Hari/tanggal

Follow Up
Jumat, 07 Oktober S: Demam (+), kejang (-)
O: KU : tampak sakit Sedang
9
2016
Vital Sign :
Pk. 07.00 WIB
- HR : 135x/menit
- RR : 29x/menit
- T : 39.2oC
Kepala : Normocephali, SI (-), CA (-)
Thoraks : Simetris, retraksi dinding dada (-)
Cor : BJ I & II (+) normal, murmur (-),
Gallop (-)
Pulmo : Vesikuler (+) normal, ronkhi (-),
wheezing (-)
Abdomen : datar, lemas, hepar dan lien

A:
P:

Sabtu,

08

2016
Pk. 07.00 WIB

Oktober S:
O:

tidak teraba
Ekstremitas : akral hangat, CRT<3
Kejang Demam Kompleks
- IVFD D NS GTT 12x/m
- Inj. Diazepam 3x4mg
- Inj. Cefotaxim 2x750mg
- Paracetamol oral 4x1 cth
Demam (+), kejang (-)
KU : tampak sakit Sedang
Vital Sign :
- HR : 118x/menit
- RR : 30x/menit
- T : 38.5oC
Kepala : Normocephali, SI (-), CA (-)
Thoraks : Simetris, retraksi dinding dada (-)
Cor : BJ I & II (+) normal, murmur (-),
Gallop (-)
Pulmo : Vesikuler (+) normal, ronkhi (-),
wheezing (-)
Abdomen : datar, lemas, hepar dan lien
tidak teraba

A:
P:

Minggu, 09 Oktober S:
O:
2016
Pk. 07.00 WIB

Ekstremitas : akral hangat, CRT<3

Kejang Demam Kompleks
- IVFD D NS GTT 12x/m
- Inj. Diazepam 3x4mg
- Inj. Cefotaxim 2x750mg
- Paracetamol oral 4x1 cth
Demam (+), kejang (-), batuk (+), mual (+)
KU : tampak sakit Sedang
Vital Sign :
- HR : 129x/menit
- RR : 49x/menit
- T : 37.8oC
Kepala : Normocephali, SI (-), CA (-)
Thoraks : Simetris, retraksi dinding dada (-)
Cor : BJ I & II (+) normal, murmur (-),
Gallop (-)
Pulmo : Vesikuler (+) normal, ronkhi (-),
wheezing (-)
Abdomen : datar, lemas, hepar dan lien
tidak teraba
Ekstremitas : akral hangat, CRT<3