis g aktv
mdozatt.
A mvszetterpik mindemellett egymssal kombinldva is jelentkeznek, s ez is a mind
tbb s tbb j varins ltrejttnek kedvez. Kpzmvszeti elemek (tbbnyire rajzols,
431
fests) kapcsoldhatnak pldul a zene- vagy a meseterpihoz. Ugyanakkor a komplexits,

elnyei ellenre, olykor mgis vitatott, pldul a zene alkalmazsa a sajt zeneisg verses
szvegek biblioterpijban.
A multi- s interdiszciplinarits jelentsge
A multi- s interdiszciplinarits a mvszetterpis terleten klnsen jelents. Minden j
szaktudomny ltrejtte rtelemszeren csakis multi- s interdiszciplinris alapokon trtnhet
(a differencilds fokozatos levls fokozatos nllsuls fejldsi folyamatsor ltalnos
rvnye alapjn, a filozfibl kivl s nllsul szak-tudomnyoktl egszen a napjainkig
zajl hasonl, de gyorsabb s j szaktudomnyi terleteket nagyobb szmban eredmnyez
termszet- s trsadalomtudomnyi differencildsi jelensgekig), a mvszetterpia
esetben azonban az sszekapcsolt terletek szma nagyobb s nemcsak termszet-, let- s
trsadalomtudomnyi, hanem mvszeti terletek is bekerlnek a ltrejv j szakterlet
megalkotsba. Hangslyozand: nemcsak a klnbz mvszeti gak trtneti, elmleti s
egyb tudomnyos megfelelirl van sz (pldul a zenemvszet esetben nemcsak a
zenetrtnet, zeneelmlet jelenti a zeneterpia elmleti alapjainak egy szaktudomnyi
alkotrszt), hanem maga a mvszeti g is megjelenik mvszetterpis megfeleljnek
praxisban (pldul a zenei eladmvszet a receptv zeneterpiban), mgpedig nem holmi
adalk vagy ppen mellkes, sznest jelensg, fradt tudsokat dt kulturlis mellkznge
gyannt, hanem elemi fontossg alkotrszknt.
Ez merben j jelensg a tudomny terletn. A mvszeti alkots jelenlte a
mvszetterpiban nem puszta ltben/ltrejttben a tudomnyos kutats trgya, mint az
eszttikban vagy az alkotsllektanban, nem is recepcijnak elsdleges szintjn vizsgltatik,
mint pldul a mvszetszociolgikban, hanem a mvszeti alkots mint ksz s specilisan
funkcikpes trgy magnak a terpinak a folyamatba kerl bele, s a vonatkoz
tudomnyos kutatsnak a specilis terpis hats ltrejtte s hats-mechanizmusa a
mvszeti alkots rszvtelvel lesz ily mdon a trgya.
A fentiek mellett termszetesen megtallhatak a mvszetterpik terletn a szoksos
multi- s interdiszciplinaritsi jelensgek is. Minden egyes mvszetterpis gazatnak
megvannak a minden mvszetterpit megalapoz tudomnyok mellett a sajt
alaptudomnyai s sajt segdtudomnyai, valamint termszetesen az ltalnos s sajt
alaptudomnyokra pl sajt, specilis szaktudomnyi terletei. gy a biblioterpiban
pldul a minden mvszetterpis gazatot s gy a biblioterpit is megalapoz
tudomnynak tekinthet tbbek kztt a filozfiai eszttika, kultrtrtnet, pszicholgia s
pszichitria, sajt alap- s segdtudomnynak az irodalomeszttika, irodalomelmlet,
irodalomtrtnet, irodalomszociolgia, olvassszociolgia, olvassllektan, a knyvtrtudomny s informatika stb. Ugyangy megnevezhet a kpzmvszeti, a drma-mvszeti,
a tnc- s mozgsmvszeti s minden egyb j mvszetterpis terleten is az rintett, mr
jelents tradcikkal rendelkez szaktudomnyok sora.
A komplex mvszetterpis gazatok esetben a vonatkoz szaktudomnyi listnak
nyilvnvalan mg hosszabbnak kell lennie, hiszen azrt nevezzk ezeket a mdozatokat
komplexnek, mert eleve tbb mvszetterpis terletet kapcsolnak ssze.
Ezeknek a tudomnyoknak a jelenlte a mai mvszetterpis gazatok oktatsban, a kutat
s a gyakorlati munkban nem egysges, az arnyok is msok s a hangslyok is. ppen ezrt
indokolt a klnfle irnyzatok kpviselinek tancskozst minl szlesebb krben
ltrehozni az oktatmunka, nevezetesen a felsoktats oldalrl ppgy, mint a gyakorlat s
tudomnyos kutats oldalrl.
Trsadalmi igny a mvszetterpik irnt
A professzionalizlds, az j szakmk ltrejtte a mvszetterpik tekintetben ugyangy
az ltalnos trendnek megfelelen megy vgbe, mint ahogy a multi- s interdiszciplinarits is
szerepet jtszik a szaktudomnyi differencilds ezen a terleten vgbemen folyamatban,
432
akrcsak brmely ms szaktudomny esetben, de jelentsek a specilis karakterisztikumok

is. Teljes bizonyossggal kijelenthet, hogy a trsadalmi igny vilgszerte nvekvben van a
mvszetterpik irnt, s az ehhez kapcsold oktats, szakmai kpzs, az j szakmk
integrcija a szakmk rendszerbe, ennek megfelelen, ezzel sszefggsben az j
oktatsi/szakkpzsi anyagok elfogadtatsa, integrcija a megmutatkoz sokflesg ellenre
illetve azzal egytt egy egysges, ltalnosan rvnyes trend klnbz szakaszaiba
rendezhet, teht egyugyanazon fejldsi folyamat klnbz szakaszainak s aleseteinek
tekinthet. Nem szksges ehhez a vilgszerte rvnyesnek bizonyul folyamathoz
rtktletet rendelni, jelentsge ettl fggetlenl, vagy ezt megelzen, pusztn tfog
jellege kvetkeztben bizonyosan fennll, kvetkezskpp a tudomnyos vizsglatnak, st, a
tudomny nreflexijnak is jeles tr-gyt kell kpeznie.
A kongresszus clja az, hogy a lehet legtbb szakterletet bemutassa, termszetesen az
elhatrolsi, definilsi s egyb problmkkal, a naprl napra gyorsabban zajl
differencildsi folyamatokkal egytt, s gy ennek az erteljesen fejld, egyre
bonyolultabb, soksznbb vl szakmai vilgnak mind az elmleti szintzis, mind pedig az
oktatsi s szakmai integrci irnyba viv lehetsges utakat is felknlja, jrhatv tegye.
Sokflesg s egysg, az irnyzatok sokasgbl s a multidiszciplinris alapokbl ltrejv
elmleti szintzis, a szakmai differencilds s integrlds a fejlds egy bizonyos pontjn
tl hatatlanul, szksgszeren egyttjr folyamatok.
A mvszetterpik vilgban ehhez a kritikus ponthoz ppen most rkeztnk el, ezrt a
minden kontinensrl vendgeket vr, minden mvszeti terpis gazat kpviselit egyarnt
invitl, Els Mvszetterpis Vilgkongresszus a tallkozs megszervezsvel lehetsget
kvn nyjtani a szinte korltlan sokflesg lehet legszlesebb kr be-mutatsra, a
tapasztalatcserre, az irnyzatok s fejldsi utak sszehasonltsra egyes fldrajzi rgikban
s mvszetterpis gazatokban ugyanakkor a szintetizl, integrl trekvsek
flmerlsre s megvitatsra is. Ezeknek a cloknak a minl sikeresebb elrsre akkor van
md, ha az els ilyen kongresszust kveti a tbbi, teht, ha j hagyomnyt alapozunk meg.
433
Hsz Erzsbet: Az els mvszetterpis vilgkongresszus IV.

In: http://www.magyarfelsooktatas.hu/23.01.02.03/90.html
Mvszeti koncepci s tmogatk
Amint arra mr az elzekben rmutattunk, a szmtalan mvszeti terpis gazat kzl nem
egy rendelkezik olyan magas fok szakmai szervezettsggel, hogy vek, st vtizedek ta
egyms utn rendezik sajt gazataikon bell a regionlis, illetve a kisebb-nagyobb
nemzetkzi tancskozsokat, de az sszes mvszetterpira kiterjed s fldrajzilag is tfog
jelleg tudomnyos esemnyre eddig mg nem kerlt sor, jllehet a szksgessge mr rgta
nyilvnvalv vlt az rintett szakemberek szles kreiben. (A szksgessg alatt azt rtjk,
hogy az ezen a terleten vgbement differencildsi folyamat nmaga gtjv vlhat az
integratv jelleg kzjtkok nlkl mg akkor is, ha az elmleti szintzis szksgessgt a
legtbben mg nem rzik get fontossg tudomnyos krdsnek.)
Az emltett volumen azonban egyrszt nagyfok szervezeti sszefogst is ignyel, msrszt
mind tudomnyos, mind mvszeti szempontok szerint megfelelen kialaktott koncepcit.
A tudomnyos koncepcit az elzekben mr trgyaltuk, amennyiben az ltalnossgokon tl
rszletesen ismertettk a kongresszus els felhvsnak tematikjt, az ajnlott eladsok
tmit. Itt csupn annyit jegyznk meg ezzel kapcsolatban kiegsztskppen, hogy a
berkezett eladsok tbb mint harminc orszgbl, vilghressgek-tl kezdve mintegy
ktszz jeles szakember nagy mrtkben figyelembe vettk ezt az ajnlatot, teht a
szerkesztett program szellemisge, felptse ennek a tma-listnak megfelel lesz.
I. Az Els Mvszetterpis Vilgkongresszus mvszeti koncepcija
1. A mvszet az sidktl fogva rendelkezett gygyt jelleggel.
Ennek frappns altmasztst adja pldul az a nhny sor Shakespeare-tl, amelyet Vizi E.
Szilveszter, a Magyar Tudomnyos Akadmia elnke idz kongresszusunk programfzetben
olvashat Bekszntjben1:
A solemn air and the best comforter
To an unsettled fancy, cure thy brains,
Now useless...
vagy a kongresszus szlogenjeknt alkalmazott Shelley-idzet2:
I am the eye with wich the Universe
Beholds itself and knows itself divine;
All harmony of instrument or verse,
All prophecy, all medicine is mine,
All light of art or nature; to my song
Victory and praise in its own right belong.
2. A mvszetekre (termszetesen nemcsak a zenre) sidktl fogva jellemz gygyer a
mvszetterpik receptv formciiban tudato-san kerl hasznostsra. A gygyt
mechanizmus lnyege az alkot emberisg vezredei sorn ltrehozott kultrkincsnek
mvszi rtkeiben gykerezik, amely a puszta befogadson tl (recepci) igen sokszor
lmnyfeldolgoz beszlgetssel is trsul, az esetek tbbsg-ben csoportban. A
hatsmechanizmus rszletes vizsglata a terpis hatkonysgot nveli.
3. A mvszetterpik aktv mdozatainak gyakorlsa sorn nem elssorban eszttikailag,
hanem terpisan s diagnosztikailag rtkelhet produktumok jnnek ltre. Ezek vizsglata
teht mindkt irnyban (diagnzis s terpia) sok jelents tudomnyos eredmnyt hoz.
4. A mvszetek receptv s aktv alkalmazsa, azaz a mvszet-terpik minden formja
alkalmas a pedaggiai fejleszt munka elsegtsre, alkalmas a pszichs betegsgek
kialakulsnak megelzsre (prevenci), a gygypedaggiai munka hatkonysg-nak
nvelsre (habilitci) s a pszichs, illetve szomatikus betegsgek uthatsai, az ennek
434
nyomn kialakul letvezetsi nehzsgek lekzdsnek, a szksges letmdvltsnak, a

vissza-illeszkedsnek a segtsre (rehabilitci) amint ezt a tbb vtizedes magyar s
nemzetkzi mvszetterpis szakmai gyakorlat egyarnt bizonytja.
5. A mvszetterpikrl teht rdemben akkor s csak akkor beszlhetnk, ha a
krdskrket kvetkezetesen mindkt irnybl, azaz a mvszetek s a tudomny oldalrl
kzeltjk meg, illetve, ha a tudomnyos megkzeltseket is mindkt irnybl, azaz a
mvszeti s az lettudomnyok/pszicholgia fell egyarnt jl, alaposan, erudcival s
intucival vgezzk.
A fentieknek megfelelen kongresszusunk ngy napja alatt rendre be-illesztnk magas
sznvonal zenei, sznhzi s kpzmvszeti progra-mokat, magyar s klfldi
rsztvevkkel.
Ezek kzl kiemelkedik a kongresszus vasrnapi nyit-rendezvnye, amely Pli Tams, az
eurpai rang, Hollandiban vgzett cigny szrmazs, 1994-ben elhunyt magyar festmvsz, a posztmodern mgikus realizmus leginkbb taln a regnyr Marquez-hez
hasonlthat jelentsg alkotjnak els gyjtemnyes killtsa.
A killtst mint az Els Mvszetterpis Vilgkongresszus els nnepi rendezvnyt a
Budapest Kongresszusi Kzpontban a Magyar Orszggyls elnke, Szili Katalin nyitja meg.
Ezzel rgi adssgot fog a magyar kulturlis let lerni, s egyttal a nemzetkzi mvszetrt publikum eltt a magyar mvszet mlt reprezentcijt ltrehozni a mvszetterpis
szakma tbb mint harminc orszgbl, teht valban a vilg minden tjrl ideseregl
kpviseli eltt.
II. A kongresszus szervezsi munklatainak szakmai tmogatsa
Ennl a pontnl ismt hivatkoznunk kell a mvszetterpival kapcsolatban oly sokszor
emltett tnyre, a rendkvli, valban kiemelkeden magas fok sszetettsgre. Nemcsak a
szoksos multi- s interdiszciplinaritsrl van ez esetben ugyanis sz, hanem a mvszetek
tnyleges jelenltrl is, tovbb az rintett tudomnygak sok, egymstl tvol es
terleteinek ssze-kapcsoldsrl is. Csak egy pldt emltve: zenepedaggia,
zeneszociolgia (zenei zlsek stb.), zenetrtnet, zeneeszttika mint filozfiai s mint
nllsult tudomny, instrumentlis/voklis zenei kpzs, zenepszicholgia, vonatkoz
alkotsllektani, pszichoterpia-trtneti stb. fejezetek, kultrtrtnet, kultrantropolgia,
kapcsolat a tnc- s mozgs-terpival, a dal- s himnuszkltszet rvn (is) a
biblioterpival, ezek megfelel diszciplnival, valamint termszetesen a sajt specilis
tudomnyos trgykrk a zeneterpia egsznek trgyalsn bell.
Intzmnyessg szempontjbl tekintve a fentieket, a mvszeti terpikkal kapcsolatos
rendezvny szervezsi krdseinek trgya-lsakor rintett ngy minisztrium: a Gyermek-,
Ifjsgi s Sportminisztrium, a Nemzeti Kulturlis rksg Minisztriuma, az Oktatsi
Minisztrium s termszetesen az Egszsggyi, Szocilis s Csaldgyi Minisztrium.
Illetkes tovbb pldul a Nemzeti Kulturlis Alap is a mvszetek oldalrl s a Magyar
Tudomnyos Akadmia, valamint a Magyar Pszichitriai Trsasg a tudomny oldalrl, de
az elzekben a zene pldjn illusztrlt sokoldalsg kvetkeztben mg igen sok
intzmnyt felsorolhatnnk, amint azt a ksbbiekben ezeken az oldalakon lehetsg meg is
fogjuk tenni.
A kongresszusszervezs j alkalom arra, hogy miniszterilis szinten rirnytsuk a figyelmet
erre a kultrt, oktatst s egszsggyet sszekapcsol trsadalmi szegmensre, s a
nemzetkzi szakmai tapasztalatok helyben megszerezhetsgnek knyelmt, elnyeit
kihasznlva, az gy add sszehasonltsokat elvgezve tgondoljuk, milyen tennivalink
vannak ezen a tren az oktatst, egszsggyet, kulturlis gyeket illeten.
Teljesen nyilvnval, hogy az eurpai unis csatlakozs krdskrei kzt ennek a
szegmensnek az gyei jelen vannak a felsoktatsban: mvszetterapeuta-kpzs alap- s
msoddiploms-kpzsknt, valamint PhD-szinten, ahogyan az az EU-ban mr vtizedes
435
mlttal jelen van, mvszetterpis tovbbkpzs a pedaggusok, knyvtrosok, szocilis

munksok rszre, szintn a felsoktats EU-kompatibilitsi krdseinek sorba illeszkeden.
A kongreszszuson szmos mvszetterpia-oktat szakember lesz jelen a vilg minden
tjrl, gy az EU-orszgokbl is, akiknek a szaktudsa ezen a ngy napon lben
elrhetv vlik, s ezt az alkalmat semmikppen sem szabad figyelmen kvl hagyni, ha a
felsoktats lapunk tbb szmban is ismertetett bolognai folyamatnak elvei szerint
kvnunk haladni a tovbbiakban.
Az egszsggyi trca elsknt ismerte fl a mvszetterpikban rejl, npegszsggyi
viszonylatban is jelents ameliorizcis lehetsgeket, itt teht nemcsak a kongresszus
gynek tmogatst kaptuk meg, hanem a kongresszus tmjt alkot gy a
mvszetterpia szerepe a terpis szakban, a prevenciban, habilitciban s rehabilitciban
tovbbvitele is trgyalsra kerlt. Ennek a fontossga a bels szakmai indokokon tlmenen
abban is megmutatkozik, hogy a mvszetterpik kltsgvonzatai dologi szinten annl
kisebbek, minl tbbet ldozunk a kpzsre. Mivel azonban egy kpzett mvszetterpis
szakember tbb vtizedig kpes hasznostani tudst s mindvgig karbantartani dologi
eszkztrt, a kpzs kltsgei bsgesen megtrlnek. A biblio-terapeutnak pldul csupn
nhny polcnyi knyvre s fnymsolsi lehetsgre van szksge az ltalnos
infrastrukturlis felttelek mellett, s kiegszt terpis tevkenysge a kutatsok bizonysga
szerint szmos egszsggyi terleten cskkenti a gygyszeres kezels kltsgeit. A
mvszetterpik npegszsggyi hasznostsa szintn hatkonysgnvelssel s hossz
tv kltsgmegtakartssal jr, akr a megelzst, akr a rehabilitcit vagy a krnikus
ellts hzi-gondozsi rszt vizsgljuk.
Remlheten gy haladhatunk tovbb ezen a most megkezdett ton, hogy a kongresszusnak
konkrt hasznt lthatjuk mindegyik trca illetkessgi krbe es gyekben.
Jegyzetek:
1. William Shakespeare: Tempest / Vihar, 5. felv. 1. szn; Legjobb orvossg a zavart idegre, /
Lass zene gygytsa bs veld...; ford. Babits Mihly. (Megjegyzs: Shakespeare-nek ezt a
mvt eddig t kivl kltnk ltette t magyarra. Mivel a Beksznt a babitsi vltozatot
adja, termszetesen most is ennl maradtunk. Az azonban figyelemre mlt, a tbbi fordtst
is szemgyre vve, hogy a Babitsnl vel-nek fordtott angol megfelel, a brains, gy,
tbbesszmban inkbb fantzit, kpzeletet jelent, teht itt valsznleg nem kifejezetten
beteg agy-rl van sz, hanem a mvszetben oly jl ismert bs kpzeletrl, azaz
melanklirl. Knnyebb persze hosszasan krlrva kifejteni ezt, mint gzsba ktve
tncolni, ahogy Kosztolnyi nevezte a mfordti tevkenysget...)
2. Percy Bysshe Shelley: Hymn of Apollo / Apoll-himnusz; A szem vagyok, mellyel a
Vgtelen / ismeri flsgt s magba lt, / a zenben sszhangz rtelem, / enym minden
gygyr, prftasg, / a termszet s a M fnye dalom / njogn himnuszom s diadalom.;
ford. Orbn Ott. In: Shelley versei, Lyra Mundi sorozat, Eurpa Knyvkiad, Budapest:
1992, 120-122. o. (Apolln, a lantos isten Artemisznek, az erdei vadak s a szlets
rnjnek fivre, Zeusz fia, akrcsak isteni ellenttpr-fivre, Dionzosz egyttal a
gygyts (s a jsls) istene is volt, szemlyben teht mitologikusan is flmutathat a
mvszetek himnusznekls, zene s a gygyts sok-sok vezred ta meglv
kapcsolata.)
436
Hsz Erzsbet: Az els mvszetterpis vilgkongresszus V.

In: http://www.magyarfelsooktatas.hu/23.04.05.06/90.html
Tudomnyos koncepci s irnyzatok
A kongresszus tudomnyos koncepcijt kt szval jellemezhetjk: diszciplna s diverzits.
Bvebben kifejtve ez azt jelenti, hogy minden tudomnyos irnyzat egyenjog a kongresszus
minden rsztvevje szmra kzsen adott felttelek kztt. (Nyilvnval, hogy csupn a
nem-tudomnyos felfogsok maradnak ki, a mvszetterpik gyakorlatban nem ritka
ugyanis az ezoterikus irny, tovbb a teljes kpzetlensg talajn ll termszetes mkds
sem.) A sokfle irnyzat egyttes jelenlttl egyrszt az ezek kztti rdekes vitk
kialakulst vrjuk, msrszt a mvszetterpia mint j szakterletek sszessge mintegy
msfl vszzados differencildsi folyamatnak kvetkezmnyeknt ltrejtt szksglet, az
integrci s az elmleti szintzis szksgessgnek fel-ismerse fel trtn els lpsek
megttelt vagy vitt az elmleti szintzis tnyleges szksgessgrl, de nem hagyhatjuk ki
annak a lehetsgt sem, hogy az tfog, minden mvszetterpis szakterletet magba
foglal elmleti alapvets kzeli ltrejttt fogjk a rsztvev szakemberek krben
bejelenteni.
A mvszetek s ugyangy a mvszetterpik trtnetnek els szakasza a trtnelem-eltti
korokban kezddtt, s a mai mvszetterpis irnyzatok jelents rsze tulajdonkppen
aszerint klnl el, hogy melyik mvszetpszicholgiai nzethez kapcsoldik, s az milyen
koncepcit alaktott ki a mvszetek szletsrl, a mvszetek ltrejttvel egyids
alapfunkcirl, teht arrl a krdsrl, hogy milyen okbl s milyen clbl keletkeztek
mindazok a jelensgek, amelyeket a mvszetek gyjtnv al sorolunk, belertve a
problmakrbe mind a mvsz alkotmunkhoz val viszonyt, mind az alkots s a
kznsg kapcsolatt.
1. A Wundt-fle llektan
azrt tekinthet a mvszetterpis elmleti irnyzatokban egyik lehetsges tptalajnak, mert
mg Wundt ksrleti llektana az ember egyedi vonatkozs lelki jelensgeit vizsglja, a
wundti npllektan az si kultra jelensgeinek tanulmnyozsra alapoz. A XIX. szzadi
termszettudomnyos pozitivizmus s a nmet filozfiai tradci bizonyos elemeit
sszeegyeztetni kvn orvos-fiziolgus-filozfus tudsa prhuzamot von az egyn fejldse
s a kultra kibontakozsa kztt, vizsgldsai kiterjednek a kulturlis objektivcik
klnbz rzkszervekkel befogadhat jelensgeire, valamint a komplex nyelvi jelensgekre
is.
2. A freudi analitikus pszicholgia kultra-koncepcija
merben ms szempontok szerint vizsglja a kulturlis objektivcikat, mint Wundt, s levont
kvetkeztetsei elssorban a mvsz szemlyisgnek karaktervonsait, alkot-munkjnak
indtkait rintik. A mai mvszetterpiban a freudizmus deklarltan, hangslyosan van
jelen, mind az aktv, mind a receptv formcikban. Mivel Freudtl tvol llt a mvszet
mvelsnek terpis, teht gygyt, segt, fejleszt hatsrl szl brmilyen elkpzels,
ezrt az aktv mvszetterpit ebben a vonatkozsban helyesen nem terpia nvvel kell
illetni, hanem egy elemz diagnosztikai eljrshoz szksges produktum ltrehozsi
folyamatnak. (A gyakorlatban sokan nem lnek ezzel a klnbsgtevssel, mivel a
valsgban zajl esemny a pciens szmra semmiben sem klnbzik a tnyleges aktv
mvszetterpis, megint ms nven kreatv terpis tevkenysgektl. A kezel szemly
elemz munkjnak diagnosztikai eredmnye pedig kzvetve mgis oda vezet, hogy a kvziMMSZKE szocioterpis szveggyjtemny
437
mvszeti produktum a terpit szolglja.) A receptv mvszetterpia mindazon mdozatai,

amelyek sorn a befogadi processzust terpis beszlgets kveti, lnyegi hasonlsgot
mutatnak, s ezek kztt a specilisan freudi elmleti alapokon nyugv receptv
mvszetterpia abban klnbzik, hogy a malkots megismerst kvet terpis
beszlgetst vezet szemly tudomnyos koncepcijt ez a nzetrendszer hatrozza meg,
kvetkezskppen, brmennyire szemidirektv vagy nondirektv a terapeutai magatartsa, a
kzismert kisugrzsi jelensg kvetkeztben ez a nzetrendszer mindenkppen meg fog
jelenni a beszlgets egszben is (amit mg ersthet a nzetrendszerrel kompatibilis
mvlaszts).
3. Jung mvszetpszicholgija
kzvetlen viszonyban ll az sszes aktv mvszetterpival, mivel ez a tudomnyos
nzetrendszer tartalmazza a mvszet aktv mvelsnek terpis koncepcijt a nagy
tehetsgek ltrehozta, idtll eszttikai rtk alkotsoktl a htkznapi ember
ngygyt, nsegt s nem utols sorban nfejleszt cljainak szolglatba lltott
produktumaiig. Figyelemre mlt, hogy Jung az emberi let harmadik, befejez szakaszt a
kultra kornak nevezi, amelynek sorn az ember sszegzi, rtkeli gyermeki-ifjkori
fejldsnek s felnttkori aktv vtizedeinek eredmnyeit, s ebben is nagy segtsget nyjt
szmra a mvszet, pldul az rs vagy a fests.
4. Egyb irnyzatok
sokasga tartozik mg a mvszetterpik elmleti megalapozshoz, amelyek mindegyikt
felsorolni itt s most nem ll mdunkban, de megemltnk kzlk nhnyat.
A harmadik bcsi iskola, a logoterpia atyja, Viktor E. Frankl pldul a sajt munkjban,
amint errl tbb helytt be is szmol, gyakran alkalmazza a biblioterpit mint az
egzisztencilanalitikus beszlgetsek egyik lehetsges mdszert, melynek sorn a knyv, a
terapeuta ltal ajnlott olvasmny s a rla szl beszlgets az let rtelmnek, a logosznak a
keresshez-megtallshoz vezeti a pcienst.
A mr emltett kreatv terpik nagyjbl azonosthatk az aktv mvszetterpival, de mgis
rdemes megemlteni, mirt jelentkezik az elnevezsekben ez a kettssg: a kreatv terpik
mint pcienst mvszeti tevkenysgre ksztet eljrsok nem szmolnak azzal a
lehetsggel, hogy ltezik a meglv, magas eszttikai rtkkel rendelkez malkotsok
befogadsnak is terpis mdozata, teht a mvszet s a terpia sszekapcsoldst
kizrlag az aktivits mduszban kpzelik el, mg az aktv jelz alkalmazsa
rtelemszeren vonzza maga utn a krdst, hogy milyen mvszetterpia van mg, ha az
egyiket aktvnak nevezzk. Gyakran addik ebbl a flrerts, hogy a msik jelz netn a
passzv lenne, teht nem rt mindannyiszor hangslyozni, hogy az aktv mvszetterpia
mell nem a passzv, hanem a receptv, azaz befogadi mdszert alkalmaz vltozatot
kell helyeznnk. (A passzv elnevezs nemcsak azrt nem szerencss, mert holmi
tunyasgra enged kvetkeztetni, hanem azrt, mert a sz valjban elszenvedst jelent, ami
sehogy se illik a gygyts, segts fogalmaihoz, teht a terpia jelentseihez.) A kreatv
terpik mindenesetre tbbnyire a jungi iskolhoz kapcsoldnak, br sok esetben nincs jelen a
megfelel elmleti tudatossg, a valamely irnyzathoz kapcsolds esetben szksgszer
tjkozottsg az alkalmazk krben.
A receptv mvszetterpik alkalmazsa esetben is sokszor hinyzik a nagy elmletekhez,
iskolkhoz kapcsolds tudatossga. Ennek kvetkezetes hangslyozsval a kongresszus
hozz kvn jrulni a mvszetterpiknak a meglv tudomnyok rendszerbe
integrldshoz ppgy, mint a mvszetterpia j tudomnyterletnek fejlesztshez.
A befogadsnak s az gy ltrejv mvszi hatsnak az elfelttelezse pldul wundti
alapokig megy vissza a llektan trtnetben, de ennl sokkal messzebbre kell
438
visszatekintennk, ha filozfiai, eszttikai megkzeltsbl is s a mvszetek

trtnettudomnyi szempontjai szerint is folytatjuk az elmleti vizsgldst, amire minden
bizonnyal szksg van. Ennek bizonytsul elg taln csupn Arisztotelszt s a katarziselmletet megemltennk, mint a drmai s zenei alkotsok befogadsnak llektisztt,
erklcsileg flemel hatst, vagy ppen Johann Sebastian Bach Goldberg-variciit,
amelyeket a zenetrtnet tanbizonysga szerint relaxcis hats elrse cljbl komponlt a
mvsz ppen olyannak, amilyen a m lett, s ez a hats ma mr mrsekkel
altmaszthatan meg is jelenik a befogadban.
A malkotssal trtn megismerkeds, a befogadi lmny terpis beszlgets sorn
trtn feldolgozsnak, amennyiben megtrtnik, szintn szksgszeren kell valamilyen
elmleti irnyzathoz tartoznia. Ez lehet a mr emltett freudi pszichoanalzis, a Mrei-fle
Szondi-iskola irodalmi elemzsi alapvetse, de lehet a jungi pszicholgia annak vallsfilozfiai vonatkozsaival, m ppgy lehetsges a recepcieszttikai, kognitv pszicholgiai
vagy szocilpszicholgiai, szociolingvisztikai stb. megkzelts is. A receptv
mvszetterpia amellett, hogy megrzi tnyleges terpis szerept sok tovbbi elmleti
vizsgldsnak nyjthat alapot. Ezt szolgljk a receptv mvszetterpis beszlgetsek
rgztsvel ltrehozott kutatanyagok, amelyek feldolgozsa szmos tudomnyterlet
szmra rdekes lehet, a tovbbiakban pedig ezen tudomnyterletek sszehangolt
kutatmunkja az j szaktudomny, a mvszetterpia-elmlet fejldst segti el.
Az Els Mvszetterpius Vilgkongresszus tudomnyos koncepcija remnyeink szerint
nemcsak ebben a vzlatos formban kerlhet nyilvnossgra, hanem a kongresszus teljes
anyagnak utlagos megjelentetse ltal rszletesen is, amelyhez a fentiek alapjn elemzst is
csatolunk.
Ami azonban minden tudomnyos koncepci nlklzhetetlen ptkve, az a kapcsold
felsoktatsi szegmens kialaktsa, fejlesztse, a felsoktats egszbe integrlsa.
A kongresszus egyik alapvet fontossg clkitzse, hogy a vilg harminc orszgbl
Magyarorszgra jv mvszetterpis szakemberek a mvszetterpia minden gnak a
legklnbzbb fldrajzi rgikban tallhat felsoktatsi helyzetkprl nyjtson
informcikat. Ez egyrszt az egsz vilgon az els alkalom arra, hogy szleskr hiteles
sszehasonltst tegynk a felsoktatsnak errl a terletrl, teht minden egyes
rsztvevnek hasznos informcikkal fogunk szolglni az utlag megjelentetend
kongresszusi kiadvnyunkkal, msrszt pedig specilisan magyar szempontbl jelentkezik az
EU-csatlakozs felsoktatsi krdskrben egy modell kialaktsnak lehetsge. Ez alatt azt
rtjk, hogy amit nemzetkzi sszehasonltsban a mvszetterpik felsoktatsi helyzetrl
megllaptunk, az nemcsak ennek a terletnek a problmjn jelent segtsget, hanem analg
jelleggel a tbbi tudomnyterlet felsoktatsi kompatibilitsnak kialaktsban is. Terveink
szerint a kongresszus nem zrul le magyar vonatkozsban, hanem mind a szakmai publikum
rszre, mind a mvszetterpis szakma felsoktatsi szakemberei rszre mg ebben az
vben tovbbi tancskozsokat terveznk.
439
Yalom, I.D.: Gygyt tnyezk a csoportterpiban

In.: Yalom, I.D. : The Theory and Practice of Group Psychotherapy
Basic Books, New York, 1970. 3-15.o.
Ez a ltszlag naiv krds a csoportterpia trgyalsnak ltalnos sarkkve. Ha pontosan s
biztosan meg tudjuk vlaszolni, akkor egy olyan kzponti rendez elv fog a rendelkezsnkre
llni, amellyel a vits s ellentmondsos problmkat megkzelthetjk. Pl.: pciensek
kivlasztst, a csoport sszettelt, stratgijt s taktikjt, a f gygyt tnyezk
kifejldsnek s hatkonysgnak nvelse fel kell irnytani. De hogyan vlaszolhatunk
meg egy ilyen alapvet krdst, amikor informciforrsaink (a terapeutk s a pciensek)
nem objektvek, tovbb kutatsi mdszereink behatroltak s bejratlanok.
A csoportterapeutktl a gygytnyezk vltozatos s belsleg inkonzisztens listjt kapjuk.
A terapeutk semmi esetre sem nzetlen s elfogulatlan megfigyelk. Egy adott terpis
eljrs elsajttsra tekintlyes idt s energit fordtottak, s meggyzdsknek ez a sajtos
iskolzottsga vlaszaikat nagymrtkben meg fogja hatrozni. Mg hasonl ideolgij s
hasonl nyelven beszl terapeutk kztt sincs abban egyetrts, hogy mirt gygyulnak a
pciensek. Minden terapeuta kezelt mr olyan pcienseket, akik nagymrtk javulst
mutattak, amelynek okai a trapeutk szmra teljessggel ismeretlenek maradtak. A medicina
trtnete bvelkedik olyan gygytkban, akik nem amiatt az ok miatt voltak hatsosak, amit
feltteleztek (1).
A csoportterpis pciensektl a kezels vgn adatokat nyerhetnk arra vonatkozan, hogy
milyen terpis tnyezket tartanak a leginkbb s a legkevsb hasznosnak; vagy a terpia
menete sorn, minden egyes csoportosuls tjn, annak az adott lsnek a jelents
aspektusaira vonatkoz rtkelsekkel szolglhatnak. Ilyen clbl interjt, vagy klnbz
adatgyjt megkzeltst alkalmazhatunk, de mgis fel fogjuk ismerni, hogy a pciensek
rtkelsei szubjektvek lesznek. Taln elssorban felszni tnyezkre fognak koncentrlni, s
el fognak hanyagolni nhny rejtett gygyt ert, amelyeknek esetleg nincsenek tudatban?
Nem befolysolja-e majd vlaszaikat sok olyan faktor, amelyeket nehz ellenrizni? Pl.
torzthatja nzpontjukat a terapeuthoz, vagy a csoporthoz fzd kapcsolataik termszete is.
Faifel s Eells pcienseket vizsglt a terpia vgn, s ngy vvel ksbb. Tapasztalataik
szerint a pciensek kzvetlenl a terpia befejezsekor csoportlmnyeik haszontalan, rt
vonatkozsait ritkn fogalmaztk meg, mg ngy vvel ksbb ezeket a tnyezket hromszor
annyi pciens mondta ki nknt.
Kiegszthetjk ezt azzal, hogy a csoportban a pciens lmnye nagyon szemlyes; tbb
kutats beszmolt arrl, hogy csoportpciensek ugyanazt a jelensget egymstl mennyire
klnbz mdon szleltk s ltk t. (3,4)
Ugyanaz a jelensg nhny tag szmra fontos s hasznos lehet, mg msok inkonzisztensnek,
vagy akr krosnak is tarthatjk. A kollektv gygytnyezk keresse tovbb komplikldik.
Mindazonltal a pciensek beszmoli a terpis folyamatrl az rtkes adatok termkeny s
kiaknzatlan forrsai, amelyeket nem szabad lenzssel kezelnnk, mint ahogyan az egyik brit
kollga tette, aki azt lltotta, hogy ezek a kielgtett gyfelek ajnlleveleinl nem
jelentenek tbbet. Br a pciensek rtkelsei nyilvnvalan rszlegesek s szubjektvek,
semmi okunk sincsen, hogy ne vegyk komolyan a pciensek ltal elmondottakat.
440
A gygyt tnyezk meghatrozsnak harmadik tja a rendszerkutatsi megkzeltsen t

vezet. Ennek egyik mdszere a kezels sorn bemen terpis vltozk sort korrellhatja a
vgz pciens kimeneti adataival. A sikeres kimenettel szignifikns mdon kapcsold
vltoz kidertsvel megbzhat bzist alaktunk ki, ahonnan elkezdhetjk a gygyt
tnyezket felvzolni. Mindemellett sok bels problmja van ennek a kutatsi
megkzeltsnek:
A kimenet mrse nmagban metodolgiailag ingovnyos terlet. A terpia bemen
vltozinak szelekcija s mrse egyformn problematikus; ltalban a mrs pontossga a
vltoz jelentktelensgvel egyenesen arnyos.
A gygyt tnyezk szrmaztatshoz ezt a hrom mdszert hasznltuk, ezeket a knyv els
ngy fejezetben mutatjuk be. A gygyt tnyezk defincija s lersa egyarnt alapul
terapeuta s pciens-forrsokon, a kutatson s a sajt klinikai tapasztalatomon. Mindezeket
nem konklziknt mutatjuk be, inkbb tmeneti tmutatknt, amelyeket ms klinikai
kutatk tesztelhetnek, s taln ki is tgthatnak. A magam rszrl meg vagyok nyugodva
arrl, hogy ezek a legjobban hozzfrhet tnyekbl szrmaznak, s a terpia hatkony
megkzeltsnek alapjt alkotjk.
A trgyaland gygyt tnyezk a terpis csoportok minden tpusban mkdnek. A
specilis csoport cljaitl s sszetteltl fggen azonban ezek klnbz jelentsgt
felttelezik. Egy csoportirnyzatban a jelentktelen, vagy httrben marad tnyezk
jelentsek, vagy eltrben llk lehetnek egy msikban. Ugyanannak a csoportnak a pciensei
ezenfell a gygyt tnyezk szlesen differencilt osztlyaibl nyerhetnek hasznot. Br
statisztikai vilgossg megkveteli, hogy ezeket a tnyezket egyedlllknt trgyaljk,
konkrt esetben a megklnbztetsek kiss mesterkltek, s sok tnyez egymstl
klcsnsen fgg: elszigetelten egyikk sem fordul el, s ezek a tnyezk azon fell a
vltoz folyamat eltr rszeit jelenthetik; nhnyan a vltozs aktulis rszeit tkrzik, mg
msok pontosan lerhatk a vltozs feltteleiknt. (Mindezeket a krdseket sokkal
rszletesebben a IV- fejezetben trgyaljuk.)
Nzpontok szerint a termszetes
tnyezket:
rtegvonalak tz f kategrira osztjk a gygyt
1. Informci kzls
2. Remnysugalmazs
3. Univerzalits
4. Altruizmus
5. Az elsdleges csaldcsoport korrektv rekapitulcija
6. Szocializl technikk kialaktsa
7. Utnz viselkeds
8. Interperszonlis tanuls
9. Csoport sszetarts
10. Katarzis
A fejezet htralv rsze az els ht faktort fogja trgyalni. Az interperszonlis tanulst s
csoport sszetartst olyan fontosnak s komplexnek tartom, hogy a kvetkez kt fejezetben
kln kezelem. A katarzis a tbbi faktorral bonyolultan sszefondik, s a IV. fejezetben, a
gygytnyezk ttekintse cmsz alatt fogom trgyalni.
441
Informci kzls
Ez alatt az ltalnos cmsz alatt egyrszt a mentlis egszsggel, mentlis betegsggel, s a
terapeuta ltal adott pszichodinamikval foglalkozom, msrszt az letbeli problmkkal
kapcsolatos tanccsal, javaslatokkal, vagy direkt tmutatsokkal, melyet akr a terapeuta, akr
ms pciens ad. ltalban, amikor a pciensek vagy terapeutk visszamenleg interakcionlis
csoportterpis tapasztalataikat vizsgljk, ezt a gygymdot nem rtkelik nagyra.
A sikeres interakcionlis csoportterpia befejezsre a legtbb pciens pszichikus
mkdsrl, tneteinek jelentsrl s a pszichoterpia folyamatairl sokat tanult. A tanulsi
folyamat azonban nagyon implicit, a legtbb csoportterapeuta az interakcionlis
csoportterpiban explicit, didaktikus instrukcit nem ad. Vannak ms, csoportterpis
megkzeltsek, amelyekben a formlis instrukcik a program fontos rsze. Pl.: Maxvel Jones
(5) nagycsoportokkal kapcsolatos korai munkjban heti hrom rt fordtott a tantsra,
amelyben a pcienseket trgyszeren instrulta a kzponti idegrendszer struktrjrl s
funkcijrl, tovbb ezeknek a trgyaknak a pszichitriai tnetekhez s krosodshoz val
viszonyrl. Klapman (6) ambulns betegek szmra didaktikus csoportterpis formt
alaktott ki, amelyben rendes rkat s tanknyvi feladatokat alkalmazott. Marsch (7)
pciensek csoportjt szintn osztlyokba szervezte - s az rk tantermi atmoszfrt
sugalltak, hzi feladatok s osztlyzsi procedrk segtsgvel.
A Recovery, Inc. alapveten didaktikus vonsok mentn szervezdik. Ezt az nsegt
szervezetet Abraham Low. M.D. 1937-ben alaptotta, s 1960-ra 250 mkd csoportja volt,
amelyeket tbb, mint 4000 egyn ltogatott rendszeresen. A tagsg teljesen nkntes, s
valamilyen pszicholgiai problmval kszkd egynekbl l. A vezetk a tagsgbl
szrmaznak, s nincs hivatalos szakmai irnyvonal. Az ls lefolyst dr. Low azonban
nagymrtkben strukturlta, s minden lsen Mentlis egszsg trningen keresztl (9)
cm tanknyvbl olvastak fel rszleteket, hangosan megbeszlik. A pszicholgiai
betegsgeket nhny egyszer pszicholgiai alapelv alapjn magyarzzk, amelyeket a tagok
memorizlnak: neurzis lelki kn, de nem veszlyes; a feszltsg fokozza s fenntartja a
tnetet, s el kell kerlni; a szabadsg alkalmazsa az ideges pciens dilemminak
megoldsa lesz stb.
Malamud s Machover (10) didaktikus alapon szervezd izgalmas s jszer
megkzeltsekrl szmoltak be. n-megrt mhelyeket szerveztek, amelyek kzeltleg
hsz pciensbl lltak, akik egy pszichitriai klinika vrlistjrl kerltek ki. A mhely clja
a pciensek csoportterpira val elksztse volt, s 15 ktrs tallkozbl lltak, melyeket
krltekint mdon szerveztek meg, oly mdon, hogy elbb a pszicholgiai diszfunkcik
fbb okait s az nmegismers mdszereit tisztzzk. A technika nem csak a ksbbi
terpira ksztette el a pcienseket sikeresen, hanem hatsos terpis tnyez is volt: a
mhely lezrsakor sok pciens annyira elegend mrtkben javult, hogy a tovbbi kezelsre
nem volt szksg.
Prenatlis klinikkon primipara anyk szmra s az dvhadsereg kikpz csoportjaiban
szervezett csoportok jelents mrtkben alkalmaznak didaktikus informcikat is. Az j
anykat tjkoztatjk az olyan fizikai s pszicholgiai vltozsok fiziolgiai alapjairl,
amelyeken keresztl mennek, tisztzzk a vajds s a szls aktulis mechanizmust, s
ksrletet tesznek arra, hogy a krlmnyek folytn fellp irracionlis flelmeket,
elkpzelseket eloszlassk. Az dvhadsereg kikpz csoportjai gyakran anticiptoros
tmutat megkzeltst alkalmaznak, amelyben az j kultrban szmtsba vehet
442
felszltsgeket s konfliktusokat elre jelzik s megbeszlik. Az dvhadsereggel kapcsolatos

munkmban hasznosnak talltam azokat a szemlyzeti tagokat bevonni, akik arrl a vidkrl
szrmaznak, ahov a trningezk fognak menni. k kpesek arra, hogy didaktikus
eszkzkkel a kultrt realisztikusan lerjk, s megingassk a trningezk sok alaptalan
flelmt. Kollgim s n pszichitriai pciensek szmra az anticiptoros tmutatval analg
tpust hasznltunk az j kultrba, azaz a pszichoterpis csoportokba val belps idejre.
A pciensek flelmnek elrejelzsvel, egy tadott kognitv struktrval segtettnk nekik
abban, hogy a kezdeti kultrsokkal hatsosabban megbirkzzanak. (Ezt a kutatst a IX.
fejezetben rjuk le rszletesen).
A didaktikus instrukcit teht a csoportterpia klnbz formiban alkalmaznak: az
informci tadsra. A csoport strukturldsra, a betegsg folyamatnak
megmagyarzsra. Gyakran ez gy funkcionl, mint a csoport kezdeti sszekt ereje, amg
ms gygyt tnyezk mkdni kezdenek. Rszben a magyarz s tisztz funkci
nmagban is hatsos gygyt tnyez. Az ember mindig irtzott a bizonytalansgtl, s
univerzumban vszzadokon keresztl a rendet kereste, amely magyarzatot elssorban a
valls s a tudomny adott meg.
Egy jelensg magyarzata az els lps annak szablyozsa fel. Ha a vulknkitrst egy
megbntott vulkn-isten okozza, akkor kiengesztel mdszerek vannak s vgl az isten
ellenrizhet. Frieda Fromm - Reichman (14) hangslyozta a szorongs keletkezsben a
bizonytalansg szerept. Kimutatta, hogy az egyni hajlam, az, hogy valaki nem a sajt ura,
hogy percepciit, viselkedst irracionlis erk ellenrzik, nmagban a szorongs fontos
forrsa. Jerome Frank (15) az amerikaiaknak az ismeretlen dl-atlanti betegsgrl
(Schistosomiasis) bemutatta, hgy a msodlagos szorongs a bizonytalansgbl ered, s tbb
pusztulst okoz, mint az elsdleges betegsg. A pszichitriai pciensekhez val hasonlsg, a
flelem s a szorongs, amely az eredet s a jelents bizonytalansgtl, valamint a
pszichitriai tnet slyossgbl ered, totlis diszfriv llhat ssze, amely a hatsos
explorcit nagyon nehzz teszi.
A didaktikus instrukci, br nem mly terpis gens, bels ervel br, s helye van terpis
eszkzeink repertorjban. (lsd: VI. fejezet, ahol ezt a krdst sokkal rszletesebben
trgyaljuk.)
A terapeuttl kapott explicit didaktikus instrukcitl eltren, a tagoktl kapott kzvetlen
tancs kivtel nlkl minden terpis csoportban elfordul. A dinamikus instrukcis terpis
csoportban a csoport korai letnek lland rsze, s olyan szablyossggal fordul el, hogy a
csoport kornak becslsre hasznlhatjuk. Ha megfigyelek, vagy a csoportrl ksztett
magnszalagot hallgatok, amelyen a pciensek bizonyos szablyszersggel mondjk, hogy
szerintem neked azt kellene
tenned. . ., vagy amit tenned kellene, az az, hogy. . ., vagy
mirt nem csinlod azt, hogy. . . akkor indokoltan bizonyos lehetek abban, hogy a csoport
vagy fiatal; vagy a csoport reg, olyan nehzsgekkel, amelyek vagy megakadlyoztk
fejldst, vagy idleges regresszit, illetleg kzdelmet okoztak. Azzal a tnnyel szemben,
hogy korai interakcis csoportterpiban a tancsads mindennapos, emlkeztetek nhny
problmval, vagy lethelyzettel kapcsolatban egyik pciens szmra sem okozott kzvetlen
hasznot. Indirekt mdon azonban bizonyos clt szolgl; inkbb a tancsads folyamata, mint
a tnyleges tancs lehet a hasznos, amint klcsns gondolkodst s rdekldst foglal- s
hordoz magban.
443
A tancskr vagy tancsad viselkeds az interperszonlis patolgia megvilgtsnak

gyakran fontos kulcsa. Az a pciens, aki - pl. llandan tancsokat, vagy javaslatokat csikar
ki a tagoktl, csak azrt, hogy vgl is elutastsa, s a tbbieket frusztrlja; jl ismert a
csoport-pszichoterapeuta szmra, mint a segtsget-visszautast panaszkod (16), vagy
mint az igen, do (17) pciens. (Lsd a XII. fejezet).
Ms pciensek figyelemre s gondoskodsra licitlnak megoldhatatlan, vagy mr fait
accompli problmkkal kapcsolatos tancsok krsvel.
Egyszer egy pciensnl fordulat llt be, amikor a csoport hossz id utn konfrontlta vele
azt a tnyt, hogy gy szvja magba a tancsot s a biztatst, mint a szivacs de mg soha
sem viszonozta az egyenlen mkd tagok egyiknek nem.
A nem interakcionlisan fkuszlt, ms tpus csoportokban a kzvetlen bztatst s
tmutatst explicit s hatsos mdon hasznljk. Pl. a kibocst csoportok (amelyek
elksztik a pcienseket a krhzbl val elbocstsra, Recovery, Inc., Alcoholycs
Anonymous) jelents mennyisg kzvetlen tanccsal szolglnak. A kibocst csoportok
megbeszlhetik a pciensek prbajelleg hazaltogatsnak esemnyeit, s alternatv
viselkeds-javaslattal szolglhatnak.
Az Alcoholycs Anonymous tancsot s szlogent hasznl: pl. hogy a pciensek csak a
kvetkez 24 rra, egyszerre egy napig maradjanak absztinensek.
A Recovery, Inc. Megtantja tagjainak hogyan vegyk szre tneteiket, hogyan trljk ki
s nyugodjanak meg, hogy az energit hatsosan alkalmazzk.
Remnysugalmazs
A remny sugalmazsa s fenntartsa minden pszichoterpiban alapvet; a remnytl nem
csak azt vrjuk, hogy a pcienst terpiban tartsa, miltal ms gygytnyezk kifejthetik
hatsukat, hanem a terpis mdszerben nmagban is terpisan hatsos marad. Szmos
kutats kimutatta, hogy a segtssel kapcsolatos terpia eltti magas elvrs szignifiknsan
korrell pozitv kezelsi eredmnnyel (18).
Figyelembe vve a hiten alapul gygyuls, s placebo kezels hatkonysgt dokumentl
nagymennyisg adatot, ezek a terpik teljesen a remnyen s a meggyzdsen keresztl
kzvettdnek.
A terpis csoportok tagjai mindig a kzds- s sszeomls kontinuum klnbz pontjain
vannak. A pciensek olyan ms csoporttagokat ltnak, vagy olyan ms csoporttagokrl
hallanak, akik a csoportban javultak. Gyakran olyan pcienseket is szmtsba vesznek,
akiknek az vkhez nagyon hasonl problmik vannak, voltak, s ezekkel sokkal
hatkonyabban birkztak meg. Hadden (19) homoszexulisokkal vgzett csoportterpijnak
lersban megersti, hogy a csoportban ppen ezrt - a javuls klnbz stdiumban
lv pcienseknek kell lennik. Gyakran hallottam a pciensek megjegyzseit terpijuk
vgn: nagyon fontos volt szmukra msok javulst megfigyelni.
Csoportterapeutk semmikppen sem utasthatjk el ennek a kihasznlst: hvjk fel
idnknt az ilyen tagok javulsra a figyelmet. A terpis csoporttagok gyakran maguk is
spontn bizonytkokat knlnak, amikor j, hitetlen tagok lpnek a csoportba.
A csoportterpik egy rsze nagyobb hangslyt fektet a remny sugalmazsra. A Recovery
Inc. s az Alcoholics Anonymous az lsek nagy rszt a bizonysgttelnek szentelik. A
Recovery, Inc. tagjai listkat kapnak az olyan, potencilisan teltett esemnyekrl,
444
amelyekben a Recovery, Inc. mdszereinek alkalmazsval a feszltsgeket elkerlhetik.

Sikeres Alkoholics Anonymous tagok buksuk s dvzlsk trtnett minden lsen
elmondjk. Az alcoholics Anonymous egyik legnagyobb erssge az a tny, hogy a vezetk:
mindegyike ex-alkoholista - l inspircik a tbbiek szmra. A Synanon gygylt
drogosokat vezetknt alkalmazva, szintn mozgstja a pciensekben a remnyt. A tagokban
olyan ers meggyzds alakul ki, hogy ket csak az rtheti meg, aki hozzjuk hasonl utat
tett meg, s aki megtallta a visszavezet utat.
Univerzalits
Sok pciens azzal a rossz eljel gondolattal lp a terpiba, hogy szerencstlensgben
egyedlll, hogy bizonyos ijeszt, elfogadhatatlan problmja, gondolata, impulzusa,
fantzija csak egyedl neki van. Ebben benne van az igazsg magja, mivel sok pciens az
letbeli stresszek ritka egytt jrsnak volt kitve, s fknt tudattalan, pszichikus elemekkel
vannak teltve. Egyedlisg-rzsket gyakran szocializcis izolcijuk fokozza;
interperszonlis nehzsgek miatt az szinte s nylt klcsns elfogadshoz szksges
krlmnyek nem hozzfrhetek a pciensek szmra egy intim kapcsolatban. A terpis
csoportban - klnsen a korai stdiumokban - egyedlisg-rzsknek megingsa a
megknnyebbls igazi forrsa. Miutn meghalljk, hogy a tbbi tag az vkhez hasonl
krdseket vitat meg, a pciensek olyan rzsekrl szmolnak be, hogy jobban rintkeznek a
vilggal; s ezt a folyamatot, mint az emberi faj dvzlsnek tapasztalat rjk le.
A jelensgek leegyszerstve gy fejezhetk ki, hogy mind ugyanabban a csnakban
eveznk, vagy taln cinikusabban: a szenved szereti a trsasgot. A segtsgnek ez a
formja nem korltozdik csoportterpira. Az univerzalits szerepet jtszik az egyni
terpiban is, br ebben a formban kevesebb lehetsg van a klcsns igazols
megteremtsre. Nemrg ismertettem egy pciens 600 rs tapasztaltt, amit egyni
analzisben egy msik terapeutnl szerzett. Amikor terpijnak legjelentsebb esemnye
utn rdekldtem, egy trtnetet idzett fel, melyben anyja irnti rzelmvel kapcsolatban
nagyon lehangoldott. Az ers, egyidej pozitv kijelentsek ellenre, anyjval kapcsolatos
hallvgyakkal volt krlvve, mivel jkora vagyont rklhetne tle. Analitikusa ennl a
pontnl megjegyezte: gy tnik, ez az az t, amelyre ptnk. A megllapts a pciens
nagy megknnyebblsvel jrt, s a tovbbiakban ambivalencijt nagy mlysgen feltrta.
Az emberi problmk komplexitsval szemben egszen biztosan vannak bizonyos kzs
nevezk, s a terpis csoport tagjai tovbb nem rzkelik hasonlsgukat. Egy illusztratv
plda: sok vvel ezeltt megkrtem egy T-csoport tagjait, (nem betegek voltak; elssorban
orvostanhallgatk, pszichitriai szemlyzet, polnk, pszichitriai kisegtk s az
dvhadsereg nkntesei. Ezt a feladatot elszr Gerald Goodman Ph.D. javasolta nekem
/University of California, Los Angeles/ hogy vegyenek rszt egy bizalmas titok feladatban.
A csoporttagokat megkrtk, hogy egy darab paprra nvtelenl rjk le bizalmas titkukat, azt
az egy dolgot, amit a tbbiekkel idegenkednnek megosztani. A jelen trgy szempontjbl
nem lnyeges, hogy e feladat hasznlatnak megtantst elsegtsk. A vezet egybknt
szmos ton haladhat. Pl. sszegyjtheti az anonim titkokat, s a tagoknak eloszthatja ezeket,
mindenki a mst kapja meg. Ezutn minden tagot megkrnek, hogy hangosan olvassa fel a
titkot, s fedje fel, hogy rezn magt, ha ilyen titka lenne. Ez ltalban az univerzalits, az
emptia, s a msokat megrt kpessg rtkes bemutatst teszi prbra. A lnyeget n
inkbb a bizalmas titkok tartalmhoz kapcsolnm. Ezek nhny predominl, nagyobb
tmval a kezdeti hasonlsg tnyt bizonytjk. Taln az alapvet inadekvciban lv mly
445
meggyzds a leginkbb kzs titok - az az rzs, hogyha msok relisan lthatjk t - meg
fogjk ismerni inkompetencijt, intellektulis mtst.
(Nem tudunk mst tenni, csak reflektlni ennek a jelensgnek tragikus aspektusaira. Mennyire
aggaszt, hogy intellektulis elitnk kpviseli, egyik vezet nemzeti egyetemnk hallgati
az inkompetencia rzsvel ennyire t kell, hogy itatdjanak. A kultrban ktsgtelenl
mkdik egy rosszindulat folyamat, amely fiaiban ezeket a rossz rzseket kelti.)
A gyakorisg kvetkez lpcsje az interperszonlis elidegeneds mindent that rzse. Az
egynek arrl szmolnak be, hogy ms szemlyek nem rdeklik ket, vagy nem szeretnek
mst, illetve ms irnt nem kpesek rdekldni, mst szeretni.
Harmadik leggyakoribb kategria a szexulis titkok nhny vltozat, ezek gyakran
homoszexulis titkok, amelyek gyakran homoszexulis implikcikkal kapcsolatosak.
Nem-pcienseknl ezek azok a f titkok, amelyek azoknl az egyneknl ezek azok a f
titkok, amelyek azoknl az egyneknl is azonosak, akik szakmai segtsget keresnek, akik
pciens cmkt fognak kapni. Fknt az lland pciensek tapasztalnak nyugtalansgot,
rtkessg- s interperszonlis kapcsolds - rzsk vonatkozsban.
Az univerzalitst a tbbi gygytnyezhz hasonlan nem tlhetjk meg helyesen,
egymagban. A pciensek, amint szlelik egymshoz val hasonlsgukat, s megosztjk
legkifejezettebb nyugtalansgukat is, tovbbi hasznot knyvelhetnek vgs elfogadsbl
(kohezivits).
Altruizmus
Altruista cselekedetek gyakran gygyt erket hoznak mozgsba a csoportterpiban. A
terpia lefolysa alatt a pciensek egymst segtik. A tbbi tagnak tmogatssal,
javaslatokkal, bztatssal, beltsokkal szolglhatnak, vagy hasonl problmikat oszthatjk
meg. A pciensek elg gyakran egyms erssgeit s gyengesgeit jobban kimutatjk, mint a
terapeutk. A terpiban lv pszichitriai pciensek, akik demoralizltak, akiknek alacsony
az nbecslsk, azt a hitet osztjk, hogy a tbbieknek semmilyen valdi rtkkel nem tudnak
szolglni. Ez a hit gyakran az els interjban leplezett formban jelentkezik. Amikor egy j
pciensnek csoportterpit javasolunk, gyakran hallhatjuk, amikor azt mondja, hogy nem
ltja be, miknt segthet a csoportterpia, mit kaphatok a tbbi pcienstl, akik ppen
olyanok, mint n? hogy vezethet vak, vilgtalant? E megllaptsok explorcija gyakran
felfedi azt, amit a pciens valjban mond: Mivel tudok szolglni msnak? Ezt a csoporttal
szembeni ellenllst legjobban a pciens kritikus nrtkelsnek irnybl dolgozhatjuk t.
Pszichitriai paciensek gyakran hossz ideje msokra nzve magukat tehernek tartjk, s
nrtkelsket frisst mdon nveli az a tapasztalat, hogy megtalljk, hogy msok szmra
fontosak, a beteges self-abszorpci tmenetileg megsznik.
Jerome Frank sszehasonlt pszichoterpis mdszerekrl szl tanulmnyban (20) a
gygyts nagyon klnfle mdjaiban hangslyozta az altruizmus jelentsgt. Pl.: primitv
kultrkban a pciens gyakran feladatul kapja egy nnep elksztst, vagy a kzssg
szmra valamilyen szolgltats elvgzst. Az altruizmus a gygyt folyamatban fontos
szerepet jtszik. A katolikus zarndokhelyeken mint Lourdes, ahol a beteg nem csak
446
nmagukrt, hanem egymsrt imdkoznak. Warden Duffy volt az, aki lltlag hangoztatta,
hogy az embereknek val segtsg legjobb tja hagyni, hogy magukat segtsk. Az
embereknek szksgk van arra az rzsre, hogy szksg van rjuk. Ismertem olyan exalkoholistkat, akik A. A. kapcsolataikat vekig fenntartottk, miutn absztinencit rtek el.
Egy munkatrs pedig elmondta, hogy legalbb ezerszer elmeslte buksnak s azutni
megjavulsnak trtntt.
Az elsdleges csaldcsoport korrektv rakapitulcija
A csoportterpiba lp pacienseknek kivtel nlkl vannak nagymrtkben kielgtetlen
tapasztalatot tkrz trtneteik az els s legfontosabb csoporttal az elsdleges csalddal
kapcsolatban. A csoport sok szempontbl emlkeztet a csaldra. A tagok jelentsen fggnek a
vezettl. Sok terapeuta javasolja frfi-n koterapeutk alkalmazst, hogy a szli
konfigurcit jobban elsegtsk, amitl nem-realisztikus tudst s ert szvnak magukba.
Jindulatukrt a tagok kztt nagymrtk verseny alakulhat ki, a csoportban a tagok
felnnek, s a vilgban nagy nehzsgekkel llnak lbra. A terpis csoport s az elsdleges
csald terpis tapasztalat kztt klcsns hatsok rvnyeslnek. A csaldi tapasztalatok a
pciens csoportbeli viselkedst befolysolni fogjk, tovbb ugyangy a vezetk (szlk) s
a tbbi tag (testvrek) attitdjt is. A terpis csoporttapasztalat sok korbbi csaldi emlket
hozhat el; a ms tagokkal, vagy a terapeutval val problmk kialakulsa bizonyos
rtelemben befejezetlen mltbeli gyek tdolgozsa lehet. A VI. fejezetben ksbb
visszatrnk arra a nagyon ellentmondsos krdsre, hogy a terpiban mennyire explicit
mdon kell ilyen tdolgoz folyamatot vgrehajtani. Az elsdleges csald rekapitulcija
abban lehet korrektv, hogy a maladaptv fejlds gtl kapcsolatokat nem engedi rigid,
tjrhatatlan rendszerbe merevedni, amely sok csaldi struktrt jellemez. Ehelyett a
viselkedsi sztereotpikat lland kzdelemre hvja, s folyamatosan serkenti a realits
alapszablyainak tesztelst, a kapcsolatok explorcijt, az j viselkedsek ellenrzst.
Szocializl technikk kialaktsa
A szocilis tanuls - alapvet szocilis kszsgek kifejlesztse minden terpis csoportban
mkd gygytnyez, br a megtantott kszsgek s a folyamat explicitsa a csoport
terpia tpustl fggen nagymrtkben vltozik. Pl.: bizonyos csoportokban: hossz ideje
hospitalizlt betegeket a hazatrsre elkszt csoportokban, vagy serdl csoportokban a
szocilis kszsgek kifejlesztst nyltan hangslyozhatjk. Hasznlhatnak szerepjtkot,
amelyben a pciensek megtanulnak leend munkaadjukhoz kzeledni llsszerzs cljbl,
vagy amelyben serdl fik megtanulnak tncra felkrni lnyokat. A nyitott visszacsatolst
sztnz alapszabllyal rendelkez dinamikus csoportterpiban a pciensek maladaptv
szocilis viselkedskrl jkora mennyisg informcit kaphatnak. Pl.: msokat zavarbeejt
viselkedskrl megtanulhatjk, hogyan kerljk el annak a szemlynek a nzst, akivel
trsalognak; vagy msoknak az dlyfssgkkel, kirlyi attitdjkkel kapcsolatos
impresszijrl tanulhatnak meg dolgokat; vagy klnfle trsas szoksokrl, amelyek elttk
nem ismeretesek, s amelyek trsas kapcsolataikat alaknzzk. Gyakran az intim
kapcsolatokat nlklz egynek szmra a csoport jelenti az els lehetsget a pontos
interperszonlis visszacsatols szmra. Pl.: egy pciens, aki trsas beszlgetsben
knyszeres, vg nlkli, aprlkos, jelentktelen rszletekbe bocstkozott, ezt elszr egy
terpis csoportban realizlta. Az vek sorn csak azt vette tudomsul, hogy msok elkerlik
t, vagy lervidtik a vele val trsas rintkezseket. A terpia nylvn tbbet jelent, mint az
447
egyszer felismerst, s a szocilis viselkeds-megvltozs mrlegre tevst, de ezek a

nyeresgek mint ahogy a III. fejezetben be fogjuk mutatni a mellkes haszonnl tbbet
jelentenek, s gyakran a terpis vltozs kezdeti fzisaiban rendkvl hasznosak.
Utnz viselkeds
Pipz terapeutk gyakran pipz pcienseket nemzenek. A pszichoterpia alatt a pciensek
gy lhetnek, beszlgethetnek, vagy akr gondolkozhatnak is, mint terapeutjuk. Az utnzsi
folyamat sokkal diffzabb, mivel maguk a pciensek lehetnek modellek, akr a tbbi
csoporttag, akr a terapeuta szempontjbl. A terpis folyamatban nehz lemrni az utnzsi
viselkeds jelentsgt, de az jabb szocilpszicholgiai kutatsok sorn albecsltk
jelentsgt.
Bandura (21, 22) rgta hangslyozza, hogy a szocilis tanulst a kzvetlen visszacsatols
alapjn nem lehet megfelel mdon magyarzni, s ksrlettel demonstrlta az utnzs
effektv terpis erejt. Pl. nagy szmban kezelt sikeresen kgyfbis egyneket gy, hogy
megkrte ket, figyeljk terapeutjukat, aki egy kgyt vett a kezbe. A csoportterpiban
nem egyedi az a jelensg, hogy a pciensek haszna abbl szrmazik, hogy hasonl problmaegyttessel rendelkez pciens terpijt figyelik ezt a jelensget gyakran helyettest
vagy szemll terpinak nevezik (23). Mg akkor is, ha a specilis utnz viselkeds rvid
let, az egyn felolddst segtheti, j viselkeds kiprblsval. Tulajdonkppen a terpia
sorn a pciensek rszrl nem ritka az, hogy mintegy felprbljk ms ember apr-csepr
holmijait, majd aztn, mint nem odavalt, abbahagyjk ezt. Ennek a folyamatnak abban lehet
megbzhat terpis hatsa, hogy rjjjnk arra, hogy hol nem vagyunk, ami halads afel,
hogy rjjjnk arra, hogy hol is vagyunk.
448
Yalom I. D.: A terapeuta szerepe alapvet megfontolsok

In: Yalom I.D.: The Theory and Practice of Group Psychotgeraoy
Basic Books, New-York 1970. V. fejezet (Fordtotta: Felvinczi Katalin)
A csoport, mint a vltozs gense
Lnyegi klnbsg tallhat az egyni s a csoport terapeuta alapvet szerei kztt. Az
egyni eljrsok sorn a terapeuta mint a vltozs egyetlen s direkt tnyezje funkcionl, a
csoportos formban lnyegesen tttelesebb mdon rvnyesl. A gygyt tnyezk nem a
terapeutn keresztl rvnyeslnek elssorban, hanem a csoporttagokon keresztl, akik az
elfogads, a tmogats, a remny, az egyetemessg lmnyt nyjtjk, lehetsget adnak az
altruisztikus viselkeds szmra, biztostjk az interperszonlis feed-back, a viselkeds
tesztelsnek s a tanulsnak a lehetsgt. A terapeuta feladata az, hogy segtse a csoportot
egy koheziv egysgg fejldni, amelyben a lgkr a lehet legnagyobb mrtkben lehetv
teszi a gygyt erk mkdst.
A sakk jtk egy igen j analgit szolgl a krds megvilgtsra. A gyakorlott jtkos nem
trekszik a parti elejn sakk-mattot adni, vagy nyltan letni valamelyik ellensges bbut,
clja inkbb az, hogy stratgiai szempontbl lnyeges llsokat foglaljon el a sakktbln, s
hogy gy nvelje figuri erejt. Ily mdon a jtk elrehaladtval, indirekt mdon, az
kedvez stratgiai pozcija vitathatatlanul egy szerencss kimenetel
sszecsapst,
egyrtelm gyzelmet fog eredmnyezni. A terapeuta ugyancsak ezt teszi: felpt egy
csoportot, s ennek kvetkeztben nagy gygyer szabadul fel.
A terapeuta alapvet feladata: a csoport fenntartsa s kultra (hagyomny) kpzs
Az termszetesen a csoportvezet feladata, hogy megteremtse, sszegyjtse a
csoporttagokat. Szaktudssal megalapozott segtsgnek felajnlsa, mint a csoport
ltrejttnek raison detre-je tekinthet, a magtl rtetden hatrozza meg a csoportlsek
helyt s idpontjt is. A csoport magatartsra, fenntartsra irnyul erfesztsek jelents
hnyada mr az els csoportls eltt lezajlik. A vezet hozzrtse - ahogy errl mg a
ksbbiekben rszletesebben is szt ejtnk - a jvbeli csoporttagok kivlasztsban s a
csoportban foly munkra valfelksztsben nagymrtkben befolysolja a csoport sorst.
Miutn a csoportmunka beindult a csoportvezetnek kapur funkcikat is el kell ltnia,
nevezetesen meg kell akadlyoznia a csoporttagok kihullst. Igaz ugyan az is, hogy egy
kedveztlen csoportterpis tapasztalat, ami a terpis folyamat retlen, tl korai
terminlshoz vezet, az adott beteg egsz terpis plyafutst tekintve szmos hasznos
funkcival is brhat: pl. egy terpis csoportban tlt sikertelensg, vagy a csoport
visszautastsa olyan mrtkben felzaklathatja az adott szemlyt, hogy ezltal idelisan
elksztett vlik a kvetkez terpia, terapeuta szempontjbl. ltalban azonban valamely
csoporttag korai kivlst a csoportterpia folyamatbl, mint csoportvezeti balsikert
indokolt tekinteni. Nemcsak azaz egy szemly, beteg kptelen a csoportterpis munkbl
szrmaz, megfelel elnykre szert tenni, de az sszes tbbi csoporttag is bizonyos kros
hatsokat l t. gy tnik, hogy a stabil csoporttagsg tekinthet a sikeres csoportmunka sine
qua non-jnak. Amennyiben egyes csoporttagsg kivlnak a munka sorn, a terapeuta hacsak nem zrt csoportot vezet - j tagokat kell hogy felvegyen.
449
A kezdeti peridusban a csoporttagok idegenek egyms szmra, viszont mindannyian

ismerik a terapeutt, aki kzvett objektumknt szolgl. tekinthet a csoport elsdleges
egysgest-egyest erejnek. A tagok elssorban azon keresztl kapcsoldnak egymshoz,
ami mindannyiukban kzs: kapcsolatban llnak a terapeutval. A terapeutnak fel kell
ismernie, azonostania kell azokat a tnyezket, amelyek a csoport bomlst elmozdtjk,
illetve arra engednek kvetkeztetni. Az llandsul pontatlansg, a hinyzsok, a szubgroup
kpzds, bomlaszt falakon kvli csoportok ltrejtte, a bnbakkpzs - mind a csoport
integritst veszlyeztetik, s a terapeuta kzbeavatkozst teszik szksgess. A vezetnek
abban is segtsget kell nyjtania, hogy a terpis hats csoportnormk kifejldjenek. A
korbbi fejezetekben mr emltst tettnk azokrl viselkeds tpusokrl, amelyek hasznosak a
terpis munkban: gy pl. a csoporttagok kztti szabad interakcik, nmegnyilatkozsi
ksztetsek, nagyfok involvltsg, a csoporttagok egyms irnti felttel nlklielfogadsa, a
beteg szerepelfogadsa (hajlandsg arra, hogy szemly kritikus nvizsglatot tartson), a
konfliktusok s az rzelmek kifejezse. Ezek a viselkedsmintk egyben pldk a
csoportnormk mibenltre is. A normk implicit mdon elrnak, illetve tiltanak bizonyos
viselkedsmdokat. Lehetsges pl. hogy egy csoport normi tiltjk a kromkodst s a srst,
ugyanakkor viszont elvrjk az nfeltrst. A tilalmak s elrsok a tagok egy jelents
hnyada ltal elfogadottnak tekinthetk. A normknak igen fontos rtkel vonzata is van,
vagyis ezek nyomn a tagok gy rzik, hogy egyes dolgokat meg kell, mg msokat tilos
megtenni. Ez termszetesen nem jelenti azt, hogy a csoportnormkat a tagok tudatosan meg is
fogalmazzk. Ellenkezleg, a tagok direkt kikrdezse arrl, hogy mit tartanak
csoportnormnak - meglehetsen haszontalan eljrs. Azonban, ha eljk helyeznk egy
listt, amelyen klnbz viselkedses megnyilvnulsok vannak feltntetve, akkor a tagok
teljes biztonsggal meg tudjk jellni, hogy melyek azok amelyek pozitv s melyek amelyek
negatv szankcikat vonnak maguk utn.
A gygyt-terpis normk nem vlnak automatikusan, vagy vitathatatlan formban lkk,
valjban a csoportok nagyon gyakran nrombol normkat dolgoznak ki. Ilyen pl. a
Homansl ltal trgyalt jl ismert bank-wiring csoport esete, amikor a tagok egy jval a sajt
lehetsgeik alatt elhelyezked teljestmnynormt lltottak fel, amely szembenllt mind a
munksok, mind a vezetk tnyleges rdekeivel. Azokat a tagokat, akik megsrtettk ezt a
normt, tlprodukcijukkal llandan a legklnbzbb formban bntettk a tbbiek.
A csoportterpis folyamat szempontjbl letfontossgnak tekinthetjk, hogy olyan normk
mkdjenek, amelyek sszecsengenek a terpia cljaival. A terapeuta egyik igen fontos
feladata, hogy vezesse, irnytsa ezt a normakpz folyamatot. A csoport irnytst vr tle, s
akr tudja, akr nem, igen erteljes hagyomnykpz hatst fejt ki.
Psathas s Hardert vizsglatuk sorn, amikor a csoportvezet intervenciinak jelentsgvel
foglalkoztak kikpz csoportok esetben, arra megllaptsra jutottak, hogy a csoportvezet
kijelentsei igen erteljesen, br tbbnyire implicit mdon befolysoljk a csoport ltal
fellltott normkat. Shapir s Birk azt figyeltk meg, hogy valahnyszor a terapeuta
hozzfzsei, megjegyzsei trben s idben kzel hangzottak el valamely csoporttag
akcijhoz (azt kzvetlenl kvettk), az illet szemly a figyelem kzppontjba kerlt, s
esetleg mg a kvetkez csoportlsek sorn is jelents szerepet tlttt be. Tovbb a
vezeti szrevtelek viszonylagos ritkasga mg hangslyosabb tette ezeket. Mg a vezet
nlkl mkd csoportok esetben is - ezekrl majd a ksbbiek sorn ejtnk szt - a vezet
normakpz, normakpz, normapt funkcija tovbbra is fennll. Amennyiben a vezet
nlkli csoportot egy hivatalos szervezet mkdteti a normakpzds elre programozhat
gpelt vagy magnetofonra felvett instrukci formjban. E nlkl a normakpzdsi folyamat
450
az informlis vezet ltal vlik irnytott, (az esetek tbbsgben ez a szemly egy tapasztalt
csoporttag) aki magtl rtetd termszetessggel emelkedik ki a csoporttagok sorbl s aki
tmogatja is, meg nem is az olyan normk megszilrdulst, amelyek a hatkony terpis
munkt mozdtjk el.
A terapeutk sok esetben nincsenek tisztban sajt fontossgukkal ebben a normakpznormapt folyamatban. Mindemellett tny, hogy valamennyi megnyilvnulsuk a terpia
korai peridusban hat tnyez az emltett vonatkozsban. St mi tbb, gyakran az amit nem
tesznek mg fontosabb annl, mint amit tesznek, ahogy azt Don Jackson gyakran mondta:
nem kommuniklni nem lehet. A kzelmltban lehetsgem volt megfigyelni egy olyan
csoportnak a munkjt, amelyet egy brit analitikus vezetett. E csoport egyik tagja, aki a
krdses lst megelz hat alkalom sorn hinyzott, nhny perc ksssel rkezett. A
terapeuta semmilyen formban nem kommentlta a beteg megrkezst. Az lst kveten azt
mondta a megfigyelknek, hogy azrt nem szlt egy szt sem, mert nem akarta befolysolni a
csoporttagokat, szerette volna, ha azok fellltjk sajt szablyaikat, trvnyeiket arra
vonatkozan, hogy miknt kell fogadni a ks, ill. tkozl fiknt megtr csoporttagot.
Mindemellett szmomra egyrtelmv vlt, hogy a terapeuta tartzkodsa a specilis
dvzlsi, fogadsi formktl meghatroz erej akci volt, s nagymrtkben hozzjrult
a normk kialaktshoz. Az alkalmazott szmos ehhez hasonl direktva nyomn ez a csoport
egy egymssal kevss trd, bizonytalan alakulatt vlt, amely a terapeuta szeretetnek
elnyershez szksges mdszerek megtallsn fradozott.
A normk a csoport letnek viszonylag korai szakaszban kialakulnak, s az egyszer kialakult
szablyozkon igen nehz a ksbbiek sorn vltoztatni. Nem kell msra gondolnunk itt, mint
pl. egy ipari teleplsen szervezdtt kiscsoport elvrsaira az egyni teljestmny
viszonylatban, fiatalkor bnzk csoportja ltal fellltott viselkedskdexre, vagy egy
pszichitriai osztlyra, ahol is hatrozott elkpzelsek lnek a beteg, ill. a stbtagok
szerepviselkedsre vonatkozan. Ezeknek az llandknak a megvltoztatsa hallatlanul
nehz, rengeteg idt, s gyakran a csoporttagsg kicserlst kvnja meg.
Egy igen rdekes laboratriumi ksrletet vgzett el Jacoba s Campbell, melynek sorn a
csoportnormk szvssgt, maradandsgt illusztrltk. Egy stt szobban tartzkod
csoport tagjait arrl krdeztk, hogy egy felvillan fnyes pont (ami a valsgban
termszetesen mozdulatlan volt) mekkora tri elmozdulst mutat?* Egy szmszeren is
kifejezhet csoportnorma jtt ltre igen rvid id alatt, amelytl az egyes csoporttagok csak
egszen kis mrtkben trtek el. A ksrletvezetk ezutn szemlyi cserket hajtottak vgre a
csoporttagok kztt, vgl szinte
teljes egszben cserldtt a csoporttagsg. Ennek
ellenre a fnyes pont tri elmozdulsnak mrtke vonatkoz csoportnorma melyet azok a
csoporttagok hoztak ltre, akik mr rgen kikerltek a csoportbl lland maradt.
A terapeuta alapvet szerepei
A terapeuta igen hatkonyan tudja befolysolni a csoportban foly hagyomnykpzdst.
Szmos technikt alkalmazhat annak rdekben, hogy alapvet feladatainak, a csoport
megtartsnak s a hagyomnykpz funkcinak eleget tudjon tenni. De csak kt alapvet
szerepviselkedsi fajta lefolytatsra van lehetsge: lehet technikai szakrtk, vagy
modellnyjt rsztvev. Amikor a terapeuta a technikai szakrt tradicionlis szerept vllalja
fel, akkor szabadon alkalmazhatja a rendelkezsre ll technikai tudst s kszsgeket. Az
*
Azt a tendencit, hogy egy felvillan fnypontot mozgsban lvonek ltunk autokinetkus jelensgnek
nevezzk. A szocilpszicholgiai vizsglatok sorn ezt eloszr Muzafer Shorif hasznlta fel eredmnyesen.
451
ilyen technikai szakrtknt tevkenyked terapeutt Liebermann a szocilis mrnk

kifejezssel illette, ez a terminus komoly dicsretet jelent, mindamellett, hogy a
szemlytelensgre vonatkoz implikcikkal is jr. Mint szocilismrnk a terapeuta
felhasznlja hozzrtst arra, hogy kivlassza a szemlyeket, megalaktsa a csoportot,
elksztse a betegeket a terpis munkra, s hogy az alapszablyok tjn olyan
csoportnormkat rjon el, mint pl. a csoportlsek rendszeres ltogatsa, vagy a bizalmassg.
Annak rdekben, hogy a csoport olyan szocilis kzegg vljon, ahol md nylik az
interperszonlis tanulsra a tagok kztt ltre kell hogy jjjn egy szabad kommunikci
tjn foly interakcis mintzatok kzl nyilvnval, hogy lennek rdekben az els ltrejtte
sokkal kvnatosabb, mint a msodik, ahol is a kommunikcik fleg a vezetnek szlnak,
felje irnyulnak.
A csoportvezetnek, mint szocilis mrnknek szmos technikai megolds kztt lehet
vlasztania, amelyek rvn hozzsegtheti a csoportot a kvnatos kommunikcis mintzat
elrshez: az elkszts sorn direkt formban is utasthatja erre a csoporttagokat, a
csoportgylsek sorn llandan kikrheti minden csoporttag vlemnyt, reakcijt a msik
csoporttag irnyba, vagy a felmerl csoportproblmk kapcsn megkrdezheti, hogy vajon
mirt irnyul minden egyes kommunikci fel, elzrkzhat a vlaszads ell, esetleg mg
a szemt is behunyhatja, ha vlik a krds, vagy kommunikci alanyv, krheti arra a
csoportot, hogy prbljanak ki olyan gyakorlatokat, ami rszoktatja, megtantja a tagokat arra,
hogy egymssal folytassanak interakcikat pl. jrjanak krbe, a mindenki rja le aktulis
rzseit a mellette l irnt.
Ugyanakkor arra vonatkoz mdszerekkel is rendelkeznie kell, hogy segteni tudjon a
betegeknek az nkitrulkozs - nmegnyilatkozs folyamatban, hogy segtse ket abban,
hogy minl szintbben tudjk kifejezni magukat, s hogy kpesek legyenek integrlni a sajt
magukrl szerzett j informcikat. A csoportvezetnek llandan munkra kell ksztetnie a
csoportot, segtenie kell abban, hogy tovbbmozduljon, ha holtpontra jut, de meg kell
akadlyoznia, hogy kidolgozatlanul, feldolgozatlanul maradjanak kulcsfontossg krdsek.
Vissza kell, hogy tkrzze bizonyos mrtkig a csoportban felsznre kerl affektus tmeget,
foglalkoznia kell a 12. fejezetben rszletesen is szba kerl szmtalan csoportproblmval.
Br a szocilis mrnksg bizonyos mrtkig felszni beavatkozsok formjban is
megvalsulhat, a munka oroszlnrsze mgis inkbb a rejtetten, ttteles formban
rvnyesl szocilis megerstsek rendszerbe gyazottan folyik. Az emberi viselkedst
llandan krnyezeti esemnyek befolysoljk (megerstk), amelyek pozitv vagy negatv
valencival brnak, s amelyek mind tudatos mind tudattalan szinten fejtik ki hatsukat. A
reklm tudomnya s a politikai propaganda ltal ignybevett technikk j pldk a
megerst eszkzk jl rendszerezett fegyvertrnak bemutatsra. A pszichoterpia is
erteljesen tmaszkodik ezen rnyalt, gyakran nem is akaratlagosan alkalmazott szocilis
megerstkre. Annak ellenre, hogy egyetlen magt valamire is becsl pszichoterapeuta
sem szereti magt, mint szocilis megerst gencit tekintetni, lpten nyomon kifejt ilyen
termszet hatst, tbbnyire tudattalanul s akaratlanul. Pozitvan ersthet meg egy
megnyilvnulst szmos verblis s nonverblis akci tjn, ez lehet blogats, elrehajls,
mosolygs, egy rdekld hmmgs, vagy az, ha szavakban is tovbbi informcikat kr.
Msrszt negatvan szankcionlhat olyan megnyilvnulsokat, amelyeket nem tekint
egszsgesnek, szerencssnek, gy, hogy ignorlja a viselkedst, figyelmt egy msik
csoporttag irnyba fordtja, verblis megnyilatkozs a terapeuta rszrl klns megerst
ervel br, minthogy ezek az intervencik igen ritkk, s mert hogy a terapeuta tbbnyire
452
visszautastja az ilyen jelleg csoportpt-csoportstrukturl helyzeteket, az intermittens

megerstsi mintzat egybknt hatkonyabb kondicionl tnyeznek tekinthet, mint az
lland-folyamatos megersts.
Valamennyi pszichoterpis eljrs tanulsi folyamatnak tekinthet, amely rszben az operns
s averzv kondicionlsi technikkon alapul. Egyetrtek Shapiroval, aki azt lltja, hogy a
manipulci nlkli terpia csak dlibb, ami ha kzelebbrl is szemgyre vesszk nyomban
szertefoszlik 8, Marmor, aki pszichoanalitikus orientcij terapeuta, gy nyilatkozik: Az a
trtnssor, amelyet a pszichoterpis working through (tdolgozs) megjellssel szoktunk
illetni nem ms mint egy kondicionlsi folyamat, melynek sorn a terapeuta direkt s
kzvetett megnyilatkozsai jutalom-bntets jelzseknt kdoldnak, ezek pozitvan erstik
meg az rett s negatvan a kevsb rett viselkeds-mintzatokat.
A terpia sorn rvnyesl manipulcik lehetnek rejtettek, kvetkezmnyesek s
vletlenszerek, de lehetnek nyilvnvalak, kimondottak s elre eltervezettek is, olyanok
amelyek hjn vannak minden terpis effektusnak. Nhny a kzelmltban elvgzett
vizsglat arra enged kvetkeztetni, hogy a csoportokban foly verblis kondicionls
szablyosan elre jelezhet mdon kpes befolysolni a viselkedst. Heckel s mtsai
csoportjukban gy szntettk meg a csndeket, hogy a hallgatsi peridusokban egy igen
kellemetlen zajhatst produkl szerkezetet mkdtettek, ezt mp-es zajtalan-csendes
peridusokkal tagoltk, vglegesen pedig akkor kapcsoltk ki, amikor valamelyik csoporttag
beszlni kezdett. Dinoff s mtsai azt demonstrltk, hogy a verblis kondicionls nyomn
szzalkokban kifejezhet mdon megntt mind az egynek mind a csoport egsznek
szintjn a ver blis megnyilatkozsok mennyisge.
Liebermann egy kevsb spekulatv alapokon nyugv, tbb direkt klinikai relevancival br
vizsglatrl szmol be, amelynek sorn kt, neurotikus betegekbl ll csoport munkjt
tanulmnyoztk, az egyiket egy hagyomnyos kikpzsben rszeslt terapeuta, mg a msikat
egy olyan szemly vezette, akit specilis eltrningben rszestettek a szocilis megerst
technikk alkalmazsa rdekben. Az utbbi terapeuta kt viselkedsmdot erstett meg
jellemz mdon:
1. a terapeutval szemben rzett ellensgessg, s elgedetlensg kifejezse,
2. annak hangoztatsa, hogy a tagoknak kzsek az rdekei, hogy rdekldnek,
aggdnak egyms irnt, s hogy elfogadjk egymst.
Az eredmnyek, amelyek a csoport letnek 9 hnapon t trtn tanulmnyozsa nyomn
addtak azt mutatjk, hogy a specilisan trningezett terapeuta hatkonyan tudta befolysolni
a csoporttagok viselkedst az elvrt irnyban. Az alkalmazott mrsi eljrsok kztt a
kvetkezk szerepeltek: a terapeuta s a csoporttagok viselkedsnek rendszerezett
regisztrlsa az interakcis folyamat elemzse rvn a jelzsvlts folyamatnak elemzse,
szociometriai, szemlyisg- s tnetvizsgl krdvek alkalmazsa. A ksrleticsoport a
fentiek tkrben a terapeutval szemben tbb ellensges rzletnek, nagyobb fok
fggetlensgnek s kohezivitsnak adtak hangot. A pszichoterapeutk annak ellenre, hogy a
terpik sorn elrt sikereik egy szmottev rszt ppen ezeknek a tanulsi
mechanizmusoknak ksznhetik, gyakran igyekeznek figyelmen kvl hagyni ezt a tnyt.
Ennek oka rszben az, hogy attl tartanak - alaptalanul -, hogy ez a mechanisztikus ltsmd
kisebbteni fogja a terpis tapasztalat lnyegt tekintve humn sszetevinek jelentsgt. A
tnyek viszont knyszert ervel lpnek fel, a meg kell mondani azt is, hogy a sajt
viselkeds megrtse meg nem fosztja meg a terapeutt a spontaneitstl. Az a terapeuta, aki
453
felismeri, hogy milyen jelents hatst kpes kifejteni a szocilis megerstsek rvn, s aki
rendelkezik egy, a terpis munkra vonatkoz ltalnos koncepcijval az hatkonyabb s
konzisztensebb lesz terpis intervencii sorn.
Mg szlni kell egy tovbbi lehetsgrl, ahol a terapeuta, mint technikai szakrt rvnyre
juttathatja specilis tudst, ez pedig az interpretci problmakre. Az interpretci
segtsget nyjthat a betegeknek abban, hogy rltsuk-beltsuk legyen maladaptv
megnyilvnulsaikra. Ez egy meglehetsen durva ltalnostst tartalmaz mondat, de az
rtelmezsnek, amelyek valban kpesek segtsget nyjtani igen sokflk lehetnek. A
terapeuta segthet a betegnek abban, hogy az felismerje s osztlyozza interperszonlis
viselkedsnek jellegzetessgeit, parataxikus torzulsait, s azok hatst az interperszonlis
kapcsolatok viszonylatban. Amikor a betegek felismertk, viselkedsk rigiditst, vdekez
jellegt s a maladaptv, lland n-meghisulsra vezet tendencikat, akkor a terapeuta mr
indokoltan fordtja figyelmt a mirt krdsre. Mint ahogy ezt a 4. fejezetben mr
bemutattuk, a genetikus, ill. vertiklis magyarzatok keresse gyakran zavar s nem kell
haszonnal jr a csoportterpia sorn. Egy horizontlis magyarzat, amelynek sorn a
terapeuta arra trekszik, hogy megvilgtsa a pciens aktulisan tapasztalhat interperszonlis
attitdjei, viselkedses megnyilvnulsai mgtt meghzd, egymssal konfliktusban ll
tudatos s tudattalan erket, a csoportmunka szempontjbl az elbbinl megfelelbb, jobban
hasznlhat nyersanyagot kpez. Pl. segthet a pciensnek tisztbban ltni, rteni tudattalan
flelmeit, indokolatlanul tmad viselkedst, a helyzetnek nem megfelel elvrsait,
kvetelseit, ill. azt, hogy mirt vannak a szemlynek a realitsbl erteljesen elrugaszkodott
feltevsei valamilyen vrhatan bekvetkez katasztrfrl, amennyiben valakivel az eddigi
szoksoktl eltr formban zajl interakciba bocstkozik.
Nem gondolom, hogy az interpretci a terapeuta elsdlegesen feladatai kz tartozik, de gy
vlem, hogy normakpz szerepkrnek fontos sszetevje. Termszetesen nem vitatom
annak fontossgt, hogy a terapeuta igyekezzen minl pontosabban s vilgosabb interpretatv
kzlsek megttelre. Az rtelmezs lexikai tartalmnl fontosabbnak tnik az, hogy miknt
vlik a csoport hagyomnyrendszernek rszv a csoportvezet ltal alkalmazott
interpretcs md.
Aligha akad olyan csoportvezet, aki vitatja annak hasznossgt, hogy a csoportnormk
kztt hangslyozott szerep jusson azoknak, amelyek az introspekcit s az nmegrtst
szorgalmazzk. Az interpretci, minden ktsget kizrlag egyedl a terapeuta feladata. Br
egy bizonyos csoportban eltlttt id, informlis kikpzs utn a betegek tbbnyire kpesek
lesznek bizonyos interpretatv konklzik megttelre, amelyek, ha nyelvileg nem is oly
pallrozottak, de kzel olyan pontosak s hasznosak lehetnek, mint azok, amelyeket a
terapeuta tesz. St Foulkes azt hangslyozta, hogy a pciensektl szrmaz rtelmezsek
gyakran hatkonyabbak, mint a terapeuttl ered azonos tartalm interpretcik. A
nevelssel-oktatssal foglalkoz szakemberek mr rgen tudjk, hogy a leghatkonyabb
tanrok gyakran pp a kortrsak. k ugyanis mg elg kzel vannak korban a dikokhoz,
ahhoz, hogy az ltaluk mondottakat elfogadjk, msrszt kpesek arra, hogy azonosuljanak az
oktatandk mentlis folyamataival, s ily mdon kpesek gy tlalni az elsajttand anyagot,
hogy az a megfelel idben s a felfogsra alkalmas mdon jusson el hozzjuk. A
csoporttagok gyakran fogkonyabbak a betegtrsaktl szrmaz rtelmezsek elfogadsra,
feltve, hogy az interprettor szintn elfogadja a betegszerepet, s hogy az interpretci
megttelt nem a presztizs, hatalom ill. a terapeuta kegyeinek elnyerse motivlja. Bizonyos
esetekben a terapeutnak kpesnek kell lennie arra, hogy blcsen vrjon, biztos tudsa
454
birtokban, hogy tolerlja a csoport tkletlen tudst, hogy kivrja, amg a csoport
megalkotja sajt megoldsi mdjt.
Ezeket az interpretcira vonatkoz nzeteket nem osztja mindenki. Azt is mondhatjuk, hogy
igen sok terapeuta van - elssorban Bion s Ezriel kveti, valamint az amerikai
pszichoanalitikus iskola kpviseli -, akik gy vlik, hogy a csoportvezet elsdleges s
egyetlen feladata az rtelmezs. Vlaszuk arra az elkpzelsre, hogy a betegek hozzjuk
hasonl sznvonalon kpesek rtelmezni, elemezni a dolgokat, az hogy ez ltal a terapeuta a
lnyegi szerepkrtl lesz megfosztva, s hogy egy nivellldsi folyamat trtnik akkor, ha
megvlik a vezet szereptl. Meggyzdsem szerint azonban ez az ellenvets
hatlytalanthat, rvnytelenthet, ha figyelnk a csoportvezet msik, rszben mr vzolt
alapvet szerepre. Nmikpp veszlyesnek tnik az interpretci mlysgt mint a terapeuta
teljestmnynek egyedli mrcjt tekinteni, s ezzel mintegy megengedni, hogy ez a
terapeuta szmra is kzponti jelentsgv vljon, s teljestmnyt teljesen elszigeteltnek
lssa a beteg tnyleges gygyulsi arnytl, a terpia ilyen szempont eredmnyessgtl.
Az egyik csoportvezet ezzel kapcsolatban azt mondta: amennyiben csoport kszsgesen
elfogadta az ltala knlt rtelmezsi lehetsget jl tudta, hogy amit mondott az teljes
mrtkben nyilvnval s egyben meglehetsen felsznes volt. Ha a csoport
ellenvlemnynek adott hangot s tagadta az interpretci igazsgt, a terapeuta tudta, hogy
kzel jrt az igazsghoz, ha a csoport teljes mrtkben figyelmen kvl hagyta a terapeuta
kzlst, akkor biztos lehetett benne, hogy teljesen pontos, helynval volt az amit mondott.
Brmely vlaszfajta hinya j alkalom lehet a csoportvezet szmra, hogy eltndjk
interpretcija helyessge, hasznossga fell. Szmos olyan csoportot volt mdomban
tanulmnyozni, megfigyelni, amelyeket tapasztalt terapeuta vezetett, s amelyekben az
elhangz interpretcik gyakran zavarba ejtek, felfoghatatlanok voltak a betegek szmra.
Akr egy Shaw pardia: a mly, komplex s elegns interpretcival felruhzott problma
gyakran csak felesleges pazarls, ha figyelembe vesszk a beteget is.
A terapeuta mint modellnyjt rsztvev
Azon tl, hogy a terapeuta egy technikai tancsad szakrt, egyben modellnyjt
rsztvevknt is jelen van. Azzal, hogy demonstrl s modelll bizonyos viselkedstpusokat,
segt abban, hogy a terpis munkt elmozdt csoportnormk alakuljanak ki, szilrduljanak
meg. Amennyiben a terapeuta a csoportban, mint rsztvev van jelen segti a pcienseket
abban, hogy a vele val kapcsolatot tdolgozzk, s gy az interperszonlis tanuls egy igen
rtkes formjt lhetik t. A tovbbiakban tekintsk t a terapeuta e kt funkcijt
rszletesebben.
A terapeuta mint modellnyjt. A leghatkonyabb terpik tkrben jl ltszik, hogy
pcienseknek nyltan konfrontatv, nem vdekez llsbl lefolytatott, eltletektl mentes
interakcikban kell lennik egymssal. Nyilvnval, hogy ez egyben azt is jelenti, hogy a
pcienseknek az eddigiekhez kpest szokatlan viselkedsmdokat kell kiprblniuk. gy a
terapeuta egyik feladata az, hogy segtsget nyjt a csoporttagoknak abban, hogy ilyen jelleg
tapasztalatokra tehessenek szert. Miknt tudja a terapeuta demonstrlni a csoporttagok eltt,
hogy az j viselkeds nem fogja maga utn vonni az adott szemly ltal felttelezett
kedveztlen kvetkezmny? Az egyik lehetsg, - amelynek szmottev kutatsi bzisa is
van - ha a csoporttagok megfigyelhetik, amint a terapeuta az emltett viselkedst produklja,
hogy azt szabadon s kellemetlen kvetkezmnyek nlkl teheti. Bandura szmos jl
kontrolllt ksrleti prblkozsrl szmol be, melynek sorn egyneket igen hatkonyan
lehetett j adaptv (pl. bizonyos fbis megnyilvnulsok megsznst eredmnyez) ill.
455
kevsb adaptv (pl. ellenrizetlen agresszv megnyilvnulsokat eredmnyez)

viselkedsmdok felvtelre brnak olyan mdon, hogy e szemlyek megfigyelhettk, s
utnozhattk a terapeuta, vagy a koterapeuta viselkedst.
A csoportvezet felajnlhatja a felttel nlkli elfogads modelljt, bemutathatja, hogy
egyarnt rtkeli msok erdejt s problmit, segtsget nyjthat egy olyan csoport
kialakulsban, amelyik az egszsgre orientlt. Msrszt viszont, ha a terapeuta gy
koncepcionlja sajt szerepkrt, hogy a pszichopatolgia detektvje - ez esetben a
csoporttagok azt a mintt, felhvst fogjk kvetni. Pl.: egy beteg csoport tagja hnapokig
foglalkozott egy msik csoporttag problmjval, s e kzben kvetkezetesen elutastotta azt a
lehetsget, hogy maga megnyljon. Vgl az egyik ls sorn bevallotta, hogy az adott
idponthoz viszonytva egy vvel korbban bentfekvses pszichitriai kezels alatt llt. A
terapeuta reflexszeren gy vlaszolt: Mirt nem mondta ezt el neknk korbban? Ez a
megjegyzs valamilyen oknl fogva bntetsknt kdoldott a betegben s csak nvelte
flelmt, bizonytalansgt a tbbiek irnt. Nyilvnval, hogy vannak krdsek,
megjegyzsek, amelyek sokkal inkbb zrkzott teszik az embereket, semhogy megnyitnk
ket. A terapeuta szmos ms mdon is kommentlhatta volna ezt a kzlst. Megemlthette
volna, pl. hogy gy ltja a szemly most, jelen pillanatban mr megbzik annyira a
csoportban, hogy kpes legyen nmagrl beszlni, kitrhetett volna arra is, hogy a betegnek
milyen nehz lehetett eddig a csoportban rsztvennie, ilyen ellenttes rzsek hljban
vergdni, amikor kvnta is, de flt is az nfeltrstl.
A csoportvezet az interperszonlis kapcsolatokban megnyilvnul szintesg s spontaneits
mintjt nyjtja a csoporttagok aktulis szksgleteivel, s csak olyan viselkedsmintt
prezentlhat, amely rthet a tagok szmra, a kongruens, illeszkedik az aktulis fejlettsgi
szinthez. Valamennyi rzs, indulat gttalan kifejezse egyknt a terpis csoportokban sem
egszsgesebb, mint brmely ms emberi kapcsolat sorn. Az indulatok vgletekig men
kifejezse elvezethet egy olyan visszataszt destruktvitshoz, amilyen Albec. Nem flnk a
farkastl cm drmjban igen szemlletesen bemutatsra kerl. Mindebbl kvetkezik,
hogy a terapeutnak olyan viselkeds-modellt kell nyjtania, amely egyarnt mintzza az
szintesget, becsletessget s a jzan, sszer kontrollltsgot. (A teljesen analizlt
terapeuta kpe, akiben semmilyen ellensges rzlet nincsen betegei irnt - jrszt
fantazmagria.)
A terapeuta sajt rzseinek jzan felhasznlsa egy ltalam is megfigyelt terpis munka
sorn olyan hatkony beavatkozst eredmnyezett, amilyenhez foghatt mg soha korbban
nem lttam. Egy olyan csoport munkjrl van sz, amely nem betegekbl, hanem
zletemberekbl llt, akik egy tnapos intenzv (50 rs) csoport-terpisban vettek rszt egy
humanrelations laboratriumban. Az els ls sorn az egyik csoporttag egy 25 ves
nagyhang, dicsekv, flnyesked szemly, aki egybknt szemmel lthatlag mr
tekintlyes mennyisg alkoholt fogyasztott el aznap, azon igyekezett, hogy uralja a
csoportls trtnseit - bolondot akart csinlni magbl. Sajt teljestmnyeivel
dicsekedett, csrolta a csoport egszt, kisajttotta az lst, flbeszaktotta, tlkiablta,
inzultlta a csoporttagokat. Minden ksrlet, hogy vltoztassanak a helyzeten kudarcot vallott.
A csoporttagoktl rkez visszajelentsek, hogy megbntja, dhss teszi ket, a
viselkedsnek okait magyarz interpretcik - mind tkletesen hatstalannak bizonyultak.
Ezt kveten a koterapeuta gy szlt egszen szintn: Tudja mit szeretek magban? A
szorongst, azt, hogy mennyire nincsen nbizalma. Maga ugyangy meg van rmlve, mint
n. Mi mindannyian tele vagyunk flelemmel: mi fog trtnni velnk az elttnk ll ht
sorn. Ettl a pillanattl kezdve az emltett szemly nyomban megvlt az eltt jellemzett
456
larctl, s a csoport egyik legrtkesebb tagja lett. St mi tbb, a csoport

hagyomnyrendszernek a tovbbiakban fontos elemv vlt a lgyabb, elfogadbb
viszonyuls egyms irnt.
Valamely csoportban csoporttagknt rszt venni a terapeuttl sok egyb mellett azt is
megkvnja, hogy kpes legyen sajt esendsgt, gyarlsgt elfogadni. Az a terapeuta, aki
ignyli, hogy tvedhetetlennek lssk egy nmikpp ijeszt s fenyeget viselkedsmintt
ajnl a csoporttagoknak. Elkpelhet, hogy oly mrtkben visszautastja sajt gyarlsgnak
kpzett, hogy ennek folytn visszatart, korltoz vagy kifejezetten taktikz lesz kapcsolata
a csoporttagokkal.
Egy csoportban pl., ahol a terapeuta alapvet ignye volt, hogy mindentudnak tnjk a
csoporttagok szemben trtnt a kvetkez. A terapeuta az egyik csoportls sorn
bejelentette, hogy kvetkez alkalommal bizonyos elfoglaltsga miatt nem lesz jelen az
lsen, a vrosba kell mennie. De azt javasolta vegyk magnra az lsen trtnteket s a
kvetkez csoport eltt - ahol mr jelen lesz meg fogja hallgatni a szalagot. A terapeuta
elfelejtette meghallgatni a magnfelvtelt, de minthogy szksge volt arra, hogy a
tvedhetetlensg ltszatt keltse, kptelen volt ezt elismerni a csoport eltt. Ennek
kvetkeztben ez a csoportls, amikor is a terapeuta tulajdonkppen becsapta a
csoporttagokat azzal, hogy mg csak emltst sem tett az elz, vezets nlkl lezajlott
csoportlsrl, meglehetsen sztes, konfzus s elkedvetlent lett.
Egy msik pl. egy olyan terapeutrl szl, aki neofita volt, s akit az egyik terpis ls sorn
az egyik csoporttag azzal vdolt meg, hogy hosszadalmas, konfzus, rtestszta nylssg
mondatokat mond. Minthogy ez volt az els alkalom, amikor konfrontci jtt ltre a
terapeuta s e fiatal csoport kztt, a csoporttagok feszltek voltak, karosszkeik szln
feszengtek. A terapeuta vlaszban az irnt rdekldtt, hogy vajon nem emlkezteti-e az
illet szemlyt valakire a mltbl. A tmadst indt szemly elfogadta a terapeuta ajnlatt, s
azt mondta, hogy esetleg az desapjra. A feszltsgek ily mdon olddtak, a csoporttagok
knyelmesen htradltek szkkben. Az igazsghoz azonban a kvetkezk tartoznak hozz: a
csoportvezet maga is rszt vett a kzelmltban csoporttagknt egy kikpz csoportban. A
trsai gyakran felhvtk a figyelmt arra, hogy hosszadalmas, krlmnyes, vge-hossza nincs
megjegyzseket tesz. Az emltett betegcsoportban az trtnt, hogy az egyik tag meglehetsen
jl, valsghen ltta a terapeutt, de meg lett gyzve arrl, hogy feladja igazt, hogy maga is
ktelkedjen percepcija helyessgben. Nyilvnval, hogy amennyiben a csoportterpia egyik
clja az, hogy segtsen betegeknek abban, hogy valsghbb percepciik legyenek, hogy
tisztbban lssk az interperszonlis kapcsolataikat, akkor ez a tranzakci egyrtelmen
antiterpisnak minsthet. A mltbeli esemnyekre helyezett indokolatlanul nagy hangsly
jelenbeli realitsok elhanyagolst vonhatja maga utn.
A tvedhetetlensg ignynek egy msik kvetkezmnye lehet., amikor a terapeuta tl
vatoss vlik a klnbz megjegyzsek megttelben, attl flve, hogy esetleg hibt kvet
el. Minden szt tlon-tl vatosan mrlegel, erltetetten kiszmtott s vgtelenl rosszl
idztett akcikat produkl az interakcik sorn, ezltal felldozza a spontaneitst, s egy olyan
csoportot fog vezetni, amely mesterkltnek s lettelennek tnik. Azok a terapeutk, akik
megrzik omnipotens, tvolsgtart pozcijukat valban azt mondjk a betegnek: Tegyen
gy, ahogy jnak ltja, engem nem sebez meg, de mg csak meg sem rint. Ennek a pznak
nem kvnt kvetkezmnyeknt a pciensben megersdhet a tehetetlensg rzse. Minden
csoportterapeuta jl tudja, hogy milyen nehz kikerlni ebbe a knyelmes, rejtzkd
457
pozciba val visszatrst. Azt a terapeutt, aki valban rszt vesz a csoportban, azt (ahogy
Foulkes 1945-ben megjegyezte):
. . . knyrtelenl ignybeveszik, prbra teszik, s tapasztalni fogja azt is, hogy semmilyen
menekvs ez ell nincs. Nem ktsges, hogy ez szorongst vlt ki a terapeutbl.
Amennyiben neki magnak sikerlt tljutnia a perfekcionizmusra val trekvsen, akkor mr
nem kell attl tartania, hogy felfedezik nem teljes rtksge, inperfekcionizmusa,
megengedheti sajt magnak, hogy nylt s becsletes legyen, s biztosan llhat a realits
talajn. Ha gy viselkedik sajt szemlyes pldja segtsgvel a legrtkesebb s
leghatkonyabb terpis effektust fejti ki. Esetenknt elfordulhat, hogy kisebb szksg van a
terapeuta modellnyjt funkcijra. Ez a helyzet akkor llhat el, ha a csoportban vannak
olyan idelis csoporttagok, akik kpesek betlteni ezt a funkcit. Ismeretes kt, a
kzelmltban kszlt tanulmny, amely arrl informl, hogy milyen hatsa van a
csoportmunka sorn felhasznlsra kerl elre kivlasztott modellnyjt funkcit betlt
szemlyeknek. Schwartz s Hawkins ngy csoportmunkban tapasztalt szemlyt arra krt
meg, hogy krhzi polsban rszesl skizofrn betegcsoportok (2 db) munkjban vegyen
rszt, mint modellnyjt rsztvev. Az egyik prrl korbbi csoportmunkja alapjn tudni
lehetett, hogy fknt rzelemteli kijelentseket tesz, mg a msikrl, hogy inkbb
szemlytelen, rzelmi tltstl mentes kzlsekre hajlamos. A csoporttagok verbalizcijt
regisztrltk s elemeztk. Az eredmnyek azt az elkpzelst tmasztottk al, miszerint a
viselkeds ilyen helyzetekben nagymrtkben utazsos jelleg: abban a csoportban, ahol a
modellek gazdag rzelmi tltettel rendelkez kijelentseket tettek a csoporttagok
rzelemkifejezse nagymrtkben nvekedett, amg a msik csoportban a szemlytelen
kzlsek mennyisge emelkedett. Goldstein s mtsa egy magyarz vizsglatot vgeztek,
melynek sorn egy szvetsgest (pszicholgus hallgatt) vontak be kt, bejr betegekbl ll
csoport munkjban. A beptett ember gy tett, mintha maga is beteg volna, de rendszeres
megbeszlseken tallkozott a csoportvezetvel s a szupervizorral. A beptett szemlyek
feladata azt volt, hogy szemlyes pldjuk rvn btortsk az nmegnyilatkoz,
rzelemkifejez kzlseket, a terapeutval szembeni nylt konfrontcit, elhallgattassk
azokat akik arra trekedte, hogy monopolhelyzetbe kerljenek, megakadlyozzk a szubgroup
kpzdst. A kt csoport munkjt 20 hnapon keresztl tanulmnyoztk, a csoport
kohezivitsra s a szociomotrikus viszonyok alakulsra vonatkoz betegek ltal kitlttt
krdveket rtkeltek. Az eredmnyek azt mutattk, hogy br a beptett emberek nem voltak
a csoport legnpszerbb tagjai, mgis nagymrtkben facilitltk a csoportmunkt, st mi
tbb (habr kontroll csoportokat nem vizsgltak) a szerzk arra a megllaptsra jutottak,
hogy rszvtelk nyomn a csoport kohezivitsa is fokozdott. Jllehet az ilyen beptett
emberek alkalmazsa tulajdonkppen olyan csalsnak tekinthet, ami kevss egyeztethet
ssze a hossz tv pszichoterpia lnyegvel, mgis igen rdekes tapasztalatok
szrmazhatnak a prblkozsokbl. Igen knnyen kivitelezhet pl. hogy az indul csoportok
kezdeti, formatv szakaszban rszt vegyen a csoportmunkban egy msik csoportban is
rsztvev idelis csoporttag. Vagy egy olyan szemly, aki a kzelmltban kielgt
kpzettsgre szert tve fejezte be csoportterpis munkjt, s gy kpes a csoport kezdeti,
alakul szakaszban modellnyjt, terpis segderknt rszt venni.
Mindezen nagy remnyekre jogost lehetsgek dacra is az a helyzet, hogy a csoportvezet
az, aki akr akarja, akr nem, az els szm modellnyjt a csoportterpis folyamat egszt
tekintve. rdekes krds, hogy vajon az a terapeuta, aki elfogadja a csoporttagi helyzetet,
eleget tud-e tenni egyb funkciinak. Pl. serkentleg hat-e a csoportmunkra az, ha a
terapeuta teljesen nyltan kzli rzseit, gondolatait, kitrja nmagt? Ismtelten az idzts
krdsre kell figyelmet fordtanunk: egszen ms hatst r el az a terapeuta, aki a
csoportmunka egszen korai-kezdeti szakaszban felvllalja a csoporttag szerept s az, aki
458
ezt csak akkor teszi meg, amikor a csoport mr valamelyes autonmira tett szert. A terapeuta
kitrulkozsnak krdse oly mrtkben sszetett s ellentmondsos, hogy rszletesebben
csak a fejezet ksbbi rszben trnk ki r. Most inkbb trjnk vissza beszlgetsnk
eredeti fonalhoz, s fordtsuk figyelmnket a terapeuta modellnyjt funkcijrl, arra a
szerepkrre, amikor mint rsztvev elsegti, tmogatja az interperszonlis tanulsi
folyamatokat.
A terapeuta, mint az interperszonlis tanulsi folyamatok elsegtje. Fggetlenl attl, hogy
milyen mrtkben vlik modellnyjtv vagy rsztvevv, a terapeuta soha sem lesz teljes
mrtkben csoporttag. Sohasem fggesztdik fel figyelme, aggodalma a csoport
fennmaradsrt, ill. specilis felelssg rzete a csoport egszrt. Igen gyakran az
egyetlen, aki a csoport egsz fejldsi folyamatnak perspektvjbl nzi a dolgokat, az
elmozdulsokat s az akadlyokat. Jobban trezni minden csoporttagnl a csoport trtnett,
tltja az idk sorn kialakult trtnssorokat (szekvencikat) s mintzdsokat. A terapeuta
fentiekben jellemzett megklnbztet karakterisztikumait knnyen megvilgthatja brmely
rendszerez megfigyelsi mdszer.
Egy, mg az elbbiekrl is nehezebben megragadhat klnbsg terapeuta s beteg kztt
nem annyira abban rejlik, hogy a terapeuta mit tesz, vagy mit nem tesz a valsgban, hanem
inkbb abban, hogy milyen fantzikat mozgat meg a betegekben. Minden beteg esetben
igaz, hogy kisebb vagy nagyobb mrtkben, nem a valsgnak megfelelen ltja a terapeutt,
melynek oka a prataxikus, vagy indulatttteles torztsban kereshet. Alig akad a betegek
kztt olyan, aki konfliktus mentesen viszonyul az olyan problmkhoz, mint a szli
autorits, a depedencia, Isten, engedetlensg, nllsg. E problmk brmelyike, ill.
mindegyike igen knnyen lt testet a terapeuta szemlyben. Az emltett problma terleteken
jelentkez bnt feszltsgek enyhlhetnek a terapeuta beteg kapcsolat tdolgozsa,
feldolgozsa rvn. Egyes analitikus csoportterapeutk meggyzdse szerint a terapeutabeteg kztti indulatttteles torztsok tisztzsa kpezi a terpis folyamat mindenekfelett
val, st egyetlen vltozst motivl mechanizmust.
Az n vlemnyem szerint ez csak egy az interperszonlis tanuls szmos lehetsges s
hasznosthat formja kzl. A beteg-beteg kapcsolat klnbz vetleteinek tisztzsa
gyakran pp olyan fontos, minthogy a betegek jelents rsznek nemcsak, ill. elssorban nem
a dependencia s autorits problmaterleteivel van konfliktusa, hanem pl. a kortrsakkal val
kapcsolataiban, az intimits, a szexualits, az agresszi vagy a versengs tern. Valamint a
terapeuta mg az autorits vetletben sem rendelkezik monopliummal, egyltaln nem
szokatlan, hogy a betegek msik, dominancira s kontrolllsra hajlamos csoporttrsuk
kapcsn dolgozzk t idevonatkoz problmikat.
A klnbsg a kztt a terapeuta kztt, aki az egyetlen s dnt gygyernek a terapeutabeteg kapcsolat indulatttteles voltt tartja s a kztt, aki egyarnt nagy jelentsget
tulajdont mindenfle parataxikus torztsnak, nem tekinthet pusztn elmletinek.
Messzemen kvetkezmnyekkel jr ez az alkalmazsra kerl technikk szempontjbl is. A
kvetkez kt sszefoglal kivlan megvilgtja az elbb jelzett krdst. E rszletek olyan
csoportok munkjbl szrmaznak, amelyekben a csoportvezet ezt a terapeutacentrikussgot kvette.
A csoporttagok, akik huszadik alkalommal tallkoztak, hosszasan beszlgettek arrl, hogy
nem tudtk egyms vezetknevt. Ezt kveten az intimits ltalnos problmjval
foglalkoztak, azzal, hogy milyen nehz is manapsg tallkozni, tnyleg megismerni valakit.
459
Azon meditltak, hogy miknt lehet szert tenni egy kzeli bartra. A beszlgets sorn
gyakran elfelejtettk egyms keresztnevt is. Az elhangzottak alapjn a terapeuta egy
indulatttteles interpretcival llt el: a csoporttagok azltal, hogy elfeledkeztek egyms
nevrl, azt a vgyukat, kvnsgukat fejeztk ki, hogy brcsak eltnnnek a tbbiek, s gy
ki-ki egyedl maradhatna a terapeutval, akinek gy minden figyelmt lekthetn.
Egy msik csoportban trtt, hogy az adott csoportlsrl kt frfitag hinyzott, a ngy
jelenlv n keseren kritizlta az egyetlen jelenlv frfi csoporttrsat aki egybknt
homoszexulis volt -, elklnltsge s narcizmusa miatt, melynek kvetkeztben semmi
rdekldst nem mutat msok lete, problmi irnt. A terapeuta gy interpretlta a helyzetet,
hogy a nk azrt tmadtak r a frfiura, mivel az nem rdekldik irntuk szexulisan, st
hozztette azt is, - hogy a kiszemelt ldozat csak indirekt cltbla volt, hiszen a nk t akartk
megtmadni amirt nem bocstkozik valamilyen szexulis sznezet viszonyba velk.
Mindkt esetben a terapeuta csak szelektven fordtott figyelmet a rendelkezsre ll adatokra,
pragmatikai szempontbl korrekt interpretcit tett, br a tagok figyelmt csak a terapeutval
folytatott kapcsolatukra irnytotta r. A vezetre centrlt interpretci mindkt esetben csak
rszleges volt, nem foglalkozott a tagok kztti kapcsolatok igen fontos jelentsszfrjval.
Az els emltett csoportban a tagok azonkvl, hogy valban konfliktuozusnak ltk meg az
intimits problmakrt, vgyaikat, a ugyanakkor jelentkez flelmeiket az egymssal val
kapcsolatba kerls szempontjbl. A msodik csoportban a homoszexulis csoporttag
valban narcisztikus s visszahzd volt nkkel kapcsolatban, a szmra roppant fontos lett
volna, hogy felismerje s megrtse sajt viselkedst.
A terapeuta specilis jelentsge, klnssge szmos ton bebizonythat. Elg, ha
megfigyeljk azt a vltozst, amit a terapeuta belpse okoz. A csoporttagok tbbnyire lnk
beszlgetst folytatnak, ami teljesen abbamarad, amint a terapeuta megjelenik a szobban.
(Valaki egyszer ezzel kapcsolatban azt mondta, hogy a csoportterpis ls akkor kezddik
hivatalosan, amikor ppen semmi sem trtnik!) A terapeuta megjelense tl azon, hogy
emlkezteti a csoporttagokat feladatukra, egyben nem hatrozott, retlen rzseket is felkelt a
felnttel, a tanrral az rtkelvel kapcsolatban. A terapeuta nlkl a csoporttagok
trflkozhatnak, komolytalankodhatnak, megjelense azonban egyrtelmen gy kdoldik,
mint egy szigor, egyrtelm emlkeztets a felnttkor felelssgeire.
Ha megfigyeljk az lsrendet, ez gyakran demonstrlja a csoportvezet irnt tpllt sszetett
s rendkvl erteljes rzseket. A csoporttagok gyakorta minl tvolabb igyekeznek lni a
vezettl, a paranoid csoporttag gyakran a csoportvezetvel ppen szemkzti helyet igyekszik
elfoglalni. Ha a koterapeutk egymshoz kzel helyezkednek el, oly mdon, pl. hogy csak
egyetlen res szk marad kzttk, akkor a tagok tartzkodhatnak attl, hogy ezt az res
helyet elfoglaljk. Egy szemly, aki mr 18 hnapja jrt csoportterpiba, a terapeutk kztt
lve, mg ennyi id utn is arrl szmolt be, hogy elnyomottnak rzi magt. veken keresztl
krtem arra kutatsi cljaim rdekben a csoporttagokat, hogy minden egyes csoportls utn
tltsenek ki egy bizonyos krdvet. A megkrdezettek egyik feladata az volt, hogy lltsanak
fel egy sorrendet a rsztvevk kztt az lsen produklt aktivits fggvnyben (az
elhangzott sszes szt figyelembe vve.) Egszen magas fok tagok kztti reliabilits volt
tapasztalhat rangsoraikban, de rdekes mdon kivtelesen kicsiny volt a megfelels, egyezs
a terapeuta megnyilvnulsait tekintve. Ugyanazt az lst alapul vve egyik beteg a
terapeutt a legaktvabb, mg a msik a legkevsb aktv rsztvevinek tallta. A tagok ers s
nem relis rzsei a terapeuta irnyban meggtoltk a pontos rtkelst mg a viszonylag
objektv dimenzi mentn is.
460
Nhny tag nyilvnvalan a terapeutnak sznja valamennyi megjegyzst, msok a

tbbiekhez beszlnek, s csak lopva, a mondatok vgn vetnek egy-egy pillantst a vezetre.
Ezzel azt fejezik ki, hogy br a tbbiekhez beszlnek, szeretnk elnyerni a terapeuta
helyeslst, jvhagyst minden akcijuk, gondolatuk kapcsn. Elfelejtik, hogy mirt is
jrnak terpiba, llandan arra trekednek, hogy megszerezzk az egyetrt, egytt rz
szemkontaktust a terapeutval, igyekeznek utolsnak elhagyni a terpis helyisgeit,
szmtalan ton igyekeznek elrni a kitntetett gyermek, a libling pozcijt.
Msok emberfeletti ervel ruhzzk fel a terapeutt. Az kpessgnek, adottsgainak
tulajdontjk a csoporttagokban lezajlott valamennyi kedvez vltozst, s teljesen figyelmen
kvl hagyjk, ill. eltorztjk a tbbi csoporttag jelentsgt e tekintetben. A terapeuta ltal
elkvetett hibkat, hinyzsait gy tekintik, mint akaratlagosan alkalmazott technikkat,
melyeket ezrt vetett be, hogy a csoport rdekt szolgl, minl hatkonyabb munkt segtse,
serkentse. Msok fggsgi rzseiket elhrtva (letagadva) llandan provokljk a
terapeutt. Ellenkezjbe fordts tjn letagadjk gymoltalansgukat.
Megint msok megerstettnek rezhetik erejkrl, integrltsgukrl kialaktott kpket
azltal, hogy megprblnak gyzelmet aratni a nagy ellenfl, a terapeuta fltt. A vidmsg
s az er jles rzse abbl fakad, hogy br meghzgltk az oroszln farkt, mgsem trtnt
semmi bajuk.
Valamennyi eddig jellemzett, a terapeuta fel irnyul magatartsmintnak megtallhatjuk a
megfelel legazsait az adott beteg s a tbbi csoporttag kapcsolatban. Azok a tagok, akik a
kedvenc pozcijnak elnyersre trekednek, abban fognak remnykedni, hogy a tbbiek
majd kivlnak a csoportbl, azok, akik a terapeutt omnipotensnek, mindent tudnak ltjk,
hajlamosak lesznek arra, hogy lertkeljk csoporttrsaikat, s azok akik gyzelmet akarnak
aratni a csoporttrsaikat, a vezet fltt szvetsgeseket, egyttmkd partnereket fognak
keresni a csoporttagok kztt, vagy extramurlis megmozdulsokat fognak szervezni, amibl
a terapeutt kihagyjk.
Meg kell jegyeznnk, hogy az ilyen megnyilvnulsok, attitdk nem minden esetben
slyosbtjk a csoporttagok patolgijt. Brmely csoportot is vesszk szemgyre, jl lthat,
hogy a terapeuta irnt tpllt racionlis s irracionlis attitdknek igen szles a sklja. Egy
lehetsges eljrs, mely alkalmas a vlaszok sokflesgnek feltrkpezsre az, ha felkrjk
a csoporttagokat: rjk le eg paprra mennyinek becslik a terapeuta (ill. a koterapeuta, ha
jelen van) pnztrcjban lv pnzsszeget. A becslsek gazdag vlasztka, a tagok ltal
sejtett klnbz pnzmennyisg lehetv teszi a terapeuta irnt kinyilvntott attitdk
grafikusan trtn brzolst is. Lehetsges, hogy ez csak a terapeuta szemlyisgre, vagy
alkalmazott technikira adott vlasznak tekinthet. Nhny terapeuta azt szereti, ha mindent
tudnak ltjk, msok igyekeznek gy viselkedni, hogy azzal ne btortsk a tagok velk
szembeni kihv viselkedst, megint msok esetleg veszlyeztetettnek rzik sajt magukat a
csoporttagok autonmia trekvsei miatt, s ezrt akaratlanul is infantilizljk ket, s ismt
csak msok olyan mar, get gnnyal, provokatvan viselkednek, hogy a csoport valamennyi
tagja llandan szvetsget alkot velk szemben. A csoportvezets bizonyos mdszerei
hasonlrzseket vltanak ki a tagokbl. Igy pl. a Bion ltal is alkalmazott meglehetsen
kevss strukturlt csoportvezeti stlus, mely semmilyen kognitv eligaztst nem ad a
csoporttagoknak, a csoport-alakuls kezdeti peridusban olyan zavar s fenyeget lehet a
csoporttagok szmra, hogy azok szksgszeren igen hangslyozott dependens pozciba
knyszerlnek a vezetvel szemben, minthogy az egyetlen, aki valamennyire is tudja, hogy
461
mi is fog trtnni ezen a csoporton. Ezt a jelensget Bion s kveti gy interpretljk, mint a
csoport pszichoterpia egy termszetes megjelensi formjt. A ksbbiekben mg emltst
fogunk tenni a tmrl, most csak annyit jegyznk meg, hogy a fenti kvetkeztets jogtalan is
lehet, s hogy ez az egsz dependencira vonatkoz elfeltevs gyakran csak egy iatrogn
jelensget prbl magyarzni - ez ugyanis lehet egyszeren csak vlasz egy sajtos
csoportvezeti stlusra, mely stlus elre eltervezett mdon rejtlyessget kelt az elre
eltervezett miszticizmussal mintegy visszautastja a csoporttagok azon elvrsait,
elfeltevseit, melyek a csoportvezets mikntjre vonatkoztak, melyeket korbbi csoport-,
vagy lettapasztalataik alapjn munkltak ki. Az itt trgyalt problmk meglehetsen
ellentmondsosak s igen sok vitra adnak alkalmat a terapeutk kztt. Nhny terapeuta
gy vli, hogy minden egyes pciens hatrozott indulatttteles torztsokat fog tlni a
terapeuta irnyban, ezrt ha ez a torzts azonnal nem jelentkezik, akkor meggyzdsk
szerint gy kell viselkednik, hogy az ket rint nem realisztikus percepcik megjelenst
mintegy serkentsk. k gy vlik ugyanis, hogy a terpia sorn alkalmazsra kerl legfbb
eljrsi md ezeknek az indulatttteles torztsoknak a kezelse, tdolgozsa. Az a krds
mg inkbb ellenmondsos, hogy miknt tud a terapeuta abban segteni a csoporttagoknak,
hogy felje irnyul torz percepciikat, feldolgozzk? Flttlenl az analitikus interpretcis
stlust kell-e kvetnie, abban kell-e hogy segtse a beteget, hogy megrtsk perceptulis
torztsaik forrst? Szksges-e, hogy a terapeuta kitrulkozzon a csoporttagok eltt, hogy
gy is serkentse a csoportban foly interperszonlis tanulsi folyamatokat? A terapeuta
nkitrulkozsnak krdse olyan kulcsfontossg jellegzetessg, ami alapveten elklnti a
klnbz iskolk kpviselit. Egyben egy roppant nagy feszltsget is kivlt, llandan
felsznen lv problma, amely klns odafigyelst ignyel s egy a csoport pszichoterpia
kontextusnl tgabb viszonytsi keret ignybevtelt kveteli meg.
A pszichoterapeua s az nkitrulkozs
Jelentsnek s maradandnak ltsz pszichoterpis eljrsmdok tnnek fel s foszlanak
szerte megtveszt gyorsasggal, csak az igazn elsznt megfigyel fog arra vllalkozni, hogy
klnbsget tegyen a hamarosan semmibe vesz s a potencilisan fontos, tarts irnyzatok
kztt a roppant md heterogn amerikai pszichoterpis miliben. Mindennek ellenre a
nagyon sokfle pszichoterpis eljrsokat tekintve is jelents vltozs tapasztalhat abban a
tekintetben, hogy a terapeuta miknt prezentlja sajt magt a terpia sorn. Tekintsk t az
albb kvetkez eset-sszefoglalkat.
A vrosi krhz pszichoterpiai osztlynak ha akut s krnikus betege kzssgi
megbeszlsre gylt ssze, ahol egy bizonyos beteg s az egsz terpis kzssg
problmival foglalkoztak. Ezt kveten az egsz osztly, a betegek, a szakszemlyzet
(pszichiterek, pszicholgusok, nvrek, szocilis gondozk) s a segdszemlyzet (a
foglalkozs- s a rekrecis tevkenysget irnyt terapeuta) jtt ssze egy rra amikor is a
stbon bell felmerl kapcsolati problmkrl beszltek. Pl. hogy valamelyik orvos, vagy
nvr kapcsolati autoritarianizmusa miknt hoz lehetetlen helyzetbe ms stbtagokat az
osztlyon. Vagy hogy valamelyik szemlyzeti tag szorongsa olyan mrv, hogy a
pciensekben az a benyoms alakul ki, hogy az illet verseng a tbbi szemlyzeti taggal a
betegek figyelmrt. Termszetesen ventilltk egyb rzseiket is, gy pl. frusztrltsguk,
btortalansguk, tancstalansguk rzett valamelyik betege, ill. osztly az egsz helyzetvel
kapcsolatban. Az ilyen jelleg szemlyzeti beszlgetsek, lsek manapsg mr nem mennek
ritkasgszmba. A szakszemlyzet, belertve ebbe a szakkpzett pszichoterapeutkat is,
Maxvell Jones, valamint Stanton s Shwartz roppant jszer megkzeltseket taralmaz irsa
nyomn felismerte, hogy milyen hallatlanul nagy jelentsge van a stbtagok kztt
462
keletkezett feszltsgek, konfliktusok megbeszlsnek, ventillsnak. Ami a fenti

lertakban klnsen tekinthet az az, hogy a szemlyzet megbeszlsnek egsz ideje alatt a
betegek jelen voltak, ott ltek a perifrin, lttk s hallottk a szemlyzet tagjait.
Egyes terapeutk, akik olyan terpis csoportot vezetnek, amelynek trtnseit detektv
tkrn keresztl megfigyelik, az ls vgn megcserlik a szerepeket. A betegek szintn a
detektv tkrn keresztl megfigyelhetik, amint a terapeuta a hallgatkkal (megfigyelkkel)
megbeszli, jra feldolgozza az ls anyagt.
Egy egyetemi kikpz kzpontban egy olyan tutorilis tantsi-kpzsi eljrst folytattak,
amelynek sorn ngy pszichitria szakos hallgat azt figyelhette meg, hogy egy kpzett
terapeuta miknt explorl, interjvol egy beteget a detektv tkr eltt. Az interj vgeztvel a
hallgatk beszlgetst folytattak a terapeutval, amit beteg a detektv tkr segtsgvel
megfigyelhetett.
Egy, a fentiekhez hasonl tantsi mdszert alkalmaztam magam is, egy un. tbbszrs
terpis mdszert, melynek sorn ugyanazt a beteget egyidejleg tbb terapeuta kezelte.
(Tbbnyire 4 hallgat s 2 kpzet terapeuta.) A mdszer lnyege, alapszablya az volt, hogy
nem alkalmaztunk lsek utni jrafeldolgozst, megbeszlseket, minden az ls sorn
trtnt meg, a beteg fle hallatra. gy pl. a diagnzisrl a terpis tervvel kapcsolatos
ellenvlemnyek ppgy mint a terapeutk egymssal szembeni kritikja. Anlkl, hogy
rszletekbe menen megtrgyalnnk a megkzeltsek elnyeit s htrnyait, annyit
nyugodtan megllapthatunk most is, hogy a terpis kapcsolat ettl mg nem ment tnkre, a
pszichitriai osztlyon a betegek ahelyett, hogy elvesztettk volna bizalmukat tlsgosan is
emberi terapeutikban jobban kezdtek bzni azokban a terpis folyamatokban, trtnsekben,
amelyek sorn a terapeutk maguk is nagyobb involvcival vettek rszt. Azok a betegek,
akik lttk, hogy terapeutjukkal nem mindig rtenek egyet, megtanulhattk, hogy nincs
egyetlen j megolds, de egyben azt is, hogy a terapeuta ennek ellenre minden erejvel arra
trekszik, hogy megtallja a segts lehetsges optimlis mdjait. A beszmolkban szerepl
terapeutk valamennyien feladtk tradicionlis szerepket, s megosztottk betegeikkel
szmtalan bizonytalansguk nmelyikt. A terapeuta lassacskn megvlik megklnbztet
jelzseitl, a pszichoterpis folyamat elveszti misztikus jellegt. Az elmlt vtized tanja
lehetett annak a folyamatnak, melynek sorn a pszichoterpia lemondott arrl a jogrl, hogy
a pszichitria kizrlagos terletnek tekintsk. Egy rvid idvel ezeltt a terpia valban
magngy volt. A pszicholgusok felgyelet alatt lltak, nehogy ksrtsbe essenek s
pszichoterpival kezdjenek foglalkozni. A szocilis gondozk csak gondozsi munkt
vgezhettek, pszichoterpit semmikppen. A pszichoterpia tojshj finomsg korszaka,
amikor a betegek mg oly trkenynek, az alkalmazsra kerl technikkat pedig oly mlyen
misztikusnak tekintettk, hogy pszichoterpis munkra csak az az egyn vllalkozhatott,
akinek diploma volt a kezben - rkre elmlt. E helyett az elmlt nhny vben tani
lehettnk annak, hogy szmos klnbz programot indtottak be nem egyet ezek kzl a
Pszichs Egszsggy Nemzeti Intzete finanszroz -, annak rdekben, hogy nem
szakmabelieket kpezzenek ki a pszichoterpis munka vgzsre. Pl. Rioch is ltestett egy
tanfolyamot a washingtoni pszichitriai tanszk vdnksge alatt, ahol hziasszonyokat
kpeznek ki egyni s csoportterpis munka vgzsre. Egy PENI ltal kzben tartott
intenzv tanfolyamokon pszichitriai technikusokat kpeznek ki arra, hogy
csoportterapeutaknt mkdjenek pszichitriai osztlyokon. rett, integrlt szemlyisg
egyetemi hallgatkat, mint pszichoterapeutkat foglalkoztattak szemlyisgzavarokkal kzd
adoleszcensekkel val foglalkozs sorn a Stanford Egyetemen s Berkeley-ben is.
463
Egy msik rdekes krdst jelent a vezet nlkl mkd, ill. betegek ltal vezetett csoportok
problmja. Az elmlt nhny vben szmos publikci krvonalazta az rtelmt s
mkdsmdjt ezeknek az n-irnytotta interakcis csoportoknak (nem szabad ezeket
sszetveszteni a nem szakember vezette csoportokkal, amilyen pl. az Alcoholics
Anonymous, amelyek eredetileg elnyom cllal, s kls inspirci nyomn jttek ltre). A
betegek vezette csoportok legtfogbb s rendszerezettebb megkzeltst Berzon
munkjiban talljuk, aki mr tbb ve igyekszik a vezeti funkcik, feladatkrk
beprogramozsval, bevitelvel a csoport letbe oly mdon, hogy minden csoportlsen
hozzfrhetv tesz egy gpelt, vagy magnra rgztett segdanyagot, kziknyvet.
(Tekintve, hogy ez a munka oly roppan mdon rdekes, rszleteiben majd a 13. fejezetben
trgyaljuk meg.) Ezeket a prblkozsokat nem annyira terapeuta szerep jrartkelsnek
kell tekintennk, inkbb csak egy jszer jelensgnek. A ksrletez hajlamnak az
elrejelzseivel mr a legkoraibb dinamikus terapeutknl is tallkozhatunk. Ferenczi pl.
minthogy elgedetlen volt a pszichoanalitikus terpia eredmnyeivel llandan
megkrdjelezte a klasszikus pszichoanalitikus terapeuta zrkzottsgt, minden tudst
sugall szerepdefincijnak helyessgt. Utols nhny vben nyltan elismerte betegei eltt
azt, hogy esetleg is tvedhet, hibzhat. Egyik betege kritikjra minden aggly nlkl a
kvetkezt mondta: azt hiszem egy olyan terlethez jutottunk az n letemben, ahol nekem
magamnak is gtjaim, nehzsgeim vannak. Taln n segthetne abban, hogy meglthassam
azt, ami rossz nbennem.
Foulkes azt mondta 20 esztendvel ezeltt, hogy a valban rett csoportterapeuta, aki igazn
becsletes akar lenni egszen szintn mondhatja azt csoportjnak: me itt llunk a val
lettel, az emberi lt alapkrdseivel, problmival szemkzt. gy vlem, csak egy vagyok
nk kzl, nem tbb, nem kevesebb. A fent elemzett megkzeltsek nyomn azt
llapthatjuk meg, hogy a pszichoterpia egy sszer, szavakban megfogalmazhat
trtnssor. Mindezek egy humanitrius attitddel viszonyulnak a terpihoz, a betegeket,
mint a terapeuta teljes rtk munkatrsait, egyttmkd partnereit tekintik a terpis
munka folyamatban. Nem szksges, hogy brmifle misztikum vezze a terapeutt, vagy a
terpis folyamatot magt. Ha eltekintnk attl a javulst eredmnyez hatstl, ami abbl
szrmazik, hogy beteg gy vli a segtsg egy mgikus ervel rendelkez szemlytl ered, jl
lthat, hogy alig-alig vesztnk valamit, viszont rengeteget nyerhetnk azzal, ha megfosztjuk
misztikus aurjtl a terpis folyamatot. Az a terpia, amely a terapeuta s a felvilgosult
beteg kztti igazi szvetsgen alapul, sokkal inkbb tkrzi a bizalmat a pciens
kapacitsban, valamint az ezzel egytt jobban tmaszkodik az nismeretre, mint az amely
elnyben rszesti a bizonyos tekintetben knnyebb, de flttlenl veszlyesebb knyelmet
nyjt ncsalst.
A terapeuta nagyobb fok feltrulkozsa a beteg eltt bizonyos mrtkig gy is rtkelhet,
mint ami arra az vszzadokon keresztl megerstett autoritarinus gygyt imgra adott
reakci, amelynek rtelmben a gygyt szemly akkor mutatott egyttrzst a beteggel,
akkor rtett vele egyet, ha az gygyulst tle, mint emberfeletti lnytl vrta. E klasszikus
gygytk valban kihasznljk s kultivljk a betegek ilyen irny elkpzelseit, minthogy
gy vlik ez hatkony elfelttele a beteg gygyulsnak. Szmtalan ton-mdon rtk el az
orvosok, hogy kialakuljon a hit tvedhetetlensgkben, mindent-tudsukban. Pl. a latin
elrsok, specilis tolvajnyelv, a szakzsargon, titkos intzmnyek, a hossz tanulmnyi id,
a klnbz tiszteletet parancsol hivatalok, a diploma mindenhatsga - mind ahhoz jrul
hozz, hogy a gygyt ernek, misztikumtl vezettnek, s mindent elre ltnak lssuk. A
ma terapeutja mikzben azon igyekszik, hogy megszabaduljon klasszikus szerepkrnek
bilincseitl alkalmanknt terpis effektivitst ldozza fel az nfeltrs oltrn.
464
Mindazonltal, hogy ltjuk a terapeuta kritiktlan nfeltrsnak bizonyos veszlyeit ez nem

szabad, hogy eltntortson bennnket attl, hogy feldertsk a terpia szempontjbl sszer
nfeltrs krlmnyeit.
A terapeuta transzparencija s ennek hatsa a terpis csoportra
Az elsdleges, alapvet ellenvets, amit a terapeuta nmegnyilatkozsaival szemben szoktak
felhozni azon az analitikus vlekedsben alapul, hogy a legalapvetbb gygyer a terpis
folyamatban a pciens s a terapeuta kztt ltrejv indulatttteles viszonyuls
feldolgozsbl ered. Ebbl a nzpontbl kiindulva teljesen rthet, ha a terapeuta lehetleg
ismeretlen anonim, vagy oplosan ttetsz akar maradni, hogy ily mdon is elsegtse,
fokozza a nem realisztikus rzsek kifejldst irnyban. De a mi szemlleti pozcink nem
egyezik az elbbiekkel teljes mrtkben, gy vljk szmos ugyanilyen hatkony, vagy mg
hatkonyabb egyb gygyt tnyez is rszt vesz a terpia folyamatban, s ezrt,
amennyiben a terapeuta az sszersg hatrain bell maradva sajt szemlyisgt is
felhasznlja, akkor csak nveli a csoport terpia hatkonysgt. Ily mdon szmottev
szereprugalmassgra s manvezersi kpessgre tehet szert e technika alkalmazsa rvn, s
tttelek nlkl tehet lpseket a csoport sszetartsa, a hagyomnykpzds rdekben.
Minthogy nem trekszik minden tekintetben centrlis pozcit betlteni, elmozdtja a csoport
nllsgnak s kohezivitsnak mielbbi kifejldst.
Az nfeltrssal kapcsolatos msik szerintem teljesen alaptalan, talajtalan - ellenrv a
bekebelezstl val flelemre vonatkozik, vagyis hogy fennll annak a veszlye, hogy
amennyiben a terapeuta valamennyit elrul magrl, akkor a csoport ennek
kvetkezmnyeknt telhetetlenl mg tbb informcit fog kvetelni. Sajt terpis
munkmat esetenknt nmikpp megzavarjk ms irny elfoglaltsgaim, vagyis hogy
alkalmasint T-csoportokat vezetek, ahol n nagymrtkben nkitrulkoz vagyok. Nos a
nehzsget a terpis csoportokban val visszatrs jelenti. Az ismt belps jelensge (a
14. fejezetben trgyaljuk) gyakran abban nyilvnul meg, vratlan, de tmeneti vltozsok
llnak el vezeti viselkedsemben. Mg egyetlen alkalommal sem tapasztaltam, hogy a
betegek a vltozs hatsra zavartan viselkedtek volna, vagy tbb szemlyemre vonatkoz
informcit kveteltek volna. A kvetkez esetlers, amely egy olyan csoportterpis lsrl
szl, amit nem sokkal ezutn tartottam, hogy egy hetes bentlaksos human realtions trninget
vezettem egyarnt szolglhat az eddig elmondottak s a terapeuta nfeltrsnak
illusztrlsra. Ngy csoporttag, Don, Charles, Janice s Martha volt jelent a 29.
csoportlsen. Az egyik tag s a koterapeuta hinyzott, egy msik frfi csoporttag pp az
elz alkalommal hagyta ott a csoportot. Az els felmerl tma Pter kilpse krl forgott.
A csoport vatosan, tvolsgtartan trgyalta e tmt. n azt fztem hozz a beszlgetshez,
hogy nekem mindig is gy tnt, hogy soha nem vettk a btorsgot, hogy becsletesen,
nyltan beszljnk Pterrl, addig amg kznk jrt, s hogy gy ltszik most a tvozsa utn
sem mernk nyltabbak lenni. Az erre adott vlaszok kztt volt Mrt, aki azt mondta, hogy
kifejezetten rl, amirt Pter elmaradt, tekintve, hogy neki - t.i. Mrtnak - mindig az volt
az rzse, hogy kptelen a kzelbe frkzni, s az igazat megvallva gy gondolta, hogy nem
is igen rn meg neki ezzel knldni. A tovbbiakban mg azt is hozzfzte Mrta, hogy Pter
nem volt klnsebben kpzett, s hogy t nem kevss meglepte, hogy t is bevettk a
csoportba - burkolt clzs a terapeutra. gy reztem, hogy Mrta eltletessge,
hajlandsga, hogy azonnal visszautastsa a msikat, mg egyetlen alkalommal sem kpezte
megbeszlsnk trgyt. Azt gondoltam, hogy ha megkrem Mrtt, hogy sorban mindenkirl
mondja el, hogy mi az, amit nem tud elfogadni benne, hozzsegti mind Mrtt, mind pedig a
csoportot, hogy szembeslhessenek ezzel a problmakrrel. A feladat nehznek bizonyult,
465
Mrta ltalban oly mdon prblta kikerlni a feladatot, hogy sztereotip mdon azt
mondogatta, hogy Eleinte nem szerettem ezt s ezt a dolgokat benned, de most mr egszen
ms a helyzet. Miutn elmondta vlemnyt a csoporttagokrl felhvtam arra a figyelmt,
hogy ez esetben is kihagyott engem ltalban soha nem fejezte ki rsban tpllt rzseit,
legfeljebb burkolt, kzvetett tmadsok formjban. Ezt kveten tmadsok formjban. Ezt
kveten Mrta hozzltott, hogy sszehasonltson engem a koterapeutval. Azt mondta,
hogy frasztnak s kevss hatkonynak tall engem. Ezt kveten sietve igyekezett
kzmbsteni az eddig elmondottakat, azt lltva, hogy tekintet nlkl kevs szavsgomra
mg lehetnek mly rzseim, s ezt, valamint rzkenysgemet igazol pldkat hozott fel.
Ezt kveten a tbbi csoporttag azt kvnta, hogy k is hadd csinljk vgig azt, amit Mrta.
Ennek sorn szmos mr rgrl datldott csoporttitok kerlt felsznre. gy pl. Don nissge,
Janioc alapossga, aszexulis ltzkdse s hajviselete, Charles emptia nlklisge a
csoport n tagjaival szemben. Mrtt egy zomncfestkkel alaposan befestett golflabdhoz
hasonltottk. Don azzal vdolt engem, hogy ravaszkodom s kevs rdekldst mutatok
irnyban. Ezt kveten a csoport arra krt engem, hogy hozzjuk hasonl mdon menjek
vgig, s mondjam el kirl mit gondolok. Minthogy az egy hetes T-group lmny mg
rendkvl friss volt bennem, s minthogy nem vagyok Playa Toro herceg csodlja - aki
csapatait a httrbl irnytotta eleget tettem a krsnek. Elmondtam, hogy az a gyorsasg,
amivel Mrta megtl, megblyegez msokat, meglehetsen elvette a kedvemet attl, hogy
brmit is mondjak sajt magamrl, attl tartottam ugyanis, hogy engem is mrlegre tesz s
knnynek tall. Egyetrtsemet fejeztem ki az alkalmazott golflabda metaforval
kapcsolatban, s mg azt is hozztettem, hogy lland brskodsi hajlama roppantul
megnehezti szmomra, hogy kzel kerljek hozz, s knytelen vagyok a technikai tancsad
szerepkrben megmaradni. Mondtam, hogy llandan magamon rzem Don pillantst,
rzem, hogy valamit nagyon akar tlem. Az kvnsgnak ereje s az n kptelensgem,
hogy rdemben reagljak erre, esetenknt nagyon knyelmetlen a szmomra. Janioc-nak azt
mondtam, hogy soha sem reztem, hogy szemben llnk valakivel a vele folytatott interakcik
sorn. Brmit is mondhattam, azt kritiktlanul elfogadta, nagyra rtkelte, gy aztn gyakran
nehezemre esett hozz mint nll, felntt emberhez viszonyulni. A csoport a tovbbiakban
egy rendkvl intenzv, nagy involvltsgot ignyl szinten folyt. Az ls vgn a
megfigyelk komoly agglyaiknak adtak hangot viselkedsemmel kapcsolatban. gy reztk,
hogy visszavonhatatlanul lemondtam vezeti szerepemrl, s csoporttagg vltam, hogy a
csoport mr soha tbb nem lesz a rgi, valamint hogy a jv hten visszatr koterapeutt is
lehetetlen helyzetbe hoztam.
A valsgban egyetlen jslat sem bizonyult helyesnek. A kvetkez lseken a csoport nagy
intenzitssal merlt a munkba. Szmos sszejvetelre volt szksg ahhoz, hogy ennek az
egyetlen lsnek az anyagt kpesek legyenek feldolgozni. Hozz kell tenni azt is, hogy a
csoporttagok a tovbbiakban kvetve a vezet ltal nyjtott mintt sokkal nyltabban,
kzvetlenebbl viszonyultak egymshoz, de nem kveteltek tovbbi nfeltrst a terapeuttl,
Csoportterpia sorn sikeresen kezelt szemlyeket, ha a terpia vgeztvel megkrdeznk
vgs kvetkeztetseikrl, gyakran hangot adnak annak a kvnsguknak, hogy j lenne ha a
terapeuta kevsb lenne zrkzott, visszahzd, jobb lenne, ha nagyobb involvltsggal
venne rszt csoport munkjban. De mg egyetlen beteg sem nyilatkozott gy, hogy tbb
informcit szeretne a terapeuta szemlyes letrl, problmirl. A tnyleges gyakorlatban
tulajdonkppen elgg szokvnyos dolog, hogy a terapeuta szintn megnyilatkozik egy
helyzet, vagy egy beteg kapcsn. Az mr sokkal szokatlanabb, ha egy terapeuta tlmegy a
szinten. Br nhny terapeuta egyetrt Bergerrel, aki azt lltja, hogy: idnknt nagyon
466
hasznos lehet, ha a terapeuta beszmol korbbi, vagy jelen letvezetsi nehzsgeirl,

problmirl, ugyanis gy is kzelebb jut ahhoz, hogy identifikcis modellt nyjtson a
betegeknek a tekintetben, hogy miknt lehet konstruktv mdon tjutni az ilyen problematikus
helyzeteken.
A terapeua transzparencijban lehetsges veszlyek
A kzelmltban egy olyan csoport munkjt figyeltem meg, ahol a csoportvezetket - kt
neofita terapeutt akkoriban ppen egzisztencialista gondolatok foglalkoztattak. Csoportjuk
bejr betegekbl llt. k maguk rendthetetlenl szintn nyilvnultak meg a csoportlsek
sorn, nyltan kifejeztk bizonytalansgaikat a csoportterpis munkval kapcsolatban, hangot
adtak magabizonytalansguknak, sajt szorongsainak. Ezzel prhuzamosan, ill. ennek
kvetkeztben teljesen lemondtak a csoport sszetartsval kapcsolatos funkcijukrl, s gy a
tagok tbbsge mg az els hat ls sorn otthagyta a csoportot.
Az utbbi idben kedvelt id extendlt, maratoni csoportokban (lsd 9. fejezet ), ahol 24-48
rt tltenek egytt, klnsen nagy hangslyt helyeznek a terapeuta nkitrulkozsra. Egy
alkalommal rszt vettem egy olyan maratoni csoporton, ahol az egyik tag - a vezet
menyasszonya azt a problmt tlalta a csoport el, hogy kptelen elrni az orgazmust
vlegnyvel a csoport vezetvel -.
Azok megnyugtatsra, akik mg mindig gtoltnak rzik magukat a pszicholgiai s fizikai
rejtzkds miatt, hadd tegyek emltst arrl a hrom pszichoterapeutrl, akik egy 1968-as
tallkoz alkalmval igen lelkesen szmoltak be egy meztelenl vgigcsinlt
csoportpszichoterpirl, valamint arrl, hogy Time magazin pp a kzelmltban adott hrt
egy Californiban tartott csoportrl, amin a tagok meztelenl vettek rszt.
Szmos egyb pldt hozhatnnk, amelyek mind azt tkrznk, hogy az extermitsokba men
spontaneits s szabadsg pp olyan beszkltt teheti a vezet szerept, mint a tradicionlis,
nmagt mint ttetsz ernyt prezentl vezet modellje. A manapsg divatos jelsz
kvetkeztben, mely szerint mindent szabad, ami termszetes! - mindenhol, mindenkor,
minden mrtkben - a vezet elveszti szerep-rugalmassgt. Vegyk szemgyre pl. az
idzts krdst. gy pl. az els pldban a neofita egzisztencialista terapeutk nem vettk
figyelembe, hogy bizonyos vezeti viselkeds, ami helynval lehet a csoportfejlds
bizonyos szakaszban, teljesen helytelen egy msik peridusban. Amennyiben a betegeknek
nmi struktrra s tmogatsra van szksgk ahhoz, hogy rszt tudjanak venni a terpiban,
akkor mindezeket a terapeuta dolga nyjtani. Vannak olyan helyzetek, ahogy Maslow is
mondja, amikor a j vezet magban fjtja rzseit, hagyja azokat belsjben kavarogni,
nem rasztja azokat a tagokra, akiknek semmilyen segtsget nem jelent egy bizonytalan
vezet. Az a vezet, aki csak arra trekszik, hogy megteremtse a tagok s a vezet kztti
egyenlsg mtoszt, hossztvon esetleg semmilyen vezet szerepet nem tlt be. Tkletesen
naiv flrertsnek kell tekinteni, amennyiben valaki azt gondolja, hogy hatkony vezeti
szerepviselkedsrl akkor beszlhetnk, ha azt a vltozatlansg jellemzi. A csoport
fejldsei, rsi folyamata ms s ms vezeti viselkedst kvetel meg.
Az elktelezett becsletes csoportvezet vlemnye, megjegyzse tekinthet valsznleg
pragmatikusan is a leghelyesebb vlasznak, sokkal inkbb, mint a terapeuta vlogats nlkl
ventillt perceptulis flrertsei, torztsai. Mindezek utn hadd idzzem Parloff
megjegyzst, aki gy gondolja, hogy Az az igazn becsletes terapeuta, aki igyekszik olyan
467
informcikat, lmnyeket nyjtani betegnek, amit az felhasznlni, sajt rendszerbe

bepteni kpes.
A Ludi Mesterrl szl regnyben sznes illusztrciit tallhatjuk ennek a fenti elvnek.
Hermann Hess 2 hres esett rja le. A kt orvos egyike, Joseph nagyon knldott sajt
hibavalsgnak, magabizonytalansgnak rzstl. gy ht tnak indult, hogy segtsget
talljon bajaira vetlytrsnl, Dionnl. tkzben egy ozisba rt, ahol rakadt egy emberre,
akinek feltrta bjt-bnatt. Az ismeretlenrl kiderlt, hogy ppen Dion.
Ezt kveten Joseph elfogadta Dion meghvst, s elszegdtt hozz rszben szolgnak,
rszben betegnek. Egy id mlva Joseph visszanyerte higgadtsgt, jkedlyt, s
hatkonysgt is a gygyt munkban. Ugyanakkor munkatrsa s j bartja is lett
tantmesternek. Sok-sok v eltelt, Dion hallos gyn fekdt, amikor felfedte Joseph eltt,
hogy is ppen rendkvl kritikus - Josephez hasonl lethelyzetben volt, amikor az
ozisban sszetallkoztak, s ppen Josephet akarta felkeresni, hogy segtsget krjen tle.
Ferenczi sok vvel ezeltt hangslyozta a helyes idzts jelentsgt. Vlemnye szerint az
analitikusnak nem szabad tlsgosan korn bevallania bizonytalansgt, hinyossgait. Elbb
a betegnek kpesnek kell lennie arra, hogy bzzon sajt kpessgeiben, ahhoz hogy
szembeslhessen annak a szemlynek a hinyos, nem teljes rtk voltval, akire
tmaszkodik.
Elkvetkezhet egy olyan sajtos llapot, amikor
a terapeuta kitrulkozsa oly nagy
jelentsgre tesz szert, oly ddelgetett, elromantikzott vlik, hogy teljesen autonmm
vlik, ez lesz a cl, a nem pedig egy a clhoz kzelebb viv eszkz. Ismeretesek olyan
prblkozsok, melyeknek clja, hogy ezt az tfordulst indokoltt tegyk. Itt rdemes szlni
kt kutatrl, Mowrer-rl s Stollerrl, akik az erteljesen szimplifikl pszichopatolgiai s
pszichoterpis megkzeltsk sorn a trtnsek kulcstnyezjnek tekintik a terapeuta
nfeltrulkozsnak krdst. Jourard azt lltja pl., hogy az emberek azrt betegszenek
meg, mert kptelenek az optimlis mrtk nfeltrsra, a val let interakcii sorn. Ennek
megfelelen a pszichoterpia feladata, hogy a terapeuta vezetsvel, aki a megfelel
szemlyes pldt, mintt kpes nyjtani, visszafordtsa ezt a folyamatot. Mindemellett a
csoportterpis munka sorn nem a terapeuta az, akinek elssorban meg kell nylnia. Azokban
az esetekben, amikor nmikpp bizonytalann vlik, hogy milyen is az ltala megvalstand
helyes viselkeds, jl teszi, ha kicsit httrbe vonul, s elelmlkedik azon, hogy mi is a
terapeuta elsdleges feladata. A terapeuta nfeltrsa csak egy eszkz, segtsg a csoport
szmra, minthogy ily mdon a vezet pldt ad s nmikpp segti a csoporttagokat a
valsghbb percepcik kialaktsban.
A terapeuta felteheti a krdst magnak: hol is tart e percben a csoport? Egy rejtzkdsre
hajlamos, nagyon is agglyoskod trsasg, amelynek hasznra vlna, a terapeuta szemlyes
pldja az nfeltrsra? Vagy ez a csoport mr fellltotta meglehetsen szigor normit az
nfeltrssal kapcsolatban, s ezrt ms jelleg segtsgre lenne inkbb szksge? A
terapeutnak - ahogy ezt mr korbban is megjegyeztk - mrlegelnie kell, hogy viselkedse
nem hat-e ellen a csoport fennmaradst szolgl alapvet funkciinak. A terapeutnak tudnia
kell, hogy mikor rkezett el az id a httrbevonulsra. A csoportterapeuta helyzete nmikpp
ms mint az egyni terapeut, az elbbinek nem kell elvgeznie az egsz munkt. csak
bbskodik a csoport krl, el kell hogy indtson egy folyamatot, de ha nagyon ragaszkodik
kzponti szerephez, gtolhatja is azt.
468
Egy nyltan megszortsokkal l szerepdefinci arra vonatkozlag, hogy a csoportterapeuta

viselkedsnek mik az alapkritriumai, teht pl. az nfeltrs, vagy brmi egyb azt
eredmnyezheti, hogy a terapeuta elveszten rltst a pciensek individualitsra egyedi
szksgleteire. Ugyanez az ellenvets rvnyes a vezet nlkli csoportokra s azokra is, ahol
egy automatikus vezetst akarnak megvalstani. A csoportvezet csoport irnyultsga
ellenre is szksges, hogy nmikpp az egynekre is figyeljen. Nem minden betegnek
egyformk a szksgletei. Elg, ha az utols rszben lertakra gondolunk, sok betegnek,
mondhatni taln, hogy a legtbbnek szksge van arra, hogy fel tudja fggeszteni
kontrollfunkciit, hogy kifejezsre juttassa rzelmeit: haragjt, szeretett, gyengdsgt,
gyllett. Msoknak viszont arra van szksgk ppen, hogy megtanuljk kontrolllni
rzelmeiket, indulataikat, minthogy letvitelkre az jellemz, hogy labilisak, s azonnal kilik
impulzusaikat.
Mg egy utols megjegyzs a terapeuta nmegnyilatkozsval kapcsolatban: a nem
kontrolllt, gttalan vezeti nmegnyilatkozsok folytn a terpis folyamat kognitv
aspektusai teljesen figyelmen kvl maradhatnak. Mint ahogy ezt mr korbban
megjegyeztk, pusztn csak a katarzis nem tekinthet korrektv lmnynek. Bizonyos fok
kognitv tanuls s tstrukturlds alapveten fontosnak ltszik abbl a szempontbl, hogy a
beteg a ksbbiek sorn, a val letben alkalmazni legyen kpes a csoportban megszerzett
tapasztalatokat. Az itt nyert tapasztalatok transzferlhatsga nlkl csak jobb csoporttagokat
csinltunk bellk. Ha a betegnek nem sikerl nmikpp tfog tltsra szert tennie az
interperszonlis kapcsolatok ltalnos mintzdsra vonatkozan, akkor minden tovbbi
kapcsolatban jra knytelen az ott rvnyes tranzakcik rendjt, szablyait megtanulni.
469
Gosztonyi Gza: Kzssgi szocilis munka

In: Budapesti Szocilis Forrskzpont, Fehr Folt sorozat 9.
I. Mi a kzssgi cselekvs? Kzs problma? Kzs rdek?
A kzssgalkot dimenzik sorban elsknt az adott embercsoport kzs cselekvst kell

megemltennk, hiszen ha egy kzssg tagjainak viselkedst megfigyeljk, szrevehetjk,
hogy mindannyian kzs vagy hasonl esemnyeken vesznek rszt, s mikzben ott egyms
trsasgt lvezik, trsalgsi tmikat is leginkbb kzs vonsaik alapozzk meg s a
kzttk kialakul klcsns megrts igen szoros ktelkknt fondik krjk. Kzs
cselekvseik s tapasztalataik hasonl attitdket s viselkedseket vltanak ki bellk;
egyms irnti rokonszenvkbl pedig klcsns csoport-identits hl szvdik. Br
mindezek nmagukban mg nem elgsges felttelei az egyes trsadalmi csoportok
megszervezdsnek, de szksges felttelnek mindenkppen tekinthetk. Hinyuk pedig az
adott kzssgek megsznshez vezethet.
Helyi kzssget nem csupn a cselekvsek s problmk hasonlsga hoz ltre. Vegyk
pldul a bnmegelzs problmjt: mikzben a trsadalom szinte minden tagjnak azonos
s elemi rdeke fzdik a betrsek, a gyilkossgok s egyb bncselekmnyek
megelzshez, az egyes szomszdsgok tagjainak egymstl jelentsen eltr, klnbz
rdekei lehetnek. Gondoljunk csak arra, hogy mennyire eltr rdekek jelenhetnek meg egy
lepusztult laktelepen vagy egy elit villanegyedben lk bnmegelzsi trekvseiben, hiszen
az elbbin garzdlkod betrbanda nagy valsznsggel a szomszdsgban is lakik - azaz
szinte a sajt trsadalmi rteghez tartozkat rabolja meg -, mg a zrtlnc videval rztt
villanegyed nagyobb fogsa jval nagyobb elkszleteket s szervezettsget kvn meg a
bnzktl. Az egyik laknegyedben hatsos bnmegelzsi technikk akr tkletesen
hatstalanok is lehetnek valamely ms vrosrszben. Egy szomszdsgi vagy teleplsi
mret bnzsi hullm elindulsa kibrndultsgot s aptit is elidzhet a helyi lakosok
krben. Ugyanakkor helyi polgrrsg megalaktsra, szomszdsgi figyelszolglat
megszervezsre is aktivizlhatja ket, vagy annak elrsre, hogy jabb rendr-jrrk
munkba lltsnak finanszrozsra sztnzzk a helyi hatsgokat. Nem mindegy, hogy e
lehetsgek kzl vgl is mikor, hol s melyik realizldik. A bnmegelzs szndka
minden helyi trsadalomban csoport-szervez erknt van jelen, de az embereknek klcsns
kapcsolatokat kell ltestenik s fenntartaniuk ahhoz, hogy kzs problmik s az azokra
adott kzs vlaszaik megfogalmazdjanak.
A bnzs elleni kzs fellps pldjt csupn mint a fldrajzi rtelemben vett
lakkzssgi nszervezdsi trekvsek egyik lehetsgt emltettk meg, hiszen az
egyazon szomszdsgban lk krben szmtalan egyb olyan kzs rdek s problma
merlhet fel, amelyek kezelse s megoldsa egyedl lehetetlen. Ilyen, magtl rtetd plda
lehetne a levegszennyezs problmjnak kzssgi kezelse is, hiszen annak ellenre, hogy
mindannyiunkra gyakorolt kros hatsa egyre szlesebb krben nyilvnval, mindezidig
viszonylag kevs szomszdsgi csoport ltrejttt eredmnyezte, holott mg a fent emltett
bnmegelzsnl is kevsb lehetsges egyni kezelsi mdokat tallni e problma
orvoslsra. Nem tekinthet vletlennek az ilyen tpus lakossgi nszervezdsek
kialakulsnak hinya, hiszen amg a vzszennyezs esetben leginkbb a gyrakat,
kzintzmnyeket lehet vdolni a problmk kialakulsrt, s ebbl kvetkezen a megolds
dnt rsze is hozzjuk cmezhet, addig a levegszennyezs esetben a megolds kulcsa
470
jval inkbb a lakossgi nkorltozsban: a magnautk hasznlatban (kataliztor beptse),

a laksftsi mdok megvlasztsban, a szemtgyjtsben s feldolgozsban (szelektv
hulladkgyjts) tallhat meg. Vagyis a krdsek minden esetben nemcsak szemlleti,
hanem egyttal anyagi jellegek is: ki fizessen az adott problma megoldsrt a kzssg
vagy az egyn? E problmk kezelsnek tovbbi szintjt jelentheti (a helyi problmahrtsi mechanizmusok hazai gyakorlata is ezt jelzi) annak felvetse, hogy mirt pp a helyi
kzssg fizessen a rosszul megszervezett kzbiztonsg llami feladatnak elvgzsrt, vagy
a profitrdekelt vllalkozsok helyett a krnyezetvdelmi berendezsek ptlsrt?
Azt tapasztaljuk teht, hogy a kzs problmk jelenlte s kzs rdekekknt trtn
megfogalmazdsa nmagban mg nem elegend ahhoz, hogy kzssgi szervezetek
jjjenek ltre, hogy a kzssgi problmamegolds szksgessge megfogalmazdjk.
II. A kzssgi munka trtneti gykerei
A kzssg fogalma egyids az emberisggel, s a trtnelem sorn egyre tgul krkbe

tartoz szemlyeket fog t. A szeresd felebartodat, mint tenmagadat norma mr az si,
nomd, egyistenhv trzseknl is megjelent. A zsid-keresztny hagyomny eszmje szerint
valamennyi ember egyttesen alkot kzssget, melynek az egsz csoport jlte a
legfontosabb. A kzpkori falu mg egy rnak hdolt, s a fldesr sem ltezhetett a falvai
nlkl. Az ipar s a kereskedelem fejldsvel egyre kevesebb lett azon szemlyek szma,
akik rghz kttt parasztknt, egyazon faluban szlettek s haltak meg, egsz letkben egy
rtl fggve. m a vilgot megtapasztalni vgykat is elrte a betegsg, az regsg, vagy a
gondozsra szorultsg - immr szlfalujuktl tvoli, helyi kzssg szmra jelentve elltsi
terhet. ppen ezrt a jogalkots az llamra hrul terhek sszer minimalizlsnak irnyba
haladva - a kzssg tagjairt rzett felelssget a helyi kzssgekre hrtotta. Az 1601-ben
szletett nevezetes angol Szegny-trvny szemllete - mely a szegnyek irnti felelssget
a helyi kzssg felelssgeknt fogalmazta meg - hossz idre megadta a kzssgi
felelssg rtelmezsnek alaphangjt:
1. Noha az llam felels az nmagukat elltni nem tudkrt,
2. az rdemes s az rdemtelen szegnyeket msknt kell megtlni s problmjukat
kezelni, s a
3. szegnytrvny felelssgi hatrai csupn a helyi egyhzkzsgek hatrig terjednek. (A
ksbbiekben ezeket a hatrokat vilgi kzigazgatsi hatrokk mdostottk.)
Az ekknt felfogott kzssgi felelssg felfogsba a ksbbiekben srldsmentesen
illeszkedtek a 19. szzadi kzposztlyi jtkonysgi szervezetek, amelyek tevkenysgt a
morlis felhangokkal tsznezd segt szndk jellemezte. E korszakban vlt a szegnysg
maga is bnn, s a kezelsre alkalmazott megoldsok teljesen megfeledkezni ltszottak a
szocilis munka trsadalmi dimenziirl, s a jtkonykodst csupn az arra rdemeseknek
nyjtottk.
A XX. szzad trtnetben a nagy gazdasgi vilgvlsg (30), a msodik vilghbor (40),
a polgrjogi mozgalmak (50) s a hatvanas vek lzadsai (60) azok a mrfldkvek,
amelyek talaktottk a helyi s a kzponti kormnyzatok viszonyrendszert. E folyamatban a
kzssgi munknak dnt szerepe volt, de maga is talakult, stlusa s taktikai megfontolsai
jelentsen megvltoztak. A kzssgi felelssg dilemmi is j megvilgtsba kerltek, s gy
hangzottak:
471
a) A kzssgi beavatkozs vajon az egynekre gyakoroljon-e hatst - mint ahogyan azt a

klasszikus szegnytrvny tette -, vagy inkbb a szegnysget elidz felttelekre?
b) Hol hzdjanak az llami s a kzssgi ellts kztti hatrvonalak?
c) Mire irnyuljon a kzssgi munka: a problmk kezelsre, vagy direkt reformokra?
d) A npjlt alapszemllete a maradk-elvre, vagy az ltalnos (alanyi) jogok elvre
pljn-e?
Alapvet krds azonban tovbbra is az, hogy valban megvltozott-e a XIX. szzadi
magnjtkonykodst preferl szemllet.
A tapasztalatok azt mutatjk, hogy a fenti dilemmk feloldshoz egyarnt szksg van (Jack
Rothman kzssgi munka tipolgij-nak megnevezsei szerint): kzssg-fejleszts-re
(community development16), kzssgi tervezs-re (social planning17) s kzssgi
akcik-ra (social action18).
1. szm tblzat
Jack Rothman: A kzssgi szocilis munka hrom modellje19
1.
A kzssgi
akcik clja
2.
B modell
(Kzssgi tervezs)
Az alapvet kzssgi
problmkra irnyul
problmamegolds
(Folyamat-clok)
(Feladat-clok)
A kzssg
szerkezetre
s a problmahelyzetekre
vonatkoz
feltevsek
Anmis, szttredezett kzssg:

kapcsolatok s
demokratikus
problma-megold
kszsgek hinya;
mereven hagyomnytart kzssg
3.
Az alapvet
vltoztatsok
elrsnek
stratgija
Sajt problmik
megfogalmazsba s
megoldsba bevonni a
helyi lakosokat
4.
Jellegzetes
vltoztatsi
taktikk s
mdszerek
Konszenzus: a
kzssg csoportjai
kztti rdekegyeztets folyamata
(kommunikci s
vita)
Kpess tev,
katalizl, koordintor;
a kzssgi
problmamegolds s
5.
A szocilis
munks
szerepe
16
A modell
(Kzssg-fejleszts)
nsegts,
kzssgi kszsgek
(ki)fejlesztse,
integrci
C modell
(Kzssgi cselekvs)
A hatalmi viszonyok
s az erforrsok
elosztsnak megvltoztatsa; alapvet
intzmnyestett
vltozsok elrse
(Folyamat s
feladatclok)
Alapvet szocilis
problmk (pl.:
mentlis,
egszsggyi,
laksgyi, szabadids)
Htrnyos helyzet,
igazsgtalansg,
egyenltlensg,
megfosztottsg
Adatgyjts a helyi
problmkrl; dntshozatal a tovbblps
legclszerbb irnyrl
A clok tisztzsa; az
emberek
megszervezse az
ellensges clok
legyzse rdekben
Konfliktus vagy
kzdelem:
rdektkztets,
kzvetlen akci,
trgyals
Konszenzus vagy
konfliktus
Adatgyjt s elemz,
tnyfeltr, programmegvalst, sztnz
Aktivista-kzbenjr:
lzt-agittor, gynkalkusz, trgyalpartner,
W.W.Biddle-L.J.Biddle: A kzssgfejlesztsi folyamat, Budapest, Orszgos Kzmveldsi Kzpont Mdszertani Intzete, 1988 (Az
eredeti m 8 fejezetnek fordtsa)
17
18
R.Perlman-A.Gurin: Kzssgszervezs s trsadalmi tervezs, Budapest, Kzssgfejlesztk Egyeslete, 1993.

Saul D.Alinsky: Radiklisok kisktja, In: A kzssgi szocilis munka, Szerk: Gosztonyi Gza, Budapest, 1994. (Az eredeti m 3
fejezetnek fordtsa)
19
J. Rothman: A kzssgszervezs gyakorlatnak hrom modellje In: Kzssgi munka - Elmlet s gyakorlat klfldn.
Szveggyjtemny. Kiadja: Kzssgfejlesztk Egyeslete, Budapest, 1993, 41-60. old.
Megjegyzs: A fordtsban hasznlt szmos kifejezs tves, mint pl.: trsadalompts szocilis munka, trsadalomgondoz
szocilis munks, npi szervezet trsadalmi szervezet, jtlls anyagi tmogats, idelis tpus ideltpus (Max Weber fogalma),
nseglyez nsegt, kzssgszervezs kzssgi, szocilis munka, Bke Testlet Bkehadtest, teleplsi kzssg helyi
kzssg, stb.
472
6.
A vltoztats
eszkze
7.
A hatalmi
helyzetben lvk
irnyban
mutatott
belltds
A kzssg
hatrainak
rtelmezse
8.
A kzssg alcsoportjainak rdekeire vonatkoz

alapfeltevsek
10. A kzrdekrl
vallott elkpzels
11. A megbzkrl
(kliensekrl)
alkotott kp
12. A megbzk
(kliensek)
szereprl
vallott felfogs
az etikai rtkek
tantja
Feladatorientlt, kis
csoportok mozgatsa
partizn
Formlis szervezetek
s adatok kezelse
A hatalmi helyzetben
lvk, mint a kzs cl
rdekben
egyttmkdk
A hatalmi helyzetben
lvk, mint
munkltatk s
szponzorok
A fldrajzi rtelemben
vett helyi kzssg
egsze
A helyi kzssg
egsze vagy egy rsze
(a funkcionlis
kzssg is)
Kzs rdekek vagy

kibkthet ellenttek
Racionalista - tfog
sszeegyeztethet
vagy konfliktusos
rdekek
Idealista - tfog
Nehezen
sszeegyeztethet
(tkz) rdekek;
erforrshiny
Realista - egyni
llampolgrok
Fogyasztk
ldozatok
Rsztvevk (egy
klcsns problmamegold folyamatban
Fogyasztk vagy
kedvezmnyezettek
Munkltatk,
megbzk, tagok
9.
Tmegszervezetek s
politikai folyamatok
mozgatsa
Az akcik (kls) clpontja a hatalmi
struktra: korltozand
vagy megbuktatand
elnyomk
A kzssg egy rsze
II. 1. KZSSG-FEJLESZTS
A kzssgi munka, a szocilis munka hrmas tagozdsnak (esetmunka, csoportmunka,

kzssgi munka) egyik terleteknt eredetileg a XIX. szzad Anglijban jelent meg.
1884-ben Londonban Samuel A. Barnett plbnos megalaptotta a Toynbee Hallt, az els
telepes-hzat (Settlement House). A telepes-mozgalom gyorsan terjedt s ehhez hasonl
ltestmnyek jttek ltre a legtbb brit s amerikai nagyvrosban. Filozfijuknak
megfelelen a telepeseket munkskolnikba helyezve kvntk kpezni, ezzel is
cskkentve az egyes trsadalmi osztlyok kztt meglv tvolsgot.
A kzssgi munka fogalmnak tartalmi kimunklsa s gyakorlati megvalstsa mgis
inkbb az amerikai kontinenshez kthet, fknt azrt, mert br az angol szocilis munksok
elfogadtk a fent emltett hrmas felosztst, gyakorlati tevkenysgkben csupn az
esetmunkra sszpontostottak. Az amerikai kontinensen viszont a kzssgi munka, a
termszetes kzssgeiket elhagy, vagy abbl kimarad szemlyek problminak kezelsre
kivlan alkalmas megkzeltsnek ltszott. Az Amerikai Egyeslt llamokban a kzssgi
munka fejldse mindvgig szorosan sszefondott az iparfejlds s az urbanizci
folyamataival. Az amerikai tlzsfolt belvrosokba raml bevndorlk s nemzeti kisebbsgi
mozgalmaik egyenes kvetkezmnyeknt jttek ltre azok a kezdeti erfesztsek, amelyek
Jane Addams nevvel fmjelezhetk. 1886-ban Stanton Coit, volt Toynbee Hall-i lakos
nyitotta meg az els amerikai telepes-hzat, a Szomszdsgi szvetsget (Neighborhood
Guild), New Yorkban. Hamarosan majd 400 telepes-hz jtt ltre, ahol a bentlakkat
bevontk a szocilis rdekkpviseleti, a szocilis csoportmunka s a kzssg-fejlesztsi
folyamatokba. Jane Addams s Ellen Gates Starr 1889-ben megalaptott Hull hz-a (Hull
House) az Egyeslt llamok legbefolysosabb telepes-hzv vlt.
A vilg klnbz rszeirl az j kontinensre rkez bevndorlk ptettk meg a nagy
vasutakat, csatornkat, kzmveket, s vltoztattk t az amerikai kisvrosokat tereblyes
metropoliszokk. Az ltaluk lakott laknegyedekben azonban minden kzszolgltats
hinyzott, nyomorsgos, tlzsfolt, a vrosi szolgltatsokat nlklz pletekben laktak.
A krnyezeti felttelek elgtelensgn tl a bevndorlk szmra tovbbi nehzsgek is
473
addtak: a megszokott falusi helyett vrosi krnyezethez kellett alkalmazkodniuk, meg kellett
tanulniuk az idegen nyelvet, s egy idegen, j kultra elemeit is el kellett sajttaniuk.
A szocilis helyzetbl s a kulturlis eltrsekbl ered problmkra adott trsadalmi vlasz
lassan formldott ki. A mindenki a maga sikernek kovcsa ideolgia ugyanis azt is
jelentette, hogy nemcsak a sikerrt, hanem a sikertelensgrt is az egyn felels. A laissez
faire kormnyzati politika ersen korltoz jelleggel hatott a szocilis trvnykezsre, s a
kormnyzati beavatkozsokat is fkezte. Ennek megfelelen egszen a harmincas vekig a
magnjtkonysg dominlt a szegnysg enyhtst, a fggsgi helyzetek cskkentst
clz tevkenysg sorn.
A kzssgfejleszts volt hossz ideig az uralkod mdszer az USA-ban, melynek sorn a
kzj s az ltalnos jlt cljbl szerveztk meg az egyneket egy nirnyt fejldsi
folyamat-ba illeszkedve. Alapveten az emberek pro-szocilis tevkenysgt hangslyoztk,
s cskkenteni igyekeztek az antiszocilis viselkedsi formkat. (A kzssgfejleszts
eredetileg a harmadik vilg gyarmatainak fejlesztsi modelljeknt fogalmazdott meg. A
fejleszts sorn a f problmt a kzssg hinyaknt definiltk, mely elssorban a modern
ipari trsadalomhoz val alkalmazkodsi kpessg hinyban jelentkezett. Azt tartottk, hogy
a hagyomnyos struktrk pusztulsa vagy mkds-kptelensge anmihoz s egyni
dezorientcihoz vezet.) A kzssgfejlesztsben a nevelsi clok s a problmamegold
kpessgek fejlesztse vlt elsdlegess. A folyamat sorn - kzssgi rszvtellel s
nsegtssel - a helyi lakosok folyamatosan egyttmkd kapcsolatrendszernek (hljnak)
kiptsre, s a polgrok demokratikus kszsgei fejlesztsre trekedtek. Hittk, hogy a
helyi vezets kialakulsa olyan kzssgi vonsok megersdst is magval hozza, amelyek
kpesek a nagyobb trsadalomtl elidegent hatsokat is kompenzlni. E szemlletre plt
szmos felntt-nevelsi, s tovbbkpzsi program.
Ilyen volt a hatvanas vekben indult Bkehadtest (Peace Corps) vagy a CDC (Community
Development Corporation) kzssgfejleszt program is. Ez utbbi clja olyan egyttmkdsek megteremtse volt a (1) szegny kzssgek (jellegzetesen fekete vagy spanyol),
a (2) kzponti kormnyzat s a (3) magnpiaci szektor kztt, melynek sorn a szegny
kzssgek szemlyi s fizikai erforrsokkal jrultak hozz az egyttmkdshez. A magntulajdonosok egyrszt a programtancs igazgatsgban vettek rszt, msrszt vegyes
vllalkozsokat indtottak a programmal egytt, harmadrszt vdett piacokat biztostottak a
CDC szmra. A CDC program segtsgvel klcsns bizalom plt ki a rsztvevk
krben; a munkaalkalmak teremtse a gazdasgi s trsadalmi feszltsg cskkenst s az
egyni munkavllalk jvedelmnek nvelst eredmnyezte, de j hatssal volt a
munkavllalk gazdasgi befolysnak ersdsre is.
2. szm tblzat
A kzssgfejleszt (sztnz) modell lpsei20

1.
2.
20
Szakasz - Feltrs
a)
Trtnelem (Tjkozds a szomszdsg helyi trtnelmrl)
b)
Meghvs (Legitimci megteremtse)
c)
Bemutatkozs (Bizalmatlansg cskkentse)
d)
Informlis beszlgetsek (Flelmek, aggodalmak megfogalmazsa)
Szakasz - Szervezs
a)
A problma (A kzssgi mag < nucleus > azonostsa)
A mag jellemzi:
Rszletesebben lsd: Zastrow: A szocilis munka kzssgi gyakorlata In: Kzssgi szocilis munka, Szerk: Gosztonyi Gza,
Semmelweis Kiad, Budapest, 1994, 226-231. old.
474
3.
4.
5.
6.
klcsns bizalom
vltoztatsi igny
kzs rtkrend
b)
Informlis beszlgetsek (A mag kiterjesztse - jak bevonsa)
c)
Szervezet (Szervezet kialaktsa)
d)
Elktelezettsg (Feladat-vllalsi nyilatkozatok ksztse)
e)
Kpzs (Pl. szervezet-irnytsi, kzvlemny-kutatsi ismeretekrl)
Szakasz - Vitk
a)
Defincik (SWOT-analzis)
b)
Alternatvk (Brain-storming)
c)
Mrlegels (Az elnyk s htrnyok elemzse)
d)
Alaprtkek (Kzs csoport-rdekek megfogalmazsa)
e)
Dnts (A kzs problma s a kzs lpsek kivlasztsa)
Szakasz - Akci
a)
Munkaprojekt (Apr, kis lptk, kezdeti feladatok elvgzse)
b)
Jelentsek (Beszmol az eredmnyekrl)
c)
Elemzs s kirtkels (A projekt irnyti s vgrehajti )
Szakasz - j projektek
a)
Ismtls (A 3-4 szakasz megismtlse komplexebb feladatokkal)
b)
Kls kapcsolatok (Tmogat hlzat kiptse)
c)
A vitk sokasodsa (Komplexebb feladatok - lesebb vitk)
d)
Nyoms gyakorlsa (pt jelleg taktikk alkalmazsa)
e)
A koalci szksgessge (Sokfle csoport rdek-egyestse)
Szakasz - Folytats
a)
lland mag (Folytatlagos/lland csoport ltrehozsa)
b)
Visszavonuls (A kzssgfejleszt szksgtelenn vlsa)
c)
A felelssg nvekedse (Egyre tfogbb feladatok vgrehajtsa)
II. 2. KZSSGI TERVEZS
J. Rothman szerint a kzssgi tervezs tarts trsadalmi problmk, mint a bnzs, a

lakshiny, a szellemi fogyatkossg, stb. technikai problmamegold folyamata, melyet az
sszersg, a tudatos elrelts, az ellenrzs alatt tartott (kontrolllt) vltozs jellemez. A
helyi trsadalmi szint tervezshez szorosan kapcsold kzssg-szervezs fogalmt egy
1939-es konferencin hasznltk els zben Amerikban. Ez alkalommal hangslyoztk
elszr a npjlti programok s szolgltatsok jelentsgt, gy emelve a professzi szintjre
a kzssgi munkt. (A kzssg-szervezs alapelveit elsknt Eduard C. Lindeman
fogalmazta meg 1921-ben kiadott A kzssg (The Community) cm knyvben. A
kvetkez mrfldk Jesse F. Steiner 1930-ben megjelent Kzssg-szervezs cm mve.
E kettre plt az 1939-es un. Lane-jelents: Robert P. Lane A kzssgszervezs
szakterlete (The Field of Community Organization), mely a szakmai szerepeket,
tevkenysgformkat s mdszereket foglalta rendszerbe.) Ebben az idszakban a tervezst
eszkzknt hasznltk a szakemberek annak rdekben, hogy a helyi kzssgekben
egyttmkdsek generldjanak. E folyamatban a tervez szakember s a szakrt szemly
kulcsfontossg volt, rszben gyakorlati tervezsi ismereteik, rszben pedig a brokrcia
tvesztinek ismerete miatt. Viszont sokszor elfordult, hogy k vltak a kzssg
kpviseliv, szszliv, melynek kvetkeztben a kzssgi rszvtel olykor a tervezk
erfesztseinek, eredmnyeinek jvhagysra, helyeslsre, elfogadsra korltozdott.
475
A kzssgi tervezs technikai, mdszertani megoldsokkal vlaszolt a javak s

szolgltatsok elosztsnak egyenltlensgi problmjra. Nem a kzssgi erforrsok
fejlesztsre, vagy radiklis trsadalmi vltozsok elrsre koncentrlt, hanem adminisztratv
s eljrsi krdsekre: a szolgltat szervezet vagy a szolgltat rendszer vltoztatsaira - a
politikai vagy gazdasgi szempontok helyett. Ezt a folyamatot neveztk a szakmai s a
politikai elit konszenzus-nak, melyben a konszenzus jl becsomagolt adatokra plt. A
kzssgi tervezs szakembereinek sosem volt igazi mandtumuk, vagy igazi eszkzk,
amellyel kzvetetten vagy kzvetlenl befolysolhattak volna dnt politikai s trsadalmi
folyamatokat. Eredmnyeik gtja sajt struktrjuk volt. Munkjukat nem a szolgltatsokat
ignybe vevk, hanem a tervezsi munkrt felels hivatalnokok minstettk. Ennek
kvetkeztben a kzssgi-tervez olyan pozciba kerlt, amelyben az alapvet strukturlis
vltozsok kzelbe se tudott kerlni sem a szocilis elltsok, sem azok mkdtetse, sem
tervezse vonatkozsban. E strukturlis korltok s a vilgosan definilt trsadalmi clok
hinya miatt a kzssgi tervezk tevkenysge csak a ltez rendszert korriglta, mely
beavatkozs jtkony hatsa azonban gy is rvnyeslt az oktatsban, a szocilis- s az
egszsggyi ellts, stb. terletn.
II. 3. KZSSGI CSELEKVS (KZSSGI AKCI)
Az tvenes vek polgrjogi mozgalmai s a kzponti vrosfejleszt tervek tettk lehetv a

kzssgi cselekvs trnyerst. A faji feszltsgek, a munkanlklisg, a hatvanas vek
gyors gazdasgi fejldst ksr trsadalmi bizonytalansg hozta magval e szemllet
beplst az Egyeslt llamok olyan kormnyzati programjaiba, amelyek a fiatalkor
bnzs (President Committee on Juvenile Delinquency), a szegnysg (Community Action
Program of the War on Poverty), vagy a vrosfejleszts (Model Cities Program) problminak
kzssgi jelleg megoldsra irnyultak. Annak ellenre, hogy ezekben a programokban a
kzssgi munknak dnt szerepe volt, mindannyiszor megjelent bennk az llami
beavatkozs elleni fellps szndka.
A kzssgi cselekvs bizonyos szempontbl a kzssgi tervezs ellentte. E modellben a
cl a vltozs lettemnyes-nek megtallsa s rhangolsa arra, hogy a tnyleges
kzssgi ignyek kielgtsre irnyul kzdelem lre lljon. Az irnyzat legmarknsabb
kpviselje a harmincas vek Chicago-jban Saul D. Alinsky. llspontja szerint sem a
kzssg-fejlesztk, sem a kzssgi tervezs irnt elktelezett szakemberek nem rtettk
meg az egyn, a csoport s a kzssg kztti viszonyt, ugyanis a szakmai intzmnyek
kztti koordincit lltottk munkjuk kzppontjba, s ezrt az intzmnyek elssorban
nem a helyi kzssgek ignyeire vlaszoltak. E helyzet logikusan hozta magval a helyi
kzssgek letbe trtn - csppet sem demokratikus - intzmnyi beavatkozsokat.
Alinsky a kzssg-fejldshez szksges erforrsok szkssgbl indult ki.
Konfliktuskezel s konfrontl mdszereket alkalmazott gazdasgi, politikai s trsadalmi
clok elrse rdekben. Alulrl szervezd projektjeiben az adott krzetben npszer
egyhzakra, a kzssgi hagyomnyokra s a helyi intzmnyekre ptett.
Leghresebb projektjt (Hts udvar - 1939) Alinsky nagy lakossgi rszvtel mellett, azzal a
cllal szervezte, hogy a kormnyzatot s az zleti szfrt a kzssgi szksgletekrt jobban
felelss tegye. Kpes volt egyms mell lltani s a kls clcsoportok ellen egysgesen
fellptetni olyan klnfle szervezeteket, amelyek egybknt nem is lltak egymssal
kapcsolatban. gy aktivizlta pldul az egyhzakat s a szakszervezeteket annak a helyi
kzssgi clnak az rdekben, hogy: az nkormnyzat javtson a laksok llapotn;
vltoztassk meg az ptsi vezeteket; emeljk a szomszdsg fizikai krnyezetnek
sznvonalt; s hozzanak ltre hitelszvetkezeteket. Szervezsi mdszerei a helyi
476
hagyomnyok s a helyi intzmnyrendszer sszefggseinek felismersre pltek. Kultretnikai kzssg-szervezi munkjt a polgri engedetlensgi mozgalom jellegzetes s
hatkony mdszerv fejlesztette. Kzdelme ugyan trsadalmi mret strukturlis
vltozsokat nem eredmnyezett, de az ltala szervezett kzssgek megersdsvel jrt. Az
a folyamat, amelyben az egyes csoportok a sajt rdekeik mentn megszervezdtek, a
trsadalmi pluralizmust erstette, s nagy hatssal volt a klnbz kultrj trsadalmi
csoportok konszolidlsra21
A lakossgi helyi csoportok igen gyakran rzik tehetetlennek, eszkztelennek, hatalom
nlklinek magukat. A Hts-udvar projekt sorn az albbi egyszer tlettel nveltk meg a
feketkbl ll csoport trgyalkpessgt s hatkonysgt:
A vilg legforgalmasabb repltert, a fekete gett melletti OHare replteret szemeltk ki
clpontnak, legfkppen azrt, mert annak parancsnoka a vros egyik legtekintlyesebb
polgra volt. Hogy a vlasztott taktika lnyegt megrthessk, kpzeljk magunkat egy
tlagos lgiutas helybe! A replgp felszllsa utn a stewardessek tlcn hozzk a finom
enni-innivalt. A gpen az tkezs viszonylag hossz ideig tart, hiszen mindenkit ki kell
szolglni, ezrt sokig senki sem tud WC-re menni. Evs utn viszont mindenki egyszerre
akarja a mellkhelyisget hasznlni, ami nyilvn nem minden utasnak sikerl, hiszen a
replgp mr leszllshoz kszldik. Ezrt knytelenek visszalni, s amikor a gp landol,
els dolguk a repltri illemhely megrohamozsa. Mindezek vgiggondolsa utn azt
talltk ki a Hts-udvar projektben rsztvevk, hogy a mellkhelyisgek blokd al
vtelvel fogjk megbntani a repltr forgalmt. sszegyjtttek annyi embert, amennyi
valamennyi lke s frfi vizelde folyamatos hasznlathoz kellett s a csoport vezetje ekkor
elment trgyalni a repltr parancsnokval. Az akcit nem is kellett vgrehajtani, mert a
repltr parancsnoknak mr a fenyegetettsg rzsnek tlse is elegend volt ahhoz, hogy
egyszer vgre komolyan vegye a feketk problmit s trelmesen vgighallgassa ket.
Miutn gy sikeresen meggyztk, a csoport mell llt, s az nkormnyzattal trgyal
delegcihoz csatlakozva, szemlyvel is nvelte a csoport tekintlyt. gy vltak a repltr
melletti fekete gett laki trgyalkpess a helyi politikusok szmra, akikben a
parancsnok megjelense azt a benyomst keltette, hogy az az gy, amely mell , mint a vros
legtekintlyesebb polgra odall, bizonyra olyan fontos trsadalmi krds, amivel az
nkormnyzatnak is foglalkoznia kell.
Alinsky leggyakrabban idzett mondata gy szl: TEDD, AMIT TUDSZ, AZZAL, AMID
VAN! E praktikus ajnlat meglehetsen szlssges elemekbl ptkezik. Alinsky egyszer
egy igen konzervatv egyetemen tartott eladst a trsadalmi vltozsokat elidz hatkony
stratgikrl. Az elads utn a hallgatk tancsot krtek tle, hogy miknt vltoztassk meg
sajt helyzetket. Nehezmnyeztk, hogy az egyetem terletn semmilyen szrakozsi
lehetsget sem engedlyeznek a szmukra: nem tncolhatnak, nem dohnyozhatnak, nem
srzhetnek. Alinsky emlkeztette ket fenti alap-gondolatra. Nos, mi az, ami nknek
van? - krdezte. Gyakorlatilag semmi, ha csak az nem, hogy rghatjuk a rgguminkatvlaszoltk a hallgatk. Rendben van, akkor a rggumi lesz a fegyver. Szksgnk lesz 2300 dikra, akiknl fejenknt 2-3 csomag rggumi van. Ha mindenki odakpi ezt a hatalmas
mennyisg ragacsot az egyetem bejrata el, akkor hamarosan meglthatjk az eredmnyt,
ami a tkletes kosz lesz. A hallgatk gy is tettek. Az egyetem vezetse mindenben
engedett, csakhogy tbb ne dobljk szt azt a nyls ragacsot.
21
A csoportok kzl viszonylag kevs maradt fenn hosszabb ideig, mert a maguk el tztt, nem elgg tfog clok elrse vagy kudarca
egyarnt a csoportfolyamatok vgt jelentette. Mivel e projektek tbbnyire nem rendelkeztek vilgosan elhatrozott stratgikkal, ezrt
sokan gy tartjk, hogy Alinsky hatsa inkbb retorikjban, mintsem gyakorlatban rejlik. Egy viszont biztos: a hetvenes vekre mr
fontos llami llsokat tltttek be a nyomdokain halad, korbban rebellisnek tekintett kzssg-szervezk is.
477
Mint lthat, a kzssgi munka fenti f irnyai abban lnyegben megegyeznek, hogy
mindegyik az egynt s a helyi trsadalmi csoportot igyekszik a nagytrsadalomhoz illeszteni.
Felfogsuk szerint a szegnysg sokkal inkbb a szegnyek szkebb lehetsgei s szemlyes
korltai miatt ltezik, mintsem a gazdasg vagy a politikai rendszer tkletlensge miatt. Az
egyni esetkezelst altmaszt filozfikhoz hasonlan a kzssgi munkban is jelen volt,
illetve van az egyn megvltoztatsra irnyul szndk. Ez az egynt kvnja a
trsadalomhoz igaztani, s nem pedig a trsadalomra kvn nyomst gyakorolni annak
rdekben, hogy az jobban segtse az egyni ignyek megvalsulst. 1971-ben William Ryan
az ldozat vdolsa-knt minsti azt a szemlletet, amely szerint az egynnek csupn
nhny szerencstlen krlmny sszejtszsa miatt vannak problmi. Baleset, betegsg,
szemlyes fogyatkossg, jellemhiba, sszefrhetetlensg, stb., lehetnek azok a tnyezk,
amelyek akadlyozzk az egynt abban, hogy a szoksos nvdelmi s nfejleszt
mechanizmusokkal lni tudjon. Azt is ltja viszont, hogy e felfogs trsadalompolitikai
haszna az, hogy segtsgvel a problmk kialakulsrt s lekzdhetetlensgrt az egyn
hibztathat, s a trsadalom menteslhet a felelssg s a problma okaival val
szembenzs terhei all.
Mint lttuk, nem vletlen, hogy a kzssg-fejleszts s a kzssgi tervezs ltal adott
problma-definci szerint az egynben keresend a problmk gykere. A kzssgi
cselekvs modellje csupn annyit vltoztatott e megkzeltsen, hogy az intzmnyi
diszfunkcikat is szmtsba vette.
Ebben a korban s kzegben mg a legradiklisabb kzssgi munka sem jelentett tbbet,
mint a pluralizmus s a reformeszmk megvalstsnak kvetelst, ugyanakkor a politikai,
gazdasgi status quo fenntartst racionalizlta. Tudjuk, hogy egy problma defincija
dnten befolysolja a re adhat vlaszokat. Ha a problmt technikaiknt definiljuk, akkor
megfelel mdszernek ltszik a kzssgi tervezs alkalmazsa. Ha az egyenlsget a
gazdasgi s politikai rendszer mellktermkeknt, a folyamatos mkds szksgszer
velejrjaknt hatrozzuk meg, akkor azt is felttelezhetjk, hogy trsadalmi reformstratgik segtsgvel megoldhat. A gazdasgi nvekeds megtorpansnak idszakban az
eslyegyenlsg cskkentsre irnyul stratgik, s a szocilis juttatsok elosztsnak
krdsei kevsb relevnsaknak minsltek. E problmkra ms tpus vlaszokat kerestek a
hetvenes vek kzssgszervezi.
II. 4. J TENDENCIK
Az eurpai kontinensen - s itt is elssorban az Egyeslt Kirlysgban - a kzssgi munka az

1950-es vek vgtl egyre inkbb olyan mdszerknt fogalmazdott meg, amely egyarnt
alkalmas az j vrosokban, laktelepeken, vagy a leromlott vrosrszekben lakk
problminak kezelsre, ezrt a kzssgi munkt vgz szocilis munksok
tevkenysgket a szomszdsgi krnyezet befolysolsra sszpontostottk22. Az eurpai
jlti llamok kialakulsnak idszaka ugyanis nem kedvezett a szocilis munka politikai
dimenzii megersdsnek. A szocilis munka, s a - fenti rtelemben felfogott - kzssgi
munka is professzionalizldott, s beplt az llam/nkormnyzat szocilis tevkenysgbe,
br tny, hogy a hivatalok az ltaluk alkalmazott szocilis munksokat teljesen ms
szerepekkel ruhztk fel, mint amilyeneket a korbbi jtkonysgi szervezetek nknteseitl
elvrtak.23 A szocilis munksok apolitikus szerepfelfogst erstette a szocilis segtsre s
22
David Jones: Community of Interest - A Reprise, 1.old. In: Community Work in the Eighties. Szerk.: David N. Thomas, National
Institute for Social Work, 1983.
23
B.Jordan: Esly 1994/2. 74.o.
478
szolgltatsra fordtott forrsok bsge, amely jtkonyan elkendzte a trsadalmilag

kedveztlen helyzetek kialakulshoz vezet trvnyszersgeket, s taln az sem vletlen,
hogy ez egytt jrt a szocilis munka pszicholgiai elemeinek felersdsvel.
A helyzet az 1960-as vek vgtl kezdden alaposan megvltozott. Elszr az amerikai
kontinensen, ahol a diklzadsok, a feketk egyenjogstsrt vvott harc s a vietnami
hbor elleni tiltakozs is segtette a trsadalmi problmk interaktv megkzeltst, s ezzel a
szocilis munka politikai dimenziinak megfogalmazdst. Az eurpai kontinensen a
forrsok szklse idejn vlt nyilvnvalv, hogy a szolgltatsok terletn a prioritsok
megllaptsakor politikai dntsre is szksg van24, s e felismers a szocilis munka
radikalizldst erstette. Ugyancsak ez irnyba hatott az amerikai trsadalomtudomnyi
szakirodalom ismertt vlsa, amely a korbbinl lnyegesen radiklisabb llspontot
kpviselt a szocilpolitikval s a szocilis munkval kapcsolatosan, s alapveten
megkrdjelezte a szocilis esetkezelsben a kliensekkel kapcsolatosan addig alkalmazott
paternalista s gymkod felfogst.
Mint a fenti krdsekbl lthat a szocilis munknak a jlti llamban elfoglalt helye, a
szocilpolitikban betlttt szerepe politikai dimenzikban is felfoghat. Bill Jordan
megfogalmazsa szerint: a szocilis munksok kzbls helyet foglalnak el az llami
politika hatalomgyakorli s a leginkbb hatalom nlkli s htrnyos helyzet alattvalk
kztt.25 Mindez klnsen azrt br jelentsggel, mert a brit s az egyeslt llamokbeli
demokrcia legfbb jellemzje, hogy a legszegnyebb, leginkbb marginlis helyzetben lv
llampolgrok - akiknek a jlti llam a legtbb figyelmet szenteli - jtsszk a legkevsb
aktv szerepet a politikai folyamatban.26 Tbbek lertk - folytatja Jordan -, hogy a marginlis
csoportok tagjai vesznek a legkisebb arnyban rszt a vlasztsokon, kevesebb szervezett
nyomsgyakorl csoportot hoznak ltre, s kevsb felkszltek arra, hogy a helyi
intzmnyek dntseit ellenrizzk. Ebbl kvetkezen mg a leghtkznapibb szocilis
munks gyakorlatnak is lehetnek politikai sszetevi, s a szocilis munksok bevonhatjk a
marginlis csoportok tagjait rdekrvnyestsi lehetsgeik szlestsbe, s a helyzetk
jobbtst clz politikai folyamatokba.
E vltozsoknak megfelelen a hetvenes vekben - mind az eurpai, mind az szak-amerikai
kontinensen - a kzssgi munka clkeresztjv a technikai megoldsok s az egyni hibk
keresse helyett, a gazdasg felttelrendszernek vizsglata vlt. Az elmleti szakemberek s
a gyakorlati aktivistk egyarnt a gazdasgi demokrcia megvalstsnak mdozatait
kerestk. Egyik alapclknt a gazdasgi dntshozatali folyamatokban a kevesek dntsi
lehetsge helyett a sokak dntsi lehetsgnek elrse fogalmazdott meg: ...az alapvet
reformok kt elemek: egyrszt a trsasgi dntsek helyett a beruhzsok kzssgi
ellenrzsnek elrsre irnyulnak, msrszt a gazdasgi dntshozatali mechanizmusok
demokratizlst, a termel munks s a fogyaszt munks ellenrzse melletti termels
elrst clozzk.27
A korszak msik jelents j eleme a koalcipts fogalma, amely az ntudat j rtelmezst
generlta. Richard Flacks, tallan, poszt-indusztrilis ntudatossg-nak nevezte ezt az
trtelmezett fogalmat, amelyben alapveten a gazdasgi helyzet befolysolja a gondolkodst,
24
25
26
B.Jordan Esly 1994/2. 86. o.
27
Carnoy, Martin-Shearer, Derek: Economic Democracy. M. E. Sharpe, 1980.
479
de a koalci-ptsi kszsg kialakulsban jelents szerepet jtszottak a hatvanas vek

szervez mozgalmainak tanulsgai is. A multinacionlis vllalatok dominnss vlsnak
idszakban vagyunk, amikor a gazdasgi korltozsok a szocilis, oktatsi terleten is
reztetni kezdtk hatsukat, s e kvetkezmnyeket a polgrok is egyre jobban rzkeltk. A
megvltozott gazdasgi felttelrendszer kvetkeztben a hatvanas vek szervezsi stratgii is
talaktsra szorultak. j clknt a hatalmi s dntshozatali rendszer elleni harc
fogalmazdott meg, s a rszvnytrsasgi, militns s konzervatv rdekek dominancija
elleni kzdelem indult el. Nagyobb lptk szervezsek kezddtek a helyi, regionlis s az
orszgos mozgalmak sszehangolsra. E folyamatba non-profit, nkntes szervezetek s
intzmnyek is belekapcsoldtak, mint pldul vallsi csoportok, iskolk, klubok.
Szvetsgek ktdhettek a szegnyek, a kisebbsgek s a munksosztly kztt bizonyos
kzs clok rdekben.
A korszakra jellemz az 1975-s Ohi-i Kzrdek-rvnyest Kampny (Ohio Public
Interest Campaign), amelyben szvetsgi llam mret koalci lteslt az egyhzak, a
szakszervezetek, a kisebbsgek s a helyi lakossgi csoportok kztt, a nagy
rszvnytrsasgok ellen. A koalci a multinacionlis nagyvllalatok jogi korltozst
srgette a kvetkez krdsekben: a nagyvllalatok ktelesek legyenek tszervezsket vagy
felszmolsukat elzetesen bejelenteni; hozzanak ltre elklntett alapokat a dolgozk
tkpzsre s tteleplsk tmogatsra; valamint kompenzljk a helyi kzssget, ha
annak szoksos rendjt a munkahely megszntetse megzavarta.
A korszak msik jellemz projektje a Masssachusetts-i Javak Korrekt jraelosztsrt
(Masssachusetts Fair Share) alakult szervezds, amelynek keretben fehr s fekete
munksok kztt jtt ltre koalci a fajgyllet cskkentse rdekben. A program orszgos
szervezetknt mkdtt, melynek havi tancskozsaira minden helyi szervezet kpviseljt
meghvtk. A szervezeti stratgia s taktika mindig e tancskozsokon fogalmazdott meg. A
koalci klnleges erejt az adta, hogy csakis olyan orszgos krdsek jogszablyi
rendezsrt lobbyzott, melyek egyttal az rdekkrkbe tartoz helyi problmk kzvetlen
megoldst is segtettk (pl. tjavts, plet-feljts, stb.) gy teht egyszerre tudtak az
egyedi, helyi problmkra megoldst tallni s orszgos szinten a hasonl problmk
kialakulst megelzni. A projekt eredmnyei ltvnyosan mutatkoztak meg abban, hogy a
biztost trsasgok - a rjuk gyakorolt nyomst kveten - 9 milli dollros tmogatst
nyjtottak Boston vrosnak, mikzben ez egy cseppet sem gyengtette a koalcinak a
biztostsi trvny megvltoztatsrt folytatott orszgos kzdelmt. Hasonlan fontos
gyzelem volt a helyi s a kereskedelmi tulajdon eltr mrtk megadztatsrl szl
trvnyjavaslat elksztsben val kzremkds. Ezzel prhuzamosan bankellenes
kampnyokat szerveztek a diszkriminl banki hitelpolitikk ellen.
A harmadik jellemz projekt a laksbrlet krdshez kapcsold Santa Monica-i
Brlkoalci (Santa Monica Renter Coalition), amely a gyors lakbremelsek ellen szletett
meg Dl-Kaliforniban. Tom Hyden gazdasgi demokrcia kampnya segtsgvel
kiknyszertettek egy szigor lakbrmaximumot tartalmaz trvnyt. A program a
mltnyossg, a kzssgi ellenrzs, az nmeghatrozs s az nllsg elemeire ptett.
Kzssgi fellpssel rtk el pldul azt is, hogy az ingatlanberuhzknak meghatrozott
terleteket s pleteket az alacsony jvedelmek szmra kellett elzetesen fenntartaniuk.
Klnsen rdekes volt az nkormnyzat s a helyi munksok vegyes tulajdon, kzs
cgeinek megszervezse.
480
A kzssgi munka terletn az USA taln legradiklisabb elmletgyrti Pliven s Cloward

voltak. Munkikban a szocilis jlt s a gazdasgi rendszer tbblet munkaer irnti
ignynek kapcsolatt elemeztk, megjtva a tradicionlis kzssgi munka elmleti s
gyakorlati kereteit. llspontjuk szerint a trsadalom als rtegeihez tartozk hatalma vad s
bomlaszt erejkben rejlik, s ehhez olyan stratgira van szksg, amely sem az emberek
szervezetekhez tartozst, sem pedig a folyamatokban val rendszeres rszvtelt nem kvnja
meg. Pliven s Cloward az elmletben, Alinsky a gyakorlatban ttelezte a kls esemnyeket
s intzmnyeket ellensgknt, annak rdekben, hogy szolidaritst bresszen az emberekben.
Ezzel szemben a kzssgi munksok zme - befel fordulva - a kultra, a bizalom s a
kzssgi identits megerstsre, a korporatv kapitalizmus megvalstsra trekszik.
Mint lthat, a kzssgi munka eszmei gykernl egyarnt ott talljuk a radikalizmust s a
populizmust, amelyek a nagy piac-ot ppgy eltlik, mint a nagy llam-ot. A clkitzs
teht az USA-ban a tl sok llam helyett a tl sok rszvnytrsasg lett. Mg a
hagyomnyos radiklisok a helyi, nkntes s tradicionlis szervezeteket akartk
felhasznlni a kzssg rdekben, addig az emltett j ideolgusok ugyanezen
intzmnyekben s szoksokban a lzads lehetsgt is meglttk. A gyakorlat
tlhangslyozsa az elmlettel szemben mindig is jellemz volt a kzssgi munkra, s taln
nem vletlen, hogy a kzssgi szocilis munksok nagy rsze kifejezetten a klasszikus
baloldali rtkeket vallja magnak (kzssg, szolidarits, egyenlsg, stb.).
III. A kzssgi munka fejldse Magyarorszgon
III. 1. A KZSSGI CSELEKVSEK SSZEFGGSEI
A helyi trsadalmak tagjainak egymstl lnyegesen eltr egyni tevkenysgeinek

egymsra utaltsga s klcsns fggse meglehetsen nyilvnval. A kzssgi munka
nzpontjbl az a krds vethet fel, hogy e hats milyen esetekben sztnz a polgrok
szmra s mikor indukl konfliktusokat kzttk? Az egyazon fizikai trben megjelen
hasonl tevkenysgek s problmk leginkbb kzs fggsgi viszonyokat s kzs
rdekeket alaktanak ki. Ugyanakkor a klnbz cselekvsek nha azonos vagy hasonl,
nha pedig homlokegyenest ellenttes, konfliktusos rdekeket hoznak felsznre. Emiatt az
utbbi trsas csoportok tagjaira a lazbb lncolat klcsns identifikci jellemz s az
esetleges kezdeti kzssgi lelkeseds, krkben gyakran s gyorsan csaphat t kisebbnagyobb viszlykodsba. Nhny vvel ezeltt e tny altmasztsra leginkbb egy
gettlzadst (pl. Los Angeles, 1992) emlthettnk volna. Ma mr sajnos hazai pldkat is
tudunk emlteni, elg csak a szabolcsi etnikai zavargsokra vagy a gyri brfejek ltal keltett
helyi konfliktusokra utalnunk. A dolgoz s a menedzser, a vsrl s a
tulajdonos/vllalkoz, a politikus s a vlaszt viszonya legtbbszr konfliktusos. Annak
ellenre, hogy e viszonyokbl sokkal jellemzbben fakad konfliktus vagy a kzssgi
cselekvs hinya, akadnak pldk az sszehangolt kzssgi cselekvs kiformldsra is.28
A kzssgi problmk kezelse s megoldsa bizonyos szervezettsget kvn. Van, amikor a
polgrok egyszeren nem hajlandk kzs cselekvsre, mint azt a vzszennyezs
problmjval kapcsolatosan az I. fejezet elejn lthattuk; van, amikor a problmk mg
kzsen sem oldhatk meg, mint pldul egy termszeti katasztrfa esetn; de ha kzssgi
cselekvs mgis kialakul, akkor ktfle hozadka minden bizonnyal lesz: egyrszt
28
Lsd: Y.Korazim - N.Sheffer: Ossim Shalom - kzssgi szocilis munka. Esly fzetek 4. Szerk.: Lvai Katalin / Helyi Trsadalom
Kutat Csoport
481
szervezettsg, msrszt rzelmek (rokonszenvez vagy ellensges; legtbbszr pedig

mindkett) kialakulsa.
Taln emlteni sem kell, hogy brmely kzs akci szksges felttele a kzs problma
meglte. Az olyan kzssgekben, ahol nem fogalmazdik meg kzs problma, kevs esly
addik a szomszdsg megmozgatsra. Ilyenek pldul az alvvrosok, mert lakik
tbbnyire csak erre az egyetlen funkcijra hasznljk, de ilyenekk vlhatnak a zmben
teleplsen kvlrl rkez hivatalnokok ltal irnytott teleplsek is.
Egy sikeres kzssgi akci szinte szksgszer velejrja a soron kvetkez cl kitzse. Az
egy-cl szervezetek knnyen megsznhetnek az eredetileg kitztt cl elrsekor vagy a
cl elrhetetlensgnek beltsakor. Ezrt a j kzssgi szocilis munks igyekszik mindig
egyszerre tbb vasat tartani a tzben, azaz a kitztt f cl mellett mindig melegen tart egykt msodlagos fontossg clt is. A siker legtbbszr elegend lendletet ad a kzssgnek
az eredmnyes egyttmkds folytatshoz, s ekkor a korbbi al-clok f cll lptethetk
el, hiszen mr korbban is sz volt rluk. Ekkor ltja a kzssg igazi hasznt
szervezettsgnek, hiszen nem kell mindent ellrl kezdeni.
A kzs cselekvs lehetv teszi az egyn szmra, hogy a msok problmival sajtjaknt
azonosuljon. Ekzben is befektet, melynek kamata pldul egy ksbbi egyni
problmjra adott kzssgi megmozduls lehet. A hbork poklt megjrt katonk letk
vgig bszkn meslik sszetartozsuk hstrtneteit, s a kzsen meglt szolidaritsra
hivatkozva segtik egymst szmos ksbbi, htkznapi lethelyzetben. (Paradox helyzet, de a
katonai szolglatot megtagadk vagy az alternatv katonai szolglatot vllalk kzs akciirl
szl hstrtnetek is ksrtetiesen emlkeztetnek a hbors veternok memorjaira.) A
hossz s szoros kapcsolatok - mg ha nkntesek is - nemcsak ers szolidaritst, de dz
gylletet is kivlthatnak. Elegend, ha az utca egyik oldaln elrendelend parkolsi tilalmi
rendelet meghozatalnak folyamatt magunk el kpzeljk. Prbljuk csak megjsolni az utca
kt oldaln lakk tovbbi, (cseppet sem szvlyes) kapcsolatrendszert! A tiltott oldal
kereskedi tiltakozni fognak a dnts ellen, hiszen nem fognak tudni rut szlltani a
boltjukba. Eredmnytelen fellpsk knnyen kelthet gylletet bennk a helyi dntshozk
(s az azokat megvlasztk vagy felbujtik) ellen. A felhalmozd ellensgesked
rzelmek kt esetben jelenthetnek veszlyt a kzssg szmra: egyrszt, ha a helyi kzssg
sztesst idzik el, msrszt, ha emiatt nem lehet tbb cselekvsre brni a polgrokat.
Ilyenkor kezd el mindenki a helyi s a kzponti kormnyzatra mutogatni ahelyett, hogy
szelektv hulladkgyjtsi akcit kezdemnyezne, szomszdsg-figyel szolglatban venne
rszt, vagy az iskolaszk segtsgvel igyekezne befolyst gyakorolni a helyi oktats
sznvonalra.
III. 2. A NPMVELSTL A KZSSGFEJLESZTSIG
A helyi fejleszts hazai gyakorlata a npmveli - kzmveldsi (msutt llamigazgatsi-,

szocilis- vagy terletfejlesztsi) tevkenysgbl fejldtt ki. A npmvelk egy progresszv
csoportja indtotta tjra az n. "Nyitott hz" ksrletet, 1976-ban, melynek sorn a formlis s
informlis szolgltatsi s informcis kereslet-knlat egymshoz illesztsvel, s helyi
kzssgi terek kialaktsval prblkoztak. Az els hazai - mai fogalmaink szerint inkbb
kzssgfejlesztsnek nevezhet - ksrlet egy bakonyi trsgben zajlott le 1983-tl, Varga A.
Tams vezetsvel. 1984-re rleldtt meg az a gondolat, hogy nem a mveldsi (kzssgi)
hzon bell, hanem a telepls szintjn kell kzssgek ltrejttt kezdemnyezni, mgpedig a
helyi szksgletekhez igazodva. Az els kzssggel elhatroztk, hogy egy vknyvet, affle
482
mindenes kalendriumot adnak ki a helyi polgrok rsaibl, amelyben visszaemlkezsek,

versek, csald- s falutrtnet, receptek, szletsek, hzassgok, hallozsok, menetrend,
vetsforg, stb. szerepelt.
A nyugat-eurpai zldek indtottk tjra azt a kiadvnytpust, amely az llampolgrok
informlis (tbbnyire kulturlis-szabadids) kereslett s knlatt volt hivatva egymsba
kapcsolni. Hrom krdst tettek fel s az azokra adott vlaszokat gyjtttk egy ktetbe:
Mit tanulna szvesen?
(= Informlis kereslet)
Mit tantana szvesen?
(= Informlis knlat)
Mirl beszlgetne szvesen? (= Informlis csere)
Meglepdve tapasztaltk, hogy egyrszt a tants fogalma az emberek szmra nem
kizrlagosan az iskolarendszerben megszerezhet tudst, hanem a htkznapi tudsuk ads vtelt - cserjt is jelenti, msrszt meglepdve lttk, hogy a kiadvnyban szerepls
mekkora nbizalmat, nbecslst s presztzst adhat az embereknek. Megvltoztathatja addigi
nrtkelsket, ms megvilgtsban lttatva nmagukat, krnyezetket, kzssgbeli
helyzetket.
A Bakonyi kalendriumban 153 helyi polgr ajnlotta szolglatait szomszdainak, 65 klnfle
tmban. Az orszg sok-sok teleplsn elksztett cmlistk ksbb tankatalgus vagy a
tant - tanul - beszlget nven vltak kzismertt. A kzssgfejlesztk aktivizl mdszereiket jv-mhely-nek, a vidk- vagy a szomszdsgok parlamentj-nek, illetve prbeszd
krk-nek neveztk el. Tevkenysgk zme a kisteleplsekre, ksbb a kistrsgi helyi
fejlesztsekre irnyult. Az ltaluk alkalmazott kzssgi felmrs mdszert mutatjuk be a IV.
2. fejezetben.
A vrosi krnyezetben megvalsul hazai, kzssgi akci-kezdemnyezsek gykere
viszont az ltalnos szocilis munkban gykeredzik. A tovbbiakban a hazai kzssgek
helyzetbl kiindul nhny olyan projektet elemznk, ahol a kzssgi folyamatban addig
prbltunk eljutni, ameddig csak lehetett - az adott trtnelmi helyzetben s helyi trsadalmi
kzegben. E nhny plda szmos tanulsggal szolglhat - br sikertrtneteknek aligha
nevezhetek.
III. 3. ALATTVALBL LLAMPOLGRT?
Az albbiakban ht helyi kezdemnyezs tanulsgait foglaljuk ssze. E projektek lersval

hrom clt kvnunk elrni:
Bizonytani azt, hogy az llampolgrok szemlyes erforrsainak jobb hasznostsa,
lehetsgeik felismerse s felismertetse, helyzetk sajt-ers javtsa mind-mind a
problmamegold folyamat rszt kpezheti. Ennek rdekben egy-egy apr rszlett
villantjuk fel annak a folyamatnak, amelyben szocilis munksok29 egy budapesti kerlet
lakosai krben problmamegold lakhelyi (szomszdsgi) partneri viszony kiptsre
trekedtek.
Bemutatni, hogy a kzssgi szocilis munksok erfesztse, eredmnyeik s kudarcaik
mind-mind egy kzs tanulsi folyamatba illeszkedik, melynek sorn azzal is
szembeslhettek, hogy sokszor nem szakemberekknt, hanem laikusokknt, kellett
megkzdenik a felmerl problmkkal. (Kivtelesnek mondhat, hogy tevkenysgk
arra az idszakra esett - 1985-90-es vek -, amikor maguk is szerepli lehettek annak a
trtnelmi folyamatnak, melyben politikailag alrendelt helyzet lakosok
nfelszabadtsa sorn alattvalkbl llampolgrokk rtek.)
29
Kirly Edit - Gyri Pter, Mezei Gyrgy, Morvay Bea, Pterfi Ferenc, dr. Vgi va - s mg vagy 15 nkntes
483
Vilgoss tenni azokat a klnbsgeket, amely a kzssgi szocilis munka nemzetkzi

szakirodalmban bemutatott s az itthon is megvalsthat tevkenysgek kztt
tapasztalhat.
A ht projekt sorn szmtalan dilemmval nztnk szembe: Jszvek legynk-e vagy
szakszerek? (nkntes adatgyjtk vagy profi feljelentk? /1985/) rtkelhet-e
elrelpsknt a mszaki eredmny, ha kzssgi kudarccal prosul, vagy fordtva,
eredmny-e a szomszdsg kzssgibb vlsa, ha a kitztt clt mgsem sikerlt elrni?
(Eredmnyes ftskorszersts, vagy elmulasztott kzssgi lehetsg? /1986/); (A
szomszdok kzs erfesztse ellenre is elmaradt liftbepts /1988/) Mit tegynk akkor, ha
kzpontostott dntsekkel, monopolizlt erforrsokkal talljuk szembe magunkat? (A
kzssgi dntshozatal foghjai, avagy monopolizlt erforrsok? /1987/) Hogyan
viszonyuljunk az egyni problmamegolds kzssgi hasznhoz? (Prhuzamos egyni s
kzssgi eredmny /1988/) Mikor s hogyan kpviseli az egyn a kzssget? (Egy csoport
a csoportokrt /1989/) Szakmapolitikt mvelnk, vagy a politikt, mint szakmt? (j
llampolgri kezdemnyezs: a lakbrsztrjk /1989/)
III. 3. a. Elzmnyek
A Terzvrosi Csaldsegt Szolglat 1985 mrciusban nyitotta meg kapuit, mint a hazai
szocilpolitika hossz politikai knyszersznete utni els, alapveten j szemllet, ksrleti
intzmnye. A Magyar Tudomnyos Akadmia 1980-85 kztt lezajlott Trsadalmi
Beilleszkedsi Zavarok kutatsi firnynak zrtanulmnyban jelent meg elszr a
csaldsegt szolglatok orszgos hlzatnak javaslata. Kormnyzati dnts
eredmnyekppen csakhamar 12 j intzmny nyitotta meg kapuit. Az j tpus
szolgltatsokat a helyi tancsi elltrendszerbe illesztettk, s finanszrozsukra kzponti
pnzgyi keretet biztostottak.
Szolglatunk munkatrsai kezdettl fogva kzssgi szocilis munksknt is dolgoztak, mit
sem trdve azzal, hogy e tevkenysg Magyarorszgon mg egyltaln nem nyert
polgrjogot. Feladatainkat 1985-ben (!) gy hatroztuk meg:
1. Egyni esetkezels - az egyni letfelttelek javtsa a csaldban s a trsas kapcsolatokban
2. Szocilis csoportmunka - rszvtel az llampolgrok kzs tpus gondjainak egyttes
problma-megoldsi folyamatban
3. Kzssgi szocilis munka - a lakhelyi kzssgek azonos rdekeinek felismerse s
elismertetse, a kzs rdekek kzs kpviselete, klcsns egyttmkds segtsgvel.
Ma mr tudjuk, hogy e meghatrozsok finomtsra szorulnak, m tevkenysgnk kereteit
kezdetben mgis e fogalmak segtsgvel tudtuk kijellni. A trfs nirnia s a szakmaflts
hatrn egyenslyozva morgoldtunk azon, hogy bizonyra mi magunk sem lteznk, hiszen
hivatalosan nem ltez problmk - mint pldul a szegnysg, a munkanlklisg, a
hajlktalansg, a gyermekbntalmazs - oldsval foglalkoztunk.
Munknk sorn feltteleztk, hogy az intzmnyeslt szocilpolitikn kvli informlis
segtsgnyjts jelen van az llampolgrok mindennapjaiban, s ezt sem megbolygatni, sem
helyettesteni nem akartuk, csupn a hagyomnyos szomszdsgi segtsgnyjtst ersteni,
netn jraleszteni szerettk volna. Civil kezdemnyezsekkel terveztk helyettesteni s
kiegszteni az llami szolgltatsokat, br kerletnk kzlett - 1985-ben vagyunk! - a helyi
kezdemnyezsek hinya jellemezte.
484
Els krdseinkkel termszetesen a lehetsges kzs problmk termszett firtattuk, amelyre

szmtalan vlaszt kpzeltnk el. Olyanokat, mint a kzeli mulat s a csendimd
nyugdjasok konfliktust, vagy az resen ll pletek s helyisgek kzssgi hasznostst,
netn a buszmegllk thelyezst s a jratok srtst, illetve az egyre roml lakkrnyezeti
felttelek javtst, stb. Azt kerestk, hogy az ltalunk felttelezett krdsek kzl vajon
melyek jelentenek valdi problmt a krnykbeliek szmra. Hipotziseinket termszetesen
csak a szomszdsgban lakkkal folytatott beszlgetsek elindtjnak szntuk.
Helyzetnk abbl a szempontbl is klnleges volt, hogy a kzssgi problmk felmrsre
nem a kzssgtl kaptuk a felkrst, hanem a helyi tancstl. A kzssgi munka nagyobb
hagyomnyaival rendelkez orszgok gyakorlatban a helyi szervezt igen gyakran a helyi
kzssg (pldul egy helyi civil szervezet) kri fel, s ezltal az idegen prfta szakmai
legitimcija is alulrl, nem pedig fellrl jn. A kzssgi szocilis munka legszebb s
egyben legnehezebb rsze az a szakmai clelrsi folyamat, amelynek sorn millimterenknt
araszolgatva rjk el azt, hogy a helyi lakosok egyni problmikat kzssgi problmaknt
is szleljk s azt is elhiggyk, hogy tehetnek is valamit a kzs problmk kzs megoldsa
rdekben. Amg nem bznak egymsban, amg nem rzik rdekeltnek magukat, amg nem
rzik, hogy tnyleges lehetsgeik vannak az ket htrnyosan rint dolgok
megvltoztatsra, addig a szocilis munks jelenlte bizonytalan. Ettl a ponttl kezdve
pedig felesleges, helyesebben elkezd feleslegess vlni. A bizonytalansg s a feleslegessg
Szklli s Kharbdiszei kztt hajzva a kzssgi cselekvs pillanata az a pont, amirt
szerintnk rdemes e munkt vgezni.
Szmos szakmai krdsnk kzl elsknt az informci-szolgltats hatrainak s
hatsainak bizonytalansgaival szembesltnk. Arra a krdsre kerestnk vlaszt, hogy vajon
milyen mlysgig lehet az ltalunk ismert j problmamegold mdszerekrl tjkoztatni az
rintetteket, ha az j eljrs nem kzvetlenl-, vagy nem szervesen az kzs
gondolkodsukbl fejldik ki. Vajon minden csoportnak jra fel kell-e tallnia a kereket,
vagy a kzssgi szocilis munks ajnlhat-e ms csoportok rdekrvnyestse sorn bevlt
hatkony problmamegold mdszereket? Vajon Ariadne fonala vagyunk-e a helyi
rdekcsoportok szmra, vagy csak az ltaluk kiknldott, jnak ltsz megoldsok
erstsre szl rvid lejrat jogostvnyunk? Vajon milyen kls mintkat s rtkeket lehet
bevinni egy csoport bels letbe? Vajon hogyan lehet szakemberknt az letkbe val
kzvetlen beavatkozst elkerlni? s egyltaln ... hol vannak kicvekelve beavatkozsunk
hatrait jelz kark?
Minden segt szakma rkzld krdsei ezek. Albbi pldink rszben arrl is szlnak, hogy
politikai krzishelyzetben szinte lehetetlen beavatkozs-mentesen segteni. Aki ilyen
helyzetben a minkhez hasonl krdseket tesz fel, az csak sttben tapogatdzik s sket
flekre tall - szakmailag szinte csak sajt magra szmthat. Politikai tpus megoldsi
lehetsgek felvillantsa klienseinknek s e lpsek megttele sorn segtsk mr
nmagban is komoly szakmai dilemma el lltja a segtt. m politikai vkuumhelyzetben
mg nehezebb a dnts, hiszen a segt mint magnember is rszese ugyanannak a politikai
krzisnek, ami klienst - nla mg inkbb - magval rntja. S hogy a segt sorsa a kliens
segtsvel trtn politikai ngygyts vagy szakmai nkorltozs lesz-e, az szakmai
felkszltsgtl igen nagy mrtkben fgg.
III. 3. b. A jszvsg s a szakszersg dilemmja:
nkntes adatgyjtk vagy profi feljelentk
A klfldi szakirodalomban jelzett els lpst kihagyva, elmulasztottuk a szomszdsg

krlhatrolst, lvn hogy az hivatalosan meghatrozott volt szmunkra, mint
intzmnynk vonzskrzete. E terletet tovbb bontva, 15 hztmb-krzetet alaktottunk ki,
485
s 15 nkntest krtnk fel arra, hogy egy fl v alatt szisztematikusan ltogassk vgig a
hztmb-krzetkben l, tlagosan 200 csaldot, s vgezzenek szksglet-felmrst
krkben. Mivel a csaldsegt szolglat a helyi tancshoz tartoz, llami intzmny volt,
ezrt a helyi lakosok hossz ideig a paternalista szemllet hatsggal azonostottk.
Eltleteik elleni csodaszernek kpzeltk az nkntesek alkalmazst, aki egy kzlk, s
aki ugyan nem tudja megoldani problmjukat, de llandan j megoldsokon tri a fejt.
Ugyanakkor tbbszr bebizonyosodott, hogy klienseink - paternalista gyker
szocializcijukra visszavezetheten - sokkal inkbb tlnk vrtak problmamegold
tleteket.
A statisztikai adatok vonatkozsban a tmbzs terlete a vrosszociolgiai szakirodalom
ltal belvrosi slum-knt meghatrozhat krzet volt, az eurpai nagyvrosoktl eltr
sajtos trsadalomszerkezettel. (A slum-osods mutatszmai olyan szzalkarnyt jelz
arnyszmok voltak, mint pldul a szobaszm/laksok szma, a frdszobk
szma/laksok szma, lakk szma/szobk szma, stb.) A klfldi nagyvrosok lakossga
ugyanis meglehetsen szegreglt. Pontosan lehet tudni, hogy hol lakik a fels tzezer, merre
van a knai negyed, hol a hatr a fekete s a fehr kzposztly kztt. A szocilis
brlaksokat sem kell sokig keresglni, st mg abban is biztosak lehetnk, hogy a felljrk
alatt hzdnak meg a lakkocsik vndorai, s gy tovbb. A nyugat-eurpai szomszdsgok
laki teht kzel azonos trsadalmi rteghelyzet emberek. A vrosszociolgusok Chicagtl
Budapestig azt tantjk, hogy a teleplsszerkezet s a trsadalomszerkezet szorosan
sszefgg, azaz a laks s a lak klcsnsen kivlasztjk egymst. Rossz minsg
laksban nagyobb valsznsggel tallunk alacsony trsadalmi rteghelyzet csaldot, mg a
sokszobs komfort a magas trsadalmi sttuszhoz kapcsoldik.
Nem gy a bels budapesti kerletekben, ahol a szzadfordul krli telekspekulcis lz
furcsa ptszeti kavalkdot hozott ltre. A hzir az pletek utcai frontjnak els emeleti,
nagymret laksban lt, amely az plet legnagyobb laksa volt - s amelyet az llamszocialista idszakban elsknt trsbrletestettek. Az pletek tbbi laksa pedig
horizontlisan s vertiklisan ms s ms volt. Megfrt egyazon pletben a mellklpcs
alatti sufni-laks s a kttraktusos komfort. Egyazon belvrosi hzban teht nemcsak egyfle
trsadalmi rteghelyzet emberek lnek, hanem pp ellenkezleg, mindegyik hznak megvan
a maga sokszn, helyi trsadalma. A szomszdsgok trsadalmi heterogenitsa jelentette a
msodik tpus szervezsi nehzsget. Nem kis idbe telt, mg eljutottunk arra a szintre, ahol
a sokflesget mr elre- s nem htramozdt erknt tudtuk kezelni. Sajt tapasztalatunkbl
kellett megtanulnunk, hogy a szakirodalomnak nemcsak a szavait, de a tartalmt is t kell
fordtanunk magyarra, s ezt az adaptcit mindenkinek magnak kell elvgeznie.
Esetnkben ez az albbi krdsek megvlaszolst jelentette:
Milyen lakossgi aggregcikat kezdemnyezznk? Hogyan szervezznk szomszdsgi
krket? rdekrvnyest problma-csoportokban vagy utca-egyesletekben gondolkodjunke? Trekedjnk-e az azonos lakstpusban l, azonos laksproblmj csaldok
sszehozsban, s ebbl kvetkezen, ersen trsadalmi rteg-fgg kzssgekkel
dolgozzunk? Vagy pp ellenkezleg, hasznljuk-e ki a helyi trsadalom tnylegesen
heterogenitst s utca-egyesleteket szervezve kpezzk-e le a helyi trsadalmat, gy
mintegy megduplzva a hzon belli trsadalmi ellentteket? Ez utbbi esetben teht a
lappang szomszdsgi konfliktusok belobbantst kezdemnyezzk-e, s meglehetsen
belthatatlan kimenetel trsadalmi kockzatokat vllalva ptsnk-e ki rdekrvnyest,
problmamegold szervezeteket?
Szinte valamennyi kzssgi munka projektet vgigksrnek ilyen s ehhez hasonl krdsek.
A ht projekt tanulsgai hozzjrulhatnak az olvas sajt vlaszainak megfogalmazshoz.
486
Foglaljuk ssze teht az nkntesekkel val egyttmkds tanulsgait: tbb szempontbl is

gyakorlatlanok voltunk az ltaluk vgzett munka irnytst, minstst illeten. Az id
elrehaladtval egyre kevsb lttuk t tevkenysgket - k pedig nygnek reztk az
esetmegbeszlseket. Ma mr elkpzelhetetlennek tartjuk, hogy brmely egyttmkds
elindulhasson egy szemllet-egyeztet rvidebb-hosszabb mhelymunka nlkl. Ennek
hinyban nincs md az esetleges szemlleti s rtkrendbeli klnbsgek felsznre
kerlsre. Mint pldul abban az esetben, amikor egy gymhatsgon dolgoz nkntesnk
a rendrsgen akarta ellenrizni, hogy az ltala megltogatott anya prostitult-e. Flls
munkahelye normit kvetve, a gyermekre s nem a csald egszre sszpontostott,
mikzben fennen hirdette, hogy minden gyfl hazudik ezrt valamennyi tlk rkez
informcit hivatalosan is ellenrizni akart. m tjkozdsa egy feljelentssel volt
egyenrtk.
Gondot okozott tovbb az nkntesek elrse. Klnsen megoldatlanul maradt a munkt
tovbb nem vllalk gyeinek folytatsa. Az nkntesek rezheten kevesebb egyni s
csoportos odafigyelst kaptak, mint a flls munkatrsak. A vrtnl jval nagyobb volt
krkben az azonnali sikerek elrsnek ignye, ezrt sok esetben egyedi segtsget
nyjtottak kzssgi munka helyett. Az ltaluk feltrt aktulis, egyni gyek nagy rszt az
intzmny inkbb az eseti szocilis munka keretein bell kvnta segteni.
Munkamegosztsuk, specializcijuk sem volt minden esetben vilgos kzttk.
Hazai viszonylatban a tmbzs-nek hrom jdonsga mindenkppen volt:
(1) nkntesek, laikusok munkjra plt,
(2) tbb-kevsb rendszeres problma-feldertsre vllalkozott,
(3) helyi megoldsokra s szomszdsgi kzs fellpsre ptett.
A program ideje alatt hozzvetlegesen 700 csaldot ltogattak meg az nkntesek. Kzlk
80-nal nhny hnapig tart kapcsolat alakult ki, 30 pedig egyni problmjnak kezelshez
ignyelt kifejezetten hossz ideig tart szakmai segtsget. A tmbzs sikeresen jrult
hozz egy sor tnyleges lakossgi problma felsznre kerlshez. Gyakorlatlansgunk volt az
oka, hogy az ignyeket felsznre hoztuk, taln megoldhatsguk illzijt is keltettk, azaz
kiptettk a jelzrendszert a megold rendszer nlkl. A sajt tapasztalatainkbl tanultuk
meg, hogy a szksgletfeltrs, az ignyfelmrs a hossz tv tervezs elengedhetetlen
kellke, de az eszkz cll vlsa a segt kapcsolat hallt jelenti.
III. 3. c. Eredmnyes ftskorszersts,
vagy elmulasztott kzssgi lehetsg?-
A tmbzs sorn szerzett tapasztalatok azt mutattk, hogy a brlaksban lk legfontosabb

kzs problmja laksaik leromlott llapota, ezrt lakhatsi krdsekkel kezdtnk el
foglalkozni. Az egyre roml llapot pletek alacsony komfort-fokozat laksaibl a
magasabb trsadalmi rteghelyzetek igyekeztek elkltzni, hiszen a szmukra kiemelt
rtkknt megjelen zld krnyezet alig volt a krnyken. E laks-mobilitsi folyamat
sorn a tkeszegny s hagyomnyrz idsek arnya jelentsen megntt a vrosrszben,
mikzben a helyi trsadalom j tagjait: az alagsorok, a pince- s padlslaksok a
moskonyhk nyomorsgosan szegny s fleg cigny lakit senki sem fogadta szvesen.
Szembesltnk azzal is, hogy a brlk vajh mi keveset tudtak a laksaikkal kapcsolatos
jogaikrl s ktelessgeikrl. Mindennapi tapasztalatuk volt a hasonl egyedi gyek
homlokegyenest eltr kezelse - a dntshelyzetben lv, de naponta vltoz aktulis elad
fggvnyben, akinek jindulattl s szakrtelmtl vagy pp annak hinytl az gyfl
maximlisan fggtt. Emiatt alakult ki bennk az a stratgia, miszerint egyms utni napokon
tbbszr utnajrtak az egyes gyeknek s azzal az eladval intztettk el, amelyik szmukra
487
a legkedvezbb dntst hozta. Mai szemmel nzve vgtelen naivitsnak tnhet abban bzni,
hogy az ilyen egyni stratgikban jrtas s eredmnyes polgrok valaha is kzsen
kvnjanak fellpni rdekeik rvnyestse cljbl. Erre folyamatosan csupn egyetlen
lehetsg knlkozott: a slumosod vrosrsz rehabilitcija, revitalizcija.
A feltrt problmk kezelsre vonatkoz kezdeti illziinkkal leszmolva, a tovbbiakban
egy-egy plet lakinak kzs problmira sszpontostottunk. S mint annyi ms, kzssgi
projektt vl gy, az albbi is egyni problmaknt indult: egy ids hlgy tykokat tartott
a frdkdjban, s a szomszdja miatt kerltnk vele kapcsolatba. Csinljanak mr valamit
ezzel a bolond, vn tykkal - kedveskedett a szomszd. Krsnek eleget nem tve, nem
zrattuk bolondok hzba a hlgyet, aki bolond ugyan nem volt, de szegny, az nagyon.
Mr majd egy vtizede ismt lavrban frdtt, mert nem volt pnze s ereje kmnyt
javttatni. S ha mr frdeni gysem tudott, igyekezett clszeren, br nem rendeltetsszeren,
hasznlni a kdat. Kiderlt, hogy nemcsak neki, de hzban mindenkinek problmt jelent a
fts. Vagy azrt, mert egyltaln nincs, vagy azrt, mert drgn (rammal) ftenek. Egyik
nkntes segtnk vllalta, hogy nemcsak az ids hlgynl, de az egsz pletben
megszervezi a fts-korszerstst. A fldszintes plet ekkor mr vagy 15 ve szanlsi
listn volt, s ezrt maradt ki a kerleti gzbevezetsi programbl. Az csak a korszak
rtkelshez szolglhat adalkul, hogy a hz utcai frontjn lak minisztriumi ember a
tilalmi lista ellenre elintzte magnak - de csak magnak - a gzbektst. gy teht az utcai
fvezetk megbontsra nem volt szksg, csupn tovbb kellett vinni a hlzatot. Idkzben
az is kiderlt, hogy a hz mgsincs szanlsi listn, br az hogy mikor s hogyan kerlt le
onnan, arrl nem sikerlt tbbet megtudnunk. A nyugdjas lakk kzl ketten tntek
szmunkra a hz kzs rdekeit potencilisan kpviselknek. Egy apr problma azrt
addott kztk, mgpedig az, hogy ki nem lltk egymst. Az egyik ugyanis zsid volt, a
msik meg antiszemita. (Egyikk a hz korbbi, msikuk pedig az akkori kzs kpviselje
volt.) El kellett teht dntennk, hogy kettejk konfliktusnak oldsval kezdnk-e el
foglalkozni, vagy egyni ellentteik idleges felfggesztst krve, kzs rdekeiket
hangoztatva teremtnk-e eslyt azok kzs rvnyestsre.
Addott egy olyan megolds is, hogy - kpviseleti hiny-helyzetknt rtkelve a konfliktust sajt magunk vllaljuk t az els adminisztratv feladatokat, a lakkrt, de helyettk s
nlklk. Br tisztban voltunk a lakk bevonsnak elmulasztott lehetsgvel, mgis ez
tnt jrhatbb tnak. A szocilis munks nem vllalta az izz gyllettel s eltlettel teli
szemlykzi konfliktus kezelst, de a gzbektst egynileg kijrta - igaz viszont, hogy
szakmai eredmnyt ezek utn mr csak intzmnynk adminisztratv sikereknt
knyvelhettk el.
A projekt fontos rszeredmnye volt annak a helyzetnek a felismerse, hogy a polgrok
kpviseleti frumainak kiresedse mennyire ellehetetlenti brmely kzs rdek felismerst
s kpviselett. A lakgylsek rsztvevi gyakorlatilag semmilyen dntsi kompetencival
nem rendelkeztek. Szinte szksgszer volt, hogy ilyen helyzetben a lakk csak egy
ellensget ismertek: az Ingatlan Kezel Vllalatot (IKV-t). Az effle lakgylsek a
szocialista demokrcia fnyl csillagai voltak, a kzponti akarat s nem a helyi rdek
megnyilvnulsi frumai. De mitl is lveztk volna a lakbizalmik vagy a hzfelgyelk a
lakk bizalmt, ha a korbbi vtizedekben rendrsgi informtorokknt is kellett mkdnik?
Klcsns bizalom nlkl pedig nincs kzs cselekvs.
III. 3. d. A kzpontostott dntsek dilemmja:
a kzssgi dntshozatal foghjai s a monopolizlt erforrsok
488
J nhny vvel ezeltt egy botrnyos tmb-rehabilitcis program zajlott le Budapest

belvrosban, mely csupn egyetlen hztmbt rintett. A befejezetlen ptkezs befejezett
eredmnyeknt a helyi szomszdsg kicserldtt. A rehabilitcival rintett hztmb
lakinak felajnlott j otthonok s a korbbi lakhelyk kztti tvolsgot a lakk trsadalmi
rteghelyzete befolysolta: az alacsony trsadalmi rteghelyzet lakk ugyanis a vros
hatrainl, mg a fels-kzposztlybeliek a kerletben kaptak cserelakst. A jogi
szempontbl korrekt lakscserk tmeges pnzgyi- s emberi htrnyokozssal jrtak.
A program mig befejezetlenl maradt, ugyanis az rintett, szomszdos kerletek vezeti nem
tudtak megegyezni stratgiai fejlesztseiket illeten. Cljaikat tekintve mg egyeztek a
kerlet-fejlesztsi elkpzelsek, de a megvalsts helysznt, a beruhzk paradicsomnak
illzijt minden politikus csak a sajt kerletben tudta elkpzelni. A kerlet- s
terletfejleszti szndk helyi politikusok termszetes lakossgcserrl nyilatkozgattak,
valjban pedig szinte egy emberknt akartak megszabadulni elszegnyedett polgraiktl s a
gytt-ment bekltzktl - mintha k nem is tartoztak volna azok kz a vlasztpolgrok
kz, akiknek rdekeit ugyancsak kpviselnik kellett volna.
A revitalizci lebonyoltsra ltrehozott multinacionlis szervezet s a lakossgtl
elidegenlt tancs/nkormnyzat rdek-sszefondsa miatt a helyi problmt nem az
erforrsok hinyaknt tudtuk megfogalmazni, hanem a ltez erforrsok elosztsi
problmjaknt. Az anyagi forrsok egyetlen hztmbre sszpontostshoz ugyanis nem
krtk ki a nyilvnvalan ellenrdekelt polgrok vlemnyt. Megtehettk, hiszen
vlasztpolgraik mg azt sem tudtk, hogy a helyi dntshozk lsei nyilvnosak.
Az esemnyek csipetnyi tanulsga a kzssgben gondolkoz szakemberek szmra az lehet,
hogy az igazi problmk nem mindig ott s gy kzsek, ahol s ahogy azokat elszr
megpillantjuk. Vagyis a Ne fogadj el diagnzist idegenektl! szablya a kzssgi munkra
is igaz. Pontos, ellenrztt diagnzis nlkl mg az sem dnthet el, hogy erforrs-hinnyal
vagy nem megfelel erforrs-elosztssal llunk szemben.
Oly sok v s az akkori indulatok elprolgsa utn, ma mr a vros-rehabilitcik, terletrevitalizcik szksgszer velejrjnak tekinthetjk a lakossgcsert, ha a lecserlt
lakossg valban krptlsban rszesl elmaradt anyagi haszna s trsas kapcsolatainak
elvesztse miatt. Trgyilagosan be kell azonban ltnunk, hogy e trekvsek mg a
kilencvenes vek vgn is illzinak tnnek - itthon. (A problmk azonban kezelhetk, mint
azt a Massachussets Fair Share program clkitzsei s eredmnyei mutatjk a . II. 4.
fejezetben.)
III. 3. e. Mszaki kudarc mellett kzssgi eredmny:

a szomszdok kzs erfesztse ellenre is elmaradt liftbepts
Ez a projekt is egy a sok kzl, amelyik annak ellenre, hogy a kzssgpts szempontjbl
kivlan vgigvitt tevkenysg volt, mgis kitztt cljnak elrse nlkl fejezdtt be.
Egy ids hlgy el akarta cserlni harmadik emeleti lakst, a hzban pp akkor megresedett,
azonos alaprajz fldszintire. A hatsg azrt nem jrult hozz, mert a fldszinti laks a
(tves) nyilvntarts szerint 1 m2-rel nagyobb volt. A hlgy hossz lete sorn kivlan
szocializldott a hatsgok llektelen gyintzshez. Nem is ez hbortotta fel, hanem az,
489
hogy a liftgphz a II. vilghbors belvsek ta resen ttongott s az pp akkor

befejezdtt plet-feljts sokmillis kltsgvetsbl az utols pillanatban hztk ki a lift
visszaptst.
Az egyni problmaknt indul gy kezdetn egyni esetkezelssel prblkoztunk, s az
alaprajzi tvedst prbltuk mszakilag korrigltatni. Hamarosan kiderlt azonban, hogy a
hlgy gpszmrnk rokona igazi szakmai kihvsnak tekinten, ha ajndkkppen egy
specilis liftet tervezhetne. Miutn a hbor utn egy suszter kltztt be a liftgphz
fldszintjre (akit a lakk rajongsig szerettek), a terveznek egy sosemvolt archimedesi
csigasort kellett kitallnia az j lifthez azrt, hogy a suszter is maradhasson s a lakk is
liftezhessenek. A szakmai s emberi szempontokat egyarnt figyelembe vev terv sszehozta
a lakkat s a tovbbiakban szmos lakgylsen vitattk meg s talltk ki az jabbnl jabb
megoldsokat. Szksgk is volt r, hiszen a hatsgok hasonlkppen tallkonynak
bizonyultak: elszr a csigasor bonyolultsgt kifogsoltk. Mire a lakk - a laktelepi
sorhzak analgijra - a szomszd hz liftjnek hasznlatt talltk fel gy, hogy a kt hz
kztti tzfalat ttrve szerettk volna biztostani az tjrst. Ekkor a tzoltsg vtzott. A
lakk a kt hz kztti folyosk szintbeli klnbsgeit lpcsvel terveztk thidalni, de az
ptsi elrsok ez esetben is ersebbnek bizonyultak nluk. Nem sokkal ez utn a lakk
tudomst szereztek egy msutt zajl akcirl, ahol minden - feljtsra sznt - lakossgi
forintot ktannyival toldott meg a helyi kltsgvets. A kzssgi szocilis munks
javaslatra lakgylseken prbltk eldnteni, hogy miknt adjk ssze a lift rnak
harmadt. A lifthasznlat arnyban? Emeletenknt? Szocilis helyzetk fggvnyben? Br
az sszeg a hz zmmel nyugdjas lakitl bizonyra sosem jtt volna ssze, a hivatal sem
rokonszenvezett az (1+2) akcival. Foghegyrl odavetettk, hogy: az emberek s a kerletek
nem egyformk. Igazuk lett. Ekkor rkezett hr egy fl ron megvsrolhat, ksrleti liftrl,
m a helyi politikusok a kerleti felvon temterv-re hivatkozva mg a fl rat is sokalltk,
nyilvnvalan azrt, mert akkor az ltaluk meghatrozott sorrendet kellett volna
megvltoztatniuk. A lakk belefradtak a hibaval csatrozsba s a (tgabb, azaz kerleti)
helyi kzssgi szolidarits hinyval indokolva, pontot tettek az akci vgre. gy teht nem
alakult meg a lift gyben rdekeltek s ellenrdekeltek kerleti rdekegyeztetsi fruma. A
liftgphz ma is resen ttong, s az akcit elindt ids hlgy ma is minden nap 104
lpcsnyit kapaszkodik fel, harmadik emeleti laksig.
490

III. 3. f. Prhuzamos egyni s kzssgi eredmny,
avagy az egyni problma-megolds kzssgi haszna
Egy lelmes lak felfigyelt arra, hogy rendszeresen dupla ftsi djat szmlznak neki. Az
rvnyes jogszablyokkal magt felvrtezve, fizetsi meghagyst bocstott ki a Tvft
Mvek ellen. A perr alakult eljrsban a brsg a tlfizets visszatrtsre ktelezte a
Tvft Mveket. A kvetkez ftsi szezon sem mlt el tlszmlzs, fizetsi meghagys, s
pnzvisszatrts nlkl. s ez gy ment hrom esztendeig. A laknak eszbe sem jutott, hogy
ami neki problmt okoz, az a hz tbbi lakjnak is gondot jelenthet, s ha megnyerte a
pereit, tn a tbbiekkel is megtrtnhet ugyanez. A negyedik vben - a szomszdok
kezdemnyezsre - az emltett lak mr a hz nevben perelt s nyert. Hasonlkpp a
rkvetkez vben. A mesebeli hetedik esztendt nem megvrva, egy drgedelmes olvasi
levelet rt az orszg legnagyobb napilapjba, elpanaszolva ldatlan helyzett. Ennek hatsra a
kerlet els embere elrendelte az inkriminlt plethez hasonl ftsi rendszer hzak
sszeszmllst a kerletben. 75 ilyen pletet talltak. Ezutn a tancselnk hivatalos
levelet intzett a Tvft Mveknek, amely blcsen beltva a biztos perveszts anyagi terheit,
postafordultval kt milli forintot kldtt vissza - sztoszts vgett. Az eset rvilgtott az
egyni problmamegoldsbl sarjad kzssgi rdekkpviselet lehetsgre, m az akkori
politikai krnyezet csak a monolit hatalom lpst tette lehetv. Ha a lakk lptek volna, ez
a mese is tovbb tartott volna ...
III. 3. g. Az egyni s a kzssgi kpviselet dilemmja:
egy csoport a csoportokrt
Az elbbi ftsdj-visszatrtsi gyben szerepl lak a helyi laksbrlk egyesletnek

megalaktst kezdemnyezte, mikzben megfogalmazta, hogy az IKV - miutn az
pleteknek nem felels tulajdonosa - a hzakat bizony elg gyatrn tartja karban, s ezrt az
IKV helyett, valdi tulajdonosi felelssggel br lakkzssget akart ltrehozni a laksok
karbantartsa rdekben. Hitte ugyanis, hogy mg a brlk is jobb gazdi az llami tulajdon
laksoknak mint az IKV.
Az abban az idben szokatlan tlet az els lpst jelentette a ksbbi orszgos mret
laksprivatizls fel vezet ton, s jelezte, hogy szmtalan terlet alkalmas az nigazgatsra.
A korbbi magnyos harcos immron egyesleti keretben jval hatkonyabban tudta a
kzs rdekeket kpviselni, s egyre tbb s tbb szimpatiznst tudott maga s az gy mell
lltani. Termszetesnek vette azt is, hogy a korbban vele segt kapcsolatban ll kzssgi
szocilis munksnak is az egyeslet vlasztott vezetsgben van a helye. Munkatrsunk a
szolgltat s a kpvisel funkcik sszefrhetetlensgre hivatkozva azonban elhrtotta
magtl a megtisztel felkrst. A szocilis esetmunka gyakorlatban bebizonyosodott mr,
hogy az eseti munkt vgz szocilis munksnak nem clszer rszt vennie a klienst rint
(pl. nkormnyzati bizottsgi szint) politikai dntshozatalban. A kzssgi munka terletn
hasonlan alapkvetelmny, hogy a kzssgi szocilis munks ne rendelkezzk a helyi
klienscsoportokat rint politikai dntsi jogostvnnyal. A hazai gyakorlatban srn
elfordul az is, hogy egy dnts elksztse valjban a konkrt dnts politikai
befolysolsv, vagy akr tnyleges dntshozatall alakul t, ezrt sokat vitatkoztunk azon,
hogy a kzssgi munks vllalhat-e nkormnyzati bizottsgi szakrti szerepet. A dilemma
csak els ltsra volt egyszeren megoldhat, az nkormnyzati bizottsgi szakrti
szerepnek ugyanis felbecslhetetlen hozadka van a kzssgi munks szmra az
informcihoz juts szempontjbl. A vitbl azt a konklzit vontuk le, hogy a kzssgi
szocilis munks szmra legmegfelelbb szakmai szerep kivlasztsa csak a helyi politikai
491
dntshozatali mechanizmus alapos elemzse utn lehetsges. Csak akkor tmogathat az

egyik helyi csoport rdeke a msikkal szemben, ha elzleg mr biztostottuk az egyenl
eslyek rvnyeslst, s a folyamatban rsztvevk (legfkppen a sajt magunk) szmra
azt is vilgoss tettk, hogy ki a megbznk s mi a feladatunk.
III. 3. h. j llampolgri kezdemnyezs: a lakbrsztrjk
(Politika, mint szakma - szakmapolitika)
Egy msik kzssgi projekt elindtshoz is elvezetett a laksbrlk elgedetlensge.

Nhny kerleti lakos ugyanis a fejbe vette, hogy addig nem fizet lakbrt, amg a felels
karbantart vllalat legalbb minimlis szinten rendbe nem hozza laksaikat. Mikor hozznk
fordultak - a szocilis munka problma-megold modelljnek megfelelen - gy gondoltuk,
hogy az a feladatunk, hogy segtsk klienseinket, lehetsgeik vgiggondolsban.
Informcit kell adnunk a vlaszthat megoldsok lehetsges elnyeirl s belthat
htrnyairl. Bizonytalanok voltunk azonban abban, hogy ezt megelzen dolgunk-e a
kliensek eltt ismeretlen megoldsok megnevezse, avagy meg kell-e maradnunk klienseink
sajt s kzs lettapasztalatnak krben? Vitink sorn alakult ki az az llspontunk, hogy a
problmamegold mdszerek felmutatsa nmagban nem lehet kontraindiklt. Elvileg. A
gyakorlatban viszont azzal kellett szembenznnk, hogy krzis-helyzetben lv vagy a
problmamegoldst kvlrl, fellrl vr klienseink a megoldsnak tekintik az
ltalunk javasolt utat. Vagy azrt, mert mg nem rzik sajt erejket, azaz el sem hiszik, hogy
befolysolhatjk sajt s kzs sorsuk alakulst, vagy csupn megszoktk, hogy ne
maguktl, hanem msoktl vrjk a segtsget. A kzssgfejlds els szakaszban az
emberek ltalban nem tudjk (nem fogalmazzk meg), hogy mit akarnak. Ebbl azonban
nem azt a kvetkeztetst kell levonnunk, hogy felkszletlenek, vagy kptelenek a
demokratikus dntshozatali mechanizmusok vghezvitelre. Ha az emberek gy rzik, hogy
nincs hatalmuk a dolgokon vltoztatni, akkor nem fognak azon gondolkodni, hogy mit kellene
csinlniuk s hogyan. ... Csak amikor az embereknek valsgos lehetsgeik vannak arra,
hogy cselekedjenek, megvltoztassk a krlmnyeiket, akkor kezdik tgondolni a
problmikat, akkor kezd megmutatkozni az a kpessgk, hogy rdemi krdseket tegyenek
fel, hogy szakemberekkel vitatkozzanak, s keressk a helyes vlaszokat.30 A szndkaik
szerinti tnyleges vltoztats lehetsge, a befolysolsi hatalom birtokolhatsgnak tudata
az, amely rbreszti az embereket arra, hogy ismereteket kell szereznik, krdseket kell
feltennik s vlaszokat kell keresnik, netn szervezeteket kell alaktaniuk rdekeik
rvnyestsre.
A fenti kzssgi projekt tanulsga az volt szmunkra, hogy azt a helyzetet is meg kell
tanulnunk megoldani, amikor egy kzs problma felvetsre sszejtt emberek sorra
ventilljk panaszaikat, majd kptelenek akrcsak a megolds felvetsig is eljutni. Az
ilyenkor tmadt csend nem azonos a terpis csoportok jtkony, elreviv csendjvel, s a
sajt tapasztalatunkbl tanultuk meg, hogy az ilyen helyzetek elkerlsre a fejnkben kell
legyen legalbb egy olyan tlet, amelyet ms, de hasonl lethelyzetben lv emberek mr
eredmnyesen hasznltak. St jobb, ha addig ssze se hvjuk az embereket, mg legalbb
magunkban meg nem szletik az els javaslat, melyet az els ilyen csendben felvethetnk,
majd alkalmasint el is vethetnk. Az is tanulsg volt szmunkra, hogy a hazai kzssgi
projektekben azon is dolgoznunk kell, hogy az ltalunk javasolt megoldst csupn az egyik
lehetsges vltozatnak, ne pedig az egyedl megvalsthat, azaz ktelezen kvetend
mdszernek tekintsk. A szakmai hatkonysg s eredmnyessg oltrn nem szabad
felldoznunk a szocilis munka egyik alapvet cljnak elrst: klienseink szemlyes
30
Saul D. Alinsky: Radiklisok kisktja. In: A szocilis munka elmlete s gyakorlata 3. ktet 368. old. Szerk: Gosztonyi Gza,
Semmelweis Kiad, Budapest, 1994.
492
problma-megold eszkztrnak fejlesztst. Az ltalunk javasolt problma-megold eszkz

vgcll vlst incil jelleg informcikkal kerlhetjk el. Mint a pldabeli esetben is
tettk, amikor a lakbrfizetst megtagad brlket arrl tjkoztattuk, hogy amit k terveznek
azt lakbrsztrjk-nak hvjk. Az ilyen lakossgi akcikban a lakbrt letti szmln szoktk
elhelyezni, ezzel is bizonytva, hogy lehetsges az ellenrdek felek kztti egyttmkds
(idleges felfggesztse utni) folytatsa, hiszen a lakk nem megtagadtk a fizetst, hanem
csak felfggesztettk.
Az egyprt rendszer krlmnyei kztt nem valsult meg a lakbrsztrjk. Mi sem segtettk
kialakulst, mert gy dntttnk, hogy nem javasolhatunk olyan megoldst, amelynek
kvetkezmnyeivel magunk sem vagyunk tisztban, s kockzatosabbnak tltk meg a bell
helyzetet annl, hogysem kezelni tudjuk azt. Vgtre is nem jtszhatunk, nem
ksrletezgethetnk klienseinkkel! S ha a segt nem rzi elg felkszltnek magt az
elindtott folyamatok kzben tartsra, akkor gondoljon a ne rts elvre, s inkbb ne
szabadtsa ki az elgedetlensg szellemt a palackbl!
IV. Politika s kzssgi munka:

konfliktus-enyhts avagy konfliktus-kirobbants?
A politika arnjhoz egyre kzelebb kerl kzssgi szocilis munks szmra az egyik
legnagyobb kihvst jelenti annak eldntse, hogy miknt kezelje kliensei elgedetlensgt.
Megnyugtassa, lecsendestse-e ket vagy pp ellenkezleg, a felsznre hozza-e az emberekben
megbv indulatokat, haragot, dht? Vajon feladata-e siettetni a lappang konfliktusok
kirobbanst? Vajon elgedetlensget kell-e bresztenie annak rdekben, hogy a kezdeti
aptit kzssgi cselekvs vltsa fel?
A radiklis szocilis munka prfti gy rvelnek:
A problma maga az ellentmonds. Ellentmonds-mentes problma nem ltezik. m csak
a felsznre kerl ellentmondsokat lehet megoldani. S mikzben a kzssgi folyamatok
tbbnyire igen lassak, a kzssgi szocilis munks feladata azok gyorstsa. Nem kerlnie,
hanem keresnie kell az ellentmondsokat. Akr lezheti is a konfliktusokat, feltve, hogy
kezelni is tudja azokat, mikzben a trgyalasztalhoz tudja vezetni az ellenrdek feleket. A
kzssgekkel dolgoz szocilis munks teht csak akkor vlasszon konfliktuslez
mdszereket, ha mind a kzssg, mind pedig a sajt maga cljt s az annak elrshez
vezet utakat tbb-kevsb vilgosan ltja. Ennek az tnak a jelzkarit Alinsky cvekelte
ki:
3. szm tblzat
A kzssg-szervezs lpsei
(1) Els lpsknt elemezzk a valsg tnyeit s az emberek aktulis lethelyzet-eit.
(2) Ezt kveten ksztsnk kzs minstseket, vagyis az ltalnos llapotokat jellemz
kategrikat szeleteljk fel gyakorlati problmk-ra.
(3) A harmadik lps a problmk megoldsi folyamatnak gyek-k (cselekvsi clokk)
kristlyostsa. Az embereknek mindig is voltak s lesznek is problmik, de azok csak
ritkn llnak ssze gyek-k, mg ritkbban kzgyek-k. Az gy mr a
cselekvsi terep s a forgatknyv egyttese: a mit, mirt s hogyan tesznk krdse.
493
(4) Minl konkrtabb gyeket sikerl megfogalmaznunk, annl vilgosabb cl rdekrvnyest szervezetek-et tudunk kipteni. A szervezetek tagjait a konkrt kzs
rdekek fzik egymshoz, nem pedig vilgmegvlt ideolgi-ik.
(5) A szervezetek ptsnek folyamatban a polgrok szmra legfontosabb tanulnival a
demokratikus rszvtel, melynek elsajttsa hihetetlen magabiztossgot klcsnz
nekik a forrsok (eszkzk) feletti rendelkezsi jog megszerzsben, azaz a hatalom
megragadsban. Ha viszont megfosztjuk az embereket attl (vagy csak nem tesszk
lehetv), hogy problmikat sajt maguk s sajt szervezeteik oldjk meg, akkor
lnyegben azt az emberi mltsgot tagadjuk meg tlk, ami nem ms, mint a
demokrcia gyakorlsnak alapfelttele. Ha ezt a lehetsget aktvan nem segtjk, akkor
valjban (passzvan) elvesszk tlk a szndkaik szerinti tnyleges vltoztats
lehetsgt, a befolysolsi hatalom birtokolhatsgnak eslyt. Ezt a
dntshozatalbeli hatalmat ers helyi szervezeteken keresztl clszer rvnyesteni.
Ahhoz azonban, hogy az emberek kzsen cselekedhessenek, meg kell szerveznik
nmagukat. Brmely helyi vltozs s az arra irnyul kzs cselekvs e hatalom-bl
s a hatalom rzetbl sarjad ki. Abbl a meggyzdsbl, hogy az emberek kpesek
valamit vghezvinni. Ennek a kzssgi rzsnek a felkeltse a kzssgi szocilis
munks egyik legszebb feladata. Ekzben ktirny munkt kell egyidejleg vgeznie:
egyrszt dolgoznia kell a konfliktusok kilezsn (rombolnia kell), msrszt a hatalmi
szereplv vl szervezet kiptst (ptenie kell) kell segtenie.
(6) A kzs fellps erejnek eszkze nlkl aligha lehetsges sikeres trgyals s
clelrs. Senki sem hihet abban, hogy a politikai dntshozatal szereplinek (esetleges)
szolidaritsa elegend a vltozsok elrshez. A kzsen kikzdtt eredmny hossz
tv eredmnyknt is fejlesztheti az emberek problma-megold kpessgt.
A segt folyamat legtbbszr nem r vget a clok elrsvel, a hatalom megszerzsvel.
A hatalom termkei: a szervezetek folytonosan vltoz irnyelvei. Amint egy szervezet
elrte cljt, azaz kiptette hatalmt, rgvest megvltoztatja korbbi irnyelveit (hiszen a
fekete-fehrre festett irnyelvek, az igen-nemek vilgbl valk). A kzssgi munks tudja
ezt, de mlyen hallgat rla. gy fogalmaz, hogy minden konkrt krds megoldsa ms
problmk felvetdst hozza magval. tudja, hogy - szemben az eseti szocilis munkval
- sosem csupn egyetlen (soron kvetkez) cl elrst kell kitzni a helyi kzssg szmra,
mert annak az egyetlen clnak az elrse akr a kzs cselekvs vgt, a kzssgi cselekvs
folyamatnak befejezdst is jelentheti. Mg az eseti problmamegolds folyamatban
egyms utn kvetkez lpseket hajtunk vgre, addig a kzssgi munka sosem lehet
egyetlen clra kihegyezett. A kzssgi munkban mindig prhuzamosan kell futniuk a
cselekvsi program tbbcl lpseinek. A kezd szakembereknek viszont pp a sok szlon
egyszerre fut programclok prhuzamossga jelenti a legnagyobb nehzsget. Lssunk akkor
kt sszetettebb pldt!
494

IV. 1. LAKOSSGI VROSTERVEZS (1990-93):
BELVROSI DZSENTRIFIKCI, VAGY POLITIKAI FELELTLENSG?
Budapest egy belvrosi rszre a sokadik, grandizus vrosrendezsi terv kszlt el, de a
szzadfordul ta megszletett, sszesen majd szz terv egyiknek kialaktsba sem vontk
be a helyi lakosokat. Hivatalos tjkoztatsokat termszetesen mindig kaptak, mg a
vlemnyket is kifejthettk, de valjban sem tervez, sem politikus, sem ms szakember
nem vette komolyan a lakossgi tervezs eszmjt.
A lakossgi tervezs gyakorlati megvalsthatsgt bemutatand, a lakossg s a helyi
dntshozk tjkoztatsra a helyi csaldsegt szolglat (Esly) egy bcsi kzssgi
vrostervez irodval egyttmkdve (Gebietsbetreuung Kalvarienbergviertel) killtst
szervezett. A hatalmas terem els felben a magyar ptsz-tervez grda mutatta be a hazai
vrosptszet szakmai magasiskoljt: lila-arany sznekben pompz terveiket. Ezzel
szemben a bcsiek a lakossgi tervezs gyakorlati lpseit mutattk be: egy magnetofonrl
a (1) tervezsi terleten lakk problmafelvetseit hallhattuk, majd (2) e problmkbl
sszelltott feladatlistt, mely szerint a megvalstsra elfogadott, a vrlists s az elvetett
javaslatok kln-kln is nyilvnossgot kaptak, a (3) kzssgi dntshozatali mechanizmus
folyamat-brjt s a (4) gyakorlati megvalsuls enyhn szlva kocsma-hangulat
trgyalasztalt. A (5) teleplsszerkezet s a trsadalomszerkezet sszefggseit, a (6)
krnyezetvdelmi szempontok rvnyeslst. A killtst egy (7) gyermekfot plyzat kpei
is sznestettk, ahol kiklcsnztt olcs fnykpezgpekkel a kicsik a sajt laksaik bels
enterirjeit kaptk lencsevgre. A kpekbl jl ltszott a csaldok mssga, amely gy a
helyi kzssg egsze szmra kzzelfoghatv vlt, azaz beszlni lehetett rla, st mi tbb, a
tervezsnl figyelembe is lehetett venni azt. Vgl pedig - a tervezk mellett - (8)
mindazokrl a lakkrl kszlt fnykpeket is killtottk a bcsi kollgk, akik nkntes
munkjukkal hozzjrultak a kzssgi vrosrendezsi terv sikeres megvalstshoz.
A magyar kerlet-rendezsi terv csak 400 csald kikltztetsvel tudta elkpzelni a terlet
revitalizcijt s a - fknt nyugati - tkeberuhzsok megvalsulst. Ezrt komolyan el
kellett gondolkodnunk azon, hogy kik is a nagy v vros-rehabilitcis tervek potencilis
nyertesei s vesztesei? Mrlegelnnk kellett a kzssgi szocilis munks szerept egy olyan
trgyalsi folyamatban, ahol az asztal egyik feln foglal helyet az pttet (nkormnyzati
politikus), a beruhz, az ptsz-tervez s a kivitelez, m az asztal msik oldala res, mert
nincs olyan szervezet, amely a klnbz lakossgi rdekeket kpviseln. A kerleti
nkormnyzat t ves admentessggel s tovbbi t ves adkedvezmnnyel csalogatta a
beruhzkat, mikzben az egy kilomternyi hosszsg vrosrsz lakossga nem vehetett
rszt az orszgos laksprivatizciban, de lakkrnyezetk miatti kompenzlsuk sem igen
kerlt szba. A rjuk vonatkoz laksgyi jogszablyok ugyanis mg az llam-szocialista
idszak s nem pedig a piacgazdasg krlmnyeihez igazodva kszltek, azaz brlkknt
egy azonos alapterlet s komfort-fokozat lakssal brhol a fvrosban meg kellett volna
elgednik, br a szomszdos utckban - ppen a tervezett beruhzs hrre - tzszeres napi
rfolyamon zajlott a laksok ads-vtele.
Elhatroztuk, hogy megszervezzk a terlet-revitalizcis trgyalasztal lakossgi oldalt,
mgpedig a legremnytelenebb lakshelyzet trsadalmi csoportoktl kezdve, alulrl felfel
haladva. A nyugati kzssgi munksok szmra evidencia az n. szomszdsgiegyesletek lte, melyek szegreglt vrosokban - magtl rtetden - a kzel azonos
trsadalmi rteghelyzet csoportokat tmrtik. Budapest belvrosnak sajtossgai miatt
azonban alaposan t kellett rtkelnnk a klfldi tapasztalatokat. A III. 4. fejezetben lert
vrosszerkezeti sajtossgok miatt azonban minden hznak sajt trsadalma volt.
495
Klnbz emberek, klnbz sorsok, klnbz rdekek. Vajon mi lehet a kzs rdeke e
sokszn helyi trsadalomnak? Ilyen kzs rdek lehet a mindannyiukat (br klnbz
mrtkben) sjt vesztesg, ami abban ll, hogy a korbbi vtizedek laksbrli krben
kialakult egy hallgatlagos fele-fele arny tulajdonls az llam s a brl kztt, melyet a
laksprivatizci sorn, a laksok eladsi rnak megllaptsnl figyelembe is vettek.
llspontunk szerint, amikor az nkormnyzat mlyen a piaci r alatt rtkestette a lebontott
brlaksok megresedett telkeit, akkor e kt fl-tulajdonosnak egyenl mrtkben (50-50%)
kellett osztoznia az elmaradt hasznon, mikzben az egyik flnek (a brlnek) nem is volt
mdja arra, hogy rvnyestse jogait azltal, hogy tnylegesen beleszljon hznak adsvtelbe. A folyamat igazi nyertesei teht a beruhzk voltak.
Azt gondolhatnnk, hogy e vilgosan tlthat, pre anyagi rdek elegend volt ahhoz, hogy a
trgyalasztalhoz hvja mg a legklnbzbb rdek lakkat is. Tvedtnk. A kzssgi
szocilis munksoknak kellett elindtaniuk azokat a kzssgfejleszt folyamatokat,
melyekhez hasonlkat nyugati kzssgszervez kollginknak nem elindtaniuk kell, hanem
tbbnyire csak mkdtetni. Miutn a III. 4. fejezetben lert, helyi trsadalomszerkezeti s
teleplsszerkezeti sajtossgokbl add kzssg-szervezsi dilemmt feloldani nem
tudtuk, ezrt az gyflkrnkben megjelent, legklnflbb laksproblmj klienseinknek
segtettnk megszervezni sajt rdekcsoportjukat. Gondolatban mr elkpzeltk a hangzatos:
Htsudvarok Lakinak rdekvdelmi Egyeslett, a Harmadik Emeletiek Szvetsgt
vagy az Albrlk s gyrajrk Trsasgt, de a htkznapok valsga - mint annyiszor tltett rajtunk s abszurdnl abszurdabb szervezet-csodkat produklt. Tbbek kzt az
nknyes laksfoglalkbl ll Tett a fejnk fl - fantzianev lakossgi csoportot (amit
termszetesen meg sem prbltunk a brsgon bejegyeztetni, hiszen jogellenes cl elrsre
nem alapthat egyeslet), az Albrl-egyeslet-et, az Erzsbetvrosi Szksglaks
Ignylk Krt (ESZIK), a Hzfelgyelk Egyeslett (HEGY) s a Brlaksban lni
Kvnk Egyeslett (BKE). S mondhatni: bejtt a paprforma, amikor minden
klnsebb segtsg nlkl megalakult a Laksvsrlk Egyeslete. Eredetileg ugyanis arra
gondoltunk, hogy mikzben mi szervezetalaktsi lzban gve, alulrl felfel haladunk a
trsadalmi rang- s laksltrn, addig az rdekeiket megfelelen artikullni kpes trsadalmi
csoportok nszervezdse is beindul, hiszen k magabiztosan tudjk a mdjt annak, hogy
miknt kell - szksg esetn - kls (pl. jogi vagy knyvelstechnikai) segtsget ignybe
venni. Ez utbbi szervezet tagjai a laksvsrlsi szndkukat meghist vrosrendezsi terv
megvalstshoz szksges brlaks-eladsi zrlatot akartk feloldatni.
Azt lmodtuk, hogy a Laks-Koalci-ban (LAK) tmrl helyi rdekszervezetek
lesznek a lakossgi vrostervezs els fecski. A kzs munka egyszerre hozott szmos
szvet-dobogtat eredmnyt s keser kudarcot.
Az eredmnyek kztt knyvelhettk el a majd flszz nknyes laksfoglal fedlhez
juttatst, az albrlk lakbr-maximalizlsra irnyul helyi jogszablyalkot terveit, s a
hzfelgyelk prbapereit. Tbb tiszavirg let kezdemnyezs mellett az igazi sikertrtnet
az ESZIK- volt. Eredmnyk ugyanis mindmig fellmlhatatlan, hiszen helyi lakossgi
rdektmrlsknt, rvnyes szerzdst ktttek a helyi nkormnyzattal, 20 brlaks
kezelse trgyban. Ezt akr kzp-kelet-eurpai civil szervezeti laks-rekordnak is
tekinthetjk!
Az ESZIK-kel kapcsolatos kzssgszervezi tapasztalatainkbl az is vilgoss vlt, hogy a
demokrcia hatalomgyakorl s nyomsgyakorl technikit nemcsak a polgroknak, hanem a
vlasztott vezetknek sem rt megtanulni s gyakorolni:
496
Az ESZIK csoport azrt alakult meg, mert mr tbben eluntk unos-untalan azt hallgatni a
Polgrmesteri Hivatal Laksosztlyn, hogy mivel a kerletben egyetlen res laks sincsen,
ezrt sem nekik sem msoknak nem tud a hivatal laksokat brbe adni - de azrt csak vrjanak
trelemmel. Ht k nem vrtak. Mi mssal is kezddhetett volna az ltalunk javasolt els
sszejvetel, mint kiltstalan helyzetk megfogalmazsval. m mintha valami furcsa er
kltztt volna valamennyikbe, mikor kiderlt, hogy szinte kivtel nlkl tudnak egy-kt
resen ll laksrl. Egyre izgatottabban soroltk a cmeket. Egyikjk felvetette, hogy
fektessenek fel egy res-laks cmlistt. Mire egy msikuk azt javasolta, hogy ne csak az
ltaluk ismert res laksok cmeit rjk ssze, hanem kutassanak fel minl tbb ilyen lakst s
azt az informcit adjk t a hivatalnak. Ehhez kpest mr csak egy kis lps volt a laksok
trkpen trtn brzolsa. Krzetekre osztottk fel a teljes kerletet, s sorra jrtak
valamennyi hzat, vatosan bekukkantva minden fggny nlkli ablakon s kilincs nlkli,
nyitott ajtn. Mieltt azonban a kzs munkt elkezdtk volna, nkorltoz szablyokat
alkottak a kzsen gyjttt laksinformcik magncl felhasznlsnak tilalmrl. Nem is
trtnt kzttk egyetlen nknyes laksfoglals sem, az akci msfl ve alatt. Az igencsak
tapintatos felmrs eredmnyekppen, egy hnap alatt 208 resen ll brlemnyt rtak ssze.
A 208-as lista mell az ESZIK 5 javaslatbl, 7 krdsbl s a 208 laks kihasznlatlansga
okainak felsorolsbl ll kis dokumentumot ksztett, melyet a polgrmesternek akart
eljuttatni. Azrt neki, mert a szemkben affle cr atyuska volt, aki akkor is kiutalhatott
nekik lakst, ha mr a Laksosztly s a Laksgyi Bizottsg egyarnt elutastotta a
krelmket. Jsgos ember-nek tartottk. Az egyetlennek, aki segthet rajtuk. pp ezrt
vrtk olyan kamaszos izgalommal a tallkozs napjt. Mindenki jelen akart lenni ezen az
nneplyes aktuson. Azt remltk, hogy ez a j ember mlyen a szemkbe nzve fogja
megszortani a kezket s gy kszni meg azt a munkt, amit k nkntesen, a hivatal helyett
vgeztek. Vgtre is 208 - a hivatal szmra ismeretlen - informcit gyjtttek ssze,
nemcsak a maguk hasznra, hanem msokra is, hiszen k megelgedtek volna egy
szksglakssal is, mondvn hogy k csak arra jogosultak. Legyenek az res, hromszobs
laksok a nagycsaldosok!- mondtk, bizonysgul a (mgiscsak) l lakossgi
szolidaritsnak.
Egy j szndk jsgr azonban majdnem elrontott mindent, amikor tudomst szerezve az
ESZIK s a polgrmester msnapi trgyalsrl, elsknt akarta vilgg krtlni, hogy aznap
lesz egy Tntets a szksglaksokrt. A legnagyobb napilap szalagcmnek hatsa valban
nem maradt el. A polgrmester els dolga volt a tntets jogossga utn rdekldni, a
rendrsgen. S miutn aznapra semmilyen tntets nem volt hivatalosan bejegyezve (hiszen a
kzssg nem tntetst, hanem beszlgetst/trgyalst tervezett), ezrt jogosan hvta ki a
katonai rendszetet, a rohamrendrket s mozgstotta a hivatal bels rendszett. A barti
beszlgetsre rkez negyven elkpedt polgr, letben elszr lthatott golyll plexi
mgtt felsorakoz rohamrendrket. A polgrmester vendgszeretett t fs delegci
lvezhette, az jsgrk s fotoriporterek szmt azonban nem korltozta. gy 15 jsgr
szmolt be a trtntekrl a msnapi lapokban.
A szksglaks-ignylk s a polgrmester tallkozja segtett megfogalmazni az
ltalnosthat tanulsgokat:
Kerlni kell, hogy egy vrosrsz revitalizcija az ott lk bevonsa nlkl menjen vgbe.
Az nkormnyzatnak feladata a civil szervezetek aktv tmogatsa s olyan helyzetek s
lehetsgek teremtse (pl. tematikus kerekasztalok), ahol a demokrcia-technikk
gyakorlsra nylik md.
A korbbi vtizedek llami nagyberuhzsai fiktv emberek szmra kszltek. A helyi
hagyomnyok s a helyi trsas kapcsolatok nemigen zavartk a vrostervezket. A
klnfle szakemberek (vrostervez ptsz, kzssgi szocilis munks) s politikusok
497
feladata vals helyzetekben l tnyleges szemlyek valdi rdekeinek felismerse s

felismertetse.
Minl gyengbb rdekrvnyest kpessggel rendelkezik egy kzssg, annl inkbb
van szksge kls, szakmai segtsgre. (Az is jl ismert trsadalmi tny, hogy a
szomszdos trsadalmi rteghelyzet csoportok szolidaritsa kisebb, mert k pp a
kzvetlen kzelkben lvktl akarjk elhatrolni magukat.)
IV. 2. KZSSGI BLCSDE-PROJEKT (1996-97):
ALTERNATV SZOLGLTATSOK KIDOLGOZSA A 0-3 VES LETKOR GYERMEKEKET
NEVEL CSALDOK SZMRA
Az albbiakban a Varga Tams s Vercseg Ilona kzssgfejlesztk nevvel fmjelzett

Kzssgi felmrs megvalstsnak lpseit mutatjuk be. Miutn a mdszer
alkalmazhatsgrl a kzssgfejlesztk mr szmos kisteleplsen meggyzdtek, ezrt
joggal gondoltunk arra, hogy X vrosban is sikerrel alkalmazhat.31
IV. 2. 1. A folyamat kezdete
Ritka, mint a fehr holl, hogy Magyarorszgon, kzssgi szocilis munkra - a klfldn
bevett gyakorlatnak megfelelen - meghvjanak, azaz felkrjenek szabadsz szakembereket. Sokkal inkbb jellemz az oktatssal kapcsolatos terepmunka, az nkormnyzati vagy
kistrsgi felkrs, de nem ritka az nkntes munkavgzs sem. A Kzssgi blcsde
programknt megfogalmazd csomagtervben, a helyi nkormnyzat klfldi
testvrvrosnak szakemberei vetettk fel a lakossg bevonsnak lehetsgt.
Az nkormnyzat szmra megoldand feladatot jelentett a kzponti blcsdei normatva
megszntetse. E kzponti restrikcira az nkormnyzat nem a blcsdk bezrsval reaglt,
hanem egy ksrleti program elindtsval, melynek clja az nkormnyzati szolgltatsokat a
helyi szksgleteknek s ignyeknek legjobban megfelel nonprofit szolgltatsokkal s
zleti vllalkozsokkal kiegszt s/vagy helyettest j megoldsok kidolgozsa volt. A
helyi ignyek megismerst a lakossg aktivizlsval kvntk egybektni, s ehhez a
munkhoz (a kzssgi felmrs elksztshez) krtek szakmai segtsget. Ilyen krdsekre
kerestek vlaszt:
Milyen tpus szemlyes szocilis szolgltatsokra tartanak ignyt a blcsds kor

kisgyermekeket nevel csaldok?
Mekkora a fizetkpes kereslet ezekre a potencilis szolgltatsokra?
Ki llja az esetleges j szolgltatsok bevezetsnek kltsgeit?
Mi a helyi nkormnyzat szerepe e decentralizcis folyamatban?
Bevonhatak-e a szlk az j szolgltatsok elltsba? stb.
Az els esztend vezrfogalma az (a)nkormnyzati szolgltats-decentralizci, a msodik

a (b)ni munkahely-teremts volt. Az gazati komplexits miatt a programot (c)hlzatptsnek is tekinthettk, mg szmunkra a feladat (d)interdiszciplinaritsa jelentett igazi kihvst.
Nzznk mindezekre egy-egy rvid pldt!
31
E fejezetben a *-gal megjellt szvegrszek Vercseg Ilona A kzssgfejleszts c. kziratbl idzett mondatok. A IV. 2. fejezetben a
Kzssgi blcsde projekt ismertetsekor nagyban tmaszkodtam az emltett tanulmny gondolatmenetre s megllaptsaira,
amelyek kivl alapot adtak a Vercseg Ilonval, Pterfi Ferenccel s Makk Katalinnal kzsen megvalstott kzssgfejleszt munka
bemutatsra.
498

(a)
A program rszeknt szmtalan szlcsoport-lst bonyoltottunk le. Az ignyek ventillsa

sorn a szlk zme a sivr jtszterek llapott panaszolta. Egyikk sajt lmnyknt
emlkezett arra, hogy a kisfia mindenron a blcsde bekertett udvarra akart bemenni, ahol j
minsg fa jtkok hvogattk. Az ls sorn revelci erejvel hatott a lepusztult, fantzitlan
nyilvnos jtszterek s a tiszta, gondozott, sznvonalas, mde zrt s ltogathatatlan blcsdei
udvarok kztti ellentmonds felismerse. Legyen a blcsde udvara nyilvnos jtsztr!,
fogalmaztk meg azonnal, s kt ht mlva mr llt is az a kerts, amelyet a szlk ksztettek kzssgi hasznlatra lekanyartva a blcsde udvarnak egy rszt. Nemsokra pedig tovbbi
szolgltatsok bevezetsn gondolkoztak. Fknt olyan dolgokat talltak ki, amelyek
megvalstsa egyedl nem megy, kzsen viszont igazi rm forrsa lehet. Olyanokat mint
pl. a: szvessg-bank, a csaldi nyarals, a felntt-jtsz, a baba-mama csoport, jtsztrtakarts s -bekerts, kaland-jtsztr ptse lakossgi sszefogssal, stb. gy egszti ki a
nonprofit szektor (pl. az egyeslett vl szlcsoport) az llami/nkormnyzati szektor
szolgltatsait.
(b)
Olyan ni munkahelyek teremtse fogalmazdott meg, mint pl.: a csaldi napkzi, a
jtszbusz, a hzi gyermekfelgyelet, a kzssgi kvz s az informcis szolglat.
(c)
A program kezdetn legelszr az tnt fel, hogy a blcsdei gondoznk s a vdnk,

illetve a szocilis munksok kztt alig van l munkakapcsolat. Igazi szakmakzi kapcsolatpts valsult meg, amikor e szakemberekkel kzsen vgeztk el a szomszdsg-bejrst, s a
kzssgi felmrs krdvnek sokfle munkjban, valamennyien derekasan kivettk a
rszket.
(d)
Az interdiszciplinarits kivl pldja volt a blcsdk ltal kezdemnyezett szolgltats

elemzse. Kt blcsdben, ksrleti jelleggel vezettk be a gondoznk alacsony trtsi dj
ellenben nyjtott szolgltatst: a hzi gyermekfelgyelet-et. A gyermekgondozsban
jratos szakemberek bizonyra nem foglalkozs-vltsknt fogalmaztk volna meg azt a
tevkenysg-mdosulst, amitl a blcsdei gondoznk egyik naprl a msikra, vgtelenl
frusztrltak lettek. A blcsdei csoportok (kztudottan) pros gondozssal mkdnek, s a
gyermekek ebd utni csendes pihenje alatt a gondoznk pletyklkodsi lehetsge affle
klcsns mentlhigins szolgltats-knt kompenzlja alacsony breiket. A hzi gyermekfelgyel szolgltatst megrendel csald otthonba rkez gondoznn viszont vgtelen
magnyrzet lesz rr, mg a Gyes-neurzisnl is rosszabb, hiszen amg egy desanya Gyesneurzisa hzimunkk vgzsvel oldhat, addig a fizetett szolgltatsban ezekre a munkkra
nem terjed ki a szerzds. A blcsde falai kztt magabiztos gondoznk nbizalma
meginogni ltszott amiatt, hogy szocilis munks szakismeretek hinyban nemigen tudtk
szakszeren kezelni az ket elraszt csaldi problmkat. E szakmavltst a gondoznk gy
fogalmaztk meg, hogy k gyermek- s nem felntt-gondozsra vannak kikpezve. A helyi
esetmegbeszl csoportban zajl problmakezels jelentette az els lpst a hossz tv,
szakmakzi egyttmkdsek elindtsban.
499
IV. 2. 2. A kzssgi felmrs lpsei
Br munknk sorn a teleplsszociolgia, teleplstervezs, a nprajz, a statisztika, az

antropolgia, a pedaggia, a szocilpszicholgia, kommunikci-elmlet, a felnttoktats, a jog
s a gazdasgtan egyes felismerseit s mdszereit is alkalmaztuk, szmunkra mgsem e
mdszerek szakszersge volt a legfontosabb, hanem az, hogy az rintettek aktivizlsa s a
lassan-lassan elindul kzssgi kezdemnyezsek fennmaradsa hogyan rhet el. Ami a
trsszakmk interj-ksztinek (vg)clja, az esetnkben a kezdpont, a kzssgi cselekvs
origja.
A kzssgi interj elssorban ugyanis nem tnyeket, vlemnyeket akar feltrni,
sszegezni s azokbl kategrikat elvonni; nem is az n magra-ismerst szolglja vagy
a meghallgatottsg irnti ignyt elgti ki; nem egy mestersg, szoksrend, hagyomny stb.
trvnyszersgeit igyekszik az emlkezetbl felsznre hozni; s azt sem llthatjuk, hogy
csak a fejlesztk tjkozdst, a kzssg problminak beazonostst, a
kapcsolatteremtst segti. A mi interjink ... funkcija fknt az, hogy bekapcsoldsra, a
kzssg, a helyi trsadalom letben trtn cselekv rszvtelre mozgstson.*
A 2. sz. tblzatban bemutatott lpsek kzl a legfontosabbakat emltve, a folyamat az albbiak
szerint zajlott le:
A.) Helyszn-bejrs
A blcsdei szakemberekkel kzsen jrtuk be azokat a (ftvonallal, vasttal, parkkal hatrolt)
terleteket, amelyet a tovbbiakban szomszdsgok-nak tekintettnk. A gondoznk j
szemmel tudtk nzni az ltaluk jl ismert lakkrnyezetet s az embereket, hiszen k addig
alapveten az intzmnyben vgzett munka legszakszerbb elvgzsre sszpontostottak. Az
ignyek megismerse pedig korbban kizrlagosan vezeti hatskrbe tartozott. A szlk
bevonsnak lehetsge pedig mg fel sem merlt.
B.) Csoportkohzi nvel trning
A programban rsztvev sokfle szakember, sokfle szemlletnek kzeltse cljbl
szerveztk e specilis trninget.
C.) Interj-kszts
Csaldltogatsok sorn, szksgletfeltr, kezdemnyez beszlgetseket folytattunk. Olyan
csaldokat is megltogattunk, akiket a vdnk, a helyi kzssgi csoportok lehetsges
elindtiknt ajnlottak szmunkra. Segtsget krtnk tlk ahhoz a kzs munkhoz, melynek
rvn a helyi trsadalmat a helyi lakosok fejleszthetik.
Tjkozd krdseinkkel a kzs cselekvsek lehetsgt prbltuk kipuhatolni:
Milyennek ltja sajt teleplst?
Mit jelent szmra e telepls polgrnak lenni?
Mi a j/rossz az itteni letben?
Ha rajta llna, min vltoztatna s hogyan?
Vllalna-e tevleges szerepet e problmk megoldsban? Milyet?
Kit tart a teleplsen arra alkalmasnak, hogy bevonjuk a munkba?
500
Eljnne-e a egy kzs s nyilvnos beszlgetsre, ahova minden beszlgetpartnernket meghvunk?

Interjink teht nem az lettra, a plyakpre, a hagyomnyokra, csaldtrtnetre, stb. krdeznek
r, hanem a helyi kzrzetre. A beszlgetsek fontos eleme volt annak megvilgtsa, hogy az
elindul kzssgi cselekvs tartalmt s mdszereit az rintett lakosok maguk tervezhetik meg
s egytt valsthatjk meg, s hogy ezt a folyamatot szakemberek segtik, s hogy ebben az
szemlyes rszvtelt nagyon fontosnak tartjk.
Elfordulhat, hogy tallkozunk nagy egynisgekkel, olyanokkal, akik a kzssg
norminak megtestesti, vagy ritka egyni tuds birtokosai. Velk mr kszthetnk olyan
interjt vagy interjsorozatot, amelyben lettjt (oral history) vagy mestersgbeli tudst, a
helyi hagyomnyokat krjk ismertetni, m ezeket sem pusztn a helytrtneti gyjts
cljval, hanem azrt, hogy tudsukat - a helyi nyilvnossggal felerstve - visszaadjuk
annak a kzssgnek, amelybl vtettek (portrfilm, versesktet, cikkek a helyi lapba ill.
vknyvbe, iskolai tanrkon val bemutats, stb.) Ezek az interjk gy a kzssgi
identits lmnyt nyjt forrsai lesznek.*
Egy ilyen kzvetlen interj vgn mr nem szokatlan az a (hlabda-)krdsnk, hogy: kit
rdemes mg megltogatnunk?
A szemlyes ltogatsokra fordtott id bussan megtrlt, hiszen szinte azonnal kialakultak
olyan jtsz-csoportok, ahol a Gyes-neurzissal kszkd desanyk elszr hetente egyszer,
majd egyre srbben, vgl a ht minden napjn, gyermekeikkel egytt tltttk a dlelttket, a
blcsde egy erre a clra tengedett helyisgben. A gondoznk nehezen lltak t a szli
ntevkenysg elfogadsra. A szlk kiszolglsnak megsznst szlel desanyk a
kvetkez napon mr jtkokkal, dobozokkal, virgokkal jelentek meg, s rendeztk be kzs
jtsz-szobjukat. A szakemberek gondoskodsi hullmai viszont mindahnyszor rezheten
cskkentettk lelkesedsket.
D.) Nyilvnos beszlgetsek
Valamennyi beszlget-partnernket meghvtuk egy kzs s nyilvnos beszlgets-sorozatra,
ahol a csaldltogatsok sorn elhangzott egyni problma-felvetsekrl, immron kzsen
cserltnk eszmt. Az egyni problmkbl kzs problmalista llt ssze, melyeket ksbb a
kzssgi felmrs krdvnek krdseiknt is megfogalmaztuk.
A nyilvnos beszlgetsek sorn:
rismertek arra, hogy problmik kzsek
j megkzeltsben lthattk problmikat
biztonsgrzetet adott, hogy nincsenek egyedl
a kzssgi helyzet hozzsegtett a problmk oldshoz
kzssgi felelssgvllals, elktelezds jhetett ltre.*
A problmk kre a beszlgetsek sorn egyre szklt a legfontosabb s mindenkit rint
problmkra, s ezek alkottk vgl a kzssgi felmrs krdvnek tmakreit. (I.: Az X
telepls lakosa vagyok! II.: Szl vagyok! III.: Szomszd vagyok! IV.: Szemlyes adataim)
rdemes volt mindannyiszor felkrni a beszlgetsek rsztvevit arra, hogy a kvetkez alkalomra hozzk magukkal bartaikat s ismerseiket is, mert gy lland lendletben lehetett
tartani a csoportokat.
E.) Minta-krdv
Akkor rdemes alkalmazni, ha a megismerend telepls lakossga nagy, vagy nem tudunk
elegend szm s mlysg interjt elkszteni. A mintakrdv tfog, nyitott krdsek
501
sorozata, amelyek a telepls mindennapi letnek lehet legszlesebb krnek problmit

kvnjk bemrni. A telepls nhny vlemny-vezrhez postn, szemlyesen vagy az aktv
helybliek segtsgvel eljuttatott krdv pl. az albbi krdseket tartalmazhatja:
Van-e mondanivalja a helyi: Egszsggyi / szocilis / kulturlis szolgltatsokrl? ...
Foglalkoztatottsgrl? ... Krnyezetrl? ... Lakskrdsrl? ... Idsek/fiatalok helyzetrl? ...
Szabadids lehetsgekrl? ... nkormnyzatrl? ... nkntes, trsadalmi aktivitsrl? ...
Trsadalmi letrl? ... stb. Rszt venne-e az egsz telepls vlemnyt feltr kzssgi
munkban?*
Esetnkben ezt a lpst kihagytuk, mert az aktulis program kzvetlen clja nem a telepls
egsznek, hanem a kisgyermekellts sznvonalnak fejlesztse volt. Az interjknl emltett
tfog krdseket, nyitott krdsekknt ptettk be a kzssgi felmrs krdvbe.
F.) A Kzssgi felmrs krdve
A krdv tminak kivlasztst a helyi lakosok maguk vgeztk el. Ugyanakkor a krdsek
pontos megfogalmazsa a kls segtk szakmai feladata maradt, amit aztn a helybeliek
mrlegeltek, javtottak, elfogadtak vagy elvetettek. A folyamat klns nehzsgt az adta, hogy
a jelenlvk kre lsrl lsre vltozott. pp ezrt minden nyilvnos beszlgetsen jra s jra
ssze kellett foglalni az addig vgzett munkt.
Gyakori tapasztalatunk, hogy az emberek az idhinyra hivatkozs mg rejtik el
nbizalomhinyukat, s valjban emiatt nincs helyi cselekvs, mert nem hisznek abban - s
megelz pozitv tapasztalatok hinyban nem is hihetnek -, hogy nekik is sikerlhet
befolysolni a sorsukat. Hogy ez a remny s nbizalom megrjen bennk s a folyamatot
maguknak rezzk, ehhez id kell - nem szabad teht siettetni a folyamatot.*
Miutn a krdvek a kzssgi cselekvsbe bevons eszkzei, ezrt nem kis dilemmt jelentett
annak eldntse, hogy nvvel vagy nv nlkl, esetleg mindkt megoldsra lehetsget adva
krjk-e vissza a kitlttt krdveket? Esetnkben a krdv mellkleteknt ksztettnk el egy
olyan rlapot, amelyen ki-ki bejellhette - immr nvvel -, hogy milyen ksbb szervezend
kzssgi alkalomra kr rtestst. A nvtelensgi dilemma jelentsgt akkor rtettk meg a
rsztvevk, amikor a krdvek sztosztsra s sszeszedsre kerlt sor. A nvtelensg mellett
kardoskodknak s a szabad vlemnynyilvnts lehetsgvel rvelknek szembe kellett tallkozniuk azzal a j elre belthat nehzsggel, hogy a nvtelensg miatt a ksbbiekben majd
ellrl kell kezdenik a tjkozdst arrl, hogy kit mi rdekel s ki mire vllalkozik.
A krdvet a prbakitltsek sorn tapasztalt hinyossgok tvezetse utn vglegestettk.
A kzssgi felmrs a krdv-terts fzisban tr el legltvnyosabban a szoksos
kzvlemny-kutatsi technikktl. Arra trekedtnk, hogy a lehet legtbb krdvet a
folyamatban rsztvevk szemlyesen kzbestsk s ha nem tkznek ellenllsba, k gyjtsk is
ssze. A szomszdsgban lk klcsns megismerkedsnek eszkzl szolglhat a
szemlyesen tadott krdv, m az X-ben lakk a vrtnl jval kisebb arnyban vllaltk a
szomszdolst, mondvn, hogy nincs joguk msokat zavarni. Tartzkodsukat a vros izoll
erejvel magyarztuk, mely igencsak rnyomta blyegt trsas viselkedskre. A vidki
krnyezethez kpest, a vroslakk kevsb fogadtk rmmel azt a mdszertani tletet,
miszerint:
problma, krds esetn, konzultci ignyvel, a megadott idn bell (3-7 nap), a szomszdsg laki felkereshetik egymst otthonaikban.
A krdv sszegyjtst segthetjk azzal, ha csak azt megkrdezni megynk vissza, hogy
krnek-e segtsget a kitltshez, s hogy felhvjuk a figyelmet arra, hogy a nvtelensget
vlasztk szmra krdv-gyjt dobozokat is rendszerestettnk. Vgl is minden rintett
elgedett volt a 40%-os visszarkezsi arnnyal. (A sztosztott 500 krdvbl 200 db rkezett
vissza.)
502
G.) A Kzssgi felmrs kirtkelse

Minden rdekld hivatalos volt a kvetkez nyilvnos beszlgetsekre s a krdvek kzs
feldolgozsra/kirtkelsre, ahol jabb arcok s jabb meglepetsek bukkantak fel. A
kzssgi szocilis munks ilyenkor rzi igazn, hogy a kzssgi felmrs egy igen lass, nagy
trelmet, nha mg a folyamat jraindtst is ignyl
kezdemnyezs-sorozat, melyben tbb tnyeztl fgg elrefutsok s megtorpansok
vltjk egymst. Krds, hogy mennyire rdekes, lmnyteli a munka (milyen a trsasg),
jl haladnak-e, ltjk-e rtelmt, megbirkznak-e az adott feladattal, csatlakoznak-e jak a
folyamathoz, be tudja-e vonni a kezdemnyez mag (nucleus) a csatlakozkat, segti-e a
nyilvnossg a munkt, vannak-e bztat eredmnyek/sikerek, vagyis van-e felhajt er? A
folyamat csak akkor vlik hosszantartv, ha mindvgig a helyi nyilvnossgban zajlik.*
A helyi nyilvnossg biztostsa a folyamat egyik kulcskrdse, hiszen a tematikus helyi
frumok vagy nkormnyzati lsek, a helyi jsg s a helyi kbeltelevzi lakossgtjkoztat
funkcija nha felbecslhetetlen, de ugyanakkora veszlyt is jelenthet a program szmra a
flrertelmez(het) informcik kzlse. A helyi nyilvnossg frumait hasznlva kell az
rdekldst folyamatosan fenntartani mindazon helyi akcik rdekben, melyek kezdetben
magtl rtetden ndszlvkony kezdemnyezsek - de hisz pp ezek megerstse a
kzssgi szocilis munks feladata.
A krdvek szmtgpes feldolgozsi munkja a hozz nem rtk szmra is lvezetes munka.
Az adatbevitel s az egydimenzis tblk elksztse munka- s idignyes, de nem nehz
feladat. (Komolyabb, statisztikailag relevns sszefggsek levonsra, ktdimenzis tblk
elksztsre szinte alig van szksg.) Nehezebb az adatok rtelmezse, a kvetkeztetsek
levonsa s a javaslatok megfogalmazsa. A felmrs eredmnyeit egy olyan kiadvnyban tettk
kzz s juttattuk el a folyamat valamennyi rsztvevje (helybli: lakos, politikus, segt
szakember, mdia-szakember, stb.) szmra, amely az albbi rszekbl llt:
1.
2.
3.
4.
A program eltrtnete (elzmnyek, a folyamat lebonyoltsa, sszegzse)

A kzssgi felmrs krdvnek helyi relevancija
A krdvre adott vlaszok sszegzse s elemzse
Javaslatok a helyi nkormnyzat kpviseltestlete szmra (cselekvsi terv)
A dokumentumot megtrgyalta a helyi kpviseltestlet s ezzel kezdett vehette a rendszeres

partnersgi viszony kiptse a lakossg s az nkormnyzat kztt.
H.) Egyeslett alakuls
A programban rsztvev szlk els fontosabb kzs akcija lett a kzeli jtsztr rendszeres
takartsa, majd bekertse. Az els hivatalos szemly felkeresse vilgoss tette szmukra, hogy
ha kzsen akarnak elrni valamit, szervezetet kell alaktaniuk.
Hatkony kzssgi szocilis munkval szmos helyi civil szervezet megalakulsa
kezdemnyezhet. Mozgsba lendlhet a helyi trsadalom:
Helytrtneti, s ms killtsok, frumok kszlnek; helyrelltsi s szptsi munkk
kezddnek; hagyomnyrz s ms rendezvnyeket szerveznek; tjkozds indul bizonyos
problmk megoldsra a helyi gazdasgfejleszts, a termszet- s krnyezetvdelem stb.
gyben; kirndulsok, lakossgi cserk, testvrvrosi kapcsolatok alakulnak; kpzsi
szksgletek merlnek fel pl. a turizmus, a szmtgp-kezels, a munkahelyteremts, a
forrsteremts tern; helyi jsg szervezdik a helyi lakosok szerkesztsben; trgyalsok
503
kezddnek a dntshozkkal olyan kzgyekben, mint pl. a kzlekeds, a bolti ellts, a

helyi iskola megtartsa; specilis nagy helyi gyek is megolddhatnak, mint pl. egy helyi t
jjlesztse, vagy egy folyparti szakasz pihenparkk talaktsa; nkntes segt
szolglatok, gondozi hlzatok alakulnak, informcis kzpontok, job-klubok, adattrak
kszlnek; nyri tborok szervezdnek; nsegt csoportok, rdekvdelmi szvetsgek
jnnek ltre; teleplsi gyermek-nkormnyzatok szervezdnek; alaptvnyt hoznak ltre a
telepls egsze, vagy egy intzmny javra; felkeresik a teleplsrl elszrmazottakat s
rendszeress teszik a segts, az egyttmkds formit, stb.*
Illend e fejezetet a helyi kzssg-fejleszts hazai vezregynisgeinek sszegz tapasztalatval, a helyi trsadalmak segtsnek, ltaluk meglt eredmnyeivel bezrnunk:
1. A kzssgi felmrs egy tanulsi folyamat is egyben, melyben a rsztvevk felelsen
s tudatosan gondolkodnak teleplsk kzgyeirl, s felismerik a civil szervezetek
fontossgt, lehetsges mozgstert s szerepeit.
Nagyon nehezen megy ez a munka. Gyakran tallkozunk azzal, hogy a kpviselk,
polgrmesterek gy rzik: a labda most nluk van, k vannak cselekvsi helyzetben, teht
nekik kell (st szabad) cselekedni. Cinikus megkzelts is elfordul: na j, hallgassuk meg
az emberek vlemnyt, gysincs semmi ttje. Azok, akik mr nem az els ciklusban
dolgoznak, srelmeket, negatv tapasztalatokat is elraktroztak magukban: hbrgnek (ti.
a lakossg), de mikor megoldsra kerl a sor, sehol sincsenek. Csakis a tapasztals adhat
vlaszt arra, hogy melyek az nkormnyzatok s melyek a civilek sajtos lehetsgei, s
hogy a kett kiegsztheti egymst. Mert igaz ugyan, hogy az nkormnyzatok rendelkeznek
hivatalos hatskrrel, felkrhetnek szakrtket s pnzk is van, de a civileknek is
megvannak a maguk lehetsgei: szabadabban kezdemnyezhetnek, thghatnak hivatali
hierarchikat (vagyis a kezk nincs megktve a partnerek kivlogatsban), oldalukra
llthatnak olyan motorizl tnyezket, mint az adomnyozs, az nkntes munka, a
szvessg, a szolidarits, s nem utolssorban nekik is megvannak a maguk pnzgyi
forrsaik, amelyekkel kiegszthetik az nkormnyzatiakat.
Nhny teleplsen a civilek bebizonytottk a civil cselekvs lehetsgessgt,
szksgessgt s fontossgt. S rdekes, hogy az nkormnyzati mentalits ennek hatsra
sem vltozott meg alapveten. gy ltszik, vtizedek tapasztalatainak s sikereinek kell
felhalmozdnia ahhoz, hogy a civil cselekvs valdi polgrjogot nyerjen.
2. A kzssgi folyamat vlheten fokozta a helyi polgrok teleplsk irnti
felelssgvllalst is. Azt tapasztaljuk, hogy bizony elg nagy a fggsg irnti igny s
nehezen megy a felelssg vllalsa. (Igen nagy klnbsgek vannak e tekintetben is
teleplsek kztt, s az is bizonyosnak ltszik, hogy nincs egyenes arny sszefggs a
lakosok iskolai vgzettsge s nllsulsra- felelssgvllalsra val hajlama kztt,
hanem a helyzet ennl sokkal bonyolultabb.) Egy kzssgi folyamat sorn az emberek
egymstl nyernek btorsgot, nbizalmat, s ez elsegti ket a felelssg felvllalshoz
is. ... Ez a munka ... inspirl lgkrt hoz ltre a teleplseken. Olyan ... , mint amikor egy
kavicsot dobunk a vzbe s az egyre tgul krket ler hullmokat vet ...
Figyelemre mlt, hogy ahol kezdemnyezsi ksrletnk kudarcba fulladt vagy
megtorpant, mindig valami hatalmi konfliktus ll a kudarc htterben. Az nkormnyzat
pl. ellensgnek, rivlisnak tekinti a helyi egyesletet s a maga "flny"-helyzetbl
vagy eleve lehetetlenti a kezdemnyezs megindulst, vagy hagyja, de folyamatosan
alaknzza, mg vgl az csakugyan meg nem torpan s abba nem marad.
504
Azt mondhatjuk e fejezetnl sszefoglalan, hogy taln azok a folyamatok lettek igazn
eredmnyesek, ahol "kitalldott", "megmutatkozott" egy NAGY HELYI GY, amelyik
lzba hozta az embereket, amelyrt "mindenki" szvesen munklkodott, amelyiket teht a
helyiek szerettek s akartak. Az ilyen akcik mindig sikeresek, s az ilyen ihletett
"pillanatok" egy telepls letben mindig nagyot lendtenek a kzssgisgen s
emlkezetesek maradnak. A finomabb munklkods, a nyomaszt gondokon - pl. a
munkanlklisgen - val segts sokkal kevsb ltvnyos s br a kzssgfejleszts
mdszereivel nem lehetetlen, de sokkal nagyobb befektetst ignyel, olyan szakmai
infrastruktrt - llshelyeket -, amelyek ma mg nincsenek. A fejlds trkeny eslyeit
azonban ma mg tnkrezzhatja az emberi butasg s hisg, a teleplsek s a civil szervezetek kztti rtelmetlen kakaskods. S ha nem pp ezek a belltdottsgok dominlnak,
akkor is mindentt nehzsget okoz az, hogy az emberek nincsenek hozzszokva az effajta
s rendszeres munkhoz s hogy nagyon kevs az idejk. Akik nem jnnek mindig, azok azt
remlik, hogy msok kzben tovbbviszik a munkt, mert szeretnk, ha megvalsulna. Nem
rtik, milyen trkeny mg ez a munka s mennyi minden fgg tlk. Mindenkpp hossz
tvra kell teht sikerrel kapcsolatos tfogbb remnyeinket belltanunk.*
V. A kzssgi munka s az eseti szocilis munka kapcsolata
Mint ahogy a szocilis munka szakterletein kvl tbbfle szakember is vgez kzssgi
munkt, gy a szken rtelmezett szocilis munkn belli tevkenysgeket vgzk kzl sem
csupn a kzssgi szocilis munks vgzi e tevkenysgeket.
A) llspontunk szerint minden szocilis munks betlt(het) trsadalompolitikai funkcikat
(macro practice) s szerepeket, vagyis az egyni esetkezels kiegszlhet csoportos vagy
kzssgi problma-megoldsi javaslatok kidolgozsval (). me nhny plda:
Hajlktalanok menhelyn, volt llami gondozottak szlljn, rtelmi fogyatkosok
kiscsoportos gondozhzban, brtnbl szabadultak utgondoz foglalkoztatjban
egyni esetkezelst vgz szocilis munks feladata lehet az intzmny szomszdsgban
lakk tmogatsnak s rokonszenvnek megnyerse, az intzmny s a helybeliek kztt
szksgszeren felmerl konfliktusok oldsa.
2. Csaldsegt szolglatban vagy nevelsi tancsadban dolgoz, egyni tancsadst vgz
szocilis munks a legvltozatosabb nsegt csoportok ltrehozst kezdemnyezheti, s
kszsgeihez, szaktudshoz mrten, azok munkjban rszt is vehet.
3. Az nkormnyzati hivatalokat tolszkkel megkzelteni nem tud mozgssrltek
helyzetnek javtsa rdekben helyi programokat kezdemnyezhetnek a szocilpolitikai,
a gymhatsgi stb. eladk, hogy a jrdk utcasarki lesllyesztsnek segtsgvel a
kzintzmnyeket s a szolgltatsokat szmukra is elrhetv tegyk.
1.
B.) A kzssgi szocilis munka vgzse sorn is felmerlhet az egyni esetkezels

szksgessge, mely hathatsan hozzjrulhat a kzssgi munka sikerhez ():
1. A kzssgi szocilis munks gyakran azzal teremti meg sajt presztzst a kliensek eltt,
hogy egyni problmikkal kezd el foglalkozni (pl. tjkoztat a ltez szolgltatsokrl,
jogszablyokrl; segt kitlteni a seglykr rlapokat).
2. A kliensek valamely egyni problmjnak megoldsban gyakran egy kzssgi
tevkenysgbe trtn bevonsukkal lehet segteni (pl. prtfogolt bevonsa kzs
jtsztrptsbe).
505
3. A kzssgi szocilis munkst megkereshetik egyni terpit ignyl krsekkel, melyet

legtbbszr roppant nehz nyltan visszautastani (pl. vlsi tancsads).
4. S vgl a helyi lakosok kzleti aktivitsnak nvelse gyakorta jr azzal a nem kvnt
mellkhatssal, hogy szemlyes, csaldi konfliktusaik tmadnak, melyeket azutn egyni
esetmunkval kell megoldani.
A brit szocilis munksok szaklexikona (Clegg, 1987) gy hatrozza meg a kzssgi
munkt:
A szocilis munka egyik tpusa (munkaformja), amely a kzssg mint egsz, trsas
kapcsolatainak s egyttes cselekvsnek minsgt tekinti kiindulpontjnak. Szmtalan
elnevezse alakult ki, mint pl. a kzssgfejleszt (community development officer), a
szomszdsgi munks (neighbourhood worker), a szocilis fejleszt (social development
officer), a trsas kapcsolatok fejlesztje (social relation officer), vagy egyszeren csak a
kapcsolatteremt (liaison officer32).
E szakember munkltatja - mely lehet llami intzmny, vagy non-profit szervezet bizonyra meglehetsen laza munkakri lerst tud csak nyjtani szmra. Ennek elnye,
s htrnya is egyben, hogy a szakember maga rtelmezheti a helyi szksgleteket, de
eredmnyei is ersen korltozottak lesznek mindaddig, mg nem jut hozz ezen ignyek
kielgtshez szksges erforrsokhoz.
E munkhoz nem csupn a problmk felismersnek s elemzsnek kszsge, de
msok problmamegold cselekvsnek elindtani tudsa is alapkvetelmny. Ez magba
foglalhatja a meglv szolgltatsok hatkonyabb kihasznlsra buzdtst - ekkor a
kzssgi szocilis munks informcit s tancsot ad szerepben van; nsegt
csoportok sztnzst; vagy erforrsok mozgstst a szolgltatsok javtsra, vagy a
helyi clkitzsek megvltoztatsra irnyul nyomsgyakorls rdekben. Hatkony
szerveznek is kell lennie, s ennek rdekben valamennyi helyi lakos rokonszenvt el kell
nyernie. Idejnek nagy rszt a formlis s az informlis vlemnyvezrekkel folytatott
vlemnycserkre s megbeszlsekre fordtja. Ilyenek lehetnek a helyhatsgok
megvlasztott kpviseli, a szakszervezeti vagy egyhzi szemlyek, a szakmai
rdekkpviseleti szervezetek kpviseli, a helyi sajt, s olyanok, akiket a kzssgi
szocilis munks a szomszdsg bizalmt lvez vlemny-irnytknt szlel, mint pl.
egy helyi boltos. A kzssgi szocilis munks olyan helyzetben kell legyen, hogy lssa
annak lehetsgt, hogy miknt segthet a szmtalan helyi csoport nll tevkenysge
gy, hogy egy kzs cl szolglatba lljon.
Peter Baldock33 s Charles Zastrow34 az albbi tblzatban foglaltk ssze, hogy az egyni
esetkezelstl a klasszikus kzssgi szocilis munka fel haladva, milyen kzssgi munka
feladatokat szoktak a szocilis munksok vgezni.
32
Igazi beszl nv ez a kifejezs, hiszen a II. vilghborban a szvetsgi csapatok sszekt tisztjt hvtk gy (liaison officer).
33
Fordts, kziratban.
34
Introduction to Social Welfare Institutions. 22. Fejezet: Social Work Community Practice, Dorsey Press, Homewood, Illinois, Revised
Edition 1982, 530-563.old.
506
3. szm tblzat
A kzssgi szocilis munka t fzisa
A tevkenysg lersa
Passz
v
kliens
Aktv
kliens
1.) A segt intzmnyen kvli szemlyek mozgstsa a kliens rdekben:

a) szervezett (formlis)
tmogatsok bevonsa
b)
tmogat
(informlis)
hlzatok bevonsa
2.) Az intzmnyen belli nkntes
segt csoport ltrehozsa a jobb
esettmogats rdekben
3.) Kliensek s trskapcsolataik
bevonsa sajt s trsaik segtsbe
4.) Kzs problmj s kzs
lehetsg kliensek nsegt
csoportja
5.) Klasszikus kzssgi munka:
a) kzssg fejleszts
b) kzssgi tervezs
c) kzssgi akci
A segt szerepe
Kzbenjr,
informtor,
sszekt
Egyni
Az nkntes csoport
szervezje,
szupervzora
A csoport generlja,
kls segtje
sztnz,
tervez
a) Katalizl, megfigyel,
btort, kpess tev,
koordinl
b) Elemz, facilittor,
program-megvalst,
tnyfeltr, irnyjelz
c) Aktivista, trgyal
partner, rdekkpvisel,
lzt agittor, kldtt,
gynk-alkusz
Csoport
Kzssgi
VI. A kzssgi szocilis munka s a kzssgfejleszts viszonya
Az egyes szakmk trtneti kialakulsa s fejldse sorn az nmagukat definil

szakemberek egyre specilisabb szaktudst ignyl foglalkozsokat alaktottak ki. A
kzssgi munka vonatkozsban azonban egy ettl kiss eltr folyamatnak lehetnk tani,
hiszen e szakma (vagy szakterlet) specialitsa pp a problmk ltalnos megkzeltsben
rejlik.
Br tengernyi irodalma van, mig sem tisztzott a kzssgeket, szomszdsgokat segt
szakember, a kzssgi munks helye s szerepe a segts folyamatban. Szakmai identitsuk
orszgonknt eltr: hol a szocilis munka rszeknt, hol pedig nll szakmaknt definiljk
magukat. Magyarorszgon sincs ez mskpp. A III.2. fejezetben mutattuk be azt a
szakmafejldsi folyamatot, melynek sorn a hazai npmvel szakma progresszv
kpviselinek
kzssgfejleszti
identitsa
kialakult.
A
npmvel
szakma
httrintzmnyhez, kzssgszervez helysznhez, a mveldsi hzhoz hasonl
intzmnyek a polgri demokrcikban kzssgi hzakknt funkcionltak a helyi lakossg
helyi szksgleteihez igazod profillal. Ezrt nem vletlen, hogy a hazai kzssgfejlesztk a
kzssgi munkt a npmvel szakmbl kivl, s annak politikai sallangjaitl
megszabadul nll szakmaknt ttelezik, s taln az sem vletlen, hogy az ilyen nllsodsi
trekvsek a kzssgi szocilis munka s a szocilis munka viszonyban is fellelhetk. Ms
utat jrtak ugyanis be a szocilis munka fell a kzssgi munka fel tart hazai
507
szakemberek, akik bszkn hordtk a szocilis blyeget foglalkozsuk kzssgi s

munka szavai kztt. A kzssgi szocilis munks hromtag kifejezsnek
mindegyik szavhoz tapad valami kzelmltunk negatv politikai rksgbl. A kzssg
fogalmnak ideolgiai terhe flmltunk egyik rksge, hiszen a kzssg egy idelis
trsadalmat pt emberek csoportjt jelentette, melyben a cl szentsg volta miatt nem
artikulldhattak a helyi rdekek. Hankiss Elemr tbb munkjban bemutatta, ahogy ez az
ideolgia megakadlyozta a civil trsadalom mkdkpessgt biztost helyi kzssgek
kialakulst, s mig is csak lassan felejthet negatv sikerlmnyt adott az llampolgroknak
azltal, hogy a kzletbl az egyni dntseknek mg gy-ahogy szabad teret ad
magnszfrba visszahzdsra szocializlta a trsadalom tagjait35
A szocilis munka hazai jjszletsnek nyolcvanas vekbeli folyamatban a f hangsly az
ezerarc szocilis munka legitimcijn, kpzsi rendszernek kialaktsn, j szolgltatsok
bevezetsn volt. A szakma jrateremtse sorn a klasszikus egyni - csoportos kzssgi szocilis munka tipolgia trnyerst tapasztalhattuk. j, addig nem kezelt
problmk kezelse sorn szksgszer, hogy az azonnali problma-megolds, az eseti
beavatkozs kerl eltrbe s csak hosszabb tvon merl fel az tfogbb s a preventv
stratgik alkalmazsnak ignye. Mrpedig a kzssgi szocilis munka lnyege, hogy
macro-szinten (felfel - a helyi problmkat a szocilpolitika szintjn megfogalmazva) mezzo-szinten (horizontlisan - pl. szocilis kerekasztalokat vagy intzmnykzi esetmegbeszlseket generlva) s micro-szinten (lefel - a helyi csoportok kialakulst s
mkdst segtve) egyidejleg tevkenykedjen.36
A hazai gyakorlatban a kzssgi munka vidken inkbb a (A.) kzssg-fejleszts s a (B.)
kzssgi tervezs modelljeire, mg a vrosokban inkbb a (B.) kzssgi tervezs s a (C.)
kzssgi akci modelljeire plt.
E jelensg magyarzatul szolglhat, hogy mg vrosi krnyezetben specializltabb
szolgltatsok (s rdekcsoportok) kialaktsra nylik lehetsg, addig a kis teleplseken
szinte a telepls teljes lakossgnak sszefogsa szksges a vltozsok elidzshez.
Ennek megfelelen a vidki helyszneken a kzssgfejleszts homlokterbe inkbb a helyi
identits erstse (vagy kialaktsa) kerlt. Vrosi szntereken viszont alig lehetett a helyi
identits erstsnek koncepcijval kzssgeket (ki)pteni. Nagyvrosban akr egyetlen
problma-dimenzival krlrhat populci nagysga is megegyezhet egy kis-kzsg
lakossgnak lptkvel. A specializltabb rdekek trnyerse s az aprlkosabb problmameghatrozs viszont knnyen keltheti azt az illzit, mintha a kzssgfejleszts tfogbb s
preventvebb szemllet lenne, szemben a kzssgi akci modelljvel, amely a mr megfogalmazdott problmk kezelsre lenne adekvt. A kzssgi munka J. Rothman szerinti
hrom alapmodelljnek megfelel brmelyik tevkenysg-szerkezet - a gyakorlati
megvalsuls sorn - lehet progresszv s preventv vagy pp konzervatv s aktualizl. Be
kell azonban ismerni, hogy a szocilis munka hazai gyakorlata ma inkbb problma-kvet,
mintsem problma-megelz jelleg, s csak e fnytrsben tnik a kzssgfejleszts
tfogbb jellegnek.
S itt rhet tetten a ktfle szakmai identits klcsnssgi dilemmja, vagyis az, hogy valjban mi is a viszonya egymshoz a kzssgi szocilis munknak s a kzssgfejlesztsnek?
Nevezetesen, hogy miknt is kategorizljuk e tevkenysgeket? nll szakmkknt?
Foglalkozsokknt? Tevkenysgi krkknt? Orientcikknt? Munkaformkknt? Br a
35
36
Hankiss Elemr: A kzssgek vlsga s hinya. In: Diagnzisok, Budapest, Magvet Kiad, 1982, Gyorsul id sorozat, 63-99. old.
A gondolat kifejtst lsd: Yossi Korazim Krsi: Amit a szocilis munksoknak a kzssgi szocilis munkrl meg kell tanulniuk a
neokonzervativizmus korszakban. Esly 94/5. 76-89. old.
508
krds szakmai konszenzuson alapul meghatrozsa mg vrat magra, a kzssgi munks

feladatai - rkezzen akr a npmvels, akr a szocilis munka oldalrl - hasonlak. S
mindkettejket sjtja, hogy a kzssgi munka tevkenysg-szerkezetbe klasszikusan
beletartoz feladatok kzl - specilisan hazai zknt - mr lekanyartott egy-egy darabot a
falugondnok modell orszgos trnyerse, a fehrgallros non-profit menedzsment
megszervezdse s a trsgfejlesztsi programok-ban zletet tall nhny szocilis
magnvllalkozs. E tendencikbl kt irny szakmai jvkp alakulhat ki: egyrszt eltnhet
a kzssgfejleszt s a szocilis munks szakmk kztti dilemma akkor, ha vagy a szocilis
munkban ersdik meg a preventv szemllet annyira, mint amennyire az ma a
kzssgfejleszts gyakorlatban megvalsul, vagy pp fordtva, a kzssgfejleszts vesz a
mainl szocilisabb irnyultsgot. Hasonl eredmnyre vezethet a non-profit szektor s az
zleti szektor elitizldsa is, hiszen a szegnysg problmjnak fel nem vllalsval
mindkt emltett szakmban problma-kezelsi vkuum llhat el, azaz mind a kzssgfejlesztk mind pedig a szocilis munksok tnylegesen rdekeltek lesznek a szegnysg
kezelsnek vllalsban. Ez azonban a szegnypolitika trnyerst hozn magval, s ezzel
visszatrnnk a progresszv szocilpolitiktl egy korbbi szakmafejldsi szakaszba.
509
AZ ERSZAKMENTES, EGYTTMKD KOMMUNIKCI MODELLJE
SEAL-Hungary Nemzetkzi Interdiszciplinris Alaptvny s a Keresztutak Nemzetkzi

Egyeslet az Ember Teljessgrt
AZ ERSZAKMENTES, EGYTTMKD KOMMUNIKCI

MODELLJE
Szemlyes kapcsolatainkban ppgy, mint trsadalmi s politikai letnk
minden terletn sokszor tapasztaljuk, hogy a beszd csak a flrertsek
forrsa. Valamennyien keressk a megoldst a hatkonyabb s harmonikusabb
emberi kapcsolatok kialaktsra. Ezrt fontos szmunkra a krds, hogyan
vlhat az emberi beszd a klcsns elfogads s egyttmkds eszkzv.
Az Erszakmentessg s egyttmkds nyelve nevet visel kommunikcis
modell az rzelmi intelligencit s az interperszonlis (szemlyek kztti)
kommunikci kszsgt fejleszti.
Dr. Marshall Rosenberg, a modell kidolgozja Mahatma Gandhit idzi,
amikor azt mondja: A megszokott nem azonos a termszetessel. Az a
megszokott md, ahogy egymssal kommuniklunk, nem elgti ki velnk
szletett vgyunkat a szabad, szinte, szeretetteljes emberi kapcsolatok
tlsre, s nem ad teret termszetes kapcsolatteremt kszsgeinknek.
Az Erszakmentes, egyttmkd kommunikci a kvetkez gondolatokon
alapszik:
Mindenki arra trekszik, hogy megszerezze vagy megkapja azt, amire
szksge van.
Valamennyien jobban jrunk, ha ezt erszak nlkl, a msik emberrel
egyttmkdve tesszk.
Mindenki felismerheti bels erejt s kpessgeit, s azokat a sajt s
msok javra fordthatja, ha egytt rz megrtssel fordulnak fel.
Az Erszakmentes, egyttmkd kommunikci a kvetkez kszsgek
fejlesztse tern nyjt segtsget:
Kiegyenslyozott, harmonikus emberi kapcsolatok kialaktsa s polsa
gy adni meg a msik embernek azt, amire szksge van, hogy az
mindkettnknek j legyen, s mindkettnk ignyeinek megfeleljen
Az eddigi sikertelen s sokszor fjdalmas konfliktusokba torkoll
kommunikci fokozatos talaktsa valdi prbeszdd.
A folyamat:
Elszr csak egy konkrt megfigyelst kzlnk a msik emberrel,
amelyben nincs tlet s rtkels. Ez a megfigyels arra vonatkozik, hogy
egy adott helyzetben mit tesz, s mi ilyenkor mit rznk.
Fontos, hogy megklnbztessk rzseinket gondolatainktl. Az
rzseket a msik ember empatikus mdon tlheti akkor is, ha msknt
gondolkodik, mint mi. Knnyebb elutastani egy gondolatot, mint egy
szintn feltrt rzst.
510
Kifejezzk, mire van szksgnk, s mire vgyunk. Ugyanakkor belerz

odafigyelssel meghallgatjuk azt is, mire van szksge a msiknak, mit
kvnna magnak.
Egszen ms krni valamit, mint kvetelni. Ezrt gyelnk arra, hogy
krsnk ne legyen burkolt kvetels.
Krsnket mindig elgg konkrtan fejezzk ki ahhoz, hogy a msik
rgtn tehessen valamit azrt, hogy neknk jobb legyen. Ilyenkor
elsdleges clunk az rzsek s az egyms elfogadsa szintjn val
sszekapcsolds. Nem a problma azonnali megoldst vrjuk tle,
hanem az els kzs lpst.
Ha kialakul a megrtsen s bizalmon alapul egyttmkds, a tovbbi
lpsek megttele s a konkrt problma megoldsa ltalban mr nem
jelent gondot.
A modell alkalmazsnak klnbz terletei:
Az egszsges nbizalom s a tudatos, odafigyel letszemllet fejlesztse
A konfliktusok sikeres megoldsa
Stresszmentests, az rzelmi terhek knnytse
A szoksok, a gondolkodsmd s az rzelmek kifejezse tern jelentkez
kulturlis klnbsgek feloldsa
Harmonikus kapcsolatok kialaktsa szemlyes letnkben s a
munkahelynkn.
A vrhat eredmnyek:
Megszabadulunk a dh, bntudat, szgyen, flelem s tehetetlensg
rzstl.
Az ellensges indulatokat sikerl egyttmkdsre s kapcsolatok
ptsre thangolni.
A konkrt helyzetekre olyan megoldsokat tudunk kialaktani, amelyek a
klcsns tiszteleten alapulnak, s amelyekben mindannyian
biztonsgban rezzk magunkat.
Jval hatkonyabban tudjuk kielgteni az alapvet egyni, csaldi,
kzssgi s trsadalmi ignyeket s szksgleteket.
Dr. Marshall Rosenberg, az Erszakmentes, egyttmkd kommunikci
modelljnek kidolgozja:
Dr. Rosenberg klinikai pszicholgus, aki tbb neves amerikai egyetem eladja,
Carl Rogers tantvnyaknt kezdte el kutatsait a hatvanas vekben, s vekig
Thomas Gordon munkatrsa volt. Kzel negyven ves tapasztalattal rendelkezik
az USA-ban, Kanadban, zsiban s Afrikban. Az Egyeslt llamokban s
Eurpban gyakran veszik ignybe segtsgt az ipar, a kereskedelem, az
llamigazgats s a szocilis ellts klnbz terletein.
Dr. Rosenberget gyakran krik fel arra, hogy a vilg erszak sjtotta trsgeiben
kzremkdjn a konfliktusok megoldsban, s kzvettknt tbbszr
511
hozzjrult politikai konfliktusok, etnikai villongsok, bandahbork

felszmolshoz. Tbbek kztt Ruandban, az izraelipalesztin megbklsi
mozgalomban, a balkni hborban, rorszgban s a korbbi Jugoszlvia
utdllamaiban vgzett sikerrel ilyen irny tevkenysget.
Az ltala megalaptott Nemzetkzi Erszakmentes Kommunikcis Kzpont a
vilg tizent orszgban ezek kztt tbb hbors s vlsgvezetben vezet
bketrgyalsokat s szervez tanfolyamokat.
Dr. Rosenberg az egyttrzs szimblumaknt a zsirfot alkalmazza, s ezzel a
jtkossg s humor elemt viszi be a tanfolyamok lgkrbe. A zsirf szve a
legnagyobb az sszes szrazfldi llny kztt, s akr tizenhrom kilra is
megn, hogy magas nyaka tetejn l fejhez a vrt eljuttassa. Ha a szv s a fej
egyttmkdik, kpesek vagyunk szemlletnket megjtani, s fellemelkedni
mindennapi kommunikcink rzelmi buktatin. Dr. Rosenberg eladsai sorn
mdszeresen magyarzza s tantja a zsirfnyelvet, bbukkal jelentve meg a
zsirfot s ellenprjt, a saklt, tipikus htkznapi kommunikcink, illetve az
erszakmentes, egyttmkd kommunikci jtkos sszehasonltsra.
Magyarorszgon elszr 1996 mjusban, a SEAL-Hungary Alaptvny ltal
szervezett Keresztutak nemzetkzi konferencia feladjaknt mutatta be
kommunikcis modelljt, s azta is rendszeresen tart eladsokat s
trningeket haznkban. Legkzelebb 1999 mjusban s jniusban vezet
tanfolyamokat Budapesten.
1999. januri s mrciusi intenzv tanfolyamunk klfldi trnere, Trish
Dickinson (Birmingham, Anglia):
Tz ven keresztl dolgozott hallssrltekkel, s tanulmnyozta a sketnmajelbeszdet. Egyetemi diplomt szerzett mozgs- s mvszetterpibl. Ezt
kveten jabb tz ven keresztl krnikus kbtszerfgg felnttek kztt
dolgozott egy rehabilitcis kzpont munkatrsaknt. 1992-ben ismerkedett meg
az Erszakmentes kommunikci modelljvel, s 1993-ban harmadmagval
ltrehozta a nemzetkzi hlzat angliai kzpontjt. Angliban s Eurpa-szerte
tart egyni konzultcikat s csoportos kpzseket, amelyeken a mozgs- s
mvszetterpia knlta eszkzknek, valamint az Erszakmentes
kommunikci szemlletnek s mdszereinek sajtos, a klcsns egymsra
hatsra pl egyttest alkalmazza.
SEAL-HUNGARY ALAPTVNY, KERESZTUTAK EGYESLET
Kik vagyunk:
A Magyar Erszakmentes, Egyttmkd Kommunikcis Kzpont a
SEAL-Hungary Alaptvny s a Keresztutak Egyeslet keretein bell mkdve
tbb nemzetkzi kutatsfejleszt s oktat hlzat tagja. Haznkban az elmlt
v folyamn sok emberhez jutott el az Erszakmentes, egyttmkd
kommunikci modelljnek hre a fegyveres testletek, egszsggyi dolgozk,
pedaggusok, jsgrk, zletemberek s magnemberek krben. Az alaptvny
512
folyamatosan jelentet meg kiadvnyokat s szervez tanfolyamokat a modell

meghonostsra s terjesztsre.
Mit knlunk:
Tz alkalombl ll bevezet tanfolyamokat, ktnapos intenzv
alaptanfolyamokat s folyamatosan mkd kezd s halad gyakorl
mhelyeket tartunk magyar s klfldi trnerek vezetsvel, amelyen a
rsztvevk megismerhetik a modell elmleti alapjait, valamint a klnbz
problma- s konfliktusmegoldsi mdszerek gyakorlati alkalmazst. Az
alaptanfolyam igny szerint bvthet az egyes intzmnyek s vllalatok
sajtos tevkenysgi krnek megfelelen. Flnapos s egynapos bevezet
eladsainkon a rsztvevk betekintst nyerhetnek tanfolyamaink programjba.
Krjk, forduljon hozznk, ha munknkrl s programjainkrl szvesen
fogadna tovbbi tjkoztatst.
Cmnk:
Magyar Erszakmentes, Egyttmkd Kommunikcis Kzpont
SEAL-Hungary Alaptvny
Levlcm: 1026 Budapest, Pasarti t 114/a.
E-mail: crossro@mail.elender.hu
Web: http://www.translations.hu/gfarago/seal.htm
Telefon: (23) 451-610 (hegyi va)
Fax: (1) 274-2687
ERSZAKMENTES, EGYTTMKD KOMMUNIKCIS TRNING
Mit nyjtanak tanfolyamaink a vllalati szfrban s a kzintzmnyeknl

dolgoz szemlyzeti vezetk, tancsadk, pszicholgusok, kzpszint vezetk s
egyb szakemberek szmra?
A kpzs az albbi terleteken segthet nnek:
A munkahelyi, csaldi s kzssgi kapcsolatok fejlesztsben
Az erklcsi, emberi rtkek vilgos kifejezsre juttatsban
Msok mondanivaljnak megrtsben, mg akkor is, ha az esetleg
ellensges mdon fejezdik ki
Vezetbeosztott viszonynl a szemlyes elvrsok megfelel
megfogalmazsban s egyeztetsben, valamint a kvnt munkahelyi
teljestmny elrsben
A munkahelyi szervezet s a munkafolyamatok talaktsban az
rintettek ellenllsnak feloldsval s egyttmkdsk elnyersvel
Az rtekezletek, megbeszlsek hatkonysgnak nvelsben
A szemlyes s csoport szint konfliktusok megoldsban
sszetart, szinergikus munkacsoportok megszervezsben
A kulturlisan eltr htter emberek kztti klcsns megrts
elsegtsben
513
Szemlyes tancsadsban olyan alkalmazottak fel, akiket egyni

problmik htrltatnak a megfelel munkavgzsben
A munkateljestmny rtkelsben olyan mdon, hogy az jtkonyan
befolysolja az alkalmazottak hozzllst, nbecslst s nll
alkotkszsgt.
MEGJELENT S TERVEZETT KIADVNYAINK
Az albbi kiadvnyaink postai utnvttel megrendelhetk cmnkn:

Marshall Rosenberg Budapesten elhangzott eladsai 1996. mjusban
s augusztusban (600 Ft + postakltsg)
Nancy Sokol-Green: Zsirfosztly ahol rm tantani s lvezet
tanulni (600 Ft + postakltsg).
Elkszletben:
Marshall Rosenberg eladsa a Zrnyi Mikls Nemzetvdelmi
Egyetemen 1997 mrciusban (hanganyag s szveg angol s magyar
nyelven)
Munkafzetek (I. s II. ktet)
Marshall Rosenberg: A harag s dh meghallsa zsirfflekkel, illetve
kifejezse zsirfnyelven
Wayland Myers: Az erszakmentes kommunikci alapjai
Marshall Rosenberg: Blues of Compassion (hanganyag angol nyelven
s ktnyelv dalszvegek)
Gina Lawrie s David Palmquist: Kommunikcis dzsungel
kszsgfejleszt trsasjtk.
514
Szemtl szembe program

"Szemtl szembe konfliktusmegold s megoldskeres program" j, alternatv eljrs a
fiatalkor bnelkvetk kezelsben, a gyermekvdelemben dolgoz szakemberek szmra
azonban nem fog idegenl hangzani. A mdszert kitall, s rendszeresen alkalmazni kezd
ausztrl csoport is a gyermekvdelemben mr ismert csald-csoport konferencia technikjt
vette alapul, melynek lnyege, hogy egy gyermeket rint gyben a dntst azok hozzk, akik
a legkzelebb llnak hozz, a gyerek letnek minden jelents szereplje bevonsval.
A Szemtl szembe program resztoratv mdszere egy ehhez hasonl eljrsknt indult a
fiatalkor bnelkvetk gyeinek megbeszlsre s a dntshozsra, majd ksbb az iskolk
s gyermekotthonok is hatkonynak talltk a mindennapos konfliktusok kezelsben.
A mdszer kidolgozjt, egy fiatalkorakkal dolgoz ausztrl rendrt, s minden ksbbi
tvevjt ketts igny vezette. Egyrszt az, hogy az ltalban alkalmazott, hagyomnyos
bnteteljrs sorn eltnnek az ldozatok: kevss kapnak szt s szinte semmi nem trtnik
annak rdekben, hogy megnyugodjanak, jobban rezzk magukat s valahogyan
krtalantsk ket. Msrszt, ugyanebben az eljrsban a vtkest ugyan megbntetik, de ezzel
nem rnek el rdemi vltozst. A bntets sorn az azt kap passzv, nem kell, hogy
felelssget vllaljon azrt, amit csinlt, semmit nem tesz annak rdekben, hogy jvtegye,
csak elszenvedi a r kirtt bntetst, s gy rzi, maga vlt ldozatt.
A program kulcsfogalma a helyrellts. Nem terpis mdszer, s nem elnz a vtsgekkel,
kihgsokkal, bncselekmnyekkel szemben: helytelenti a nem megfelel viselkedst s
cselekedeteket, de tmogatja s rtkeli a tett elkvetjnek bels rtkeit. Vgs soron a cl
az, hogy a trsadalom illetve a kzssg tbbi rsze felszabaduljon a szablyszegk diktlta
kontroll all. Ehhez azonban - sokunk tapasztalata szerint - nem az az t vezet, hogy a fiatalok
egy rossz lps utn bekerlnek a bntet igazsgszolgltats gpezetbe, vagy akr csak az
iskolai rossz gyerek, bajkever skatulyjba, melyek kvetkezmnye ltalban, minden
bntets ellenre csak jabb sszetkzs a fennll szablyrendszerrel.
A jvtteli szemllet megbeszlseken egytt dolgozunk a vtkesekkel, elkvetkkel,
szablyszegkkel, kzvetlenl bevonva ket a megoldskeress folyamatba, melyben
szerepet kapnak az ldozatok, a krosultak, a csald, a bartok, a kzssg is, s mindenki,
akit az elkvet viselkedse valahogyan befolysolt. A vtsg vagy bncselekmny ltal
rintett sszes szemly sszel annak rdekben, hogy egytt hatrozzk el, hogyan kezeljk
a tett kvetkezmnyeit s kihatsait a jvre nzve. Ez egyes esetekben felvlthatja a
hagyomnyos bntetst, ami klns jelentsget nyerhet azokban az esetekben, ahol lthat
esly arra, hogy ezzel a mdszerrel elkerljk a gyerekek bekerlst az igazsgszolgltats
rendszerbe. De sikeres megbeszlseket tartanak slyosabb esetekben is, ahol nem llthat
helyre a kr, s elkerlhetetlen az elrt bntets alkalmazsa, hiszen ilyenkor is fokozhat az
elkvet rltsa tette kvetkezmnyeire, s mindez az ldozatot is segtheti rzelmei
kifejezsben, feldolgozsban.
A formlis konferencia megbeszlsnek hrom lnyeges eleme van. Az els rsz azt a
lehetsget teremti meg, hogy a felek kifejezhetik rzelmeiket a tett kvetkezmnyeivel
kapcsolatban, s pontosan azt a lehetsget kapjk meg az emberek, amelyekre a brsgi
trgyalsokon nem nylik md.
A krosultak, ldozatok elmondhatjk, milyen mdokon volt hatssal letkre az, ami velk
trtnt. Ugyangy szt kapnak az ldozat, s a vtkes csaldtagjai, ismersei is, akik gyakran
msodlagos ldozatok, szintn sok srlst szerezve egy-egy ilyen esetben. Ez nmagban
sokkal tbb, mint ami ltalban egy hagyomnyos bnteteljrs sorn trtnik, hiszen itt a
515
fiatalkor elkvetk szembeslhetnek azzal, hogy tettk sokkal tbb embert s jval
tbbflekppen rintett, mint arra valaha is gondoltak.
Ugyanakkor a Szemtl szembe program konferencia megbeszlsei sorn - csakgy mint a
kevsb formlis mdszerek alkalmazsakor - az a tapasztalat, hogy az rzelmek, az ltal,
hogy kifejezsre jutnak, vesztenek intenzitsukbl. Ha a vtkes felelssget vllal azrt, amit
tett, az ldozat dhe, srtettsge, esetleg bosszvgya gyakran elprolog.
Egyms meghallgatsa gyakran nmagban segt megoldani a megbeszls msodik fontos
feladatt: a dntst. A megbeszls clja, hogy kzs dnts szlessen arrl, mi trtnjen a
kr jvttele rdekben. Ez nagyon sokfle lehet a kr, az ldozat ignyei s a vtkes
lehetsgei fggvnyben: a hangsly mindig azon van, hogy az ldozatoknak megnyugvst
jelentsen, az elkvet pedig, lehetsgeihez kpest megfelel felelssget vllaljon az ltala
okozott kr jvttelben.
A megbeszls harmadik rsze az rzelmek, indulatok feloldst szolglja, ahol, mr a kzs
dnts, megegyezs utn lehetsg nylik az rintett felek kzeledsre, spontn
bocsnatkrsekre s megbocstsokra. Gyakran ez a ktetlen szakasz ri el a megbeszls
valdi cljt: az indulatok kioldst.
Ezeket a megbeszlseket egy fggetlen facilittor vezeti, aki egyik oldalon sem ll, nem
dolga llst foglalni, viszont ktelessge biztostani, hogy minden rsztvev biztonsgban
rezhesse magt, szt kapjon s kifejezhesse rzseit. A facilittor felkszltsgn mlik,
hogy az addig szemben ll, ellensges felek megknnyebblve, egymst s sajt
felelssgket megrtve tvoznak-e ezekrl a megbeszlsekrl. Az ehhez szksges
ismeretek s technikk egy hrom napos kpzs keretn bell sajtthatk el. A mdszert
egyre tbb orszg s llam veszi t Eurpban, valamint a tengerentlon egyarnt, s
egybehangz tapasztalatuk, hogy a kpzsen szerezhet ismereteket nem csak azok a kollgk
talljk
hasznosnak,
akik
fiatalkor
bnelkvetkkel
dolgoznak.
A formlis megbeszlseken kvl mg szmos technika tartozik a mdszer eszkztrba,
melyek nagyon megknnythetik az iskolkban, gyermekotthonokban dolgozk munkjt, s
mindegyiknkt, akinek gyerekek kzti konfliktusokat kell megoldshoz segtenie.
A facilittor kpzsrl s a Szemtl szembe programrl a
Csald Gyermek Ifjsg Kiemelten Kzhaszn Egyeslet
Medicis s Gyerekjogi Irodjnl lehet tjkozdni a
06-30-399-0827-es telefonszmon
dr.Gyrfi va programkoordintornl.
516
Fridli Judit: A pszichitriai betegek jogairl*

A pszichitriai gygykezelsrl s a pszichitriai betegek jogairl Magyarorszgon az
egszsggyi trvny rendelkezik. A hetvenes-nyolcvanas vek sorn a nyugat-eurpai
orszgokban rendre nll kdexeket alkottak a pszichitriai gygykezelsrl. Ez lehetv
tette, hogy egysges trvnyben szablyozzk a pszichitriai betegsgekkel kapcsolatos
egszsggyi jogi, bntetjogi s polgri jogi krdseket. A pszichitriai betegsg
knyszerintzkeds alapjul szolglhat, rintheti a beteg cselekvkpessgt s bntetjogi
beszmthatsgt. Mindez kitntetett fontossgot ad e terlet jogi szablyozsnak. Olyan
szablyozsra van szksg, amely sszhangban ll a nemzetkzileg elfogadott demokratikus
jogelvekkel, s gy hatrozza meg a betegellts intzmnyi struktrjt, hogy kzben
jogegyenlsget biztost a gygykezelteknek.
szovjetrendszer sszeomlsa ta a trsg tbb orszgban ezt a jogi megoldst kvettk.
Halad szellem, nll elmetrvnyt alkottak Oroszorszgban, majd Lengyelorszgban is.
Magyarorszgon a Magyar Szocilpszichitriai Trsasg egyik munkacsoportja ksztett
tervezetet a pszichitriai ellts trvnyi szablyozsrl; ezt szmos szakmai vita utn 1991ben benyjtottk a Npjlti Minisztriumnak. A Minisztrium kpviseli a tervezet tartalmt
s megkzeltsi mdjt nem vitattk, de elvetettk az nll trvnyalkots szksgessgt.
(1)
z 1997 elejre elkszlt j egszsggyi trvny tervezete X. fejezetben trgyalja a
pszichitriai betegek gygykezelshez s gondozshoz kapcsold krdseket. E fejezet
kszti olyan szablyozsra tettek ksrletet, amely trvnyes garancikhoz kti a
knyszerintzkedsek elrendelst, s biztostja a betegek szmra a gygykezelshez fzd
jogokat. A szabadsgkorltoz eljrsok krlrsban s az eljrsi garancik
kidolgozsban komoly lpst tettek elre, de mgsem voltak elg kvetkezetesek, mert a
betegjogok tekintetben nem teremtettk meg a pszichitriai betegek trvny eltti
egyenlsgt a tbbi beteggel. A hinyossgok egy rsze abbl fakad, hogy az egszsggyi
trvny keretn bell lehetetlen egyszerre megoldst tallni a szertegaz problmkra. A
vgeredmny furcsa elegye az elavultnak s a korszernek. Az itt kvetkez elemzs ezt
mutatja ki.
A KTELEZ PSZICHITRIAI INTZETI KEZELS MINT A
SZABADSGKORLTOZS EGYIK ESETE
beteg-orvos viszony j tpusa a beteg beleegyezsn s nkntes kzremkdsn alapul. Az
j modell trvnyi szentestse az egyes egszsggyi elltsi formknl specilis
szablyozst kvn. A beteg joga a beleegyezsre s nkntes kzremkdsre bizonyos
esetekben korltozhat; ilyenkor az llam gondoskod vagy hatsgi funkciinl fogva
jogosult a beteget akarata ellenre is intzetbe szlltani, s akr gygykezels eltrsre
knyszerteni. Ebbe a krbe tartoznak a pszichitriai betegek s a fertz betegek. De egyes
nemi betegsgek is ktelez intzkedsek alapjul szolglhatnak az j egszsggyi trvny
tervezete szerint.
Az llam autoritsa, hogy a pszichitriai betegek ktelez intzeti gygykezelst elrendelje,
kt forrsbl ered. Egyfell kzhatalmi funkciinl fogva rendelkezhet a msok lett, testi
psgt veszlyeztet emberek gygykezelsrl, mert egyik feladata ppen abban ll, hogy
megvdje a trsadalmat a fenyeget veszlyektl, hogy biztonsgos llapotokat teremtsen.
Msfell hagyomnyos gondoskod szerepbl fakadan rendelhet el ilyen intzkedseket. A
parens patriae elv feljogostja, hogy cselekvkpessggel nem rendelkez polgrai sorst a
gondoskod szl mdjra elrendezze. Ebbl az elvbl kiindulva rendelheti el a
517
gygykezelst azok szmra, akik mentlis betegsgk miatt kptelenek magukrl

gondoskodni, ilyenformn sajt testi psgket veszlyeztetik.
A ktelez intzeti kezels lnyegi eleme a szabadsgjogkorltozs, s ezen az sem vltoztat,
hogy elrendelsnek clja nem az egyn megbntetse, hanem gygykezelse. A beszlltsra
az rintett akarata ellenre kerl sor, amg a beteg az intzetben tartzkodik,
mozgsszabadsgban, a klvilggal val kapcsolattartsban szksgkppen korltozva van.
Gygykezelsnek vetik al, melynek nemcsak jtkony hatsait, de kros kvetkezmnyeit is
viselnie kell. Ilyen kvetkezmnyeket szenved el nmelyik beteg, aki nem emlkszik vissza
mltja meghatroz esemnyeire, vagy akinek keze-lba lland remegsben van: az
elektromos kezelsek emlkezet-kiessekhez vezethetnek, a gygyszeres terpik
idegrendszeri, rrendszeri krosodsokat okozhatnak. A pszichitriai gygykezels egybknt
sem biztat olyan egyrtelm eredmnyessggel, mint egy akut testi betegsg tanknyvi
gygymdjnak alkalmazsa. A ktelezs folytn a terpis kapcsolat nem nkntessgen,
nem a beteg motivlt egyttmkdsn alapul, s ez a tny eleve cskkenti annak eslyt,
hogy mlyebbre hat vltozst idzzenek el a beteg llapotban. Elfordul teht, hogy a
szabadsgkorltozs elrendelse nem hoz gygyulst, csak a beteg tneteinek tmeneti
enyhlst szolglja.
Mindebbl az kvetkezik, hogy a pszichitriai betegek ktelez intzeti elhelyezsnek
szablyozsakor kitntetett figyelmet kell fordtani arra a tnyre, hogy ez az eljrs - mg ha
igaz is, hogy clja az egyn rdekben ll terpia - a szabadsgkorltozs esetei kz
tartozik. Biztostani kell, hogy a dntst az ilyen esetekre elrt eljrsban hozzk meg. Ez
mindenekeltt a bri hatalom bevonst jelenti a dntshozatalba.
Amikor azt vizsgljuk, hogy indokolt-e egy alapveten terpis indttats intzkedst bri
dntshez ktni, arra is gondolnunk kell, hogy nehz lenne mg egy olyan gygyszati
szakgat tallni, ahol a betegsgek krokairl, diagnzisrl s gygymdjairl oly eltr
llspontok jelennnek meg, mint ppen a pszichitriban. A pszichitriai betegsgek
diagnzisnak fellltsakor az egyn magatartsnak vizsglatbl vonnak le
kvetkeztetseket. Ez mindenkpp megnveli a bizonytalansgot, s kln is indokolja, hogy
olyan eljrsban dntsenek a beteg akarata ellenre trtn krhzi kezelsrl, amely a
tveds, illetve a visszals lehetsgt a minimumra szortja.
Nveli a ktelez gygykezels elrendelsnek slyt, hogy a pszichitriai intzeti
gygykezels tnye - a pszichitriai betegeket vez eltletek miatt - htrnyos
megklnbztetsekhez vezethet akr az egyn magnletben, akr trsadalmi szerepeiben.
Olyan negatv hatsok rhetik a beteget, melyek - tl a krhzi kezels mellkhatsain - dnt
befolyssal brnak az letre.
A mentlis betegek knyszer beutalsa sajtos vltozata a szabadsgkorltozsnak;
sajtossgt az adja, hogy a jogfosztsra nem valamilyen cselekedet szolgl alapul - mint
pldul a bnelkvetk esetben -, hanem egy llapot, a mentlis mkds valamilyen zavara,
mely nmagban elgsges lehet a szabadsgkorltozs elrendelshez. Srgssggel
beszllthat az a pszichitriai beteg, aki ugyan nem emelt kezet senkire, de az orvos
megllaptsa szerint msok testi psgre veszlyt jelenthet. A knyszerintzkeds alapja
ilyenkor nem a msok krra elkvetett cselekedet, hanem a potencilis veszlyeztets. Ez
alacsonyabb sztenderdet jelent, mint amit a bnteteljrsbl ismernk, ahol nem a tett
esetleges elkvetsnek veszlye, hanem csakis a vgrehajtott tett - vagy a ksrlet a tett
vgrehajtsra - lehet a szabadsgelvons indoka.
Intzeti elhelyezsre ktelezhet a parens patriae elv szellemben az is, aki nmagrl
megfelelen gondoskodni kptelen s kezelsre szorul. Teht olyan embert lehet megfosztani
legalapvetbb jognak gyakorlstl, aki nem msok, hanem kizrlag sajt testi psgt
veszlyezteti. A bntetjog liberlis elmlete szerint az llam nem korltozhatja az egyn
szabadsgt olyan magatarts esetn, melynek kizrlag magra az egynre vannak kros
518
kvetkezmnyei. A beavatkozs szksges felttele ebben a megkzeltsben, hogy a

magatarts msokra nzve jrjon rtalmas kvetkezmnyekkel. A pszichitriai beteget
azonban egy olyan magatarts miatt is megfoszthatjk nrendelkezsi jogtl, amely csak re
tartozik. A knyszer gondoskodst az alapozza meg, hogy a beteg nmagval szemben nem
teljesti a trsadalom ltal szles krben elfogadott letvezetsi normkat.
sszefoglalan megllapthatjuk, hogy a ktelez intzeti gygykezels elrendelse az egyn
szabadsgjogainak komoly korltozst jelenti, ugyanakkor sajtos vonsokkal is br a
szabadsgmegvons ms formihoz viszonytva. Sajtossgt kt vonsa adja. Egyrszt, nem
felttele egy konkrt, msokat krost cselekedet vgrehajtsa - elegend lehet a potencilis
veszly is, hogy a beteg ilyen cselekedetet fog vgrehajtani. Msrszt olyan magatarts is
indokolhatja, amely msokra mg csak veszlyt sem jelent, csak magra az egynre irnyul.
Klnleges helyzetet teremt a ktelez pszichitriai kezels elrendelsekor a pszichitriai
betegsg megltnek bizonytsa is. Itt a bizonytalansgot az okozza, hogy a pszichitriai
diszciplna megosztott mind az egyes magatartsformk diagnosztikai besorolsa, mind a
terpis eljrsok megtlse tekintetben. Vgl nveli a szabadsgkorltozs slyt, hogy az
nkntes gygykezelssel szemben kisebb a mlyrehat terpis haszon eslye, ugyanakkor a
betegnek kell viselnie a gygykezels negatv hatsait, a hossz tvra kihat htrnyos
trsadalmi megklnbztetst is ide rtve.
Mindeme megfontolsok mellett is, a jog lehetsget teremt a pszichitriai betegek kezelsre
ktelezsre, nagyobbnak tlve azt a trsadalmi s egyni krt, amely a kezels
elmaradsbl szrmazik, annl, amely az egyn rdekt ri nrendelkezsi joga
gyakorlsban.
Milyen ktelezettsgek hrulnak mindebbl az llamra? Egyfell, gondoskodnia kell arrl,
hogy a pszichitriai betegek knyszertsrl csak fggetlen s prtatlan testlet dnthessen,
az indokok kell mrlegelse alapjn s az eljrs sorn biztostva a beteg szmra a trvny
eltti egyenlsghez s a hatkony vdelemhez val jogot. Msfell, abbl kiindulva, hogy a
knyszertsen alapul kezels a szabadsgkorltozs slyos formja, mely ugyanakkor
cskkenti a terpiai eredmnyessg eshetsgt, az llamnak biztostania kell, hogy ktelez
gygykezelsre csak a legszksgesebb esetben kerlhessen sor. Tovbb kteles
megteremteni azokat a segt s gygyt intzmnyeket, amelyek knnyen elrhet
szolgltatsokat nyjtanak a pszichitriai betegeknek. Ezek meglte a garancia arra, hogy a
legkevsb korltoz felttelek mellett rvnyeslhessen a pszichitriai betegek
gygykezelshez val joga. Az idben felknlt s nkntessgen alapul gygykezelsnek
elsbbsget kell lveznie a ktelez gygykezelssel szemben, s az ehhez szksges
feltteleket az llamnak kell - a modern kzssgi pszichitria elveit alapul vve megteremtenie.
A PSZICHITRIAI INTZETI KEZELS FAJTI
A) Az nkntes beteg. A kezelsre nknt vllalkoz pszichitriai beteg nagyobb terpis
eredmnyessgre szmthat, s a gygykezelshez fzd jogaival is szabadabban
rendelkezhet. gy a cl mindenkppen az, hogy a mentlis zavarokkal kzdk minl elbb s
nknt keressenek segtsget. A tervezet szerint azok a pszichitriai betegek, akik nkntes
nyilatkozatot tesznek, sajt krskre intzeti gygykezelsbe vehetk.
Fontos garancilis elem a tervezetben, hogy rvnyes nyilatkozatot csak cselekvkpes beteg
tehet. Amikor cselekvkptelen beteg vagy a beteg trvnyes kpviselje kri az intzeti
gygykezelst, akkor az intzet vezetjnek rtestse nyomn a brsg kiszll s
megvizsglja, hogy a kezels felttelei fennllnak-e. Ez az eljrs az olyan veszlyeket
hivatott kizrni, mint amikor egy ids, zavart llapot beteg, akit hozztartozja beszllt a
krhzba, formailag nkntes nyilatkozatot tesz gy, hogy esetleg azt sem tudja, mit r al. Ha
valaki pszichitriai betegsge folytn cselekvkptelen, akkor gygykezelsrl sem tud
519
kompetens dntst hozni. A beteg gygykezelshez fzd jogt a garancilis elem beptse
nem srti meg, hiszen a felvtel megtrtnik, de a brsg utlagos eljrsa megsznteti annak
lehetsgt, hogy visszals trtnjen, vagy utbb jogvita tmadjon az nkntes nyilatkozat
rvnyessgrl.
B) A kezelsre ktelezett beteg. A tervezet megteremti a jogi feltteleket ahhoz, hogy a
pszichitriai betegeket akaratuk ellenre gygykezelsbe vegyk, ha erre sajt vagy msok
rdekei elgsges okot szolgltatnak. A tervezet szmol mind az llam kzhatalmi funkciinl
fogva gyakorolt rendelkezsi jogval - msok letnek, testi psgnek vdelme rdekben
fellphet -, mind az llam gondoskod gymknt val intzkedsi jogval - eljrhat az
nmagrl gondoskodni kptelen beteg elltsa rdekben. Szmol a tervezet azzal is, hogy
addnak helyzetek, amikor az orvosi vizsglat azonnali intzeti gygykezels szksgessgt
llaptja meg, s ilyenkor nincs id r, hogy a brsgi eljrst mg a felvtel eltt
lefolytassk. Ennek megfelelen a trvny a kezelsre ktelezs kt formjt ismeri el: az
egyik esetben a brsg hatrozata nyomn kerl sor a pszichitriai intzeti gygykezels
megkezdsre, a msik esetben - a kzvetlen veszlyeztets miatt - srgssggel beszlltjk a
beteget, s a brsg csak ezt kveten kezd vizsgldni.
A tervezet lehetv teszi, hogy amennyiben a kzvetlen veszlyeztet llapot csak azonnali
intzeti gygykezelsbe-vtellel hrthat el, akkor - kizrlag orvos vizsglata alapjn elzetes bri dnts nlkl szlltsk intzetbe a beteget. A srgssgi gygykezels
elrendelsnek indokoltsgrl a brsg utlag hoz dntst, a felvtelt kvet 72 rn bell.
A brsgi dnts meghozatalra azrt szksges rvid hatridt szabni, mert az utlagos
kontrollon a beszlltott szemly mr a gygyt intzmny betegeknt, tbbnyire krhzi
ruhban s gygyszerek hatsa alatt jelenik meg, s ezrt ilyenkor mindenkppen gyengbbek
az indokolatlan ktelezs elleni biztostkok, mintha a bri dnts megelzi a beszlltst.
Nyilvn ezt ellenslyozand kerlt a tervezetbe az a tovbbi kikts is, hogy a tnetek
csillaptsn tl lehetleg ne kezdjenek olyan kezelst, amely lehetetlenn tenn, hogy a
brsg vizsglni tudja a beteg mentlis llapott, s hogy a beteg el tudja adni, amit sajt
gyrl gondol.
Elfordul, hogy a srgssgi beszllts nem indokolt ugyan, de a beteg kritikus llapotban
van: pldul kptelen elltni nmagt, kezelsre szorulna, s a kezels elmaradsa esetn
egszsge slyosan krosodhat. A tervezet lehetsget teremt arra, hogy ilyenkor a
pszichitriai gondoz intzet kezdemnyezze a brsgnl a gygykezels elrendelst. Ebbe
a krbe elssorban azok az esetek tartoznak, amikor a msok letre kzvetlen veszlyt nem
jelent, de kezelsre szorul betegrl az llam - a parens patriae elv alapjn - gondoskodik.
Termszetesen itt is vezrl elv kell legyen, hogy az eljrst csak akkor szabad megindtani,
ha egyfell a beteg nem nyerhet meg a gygykezels nkntes vllalsra, msfell a
kezels hinyban egszsgt, testi psgt slyos veszly fenyegeti. Ilyen esetekben a
brsg 15 napon bell dnt, a beteg meghallgatsa s fggetlen orvosszakrt vlemnynek
beszerzse utn.
A ktelez gygykezelsnek ez a formja - amikor teht az intzeti felvtelt megelzen
hatroz a brsg -, mr az egszsggyi trvny 1994-es mdostsa ta ltezik. (2) Az eltelt
hrom vben azonban nemigen kerlt sor alkalmazsra. Az orvosok szinte kizrlag
srgssgi beszlltst krnek, s a brsg csak post factum ismerkedik meg az esettel.
Mrpedig alig hihet, hogy valahnyszor akarata ellenre kell egy pszichitriai beteget
krhzban gygytani, olyan slyos veszlyhelyzet ll fnn, hogy ne lehetne elzetes brsgi
eljrst kezdemnyezni. Megoldsokat kellene keresni arra, hogy ezek a fontos jogvd
intzmnyek valban betlthessk feladatukat. Segtsget jelentene, ha az orvosok, brk,
gyvdek megfelel kpzsben rszeslhetnnek, hiszen a pszichitriai gondozk s a
brsgok kapcsolatnak nlunk nincs hagyomnya. gy a kpzs abban is segtsget nyjtana,
hogy a gygyt intzmnyek s a brsgok kztt kipljenek az egyttmkdshez
520
szksges kapcsolatok. Tapasztalataink szerint maguk a jogszablyok sem kellkppen

ismertek az egszsggyi intzmnyekben.
A KEZELSRE KTELEZS TRVNYI FELTTELEI
A pszichitriai intzeti gygykezels egyetlen trvnyes clja a beteg gygykezelse lehet. A
betegsg tnyn kvl tovbbi felttel, hogy a kezels formja megfeleljen a beteg
llapotnak, ne legyen korltozbb, mint amit az llapota megkvn, tovbb a
gygykezelstl eredmny legyen vrhat. Nem szabad beutalni azt a beteget, akinek
llapotn nem lehet segteni krhzi gygykezelssel, de azt a beteget sem, akinek llapotn
kevesebb korltozssal jr - pldul ambulns - kezelsi formkkal is segteni lehet.
A) Pszichitriai betegsg meglte. A tervezet a ktelez gygykezels bri elrendelst egyebek kztt - ahhoz a felttelhez kti, hogy megllaptsk a pszichitriai betegsg tnyt.
Ugyanakkor a trvny nem tartalmaz meghatrozst arrl, hogy mi minsl pszichitriai
betegsgnek. Mg krvonalazatlanabbak a beszllts felttelei ott, ahol a tervezet nem bri
dntshez, hanem - a srgs szksgre val hivatkozssal - pusztn orvosi vizsglathoz kti a
beszlltst. Az utbbi esetben a "pszichs llapot" kifejezst adja meg a tervezet az
elrendels egyik feltteleknt. Mint mr lttuk, a ktelez intzeti gygykezels a
gyakorlatban szinte mindig srgssgi beszlltssal kezddik. Knnyen belthat teht,
mennyire agglyos, hogy egy slyos szabadsgkorltozsnak minsl intzkedst ilyen tg
meghatrozs alapjn rendelhetnek el. Nem segti sem a trvny alkalmazit, sem a jogaikat
rvnyesteni kvn "szenved alanyait", hogy a "pszichs llapot" ugyancsak nem szerepel a
fogalmi defincik kztt.
A tervezetnek az egszsggyi ellt rendszert ler fejezete foglalja ssze, hogyan
szllthatjk be az intzetbe az azonnali egszsggyi elltsra szorul beteget. Itt az ll, hogy
a beszlltsra - egyebek kztt - "heveny tudatzavar" esetn kerlhet sor. A "pszichitriai
betegsg" s a "pszichs zavar" kzelebbrl meg nem hatrozott kategrii mellett a "heveny
tudatzavar" az elmemkds deficitjnek harmadik olyan formja, amely a tervezet szerint a
beszllts kiindulpontja lehet.
A ktelez intzeti gygykezels feltteleit - minthogy szabadsgkorltoz
knyszerintzkedsrl van sz - a trvnynek pontosan rgztenie kellene. Meg kellene adnia
a beszllts alapjul szolgl betegsg fogalmt, s el kellene rnia, hogy a diagnzis
megalkotshoz vezet tnyeket s megfigyelseket az egszsggyi dokumentumokban
rszletesen rgztsk. Meg kellene kvetelnie tovbb, hogy az egyes diagnosztikai
kategrikat a modern pszichitria eszkztrt ignybe vve, orvosi vizsglatokkal,
diagnosztikai sklk fellltsval, pszicholgiai tesztek elvgeztetsvel igazoljk.
A pszichitriai betegsg mellett nll kategriaknt jelenik meg a tervezetben a
szenvedlybetegsg: ez is elgsges indok lehet arra, hogy valakit akarata ellenre intzetbe
szlltsanak. Magyarorszgon a trvny vtizedeken t lehetsget adott r, hogy az
alkoholfggket ktelez gygykezelsnek vessk al. Ez az intzmny azonban
hatstalannak bizonyult, s eltrltk. Most j kntsben jelenik meg, kiterjesztve immr
valamennyi tudatforml szer hasznljra - fggetlenl attl, hogy milyen mrtk a szertl
val fggsgk -, valamint egyes magatartsformk knyszeres gyakorlira is.
Ha valaki egy szer vagy tevkenysg rabja, s ezrt sajt egszsgt veszlyezteti, ez mg
nem hatalmazza fl az llamot, hogy megfossza az illett a szabadsgtl. Ilyen intzkedst a
szenvedlybetegsg tnye nmagban nem alapoz meg; csak abban az esetben van alap a
knyszerintzkedsre, ha a fggsg talajn pszichotikus llapot (elmezavar) alakul ki. Ezt
azonban a tervezet kln trgyals nlkl is lehetv teszi.
Az az ember, aki naponta tbb szl cigarettt elszv, noha korbban tddaganattal operltk,
mindenben megfelel a tervezetben foglalt feltteleknek: ktsgkvl szenvedlybeteg, s
cselekedetei slyos veszlyt jelentenek sajt egszsgre. Mgsem gondolnnk, hogy
521
pszichitriai intzetbe kell szlltani t. Nem vilgos, vgiggondoltk-e a tervezet kszti,

hogy aki estrl estre a rulettasztal mellett izgul, s minden sszersggel dacolva csaldja
egsz vagyont eljtssza, szintn szenvedlybeteg. De a szenvedlybetegsg krbe soroljk
azt is, aki munkjtl kerl fggsgbe, s nem kpes semmi idt pihensnek, szemlyes
kapcsolatoknak, szrakozsnak szentelni. Termszetesen az ilyen ember is slyos veszlyt
jelent sajt egszsgre. Nmelyekbl elismerst, msokbl furcsllst vlt ki, ha egy embert
effle hevlet ft a munkja irnt, de keveseknek jutna eszbe, hogy ktelez intzeti
gygykezelsnek kellene alvetni az illett.
e taln a tervezet kszti kizrlag az illeglis drogok fogyasztinak ktelez
gygykezelsre kvntak trvnyi alapot teremteni, amikor a szenvedlybetegsgeket a
ktelezs felttelei kztt trgyaltk. Ha ez volt a cljuk, akkor szerencssebb lett volna
egyrtelmbben fogalmazniuk, mert a szenvedlybetegsg terpis fogalom, az
addiktolgiban s a pszichoterpiban hasznlatos, ahol kizrlag az egyes szerek
veszlyessgt, fggsgkpz hatst, valamint a fogyasztnak a szerrel val kapcsolatt
vizsgljk. Ez a megkzelts semleges a drogok jogi sttusza irnt, nem a legalits-illegalits
hatrvonala mentn tesz klnbsget, hanem a fggsg veszlynek meglte vagy hinya
alapjn.
A drogfgg szemlyek gygykezelsre megfelel intzmnyeket kell teremteni: kisebb
detoxikl egysgeket, ambulancikat, rehabilitcis programokat. A pszichitriai osztlyok
nem alkalmasak e feladatok elltsra, s nem is szvesen vllalkoznak r. gy jelenleg,
amikor mg csak kiplben vannak a drogfggket elltni hivatott addiktolgiai
szakintzmnyek, s klnsen a krhzi detoxikls tern igen nagy hiny mutatkozik, a
pszichitriai osztlyok e feladatokbl csak jelentktelen rszt kpesek s hajlandk vllalni.
m a tervezet - ahelyett, hogy a szakintzmnyek fejlesztsrl gondoskodna - e feladatot,
mghozz ktelez gygykezels formjban, a vonakod pszichitriai osztlyokra ruhzza.
B) A veszlyeztet llapot. A mentlis betegsg meglte nmagban mg nem elgsges ok a
beteg knyszertsre. A knyszer alkalmazsa akkor igazolhat, ha a betegsg nyomn
veszlyeztet helyzet alakul ki. Akrcsak a pszichitriai betegsgek fogalma, a
veszlyeztets is meglehetsen tg rtelmezst kapott a tervezetben. A veszlyeztets
ugyanis ppgy irnyulhat a beteg sajt testi psgre s egszsgre, mint ms emberekre,
valamint a krnyezetre. A testi psg veszlyeztetse nem ktdik konkrt cselekedethez;
elg, ha az ilyen cselekedet puszta kockzata fennll. Mg tgabb a tr az nknyes
rtelmezs szmra ott, ahol az egszsg veszlyeztetsrl van sz. Krds tovbb, hogy a
materilis krnyezet vdelme olyan prioritst lvez-e, hogy ennek veszlyeztetse esetn egy
embert "pszichs llapotra" hivatkozva intzetbe lehessen szlltani.
sszefoglalan megllapthatjuk, hogy a tervezet a pszichitriai betegsg s a veszlyeztet
llapot egyttes megltt rja el a ktelez gygykezels trvnyes feltteleknt.
Ugyanakkor ads marad a pszichitriai betegsg fogalmval - illetve klnbz helyeken
klnbz, definilatlan terminusokat szerepeltet: "pszichs llapot", "tudatzavar" stb. - , a
veszlyeztetst pedig tl szlesen rtelmezi, amikor kiterjeszti a krnyezeti krok okozsnak
veszlyre is. Tovbb, nemcsak pszichitriai betegsg, de szenvedlybetegsg esetn is
trvnyesnek tli a kezels ktelez elrendelst, noha a szenvedlybetegsg sokfle
fogyasztsi szoks s magatarts gyjtneve, s mint ilyen nmagban nem szolglhat
pszichitriai knyszerintzkeds alapjul. A szenvedlybetegek elltst addiktolgiai
intzmnyekben, az addiktolgiai szakma alapelveit kvetve kell megoldani.
A GYGYKEZELS ELRENDELSRE IRNYUL BRSGI ELJRS
A brsgnak arrl kell dntst hoznia, hogy fennllnak-e az intzeti gygykezels
elrendelsnek felttelei. A bri eljrsra, mint lttuk, vagy a pszichitriai gondoz intzet
kezdemnyezsre, elzetesen kerl sor, vagy a srgssgi beszlltst kveten. A brsg
522
fggetlen igazsggyi elmeorvos-szakrttl kr szakvlemnyt, valamint meghallgatja az

intzet orvost s a beteget.
A br feladata nem merl ki abban, hogy az eljrst a trvnyes keretek betartsval
lefolytassa, gyelve arra, nehogy slyosan jogsrt intzkedsre kerljn sor. nll tletet
kell alkotnia arrl, hogy az rintett egyn valban pszichitriai beteg-e, s llapota indokolja-e
az intzeti gygykezelst. Ha ezt nem teszi, akkor a dnts minden esetben a vizsglatot
lefolytat orvos vlemnyn s csakis azon fog alapulni, s br a legdurvbb jogsrtseket gy
is kizrhatja, a tveds lehetsgnek cskkentshez nem tud hozzjrulni.
Nincs knny helyzetben a br, ha az orvosok vlemnyvel ellenttes dntst ltna
indokoltnak. Segten a brk munkjt, ha az eljrs sorn gyakrabban lnnek azzal a
lehetsggel, hogy meghallgassk a szakorvosi vlemnyt killt pszichitert - legalbb
azokban az esetekben, amikor az iratokbl nem alakul ki elgg meggyz kp, vagy amikor
ellentmondsok tapasztalhatak a tnyknt rgztett megfigyelsek kztt -, mert ebben az
esetben krdseket tehetne fl arra nzve, hogy milyen orvosi tnyeken alapul a diagnzis
megllaptsa. Nehezti a tnyek mrlegelst, hogy a - klnsen a srgssgi esetekben rvid hatrid (a beszlltsrl szl rtests kzhezvteltl szmtott 72 rn bell kell a
bri hatrozatnak megszletnie) nem ad mdot tank meghallgatsra. A pszichitriai
betegek esetben klnsen gyakori, hogy a beteg dokumentcija a krnyezetbl szrmaz
kijelentseket idz a veszlyeztet llapot igazolsra. "X elmondsa szerint a beteg
letveszlyesen fenyegetztt, zaklatta az nkormnyzati kpviselt", vagy "Y elmondsa
szerint az idskor beteg bolyongott az utcn, zavartan viselkedett". Ezek a kijelentsek
azutn mediklis klst kapva kerlnek be a beteg llapotnak orvosi lersba; gy lesz a
"fenyegetzs"-bl "agresszi", a "zavart viselkeds"-bl a "trbeli s idbeli orientci
hinya". Ilyen kijelentsek csak akkor szerepelhetnnek bizonytkknt az eljrsban, ha
azokat az rintett szemlynek mdjban lenne vitatni a brsg eltt. A brt csak az segten
az nll vlemnyalkotsban, s a beteg jogainak rvnyestst csak az garantln, ha az
eljrs nem elsdlegesen "paprmunka" lenne, hanem az rintetteket - a beteget, a vizsgl
orvost, a csaldtagokat s tankat - a brsg szemlyesen is meghallgathatn, mdot nyerve
lltsaik vizsglatra. Igaz, a beteget a tervezet szerint gy is minden esetben szemlyesen
meg kell hallgatnia a brsgnak.
Ers indokok szltak amellett, hogy az idtartamot mgis szkre szabjk. Ha ugyanis valakit
napokon t gygyszeres kezelsben rszestenek, akkor utbb nem lehet bizonyossgot
szerezni arrl, hogy fennlltak-e a kezels megkezdsnek trvnyes felttelei. Ezrt az
eljrst a lehet leghamarabb le kell folytatni. A tervezet arrl is rendelkezik, hogy a
meghallgatsig ne kezdjenek olyan gygykezelst - itt elssorban a nagyhats gygyszeres
kezelsekre kell gondolni, nem a tnetek enyhtst szolgl nyugtatsra - mely lehetetlenn
teszi, hogy a br a meghallgatson a beteg pszichs llapott megtlje. Az ersen
begygyszerezett beteg nem kpes arra, hogy llspontjt kifejthesse a brsg eltt.
A tervezet elrja, hogy az rintett szmra biztostani kell a megfelel kpviseletet. A
kpvisel lehet a beteg ltal meghatalmazott szemly, betegjogi kpvisel is ellthatja ezt a
feladatot, illetve a brsg gygondnokot rendelhet ki. A tervezet gy fogalmaz, hogy a
brsgi meghallgats eltt a kpviseletet ellt szemlynek tjkozdnia kell a beszllts
krlmnyeirl, s tjkoztatnia kell a gygykezeltet az eljrssal kapcsolatos jogairl. Ez
igen nagy elrelps a korbbi gyakorlathoz kpest, mivel a kpviselnek mg a meghallgats
eltt szemlyesen is beszlnie kell az rintettel. Nem fordulhat el, ami eddig a esetek
tbbsgben trtnt, hogy a betegnek reggel szlnak, hogy ma a br meghallgatja. Ilyenkor a
beteg azt sem tudja pontosan, mi a clja a meghallgatsnak, kik vesznek rszt az eljrsban.
Beterelik egy szobba, ahol az ott lkrl azt sem tudja, ki a br, ki az orvosszakrt, arrl
pedig vgkpp sejtelme sincs, hogy a harmadik jelenlv az jogi kpviselett ltja el...
523
Clszer volna, ha a trvny arrl is rendelkezne, hogy a beteg kpviseljnek jogban ll

betekinteni a beszlltssal s gygykezelssel kapcsolatos minden iratba, s jogban ll az
iratokrl msolatot krni. Csak gy tudhatja meg, milyen tnyekre hivatkozva krik a brsg
dntst, csak gy beszlheti meg az abban lertakat a beteggel. Ez teremt lehetsget arra,
hogy a beteg a brsg eltt vitassa a tvedseket, illetve hogy a lertakkal szembeni rveit
eladja. Ha sem a kpvisel, sem a beteg nem ismeri elre, mire kvnnak hivatkozni az
eljrsban, milyen megllaptsokat tett az orvosszakrt, nincs mdjuk vdekezni a msik
oldal indoklsval szemben.
A trvnyalkotk clja nyilvnvalan az, hogy a ktelez gygykezels elrendelsrl
fggetlen s prtatlan testlet dntsn, s hogy az eljrsban az rintett a jogegyenlsg
kvnalmnak megfelel, szleskr jogokat lvezzen rdekei kpviseletre. m e szndk
csak akkor valsulhat meg, ha a feleket kellkppen felksztik a feladatra. A beteget idben
rtesteni kell a brsgi meghallgatsrl, s tjkoztatni kell t az eljrs cljrl s
szablyairl. Lehetsget kell kapnia arra, hogy krdseket tegyen fl, s azokra vlaszt
kapjon. Erre vonatkozan a betegjogi kpviselk kaphatnnak megbzatst. A brk,
gygondnokok szmra kpzsi lehetsgeket kell teremteni, hogy az j jogintzmny
hatkony mkdtetsre megfelelen felkszlhessenek.
A brsgok szmra biztostani kell a brk djazshoz szksges keretet. Ennek hjn
egyetlen br alkalmanknt 20-30 beteget hallgat meg, s gy percek alatt knyszerl dnteni.
Egyb fizikai felttelek hinya is nehezti a brsgok tevkenysgt. A brsgi
meghallgatsokra szinte kizrlag a pszichitriai intzmnyekben kerl sor, ahol a br a
forvosi szobban, megtrt vendgknt vgzi munkjt. A trvnynek el kellene rnia, hogy
az eljrst olyan helyisgben folytassk le, ahol a brsg a gygyt intzmnytl fggetlen
hatalomknt jelenik meg; kpletesen szlva: ahol a falon a brsg emblmja fgg, nem a
forvos oklevele. Rendelkezni kellene arrl is, hogy az rintettek utcai ruhban jelenhessenek
meg a br eltt, mert a pizsamban, netn egyenesen a krhzi gyban zajl meghallgats
dnt hatssal van a felek viselkedsre s rtkalkotsra.
A brsg a ktelez gygykezelsre irnyul indtvny elbrlsakor alapos vizsglds utn
arrl dnt, hogy vilgos s egyrtelm bizonytkok tmasztjk-e al a gygykezelsnek a
beteg akarata ellenre trtn elrendelst. Feladata elltshoz meg kell kapnia a szksges
segtsget; klnben mindssze annyi trtnik, hogy a beteg dokumentcijban az orvos
pecstje mellett ott fog dszelegni a br is.
A PSZICHITRIAI BETEGEK JOGAIRA VONATKOZ KLNS SZABLYOK
A pszichitriai betegeket gygykezelsk sorn fszablyknt megilletik az ltalnos
betegjogok: gy joguk van ahhoz, hogy a gygykezels csakis tjkoztatsuk s
beleegyezsk alapjn vegye kezdett. Mi indokolja ilyen krlmnyek kztt, hogy kln
fejezet foglalkozzon a csak rjuk vonatkoz specilis szablyokkal? A trvnyalkot hrom
szempontra figyelemmel llaptott meg specilis szablyokat. A pszichitriai betegek
ktelezhetk a gygykezels eltrsre, velk szemben knyszert eszkzk hasznlatra
kerlhet sor, betegsgk kvetkeztben elveszthetik cselekvkpessgket.
A) Jog a tjkoztatshoz s a beleegyezshez. A tervezet a ktelez gygykezels esetben
csak a veszlyeztet llapot idejre engedi meg, hogy eltekintsenek a beteg beleegyezstl.
Ms szval, rvnyes brsgi hatrozat sem indokolja, hogy a veszlyeztet llapot
elmltval a beteget tovbbra is beleegyezse nlkl vessk al orvosi beavatkozsnak. Amg
azonban fennll a veszlyeztet llapot, addig a tjkoztats is elmaradhat.
B) A knyszerts. A knyszert eszkzk hasznlatt is a veszlyeztetshez kti a tervezet,
jllehet magt a "knyszerts" kifejezst kerli, ehelyett "mozgsi szabadsg korltozsrl"
beszl. A knyszertst ugyanakkor nem kti veszlyeztet cselekedethez, elegendnek tartja,
524
hogy a betegre vagy a krnyezetben lkre slyos veszlyt jelent cselekedet eshetsge
fennlljon.
Aki kpet akar alkotni magnak arrl, mit jelenthet Magyarorszgon a pszichitriai beteg
mozgsi szabadsgnak korltozsa, az gondoljon a Fekete Doboz Aksl egyujjas cm
filmjre, ahol elmeszocilis otthonok lakit lthatta rcsokkal ketrecc alaktott gyban,
melyben mg felllni sem lehet. Olvasson bele az llampolgri jogok biztosnak vizsglati
beszmoljba, (3) vagy a Rosenthal-jelentsbe: (4) megtudhatja, hogy elmeszocilis
otthonokban alkalmanknt, bntetsbl, vagy akr hnapokon t tartanak embereket ilyen
mdon ketrecbe zrva. Tudnia kell, hogy a "hls gyak" hasznlata a pszichitriai
osztlyokon sem ismeretlen. Tovbb j lesz, ha felidzi azoknak az ids betegeknek a kpt,
akik sivr folyoskon lepedvel a szkhez ktzve, a semmibe rved tekintettel tltik teljes
ttlensgben napjaikat.
Ha ezt a tudst szem eltt tartjuk, akkor azt kell mondanunk, hogy a trvnynek sokkal
egyrtelmbben kellene szablyoznia a mozgsi szabadsg korltozst, mint azt a tervezet
teszi. Szkebb felttelekhez kellene ktni a knyszerts lehetsgt. Rendelkezni kellene
arrl, milyen eszkzk hasznlata megengedett a pszichitriai intzmnyekben. Tisztznia
kellene pldul, hogy az elfogadhat knyszert eszkzk kz tartozik-e a "hls gy". Nem
szabad a pszichitriai intzmny megtlsre bzni, hogy mi minsl knyszert eszkznek;
errl kizrlag a pszichitriai szakkollgiumnak volna szabad dntenie, s az ltala adott
meghatrozsnak be kellene kerlnie a trvny szvegbe is.
Idbeli korltot kellene szabni a knyszertsnek, mghozz legfeljebb rkban mrhett.
Rendelkezni kell arrl is, hogy ezalatt idszakonknt meg kell nzni a beteget, testi
szksgleteirl gondoskodni kell. El kell rni, hogy a beteg nem szenvedhet srlseket a
knyszerts kvetkeztben. Akit az gyhoz ktznek, nem tud vcre menni, de mg egy
pohr vizet sem tud meginni. Akinek a csuklit, bokit szoros ktssel rgztik, az csnya
horzsolsokat szenved, egyre knzbb fjdalmat rez. Mindez ma bevett gyakorlat, s ppen
ezrt a trvnynek kell gondoskodnia rla, hogy a jvben ilyesmi ne fordulhasson el.
C) Az egszsggyi iratok megismersnek joga. A tervezet megengedi, hogy korltozzk a
pszichitriai betegek jogt orvosi dokumentcijuk megismersre. Indoklskppen kt
rdekre hivatkozik: a beteg gygyulsnak zavartalansgra s ms szemly szemlyisgi
jogainak vdelmre. Valban elkpzelhet, hogy egyes megllaptsok veszlyeztethetik a
beteg gygyulst, ugyanakkor fl, hogy - mintegy az eddigi gyakorlat folytatsakppen - a
kivtel lesz a fszably. Az is lehetsges, hogy valban vdeni kell harmadik szemlyek
jogait - pldul azt az embert, akinek a bejelentse alapjn sor kerlt a beszlltsra -, m ez
csak a r vonatkoz rsz kln kezelst kvnn meg, nem indokolja, hogy a beteg szmra a
dokumentci egszt hozzfrhetetlenn tegyk. A beteg trvnyes kpviselje szmra
pedig korltlan betekintst kellene biztostani a dokumentumokba; ellenkez esetben nem
tudja vitatni a bennk foglaltakat. Nincs a jognak olyan terlete, ahol szabadsgkorltozst
olyan vallomsok, bizonytkok alapjn lehetne elrendelni, melyek megismersre, vitatsra
az rintettnek nincsen lehetsge.
D) A kapcsolattarts joga. Kizrlag a pszichitriai betegekre vonatkoz, specilis szably az
is, hogy megtilthat szmukra a klvilggal val kapcsolattarts. Pedig knnyen belthat,
milyen ers szksglete lehet a pszichitriai osztlyra beszlltott betegnek, hogy bartaitl,
hozztartozitl rzelmi tmogatst kapjon, hogy olddjon benne a kirekeszts, az
ellehetetlenls rzete. Van tovbb a kapcsolatoknak egy olyan kre, melyek megtiltsra
semmilyen krlmnyek kztt nem lehet trvnyi felhatalmazst adni. Ide tartozik a szabad
vallsgyakorls joga, s a beteg joga arra, hogy a gygykezels elrendelse s lefolytatsa
sorn rvnyestse a jogait. A trvnynek - a tervezettl eltren - le kellene szgeznie, hogy
az egyhzak kpviselivel, valamint a jogvd intzmnyekkel s a beteg kpviseletben
525
eljr szemlyekkel (betegjogi kpvisel, trvnyes kpvisel, meghatalmazott kpvisel)

val kapcsolattartst nem szabad akadlyozni.
A CSELEKVKPTELEN BETEG
Noha a tervezet a betegjogokrl szl fejezetben az egyes jogok gyakorlsa tekintetben
klnbsget tesz akztt, hogy a beteg cselekvkpes-e vagy sem, nem ad fogalmi
meghatrozst arra nzve, hogy az egszsggyi trvny szempontjbl mi a
cselekvkptelensg kritriuma, s ki hivatott a gygykezelse idtartamra
cselekvkptelenn nyilvntani a beteget.
A Polgri Trvnyknyv meghatrozsban az a szemly minsl cselekvkptelennek,
akinek az gyei vitelhez szksges beltsi kpessge teljesen hinyzik. A
cselekvkptelensgnek hrom esete van. Megllapthatja a cselekvkpessget kizr
gondnoksg al helyez brsgi hatrozat. Gondnoksg al helyezs nlkl, llapotnl
fogva is minslhet valaki cselekvkptelennek. Vgl letkora szerint cselekvkptelen az,
aki tizennegyedik letvt mg nem tlttte be. (5)
A pszichitriai betegsg kvetkeztben a beteg hosszabb-rvidebb idre elvesztheti azt a
kpessgt, hogy sajt gyeiben kompetens dntst hozzon, mrlegelsi kpessge srlhet.
Ezrt kt slyos krdssel is szembe kell nzni. Elszr: ki dntheti el, hogy kpes-e a beteg
racionlis mrlegelsen alapul dntst hozni a sajt gygykezelse gyben. Msodszor, ha
a vlasz nemleges, megilletik-e mg a pszichitriai beteget az ltalnos betegjogok, vagy ezek
gyakorlstl meg lehet t fosztani.
A tervezet nem hatrozza meg, mikor minsl egy pszichitriai beteg cselekvkptelennek.
Nyilvnvalan annak tekintend, ha a brsg cselekvkpessget kizr gondnoksg al
helyezte. Azokban az esetekben, amikor nincs ilyen hatrozat, de a gygykezelst elrendel
brsg a cselekvkptelensget szleli, a tervezet szerint rtestenie kell az illetkes
gymhatsgot. Ez annyit jelent, hogy a gymhatsg az arra illetkes brsgnl
kezdemnyezi a gondnoksg al helyezsi eljrst. gy csak hnapok mltn jut a
cselekvkptelen beteg trvnyes kpviselethez. Addigra mr minden valsznsg szerint
elhagyta a krhzat.
Egyszval, a tervezet ltal knlt megolds a cselekvkptelen betegek egy rszt - azokat,
akiket a brsg nem helyezett gondnoksg al - a gygykezels sorn kpviselet nlkl
hagyja. Nem vilgos tovbb, hogy ezekben az esetekben a gygykezel intzmny dnti-e
el, hogy a beteg cselekvkptelen. Mindezen problmkra az jelentene megoldst, ha a beteg
cselekvkpessgrl is a gygykezels elrendelsnek gyben eljr brsg dntene. Akr
a ktelez gygykezels elrendelsekor, akr ksbb, a kezels sorn merl fel a gyan, hogy
a beteg hjn van beltsi kpessgnek, mindenkppen a ktelezs trgyban eljr brsg
lenne hivatott a cselekvkptelensg megllaptsra. A dnts az intzeti gygykezels
idtartamra vonatkozna, s abban is eligaztana, hogy ki jogosult a beteg rdekeinek
vdelmben eljrni. A javasolt megolds sszhangban ll azokkal a kvnalmakkal, amelyeket
jogllamban az effle problmk megoldsnak ki kell elgtenie: cselekvkpessgtl senkit
msknt, mint bri hatrozattal, megfosztani nem lehet; a cselekvkptelen beteg nevben
kinevezett kpviselje jogosult a betegjogokat gyakorolni.
A trvny megalkotsakor azzal is szmolni kell, hogy a cselekvkpessget kizr
gondnoksg intzmnye elavult s tdolgozsra szorul. Nem felel meg a demokratikus
jogelveknek, s nem szolglja a pszichitriai betegek rdekeinek vdelmt. Erre legutbb az
llampolgri jogok orszggylsi biztosa hvta fl a figyelmet. (6) A brsgok ltalnos
dntsi kptelensget llaptanak meg, nincs md annak mrlegelsre, hogy a beteg milyen
fajta gyekben nem tud racionlis mrlegelsen alapul dntst hozni. gy egyes terleteken
szksgtelenl korltozzk t, mg ms gyekben - legfkppen a gygykezels tekintetben rdemi kpviselet nlkl hagyjk, mivel a pnzgyek s anyagi javak gyben eljr gondnok
526
nincs felksztve arra, hogy a gygyts gyeirl dntsn - ezek a krdsek az orvosokra
maradnak. A brsgok a gondnokok kinevezst s munkjuk ellenrzst tengedik az
nkormnyzatoknak. gy a beteg annl az nkormnyzatnl knytelen panaszkodni hivatsos
gondnokra, aki egyben a gondnok munkltatja is. A brsg nem vizsglja fll idrl idre
a beteg dntsi kompetencijrl hozott dntst, ami ugyancsak indokolatlan jogfosztshoz
vezet.
Ha a gygykezels gyben eljr brsg dnthetne a beteg kompetencijrl is, akkor azt
vizsgln, kpes-e a beteg megrteni gygykezelse indokoltsgt s tnyeit, tovbb
vlasztani a lehetsges beavatkozsi formk kzl. gy - szemben a gondnoksg al helyezsi
gyekben eljr brsgokkal - nem az let minden terletre kiterjed ltalnos dntsi
kptelensget llaptana meg, radsul lnyegben korltlan idre, hanem az adott
problmakrre - a gygykezelsre - vonatkoz dntsi kpessgrl hatrozna, arrl is idbeni
korltok kztt, a gygykezels idtartamra. Nem fosztan meg a beteget az t megillet
jogoktl, hanem e jogok gyakorlst arra a szemlyre ruhzn r, akit a beteg korbbi
nyilatkozatban erre a feladatra megjellt, vagy ilyen nyilatkozat hinyban arra, aki e
kpviselet betltsben tapasztalattal br (pldul betegjogi kpviselre).
A) A cselekvkptelen beteg s a tjkoztatshoz val jog. A tervezet elrja, hogy a
gygykezels sorn a beteget folyamatosan tjkoztatni kell egszsgi llapotrl. A
cselekvkptelen betegrl gy nyilatkozik, hogy az esetben a kpviseletben eljr
szemlyt kteles a gygyt intzmny tjkoztatni. Nem nyilatkozik azonban arrl, vajon ez
gy rtend-e, hogy a beteg tjkoztatsa mellzhet. Egy msik helyen, az nrendelkezsi
jogrl szl alfejezetben, kimondja a tervezet, hogy a beteg kzvetlen tjkoztatsa mg
azokban az esetekben sem maradhat el, amikor a beteg beleegyezsi jogt trvnyes
kpviselje gyakorolja. Szerencss volna, ha ezt a kvetelmnyt a tjkoztatsrl szl
alfejezet is leszgezn.
B) A cselekvkptelen beteg s az nrendelkezshez val jog. A tervezet az alapvet clok
kz sorolja, hogy megklnbztets nlkl valamennyi beteg szmra biztostani kell az
nrendelkezshez val jogot. A beavatkozsok elvgzsnek felttele teht a beteg
beleegyezse.
A tervezet elismeri a beteg jogt, hogy esetleges cselekvkptelensge esetre megnevezze
azt a szemlyt, akit kpviseletre feljogost. St, azt a jogt is megllaptja, hogy
nyilatkozatban ltalnos rvnnyel megtiltson egyes vizsglatokat, illetve beavatkozsokat.
gy intzkedik, hogy a beteget krhzi felvtelekor tjkoztatni kell a szemlyes rendelkezs
jogrl s a hozzjruls megadsra jogosult szemly kijellsnek lehetsgrl.
Az invazv beavatkozsok krben, feltve, hogy a betegnek nincs megnevezett kpviselje, a
tervezet szerint a kzeli hozztartozkat illeti meg a beleegyezs joga, mgpedig a trvny
ltal meghatrozott sorrendben. A gondnoksg al helyezett beteg helyett gondnoka
gyakorolja az nrendelkezsi jogot. Ez nem megnyugtat megolds, hiszen a gondnokok j
rsze nem csaldtag, hanem az nkormnyzat alkalmazsban ll hivatsos gondnok, akit a
beteg pnzgyeinek s anyagi termszet problminak vitelre bztak meg. A hivatsos
gondnok nincs felkszlve arra, hogy gygykezelsi gyekben dntseket hozzon.
A tervezet ltalnossgban beszl cselekvkpessget rint gondnoksg al helyezett
betegrl, jllehet ennek az intzmnynek kt formja van. A cselekvkpessget kizr
gondnoksg al helyezett szemlynek minden jognyilatkozata semmis, a cselekvkpessget
korltoz gondnoksg al helyezett szemly viszont a szemlyt rint gyek egy rszben
nllan dnthet. A fenti megklnbztets hinya miatt a tervezet rtelmben a
cselekvkpessget korltoz gondnoksg al helyezett beteg sem dnthet sajt
gygykezelsrl, ami nem ll sszhangban a korltozott cselekvkpessg Polgri
Trvnyknyvben szerepl meghatrozsval. A Ptk. ugyanis egyrszt mdot ad r, hogy a
jogszably a korltozottan cselekvkpes szemlyt is feljogostsa szemlyes jelleg
527
jognyilatkozat ttelre, msrszt a korltozottan cselekvkpes szemly egyes

jognyilatkozatait rvnyesnek ismeri el. Ide tartozik, hogy a mindennapi let szoksos
szksgleteinek fedezse krbe tartoz szerzdst kthet, rendelkezhet keresmnyvel, erre
ktelezettsget is vllalhat, megkthet szerzdseket, melyekkel elnyt szerez. (7) Ennek az
rtelmezsnek inkbb megfelelne, ha a korltozottan cselekvkpes beteg szmra a trvny
meghagyn a lehetsget, hogy maga dntsn gygykezelse gyben.
Mg az invazv beavatkozsok esetben a tervezet sszellti szemltomst arra trekedtek,
hogy a beteg dntskptelensge esetn se legyen mellzhet a mtti beleegyezs, a nem
invazv eljrsoknl a tervezet nem biztostja a cselekvkptelen beteg nrendelkezsi jogt.
A mttnek nem minsl beavatkozsoknl nem rja el, hogy be kell szerezni a
cselekvkptelen beteg kpviseletre jogostott szemly hozzjrulst. Ez a mulaszts az
nrendelkezsi jog nknyes korltozshoz vezet. A krhzi gygykezelssel rutinszeren
egytt jr laboratriumi vizsglatok esetben mg elfogadhat lenne, hogy a beleegyezst
megadottnak tekintsk, m a nem mtti terpis eljrsok krben mr semmikppen nem. A
pszichitriai betegek esetben ez azt jelenten, hogy cselekvkptelenn vlsuk idszakra
kezelsknek nem felttele a kpviseli beleegyezs. A pszichitriai osztlyokon alkalmazott
kezelsek ugyanis nem minslnek invazv beavatkozsnak a tervezet rtelmben. (A tervezet
invazv beavatkozsnak a beteg testbe behatol fizikai beavatkozst minsti.) Sem az
elektrosokk-kezels, sem a pszichoterpia, sem a neuroleptikumok adagolsa nem invazv
beavatkozs az itt hasznlt meghatrozs szerint, jllehet a beteg szemlyisgbe s tudati
llapotba behatol eljrsokrl van sz. Abbl az elvbl kiindulva, hogy a cselekvkptelen
beteget is megilleti az nrendelkezshez val jog, a trvnynek a terpis eljrsokrl is gy
kellene rendelkeznie, mint a mtti beavatkozsokrl: a beteg feljogostott kpviseljnek
beleegyez nyilatkozathoz kellene ktnie a kezels megkezdst.
A PSZICHITRIA INTZMNYRENDSZERNEK REFORMJRL
A pszichitriai betegek gygykezelsnek szablyozsakor abbl az alapelvbl indul ki a
tervezet, hogy kizrlag az llapotuknak megfelel intzmnyekben, emberi mltsguk
tiszteletben tartsval szabad kezelni ket. A magyar pszichitriai intzmnyrendszer
sajnlatos mdon nem felel meg ennek a vezrelvnek. A betegek elltsban dominl az aktv
krhzi osztlyon folytatott kezels s a szocilis otthonokban val elklnts, gy kevs
esly van arra, hogy a beteget valban az llapotnak megfelel intzmnyben lssk el.
Srelmet szenved a pszichitriai betegeknek a gygykezelshez val joga, amely megkvnn,
hogy minden beteget a re kidolgozott egyni kezelsi terv szerint, a betegsge elltsra
legalkalmasabb s legfelkszltebb intzmnyben kell lefolytatni. A pszichitriai ellt
intzmnyek kztt risi sznvonalbeli klnbsgek mutatkoznak. Ha egy tbb szz beteget
ellt pszichitriai otthonban sszesen kt kdban, hetente egyszer frdhetnek a betegek,
akkor a meztelenl sorukra vr betegek lttn aligha jut esznkbe, hogy itt szemlyes
mltsgukat tiszteletben tartva gygytanak embereket.
A pszichitria intzmnyrendszernek reformja elkerlhetetlen. Jelenleg a fekvbetegellts
dominl, a kzssgi pszichitria ellt intzmnyei teljessggel hinyoznak. Ebbl fakadan
a betegek nem a valdi terpis szksgletknek megfelel elltsban rszeslnek, nem is
kerlhetnek olyan intzmnyekbe, ahol jogaikat csak olyan mrtkben korltozzk, amit
llapotuk felttlenl szksgess tesz. A fennll helyzet nem felel meg sem a pszichitria
mai llsnak, sem a demokratikus jogrend kvetelmnyeinek.
Az j egszsggyi trvnynek rendelkeznie kellene a pszichitria reformjnak
megindtsrl, s a reform irnyait is meg kellene szabnia. Az gy mr slynl fogva is
megkvnn a trvnyi szablyozst. A trvnynek kellene rgztenie, hogy az egyes
lakkrzetekben milyen pszichitriai ellt formkat kell biztostani: krzis-centrumot,
pszichitriai ambulancit, krhzi osztlyt, pszichoterpit, illetve szocioterpit nyjt
528
programokat, klubszer intzmnyeket, csoportos lakhelyeket. Jelenleg komoly gylepts

zajlik a pszichitriban, amit nem ksrnek az intzmnyi talakts trekvsei. Nem egyszer
ppen a legsznvonalasabb pszichoterpis osztlyokat szmoljk fl, az gy megtakartott
pnz pedig elvsz a pszichitria szmra. Nem csoda, hogy mg azok sem tmogatjk az
gyak felszmolst, akik tisztban vannak vele, hogy a magyar pszichitriai ellts tlzott
mrtkben a fekvbeteg intzetekre pl. A trvny idhatrokat is szabhatna a folyamat
szmra: pldul egyes intzmnyek talaktsra tz vet hagyhatna, msokra tt. Hasonl
indul helyzetben alkottk meg Franciaorszgban az gynevezett szektorizcis trvnyt,
amely hasonl elgondolsok szerint szablyozta a pszichitria reformjt.
A trvny egy olyan testlet fellltsrl is rendelkezhetne, amely irnytan s felgyeln a
pszichitria talaktst: felmrn a jelen helyzetet, megtervezn a vltozsokat, s idrl
idre beszmolna a folyamat alakulsrl.
Az egszsggyi trvny megalkotsval az llam megteremti a trvnyes kereteket arra,
hogy kzhatalmi funkciinl fogva intzkedjk a pszichitriai betegek ktelez intzeti
gygykezelsrl. Elmulasztott ugyanakkor arrl gondoskodni, hogy a kezelsekre a lehet
legkevesebb korltozssal l, a betegeknek a gygykezelshez val jogt biztostani kpes
intzmnyekben kerlhessen sor. Quid pro quo: ha az llam fenntartja magnak a jogot, hogy
a pszichitriai betegekkel szemben knyszerintzkedseket rendeljen el, cserben biztostania
kell szmukra az emberi mltsgukat tiszteletben tart, korszer gygykezelst.
JEGYZETEK
* A tanulmny az egszsggyi trvny tervezetnek 1997. mrcius 13-i vltozatn alapul. A
szakrtk mjus 20-21-n juthattak hozz az utols szvegvltozathoz, amelynek a
pszichitriai betegek kezelsvel kapcsolatos rendelkezsei nhny ponton eltrnek a mrciusi
tervezettl. A tanulmny a veszlyeztet llapot kifejezst hasznlja, amely a mrciusi szveg
defincija szerint: "a beteg pszichs llapota kvetkeztben sajt vagy msok letre, testi
psgre, egszsgre, illetleg a krnyezetre slyos veszlyt jelent." A mjusi szvegben
veszlyeztet magatarts szerepel a kvetkez meghatrozssal: "a beteg - tudatllapotnak
zavara kvetkeztben - sajt vagy msok letre, testi psgre, egszsgre jelents veszlyt
jelenthet s a megbetegeds jellegre tekintettel az azonnali intzeti gygykezelsbe vtel
nem indokolt." A mjusi tervezet nem engedi meg a pszichitriai betegek kapcsolattartsnak
korltozst, valamint a mozgsi szabadsg korltozsa helyett a szemlyes szabadsg
korltozst emlti. A kormny mjus 22-n fogadta el az egszsggyi trvnyjavaslatot,
amely tovbbi vltozsokat tartalmazhat. (A szerk.)
1 A tervezet megjelent a Psychitria Hungarica 1991. decemberi szmban: Javaslat a
pszichitriai betegek intzeti (intramurlis) gygykezelsnek jogi szablyozsra. 403-418.
old.
2 Az egszsggyrl szl 1972. vi II. trvny 35. (1) bekezds.
3 A betegek emberi s llampolgri jogainak rvnyeslse a pszichitriai
fekvbetegintzetekben s pszichitriai otthonokban. Jelents az OBH 2255/1996. szm
vizsglatrl, 1996. mrcius-prilis.
4 Emberi jogok s elmeegszsggy: Magyarorszg. Mental Disability Rights International,
Washington D.C. 1997.
5 Polgri Trvnyknyv 15-17. .
6 Jelents az OBH 2255/1996. szm vizsglatrl. 86. old.
7 Polgri Trvnyknyv 14. .
529
Irodalomjegyzk a szocioterapeuta kpzshez

KTELEZ IRODALOM
Szocioterapeuta kpzs elmleti szeminrium szveggyjtemny MMSZKE, 2003
Nonverblis Pszichoterpik: Mozgs-Gesztus-Improvizci-Ritus-Jtk-Mvszet Animula
knyvek, MPT 1991
Feldmr Andrs: A tudatllapotok szivrvnya Gigant Bt. Debrecen, 1997
Sry Lszl: Kreatv zenei gyakorlatok Jelenkor Kiad Pcs, 1999
Irving D. Yalom: A csoportpszichoterpia elmlete s gyakorlata Animula Kiad, 2001
AJNLOTT IRODALOM
SZEMLLETFORML KNYVEK
Bakonyi Pter: Tboly,terpia,stigma Szpirodalmi 1983
Blint Mihly: Az orvos,a betege s a betegsg Animula 1990
Bruno Betelheim: A mese bvlete s a bontakoz gyermeki llek Gondolat 1988
Bki Attila - Valkai Zsuzsa: zenetek a Srga Hzbl Antikva 1988
C.G.Jung: Bevezets a tudattalan pszicholgijba Eurpa 1990
Csepeli Gyrgy: Szocilpszicholgia Osoris 2002
E.T.Hall: Rejtett dimenzik Gondolat 1980
Eric Berne: Emberi jtszmk Gondolat 1984
Gerevich Jzsef: Terpik trsadalma-trsadalmak terpija Magvet 1983
Holls Istvn: Bcsm a Srga Hztl Cserpfalvi 1990
K.Jankowski: Pszichitria s humnum Gondolat 1979
Kozma Judit (szerk): Kziknyv szocilis munksoknak Szocilis Szakmai Szvetsg, 1998
Kurt Lewin: Csoportdinamika Kzg.-s Jogi Kiad 1975
Mrei Ferenc: Llektani napl I-IV. NPI 1986
Paneth Gbor: A labirintus jrataiban Magvet 1985
Ruth Bang: A segt kapcsolat Tanknyvkiad 1980
Sigmund Freud: Bevezets a pszichoanalizisbe Gondolat 1986
Vikr Gyrgy: Gygyts s ngygyts Magvet 1983
Csth Gza: Egy elmebeteg n naplja Magvet 1978
Daniel Keyes: Virgot Algernonnak Kriterion 1979
David Reisman: A magnyos tmeg Kzg.-s Jogi kiad 1983
Descola-Lencloud-Severi-Taylor: A kulturlis antropolgia eszmi Szzadvg 1993
Gazs-Zelei: rjt mandragra Pallas 1989
Gnter Grass: A bdogdob Magvet 1973
Hankiss Elemr: Trsadalmi csapdk,diagnzisok Magvet 1981
James G. Frazer: Az Aranyg Szzadvg Kiad 1994
Ken Kesey: Szll a kakukk fszkre Eurpa 1983
Konrd Gyrgy: A ltogat Magvet 1988
N.Peseschkian A tuds meg a tevehajcsr Helikon 1991
P.Watzlawick-J.H.Weakland-R.Fisch: Vltozs Gondolat 1990
Popper Pter: Bels utak knyve Magvet 1981
Rheim Gza: A bvs tkr Magvet 1984
Rheim Gza: A csurunga npe Leblang 1932
Salvador Dali: Millet Angelusnak tragikus mtosza Corvina 1986
Sylvia Plath: Az vegbra Kriterion 1981
Thomas S. Szasz: Az elmebetegsg mtosza akadmia Kiad 2002
Walter Lippman: A kzj filozfija Bagolyvr 1993
William Golding: A legyek ura Magvet 1978
Kreativits s devici Akadmia 1984
Deviancia, emberi jogok, garancik T-Twins Kiad 1993
Frfiuralom Replika knyvek 1994
530
CSOPORTVEZETSHEZ KAPCSOLD ELMLETI S GYAKORLATI KNYVEK

Bagdy Emke -Telkes Jzsef: Szemlyisgfejleszt mdszerek az iskolban TK 1988
Barczy Magdolna: A csoportok hatkonysga s a szemlyes vltozs Animula, 1997
Benedek Lszl: Jtk s pszichoterpia Animula MPT 1992
Fredi Jnos: Terpis kzssg kialaktsa s szocil-pszichitriai vizsglata Gondolat 1980
Hsz Erzsbet: Irodalomterpia I. Szveggyjtemny Mvszetterpia sorozat I. Animula, Gondolat 1995
Hegyesi Gbor Kozma Judit Szilvsi Lna Talyigs Katalin: A szocilis munka elmlete s gyakorlata 4.
Ktet Szocilis munka csoportokkal
Brczi Gusztv Gygypedaggiai Tanrkpz Fiskola, 1997
Lovas Zsuzsa Herczog Mria: Medici avagy a fjdalommentes konfliktuskezels Mzsk Kiad, 1999
Mrei Ferenc: Trs s csoport Akadmia 1989
Meredith Belbin: A team avagy az egyttmkd csoport SHL Hungary Kft. 1998
Rudas Jnos: Delfi rksei Gondolat 1990
Beng Brjeson: Terpia Eurpa 1982
C. Wolfgang Mller: Hogyan vlt a segtsgnyjts hivatss? T-Twins Kiad 1992
Mentlhiginia T-Twins Kiad 1992
Sznyi Gbor, Fredi Jnos (szerk.): Pszichoterpia tanknyve Medicina 1998
Wiinicott DW: Jtszs s valsg Animula 1999
SZOCIOTERPIA/MVSZETTERPIHOZ KAPCSOLD KNYVEK

Hrdi Istvn: A dinamikus rajzvizsglat Medicina 1983
Smith, Bucklin & Associates: tfog nonprofit menedzsment Co-Nex Knyvkiad Kft., 1997
Varga A. Tams - Vercseg Ilona: Telepls, kzssg, fejleszts OKKMI 1991
gh Attila: Az nszablyoz trsadalom Kossuth 1989
Alvin Toffler: Hatalomvlts Eurpa 1993
Andor Csaba: Jel,kultra,kommunikci Gondolat 1980
Bkay Antal, Ers Ferenc: Pszichoanalizis s irodalomtudomny Filum 1998
Brody EB: Kulturlis, szimbolikus s rtkelemek a devins magatarts trsaalmi etiolgijban. In: Peth
Bertalan (szerk.) Pszichitria s emberkp. Gondolat
Claude Lvi-Strauss: Szomor trpusok Eurpa 1994
Clifford Geertz: Az rtelmezs hatalma Szzadvg Kiad 1994
Csorba Simon: Hogyan Animula 1999
Edouard Limbos: Kulturlis s szabadids csoportok animlsa NPI 1985
J.W.Goethe: Szntan Corvina 1983
Grtler W: Integrlt tnc- s kifejezsterpia In: Pszichoterpia, 1999
Irene Jakab and Istvn Hrdi: Psychopathology of Expression and Art Therapy in the world Animula 1996
Kokas Klra: Kpessgfejleszts zenei nevelssel Zenemkiad 1972
Sgi Mria: Eszttikum s szemlyisg Akadmia 1981
Stephen Steinberg: Az etnikumok mtosza Cserpfalvi 1994
Szkcsn Vida Mria: A mvszeti nevels hatsrendszere Akadmia 1980
Trczi Mria: A sznek vilga s a szemlyisg Gyr 86
Vera Vsrhelyi: Vizulis pszichoterpia (esettanulmnyok) Animula, 1996
A harmadik szektor Nonprofit Kutatcsoport 1991
Llekgygyszatrl jelkpekben Balassi Kiad 2000
Jelenlt 37. szm mvszetterpia Mdium-Art Stdi 2003. mrcius
531
VLOGATS A KZSSGI SZOCILIS MUNKA KLFLDI S HAZAI

IRODALMBL
IDEGEN NYELV SZAKIRODALOM
Alary, Jacques (ed.) (1990) Community Care and Participatory Research (Montreal, Quebec: Nu-Age Editions) 268 pp.
Alinsky, Saul D. (1962) Citizen Participation and Community Organization in Planning and Urban Renewal (Chicago: Industrial
Areas Foundation)
Association of Community Workers (1974) Some Guidelines for the Appointment of a Community Worker (University of York,
Department of Social Administration)
Bailey, Roy - Brake, Mike (1975) Radical Social Work (New York: Pantheon Books)
Baker, J. () The Neighborhood Advice Centre. A Community Work Project in Camden (London: Routledge and Kegan Paul) 320
pp
Baldock, Peter (1974) Community Work and Social Work (London: Routledge and Kegan Paul) 140 pp.
Baldock, Peter (1977) Why Community Action? The Historical Origins of the Radical Trend in British Community Work In:
Community Development Journal Vol. 2. No. 2. 68-74. pp.
Barcalay, Peter M. (1982) Social Workers, Their Role and Tasks (London: Bedford Square Press of NCVO / National
Institute for Social Work) 283 pp.
Bell, Brenda - Gaventa, John - Peters, John (1992) Horton, Miles - Freire, Paulo: We Make the Road by Walking,
Conversations on Education and Social Change (Philadelphia: Temple University Press) 256 pp.
Bennis, Warren G. - Benne, Kenneth D. - Chin, Robert - Corey, Kenneth E. (ed.) (1969, 1975) The Planning of Change (New
York, etc.: Holt, Rinehart and Winston)
Biddle, W. W. - Biddle, L. J. (1965) The Community Development Process, The Rediscovery of Local Initiative (New York, etc:
Holt Rinehart and Winston) 333 pp. A m 1-7. s 16. fejezete magyar fordtsban is megjelent: A kzssgfejlesztsi folyamat
cmmel. Varga, A. Tams (szerk.) Orszgos Kzmveldsi Kzpont Mdszertani Intzete, 1988. Bp. 269 pp.
Brager, George - Specht, Harry (1973) Community Organizing (Columbia University Press) 364 pp.
Brake, Mike - Bailey, Roy (ed.) (1980) Radical Social Work and Practice (London: Edward Arnold) 255 pp.
Browning, R.(1984) Protest Is Not Enough (Berkeley: University Press of California Press)
Bryant, Barbara - Bryant, Richard (1982) Change and Conflict, A Study of Community Work in Glasgow (Aberdeen:
University Press) 240 pp.
Burghardt, S. (1982) Organizing for Community Action (Beverly Hills: Sage Publications)
Burghardt, S. (1982) The Other Side of Organizing (Cambridge, MA: Schenkman)
Carnoy, Martin - Shearer, Derek: (1980) Economic Democracy (M. E. Sharpe)
CDP Information and Intelligence Unit (1974) The National Community Development Project: Inter-Project Report (London:
CDP IIU)
CDP Information and Intelligence Unit (1975) The National Community Development Project: Forward Plan (London: CDP IIU)
Combat Poverty Agency (1989) Community Work in Ireland. Trends in the 80s Options for the 90s (Maynooth: St.Patricks
College) 310 pp.
Coleman, James S. (1957) Community Decision Making and Conflict (New York: Free Press) 390. pp.
Craig, Gary - Derricourt, Nick - Loney, Martin (1982) Community Work and the State, Towards a Radical Practice (London,
etc.: Routledge and Kegan Paul / Association of Community Workers) 166 pp.
Cox, Fred M. - Erlich, John L. - Rothman, Jack - Tropman, John E. (1977) Tactics and Technics of Community Practice.
(Itasca, Illinois: F.E.Peacock Publishers, Inc.) 441 pp.
Day, Phyllis J. - Macy, Harry J. - Jackson, Eugene C. (1984) Social Working, Experiences in Generalist Practice (Englewood
Cliffs, New Jersey: Prentice-Hall) 175 pp.
Evens, Philip (ed.) (1974) Community Work, Theory and Practice (Oxford: Alistair Shronach Ltd.) 147 pp.
Fitzgerald, Mike - Halmos, Paul - Muncie, John - Zeldin, David (ed.) (1977) Welfare in Action (London: Routledge and
Kegan Paul) 232 pp.
Galper, Jeffry H. (1975) The Politics of Social Services (London, etc.: Prentice-Hall, Inc.) 237 pp. Chapter 7: Community
Organization and Social Casework: The Containment of Change 111-139 pp.
Galper, Jeffry H. (1980) Social Work Practice, A Radical Perspective (London, etc.: Prentice-Hall) 261 pp.
Gamson, William (1968) Power and Discontent (Homewood, Illinois: Dorsey Press)
Goetschius, George W. (1969) Working with Community Groups (London: Routledge and Kegan Paul) 256 pp.
Goldberg, E. - Warburton, R. (1979) Ends and Means in Social Work (Allen and Unwin)
Gilbert, Neil - Specht, Harry (19 ): Process Versus Task in Social Planning In: Social Work XXII/3. 178-183 pp.
Gulbenkian Study Group (1968) Community Work and Social Change (London: Longman)
Gulbenkian Study Group (1973) Current Issues in Community Work (London: Longman)
Hadley, Roger - Cooper, Mike - Dale, Peter - Stacy, Graham (1987) A Community Social Workers Handbook (London, New
York: Tavistock Publications) 266 pp.
Hancock, Alan - Wilmott, Phyllis (eds.) (1965) The Social Workers (London: British Broadcasting Corporation) 208 pp.
532

Hardcastle, David - Wenocur, Stanley - Powers, Patricia R. (1996) Community Practice: Theories and Skills for Social Workers
(Oxford University Press)
Harlesden Community Project (1979) Community Work and Caring for Children (Owen Wells)
Hayes, Liz (1990) Working for Change, A Study of Three Womens Community Projects (Dublin: Combat Poverty Agency) 162
pp.
Henderson, Paul - Thomas, David (ed.) (1983) The Barclay Report, Papers from a Consultation Day (1983) (London:
National Institute for Social Work, Paper No. 15) 360 pp.
Henderson, Paul - Thomas, David (ed.) (1980, 1987, 1990, 1992) Skills in Neighborhood Work (London, New York:
Routlege)
Hoffman, Charles (1986, 1989) Project Renewal: Community and Change in Israel (Jerusalem: Halberstadt Communication/Ahva
Press) 154 pp.
Introduction to Social Welfare Institutions 22. Fejezete: Social Work Community Practice (Homewood, Illinois: Dorsey
Press) Revised Edition 1982.
Jones, David: Community of Interest - A Reprise. In: Thomas, David N. (ed.) (1983) Community Work in the Eighties
(London: National Institute for Social Work)
Kahn, Si (1991) Organizing. A Guide for Grassroots Leaders (Silver Spring, Maryland: National Association of Social Workers)
342 pp.
Kahn, Si (1994) How People Get Power (Silver Spring, Maryland: National Association of Social Workers) 144 pp.
Kelleher, Patricia - Whelan, Mary (1992) Dublin Communities in Action: A Study of Six Projects (Dublin: Community Action
Network/ Combat Powerty Agency) 186 pp.
Kirst, Karen K. Ashman - Grafton, H. Jr. (1997) Generalist Practice With Organizations and Communities (Hull Press)
Kloss, R. M. (1974) Social Movements: Between the Balcony and the Barricade (St. Louis: C. V. Mosby Co.)
Kotler, M: Theories of Neighborhood Organization and the Radical Politics of Local Control. In: Colfax, J. D. - Roach, J. L.
ed. (1971) Radical Sociology (New York, London)
Maas, Henry S. (1966) Five Fields of Social Service: Reviews of Research (New York: National Association of Social Work) 208
pp.
Mayo, Margaret: Community Development: A Radical Alternative? In: Bailey, Roy - Brake, Mike ed. (1975) Radical Social Work
(London: Edward Arnold) 167 pp.
Mayo, Margaret (1975) Action Research in Community Development (London: Routlege and Kegan Paul)
Mays, John - Forde, Anthony -Keidan, Olive (1952,1975) Penelope Halls Social Services of Scotland and Wales (London,
etc.: Routledge and Kegan Paul) 368 pp.
Merton, Robert K. - Nisbet, Robert eds. (1961, 1976) Contemporary Social Problems (New York, etc.: Harcourt Brace
Jovanovich, Inc.) 782 pp.
Mizrahi, Terry (1993) Community Organization and Social Administration: Advances, Trends and Emerging Principles
(Haworth Press)
Moynihan, D. (1969) Maximum Feasible Misunderstanding (New York: Free Press)
Oberschall, Anthony (1973) Social Conflict and Social Movements (Englewood Cliffs: Prentice-Hall)
Piccard, Betty J. (1975) An Introduction to Social Work. A Primer (Homewood, Illinois, etc.: The Dorsey Press) 170 pp.
Piven, Frances (1977) Poor Peoples Movements (New York: Pantheon)
Plant, Raymond - Lesser, Harry - Gooby, Peter Taylor (1980) Political Philosophy and Social Welfare (London, etc.:
Routlege and Kegan Paul) 262 pp.
Popple, Keith (1995) Analysing Community Work: Its Theory and Practice (London: Open University Press)
Rein, Martin (1965) Strategies of Planned Change (American Orthopsychiatric Assoc.)
Ross, Murray G. (1955) Community Organization: Theory and Principles (New York: Harper and Brothers)
Rothman, Jack: Three Models of Community Organization Practice. In: Social Work Practice (1968) (New York: Columbia
University Press)
Rothman, Jack (1964) An Analysis of Goals and Roles in Community Organization Practice In: Social Work IX/2. 24-31 pp.
Rothman, Jack (1974) Planning and Organizing for Social Change: Action Principles from Social Science Research (New
York: Columbia Press)
Sanders, Marion K.: The Professional Radical. Conversations with Saul Alinsky (1965, 1969, 1970) (New York: Harper &
Row, Publishers, Inc.) Eredeti megjelensek: Harpers Magazine, 1965 jnius, 1965 jlius s 1970 janur.
Scottish Development Department (1974) Community Councils: Some Alternatives for Community Council Schemes in Scotland
(London: HMSO)
(The Seebohm Report) - Report of the Committee on Local Authority and Allied Personal Social Services (1968) (London:
HMSO)
Simpson, R. L. - Simpson, I. H.: Community Organization and Power Structure. In: Social Organization and Social
Behaviour (1966) (New York, London: John Wiley and Sons, Inc.)
(The Skeffington Report) - People and Planning: The Report of the Committee on Public Participation in Planning (1969)
(London: HMSO)
Specht, Harry (1969) Disruptive Tactics In: Social Work XIV/2 5-15 pp.
Spencer, John et al. (1964) Stress and release in an Urban Estate (Tavistock)
Spiegel, Hans B. C. (1969) Citizen Participation in Urban Development (Washington: Center for Community Affairs, NTL
Institute for Applied Behavioral Science) 348 pp.
Taylor, Samuel H. - Roberts, Robert W. (eds.) (1985) Theory and Practice of Community Social Work (New York: Columbia
University Press)
Thomas, David N. ed. (1983) Community Work in the Eighties (London: National Institute for Social Work) 100 pp.
533

Thomas, David N. - Warburton, William R. (1977) Community Workers in a Social Services Department: A Case Study
(London: National Institute for Social Work and Personal Social Services Council) 91 pp.
Thomas, David N. (1992) The Making of Community Work (London, New York: Routlege) 320 pp.
Townsend, Peter (1976) Area Deprivation Policies In: New Statesman, 6 August, 68-71. pp.
U.S. Government Accounting Office (1969) Review of Economic Opportunity Programs Report to the Congress of the United
States
Warren, D. I. (1981) Helping Networks (Indiana: University of Notre Dame Press)
Warren, Rachel B. - Warren, Donald I.: How to Diagnose a Neighborhood. In: The Neighborhood Organizers Handbook (1977)
(Notre Dame, Indiana: University of Notre Dame Press) 173-195.pp.
Warren, Roland L. (1963) The Community in America (Chicago: Rand McNally and Co.) 347 pp.
Weisner, S. (1983) Fighting Back: A Critical Analysis of Coalition Building in the Human Services In: Social Service Review 57/
2 291-306 pp.
Wilson, Judy (1986) Self-help Groups, Getting Started - Keeping Going (Chatham, Kent: Mackays; Longman Self-help Guides)
153 pp.
Zuercher, Melanie A. (1991) Making History. The First Ten Years of Kentuckians For The Commonwealth (Prestonburg: KFTC)
180 pp.
Eurosocial Reports (Vienna: European Centre for Social Welfare Training and Research)
1978/ No.14.: Anti-Poverty Measures in European Countries.
1982/ No.18.: International Symposium on Community Work in Deprived Urban Areas
1983/ No.19.: International Symposium on Alternatives in Community Work
1986/ No.29.: Innovatory Social Projects in Community Development
Eurosocial Newsletter (1981) No. 21.: Community Work in Deprived Urban Areas
Folyiratok
Community Development Journal - An International Forum (York: Foldyard House, Naburn)
Community Education International (International Community Education Association)
Community Work (Association of Community Workers)
Journal of Community Education. (Community Education Development Centre)
Parola (Bp.: Kzssgfejlesztk Egyeslete) Klnsen az 1994/I. s a 1995/VI. szmok.
MAGYAR NYELV IRODALOM

Alinsky, Saul D. (1988) Radiklisok Kisktja (Bp.: Budapesti Mszaki Egyetem Gpszkari KISZ) 40 old. (Figyelem! A magyar
vltozat az eredeti m s a fordt kiegsztseinek kompilcija!)
Balipap, Ferenc (1988) A hetvenes vek vltozsai s a mveldsi otthonok innovcis trekvsei Magyarorszgon (Bp.: Mzsk
Kiad) 157 old.
Balipap, Ferenc (1990) A settlement, mint npmvelsi s szocilis intzmny trtnete (Esly, 1989. 2. sz. 1990. 1. s 2. sz.)
Beke, Pl (1988) Az nszervezds felttelei s lehetsgei. (A Falu, 1988. 1. 18-22. old.)
Beke, Pl - dr. Kovts Flrin (szerk.) (1995) Ajnlsok a kzsgi s kisvrosi teleplsfejlesztsi koncepcik ksztshez (Bp.:
BM Kiad Teleplsfejlesztsi fzetek 14.) 59 old.
Biddle, W. W. - Biddle, L. J. (1988) A kzssgfejlesztsi folyamat. Varga, A. Tams szerk. (Bp.: Orszgos Kzmveldsi
Kzpont Mdszertani Intzete) 269 old.
Bhm, Antal - Pl, Lszl (1981-1987) Helyi trsadalom I-V. (Bp.: MSZMP KB Trsadalomtudomnyi Intzete)
Fekete, va G. - Bodolai, va (1995) Egytt! - De hogyan? Kistrsgi szervezdsek megjelense a teleplsfejlesztsben.
(Miskolc: MTA Regionlis Kutatsok Kzpontja) 227 old.
Fodor, Katalin (1987) Kzmvelds, mentlhigine, pszichokultra (Bp: Orszgos Kzmveldsi Kzpont Mdszertani
Intzet) 211 old.
Francia plda a kistrsgi sszefogsra - Archamps (Parola, 1993/6.)
Gauder, Pter - Ongjerth, Richrd (1994) Terlet- s teleplstervezs I-II. ktet (Bp.: ELTE Szociolgiai s Szocilpolitikai
Intzet s Tovbbkpz Kzpont, Ksrleti jegyzet) 75 s 60 old.
Gerevich, Jzsef (1989) Kzssgi mentlhigine (Bp.: Gondolat) 214 old.
Gosztonyi, Gza (1994) A XXII-es csapdja, avagy virgot utcn? Egy kzssgi szocilis munka akci trtnete 19861993 kztt (Esly 94/1.) 94-101. old.
Gosztonyi, Gza (1993) Kzssgi munka a szocilis munk-ban. In: Gayer, Gyuln dr. (szerk.) (1993) Nonprofit
vllalkozsokkal a munkanlklisg ellen (Bp.: Nonprofit Vllalkozsokkal a Npjlti Szfrban Alaptvny) 193-210. old.
Gosztonyi, Gza (szerk.) (1994) Kzssgi szocilis munka. In: Gosztonyi, Gza - Hegyesi, Gbor - Talyigs, Katalin Tnczos, va (szerk.) A szocilis munka elmlete s gyakorlata (Bp.: Semmelweis Kiad) 187-404. old.
Gosztonyi Gza (1997) Ki fizeti a rvszt? Gondolatok a civil szervezetek s az llam kapcsolatrl - a finanszrozs
szempontjbl. (Esly 97/3.) Kiadja a Hilscher Rezs Szocilpolitikai Alaptvny, Budapest, 51-66. old.
Hegyesi, Gbor - Orss, va (1992) Bevezets a helyi szksgletek s forrsok megismersnek mdszertanba, Segdanyag
a szocilis programok megalapozshoz (Bp.: Npjlti Minisztrium) 84 old.
534

Korazim, Yossi - Sheffer, N. (1995) Ossim Shalom - kzssgi szocilis munka. In: Esly fzetek 4.: Lvai, Katalin / Helyi
Trsadalom Kutat Csoport (szerk.) (Bp.)
Korazim, Krsi Yossi (1994) Amit a szocilis munksoknak a kzssgi szocilis munkrl meg kell tanulniuk a
neokonzervativizmus korszakban. Esly 94/5.
Kles, Sndor - Kemny, Bertalan (1988) Itt s mst. In: Kles, Sndor - Varga, Csaba (szerk.) (1988) A helyi cselekvs.
(Bp.: Magvet Kiad, JAK-fzetek sorozat 38.) 230-262 old.
Kultra s Kzssg cm folyirat Kzssgfejleszts tematikus szma, 1991/4. szm. 132 old.
Lszl, Mikls (1992) A vros kzepn (Bp.: ELTE Szakdolgozat, kzirat) 96 old.
Leopold, A.(1986) A radiklis szocilis munkrl. In: Szocilpolitikai rtest 1986/1.
Limbos, E. (1985) Kulturlis s szabadids csoportok animlsa. (Varga, A. Tams szerkesztsben) (Bp.: Npmvelsi Intzet)
192 old.
Molnr, G. Erzsbet (1994) Gondolatok a trsgfejlesztsrl - ZalA-Kar (Parola, 1994/2.)
Perlman, Robert - Gurin, Arnold (1993) Kzssgszervezs s trsadalmi tervezs (Bp.: Kzssgfejlesztk Egyeslete) 138 old.
Mtyus, Alz s Varga, A. Tams vlogatsa a szerzk Community Organization and Social Planning cm knyvbl. (New
York, London etc.: John Wiley and Sons, 1972) 292 old.
Pterfi, Ferenc (1987) Nyilvnossg, ntevkenysg, animci (Bp.: Orszgos Kzmveldsi Kzpont) 57 old.
Pterfi, Ferenc (1989) Helyben, nyilvnosan. Gondolatok a helyi trsadalom - a helyi tjkoztats - s a nyilvnossg
kapcsolatrl (Bp.: OKK Lemezjsg 14. szm.)
Simon, P. Gyngyi szerk. (1987) Helyi hatalom - helyi trsadalom (Bp.: Mveldsi Minisztrium Vezetkpz s
Tovbbkpz Intzete) 340 old.
Srs, Erzsbet (szerk.) (1996) Szomszdsg a Nap utcban. A vrosi kzssgfejleszts tapasztalatai (Bp.: Nap Klub
Alaptvny) 209 old.
Tennyson, Rosalind (szerk.) (1994) A Partnersgpts eszkzei (Bp.: The Prince of Wales Business Leaders Forum,
Partnersg Kziknyvek sorozat, No. 2.) 40 old.
A terletfejlesztsben (kistrsg-fejlesztsben) vllalt szervez funkci elltsnak lehetsges mdjairl s feltteleirl. A
Kistrsgi Szervezdsek II. Orszgos Konferencijnak llsfoglalsa (Parola, 1994/3.)
UNESCO kzssgfejlesztsi konferencia anyagai (1987-1988) M. Bassand (Svjc) eladsa: Lemezjsg 3. sz. 1988. febr.; J.
Damrosz (Lengyelorszg) eladsa: Lemezjsg 5. sz. 1988 mjus; Krsz, Jnos eladsa (Ausztria): Lemezjsg 4. sz. 1988.
pr.; Magyar helyzetkp (sszelltotta Benk, va): Lemezjsg 1. sz. 1987. okt.; A konferencia zr-tanulmnya: Lemezjsg 2.
sz. 1987. dec. Bp. OKK Kzssgszolglat
Varga, A. Tams szerk. (1989) Informatika s kzhasznsg. Szveggyjtemny (Bp.: Orszgos Kzmveldsi Kzpont
Mdszertani Intzete) 108 old.
Varga, A. Tams (1988) Lpsjavaslatok a helyi kzssgfejleszts kialaktshoz. (Kultra s Kzssg, 1988/3.) 104-109. old.
Varga, A. Tams - Vercseg, Ilona (1988) A helyi orgnum mint a helyi fejleszts eszkze. (Kultra s Kzssg, 1988/6.) 94-105.
old.
Varga, A. Tams - Vercseg, Ilona (1990) A kzssgfejleszts hazai sajtossgai. (Kultra s Kzssg 1990/1.) 32-41. old.
Varga, A. Tams - Vercseg, Ilona (1988) Kzssgfejleszts a Bakonyban. (Kultra s Kzssg 1988/3.) 95-104. old.
Varga, A. Tams - Vercseg, Ilona (1985) "Nyitott hz - nyitott tevkenysg" kpzs (Bp.: Mzsk Kiad) 132 old.
Varga, A. Tams - Vercseg, Ilona (1991) Telepls, kzssg, fejleszts. Tapasztalataink a helyi trsadalmi - kulturlis
fejlesztsrl (Bp.: Orszgos Kzmveldsi Kzpont) 194 old.
Varga, A. Tams - Vrs, Gizella B. (1993) Kzssgi munka. Szveggyjtemny (Bp.: Kzssgfejlesztk Egyeslete) 188 old.
Varga, Csaba: Faluksrletek, helyi autonmik. In: Kles, Sndor - Varga, Csaba (szerk.) (1988) A helyi cselekvs. (Bp.:
Magvet Kiad, JAK-fzetek sorozat 38.) 263-284. old.
Vercseg, Ilona szerk. Az epli kzssgfejleszts kezdete. Fejlesztsi javaslat. In: Lemezjsg 14. sz. (Bp.: OKK
Kzssgszolglat)
Vercseg, Ilona (1990) A kzssgfejleszts tovbbi magyar sajtossgai. (Kultra s Kzssg, 1990/3.) 113-122. old.
Vercseg, Ilona (1983) Mdszertani szveggyjtemny a tvoktatsban rsztvev npmvelknek (Budapest: sokszorostott kzirat)
112 old.
Vercseg, Ilona (1994) j foglalkozs alakul? (Kzssgfejleszts) In: Kultra s kzssg 1994-es mutatvnyszma. (Bp.: MTA
Szociolgiai Intzete) 104-117. old.
Vrs, Gizella B. - Varga, A. Tams (1993) A kzssgi munka. Elmlet s gyakorlat klfldn (Bp.: Kzssgfejlesztk
Egyeslete) 188 old.
Warren, R. L. (1955) Studying Your Community (New York: Free Press; London: Colier-MacMillen Ltd.) Fordtsa
kziratban.
Zolnai, Jnos - Madlena, Erzsbet (1993) Laksprivatizci, vrosfejleszts, helyi politizls az Erzsbetvrosban (Eslyfzetek 1993/1.) 5-32. old.
Parola Fzetek (Budapest: Kzssgfejlesztk Egyeslete):
Beke Pl (1991) nkormnyz trsadalom, 67 old.
Gergely Attila (1991) Intzmnypts a helyi kzssgben
McConnell, Charlie (1992) A kzssgfejleszts tmogatsa Eurpban, 47 old.
Solymosi Judit szerk. (1993) Egyesleti mveldsi otthonok Franciaorszgban, 35 old.
Pterfi Ferenc szerk. (1992) A kzssgi rdizsrl, 82 old.
Schwarz, Peter (1993) Menedzsment a nonprofit szervezetekben, 105 old.
Solymosi Judit szerk. (1994) Identits - filozfia - stratgia, 105 old.
Vercseg Ilona (1991) Egyhz s kzssgfejleszts,
Vercseg Ilona (1993) Kzssg. Eszme s valsg, 40 old.
535

Vercseg Ilona szerk. (1993) Szomszdsg, 65 old.
Kalendriumok (mindenesek, cmjegyzkek, stb.):
Bogyiszl(1986), Csenger, Szamostatrfalva, Szamosangyalos, Csengersima, Csengerjfalu, Szamosbecs, Komldttfalu (1989),
Csurg Berzence, Iharosberny, Zkny (1985), Dombvr (1984-85), Kaposf (1989), Szkesfehrvr (1987), Bakonybnk,
Bakonyszombathely, Rde (1989), Kecskemt (1987), Mohcs (1986), Budapest-jpalota (198), Pcs (1987), Szada (1987),
Szeged (1983), Tab (1986), Tokaj (1990)
Appelqvist, Otso (1981) Tanulkri Kalauz. Magyarul: Keresztesn dr. Vrhelyi Ilona (szerk.) (Bp.: Npmvelsi Intzet) 103
old.
Varga A. Tams szerk. (1984) Bakonyszentkirly, Bakonyoszlop s Csesznek Kzrdek Kzssgi Kalendriuma (Bp.: Bakonyszentkirly Kzsgi Kzs Tancs / Npmvelsi Intzet) 132 old.
Kzssgi felmrsek eredmnyei (pl.):
Szny (1995), Kecskd (1994-95), Kbnya (1997)
536
Internetes weblapok a szocioterpia/mvszetterpia tmakrben

Magyar weblapok
szocioterpia
http://www.zalamedia.hu/egerszeg/000411/p.html
http://www.medlist.com/HIPPOCRATES/I/1/24.htm
http://www.emberbarat.hu/rehab.htm
http://www.externet.hu/khirek/9905/bozsik2.htm
http://www.kkapcsolat.hu/el_konyv/legalabb/fuggos12.htm
mvszetterpia
http://www.magyarfelsooktatas.hu/21.9/52.html
http://www.vitalitas.hu/ismerettar/lelekvonat/lelekvonat4.htm#muveszetterapia
http://www.litera.hu/terepjaro/helyszini/12408.html
http://hetszinvirag.znet.hu/uj/kezd.html
http://vnet.hu/jatszo/bookof.htm
zeneterpia
http://www.solyom.info/iromanyok/zeneterapia.htm
http://www.bmc.hu/muzsika/0003/gyogyszer.htm
http://www.szochalo.hu/tudomany/temak/szocpszicho/tan009.htm
http://www.parlando.hu/Linden.htm
http://www.webgallery.hu/vicispharma/rezonancia.htm
pszicholgia/pszichitria
http://www.pszichologia.hu/
http://www.tebolyda.hu/protokoll.html
http://www.hhrf.org/epmsz/public/2000/balla_w.htm
http://www.opni-epicentrum.hu/01-centrum/#41
http://www.hospice.hu/hosp989tel.htm
http://www.juris.u-szeged.hu/tanszekek/bunteto/tematikak/jnafk03011.htm
Mvszetterpis szervezetek/oktatsi intzmnyek (klfldi weblapok)
http://www.arttherapy.org/
http://www.burleehost.com/artery/FloridaArtTherapy/fata.htm
http://www.artnet.net/~laiat/index.html
http://www.wwwuniversity.com/
http://home.ican.net/~phansen/
537
Art Therapy organisations

AMERICAN ART THERAPY ASSOCIATION.
The AATA home page is designed to inform art therapists involved in legislative activities of
issues affecting the practice of art therapy.
British Association of Art Therapists
NCATA
The National Coalition of Arts Therapies Associations (NCATA), founded in 1979, is an
alliance of professional associations dedicated to the advancement of the arts as therapeutic
modalities. NCATA represents over 8,000 individual members of six creative arts therapies
associations. The site is still being developed and does not yet contain much original material,
although there are a few useful links.
Other Art Therapy sites

Art therapy in Canada maintained by Petrea Hansen.
Association des art-therapeutes du Quebec
Connecticut Art Therapy Association
The Beechwood Centre
Arts in Therapy
Creative arts therapy links
DRYW. A North Wales based partnership of Artists and Arts therapists
American Journal of Art Therapy
Art Therapy Courses

UK
Goldsmiths College
University of Sheffield
US
University of Oklahoma
Southern Illinois University
New England Art Therapy Institute
Chicago Art Institute
Pratt School of Art and Design
Naropa University
Conferences
Theoretical Advances of Art Therapy
Practicing art therapists

Hephzibah Kaplan (London, UK)
Your First Stop for Art Online!
Browse or search through over 91,000 works of art by medium, subject matter, price and
theme... View over 200,000 works by over22,000 masters in the art history section.
Harness the best arts information : contemporary artists and masters, museums, galleries, fine
art, art history, art education, antiques, dance, theater, and more.
Call for Artists, Premiere Portfolio sign-up for your Free Portfolio or create an Artist Portfolio
today and sell your art at the marketplace for contemporary Art! Start a Gallery Portfolio to
538
exclusively showcase your gallery.

Featured Arts News Highlight:
http://www.absolutearts.com/cgi-bin/news/arts-news-elaborate.cgi?
output_number=20&find=-1
http://www.absolutearts.com/cgi-bin/news/arts-news-elaborate.cgi?
output_number=20&find=-1
Degas Sculptures
Art Gallery of Ontario
Toronto, ON
CA
The Art Gallery of Ontario will be the sole Canadian venue for a major exhibition of
sculptures by renowned French 19th-century artist Edgar Degas from October 11, 2003 to
January 4, 2004. Degas Sculptures will present 73 bronzes from the Ny Carlsberg Glyptotek
in Copenhagen - one of only four ... Read Indepth Article Visit These Premiere Art Sites:
Dick Blick Art Materials: Great quality, huge selection, and friendly service for over 90 years.
Gas Scooter and Electric Scooter - Fast, Fun & Low Price - Click Here.
Portfolios-and-Art-Cases.com: Carry your artwork - even framed pieces - more easily in these
cleverly designed portfolio cases!
Artworld Mailing Lists: Quality artworld mailing lists for galleries, artists, dealers! Select
from email mailing lists or traditional label mailing lists.
Art History Research: Select from over 22,000 masters through the ages, images, news, links
and more. Discover over 200,000 images from museum collections.
Art Discussions / Forums: The Visual Arts Cafe offering forums such as a gallery / critique
forum, a social forum and a teachers' forum...
539

MMSZKE Szoveggy 2003 PDF

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

MMSZKE Szoveggy 2003 PDF

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Magyar Mvszet- s Szocioterpis Kzssgpt Egyeslet

Szerkesztette: Nmeth Lszl

LUST IVN-SZNYI GBOR: A TERPIS KERET FOGALMA A CSOPORTPSZICHOTERPIBAN...........................................................................................144

K. HONTHY KINGA: CSOPORT ZENETERPIA S VIZULIS MDSZEREK

NMETH LSZL: A POLITIKAI KORREKTSG S A CSOPORT FOLYAMATAI

YALOM I. D.: A TERAPEUTA SZEREPE ALAPVET MEGFONTOLSOK.....449

MMSZKE szocioterpis szveggyjtemny

ismeretek megszerzshez. A csoportvezetsre vonatkoz s dinamikai ismeretek, elssorban

MMSZKE szocioterpis szveggyjtemny

Blint rpd: A kreatv terpik helye a szocioterpiban

Blint rpd: A kreatv terpik helye a szocioterpiban

MMSZKE szocioterpis szveggyjtemny

Blint rpd: A kreatv terpik helye a szocioterpiban

minsti. A fogalom tartalmi jegyei kz sorolja a csoporton s viselkedsszablyozson tl a

A szocioterpia nll gygytsi mdszer, sajtos elmleti alappal s clkitzsse

nllsga mellett tanskodik a kvetkez gondolatsor: a szemlyisg rtegelmletei az

A pszichoterpia fknt a feltrssal dolgozik.

A szocioterpia inkbb tantssal, szocilis tanulssal.

tbbek kztt a munka, de kzssg visszajelent viselkedse is

A szocioterpia szintere a csoport, (FREDI, JUHSZ)

MMSZKE szocioterpis szveggyjtemny

Blint rpd: A kreatv terpik helye a szocioterpiban

MMSZKE szocioterpis szveggyjtemny

Blint rpd: A kreatv terpik helye a szocioterpiban

A szakmai kznyelvben a foglalkoztats, munka jelleg foglalkoztats, stb. kifejezsekben

MMSZKE szocioterpis szveggyjtemny

Tringer Lszl: Rehabilitcis mdszerek, szocioterpik

Tringer Lszl: Rehabilitcis mdszerek, szocioterpik

MMSZKE szocioterpis szveggyjtemny

Tringer Lszl: Rehabilitcis mdszerek, szocioterpik

amelyek az alkot tevkenysg nlklzhetetlen elemei s amelyek a pszichitriai betegsgek

MMSZKE szocioterpis szveggyjtemny

Tringer Lszl: Rehabilitcis mdszerek, szocioterpik

MMSZKE szocioterpis szveggyjtemny

Tringer Lszl: Rehabilitcis mdszerek, szocioterpik

A gyakorlatok struktrja hierarchikusan pl fel, a csoportdinamikai folyamat elrehaladst

MMSZKE szocioterpis szveggyjtemny

Harangoz Judit: Szocioterpik

Harangoz Judit: Szocioterpik

MMSZKE szocioterpis szveggyjtemny

Harangoz Judit: Szocioterpik

fennmaradjanak a beteg trsas kapcsolatai (a ltogatsi id bvtse, a htvgi

Nmeth Lszl: A szocioterpia meghatrozsa

Nmeth Lszl: A szocioterpia meghatrozsa

A szocioterapeuta egyrszrl mvszetterpis mdszerspecifikus csoportvezet, msrszrl

MMSZKE szocioterpis szveggyjtemny

Nmeth Lszl: A szocioterpia meghatrozsa

rtkrend szerinti (egyni s kzssgi szinten trtn) letvitelre, amely megakadlyozhatja,

MMSZKE szocioterpis szveggyjtemny

Nmeth Lszl: Mssg

Nmeth Lszl: Mssg

MMSZKE szocioterpis szveggyjtemny

Nmeth Lszl: Mssg

Lgyan elringatztunk itt e gondolatmenetben s taln mg egyetrts is kialakult kzttnk a

MMSZKE szocioterpis szveggyjtemny

Nmeth Lszl: Mssg

szmra a klnbzsg s gy gondolja ez gy van helyn. Nem akar megvltoztatni senkit

MMSZKE szocioterpis szveggyjtemny

Nmeth Lszl: Mssg

szituci lehetsgeit; ennek a helyzetnek az alapja pedig, a kzvetlen, szemlyes, nylt

MMSZKE szocioterpis szveggyjtemny

Pszichitriai szakmai protokoll - Szocioterpis mdszerek

Pszichitriai szakmai protokoll - Szocioterpis mdszerek