BORANG(LAW)B

Rujukan Kami
Tarikh

: JPK(PPPS)03-06/2(
:

SURAT KEBENARAN MELANCONG

DI BAWAH
PERATURAN (PELANCONGAN) SEKOLAH-SEKOLAH 1957
Kebenaran adalah diberi kepada empat orang guru dan 28

murid Sekolah Rendah Akademi Islam Hj.

Abdullah Suboh untuk melancong/melawat ke Pusat Bahasa Arab pada 28 Oktober 2015 mengikut jadual
yang dikembarkan bersama ini sahaja.

Sebarang pindaan atau tambahan daripada butir-butir yang tercatat di dalam jadual tidak dibenarkan.
Segala syarat-syarat yang tercatat di dalam surat Pekeliling Kementerian Pendidikan KP.8592/L bertarikh
12.7.1966 hendaklah dipatuhi.

(Salinan Surat pekeliling berkaitan dikepilkan)

_________________
(
)
Unit Perhubungan, Pendaftaran dan Pendidikan Swasta,
b.p; Pendaftar Sekolah-Sekolah Negeri kedah Darul Aman.
s.k
Pendaftar Sekolah-Sekolah:
Perlis
Pahang
Johor
Pulau Pinang Kelantan
Melaka
Perak
Terengganu
Sabah
Wilayah Persekutuan
Negeri Sembilan

Sarawak

Selangor

Pegawai Pendidikan Daerah:

Baling/Sik, Kulim/B. Baharu,Kuala Muda/Yan, Pdg Terap/Pendang, Kubang Pasu, Langkawi,Kota Setar.
PERINGATAN:

SURAT KEBENARAN INI HENDAKLAH DIBAWA BERSAMA OLEH KETUA

ROMBONGAN

BORANG MEMOHON KEBENARAN LAWATAN MURID DI BAWAH

UNDANG-UNDANG PELANCONGAN SEKOLAH 1957
(Hendaklah dihantar 6 minggu sebelum melancong)
1. Nama Sekolah
: Sekolah Rendah Akademi Islam Hj. Abdullah Suboh
2. Nama pengetua
: Pn. Siti Aishah bt. Khairudin
3. Nama guru yang mengelola dan guru yang membantu:
Bil

Nama(Huruf Cina Jika Ada)

Umur
(Thn)
36

No KP

Alamat Rumah

1.

Ghazali B. Hashim
(Penyelaras Program)

700616 02
5319

9, Taman Gemilang, Kota Sarang Semut,

06800, Alor Setar, Kedah

2.

Pn. Rosita bt. Mohd Said

40

661109 02
6283

No. 31, Taman Belimbing, Jalan Tanjung

Bendahara,05300 Alor Star, Kedah.

3.

Pn. Nirmala a/p Palaniandy

41

650103 04
5020

350 Km 9 Simpang Empat 06650 Alor

Star, Kedah

4.

Pn. Marhaini bt. Dasiron

43

631109 02
5756

Taman Impian,Kota Sarang Semut, 06800

Alor Star, Kedah

5.

En. Md. Nawawi b. Hassan

42

640121 02
5534

4199-B Kuartes SMKTAA

6.

7.

8.

9.

10
.
4. Tujuan melancong
: Pendidikan Kerjaya Dan Motivasi Pelajar
5. Jenis Kenderaan dan nombor pendaftaran
:
KAH 7189
KAC 8308
KAB 7616

6. Tempat-tempat lawatan (Jadual):

Tempat Lawatan

Tarikh

Catatan

Bertolak dari sekolah menuju ke kelantan

Dari / Hingga
10.00 malam

Rehat, solat subuh dan Sarapan

5.00 pagi

Tiba di Pusat Bahasa Arab

Sesi taklimat dan suai kenal dengan pegawai di PBA
Program bersama sama Pegawai PBA

7.00pagi
8.00 pagi
10.00
pagi
tengah hari
2.30 petang
3.00 petang
5.00 Petang
6.00 Petang
10.30 Malam

Makan tengah hari dan solat Zohor

Sesi ramah mesra
Bertolak Pulang (singgah di Bukit Bunga)
Bertolak pulang ke Sekolah
Tiba di SRAIHAS - Pulang ke rumah masing-masing

-12.00

*****jadual adalah tertakluk kepada perubahan

7. Punca Pendapatan:
a) Jumlah kutipan
: Pelajar: RM1080.00
b) Cara mengutip wang
: Secara Tunai
c) Kutipan/Perolehan daripada punca lain:- Sumber Unit Bimbingan Dan Kaunseling

8. Nama dan alamat orang-orang yang diberi kuasa mengutip dan

membelanjakan wang:
Nama(huruf Cina jika ada)
Ghazali B. Hashim
(Penyelaras Program)

No. K.P
700616
02 5319

9. Anggaran Perbelanjaan:
PENDAPATAN:
-Kutipan Pelajar
RM 10.00x28=
-Sumbangan Luar:
1.Unit Bimbingan Dan
Kaunseling
Jumlah

Umur
36

RM280.00

RM 800.00
RM 1080.00

Pekerjaan
Guru
Penolong

Alamat
9, Taman Gemilang, Kota Sarang
Semut, 06800, Alor Setar, Kedah

PERBELANJAAN:
-1 Bas X RM 650.00
-Makanan Dan Minuman:
RM 2.00 X 28 X 4
-Dokumentasi
-Kereta Pengiring
-Kecemasan
Jumlah

RM 650.00
RM 224.00
RM 30.00
RM 50.00
RM 50.00
RM 1004.00

10. Nama ahli-ahli pelancongan

BIL

KELAS

1
2

4A

NAMA

NO KP

ROSHILA MURNI BT. ROSLI

KU NUR IZZATI BT. KU
AHMAD NASIR

910129025384

911021025280

4A

REHAN BT. ZAINOL ABIDIN

NUR ADILLAH BINTI ZAINOL
ABIDIN

4A

FARAHWAHIDA BT SHUIB

911028025208

4A

910729025134

3
4A
4

910506025890

5
6
4A
7
4A
8
4A
9
4A
10
11

5A
5A

12

5A

13

5A

14

5A

15

5A

16

5A

17

5A

18

5A

19
20

6A
6A

21

6A

22

6A

23
24

6A
6A

25

6A

26

6A

27
28

6A
6A

NOORMAZNI BINTI
MOHAMAD AHSAMI
SITI SALWA BINTI ABDUL
RASHID
NUR FAHANIM BINTI
MOKHTAR
MUHAMMAD FAKHRUSHY
SYAKIRIN BIN RUSLY
HANANI BINTI MOHAMED
HAMDAN

910214025434
911016025382
910815065132
910129025341
910406025682

NURUL HUSNA BT KHALIB

910402085564

NORSHAHILA BINTI ABDUL

LATIB

910316025240

T. Lahir

ALAMAT
BATU 9,JALAN KANGKONG,06650 ALOR
STAR, KEDAH
136, KM 13, JALAN SUNGAI PETANI,
06650 ALOR STAR,KEDAH
253, TAMAN ORKID SIMPANG EMPAT
06650 ALOR STAR KEDAH
KAMPUNG PERLIS MUKIM TEBENGAU
06650 ALOR STAR KEDAH
NO,10 KAMPUNG PERLISMUKIM
TEBENGAU 06600 ALOR STAR KEDAH
KG RAJA BELAKANG BALAI POLIS
PEKAN SIMPANG EMPAT 06650 ALOR
STAR KEDAH
KAMPUNG PADANG JAMBU, SIMPANG U
KANGKONG 06650 ALOR STAR KEDAH
276 TAMAN ORKID SIMPANG 4 06650
ALOR STAR KEDAH
21 TAMAN RASA SAYANG BATU 3
TANDOP
149 BATU 8 SIMPANG EMPAT 06650
ALOR STAR KEDAH
A-31 KAMPUNG ALOR PULAI MUKIM
KANGKONG 06650 ALOR STAR KEDAH
KAMPUNG SG. PAPAN, MUKIM
TEBENGAU, 06600 KUALA KEDAH,
KEDAH.
NO 50 JALAN MASJID KUALA
KANGKONG 06650 ALOR STAR KEDAH
185BATU 7 1\2 SIMPANG EMPAT 06650
ALOR STAR KEDAH
244 TAMAN ORKID SIMPANG EMPAT
06650 ALOR STAR KEDAH
181 KM 12 SIMPANG EMPAT 06650 ALOR
STAR KEDAH
NO 143 BATU 7 1\2 JALAN KANGKONG
SIMPANG EMPAT
13,KM14,JLN SG PETANI,05400 ALOR
STAR,KEDAH
272 TAMAN ORKID SIMPANG EMPAT
KANGKONG

ATIYAH BINTI AHMAD

NOR AISHAH BINTI
ABDULLAH
NURUL HIDAYAH BT
ABDULLAH

910124025326

SYAZIYA BT AHMAD

911123025070

SITI NUR NADIA BT HASHIM

NOOR SYAZWANEY BT
HAMAT
ADLINSYAFINAZ BINTI
MOHAMAD SAHIDI
NURUL NAZWANI BINTI
ROSLI

911201025894

ZULAIKHA SAUID
NOOR SAFINA MOHAMAD
FADZIN
AZLAN B. OMAR
MUHAMMAD SHAHRIZAL B
JOHARI

911220026016

144 B KM 11 1\2 JALAN KANGKONG

294 JALAN LAWANG 6 TAMAN SIMPANG
JAYA

910531025518
910608025565

325 BATU 6 SIMPANG EMPAT

KM 11 JALAN KANGKONG

910429025837

MOHD AHNAF B. ABDULLAH

910116855639

MOHD YUSUF B JAAFAR

NAZRIN FAHMI B MOHAMAD
ARIEF AZDAR HIDAYAT B
DARMAN

910707025213
910920025327

NO 239 LORONG 4 TAMAN ORKID

NO 50 JALAN KETUMBAR 10 TAMAN SRI
SIMPANG JAYA
NO 7 PEKAN TOKAI MK BUKIT RAYA
06660 PENDANG KEDAH
240 KM 10 SIMPANG EMPAT
KG TELUK BULANG MUKIM TEBENGAU
06600 KUALA KEDAH

SURAT AKUAN

910115025172
91122025568

910418025372
910512025280
910728025298

910224095065

Perakuan Guru Besar

1. persetujuan bertulis ibu bapa/ penjaga murid telah diperolehi.
2. Murid-murid dan guru-guru yang terlibat telah diberi taklimat berhubung peraturan dan langkahlangkah keselamatan.
( Guru-guru yang bertanggungjawab ditugaskan menjalankan semua langkah-langkah
keselamatan)
Saya dengan ini memperakukan bahawa sepanjang pengetahuan saya segala keterangan yang telah
diberikan dalam borang ini adalah betul dan benar.

____________________________
(HJ. SHAHABUDIN BIN JAAFAR)
GURU BESAR

-------------------Tarikh