DIREKTORAT BINA OBAT PUBLIK DAN PERBEKALAN KESEHATAN

DITJEN BINA KEFARMASIAN DAN ALAT KESEHATAN

KEMENKES RI

RENCANA KEBUTUHAN OBAT PR

PROVINSI/KABUPATEN

NO

NAMA OBAT

SATUAN

STOK AWAL
1 JANUARI 2014

PEMAKAIAN
JAN - AGUST 2014

A
1
2
3
4
5
6

MALARIA
Arthemeter injeksi 1 ml : 80 mg
Artesunate injeksi, vial 60 mg
Primakuin tablet 15 mg
Kina tablet 200 mg
Kina injeksi 25% - 2 ml
Doksisiklin kapsul 100 mg

ampul
vial
tablet
tablet
ampul
kapsul

0
50
0
0
0
0

0
50
0
0
0
0

DHP (Dehidro Artemisin + Piperaquin) Tablet

tablet

6000

4000

B
1
2

FILARIASIS
DEC tablet 100 mg
Albendazol tablet 400 mg

tablet
tablet

50000
75000

15000
50000

PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR (P2M)

paket
paket
paket
paket

361
17
31
22

356
17
31
22

paket
paket

24
4

2
4

113
0

978.4
0

1
2
1

1. DIARE
Garam oralit
Zinc tablet 20 mg
2. KUSTA
Prednison tablet 5 mg
3. FRAMBUSIA

kantong
tablet
tablet

Benzatin Benzil Penisilin inj 1,2 juta IU/vial

2
3
4

Adrenalin injeksi 0,1%

Aqua pro injeksi 25 ml
Disposible syringe 5 ml

5
6

TB PARU (OAT FDC)

OAT FDC
Obat Anti Tuberculosis kategori 1
Obat Anti Tuberculosis kategori 2
Obat Anti Tuberculosis sisipan
Obat Anti Tuberculosis anak
OAT Kombipak
Obat Anti Tuberculosis kategori 1
Obat Anti Tuberculosis anak

E
1

FLU BURUNG
Oseltamivir

kapsul

F
1
2

KESEHATAN ANAK
Fitomenadion (Vit.K) injeksi 10 mg/ml
Natrium Tiroksin tablet 100 mcg

ampul
tablet

Ampisilin serbuk injeksi i.m/i.v. 1000 mg

Gentamisin injeksi 40 mg/ml

ampul

Prokain Benzil Penicillin G injeksi 3 jt IU/vial

ampul

6
7
8

Fenobarbital injeksi i.m/i.v 50 mg/ml

Diazepam injeksi 5 mg/ml
Oxytetrasiklin salep mata 1% (HCl)

ampul
ampul
tube

1
2
3
4

vial
ampul
vial
pcs

vial

NO

NAMA OBAT

SATUAN

STOK AWAL
1 JANUARI 2014

PEMAKAIAN
JAN - AGUST 2014

G
1

KESEHATAN IBU
Oksitosin injeksi 10 IU/ml

ampul

Metil Ergometrin Maleat injeksi 0,200 mg

ampul

Metil Ergometrin Maleat tablet 0,125 mg

tablet

4
5
6
7

Magnesium Sulfat injeksi 20 %

Magnesium Sulfat injeksi 40 %
Glukonas Kalsikus injeksi 10 %
Gentamisin injeksi 40 mg/ml

vial
vial
ampul
ampul

0
0
0
0

0
0
0
0

GIZI

Retinol (Vitamin A) 100.000 IU Kapsul Lunak

Bayi (6 - 11 bulan)

kapsul

4450

4430

Retinol (Vitamin A) 200.000 IU Kapsul Lunak

Balita (11 - 59 bulan)

kapsul

20000

19606

Retinol (Vitamin A) 200.000 IU Kapsul Lunak

Ibu Nifas

kapsul

3000

2880

4
5

Tablet Tambah Darah

Mineral Mix

tablet
sachet

3753
280

3753
280

NO

I
1
2
3
4
5
6
7
8
9

NAMA OBAT

IMUNISASI
Vaksin Hepatitis B
Vaksin BCG
Vaksin Polio 10 ds
Vaksin Campak 10 ds
Vaksin DT
Vaksin Td
Vaksin TT
Vaksin IPV
Vaksin DPT-HB-Hib

SATUAN

STOK AWAL
1 JANUARI 2014

PEMAKAIAN
JAN - AGUST 2014

vial
vial
vial
vial
vial
vial
vial
vial
vial

662
650
1006
649
0
0
560
0
1130

462
550
706
449
0
0
200
0
950

Keterangan : Mohon dicap basah.

CATATAN :

Perhitungan kebutuhan obat dapat menggunakan 2 (dua) metode pendekatan :

1. Metode Konsumsi
Pemakaian rata-rata/bulan = (Pemakaian Jan - Agust 2014) dibagi 8 bulan
Prediksi Sisa Stok 31 Agustus 2015 = Sisa stok 31 Agustus 2014 - ( Pemakaian rata-rata/bulan x 12
Jumlah Kebutuhan 2015 = Pemakaian rata-rata per bulan x 18 bulan
Usulan Pengadaan 2015 = Jumlah kebutuhan - Prediksi sisa stok per 31 Agustus 2015

2. Metode Morbiditas
Perhitungan kebutuhan obat berdasarkan pola penyakit.
Untuk memperoleh data usulan kebutuhan berkoordinasi dengan pengelola program dengan mem
sisa stok per 31 Agustus 2014

UHAN OBAT PROGRAM KESEHATAN TAHUN 2015

NSI/KABUPATEN/KOTA : KEPRI/LINGGA
SISA STOK
31 AGUSTUS 2014

PEMAKAIAN RATA2/BULAN

0
0
0
0
0
0

0.00
6.25
0.00
0.00
0.00
0.00

2000

500.00

PREDIKSI SISA STOK 31

AGUSTUS 2015

-75

-4000

JUMLAH KEBUTUHAN 2015 USULAN PENGADAAN 2015

113

188

9,000

13,000
-

35000
25000

1875.00
6250.00
0.00

12500
-50000

33,750

21,250

112,500

162,500

801

1,335

0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00

0
0
0
0

44.50
2.13
3.88
2.75

-534
-25.5
-46.5
-33

0
0

0.25
0.50

-3
-6

15

0
0

2,201

2,201

506

506

0.00

900

900

0.00

900

900

0.00

200

200

0.00
0.00
0.00

660

660

330

330

2,202

2,202

38

64

70

116

50

83

0.00
0.00
-865.4
0

122.30
0.00

SISA STOK
31 AGUSTUS 2014

PEMAKAIAN RATA2/BULAN

PREDIKSI SISA STOK 31

AGUSTUS 2015

JUMLAH KEBUTUHAN 2015 USULAN PENGADAAN 2015

0.00

0.00

2,532

2,532

0.00

506

506

0.00

1,500

1,500

0
0
0
0

0.00
0.00
0.00
0.00

800

800

800

800

500

500

800

800

20

553.75

-6625

9,968

16,593

394

2450.75

-29015

44,114

73,129

120

360.00

-4200

6,480

10,680

0
0

469.13
35.00

-5629.5
-420

8,444

14,074

630

1,050

SISA STOK
31 AGUSTUS 2014

PEMAKAIAN RATA2/BULAN

PREDIKSI SISA STOK 31

AGUSTUS 2015

57.75
68.75
88.25
56.13
0.00
0.00
25.00
0.00
118.75

-493
-725
-759
-473.5
0
0
60
0
-1245

200
100
300
200

360
180

ata/bulan x 12 )

dengan memperhitungkan

JUMLAH KEBUTUHAN 2015 USULAN PENGADAAN 2015

1,040
1,238
1,589
1,010
450
2,138

1,533
1,963
2,348
1,484
390
3,383

Mengetahui,
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lingga

dr.IGNASIUS LUTI,MPH
NIP.19580209 199102 1 001

KETERANGAN

KETERANGAN

KETERANGAN

DIREKTORAT BINA OBAT PUBLIK DAN PERBEKALAN KESEHATAN

DITJEN BINA KEFARMASIAN DAN ALAT KESEHATAN
KEMENKES RI

RENCANA KEBUTUHAN OBAT PROGRAM KESEHATA

PROVINSI/KABUPATEN/KOTA : ................
NO

NAMA OBAT

SATUAN

A
1
2
3
4
5
6

MALARIA
Arthemeter injeksi 1 ml : 80 mg
Artesunate injeksi, vial 60 mg
Primakuin tablet 15 mg
Kina tablet 200 mg
Kina injeksi 25% - 2 ml
Doksisiklin kapsul 100 mg

ampul
vial
tablet
tablet
ampul
kapsul

DHP (Dehidro Artemisin + Piperaquin) Tablet

tablet

B
1
2

FILARIASIS
DEC tablet 100 mg
Albendazol tablet 400 mg

tablet
tablet

PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR (P2M)

1
2
1

1. DIARE
Garam oralit
Zinc tablet 20 mg
2. KUSTA
Prednison tablet 5 mg
3. FRAMBUSIA

kantong
tablet
tablet

Benzatin Benzil Penisilin inj 1,2 juta IU/vial

2
3
4

Adrenalin injeksi 0,1%

Aqua pro injeksi 25 ml
Disposible syringe 5 ml

5
6

TB PARU (OAT FDC)

OAT FDC
Obat Anti Tuberculosis kategori 1
Obat Anti Tuberculosis kategori 2
Obat Anti Tuberculosis sisipan
Obat Anti Tuberculosis anak
OAT Kombipak
Obat Anti Tuberculosis kategori 1
Obat Anti Tuberculosis anak

E
1

FLU BURUNG
Oseltamivir

kapsul

F
1
2
3
4

KESEHATAN ANAK
Fitomenadion (Vit.K) injeksi 10 mg/ml
Natrium Tiroksin tablet 100 mcg
Ampisilin serbuk injeksi i.m/i.v. 1000 mg
Gentamisin injeksi 40 mg/ml

ampul
tablet
vial
ampul

1
2
3
4

vial
ampul
vial
pcs

paket
paket
paket
paket
paket
paket

STOK AWAL
1 JANUARI 2014

PEMAKAIAN
JAN - AGUST 2014

SISA STOK
31 AGUSTUS 2014

Prokain Benzil Penicillin G injeksi 3 jt IU/vial

ampul

6
7
8

Fenobarbital injeksi i.m/i.v 50 mg/ml

Diazepam injeksi 5 mg/ml
Oxytetrasiklin salep mata 1% (HCl)

ampul
ampul
tube

G
1

KESEHATAN IBU
Oksitosin injeksi 10 IU/ml

ampul

Metil Ergometrin Maleat injeksi 0,200 mg

ampul

3
4
5
6
7

Metil Ergometrin Maleat tablet 0,125 mg

Magnesium Sulfat injeksi 20 %
Magnesium Sulfat injeksi 40 %
Glukonas Kalsikus injeksi 10 %
Gentamisin injeksi 40 mg/ml

tablet
vial
vial
ampul
ampul

GIZI

Retinol (Vitamin A) 100.000 IU Kapsul Lunak

Bayi (6 - 11 bulan)

kapsul

Retinol (Vitamin A) 200.000 IU Kapsul Lunak

Balita (11 - 59 bulan)

kapsul

Retinol (Vitamin A) 200.000 IU Kapsul Lunak

Ibu Nifas

kapsul

4
5

Tablet Tambah Darah

Mineral Mix

tablet
sachet

I
1
2
3
4
5
6
7
8
9

IMUNISASI
Vaksin Hepatitis B
Vaksin BCG
Vaksin Polio 10 ds
Vaksin Campak 10 ds
Vaksin DT
Vaksin Td
Vaksin TT
Vaksin IPV
Vaksin DPT-HB-Hib

vial
vial
vial
vial
vial
vial
vial
vial
vial

Keterangan : Mohon dicap basah.

CATATAN :
Perhitungan kebutuhan obat dapat menggunakan 2 (dua) metode pendekatan :
1. Metode Konsumsi
Pemakaian rata-rata/bulan = (Pemakaian Jan - Agust 2014) dibagi 8 bulan
Prediksi Sisa Stok 31 Agustus 2015 = Sisa stok 31 Agustus 2014 - ( Pemakaian rata-rata/bulan
Jumlah Kebutuhan 2015 = Pemakaian rata-rata per bulan x 18 bulan
Usulan Pengadaan 2015 = Jumlah kebutuhan - Prediksi sisa stok per 31 Agustus 2015

2. Metode Morbiditas
Perhitungan kebutuhan obat berdasarkan pola penyakit.
Untuk memperoleh data usulan kebutuhan berkoordinasi dengan pengelola program dengan m
sisa stok per 31 Agustus 2014

Rata2
10

sisa
160
agst 2014

kebutuhan
180

PREDIKSI
40

pemakaian
120
agst 2015

GRAM KESEHATAN TAHUN 2015

/KOTA : ....................
PEMAKAIAN
RATA2/BULAN

PREDIKSI SISA STOK

31 AGUSTUS 2015

JUMLAH
KEBUTUHAN 2015

USULAN
PENGADAAN 2015

KETERANGAN

Mengetahui,
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota .................

..........................................
NIP....................

rata-rata/bulan x 12 )

us 2015

ogram dengan memperhitungkan

usulan
140
agst 2015

DIREKTORAT BINA OBAT PUBLIK DAN PERBEKALAN KESEHATAN

DITJEN BINA KEFARMASIAN DAN ALAT KESEHATAN
KEMENKES RI

RENCANA KEBUTUHAN OBAT PROGRAM KESEHATA

PROVINSI/KABUPATEN/KOTA : ................
NO

NAMA OBAT

SATUAN

F
1
2
3
4

KESEHATAN ANAK
Fitomenadion (Vit.K) injeksi 10 mg/ml
Natrium Tiroksin tablet 100 mcg
Ampisilin serbuk injeksi i.m/i.v. 1000 mg
Gentamisin injeksi 40 mg/ml

ampul
tablet
vial
ampul

Prokain Benzil Penicillin G injeksi 3 jt IU/vial

ampul

6
7
8

Fenobarbital injeksi i.m/i.v 50 mg/ml

Diazepam injeksi 5 mg/ml
Oxytetrasiklin salep mata 1% (HCl)

ampul
ampul
tube

G
1

KESEHATAN IBU
Oksitosin injeksi 10 IU/ml

ampul

Metil Ergometrin Maleat injeksi 0,200 mg

ampul

3
4
5
6
7

Metil Ergometrin Maleat tablet 0,125 mg

Magnesium Sulfat injeksi 20 %
Magnesium Sulfat injeksi 40 %
Glukonas Kalsikus injeksi 10 %
Gentamisin injeksi 40 mg/ml

tablet
vial
vial
ampul
ampul

GIZI

Retinol (Vitamin A) 100.000 IU Kapsul Lunak

Bayi (6 - 11 bulan)

kapsul

Retinol (Vitamin A) 200.000 IU Kapsul Lunak

Balita (11 - 59 bulan)

kapsul

Retinol (Vitamin A) 200.000 IU Kapsul Lunak

Ibu Nifas

kapsul

4
5

Tablet Tambah Darah

Mineral Mix

tablet
sachet

I
1
2
3
4
5
6
7
8
9

IMUNISASI
Vaksin Hepatitis B
Vaksin BCG
Vaksin Polio 10 ds
Vaksin Campak 10 ds
Vaksin DT
Vaksin Td
Vaksin TT
Vaksin IPV
Vaksin DPT-HB-Hib

vial
vial
vial
vial
vial
vial
vial
vial
vial

STOK AWAL
1 JANUARI 2014

PEMAKAIAN
JAN - AGUST 2014

SISA STOK
31 AGUSTUS 2014

Keterangan : Mohon dicap basah.

CATATAN :
Perhitungan kebutuhan obat dapat menggunakan 2 (dua) metode pendekatan :
1. Metode Konsumsi
Pemakaian rata-rata/bulan = (Pemakaian Jan - Agust 2014) dibagi 8 bulan
Prediksi Sisa Stok 31 Agustus 2015 = Sisa stok 31 Agustus 2014 - ( Pemakaian rata-rata/bulan
Jumlah Kebutuhan 2015 = Pemakaian rata-rata per bulan x 18 bulan
Usulan Pengadaan 2015 = Jumlah kebutuhan - Prediksi sisa stok per 31 Agustus 2015

2. Metode Morbiditas
Perhitungan kebutuhan obat berdasarkan pola penyakit.
Untuk memperoleh data usulan kebutuhan berkoordinasi dengan pengelola program dengan m
sisa stok per 31 Agustus 2014

Rata2
10

sisa
160
agst 2014

kebutuhan
180

PREDIKSI
40

pemakaian
120
agst 2015

GRAM KESEHATAN TAHUN 2015

/KOTA : ....................
PEMAKAIAN
RATA2/BULAN

PREDIKSI SISA STOK

31 AGUSTUS 2015

JUMLAH
KEBUTUHAN 2015

USULAN
PENGADAAN 2015

KETERANGAN

Mengetahui,
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota .................

..........................................
NIP....................

rata-rata/bulan x 12 )

us 2015

ogram dengan memperhitungkan

usulan
140
agst 2015