Professional Documents
Culture Documents
5 Konczyna Gorna
5 Konczyna Gorna
Maciej Tomczak
(czama@tlen.pl)
opatka
typ: paska
ksztat: trjkt
powierzchnie:
o przednia
inaczej: ebrowa
wklsa
stanowi d podopatkowy
o tylna:
wypuka
przedzielona grzebieniem opatki
d nadgrzebieniowy
d podgrzebieniowy
na powierzchni tylnej
wyrostek barkowy
brzeg boczny
brzeg przyrodkowy
kt dolny
wyrostek kruczy
od przodu
Maciej Tomczak
(czama@tlen.pl)
zamania
rzadko
Obojczyk
typ: ko duga
ksztat: wygita esowato
czci:
o trzon
o koniec mostkowy
bardziej zgrubiay
o koniec barkowy
bardziej spaszczony
powierzchnia stawowa mostkowa
o pooenie: na kocu mostkowym
bardziej zgrubiay
o czy si z odpowiedni powierzchni stawow na rkojeci mostka
wycisk wizada ebrowo-obojczykowego
o na dolnej powierzchni koca mostkowego
powierzchnia stawowa barkowa
o na kocu barkowym
o czy si z odpowiedni powierzchni stawow na wyrostku barkowym opatki
guzek stokowaty
o na dolnej powierzchni koca barkowego
kresa czworoboczna
o na dolnej powierzchni koca barkowego
bruzda minia podobojczykowego
o na powierzchni dolnej trzonu
kliniczne:
o palpacyjnie:
wyczuwalny na caej dugoci
o zamania
czste u dzieci i u dorosych
najczciej: trzon
powikania po zamaniu:
prowadzi do:
o niedokrwienie koczyny
o niedowad koczyny
Ko ramienna
typ: duga
wielko: najwiksza ko koczyny grnej
czci:
o koniec bliszy
ksztat: gowa
znajduje si na nim powierzchnia stawowa
wikszy
o pooenie: bocznie i ku tyowi
o grzebie guzka wikszego
biegnie od guzka ku doowi
mniejszy
o pooenie: ku przodowi
o grzebie guzka mniejszego
biegnie od guzka ku doowi
bruzda midzyguzkowa
Maciej Tomczak
(czama@tlen.pl)
szyjka chirurgiczna
trzon
przekrj:
cz blisza: cylindryczny
cz dalsza: trjktny
powierzchnie:
przednio-przyrodkowa
przednio-boczna
o guzowato naramienna
na wysokoci 1/3 grnej
tylna
o podzielona skonie przez bruzd n. promieniowego
rozpoczyna si na brzegu przyrodkowym na
wysokoci 1/3 grnej
koczy si z boku na 1/3 dolnej
brzegi:
boczny
o przechodzi w grzebie ponadkykciowy boczny
ku doowi
przyrodkowy
o przechodzi w grzebie ponadkykciowy przyrodkowy
o koniec dalszy
ksztat:
rozszerzony
spaszczony
wygity ku przodowi
inaczej: kykie koci ramiennej
nadkykcie:
nadkykie przyrodkowy
o znacznie wikszy od bocznego
o bruzda n. okciowego
na tylnej powierzchni nadkykcia przyrodkowego
nadkykie boczny
powierzchnie stawowe:
o pooenie:
midzy nadkykciami
z przodu
o powierzchnia boczna:
ksztat: gwka
d promieniowy:
od przodu
nad bloczkiem
d wyrostka okciowego
od tyu
kliniczne
o palpacyjnie:
guzek wikszy
wyczuwalny:
o na kocu bliszym
o od strony bocznej
o przez m. naramienny
gowa koci ramiennej
Maciej Tomczak
(czama@tlen.pl)
wyczuwalna:
o od strony dou pachowego
trzon
na kocu dalszym
powikanie:
o uszkodzenie n. pachowego
skutek: niemono czynnego odwiedzenia
koczyny w stawie ramiennym
trzon:
powikanie:
o uszkodzenie n. promieniowego
skutek: rka opadajca
rka szponiasta
o poraenie niektrych mm.
przedramienia i rki
Ko okciowa
dugo: dusza i delikatniejsza od promieniowej
o zwaszcza w odcinku dalszym
czci:
o koniec bliszy
masywniejszy od dalszego
wcicie bloczkowe
ograniczone wyrostkami:
o wyrostek okciowy
ogranicza wcicie od tyu
o wyrostek dziobiasty
ogranicza wcicie od przodu
guzowato koci okciowej
przedni
tylny
midzykostny
powierzchnie:
przednia
przyrodkowa
tylna
grzebie m. odwracacza
na powierzchni tylnej
o w grnym odcinku
o koniec dalszy
cieszy od koci promieniowej
Anatomia Koczyna grna - 2006-06-16 - 17:47
Maciej Tomczak
(czama@tlen.pl)
ma posta gowy
obwd stawowy
powierzchnia stawowa
wyrostek rylcowaty
na szczycie gowy
kliniczne:
o palpacyjnie:
wyrostek okciowy
na kocu bliszym
trzon
na caej dugoci
gowa
na kocu dalszym
wyrostek rylcowaty
na kocu dalszym
o zamania
wyrostek okciowy
trzon
Ko promieniowa
masywniejsza od okciowej
koniec bliszy
o stanowi go gowa
o powierzchnie stawowe
znajduj si na gowie
doek stawowy
guzowato promieniowa
o w czci bliszej
tylna
boczna
koniec dalszy
o zgrubiay
o powierzchnia stawowa nadgarstkowa
na kocu dalszym koci promieniowej
poczenie z koci deczkowat i ksiycowat
o wyrostek rylcowaty
ogranicza powierzchni nadgarstkow od strony bocznej
o wcicie okciowe
po stronie przyrodkowej
zawiera powierzchni stawow
trzon
o na odcinku 1/3 dolnej
koniec dalszy
wyrostek rylcowaty
Anatomia Koczyna grna - 2006-06-16 - 17:47
zamania
koniec
o
o
koniec
o
Maciej Tomczak
(czama@tlen.pl)
bliszy:
szyjka
cz gowy
dalszy
zamanie koci promieniowej w miejscu typowym
Koci nadgarstka
uoone w dwch szeregach
o bliszy
o dalszy
poczenia:
o za pomoc powierzchni stawowych:
midzynadgarstkowe
rdnadgarstkowe
wymie:
o szereg bliszy:
ko deczkowata
guzek
o wystpuje na jej powierzchni doniowej
ko ksiycowata
druga
ko trjgraniasta
trzecia
ko grochowata
wyrostek haczykowaty
o na powierzchni doniowej
wyniosoci nadgarstka:
o wynioso nadgarstka promieniowa
guzek koci czworobocznej wikszej
guzek koci deczkowatej
o wynioso nadgarstka okciowa
wyrostek haczykowaty koci haczykowatej
ko grochowata
o bruzda nadgarstka:
ograniczona wyniosociami nadgarstka
kliniczne
o palpacyjnie
po stronie grzbietowej:
wyniosoci nadgarstka
o zamania:
ko deczkowata
ko gwkowata
o zwichnicia:
ko ksiycowata
Koci rdrcza
ilo: 5
typ: koci dugie
budowa:
o koniec bliszy
podstawa koci rdrcza
Maciej Tomczak
(czama@tlen.pl)
o
trzon
lekko wygite w kierunku grzbietowym rki
o koniec dalszy
gowa
na podstawie
o od strony grzbietowo-promieniowej
o ko czwarta
o ko pita
klinicznie:
o palpacyjnie
od strony grzbietowej:
tylko gowy
o zamania
poprzeczne i rdstawowe
Koci palcw
inaczej: paliczki
stanowi rusztowanie dla palcw
wymie:
o bliszy
o rodkowy
brak w I palcu
o dalszy
typ: koci dugie
powierzchnie stawowe:
o na paliczkach bliszych i rodkowych
na kocach bliszych i dalszych
Maciej Tomczak
(czama@tlen.pl)
Staw mostkowo-obojczykowy
poczenie midzy koczyn grn a tuowie
typ:
o nieregularny
o wieloosiowy (czynnociowo)
o zbliony do kulistego
o dwujamowy
obecno krka stawowego
Staw barkowo-obojczykowy
powierzchnie stawowe:
o koniec barkowy obojczyka
o wyrostek barkowy opatki
o pokryte chrzstk stawow
torebka stawowa:
o luna
o obecno krka stawowego
Anatomia Koczyna grna - 2006-06-16 - 17:47
Maciej Tomczak
(czama@tlen.pl)
zwany kotk
wizada:
o barkowo-obojczykowe
o kruczo-obojczykowe
dwa pasma:
wizado czworoboczne
o pooone tylno-bocznie
wizado stokowe
o pooone przednio-przyrodkowo
ruchomo:
o ruchy sprzone
ze wzgldu na cise powizanie obojczyka i opatki
o ruchy obrotowe
mog odbywa si niezalenie
klinicznie:
o palpacyjnie:
ruchy
elementy kostne tworzce staw
o urazy:
oddzielenie barku
przyczyny:
o gra w hokeja lub w pik non
skutki:
o opadnicie koczyny grnej
o wyrostek barkowy znajduje si poniej bocznego odcinka
obojczyka
Staw ramienny
typ:
o kulisty wolny
o wieloosiowy
ruchy:
o we wszystkich kierunkach
o duy zakres
predyspozycje do zwichni
o zginanie i prostowanie
o odwodzenie i przywodzenie
o obrt na zewntrz i do wewntrz
o obwodzenie
wypadkowa wszystkich ruchw
powierzchnie stawowe:
o gowa: gowa koci ramiennej
o panewka: wydrenie stawowe opatki
powikszone obrbkiem stawowym
o pokryte chrzstkami stawowymi
o dysproporcja:
gowa : panewka:
4:1
torebka stawowa:
Anatomia Koczyna grna - 2006-06-16 - 17:47
Maciej Tomczak
(czama@tlen.pl)
luno napita
przymocowana do obrzey powierzchni stawowej gowy koci ramiennej i obrbka
stawowego
o otwr:
dla cigna gowy dugiej m. dwugowego ramienia
mog si powtarza
o punkcja stawu ramiennego
nakucie
cel: diagnostyczny lub leczniczy
o
o
Staw okciowy
skada si z trzech staww:
o staw ramienno-okciowy
typ: zawiasowy
powierzchnie stawowe:
zginanie
o ograniczone przez wyrostek dziobiasty koci okciowej
wchodzi do dou wyrostka dziobiastego koci
ramiennej
prostowanie
o ograniczone przez wyrostek okciowy koci okciowej
wchodzi do dou wyrostka okciowego koci
ramiennej
o staw ramienno-promieniowy
typ: kulisty
powierzchnie stawowe:
o pionowa
o obracanie
o poprzeczna
o zginanie
o prostowanie
o staw promieniowo-okciowy bliszy
typ: obrotowy, jednoosiowy
powierzchnie stawowe:
10
Maciej Tomczak
(czama@tlen.pl)
wyrostek okciowy
le w jednej linii
zaburzenia:
ku grze
zwana: zachykiem workowatym
Staw promieniowo-nadgarstkowy
typ: elipsoidalny
powierzchnie stawowe:
o panewka:
powierzchnia stawowa nadgarstkowa koci promieniowej
krek stawowy
o gwka:
powierzchnie stawowe szeregu bliszego koci nadgarstka
11
Maciej Tomczak
(czama@tlen.pl)
od wyrostka rylcowatego koci okciowej
do koci grochowatej i trjgraniastej
promieniowow-nadgarstkowe doniowe
od wyrostka rylcowatego koci promieniowej
od brzegu doniowego powierzchni stawowej nadgarstkowej koci
promieniowej
do koci deczkowatej, ksiycowatej, trjgraniastej i gwkowatej
pasma biegn skonie
promieniowo-nadgarstkowe grzbietowe
od brzegu grzbietowego powierzchni stawowej nadgarstkowej koci
promieniowej
do szeregu bliszego koci nadgarstka
sabsze od poprzednich
okciowo-nadgarstkowe doniowe
od wyrostka rylcowatego koci okciowej
do koci nadgarstka
ruchy:
o
o
o
o
zginanie i prostowanie
odwodzenie i przywodzenie
obwodzenie
moliwo zwikszeniu zakresu ruchw dziki poczeniu z ruchami w stawie
promieniowo-okciowym dalszym
klinicznie:
o moliwo zamania i zwichnicia
o punkcja stawu okciowego (?)
od strony:
grzbietowo-promieniowej
grzbietowo-okciowej
cel diagnostyczny i leczniczy
moliwo uszkodzenia t. promieniowej i pochewki cigien mm.
prostownikw
Stawy nadgarstka
utworzone przez powierzchnie stawowe midzy ssiadujcymi ze sob komi nadgarstka
szereg bliszego i dalszego
wymie:
o stawy midzynadgarstkowe
o stawy rdnadgarstkowe
o staw koci grochowatej
wizada:
o poboczne nadgarstka promieniowe
o poboczne nadgarstka okciowe
o promieniowo-nadgarstkowe doniowe
o promieniowo-nadgarstkowe grzbietowe
o doniowo-nadgarstkowe okciowe
o midzynadgarstkowe doniowe i grzbietowe
o midzynadgarstkowe midzykostne
o grochowo-haczykowate
o grochowo-rdrczne
ruchomo:
o wizada mocno cz ze sob koci nadgarstka
o pozwalaj na niewielkie ruchy
Stawy nadgarstkowo-rdrczne:
powierzchnie stawowe:
o paskie powierzchnie stawowe koci nadgarstka
o odpowiadajce im powierzchnie stawowe na podstawach koci rdrcza
staw nadgarstkowo-rdrczny kciuka
o wyjtek odnonie powierzchni stawowych
o typ: siodekowaty
o powierzchnie stawowe:
siodekowate powierzchnie koci czworobocznej wikszej
pierwsza ko rdrcza
torebka stawowa:
Anatomia Koczyna grna - 2006-06-16 - 17:47
12
Maciej Tomczak
(czama@tlen.pl)
Stawy rdrczno-paliczkowe
typ: kuliste
powierzchnie stawowe:
o gowy koci rdrcza
o powierzchni dokw stawowych podstaw paliczkw bliszych
torebki stawowe
o przytwierdzone na obwodach powierzchni stawowych
wizada:
o poboczne
o doniowe
o poprzeczne gbokie rdrcza
ruchy:
o zginanie i prostowanie
o odwodzenie i przywodzenie
o obrotowe
13
Maciej Tomczak
(czama@tlen.pl)
przywodzenie
rotacja do wewntrz
cz barkowa
odwodzenie do poziomu
cz grzebieniowa
przywodzenie
rotacja na zewntrz
wszystkie czci:
14
Maciej Tomczak
(czama@tlen.pl)
Splot ramienny:
rdo: gazie przednie nerww rdzeniowych C5-Th1
przebieg:
o przechodzi nad t. podobojczykow
o przez szczelin tyln mini pochyych
ograniczona:
I ebro
krtkie korzenie splotu cz si
o tworz 3 pnie
pnie:
o grny
z C5 i C6
o rodkowy
z C7
o dolny
z C8 i Th1
o pnie dziel si na czci
przednia
tylna
pczki:
o boczny
czci przednie pnia grnego i rodkowego
o przyrodkowy
cz przednia pnia dolnego
o tylny
powstaje z czci tylnych wszystkich pni
czci:
o nadobojczykowa
krtkie nerwy odchodzce od pni, czci lub pczkw splotu ramiennego
zakres unerwienia:
n. grzbietowy opatki
n. piersiowy dugi
n. podobojczykowy
Anatomia Koczyna grna - 2006-06-16 - 17:47
15
Maciej Tomczak
(czama@tlen.pl)
n. nadopatkowy
nn. podopatkowe
n. piersiowo-grzbietowy
n. piersiowy przyrodkowy
n. piersiowy boczny
podobojczykowa
pczki, od ktrych odchodz dugie nerwy do ramienia, przedramienia i rki
wymie:
pczek boczny
o n. miniowo-skrny
o korze boczny n. porodkowego
pczek przyrodkowy
o n. okciowy
o n. skrny ramienia przyrodkowy
o n. skrny przedramienia przyrodkowy
o korze przyrodkowy n. porodkowego
pczek tylny
o n. promieniowy
o n. pachowy
16
Maciej Tomczak
(czama@tlen.pl)
n. piersiowy boczny:
o pocztek: C5-C7 (pczek boczny)
o przebieg:
krzyuje od tyu t. i . pachow
zespala si z n. przyrodkowym
nn. podopatkowe:
o grny i dolny
o pocztek: C5-C6 (pczek tylny)
o przebieg:
ku doowi po przedniej powierzchni m. podopatkowego
n. piersiowo-grzbietowy
o pocztek: C6-C8 (pczek tylny)
samodzielnie lub wsplnie z n. pachowym
o przebieg:
d podopatkowy
na przedniej powierzchni m. podopatkowego
powierzchnia przednia m. najszerszego grzbietu
Ttnica podobojczykowa:
t. krgowa
t. piersiowa wewntrzna
pie tarczowo-szyjny
o t. tarczowa dolna
o t. nadopatkowa
biegnie ku doowi i bocznie
do przodu od m. pochyego przedniego i n. przeponowego
przykryta m. mostkowo-obojczykowo-sutkowym
d nadobojczykowy wikszy
przylega do tylnej strony obojczyka
biegnie pod m. czworobocznym i pod brzucem dolnym m. opatkowognykowego
do grnego brzegu opatki
biegnie nad wizadem poprzecznym opatki
do dou nadgrzebieniowego
do dou podgrzebieniowego
tworzy sie opatkow
o t. poprzeczna szyi
trjkt boczny szyi
przedni brzeg m. czworobocznego
pie ebrowo-szyjny
o t. szyjna gboka
o t. midzyebrowa najwysza
przeduenie: t. pachowa
o pocztek: brzeg zewntrzny I ebra
o przebieg:
jama pachowa
od wierzchoka do podstawy
brzeg dolny m. piersiowego wikszego
17
Maciej Tomczak
(czama@tlen.pl)
D i jama pachowa:
ksztat: piramida
o podstawa: skra dou pachowego
ciana przednia:
o boczna cz m. piersiowego wikszego
o boczna cz m. piersiowego mniejszego (czciowo)
ciana tylna:
o m. podopatkowy
o m. oby wikszy
o m. najszerszy grzbietu
ciana przyrodkowa:
o boczna ciana klatki piersiowej
z m. zbatym przednim
ciana boczna:
o koniec bliszy koci ramiennej
o m. kruczo-ramienny
o gowa krtka m. dwugowego ramienia
wycielona:
o tkanka tuszczowa podskrna
o powi
mocna: gdy pokrywa minie
ciesza: gdy pokrywa naczynia i nerwy
zawarto:
o naczynia
t. pachowa
przeduenie: t. podobojczykowej
gazie:
o gazie podopatkowe
o t. piersiowa grna
o t. piersiowo-barkowa
o t. piersiowa boczna
o t. podopatkowa
o t. okalajca rami przednia
o t. okalajca rami tylna
. pachowa
pooona powierzchownie
dopywy:
o . podopatkowa
o . okalajca opatk
o . piersiowo-grzbietowa
o . piersiowo-nadbrzuszna
o . okalajca rami przednia
o . okalajca rami tylna
o . piersiowa boczna
o wzy chonne
wzy chonne piersiowe
18
nerwy
Maciej Tomczak
(czama@tlen.pl)
powstaje z: C6-Th1
gazie:
o w obrbie ramienia brak
zaopatruje:
o mm. zginacze przedramienia
poza m. zginaczem nadgarstka okciowym
poza gow okciow m. zginacza palcw gbokiego
o mm. kbu kciuka (na doni)
poza m. przywodzicielem kciuka
poza m. zginaczem krtkim kciuka
o pierwsze 2 mm. glistowate
o skra doni i palcw od I do poowie promieniowej IV
n. miniowo-skrny
powstaje z: C5-C6
zaopatruje:
o grupa przednia mini ramienia
o skra bocznej czci przedramienia
n. okciowy
przebieg:
o midzy . a t. pachow
zaopatruje:
o mm. zginacze przedramienia, ktrych nie uneriwa n.
porodkowy
o mm. kbiku
o III i IV m. glistowaty
o mm. midzykostne
n. skrny ramienia przyrodkowy i n. skrny przedramienia przyrodkowy
przebieg:
o do bruzdy na koci ramiennej
zaopatruje:
o prostowniki ramienia
o prostowniki przedramienia
o skra:
okolicy tylnej ramienia
okolicy tylnej przedramienia
promieniowa poowa skry grzbietu rki
n. pachowy:
zaopatruje:
o m. naramienny
o m. oby mniejszy
o skra bocznej okolicy barku
19
Maciej Tomczak
(czama@tlen.pl)
Minie ramienia
grupa przednia
o m. dwugowy ramienia
PP:
staw ramienny
o gowa duga:
zginanie
unoszenie ramienia do przodu
odwodzenie
obrt do wewntrz
o gowa krtka: zginanie i przywodzenie ramienia
20
grupa
o
Maciej Tomczak
(czama@tlen.pl)
zginanie
unoszenie do przodu
przywodzenie
obracanie ramienia
m. ramienny
PP:
wizado poboczne
PK: powierzchnia tylna trzonu koci okciowej
tu poniej wyrostka
N: n. promieniowy
CZ: prostowanie stawu okciowego
Rami:
ograniczenia:
o od gry: fady pachowe
o od dou: linia przebiegajca powyej nadkykcia przyrodkowego i bocznego koci
ramiennej
okolice: przednia i tylna
ksztat ramienia:
o u kobiet i dzieci: okrgy
o u mczyzn: owalny
o zaley od rozwoju mini i tkanki podskrnej
grupy mini:
o grupa przednia mini:
o grupa tylna mini
o oddzielone dziki bruzdom:
bruzda boczna m. dwugowego ramienia
bruzda przyrodkowa m. dwugowego ramienia
powi:
o poczenia: z powizi dou pachowego
u gry
tworzy przegrod midzyminiow boczn
21
Maciej Tomczak
(czama@tlen.pl)
+ odgazienia:
o t. gboka ramienia
o t. poboczna okciowa grna i dolna
dwie . ramienne
przebija powi
o na wysokoci dou okciowego
przechodzi na przedrami
o staje si n. skrnym bocznym przedramienia
zaopatruje:
o m. kruczo-ramienny
o m. dwugowy ramienia
o m. ramienny
Ttnica ramienna:
pocztek:
o przeduenie t. pachowej
o brzeg dolny m. piersiowego wikszego
Anatomia Koczyna grna - 2006-06-16 - 17:47
22
Maciej Tomczak
(czama@tlen.pl)
przebieg:
o w komorze przedniej ramienia
o przyrodkowo od m. kruczo-ramiennego
o przesuwa si na powierzchni przedni ramienia
przyrodkowo od m. dwugowego ramienia
o bruzda przyrodkowa m. dwugowego ramienia
o d okciowy
o midzy obu nadkykciami koci ramiennej
gazie:
o t. gboka ramienia
o t. poboczna okciowa grna
o t. poboczna okciowa dolna
koniec:
o podzia na t. promieniow i t. okciow
o d okciowy, 1-2 cm poniej szczeliny stawu okciowego
yy ramienne
pocztek: . promieniowe i . okciowe
o na poziomie zgicia okciowego
przebieg:
o wzdu brzegw t. ramiennej
jedna po stronie bocznej, druga po stronie przyrodkowej
dopywy:
o . odokciowa
o . miniowe
o . poboczne okciowe
o . gboka ramienia
koniec:
o cz si
o tworz . pachow
o lub: tworz . ramienn wspln
23
Maciej Tomczak
(czama@tlen.pl)
PP:
o nadkykie przyrodkowy
o powi przedramienia
o wyrostek dziobiasty
PK:
o boczna i grzbietowa powierzchnia koci promieniowej
1/3 rodkowa
N: n. porodkowy
CZ:
o nawracanie i zginanie w stawie okciowym
m. zginacz nadgarstka promieniowy
PP:
o nadkykie przyrodkowy
o powi przedramienia
PK:
o podstawa II koci rdrcza
N: n. porodkowy
CZ:
o w stawie okciowym: sabe zginanie
o w stawie promieniowo-nadgarstkowym: zginanie i
odwodzenie rki
m. doniowy dugi
PP:
o nadkykie przyrodkowy
o powi przedramienia
PK:
o rozcigno doniowe
N: n. porodkowy
CZ:
o staw okciowy: sabe zginanie
o staw promieniowo-nadgarstkowy: zginanie
o napinanie rozcigna doniowego
m. zginacz palcw powierzchowny
PP:
o nadkykie przyrodkowy
o powierzchnia przednia trzonu koci promieniowej
o wyrostek dziobiasty
PK:
o cztery dugie cigna na paliczkach rodkowych palcw II-V
N: n. porodkowy
CZ:
o staw okciowy: sabe zginanie
Anatomia Koczyna grna - 2006-06-16 - 17:47
24
Maciej Tomczak
(czama@tlen.pl)
PP:
o nadkykie przyrodkowy
o powi przedramienia
o wyrostek okciowy
PK:
o ko grochowata
o ko haczykowata
o podstawa V koci rdrcza
N: n. okciowy
CZ:
o zginanie i przywodzenie rki
warstwa gboka
m. zginacz gboki palcw
PP:
o powierzchnia przednia koci okciowej
o bona midzykostna
PK:
o podstawy paliczkw dalszych palca II-V
N: n. okciowy i porodkowy
CZ:
o zginanie rki
w stawach palcw II-V
m. zginacz kciuka dugi
PP:
o przednia powierzchnia koci promieniowej
PK:
o podstawa paliczka dalszego kciuka
N: n. porodkowy
CZ:
o silne zginanie rki i kciuka
m. nawrotny czworoboczny
PP:
o dolnej przedniej, czeciowo tylnej powierzchni koci
okciowej
wkna: ukad prawie poprzeczny
PK:
o dolna przedniej, czciowo bocznej powierzchni koci
promieniowej
N: n. porodkowy
CZ:
o nawracanie przedramienia
boczna
m. ramienno-promieniowy
PP:
przegroda boczna
brzeg boczny
grupa
o
25
Maciej Tomczak
(czama@tlen.pl)
PK:
powi przedramienia
PK:
Minie rki
minie kbu kciuka
o m. odwodziciel kciuka krtki
N: n. porodkowy
CZ:
staw nadgarstkowo-rdrczny:
o odwodzenie, przywodzenie i przeciwstawianie
w zalenoci od pooenia kciuka
staw rdrczno-paliczkowy:
o zginanie
o m. przeciwstawiacz kciuka
CZ: przeciwstawianie i przywodzenie kciuka
o m. przywodziciel kciuka
CZ: przeciwstawianie i przywodzenie kciuka
minie kbiku palca maego (n. okciowy)
o m. doniowy krtki
CZ: silny skurcz: tworzenie zmarszczek na brzegu okciowym doni
o m. odwodziciel palca maego
CZ:
Anatomia Koczyna grna - 2006-06-16 - 17:47
26
Maciej Tomczak
(czama@tlen.pl)
. odpromieniowa
. odokciowa
. porodkowa okcia
naczynia i wzy chonne
nerwy skrne:
t. ramienna
o dzieli si tu na:
t. promieniow
t. okciow
. ramienne
n. porodkowy
o oddaje tu liczne gazie do grupy mini zginaczy
okolica okciowa tylna:
o skra: zgrubiaa
o kaletka podskrna okcia
Anatomia Koczyna grna - 2006-06-16 - 17:47
27
o
o
o
Maciej Tomczak
(czama@tlen.pl)
znajduje si nad przyczepem m. trjgowego do wyrostka okciowego
mog w niej rozwija si stany zapalne
tkanka podskrna: skpa
drobne naczynia ylne i gazki nerww skrnych
powi: mocna
zrasta si z okostn nad wyrostkiem okciowym
n. okciowy
przebiega z tyu nadkykcia przyrodkowego
w brudzie n. okciowego
towarzyszy mu t. poboczna okciowa grna
przechodzi na przedrami midzy dwiema gowami m. zginacza nadgarstka
okciowego
nadkykie przyrodkowy:
pocztek mini zginaczy powierzchownych przedramienia:
ga powierzchowna
ga gboka
Ttnica promieniowa
pocztek:
o d okciowy
o ga kocowa t. ramiennej
przebieg:
o wzdu brzegu przyrodkowego m. ramienno-promieniowego
o dochodzi do wyrostka rylcowatego koci promieniowej
o zawraca na stron grzbietow rki
o przechodzi przez doek promieniowy
o kieruje si na powierzchni doniow rki
o koczy si w uku doniowym gbokim
gazie:
o t. wsteczna promieniowa
o ga doniowa nadgarstka
o ga doniowa powierzchowna
o ga grzbietowa nadgarstka
o t. grzbietowa I rdrcza
o t. gwna kciuka
o kostno-okostnowe, miniowe, stawowe, skrne
Ttnica okciowa
pocztek:
o d okciowy
o ga kocowa t. ramiennej
przebieg:
o kieruje si skonie przyrodkowo i ku doowi
o midzy powierzchown a gbok warstw zginaczy przedrmienia
o dochodzi do koci okciowej
o staje si coraz bardziej powierzchowna
o biegnie wzdu brzegu przednio-promieniowego m. zginacza okciowego nadgarstka
o wchodzi na nadgarstek po stronie promieniowej koci grochowatej
o przechodzi w powierzchowny uk doniowy
gazie:
o 1. wsteczna okciowa
o ga doniowa nadgarstka
o ga doniowa gboka
o ga grzbietowa nadgarstka
o t. midzykostna wsplna
o kostno-okostnowe, miniowe i skrne
Przedrami
Anatomia Koczyna grna - 2006-06-16 - 17:47
28
Maciej Tomczak
(czama@tlen.pl)
ograniczenia:
o od gry: okolica okciowy
o od dou: rka
oddzielona lini poprzeczn przechodzc przez gow koci okciowej do
podstawy wyrostka rylcowatego koci promieniowej
okolice:
o przedramienia przednia
o przedramienia tylna
okciowy
o przebieg: pod m. zginaczem nadgarstka okciowym
o zawarto:
n. lokciowy
t. okciowa
. okciowe
porodkowy
o przebieg: wzdu m. zginacza nadgarstka promieniowego
o zawarto:
n. porodkowy
od t. midzykostnej przedniej
midzykostny przedni:
o przebieg: po bonie midzykostnej
o zawarto:
n. midzykostny przedni
t. midzykostna przednia
. midzykostna przednia
o boczna minie prostowniki promieniowe
o tylna minie prostowniki okciowe
Rka
-
granice:
o od przedramienia: linia przechodzca przez gow koci okciowej i podstaw
wyrostka rylcowatego koci promieniowej
podziay:
o koci: nadgarstek, rdrcze, palce
o topograficznie: do i grzbiet rki
29
o
bruzdy
o
tkanka
o
o
do:
o
o
o
o
Maciej Tomczak
(czama@tlen.pl)
przewituj yy skrne
poprzeczne
na pograniczu nadgarstka i przedramienia
podskrna:
yy
nerwy:
n.n. skrne doniowe
blisza
o otacza ukiem kb palca pierwszego
rednia
o rozpoczynajca si na wysokoci stawu rdrcznopaliczkowego palca drugiego i biegnca nieco ukonie do
brzegu okciowego rki nieco poniej stawu rdrcznopaliczkowego
dalsza:
o przebiega najbliej podstaw paliczkw palcw II-V
rozcigno doniowe:
utworzone przez:
w przestrzeni powiziowej:
o ga doniowa powierzchowna t. prominiowej
wsptworzy uk doniowy powierzchowny
razem z nim: podwjny uk ylny powierzchowny
o gazki miniowe n. porodkowego
do mini kbu
minie:
o m. odwodziciel palca maego
o m. zginacz palca maego
o m. przeciwstawiacz palca maego
o m. doniowy krtki (w tkance podskrnej)
nerwy:
o gazie skrne doniowe n. okciowego
30
Maciej Tomczak
(czama@tlen.pl)
ttnice:
o ga doniowa powierzchowna t. okciowej
przeduenie t. okciowej
biegnie w stron promieniow
czy si z odpowiedni gazi t. promieniowej
tworzy uk doniowy powierzchowny
rodkowa przestrze powiziowa doni:
n. porodkowy
cigna mini:
o zginacz palcw powierzchowny
o zginacz palcw gboki (ZPP i ZPG posiadaj wspln
pochewk)
o zginacz kciuka dugi (posiada wasn pochewk cigien)
kieruje si do przestrzeni powiziowej kciuka
unaczynienie:
uk doniowy powierzchowny
gwnie: t. promieniowa
gazie:
o 3 lub 4 ttnice doniowe wsplne palcw
dziel si:
gwnie: t. okciowa
gazie:
o ttnice doniowe rdrcza
cz si z ttnicami grzbietowymi rdrcza
s sabo wyksztacone
oddaje ga powierzchown
o dzieli si na:
nerwy doniowe wsplne palcw
pod rozcignem
cz si z n. porodkowym
31
Maciej Tomczak
(czama@tlen.pl)
32
Maciej Tomczak
(czama@tlen.pl)
staw promieniowo-nadgarstkowy:
o prostowanie
o odwodzenie okciowe
palec V: prostowanie
o m. prostownik nadgarstka okciowy
PP:
nadkykie boczny
wizado poboczne
powi przedramienia
bona midzykostna
ko czworoboczna wiksza
Anatomia Koczyna grna - 2006-06-16 - 17:47
33
Maciej Tomczak
(czama@tlen.pl)
zginanie rki
m. prostownik krtki kciuka
PP:
bona midzykostna
PK: podstawa paliczka bliszego kciuka
N: n. promieniowy (ga gboka)
CZ:
34
Maciej Tomczak
(czama@tlen.pl)
oddaj nerwy grzbietowe palcw zaopatruj po 2 i palca ze swej strony
czynnoci:
o zgicie grzbietowe rki uwypuklenie cigien mini prostownikw palcw
o odwiedzenie promieniowe rki i wyprost kciuka widoczne s cigna mini
prostownika dugiego i krtkiego kciuka
tabakierka anatomiczna ograniczenia:
o cigno m. prostownika dugiego kciuka
o cigno m. prostownika krtkiego kciuka
o m. odwodziciel dugi kciuka
powi grzbietowa rki
o wzmocniona przez troczek prostownikw (poprzeczne wizado)
na wysokoci nadgarstka
odchodz od niego przegrody do koci promieniowej i okciowej
35