BORANG PRESTASI BULANAN

PERKHIDMATAN KAWALAN KESELAMATAN

:
:
:
:

KOD DAN NAMA SEKOLAH/INSTITUSI

NAMA KONTRAKTOR
TEMPOH KONTRAK
BULAN & TAHUN
Bil

Markah
Penilaian

Perkara Dinilai

Ulasan

Catatan

A. KEHADIRAN
Jumlah pekerja yang dibekalkan seperti dalam
1
dokumen perjanjian
2

1 Kes Kehilangan Aset Kerajaan:

Ada
Tiada

Pematuhan masa bertugas

2 Kes Salahlaku Oleh Pengawal:

Ada

B. KAWALAN KELUAR/MASUK ORANG AWAM

3

Buku Log Masuk

Pas Pelawat

Kawalan Pagar/Pa;ang Masuk

Sila lampirkan dokumen sokongan

Sila lampirkan dokumen sokongan

Tiada
3 Kes Pencerobohan/Polis:

Sila lampirkan dokumen sokongan

Ada

C. KAWALAN/RONDAAN

Tiada

Rondaan mengikut jadual

Rondaan kawasan dan bangunan

4.1 Perkhidmatan Diteruskan

Kawalan trafik di dalam kawasan premis

4.2 Perkhidmatan Ditamatkan

4 Cadangan Pihak Sekolah :

D. BAHAN/PERALATAN
Kuantiti mencukupi seperti dinyatakan dalam
9
perjanjian
Kualiti menepati seperti dinyatakan dalam
10
perjanjian
E. PENGURUSAN

(Ulasan)

11 Kerjasama/hubungan (syarikat-pengguna
Maklumbalas/tindakan kontraktor terhadap
teguran/laporan
Kebersihan dan kekemasan diri & pondok
13
pengawal keselamatan
12

14 Displin
F. TAHAP RESPONSIF KONTRAKTOR (RESPONSIVENESS)
15 Maklum balas terhadap teguran yang diberikan
16

Tindakan penambahbaikan terhadap aduan

mengikut tempoh ditetapkan
JUMLAH KESELURUHAN
PERATUS =
KESELURUHAN/80)*100

(JUMLAH

Nota: Ulasan hendaklah selari dengan

markah prestasi yang diberikan

Skala markah berdasarkan takrifan yang dinyatakan dalam Lampiran 1.6:

1: Lemah

2: Tidak Memuaskan

3: Sederhana

4: Baik

5: Cemerlang

Catatan: Seksyen 18, akta SPRM: ''Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang agen, atau sebagai seorang agen dia menggunakan, dengan niat
hendak memperdayakan prinsipalnya, apap-apa resit, akaun atau dokumen lain yang berkenaan dengan prinsipalnya itu mempunyai kepentingan, dan yang dia
mempunyai sebab untuk mempercayai mengandungi apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa pernyataan yang palsu atau
tidak lengkap tentang apa-apa butir matan, dan yang diamksudkan untuk mengelirukan prinsipalnya.''

Disediakan oleh,

Disahkan oleh,

Nama

Nama

KPT/PEK/Guru Penolong Kanan

Ketua Jabatan

Tarikh:

Tarikh:

Lampiran 1.2

Catatan

n Aset Kerajaan:

Sila lampirkan dokumen sokongan

Oleh Pengawal:

Sila lampirkan dokumen sokongan

Sila lampirkan dokumen sokongan

atan Diteruskan

atan Ditamatkan

hendaklah selari dengan

h prestasi yang diberikan

menggunakan, dengan niat

kepentingan, dan yang dia

pernyataan yang palsu atau