Professional Documents
Culture Documents
đọc kỹ
đọc kỹ
đọc kỹ
thnh v su sc ti.
Ban gim hiu b mn iu dng, cc phng ban trng i hc
Thng Long, ng y, ban gim c, c khoa phng bnh vin Ph Sn
Trung ng, to iu kin cho ti c hc tp v hon thnh lun vn
nay.
GS TS Hong Vn Ngon, trng khoa iu dng trng i hc
Thng Long, TS Nguyn Hong Long trng b mn iu dng, ngi thy
b nhiu cng sc o to, hng dn, tn tnh dy bo, to mi iu kin
thun li cho ti c hc tp v hon thnh kha lun ny.
TS H S Hng, ging vin trng i hc Y H Ni, Ph gim c
Trung Tm H Tr Sinh Sn Quc Gia, ngi thy gip , trc tip
hng dn, ng vin ti trong sut qu trnh nghin cu v hon thnh kha
lun ny.
Ti xin by t lng bit n su sc ti qu thy c b mn iu dng
trng i hc Thng Long to iu kin thun li cho ti c hc tp
trong sut thi gian qua.
Ti xin by t lng bit n su sc ti tp th bc s, cn b, nhn vin
Tm H Tr Sinh Sn Quc Gia, to iu kin gip ti rt nhiu trong
qu trnh hc tp v hon thnh kha lun ny.
Cui cng, ti khng th ht lng bit n su sc ti Cha M, Chng,
Con v nhng ngi thn trong gia nh v cc bn lp KTC6 lun bn ti,
ng vin gip ti vt qua nhng kh khn trn con ng hc tp.
Ti xin trn trng cm n!
H Ni, ngy 01 thng 11 nm 2015
Nguyn Th Hi Vn
LI CAM OAN
Ti xin cam oan y l cng trnh nghin cu ca ring ti, cc s liu
v kt qu a ra trong lun vn ny l trung thc v cha c ai cng b
ngoi bn thn ti.
Ti xin chu hon ton trch nhim v li cam oan ny.
H Ni, ngy 01 thng 11 nm 2015
Ngi cam oan
Nguyn Th Hi Vn
DANH MC VIT TT
BN
Bnh nhn
BV
Bnh vin
iu tr
VS
V sinh
MC LC
T VN ............................................................................................................. 1
CHNG 1. TNG QUAN ....................................................................................... 2
1.1. Khi nim v v sinh............................................................................................ 2
1.2. Cc nguyn nhn gy v sinh............................................................................... 2
1.2.1. Nguyn nhn v sinh nam ................................................................................. 3
1.2.2. Nguyn nhn v sinh n. .................................................................................. 6
1.3. Tnh hnh v sinh trn th gii v ti Vit Nam hin nay .................................. 10
1.3.1. Tnh hnh v sinh trn th gii ........................................................................ 10
1.3.2. Tnh hnh v sinh Vit Nam......................................................................... 11
CHNG 2. I TNG V PHNG PHP NGHIN CU ........................ 13
2.1. i tng nghin cu......................................................................................... 13
2.1.1. Tiu chun la chn ........................................................................................ 13
2.1.2. Tiu chun loi tr .......................................................................................... 13
2.1.3. C mu nghin cu ......................................................................................... 13
2.2. Phng php nghin cu.................................................................................... 13
CHNG 3. KT QU NGHIN CU ................................................................. 16
3.1. c im chung ca i tng nghin cu........................................................ 16
3.1.1. Gii tnh .......................................................................................................... 16
3.1.2. tui ............................................................................................................. 17
3.1.3. Ni sng .......................................................................................................... 17
3.2. nh gi kin thc ca i tng nghin cu ................................................... 18
3.2.1. nh gi s hiu bit v thi gian xc nh v sinh, nguyn nhn gy v sinh
v tui suy gim kh nng sinh sn n gii ca i tng nghin cu ............ 18
DANH MC BNG
Bng 3.1.
Bng 3.2.
Bng 3.3.
Bng 3.4.
Bng 3.7.
Bng 3.8.
Bng 3.9.
DANH MC BIU
Biu 3.1: Gii tnh ca i tng nghin cu......................................................16
Biu 3.2. Ni sng ca i tng nghin cu......................................................17
T VN
Cng vi s gia tng dn s trn ton th gii, nhiu quc gia trong
c Vit Nam thc hin rt tt chng trnh sinh c k hoch. Bn cnh
gp phn hn ch sinh nhiu con th vn phng v iu tr v sinh cng
l mt ni dung rt ng c quan tm, nhm gip cho nhng cp v chng
v sinh c c hi c con bng bin php ny hay bin php khc, nhm gp
phn m bo hnh phc gia nh v s pht trin hi ha ca x hi. l
mt nhim v khng th thiu c trong cc khoa Ph sn ca cc bnh vin
v ti cc trung tm h tr sinh sn.
Trong nhng nm gn y, t l bnh nhn v sinh n khm v iu
tr ti Trung tm H tr sinh sn Quc gia - Bnh vin Ph sn Trung ng
chim s lng kh cao, mi nm c khong 2000-3000 cp v chng n
khm ln u v c mt t l khng nh trong s h c iu tr v sinh.
Vi s pht trin ca khoa hc cng ngh th vic cung cp kin thc
cho cc bnh nhn iu tr v sinh kp thi, y v chnh xc l mt vn
quan trng.Bn cnh , khi c chn on v sinh, thi ca ngi bnh
cng l mt trong nhng yu t quyt nh n kt qu iu tr sau ny. V
vy vi mong mun gp mt phn nh vo cng tc chm sc sc khe cng
ng ni chung v cng tc chm sc sc khe sinh sn ni ring, chng ti
tin hnh ti:Kho st kin thc v thi ca cc bnh nhn v sinh
ca cc bnh nhn ti Trung tm H tr Sinh sn Quc gia - Bnh vin
Ph sn Trung ng vi hai mc tiu sau:
1.M t c im bnh nhn him mun n iu tr ti Trung tm H tr
Sinh sn - Bnh vin Ph sn Trung ng.
2.Kho st kin thc v thi ca bnh nhn n iu tr ti Trung tm
H tr Sinh sn - Bnh vin Ph sn Trung ng.
1.2.2.1. V sinh do m o:
D dng: khng c m o thng kt hp vi khng c t cung, trong
hi chng Rokistansky Ruster Hauser.
Vch ngn m o: c th l nguyn nhn gy v sinh, thng km
theo t cung i.
Vim m o: c th l do nguyn nhn gy v sinh, nhiu trng hp
iu tr vim m o tt c thai trc khi lm cc xt nghim thm d v
sinh.
1.2.2.2. V sinh do c t cung:
Nhng bt thng c t cung, hoc thc th hoc c nng l nguyn
nhn v sinh trong s 10% - 15% cc cp v chng mong con [1].
Cht hp c t cung: c th do d dng, do t tn thng c t cung
qu su, qu rng vo ng c t cung, lm mt kh nng tit dch c t cung
vo ngy phng non, khng thun li cho s di chuyn ca tinh trng.
C t cung nh: thng kt hp vi t cung nhi tnh trong trng hp
thiu nng bung trng.
Nim dch c t cung t, qu c: khng thch hp cho s di chuyn ca
tinh trng, c th do ni tit, c th do tn thng nim mc t cung. Nim
dch b nhim khun gy dit tinh trng. Nim dch c khng th khng tinh
trng lm cho tinh trng b ngng kt khng di chuyn c.
1.2.2.3. V sinh do t cung:
D dng bm sinh ca s pht trin ca t cung: c nhiu kiu d dng
bm sinh t cung nh hai t cung km hai m o, hai t cung mt c t
cung, t cung hai sng, t cung c vch ngn, t cung hnh lm y cc
d dng t cung thng c pht hin ngu nhiu sau sy thai (hoc c tin
s sy thai lin tip, non), rt him d dng t cung gy v sinh nguyn
pht. Ngi m mang thai iu tr Diethylstilbestrol (DES) c th gy d dng
bung t cung ch T, dnh bung t cung
Bung trng b dit bi ha cht hoc tia x tr liu ung th vng tiu
khung. Nu cn c mun c thai ngy nay bng k thut mi ngi ta sinh
thit ct gi non bng ng lnh, khi cn thit ly ra lm IVF.
1.2.2.6. V sinh do khng phng non:
S phng non l kt qu ca s hot ng cn bng gia quan h
thng thn kinh trung ng, vng di i, tuyn yn v bung trng. Bt k
mt sai st no trong h thng ni trn cng c th dn n khng phng non
v khng c kh nng sinh sn.T l v sinh n khng phng non trong tng
s v sinh n l 20% [4]. Cc nguyn nhn gy khng phng non c th do
trung ng, ngoi bin hay c hai. Phn tch r rng nhng nguyn nhn ny
s c phng hng iu tr ng n.
T chc Y t Th gii phn ra cc nhm nguyn nhn khng phng
non (1976) nh sau [7]:
Nhm 1: Suy vng di i tuyn yn.
Nhm 2: Ri lon chc nng vng di i tuyn yn.
Nhm 3: Suy bung trng.
Nhm 4: Bnh l ng sinh dc bm sinh hay mc phi.
Nhm 5: Prolactin cao v v sinh c tn thng vng di i tuyn
yn.
Nhm 6: Prolactin cao v v sinh khng c tn thng vng di i
tuyn yn.
Nhm 7: V sinh c tn thng di i tuyn yn, prolactin bnh
thng hoc thp.
1.3. Tnh hnh v sinh trn th gii v ti Vit Nam hin nay
1.3.1. Tnh hnh v sinh trn th gii
Trn th gii v sinh l bnh cnh khng him gp, t l v sinh
thay i ty theo tng vng khong t 10% - 18%, c vng ln vi 40% [7].
Ti Php v sinh chim khong 13,5% - 18,4% cc cp v chng [18]. Ti
10
11
n Z12
p(1 p )
( p. ) 2
(1)
Trong :
n: l c mu nghin cu
p: t l bnh nhn c chn on n iu tr.
Z: h s tin cy, gi tr Z1 1,96 ca tng ng vi = 0,05
2
: gi tr tng i ( = 0,17)
Qua tnh ton theo cng thc (1), s i tng vo mu nghin cu l
203 bnh nhn.
2.2. Phng php nghin cu
Nghin cu c tin hnh theo phng php tin cu, m t ct ngang
Bc 1: Thit k bng cu hi nghin cu
Bng cu hi c xy dng vi hai phn chnh, bao gm thng tin c
bn ca i tng nghin cu v ni dung nghin cu.
Thng tin c bn ca i tng nghin cu, gm: h tn, tui, gii tnh,
a ch v s in thoi lin h
13
Ni dung nghin cu
nh gi kin thc ca i tng nghin cu
+ nh gi s hiu bit v thi gian xc nh v sinh, nguyn nhn gy
v sinh v tui suy gim kh nng sinh sn n gii.
+ nh gi s hiu bit v tc ng ca li sng n kh nng sinh sn
(li sng tnh dc, bo ph, no ph thai, bnh quai b, s dng thuc trnh
thai trong thi gian di)
nh gi thi ca i tng nghin cu
+ nh gi thi ca i tng nghin cu khi c chn on v sinh
+ nh gi thi la chn phng php iu tr, ni iu tr ca i
tng
+ nh gi thi i tng nghin cu i vi s h tr khi iu tr
ca x hi
Bc 2: nh gi th bng cu hi
Tin hnh hi th bnh nhn nhm mc ch xem h c hiu cc cu
hi chng ti xy dng khng, cu no kh hiu, cu no hiu cha chnh
xc, t hon chnh b cu hi cui cng tin hnh nghin cu, gm 16
cu (ph lc 1).
Bc 3: Tin hnh nghin cu
Cc bnh nhn iu tr ti trung tm bng phng php th tinh trong
ng nghim s c t vn v gii thch, nu ng tham gia nghin cu s
tin hnh phng vn theo b cu hi, in cu tr li vo b cu hi nh gi
2.3. Phn tch s liu
Thu thp s liu theo mu v x l s liu bng phn mm SPSS 11.5.
So snh cc gi tr trung bnh bng T-test, t l phn trm bng 2 test.
2.4. Vn o c trong nghin cu
Tt c cc bnh nhn tham gia nghin cu u t nguyn, h c th t
chi tham gia nghin cu vo bt k lc no.
14
15
CHNG 3. KT QU NGHIN CU
3.1. c im chung ca i tng nghin cu
3.1.1. Gii tnh
Nhn xt:
C 129 bnh nhn n n iu tr ti bnh vin c phng vn chim
63,55%,v 74 bnh nhn nam chim 36,45%.
16
3.1.2. tui
Bng 3.1. tui ca i tng nghin cu
tui
Nam
T l chung
20
20 - 24
3,4
25 - 29
24
17
29,2
30
98
55
75,4
Tng
129
74
100
32,78 5,4
34,64 + 4,3
Nhn xt:
Phn ln bnh nhn n iu tr u thuc nhm tui trn 30 (75,4%),
ch c 2 bnh nhn tui di 20, chim 1%. tui trung bnh ca bnh
nhn n trong cuc nghin cu ny l 32,78 5,4 tui v ca bnh nhn nam
l 34,64 + 4,3.
3.1.3. Ni sng
17
Tng
ng
40
41,23
57
58,77
97
47,8
Sai
34
32,07
72
67,93
106
52,2
Tng
74
36,45
129
63,55
203
100
Nhn xt:
C 97/203 bnh nhn tr li ng nh ngha thi gian v sinh, chim
47,8%. Trong , t l bnh nhn nam v n tr li ng trn tng s bnh
nhn tr li ng l kh tng ng, vi 41,23% v 58,77%.
Bng 3.3. nh gi s hiu bit v nguyn nhn gy v sinh
Nam
Tng
8,2
0,7
3,4
2,7
4,6
3,9
Do c hai
66
89,1
122
99,7
188
92,6
Tng
74
100
129
100
203
100
Do v
Do
chng
Nhn xt:
C 92,6% bnh nhn tr li ng cu hi nguyn nhn v sinh trong
nam l 89,1% v n l 99,7%.
18
Tng
ng
34
45,9
76
61,3
110
53,7
Sai
40
54,1
53
39,7
93
45,8
Tng
74
36,45
129
100
203
100
Nhn xt:
C 110/203 bnh nhn xc nh ng tui bt u suy gim kh
nng sinh sn n gii, chim 53,7%.
Bng 3.5 : nh gi s hiu bit v tc ng ca li sng
ti kh nng sinh sn
Nam
Tng
ng
73
98,6
127
98,4
200
98,5
Sai
1,4
1,6
1,5
Tng
74
100
129
100
203
100
Nhn xt:
Phn ln cc bnh nhn u nh gi ng tc ng ca li sng (s
dng ru bia, ht thuc l) ti nguyn nhn gy v sinh vi 200/203 bnh
nhn tr li ng, chim 98,5%.
19
Tng
ng
63
85,1
119
92,2
182
89,7
Sai
11
14,9
10
7,8
21
10,3
Tng
74
100
129
100
203
100
Nhn xt:
Trong nghin cu ny, c 89,7% i tng nh gi ng s nh
hng ca bo ph ti nguyn nhn gy v sinh, trong nam gii chim
34,6% v n gii chim 65,4%.
Bng 3.7. nh gi s hiu bit v mi lin quan gia kh nng quan h
tnhdc nam gii vi v sinh
Nam
Tng
60
81,1
110
85,3
170
83,7
Khng
14
18,9
19
14,7
33
16,3
Tng
74
100
129
100
203
100
Nhn xt:
T l bnh nhn c kin thc y v hiu bit chnh xc v s tng
quan gia kh nng quan h tnh dc nam gii vi v sinh chim 83,7%,
trong t l bnh nhn n c cu tr li ng chim a s , 64,71%.
20
Tng
ng
65
87,8
118
91,5
183
89,7
Sai
12,2
11
8,5
20
10,3
Tng
74
100
129
100
203
100
Nhn xt:
183/203 i tng nghin cu bit c s tc ng ca bnh quai
b i vi kh nng sinh sn, chim 89,7%, trong bnh nhn nam c cu tr
li ng l 35,51% v bnh nhn n l 64,49%
Bng 3.9. nh gi s hiu bit v tc ng ca vic s dng thuc trnh thai
trong thi gian di
Nam
Tng
ng
70
94,6
111
86,1
181
89,2
Sai
5,4
18
13,9
22
10,8
Tng
74
100
129
100
203
100
Nhn xt:
T l i tng nghin cu c cu tr li ng v s tc ng ca thuc
trnh thai i vi kh nng sinh sn chim 89,2%.
21
Tng
ng
73
98,6
128
99,2
201
99
Sai
1,4
0,8
Tng
74
100
129
100
203
100
Nhn xt:
Trong nghin cu ny, phn ln i tng nghin cu u c nhn thc
ng n v nh hng ca vic no ht thai n kh nng sinh sn ca n
gii, c 201/203 bnh nhn, chim 99% tr li ng.
3.3. nh gi thi ca i tng nghin cu trong vic iu tr v sinh
3.3.1. nh gi thi ca i tng nghin cu khi c chn on v
sinh
Bng 3.11. nh gi thi bnh nhn khi c chn on v sinh
Nam
Tng
iu tr ngay
74
100
125
96,9
199
98
Khng
3,1
Tng
74
100
129
100
203
100
Nhn xt:
Khi c chn on v sinh, c 199/203 bnh nhn (chim 98%) chp
nhn iu tr ngay, v ch c 4 bnh nhn cha chp nhn iu tr v l do c
nhn.
22
Tng
60
81,1
92
71,3
152
74,9
4,1
13
10,1
16
7,9
11
14,8
24
18,6
35
17,2
Tng
74
100
129
100
203
100
Theo quyt nh ca bc s
Bm tinh trng vo bung
TC
Nhn xt
C 74,9% bnh nhn la chn phng php iu tr da vo quyt nh
v li khuyn ca bc s, c 7,9% bnh nhn la chn phng php bm tinh
trng vo bung t cung v c 17,2% bnh nhn la chn phng php th
tinh trong ng nghim.
23
Tng
Qu kh nng
20
27,0
53
41,1
73
40
Chp nhn c
54
73
76
58,9
130
64,0
Tng
74
100
129
100
203
100
Nhn xt
Trong nghin cu ny ca chng ti, ch c 60% bnh nhn c kh
nng iu tr bnh v c 40% bnh nhn ph iu tr vt qu kh nng kinh
t.
Bng 3.14. nh gi s la chn c s iu tr ca i tng nghin cu
Nam
Bnh vin sn
Bnh vin a
khoa
Tng
Tng
71
95,9
125
96,9
196
96,6
4,1
3,1
3,4
74
100
129
100
203
100
Nhn xt:
Phn ln cc bnh nhn u la chn iu tr ti bnh vin sn chuyn
khoa, vi 196/203 bnh nhn, chim 96,6%.
24
Tng
12
16,2
11
8,5
23
11,3
Khng
62
83,8
118
91,5
180
88,7
Tng
74
100
129
100
203
100
Nhn xt:
Ch c 23/203 bnh nhn, chim 11,3% c bo him chi tr cho vic
iu tr v sinh
Bng 3.16. nh gi mong mun c bo him h tr chi ph iu tr
Nam
Tng
60
81,9
108
83,7
168
82,8
Khng
14
18,1
21
16,3
35
17,2
Tng
74
100
129
100
203
100
Nhn xt:
C 168/203 bnh nhn ng vi vic bo him nn chi tr cho vic
iu tr v sinh, chim 82,8%.
25
Tng
58
78,4
92
71,3
150
73,9
Khng
16
21,6
37
28,7
53
26,1
Tng
74
100
129
100
203
100
Nhn xt:
Trong nghin cu ny ca chng ti, c 73,9% bnh nhn c c
quan h tr ngh php tin hnh iu tr v khm bnh.
26
CHNG 4. BN LUN
4.1. c im chung ca i tng nghin cu
Trong thi gian nghin cu chng ti thu thp c 203 bnh nhn
ng tr li bng cu hi nghin cu, trong s c 129 bnh nhn n v
79 bnh nhn nam, t l bnh nhn n ng tham gia nghin cu nhiu hn
so vi bnh nhn nam (63,55% so vi 36,45%), s d bnh nhn n nhiu hn
v ti trung tm H tr sinh sn, a s l cc bnh nhn n iu tr, hn na
nam gii thng khng sn lng tham gia vo cc nghin cu nh th ny.
Theo nghin cu ca Nguyn Khc Liu ti Vin Bo v B m v Tr S
sinh nm 1997, t l bnh nhn n iu tr v sinh l n gii chim 54,5%.
Cn theo nghin cu ca u Nht Lun ti Bnh vin Hng Vng (1995) th
t l ny l 54,5% [8].
Tui trung bnh bnh nhn n l 32,78 5,4 tui v ca bnh nhn nam
l 34,64 + 4,3 tui. tui ca cc bnh nhn n khm v iu tr ch yu
tp trung vo nhng i tng trn 30 tui, chim 75,4%, y l iu kin
thun li v bung trng cn d tr tt, t l c thai cn kh quan. Theo V
Vn Chc (1990) th t l bnh nhn iu tr v sinh c tui t 25 34
chim 77% v t l bnh nhn trn 35 tui l 18,5% [2], t l bnh nhn n t
35 tui tr ln ca chng ti cao hn so vi tc gi V Vn Chc nhng ph
hp vi thc t v ph n hin nay ly chng mun hn nn tui iu tr v
sinh trn 35 tui s cao hn cch y 12 nm.
Cc bnh nhn n iu tr ti bnh vin ch yu sng ti a bn H
Ni, chim 72,8%, iu ny c th l gii bi Bnh vin Ph sn Trung ng
l mt trong nhng bnh vin tuyn u c i ng y bc s chuyn mn cao
v trang thit b my mc c u t trong lnh vc iu tr sn khoa ti a
bn khu vc H Ni ni ring v khu vc pha Bc ni chung.
27
bnh nhn nhn thc c tc hi ca vic s dng cc cht kch thch trong
iu tr v sinh kh ln, c 200/203 bnh nhn tr li ng, chim 98,5% v
c bit ngay c nam gii cng thc c iu ny, c ti 98,6% nam gii
tr li ng cu hi ny.
Cng vi , ch n ung khng hp l v ch sinh hot, lm
vic khng hp l gy ra tnh trng lm gia tng t l bo ph trong dn s.
Bo ph nam gii c th gy nh hng ti t l suy sinh dc nam gii
v l nguy c tim tng ca v sinh nam gii. c nhiu nghin cu
cho thy mi lin quan trc tip gia ch s khi c th vi nng
testosterone mu,ngha l nu ch s IBM cng tng th nng
testosterone mu cng gim v ngc li. Cng c mt s nghin cu
khc cho thy, lng testosterone trong mu gim lm tng nguy c v
sinh nam gii. Mt vi nghin cu khc li cho thy ch s khi ca c
th tng ln c lin quan mt thit ti vic gim mt tinh trng, gim
t l tinh trng di chuyn nhanh v tng t l v sinh nam gii. Bo ph
l mt trong nhng nguyn nhn gy suy sinh dc th pht. nam gii
bo ph, t chc m gia tng lm tng hot ng ca men aromatase v
tng mt cch tng i nng estradiol, l cht c ch ni tit t sinh
dc ca tuyn yn. Ngi bo ph thng gim s lng tinh trng v
tng tnh trng ri lon cng dng. Nguyn nhn c th do tng nhit
ca t chc xung quanh tinh hon. Trong nghin cu ny ca chn g
ti, c 89,7% bnh nhn xc nh c s nh hng ca bnh bo ph
ti kh nng sinh sn (bng 3.6).
i vi n gii, vic s dng thuc trnh thai trong thi gian di,
v c tin s no ph thai ba bi s gy nh hng ti kh nng sinh
sn. Theo bng 3.9 v 3.10, t l i tng nghin cu nhn thc c
s nh hng ca vic s dng thuc trnh thai trong thi gian di v
no ph thai ba bi t t l kh cao, c bit l t l kin thc v no
ph thai, chim 99%.
30
32
KT LUN
T kt qu nghin cu phng vn 203 bnh nhn n iu tr v
sinh ti Trung tm h tr sinh sn Quc gia - Bnh vin Quc gia, chng
ti i n mt s kt lun sau:
1. c im bnh nhn tham gia nghin cu
63,55% bnh nhn n n khm v 36,45% bnh nhn nam tham gia
vo nghin cu.
tui trung bnh ca bnh nhn nam l 32,78 5,4 tui v ca bnh
nhn n l 32,78 5,4 tui.
a s cc bnh nhn sng thnh ph (chim 72,8%)
2. Kin thc v thi bnh nhn n iu tr
2. 1 Kin thc
47,8% bnh nhn hiu bit ng thi gian v sinh v 92,6% bnh nhn
cho rng nguyn nhn gy v sinh do c hai ngi.
53,7% bnh nhn xc nh ng tui bt u suy gim kh nng sinh
sn n gii
98,5% bnh nhn nhn thc c s nh hng ca li sng (ht thuc,
ung ru) hay cc bnh vim nhim ng sinh dc gy nh hng n kh
nng sinh sn.
89,7% bnh nhn nh gi ng s bo ph c th gy ra v sinh.
99% bnh nhn hiu c tc hi ca no ht thai dn n v sinh.
2.2 Thi
98% bnh nhn chp nhn iu tr ngay khi c chn on v 74,9%
bnh nhn la chn phng php iu tr theo li khuyn ca bc s, 96,6%
bnh nhn la chn bnh vin chuyn khoa iu tr.
40% bnh nhn cho rng ph iu tr vt qu kh nng v 82,8% bnh
nhn cho rng bo him nn h tr chi tr ph iu tr.
73,9% bnh nhn c c quan h tr ngh php iu tr.
33
KHUYN NGH
Cn tng cng cng tc tuyn truyn v cc thng tin cho mi ngi v
cc kin thc sinh sn, cc yu t nh hng n kh nng sinh sn.
y mnh cng tc o to y t c s v vn v sinh, khm v iu tr
sm cho cc cp v chng v sinh.
C quan Bo him nn c nhng ch nht nh nhm gip mt phn
chi ph iu tr ca ngi bnh.
34
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
SCH DCH
13. Jean Cohen, Jean, Claudeguilat, Jeanine Henry (1999) 100 cu hi p
v s dng thuc gy kch thch phng non, NXB y hc, H Ni ( Trn
Th Phng Mai dch).
14. Seang Lintan, Howards Jocobs (1999), Hi p v v sinh, NXB y
hc, H Ni (Trn Th Phng Mai dch).
TING ANH
15. Acacio B-D, Gottfied T, Isarel R (2000) Evaluation of a large cohort of
men presenting for a screening semen analysis, Fertil Steril, 73(3), pp:
595-597.
16. Aribarg A (1995), Primary health care for male fertility, Workshop in
Andrology, pp: 104-109.
17. Gred Ludwig, Julian Frick (1990), Spermotology: Atlats and Manual,
Springer Verlag Berlin Heidelberg New York London Paris
Tokyo Hong Kong Germany.
18. Thonneau P, Spira A (1991), Incidence and main courseof infertlityir
resident population of three French region. Human Reproduction, 6, pp:
811-816.
th
xem
sinh?...............................thng/nm.
2. Theo Anh/Ch th v sinh do ai:
a. Do nam gii
b. Do n gii
c. Do c hai
3. Theo Anh/Ch th ph n sau tui bao nhiu th kh nng sinh sn bt
u gim?........................tui.
4. Theo Anh/Ch th li sng c nh hng n kh nng sinh sn khng v
d ht thuc, bia, ru, vim nhim ng sinh dc?
a. C
b. Khng
b. Khng
6. Theo Anh/Ch th nam gii quan h tnh dc/hoc xut tinh bnh thng
th c th v sinh khng?
a. C
b. Khng
a. ng
b. Sai
b. Sai
b. Sai
b. Khng
Nu khng th v sao.............................................................
11.Khi iu tr v sinh Anh /Ch mong mun c iu tr bng phng php
no
a. Ty theo quyt nh ca bc s
b. Bm tinh trng vo bung t cung
c. Th tinh trong ng nghim
12.Theo Anh /Ch th chi ph cho iu tr v sinh:
a. Qu kh nng
b. Chp nhn c
c. Rt thp
b. Khng
b. Khng
b. Khng
Ph lc 2
DANH SCH BNH NHN THAM GIA NGHIN CU
1
Mai Th Q
103
Phm Vn H
Th Thu H
104
Phan Tin T
Mai Th H
105
Mai Xun T
Nguyn Th H
106
Phm Th H
Tng Th D
107
Lng Thi D
Chu Th H
108
L nh T
m Th Thy D
109
Hong Th T
H Vn T
110
ng Th Q
Trn Vn H
111
Nguyn Th C
10
Trn Quang H
112
Hong Th T
11
Nguyn Huy H
113
Nguyn Th V
12
Nguyn Huy M
114
L Th Lan A
13
Nguyn Phong N
115
Mc Van D
14
L Duy Kh
116
Ng Xun L
15
Nguyn Hng C
117
Nguyn Th M
16
Bi Quang D
118
B Th Hng N
17
L Xun C
119
Bi Don N
18
Phan Trung Ch
120
Ng Quang H
19
Nguyn Vn S
121
20
Phm Ngc Tr
122
L Th L
21
Nguyn Vit H
123
V Ngc C
22
Phan Th N
124
Nguyn Th T
23
Nguyn Th H
125
Vng Th A
24
Trnh Th Ngc M
126
Phm Th
25
CaoTh T
127
Nguyn Th T
26
Th Hi Y
128
L Ph T
27
Trn Hng C
129
L Mnh H
28
Nguyn Th T
130
Hong Th Lan A
29
Trn Th L
131
Nguyn Th D
30
V Hong D
132
Nguyn Trung T
31
Ung Thin H
133
Phm Th H
32
ng Th Hng D
134
Nguyn c L
33
Nguyn Quang T
135
Ng Th Phng L
34
Mai Tng Q
136
L Th Bch P
35
Hong Th D
137
Nguyn nh H
36
ng Th H
138
Tng Th Ngc L
37
Bi Th D
139
Phm Minh T
38
Nguyn Th Ph
140
Phan Th H
39
V Vn T
141
Phm Th P
40
Nguyn Thu H
142
Hong Vn T
41
Nguyn Tun M
143
Nguyn Th M
42
inh Th D
144
V Th N
43
Th P
145
L Th Hi Y
44
Nguyn Th Kim A
146
Nhu Th T
45
Nguyn Xun T
147
inh Th Y
46
Phm Th N
148
L Cng M
47
Nguyn Cng P
149
Nguyn Th Ngc H
48
Nguyn Th Thanh T
150
Hong Vn T
49
Nguyn L Thanh T
151
Lng Mnh C
50
Trn Th Huyn M
152
Nguyn ng B
51
L Th C
153
Th Thy H
52
Trn Th L
154
Th Hng N
53
nh Th D
155
T Vn D
54
Nguy Hng P
156
Nguyn Th T
55
Trnh Th H
157
Nguyn Th M
56
Nguyn Th N
158
Phm Th Hng H
57
L Vit B
159
Nguyn Th D
58
Hng Minh T
160
Nguyn Th Lan N
59
L Thin H
161
L Th Ngc O
60
Th Nhung H
162
Phm Th Th
61
Nguyn Th T
163
Phm Vn V
62
Hong Th C
164
Dng Th H
63
Bi nh D
165
Trn Th Q
64
Trng Vn T
166
Nguyn Hng Q
65
Trn Th D
167
Dng Th Q
66
Nguyn Th Thanh T
168
L nh H
67
Hunh Th Kim T
169
Trn Th L
68
Bi B
170
Nguyn Vn T
69
Nguyn Thy D
171
L Th H
70
Ung Th Thanh H
172
Khiu Th V
71
Triu Th L
173
Bch Th Thanh T
72
Nguyn Th T
174
Trn Th U
73
Nguyn Th N
175
Nguyn Th H L
74
Vng Th H
176
Mai Th H
75
Phan Th Thanh H
177
Trn Th Thanh P
76
Trn Th T
178
ng Th A
77
Phm Th P
179
Bi Th H
78
Phm Th L
180
Tng Quyt T
79
Trn Th C
181
V Th T
80
Nguyn Vn N
182
Nguyn Th H
81
Nguyn Mnh H
183
Nguyn Phng H
82
ng Ngc H
184
Ng Th A
83
Nguyn Mnh C
185
Nguyn Th T
84
Trn Quc V
186
Thu H
85
Nguyn c H
187
Nguyn Th H
86
Trn Th Kim N
188
Nguyn Th N
87
Trn Hin N
189
Nguyn Th K
88
Ngc C
190
Hong TH T
89
Nguyn Vn T
191
Nguyn Thu N
90
Phm Th T
192
Nguyn Th N
91
Nguyn Mnh D
193
o Diu H
92
Hong Vn N
194
Th nh S
93
Nguyn Th N
195
Nguyn Th L
94
Th Hi Y
196
Trn Thc A
95
Phm Th N
197
Nguyn Song H
96
Nguyn Quyt T
198
Phc Song T
97
Nguyn Vn H
199
T TH H
98
Trn Th H
200
Nguyn Th Minh N
99
H Anh T
201
Nguyn Th V
100
Xun H
202
Bi Vn A
101
Nguyn c T
203
o Thun H
102
Ng Trung H