3.

4 FOLLOW UP
Tanggal
9/9/2016

Subjektive
Objective
Nyeri perut KU: Tampak sakit
hebat sejak berat
kemarin
Sens: CM
TD: 100/60
mmHg
Nadi: 100 x/menit
RR: 20 x/menit
T: 36,5C
Pem.
Abdomen:datar,
simetris, tumot
(-), nyeri tekan
(+), TFU tak
teraba, defans
muscular (+)

Assessment
G2P1A0
hamil 8
minggu
dengan
suspect KET
+ Anemia
sedang

10/9/2016

Os mengeluh KU: Baik

Post
nyeri
pada Sens: CM
laparatomi
TD:
100/90
luka operasi
atas indikasi mmHg
KET
+
N: 92x/menit
Anemia
RR: 21x/menit
sedang
T:36,8oc
Status
ginekologi
:
kontraksi uterus
baik, nyeri tekan
(+), luka operasi
tenang, TFU tak
teraba,
Perdarahan biasa,

Terapi
Observasi KU
dan TV ibu
O2 3 liter
IVFD RL gtt
20x/menit
Ceftriaxone
2x1 gram (iv)
Asam
traneksamat 3
x 100 mg(iv)
Kateter
menetap
Rencana
transfusi
WBC 3 Kolf
Cek Hb series
ulang per 2
jam
Rencana
laparatomi
IVFD RL gtt
20x/menit
Ceftriaxone
2x1 gram (iv)
Metronidazole
2x500 mg (iv)
Asam
traneksamat
3x100 mg (iv)
Alinamin 3x
25 mg (iv)
Pronalges 2x1
sups
Observasi KU,
TV,

lokea rubra (+)

-

11/9/2016

Os mengeluh KU: Baik

nyeri
pada Sens: CM
TD:100/60mmHg
luka operasi
N: 78x/menit
RR: 21x/menit
T:36,9oc
Status
ginekologi
:
kontraksi uterus
baik, nyeri tekan
(+), luka operasi
tenang, TFU tak
teraba,
Perdarahan biasa,
lokea rubra (+)

Post
laparatomi
atas indikasi KET
+
Anemia
sedang
-

12/9/2016

Os mengeluh
nyeri sudah
berkurang
pada
luka
operasi

KU: Baik
Sens: CM
TD:110/60mmHg
N: 85x/menit
RR: 22x/menit
T:36,4oc
Status
ginekologi
:
kontraksi uterus
baik, nyeri tekan
(+), luka operasi

Post
laparatomi
atas indikasi KET
+
Anemia
sedang
-

perdarahan
Mobilisasi
bertahap
Kateter
menetap
Pukul
21.00
wib dilakukan
tranfusi 1 kolf)
IVFD RL gtt
20x/menit
Ceftriaxone
2x1 gram (iv)
Metronidazole
2x500 mg (iv)
Asam
traneksamat
3x100 mg (iv)
Alinamin 3x
25 mg (iv)
Pronalges 2x1
sups
Rencana
Transfusi
WBC 1 kolf
Mobilisasi
Kateter
menetap
IUFD RL gtt
20 x/menit
Ciprofloksacin
tab 3x 500mg
Metronidazole
tab 3x 500 mg
Asam
mefenamat tab
3x 500 mg
Kateter aff
Pukul
08.00

13/9/2016

tenang, TFU tak

teraba,
Perdarahan biasa,
lokea rubra (+)
Hb post transfusi
wbc 3 kolf : 8,5
g/dl
Os mengeluh KU: Baik
nyeri sudah Sens: CM
TD:110/70mmHg
berkurang
N: 85x/menit
luka operasi
RR: 22x/menit
T:36,4oc
Status
ginekologi
:
kontraksi uterus
baik, nyeri tekan
(+), luka operasi
tenang, TFU tak
teraba,
Perdarahan biasa,
lokea rubra (+)

transfusi WBC
1 kolf

Post
laparatomi
atas indikasi
KET
+
Anemia
sedang

IUFD aff
Ciprofloksacin
tab 3x 500mg
Metronidazole
tab 3x 500 mg
Asam
mefenamat tab
3x 500 mg
Os
boleh
pulang