Professional Documents
Culture Documents
Bergova Skala
Bergova Skala
RAVNOTEE
Seminarski rad
SADRAJ
Contents
SAETAK..............................................................................................................................................3
2.BERGOVA SKALA ZA PROCJENU RAVNOTEE.........................................................................5
3.BODOVANJE /REZULTATI...............................................................................................................6
3.1. Upute za provoenje zadataka.....................................................................................................6
4.KLINIKA PRIMJENA.....................................................................................................................8
4.1. Modifikacija..............................................................................................................................10
5.ZAKLJUAK...................................................................................................................................10
6. LITERATURA.................................................................................................................................11
PRILOZI..............................................................................................................................................11
PRILOG 1: Bergova skala balansa..................................................................................................12
SAETAK
Ravnotea je osnova i pozadina svakog selektivnog pokreta. S toga sam se odluila u
ovome radu bavit Bergovom skalom za procjenu ravnotee.
Rad obuhvaa openite definicije vezane uz skalu, opis emu slui te nain na koji se
izvodi, tu je takoer i opis naina bodovanja, te zbrajanja rezultata kao i klinika primjena. U
prilogu se nalazi i sam primjer skale preveden na hrvatski jezik.
KLJUNE RIJEI:Bergova skala, ravnotea, rezultati, klinika primjena
1. UVOD
Bergova skala prvenstveno ona je specifiki osmiljena kao mjera ravnotee za koritenje
kod starijih osoba u klinikoj praksi.
Namjera je da procijeni sposobnost osobe za sigurno obavljanje vieuobiajenih dnevnih
ivotnih zadataka.
Ova skala procjenjuje sposobnost za odravanje poloaja ili obavljanje pokreta poveanim
intenzitetom iz sjedeeg poloajau bilateral stance, a zatim jedan za drugim stojea
naizmjenino samo na jednoj zatim samo na drugoj nozi.
1 Blum, Lisa; Korner-Bitensky, Nicol (May 2008). "Usefulness of the Berg Balance Scale in Stroke
Rehabilitation: A Systematic Review". Physical Therapy 88 (5): 559
3.BODOVANJE /REZULTATI
Ova skala ravnotee se temelji na 14 stavki koje su zajednike aktivnostima
svakodnevnog ivota.6 Stavke ukljuuju i jednostavne zadatke za mobilnost (transferi, stajanje
2 Steffen T. M.; Hacker T. A.; Mollinger L. (2002). "Age- and Gender-Related Test Performance in CommunityDwelling Elderly People: Six-Minute Walk Test, Berg Balance Scale, Timed Up & Go Test, and Gait Speeds".
Journal of Physical Therapy 82 (2): 128137.
3 Berg KO, Wood-Dauphinee SL, Williams JI et al. Measuring balance in the elderly:preliminary development
of an instrument. Physiother Can. 2009; 41: 30411.
bez podrke, iz sjedeeg u stojee stanje) i zahtjevnije zadatke (tandem stajanje, okretanje za
360 stupnjeva, stav jedne noge).
Stavke se ocjenjuju temeljem skale podijeljene brojevima od 0-4, s maksimalnim
moguim rezultatom od 56 bodova. Rezultat od 0 se daje ako pacijent ne moe obaviti
zadatak, a rezultat 4 se daje ako su u mogunostiobaviti zadatak.
3.1. Upute za provoenje zadataka
Blum (2008.) u svom radu navoi kako je od velike vanosti dokumentirati svaki
zadatak te dati upute za njihovo izvoenje tono onako kako pie. Takoer navodi da kada se
boduje vano je zabiljeite najniu kategoriju odgovora koja se odnosi na svaku stavku. Pri
izvoenju zadataka vezanih uz ovu skalu od veine stavki osobe su zamoljene da zadre
poloaj u odreenom vremenu.
Prilikom izvoenja zadataka prema Blum (2008) postupno vie bodova oduzima se
ako:
nisu ispunjeni vremenski zahtjevi ili zahtjevi udaljenosti
se prilikom izvoenje zadataka kod osobe trai nadzor
osoba dotakne vanjsku podrku ili dobije pomo od ispitivaa.
Takoer je vano da bi prilikom izvravanja zadataka osoba bi trebala znati da mora
odrati ravnoteu u vrijeme pokuaja izvoenja zadataka, kako je izbor na kojoj nozi stajati ili
koliko daleko ostavljen je osobi.
Prilikom testiranja tonije kada pacijent izvrava zadatke potrebne za Bergovu skalu
ne mogu se koristiti pomagala. Meutim, osobna pomo je
nizak
21.40
srednji
1.20
visok
7 Goh HT, Nadarajah M, Hamzah NB, Varadan P, Tan MP. Falls and fear of falling after stroke: a case-control
study. PM R. 2016 Jun 3
4.KLINIKA PRIMJENA
Na poetku koritenja Bergove skale rezultat manji od 45 pokazao se kao
predskazujui pri padovima starijih odraslih osoba. Meutim, kasnije istraivanje je pokazalo
da je ovaj nepotpuni rezultat bio samo 53% osjetljiv pri identifikaciji osoba koje su pale, ali
i specifian za identifikaciji osoba koje nisu pali. 8
Drugim rijeima, od starijih odrasli koji su skupili vie od nepotpuniih 45 manje se
oekivalo da padnu od onih kojima je rezultati bio ispod nepotpunog rezultata.
Bergova Skala Balansa takoer je predvidjela osobe koji su trebale pomono sredstvo
s obzirom da su rezultati ljudi koji su upotrebljavali hodalicu ili tap u zatvorenom prostoru
bili razliiti i manji od onih individua koji su tap upotrebljavali samo vani ili koji su hodali
bez pomonog sredstva. 9
Bergova Skala Balanca razlikuje ljude s modanim udarom od ljudi bez pretrpljenog
modanog udara.
Rezultati se mogu poboljati nakon treninga pokretljivosti i ravnotee, a test je
osjetljiv na promjene klinikog statusa. Bergova Skala Balanca mjeri puno aspekata ravnotee
i zahtijeva vrlo malo opreme.10
Istraivanje pod nazivom The effect of single-task and dual-task balance exercise
programs on balance performance in adults with osteoporosis: a randomized controlled
preliminary trial, napisano od strane Konah HE i suradnika prikazuje starije odrasle osobe
njih 42 u rasponu godina od 45-88 s osteoporezom nasumino rasporeeni u dvije grupe.
Trening balansa s jednim zadatkom je dan jedan zadatak za balans za 4 tjedna, a
trening balansa s 2 zadatka je dan 2 zadatka za balans. Sudionici su dobili 45 min
individualnog treninga, tri puta tjedno.
Dinamini balans se mjerio Beegovom skalom, TUG testom i Gait speedom.
samopouzdanje je mjereno sa ABC-6 skalom. mjerenja su prevedena prvog dana i nakon 4
tjedna. na kraju tretmana, KAT rezultati i, rezultati Bergove skale, vrijeme na OLS I TUG-u,
Gait speedu, ABC-6 rezultati su se poboljali u svih pacijenata (p<0.05). ali Bergova Skala i
Gait speed su pokazali znaajna poboljanja u treningu s dva zadatka nego u s jednim
(p<0.05).
8Berg Scale: http://www.strokecenter.org/wp-content/uploads/2011/08/berg.pdf, Uitano:05.06.2016.
9 Berg Scale op. Cit.
10 Berg Scale op. Cit.
4.1. Modifikacija
Nii nepotpuni rezultat od 40/56 je preporuen za procjenu rizika od pada. Iako se
originalna skala koristi bez modifi kacija, preporuuje se da korisnik izostavi prvih 5 toaka
na skali ukoliko je osoba u mogunosti stajati.12
5.ZAKLJUAK
Bergova skala za procjenu ravnotee (balansa) je jedan od najee koritenih testova
funkcionalne pokretljivosti i ravnotee.
Prvenstveno ona je specifiki osmiljena kao mjera ravnotee za koritenje kod starijih
osoba u klinikoj praksi.
Ova skala ravnotee se temelji na 14 stavki koje su zajednike aktivnostima
svakodnevnog ivota.
Stavke ukljuuju i jednostavne zadatke za mobilnost (transferi, stajanje bez podrke, iz
sjedeeg u stojee stanje) i zahtjevnije zadatke (tandem stajanje, okretanje za 360 stupnjeva,
stav jedne noge). Stavke se ocjenjuju temeljem skale podijeljene brojevima od 0-4, s
maksimalnim moguim rezultatom od 56 bodova.
Rezultat od 0 se daje ako pacijent ne moe obaviti zadatak, a rezultat 4 se daje ako su u
mogunosti obaviti zadatak.
Prema svim proitanim i navedenim literaturama ova skala nema nedostataka to se
tie valjanosti, specifinosti, no problem kod ove skale prema proitanoj literaturi koritenoj
za pisanje ovog rada je to to ova skala treba 15 minuta za administraciju to je due nego za
druge skale ravnotee.
Kao nedostatak same Bergove Skale bilo bi i ne ukljuivanje stavke hoda i to to je za
samu upotrebu ove skale potrebna poduka.
6. LITERATURA
Scale:
http://www.strokecenter.org/wp-content/uploads/2011/08/berg.pdf,
Uitano:05.06.2016.
4. Blum, Lisa; Korner-Bitensky, Nicol (May 2008). "Usefulness of the Berg Balance
Scale in Stroke Rehabilitation: A Systematic Review". Physical Therapy 88 (5): 559
5. Chiu AYY, Au-Yeung SSY, Lo SK. A comparison of four functional tests in
discriminating fallers from non-fallers in older people. Disability and Rehabilitation.
2008;25:45-50
6. Choi YK, Park YH, Lee JH.(2016.) Effects of Kinesio taping and Mcconnell taping on
balance and walking speed of hemiplegia patients, J Phys Ther Sci. 2016
Apr;28(4):1166-9. doi: 10.1589/jpts.28.1166. Epub 2016 Apr 28.
7. Jcome C, Cruz J, Oliveira A, Marques A (2016) Validity, Reliability, and Ability to
Identify Fall Status of the Berg Balance Scale, BESTest, Mini-BESTest, and BriefBESTest in Patients With COPD. Phys Ther.
8.
Lajoie, Y. and S. P. Gallagher (2006). Predicting falls within the elderly community:
comparison of postural sway, reaction time, the Berg balance scale and the Activitiesspecific Balance Confidence (ABC) scale for comparing fallers and non-fallers. Arch
Gerontol Geriatr 38(1): 11-26.
9. Pereira VV, Maia RA, Silva SM (2013.) The functional assessment Berg Balance Scale
is better capable of estimating fall risk in the elderly than the posturographic Balance
Stability System, Arq Neuropsiquiatr. 2013 Jan;71(1):5-1
10. Simons CD, van Asseldonk EH, van der Kooij H, Geurts AC, Buurke JH. Ankle-foot
orthoses in stroke: effects on functional balance, weight-bearing asymmetry and the
contribution of each lower limb to balance control. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2009
Nov;24(9):769-75. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2009.07.006. Epub 2009 Aug 8.
11. Steffen T. M.; Hacker T. A.; Mollinger L. (2002). "Age- and Gender-Related Test
Performance in Community-Dwelling Elderly People: Six-Minute Walk Test, Berg
Balance Scale, Timed Up & Go Test, and Gait Speeds". Journal of Physical Therapy 82
(2): 128137.
12. Yitayeh
13.
Goh HT, Nadarajah M, Hamzah NB, Varadan P, Tan MP. Falls and fear of
PRILOZI
PRILOG 1: Bergova skala balansa
Ime i prezime:___________________________________________Datum:_________
Mjesto:____________________________________Ispitiva:_____________________
Ustanova:______________________________________________________________
Transferi
Instrukcija: Pripremite stolice za transfere. Zamolite ispitanika da sedne sa
stolice bez naslona na stolicu sa naslonom. Moete koristiti dve stolice (jednu
sa naslonom i drugu bez naslona) ili krevet i stolicu.
( )4
sposoban-a da uradi transfer uz minimalnu pomo ruku
( )3
sposoban-a da uradi transfer pridravajui se rukama
( )2
sposoban-a da uradi transfer uz verbalnu pomo i nadzor
( )1
potrebna jedna osoba da pomogne pri transferu
( )0
potrebne dve osobe da bi se transfer obavio sigurno